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Tonsillite

Classificazione degli antibiotici del gruppo delle penicilline

Le penicilline sono i primi AMP sviluppati sulla base dei prodotti di scarto dei microrganismi. Appartengono alla vasta classe di antibiotici β-lattamici (β-lattamici), che comprende anche cefalosporine, carbapenemi e monobactam. L'anello β-lattamico a quattro membri è comune nella struttura di questi antibiotici. I β-lattamici costituiscono la base della moderna chemioterapia, poiché occupano un posto importante o importante nel trattamento della maggior parte delle infezioni.

Classificazione delle penicilline

Benzilpenicillina (penicillina), sali di sodio e potassio

Benzilpenicillina Procaina (sale alla novocaina alla penicillina)

L'antenato delle penicilline (e in generale di tutti i β-lattamici) è la benzilpenicillina (penicillina G, o semplicemente penicillina), che è stata utilizzata nella pratica clinica sin dai primi anni '40. Attualmente, il gruppo delle penicilline comprende un numero di farmaci che, a seconda dell'origine, della struttura chimica e dell'attività antimicrobica, sono suddivisi in diversi sottogruppi. Dalle penicilline naturali nella pratica medica, vengono utilizzate benzilpenicillina e fenossimetilpenicillina. Altri farmaci sono composti semisintetici ottenuti a seguito di modificazioni chimiche di vari AMP naturali o prodotti intermedi della loro biosintesi.

Meccanismo di azione

Le penicilline (e tutti gli altri β-lattamici) hanno un effetto battericida. L'obiettivo della loro azione sono le proteine ​​leganti la penicillina dei batteri, che agiscono come enzimi nella fase finale della sintesi del peptidoglicano, un biopolimero che è il componente principale della parete cellulare batterica. Bloccare la sintesi del peptidoglicano porta alla morte del batterio.

Per superare diffusa tra microrganismi resistenza associata con la produzione di enzimi specifici acquisiti - β-lattamasi distruggendo beta-lattamici, - composti sono stati sviluppati che possono irreversibilmente inibire l'attività di questi enzimi, cosiddetti inibitori della beta-lattamasi - acido clavulanico (acido clavulanico), sulbactam e tazobactam. Sono usati per creare penicilline combinate (protette dagli inibitori).

Poiché le proteine ​​leganti peptidoglicano e penicillina sono assenti nei mammiferi, la tossicità specifica del microrganismo ai β-lattamici è insolita.

Spettro di attività

Penicilline naturali

Caratterizzato da uno spettro antimicrobico identico, ma in qualche modo diverso nel livello di attività. La grandezza della fenossimetilpenicillina dell'IPC in relazione alla maggior parte dei microrganismi, di regola, è leggermente superiore alla benzilpenicillina.

Questi AMP sono attivi contro batteri gram-positivi, come Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus spp., E in misura minore contro Enterococcus spp. Le differenze interspecifiche nel livello di sensibilità alle penicilline sono anche caratteristiche degli enterococchi: se i ceppi di E.faecalis sono solitamente sensibili, allora E.faecium è solitamente resistente.

Le penicilline naturali sono altamente sensibili alla Listeria (L. monocytogenes), all'erisipelotrix (E. rhusiopathiae), alla maggior parte dei corinebatteri (inclusa la C. diphtheriae) e ai relativi microrganismi. Un'eccezione importante è l'alta frequenza di resistenza tra C.jeikeium.

Dei batteri gram-negativi, Neisseria spp., P.multocida e H.ducreyi sono sensibili alle penicilline naturali.

La maggior parte dei batteri anaerobici (actinomiceti, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.) Sono sensibili alle penicilline naturali. Un'eccezione pratica allo spettro di attività delle penicilline naturali è la B. fragilis e altri batteri.

Le penicilline naturali sono altamente attive contro le spirochete (Treponema, Borrelia, Leptospira).

La resistenza acquisita alle penicilline naturali è la più comune tra gli stafilococchi. È associato alla produzione di β-lattamasi (la frequenza di distribuzione del 60-80%) o alla presenza di un'ulteriore proteina legante la penicillina. Negli ultimi anni c'è stato un aumento della stabilità dei gonococchi.

Isoxazolylpenicillins (penicilline antistaphylococcal della penicillina-stabile)

In Russia, l'AMP principale di questo gruppo è l'oxacillina. Secondo lo spettro antimicrobico, è vicino alle penicilline naturali, tuttavia, è inferiore a loro nel livello di attività contro la maggior parte dei microrganismi. La principale differenza tra oxacillina e altre penicilline è la sua resistenza all'idrolisi da parte di molte beta-lattamasi.

Il principale significato clinico è la resistenza dell'oxacillina alle β-lattamasi stafilococciche. A causa di ciò, l'oxacillina è altamente attiva contro la stragrande maggioranza dei ceppi di stafilococco (inclusa la PRSA) - patogeni delle infezioni acquisite in comunità. L'attività del farmaco contro altri microrganismi non ha alcuna importanza pratica. L'oxacillina non agisce sugli stafilococchi, la resistenza alla penicillina non è associata alla produzione di β-lattamasi, ma alla comparsa di PSB atipico - MRSA.

Aminopenicilline e aminopenicilline protette dagli inibitori

Lo spettro di attività delle aminopenicilline viene esteso a causa dell'effetto su alcuni membri della famiglia delle Enterobacteriaceae - E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. e P.mirabilis, che sono caratterizzati da un basso livello di produzione di p-lattamasi cromosomica. Per attività contro Shigella l'ampicillina è leggermente superiore all'amoxicillina.

Il vantaggio delle aminopenicilline rispetto alle penicilline naturali si nota in relazione a Haemophilus spp. L'effetto di amoxicillina su H. pylori è importante.

Lo spettro e il livello di attività contro batteri gram-positivi e anaerobi aminopenicilline paragonabili a penicilline naturali. Tuttavia, la Listeria è più sensibile alle aminopenicilline.

Le aminopenicilline sono suscettibili all'idrolisi da parte di tutte le beta-lattamasi.

aminopenicillins antimicrobico spettro ingibitorozaschischennyh (amoxicillina / clavulanato, ampicillina / sulbactam) espansi dovute a batteri gram-negativi come Klebsiella spp., P.vulgaris, gruppo C.diversus e anaerobi B.fragilis, che sintetizzano cromosomica β-lattamasi di classe A.

Inoltre, ingibitorozaschischennye aminopenicillins attivo contro microflora con resistenza acquisita causato dalla produzione β-lattamasi: stafilococchi, gonococchi, M.catarrhalis, Haemophilus spp, E.coli, P.mirabilis..

Per quanto riguarda i microrganismi la cui resistenza alle penicilline non è associata alla produzione di β-lattamasi (ad esempio, MRSA, S. pneumoniae), le aminopenicilline protette dagli inibitori non mostrano alcun vantaggio.

Carboxypenicillins e inibitori carbossipeptina

Lo spettro di azione della carbenicillina e della ticarcillina * rispetto ai batteri gram-positivi generalmente coincide con quello di altre penicilline, ma il livello di attività è inferiore.

* Non registrato in Russia

Karboksipenitsilliny agiscono su molti membri della famiglia Enterobacteriaceae (con l'eccezione di Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), nonché P. aeruginosa e altri batteri non fermentativi. Va tenuto presente che molti ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono attualmente resistenti.

L'efficacia delle carbossipendine è limitata dalla capacità di molti batteri di produrre varie beta-lattamasi. L'effetto negativo di alcuni di questi enzimi (classe A) non si verifica nei confronti ingibitorozaschischennogo derivato di ticarcillina - ticarcillina / clavulanato, che ha un ampio spettro antimicrobico dovuto all'effetto sulla Klebsiella spp, P.vulgaris, C.diversus e B.fragilis.. La resistenza di altri batteri gram-negativi e stafilococchi è meno frequente. Tuttavia, la presenza di un inibitore della β-lattamasi non sempre fornisce attività contro un numero di batteri Gram-negativi che producono β-lattamasi cromosomica di classe C.

Va anche tenuto presente che la ticarcillina / clavulanato non ha alcun vantaggio rispetto a tikartsillin sull'azione su P.aeruginosa.

Ureidopenitsillin e inibitore protetto ureidopenitsillin

Azlocillina e piperacillina hanno uno spettro di attività simile. Per il loro effetto sui batteri gram-positivi, superano significativamente le carbossipendine e si avvicinano alle aminopenicilline e alle penicilline naturali.

Ureidopenitsilliny altamente attivo contro tutti i maggiori batteri gram-negativi: famiglia Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, Pseudomonas e altri microrganismi non fermentanti (S.maltophilia).

Tuttavia, indipendente ureidopenitsillinov significato clinico piuttosto limitata, a causa della loro labilità all'azione della stragrande maggioranza di β-lattamasi come stafilococchi e batteri gram-negativi.

Questa carenza è ampiamente compensata dal farmaco protetto da piperacillina / inibitore di tazobactam, che ha lo spettro più ampio (inclusi gli anaerobi) e un alto livello di attività antibatterica tra tutte le penicilline. Tuttavia, come nel caso di altre penicilline inibitorie, i ceppi che producono β-lattamasi di classe C sono resistenti alla piperacillina / tazobactam.

farmacocinetica

La benzilpenicillina, le carbossipeptilline e le ureidopenicilline sono in gran parte distrutte sotto l'influenza dell'acido cloridrico del succo gastrico, pertanto vengono utilizzate solo per via parenterale. Phenoxymethylpenicillin, oxacillin e aminopenicillins sono più resistenti agli acidi e possono essere somministrati per via orale. L'amoxicillina (75% o più) è caratterizzata dal miglior assorbimento nel tratto gastrointestinale. Il più alto grado di assorbimento (93%) ha compresse solubili speciali (Flemoxin Soljutab). La biodisponibilità di amoxicillina non dipende dall'assunzione di cibo. L'assorbimento della fenossimetilpenicillina è del 40-60% (se assunto a stomaco vuoto, la concentrazione nel sangue è leggermente superiore). L'ampicillina (35-40%) e l'oxacillina (25-30%) vengono assorbite in modo peggiore e il cibo riduce significativamente la loro biodisponibilità. L'assorbimento dell'inibitore β-lattamasi clavulanato è del 75% e sotto l'influenza del cibo può aumentare leggermente.

La benzilpenicillina procaina e la benzatina benzilpenicillina sono somministrate solo in / m. Lentamente assorbito dal sito di iniezione, creare concentrazioni sieriche più basse, rispetto ai sali di sodio e di potassio della benzilpenicillina. Hanno un effetto prolungato (combinato sotto il nome di "deposito-penicillina"). Livelli terapeutici di benzilpenicillina procaina nel sangue persistono per 18-24 ore e benzilpenicillina benzilica - fino a 2-4 settimane.

Le penicilline sono distribuite in molti organi, tessuti e fluidi biologici. Creano alte concentrazioni nei polmoni, nei reni, nella mucosa intestinale, negli organi riproduttivi, nelle ossa, nei liquidi pleurico e peritoneale. Le più alte concentrazioni nella bile sono caratteristiche delle ureidopenicilline. In piccole quantità passare attraverso la placenta e immettere il latte materno. Passano male attraverso la BBB e la barriera ematoftalmica, oltre che nella ghiandola prostatica. Con l'infiammazione delle membrane cerebrali, aumenta la permeabilità attraverso il BBB. La distribuzione degli inibitori della β-lattamasi non è significativamente diversa da quella delle penicilline.

La biotrasformazione clinicamente significativa nel fegato può essere soggetta a oxacillina (fino al 45%) e ureidopenicilline (fino al 30%). Altre penicilline non vengono praticamente metabolizzate ed escrete dal corpo invariato. Tra gli inibitori della β-lattamasi, il clavulanato è metabolizzato più intensivamente (circa il 50%), in misura minore sulbactam (circa il 25%) e più debole nel tazobactam.

La maggior parte delle penicilline viene escreta dai reni. La loro emivita è di circa 1 ora (ad eccezione di "depot-penicilline") e aumenta significativamente con l'insufficienza renale. L'oxacillina e le ureidopenicilline hanno una doppia via di escrezione - dai reni e attraverso il sistema biliare. La loro emivita è meno influenzata dalla disfunzione renale.

Quasi tutte le penicilline vengono completamente rimosse durante l'emodialisi. La concentrazione di piperacillina / tazobactam è ridotta durante l'emodialisi del 30-40%.

Reazioni indesiderate

Reazioni allergiche: orticaria, rash, angioedema, febbre, eosinofilia, broncospasmo, shock anafilattico (spesso con benzilpenicillina). Misure di assistenza nello sviluppo dello shock anafilattico: assicurare le vie aeree (se necessario, l'intubazione), l'ossigenoterapia, l'adrenalina, i glucocorticoidi.

CNS: mal di testa, tremore, convulsioni (più spesso nei bambini e nei pazienti con insufficienza renale con carbenicillina o dosi molto elevate di benzilpenicillina); disturbi mentali (con l'introduzione di alte dosi di benzilpenicillina procaina).

Tratto gastrointestinale: dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, colite pseudomembranosa (più spesso quando si utilizza ampicillina e inibitore dell'inibitore della penicillina). Se si sospetta una colite pseudomembranosa (la comparsa di feci liquide mescolate con sangue), è necessario cancellare il farmaco e condurre una ricerca rectoromanoscopica. Misure di aiuto: il ripristino del bilancio idrico ed elettrolitico, se necessario, gli antibiotici attivi contro C.difficile (metronidazolo o vancomicina) sono usati per via orale. Non usare loperamide.

Squilibrio elettrolitico: iperkaliemia (quando si usano dosi elevate di sale di potassio benzilpenicillina in pazienti con insufficienza renale, nonché in combinazione con diuretici risparmiatori di potassio, preparazioni di potassio o ACE inibitori); ipernatriemia (più spesso con carbenicillina, meno spesso ureidopenicilline e grandi dosi di sale di sodio benzilpenicillina), che può essere accompagnata dalla comparsa o dall'aumento di edema (nei pazienti con insufficienza cardiaca), aumento della pressione sanguigna.

Reazioni locali: dolore e infiltrazione con la / m introduzione (in particolare sale benzilpenicillin potassico), flebite con a / nell'introduzione (più spesso quando si utilizza carbenicillina).

Fegato: aumento dell'attività delle transaminasi, può essere accompagnato da febbre, nausea, vomito (più spesso quando si usa l'oxacillina in dosi superiori a 6 g / die o un inibitore della penicillina protetto).

Reazioni ematologiche: diminuzione del livello di emoglobina, neutropenia (più spesso quando si usa l'oxacillina); violazione di aggregazione piastrinica, a volte con trombocitopenia (con l'uso di carbenicillina, almeno - ureidopenitsillinov).

Rene: ematuria transitoria nei bambini (di solito con oxacillina); nefrite interstiziale (molto raro).

Complicazioni vascolari (causate da benzilpenicillina procainum e benzilpenicillina benzene): una sindrome - ischemia e cancrena delle estremità quando iniettata in un'arteria; Sindrome di Nicolau - embolia polmonare e cerebrale quando iniettata in una vena. Misure preventive: l'introduzione di rigorosamente in / m nel quadrante esterno superiore dei glutei, il paziente durante l'iniezione dovrebbe essere in posizione orizzontale.

Altri: rash maculopapulare non allergico ("ampicillina"), che non è accompagnato da prurito e può scomparire senza interrompere il farmaco (quando si usa
aminopenicillins).

Candidosi orale e / o candidosi vaginale (con ammino, carbossi, ureido e penicilline protette da inibitori).

testimonianza

Penicilline naturali

Attualmente, le penicilline naturali dovrebbero essere utilizzate per la terapia empirica solo per infezioni di eziologia nota (laboratorio confermato o caratterizzato da un quadro clinico caratteristico). A seconda delle caratteristiche e della gravità dell'infezione, è possibile utilizzare forme di dosaggio parenterale (regolari o prolungate) o orali di penicilline naturali.

Infezioni da S.pyogenes e loro conseguenze:

tonzillofaringit;
scarlattina;
erysipelas;
prevenzione per tutto l'anno dei reumatismi.

Infezioni causate da S.pneumoniae:

Infezioni causate da altri streptococchi:

Infezioni da meningococco (meningite, meningococcoemia).

Poiché le penicilline prolungate non creano alte concentrazioni nel sangue e praticamente non passano attraverso il BBB, non vengono utilizzate per il trattamento di infezioni gravi. Le indicazioni per il loro uso sono limitate al trattamento della tonsillofaringite e della sifilide (eccetto la neurosifilide), della prevenzione dell'erisipela, della scarlattina e dei reumatismi. Phenoxymethylpenicillin è usato per trattare infezioni da streptococco lievi e moderate (tonsillofaringite, erisipela).

In connessione con la crescita della resistenza gonococcica alla penicillina, il suo uso empirico per il trattamento della gonorrea è ingiustificato.

oxacillina

Infezioni da stafilococco confermate o sospette di varia localizzazione (se confermata sensibilità all'oxacillina o con un leggero rischio di resistenza alla meticillina).

Aminopenicilline e aminopenicilline protette dagli inibitori

Le principali indicazioni per l'uso di questi farmaci sono le stesse. Nomina delle aminopenicilline in modo più ragionevole con infezioni lievi e non complicate e con i loro derivati ​​protetti dagli inibitori - con forme più gravi o ricorrenti, nonché con dati sull'alta frequenza di distribuzione dei microrganismi produttori di β-lattamasi.

La via di somministrazione (parenterale o orale) è selezionata in base alla gravità dell'infezione. Per la somministrazione orale, è più consigliabile usare amoxicillina o amoxicillina / acido clavulanico.

Infezioni da VDP e NDP: CCA, sinusite, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite acquisita in comunità.

Meningite causata da H.influenzae o L.monocytogenes (ampicillina).

Infezioni intestinali: shigellosi, salmonellosi (ampicillina).

Eradicazione di H. pylori in ulcera peptica (amoxicillina).

Ulteriori indicazioni per la nomina di aminopenicilline protette da inibitori sono:

Carboxypenicillins e inibitori carbossipeptina

Il significato clinico delle carbossipendine è attualmente in diminuzione. Come indicazioni per il loro uso, possono essere prese in considerazione le infezioni nosocomiali causate da ceppi di P.aeruginosa suscettibili. In questo caso, le carbossipendine devono essere prescritte solo in combinazione con altri AMP attivi contro il bastoncino piocianico (aminoglicosidi della generazione II-III, fluorochinoloni).

Le indicazioni per l'uso di ticarcillina / clavulanato sono leggermente più ampie e comprendono infezioni gravi, principalmente nosocomiali, di varia localizzazione causate da microflora multiresistente e mista (aerobica-anaerobica):

Ureidopenitsillin e inibitore protetto ureidopenitsillin

Ureidopenicilline in combinazione con aminoglicosidi sono utilizzate per l'infezione da Pseudomonas (nel caso di sensibilità di P. aeruginosa).

Piperacillina / Tazobactam è usato per trattare infezioni gravi, principalmente nosocomiali, miste (aerobico-anaerobiche) di varia localizzazione:

NDP (polmonite nosocomiale, compresa VAP, empiema pleurico, ascesso polmonare);

complicanze purulento-settiche postpartum;

GIT, peritonite biliare, ascessi epatici;

MVP (complicato, sullo sfondo di cateteri permanenti);

infezioni sullo sfondo di neutropenia e altre forme di immunodeficienza.

Controindicazioni

Reazione allergica alle penicilline. La benzilpenicillina procain è anche controindicata nei pazienti allergici alla procaina (Novocain).

avvertenze

Allergy. È una croce per tutta l'ILA del gruppo delle penicilline. Alcuni pazienti che sono allergici alle cefalosporine possono essere allergici alle penicilline. È necessario prendere in considerazione i dati della storia allergica, in casi dubbi, per condurre test cutanei. I pazienti allergici alla procaina (Novocain) non devono essere trattati con benzilpenicillina procaina. Se compaiono segni di una reazione allergica (rash, ecc.) Durante il trattamento con penicillina, l'AMP deve essere immediatamente sospeso.

Gravidanza. Le penicilline, incluse quelle protette da inibitori, vengono utilizzate in donne in gravidanza senza alcuna restrizione, sebbene non siano stati condotti studi di sicurezza adeguati e ben controllati sull'uomo.

L'allattamento al seno. Nonostante il fatto che le penicilline non creino alte concentrazioni nel latte materno, il loro uso nelle donne che allattano può portare a sensibilizzazione dei neonati, comparsa di eruzioni cutanee, sviluppo di candidosi e diarrea.

Pediatrics. Nei neonati e nei bambini piccoli a causa dell'immaturità dei sistemi di escrezione renale delle penicilline, il loro accumulo è possibile. Vi è un aumentato rischio di azione neurotossica con lo sviluppo di convulsioni. Quando si utilizza l'oxacillina, si può osservare ematuria transitoria. Piperacillina / Tazobactam non è usato nei bambini sotto i 12 anni di età.

Geriatria. Negli anziani, a causa di cambiamenti correlati all'età nella funzionalità renale, può essere necessario correggere il regime di dosaggio della penicillina.

Funzionalità renale compromessa. Poiché le penicilline sono escrete principalmente dai reni in una forma invariata, in caso di insufficienza renale, è necessario regolare il regime di dosaggio. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, il rischio di iperkaliemia aumenta con l'uso di benzilpenicillina di potassio.

Patologia della coagulazione del sangue. Se la carbenicillina viene utilizzata per interferire con l'aggregazione piastrinica, il rischio di sanguinamento può aumentare. In misura minore, questo è caratteristico delle ureidopenicilline.

Insufficienza cardiaca congestizia. Grandi dosi di sale di sodio benzilpenicillina, carbenicillina e, in misura minore, altre penicilline che agiscono sul bacillo blu del pus, possono causare la comparsa o l'aumento di edema.

Ipertensione arteriosa Grandi dosi di sale di sodio benzilpenicillina, carbenicillina, e in misura minore altre penicilline che agiscono sul bacillo Pus syngene possono portare ad un aumento della pressione sanguigna e una diminuzione dell'efficacia dei farmaci antipertensivi (se usati).

Mononucleosi infettiva L'eruzione di ampicillina si verifica nel 75-100% dei pazienti con mononucleosi.

Odontoiatria. L'uso prolungato di penicilline, specialmente dello spettro esteso e degli inibitori, può portare allo sviluppo della candidosi orale.

Interazioni farmacologiche

Le penicilline non devono essere miscelate nella stessa siringa o nello stesso sistema di infusione con aminoglicosidi a causa della loro incompatibilità fisica e chimica.

La combinazione di ampicillina con allopurinolo aumenta il rischio di rash "ampicillina".

L'uso di alte dosi di sale di potassio benzilpenicillina in combinazione con diuretici risparmiatori di potassio, preparazioni di potassio o ACE inibitori predetermina un aumentato rischio di iperkaliemia.

Bisogna fare attenzione quando si combinano penicilline, attive contro Pseudomonas aeruginosa, con anticoagulanti e agenti antipiastrinici a causa del potenziale rischio di aumento del sanguinamento. Non è consigliato combinarsi con trombolitici.

L'uso di penicilline in combinazione con sulfonamidi deve essere evitato, in quanto ciò potrebbe indebolire il loro effetto battericida.

La colestiramina lega le penicilline nel tratto digestivo e riduce la loro biodisponibilità se assunta per via orale.

Le penicilline orali possono ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali a causa di una violazione della circolazione enteroepatica degli estrogeni.

Le penicilline possono rallentare l'eliminazione del metotrexato dall'organismo inibendone la secrezione tubulare.

Informazioni per il paziente

Le penicilline interne devono essere prese con una grande quantità di acqua. L'ampicillina e l'oxacillina devono essere assunte 1 ora prima di un pasto (o 2 ore dopo un pasto), fenossimetilpenicillina, amoxicillina e amoxicillina / clavulanato, indipendentemente dal pasto.

Sospensione per l'ingestione da preparare e da prendere secondo le istruzioni allegate.

Rispettare rigorosamente il regime prescritto per l'intero corso del trattamento, non saltare la dose e prenderla a intervalli regolari. Se si dimentica una dose, prenderla il prima possibile; Non prendere se è quasi ora di prendere la dose successiva; non raddoppiare la dose. Per resistere alla durata della terapia, in particolare per le infezioni da streptococco.

Non usare farmaci scaduti o decomposti, poiché potrebbero avere un effetto tossico.

Consultare un medico se il miglioramento non si verifica entro pochi giorni e compaiono nuovi sintomi. Se compaiono un'eruzione cutanea, orticaria o altri segni di una reazione allergica, interrompere l'assunzione del medicinale e consultare un medico.

Antibiotici alla penicillina: una lista di farmaci con istruzioni, indicazioni e prezzi

Le penicilline furono scoperte all'inizio del XX secolo, ma la scienza medica migliorò continuamente le loro proprietà. Pertanto, i farmaci moderni sono diventati resistenti alla disattivazione preventiva della penicillinasi e sono diventati immuni dall'ambiente gastrico acido.

Classificazione delle penicilline

Un gruppo di antibiotici prodotti da muffe del genere Penicillium è chiamato penicilline. Sono attivi contro la maggior parte dei batteri gram-positivi, alcuni gram-negativi, gonococchi, spirochete, meningococchi. Le penicilline sono un grande gruppo di antibiotici beta-lattamici. Sono divisi in naturale e semi-sintetico, hanno proprietà generali di bassa tossicità, una vasta gamma di dosaggi.

  1. Naturale (benzilpenicilline, bicilline, fenossimetilpenicillina).
  2. Isoxazolpenicilline (oxacillina, flucloxacillina).
  3. Amidinopenitsillin (amdinocillina, acidocyllin).
  4. Aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina, pivampicillina).
  5. Carboxypenicillins (carbenicillin, carindacillin, ticarcillin).
  6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).

Secondo la fonte, lo spettro e la combinazione con beta-lattamasi, gli antibiotici si dividono in:

  1. Naturale: benzilpenicillina, fenossimetilpenicillina.
  2. Antistaphylococcal: oxacillin.
  3. Spettro esteso (aminopenicilline): ampicillina, amoxicillina.
  4. Attivo contro Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): carbossipitillina (ticarcillina), ureidopenicillina (azlocillina, piperacillina).
  5. In combinazione con inibitori della beta-lattamasi (protetti da inibitori): in combinazione con clavatoato amoxicillina, ticarcillina, ampicillina / sulbactam.

Antibiotici penicillina

Gli antibiotici della penicillina sono caratterizzati da bassa tossicità, spettro d'azione esteso. Gli antibiotici della penicillina hanno un effetto battericida sulla maggior parte dei ceppi di batteri gram-positivi, gram-negativi, bacilli Pseudomonas.

Serie di penicillina

L'effetto dei farmaci dall'elenco degli antibiotici di penicillina è determinato dalla loro capacità di causare la morte della microflora patogena. Le penicilline agiscono come battericide, interagendo con gli enzimi batterici, interrompendo la sintesi della parete batterica.

Gli obiettivi per le penicilline stanno allevando le cellule batteriche. Per gli esseri umani, gli antibiotici di penicillina sono sicuri, poiché le membrane delle cellule umane non contengono peptidoglicano batterico.

classificazione

Secondo il metodo di produzione e le proprietà, ci sono due gruppi principali di antibiotici penicillina:

  • naturale - scoperto nel 1928 da Fleming;
  • semi-sintetico - creato per la prima volta nel 1957, quando il nucleo attivo dell'antibiotico 6-AIC è stato isolato.

Un certo numero di penicilline naturali derivate da Penicillum microgrib non è resistente agli enzimi di penicillinasi batterica. Per questo motivo, lo spettro di attività della serie di penicillina naturale è ridotto rispetto al gruppo di farmaci semi-sintetici.

Classificazione delle penicilline:

  • naturali;
    • phenoxymethylpenicillin - Osp e analoghi;
    • benzilpenicillina benzena - Retarpen;
    • benzilpenicillina - penicillina procaina;
  • semi;
    • aminopenicilline - amoxicilline, ampicilline;
    • anti-stafilococco;
    • antipsevdomonadnye;
      • karboksipenitsilliny;
      • ureidopenitsilliny;
    • inibitore protetto;
    • combinato.

Sotto l'influenza dell'uso diffuso di antibiotici, i batteri hanno imparato a produrre enzimi beta-lattamasi che distruggono le penicilline nello stomaco.

Per superare la capacità dei batteri produttori di beta-lattamasi di distruggere gli antibiotici, hanno creato una combinazione di agenti protetti dagli inibitori.

Spettro d'azione

Le penicilline naturali sono attive contro i batteri:

  • Gram-positivo - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
  • Gram-negativi - meningococchi, gonococchi, Haemophilus ducreyi - provocando il soft chancre, Pasteurella multocida - causando pasteurellosi;
  • anaerobi - clostridi, fusobatteri, actinomiceti;
  • spirocheta - leptospira, borrelia, spirochete pallido.

Lo spettro d'azione delle penicilline semisintetiche è più ampio di quello delle penne naturali.

I gruppi semisintetici di antibiotici dell'elenco delle serie di penicilline sono classificati in base allo spettro di azione, come:

  • non attivo per lo pseudomonas aeruginosa;
  • farmaci antiparassitari

testimonianza

Come farmaci di prima linea per il trattamento delle infezioni batteriche, gli antibiotici della serie delle penicilline sono utilizzati nel trattamento di:

  • malattie del sistema respiratorio - polmonite, bronchite;
  • Malattie otorinolaringoiatriche - otite, tonsillite, tonsilofaringite, scarlattina;
  • malattie del sistema urinario - cistite, pieloneforite
  • gonorrea, sifilide;
  • infezioni della pelle;
  • osteomielite;
  • neonati neonatali;
  • lesioni batteriche delle mucose, tessuto connettivo;
  • leptospirosi, actinomicosi;
  • la meningite.

Penicilline naturali

Le benzilpenicilline naturali vengono distrutte dalle beta-lattamasi e dal succo gastrico. I preparativi di questo gruppo sono prodotti come farmaci per preparazioni iniettabili:

  • azione prolungata - analoghi ai nomi Bicillini numerati 1 e 5, sale novocaine di benzilpenicillina;
  • sodio a breve durata d'azione, sali di potassio della benzilpenicillina.

Secrezione prolungata nel sangue durante la somministrazione di forme di penicilline per deposito intramuscolare, che vengono lentamente rilasciate dal muscolo nel sangue dopo l'iniezione:

  • Bicellin 1 e 5: vengono nominati 1 volta al giorno;
  • Sale benzilpenicillin novocaine - 2 - 3 p. / Giorno.

aminopenicillin

Gli antibiotici dalla lista delle aminopenicilline sono efficaci contro la maggior parte delle infezioni causate da batteri Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, emophilus bacillus e altri nomi, prevalentemente batteri Gram-negativi.

L'elenco degli antibiotici della serie delle penicilline aminopenicilline comprende farmaci:

  • serie di ampicilline;
    • Ampicillina triidrato;
    • ampicillina;
  • amoxicillina;
    • Flemoxine Solutab;
    • Ospamoks;
    • Amosin;
    • Ekobol.

L'attività degli antibiotici dalla lista di ampicilline e amoxicilline, gli spettri di azione delle droghe di questi gruppi di penicillina sono simili.

Gli antibiotici ampicillinici hanno un effetto più debole sui pneumococchi, tuttavia l'attività dell'ampicillina e dei suoi analoghi con i nomi Ampicillin Akos, ampicillina triidrato è maggiore in relazione alla shigella.

Gli antibiotici del gruppo sono prescritti:

  • ampicilline - all'interno di compresse e iniezioni in / m, in / in;
  • Amoxicilline - per somministrazione orale.

L'amoxicillina è efficace contro Pseudomonas aeruginosa, ma alcuni membri del gruppo sono distrutti dalle penicillinasi batteriche. Le penicilline del gruppo di antibiotici ampicillinici sono resistenti agli enzimi penicillinasi.

Penicilline antistaphylococcal

Il gruppo di penicillina anti-stafilococco comprende antibiotici dei nomi:

I farmaci sono resistenti alle penicillinasi stafilococciche, che distruggono altri antibiotici di penicillina. Il più famoso di questo gruppo è il farmaco anti-stafilococco Oxacillin.

Penicilline antisucose

Gli antibiotici di questo gruppo hanno un ampio spettro di azione rispetto alle aminopenicilline, sono efficaci contro la Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), che causa grave cistite, tonsillite purulenta e infezioni della pelle.

Il gruppo di penicilline anti-panicilli comprende:

  • carbossipenillina - droghe;
    • Karbetsin;
    • Piopi;
    • Carbenicillina disodico;
    • Timentin;
  • un gruppo di ureidopenicilline;
    • Securopen;
    • Azlin;
    • Baypen;
    • piperacillina picillina.

La carbenicillina è disponibile solo come polvere per il / m, in / nell'iniezione. Gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti per gli adulti.

Timentin è prescritto per gravi infezioni del sistema urogenitale e respiratorio. Azlotsillin e analoghi sono prescritti in iniezioni con condizioni settiche purulente:

  • peritonite;
  • endocardite settica;
  • sepsi;
  • ascesso polmonare;
  • infezioni gravi del tratto urinario.

La piperacillina è prescritta principalmente per le infezioni da Klebsiella.

Inibitore protettivo, mezzi combinati

Per inibire le penicilline protette sono farmaci combinati, che includono un antibiotico e una sostanza che blocca l'attività della beta-lattamasi batterica.

Come inibitori della beta-lattamasi, di cui ci sono circa 500 specie, sono:

  • acido clavulanico;
  • tazobactam;
  • sulbactam.

Per il trattamento delle vie respiratorie, infezioni urinarie, vengono utilizzati principalmente antibiotici protetti da penicillina con i seguenti nomi:

  • amoxicillina + clavunato;
    • Augmentin;
    • amoxiclav;
    • amoxil;
  • ampicillina + sulbactam - Unazin.

Da infezioni che si verificano su uno sfondo di immunità indebolita, prescrivere:

  • ticarcillina + clavunato - Timentina;
  • piperacillina + tazobactam - Tazotsin.

I farmaci ad azione combinata includono l'agente antibatterico Ampioks e il suo analogo Ampiox sodico, tra cui ampicillina + oxacillina.

Ampioks è disponibile in compresse e in polvere per l'iniezione. Ampioks è utilizzato nel trattamento di bambini e adulti da sepsi grave, endocardite settica, infezione postpartum.

Penicilline per adulti

L'elenco delle penicilline semisintetiche, che sono ampiamente utilizzate per mal di gola, otite, faringite, sinusite, polmonite, comprende farmaci in pillole e iniezioni:

  • Hikontsil;
  • Ospamoks;
  • amoxiclav;
  • Amoksikar;
  • ampicillina;
  • Augmentin;
  • Flemoxine Solutab;
  • amoxiclav;
  • piperacillina;
  • ticarcillina;

Contro pielonefrite cronica purulenta, cistite batterica, uretrite, endometrite, salpingite, alle donne vengono prescritte penicilline:

  • Augmentin;
  • amoxiclav;
  • Ampicillina + sulbactam;
  • Medoklav;
  • Piperacillina + tazobactam;
  • Ticarcillina con clavulanato.

Le penicilline non vengono utilizzate contro la prostatite, dal momento che non penetrano nel tessuto prostatico.

Se il paziente è allergico a penicilline, l'orticaria e lo shock anafilattico sono possibili nel caso di trattamento con cefalosporine.

Al fine di evitare una reazione allergica, le allergie agli antibiotici beta-lattamici, che sono penicilline e cefalosporine, sono prescritti antibiotici macrolidi.

Esacerbazione di pyelonephritis cronico in donne incinte tratta:

  • ampicillina;
  • Amoxicillina + clavulanato;
  • Ticarcillina + clavulanato;
  • Oxacillin - con infezione da stafilococco.

L'elenco di antibiotici non penicillina che un medico può prescrivere da mal di gola, bronchite o polmonite durante la gravidanza include i seguenti farmaci:

Penicilline per il trattamento di bambini

Le penicilline sono antibiotici a bassa tossicità, motivo per cui vengono spesso prescritti per i bambini con malattie infettive.

Nel trattamento dei bambini, viene data preferenza alle penicilline protette dagli inibitori intese per l'ingestione.

Gli antibiotici a base di penicillina per il trattamento dei bambini includono Amoxicillina e suoi analoghi, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin e Flemoklav Solyutab.

Utilizzato per trattare i bambini e le forme dell'antibiotico Solutab non della serie delle penicilline, l'elenco include analoghi con i nomi:

  • Vilprafen Solutab;
  • Unidox Solutab.

I farmaci sotto forma di compresse solutab dispersibili agiscono non meno efficacemente delle iniezioni e causano meno dolore e lacrime infantili durante il processo di trattamento. Leggi su antibiotici sotto forma di compresse effervescenti dispersibili possono essere sulla pagina "Antibiotico Solyutab".

Dalla nascita, il farmaco Ospamox e alcuni dei suoi analoghi, che sono prodotti in compresse solubili, granuli e polvere per sospensione, sono usati per trattare i bambini. L'appuntamento del dosaggio rende il medico, in base all'età e al peso del bambino.

Nei bambini, le penicilline possono accumularsi nel corpo a causa dell'immaturità del sistema urinario o della malattia renale. Una maggiore concentrazione di antibiotico nel sangue ha un effetto tossico sulle cellule nervose, che si manifesta con le convulsioni.

Quando compaiono questi sintomi, il trattamento viene interrotto e l'antibiotico della serie di penicilline viene sostituito da un bambino di un altro gruppo.

Controindicazioni, effetti collaterali delle penicilline

Controindicazioni per l'uso di penicillina includono allergie a penicilline e cefalosporine. Se durante il trattamento compare un'eruzione cutanea, prurito, è necessario interrompere l'assunzione dei farmaci e consultare un medico.

Le allergie alle penicilline possono manifestare angioedema, anafilassi.

L'elenco degli effetti collaterali nelle penicilline è piccolo. La principale manifestazione negativa è la soppressione della microflora intestinale benefica.

Diarrea, candidosi, eruzione cutanea - questi sono i principali effetti collaterali dell'uso di penicillina. Meno comunemente, gli effetti collaterali di questa serie di farmaci si manifestano

  • nausea, vomito;
  • mal di testa;
  • colite pseudomembranosa;
  • edema.

L'uso di alcuni gruppi di penicilline - benzilpenicilline, carbenicilline, può causare squilibrio elettrolitico con l'insorgenza di iperkaliemia o ipernatriemia, che aumenta il rischio di infarto, ipertensione arteriosa.

Una lista più ampia di reazioni indesiderabili in oxacillina e analoghi:

  • disturbo dei leucociti - bassa emoglobina, diminuzione dei neutrofili;
  • dai reni nei bambini - l'aspetto del sangue nelle urine;
  • febbre, vomito, nausea.

Per prevenire lo sviluppo di effetti indesiderati, è necessario seguire le istruzioni per l'uso, prendere il farmaco nel dosaggio prescritto dal medico.

Per ulteriori informazioni su ciascun gruppo di antibiotici di penicillina, leggere la rubrica "Preparativi".

Elenco di antibiotici di penicillina, indicazioni per l'assunzione di farmaci

Gli antibiotici della penicillina sono diversi tipi di farmaci che sono suddivisi in gruppi. In medicina, i prodotti sono usati per trattare varie malattie di origine infettiva e batterica. I farmaci hanno un numero minimo di controindicazioni e sono ancora usati per trattare vari pazienti.

Storia della scoperta

Una volta Alexander Fleming nel suo laboratorio stava studiando i patogeni. Creò un mezzo nutritivo e sviluppò lo stafilococco. Lo scienziato non aveva una pulizia speciale, semplicemente piegava i becher, i coni e si era dimenticato di lavarli.

Quando Fleming aveva di nuovo bisogno dei piatti, scoprì che era coperto da uno stampo. Lo scienziato decise di controllare l'ipotesi e esaminò uno dei serbatoi sotto il microscopio. Ha notato che dove c'è la muffa, non c'è lo stafilococco.

Alexander Fleming ha continuato la ricerca, ha iniziato a studiare l'effetto della muffa su microrganismi patogeni e ha scoperto che il fungo in modo distruttivo colpisce le membrane dei batteri e porta alla loro morte. Il pubblico non è stato scettico nei confronti della ricerca.

La scoperta ha aiutato a salvare molte vite. L'umanità si liberò di quelle malattie che in precedenza causavano il panico tra la popolazione. Naturalmente, le medicine moderne hanno una relativa somiglianza con quelle droghe che furono usate alla fine del XIX secolo. Ma l'essenza delle medicine, la loro azione è cambiata non in modo così drastico.

Gli antibiotici della penicillina sono stati in grado di fare una rivoluzione in medicina. Ma la gioia della scoperta non durò a lungo. Si è scoperto che i microrganismi patogeni, i batteri possono mutare. Sono modificati e diventano insensibili alle droghe. Ciò ha portato al fatto che gli antibiotici come la penicillina hanno subito cambiamenti significativi.

Gli scienziati quasi tutto il XX secolo stavano "combattendo" con microrganismi e batteri, cercando di creare il farmaco perfetto. Gli sforzi non sono stati vani, ma tali miglioramenti hanno portato al fatto che gli antibiotici sono cambiati in modo significativo.

La nuova generazione di farmaci è più costosa, più veloce, ha una serie di controindicazioni. Se parliamo di quei preparati che sono stati ottenuti dallo stampo, hanno diversi svantaggi:

  • Scarsamente digerito Succo gastrico colpisce il fungo in modo speciale, riduce la sua efficacia, che influisce indubbiamente sul risultato del trattamento.
  • Gli antibiotici della penicillina sono farmaci di origine naturale, per questo motivo non hanno un ampio spettro di azione.
  • I farmaci vengono rapidamente espulsi dal corpo, circa 3-4 ore dopo le iniezioni.

Importante: questi farmaci non hanno praticamente controindicazioni. Non è raccomandato assumere in presenza di intolleranza individuale agli antibiotici, così come nel caso di una reazione allergica.

I moderni agenti antibatterici sono significativamente diversi da molti penicillina. Oltre al fatto che oggi è facile acquistare farmaci di questa classe in compresse delle loro varietà sono abbondanti. Comprendere i preparativi aiuterà la classificazione, la divisione generalmente accettata in gruppi.

Antibiotici: classificazione

Gli antibiotici del gruppo della penicillina sono condizionatamente divisi in:

Tutti i farmaci a base di muffa sono antibiotici presenti in natura. Oggi tali medicinali non sono praticamente utilizzati in medicina. La ragione è che i microrganismi patogeni sono immuni a loro. Cioè, l'antibiotico non agisce sui batteri in misura adeguata, per ottenere il risultato desiderato nel trattamento si ottiene solo con l'introduzione di una dose elevata del farmaco. Per mezzo di questo gruppo includono: benzilpenicillina e Bitsillina.

I farmaci sono disponibili sotto forma di polvere per iniezione. Interessano efficacemente: microrganismi anaerobici, batteri gram-positivi, cocchi e così via Poiché i medicinali hanno un'origine naturale, non possono vantarsi di un effetto a lungo termine, vengono spesso somministrati iniezioni ogni 3-4 ore. Ciò consente di non ridurre la concentrazione di agenti antibatterici nel sangue.

Gli antibiotici a base di penicillina di origine semisintetica sono il risultato della modifica di preparati a base di funghi muffa. I farmaci appartenenti a questo gruppo sono stati in grado di conferire determinate proprietà, in primo luogo sono diventati insensibili a un mezzo acido-base. Cosa ha permesso di produrre antibiotici in pillole.

E anche ci sono stati farmaci che hanno colpito lo stafilococco. Questa classe di farmaci è diversa dagli antibiotici naturali. Ma i miglioramenti hanno influenzato significativamente la qualità dei farmaci. Sono scarsamente assorbiti, non hanno un settore d'azione così ampio, hanno controindicazioni.

I farmaci semisintetici possono essere suddivisi in:

  • Isoxazolpenicillins sono un gruppo di farmaci che influenzano lo stafilococco, ad esempio i nomi dei seguenti farmaci: Oxacillin, Nafcillin.
  • Aminopenicilline: questo gruppo comprende diversi farmaci. Si distinguono per un ampio settore di azione, ma sono significativamente inferiori in forza agli antibiotici naturali. Ma possono combattere con un gran numero di infezioni. I fondi di questo gruppo rimangono più a lungo nel sangue. Tali antibiotici sono spesso usati per trattare varie malattie, ad esempio, 2 farmaci molto noti: l'ampicillina e l'amoxicillina.

Attenzione! L'elenco dei farmaci è piuttosto ampio, hanno un numero di indicazioni e controindicazioni. Per questo motivo, prima di iniziare a prendere gli antibiotici, consultare un medico.

Indicazioni e controindicazioni per l'assunzione di droghe

Gli antibiotici appartenenti al gruppo delle penicilline sono prescritti da un medico. Si consiglia di assumere droghe in presenza di:

  1. Malattie infettive o batteriche (polmonite, meningite, ecc.).
  2. Infezioni del tratto respiratorio.
  3. Malattie della natura infiammatoria e batterica del sistema genito-urinario (pielonefrite).
  4. Malattie della pelle di varia origine (erisipela, causata da stafilococco).
  5. Infezioni intestinali e molte altre malattie di natura infettiva, batterica o infiammatoria.

Riferimento: gli antibiotici sono prescritti per ustioni estese e ferite profonde, ferite da arma da fuoco o da coltello.

In alcuni casi, l'assunzione di farmaci aiuta a salvare la vita di una persona. Ma non prescrivere auto-prescrizioni come questo può portare allo sviluppo della dipendenza.

Quali sono le controindicazioni della droga:

  • Non assumere medicinali durante la gravidanza o l'allattamento. I farmaci possono influenzare la crescita e lo sviluppo del bambino. Può cambiare la qualità del latte e le sue caratteristiche gustative. Ci sono un certo numero di farmaci che sono stati approvati in modo condizionato per il trattamento delle donne in gravidanza, ma un medico deve prescrivere un tale antibiotico. Dal momento che solo un medico può determinare il dosaggio consentito e la durata del trattamento.
  • L'uso per il trattamento di antibiotici dai gruppi di penicilline naturali e sintetiche non è raccomandato per il trattamento dei bambini. I preparati di queste classi possono avere un effetto tossico sul corpo del bambino. Per questo motivo, i farmaci prescritti con cautela, determinando il dosaggio ottimale.
  • Non usare farmaci senza indicazioni. Utilizzare le droghe per un lungo periodo di tempo.

Queste controindicazioni possono essere considerate relative. Perché gli antibiotici in pillole o sotto forma di iniezioni sono ancora utilizzati per il trattamento di bambini, donne in gravidanza e in allattamento.

Controindicazioni dirette all'uso di antibiotici:

  1. Intolleranza individuale alle droghe di questa classe
  2. Tendenza a reazioni allergiche di vario tipo.

Attenzione! Il principale effetto collaterale del farmaco è considerato diarrea a lungo termine e candidosi. Sono associati al fatto che i farmaci hanno un impatto non solo sugli agenti patogeni, ma anche sulla microflora benefica.

La gamma di antibiotici della penicillina è caratterizzata dalla presenza di un piccolo numero di controindicazioni. Per questo motivo, le medicine di questa classe vengono prescritte molto spesso. Aiutano a far fronte rapidamente alla malattia e tornare a un normale ritmo di vita.

I farmaci di ultima generazione hanno una vasta gamma di azioni. Questi antibiotici non devono essere assunti per molto tempo, sono ben assorbiti e con una terapia adeguata possono "mettere una persona in piedi" in 3-5 giorni.

L'elenco dei farmaci che i medici prescrivono ai pazienti

La domanda su quali antibiotici sono migliori? può essere considerato retorico. Ci sono un certo numero di farmaci che i medici per una ragione o l'altra prescrivono più spesso di altri. Nella maggior parte dei casi, i nomi dei farmaci sono ben noti al grande pubblico. Ma vale comunque la pena di esplorare l'elenco dei farmaci:

  1. Sumamed è un farmaco usato per il trattamento di malattie infettive del tratto respiratorio superiore. Il principio attivo è l'eritromicina. Il farmaco non viene utilizzato per il trattamento di pazienti con insufficienza renale acuta o cronica, non è indicato per i bambini sotto i 6 mesi. La principale controindicazione all'uso di Sumamed è ancora considerata un'intolleranza individuale all'antibiotico.
  2. Oxacillin - è disponibile in polvere. La polvere viene diluita e dopo la soluzione viene utilizzata per iniezioni intramuscolari. L'indicazione principale per l'uso del farmaco deve essere considerata un'infezione che è sensibile a questo farmaco. Controindicazioni all'uso di oxacillina devono essere considerate ipersensibilità.
  3. L'amoxicillina appartiene ad un numero di antibiotici sintetici. Il farmaco è abbastanza noto, è prescritto per l'angina, la bronchite e altre infezioni del tratto respiratorio. Amoxicillina può essere assunto per pielonefrite (infiammazione dei reni) e altre malattie del sistema urogenitale. Un antibiotico non è prescritto per i bambini sotto i 3 anni di età. Anche la controindicazione diretta è considerata intolleranza al farmaco.
  4. Ampicillina - il nome completo del medicinale: Ampicillina triidrato. Indicazioni per l'uso del farmaco dovrebbero essere considerate malattie infettive delle vie respiratorie (tonsillite, bronchite, polmonite). Un antibiotico è escreto dal corpo dai reni e dal fegato, per questo motivo l'ampicillina non è prescritta per le persone con insufficienza epatica acuta. Può essere usato per trattare i bambini.
  5. Amoxiclav - un farmaco che ha una composizione combinata. Appartiene all'ultima generazione di antibiotici. Amoxiclav è usato per trattare le malattie infettive dell'apparato respiratorio, il sistema urinario. E anche usato in ginecologia. Controindicazioni all'uso del farmaco devono essere considerati ipersensibilità, ittero, mononucleosi, ecc.

Una lista o un elenco di antibiotici di penicillina che è disponibile sotto forma di polvere:

  1. Benzilpenicillina Il sale novocainico è un antibiotico naturale. Indicazioni per l'uso del farmaco possono essere considerate gravi malattie infettive, tra cui la sifilide congenita, ascessi di varie eziologie, tetano, antrace e polmonite. La medicina non ha quasi controindicazioni, ma nella medicina moderna viene usata molto raramente.
  2. L'ampicillina è usata per trattare le seguenti malattie infettive: sepsi (avvelenamento del sangue), pertosse, endocardite, meningite, polmonite, bronchite. L'ampicillina non è utilizzata per il trattamento di bambini, persone con grave insufficienza renale. La gravidanza può anche essere considerata una controindicazione diretta all'uso di questo antibiotico.
  3. Ospamox è prescritto per il trattamento di malattie del sistema urogenitale, ginecologiche e altre infezioni Nominato nel periodo postoperatorio, se il rischio di infiammazione è alto. L'antibiotico non è prescritto per gravi malattie infettive del tratto gastrointestinale, in presenza di intolleranza individuale al farmaco.

Importante: il farmaco, chiamato antibiotico, dovrebbe avere un effetto antibatterico sul corpo. Tutti quei farmaci che agiscono sui virus non hanno alcuna relazione con gli antibiotici.

Prezzi dei farmaci

Sumamed - il costo varia da 300 a 500 rubli.

Compresse di amoxicillina - il prezzo è di circa 159 rubli. per confezione.

Ampicillina triidrato - il costo delle compresse -20-20 rubli.

Ampicillina in polvere, destinato ad iniezione - 170 rubli.

Oxacillin - il prezzo medio del farmaco varia da 40 a 60 rubli.

Amoxiclav - costano 120 rubli.

Ospamox - il prezzo varia da 65 a 100 rubli.

Benzilpenicillina Sale novocainico - 50 rub.

Benzilpenicillina - 30 rubli.

Antibiotici per un bambino

I preparati a base di penicillina (muffa) per il trattamento dei bambini sono usati solo quando indicato.

Molto spesso, i giovani pazienti sono prescritti dai medici:

  • Amoxiclav, può essere assegnato a un neonato, così come un bambino di età inferiore ai 3 mesi. Il dosaggio è calcolato secondo lo schema, in base alle condizioni del bambino, al suo peso e alla gravità dei sintomi.
  • Oksatsillin - la ricezione di fondi è effettuata sotto la supervisione di un medico, può essere assegnata al neonato se ci sono prove. La terapia antibatterica viene effettuata sotto la supervisione di un medico.
  • Ospamox: il medico calcola il dosaggio per i bambini. È determinato secondo lo schema (30-60 mg diviso per kg di peso e il numero di dosi al giorno).

Attenzione! Condurre la terapia antibiotica nei bambini ha le sue sfumature. Per questo motivo, non è necessario prescrivere tali farmaci al bambino. C'è il rischio di essere confusi con il dosaggio e causare gravi danni alla salute del bambino

Gli antibiotici legati alla penicillina hanno una buona efficacia. Sono stati scoperti alla fine del XIX secolo, hanno trovato ampia applicazione in medicina. Nonostante il fatto che i microrganismi patogeni spesso mutino, i farmaci di questa classe sono ancora richiesti.