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Classificazione di antibiotici per gruppi - una lista per meccanismo di azione, composizione o generazione

Ogni giorno il corpo umano viene attaccato da una moltitudine di microbi che cercano di vivere e svilupparsi a spese delle risorse interne del corpo. L'immunità, di regola, li affronta, ma a volte la resistenza dei microrganismi è alta e bisogna prendere droghe per combatterli. Ci sono diversi gruppi di antibiotici che hanno una certa gamma di effetti, appartengono a diverse generazioni, ma tutti i tipi di questo farmaco uccidono efficacemente microrganismi patologici. Come tutte le potenti medicine, questo rimedio ha i suoi effetti collaterali.

Cos'è un antibiotico

Questo gruppo di farmaci che hanno la capacità di bloccare la sintesi delle proteine ​​e quindi inibire la riproduzione, la crescita delle cellule viventi. Tutti i tipi di antibiotici sono usati per trattare i processi infettivi che sono causati da diversi ceppi di batteri: stafilococco, streptococco, meningococco. Per la prima volta il farmaco fu sviluppato nel 1928 da Alexander Fleming. Gli antibiotici di alcuni gruppi sono prescritti nel trattamento della patologia oncologica come parte della chemioterapia di combinazione. Nella terminologia moderna, questo tipo di medicina è spesso chiamata farmaci antibatterici.

Classificazione degli antibiotici tramite il meccanismo d'azione

I primi farmaci di questo tipo erano farmaci a base di penicillina. Esiste una classificazione degli antibiotici da parte dei gruppi e del meccanismo d'azione. Alcuni farmaci hanno un focus ristretto, altri - un ampio spettro di azione. Questo parametro determina quanto il farmaco influenzerà la salute umana (sia positivamente che negativamente). I medicinali aiutano a far fronte o a ridurre la mortalità di tali malattie gravi:

battericida

Questo è uno dei tipi dalla classificazione degli agenti antimicrobici mediante azione farmacologica. Gli antibiotici battericidi sono un farmaco che causa la lisi, la morte di microrganismi. Il farmaco inibisce la sintesi della membrana, inibisce la produzione di componenti del DNA. I seguenti gruppi antibiotici hanno queste proprietà:

  • carbapenemi;
  • penicilline;
  • fluorochinoloni;
  • glicopeptidi;
  • monobattami;
  • fosfomycin.

batteriostatico

L'azione di questo gruppo di farmaci ha lo scopo di inibire la sintesi delle proteine ​​da parte delle cellule microbiche, impedendo loro di moltiplicarsi e svilupparsi ulteriormente. Il risultato dell'azione farmacologica è limitare l'ulteriore sviluppo del processo patologico. Questo effetto è tipico per i seguenti gruppi di antibiotici:

Classificazione degli antibiotici mediante composizione chimica

La principale separazione dei farmaci viene effettuata sulla struttura chimica. Ciascuno di essi è basato su una sostanza attiva diversa. Questa separazione aiuta a combattere intenzionalmente con un certo tipo di microbi o ad avere una vasta gamma di azioni su un gran numero di specie. Ciò non consente ai batteri di sviluppare resistenza (resistenza, immunità) a un tipo specifico di farmaco. I seguenti sono i principali tipi di antibiotici.

penicilline

Questo è il primo gruppo che è stato creato dall'uomo. Gli antibiotici del gruppo delle penicilline (penicillium) hanno una vasta gamma di effetti sui microrganismi. All'interno del gruppo c'è una divisione aggiuntiva in:

  • mezzi naturali di penicillina - prodotti da funghi in condizioni normali (fenossimetilpenicillina, benzilpenicillina);
  • le penicilline semisintetiche presentano una maggiore resistenza alle penicillinasi, che espande significativamente lo spettro d'azione dell'antibiotico (meticillina, oxacillina);
  • azione estesa - ampicillina, amoxicillina;
  • farmaci con un ampio spettro di azione - un azoglillina farmaco, mezlotsillina.

Al fine di ridurre la resistenza dei batteri a questo tipo di antibiotici, vengono aggiunti inibitori di penicillinasi: sulbactam, tazobactam, acido clavulanico. Esempi vividi di tali farmaci sono: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Assegna fondi per le seguenti patologie:

  • infezioni del sistema respiratorio: polmonite, sinusite, bronchite, laringite, faringite;
  • urogenitale: uretrite, cistite, gonorrea, prostatite;
  • digestivo: dissenteria, colecistite;
  • la sifilide.

cefalosporine

La proprietà battericida di questo gruppo ha un ampio spettro di azione. Si distinguono le seguenti generazioni di cefosfosporine:

  • I, preparati di cefradina, cefalexina, cefazolina;
  • II, fondi con cefaclor, cefuroxime, cefoxitin, cefotiam;
  • III, ceftazidima, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime;
  • IV, fondi con cefpirome, cefepime;
  • V-e, medicine fetobiprol, ceftaroline, fetolosan.

C'è una gran parte di preparazioni antibatteriche di questo gruppo solo nella forma di iniezioni, così sono spesso usati in cliniche. Le cefalosporine sono il tipo più popolare di antibiotici per il trattamento ospedaliero. Questa classe di agenti antibatterici è prescritta per:

  • pielonefrite;
  • generalizzazione dell'infezione;
  • infiammazione dei tessuti molli, delle ossa;
  • la meningite;
  • la polmonite;
  • linfangite.

macrolidi

Questo gruppo di farmaci antibatterici ha come base un anello di lattone macrociclico. Gli antibiotici macrolidi presentano una divisione batteriostatica nei confronti dei batteri gram-positivi, della membrana e dei parassiti intracellulari. Ci sono molti più macrolidi nei tessuti rispetto al plasma sanguigno dei pazienti. Mezzi di questo tipo hanno una bassa tossicità, se necessario, possono essere somministrati a un bambino, una ragazza incinta. I macrolitici sono divisi nei seguenti tipi:

  1. Naturale. Sono stati sintetizzati per la prima volta negli anni '60 del XX secolo, questi includono i mezzi di spiramicina, eritromicina, midecamicina, josamicina.
  2. Prodrugs, la forma attiva viene assunta dopo il metabolismo, ad esempio troleandomicina.
  3. Semisintetico. Questo significa claritromicina, telitromicina, azitromicina, diritromicina.

tetracicline

Questa specie è stata creata nella seconda metà del XX secolo. Gli antibiotici tetracicline hanno un effetto antimicrobico contro un gran numero di ceppi di flora microbica. Ad alte concentrazioni si manifesta l'effetto battericida. La particolarità delle tetracicline è la capacità di accumularsi nello smalto dei denti, tessuto osseo. Aiuta nel trattamento dell'osteomielite cronica, ma disturba anche lo sviluppo dello scheletro nei bambini piccoli. Questo gruppo è vietato per l'ammissione a ragazze in gravidanza, bambini sotto i 12 anni. Questi farmaci antibatterici sono rappresentati dai seguenti farmaci:

  • ossitetraciclina;
  • tigeciclina;
  • doxiciclina;
  • Minociclina.

Le controindicazioni comprendono ipersensibilità ai componenti, epatopatia cronica, porfiria. Le indicazioni per l'uso sono le seguenti patologie:

  • Malattia di Lyme;
  • patologie intestinali;
  • leptospirosi;
  • brucellosi;
  • infezioni gonococciche;
  • la malattia di rickettsiosi;
  • tracoma;
  • actinomicosi;
  • tularemia.

aminoglicosidi

L'uso attivo di questa serie di farmaci viene effettuato nel trattamento delle infezioni che hanno causato la flora gram-negativa. Gli antibiotici hanno un effetto battericida. I farmaci mostrano un'elevata efficacia, che non è correlata all'indicatore di attività immunitaria del paziente, rendendo questi farmaci indispensabili per il suo indebolimento e neutropenia. Le seguenti generazioni di questi agenti antibatterici esistono:

  1. I preparati di kanamicina, neomicina, cloramfenicolo, streptomicina appartengono alla prima generazione.
  2. Il secondo include farmaci con gentamicina, tobramicina.
  3. Il terzo include farmaci amikacin.
  4. La quarta generazione è rappresentata da isepamicina.

Le seguenti patologie diventano indicazioni per l'uso di questo gruppo di farmaci:

  • sepsi;
  • infezioni del tratto respiratorio;
  • cistite;
  • peritonite;
  • endocardite;
  • la meningite;
  • osteomielite.

fluorochinoloni

Uno dei più grandi gruppi di agenti antibatterici, ha un ampio effetto battericida su microrganismi patogeni. Tutti i farmaci sono acido nalidixico. I fluorochinoloni hanno iniziato a essere attivamente utilizzati nel settimo anno, c'è una classificazione per generazioni:

  • farmaci ossolinici, acidi nalidixici;
  • agenti con ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina, norfloxacina;
  • preparazioni di levofloxacina;
  • farmaci con moxifloxacina, gatifloxacina, emifloxacina.

Quest'ultimo tipo è chiamato "respiratorio", che è associato con l'attività contro la microflora, che serve, di regola, la causa della polmonite. I farmaci di questo gruppo sono usati per la terapia:

  • bronchiti;
  • sinusite;
  • gonorrea;
  • infezioni intestinali;
  • la tubercolosi;
  • sepsi;
  • la meningite;
  • prostatite.

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Gruppi di antibiotici e loro rappresentanti

Antibiotico - una sostanza "contro la vita" - un farmaco che viene utilizzato per il trattamento di malattie causate da agenti vivi, di norma, vari batteri patogeni.

Gli antibiotici sono divisi in molti tipi e gruppi per una serie di motivi.

La classificazione degli antibiotici consente di determinare in modo più efficace la portata di ciascun tipo di farmaco.

Classificazione antibiotica moderna

1. A seconda dell'origine.

  • Naturale (naturale).
  • Semi-sintetico: nella fase iniziale della produzione, la sostanza è ottenuta da materie prime naturali e quindi continua a sintetizzare artificialmente il farmaco.
  • Sintetico.

A rigor di termini, solo i preparati derivati ​​da materie prime naturali sono antibiotici.

Tutti gli altri medicinali sono chiamati "farmaci antibatterici". Nel mondo moderno, il concetto di "antibiotico" implica tutti i tipi di farmaci che possono combattere con agenti patogeni vivi.

Da dove provengono gli antibiotici naturali?

  • da funghi muffa;
  • da actinomiceti;
  • da batteri;
  • dalle piante (phytoncides);
  • dai tessuti di pesci e animali.

A seconda dell'impatto.

  • Antibatterico.
  • Antineoplastici.
  • Antifungini.

3. Secondo lo spettro di impatto su un particolare numero di diversi microrganismi.

  • Antibiotici con uno spettro ristretto di azione.
    Questi farmaci sono preferiti per il trattamento, poiché mirano al tipo (o gruppo) specifico di microrganismi e non sopprimono la microflora sana del paziente.
  • Antibiotici con una vasta gamma di effetti.

Dalla natura dell'impatto sui batteri cellulari.

  • Farmaci battericidi - distruggono gli agenti patogeni.
  • Batteriostatici - sospendono la crescita e la riproduzione delle cellule.

Successivamente, il sistema immunitario del corpo deve far fronte in modo indipendente con i batteri rimasti all'interno.

5. Per struttura chimica.
Per coloro che studiano gli antibiotici, la classificazione per struttura chimica è decisiva, poiché la struttura del farmaco determina il suo ruolo nel trattamento di varie malattie.

1. Farmaci beta-lattamici

La penicillina è una sostanza prodotta da colonie di muffe delle specie Penicillinum. I derivati ​​naturali e artificiali della penicillina hanno un effetto battericida. La sostanza distrugge le pareti delle cellule batteriche, che porta alla loro morte.

I batteri patogeni si adattano ai farmaci e diventano resistenti a loro.

La nuova generazione di penicilline è integrata con tazobactam, sulbactam e acido clavulanico, che proteggono il farmaco dalla distruzione all'interno delle cellule batteriche.

Sfortunatamente, le penicilline sono spesso percepite dal corpo come un allergene.

Gruppi antibiotici di penicillina:

  • Le penicilline naturali non sono protette dalle penicillinasi, un enzima che produce batteri modificati e che distruggono l'antibiotico.
  • Semisintetici - resistenti agli effetti dell'enzima batterico:
    G - benzilpenicillina biosintetica della penicillina;
    aminopenicillina (amoxicillina, ampicillina, bekampitsellin);
    penicillina semisintetica (farmaci meticillina, oxacillina, cloxacillina, dicloxacillina, flucloxacillina).

Utilizzato nel trattamento di malattie causate da batteri resistenti alle penicilline.

Oggi sono note 4 generazioni di cefalosporine.

  1. Cefalexina, cefadroxile, catena.
  2. Cefamezina, cefuroxime (acetile), cefazolina, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpyr, cefepime.

Le cefalosporine causano anche reazioni allergiche.

Le cefalosporine sono utilizzate in interventi chirurgici per prevenire complicazioni nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche, della gonorrea e della pielonefrite.

macrolidi
Hanno un effetto batteriostatico - impediscono la crescita e la divisione dei batteri. I macrolidi agiscono direttamente sul sito dell'infiammazione.
Tra gli antibiotici moderni, i macrolidi sono considerati i meno tossici e forniscono un minimo di reazioni allergiche.

I macrolidi si accumulano nel corpo e applicano brevi corsi di 1-3 giorni.

Utilizzato nel trattamento delle infiammazioni degli organi ENT interni, polmoni e bronchi, infezioni degli organi pelvici.

Eritromicina, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides e ketolides.

Un gruppo di farmaci di origine naturale e artificiale. Possiede azione batteriostatica.

Le tetracicline sono utilizzate nel trattamento di infezioni gravi: brucellosi, antrace, tularemia, organi respiratori e tratto urinario.

Lo svantaggio principale del farmaco è che i batteri si adattano molto rapidamente ad esso. La tetraciclina è più efficace se applicata localmente come un unguento.

  • Tetracicline naturali: tetraciclina, ossitetraciclina.
  • Tetracicline semisventite: clorotetrina, doxiciclina, metaciclina.

Gli aminoglicosidi sono farmaci battericidi altamente tossici che sono attivi contro i batteri aerobi gram-negativi.
Gli aminoglicosidi distruggono rapidamente ed efficacemente i batteri patogeni, anche con un'immunità indebolita. Per avviare il meccanismo per la distruzione dei batteri, sono necessarie condizioni aerobiche, cioè gli antibiotici di questo gruppo non "lavorano" in tessuti e organi morti con scarsa circolazione sanguigna (cavità, ascessi).

Gli aminoglicosidi sono usati nel trattamento delle seguenti condizioni: sepsi, peritonite, foruncolosi, endocardite, polmonite, danno renale batterico, infezioni del tratto urinario, infiammazione dell'orecchio interno.

Preparati aminoglicosidici: streptomicina, kanamicina, amikacina, gentamicina, neomicina.

Un farmaco con un meccanismo d'azione batteriostatico sui patogeni batterici. È usato per il trattamento di gravi infezioni intestinali.

Uno spiacevole effetto collaterale del trattamento del cloramfenicolo è il danno al midollo osseo, in cui vi è una violazione del processo di produzione delle cellule del sangue.

Preparati con una vasta gamma di effetti e un potente effetto battericida. Il meccanismo di azione sui batteri è una violazione della sintesi del DNA, che porta alla loro morte.

I fluorochinoloni sono usati per il trattamento topico di occhi e orecchie, a causa di un forte effetto collaterale.

I farmaci hanno effetti sulle articolazioni e sulle ossa, sono controindicati nel trattamento di bambini e donne incinte.

I fluorochinoloni sono usati in relazione ai seguenti patogeni: gonococco, shigella, salmonella, colera, micoplasma, clamidia, bacillo pseudomonas, legionella, meningococco, micobatterio tubercolare.

Preparati: levofloxacina, emifloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina.

Tipo di antibiotico misto di effetti sui batteri. Ha un effetto battericida sulla maggior parte delle specie e un effetto batteriostatico su streptococchi, enterococchi e stafilococchi.

Preparati di glicopeptidi: teikoplanin (targocid), daptomicina, vancomicina (vancatsin, diatracina).

8. Antibiotici tubercolosi
Preparati: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazide.

Antibiotici con effetto antifungino
Distruggi la struttura a membrana delle cellule fungine, causandone la morte.

10. Farmaci anti-lebbra
Utilizzato per il trattamento della lebbra: solusulfone, diutsifon, diaphenylsulfone.

11. Farmaci antineoplastici - antracicline
Doxorubicina, rubomicina, carminomicina, aclarubicina.

12. lincosamidi
In termini di proprietà terapeutiche, sono molto vicini ai macrolidi, sebbene la loro composizione chimica sia un gruppo completamente diverso di antibiotici.
Droga: caseina S.

Antibiotici usati nella pratica medica, ma che non appartengono a nessuna delle classificazioni conosciute.
Fosfomicina, fusidina, rifampicina.

Tabella dei farmaci - antibiotici

Classificazione di antibiotici in gruppi, la tabella distribuisce alcuni tipi di farmaci antibatterici, a seconda della struttura chimica.

Gruppi di antibiotici e loro tabella dei rappresentanti

Controindicato nei bambini e nelle donne in gravidanza.

La classificazione principale di preparazioni antibatteriche è effettuata secondo la loro struttura chimica.

SOSTANZE AZOTO - contengono azoto e fanno parte di alimenti, mangimi, soluzioni del suolo e humus, e sono anche preparati artificialmente per uso tecnico...

Riassunto dei gruppi antibiotici

SOSTANZE ANABOLICHE - lek. Sintetico. farmaci che stimolano la sintesi delle proteine ​​nella calcificazione del corpo e delle ossa. L'azione di A. manifestato, in particolare, nell'aumentare la massa dei muscoli scheletrici...

SOSTANZE BATTERIOSTATICHE - agenti batteriostatici, sostanze che hanno la proprietà di sospendere temporaneamente la riproduzione dei batteri.

Si distinguono per molti microrganismi e alcune piante superiori...

sostanze alchilanti - sostanze che hanno la capacità di introdurre radicali monovalenti di idrocarburi grassi in molecole di composti organici...

Grande dizionario medico

sostanze antiormonali - sostanze medicinali che hanno la proprietà di indebolire o fermare l'azione degli ormoni...

Grande dizionario medico

sostanze antiserotoniniche - sostanze medicinali che inibiscono la sintesi di serotonina o bloccano varie manifestazioni della sua azione...

Grande dizionario medico

sostanze anti-enzimatiche - sostanze medicinali che inibiscono selettivamente l'attività di determinati enzimi...

Grande dizionario medico

sostanze anti-folia - sostanze medicinali che sono anti-metaboliti dell'acido folico; possedere azione antitumorale citostatica...

Grande dizionario medico

Battericidi - prodotti chimici che hanno proprietà battericide, usati come disinfettanti o per chemioprofilassi e chemioterapia di malattie infettive...

Grande dizionario medico

L'attività di una sostanza è la capacità di una sostanza di cambiare la tensione superficiale, essendo adsorbita nello strato superficiale dell'interfaccia.

SOSTANZE ANTI-ISOTIPICI - Vedi ANTI-ISOTIPO...

SALDO DI SOSTANZA - espressione quantitativa della ridistribuzione degli elementi nel processo di sostituzione degli oggetti riciclabili originali

minatore. neoplasie di re-emergenti rb e minerali, che mostrano un cambiamento nel contenuto di...

SOSTANZE ALLOPATICHE - sostanze inibitrici secrete dalle foglie e dalle radici delle piante superiori e che sono una reazione protettiva ai vari stimoli negativi...

Sostanze batteriostatiche - antibiotici, ioni metallici, agenti chemioterapici e altre sostanze che ritardano la riproduzione completa di batteri o altri microrganismi, cioè causano batteriostasi...

Grande Enciclopedia Sovietica

Sostanze battericide - sostanze che possono uccidere batteri e altri microrganismi...

Grande Enciclopedia Sovietica

SOSTANZE ANESTETICHE: rendere il corpo o parte di esso insensibile al dolore...

Dizionario di parole straniere della lingua russa

Secondo il metodo di ottenere antibiotici si dividono in:

3 semi-sintetico (allo stadio iniziale è ottenuto naturalmente, quindi la sintesi è condotta artificialmente).

Antibiotici per origine diviso nei seguenti gruppi principali:

sintetizzato da funghi (benzilpenicillina, griseofulvina, cefalosporine, ecc.);

Informazioni sui gruppi di antibiotici, i loro tipi e compatibilità

actinomiceti (streptomicina, eritromicina, neomicina, nistatina, ecc.);

3. batteri (gramicidina, polimixine, ecc.);

4. animali (lisozima, ecmolina, ecc.);

secreto dalle piante superiori (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, ecc.);

6. sintetico e semisintetico (levometsitina, meticillina, sincomicina, ampicillina, ecc.)

Antibiotici a fuoco (spettro) Le azioni appartengono ai seguenti gruppi principali:

1) attivo principalmente contro microrganismi gram-positivi, principalmente antistaphylococcal, penicilline naturali e semi-sintetiche, macrolidi, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) attivo contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi (ad ampio spettro) - tetracicline, aminoglicosidi, cloramfenicolo, cloramfenicolo, penicilline semisintetiche e cefalosporine;

3) anti-tubercolosi - streptomicina, kanamicina, rifampicina, biomicina (florimitsina), cicloserina, ecc.;

4) antimicotico - nistatina, amfotericina B, griseofulvina e altri;

5) agendo sulla più semplice - doxiciclina, clindamicina e monomitsina;

6) agendo su elminti - igromicina B, ivermectina;

7) antitumorali - actinomicine, antracicline, bleomicine, ecc.;

8) farmaci antivirali - rimantadina, amantadina, azidotimidina, vidarabina, aciclovirina, ecc.

9) immunomodulatori - antibiotico ciclosporina.

Secondo lo spettro d'azione - il numero di specie di microrganismi che sono interessati dagli antibiotici:

  • farmaci che interessano principalmente batteri gram-positivi (benzilpenicillina, oxacillina, eritromicina, cefazolina);
  • farmaci che colpiscono principalmente batteri gram-negativi (polimixine, monobactam);
  • farmaci ad ampio spettro, attivo contro i batteri gram-positivi e gram-negativi (cefalosporine di terza generazione macrolidi, tetracicline, streptomicina, neomicina);

Gli antibiotici appartengono alle seguenti classi principali di composti chimici:

beta-lattamici molecole base antibiotici sono anello beta-lattamico: (. agiscono su stafilococchi - oxacillina, così come i farmaci ad ampio spettro - ampicillina, azlocillina, carbenicillina, paperatsillin et al) naturale (benzilpenicillina, phenoxymethyl penicillina), penicilline semisintetiche, cefalosporine - un grande gruppo di antibiotici altamente efficaci (cefalexina, cefalotina, cefotaxime, ecc) aventi differente spettro di attività antimicrobica;

aminoglicosidi contengono zuccheri amminoacidi legati glicosidi legati al resto di (aglicone moiety) molecule - droghe naturali e semisintetici (streptomicina, kanamicina, gentamicina, sisomicina, tobramicina, netilmicina, amikacina et al.);

3. tetracicline naturali e semisintetici, in base alla loro molecola costituita da quattro anelli a sei membri fusi - (tetraciclina, ossitetraciclina, metaciclina, doxiciclina);

4. macrolidi contengono nella molecola un anello macrociclico lattone, associata con una o più frazioni di carboidrati - (eritromicina, l'oleandomicina - gruppo principale di antibiotici e loro derivati);

Le anzamicine hanno una struttura chimica particolare, che include un anello macrociclico (rifampicina - un antibiotico semisintetico è di importanza pratica);

6. i polipeptidi nella loro molecola contengono diversi doppi legami coniugati - (gramicidina C, polimixine, bacitracina, ecc.);

7. glicopeptidi (vancomicina, teikoplanina, ecc.);

8. linkosamides - clindamicina, lincomicina;

9. antracicline - uno dei principali gruppi di antibiotici antitumorali doxorubicina (adriamicina) o loro derivati, aclarubicina, daunorubicina (rubomicin) e altri.

Secondo il meccanismo d'azione sulle cellule microbiche gli antibiotici si dividono in battericidi (che portano rapidamente alla morte cellulare) e batteriostatici (inibendo la crescita e la divisione delle cellule) (tabella 1)

- Tipi di azione di antibiotici su microflora.

Elenco dei nuovi antibiotici ad ampio spettro

Gli antibiotici ad ampio spettro oggi sono i farmaci più popolari. Meritano tale popolarità a causa della loro versatilità e capacità di combattere contemporaneamente con diverse sostanze irritanti che hanno un impatto negativo sulla salute umana.

I medici non raccomandano l'uso di tali strumenti senza precedenti studi clinici e senza le raccomandazioni dei medici. L'uso non normalizzato di antibiotici può esacerbare la situazione e causare l'insorgere di nuove malattie, oltre ad avere un impatto negativo sull'immunità umana.

Antibiotici di nuova generazione


Il rischio di usare antibiotici a causa dei moderni sviluppi medici è praticamente ridotto a zero. I nuovi antibiotici hanno una formula migliorata e un principio d'azione, grazie al quale i loro componenti attivi agiscono esclusivamente a livello cellulare dell'agente patogeno, senza disturbare la microflora benefica del corpo umano. E se prima tali mezzi venivano usati nella lotta contro un numero limitato di agenti patogeni, oggi saranno efficaci immediatamente contro un intero gruppo di agenti patogeni.

Gli antibiotici si dividono nei seguenti gruppi:

  • gruppo tetraciclina - tetraciclina;
  • gruppo aminoglicosidico - streptomicina;
  • antibiotici amphenicolici - cloramfenicolo;
  • serie di penicillina di farmaci - Amoxicillina, Ampicillina, Bilmicina o Tikartsiklin;
  • antibiotici del gruppo carbapenem - Imipenem, Meropenem o Ertapenem.

Il tipo di antibiotico è determinato dal medico dopo un'attenta ricerca della malattia e la ricerca di tutte le sue cause. Il trattamento farmacologico prescritto da un medico è efficace e senza complicazioni.

Importante: anche se l'uso di un antibiotico ti ha aiutato prima, questo non significa che dovresti assumere lo stesso farmaco se hai sintomi simili o completamente identici.

I migliori antibiotici ad ampio spettro della nuova generazione

tetraciclina

Ha la più ampia gamma di applicazioni;

Antibiotici: tipi di droghe e regole di somministrazione

Questi farmaci sono usati per il trattamento di malattie causate da un'infezione batterica.

Per le malattie del tratto respiratorio superiore e dei bronchi vengono utilizzati quattro gruppi principali di antibiotici. Queste sono penicilline, cefalosporine, macrolidi e fluorochinoloni. Sono convenienti perché sono disponibili in compresse e capsule, cioè per somministrazione orale, e possono essere portati a casa. Ogni gruppo ha le sue caratteristiche, ma per tutti gli antibiotici ci sono le regole per l'ammissione, che devono essere osservate.

  • Gli antibiotici dovrebbero essere prescritti solo da un medico per determinate indicazioni. La scelta dell'antibiotico dipende dalla natura e dalla gravità della malattia, nonché da quali farmaci il paziente ha ricevuto in precedenza.
  • Gli antibiotici non dovrebbero essere usati per trattare le malattie virali.
  • L'efficacia dell'antibiotico viene valutata durante i primi tre giorni della sua somministrazione. Se l'antibiotico funziona bene, non deve interrompere il corso del trattamento fino al momento raccomandato dal medico. Se l'antibiotico è inefficace (i sintomi della malattia rimangono gli stessi, la febbre persiste), informa il medico. Solo un medico decide se sostituire un farmaco antimicrobico.
  • Gli effetti collaterali (ad esempio, lieve nausea, sapore sgradevole in bocca, vertigini) non richiedono sempre la cancellazione immediata dell'antibiotico. Spesso è sufficiente solo regolare la dose del farmaco o la somministrazione aggiuntiva di agenti che riducono gli effetti collaterali. Le misure per superare gli effetti collaterali sono determinate dal medico.
  • Gli antibiotici possono causare diarrea. Se hai una feci liquide abbondante, non appena possibile, consulta un medico. Non tentare di trattare la diarrea che si è verificata durante l'assunzione di un antibiotico da solo.
  • Non ridurre la dose prescritta dal medico. Gli antibiotici a basso dosaggio possono essere pericolosi, poiché dopo il loro utilizzo la probabilità di batteri resistenti è elevata.
  • Osservare scrupolosamente il tempo di assunzione dell'antibiotico - la concentrazione del farmaco nel sangue deve essere mantenuta.
  • Alcuni antibiotici dovrebbero essere assunti prima dei pasti, altri dopo. Altrimenti, vengono assorbiti peggio, quindi non dimenticare di controllare con il medico queste caratteristiche.

cefalosporine

Caratteristiche: antibiotici ad ampio spettro. Principalmente utilizzato per via intramuscolare e endovenosa per la polmonite e molte altre gravi infezioni in chirurgia, urologia e ginecologia. Dei preparati orali, solo cefixime è ora ampiamente usato.

Informazioni importanti sul paziente:

  • Causano allergie meno frequentemente delle penicilline. Ma una persona che è allergica al gruppo di antibiotici penicillinici può sviluppare una cosiddetta reazione allergica crociata alle cefalosporine.
  • È possibile applicare a donne in gravidanza e bambini (per ogni farmaco ha il proprio limite di età). Alcune cefalosporine sono consentite dalla nascita.

Gli effetti collaterali più frequenti: reazioni allergiche, nausea, diarrea.

Principali controindicazioni: intolleranza individuale.

Pantsef

Supraks (diversi manufatti)

penicilline

Principali indicazioni:

  • mal di gola
  • Esacerbazione della tonsillite cronica
  • Otite media acuta
  • sinusite
  • Esacerbazione della bronchite cronica
  • Polmonite acquisita in comunità
  • Scarlattina
  • Infezioni della pelle
  • Cistite acuta, pielonefrite e altre infezioni

Caratteristiche: sono antibiotici a largo spettro tossici a bassa tossicità.

Gli effetti indesiderati più comuni sono le reazioni allergiche.

Principali controindicazioni: intolleranza individuale.

Informazioni importanti sul paziente:

  • I farmaci in questo gruppo più spesso di altri antibiotici causano allergie. Possibile reazione allergica a diversi farmaci di questo gruppo in una sola volta. Se compaiono eruzioni cutanee, orticaria o altre reazioni allergiche, interrompere l'assunzione dell'antibiotico e consultare un medico il prima possibile.
  • Le penicilline sono uno dei pochi gruppi antibiotici che possono essere utilizzati da donne incinte e bambini fin dalla tenera età.
  • I farmaci che includono amoxicillina, riducono l'efficacia delle pillole anticoncezionali.

Amoxicillina (diversa

Amoxicillina DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)

Amosin

flemoksin

Soljutab

Hikontsil (Krka)

Amoxiclav (Lek)

Amoxiclav Quiktab

Augmentin

Panklav

Flemoklav Solyutab (Astellas)

Ekoklav

macrolidi

Principali indicazioni:

  • Infezione da micoplasma e chlamydia (bronchite, polmonite nelle persone di età superiore a 5 anni)
  • mal di gola
  • Esacerbazione della tonsillite cronica
  • Otite media acuta
  • sinusite
  • Esacerbazione della bronchite cronica
  • Pertosse

Caratteristiche: antibiotici, utilizzati principalmente sotto forma di compresse e sospensioni. Agisci un po 'più lentamente rispetto ad altri gruppi di antibiotici. Ciò è dovuto al fatto che i macrolidi non uccidono i batteri, ma interrompono la loro riproduzione. Relativamente raramente causa allergie.

Gli effetti collaterali più frequenti: reazioni allergiche, dolore e disagio nell'addome, nausea, diarrea.

Principali controindicazioni: intolleranza individuale.

Tutto sulla classificazione degli antibiotici

Gli antibiotici sono composti chimici usati per uccidere o inibire la crescita di batteri patogeni.

Gli antibiotici sono un gruppo di agenti antibatterici organici derivati ​​da batteri o muffe che sono tossici per altri batteri.

Tuttavia, questo termine è ora usato in senso più ampio e comprende agenti antibatterici composti da composti sintetici e semi-sintetici.

Storia degli antibiotici

La penicillina è stato il primo antibiotico ad essere usato con successo nel trattamento delle infezioni batteriche. Alexander Fleming lo scoprì per la prima volta nel 1928, ma il suo potenziale per il trattamento delle infezioni in quel momento non fu riconosciuto.

Dieci anni dopo, il biochimico britannico Ernst Chain e il patologo australiano Flory chiarirono, raffinando la penicillina e dimostrando l'efficacia del farmaco contro molte infezioni batteriche gravi. Questo ha segnato l'inizio della produzione di antibiotici e dal 1940 i preparati sono stati attivamente utilizzati per il trattamento.

Verso la fine degli anni '50, gli scienziati hanno iniziato a sperimentare l'aggiunta di diversi gruppi chimici al nucleo della molecola della penicillina per generare versioni semi-sintetiche del farmaco. Così, i preparati di penicillina sono diventati disponibili per il trattamento di infezioni causate da varie sottospecie batteriche, come stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, gonococchi e spirochete.

Solo il bacillo tubercolare (Mycobacterium tuberculosis) non rispondeva agli effetti dei farmaci a base di penicillina. Questo organismo era molto sensibile alla streptomicina, un antibiotico che era stato isolato nel 1943. Inoltre, la streptomicina ha mostrato attività contro molti altri tipi di batteri, compresi i bacilli tifoidi.

Le prossime due scoperte significative furono gramicidina e tireocide, che sono prodotte da batteri del genere Bacillus. Scoperto nel 1939 da Rene Dubot, un microbiologo americano di origine francese, era prezioso nel trattamento delle infezioni superficiali, ma troppo tossico per uso interno.

Negli anni '50 i ricercatori scoprirono cefalosporine associate alla penicillina, ma furono isolate dalla coltura di Cephalosporium Acremonium.

Il prossimo decennio ha aperto all'umanità una classe di antibiotici noti come chinoloni. I gruppi di chinoloni interrompono la replicazione del DNA, un passo importante nella riproduzione dei batteri. Ciò ha permesso una svolta nel trattamento delle infezioni del tratto urinario, della diarrea infettiva e di altre lesioni batteriche del corpo, comprese le ossa e i globuli bianchi.

Classificazione di farmaci antibatterici

Gli antibiotici possono essere classificati in diversi modi.

Il metodo più comune è la classificazione degli antibiotici mediante il meccanismo di azione e la struttura chimica.

Per struttura chimica e meccanismo d'azione

I gruppi antibiotici che condividono la stessa o simile struttura chimica, di regola, mostrano modelli simili di attività antibatterica, efficacia, tossicità e potenziale allergenico (Tabella 1).

Tabella 1 - Classificazione degli antibiotici per struttura chimica e meccanismo d'azione (compresi i nomi internazionali).

  • la penicillina;
  • amoxicillina;
  • Flucloxacillina.
    • eritromicina;
    • azitromicina;
    • Claritromicina.
    • tetraciclina;
    • minociclina;
    • doxiciclina;
    • Limetsiklin.
    • norfloxacina;
    • ciprofloxacina;
    • enoxacina;
    • Ofloxacin.
    • Cotrimossazolo;
    • Trimetoprim.
    • gentamicina;
    • Amikacina.
    • clindamicina;
    • Lincomicina.
    • Acido fuzidievuyu;
    • Mupirocin.

    Gli antibiotici funzionano attraverso vari meccanismi dei loro effetti. Alcuni di essi mostrano proprietà antibatteriche inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. Questi rappresentanti sono chiamati antibiotici β-lattamici. Agiscono specificamente sulle pareti di determinati tipi di batteri, inibendo il meccanismo di legame delle catene laterali dei peptidi della loro parete cellulare. Di conseguenza, la parete cellulare e la forma dei batteri cambiano, il che porta alla loro morte.

    Altri agenti antimicrobici, come gli aminoglicosidi, il cloramfenicolo, l'eritromicina, la clindamicina e le loro varietà, inibiscono la sintesi proteica nei batteri. Il processo principale di sintesi proteica nei batteri e nelle cellule degli esseri viventi è simile, ma le proteine ​​coinvolte nel processo sono diverse. Gli antibiotici, utilizzando queste differenze, legano e inibiscono le proteine ​​batteriche, impedendo così la sintesi di nuove proteine ​​e nuove cellule batteriche.

    Antibiotici come polimixina B e polimixina E (colistina) sono collegati con i fosfolipidi nella membrana cellulare dei batteri e interferiscono con l'implementazione delle funzioni di base, che agisce come una barriera selettiva. La cellula di batteri muore. Poiché altre cellule, incluse le cellule umane, hanno fosfolipidi simili o identici, questi farmaci sono piuttosto tossici.

    Alcuni gruppi di antibiotici, come le sulfonamidi, sono inibitori competitivi della sintesi dell'acido folico (folato), che è un passo preliminare importante nella sintesi degli acidi nucleici.

    I solfonammidi sono in grado di inibire la sintesi dell'acido folico, poiché sono simili al composto intermedio, acido para-aminobenzoico, che viene successivamente convertito dall'enzima in acido folico.

    La somiglianza nella struttura tra questi composti porta alla competizione tra acido para-aminobenzoico e sulfonamide per l'enzima responsabile della conversione del prodotto intermedio in acido folico. Questa reazione è reversibile dopo la rimozione della sostanza chimica che porta all'inibizione e non porta alla morte di microrganismi.

    Un antibiotico come la rifampicina previene la sintesi batterica legando l'enzima batterico responsabile della duplicazione dell'RNA. Le cellule e i batteri umani usano enzimi simili ma non identici, quindi l'uso di farmaci in dosi terapeutiche non influenza le cellule umane.

    Secondo lo spettro d'azione

    Gli antibiotici possono essere classificati in base al loro spettro d'azione:

    • farmaci di uno spettro ristretto di azione;
    • farmaci ad ampio spettro.

    Gli agenti a gamma stretta (ad esempio la penicillina) interessano principalmente i microrganismi gram-positivi. Gli antibiotici ad ampio spettro, come la doxiciclina e il cloramfenicolo, influenzano sia i microrganismi gram-positivi che quelli gram-negativi.

    termini gram-positivi e Gram-negativi sono utilizzati per distinguere tra batteri le cui pareti cellulari sono costituiti da una fitta rete di peptidoglicano (polimero peptide-zucchero) e batteri hanno pareti cellulari solo con sottili strati di peptidoglicano.

    Per origine

    Gli antibiotici possono essere classificati per origine su antibiotici naturali e antibiotici semi-sintetici (farmaci chemioterapici).

    I seguenti gruppi appartengono alla categoria degli antibiotici naturali:

    1. Farmaci beta-lattamici.
    2. Serie di tetracicline.
    3. Aminoglicosidi e farmaci aminoglicosidici.
    4. Macrolidi.
    5. Cloramfenicolo.
    6. Rifamicine.
    7. Preparati di poliene

    Attualmente, ci sono 14 gruppi di antibiotici semi-sintetici. Questi includono:

    1. Sulfamidici.
    2. Gruppo fluorochinolo / chinoloni.
    3. Preparazioni di imidazolo.
    4. Oxyquinoline e suoi derivati.
    5. Derivati ​​nitrofuranici
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    Uso e uso di antibiotici

    Il principio di base di applicazione di agenti antimicrobici si basa sulla garanzia che il paziente riceva il mezzo, che è sensibile microrganismo bersaglio ad una concentrazione sufficientemente elevata per essere efficace, ma non causano effetti collaterali, e per un periodo di tempo sufficiente a garantire che l'infezione è completamente eradicato.

    Gli antibiotici variano nel loro spettro di esposizione temporanea. Alcuni di loro sono molto specifici. Altri, come la tetraciclina, agiscono contro un'ampia gamma di batteri diversi.

    Sono particolarmente utili nella lotta contro le infezioni miste e nel trattamento delle infezioni quando non c'è tempo per condurre test di sensibilità. Mentre alcuni antibiotici, come le penicilline semi-sintetiche e i chinoloni, possono essere assunti per via orale, altri devono essere somministrati come iniezioni intramuscolari o endovenose.

    I metodi per l'uso di agenti antimicrobici sono presentati nella Figura 1.

    Metodi per la somministrazione di antibiotici

    Il problema che accompagna la terapia antibiotica fin dai primi giorni della scoperta degli antibiotici è la resistenza dei batteri ai farmaci antimicrobici.

    Il farmaco può uccidere quasi tutti i batteri che causano malattie in un paziente, ma molti batteri che sono meno geneticamente vulnerabili a questo farmaco possono sopravvivere. Continuano a riprodurre e trasferire la loro resistenza ad altri batteri attraverso processi di scambio genico.

    L'uso indiscriminato e impreciso degli antibiotici contribuisce alla diffusione della resistenza batterica.

    Classificazione antibiotica moderna

    Antibiotico - una sostanza "contro la vita" - un farmaco che viene utilizzato per il trattamento di malattie causate da agenti vivi, di norma, vari batteri patogeni.

    Gli antibiotici sono divisi in molti tipi e gruppi per una serie di motivi. La classificazione degli antibiotici consente di determinare in modo più efficace la portata di ciascun tipo di farmaco.

    Classificazione antibiotica moderna

    1. A seconda dell'origine.

    • Naturale (naturale).
    • Semi-sintetico: nella fase iniziale della produzione, la sostanza è ottenuta da materie prime naturali e quindi continua a sintetizzare artificialmente il farmaco.
    • Sintetico.

    A rigor di termini, solo i preparati derivati ​​da materie prime naturali sono antibiotici. Tutti gli altri medicinali sono chiamati "farmaci antibatterici". Nel mondo moderno, il concetto di "antibiotico" implica tutti i tipi di farmaci che possono combattere con agenti patogeni vivi.

    Da dove provengono gli antibiotici naturali?

    • da funghi muffa;
    • da actinomiceti;
    • da batteri;
    • dalle piante (phytoncides);
    • dai tessuti di pesci e animali.

    2. A seconda dell'impatto.

    • Antibatterico.
    • Antineoplastici.
    • Antifungini.

    3. Secondo lo spettro di impatto su un particolare numero di diversi microrganismi.

    • Antibiotici con uno spettro ristretto di azione.
      Questi farmaci sono preferiti per il trattamento, poiché mirano al tipo (o gruppo) specifico di microrganismi e non sopprimono la microflora sana del paziente.
    • Antibiotici con una vasta gamma di effetti.

    4. Dalla natura dell'impatto sui batteri cellulari.

    • Farmaci battericidi - distruggono gli agenti patogeni.
    • Batteriostatici - sospendono la crescita e la riproduzione delle cellule. Successivamente, il sistema immunitario del corpo deve far fronte in modo indipendente con i batteri rimasti all'interno.

    5. Per struttura chimica.
    Per coloro che studiano gli antibiotici, la classificazione per struttura chimica è decisiva, poiché la struttura del farmaco determina il suo ruolo nel trattamento di varie malattie.

    1. Farmaci beta-lattamici

    1. Penicillina - una sostanza prodotta da colonie di funghi muffa Penicillinum. I derivati ​​naturali e artificiali della penicillina hanno un effetto battericida. La sostanza distrugge le pareti delle cellule batteriche, che porta alla loro morte.

    I batteri patogeni si adattano ai farmaci e diventano resistenti a loro. La nuova generazione di penicilline è integrata con tazobactam, sulbactam e acido clavulanico, che proteggono il farmaco dalla distruzione all'interno delle cellule batteriche.

    Sfortunatamente, le penicilline sono spesso percepite dal corpo come un allergene.

    Gruppi antibiotici di penicillina:

    • Le penicilline naturali non sono protette dalle penicillinasi, un enzima che produce batteri modificati e che distruggono l'antibiotico.
    • Semisintetici - resistenti agli effetti dell'enzima batterico:
      G - benzilpenicillina biosintetica della penicillina;
      aminopenicillina (amoxicillina, ampicillina, bekampitsellin);
      penicillina semisintetica (farmaci meticillina, oxacillina, cloxacillina, dicloxacillina, flucloxacillina).

    Utilizzato nel trattamento di malattie causate da batteri resistenti alle penicilline.

    Oggi sono note 4 generazioni di cefalosporine.

    1. Cefalexina, cefadroxile, catena.
    2. Cefamezina, cefuroxime (acetile), cefazolina, cefaclor.
    3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
    4. Cefpyr, cefepime.

    Le cefalosporine causano anche reazioni allergiche.

    Le cefalosporine sono utilizzate in interventi chirurgici per prevenire complicazioni nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche, della gonorrea e della pielonefrite.

    2. macrolidi
    Hanno un effetto batteriostatico - impediscono la crescita e la divisione dei batteri. I macrolidi agiscono direttamente sul sito dell'infiammazione.
    Tra gli antibiotici moderni, i macrolidi sono considerati i meno tossici e forniscono un minimo di reazioni allergiche.

    I macrolidi si accumulano nel corpo e applicano brevi corsi di 1-3 giorni. Utilizzato nel trattamento delle infiammazioni degli organi ENT interni, polmoni e bronchi, infezioni degli organi pelvici.

    Eritromicina, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides e ketolides.

    Un gruppo di farmaci di origine naturale e artificiale. Possiede azione batteriostatica.

    Le tetracicline sono utilizzate nel trattamento di infezioni gravi: brucellosi, antrace, tularemia, organi respiratori e tratto urinario. Lo svantaggio principale del farmaco è che i batteri si adattano molto rapidamente ad esso. La tetraciclina è più efficace se applicata localmente come un unguento.

    • Tetracicline naturali: tetraciclina, ossitetraciclina.
    • Tetracicline semisventite: clorotetrina, doxiciclina, metaciclina.

    Gli aminoglicosidi sono farmaci battericidi altamente tossici che sono attivi contro i batteri aerobi gram-negativi.
    Gli aminoglicosidi distruggono rapidamente ed efficacemente i batteri patogeni, anche con un'immunità indebolita. Per avviare il meccanismo per la distruzione dei batteri, sono necessarie condizioni aerobiche, cioè gli antibiotici di questo gruppo non "lavorano" in tessuti e organi morti con scarsa circolazione sanguigna (cavità, ascessi).

    Gli aminoglicosidi sono usati nel trattamento delle seguenti condizioni: sepsi, peritonite, foruncolosi, endocardite, polmonite, danno renale batterico, infezioni del tratto urinario, infiammazione dell'orecchio interno.

    Preparati aminoglicosidici: streptomicina, kanamicina, amikacina, gentamicina, neomicina.

    Un farmaco con un meccanismo d'azione batteriostatico sui patogeni batterici. È usato per il trattamento di gravi infezioni intestinali.

    Uno spiacevole effetto collaterale del trattamento del cloramfenicolo è il danno al midollo osseo, in cui vi è una violazione del processo di produzione delle cellule del sangue.

    Preparati con una vasta gamma di effetti e un potente effetto battericida. Il meccanismo di azione sui batteri è una violazione della sintesi del DNA, che porta alla loro morte.

    I fluorochinoloni sono usati per il trattamento topico di occhi e orecchie, a causa di un forte effetto collaterale. I farmaci hanno effetti sulle articolazioni e sulle ossa, sono controindicati nel trattamento di bambini e donne incinte.

    I fluorochinoloni sono usati in relazione ai seguenti patogeni: gonococco, shigella, salmonella, colera, micoplasma, clamidia, bacillo pseudomonas, legionella, meningococco, micobatterio tubercolare.

    Preparati: levofloxacina, emifloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina.

    Tipo di antibiotico misto di effetti sui batteri. Ha un effetto battericida sulla maggior parte delle specie e un effetto batteriostatico su streptococchi, enterococchi e stafilococchi.

    Preparati di glicopeptidi: teikoplanin (targocid), daptomicina, vancomicina (vancatsin, diatracina).

    8. Antibiotici tubercolosi
    Preparati: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazide.

    9. Antibiotici con effetto antifungino
    Distruggi la struttura a membrana delle cellule fungine, causandone la morte.

    10. Farmaci anti-lebbra
    Utilizzato per il trattamento della lebbra: solusulfone, diutsifon, diaphenylsulfone.

    11. Farmaci antineoplastici - antracicline
    Doxorubicina, rubomicina, carminomicina, aclarubicina.

    12. lincosamidi
    In termini di proprietà terapeutiche, sono molto vicini ai macrolidi, sebbene la loro composizione chimica sia un gruppo completamente diverso di antibiotici.
    Droga: caseina S.

    13. Antibiotici usati nella pratica medica, ma che non appartengono a nessuna delle classificazioni conosciute.
    Fosfomicina, fusidina, rifampicina.

    Tabella dei farmaci - antibiotici

    Classificazione di antibiotici in gruppi, la tabella distribuisce alcuni tipi di farmaci antibatterici, a seconda della struttura chimica.