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Tonsillite

Compresse di Amoxiclav - istruzioni per l'uso ufficiali

ISTRUZIONI
sull'uso del farmaco
per uso medico

Leggere attentamente queste istruzioni prima di iniziare a prendere / usare questo farmaco.
• Salvare le istruzioni, potrebbe essere richiesto di nuovo.
• In caso di domande, consultare il medico.
• Questo medicinale è prescritto per lei personalmente e non deve essere trasmesso ad altri, perché può essere pericoloso anche se ha gli stessi sintomi che ha lei.

Numero di registrazione

Nome commerciale

Nome del gruppo

amoxicillina + acido clavulanico

Forma di dosaggio

Compresse rivestite con film

struttura

Sostanze attive (nucleo): ogni compressa da 250 mg + 125 mg contiene 250 mg di amoxicillina in forma di triidrato e 125 mg di acido clavulanico sotto forma di sale di potassio;
ciascuna compressa da 500 mg + 125 mg contiene 500 mg di amoxicillina in forma di triidrato e 125 mg di acido clavulanico sotto forma di sale di potassio;
ogni compressa di 875 mg + 125 mg contiene 875 mg di amoxicillina in forma di triidrato e 125 mg di acido clavulanico sotto forma di sale di potassio.
Eccipienti (rispettivamente per ciascun dosaggio): diossido di silicio colloidale 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodio croscarmellosio 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesio stearato 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talco 13,40 mg (per un dosaggio di 250 mg + 125 mg), cellulosa microcristallina fino a 650 mg / fino a 1060 mg / 1435 mg;
compresse rivestite con film 250 mg + 125 mg - ipromellosa 14.378 mg, etilcellulosa 0.702 mg, polisorbato 80 - 0.780 mg, trietilcitrato 0.793 mg, biossido di titanio 7.605 mg, talco 1.742 mg;
compresse rivestite con film 500 mg + 125 mg - ipromellosa 17,696 mg, etilcellulosa 0,864 mg, polisorbato 80-0,960 mg, trietil citrato 0,976 mg, biossido di titanio 9,360 mg, talco 2,144 mg;
compresse rivestite con film 875mg + 125mg - ipromellosa 23.226 mg, etilcellulosa 1.134 mg, polisorbato 80 - 1.260 mg, trietilcitrato 1.280 mg, titanio diossido 12.286 mg, talco 2.814 mg.

descrizione

Compresse da 250 mg + 125 mg: compresse rivestite con film bianche o quasi bianche, oblunghe, ottagonali, biconvesse con 250/125 impressioni su un lato e AMC sull'altro lato.
Compresse da 500 mg + 125 mg: compresse bianche o quasi bianche, ovali, biconvesse, rivestite con film.
Compresse da 875 mg + 125 mg: compresse bianche o quasi bianche, oblunghe, biconvesse, rivestite con film, con una tacca e impronta "875/125" su un lato e "AMC" sull'altro lato.
Tipo di nodo: massa giallastro.

Gruppo farmacoterapeutico

Antibiotico - penicillina semisintetica + inibitore della beta-lattamasi

Codice ATC: J01CR02.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica
Meccanismo di azione
L'amoxicillina è una penicillina semi-sintetica, che è attiva contro molti microrganismi gram-positivi e gram-negativi. L'amoxicillina viola la biosintesi del peptidoglicano, che è un componente strutturale della parete cellulare batterica. La violazione della sintesi del peptidoglicano porta a una perdita di forza della parete cellulare, che causa lisi e morte cellulare di microrganismi. Allo stesso tempo, l'amoxicillina viene distrutta dalle beta-lattamasi e pertanto lo spettro dell'attività di amoxicillina non si estende ai microrganismi che producono questo enzima.
L'acido clavulanico, un inibitore della beta-lattamasi strutturalmente correlato alle penicilline, ha la capacità di inattivare una vasta gamma di beta-lattamasi presenti in microrganismi resistenti alle penicilline e alle cefalosporine. L'acido clavulanico è sufficientemente efficace contro la beta-lattamasi plasmidica, che molto spesso causa resistenza dei batteri e non è efficace contro la beta-lattamasi cromosomica di tipo I, che non è inibita dall'acido clavulanico.
La presenza di acido clavulanico nella preparazione protegge l'amoxicillina dalla distruzione da parte degli enzimi beta-lattamasi, che consente di estendere lo spettro antibatterico dell'amoxicillina.
Di seguito è riportata la combinazione in vitro di amoxicillina con acido clavulanico.

farmacocinetica
I principali parametri farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico sono simili. L'amoxicillina e l'acido clavulanico si dissolvono bene in soluzioni acquose con pH fisiologico e, dopo aver assunto Amoxiclav ®, vengono rapidamente e completamente assorbiti all'interno del tratto gastrointestinale (GIT). L'assorbimento delle sostanze attive amoxicillina e acido clavulanico è ottimale in caso di ricezione all'inizio del pasto.
La biodisponibilità di amoxicillina e acido clavulanico dopo somministrazione orale è di circa il 70%.
Di seguito sono riportati i parametri farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico dopo somministrazione di 875 mg / 125 mg e 500 mg / 125 mg due volte al giorno, 250 mg / 125 mg tre volte al giorno con volontari sani.

distribuzione
Entrambi i componenti sono caratterizzati da un buon volume di distribuzione in vari organi, tessuti e fluidi corporei (inclusi nei polmoni, organi addominali, tessuti adiposi, ossei e muscolari, liquidi pleurici, sinoviali e peritoneali, nella pelle, bile, urina, purulento scarico, espettorato, liquido interstiziale).
Il legame con le proteine ​​plasmatiche è moderato: 25% per acido clavulanico e 18% per amoxicillina.
Il volume di distribuzione è di circa 0,3-0,4 l / kg per l'amoxicillina e circa 0,2 l / kg per l'acido clavulanico.
L'amoxicillina e l'acido clavulanico non penetrano la barriera emato-encefalica nelle meningi cerebrali non infiammatorie.
L'amoxicillina (come la maggior parte delle penicilline) viene escreta nel latte materno. Tracce di acido clavulanico si trovano anche nel latte materno. L'amoxicillina e l'acido clavulanico penetrano nella barriera placentare.
metabolismo
Circa il 10-25% della dose iniziale di amoxicillina viene escreta dai reni come acido penicillico inattivo. L'acido clavulanico nel corpo umano viene ampiamente metabolizzato per formare acido 2,5-diidro-4- (2-idrossietil) -5-oxo-1H-pirrol-3-carbossilico e 1-ammino-4-idrossi-butan-2-one ed espulso dai reni, attraverso il tratto gastrointestinale, così come con l'aria espirata, sotto forma di anidride carbonica.
allevamento
L'amoxicillina è escreta principalmente dai reni, mentre l'acido clavulanico è attraverso entrambi i meccanismi renali ed extrarenali. Dopo una singola dose di 250 mg / 125 mg o 500 mg / 125 mg, circa il 60-70% di amoxicillina e il 40-65% di acido clavulanico entro le prime 6 ore vengono escreti dai reni in forma invariata.
L'emivita media (T1 / 2) di amoxicillina / acido clavulanico è di circa un'ora, la clearance media totale è di circa 25 l / h nei pazienti sani.
La più grande quantità di acido clavulanico viene escreta entro le prime 2 ore dall'ingestione.
Pazienti con funzionalità renale compromessa
La clearance totale di amoxicillina / acido clavulanico diminuisce in proporzione alla diminuzione della funzionalità renale. La clearance ridotta è più pronunciata per l'amoxicillina che per l'acido clavulanico, perché la maggior parte dell'amoxicillina viene escreta dai reni. Le dosi del farmaco per l'insufficienza renale devono essere selezionate tenendo conto dell'aspirabilità del cumulo di amoxicillina mantenendo il normale livello di acido clavulanico.
Pazienti con insufficienza epatica
Nei pazienti con insufficienza epatica, il farmaco viene usato con cautela, è necessario monitorare continuamente la funzionalità epatica.
Entrambi i componenti vengono rimossi mediante emodialisi e quantità minori mediante dialisi peritoneale.

Indicazioni per l'uso

Infezioni causate da ceppi sensibili di microrganismi:
• infezioni del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio superiore (incluse sinusite acuta e cronica, otite media acuta e cronica, ascesso faringeo, tonsillite, faringite);
• infezioni del tratto respiratorio inferiore (compresa bronchite acuta con superinfezione batterica, bronchite cronica, polmonite);
• infezioni del tratto urinario;
• infezioni in ginecologia;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli, nonché ferite da morsi di esseri umani e animali;
• infezioni dell'osso e del tessuto connettivo;
• infezioni delle vie biliari (colecistite, colangite);
• infezioni odontogene.

Controindicazioni

• Ipersensibilità al farmaco;
• storia di ipersensibilità a penicilline, cefalosporine e altri antibiotici beta-lattamici;
• ittero colestatico e / o altre disfunzioni epatiche causate da una storia di amoxicillina / acido clavulanico;
• mononucleosi infettiva e leucemia linfocitica;
• età da bambini fino a 12 anni o con un peso del corpo meno di 40 kg.

Con cura

Colite pseudomembranosa nella storia, malattie del tratto gastrointestinale, insufficienza epatica, insufficienza renale grave, gravidanza, allattamento, mentre usato con anticoagulanti.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

Gli studi sugli animali non hanno rivelato dati sui pericoli legati all'assunzione del farmaco durante la gravidanza e sui suoi effetti sullo sviluppo embrionale fetale.
In uno studio su donne con rottura prematura delle membrane, è stato riscontrato che l'uso profilattico di amoxicillina / acido clavulanico può essere associato ad un aumentato rischio di enterocolite necrotizzante nel neonato.
In gravidanza e allattamento, il farmaco viene utilizzato solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto e il bambino.
L'amoxicillina e l'acido clavulanico in piccole quantità penetrano nel latte materno.
Nei neonati che ricevono l'allattamento al seno, può sviluppare sensibilizzazione, diarrea, candidosi delle membrane mucose del cavo orale. Quando prende la medicina Amoksiklav ® è necessario risolvere il problema di fermare l'allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione

Dentro.
Il regime posologico è impostato individualmente in base all'età, al peso corporeo, alla funzione renale del paziente e alla gravità dell'infezione.
Amoxiclav ® deve essere assunto all'inizio di un pasto per l'assorbimento ottimale e la riduzione dei possibili effetti collaterali dall'apparato digerente.
Il corso del trattamento è di 5-14 giorni. La durata del trattamento è determinata dal medico curante. Il trattamento non deve continuare per più di 14 giorni senza esame medico.
Adulti e bambini di età pari o superiore a 12 anni o di peso uguale o superiore a 40 kg:
Per il trattamento di infezioni da lievi a moderate - 1 compressa da 250 mg + 125 mg ogni 8 ore (3 volte al giorno).
Per il trattamento di infezioni gravi e infezioni respiratorie - 1 compressa da 500 mg + 125 mg ogni 8 ore (3 volte al giorno) o 1 compressa da 875 mg + 125 mg ogni 12 ore (2 volte al giorno).
Poiché le compresse combinazione di acido amoxicillina e clavulanico 250 mg + 125 mg e 500 mg + 125 mg contengono la stessa quantità di acido clavulanico - 125 mg, quindi 2 compresse a 250 mg + 125 mg di 1 compressa equivalente a 500 mg + 125 mg.
Pazienti con funzionalità renale compromessa
L'aggiustamento della dose si basa sulla dose massima raccomandata di amoxicillina e si basa sui valori di clearance della creatinina (CK).

Effetti collaterali

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) gli effetti indesiderati sono classificati in base alla loro frequenza di come segue: molto spesso (≥1 / 10), spesso (≥1 / 100, ® e probenecid può aumentare e la persistenza dei livelli ematici di amoxicillina, ma non acido clavulanico, pertanto l'uso simultaneo con probenecid non è raccomandato.L'uso simultaneo del farmaco Amoxiclav ® e metotrexato aumenta la tossicità del metotrexato.
L'uso del farmaco in associazione con allopurinolo può portare allo sviluppo di reazioni allergiche cutanee. Attualmente non ci sono dati sull'uso simultaneo di una combinazione di amoxicillina con acido clavulanico e allopurinolo. L'uso concomitante con disulfiram dovrebbe essere evitato.
Riduce l'efficacia dei farmaci, nel processo del metabolismo di cui si forma l'acido para-aminobenzoico, etinilestradiolo - il rischio di sviluppare sanguinamento "sfondamento".
La letteratura descrive rari casi di aumento del rapporto internazionale normalizzato (INR) in pazienti con co-somministrazione di acenocumarolo o warfarin e amoxicillina. Se necessario, l'uso simultaneo di anticoagulanti deve essere regolarmente monitorato tempo protrobinovannoe o INR nell'appuntamento o nella cancellazione del farmaco, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di anticoagulanti per somministrazione orale.
Ad applicazione simultanea con rifampicin l'indebolimento reciproco di effetto antibatterico è possibile. Amoksiklav ® formulazione non deve essere usato simultaneamente in combinazione con antibiotici batteriostatici (macrolidi, tetracicline, sulfonamidi) a causa di una possibile riduzione dell'efficienza Amoksiklav formulazione ®.
Amoxiclav ® riduce l'efficacia dei contraccettivi orali.
Nei pazienti trattati con micofenolato mofetile, dopo l'inizio della combinazione di amoxicillina con acido clavulanico stata osservata diminuzione della concentrazione del metabolita attivo - acido micofenolico prima di ricevere la dose successiva del farmaco è di circa il 50%. Cambiamenti in questa concentrazione potrebbero non rispecchiare accuratamente i cambiamenti generali nell'esposizione all'acido micofenolico.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve essere intervistato per una storia di reazioni di ipersensibilità a penicilline, cefalosporine o altri antibiotici beta-lattamici. Nei pazienti con ipersensibilità alle penicilline, sono possibili reazioni crociate allergiche con antibiotici cefalosporinici. Nel corso del trattamento, è necessario monitorare lo stato della funzione degli organi ematici, del fegato e dei reni. I pazienti con grave compromissione della funzionalità renale richiedono un adeguato aggiustamento della dose o un aumento degli intervalli tra le dosi. Al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale dovrebbe assumere il farmaco durante i pasti.
La superinfezione può svilupparsi a causa della crescita della microflora insensibile all'amoxicillina, che richiede un corrispondente cambiamento nella terapia antibatterica.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, così come quando assumono alte dosi di farmaco possono manifestare convulsioni.
Non è raccomandato l'uso del farmaco in pazienti con sospetta mononucleosi infettiva.
Se si verifica una colite associata ad antibiotici, deve interrompere immediatamente l'assunzione di Amoxiclav ®, consultare un medico e iniziare un trattamento appropriato. I farmaci che inibiscono la peristalsi sono controindicati in tali situazioni.
Nei pazienti con ridotta diuresi, la cristalluria si verifica molto raramente. Durante l'uso di grandi dosi di amoxicillina, si raccomanda di assumere una quantità sufficiente di liquido e mantenere una diuresi adeguata per ridurre la probabilità di formazione di cristalli di amoxicillina.
Test di laboratorio: alte concentrazioni di amoxicillina danno una reazione falsamente positiva al glucosio nelle urine usando il reagente di Benedict o la soluzione di Fehling.
Si raccomanda di utilizzare reazioni enzimatiche con glucosidasi.
L'acido clavulanico può causare un legame non specifico di immunoglobulina G (IgG) e albumina alle membrane degli eritrociti, il che porta a risultati falsi positivi del test di Coombs.

Speciali precauzioni per lo smaltimento di medicinali inutilizzati.

Non c'è bisogno di precauzioni speciali quando si distrugge Amoxiclav ® inutilizzato.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi

Con lo sviluppo di reazioni avverse dal sistema nervoso (ad esempio, vertigini, convulsioni), è necessario astenersi dal guidare e altre attività che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.

Modulo di rilascio

Imballaggio primario:
Compresse, rivestite con film 250 mg + 125 mg: 15, 20 o 21 compresse e 2 essiccante (gel di silice), situata in una forma rotonda contenitore di colore rosso con la scritta "commestibile" in una bottiglia di vetro scuro, un tappo a vite metallico sigillato con un anello di controllo con perforazione e guarnizione in polietilene a bassa densità all'interno.
Compresse, rivestite con film, 500 mg + 125 mg: 15 o 21 compresse e (gel di silice) 2 essiccante collocati nel contenitore una forma circolare rosso etichettati "commestibile" in bottiglie di vetro scuro, un tappo a vite metallico sigillato con un anello di controllo con perforazioni e un tampone di polietilene a bassa densità all'interno o 5, 6, 7 o 8 compresse in un blister di alluminio rigido / alluminio morbido verniciato.
Compresse rivestite con film, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 o 8 compresse in blister in alluminio rigido / alluminio morbido verniciato.
Imballaggio secondario:
Compresse rivestite con film, 250 mg + 125 mg: una bottiglia in un pacchetto di cartone insieme con le istruzioni per uso medico.
Compresse rivestite con film, 500 mg + 125 mg: una fiala o una, due, tre, quattro o dieci blister da 5, 6, 7 o 8 compresse in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per uso medico.
Compresse rivestite con film, 875 mg + 125 mg: 1, 2, 3, 4 o 10 blister da 2, 5, 6, 7 o 8 compresse per confezione di cartone insieme alle istruzioni per uso medico.

Condizioni di conservazione

In un posto secco a una temperatura non più in alto che 25 ° C.
Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

2 anni.
Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vacanza

prescrizione

fabbricante

Titolare dell'UR: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lubiana, Slovenia;
Prodotto: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Reclami dei consumatori da inviare a CJSC Sandoz:
125315, Mosca, prospettiva Leningradskij, 72, gruppo. 3.

Amoxiclav: istruzioni per l'uso

L'amoxiclav è un farmaco antibiotico popolare. Viene spesso nominato da medici generici e pediatri nel trattamento di malattie infettive croniche. Quali sono le caratteristiche mediche di Amoxiclav, quali sono le sue controindicazioni e come applicarlo correttamente?

Descrizione della droga

Amoxiclav si compone di due componenti principali. Prima di tutto, è penicillina semi-sintetica - amoxicillina, così come acido clavulanico. Ogni componente ha una sua funzione. L'amoxicillina è tra gli antibiotici, ma l'acido clavulanico non ha un effetto antibatterico evidente. Qual è, quindi, il suo scopo?

Come sai, le penicilline sono uno dei primi antibiotici ottenuti a metà del secolo scorso. Durante il loro utilizzo, hanno dimostrato la loro alta efficienza. Ma allo stesso tempo, molti batteri sono riusciti a sviluppare resistenza nei loro confronti. Come funziona la protezione dei batteri contro gli antibiotici?

L'amoxicillina agisce sulla parete cellulare dei batteri legando uno degli enzimi che lo compongono. Di conseguenza, la parete cellulare perde la sua forza, viene distrutta e il batterio muore. Tuttavia, molti tipi di batteri hanno iniziato a produrre sostanze speciali - la beta-lattamasi, che bloccano l'azione degli antibiotici. Pertanto, l'amoxicillina non era pericolosa per la maggior parte dei batteri.

L'acido clavulanico è progettato specificamente per combattere le beta-lattamasi. Legandosi all'amoxicillina, rende l'antibiotico immune alla beta-lattamasi. Questo effetto si manifesta in relazione alla maggior parte dei tipi di beta-lattamasi prodotti dai batteri.

Pertanto, la combinazione di amoxicillina e acido clavulanico ha uno spettro più ampio di attività antibatterica rispetto all'amoxicillina pura. Se l'amoxicillina può interessare solo un numero limitato di batteri che non sono in grado di produrre beta-lattamasi, l'amoxicillina, associata all'acido clavulanico, è attiva contro la maggior parte dei batteri che causano malattie infettive. Tra i batteri che Amoxiclav può distruggere, ci sono sia batteri gram-positivi che gram-negativi.

I principali tipi di batteri che sono sensibili ad Amoxiclav:

  • streptococchi,
  • stafilococchi,
  • Shigella,
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • echinococco,
  • Helicobacter,
  • clostridi,
  • bacillo di hemophilus,
  • salmonella,
  • Proteus.

Batteri resistenti ad Amoxiclav:

  • Enterobacter,
  • Pseudomonas,
  • clamidia,
  • micoplasma,
  • legionella,
  • Yersinia,

e alcuni altri.

farmacocinetica

I componenti di Amoksiklava sono ben assorbiti nel sangue e sono distribuiti uniformemente nei principali tessuti e fluidi corporei, il che fornisce un effetto terapeutico universale del farmaco. Allo stesso tempo, i componenti non penetrano la barriera emato-encefalica. Tuttavia, le sostanze che compongono Amoxiclav possono penetrare la barriera placentare durante la gravidanza e in piccole quantità immettere latte materno in donne che allattano. L'amoxicillina è scarsamente metabolizzata ed escreta quasi invariata attraverso i reni. Al contrario, l'acido clavulanico viene convertito in metaboliti, che vengono escreti nelle urine. Il periodo di eliminazione della metà dei componenti nei reni sani è di 1-1,5 ore, il farmaco può anche essere rimosso dal corpo utilizzando l'emodialisi.

Modulo di rilascio

L'amoxiclav è prodotto principalmente in forma di compresse. Esistono due tipi di questo modulo. Le principali sono compresse rivestite con film destinate alla deglutizione e alla dissoluzione nell'intestino. Ci sono anche pillole istantanee che vengono assorbite in bocca. È inoltre possibile acquistare il farmaco sotto forma di sospensione (polvere che richiede diluizione) e in flaconcini contenenti polvere, da cui è possibile preparare una soluzione per la somministrazione endovenosa.

Le compresse di Amoxiclav possono avere il seguente dosaggio:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

La prima cifra indica il dosaggio di amixicillina e il secondo acido clavulanico. Prodotto farmaceutico Società farmaceutica slovena "Lek".

La polvere per la preparazione della soluzione di Amoxiclav per somministrazione endovenosa ha un dosaggio di 500 e 1000 mg (amoxicillina), 100 e 200 mg (acido clavulanico). Varianti di dosaggio in polvere per la preparazione di sospensione Amoxiclav - 125, 250 e 500 mg (amoxicillina). Il farmaco sotto forma di sospensione è raccomandato per il trattamento di bambini sotto i 12 anni, anche se il suo uso non è escluso dagli adulti. Le compresse istantanee Amoxiclav Quiktab sono disponibili anche alla dose di 875 mg + 125 mg.

testimonianza

Lo scopo di amoxicillina e acido clavulanico comprende il trattamento di varie malattie infettive, i cui agenti causali sono batteri. Ma più spesso questa combinazione è prescritta nel trattamento delle malattie respiratorie acute. L'amoxiclav riduce la gravità dei sintomi della malattia e ne accorcia la durata.

Per quali infezioni viene prescritto il farmaco:

  • malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore, polmoni;
  • malattie urologiche, andrologiche e ginecologiche;
  • malattie della pelle causate da un'infezione batterica;
  • infezioni del tessuto connettivo e osseo;
  • colecistite infettiva e colangite.

Malattie batteriche degli organi respiratori, in cui il farmaco può essere prescritto:

Infezioni batteriche degli organi urinari e genitali in cui il farmaco può essere usato:

Si raccomanda inoltre di prescrivere un farmaco per la prevenzione e il trattamento delle infezioni associate a denti e gengive. Il farmaco è anche prescritto per il trattamento di ferite, morsi, flemmone.

Controindicazioni

Il farmaco ha alcune controindicazioni. Amoxiclav può essere trattato nei bambini, compresi i bambini. Per i neonati, è possibile utilizzare la sospensione e la soluzione per la somministrazione endovenosa. Può usare il farmaco e le donne incinte (sotto la supervisione di un medico). La principale controindicazione per l'assunzione di Amoxiclav è un'intolleranza ai farmaci del gruppo della penicillina, così come le cefalosporine e altri antibiotici beta-lattamici. Inoltre, Amoxiclav non deve essere assunto da persone che soffrono di grave insufficienza epatica, mononucleosi infettiva e leucemia linfatica, coloro che hanno precedentemente assunto amoxicillina hanno portato allo sviluppo di ittero colestatico.

Il farmaco dipende anche dalle condizioni dei reni del paziente. Alle persone con insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore al normale) dovrebbero essere somministrate dosi più basse di Amoxiclav rispetto al normale.

I bambini di età inferiore a 12 anni non sono prescritti forme di compresse di Amoxiclav. Per loro, è preferibile usare una sospensione. Diffidare nominare Amoxiclav durante la gravidanza. Il suo uso è possibile nei casi in cui il potenziale beneficio per la madre sia maggiore del danno che può essere fatto al feto in via di sviluppo. Quando può essere usato anche il farmaco per l'allattamento. Tuttavia, se è necessario utilizzare Amoxiclav durante l'allattamento, si raccomanda di consultare preventivamente il proprio medico.

Effetti collaterali

Il farmaco è ben tollerato e gli effetti collaterali durante l'assunzione di Amoksiklava appaiono raramente. Gli effetti indesiderati più comuni associati al tratto gastrointestinale. Come ogni antibiotico, Amoxiclav distrugge non solo i patogeni, ma anche la normale microflora intestinale. Pertanto, con un lungo ciclo di trattamento con Amoxiclav, sono possibili fenomeni associati a disbiosi - dispepsia, nausea, diarrea e dolore addominale.

Dopo la fine del ciclo di trattamento con Amoxiclav, i preparati probiotici Bifidumbacterin, Linex e altri devono essere presi per ripristinare la microflora intestinale.

Sulla pelle, le mucose e nella cavità orale possono sviluppare la candidosi - la sconfitta dei funghi del genere Candida. Gli effetti collaterali associati a dysbacteriosis sono più comuni durante l'assunzione di Amoxiclav. Inoltre, durante l'assunzione di Amoxiclav, molte donne possono avere una colpite candidale (mughetto).

Un altro gruppo di effetti collaterali di Amoxiclav è reazioni allergiche. Possono manifestarsi, per esempio, sotto forma di eruzione cutanea, orticaria, dermatite. In questo caso, si raccomanda di interrompere l'assunzione del farmaco e consultare il proprio medico. Molto raramente, a causa dell'uso di Amoxiclav, possono comparire l'edema di Quincke e lo shock anafilattico.

Quando si utilizza Amoxiclav possono comparire effetti indesiderati associati a funzionalità epatica compromessa - ittero colesterolo ed epatite. Questi fenomeni sono stati osservati più spesso negli anziani e negli uomini, soprattutto con un lungo ciclo di trattamento.

Ci possono anche essere altri effetti collaterali, come mal di testa, vertigini, insonnia, cambiamenti nella composizione del sangue (leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosi), anemia, cambiamenti nelle urine (cristalluria, comparsa di sangue), colite pseudomembranosa.

Istruzioni per l'uso

Il dosaggio di Amoxiclav può dipendere da molti fattori: il tipo di malattia, la sua gravità, l'età del paziente, la funzionalità dei suoi reni, ecc. Pertanto, un medico o terapeuta di malattie infettive dovrebbe prescrivere il dosaggio esatto. Troppo bassa dose di Amoxiclav può portare al fatto che i batteri saranno immuni da esso e saranno in grado di sviluppare resistenza, e troppo alto comporta il rischio di effetti collaterali.

Per le infezioni a bassa intensità, una compressa di Amoksiklava 250 + 125 mg tre volte al giorno viene solitamente prescritta o un'altra compressa da 500 + 125 due volte al giorno. Per le malattie gravi, possono essere prescritte 3 compresse di Amoksiklava 500 + 125 mg al giorno o 2 compresse di 875 + 125 mg al giorno.

Dose dei bambini prescritta in base al loro peso. Va ricordato che per i bambini è preferibile utilizzare la sospensione, piuttosto che le compresse. Per le infezioni che si verificano in forme lievi e moderate, si raccomanda di usare un dosaggio di 20 mg / kg di peso corporeo, per infezioni gravi dovrebbe essere raddoppiato. L'imballaggio Amoksiklava è dotato di un'istruzione speciale che consente di calcolare la dose per i bambini in vari casi.

Ci sono due opzioni per il dosaggio della polvere per sospensione. In un caso, 5 ml di polvere contengono una dose di amoxicillina 125 mg e 31,5 acido clavulanico e, nell'altro caso, 5 ml contengono 250 mg della prima sostanza e 62,5 - la seconda.

Le dosi massime giornaliere di acido clavulanico e amoxicillina raccomandate per bambini e adulti:

  • Adulti, amoxicillina - 6 g
  • Adulti, acido clavulanico - 0, 6 g
  • Bambini, Amoxicillina - 45 mg / kg di peso corporeo
  • Bambini, acido clavulanico - 10 mg / kg di peso corporeo

Con una mancanza di funzionalità renale, il dosaggio deve essere regolato. Con una ridotta clearance della creatinina (10-30 ml / min), la dose massima di Amoxiclav è una compressa da 500 + 125 mg due volte al giorno dopo 12 ore, con una clearance inferiore a 10 ml - questa compressa può essere assunta non più di una volta ogni 24 ore.

Il farmaco deve essere assunto a intervalli rigorosamente definiti. Pertanto, se ti viene prescritto di assumere tre pillole al giorno, devono essere assunte esattamente dopo 8 ore, ad esempio a 8, 16 e 24 ore. Se il farmaco viene prescritto due volte al giorno, le compresse devono essere assunte dopo 12 ore. Questo metodo consente di salvare nel sangue una concentrazione costante del farmaco, con conseguente efficacia di Amoksiklava al massimo.

L'assorbimento di sostanze attive nel sangue avviene indipendentemente dal pasto, quindi Amoxiclav può essere preso prima, dopo e durante il pasto, da questo la sua efficacia non diminuirà. Tuttavia, i medici raccomandano ancora l'assunzione di pillole all'inizio del pasto. Ciò ridurrà la probabilità di effetti collaterali spiacevoli associati al tratto gastrointestinale.

I bambini di età superiore a 12 anni e con un peso corporeo superiore a 40 kg assumono una dose per adulti di sospensione o compresse. Per quelli con disfunzione renale associata a una diminuzione della clearance della creatinina, è necessario un aggiustamento della dose.

La durata del trattamento è di 5-14 giorni. Il superamento di questo periodo richiede istruzioni speciali del medico curante. In caso di fallimento del trattamento farmacologico, è necessario ritirare la sua sostituzione. Se è stato nominato Amoxiclav e il miglioramento si è verificato prima del completamento del corso, dovrebbe comunque essere completato per evitare ricadute.

Quando si utilizza Amoxiclav Quiktab, la compressa deve essere sciolta in acqua prima dell'uso o assorbita in bocca.

Analoghi del farmaco

Gli analoghi strutturali completi di Amoksiklava includono farmaci contenenti amoxicillina e acido clavulanico, ad esempio, Augmentin, Flemoklav Solyutab. I preparati contenenti amoxicillina da soli non saranno un sostituto adeguato, poiché l'elenco dei microrganismi sensibili alla pura amoxicillina è molto inferiore a quello di Amoxiclav. Lo stesso si può dire di altri preparati del gruppo della penicillina - l'ambito della loro applicazione potrebbe non coincidere con quello di Amoxiclav.

Interazione con altre sostanze e farmaci

L'efficacia di Amoxiclav solitamente aumenta durante il trattamento con altri antibiotici battericidi. Tuttavia, macrolidi, tetracicline, solfonammidi e altri antibiotici batteriostatici riducono l'efficacia del farmaco. Pertanto, è necessario evitare la somministrazione simultanea del farmaco e degli agenti batteriostatici. Va anche ricordato che l'assunzione simultanea di Amoxiclav con contraccettivi ormonali indebolisce l'azione di quest'ultimo.

L'assunzione simultanea di alcol e Amoksiklava è proibita, poiché ciò potrebbe avere un effetto negativo sul fegato e una diminuzione dell'effetto del farmaco.

È anche vietata la somministrazione contemporanea di Amoxiclav e Metotrexato, poiché Amoxiclav aumenta la tossicità di quest'ultimo. Non è possibile prescrivere il farmaco contemporaneamente a Disulfiram, poiché aumenta la probabilità di reazioni allergiche. Se assunto contemporaneamente ad Allopurinolo aumenta il rischio di esantema.

Quando si assume una sospensione o compresse in combinazione con anticoagulanti orali, deve essere esercitata cautela, poiché il farmaco può aumentare il tempo di protrombina.

Istruzioni per l'uso e la descrizione di antibiotico amoxiclav

All'inizio del secolo scorso, la scoperta dei primi farmaci antibatterici e antimicrobici fu considerata quasi una panacea per tutti i disturbi e alcuni scienziati dichiararono pubblicamente che l'era nel prossimo futuro sarebbe stata priva di malattie. Ma nel tempo, gli operatori sanitari hanno iniziato a notare una diminuzione dell'efficacia dei farmaci antibatterici contro un numero di agenti infettivi.

Come risultato di numerosi studi di laboratorio ed esperimenti, è stato trovato che i patogeni hanno la capacità a livello genetico di formare resistenza all'azione dei farmaci. Ad oggi, alcune statistiche indicano un aumento del tasso di acquisizione della resistenza dei microrganismi rispetto alla dinamica della scoperta e della sintesi di nuovi farmaci precedentemente non utilizzati.

L'uscita da questa situazione è stata la creazione di medicinali universali combinando farmaci antibatterici con sostanze speciali: sulbactam, tazobactam e acido clavuanico. Un tale modo ci ha permesso di aprire nuovi orizzonti nel problema del superamento della resistenza agli antibiotici.

Il principio generale di funzionamento sull'esempio di un farmaco specifico

Un rappresentante tipico dei fondi combinati (protetti) è un antibiotico chiamato Amoxiclav, che contiene il suddetto acido clavuanico e Amoxicillina, un farmaco penicillinico caratterizzato da un ampio spettro di effetti. Questa struttura consente al farmaco di trattare con successo i patogeni di vari disturbi, compresi i batteri patogeni resistenti agli antibiotici semi-sintetici. Il modello degli effetti di Amoxiclav sui patogeni può essere brevemente descritto come segue:

  • Quando ingerito, l'amoxicillina inizia a inibire attivamente la sintesi delle pareti cellulari degli agenti infettivi (questo principio d'azione è chiamato battericida).
  • L'efficacia del farmaco è dovuta alla presenza nella sua struttura di anello β-lattamico.
  • I microrganismi producono l'enzima beta-lattamasi, sotto l'influenza di cui le molecole (e quindi il gruppo stesso della penicillina) vengono progressivamente distrutte e l'effetto terapeutico viene ripristinato.
  • L'inibitore protegge il principio attivo dalla decomposizione, legando la β-lattamasi e bloccando la loro attività.
  • Il risultato di questa attività congiunta è il sollievo dello sviluppo della malattia e il recupero del paziente.

Assorbimento ed escrezione del farmaco

L'amoxiclav differisce dalla maggior parte dei farmaci nella sua capacità di essere assorbito nel corpo umano indipendentemente dal momento del pasto (cioè, la medicina può essere bevuta sia prima che dopo il pasto); allo stesso tempo la sua maggiore concentrazione nei tessuti liquidi si nota 60 minuti dopo il consumo.

L'antibiotico viene somministrato in modo uniforme agli organi interni. Il farmaco si accumula nei polmoni, nell'utero e nelle sue appendici, nei seni mascellari (nello specifico - nel loro segreto).

Va notato che nel trattamento delle donne in allattamento con Amoxiclav, c'è solo una piccola percentuale della presenza di sostanze attive nel latte materno, quindi alcuni esperti raccomandano di non interrompere il processo di alimentazione del bambino per il periodo di terapia della madre.

Ma il farmaco penetra abbastanza facilmente attraverso la barriera fisiologica tra il sistema nervoso centrale e il sistema sanguigno, il che rende possibile utilizzarlo come metodo per combattere la meningite.

La maggior parte del farmaco viene escreto dai reni dopo 2-3 ore; una piccola percentuale viene escreta attraverso l'intestino. L'emivita di inibitore e Amoxicillina è in media di 75 minuti.

Modulo di rilascio

L'industria farmaceutica produce Amoxiclav in compresse e in polvere per la preparazione di iniezioni (endovenosa e intramuscolare) e sospensioni. Il prodotto medico più popolare sono le compresse, la cui linea è rappresentata da diverse specie con diverse quantità di inibitore e antibiotico come parte della preparazione. Le principali caratteristiche delle forme del farmaco sono presentate nella tabella seguente.

amoxiclav

Compresse, rivestite con film bianco o quasi bianco, ovali, biconvesse.

Eccipienti: biossido di silicio colloidale, crospovidone, sodio croscaramelloso, magnesio stearato, talco, cellulosa microcristallina.

La composizione del guscio del film: ipromellosa, etilcellulosa, dietil ftalato, macrogol 6000, biossido di titanio.

15 pezzi - flaconi di vetro scuro (1) - imballi il cartone.
20 pezzi - flaconi di vetro scuro (1) - imballi il cartone.
21 pezzi - flaconi di vetro scuro (1) - imballi il cartone.

Compresse, rivestite con film bianco o quasi bianco, ovali, biconvesse.

Eccipienti: biossido di silicio colloidale, crospovidone, sodio croscaramelloso, magnesio stearato, talco, cellulosa microcristallina.

La composizione del guscio del film: ipromellosa, etilcellulosa, dietil ftalato, macrogol 6000, biossido di titanio.

5 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
5 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
7 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - bottiglie (1) - confezioni di cartone.

Compresse, rivestite con film bianco o quasi bianco, oblunghe, biconvesse, con impresso "AMC" su un lato, con una tacca e un'impronta di "875" e "125" - sull'altro.

Eccipienti: biossido di silicio colloidale, crospovidone, sodio croscaramelloso, magnesio stearato, talco, cellulosa microcristallina.

La composizione del guscio del film: ipromellosa, etilcellulosa, povidone, trietilcitrato, biossido di titanio, talco.

5 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
7 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.

Antibiotico ad ampio spettro; contiene penicillina semisintetica amoxicillina e acido clavulanico inibitore della beta-lattamasi. L'acido clavulanico fornisce un complesso inattivato stabile con questi enzimi e assicura la resistenza dell'amoxicillina agli effetti della β-lattamasi prodotta dai microrganismi.

L'acido clavulanico, simile nella struttura agli antibiotici beta-lattamici, ha una debole attività intrinseca antibatterica.

L'amoxiclav ha un ampio spettro di azione antibatterica. È attivo contro i ceppi sensibili all'amoxicillina, inclusi i ceppi che producono β-lattamasi, compreso batteri gram-positivi aerobi :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (ceppi resistenti alla meticillina-a parte), Staphylococcus epidermidis (meticillina-apart ceppi resistenti), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Gummies aerobici; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Anaerobi Gram positivi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Anaerobi Gram-negativi: Bacteroides spp.

I principali parametri farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico sono simili.

Dopo aver assunto il farmaco all'interno di entrambi i componenti sono ben assorbiti dal tratto gastrointestinale, l'assunzione di cibo non influisce sul grado di assorbimento. Cmax nel plasma sanguigno, vengono raggiunti 1 ora dopo l'assunzione del farmaco e il trucco (a seconda della dose) per amoxicillina 3-12 μg / ml, per acido clavulanico - circa 2 μg / ml.

Entrambi i componenti sono caratterizzati da un buon volume di distribuzione nei fluidi corporei e nei tessuti (polmoni, orecchio medio, liquidi pleurico e peritoneale, utero, ovaie). L'amoxicillina penetra anche nel liquido sinoviale, nel fegato, nella prostata, nelle tonsille palatali, nel tessuto muscolare, nella cistifellea, nel segreto dei seni, nella saliva, nelle secrezioni bronchiali.

L'amoxicillina e l'acido clavulanico non penetrano attraverso il BBB in guaine cerebrali non infiammatorie.

I principi attivi penetrano nella barriera placentare e nelle concentrazioni in tracce vengono escreti nel latte materno. Il livello di legame alle proteine ​​plasmatiche è basso.

L'amoxicillina è parzialmente metabolizzata, l'acido clavulanico subisce, a quanto pare, un metabolismo intensivo.

L'amoxicillina viene escreta dai reni quasi invariata dalla secrezione tubulare e dalla filtrazione glomerulare. L'acido clavulanico viene escreto mediante filtrazione glomerulare, in parte sotto forma di metaboliti. Piccole quantità possono essere escrete attraverso l'intestino e i polmoni. T1/2 L'amoxicillina e l'acido clavulanico sono 1-1,5 ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

In insufficienza renale grave T1/2 aumenta fino a 7,5 ore per amoxicillina e fino a 4,5 ore per acido clavulanico. Entrambi i componenti vengono rimossi dall'emodialisi e da piccole quantità di dialisi peritoneale.

Trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

- infezioni del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio superiore (incluse sinusite acuta e cronica, otite media acuta e cronica, ascesso faringeo, tonsillite, faringite);

- infezioni del tratto respiratorio inferiore (compresa bronchite acuta con superinfezione batterica, bronchite cronica, polmonite);

- infezioni del tratto urinario;

- infezioni della pelle e dei tessuti molli, inclusi morsi di esseri umani e animali;

- infezioni dell'osso e del tessuto connettivo;

- infezioni delle vie biliari (colecistite, colangite);

- indicazione nella storia di ittero colestatico o disfunzione epatica causata dall'assunzione di amoxicillina / acido clavulanico;

- ipersensibilità agli antibiotici del gruppo della penicillina, cefalosporine e altri antibiotici beta-lattamici (nella storia);

- ipersensibilità all'amoxicillina o all'acido clavulanico.

Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con colite pseudomembranosa in passato, con insufficienza epatica, grave insufficienza renale e durante l'allattamento.

Adulti e bambini sopra i 12 anni (o con un peso corporeo di> 40 kg) con un decorso lieve o moderato sono prescritti 1 etichetta. (250 mg + 125 mg) ogni 8 ore o 1 etichetta. (500 mg + 125 mg) ogni 12 ore, in caso di infezione grave e infezioni respiratorie, 1 etichetta (500 mg + 125 mg) ogni 8 ore o 1 etichetta. (875 mg + 125 mg) ogni 12 ore.

Il farmaco sotto forma di compresse non è prescritto per i bambini sotto i 12 anni (con un peso corporeo

Caratteristiche del trattamento antibiotico Amoxiclav ed effetti collaterali

Il farmaco Amoxiclav è una combinazione dell'antibiotico del gruppo della penicillina, dell'amoxicillina e dell'inibitore dei microrganismi della beta-lattamasi, il clavulanato. Si riferisce a una varietà di agenti antiparassitari e antimicrobici, antibiotici beta-lattamici, gruppo della penicillina.

Droga amoxiclav

L'esclusivo antibiotico Amoxiclav è indicato come farmaci ad azione forte che sono ampiamente utilizzati per liberare il corpo umano dalle infezioni batteriche. Gli ingredienti attivi nella composizione del farmaco sono facilmente tollerabili dai pazienti, gli effetti collaterali sono rari, quindi il farmaco è raccomandato per l'uso diffuso in tutte le categorie di età.

L'azione distruttiva delle compresse di amoxiclav è dovuta all'acido clavulanico in esso contenuto. La sostanza aiuta Amoxocillin a non rispondere all'azione delle lattamasi prodotte dalle cellule colpite.

Dinamica del corpo

Il primo componente è l'amoxicillina, che è un antibiotico ad azione estesa semi-sintetico. Distrugge attivamente i batteri che reagiscono all'azione del farmaco, ma non agisce su quelli che secernono un enzima dannoso. L'amoxicillina distrugge le pareti dei batteri, causando la morte di agenti patogeni.

Il secondo componente del farmaco è l'acido clavulanico, che è un beta-lattamato, simile alla penicillina in azione chimica. Inibisce la beta-lattamasi resistente alle penicilline e alle cefalosporine. Alcuni tipi di microrganismi gram-positivi e gram-negativi producono lattamasi, che porta alla distruzione di amoxicillina prima che iniziasse ad agire su batteri e virus.

Il clavulanato agisce da inibitore degli enzimi dannosi e ripristina la sensibilità dei patogeni batterici alle penicilline, riducendo significativamente la resistenza dell'antibiotico. Un minore effetto antibiotico si manifesta nei batteri che producono beta-lattamasi del primo tipo cromosomico. L'acido clavulanico non viene utilizzato separatamente dall'amoxicillina, ma estende l'effetto di amoxiclav solo in combinazione con gli antibiotici di penicillina.

Ragioni per lo sviluppo della resistenza

L'aumento del tasso si verifica in base ai seguenti criteri:

  • I patogeni batterici inattivi di classe B, C, D producono lattamasi, che non percepiscono l'azione del clavulanato;
  • le proteine ​​leganti la penicillina si sono deformate o sono collassate e le prestazioni dell'antibiotico sono diminuite significativamente;
  • Alcuni microrganismi gram-negativi hanno una parete cellulare che è impermeabile all'azione di amoxillina, che porta principalmente ad un aumento della resistenza.

Uso di amoxiclav

Un antibiotico tratta le malattie infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

  • malattie dell'orecchio, del naso e della gola di origine infettiva (tra cui tonsillite, otite media, ascessi faringei, faringite, sinusite, rinite, ecc.);
  • malattie degli ureteri (prostatite, cistite) di natura infettiva;
  • infiammazione degli organi genitali femminili;
  • malattie respiratorie inferiori (bronchite cronica e acuta, polmonite);
  • infezioni infettive del tessuto osseo e della cartilagine connettiva;
  • infiammazione batteriologica della pelle e dei tessuti;
  • infiammazione della cistifellea e dei dotti (colecistite);
  • infezioni odontogene.

Controindicazioni esistenti per l'assunzione di compresse di Amoxiclav

Non tutti i pazienti possono essere trattati con il farmaco, alcune malattie non sono adatte per il trattamento con antibiotici:

  • leucemia linfatica;
  • mononucleosi infettiva;
  • una storia di paziente che usa clavulanato o amoxicillina in un paziente che ha sviluppato ittero olistico;
  • ipersensibilità alla cefalosporina, alla penicillina, agli antibiotici beta-lattamici;
  • aumento della reazione ai principi attivi del farmaco.

In caso di malattie del fegato e dei reni in forma grave e dell'insufficienza di sviluppo di questi organi, l'amoxiclav è prescritto con cautela e sotto la supervisione di medici.

Effetti collaterali concomitanti durante l'assunzione

Amoxiclav, se causa effetti spiacevoli, sono a breve termine e non causano anomalie persistenti nel corpo:

  • da parte del sistema circolatorio c'è una leucemia di natura reversibile, la formazione di coaguli di sangue, in casi isolati ci sono sintomi di pancitopenia ed eosinofilia;
  • il sistema digestivo risponde con effetti collaterali sotto forma di nausea e vomito, perdita di appetito, diarrea, dolore all'addome, compromissione della funzionalità epatica, in alcuni casi ittero, epatite, colite;
  • le reazioni allergiche causano eruzioni cutanee, prurito, orticaria, gonfiore occasionale, vasculite, shock anafilattico, pustus, dermatite;
  • il sistema nervoso risponde all'azione dell'antibiotico con vertigini, talvolta dolore convulsivo agli arti, alta eccitazione e iperattività, disturbi del sonno e ansia;
  • da parte del sistema urinario si sviluppa la nefrite interstiziale, si osservano sintomi di cristalluria;
  • a volte si sviluppa la superinfezione delle manifestazioni secondarie.

Forme di produzione e vendita di antibiotico amoxicillina clavunato

Le solite forme di vendita sono presentate nella forma:

  • compresse;
  • polvere per soluzione;
  • polvere per preparazioni iniettabili (preparazione della soluzione).

Le compresse differiscono nel numero di componenti contenuti:

  • 375 compresse contengono 125 mg di acido clavulanico e 250 mg di amoxicillina;
  • le compresse 625 includono 125 mg di acido clavulanico e 500 mg di amoxicillina;
  • 1000 compresse comprendono 125 mg di clavulanato e 850 mg di amoxicillina.

Le compresse contengono sostanze ausiliarie per il fascio di componenti medicinali, tra cui biossido di silicio, talco, cellulosa, magnesio stearato. Le compresse di qualsiasi concentrazione si consiglia di sciogliersi in mezzo bicchiere d'acqua, ma se non esiste tale possibilità, il farmaco viene completamente masticato e lavato con un grande volume di liquido.

Polveri per soluzione:

  • le polveri 125 contengono 125 mg nell'antibiotico e 31,2 mg clavulanato;
  • polveri 250 contengono nella composizione dell'antibiotico 250 mg, clavulanato - 62,5 mg:
  • 400 polveri contengono 400 mg nell'antibiotico e 57 mg in acido clavulanico.

In polvere, sodio citrato, biossido di silicio, sodio saccarinato, acido citrico, i sapori sono utilizzati come componenti aggiuntivi. Le polveri sono preparate secondo le istruzioni, aggiungendo la quantità specificata di liquido e portando la miscela per dissolvere tutte le particelle secche.

Polveri per soluzione iniettabile:

  • La preparazione 500 contiene 500 mg di antibiotico prodotto sotto forma di un sale di sodio e 100 mg di acido clavulanico;
  • la droga 1000 consiste in un antibiotico da 1000 mg e 200 mg di acido clavulanico.

La soluzione per la somministrazione endovenosa viene preparata diluendo la miscela secca in una soluzione speciale per infusione.

Azione farmacologica nel corpo

Dopo aver applicato le compresse all'interno, i principi attivi del farmaco vengono assorbiti attivamente dallo stomaco e dall'intestino, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Entrambi i componenti sono assorbiti in circa lo stesso periodo di tempo, la più grande quantità di farmaco nel sangue viene rilevata dopo un'ora dopo l'uso.

Amoxicillina e clavulanato entrano nei tessuti e nei fluidi corporei, i primi si accumulano nel fegato, nella prostata, nelle tonsille, nel tessuto muscolare, nella saliva, nel muco bronchiale, nel liquido sinoviale. La barriera al BBB non viene superata dal farmaco, se le meningi non sono suscettibili a processi infiammatori, ma la placenta non è un ostacolo e una quantità insignificante della sostanza può essere trovata nel latte materno.

L'amoxicillina non è completamente coinvolta nei processi metabolici, ma l'acido clavulanico è metabolizzato più intensamente. La comunicazione con le proteine ​​del sangue è debole, in piccola parte. Dal corpo umano, il farmaco viene espulso dai reni, una parte molto piccola della medicina viene rimossa con il contenuto dell'intestino e la secrezione polmonare. Dopo un'ora e mezza, il farmaco viene espulso per metà dal corpo.

Come applicare amoxiclav?

I bambini sotto i 12 anni non sono prescritti + amoxiclav. Il dosaggio per una dose giornaliera di adulti per clavulanato è 600 mg, i bambini assumono 10 mg per chilogrammo del corpo. L'amoxicillina viene dosata a una dose giornaliera di 6 g per i pazienti adulti e 45 mg per libbra del corpo del bambino.

Per la somministrazione parenterale, sciogliere la miscela secca dalla fiala in un liquido speciale per iniezione:

  • 600 mg della miscela necessitano di 10 ml di acqua;
  • 1,2 g della miscela richiederanno 20 ml di liquido.

La soluzione viene iniettata per via intramuscolare lentamente, trascorrendo circa 4 minuti in infusione completa, il tempo di un contagocce endovenoso è di circa 40 minuti. La soluzione preparata risultante non è soggetta a congelamento.

L'intensità di prendere pillole

Nei casi standard medi e leggeri, è prescritto ogni 8 ore su una compressa 375. A volte cambiano il regime per ricevere una compressa da 500 dopo 12 ore. Forme gravi della malattia richiedono l'assunzione ogni 8 ore di una compressa 500 o 875 dopo 12 ore. La durata del trattamento va dai 6 ai 15 giorni, questa volta è determinata individualmente.

Pazienti che soffrono di infezioni odontogene, usano il farmaco sul sistema di 1 compressa 250 dopo 8 ore, o compresse 500 dopo 12 ore, il trattamento viene eseguito per 5-6 giorni.

Se il paziente ha una malattia concomitante sotto forma di insufficienza renale o epatica, allora l'intervallo tra l'assunzione delle pillole viene esteso ad un giorno.

Uso della sospensione per i bambini

Per i bambini, il farmaco viene prescritto in base al peso e all'età. Ai neonati fino a 3 mesi per chilogrammo del corpo vengono prescritti 30 mg del farmaco (dose giornaliera), che è diviso in parti uguali e dato dopo lo stesso tempo. Il misurino contiene 5 ml di farmaco.

Dopo tre mesi, il farmaco viene prescritto in 25 mg per chilogrammo del corpo, la dose giornaliera è divisa in due dosi. Se l'infezione non è difficile, allora la medicina viene somministrata a 20 mg per chilogrammo del corpo e la dose viene divisa in tre dosi.

Gravi casi di infezione del corpo richiedono l'uso di un dosaggio di 30 mg per chilogrammo del corpo del bambino per due intervalli giornalieri.

Utilizzando Amoxiclav Quiktab

La compressa viene sciolta in acqua (mezza tazza), mescolata accuratamente e bevuta. Se devi masticare la medicina, è meglio farlo prima di mangiare. I bambini da 12 anni e gli adulti prendono una pillola 625 parecchie volte al giorno, è raccomandato 2 o 3 volte. Il decorso severo della malattia richiede la sostituzione della pillola con una più forte (1000 mg) due volte al giorno, ma questo trattamento non è raccomandato per più di 14 giorni.

L'uso di amoxiclav nel trattamento di alcune malattie

mal di gola

Gli adulti sono dati a bere una pillola 325 mg tre volte al giorno. Se il corso della malattia non è complicato, allora è possibile limitarsi a prendere una pillola con una pausa di 12 ore. A discrezione del medico, la dose del medicinale può essere aumentata se ne vede la necessità.

Per i bambini, il trattamento è prescritto sotto forma di sospensione in un cucchiaio (5 ml), e il medico prescrive gli intervalli tra le dosi, è importante che il bambino non disturbi la sequenza della terapia scelta. Il medico può aumentare o diminuire la velocità.

antrite

Per il trattamento della malattia, il dosaggio è di 500 compresse tre volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalle condizioni del paziente, ma il medicinale deve essere bevuto per almeno 5 giorni.

Si verifica un sovradosaggio?

Può essere facilmente evitato se si segue la tariffa prescritta dal medico, questo si applica ai pazienti adulti e ai bambini dell'infanzia. Per non prendere milligrammi extra, è necessario leggere attentamente le istruzioni e imparare come diluire la soluzione e la sospensione. I sintomi spiacevoli possono manifestarsi se il peso della pillola prescritta viene aumentato o assunto più spesso. I principali effetti collaterali quando si supera il dosaggio:

  • dolore nel peritoneo;
  • nausea e vomito;
  • diarrea, indigestione dello stomaco e dell'intestino;
  • stato eccitato;
  • dolore convulsivo e riflessi agli arti (nei casi più gravi).

Se i sintomi dell'eccesso di dosaggio sono stati identificati di recente, eseguire una lavanda gastrica profonda, quindi viene prescritto carbone attivo a seconda del peso corporeo. Il paziente è sotto la supervisione di un medico. Se il sovradosaggio provoca gravi violazioni, è indicato l'emodialisi.

Mutua combinazione con altri farmaci

Effetti indesiderati possono verificarsi se si prende amoxiclav con altri farmaci:

  • rallentando l'assorbimento del farmaco si verifica durante l'assunzione con antiacidi, glucosamina, aminoglicosidi;
  • l'assorbimento di amoxiclav è accelerato dall'uso combinato di acido ascorbico;
  • La concentrazione di amoxicillina è aumentata nel corpo in combinazione con allopurinolo, fenilbutazone, diuretici, farmaci anti-infiammatori non steroidei e altri farmaci che bloccano la secrezione di tubuli;
  • i coagulanti combinati con amoxiclav portano ad un aumento del tasso di tempo di protombina, quindi questa combinazione deve essere prescritta con attenzione allo stesso tempo;
  • l'amoxicillina clavulanato aumenta l'effetto tossico del metotrexato;
  • il farmaco quando combinato con allopurinolo provoca l'esantema;
  • l'uso simultaneo dell'agente insieme alla rifampicina rende la loro azione reciprocamente antagonista e allo stesso tempo indebolisce l'azione contro i batteri;
  • la somministrazione simultanea di macrolidi, tetracicline, solfonammidi e altri farmaci dal gruppo di antibiotici batteriostatici riduce l'efficacia di amoxiclav;
  • la rimozione di amoxicillina dal corpo rallenta durante l'assunzione di probenicide, che aumenta la sua concentrazione nel corpo;
  • i contraccettivi orali sono meno efficaci con amoxiclav.

Caratteristiche dell'applicazione

Per le persone con mononucleosi infettiva e malattia della leucemia linfatica, l'uso di amoxicillina contenente amoxiclav, che causa eruzione eritematosa sulla pelle, non è raccomandato.

Se i pazienti hanno una tendenza alle reazioni allergiche, il farmaco deve essere attribuito con attenzione. Nel processo di ricevere un dosaggio significativo del farmaco dovrebbe essere uno studio di laboratorio sulla funzionalità dei reni e del fegato. Se vengono osservate violazioni, il tasso viene ridotto o reso più lungo tra le dosi.

Al fine di annullare gli effetti collaterali nel tratto digestivo e nello stomaco, è consigliabile bere il farmaco durante la colazione, il pranzo o la cena. I livelli di glucosio nel sangue possono essere rilevati utilizzando amoxiclav nel trattamento.

Non ci sono informazioni che amoxiclav influenzi il lavoro del conducente e del lavoro che richiede un'attenzione speciale, quindi può essere preso senza tenere conto di tali circostanze. Durante il trattamento significa che devi consumare abbastanza acqua. Nel nominare i bambini, devono tenere conto di tutte le sottigliezze associate all'età e al peso corporeo.

Analoghi di Amoxiclav

Per l'uso nel trattamento ci sono numerosi analoghi del farmaco, ad esempio, è possibile raccogliere meno, ma con la stessa efficienza. Il prezzo dipende dal produttore. L'elenco dei farmaci può essere esteso, ma i principali sostituti di Amoxiclav sul mercato farmaceutico sono:

  • moksiklav;
  • Augmentin;
  • baktoklav;
  • ranklav;
  • klavotsin;
  • flemoklav;
  • amovikomb;
  • vetro medico

Ad esempio, le compresse di Augmentin farmaco ha un prezzo inferiore, è possibile raccogliere e produttori russi, in particolare, amoxicillina.