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Malattie polmonari, sintomi e trattamento degli organi respiratori.

Diagnosi di asma: studi di laboratorio e strumentali

L'asma bronchiale è una diagnosi clinica, cioè il medico la pone sulla base principalmente di denunce, storia medica e dati di esame e ricerca esterna (palpazione, percussione, auscultazione). Tuttavia, ulteriori metodi di ricerca forniscono preziose e in alcuni casi definiscono le informazioni diagnostiche, quindi sono ampiamente utilizzate nella pratica.

La diagnosi di asma bronchiale usando metodi aggiuntivi include test di laboratorio e studi strumentali.

Indicatori di laboratorio per l'asma bronchiale

I seguenti test possono essere assegnati a un paziente asmatico:

• emocromo completo;
• analisi del sangue biochimica;
• analisi generale dell'espettorato;
• un esame del sangue per rilevare IgE totali;
• test cutanei;
• determinazione delle IgE allergene-specifiche nel sangue;
• pulsossimetria;
• analisi del sangue per gas e acidità;
• determinazione dell'ossido nitrico nell'aria espirata.

Naturalmente, non tutti questi test vengono eseguiti su ogni paziente. Alcuni di essi sono raccomandati solo in caso di gravi condizioni, altri - in caso di rivelazione di un allergene significativo, e così via.

Emocromo completo viene eseguito su tutti i pazienti. Nell'asma bronchiale, come in qualsiasi altra malattia allergica, si nota un aumento del numero di eosinofili (EOS) nel sangue di oltre il 5% del numero totale di leucociti. L'eosinofilia nel sangue periferico può verificarsi non solo nell'asma. Tuttavia, la definizione di questo indicatore nel tempo (di nuovo) aiuta a valutare l'intensità di una reazione allergica, determinare l'inizio di una riacutizzazione, l'efficacia del trattamento. Leucocitosi lieve e un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti possono essere rilevati nel sangue, ma questi sono segni opzionali.

L'analisi biochimica del sangue in un paziente con asma spesso non rivela alcuna anomalia. In alcuni pazienti, vi è un aumento nel livello di α2- e γ-globuline, seromucoi, acidi sialici, cioè segni non specifici di infiammazione.

L'analisi dell'espettorato è richiesta. Contiene un gran numero di eosinofili - cellule coinvolte in una reazione allergica. Normalmente, sono meno del 2% di tutte le celle rilevate. La sensibilità di questo sintomo è alta, cioè si trova nella maggior parte dei pazienti con asma, e la specificità è media, cioè oltre all'asma, gli eosinofili nell'espettorato si trovano anche in altre malattie.

Nell'espettorato, le spirali di Kurshman sono spesso definite - tubuli arrotolati formati da muco bronchiale durante broncospasmo. Sono intervallati da cristalli di Charcot-Leiden - formazioni costituite da una proteina formata durante la scissione degli eosinofili. Pertanto, questi due segni indicano una diminuzione della pervietà bronchiale causata da una reazione allergica, che è spesso osservata nell'asma.

Inoltre, la presenza di cellule atipiche caratteristiche del cancro e Mycobacterium tuberculosis è valutata nell'espettorato.

Un esame del sangue per IgE totali indica il livello ematico di questa immunoglobulina, che viene prodotta durante una reazione allergica. Può essere migliorato in molte malattie allergiche, ma la sua quantità normale non esclude l'asma bronchiale e altri processi atopici. Pertanto, è molto più informativo determinare nel sangue di IgE specifiche - anticorpi contro specifici allergeni.

Per l'analisi di IgE specifiche, vengono utilizzati i cosiddetti pannelli - set di allergeni, con cui il sangue del paziente reagisce. Il campione in cui il contenuto di immunoglobulina sarà al di sopra della norma (negli adulti è 100 U / ml) e mostrerà un allergene causa-significativo. Pannelli di lana usati ed epitelio di vari animali, allergeni domestici, fungosi, pollini, in alcuni casi - allergeni di medicine e cibo.

I test cutanei sono anche usati per identificare gli allergeni. Possono essere eseguiti nei bambini di qualsiasi età e negli adulti e non sono meno istruttivi della determinazione delle IgE nel sangue. I test cutanei si sono dimostrati nella diagnosi dell'asma professionale. Tuttavia, esiste il rischio di una reazione allergica grave improvvisa (anafilassi). I risultati del campione possono variare con i farmaci antistaminici. Non possono essere eseguiti con allergie cutanee (dermatite atopica, eczema).

L'ossimetria del polso è uno studio condotto con l'aiuto di un piccolo dispositivo - un saturimetro, che di solito viene messo sul dito del paziente. Determina la saturazione arteriosa di ossigeno (SpO₂). Con una diminuzione di questo indicatore inferiore al 92%, è necessario effettuare uno studio sulla composizione e l'acidità del gas (pH) del sangue. Una diminuzione del livello di saturazione di ossigeno nel sangue indica un grave insufficienza respiratoria e una minaccia per la vita del paziente. La diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno e l'aumento della pressione parziale dell'anidride carbonica, determinati nello studio della composizione del gas, indicano la necessità di ventilazione artificiale dei polmoni.

Infine, la definizione di ossido nitrico nell'aria espirata (FENO) in molti pazienti con asma rivela un aumento di questo indicatore sopra la norma (25 ppb). Più forte è l'infiammazione nelle vie aeree e più alta è la dose di allergene, maggiore è il tasso. Tuttavia, la stessa situazione si verifica in altre malattie polmonari.

Pertanto, i metodi di laboratorio speciali per diagnosticare l'asma sono test cutanei con allergeni e determinano il livello di IgE specifiche nel sangue.

Metodi di ricerca strumentale per l'asma

I metodi di diagnostica funzionale dell'asma bronchiale includono:

• studio della funzione di ventilazione dei polmoni, cioè la capacità di questo organismo di fornire la quantità d'aria necessaria per lo scambio di gas;
• determinazione della reversibilità dell'ostruzione bronchiale, cioè riduzione della pervietà dei bronchi;
• rilevamento di iperreattività bronchiale, cioè la loro tendenza allo spasmo sotto l'azione di stimoli inalati.

Il principale metodo di ricerca per l'asma bronchiale è la spirometria, o la misurazione dei volumi respiratori e dei tassi di flusso d'aria. La ricerca diagnostica di solito inizia con esso anche prima dell'inizio del trattamento del paziente.

L'indicatore principale analizzato - FEV₁, cioè, volume espiratorio forzato al secondo. In poche parole, questa è la quantità di aria che una persona è in grado di espirare rapidamente entro 1 secondo. Con il broncospasmo, l'aria lascia il tratto respiratorio più lentamente che in una persona sana, l'indice FEV₁ andando giù.

Esame della funzione respiratoria

Se durante la diagnosi iniziale il livello di FEV₁ è pari all'80% o più dei valori normali, il che indica un leggero decorso dell'asma. L'indice, pari al 60 - 80% della norma, appare nell'asma moderato, meno del 60% - nei casi più gravi. Tutti questi dati sono applicabili solo alla situazione della diagnosi primaria prima dell'inizio della terapia. In futuro, riflettono non la gravità dell'asma, ma il livello del suo controllo. Le persone con asma controllata hanno la spirometria nel range normale.

Pertanto, gli indicatori normali della funzione respiratoria non escludono la diagnosi di "asma bronchiale". D'altra parte, una riduzione della pervietà bronchiale si trova, ad esempio, nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

Se viene rilevata una diminuzione della pervietà bronchiale, è importante scoprire come è reversibile. La natura temporanea del broncospasmo è una differenza importante tra asma e bronchite cronica e BPCO.

Quindi, con una diminuzione del FEV₁ Vengono effettuati test farmacologici per rilevare la reversibilità dell'ostruzione bronchiale. Al paziente viene somministrato un farmaco per mezzo di un inalatore aerosol a dosaggio controllato, il più delle volte 400 μg di salbutamolo e la spirometria viene eseguita nuovamente dopo un certo periodo di tempo. Se il FEV₁ dopo aver usato i broncodilatatori aumentati del 12% o più (in termini assoluti, 200 ml o più), mostrano un test positivo con un broncodilatatore. Ciò significa che salbutamolo allevia efficacemente il broncospasmo in un dato paziente, cioè la sua ostruzione bronchiale è instabile. Se il FEV₁ aumenta di meno del 12%, è un segno di un restringimento irreversibile del lume bronchiale e, se diminuisce, indica uno spasmo paradossale dei bronchi in risposta all'uso di un inalatore.

Aumento FEV₁ dopo l'inalazione di salbutamolo su 400 ml e più dà quasi piena fiducia nella diagnosi di "asma bronchiale". In casi dubbi, può essere prescritta una terapia di prova con glucocorticoidi per via inalatoria (beclometasone, 200 mcg 2 volte al giorno) per 2 mesi o anche compresse di prednisone (30 mg / die) per 2 settimane. Se gli indici di pervietà bronchiale migliorano dopo questo - questo è a favore della diagnosi di "asma bronchiale".

In alcuni casi, anche con FEV normale₁ l'uso di salbutamolo è accompagnato da un aumento del suo valore del 12% o più. Questo suggerisce un'ostruzione bronchiale nascosta.

In altri casi, il valore normale di FEV₁ Per confermare l'iperreattività bronchiale viene utilizzato un test di inalazione con metacolina. Se è negativo, questo può essere il motivo per escludere la diagnosi di asma. Durante lo studio, il paziente inspira dosi crescenti della sostanza e viene determinata la concentrazione minima, che provoca una diminuzione del FEV₁ del 20%.

Altri test sono utilizzati anche per identificare l'iperreattività bronchiale, ad esempio con mannitolo o esercizio fisico. FEV caduta₁ a seguito dell'uso di questi campioni, il 15% o più con un elevato grado di sicurezza indica asma bronchiale. Esercizio fisico con esercizi (corsa per 5 - 7 minuti) è ampiamente usato per diagnosticare l'asma nei bambini. L'uso di test provocatori per inalazione da parte loro è limitato.

Un altro importante metodo di diagnostica strumentale dell'asma e il controllo del suo trattamento è la peakmetria di picco. Ogni paziente con questa malattia dovrebbe avere un misuratore del picco di flusso, perché l'autocontrollo è la base della terapia efficace. Con questo piccolo dispositivo, determinare la velocità massima di flusso espiratorio (PSV) - la frequenza massima alla quale il paziente può espirare l'aria. Questo indicatore, così come il FEV₁, riflette direttamente la pervietà bronchiale.

Flussometro di picco - l'apparecchio necessario per ogni paziente

Il PSV può essere determinato in pazienti a partire dai 5 anni di età. Quando si determina l'HRP, vengono effettuati tre tentativi, viene registrato l'indicatore migliore. Misurare il valore dell'indicatore al mattino e alla sera di ogni giorno, nonché valutare la sua variabilità - la differenza tra i valori minimi e massimi ottenuti durante il giorno, espressa come percentuale del valore massimo per il giorno e media su 2 settimane di osservazioni regolari. Per le persone con asma, l'aumentata variabilità del PSV è superiore al 20% con quattro misurazioni durante il giorno.

L'indice PSV è utilizzato principalmente in persone con una diagnosi accertata. Aiuta a mantenere l'asma sotto controllo. Durante le osservazioni determinare l'indicatore migliore migliore per questo paziente. Se c'è una diminuzione al 50 - 75% del risultato migliore - questo indica un peggioramento crescente e la necessità di aumentare l'intensità del trattamento. Quando il PSV è ridotto al 33-50% del miglior risultato per il paziente, viene diagnosticata una grave esacerbazione e, con una diminuzione più significativa dell'indice, c'è una minaccia per la vita del paziente.

L'indicatore PSV, determinato due volte al giorno, dovrebbe essere registrato in un diario, che viene portato a ciascun appuntamento con un medico.

In alcuni casi, vengono condotti ulteriori esami strumentali. La radiografia dei polmoni viene eseguita in tali situazioni:

• la presenza di enfisema o pneumotorace;
• la probabilità di polmonite;
• esacerbazione, portando la minaccia per la vita del paziente;
• fallimento del trattamento;
• la necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• diagnosi non chiara.

I bambini sotto i 5 anni usano la broncofonografia computerizzata, un metodo di ricerca basato sulla valutazione del rumore respiratorio e che consente di rilevare una diminuzione della pervietà bronchiale.

Se necessario, la diagnosi differenziale con altre malattie esegue la broncoscopia (esame dell'albero bronchiale con un endoscopio per sospetto cancro bronchiale, corpo estraneo del tratto respiratorio) e la tomografia computerizzata del torace.

Come si svolge lo studio della funzione respiratoria:

Asma bronchiale negli adulti: sintomi e diagnosi

L'asma bronchiale negli adulti è una malattia cronica caratterizzata da soffocamento e ostruzione dei bronchi. È molto difficile curarlo completamente, tuttavia, in caso di rilevamento e diagnosi tempestivi, è possibile alleviare il decorso della malattia e rimuovere la maggior parte dei sintomi. Quali sono questi segni di asma bronchiale e come vengono determinati?

Primi segni

Alcuni dei primi segni della malattia includono:

• mancanza di respiro;
• tosse secca;
• respiro affannoso e respiro affannoso;
• posizione del corpo del paziente durante la respirazione.

I problemi respiratori sotto forma di soffocamento si verificano principalmente durante la notte, indipendentemente dalle condizioni fisiche del paziente. Durante il giorno, la dispnea può verificarsi dopo carichi pesanti, inalazione di polline delle piante da fumo, gas o aria inquinata, così come i cambiamenti di temperatura. Il sintomo principale è un attacco improvviso.

La tosse d'asma è solitamente secca e ha un attacco, e si verifica quasi simultaneamente con mancanza di respiro. Questo dà l'impressione che il paziente voglia tossire, ma non può. Alla fine dell'attacco, la tosse può bagnarsi ed essere accompagnata da una piccola quantità di espettorato chiaro e viscido.

I pazienti con asma bronchiale spesso e superficialmente respirano, estendendo notevolmente l'espirazione. Ciò è dovuto al fatto che è possibile espirare il paziente normalmente con grande difficoltà. Un'espirazione completa è possibile solo con un aumento del tempo e degli sforzi spesi su di esso.

A volte i segni di asma negli adulti si manifestano in presenza di secchezza e quasi respiro sibilante durante la respirazione. Possono essere abbastanza rumorosi e ben visibili a distanza, e silenziosi, determinati solo durante l'ascolto.

Un attacco d'asma di notte induce il paziente a prendere una certa posizione in cui respira più facilmente. Una persona sdraiata su un letto che ha iniziato la cosiddetta "ortopnea" (mancanza di fiato, non permettendogli di sdraiarsi) si siede sul letto, stringendola forte e lasciando cadere le gambe. In questa posizione, i muscoli delle braccia si irrigidiscono e aiutano a respirare.

Tutti questi segni non appaiono necessariamente immediatamente e permanentemente. A volte passano velocemente e sono praticamente invisibili dal lato. Tuttavia, nel tempo, gli attacchi si verificano più spesso e durano più a lungo. In questo momento, possono essere notati, diagnosticati e riescono ad andare dai medici prima della fase successiva dell'asma bronchiale.

I sintomi della fase avanzata

Dopo qualche tempo, la malattia, se non trattata, inizia ad apparire molto più evidente. I principali sintomi di asma negli adulti sono espressi come debolezza, acrocianosi, tachicardia, alterazioni dello spessore delle dita, nonché segni di enfisema e cardiopatia polmonare.

Attacchi di debolezza, a volte accompagnati da mal di testa e vertigini, non danno ai pazienti l'opportunità di eseguire quasi nessun movimento attivo. Il paziente è quasi sempre nella posizione di "ortopnea", poiché in qualsiasi altra posizione è difficile respirare. Tra un attacco e l'altro, la condizione fisica del paziente è quasi normale.

L'ispessimento delle falangi delle dita, che diventano simili alle bacchette, e la tachicardia, caratterizzata da un aumento del numero di battiti cardiaci a 120 battiti al minuto e superiori, parla di un grado moderato di malattia e di cianosi della pelle e acrocianosi - di grave.

L'enfisema polmonare, manifestato nell'espansione del torace e l'indebolimento della respirazione, è un tipico sintomo di asma bronchiale prolungata e grave. Lo stesso si può dire del cuore polmonare, nel quale questo organo viene ingrandito dalle camere a destra.

Inoltre, nelle fasi successive, i pazienti diventano più inclini a reazioni allergiche come dermatite, psoriasi, eczema o rinite. Anche se è da questi segni è molto più difficile determinare la presenza di asma che da tutto quanto sopra, in quanto caratterizzano molte altre malattie.

Diagnosi della malattia

La diagnosi della malattia da parte di un medico viene effettuata in base ai sintomi caratteristici del paziente. Per questo, prima di tutto, è necessario condurre due spirometrie con una piccola differenza di tempo. L'espansione delle vie aeree può indicare le prime fasi dell'asma. Se i percorsi non sono stati ristretti durante il primo studio, al paziente viene somministrato inalato aerosol contenente sostanze broncocostrittenti in concentrazioni che non influiscono sulle persone sane. Dopo l'inalazione, i polmoni sono controllati - il loro restringimento conferma la diagnosi di asma.
A casa, l'asma può anche essere rilevato, anche se questo richiederà un misuratore di portata manuale. Con questo strumento, viene misurata l'espirazione. La sua velocità massima dovrebbe essere intorno a 16-00, il minimo - dalle 4 alle 6 del mattino. La differenza di prestazioni di oltre il 20% è considerata un segno di asma e, inoltre, non allo stadio iniziale, ma allo stadio moderato o grave.

La prova dell'esistenza dell'asma bronchiale, che è causata dallo sforzo fisico, si verifica misurando il parametro FEV (volume espiratorio forzato al secondo). Allo stesso tempo, vengono confrontati i valori prima e dopo il carico. Se l'esercizio riduce FBD di oltre il 25%, la diagnosi iniziale è stata effettuata correttamente.

L'asma allergico è più difficile da dimostrare. Infatti, anche con l'osservazione di alcuni sintomi, è difficile determinare cosa li abbia causati. Di regola, tale diagnosi viene effettuata con l'aiuto del paziente stesso, il quale deve notare che dopo il contatto con quale allergene peggiora. Se si sospettano allergeni specifici, devono essere eseguiti esami del sangue o il cosiddetto "test provocatorio". Consiste nella misurazione del FEV prima e dopo che il paziente inala una sospensione appositamente preparata della sostanza (poiché la purezza dell'esperimento si trova in essa in una piccola concentrazione). Una diminuzione di oltre il 20 percento dimostra che questo allergene era la causa dell'asma allergico.

Effettuando diagnostics a asma bronchiale

La diagnosi di asma viene eseguita, concentrandosi su un esame globale completo del corpo del paziente. Ottenere i risultati del trattamento dipende dalla diagnosi corretta.

I protocolli (standard) per determinare l'incidenza, così come l'ulteriore trattamento della popolazione adulta e dei bambini, tengono conto di varie tecniche: esame clinico, anamnesi, rilevazione dei sintomi, diagnostica di laboratorio.

Dopo aver eseguito le misure necessarie per ciascun paziente, viene selezionato un regime di trattamento individuale, che aiuta a ridurre l'incidenza e alleviare le condizioni del paziente. La diagnosi differenziale dell'asma bronchiale tiene conto di tutti gli aspetti (test, sintomi, storia, allergologia e funzionalità respiratoria).

Metodi di esame diagnostico

La moderna diagnostica nello sviluppo dell'asma bronchiale è un compito importante per il medico, poiché un trattamento adeguato può assicurare il completo controllo della malattia e neutralizzare completamente i sintomi nei bambini e negli adulti. Per questo vengono valutati tutti i criteri per l'asma, ad eccezione della BPCO e una diagnosi preliminare.

I protocolli diagnostici vengono eseguiti in più fasi:

Storia di chiarificazione

L'asma bronchiale, a seconda del grado di morbilità, è determinata più spesso nell'infanzia e nell'adolescenza. Di norma, c'è una predisposizione genetica allo sviluppo di malattie asmatiche. Inoltre, il suo sviluppo è possibile sullo sfondo della BPCO.

L'attacco bronchiale è spesso associato all'esposizione a determinati fattori, provocando sintomi caratteristici (mancanza di respiro, tosse, respiro sibilante, debolezza, ecc.). L'attacco è in grado di apparire all'improvviso. Può essere fermato usando broncodilatatori inalatori. Se, dopo aver usato l'inalatore, l'attacco non viene rimosso, sono necessari ulteriori protocolli diagnostici e l'eliminazione della BPCO.

Ispezione visiva

Nella fase iniziale della malattia, la diagnostica professionale non è in grado di determinare alcun protocollo specifico nel determinare l'asma, ad eccezione della BPCO. Durante un attacco prolungato, può verificarsi un sintomo di "torace della canna", associato a difficoltà di espirazione. Di conseguenza, lo sviluppo graduale di enfisema è possibile, i cui criteri e protocolli dipendono dalla gravità dei sintomi e dallo stadio di morbilità. Ulteriori trattamenti possono dipendere dai risultati dell'ispezione visiva.

Auscultazione e percussioni

Un modo importante di diagnosi professionale è la percussione (percussione) e l'auscultazione (ascolto) dei polmoni. Mentre si sviluppa un attacco, si possono udire sibili e respiro affannoso nei polmoni. La percussione è efficace per la malattia a lungo termine e l'enfisema.

Metodi diagnostici di laboratorio

La diagnosi di laboratorio prevede la nomina di un diverso tipo di analisi, tra cui:

• test del sangue biochimico - determina il numero di eosinofili, che sono marcatori del processo allergico. Inoltre, questa analisi, unitamente al test allergico, consente di identificare un allergene specifico a cui il corpo reagisce più acutamente;
• emocromo completo - consente di identificare i processi infiammatori, la BPCO e l'intossicazione nel corpo del paziente. Il prelievo di sangue viene eseguito a stomaco vuoto;
• analisi generale dell'espettorato - rivela i caratteristici marker asmatici con le caratteristiche spirali di Kurshman e cristalli di Charcot-Leiden. Allo stesso tempo viene definito l'espettorato viscoso e denso che può essere stratificato da due strati. L'esame al microscopio determina gli eosinofili;
• analisi delle feci - aiuta a identificare le invasioni parassitarie, che spesso provocano lo sviluppo di asma. Ad esempio, gli ascaridi, con il loro sviluppo ciclico, sono in grado di penetrare attraverso il sistema polmonare, causando intossicazione generale del corpo, indebolimento del sistema immunitario, aumento dell'allergia al paziente;
• test allergologici (compresa la scarificazione): i criteri per condurre un test allergologico possono chiarire la presenza di un innesco nel sangue che causa una catena di reazioni di risposta nel sangue, portando a broncospasmo. Se la risposta è positiva, possono esserci segni locali di infiammazione (prurito, rossore, gonfiore, ecc.).

È più difficile diagnosticare l'asma in presenza di bronchite ostruttiva (COB). Questo processo si manifesta come malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Diagnostica strumentale

I protocolli per eseguire questo tipo di diagnosi servono come indicatori per la formulazione della diagnosi finale.

radiografia

La radiografia professionale è in grado di identificare l'ariosità aumentata del tessuto polmonare (enfisema) e il pattern polmonare aumentato a causa del flusso attivo di sangue nel tessuto polmonare. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che a volte anche una radiografia non può rivelare cambiamenti. Pertanto, è generalmente accettato che i metodi a raggi X siano profondamente non specifici.

spirometria

Questo metodo serve a determinare la funzione respiratoria (funzioni dell'attività respiratoria esterna) ed è piuttosto efficace. La spirometria professionale è in grado di identificare una serie di indicatori chiave dell'attività respiratoria.

La diagnosi della spirometria è la seguente:

• il paziente è invitato a respirare attraverso un dispositivo speciale (spirometro), che è sensibile e cattura tutti i cambiamenti nella respirazione;

• l'analisi dell'indagine viene confrontata (medico o paziente) con gli indicatori raccomandati della funzione respiratoria;
• Sulla base delle caratteristiche comparative professionali della respirazione esterna, il medico stabilisce una diagnosi preliminare (per il 100% di confidenza nella diagnosi della sola spirometria non è sufficiente);
• se il paziente ha disturbi broncocostruttivi (esclusa la BPCO), ciò può indicare una manifestazione di asma bronchiale.

Inoltre, i dati spirometrici possono determinare la gravità di un attacco d'asma e l'efficacia del trattamento nel caso in cui è stato utilizzato.

Flusso di colore

Questo metodo di diagnosi si riferisce alle innovazioni per il monitoraggio e la determinazione dello sviluppo dell'asma in un paziente adulto. Il protocollo di monitoraggio con un misuratore di flusso di picco presenta i seguenti vantaggi:

• consente di determinare la reversibilità dell'ostruzione bronchiale;
• capacità di valutare la gravità della malattia;
• i protocolli di misurazione del flusso di picco consentono di prevedere il periodo in cui si verifica un attacco d'asma, a seconda del grado di morbilità;
• la possibilità di identificare l'asma professionale;
• monitorare l'efficacia del trattamento.

La misurazione del flusso di prelievo deve essere eseguita giornalmente. Ciò consente risultati diagnostici più accurati.

pneumotacografo

Utilizzando questo metodo di diagnostica professionale, vengono determinati il ​​volume di picco e la massima velocità volumetrica a vari livelli, tenendo conto del rapporto percentuale di FVC (capacità vitale forzata dei polmoni). Misurare il tasso massimo al 75%, 50% e 25%.

I protocolli più difficili per determinare l'asma professionale, come un attacco può causare alcuni composti chimici presenti nell'aria. Per confermare l'asma professionale, è necessario chiarire la storia di un paziente adulto, nonché l'analisi dell'attività respiratoria esterna. Inoltre, è assolutamente necessario superare i test tempestivi (espettorato, urina, sangue, ecc.) Ed effettuare il trattamento necessario.

Determinazione dello stato allergologico

Contemporaneamente agli indici di respirazione esterna e in base alla gravità dei sintomi, vengono condotti prick test (iniezione) e scratch test per l'individuazione dell'eziologia allergica. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che il quadro clinico di tali esami in alcuni casi può dare una risposta falsa positiva o falsa negativa. Per questo motivo si consiglia di eseguire un esame del sangue per la presenza di anticorpi specifici nel siero. Nella diagnostica professionale, è particolarmente importante accertare lo stato allergico nei bambini.

Diagnosi della malattia nell'infanzia

La diagnosi di asma bronchiale nei bambini è spesso accompagnata da grandi difficoltà. Ciò è dovuto principalmente ai sintomi della malattia nei bambini, che è simile a molte altre malattie infantili. Pertanto, molto dipende dalla scoperta della storia con una tendenza alle malattie allergiche. Prima di tutto, è necessario fare affidamento sulla ricorrenza di un attacco notturno di asma bronchiale, che conferma lo sviluppo della malattia.

Inoltre, i protocolli diagnostici prevedono la conduzione della funzione respiratoria (studio funzionale esterno di respirazione) con broncodilatatori per la nomina di adeguate tattiche terapeutiche. È naturale che sia necessario superare test di espettorato, sangue e feci, nonché condurre test spirometrici e test allergologici.

Diagnosi della malattia in età avanzata

Va notato che è difficile diagnosticare un attacco asmatico negli anziani. Ciò è dovuto principalmente all'abbondanza di malattie croniche che accompagnano l'asma bronchiale, "cancellando" la sua immagine. In questo caso, è necessario fare una storia approfondita, espettorato e sangue, eseguire test specifici volti ad eliminare le malattie secondarie. Prima di tutto, la diagnosi di asma cardiaca, la rilevazione di malattia coronarica, accompagnata da sintomi di insufficienza ventricolare sinistra.

Inoltre, si raccomanda di eseguire metodi funzionali per l'individuazione dell'asma bronchiale, compreso l'ECG, la radiografia, la misurazione del flusso di picco (entro 2 settimane). Solo dopo che tutte le misure diagnostiche sono state completate è stato trattato il trattamento sintomatico dell'asma.

Diagnosi tempestiva dell'asma: una garanzia di trattamento rapido ed efficace!

Come diagnosticare l'asma bronchiale? La risposta a questa domanda vuole ottenere tutti quelli che si trovano di fronte a questa malattia. L'asma bronchiale è una malattia cronica grave di origine non infettiva. Colpisce il tratto respiratorio ed è infiammatorio. In tutto il mondo, circa il 5% della popolazione mondiale soffre di questa malattia e ogni anno muoiono diverse migliaia di pazienti.
Casi in cui l'asma porta alla formazione di enfisema polmonare e il verificarsi di stati asmatici non sono rari. Pertanto, è estremamente importante identificare l'asma nel tempo. Fortunatamente, l'attrezzatura e i metodi di ricerca utilizzati oggi lo rendono possibile.

Ottenere dati sui pazienti

Ottenere le informazioni più complete e affidabili sul paziente - questo è dove inizia la diagnosi di asma bronchiale. Il medico riceve dati oggettivi e soggettivi. Quest'ultimo può essere ottenuto intervistando una persona. Studiamo il suo stile di vita, lo stato civile, tenendo conto dei reclami e del benessere, anche psicologico. Le informazioni oggettive includono la massa corporea e la temperatura, l'altezza, lo stato della visione e dell'udito, ecc.

Metodi di esame diagnostico

La diagnostica è un processo responsabile. Durante la sua attuazione, vengono stabiliti vari indicatori delle condizioni del paziente. Grazie a manipolazioni diagnostiche, il medico ha l'opportunità di prescrivere un trattamento adeguato e analizzare in dettaglio il processo della malattia. Tutti i criteri diagnostici per l'asma sono presi in considerazione. Una diagnosi preliminare è fatta.
Molto spesso è possibile determinare la diagnosi esatta nella fase iniziale. Tuttavia, a volte ci sono difficoltà. Qui è importante tracciare come si sviluppa la malattia. A questo scopo, vengono analizzati tutti i fattori che influenzano la salute. Più è difficile la malattia, più esami e farmaci sono prescritti dal medico.
In ogni caso, prima di diagnosticare la malattia, il medico redige un piano di indagine.

Storia di chiarificazione

Al primo ricevimento, il medico scopre i reclami del paziente e conduce un sondaggio. I seguenti punti sono chiariti.

• Quando è avvenuto il primo attacco.
• Una persona ha sofferto di morbillo, pertosse e altre malattie simili.
• I parenti soffrivano di asma?
• Quali sostanze irritanti causano un attacco.
• Quanto durano i sequestri e come vanno.
• Quali suoni appaiono quando si tossisce.

Le manifestazioni cliniche di asma bronchiale possono durare fino a diversi giorni. I primi segni di asma sono:

• sentirsi male nella offseason;
• congestione nasale intermittente;
• l'eruzione cutanea appare sulla pelle;
• labbra e palpebre si gonfiano di volta in volta;
• dopo lo sforzo emotivo o fisico, sorge la debolezza.

I principali reclami del paziente nell'asma bronchiale:

• stringe il petto, sorge la pesantezza;
• senti sibilare quando tossisci;
• fischio si verifica con l'inspirazione più profonda e l'espirazione dell'aria;
• spesso diventa difficile respirare;
• al mattino o di notte c'è tosse.

Nello studio dei bambini spesso hanno difficoltà. Ciò è dovuto principalmente ai sintomi, poiché è molto simile alle manifestazioni di disturbi di altri bambini. Lo sviluppo della malattia è più spesso indicato da attacchi notturni ripetuti.
Possono sorgere difficoltà nell'esame degli anziani. La ragione di ciò risiede nella presenza di disturbi cronici. Cancellano il quadro clinico dell'asma. Condotto lo studio più completo.

Ispezione visiva

Dopo aver ricevuto informazioni sulla salute del medico effettua un'ispezione. In primo luogo, viene analizzato lo stato del torace. Esternamente, è come un barile, che è dovuto all'espansione dei polmoni e il torace aumenta.
Un'audizione viene eseguita attraverso lo stetoscopio. Quando si verifica un'esacerbazione, fischi e rantoli specifici vengono chiaramente uditi su tutta la superficie del polmone. Al momento della remissione, tali difetti si trovano solo con un forte respiro.
Quindi viene eseguita la palpazione. Nelle fasi iniziali questo metodo è inefficace, tuttavia, quando la malattia continua per molto tempo, si può sentire il vuoto.

Ascoltando i polmoni: auscultazione e percussioni

Il quadro clinico dell'asma è diverso. Tutto dipende dalla complessità della malattia, dal periodo, dall'attività infiammatoria. In ogni caso, i polmoni sono ascoltati.
Vengono eseguiti test diagnostici come l'auscultazione. Il medico ascolta i polmoni di una persona e, in base ai rumori uditi, determina la complessità della situazione. Lo specialista utilizza uno dei seguenti metodi:

• dritto - il dottore mette il corpo all'orecchio;
• ascolto indiretto è fatto con uno stetoscopio.

Il secondo metodo è usato più spesso. Ciò è dovuto al fatto che offre l'opportunità di ottenere le informazioni più affidabili. Lo specialista riesce ad analizzare i rumori che si verificano sia sull'espressione che sul sospiro. Le informazioni rilevanti sono inserite nella scheda ambulatoriale.
Per ottenere i dati più completi, l'auscultazione viene eseguita in diverse posizioni: seduti e in piedi. Se una persona si sente male, allora viene messo su un divano. La cosa principale è respirare profondamente.
Toccare parti separate dei polmoni permette una tale manipolazione come le percussioni. È possibile stabilire lo stato dei tessuti dei polmoni, la loro flessibilità e rigidità. Questa procedura viene eseguita in aree in cui il tessuto polmonare deve adattarsi perfettamente alle pareti del polmone. In tali luoghi, il suono è sentito più chiaramente.

Analisi - metodo diagnostico di laboratorio

I metodi di diagnosi dell'asma bronchiale mirano a determinare il grado di gravità della malattia. Per determinare la sua natura e il trattamento del promontorio, prendere tali analisi.

• Sangue. Imposta il numero di eosinofili - un indicatore di allergie, che si verifica nel corpo. Con esacerbazione della VES aumentata.
• Espettorato. Con gli attacchi, i corpi creoli vengono rilasciati - formazioni di aspetto arrotondato che contengono cellule epiteliali.
• Cal. Prendi l'analisi su elminti. Quando si moltiplicano, portano all'intossicazione del corpo e questo ha un impatto diretto sull'insorgenza dei sequestri.

Diagnostica strumentale: metodi di conduzione

Diagnosticare l'asma comporta una ricerca che mira a determinare la funzione della respirazione esterna. Sono tenuti su base obbligatoria. Reversibilità, ostruzione, variabilità sono determinati.
Un'altra diagnosi strumentale ha lo scopo di capire quale effetto dia il trattamento. Grazie a questo, è possibile prescrivere altri farmaci in modo tempestivo. Di conseguenza, il recupero viene più veloce.
Più spesso, gli esperti ricorrono a tali metodi:

Considera le caratteristiche di ognuno di essi.

radiografia

I raggi X sono indispensabili in situazioni in cui i sintomi della malattia sono simili alle manifestazioni di altre malattie. Nelle prime fasi, tale studio non fornisce un quadro completo. Quando la malattia progredisce, l'enfisema inizia a svilupparsi, ad es. i polmoni stanno aumentando Questa funzione è visibile nell'immagine.

spirometria

Viene utilizzato un dispositivo semplice e una sostanza speciale che contribuisce al rilassamento dei bronchi e all'aumento del loro lume. Lo studio è condotto esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista.
Determinato dalla funzione di respirazione esterna. Il test dimostra la capacità vitale forzata dei polmoni e la quantità di flusso d'aria per 1 secondo, nonché la massima velocità espiratoria.

Flusso di colore

Viene utilizzato un tubo speciale, su cui viene applicata una scala, in cui sono indicate le aree rossa, gialla e verde. Questi colori determinano il livello del problema. Tuttavia, questa scala non è unificata e la sua selezione viene effettuata attraverso la ricerca personale dei pazienti, che viene effettuata entro due settimane. L'area verde è un problema sotto controllo, quella gialla è possibile esacerbazione, quella rossa richiede assistenza di emergenza.
Viene misurata la massima portata d'aria durante l'espirazione. Una persona deve fare ogni sforzo. Questo test può prendere sia adulti che bambini dall'età di 4 anni.
Il risultato dello studio dipende dalle caratteristiche fisiologiche e dall'età della persona. Con i bronchi, che si restringono, l'espirazione avviene a un ritmo più lento. Le misurazioni dovrebbero essere eseguite due volte al giorno. È meglio se è mattina presto e tarda sera. Devi soffiare tre volte.

pneumotacografo

Con questo metodo, è possibile stabilire il volume della respirazione al picco. Determina anche il più alto tasso volumetrico a specifici livelli di test.
Quando un disturbo è di natura professionale e una sostanza che è presente solo al lavoro porta ad un attacco, questo studio non fornirà risultati affidabili, il che significa che questa sostanza è studiata in altri modi.

Determinazione dello stato allergologico

Per stabilire lo stato allergologico, eseguire test speciali. Questo è un metodo comune e informativo. Con il suo aiuto, è possibile rilevare allergeni che agiscono come provocatori di convulsioni. L'essenza di questo metodo è di simulare una reazione allergica in una piccola area del corpo. Usato un allergene speciale. È possibile stabilire cosa causa specificamente il soffocamento.
Inoltre, l'asma allergico viene stabilito esaminando le IgE sieriche generali e specifiche. A tale scopo vengono applicati test speciali e i medicinali antistaminici vengono cancellati preliminarmente. Il periodo di cancellazione è determinato dallo specialista, dal Molto dipende dalle caratteristiche del farmaco. Durante l'esacerbazione della malattia, varie condizioni allergiche, nel caso di un'infezione acuta e durante la gravidanza, i test non vengono eseguiti.
Ora sai come diagnosticare l'asma. Sentiti libero di contattare l'istituto medico e ricevere assistenza in modo tempestivo. Ti benedica! E assicurati di condividere informazioni utili - lascia un link all'articolo sui social network.

Segni di asma in un adulto

✓ Articolo verificato da un medico

L'asma è una malattia cronica non infettiva dell'apparato respiratorio, che appare principalmente e aggravante su uno sfondo allergico, in situazioni di stress e grave affaticamento dell'intero organismo. Il sintomo principale della malattia è l'infiammazione patologica delle vie aeree.

Segni di asma in un adulto

I primi segni nella popolazione adulta

La malattia è caratterizzata da una maggiore suscettibilità alle sostanze irritanti ambientali. Un sintomo caratteristico di un paziente con asma bronchiale è una reazione spasmolitica a qualsiasi odore acuto. Con una tale reazione, le pareti bronchiali diventano gonfie e dense, di conseguenza, il divario respiratorio diventa più stretto, si verifica una mancanza di respiro espiratorio (cioè, è difficile per la persona espirare).

La malattia è caratterizzata da una maggiore suscettibilità agli odori forti.

Sintomi della malattia

Tutti i seguenti sintomi peggiorano durante la notte e nelle prime ore del mattino, possono verificarsi durante lo sforzo fisico, l'esposizione ad allergeni e aria fredda, così come dopo l'assunzione di aspirina o beta-bloccanti.

Di notte aumenta la tosse

Potresti avere problemi respiratori durante una chiamata.

Puoi sentire il respiro affannoso quando respiri

Con un leggero sforzo fisico, appare la mancanza di respiro

Con il raffreddore, la respirazione diventa ancora più difficile.

L'asma bronchiale è caratterizzata come una malattia indipendente. È necessario distinguere l'asma cardiaco da esso, che è una conseguenza di un malfunzionamento del sistema cardiovascolare, insufficienza del ventricolo sinistro del cuore. Gli attacchi si verificano più spesso durante la notte.

Un segno di ansia e una forte mancanza di aria sono segni di un attacco. Con tali segni, la cosa più importante è non farsi prendere dal panico, ma se non controlli il tuo corpo, ma cedi all'ansia, il tuo respiro e il tuo battito cardiaco falliranno, il che può portare a conseguenze irreversibili.

C'è una grave mancanza di aria durante un attacco.

I sintomi della malattia cardiaca:

• premendo dolore al torace, mancanza di respiro, tali sintomi sono caratteristici prima dell'inizio dell'asma cardiaco;
• sovraeccitazione costante, anche da sdraiati;
• secchezza, irritazione della tosse, raucedine, mancanza di respiro, dopo pochi giorni, l'espettorato può iniziare a partire;
• la pressione sanguigna aumenta, il battito cardiaco accelerato (tachicardia) inizia, le punte delle dita e le labbra diventano blu;
• con lunghi attacchi, inizia la paura della morte (panico).

Sintomi di asma del cuore

Segni di un tipo allergico di malattia

L'asma allergico è abbastanza comune, espresso come reazione a qualsiasi allergene. Ogni persona ha una reazione allergica a diversi oggetti, odori, prodotti, sostanze. Gli allergeni, entrando nel tratto respiratorio, causano mancanza di respiro, soffocamento, eruzioni cutanee, prurito. Ci sono casi in cui gli attacchi allergici appaiono anche su sostanze che in precedenza non hanno causato alcuna reazione negli esseri umani.

Tutti i pazienti con asma reagiscono a tali sostanze irritanti come il fumo di tabacco, il fumo di un incendio o di una stufa, mentre nei pazienti con asma allergico non si osserva rash.

Nell'asma allergico, la reazione a sostanze irritanti come il fumo aumenta, non si osserva rash

I segni di asma allergico sono simili ai segni di una malattia del tipo bronchiale:

• fischiettando mentre si inala;
• tosse persistente;
• difficoltà con il processo respiratorio;
• premendo il dolore al petto;
• vuoi sempre dormire

Sintomi di asma bronchiale

Classificazione della malattia

Poiché la malattia ha sintomi diversi, è divisa in una serie di criteri.

1. Prima dell'inizio del processo di trattamento.
2. Durante il processo di trattamento.
3. L'efficacia del processo di trattamento.
4. Risultati del processo di trattamento.

Nel corso del trattamento, la malattia è divisa in diversi tipi.

forma

1. Allergiche.
2. Non-allergico.
3. Misto.

1. La malattia passa nella fase di luce.
2. Nella fase centrale della malattia, la respirazione diventa difficile, inizia la mancanza di respiro.
3. Nella fase pesante ci sono frequenti attacchi di tosse, soffocamento.

Grado di malattia

1. Permanente.
2. Sviluppo.
3. La malattia si sviluppa con un livello moderato di gravità.
4. Cronica.

Quali segni indicano l'insorgenza dell'asma?

Cause di asma

Negli adulti, come tali, l'insorgenza della malattia è quasi invisibile, ma nella stagione delle esacerbazioni, le convulsioni sono molto pericolose per la vita. Fondamentalmente, l'inizio di un attacco dipende dal grado della malattia. Quanto più grave è la malattia, tanto più chiaramente compaiono i sintomi.

I primi segni dell'insorgenza della malattia vengono spesso scambiati per un raffreddore comune (naso che cola, tosse, starnuti). Tutto ciò aggrava il riconoscimento dell'asma nei primissimi termini. In primo luogo, gli adulti sono trattati per il raffreddore e lo stato sta peggiorando, ci sono attacchi di soffocamento. Con tali sintomi, un bisogno urgente di consultare uno specialista.

I sintomi iniziali dell'asma sono simili al comune raffreddore.

I primi segni che vale la pena prestare attenzione a:

• qualsiasi manifestazione di reazioni allergiche;
• raffreddori frequenti, nonostante la stagione, possono significare l'inizio dell'asma;
• dolore al petto, la respirazione non è ritmica con difficoltà, la parola è intermittente.

I primi segni a cui prestare attenzione sono dolori al petto e mancanza di respiro.

Attacchi di asma negli adulti

Se i primi segni dell'inizio di un attacco non possono essere riconosciuti, allora l'attacco asmatico stesso sarà facile da prevedere. Il sintomo più importante dell'insorgere della malattia sarà il soffocamento. Con un tale attacco, il torace diventa come un cilindro, e la persona, senza nemmeno rendersene conto, assume una postura seduta, in questa posizione le funzioni respiratorie iniziano a riprendersi. Il dolore toracico in questo attacco non può essere sentito se il paziente non ha insufficienza cardiaca.

Il primo segno di un attacco sarà il soffocamento.

Diagnosi dell'asma per adulti

L'asma si manifesta negli adulti in modi diversi, quindi è spesso confusa con altre malattie. Ma se anche il più piccolo sospetto è di asma, dovrebbe essere certamente consultato un pneumologo. Sulla base di tutti i test e analisi, il pneumologo può diagnosticare l'asma in un adulto.

Ai primi sintomi di asma, dovresti consultare immediatamente un medico

Per stabilire la diagnosi, lo specialista fornisce indicazioni per la misurazione del flusso di picco e la spirometria (esame dell'hardware), per un esame del sangue per la presenza di eosinofili nel sangue.

Flussometro di picco - Apparecchio per stabilire la velocità di massima espirazione. Determina la velocità dell'aria dal sistema respiratorio dopo un respiro profondo.

Con questo dispositivo è possibile controllare le vie respiratorie a casa. Per scoprire più precisamente la condizione dei bronchi, è meglio usare uno spirometro.

Come diagnosticare l'asma a casa

Certo, sarà difficile diagnosticare con precisione l'asma a casa, ma potrebbero insorgere sospetti, perché gli attacchi non sono isolati, ma regolari. Quando tali sospetti devono consultare un medico. E prima lo specialista stabilisce la diagnosi corretta e prescrive il trattamento, più facile è il procedere delle convulsioni, è quasi impossibile sbarazzarsi di questo disturbo, ma è abbastanza realistico minimizzare le convulsioni.

È importante diagnosticare e iniziare il trattamento il più presto possibile.

Cause di asma in un adulto

Le cause dell'asma, ce ne sono molte. Alcune cause supportano semplicemente uno stato di fondo di infiammazione o processi allergici e alcuni fattori possono portare direttamente a un attacco d'asma.

Eredità. Se uno dei genitori soffre di questa malattia, c'è una possibilità che i loro figli possano sviluppare asma. Le persone con asma lo ereditano principalmente.

L'asma è ereditata

La causa dell'asma può essere malattie infettive

I residenti delle grandi città hanno maggiori probabilità di ottenere l'asma

Il fumo può causare l'asma.

La polvere della stanza è una delle cause dell'asma

L'asma può essere scatenata da farmaci anti-infiammatori non steroidei.

La differenza tra asma e bronchite

Le diagnosi differenziali tra bronchite e asma a volte portano fuori strada anche gli specialisti più esperti.

Qual è la differenza tra bronchite cronica e asma bronchiale?

Come inizia l'asma: i sintomi negli adulti, i bambini, chi contattare, come diagnosticare, quali test prendere

L'asma bronchiale occupazionale è la malattia più comune tra i minatori e gli operatori di carriera. La polvere fine entra nei polmoni e provoca irritazione ai bronchi. Per sbarazzarsi di un corpo estraneo, il corpo secerne un muco speciale e aumenta lo spessore della membrana bronchiale. Nell'asma bronchiale, la diagnosi differenziale è il passo più importante per una corretta diagnosi.

A proposito di malattie

IMPORTANTE DA SAPERE! Un rimedio per una cura completa dalle allergie, che è raccomandato dai medici Leggi di più >>>

Inizialmente, dovresti capire come distinguere la bronchite dall'asma. Entrambe le malattie sono malattie infiammatorie che si sviluppano nel tratto respiratorio superiore. Per identificare le differenze tra loro, è necessario comprendere le loro definizioni dal punto di vista della medicina.

La bronchite è una malattia che si verifica a seguito dell'attività di un'infezione virale nel corpo. Gli agenti ostili sono abbastanza facilmente distrutti con un trattamento complesso. Sebbene la variante cronica della malattia sia molto più difficile da trattare, la causa principale dell'infiammazione rimane l'infezione da microrganismi e può essere curata.

C'è una diagnosi di bronchite ostruttiva, la parola aggiuntiva indica che il paziente ha uno stadio cronico della malattia, con un forte restringimento del lume bronchiale. Inoltre, questa malattia può portare alla BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva). Tali cambiamenti nel corpo sono fatali e non possono essere completamente guariti.

Nell'asma bronchiale, la diagnosi è diversa a causa dello sviluppo dell'infiammazione. In questo caso, le vie aeree sono infiammate a causa della normale irritazione della mucosa interna dei polmoni (con la loro maggiore sensibilità alle condizioni esterne). Pertanto, l'asma appartiene al gruppo di malattie allergiche. I fattori di rischio per l'asma bronchiale sono:

• fumare i prodotti del tabacco (80% dei casi di insorgenza della malattia);
• essere in un ambiente polveroso;
• allergia a qualsiasi sostanza;
• inalazione di prodotti chimici e fumi aggressivi;
• predisposizione genetica.

Dovremmo anche menzionare Buteyko, questo fisiologo ha sviluppato esercizi di respirazione speciali che aiutano asmatici sbarazzarsi di una malattia sgradevole e alleviare in modo significativo gli attacchi di asma. Secondo il suo ragionamento, lo sviluppo di asma e hobl è dovuto alla mancanza di anidride carbonica nel corpo.

Questo spiega l'attacco di soffocamento asmatico, in cui il corpo fa del suo meglio per mantenere il contenuto di CO2 nel corpo. La ginnastica respiratoria Buteyko mirava ad allenare la respirazione superficiale senza l'uso di un diaframma. Il medico ritiene che la regolare respirazione profonda porti ad un deterioramento dello scambio gassoso nel corpo e alla sua sovrasaturazione con l'ossigeno.

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Un attacco

Quando si risponde alla domanda su come riconoscere l'asma, assicurarsi di parlare dell'attacco di soffocamento caratteristico di asmatici. Le ragioni della sua comparsa sono descritte sopra.

Le caratteristiche caratteristiche sono:

• oppressione toracica senza dolore;
• ansia umana;
• tosse aumentata;
• mal di testa;
• indiscriminato "afferrare" l'aria;
• difficoltà di parola;
• la pelle diventa pallida (cianosi grigia);
• aumento dei movimenti respiratori (fino a 30 al minuto o più).

Non appena l'attacco ha inizio, è innanzitutto desiderabile trovarlo inalatore. Ogni persona con una diagnosi di asma porta con sé. Se non era a portata di mano, segui le istruzioni.

Il primo soccorso è il sollievo dal respiro:

1. Inizialmente, una cravatta viene rimossa dal paziente, il colletto viene sbottonato e tutti i soffi vengono rimossi nell'area della gola, del collo e del torace.
2. All'interno, è necessario fornire aria fresca, se ciò non è possibile, quindi portare l'asma in strada.
3. La persona deve essere seduta su una sedia o su una sedia in modo da poter appoggiare le mani sui bordi dei mobili.
4. Parla calmo con il paziente e non iniziare il panico.
5. Chiedi al paziente di espirare, gonfiando contemporaneamente le sue guance, come se stesse respirando attraverso un tubo di paglia.

Respirazione difficile senza farmaci può durare da pochi minuti a 4 ore. Pertanto, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza in modo che i medici possano ripristinare le condizioni del paziente.

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sintomatologia

Dopo aver compreso la causa della malattia, puoi capire come determinare la presenza della malattia in te stesso. diagnostica asma bronchiale nei bambini e gli adulti consistono inizialmente nell'identificare i sintomi caratteristici.

Come è l'asma bronchiale, i sintomi:

Anche le allergie "trascurate" possono essere curate a casa. Basta non dimenticare di bere una volta al giorno.

• difficile espirare;
• costantemente non c'è abbastanza aria;
• pressione del torace;
• compare una frequente mancanza di respiro;
• tosse regolare, acuta, dolorosa, secca senza espettorato (la principale caratteristica distintiva e principale sintomo nell'asma);
• si verificano attacchi di soffocamento;
• tachicardia regolare.

Per la bronchite e le caratteristiche caratteristiche della BPCO sono:

• tosse umida;
• verde viscosa dell'espettorato;
• frequente mancanza di respiro dopo l'esercizio.

Chi contattare

Dopo aver trovato questi segni di una violazione nel sistema respiratorio, è necessario chiamare uno specialista. Alla domanda su quale medico tratta l'asma, la risposta sarà semplice: il terapeuta.

Quali test e test passare

Per questi scopi, utilizzare dispositivi speciali: spirometro e pneumotacchina. Ci sono alcuni indicatori standard per ciascun dispositivo, se i risultati di un test di una persona sono inferiori al previsto, quindi ha una violazione del sistema respiratorio.

Al fine di diagnosticare l'asma, al fine di identificare e differenziare la diagnosi, il bambino deve anche fare:

• Raggi X (radiografia del torace);
• test di metacolina.
• tomografia computerizzata;
• test per l'ossido di ossigeno neuronale (determinare l'alto contenuto di gas nel sangue);
• controllando l'eosinfilov nell'espettorato;
• test allergico per stimoli esterni (piumino, polvere, lana, ecc.);
• test per la reazione dei polmoni da cambiamenti di temperatura (verifica di allergie a freddo).

BF nell'asma bronchiale determina il tasso massimo di espirazione. Questo test viene effettuato per determinare l'efficacia del trattamento e la progressione della malattia.

Il test provocatorio consente di distinguere l'asma da bronchite e altre malattie infiammatorie. La metacholina è un allergene che provoca broncospasmo. In una persona sana, ci sono problemi di respirazione difficoltosa, che scompaiono entro 5-10 minuti. I pazienti con test di asma passano negativamente e dopo l'inalazione della soluzione soffocherà. Per rimuoverlo al paziente inalare con l'uso di isoproterenolo.

Viene eseguito un esame del sangue per l'asma bronchiale per determinare la presenza di un'infezione virale nel corpo. In sostanza, viene verificato un aumento della produzione di anticorpi, come nel caso di una malattia normale.

La radiografia e la tomografia computerizzata consentono di esaminare visivamente i problemi del paziente e la criticità dei disturbi. La diagnosi differenziale di asma bronchiale consente di iniziare un trattamento completo, senza paura delle misure sbagliate.

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Classificazione della gravità della malattia

Dopo tutte le ricerche, il medico curante conclude le condizioni del paziente. In primo luogo, l'asma (distinguere una malattia da un'altra). Un esame completo con tutti i tipi di test consente di confermare con precisione la diagnosi di base e rilevare ulteriori complicazioni.

Ci sono 4 gradi di gravità:

1. Luce periodica. La sintomatologia non disturba la persona, l'unica cosa che indica la presenza di irregolarità - test per l'asma bronchiale e leggera difficoltà respiratoria. Sintomi gravi possono verificarsi non più di 2 volte in 7 giorni (soffocamento e tosse secca).
2. Costante facile I sintomi principali appaiono non più di una volta al giorno.
3. Media. Gli attacchi di asma sono osservati ogni giorno, di notte la malattia appare non più di 1 volta a settimana.
4. Palcoscenico difficile Piazzato con attacchi quotidiani di dispnea, giorno e notte. L'immagine della malattia è chiaramente espressa su raggi X e TC.

Oltre alla periodicità, il benessere del paziente gioca un ruolo particolarmente importante. Nei bambini con asma bronchiale, diagnosi e trattamento quasi non diverso dagli adulti.

L'asma bronchiale occupazionale e le sue altre varietà sono trattate secondo un protocollo specifico:

• indagine paziente;
• diagnostica aggiuntiva;
• conferma della diagnosi;
• prescrizione del trattamento;
• controllo periodico del benessere dei pazienti.

Come recuperare

Molti pazienti sono interessati alla domanda su come fare una diagnosi di asma bronchiale. Di regola, la malattia non è trattata completamente. Con questa diagnosi è impossibile servire (ci sono molte restrizioni) e praticare professionalmente sport attivi, dove è richiesto un sistema respiratorio sviluppato.

C'è un metodo di trattamento secondo Buteyko. Non è in grado di liberare completamente una persona da una malattia, ma aiuta a sperimentare sintomi spiacevoli molto meno spesso ea volte quasi dimentica di loro. Tutti gli esercizi del corso sono basati su un allenamento di respirazione superficiale. Dopo la fine dell'allenamento, il paziente ricostruisce tutto il corpo, migliora la circolazione sanguigna, diminuisce il consumo di anidride carbonica, che normalizza i processi metabolici.

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Il materiale ha affrontato la questione su come diagnosticare l'asma, cosa fare durante un attacco e perché si sviluppa la malattia. L'importante è rilevare le complicazioni indesiderate nei polmoni e iniziare il trattamento il prima possibile. Il modo più semplice è fare una radiografia e misurare il tasso di espirazione.