Tamiflu è un farmaco antivirale, un profarmaco usato per prevenire e curare l'influenza.
Contiene oseltamivir, un profarmaco che viene metabolizzato nel corpo dall'oseltamivir carbossilato. Il metabolita attivo di oseltamivir inibisce in modo competitivo e selettivo la neurominidasi dei virus dell'influenza B e A, a seguito della quale viene impedito il rilascio di virus di nuova formazione da parte delle cellule infette e la loro penetrazione in cellule sane.
Tamiflu previene lo sviluppo della malattia nelle sue fasi iniziali - l'oseltamivir carbossilato inibisce la replicazione del virus e ne riduce la patogenicità.
Nel ruolo di una profilassi, significativamente (del 92%) riduce l'incidenza dell'influenza nelle persone che hanno avuto contatti con persone infette.
Non influenza la formazione di anticorpi contro il virus dell'influenza, compresi i pazienti sottoposti a vaccinazione con vaccino influenzale inattivato. Non c'è sviluppo di resistenza ai farmaci in post-esposizione e prevenzione dell'influenza stagionale.
La composizione di 1 capsula Tamiflu 75 comprende:
- Ingrediente attivo: oseltamivir - 75 mg (nella forma di oseltamivir fosfato - 98,5 mg);
- Componenti ausiliari: talco, povidone K30, amido pregelatinizzato, sodio croscaramelloso, sodio stearil fumarato;
- Corpo capsula: gelatina, biossido di titanio, ossido di ferro colorante nero;
- Capsule a cappuccio: gelatina, biossido di titanio, ossido di ferro color rosso e giallo.
Non vi sono prove di efficacia nel trattamento di eventuali malattie causate da altri patogeni diversi dai virus dell'influenza A e B.
Indicazioni per l'uso
Cosa aiuta Tamiflu? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto nei seguenti casi:
- trattamento dell'influenza negli adulti e nei bambini di età superiore a 1 anno;
- prevenzione dell'influenza negli adulti e negli adolescenti di età superiore ai 12 anni che si trovano in gruppi a maggior rischio di infezione da virus (in unità militari e grandi gruppi di produzione, in pazienti debilitati);
- prevenzione dell'influenza nei bambini di età superiore a 1 anno.
Istruzioni per l'uso Tamiflu 75 mg, dosaggio
Il farmaco viene assunto per via orale, con i pasti o indipendentemente dal pasto. La tollerabilità del farmaco può essere migliorata se assunta durante i pasti.
Adulti, adolescenti o bambini che non possono ingerire una capsula possono anche ricevere Tamiflu in polvere per preparare una sospensione per somministrazione orale.
Il farmaco deve essere iniziato entro e non oltre 2 giorni dall'insorgenza dei sintomi influenzali.
Per il trattamento dell'influenza, si usano dosaggi standard di Tamiflu 75 mg secondo le istruzioni:
- Adulti e adolescenti dai 12 anni in su - 1 capsula del farmaco 2 volte al giorno - 5 giorni. Aumentare la dose di oltre 150 mg / die non aumenta l'effetto.
- Bambini di età pari o superiore a 8 anni con un peso corporeo superiore a 40 kg che sono in grado di ingerire capsule - 1 capsula 2 volte al giorno per 5 giorni.
Per scopi profilattici, le istruzioni per l'uso raccomandano i seguenti dosaggi:
- Adulti e adolescenti di 12 anni di età - 1 capsula di Tamiflu 75 mg 1 volta al giorno per almeno 10 giorni dopo il contatto con il paziente. Durante l'epidemia di influenza stagionale, 75 mg 1 volta al giorno per 6 settimane.
- Bambini di età pari o superiore a 8 anni con un peso corporeo superiore a 40 kg - 1 capsula da 75 mg per 1 volta al giorno.
L'effetto preventivo dura finché si assume il farmaco.
Istruzioni speciali
I pazienti con insufficienza epatica di gravità lieve e moderata, i pazienti con compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina superiore a 30 ml / min), così come gli anziani, non richiedono un aggiustamento della dose.
Con una clearance della creatinina di 10-30 ml / min, è necessario ridurre la dose di Tamiflu a 75 mg una volta al giorno ogni giorno per 5 giorni (durante il trattamento).
Quando si previene l'influenza in pazienti con clearance della creatinina di 10-30 ml / min, ridurre la dose a 30 mg al giorno come sospensione o trasferire il paziente a ricevere il farmaco a giorni alterni alla dose di 75 mg al giorno.
Effetti collaterali
L'istruzione avverte della possibilità dello sviluppo dei seguenti effetti indesiderati quando viene prescritto il Tamiflu:
- nausea, vomito (di solito quando si assumono dosi elevate o nei primi giorni di trattamento), insonnia, vertigini;
- raramente - diarrea, debolezza, affaticamento, mal di testa, congestione nasale, mal di gola, tosse, dolore addominale.
Controindicazioni
Tamiflu è controindicato nei seguenti casi:
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
- insufficienza renale grave;
- età dei bambini sotto 1 anno.
- durante la gravidanza e l'allattamento.
overdose
In caso di sovradosaggio, è possibile aumentare o causare effetti collaterali. Trattamento sintomatico
Analoghi di Tamiflu, prezzo in farmacia
Se necessario, è possibile sostituire Tamiflu 75 mg con una controparte per effetti terapeutici - questi sono farmaci:
Scegliendo gli analoghi è importante capire che le istruzioni per l'uso di Tamiflu, il prezzo e le recensioni di farmaci di simili azioni non si applicano. È importante consultare un medico e non effettuare una sostituzione indipendente del farmaco.
Prezzo nelle farmacie russe: capsule di Tamiflu 75 mg 10 pz. - dal 1210 al 1321 rubli, secondo 728 farmacie.
Tenere lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. La durata di conservazione della polvere - 2 anni, capsule - 7 anni. Condizioni di vendita dalle farmacie - prescrizione.
Cosa dicono le recensioni?
Secondo le recensioni dei medici, il Tamiflu agisce efficacemente sui virus dell'influenza - i pazienti osservano che lo prendono molto meno frequentemente e più facilmente con il farmaco. In alcuni casi, ci sono effetti collaterali, i più comuni dei quali sono nausea e diarrea (soprattutto nei bambini).
La maggior parte delle madri è soddisfatta dell'effetto del farmaco quando lo prescrive ai bambini. In molti casi, il tasso di Prem Tamiflu come misura preventiva prima di andare all'asilo o alla scuola consente di evitare di infettare il bambino con il virus dell'influenza.
Interazione con altre medicine
Il farmaco può essere prescritto contemporaneamente a pazienti con farmaci antipiretici a base di paracetamolo e analgesici. Con questa interazione farmacologica non sono stati osservati effetti collaterali gravi e reazioni negative del corpo.
Tamiflu non deve essere combinato con enterosorbenti o antiacidi, poiché in questo caso l'effetto terapeutico dell'oseltamivir è significativamente ridotto.
In studi clinici, non ci sono effetti collaterali e lesioni del corpo in congiunzione Tamiflu capsule con farmaci come i diuretici tiazidici, recettore H2 dell'istamina, xantine, analgesici narcotici, corticosteroidi, antibiotici gruppo di penicillina, cefalosporine, azitromicina e broncodilatatori inalatori.
Tamiflu è un farmaco antivirale efficace
L'agente farmaceutico Tamiflu è un farmaco antivirale di ultima generazione. Il farmaco è stato sviluppato in connessione con i frequenti e temprati recentemente nelle epidemie stagionali mondiali di influenza. Secondo il produttore, la ricezione tempestiva di questo strumento può sia prevenire la malattia sia attenuarne i sintomi, riducendo il decorso della malattia in media di 48 ore.
Secondo autorevoli esperti, basati su numerosi studi, Tamiflu è oggi uno dei migliori farmaci contro l'influenza nel mondo. A differenza della vaccinazione, che non può fermare una pandemia influenzale a causa di mutazioni costanti del virus, la somministrazione di massa di questo farmaco ridurrà il tasso di moltiplicazione dei virus molte volte, riducendo quindi al minimo il danno dal contatto con persone sane.
La composizione e la forma della droga Tamiflu
Il principale ingrediente attivo di Tamiflu è il componente antivirale del fosfato di oseltamivir con sostanze ausiliarie (talco, gelatina, sorbitolo, coloranti, simulatori del gusto, conservanti, dolcificanti). La polvere bianca o bianco-giallastra viene utilizzata per la preparazione di sospensioni acquose ed è anche confezionata in capsule di vari dosaggi e colori.
Forma di rilascio capsulato
Per comodità, le capsule di gelatina sono disponibili in tre opzioni di dosaggio:
- 30 mg di sostanza in una capsula opaca giallo chiaro monocolore;
- 45 mg di sostanza in una capsula grigio chiaro opaca monocolore;
- 75 mg della sostanza in una capsula bicolore - corpo grigio, cappuccio giallo.
In una scatola di cartone c'è 1 piatto con 10 capsule.
Forma di rilascio delle polveri
La polvere fine granulata con un odore fruttato piacevole contiene 30 mg di fosfato di oseltamivir ed eccipienti. Utilizzato per preparare le sospensioni.
Il kit vende un misurino, in cui la polvere viene diluita con acqua, e una siringa dosatrice che misura la quantità richiesta della soluzione preparata. Disponibile in flaconi di vetro scuro a 30 g.
Azione farmacologica
Il fosfato di Oseltamivir - il principio attivo del farmaco Tamiflu, inibisce lo sviluppo e la riproduzione dei virus influenzali più aggressivi dei suoi tipi - A e B. Il suo metabolismo attivo (oseltamivir carbossilato) consente di rallentare la formazione di particelle virali, neutralizzare il loro effetto tossico e anche prevenire un'ulteriore diffusione del virus in tutto il corpo.
Il produttore di farmaci sottolinea che l'efficacia di Tamiflu sul corpo rimane non oltre due giorni dopo il contatto con il paziente oi primi sintomi della malattia.
È importante notare che con la somministrazione a lungo termine di Tamiflu, la sensibilità dei virus al farmaco non diminuirà.
Questo agente farmacologico influenza solo i tipi di influenza A e B. Altri virus trattano meno con successo:
- Influenza di tipo C: non sono stati ottenuti dati significativi sulla cura del farmaco dall'influenza di tipo C. Tuttavia, questo obiettivo non è stato perseguito, dal momento che ARVI è considerato il più innocuo in termini di gravità dei sintomi e la creazione di una seria minaccia epidemiologica.
- HIV: sfortunatamente, il farmaco non giustificava le speranze degli sviluppatori originariamente collocati su di esso - il Tamiflu non è in grado di influenzare il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
Chi e come prendere Tamiflu
I dati sulla tossicità del Tamiflu sono abbastanza contraddittori. Il produttore del farmaco, la società svizzera "Roche", lo posiziona come uno strumento sicuro e ne raccomanda l'uso a tutti.
L'unica restrizione è l'età fino a 1 anno. Ma questo è dovuto al fatto che i bambini di età avanzata non sono stati studiati.
Le opinioni di un gruppo di esperti internazionali non coincidono con l'opinione del produttore su alcuni punti, ma non vi è stata alcuna conferma ufficiale della correttezza dell'uno o dell'altro. Sulla base dello stato attuale delle cose, la scelta rimane con l'acquirente.
prevenzione
Al fine di prevenire tutti i gruppi di età, il farmaco viene prescritto 1 volta al giorno con un ciclo di trattamento massimo di 6 settimane. È consigliabile iniziare l'uso di Tamiflu dopo il contatto con il paziente o prima di una probabile permanenza in pubblico durante un'epidemia di influenza. Questo proteggerà contro la riproduzione dei virus raccolti in uno stato in grado di sopprimere l'immunità umana e causare malattie.
trattamento
Per il trattamento dell'influenza, Tamiflu si raccomanda di iniziare a bere ogni 12 ore (2 volte al giorno) con i primi sintomi di un raffreddore e fino alla scomparsa di tutti i segni della malattia. Dose necessaria:
- i bambini da 1 anno di peso fino a 40 kg sono calcolati al tasso di 2 mg del farmaco per 1 kg di peso. L'uso di Tamiflu per i bambini è desiderabile sotto forma di sospensione, che ha un sapore gradevole ed è conveniente per calcolare il dosaggio in peso;
- altri pazienti (bambini e adulti) sono consigliati di prendere 75 mg 2 volte al giorno. Qualsiasi forma del farmaco può essere utilizzata, per i pazienti adulti, le capsule sono fornite per una maggiore comodità.
Tamiflu è usato per il seno
L'obiettivo per il virus dell'influenza è più spesso le cellule della membrana mucosa del tratto respiratorio superiore, quindi i suoi sintomi principali sono: alta temperatura corporea (come manifestazione di intossicazione generale del corpo), dolore e mal di gola, tosse, scarico mucoso o purulento dal naso.
Ma non tutti sanno che il sintomo sotto il nome generico "naso che cola" può essere una manifestazione di infiammazione dei seni mascellari - sinusite acuta.
La sinusite acuta il più delle volte ha una natura virale, pertanto, il primo stadio del trattamento dovrebbe essere l'effetto sui virus. Se non si cura la sinusite acuta allo stadio iniziale, si può unire un'infezione batterica e la sinusite cronica può svilupparsi con la formazione di contenuto mucoso o addirittura purulento nei seni paranasali.
L'uso di Tamiflu può fermare la malattia nelle sue fasi iniziali e prevenire lo sviluppo di complicanze. Pertanto, in combinazione con un trattamento sintomatico, assumere un farmaco antivirale è molto importante. Per il trattamento del seno viene utilizzata la stessa dose di farmaco che negli altri casi.
Il rimedio viene assunto per via orale, indipendentemente dal pasto, ma vi sono prove che l'assunzione di Tamiflu durante i pasti riduce la probabilità di effetti spiacevoli. Ciò è particolarmente vero per i "lateralmente" associati alla reazione del tratto gastrointestinale.
La diagnosi di "sinusite" può essere effettuata solo da un medico dopo un esame. Molto spesso, i pazienti con l'influenza, non sospettano nemmeno che, tra le altre cose, hanno sinusite.
Controindicazioni
Le raccomandazioni per l'uso attento del Tamiflu in "gruppi a rischio" sono associate a una ricerca insufficiente sugli effetti del farmaco tra questi segmenti della popolazione. Pertanto, non ha controindicazioni assolute. Le controindicazioni relative all'assunzione di Tamiflu sono:
- età fino a 1 anno;
- il periodo di gravidanza e allattamento;
- intolleranza individuale ai componenti;
- gravi malattie dei reni, del fegato e del metabolismo.
È molto importante ricordare che qualsiasi prodotto medico non dovrebbe essere assunto senza il consiglio di uno specialista esperto e autorevole. Il farmaco può essere molto famoso, sembra completamente innocuo, ma nel caso specifico, il suo uso può causare gravi danni a causa di alcune malattie o caratteristiche individuali dell'organismo.
Il produttore Tamiflu insiste sulla necessità di misurare sempre il grado di rischio derivante dall'assunzione del farmaco rispetto alla gravità dei possibili effetti dell'influenza e anche di prendere in considerazione la tolleranza individuale del farmaco.
Effetti collaterali
Ogni farmaco può teoricamente avere una lista abbastanza ampia di conseguenze indesiderabili, perché un produttore che si rispetti ha l'obbligo di indicare tutti gli effetti collaterali osservati durante i test del farmaco.
Spesso, effetti indesiderati sono così improbabili che si riferiscono, piuttosto, al campo dell'intolleranza individuale al farmaco. Se il medicinale è prescritto da un medico, prende in considerazione le caratteristiche del corpo del paziente e il rischio di reazioni avverse è ridotto al minimo.
Gli effetti indesiderati più comuni associati all'assunzione di Tamiflu:
- da parte del tratto gastrointestinale: nell'1% dei casi, al primo apporto del farmaco, sono stati osservati nausea e vomito moderati, diarrea e dolore addominale, il farmaco era ben tollerato con ulteriori trattamenti;
- manifestazioni dermatologiche e reazioni allergiche: in casi molto rari, eczema, dermatiti, eruzioni cutanee, necrolisi epidermica tossica, reazioni anafilattiche, angioedema;
- dal lato del SNC: circa l'1% dei pazienti lamentava mal di testa, disturbi del sonno, vertigini, debolezza.
Ci sono dati sui disturbi osservati di coscienza, delirio, agitazione, allucinazioni, convulsioni nei bambini sullo sfondo del consumo di droga. Tuttavia, l'impatto negativo del Tamiflu in questo caso è piuttosto controverso, dal momento che gli stessi sintomi neuropsichiatrici sono talvolta osservati sullo sfondo di grave intossicazione del corpo e di alta temperatura corporea, indipendentemente dall'uso di qualsiasi farmaco.
Recensioni
Come ogni costoso farmaco anti-virus, Tamiflu ha recensioni contrastanti. Inoltre, il limite di tempo per controllare il suo tempo è breve.
È impossibile non attirare l'attenzione sullo scandalo in Giappone associato a questo farmaco. Lì, fu "accusato" di fornire atti psicotropi agli adolescenti, che presumibilmente portarono a 54 suicidi. In nessun'altra parte del mondo è stato registrato nulla del genere, e tale relazione è ancora considerata assurda. Sebbene in Giappone, il farmaco in vendita fosse vietato.
Tutte le recensioni degli utenti russi possono essere riassunte come segue:
- "Una persona che non può permettersi di lasciare che la malattia faccia il suo corso e infettare gli altri dovrebbe essere processata";
- "Ha aiutato - dopo aver preso la prima capsula: lo stato di salute migliorava rapidamente, era malato solo per 4 giorni";
- "Non ha aiutato, è stato male per molto tempo, si è concluso con tutte le complicazioni - è un peccato avere un sacco di soldi buttati al vento";
- "Ho bevuto, dopo aver vomitato per la prima volta, poi è andato tutto bene, ho recuperato rapidamente";
- "L'ho bevuto - mi sono ammalato rapidamente e non ho contagiato i miei cari".
È chiaro che in condizioni di terribili epidemie di farmaci antivirali influenzali è essenziale. Secondo l'OMS, il Tamiflu è di gran lunga la cura più efficace per il virus. Inoltre, i produttori eliminano ogni serio effetto collaterale con un uso corretto del farmaco e la consultazione di un medico aiuterà a proteggersi.
Tamiflu - istruzioni, prezzo, analoghi e feedback sull'applicazione
Tamiflu è un farmaco antivirale usato per prevenire e curare l'influenza.
Principio attivo - Oseltamivir (Oseltamyvir).
Il componente attivo di Tamiflu è un pro-farmaco di un potente inibitore selettivo degli enzimi della classe neuraminidasi del virus dell'influenza. Le neuraminidasi virali sono molto importanti per il rilascio di nuove particelle virali da cellule infette e l'ulteriore diffusione del virus nel corpo.
L'uso del Tamiflu facilita enormemente il decorso della malattia, riduce il tempo di flusso e, a fini profilattici, riduce la probabilità di bronchite, sinusite, otite o polmonite.
Studi clinici hanno dimostrato che nei bambini sotto i 12 anni la durata della malattia diminuisce in media di 2 giorni. Non sono stati registrati casi confermati di formazione di resistenza ai farmaci.
- 1 capsula da 30 mg contiene oseltamivir 30 mg sotto forma di oseltamivir fosfato 39,4 mg
- 1 capsula da 45 mg contiene oseltamivir 45 mg sotto forma di oseltamivir fosfato 59,1 mg
- 1 capsula da 75 mg contiene oseltamivir 75 mg sotto forma di oseltamivir fosfato 98,5 mg.
- eccipienti: amido di mais, povidone K 30, sodio croscarmelloso, talco, sodio stearil fumarato;
- guscio - capsule da 30 mg: gelatina, ossido di ferro rosso (E172), ossido di ferro giallo (E172), titanio diossido (E 171)
- Capsule da 45 mg: gelatina, ossido di ferro nero (E172), biossido di titanio (E 171)
- Capsule da 75 mg: gelatina, ossido di ferro rosso (E172), ossido di ferro giallo (E172), ossido di ferro nero (E172), titanio diossido (E 171), inchiostro da stampa.
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Prezzo in farmacia
Le informazioni sul prezzo del Tamiflu nelle farmacie di Mosca e in Russia sono prese da queste farmacie online e potrebbero differire leggermente dal prezzo nella tua regione.
È possibile acquistare il farmaco in farmacia a Mosca per il prezzo: Tamiflu 75 mg 10 capsule - da 1197 a 1284 rubli, Tamiflu polvere per la preparazione di sospensioni 30 g - da 1124 a 1199 rubli.
Tenere lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. La durata di conservazione della polvere - 2 anni, capsule - 7 anni.
Condizioni di vendita dalle farmacie - prescrizione.
L'elenco degli analoghi è presentato di seguito.
Cosa aiuta Tamiflu?
Il farmaco Tamiflu prescritto per il trattamento dell'influenza nei bambini di età compresa tra 1 anno e adulti.
Inoltre, il farmaco è usato per la prevenzione dell'influenza negli adulti e nei bambini a partire dai 12 anni di età che sono in gruppi a maggior rischio di infezione da virus (in grandi gruppi di produzione, unità militari, pazienti indeboliti) e nei bambini a partire da 1 anno.
L'uso del farmaco non sostituisce la vaccinazione contro l'influenza.
Istruzioni per l'uso dose e regole di Tamiflu
Il farmaco può essere assunto con i pasti o indipendentemente dal pasto. In alcune persone, la tollerabilità del farmaco è migliorata se assunta durante un pasto.
Il farmaco deve essere iniziato entro e non oltre 2 giorni dall'insorgenza dei sintomi influenzali.
La dose raccomandata per l'uso di Tamiflu negli adulti è di 75 mg / 2 volte al giorno. Aumentare il dosaggio non aumenta l'azione del farmaco.
Bambini di età pari o superiore a 1 raccomandata in polvere per sospensione per somministrazione orale o capsule da 30 mg e 45 mg (per bambini sopra i 2 anni).
Dosaggi di Tamiflu per bambini, a seconda del peso del bambino:
- inferiore o uguale a 15 kg - 30 mg / 2 volte al giorno;
- più di 15-23 kg - 45 mg / 2 volte al giorno;
- più di 23-40 kg - 60 mg / 2 volte al giorno;
- più di 40 kg - 75 mg / 2 volte al giorno.
Per il dosaggio della sospensione deve usare la siringa allegata etichettata 30 mg, 45 mg e 60 mg. La quantità richiesta di sospensione viene prelevata dal flaconcino con una siringa dosatrice, trasferita in un misurino e presa per via orale.
L'uso di Tamiflu per prevenire dovrebbe iniziare non più tardi dei primi 2 giorni dopo il contatto con una persona infetta e continuare a prendere il farmaco per almeno 10 giorni.
Durante l'epidemia di influenza stagionale, il corso di assunzione del farmaco è di 6 settimane. Il Tamiflu viene assunto nelle stesse dosi del trattamento, ma non due, ma una volta al giorno. L'azione preventiva continua durante l'assunzione del farmaco.
È importante
Le persone con insufficienza epatica di gravità lieve e moderata, con compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina superiore a 30 ml / min), nonché gli anziani non hanno bisogno di un aggiustamento della dose.
Con una clearance della creatinina di 10-30 ml / min, è necessario ridurre la dose a 75 mg / una volta al giorno, ogni giorno per 5 giorni (durante il trattamento). Quando si previene l'influenza in pazienti con clearance della creatinina di 10-30 ml / min, ridurre la dose a 30 mg al giorno come sospensione o trasferire la persona al farmaco a giorni alterni alla dose di 75 mg al giorno.
Caratteristiche dell'applicazione
Prima di usare il farmaco, leggere le sezioni delle istruzioni per l'uso di controindicazioni, possibili effetti collaterali e altre informazioni importanti.
Effetti collaterali di Tamiflu
Le istruzioni per l'uso mettono in guardia sulla possibilità di sviluppare effetti collaterali del farmaco Tamiflu:
- Dolore addominale, diarrea;
- bronchiti;
- Mal di testa;
- vertigini;
- tosse;
- Debolezza, disturbi del sonno;
- Infezione del tratto respiratorio superiore;
- Dolori di diversa localizzazione;
- dispepsia;
- Rinorrea.
Quando si usa il Tamiflu, gli adulti più spesso sviluppano vomito e nausea (di norma, dopo aver assunto la prima dose, le violazioni sono temporanee e di solito non richiedono l'interruzione del farmaco).
I bambini spesso sviluppano vomito, è anche possibile sviluppare dermatiti, diarrea, dolore addominale, nausea, sanguinamento nasale, disturbi dell'organo dell'udito, congiuntivite, asma (incluso peggioramento), otite media acuta, polmonite, bronchite, sinusite, linfoadenopatia.
Durante le osservazioni post-marketing, è emerso che Tamiflu può causare i seguenti effetti indesiderati:
- Tratto gastrointestinale: raramente - sanguinamento gastrointestinale;
- Sfera neuropsichica: sviluppo di convulsioni e deliri (tra cui compromissione della coscienza, disorientamento nello spazio e nel tempo, agitazione, comportamento anormale, allucinazioni, delirio, ansia, notte incubi). Le azioni potenzialmente letali sono state raramente seguite;
- Fegato: molto raramente - aumento degli enzimi epatici, epatite;
- Pelle e tessuto sottocutaneo: raramente - reazioni di ipersensibilità: orticaria, eczema, dermatite, eruzione cutanea; molto raramente, eritema multiforme, necrolisi epidermica tossica e sindrome di Stevens-Johnson, angioedema, anafilattoide e reazioni anafilattiche.
Controindicazioni
Tamiflu è controindicato nelle seguenti malattie o condizioni:
- Insufficienza renale cronica (emodialisi permanente, dialisi peritoneale cronica, CC ≤ 10 ml / min);
- Ipersensibilità al farmaco.
Fare attenzione quando si prescrive durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).
overdose
In caso di sovradosaggio, è possibile la condizione degli effetti collaterali. Possono verificarsi nausea, vertigini e vomito. In caso di sovradosaggio, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e produrre un trattamento sintomatico.
Elenco analogico di Tamiflu
Se necessario, sostituire il farmaco, forse due opzioni: la scelta di un altro farmaco con lo stesso principio attivo o un farmaco con un effetto simile, ma un altro principio attivo.
Analoghi di Tamiflu, la lista dei farmaci:
Quando si sceglie una sostituzione, è importante capire che il prezzo, le istruzioni per l'uso e le recensioni di Tamiflu non si applicano agli analoghi. Prima della sostituzione, è necessario ottenere l'approvazione del medico curante e non sostituire il farmaco stesso.
Le recensioni di Tamiflu per i bambini sono buone, sia a fini terapeutici che profilattici. Alcuni bevono un corso del farmaco per la profilassi prima di mandare un bambino a scuola o all'asilo.
Informazioni speciali per operatori sanitari
interazione
Secondo studi farmacologici e di farmacocinetica, le interazioni farmacologiche clinicamente significative sono improbabili.
L'interazione farmacocinetica tra oseltamivir e il suo principale metabolita non è stata rilevata se assunto contemporaneamente a paracetamolo, acido acetilsalicilico, cimetidina o agenti antiacidi (idrossido di magnesio e alluminio, carbonato di calcio).
Istruzioni speciali
Durante l'uso del farmaco, Tamiflu è raccomandato per stabilire un attento monitoraggio del comportamento del paziente per il rilevamento tempestivo di segni di comportamento anormale.
L'efficacia del farmaco per altre malattie (ad eccezione dell'influenza A e B) non è stata stabilita.
Una bottiglia di Tamiflu sotto forma di polvere contiene 25.713 g di sorbitolo. Quando si prescrive il farmaco in una dose di 45 mg due volte al giorno, vengono somministrati 2,6 g di sorbitolo al paziente. Questa quantità di sorbitolo supera la dose giornaliera consentita per i pazienti con intolleranza al fruttosio congenita.
La sospensione preparata può essere conservata per 10 giorni ad una temperatura non superiore a 25 ° C o per 17 giorni ad una temperatura di + 2... +8 ° C.
Tamiflu è un farmaco antivirale di provata efficacia.
Tamiflu è un farmaco antivirale, la cui efficacia oggi è provata non solo dagli indicatori clinici di recupero dei gruppi di pazienti studiati, ma anche dalle opinioni dei medici e dei pazienti stessi. Il componente attivo del farmaco è oseltamivir fosfato, un enzima che disattiva la capacità del virus patogeno di penetrare nelle cellule sane e moltiplicarsi in un organismo già infetto.
A proposito della droga
Secondo le istruzioni del produttore, la ditta svizzera leader della produzione farmacologica F. Hoffmann-La Roche Ltd, il farmaco è un agente attivo nel trattamento e nella prevenzione dell'influenza in pazienti di qualsiasi età. Tuttavia, la presenza di restrizioni sotto forma di questi effetti collaterali riduce drasticamente la popolarità di Tamiflu. La pratica statistica confuta queste informazioni. La stragrande maggioranza dei pazienti che hanno subito un trattamento farmacologico, nota i buoni risultati e la facile tolleranza dei componenti del farmaco.
La storia della creazione di Tamiflu, come medicina contro l'influenza e ARVI, è unica. Inizialmente, nel 1996, è stato creato l'enzima oseltamivir, che era destinato al trattamento di pazienti con il virus dell'immunodeficienza umana (AIDS). Negli studi clinici è emerso che l'enzima non agisce sulle cellule dell'AIDS, ma mostra una capacità attiva di inibire lo sviluppo di virus dei gruppi A e B. Sulla base degli alti risultati nel trattamento dell'influenza e della SARS, il Tamiflu è approvato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come vitale per l'attività dei virus A e B.
Nel 1999, F.Hoffmann-La Roche Ltd divenne l'unico proprietario di un brevetto per la fabbricazione di Tamiflu. Allo stesso tempo, durante le successive sperimentazioni cliniche sugli animali, sono stati rivelati gli effetti collaterali di questo farmaco.
Oggi la formula di Tamiflu è stata portata alla perfezione pratica. Nella lista dei leader nel trattamento dell'influenza e ARVI, il farmaco occupa un posto di primo piano grazie allo sviluppo del marketing del produttore e un maggiore interesse del pubblico per il farmaco. La presenza di un effetto collaterale non impedisce al Tamiflu di essere tra i farmaci più diffusi nei paesi in via di sviluppo europei.
Meccanismo di azione
Un virus viene infettato infettando un microrganismo patogeno (neuraminidasi) con un enzima di cellule sane. Sotto l'azione dell'enzima neuraminidasi da una cellula già infetta, il virus appena formato viene separato. Questo processo contribuisce alla rapida infezione delle cellule successive e alla diffusione del virus in tutto il corpo.
La composizione di Tamiflu comprende l'oseltamivir (75 mg per capsula del farmaco) che, circolando nel plasma sanguigno e nel plasma del fluido intercellulare, blocca la separazione delle particelle infette da una cellula infetta, prevenendo così la diffusione del virus. L'inibizione dell'attività della microflora patogena porta ad una diminuzione della tossicità e ad una diminuzione del livello delle tossine nel sangue. La concentrazione massima del principio attivo nel plasma sanguigno viene osservata 40 ore dopo l'assunzione del medicinale.
L'efficacia della pratica comprovata del farmaco Tamiflu. Già il primo giorno dopo l'assunzione del medicinale, i pazienti notano un miglioramento significativo delle condizioni generali, una diminuzione della temperatura, una diminuzione dei dolori muscolari e di mal di testa e sintomi di congestione nasale. I farmaci tempestivi prevengono l'influenza e l'ARVI nelle prime fasi, riducono il tempo di trattamento e riducono anche il rischio di complicanze nascoste.
Oltre al principale componente attivo di oseltamira, il farmaco Tamiflu comprende eccipienti - stearato di sodio, gelatina alimentare, talco.
Modulo di rilascio
La moderna farmacologia rilascia Tamiflu come sospensione o capsula orale.
Sospensione orale
Il flaconcino contiene 12 mg di polvere per l'auto-preparazione della sospensione. Prima dell'uso, il produttore consiglia di sciogliere la polvere in 52 ml di acqua depurata bollita e agitare la fiala fino a quando le particelle non si dissolvono completamente. La misurazione della dose richiesta viene effettuata utilizzando una siringa speciale (è inclusa). Prima di ogni utilizzo, si consiglia di agitare la fiala di sospensione.
Tamiflu capsule
Ogni capsula di Tamiflu contiene 75 mg di oseltamira attiva. Si consiglia di assumere il medicinale in un determinato momento, bevendo acqua bollita pulita. L'assunzione di droga non dipende dai tempi dei pasti.
Tamiflu Dosaggio
La sospensione di adulti è mostrata in un dosaggio di non più di 75 mg due volte al giorno. Per i bambini (peso corporeo 40 kg e oltre) la dose raccomandata è di 75 mg una volta al giorno.
Al fine di prevenire l'influenza e la SARS, il dosaggio di Tamiflu viene calcolato in base al peso corporeo.
- bambini di peso inferiore a 15 kg - non più di 30 mg di farmaci al giorno;
- fino a 23 kg - fino a 45 mg al giorno con una singola dose;
- fino a 40 kg - fino a 60 mg con una singola dose al giorno;
- i bambini che pesano più di 40 kg sono autorizzati a dispensare il farmaco entro la norma per adulti.
Per il trattamento, il dosaggio del farmaco al giorno è identico e il farmaco viene rotto due volte al giorno per garantire l'effetto costante di oseltamira sulle cellule virali.
Il corso del trattamento con sospensione di Tamiflu non supera i 10 giorni. Secondo le istruzioni, al fine di evitare conseguenze indesiderabili dello sviluppo di un effetto collaterale o di una complicazione, il produttore proibisce categoricamente di aumentare indipendentemente il dosaggio durante il periodo di trattamento con Tamiflu.
In una pandemia, il farmaco è approvato per l'uso nel trattamento dei bambini (da 6 mesi a 1 anno) al tasso di 3 mg per 1 kg di peso corporeo almeno due volte al giorno. Il trattamento dei bambini con farmaci antivirali viene effettuato sotto la stretta supervisione di un medico. La durata raccomandata del trattamento delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini non supera i 5 giorni.
Assunzione di Tamiflu durante la gravidanza e l'allattamento
I terapeuti leader non escludono la possibilità che oseltamira penetri attraverso la barriera placentare o nel latte materno di una donna che allatta. A causa degli effetti collaterali di questo farmaco, l'effetto del principio attivo Tamiflu sullo sviluppo del feto o del neonato non può essere previsto in anticipo.
In pratica, sono stati registrati casi di grave tolleranza degli effetti collaterali di Tamiflu nel tratto gastrointestinale durante la gravidanza. Pertanto, si raccomanda di prescrivere il farmaco alle donne in gravidanza e in allattamento solo se ci sono indicazioni significative.
Per le donne in gravidanza e in allattamento, si consiglia di assumere analoghi Tamiflu, che sono più sicuri per la salute del tuo bambino - Kagocel, Arbidol o Anaferon. Dalla serie di farmaci omeopatici, Ocillococcinum, Antigrippin agri o Aflubin sono ideali. Questi farmaci non hanno effetti collaterali e sono completamente sicuri sia per il feto in via di sviluppo che per il neonato.
Effetti collaterali di Tamiflu
Attraverso uno studio approfondito di scienziati giapponesi nel 2004, è stato stabilito un effetto psicotropico insignificante della droga Tamiflu sull'organismo dei bambini. Tuttavia, nelle istruzioni del produttore questa informazione è mancante.
Secondo l'OMS, il farmaco è approvato per l'uso nel trattamento dei bambini dal momento della nascita, come un farmaco che impedisce la diffusione di "influenza aviaria". La comunità medica non ha ancora dato un solo parere su questo tema.
Oggi, questi effetti collaterali includono Tamiflu:
- GIT - nausea, vomito, dolore addominale, diarrea. I sintomi di solito vanno via da soli dopo un po 'di tempo e non richiedono la sospensione del farmaco.
- CNS - disturbi psicosomatici, insonnia, spasmi muscolari, allucinazioni. Gruppo di rischio - bambini fino a 12 anni.
- Intolleranza individuale a uno dei componenti del farmaco.
- Malattie del fegato, dei reni e del sistema urogenitale con gravi disfunzioni funzionali.
Un farmaco antivirale popolare aiuta?
Quanto è efficace il farmaco antivirale Tamiflu, quale "guerra" informativa si è sviluppata attorno ad esso e come il commento online del pediatra giapponese ha messo in discussione la credibilità del "gold standard" di valutazione dell'efficacia dei servizi medici, leggi la sezione Indicatore.Ru "Cosa ci tratta".
Nelle liste (non) era elencato
La situazione con farmaci antivirali, che devono combattere l'influenza, è generalmente ambigua. Leggendo la storia della ricerca su Tamiflu, si potrebbe pensare che si tratti di diversi farmaci. Ci sono molti studi clinici sul farmaco - un aggregatore di articoli scientifici (per lo più medici) su PubMed di ben 60 studi sulla ricerca "oseltamivir randomizzato in doppio cieco controllato". In totale, gli studi dedicati a questo farmaco (compresi i test in vitro, le simulazioni al computer, gli esperimenti sugli animali da laboratorio, gli studi osservazionali sull'uomo e così via) sono più di tre e mezzo e mezzo.
Come navigare in così tanti articoli scientifici? Per fare questo, ci riferiamo spesso a revisioni che pubblicano organizzazioni scientifiche rispettate, verificare i risultati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la FDA (Food and Drug Administration) o l'Agenzia medica europea. Ma questa volta si contraddicono a vicenda.
Da un lato, tra gli "antivirali" comuni in Russia, ci sono una serie di sostanze piuttosto controverse, il cui meccanismo d'azione è completamente sconosciuto o non dimostrato. D'altra parte, il farmaco ha ricevuto l'approvazione dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nel 1999, anche se sulla base del fatto che riduce la durata della malattia di un giorno. In terzo luogo, Tamiflu è incluso nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, che include i farmaci più comprovati ed economicamente convenienti. Con la quarta, una delle più grandi e influenti organizzazioni internazionali che studiano l'efficacia della tecnologia medica, ha chiesto la rimozione di Tamiflu da questa lista. Diamo uno sguardo più da vicino a questa situazione per capire se vale la pena spendere soldi per l'acquisto di questo farmaco.
Da cosa, da cosa
Principio attivo Tamiflu - oseltamivir. È fatto da acido shikimico - una sostanza che è stata originariamente ottenuta da anice stellato (è il vero anice stellato o Illicium verum). Ma nel 2006 la biotecnologia ha preso il suo pedaggio: il 30% di questo acido nel mondo è stato prodotto da bacilli intestinali geneticamente modificati (E. coli).
L'oseltamivir, per il suo meccanismo d'azione, appartiene al gruppo delle sostanze inibitrici della neuraminidasi. Che cos'è e perché il virus ne ha bisogno? Tutti hanno visto le lettere che indicano i tipi di virus influenzali: H1N1, H5N1, H3N2 e così via. Ma poche persone si chiedevano cosa volessero dire.
Il virus porta sulla sua superficie varie proteine che lo aiutano a entrare nella cellula ea lasciarlo. I virus stessi non hanno le loro cellule, ma al di fuori delle celle non possono moltiplicarsi. Pertanto, i virus devono catturare le cellule di altre persone al fine di produrre proteine per se stessi e raccogliere nuove particelle virali. Per fare questo, hanno bisogno di penetrare nella cellula di qualcun altro, incollata con proteine sulla sua superficie. Le emogglutinine, che interagiscono con i residui di acido sialico che sporgono all'esterno delle cellule di molti tessuti animali, sono responsabili di questo compito nel virus dell'influenza. Diversi tipi di emoagglutinine e denotate dalla lettera H e dai numeri corrispondenti.
Dietro la lettera N sta per un'altra proteina, la neuraminidasi. È necessario che le particelle di virus formate possano lasciare la cellula alla libertà e infettare nuove vittime. Un'altra presunta funzione della neuraminidasi è quella di invadere le mucose e abbattere le molecole recettoriali nel virus in modo che le cellule dell'organismo ospite non possano riconoscere il nemico. Un'altra versione del meccanismo di questa molecola è la seguente: la neuraminidasi "pulisce" i resti dello stesso acido sialico dal virus, così che le particelle virali non si attaccano impotenti l'una all'altra, ma si diffondono, infettando sempre più nuove cellule ospiti. La neuraminidasi nell'influenza A è di due tipi, che sono designati dai numeri 1 e 2. In un caso ideale per un virus, sia l'emoagglutinina che la neuraminidasi di un virus specifico dovrebbero avere lo stesso tipo di recettore nella cellula ospite, ma questo non è sempre il caso. I virologi ancora non comprendono appieno come un virus riesca a rimanere infetto se le sue emoagglutinine non si adattano alle neuraminidasi.
Oseltamivir dovrebbe sopprimere l'azione della neuraminidasi. Come concepito dai creatori di farmaci di questo tipo, la fabbrica di riproduzione, schiavizzata dai virus, è trasformata in una prigione per particelle virali "neonate", dalle quali è impossibile sfuggire.
Ma l'oseltamivir viene eliminato dal corpo - dopo circa 1-3 ore, metà di questa sostanza nel fegato si trasforma in un'altra sostanza più attiva, il 90% delle quali viene escreta nelle urine (per ulteriori dettagli, consultare il meccanismo pubblicato nel Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Circa la metà del farmaco assunto viene visualizzato in sei-dieci ore.
Prevenzione dell'influenza aviaria o denaro per il vento?
Il meccanismo è abbastanza plausibile, ma per quanto riguarda l'effetto del farmaco è dimostrato negli esseri umani? Questa domanda non è affatto inutile: durante la pandemia dell'influenza aviaria nel 2005, gli stati hanno cominciato a procurarsi massiccia farmaci antivirali, spendendo miliardi di dollari per proteggere i loro cittadini dalle infezioni. Un anno dopo, queste azioni sono state criticate: nel 2006 è stata pubblicata una revisione della cooperazione di Cochrane, i cui autori hanno indicato "numerose contraddizioni" nei dati degli studi pubblicati che "hanno minato la fiducia" della comunità scientifica medica sugli inibitori della neuraminidasi.
Ciò ha segnato l'inizio delle lunghe controversie attorno a Tamiflu, che sono divampate fino al 2014, e solo recentemente si sono attenuate un po '. Nel dettaglio, questa storia è presentata nella raccolta di pubblicazioni preparate dal British Medical Journal.
Dopo tali dure dichiarazioni, i governi del Regno Unito e dell'Australia si sono rivolti di nuovo al gruppo di malattie respiratorie della Cochrane Collaborative, chiedendo loro di aggiornare i dati sulle recensioni di oseltamivir. The Guardian parla di un supplemento del 2008, secondo il quale Tamiflu ha ridotto il rischio di complicanze. È vero, il link a questo testo (e alle due versioni precedenti, 1999 e 2006) non ha portato alla pubblicazione, e al momento non ci sono articoli del genere sul sito web della cooperazione Cochrane. La questione è diventata ancora più complicata quando il pediatra giapponese Keiji Hayashi ha lasciato il suo commento qui sotto. Non era una pubblicazione o una lettera indirizzata agli autori dello studio - no, un semplice commento sul sito, simile a quello che puoi lasciare sotto questo articolo.
Hayashi ha scritto che gli autori riassumevano tutti i dati, ma la loro conclusione positiva era basata solo su un articolo scientifico. Questo è stato un riassunto finanziato dal produttore di dieci studi clinici, di cui solo due sono stati pubblicati sui periodici scientifici. Si sapeva molto poco dei metodi e del design degli altri otto. Pertanto, tale conclusione non può essere definita autentica.
Ma i principi di Cochrane si basano sulla trasparenza del processo lavorativo e il contratto implica la completa segretezza. Tom Jefferson ha chiesto chiarimenti sul motivo per cui è stato necessario concludere un accordo, ma non ha aspettato una risposta. La società ha quindi accettato di trasferire i dati, ma solo se un'altra organizzazione indipendente inizia a scrivere una seconda revisione. Quindi la società ha iniziato a giustificare che i dati sono al secondo gruppo di lavoro e non può ancora fornirli.
Una settimana dopo, diversi documenti sono stati inviati a Jefferson, ma erano ancora incompleti: non c'erano informazioni sui benefici dell'uso di Tamiflu, sulla frequenza degli effetti collaterali e sui dettagli del disegno dello studio. Ben presto divenne chiaro che non erano solo i dipendenti di Cochrane ad affrontare questo problema: i risultati della FDA e dell'Agenzia medica europea (EMA), i giapponesi e gli australiani, erano radicalmente diversi. Alcune revisioni hanno concluso che Tamiflu riduce il rischio di polmonite e altre complicazioni, mentre altre no; gli autori del terzo non parlavano affatto di complicazioni.
Semina il dubbio: raccogli la tempesta
Sulla scia della pandemia di "influenza suina" (e della prossima ondata di nuovi appalti su larga scala di farmaci antivirali), tutte queste contraddizioni sono diventate ancora più acute. Nel 2009, una delle riviste mediche più influenti, The Lancet, ha pubblicato una recensione in cui ha preso in considerazione due inibitori della neuraminidasi, oseltamivir e zanamivir. Una delle conclusioni importanti è stata la seguente: sebbene una riduzione della durata della malattia di un giorno o mezza giornata possa essere considerata statisticamente significativa, non è chiaro quale beneficio questo porti ai pazienti. Dati sul rischio di complicanze e riduzione nell'uso di antibiotici, gli autori della revisione considerati insufficientemente dettagliati per esprimere un verdetto definitivo.
Un altro autorevole giornale medico scientifico, il British Medical Journal, ha pubblicato la sua recensione degli inibitori della neuraminidasi nello stesso anno 2009. Secondo gli autori, l'efficacia di questi farmaci contro i sintomi influenzali negli adulti sani può essere descritta come "modesta". Hanno anche notato che questi farmaci prevengono il ritorno delle infezioni influenzali dopo la cura dell'influenza confermata in laboratorio, ma "questa è solo una piccola parte delle malattie simil-influenzali, quindi per tali casi gli inibitori della neuraminidasi sono inefficaci", e ancora una volta ha sottolineato la mancanza di dati associati al rischio di complicanze. Gli effetti collaterali più comuni sono stati la nausea.
Tutti i nuovi dettagli sono stati scoperti: si è scoperto che due dei dieci articoli completamente accessibili non riportavano effetti collaterali del farmaco, ma il documento di studio intermedio (case study report) degli stessi studi riguardava dieci casi di gravi effetti collaterali in una sola volta, tre di che, molto probabilmente, ha causato Tamiflu. Si è anche scoperto che uno dei test clinici su larga scala richiesti per la registrazione del farmaco non è mai stato pubblicato.
Nel frattempo, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha segnalato 314 casi di infezione da influenza suina in persone che assumevano Tamiflu. Successivamente, è apparso un rapporto sulla resistenza del ceppo influenzale stagionale H1N1 a oltre il 99%. Il procedimento proseguì e nel 2010 i rappresentanti di Roche si scusarono con Cochrane, dicendo che pensavano che gli scienziati avessero già tutte le informazioni necessarie.
Nel 2012, gli autori di quella sfortunata recensione Cochrane, Tom Jefferson e Peter Doshi, hanno pubblicato un articolo sul New York Times secondo cui i dati degli studi clinici non dovrebbero essere tenuti segreti. Gli autori hanno anche affermato che l'efficacia di Tamiflu contro l'influenza era solo sintomatica e che il farmaco non era migliore dell'aspirina o del paracetamolo (che, come sapete, la causa della malattia - il virus - non influisce affatto). Hanno anche scritto che l'Agenzia medica europea ha pubblicato altre 22.000 pagine di rapporti su Tamiflu, "ma anche loro presentano un quadro incompleto, poiché le parti più dettagliate di questi rapporti mancano nei file dei rappresentanti della legislazione medica europea". Lo stesso giorno, Doshi e Jefferson hanno pubblicato un articolo scientifico con un appello simile in PLOS One. Nello stesso anno, la revisione di Cochrane sugli inibitori della neuraminidasi nei bambini sotto i 12 anni uscì, e di nuovo con le conclusioni sull'efficacia piuttosto modesta dei farmaci di questo tipo.
Roche iniziò ad accusare i collaboratori di Cochrane di aver copiato i giornalisti quando ricevettero lettere dai produttori di Tamiflu. Poi hanno iniziato a scrivere che non era compito degli scienziati decidere il destino delle droghe, dal momento che i legislatori dovevano occuparsene. Ad un certo punto, la società era ancora costretta a rivelare i suoi segreti, e come risultato, nel 2014, sono comparsi gli aggiornamenti delle recensioni di cooperazione Cochrane, riassunti in una breve notizia sul sito web dell'organizzazione. In totale, gli scienziati hanno estratto 160.000 pagine di rapporti su Tamiflu e un altro inibitore della neuraminidasi, Relenze. In studi su 24.000 persone, è stato dimostrato che i farmaci, in media, riducono solo la durata dei sintomi di 12 ore, non proteggono dalla trasmissione uomo-uomo del virus e dalla polmonite confermata in laboratorio. Ma causano effetti collaterali - nausea e vomito.
Ovviamente, Roche non era d'accordo con tali conclusioni: secondo i suoi rappresentanti, gli scienziati hanno semplicemente preso in considerazione non tutti i rapporti disponibili, ma solo 20 su 77. Ulteriori informazioni sono state incluse nella nuova, più solidale, recensione di The Lancet, che includeva anche rapporti non pubblicati di Roche. Questa revisione ha concluso che l'oseltamivir protegge ancora contro le complicanze del tratto respiratorio inferiore. Ha anche suscitato un'ondata di critiche nei commenti.
L'epopea è stata reintegrata con altri due eventi su larga scala nel 2016: il termine del brevetto per Tamiflu è appena scaduto ed è stata rilasciata un'altra revisione, questa volta su persone con fibrosi cistica (una malattia genetica che colpisce le ghiandole della secrezione esterna e sconvolge gli organi respiratori). Non ci sono studi che confermino attendibilmente che oseltamivir e neuraminidasi possano essere utili per questi pazienti, gli autori non hanno trovato.
Indicator.Ru avverte: i risultati sono discutibili
Le prove cliniche di Tamiflu concordano su una cosa: il farmaco aiuterà a recuperare 12-24 ore più velocemente, specialmente se è stato iniziato all'inizio della malattia (letteralmente nelle prime ore). Se il rischio di complicanze sta diminuendo non è del tutto chiaro dagli studi esistenti, anche se, secondo i produttori, non hanno fatto richieste di questo tipo ai ricercatori, quindi gli autori degli articoli hanno semplicemente riportato se c'erano complicazioni ma non li hanno seguiti in modo specifico.
Per la prevenzione dell'influenza, Tamiflu è anche poco adatto (almeno, secondo gli autori delle recensioni a riguardo, Jefferson e Doshi, che hanno descritto l'intera epopea con Tamiflu in un articolo sul British Medical Journal): almeno, gli studi indicano principalmente che i sintomi ha cominciato a verificarsi meno frequentemente (secondo le recensioni dei pazienti stessi). Ma l'influenza può essere asintomatica, che non impedisce ai pazienti di infettare gli altri. Da questo, Tamiflu, secondo una sistematica rassegna di pubblicazioni scientifiche pubblicate nello stesso British Medical Journal, non protegge, inoltre, nel tempo, i virus mutano e diventano resistenti al farmaco.
Tuttavia, questa volta la nostra analisi dimostra qualcosa di molto più luminoso: nessuna fonte può essere considerata attendibile senza verificare l'argomento. Solo la presenza di una medicina in qualche elenco o un feedback positivo da uno specialista non significa nulla. E se vuoi, puoi sempre estrarre qualcosa da una vasta gamma di dati per confermare la tua opinione. E come se la medicina non cercasse di allontanarsi da essa, il lavoro anche del sistema più ponderato e complesso non fa a meno di errori e fallimenti.
E la stessa Big Pharma (i maggiori attori sul mercato globale della droga) può insegnare quanto segue: i risultati e i dettagli della ricerca dovrebbero essere trasparenti, aperti e accessibili, in modo da non trarre in inganno né gli scienziati né il consumatore (e non rischiare la loro reputazione futura). Come il Guardian ha giustamente osservato, in questa storia, la medicina, basata sull'autorità, ha intrapreso una battaglia con la medicina basata sull'evidenza in questo caso. Ed è bello ammettere che alla fine la medicina basata sull'evidenza abbia vinto.
Le nostre raccomandazioni non possono essere equiparate alla nomina di un medico. Prima di iniziare a prendere un particolare farmaco, assicurati di consultare uno specialista.