Antibiotici per il trattamento della tonsillite follicolare

Il trattamento dell'angina follicolare viene effettuato con gli stessi antibiotici utilizzati nella lotta contro altre forme della malattia. La prima scelta è fatta da farmaci a base di penicilline, se non sono adatti per qualche motivo - vengono selezionati antibiotici di altri gruppi:

Le cefalosporine - per sicurezza ed efficacia, sono quasi identiche alle penicilline. Questi farmaci includono Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex e altri;
Macrolidi, tra cui uno degli antibiotici più comunemente usati per l'angina, l'eritromicina. Questo gruppo comprende azitromicina, josamicina, spiromicina e altri, dei farmaci - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Hemomitsin: uno dei preparati a base di azitromicina

Lincosamidi - clindamicina e lincomicina - vengono raramente prescritti. Questi antibiotici per il mal di gola follicolare possono causare gravi effetti collaterali, e quindi il loro uso è giustificato solo nei casi in cui il resto dei farmaci per una ragione o l'altra non può essere prescritto.

Perché tutte le forme di angina sono trattate con gli stessi antibiotici?

Perché tutti i mal di gola sono causati da agenti patogeni sensibili agli stessi antibiotici. Quando la terapia antibiotica sistemica non importa la localizzazione del patogeno nei tessuti delle tonsille. Qualsiasi sostanza dopo l'assorbimento nello stomaco (o nel sito di iniezione) e nel sangue entra nel tessuto infiammato e inizia a legarsi con le cellule batteriche, causandone la morte o bloccandone la riproduzione. Se i batteri catarrale della gola sono solo nella mucosa, l'antibiotico li prenderà qui. Se l'infezione è localizzata nei follicoli delle tonsille, è in loro che la sostanza influenzerà i batteri. Anche la dose e la frequenza degli antibiotici sono le stesse per diverse forme di angina. Il tipo di malattia dipende solo da una serie di trattamenti sintomatici: per il mal di gola follicolare, ad esempio, è più spesso necessario utilizzare antipiretici e anestetici locali rispetto alla catarrale.

Al fine di prescrivere un antibiotico veramente efficace per il mal di gola follicolare, il medico dovrebbe sapere:

Quali batteri causarono angina;
Quali antibiotici il paziente ha preso prima, ha avuto eventuali reazioni allergiche;
Se il paziente ha avuto un mal di gola in passato.

Di norma, il medico di solito non conosce il tipo di agente patogeno - l'identificazione richiede almeno 3-4 giorni, durante i quali l'angina può essere soppressa con antibiotici ad ampio spettro. Pertanto, scegliendo quale antibiotico dovrebbe essere prescritto per il mal di gola follicolare in un caso particolare, il medico di solito prende in considerazione la probabilità di allergie e prescrive il farmaco più efficace che sarà attivo contro lo streptococco e contro lo stafilococco. È ovvio che è pericoloso prescrivere un antibiotico da solo, senza un medico e tenendo conto della propria ipersensibilità.

Staphylococcus causa mal di gola meno spesso di streptococco, ma di solito è più resistente agli antibiotici.

"Una volta abbiamo avuto un mal di gola per due bambini. Masha è follicolare quando ha quattro anni. Il dottore ha prescritto Sumamed, una tal polvere con un cucchiaio e una siringa dosatrice. Tutto è comodo, facile da usare, ma il risultato mi ha sorpreso di più. Immagina: un bambino ha mal di gola, mal di gola, ulcere sulle tonsille, piange, febbre. Sono davvero spaventato. Tre volte al giorno, beve una soluzione di polvere, nessuna temperatura al mattino, vuole mangiare, tutto è passato. Sono stato davvero sorpreso. Anche se le ulcere erano ancora circa una settimana, ma il piccolo si sentiva bene. "

Penicilline per tonsillite follicolare

Le penicilline sono la prima linea di scelta per il mal di gola follicolare. Sono abbastanza sicuri (la maggior parte delle penicilline può essere utilizzata sotto la supervisione di un medico durante la gravidanza e l'allattamento), hanno parametri farmacocinetici eccellenti (rapidamente assorbiti nello stomaco, scarsamente degradati dagli enzimi), raramente causano effetti collaterali dal tratto digestivo. Se sono usati da una donna incinta o da una madre che allatta, il rischio di esposizione al feto o al neonato in questi antibiotici è minimo.

Molto spesso, i farmaci a base di amoxicillina sono prescritti per il trattamento della tonsillite follicolare. Con tutte le indicazioni, questo antibiotico supera tutti gli analoghi, mentre i farmaci basati su di esso sono piuttosto economici e convenienti.

I farmaci a base di amoxicillina sono Flemoxin Solutab, Amosina, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

Altri antibiotici del gruppo della penicillina sono:

Ampicillina: le proprietà farmacocinetiche sono significativamente inferiori all'amoxicillina. Spesso utilizzato per l'iniezione al fine di evitare di dividere gran parte della parte nello stomaco. Droghe basate su di esso - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
Phenoxymethylpenicillin - medicine Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Il punto debole di tutte le penicilline è la comparsa di un gran numero di ceppi di patogeni di tonsillite, resistenti a causa della produzione dell'enzima penicillinasi. Pertanto, nella maggior parte dei casi di tonsillite stafilococcica, il patogeno è resistente alle penicilline e, anche con l'infezione da streptococco, la terapia con penicillina è sempre più inefficace a causa della presenza di batteri penicillinasi nei tessuti delle tonsille.

Per questo motivo, recentemente, gli antibiotici a base di complessi di penicilline protette da inibitori sono stati sempre più utilizzati per trattare la tonsillite follicolare. Questi complessi includono:

Una miscela di amoxicillina e acido clavulanico, che fa parte dei mezzi Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab;
Una miscela di ampicillina e sulbactam (sultamicillina) - Ampisid, Sultasin.

Tali antibiotici sono più spesso efficaci perché l'acido clavulanico e il sulbactam neutralizzano la protezione dei batteri resistenti alle penicilline. Oggi Augmentin e Amoxiclav per il mal di gola follicolare sono considerati i principali farmaci di scelta per il trattamento della malattia a casa. Sono disponibili in quasi tutte le forme di dosaggio e possono essere utilizzati negli adulti e nei bambini di tutte le età.

Modello 3D della molecola di acido clavulanico

Tutti questi antibiotici sono agenti ad alta velocità. Ti permettono di distruggere il numero principale di batteri, patogeni di tonsillite nel giro di poche ore. Secondo i dati della ricerca, entro 12-24 ore dall'inizio della terapia con questi agenti, la secrezione di microflora streptococcica dai tessuti tonsillari si interrompe. Fondamentalmente, questi farmaci sono prescritti in forma orale - in compresse e capsule per adulti, così come sotto forma di polvere e granuli per la preparazione di sospensioni per i bambini. Le iniezioni di questi antibiotici sono considerate un metodo di trattamento obsoleto, che nella maggior parte dei casi può essere evitato.

In alcuni casi, l'angina viene prescritta con bicilines, che si basano su sali di benzilpenicillina. La loro caratteristica principale è un'azione a lungo termine dopo l'introduzione nel corpo. Nella maggior parte dei pazienti, i farmaci vengono conservati nel sangue dopo 2-3 settimane dopo l'iniezione. Ciò consente di trattare efficacemente l'angina, anche in situazioni in cui è possibile eseguire una sola iniezione di farmaco.

Il meno delle bicilline, che limita fortemente il loro uso, è l'impossibilità dell'ingestione orale: nello stomaco questi farmaci sono completamente divisi. Puoi inserirli solo per via intramuscolare, e quindi l'uso di questi antibiotici per il mal di gola follicolare è limitato a situazioni in cui è impossibile un trattamento metodico organizzato con agenti di presa orale. Inoltre, le bicilline vengono spesso utilizzate dopo il trattamento principale con altri antibiotici per la prevenzione delle complicanze del mal di gola - prevengono in modo permanente gli effetti sul corpo della microflora streptococcica residua.

I preparativi di questo gruppo sono Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin.

Retarpen - un farmaco del gruppo dei bicillini, che ha un'azione prolungata

Cefalosporine: quando vengono usati questi antibiotici?

Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine sono usati per trattare l'angina follicolare in tali situazioni:

L'agente eziologico è resistente alle penicilline, ma non ha alcuna resistenza ai β-lattamici;
Il paziente è allergico alle penicilline.

Cefadroxil, un antibiotico di questo gruppo, è l'antibiotico più comunemente usato nella tonsillite follicolare. Tuttavia, recentemente sono apparsi sul mercato molti farmaci a base di altre cefalosporine - Suprax sulla base di cefixime, Ecotsephron sulla base della cefalossina, Mefoxin sulla base della cefoxitina. In particolare, l'elevata efficacia di Suprax nel trattamento dell'angina follicolare è stata dimostrata in numerosi casi di trattamento efficace. E nella maggior parte dei casi Supraks è efficace nei casi di lotta con agenti patogeni resistenti alle penicilline. Tuttavia, il farmaco non è efficace contro l'angina causata da infezione da stafilococco.

Suprax - un farmaco a base di cefixime

Macrolidi per mal di gola follicolare

Dei macrolidi per l'angina follicolare, due antibiotici sono più spesso prescritti:

Eritromicina, compresi i farmaci Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
Azitromicina. Efficace, anche contro i batteri resistenti all'eritromicina.

Gli svantaggi di questi fondi sono che spesso causano penicilline e cefalosporine a causare effetti collaterali dal tratto digestivo. Inoltre, in alcuni casi, questi effetti collaterali possono essere più gravi rispetto all'angina follicolare stessa. Sumamed e Azitro Sandoz sono anche prescritti per i bambini a partire da 1 anno e sono disponibili sotto forma di polveri per la preparazione di sospensioni, che ne determinano l'uso diffuso in pediatria.

Azitro Sandoz in polvere, comodo per bambini di 1-2 anni.

"La diagnosi dell'ultima volta è una tonsillite follicolare, presumibilmente streptococcica. Il dottore nominò Sumamed. Ho chiesto qualcosa dai penicillini, ma ha detto che in città ci sono troppi casi di resistenza dell'angina ai penicillini, e quindi è più saggio bere i macrolidi. Visto con paura, paura di piantare lo stomaco. Ma niente, portato da. Piuttosto, non si è ripreso) In generale, era come se questo Sumamed non si sentisse, non c'era nemmeno un deterioramento nell'appetito. E così il trattamento è stato, come è adesso - il secondo giorno mi sentivo già bene, il resto della settimana ha finito il mio lavoro, perché il dottore ha detto. Quindi, in generale, puoi berla, un rimedio abbastanza sicuro. "

Tanya, dai commenti

Quali antibiotici trattano la tonsillite follicolare nei bambini?

Nei bambini con dolore follicolare alla gola, gli stessi antibiotici sono prescritti come negli adulti. Quasi tutti i prodotti popolari sono autorizzati a ricevere dai primi sei mesi di vita. Tenendo conto del fatto che in precedenza un mal di gola non si verifica quasi mai (le tonsille iniziano a svilupparsi solo in tre mesi, e nel primo anno di vita hanno un fenomeno raro, possono usare qualsiasi mezzo che sia prodotto in una forma adatta. Tra questi farmaci sono:

Sumamed;
Zetamax Retard;
Azitro Sandoz;
amoxiclav;
Augmentin...

... e altri Gli antibiotici sotto forma di polvere e granuli per la preparazione delle sospensioni sono adatti ai bambini.

I bambini, d'altra parte, vengono spesso sottoposti a iniezioni di bitillina per prevenire danni al muscolo cardiaco e lo sviluppo di altre complicanze.

Video: come sceglie un medico antibiotici per il mal di gola?

Quando gli antibiotici sono ancora prescritti per il mal di gola follicolare?

In questi casi possono essere necessarie iniezioni di antibiotici per il mal di gola follicolare:

Il paziente risulta conforme agli ordini del medico - questo può accadere nelle istituzioni correttive, negli ospedali psichiatrici;
Il paziente è incosciente;
Le manifestazioni di angina sono così forti che il paziente non può ingoiare una pillola o una soluzione;
In assenza di fondi a portata di mano in altre forme.

Di norma, in quasi tutti gli altri casi con mal di gola follicolare, gli antibiotici possono essere assunti per via orale. Se il medico prescrive le iniezioni senza esito negativo, ha senso chiedergli a che cosa è collegato - non hanno alcun vantaggio rispetto alla somministrazione orale oggi, ma con questo possono causare una paura persistente del trattamento nei bambini.

Solo in rari casi gli antibiotici devono essere somministrati per via intramuscolare

La procedura per il trattamento dell'angina follicolare con antibiotici

Di norma, il trattamento dell'angina follicolare con antibiotici avviene a casa. Solo in casi molto gravi, è necessario il ricovero in ospedale. Il medico prescrive un farmaco specifico e indica la frequenza del suo uso e la quantità per ogni dose, e il paziente oi suoi parenti stanno già organizzando un trattamento a casa.

Qualsiasi antibiotico per il mal di gola da follicoli dovrebbe essere assunto per almeno 7 giorni consecutivi, altrimenti la probabilità di complicanze gravi aumenterà notevolmente. Di solito, a una malattia viene prescritto un ciclo di trattamento per 10-12 giorni, se è troppo grave, fino a 21 giorni. Ridurre questo periodo mentre si normalizzano le condizioni del paziente è severamente vietato - è in situazioni in cui sembra che il paziente sia già sano, si può smettere di bere l'antibiotico, e smette di prenderlo presto, e si verificano danni al cuore e ai reni.

Ogni antibiotico in una certa forma in conformità con le sue istruzioni viene assunto in un determinato momento con o senza l'assunzione di cibo.

Durante la fase acuta del decorso della malattia, il paziente viene fornito con riposo a letto con ventilazione continua obbligatoria della stanza. Allo stesso tempo, gli viene assegnata una dieta parsimoniosa senza cibi piccanti, salati e fritti. È desiderabile schiacciare tutti i prodotti e dare al paziente nella forma di purè di patate per non ferire le tonsille infiammate.

Purè di patate - il piatto principale nel periodo acuto di angina

Un paziente con angina e assunzione di antibiotici ha bisogno di bere molto. È meglio fare con acqua pulita, se necessario (soprattutto nei bambini) può essere sostituito con composte, uzvarami, tè - qualsiasi cosa, se solo il paziente riceve il massimo fluido.

Come mezzo di trattamento sintomatico sono usati:

Farmaci antipiretici - Nurofen, Paracetamol, Panadol - quando la temperatura supera i 38 ° C;
Mezzi per gargarismi - decotto di erbe, soluzione salina, soluzione di soda, varie miscele specializzate. Forniscono una pulizia della superficie delle tonsille e un certo allentamento della sindrome del dolore, ma non hanno un effetto terapeutico;
Varie losanghe e losanghe con analgesici. Sono usati principalmente per ridurre il dolore.

Anche nel trattamento dell'angina follicolare è utile l'assunzione di vari complessi multivitaminici. Gli immunomodulatori, inclusi i prodotti a base di interferone, non sono chiaramente indicati per l'angina. La decisione sulla loro ammissione è presa dal medico in base all'analisi delle condizioni del paziente.

A miglioramento di una condizione del paziente il riposo a letto può esser cancellato. Se un bambino o un adulto con angina ha abbastanza forza e voglia di camminare, è utile uscire con lui.

Con mal di gola follicolare, non è possibile avvolgere e scaldare la gola. Ciò non farà che aumentare l'infezione e esacerbare i sintomi. Inoltre non è raccomandato quando si risciacqua per disturbare troppo il tessuto infiammato per non ferirlo e non aumentare il dolore.

Quali antibiotici non possono essere trattati con tonsillite follicolare?

Sicuramente controindicato per il trattamento dell'angina follicolare come gli antibiotici:

Aminolikosida: il loro effetto tossico può essere più forte delle manifestazioni e degli effetti dell'angina;
Cloramfenicolo - per gli stessi motivi;
Tetracicline e sulfonamidi - a causa dell'alta frequenza di resistenza ad essi nei patogeni dell'angina e, di conseguenza, della bassa efficacia dei farmaci;
Antibiotici locali come parte di caramelle o spray. Tali antibiotici comprendono Gramicidina C, Grammidina Neo, Bioparox e altri. Sono inefficaci contro il patogeno dell'angina e non permettono di combattere efficacemente l'infezione.

Grammidina - losanghe con gruppo antibiotico di tireotricina

Inoltre, in ogni caso, per ogni singolo paziente, le controindicazioni possono avere il solito, usato nella maggior parte delle situazioni, mezzi. Pertanto, solo un medico dovrebbe scegliere quali antibiotici prendere in caso di mal di gola follicolare e sarà quasi sempre possibile curare la malattia a casa.

Antibiotici semplici, economici e sicuri usati in altre forme della malattia - penicilline, eritromicina, cefalosporine possono essere utilizzate per il trattamento dell'angina follicolare.
Il trattamento dell'angina follicolare con antibiotici differisce poco da quello nel trattamento della tonsillite catarrale o lacunare;
Lo scopo dell'antibiotico dovrebbe essere basato sulla possibile resistenza del patogeno a diversi farmaci e all'ipersensibilità del paziente. Prescrivere i mezzi dovrebbe solo medico!

Il mal di gola follicolare colpisce le tonsille. Ad occhio nudo, si può vedere che sono notevolmente aumentati e si sono gonfiati. I follicoli purulenti di solito hanno un colore giallo bianco o sporco. Pustole hanno una piccola dimensione - solo 1-2 mm. Quando sfondano, una placca biancastra si forma sulle tonsille, uno dei principali segni di tonsillite follicolare.

Gli antibiotici per il mal di gola follicolare sono prescritti, quando la placca si trova sulle tonsille, i linfonodi cervicali sono dolorosi e la febbre rimane alta. Se tutti e 3 i sintomi sono presenti nello stesso momento, i farmaci antibatterici saranno scaricati senza esame. Quando ci sono solo 1 o 2 segni, il trattamento con angina follicolare con antibiotici viene prescritto solo con un risultato positivo di analisi batteriologica.

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Come è la selezione del farmaco

La tonsillite follicolare viene trattata con gli stessi agenti antibatterici comunemente usati per altre forme di tonsillite. Prima di tutto, il medico sceglie un medicinale appartenente al gruppo delle penicilline. E solo se le penicilline non si adattano, puoi iniziare la selezione di antibiotici dalle seguenti categorie:

Cefalosporine. Sono quasi completi analoghi di penicilline in termini di sicurezza e grado di efficacia. L'angina può essere trattata con Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef e simili.
Macrolidi. Tali sostanze antibatteriche come l'eritromicina, la spiromicina, la josamicina, l'azitromicina e altre ancora si occupano meglio del mal di gola follicolare. Questa categoria è rappresentata da Hemomycin, Azitro-Sandoz e Sumamed.
Lincosamidi (farmaci con i principi attivi lincomicina e clindamicina) sono prescritti estremamente raramente. La ragione di tale cautela è che causano gravi effetti collaterali. Pertanto, è consigliabile utilizzarli solo quando non è possibile utilizzare qualsiasi altro farmaco.

Prima che il medico prescriva un trattamento antibiotico e scelga quello più efficace, dovrebbe scoprire:

che tipo di batteri ha provocato un mal di gola;
quali agenti antibatterici il paziente ha già assunto e se era allergico a loro;
quanti casi di angina nella storia del paziente.

Il tipo di patogeno tonsillite sugli occhi, ovviamente, impossibile da determinare. Per ottenere tali informazioni, ci vorranno almeno 3-4 giorni. Questo è esattamente ciò che è necessario per preparare i risultati dell'analisi. Ma durante questo periodo, la tonsillite può essere superata con successo con l'aiuto di antibiotici con una vasta gamma di effetti.

Pertanto, quando si sceglie un farmaco antibatterico per il trattamento della tonsillite follicolare, il medico prescrive uno dei farmaci più efficaci che sopprimerà sia lo stafilococco sia lo streptococco.

Scegliere e prendere l'antibiotico da soli, senza consultare uno specialista e tenendo conto della sensibilità individuale, può essere pericoloso per la salute.

L'uso di penicilline

In caso di mal di gola follicolare, tra tutti gli antibiotici noti, vengono scelte principalmente le penicilline. Si distinguono per la massima sicurezza (molti di loro sono autorizzati a rimanere incinta e in allattamento - ma solo sotto controllo medico). Inoltre, sono caratterizzati da una eccellente farmacocinetica (assorbimento rapido nello stomaco e digestione debole degli enzimi). Raramente provocano effetti collaterali da parte del sistema digestivo. L'uso di penicilline durante la gravidanza e l'allattamento al seno è accompagnato da un rischio minimo di esposizione al feto o al neonato.

Spesso il mal di gola follicolare viene trattato con amoxicillina. Oggi è il miglior antibiotico a tutti gli effetti. Il costo dei farmaci prodotti sulla base di questo principio attivo è relativamente basso. Li elenchiamo: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Tra gli altri mezzi del gruppo della penicillina, si sono dimostrati buoni:

Ampicillina: la farmacocinetica è significativamente in ritardo rispetto all'amoxicillina. Di solito è usato sotto forma di iniezioni, dal momento che quando assunto per via orale, una grande parte del principio attivo viene divisa nello stomaco. Tra i farmaci da ampicillina vale la pena notare "Uppsampi", "Apo-Ampi" e "Ampik".
Phenoxymethylpenicillin - trovato in sostanze come "Ospen", "Kleatsil" e "Vepikombin".

Lo svantaggio degli antibiotici di penicillina è la maggiore resistenza a loro nella maggior parte dei patogeni della tonsillite. Molti stafilococchi e streptococchi hanno sviluppato l'enzima penicillinasi e non rispondono alla terapia antibiotica in corso. In questi casi, possiamo parlare dell'inefficacia delle penicilline.

L'incapacità delle penicilline di far fronte a certi tipi di patogeni dell'angina follicolare ha portato alla creazione di nuovi antibiotici - complessi di penicilline protette da inibitori. Oggi sono applicati molto attivamente.

Tali complessi sono presentati:

ampicillina e sulbactam (sultamitsillin) - sono la base di "Ampisida", "Sultasina";
amoxicillina e acido clavulanico (contenuti in "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

I nuovi farmaci mostrano maggiore efficacia. Dopo tutto, il sulbactam e l'acido clavulanico sono privati dei batteri resistenti della loro protezione contro le penicilline.

Oggi, "Amoxiclav" e "Augmentin" - i principali farmaci che possono essere trattati mal di gola follicolare ambulatoriale, cioè a casa. Si differenziano favorevolmente in una varietà di forme di rilascio (compresse, polvere per iniezione e polvere in sospensione). Entrambi i farmaci sono consentiti sia per gli adulti che per i bambini fin dai primi giorni di vita.

Trattamento con cefalosporine

Gli antibiotici cefalosporinici dovrebbero essere usati per il mal di gola follicolare, se:

i batteri nocivi erano resistenti ai preparati di penicillina, ma non resistenti ai β-lattamici;
il paziente è allergico alla penicillina.

Ceftriaxone è un antibiotico prodotto in forma iniettabile. Questo medicinale appartiene alla terza generazione di farmaci antibatterici. È considerato uno dei più efficaci. Tuttavia, è prescritto raramente - solo se la malattia viene trascurata. I medici raccomandano di trattare prima le pillole. Se non hanno aiutato, quindi è possibile connettere Ceftriaxone come ultima risorsa.

"Cefodox": questo strumento è autorizzato a prendere sia adulti che bambini. Tuttavia, se il bambino non ha ancora raggiunto l'età di 12 anni, è meglio non somministrare il farmaco sotto forma di compresse. Per tali bambini viene fornita una forma di sospensione: la polvere deve essere semplicemente sciolta in acqua.

Cefodox ha diversi effetti collaterali - nausea, mal di testa e prurito. Se c'è un ultimo, è necessario interrompere l'assunzione di questo strumento. Dopotutto, in questo modo può manifestarsi un'allergia ad esso.

"Cefuroxime" è un antibiotico appartenente alla seconda generazione. Il suo principale svantaggio è che i principi attivi vengono assorbiti nello stomaco del 60%. Ciò significa che non dovrai aspettarti un effetto rapido. Pertanto, i medici raramente prescrivono questo strumento ai pazienti adulti. Il corso del trattamento con questo farmaco è di 10 giorni.

Negli ultimi anni, le nuove cefalosporine e, di conseguenza, i preparati a loro basati sono entrati nel mercato farmaceutico:

cefixime ("Supraks");
cephalexin ("Ecocephron");
cefoxitin ("mefoxin").

Separatamente, è necessario dire sulla droga "Supraks". Numerosi casi di recupero di successo dimostrano la sua alta efficacia nel trattamento di mal di gola. A proposito, molto spesso questo farmaco combatte efficacemente contro gli agenti patogeni che sono diventati resistenti agli agenti antibatterici del gruppo della penicillina.

Ma se il mal di gola follicolare è stato provocato da un'infezione da stafilococco, "Supraks" non aiuterà. Questo deve essere considerato.

Macrolide terapia

Se un paziente ha una reazione allergica ai farmaci antibatterici della categoria delle penicilline, e per qualche motivo i farmaci contro le cefalosporine non funzionano, il medico prescrive macrolidi. Questi farmaci aiutano a far fronte al mal di gola follicolare in soli 3 giorni - un massimo di 5 giorni. L'alto tasso di insorgenza del recupero è uno dei vantaggi degli antibiotici macrolidi. Tuttavia, i medici qualificati non approvano regimi di trattamento accelerato.

La "claritromicina" è la più popolare tra gli adulti con angina follicolare. Di solito il trattamento dura almeno una settimana. Questo antibiotico può anche essere usato per trattare i bambini. Solo il dosaggio dovrà essere calcolato in base al peso del bambino.
L'azitromicina è un efficace agente antibatterico. Una confezione contiene solo 3 compresse. In molti casi, non è necessario altro. Dopo tutto, la durata del ciclo di trattamento con questo farmaco è di 3 giorni. Il dosaggio dipende dal peso della persona. A volte capita che un pacchetto non sia abbastanza. Quindi il medico estende il trattamento a 6 giorni.
Le medicine "Azitro Sandoz" e "Sumamed" sono permesse anche ai bambini dall'età di uno. Sono prodotti sotto forma di polvere in sospensione. La forma conveniente consente di applicare ampiamente questi antibiotici per il trattamento dei bambini.

Va notato che i macrolidi hanno un inconveniente. Essi più spesso di altri farmaci antibatterici provocano il verificarsi di effetti collaterali dagli organi digestivi. Allo stesso tempo, in alcuni casi, il lato secondario può rivelarsi più pesante dell'angina follicolare.

Come trattare il mal di gola follicolare "Flemoksinom"

Il farmaco antibatterico Flemoksin elimina efficacemente il processo infiammatorio che si sviluppa con il mal di gola follicolare e si spezza su un'infezione batterica. Spesso questo medicinale è usato senza permesso, senza previa consultazione con uno specialista. Immediatamente, notiamo che, nonostante la sua sicurezza, questo non è possibile. Qualsiasi antibiotico deve essere assunto sotto la supervisione di un medico.

"Flemoxin" può essere usato per il trattamento della tonsillite, non solo per gli adulti ma anche per i bambini, indipendentemente dalla loro età. Inoltre, questo strumento può essere utilizzato anche per le donne incinte.

"Flemoksin" - un farmaco antibatterico con una vasta gamma di effetti. Combatte con successo contro i microrganismi dannosi, eliminando altrettanto bene i batteri gram-negativi e gram-positivi. Gli ingredienti attivi del farmaco raggiungono la loro massima concentrazione nel sangue entro un paio d'ore dall'ingestione. Lo strumento è altamente resistente all'acido gastrico. I reni portano fuori dal corpo circa 8-10 ore dopo il consumo. E nei bambini che non hanno raggiunto l'età di uno, questo processo si verifica 2 volte più velocemente.

Flemoksin sotto forma di compresse e sospensione in polvere è fatto. Prendere questo farmaco deve essere rigorosamente secondo le regole stabilite dal produttore - un'ora prima o un paio d'ore dopo i pasti. Quando la tonsillite follicolare è facile o non molto dura, la durata del ciclo di trattamento sarà di circa 7 giorni. Se la malattia viene trasferita abbastanza duramente, dovrai prendere il medicinale per 10 o anche 14 giorni. In nessun caso non può interrompere il corso del trattamento.

Se dopo 3-4 giorni si è verificato un miglioramento significativo della condizione, è comunque necessario terminare le pillole fino alla fine. Dopotutto, è molto difficile eliminare completamente l'infezione batterica nel corpo, quindi è necessario concedere abbastanza tempo per questo.

"Flemoxin" è vietato se una persona ha un'elevata sensibilità individuale al suo contenuto. Inoltre, questo medicinale è controindicato se il paziente soffre di compromissione del funzionamento del fegato, dei reni e delle infezioni, accompagnato da infiammazione dei linfonodi.

Cosa è possibile per le donne in gravidanza e in allattamento

Follicolare alla gola è un grande pericolo per una donna che si aspetta un bambino. Sottolineiamo che solo un medico può prescrivere un farmaco antibatterico durante la gravidanza. Indipendentemente da scegliere e accettarli è severamente vietato. Infatti, molti antibiotici hanno un effetto tossico sul feto, e una donna incinta non può nemmeno immaginarlo. Eppure, se una donna in una posizione è stata diagnosticata con un mal di gola follicolare, non sarà in grado di fare a meno di tali farmaci. Ad oggi, ci sono farmaci che sono considerati relativamente sicuri per le donne in gravidanza. Le loro sostanze attive non penetrano nella placenta e non sono quindi in grado di causare danni al feto. La durata del trattamento con tali medicinali è generalmente la più breve possibile.

Le donne incinte con mal di gola follicolare possono assumere i seguenti farmaci:

da penicilline: "Amoxiclav" e "Amoxicillin";
da cefalosporine: "Cefelim" e "Cefazolin".

A causa dell'alto rischio per il feto, gli antibiotici macrolidici Roxithromycin, Clarithromycin e Midecamycin sono severamente proibiti.

Una donna che nutre il suo bambino con latte materno deve ricevere farmaci antibatterici quando viene diagnosticato un mal di gola follicolare. Sfortunatamente, non ci sono antibiotici del genere che non penetrino affatto nel latte materno. Tuttavia, ci sono farmaci che passano nel latte materno in quantità microscopiche. Questi includono alcune penicilline, cefalosporine e macrolidi.

Durante l'allattamento, è permesso essere trattati anche con tali mezzi (eccetto quelli consentiti durante la gravidanza): "Benzilpenicillina", "Ampicillina", "Cefalexina", "Sumamed", "Azitromicina".

Regole antibiotiche

Il trattamento con mal di gola follicolare con antibiotici avrà successo solo se il loro ricevimento è corretto. È molto importante non solo conoscere i nomi dei migliori farmaci antibatterici che possono essere trattati, ma anche capire come calcolare il dosaggio e quanto spesso prenderli. Ci sono diverse raccomandazioni, a seguito delle quali è possibile aumentare l'effetto della terapia antibiotica.

La prima cosa da fare dopo aver acquistato un antibiotico in una farmacia è leggere attentamente le istruzioni allegate. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta al dosaggio e controindicazioni. In alcuni casi, il dosaggio è determinato dal medico individualmente. Affinché il trattamento abbia successo, è necessario seguire le raccomandazioni del medico. Gli esperimenti non autorizzati con dosi sono severamente vietati.
Se, dopo 2 giorni di assunzione di un agente antibatterico, non si osserva alcun miglioramento, significa che questo farmaco non combatte i batteri nocivi. Quindi è necessario fare un'analisi batteriologica. Per fare questo, il medico prenderà una normale macchia con le tonsille colpite. Considerando i risultati ottenuti, il medico dovrebbe sostituire il medicinale con uno più efficace.
Bevande in pillole, capsule o sospensione dovrebbero essere a intervalli di tempo uguali. Se temi di dimenticarlo, è consigliabile lasciare dei promemoria. La ricezione tempestiva di agenti antibatterici è una garanzia di rapido recupero.
Il corso di terapia antibiotica può durare in media 3-10 giorni. Già durante la consultazione, il medico ti informerà della durata del trattamento raccomandata.
Gli antibiotici influenzano negativamente il funzionamento del tratto digestivo. Per prevenire l'insorgere di disturbi allo stomaco e conseguenti problemi con le feci, è necessario bere i bifidobatteri in parallelo con un agente antibatterico.
In alcuni casi, il medico può prescrivere un antimicotico. Il fatto è che gli antibiotici distruggono non solo i batteri simbiotici dannosi, ma anche benefici che vivono sulle mucose. Non appena i batteri benefici scompaiono, i funghi possono depositarsi al loro posto. Questi sono noti provocatori di malattie non pericolose, ma molto sgradevoli - candidosi (tra le persone - "mughetto").
Durante il periodo di terapia antibiotica è vietato consumare cibi grassi e alcol in qualsiasi quantità. Riducono l'effetto dei farmaci.

Se segui tutte le regole sopra elencate, puoi liberarti dell'angina follicolare rapidamente e senza conseguenze.

E infine

Farmaci antibatterici - il principale metodo di trattamento dell'angina follicolare. Oggi esiste una gamma abbastanza ampia di vari farmaci che combattono efficacemente i batteri. Pertanto, con la scelta di un farmaco adatto, i problemi di solito non si presentano.

La tonsillite follicolare viene trattata con successo con mezzi semplici, accessibili e sicuri: penicilline, cefalosporine, macrolidi di diverse generazioni. Con il loro aiuto, puoi anche curare l'angina lacunare o catarrale.

La prescrizione di farmaci antibatterici dovrebbe essere esclusivamente un medico, data la resistenza dei batteri, la presenza o l'assenza di reazioni allergiche, la sensibilità individuale e i dati storici.

L'uso di antibiotici per la tonsillite follicolare

I medici prescrivono il più delle volte antibiotici per il mal di gola follicolare. Come dimostra la pratica medica, nell'80% dei casi l'agente causale della malattia è il gruppo A streptococco beta-emolitico (GABHS). Molto meno spesso la tonsillite è causata da streptococchi di gruppi C e G, altri tipi di batteri, virus, anaerobi, spirochete, micoplasmi e clamidia. Ma anche se la tonsillite follicolare ha un'origine non batterica, nel processo del suo sviluppo si unisce spesso un'infezione batterica. I microrganismi patogeni danneggiano il sistema di difesa locale e promuovono la colonizzazione dei batteri sulle membrane mucose del tratto respiratorio superiore e inferiore.

L'importanza degli antibiotici

Quando si diagnostica una tonsillite follicolare di eziologia batterica, la terapia antibiotica è obbligatoria. È particolarmente importante utilizzare gli antibiotici se l'agente eziologico della malattia è GABHS. Questo mal di gola è complicazioni pericolose. Può provocare ascessi peritonsillari, febbre reumatica, endocardite batterica (infiammazione del rivestimento interno del cuore), glomerulonefrite (malattia renale), shock tossico, setticemia (infezione del sangue).

Possono essere necessari da 3 a 7 giorni per determinare la natura della tonsillite. La diagnosi rapida recentemente utilizzata di GABHS consente di identificare l'agente eziologico della malattia durante l'esame del paziente entro 10 minuti. Tuttavia, nel 14% dei casi viene registrato un risultato falso negativo. Pertanto, con un risultato negativo dell'analisi, secondo le regole sanitarie "Prevenzione dell'infezione da streptococco (gruppo A)", viene condotto uno studio di coltura.

Mentre i risultati del test sono pronti, il paziente può sviluppare gravi complicanze. Pertanto, in presenza di dati epidemiologici e clinici che indicano la natura streptococcica dell'angina follicolare, viene prescritto un trattamento antibatterico prima di ottenere i risultati della ricerca batteriologica.

Lo scopo del trattamento antibiotico della tonsillite acuta è quello di distruggere gli agenti causali della malattia. Quanto prima i patogeni vengono neutralizzati, tanto meno è probabile lo sviluppo di complicazioni precoci e tardive.

Come selezionare i farmaci per il trattamento

Lo streptococco beta-emolitico di gruppo A è altamente sensibile alle penicilline e alle cefalosporine. I beta-lattamici (sottogruppi di penicilline e cefalosporine) sono l'unica classe di farmaci antibatterici per i quali il GABHS mantiene un'alta suscettibilità. I macrolidi sono usati per trattare la malattia. Tuttavia, nel 13-17% della resistenza macrolidi si sviluppa. Il più comunemente osservato è il fenotipo M della resistenza, che rivela l'immunità ai macrolidi e la sensibilità ai lincosamidi. Le lincosamidi sono anche usate per trattare la tonsillite follicolare. Ma a loro, la microflora patogena sviluppa rapidamente la resistenza.

In oltre il 60% dei casi, GABHS non è suscettibile alle tetracicline e ai sulfonamidi. Anche se viene rilevata la sensibilità ai farmaci, non assicurano la completa distruzione dei microrganismi patogeni. Pertanto, non vengono utilizzati per il trattamento dell'angina follicolare.

Poiché la tonsillite è una malattia auto-limitata e può portare a un recupero senza trattamento, molti pazienti sono limitati a preparazioni topiche (risciacqui, inalazioni, spray). Un simile approccio può portare a tristi conseguenze. I preparati per uso esterno possono essere usati solo in combinazione con farmaci sistemici.

Nella nomina di farmaci guidati dal principio della terapia antibiotica razionale. Viene selezionato un medicinale che assicura il recupero clinico e batterico più rapido possibile. Lo spettro della sua azione dovrebbe corrispondere al probabile agente patogeno. Il farmaco deve superare i probabili meccanismi di resistenza dei microrganismi patogeni e creare una concentrazione massima nel fuoco della lesione. Quando si sceglie un antibiotico, si presta attenzione alla forma di dosaggio, alla facilità d'uso e alla bassa probabilità di reazioni avverse.

L'uso di penicilline

Nonostante il fatto che la penicillina sia il primo tipo di antibiotico aperto, è ancora il trattamento più efficace per la tonsillite follicolare. Le penicilline distruggono con successo streptococco, stafilococco e Pseudomonas bacillus. A differenza di molti altri farmaci, non sono pericolosi per l'uomo. Le cellule fungine della penicillina sono significativamente diverse dalle cellule umane e pertanto non hanno un impatto negativo su di esse. Gli antibiotici del gruppo della penicillina sono approvati per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. Non influenzano lo sviluppo del feto.

Le penicilline hanno una buona farmacocinetica. Sono rapidamente assorbiti nello stomaco e vengono lentamente analizzati dagli enzimi. In rari casi, i farmaci possono causare indigestione.

Recentemente, è stato osservato un aumento della resistenza dei microrganismi patogeni alle penicilline. Il tasso di insuccesso della terapia con penicillina nell'angina follicolare è del 25-30%. Alcuni ceppi di batteri hanno imparato a produrre l'enzima beta-lattamasi, che distrugge l'anello beta-lattamico degli antibiotici. La beta-lattamasi può essere prodotta da microrganismi chiamati copatogeni (organismi condizionatamente patogeni) presenti nei tessuti profondi delle tonsille.

Al fine di prevenire la distruzione dell'anello beta-lattamico della sostanza attiva, alle preparazioni viene aggiunto un composto speciale che sopprime la produzione di beta-lattamasi. Tali composti includono acido clavulanico, tazobactam, sulbactam. I preparati contenenti penicillina e un inibitore della beta-lattamasi sono chiamati penicilline protette da inibitori.

gruppo di penicillina farmaci

Nel mal di gola follicolare, gli antibiotici semi-sintetici Aminopenicilline (Ampicillina e Amoxicillina) e l'antibiotico naturale Phenoxymethylpenicillin sono prescritti per un adulto. Come altri beta-lattamici, le aminopenicilline e la fenossimetilpenicillina hanno un effetto battericida inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. Tra gli antibiotici naturali, la fenossimetilpenicillina ha la più alta concentrazione inibitoria minima.

È più comunemente usato per l'amoxicillina da gola follicolare (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosina). Nella sua attività anti-streptococcica, l'amoxicillina non è inferiore a ampicillina e fenossimetilpenicillina. Tuttavia, li supera nelle sue caratteristiche farmacocinetiche. La sua biodisponibilità è quasi 2 volte superiore a quella dell'ampicillina e della fenossimetilpenicillina. Raggiunge l'80% (sotto forma di Solutab - 95%). L'amoxicillina si lega meno alle proteine (17%), soprattutto rispetto alla fenossimetilpenicillina (80%). Il farmaco viene rapidamente assorbito e penetra nella maggior parte dei fluidi corporei e dei tessuti. A differenza di altri farmaci, l'amoxicillina può essere assunta indipendentemente dal pasto. Viene escreto principalmente dai reni (50-70%) e dal fegato (10-20%).

In presenza di tonsillite cronica causata da streptococco beta-emolitico di gruppo A, aumenta la probabilità di colonizzazione della fonte di infezione da parte di microrganismi patogeni che producono beta-lattamasi. In tali casi, è consigliabile trattare con penicilline protette da inibitori. Questi includono farmaci Amixicillina + acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) e Ampicillina + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Il loro spettro antimicrobico copre un numero di batteri gram-negativi e anaerobi che sintetizzano le beta-lattamasi cromosomiche di classe A. L'inibizione delle penicilline è anche inibita nei casi in cui la terapia acuta della penicillina angina follicolare non ha avuto successo.

Applicazione di cefalosporine

Le cefalosporine sono prescritte nei casi in cui la resistenza degli agenti patogeni ai farmaci del gruppo della penicillina si trova in presenza di suscettibilità ai beta-lattamici. La terapia con cefalosporina viene utilizzata se il trattamento con penicilline non ha dato il risultato desiderato, inoltre, in presenza di una reazione allergica in un paziente con penicillina. A causa della sua elevata efficacia e bassa tossicità, le cefalosporine occupano uno dei primi posti nella frequenza di uso clinico nel mal di gola follicolare.

L'effetto battericida delle cefalosporine è associato ad alterata formazione della parete cellulare batterica, come nelle penicilline. La somiglianza strutturale dei beta-lattamici determina non solo lo stesso meccanismo d'azione, ma anche l'allergia crociata in alcuni pazienti.

Ci sono 4 generazioni di cefalosporine. Ogni nuova generazione di farmaci ha una gamma più ampia di azione. Nelle recenti generazioni di cefalosporine, l'attività antimicrobica contro i batteri Gram-negativi è aumentata e l'attività contro i microrganismi Gram-positivi è ridotta.

Le cefalosporine hanno meno probabilità di causare reazioni epatotossiche rispetto ad altri antibiotici.

Le droghe raggruppano cefalosporine

Quando il mal di gola follicolare è spesso prescritto cefalosporina I Cefadroxil. Dimostra alta efficacia nel trattamento della malattia causata da GABHS. Il farmaco è ben tollerato e raramente causa reazioni avverse. Come cefalosporine di altre generazioni, Cefadroxil è resistente alla beta-lattamasi stafilococcica. Tuttavia, alcuni ceppi che differiscono nell'iper-produttività dell'enzima possono presentare bassa sensibilità a Cefadroxil.

Il farmaco viene rapidamente assorbito se assunto per via orale. L'ingestione simultanea praticamente non influisce sul suo assorbimento. Cefadroxil si lega debolmente alle proteine (15-20%) e viene lentamente escreto. Le concentrazioni clinicamente significative si verificano prevalentemente nelle tonsille. Quasi il 90% del farmaco viene escreto nelle urine.

Quando il mal di gola follicolare può essere nominato Cefuroxima cefalosporina II generazione. Il farmaco è caratterizzato da un'elevata attività contro streptococchi e stafilococchi. È stabile in presenza della maggior parte della beta-lattamasi. Cefuroxime agisce su ceppi batterici resistenti all'ampicillina e all'amossicillina. Il farmaco è caratterizzato da un elevato legame alle proteine plasmatiche (50%). La sua biodisponibilità aumenta dopo un pasto. Il 50% della dose viene escreto nelle urine entro 12 ore.

Le cefalosporine di terza generazione sono caratterizzate da un alto livello di attività in relazione agli streptococchi, incluso il GABHS. Quando viene prescritto un mal di gola follicolare una preparazione di base del gruppo di cefalosporine di Ceftriaxone di terza generazione. È caratterizzato da resistenza alla maggior parte della beta-lattamasi. Il farmaco è fatto sotto forma di iniezioni. Viene utilizzato quando viene diagnosticata una forma grave di tonsillite. La biodisponibilità del farmaco raggiunge il 100%, mantiene l'attività battericida per 24 ore. Ceftriaxone ha un elevato legame reversibile alle proteine (fino al 95%). Il 50-60% del farmaco viene escreto negli adulti con l'urina e il 40-50% con la bile.

In alternativa alle iniezioni di Ceftriaxone, può essere prescritta una cefalosporina orale della Cefixima di terza generazione. La sua biodisponibilità è del 40-50% e non dipende dall'assunzione di cibo. Circa il 65% del farmaco è legato alle proteine plasmatiche. Viene escreto invariato nelle urine entro 24 ore (50-55%).

Uso di macrolidi

Sebbene GABHS sia considerato microrganismi extracellulari, gli studi hanno confermato la loro capacità di penetrare nelle cellule epiteliali dell'apparato respiratorio umano, dove sono invulnerabili agli antibiotici. I beta lattami hanno una debole capacità di penetrare nella parete cellulare. Pertanto, sono inefficaci contro i microrganismi intracellulari (clamidia, micoplasma).

Questo problema è particolarmente rilevante per le persone con tonsillite follicolare cronica. Nell'infiammazione cronica, accompagnata da una fagocitosi incompleta (assorbimento dei batteri da parte dei fagociti), i microrganismi si moltiplicano nelle cellule fagocitiche.

Un altro problema con la tonsillite cronica è la formazione di biofilm. Le strutture di polisaccaridi che formano la matrice dei biofilm proteggono efficacemente i microrganismi patogeni dagli effetti dei farmaci.

I macrolidi possiedono la capacità di superare la membrana cellulare e penetrare nel biofilm batterico. Hanno anche un effetto immunomodulatore e anti-infiammatorio.

I macrolidi interrompono la sintesi di microrganismi proteici. Il principale valore terapeutico è l'elevata attività dei macrolidi contro streptococchi e stafilococchi, patogeni intracellulari.

A seconda del numero di atomi di carbonio, i macrolidi hanno 14, 15 e 16 membri. Questi ultimi hanno un'alta attività contro gli streptococchi piogeni, resistenti ad altri tipi di macrolidi.

Oltre all'elevata attività anti-streptococco, i macrolidi hanno la proprietà di creare un'alta concentrazione di tessuto nell'area colpita. Le medicine sono ben tollerate. Il loro indubbio vantaggio è un breve corso di trattamento.

Macrolidi molto meno beta-lattamici causano una reazione allergica.

Macrolidi

Tra i farmaci del gruppo macrolidico, la claritromicina (Klacid) massimizza la risposta immunitaria. Aumenta l'attività di macrofagi e neutrofili, inoltre attiva i T-killer. Questo è importante nel trattamento di una malattia causata da infezioni miste (virus e batteri).

Il vantaggio di Claritromicina è la capacità di distruggere la matrice del biofilm. Danneggia la sua struttura e ne impedisce il funzionamento. Il farmaco lo rende permeabile non solo per sé stesso, ma anche per altri antibiotici. La claritromicina ha la proprietà di penetrare nei tessuti degli organi dell'apparato respiratorio e di concentrarsi su di essi. Il livello del principio attivo negli organi supera di 2-6 volte la concentrazione plasmatica. Una quantità significativa del farmaco è concentrata nei tessuti delle tonsille palatine. Tale caratteristica della Claritromicina consente di ottenere un effetto terapeutico anche in presenza di resistenza di microrganismi patogeni al farmaco.

Il vantaggio della claritromicina è la sua proprietà di formare nel corpo il metabolita attivo (prodotto di decomposizione) - 14-idrossi-claritromicina. Questa sostanza ha proprietà antibatteriche e potenzia l'azione della claritromicina nei confronti di alcuni stafilococchi e streptococchi.

Il farmaco ha un effetto post-antibiotico. Inibisce la crescita di colonie di microrganismi patogeni anche quando non è più presente nel loro ambiente. La claritromicina viene rapidamente assorbita. L'assunzione simultanea di cibo rallenta l'assorbimento, ma non riduce la biodisponibilità del farmaco. La comunicazione con le proteine può superare il 90%. Il farmaco viene escreto dai reni (38-46%) e con le feci (30-40%). Raramente causa reazioni avverse. Si manifestano debolmente e sono di breve durata.

In caso di mal di gola follicolare, può essere prescritto un altro farmaco del gruppo macrolidico, l'azitromicina. Il corso del trattamento farmacologico di solito non supera i 3 giorni. A causa della sua stabilità in ambiente acido, l'azitromicina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità è del 37%. L'elevata efficacia di Azithromycin è dovuta alla sua capacità di penetrare nella lesione usando i fagociti. Il farmaco viene rilasciato durante la fagocitosi e ha un effetto antibatterico. L'eliminazione lenta del farmaco è causata dal suo basso legame proteico.

Uso di lincosamides

Le lincosamidi hanno un effetto prevalentemente batteriostatico. Essi inibiscono la produzione di proteine nei patogeni. Ad alte concentrazioni contro ceppi altamente sensibili può causare la morte di microrganismi. I farmaci del gruppo dei lincosamidi sono prescritti solo nel caso in cui i batteri patogeni abbiano una bassa sensibilità ai beta-lattamici e ai macrolidi. I lincosamidi possono anche essere raccomandati se il trattamento con questi farmaci non porta al recupero.

Il gruppo di lincosamidi comprende l'antibiotico naturale Lincomicina e il suo analogo semisintetico Clindamicina. La lincomicina (Medoglicina, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomicina, Lynosyn, Lincomicina-Akos) viene rapidamente assorbita dal tratto digestivo. Tuttavia, la sua biodisponibilità è bassa. Quando assume il farmaco a stomaco vuoto, è del 30% e dopo un pasto non più del 5%. Il legame della lincomicina alle proteine plasmatiche raggiunge il 75%. Il farmaco penetra bene negli organi e nei liquidi. Viene lentamente eliminato dal corpo.

Clindamicina (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) ha una maggiore attività antibatterica rispetto alla Lincomicina. Le uniche eccezioni sono i ceppi resistenti alla linkomicina. Viene anche rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità raggiunge il 90%. Mangiare rallenta l'assorbimento, ma non riduce la biodisponibilità del farmaco. La clindamicina ha un elevato legame alle proteine (fino al 95%). Penetra rapidamente nei tessuti del corpo, comprese le tonsille. A differenza della Lincomicina, la Clindamicina viene rapidamente espulsa dal corpo. A volte c'è resistenza crociata a Clindamicina e macrolidi.

Il trattamento antibiotico deve essere effettuato in stretta conformità con le raccomandazioni del medico curante. Non è possibile modificare il dosaggio dei farmaci e ridurre il corso del trattamento, anche se le condizioni del paziente sono migliorate significativamente e si sente in buona salute. La riduzione non autorizzata del corso e la riduzione dei dosaggi non consentiranno di ottenere un effetto terapeutico. I microrganismi sopravvissuti possono causare una esacerbazione della malattia o una complicazione. Acquisteranno resistenza al farmaco, quindi sarà più difficile trattare la patologia. Dosi eccessive possono causare insufficienza renale ed epatica.

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