L'articolo parlerà della diluizione dell'antibiotico Ceftriaxone con soluzione di lidocaina 1% e 2% o con acqua per preparazioni iniettabili per adulti e bambini al fine di ottenere il dosaggio iniziale della soluzione preparata del farmaco 1000 mg, 500 mg o 250 mg. Analizzeremo anche cosa è meglio usare per la diluizione di un antibiotico - Lidocaina, Novocaina o Acqua per preparazioni iniettabili e cosa è meglio per alleviare sensazioni dolorose durante l'iniezione di una soluzione pronta di Ceftriaxone.
Queste domande sono più comuni, quindi ora ci sarà un riferimento a questo articolo, in modo da non ripetere. Tutto sarà con esempi di utilizzo.
In tutte le istruzioni per Ceftriaxone (compresi i farmaci con un nome diverso, ma con la stessa composizione), l'1% di lidocaina è raccomandato come solvente.
L'1% di lidocaina è già contenuto come solvente in confezioni di farmaci come Rosin, Rocephin e altri (il principio attivo è Ceftriaxone).
Vantaggi di Ceftriaxone con solvente nel pacchetto:
- non è necessario acquistare separatamente un solvente (per capire quale);
- nella fiala del solvente, è già stata misurata la dose richiesta del solvente, che aiuta a prevenire gli errori quando si compone la quantità necessaria nella siringa (non è necessario calcolare esattamente la quantità di solvente da assumere);
- nella fiala con il solvente è già pronta la soluzione di lidocaina all'1% - non c'è bisogno di diluire il 2% di lidocaina all'1% (in farmacia è difficile trovare esattamente l'1%, bisogna diluire con acqua addizionale per iniezione).
Svantaggi di ceftriaxone con solvente nel pacchetto:
- Un antibiotico insieme a un solvente è più costoso per il prezzo (scegli ciò che è più importante per te - convenienza o costo).
Come allevare e come pungere ceftriaxone
Per l'iniezione intramuscolare, 500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione di lidocaina all'1% (o 1000 mg (1 g) del farmaco - 3,5 ml di soluzione di lidocaina (in genere si usano 4 ml, poiché è 2 fiale di lidocaina 2 ml)). Non è raccomandato introdurre più di 1 g di soluzione in un muscolo gluteo.
Il dosaggio di 250 mg (0,25 g) è diluito così come 500 mg (250 mg di ampolle non esistevano al momento della scrittura di questa istruzione). Vale a dire, 500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e quindi raccolti in due siringhe diverse a metà della soluzione preparata.
Quindi generalizziamo:
1. Si ottengono 250 mg (0,25 g) della soluzione finita come segue:
500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e prelevare la soluzione risultante in due siringhe diverse (metà della soluzione finita).
2. Si ottengono 500 mg (0,5 g) della soluzione finita come segue:
500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e la soluzione risultante deve essere aspirata in 1 siringa.
3. 1000 mg (1 g) della soluzione finita sono ottenuti come segue:
1000 mg (1 g) del farmaco devono essere sciolti in 4 ml (2 fiale) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e assumere la soluzione risultante in 1 siringa.
Come diluire il ceftriaxone con una soluzione di lidocaina al 2%
piastra inferiore con gli schemi di allevamento antibiotico 2% lidocaina Ceftriaxone (soluzione al 2% si trova in farmacia soluzione più dell'1% del metodo di allevamento che abbiamo già detto in precedenza):
Abbreviazioni nella tabella: CEF - Ceftriaxone, P-al - solvente, iniezione B - acqua per iniezione. Ulteriori esempi e spiegazioni.
esempio
Al bambino è stato prescritto un ciclo di iniezioni di Ceftriaxone due volte al giorno, 500 mg (0,5 g) per 5 giorni. Quante fiale di ceftriaxone, fiale con solvente e siringhe saranno necessarie per l'intero corso del trattamento?
Se hai acquistato Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (l'opzione più conveniente) e Lidocaina 2% in farmacia, avrai bisogno di:
- 10 flaconcini di ceftriaxone;
- 10 fiale di lidocaina 2%;
- 10 fiale di acqua per iniezione;
- 20 siringhe da 2 ml ciascuna (2 siringhe per ciascuna iniezione - con una che si porta nel solvente, con la seconda si digita e si inietta).
Se hai acquistato Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) in farmacia (non hai trovato Ceftriaxone 0,5 g ciascuno) e Lidocaina 2%, avrai bisogno di:
- 5 flaconcini di ceftriaxone;
- 5 fiale di lidocaina 2%
- 5 fiale di acqua per iniezione
- 5 siringhe di 5 ml e 10 ml siringhe 2 (3 siringa iniettabile preparazione 2 - uno stanno facendo solvente, secondo e terzo recluta il volume necessario, la seconda puntura immediatamente, rinviare il terzo in frigorifero e glicole a 12 ore).
Il processo è accettabile, purché la preparazione soluzione immediatamente 2 iniezione e la conservazione della siringa con la soluzione in frigorifero (soluzioni preparate ceftriaxone fisicamente e chimicamente stabili a temperatura ambiente per 6 ore e per 24 ore se conservato in frigorifero a una temperatura da 2 ° a 8 ° C. ).
Gli svantaggi del metodo: l'iniezione dell'antibiotico dopo la conservazione in frigorifero può essere più doloroso, durante lo stoccaggio la soluzione può cambiare colore, il che indica la sua instabilità.
Lo stesso dosaggio di Ceftriaxone 1000 mg ciascuno e Lidocaina 2%, sebbene lo schema sia più costoso, ma meno doloroso e più sicuro:
- 10 flaconcini di ceftriaxone;
- 10 fiale di lidocaina 2%;
- 10 fiale di acqua per iniezione;
- 10 siringhe in 5 ml e 10 siringhe in 2 ml (2 siringhe per ogni iniezione - una (5 ml) aggiungiamo il solvente, il secondo (2 ml) lo raccogliamo e lo incolliamo). Nella siringa viene raccolta la metà della soluzione ricevuta, il resto viene espulso.
Svantaggio: il trattamento è più costoso, ma le soluzioni preparate al momento sono più efficaci e meno dolorose.
Ora domande e risposte popolari a loro.
Perché usare Lidocaina, Novocaina per l'allevamento di Ceftriaxone e perché non si può usare acqua per iniezione?
Per l'allevamento Ceftriaxone alle concentrazioni desiderate può essere utilizzato, e acqua per preparazioni iniettabili, quindi restrizioni no no, ma dobbiamo capire che le iniezioni intramuscolari di antibiotico è molto dolorosa e se è fatto in acqua (si tratta di solito negli ospedali), i malati saranno molto simile l'introduzione di droga, e qualche tempo dopo. Quindi è preferibile usare una soluzione anestetica come mezzo di diluizione, e l'acqua per l'iniezione dovrebbe essere usata solo come soluzione ausiliaria quando diluita con lidocaina al 2%.
C'è ancora un momento in cui l'uso di lidocaina e novocaina non è possibile a causa dello sviluppo di reazioni allergiche a queste soluzioni. Quindi l'unica opzione possibile è usare l'acqua per l'iniezione per la riproduzione. Dovrà già sopportare il dolore, poiché vi è una reale possibilità di morire per shock anafilattico, angioedema o reazione allergica forte (la stessa orticaria).
Inoltre, la lidocaina non deve essere utilizzata per la somministrazione endovenosa di un antibiotico, solo in modo STRETTAMENTE intramuscolare. Per uso endovenoso, è necessario diluire l'antibiotico in acqua per iniezione.
Cosa è meglio usare Novocaina o Lidocaina per l'allevamento di antibiotici?
Non usare Novocaine per l'allevamento di Ceftriaxone. Ciò è dovuto al fatto che Novocain riduce l'attività dell'antibiotico e inoltre aumenta il rischio che il paziente sviluppi una complicazione mortale - shock anafilattico.
Inoltre, secondo le osservazioni dei pazienti stessi, si può notare quanto segue:
- il dolore con l'introduzione di Ceftriaxone è meglio alleviato da Lidocaina rispetto a Novocain;
- dolore quando somministrata può aumenta dopo soluzioni di amministrazione non appena preparato Ceftriaxone con Novocaine (secondo le istruzioni per una preparazione soluzione preparata Ceftriaxone è stabile per 6 orologi - alcuni pazienti praticano preparare dosi multiple di una soluzione Ceftriaxone + Novocaina risparmio antibiotico ed un solvente (ad esempio soluzioni 250 mg di ceftriaxone dalla polvere da 500 mg), altrimenti il residuo dovrebbe essere espulso, e per la successiva iniezione si dovrebbe usare una soluzione o polvere da nuove fiale).
Posso mescolare diversi antibiotici nella stessa siringa, anche con Ceftriaxone?
In nessun caso dovresti miscelare la soluzione di ceftriaxone con soluzioni di altri antibiotici, da allora può cristallizzare o aumentare il rischio del paziente di sviluppare reazioni allergiche.
Come ridurre il dolore con ceftriaxone?
È logico da quanto sopra - è necessario diluire il farmaco su lidocaina. Inoltre, l'abilità di somministrare il prodotto finito gioca un ruolo importante (è necessario iniettare lentamente, quindi il dolore sarà piccolo).
È possibile prescrivere un antibiotico senza consultare un medico?
Se segui il principio principale della medicina - Non fare danni, allora la risposta è ovvia - NO!
Gli antibiotici sono farmaci che non possono essere dosati e prescritti da soli, senza consultare uno specialista. Dal momento che scegliere un antibiotico su consiglio di amici o su Internet, restringiamo il campo di attività per i medici che possono curare le conseguenze o le complicazioni della tua malattia. Che è un antibiotico non ha funzionato (correttamente dritte o allevati indebitamente percepiti), ma era buono, così come i batteri si sono abituati ad esso a causa di regimi di trattamento improprio, è necessario assegnare più costoso di riserva antibiotico che dopo un precedente trattamento errato è noto anche per aiutare Is. Quindi la situazione è inequivocabile: devi andare dal medico per una prescrizione e una prescrizione.
Inoltre, chi soffre di allergie (idealmente, ancora una volta, per tutti i pazienti che assumono questo farmaco per la prima volta) ha anche indicato l'assegnazione di test antigraffio per determinare una reazione allergica agli antibiotici prescritti.
Inoltre, idealmente, è necessario seminare fluidi biologici e tessuti umani con la determinazione della sensibilità dei batteri seminati agli antibiotici, in modo che la prescrizione di uno o un altro farmaco sia ragionevole.
Voglio credere che dopo la comparsa di questo articolo nel Manuale delle domande sul metodo e gli schemi di diluizione dell'antibiotico, Ceftriaxone sarà inferiore, dal momento che ho appena smontato i punti principali e gli schemi qui solo per leggere attentamente.
Ceftriaxone - istruzioni ufficiali per l'uso
Numero di registrazione
Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone
Nome internazionale non proprietario:
Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).
ingredienti:
Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.
Gruppo farmacoterapeutico:
Codice ATX [J01DA13].
Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.
farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il 50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.
Antibiotico Ceftriaxone: scopo, applicazione, come allevare correttamente a casa
Se si confronta la nomina dei medici, il farmaco Ceftriaxone è il leader tra gli antibiotici per uso parenterale. Per la sua versatilità, è molto spesso prescritto per il trattamento di vari processi infiammatori a livello ambulatoriale e in ambiente ospedaliero.
Ceftriaxone è noto non solo agli operatori sanitari, ma anche ai pazienti ordinari che spesso soffrono di malattie respiratorie. Ceftriaxone appartiene al gruppo delle cefalosporine di 3a generazione ed è un antibiotico ad ampio spettro. L'oppressione della transpeptidasi interrompe la biosintesi della parete cellulare batterica mucopeptidica.
L'effetto del farmaco si applica a molti microrganismi: alcuni aerobi gram-positivi e gram-negativi, microrganismi anaerobici.
Scopo Ceftriaxone
L'uso attivo di Ceftriaxone è osservato nelle schede dei seguenti reparti: terapia, chirurgia, urologia, pediatria e anche venereologia. Quando viene usato ceftriaxone? Le più comuni malattie per le quali il trattamento è Ceftriaxone:
- Processi infiammatori di organi ENT;
- Frequenti malattie dell'apparato respiratorio (bronchite in condizioni acute e croniche, tracheiti, polmoniti);
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli;
- Malattie infiammatorie del sistema urogenitale negli adulti e nei bambini (cistite acuta e cronica, pielonefrite, glomerulonefrite, prostatite, gonorrea non complicata, malattie ginecologiche);
- Processi infettivi degli organi dell'apparato digerente (peritonite, condizioni post-operatorie sugli organi digestivi);
- Con osteomielite (infezione dell'osso);
- Trasporto di salmonella e malattie derivanti dalla sua attività vitale;
- Trattamento della sifilide (soft chancre);
- In malattie neurologiche infettive (meningite, malattia di Lyme);
- Per prevenire lo sviluppo di processi infettivi dopo vari interventi chirurgici.
Perché allevare Ceftriaxone
Poiché Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere, deve essere sciolto per la somministrazione. Non disciolto, il farmaco viene utilizzato solo sotto forma di polvere per piaghe da decubito, lesioni cutanee ulcerose e ferite da lunga guarigione. Perché allevare pazienti con ceftriaxone? Questo succede solo nei casi di trattamento a casa. A volte i malati rifiutano le cure mediche e fanno le iniezioni intramuscolari da soli con l'aiuto di parenti o persone vicine.
Per diluire il farmaco a casa, è necessario prima avere condizioni asettiche. Si dovrebbe anche fare scorta di antisettici e chiedere al medico come è necessario diluire Ceftriaxone da soli. L'introduzione di antibiotici per via intramuscolare - la procedura è abbastanza dolorosa, quindi per la loro diluizione usano una soluzione di lidocaina all'1% o novocaina al 50%. Questi farmaci riducono significativamente la sofferenza dell'iniezione, ma a volte causano reazioni allergiche complesse.
Pertanto, prima della somministrazione, deve essere effettuato un test per una reazione allergica sia all'antibiotico sia all'anestetico. Per fare questo, utilizzare la siringa di insulina per inserire la dose minima del farmaco, diluita con acqua per l'iniezione al polso. Se dopo 20 minuti nel sito di iniezione non ci sono cambiamenti, il farmaco può essere iniettato.
Diluizione di Ceftriaxone per uso intramuscolare
A condizione che il paziente non abbia reazioni allergiche all'antibiotico e al solvente, allora il farmaco può essere somministrato. Se è stata scelta la lidocaina per ridurre il dolore, è necessario raccogliere 2 ml di una soluzione al 2% (di solito, questa è un'ampolla intera) in una siringa e aggiungere 3 ml di acqua per iniezione. Questo viene fatto per diluire completamente il ceftriaxone, poiché la lidocaina è un povero solvente e un anestetico locale abbastanza forte. Usando le forbici, apri il tappo di metallo sulla bottiglia. Soluzione di alcol per elaborare il tappo di gomma prima dell'introduzione dell'ago. Agitare bene la fiala fino a completa dissoluzione. La soluzione di ceftriaxone pronta per la somministrazione intramuscolare viene ricircolata nella siringa.
Tabella di diluizione di Ceftriaxone con lidocaina 2% per iniezioni intramuscolari
Per l'iniezione intramuscolare di Ceftriaxone soluzione, si dovrebbe usare una siringa con due aghi, o 2 siringhe. Prima di eseguire la manipolazione, sostituire l'ago con uno nuovo. Dopo aver forato la gomma, quella vecchia è diventata notevolmente smussata e questo può causare ulteriore dolore e un livido. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, ceftriaxone è diluito solo con acqua per iniezione o soluzione di cloruro di sodio.
Ceftriaxone viene iniettato per via intramuscolare lentamente e profondamente. L'antibiotico può essere somministrato solo nel quadrante esterno superiore (muscolo gluteo). I sigilli possono formarsi nel sito di iniezione. Per la loro prevenzione, è possibile creare una rete di iodio.
Diluizione di Ceftriaxone per uso endovenoso
Molto spesso, quando si diluisce Ceftriaxone per somministrazione endovenosa, viene utilizzata una soluzione 0,09 di cloruro di sodio. Se il dosaggio non supera 1 g, il farmaco viene iniettato lentamente a getto. In altri casi, la soluzione viene iniettata con un contagocce per 30 minuti, utilizzando 100 ml di soluzione di cloruro di sodio.
Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa solo nelle condizioni della struttura medica. Se il paziente insiste sul trattamento domiciliare, è richiesto l'aiuto di un operatore sanitario qualificato. La soluzione di Ceftriaxone per uso endovenoso deve essere utilizzata immediatamente dopo la ricostituzione. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa molto più velocemente nel sangue, rispettivamente, la sua efficacia è molto più alta. Inoltre, i pazienti sperimentano sensazioni dolorose meno spiacevoli.
Controindicazioni e intolleranza individuale al ceftriaxone
Nella maggior parte dei casi, Ceftriaxone è tollerato senza effetti avversi. In alcuni casi, ci sono reazioni rare. Quasi sempre, le reazioni allergiche possono essere evitate, perché un test di sensibilità viene eseguito prima di iniziare un trattamento antibiotico.
Prima di iniziare il trattamento, dovresti leggere le controindicazioni all'uso di Ceftriaxone:
- Ipersensibilità agli antibiotici dal gruppo delle cefalosporine (se un paziente ha avuto una reazione ai farmaci del gruppo della penicillina, aumenta la probabilità di una reazione allergica crociata al Ceftriaxone).
- Bambini prematuri (prima di prescrivere, il pediatra tiene conto della necessità di tale terapia dopo aver prima calcolato l'età gestazionale e l'età dopo la nascita).
- Elevati livelli di bilirubina nel sangue nei neonati pretermine e nei neonati. Ciò è dovuto alla proprietà di Ceftriaxone di spostare la molecola di bilirubina dalla sua associazione con l'albumina plasmatica. Questa condizione può innescare lo sviluppo di encefalopatia.
- Il trattamento con Ceftriaxone è proibito nel primo trimestre di gravidanza perché è in questo momento che c'è il maggior rischio di mutazioni.
- Periodo di allattamento al seno - perché il farmaco si infiltra nel latte materno. Durante questo periodo, l'alimentazione deve essere posticipata fino alla fine del trattamento.
- Insufficienza renale ed epatica è una controindicazione al trattamento con Ceftriaxone. Se, per ragioni mediche, il medico è costretto a prescrivere questo farmaco, è necessario monitorare lo stato funzionale dei reni e del fegato.
Se il paziente è in emodialisi, è necessario determinare regolarmente la concentrazione di Ceftriaxone nel plasma. L'intolleranza al Ceftriaxone può verificarsi a causa della natura dell'organismo. Le cause più comuni sono le caratteristiche genetiche o una lunga storia di terapia antibiotica.
Hai usato ceftriaxone o hai usato altri farmaci?
Ceftriaxone, flacone da 2 g
Per favore, prima di acquistare Ceftriaxone, una bottiglia da 2 g, confronta le informazioni a riguardo con le informazioni sul sito ufficiale del produttore o specifica le specifiche di un modello specifico con il responsabile della nostra azienda!
Le informazioni indicate sul sito non sono un'offerta pubblica. Il produttore si riserva il diritto di apportare modifiche alla progettazione, alla progettazione e al confezionamento delle merci. Le immagini delle merci nelle fotografie presentate nel catalogo sul sito possono differire dagli originali.
Le informazioni sul prezzo delle merci specificate nel catalogo sul sito web possono differire dall'effettivo al momento di effettuare l'ordine per il prodotto corrispondente.
Istruzioni per l'uso
Principio attivo
Forma di dosaggio
fabbricante
struttura
1 flacone di polvere per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare contiene:
principio attivo: ceftriaxone (sotto forma di sale disodico) 2 g
Azione farmacologica
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di terza generazione. Efficace battericida, inibendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Resistente ai batteri β-lattamici più gram-positivi e gram-negativi.
Attivo contro i batteri aerobici gram-positivi: Staphylococcus aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Batteri aerobici Gram-negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusi i ceppi che producono penicillinasi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresa Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusi ceppi, peperoni, ettari, ettari, ettari, ettari, ettari, ettari, ettari) che producono penicillinasi. (incluso Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (ceppi individuali); batteri anaerobici: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (eccetto il Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, sebbene il significato clinico di questo sia sconosciuto: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella spp. (compresi Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti alle cefalosporine, incluso il ceftriaxone. Molti ceppi di streptococchi di gruppo D ed enterococchi (incluso Enterococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
farmacocinetica
Aspirazione e distribuzione
Dopo somministrazione intramuscolare, il ceftriaxone viene rapidamente e completamente assorbito nella circolazione sistemica. Penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei: tratto respiratorio, ossa, articolazioni, tratto urinario, pelle, tessuto sottocutaneo e organi addominali. Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido cerebrospinale. La biodisponibilità di ceftriaxone con iniezione intramuscolare è del 100%. Dopo somministrazione intramuscolare, la Cmax viene raggiunta in 2-3 ore, con somministrazione endovenosa - alla fine dell'infusione.
Con la somministrazione intramuscolare di ceftriaxone in una dose di 500 mg e 1 g di Cmax nel plasma è 38 μg / ml e 76 μg / ml, rispettivamente, con un / nell'introduzione nella dose di 500 mg, 1 ge 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml e 257 μg / ml, rispettivamente. Negli adulti, da 2 a 24 ore dopo la somministrazione del farmaco alla dose di 50 mg / kg, la concentrazione nel liquido cerebrospinale è molte volte maggiore rispetto all'IPC per i più comuni agenti causali della meningite.
Lo stato di equilibrio è stabilito entro 4 giorni dalla somministrazione del farmaco.
Il legame reversibile alle proteine plasmatiche (albumina) è dell'83-95%.
Vd è 5,78-13,5 litri (0,12-0,14 l / kg), nei bambini - 0,3 l / kg.
allevamento
T1 / 2 è 6-9 ore. Gioco al plasma - 0,58-1,45 l / h, clearance renale - 0,32-0,73 l / h.
Nei pazienti adulti, entro 48 ore, il 50-60% del farmaco viene escreto dai reni in forma invariata, il 40-50% viene escreto con la bile nell'intestino, dove biotrasforma in un metabolita inattivo.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Nei neonati, circa il 70% del farmaco viene escreto dai reni.
Nei neonati e negli anziani (oltre i 75 anni di età), così come nei pazienti con funzionalità renale compromessa e fegato T1 / 2 aumenta in modo significativo.
Nei pazienti in emodialisi con un CC di 0-5 ml / min, T1 / 2 è di 14.7 ore; con CC 5-15 ml / minuto - 15,7 ore; quando CC 16-30 ml / minuto - 11,4 h; con CC 31-60 ml / minuto - 12,4 ore.
Nei bambini con meningite T1 / 2 dopo somministrazione endovenosa alla dose di 50-75 mg / kg, è di 4,3-4,6 ore.
testimonianza
Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto digestivo, vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), infezioni degli organi pelvici, infezioni del tratto respiratorio inferiore (compresa polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), otite media acuta, infezioni delle ossa e delle articolazioni, cute e tessuti molli (incluse ferite infette e ustioni), infezioni del tratto urinario (complicate e non complicate), gonorrea non complicata, meningite batterica, batterio setticemia spinale, malattia di Lyme.
Prevenzione delle infezioni postoperatorie.
Malattie infettive in persone immunocompromesse.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo quando il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
Controindicazioni
Ipersensibilità (incluso ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemici), iperbilirubinemia nei neonati, neonati, che sono mostrati in / nell'introduzione di soluzioni contenenti Ca2 +.
Con cura Bambini prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici, gravidanza, allattamento
Effetti collaterali
CNS: mal di testa, vertigini.
Da parte del sistema urinario: oliguria, alterazione della funzionalità renale, glicosuria, ematuria, ipercreatininemia, aumento dell'urea.
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa, pseudo colelitiasi (sindrome dei fanghi), disbiosi, dolore addominale, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della membrana alcalina, iperbilirubinemia.
Da parte del sistema ematopoietico: anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, anemia emolitica.
Da parte del sistema di coagulazione del sangue: sanguinamento nasale, un aumento (diminuzione) nel tempo di protrombina.
Reazioni allergiche: orticaria, rash, prurito, eritema multiforme essudativo, febbre, brividi, edema, eosinofilia, shock anafilattico, malattia da siero, broncospasmo.
Altro: superinfezione (compresa la candidosi).
Reazioni locali: endovenosa - flebite, dolore lungo la vena; iniezione intramuscolare - dolore al sito di iniezione.
interazione
Ceftriaxone e aminoglicosidi hanno sinergismo contro molti batteri gram-negativi.
La somministrazione concomitante con metronidazolo, fluorochinoloni, vancomicina, rifampicina è possibile (ma non nella stessa siringa).
Con l'uso simultaneo di diuretici dell'ansa (ad es. Furosemide), l'insufficienza renale non viene osservata.
Interazione farmaceutica
Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.
Come prendere, il corso della somministrazione e il dosaggio
Ceftriaxone viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa (getto o goccia a goccia).
Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera media è di 1-2 g di ceftriaxone 1 volta / giorno.
Nei casi gravi o in caso di infezioni causate da microrganismi patogeni moderatamente sensibili, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g (2 g 2 volte / die).
Per i neonati (fino a due settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg / die.
Per i neonati e i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg.
Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e più applicare le dosi per gli adulti.
Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere somministrata come infusione endovenosa (flebo). La durata del trattamento dipende dalla natura della malattia.
Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose iniziale è di 100 mg / kg 1 volta / giorno. La dose quotidiana massima - 4 g.
Per il trattamento della gonorrea acuta, la dose è di 250 mg, una volta per via intramuscolare.
Per la prevenzione delle infezioni nei periodi preoperatorio e postoperatorio, 30-90 minuti prima dell'operazione, vengono somministrati 1-2 g di ceftriaxone.
In caso di insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / minuto) la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.
Nei casi di grave compromissione della funzionalità epatica e renale, così come nei pazienti in emodialisi, è necessario monitorare la concentrazione di ceftriaxone nel plasma sanguigno, poiché possono diminuire il tasso di rilascio, le regole per la preparazione e l'iniezione di soluzioni per l'iniezione
Le soluzioni di iniezione devono essere preparate immediatamente prima dell'uso.
Per preparare la soluzione per iniezioni intramuscolari, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g del farmaco in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di iniettare non più di 1 g in un gluteo.
Per preparare la soluzione per iniezioni endovenose, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 5 ml e 1 g del farmaco in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. La soluzione per iniezione viene somministrata per via endovenosa lentamente per 2-4 minuti.
Per preparare una soluzione per infusione endovenosa, 2 g del farmaco vengono sciolti in 40 ml di una delle seguenti soluzioni prive di calcio: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio), soluzione di levulosio al 5%. Il farmaco in una dose di 50 mg / kg o più deve essere somministrato per via endovenosa entro 30 minuti.
Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.
overdose
Per la rimozione del farmaco dal corpo l'emodialisi è inefficace. In presenza di manifestazioni cliniche di sovradosaggio, si raccomanda una terapia sintomatica.
Istruzioni speciali
Quando si utilizza il farmaco deve tenere conto del rischio di shock anafilattico e della necessità di un adeguato trattamento di emergenza.
Studi in vitro hanno dimostrato che ceftriaxone (come altre cefalosporine) è in grado di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia e, soprattutto, nei neonati prematuri, l'uso di ceftriaxone richiede una maggiore cautela.
Con una combinazione di grave insufficienza renale e grave insufficienza epatica in pazienti in emodialisi, la concentrazione plasmatica del farmaco deve essere determinata regolarmente.
Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.
In rari casi con l'ecografia della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, si raccomanda di continuare la terapia con Ceftriaxone e di eseguire un trattamento sintomatico.
I pazienti anziani e debilitati possono aver bisogno di somministrazione di vitamina K.
Durante il trattamento, l'alcol è controindicato, perché sono possibili effetti disulfiram (arrossamento del viso, crampi addominali e addominali, nausea, vomito, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro).
Modulo di rilascio
Polvere per soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare
Ceftriaxone - istruzioni per l'uso, forma di rilascio, composizione, indicazioni, effetti collaterali, analoghi e prezzo
Il nostro corpo ogni giorno respinge in modo indipendente gli attacchi di milioni di batteri, ma quando l'immunità si indebolisce o quando si confronta con infezioni specifiche e forti, è necessario rivolgersi agli agenti antibatterici. Molto spesso, i medici prescrivono Ceftriaxone - un farmaco efficace contro un numero di infezioni.
Composizione e forma di rilascio
Ceftriaxone (Ceftriaxone) è una polvere cristallina bianca o giallastra con debole igroscopicità. Il farmaco si trova in una fiala di vetro di 2, 1, 0,5 e 0,25 grammi. In altre forme (sciroppo o compresse), il farmaco non è disponibile. La composizione del farmaco nella tabella:
Ceftriaxone sale di sodio sterile
Farmacodinamica e farmacocinetica
Il farmaco battericida di terza generazione dal cefalosporina Ceftriaxone è un rimedio universale. È resistente alla maggior parte dei microbi della beta-lattamasi. Il farmaco è attivo contro ceppi di batterioide, clostridium, enterobacter, enterococco, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, polmonite, salmonella, streptococco, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Il farmaco ha una biodisponibilità al cento per cento, raggiunge una concentrazione massima in 2-3 ore, si lega alle proteine plasmatiche dell'83-96%. L'emivita della dose per l'iniezione intramuscolare è di 5-8 ore, con endovena - 4-15 ore. Il farmaco si trova nel liquido cerebrospinale, le membrane cerebrali infiammate, espulse dai reni, con la bile nell'intestino per inattivazione, non viene escreto dall'emodialisi.
Indicazioni per l'uso
Le istruzioni del produttore indicano che il farmaco è prescritto per sopprimere batteri patogeni, transaminasi, fosfatasi e penicillinasi che sono sensibili ad esso. Iniezioni e infusioni endovenose sono prescritte per il trattamento delle seguenti malattie:
- sepsi;
- meningite batterica;
- chancroid;
- bronchite, polmonite pleurica;
- pseudo colelitiasi;
- stomatiti;
- peritonite, empiema della cistifellea, angiocolite;
- infezioni del tessuto articolare e osseo, della pelle e dei tessuti molli, del tratto urogenitale (cistite, pielonefrite, epididimite, prostatite, pielite);
- ferite infette e ustioni;
- borreliosi trasmessa da zecche;
- glossitis;
- infezioni del settore maxillo-facciale;
- gonorrea non complicata (efficace per i patogeni penicillinasi);
- epiglottite;
- endocardite batterica;
- salmonellosi;
- candidosi;
- setticemia batterica;
- immunità indebolita.
Come pungere ceftriaxone
In alcune forme di sifilide causate da Treponema pallidum e quando il paziente è intollerante alle penicilline, Ceftriaxone viene usato per il trattamento. Viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa, penetra rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti, adatto alle donne in gravidanza. Il farmaco viene somministrato al paziente una volta al giorno per cinque giorni, con il tipo primario - 10 giorni, altre forme di sifilide richiedono la somministrazione intramuscolare del farmaco per tre settimane.
Con forme non allocate di neurosilicus, 1-2 g del farmaco vengono somministrati per 20 giorni consecutivi, negli stadi successivi, 1 g entro il corso di 21 giorni, dopo un'interruzione di 14 giorni e la terapia viene ripetuta per 10 giorni. Nella meningite generalizzata acuta, la meningoencefalite sifilitica viene somministrata fino a 5 g al giorno. In angina, la medicina viene iniettata attraverso un contagocce nella vena o iniezioni nel muscolo. La maggior parte dei medici preferisce le iniezioni intramuscolari.
Nei bambini, il mal di gola di Ceftriaxone viene trattato solo per il decorso acuto della malattia, accompagnato da suppurazione e infiammazione. Quando la sinusite è combinata con agenti mucolitici e vasocostrittori. Il paziente viene iniettato per via intramuscolare con 0,5-1 g di farmaco al giorno, miscelato con lidocaina o acqua. Il corso del trattamento è di 7 giorni.
Come diluire il ceftriaxone
Due grammi al giorno possono essere somministrati una volta al giorno, in ciascun muscolo gluteo, 1 g, e due volte al giorno, 1 g con un intervallo di 12 ore.
Diluizione di 1 g - in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1% (se diluita con acqua per preparazioni iniettabili, il farmaco è doloroso).
L'amoxicillina e l'amoxicillina / clavulanato sono farmaci diversi. Se amoxicillina / acido clavulanico non ha funzionato, il ceftriaxone non aiuta, il suo spettro d'azione è già meno attivo rispetto ai microrganismi resistenti. Anche se, qual è il punto di discutere di questo se hai quasi finito il corso.
Disturbi e dolori delle feci possono essere associati sia con antibiotici che con ketorolo (non è raccomandato l'uso per più di 3 giorni).
Istruzioni per l'uso di antibiotico Ceftriaxone per adulti e bambini, dosaggio e analoghi
La scelta di un antibiotico efficace è uno degli obiettivi del trattamento efficace delle infiammazioni degli organi ENT. Le cefalosporine sono spesso utilizzate dagli otorinolaringoiatri nel trattamento delle malattie infettive. Un rappresentante popolare di questa classe è Ceftriaxone, appartenente alla terza generazione. Considerare i principali vantaggi dell'antibiotico, le istruzioni per l'uso, lo scopo dell'attività di Ceftriaxone, le principali caratteristiche dell'uso nella pratica ORL.
Composizione e forma di rilascio di Ceftriaxone
La medicina è un antibiotico del gruppo delle cefalosporine. È stato sintetizzato alla fine degli anni '70 del secolo scorso in Svizzera. Il principio attivo del farmaco è lo stesso nome: ceftriaxone (ceftriaxone).
Pazienti convinti dell'efficacia del farmaco, invano alla ricerca di compresse, capsule o sospensione. Ceftriaxone è fatto esclusivamente per la somministrazione parenterale (cioè, non per somministrazione orale).
Il principio attivo è una polvere di tonalità bianca o chiara, cristallina. Disponibile in flaconcini sigillati o fiale in dosi di 0,25, 0,5, 1, 2 grammi. In cartoni può essere da 1 a 10 bottiglie.
Nota: Ceftriaxone in forma di compresse o sospensioni non è fatto, solo per infusioni - per via intramuscolare o endovenosa.
Azione farmacologica del farmaco
Agisce antibatterico. Ceftriaxone appartiene alla terza generazione di cefalosporine. Ha un effetto battericida pronunciato, cioè, distrugge gli eccitatori microbici. Appartiene al gruppo di beta-lattamici.
Non ci sono enzimi beta-lattamasi che producono batteri quando interagiscono con gli antibiotici. La penicillinasi non riduce la sua attività, che espande significativamente la portata dell'efficacia di Ceftriaxone in relazione ad altri farmaci che non possiedono questa proprietà (in particolare, Amoxicillina).
Ceftriaxone distrugge le pareti (membrane) della flora patogena, priva i batteri di protezione e quindi causa la morte cellulare. Sfere d'azione del farmaco:
- Flora Gram-negativa (Klebsiella, E. coli, gonococchi, alcuni tipi di Pseudomonas aeruginosa e altri);
- gram-positivo - i principali tipi che causano patologie di organi ENT - streptococchi, stafilococchi (compreso d'oro);
- anaerobica.
Il vantaggio di Ceftriaxone è che molti ceppi che mostrano resistenza contro altre cefalosporine muoiono quando viene esposto.
Si noti che alcune specie di batteri dello stesso gruppo sono immuni all'azione dell'antibiotico, pertanto, quando prescritto, è richiesta un'analisi di sensibilità.
Farmacodinamica e farmacocinetica
La capacità del farmaco di essere assorbito, cioè la biodisponibilità, è del 100%. Ceftriaxone è rapidamente e completamente assorbito, si lega alle proteine nel sangue, raggiunge un massimo dopo 2-3 ore.
Per uso secondario, la quantità di ceftriaxone nel sangue è quasi del 30% superiore rispetto alla somministrazione iniziale.
Il ritiro del farmaco del 30-70% viene effettuato dai reni, mentre il farmaco non viene metabolizzato. Il resto viene escreto dalle feci sotto forma di metaboliti inattivi.
L'emivita è di 5-9 ore, che determina l'intervallo di somministrazione efficace della dose successiva durante il trattamento.
Entra nel liquido cerebrospinale, che contribuisce al trattamento dell'infiammazione del rivestimento del cervello (infezione da meningococco).
Indicazioni per l'uso di droghe
Ceftriaxone aiuta contro vari tipi di infezioni causate da agenti patogeni che non sono resistenti ai farmaci. Lo scopo della sua attività è molto ampio. Il farmaco viene utilizzato per le malattie del tratto respiratorio superiore:
- otite media;
- sinusite di natura batterica;
- tonsillite purulenta;
- faringite batterica;
- ascessi faringe, orecchio.
Ceftriaxone è usato per trattare infezioni di varie località:
- la meningite;
- sepsi;
- infiammazione dell'osso, tessuto articolare, pelle;
- cavità addominale (peritonite);
- malattie urogenitali;
- bronchite, polmonite.
Inoltre, vengono effettuati corsi profilattici di terapia antibatterica, con il rischio di infezione di pazienti indeboliti con ridotta immunità e nel periodo postoperatorio.
Con angina
Il trattamento della tonsillite con Ceftriaxone è efficace per la conferma accurata di una natura batterica. Il farmaco è attivo contro i patogeni più frequenti: streptococchi e stafilococchi. Indicazioni per l'uso di antibiotici:
- gonfiore, iperemia della mucosa faringea;
- placca purulenta;
- febbre alta;
- ebbrezza;
- linfonodi ingrossati.
La terapia combinata con ceftriaxone viene utilizzata come antibiotico.
Con polmonite
Ceftriaxone è spesso scelto per il trattamento della polmonite a causa della sua elevata biodisponibilità, una vasta gamma di attività e un rapido effetto terapeutico. Di solito dopo 2 giorni, è possibile notare un miglioramento e valutare l'efficacia del farmaco.
Cosa aiuta il ceftriaxone? Istruzioni per l'uso, recensioni e prezzi
L'antibiotico cefalosporinico di terza generazione è Ceftriaxone. Le istruzioni per l'uso prescrivono di prenderlo in patologie infettive, sifilide, sepsi. Da ciò che Ceftriaxone aiuta, le informazioni sui prezzi, gli analoghi e le recensioni dei pazienti verranno anche presentati nell'articolo.
Composizione e forma di rilascio
Prodotto sotto forma di polvere per preparare una soluzione per infusione. Ceftriaxone compresse o sciroppo non è disponibile. Il farmaco contiene ceftriaxone - un antibiotico della classe delle cefalosporine (antibiotici β-lattamici, che si basano sulla struttura chimica di 7-ACC).
La sostanza è una polvere cristallina leggermente igroscopica di colore giallognolo o bianco. Un flaconcino contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi del sale di sodio sterile di ceftriaxone.
Azione farmacologica
Cos'è il ceftriaxone? Secondo le istruzioni, la medicina è un antibiotico semisintetico appartenente alle cefalosporine di terza generazione. Il farmaco è resistente alla beta-lattamasi, ai microrganismi anaerobici e ai microrganismi gram-negativi e gram-positivi.
Lo strumento ha un'ampia azione battericida. La sua attività è fornita dalla soppressione della sintesi delle membrane cellulari. Questo farmaco è resistente alla beta-lattamasi.
Il farmaco ha un'ampia azione battericida ed è attivo contro microrganismi aerobico e anaerobico gram-negativi e gram-positivi. Il farmaco è inteso solo per uso parenterale.
Per che cosa si usa ceftriaxone?
Le istruzioni per l'uso indicano che le indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono infezioni causate da batteri sensibili al farmaco. Le infusioni endovenose e le iniezioni di medicinali sono prescritte per il trattamento di:
- infezioni della cavità addominale (compreso durante l'empiema della colecisti, angiocolite, peritonite);
- Organi ENT e vie respiratorie (empiema, polmonite, bronchite, ascesso polmonare, ecc.);
- tessuto osseo e articolare; tessuti molli e pelle;
- tratto urogenitale (comprendente pielonefrite, pielite, prostatite, cistite, epididimite);
- epiglottite;
- ustioni / ferite infette;
- lesioni infettive della regione maxillo-facciale;
- setticemia batterica;
- sepsi;
- endocardite batterica;
- meningite batterica;
- la sifilide;
- chancroid;
- borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme);
- gonorrea non complicata (anche nei casi in cui la malattia è causata da microrganismi che secernono penicillinasi);
- salmonellosi (salmonellosi);
- febbre tifoide.
Il farmaco Ceftriaxone raccomanda che le istruzioni per l'uso vengano utilizzate anche per la profilassi perioperatoria e per il trattamento di pazienti immunocompromessi.
Farmaco Ceftriaxone: istruzioni per l'uso
Secondo l'annotazione Ceftriaxone è usato per la somministrazione endovenosa o intramuscolare. I bambini di età superiore ai 12 anni e gli adulti vengono sottoposti a trattamento con Ceftriaxone alla dose di 1-2 g una volta al giorno. Per le infezioni gravi, è consentito un aumento del dosaggio giornaliero fino a 4 g.
Per i neonati di età inferiore a due settimane, il dosaggio è di 20-50 mg per kg di peso corporeo una volta al giorno. Il dosaggio giornaliero massimo è di 50 mg per kg di peso corporeo. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni, il dosaggio di ceftriaxone è di 20-80 mg per kg di peso corporeo una volta al giorno. Per i bambini che pesano più di 50 kg, il dosaggio è calcolato come per gli adulti. Dosaggi di 50 mg per kg o più quando somministrati per via endovenosa vengono somministrati a gocce per almeno mezz'ora. La durata del trattamento dipende dalle indicazioni per ceftriaxone.
Dopo l'eradicazione dell'agente patogeno e la normalizzazione della temperatura corporea, il trattamento con Ceftriaxone deve continuare per altri 2-3 giorni. Con la meningite batterica nei neonati, il dosaggio del farmaco è di 100 mg / kg di peso corporeo una volta al giorno. Nella borreliosi di Lyme, i bambini di età superiore a 12 anni e gli adulti vengono prescritti 50 mg per kg di peso corporeo una volta al giorno. La durata del trattamento con ceftriaxone è di due settimane.
Nei casi di gonorrea, Ceftriaxone è efficace per un dosaggio di 250 mg per via intramuscolare una volta. Per la prevenzione delle infezioni nel periodo postoperatorio, il farmaco viene somministrato in un dosaggio di 1-2 g una volta ogni ora e mezza prima dell'intervento.
Istruzioni per l'uso di iniezioni di Ceftriaxone
Come diluire il farmaco? Per la diluizione dell'antibiotico, viene utilizzata la soluzione di lidocaina (1 o 2%) o acqua per preparazioni iniettabili (d / i). Quando si usa l'acqua d / e si deve tenere presente che le iniezioni intramuscolari del farmaco sono molto dolorose, quindi se l'acqua è il solvente, il disagio sarà sia durante l'iniezione che dopo qualche tempo.
L'acqua per la diluizione della polvere viene di solito presa nei casi in cui l'uso di lidocaina è impossibile a causa dell'allergia del paziente ad esso. L'opzione migliore è una soluzione all'unico di lidocaina. Acqua d / ed è meglio usare come aiuto, quando si diluisce il farmaco Lidocaina 2%.
Controindicazioni
L'uso di ceftriaxone è vietato se il paziente è ipersensibile alle cefalosporine. Secondo le recensioni di Ceftriaxone, l'antibiotico deve essere prescritto con cautela quando:
- NUC;
- compromissione della funzionalità epatica o renale;
- enterite e colite scatenate da trattamenti antimicrobici;
- neonato con iperbilirubinemia.
Il trattamento con Ceftriaxone durante la gravidanza è consentito solo sotto severe indicazioni. Nel caso del farmaco nel periodo di allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto. Durante l'assunzione di Ceftriaxone, secondo le indicazioni, è necessario smettere di bere alcolici.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali del farmaco appaiono come:
- reazioni di ipersensibilità - eosinofilia, febbre, prurito, orticaria, edema, eruzione cutanea, eritema multiforme (in alcuni casi, maligno) essudativo, malattia da siero, shock anafilattico, brividi;
- mal di testa e vertigini;
- oliguria;
- disfunzioni degli organi digestivi (nausea, vomito, flatulenza, alterazione del gusto, stomatite, diarrea, glossite, formazione di fanghi nella colecisti e pseudo colelitiasi, enterocolite pseudomembranosa, disbatteriosi, candidosi e altre infezioni);
- disturbi dell'emopoiesi (anemia, compresi emolitici, linfonodi, leucociti, neutroni, trombocitopenopenia, trombotomia, leucocitosi, ematuria, basofilia, sangue dal naso).
Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, è possibile l'infiammazione della parete venosa e il dolore lungo la vena. L'introduzione del farmaco nel muscolo è accompagnata da dolore al sito di iniezione.
Interazione farmacologica
Con l'uso simultaneo di Ceftriaxone con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazon, salicilati e FANS), aumenta il rischio di sanguinamento. Questo antibiotico migliora mutualmente l'efficacia degli aminoglicosidi contro i microrganismi gram-negativi.
Quando si utilizza Ceftriaxone insieme a diuretici "loopback" aumenta il rischio di azione nefrotossica. Quando si assumono anticoagulanti durante il trattamento con Ceftriaxone, c'è un aumento nell'azione del primo. La soluzione di Ceftriaxone non deve essere somministrata contemporaneamente ad altri antibiotici e miscelata con soluzioni contenenti calcio.
Istruzioni speciali
I pazienti che in passato hanno avuto casi di intolleranza agli antibiotici di tipo penicillinico possono reagire negativamente alle iniezioni di Ceftriaxone, pertanto è necessario eseguire sempre un test di sensibilità prima di iniziare la terapia.
Il trattamento con il farmaco deve essere continuato per 3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la scomparsa dei sintomi della malattia. I pazienti dovrebbero evitare di bere alcolici durante il corso delle iniezioni di Ceftriaxone, poiché ciò aumenta il rischio di danni al fegato tossici.
Quando si prescrive il farmaco a pazienti con malattia renale grave o insufficienza renale cronica, la condizione generale deve essere attentamente monitorata. Al minimo deterioramento del benessere, il trattamento antibiotico viene immediatamente interrotto.
Sullo sfondo della somministrazione di Ceftriaxone, i pazienti possono sperimentare vertigini e sonnolenza, pertanto durante il periodo di terapia si raccomanda di astenersi dal guidare un'auto e controllare l'attrezzatura che richiede una reazione rapida.
Analoghi e prezzo
I seguenti farmaci hanno un effetto simile: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Gli analoghi delle compresse di Ceftriaxone sono: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.
Nelle farmacie di Mosca, il prezzo medio di Ceftriaxone è di 36 rubli per flacone.
Opinioni di pazienti e medici
Ceftriaxone - recensioni dei medici confermano questo fatto - è un potente antibiotico che aiuta a curare la malattia in breve tempo e con una minima quantità di effetti collaterali. È permesso fare domanda per bambini e durante gravidanza (salvo per 1 trimestre).
Secondo gli stessi pazienti, l'inconveniente principale del farmaco è che le iniezioni sono molto dolorose. Nelle recensioni sulle iniezioni di Ceftriaxone, si raccomanda ai bambini di usare la crema Emla, che è un anestetico locale, per facilitare la procedura (secondo il parere del medico curante). Si applica in circa mezz'ora al sito di iniezione previsto.
- Ceftriaxone è molto doloroso, la gamba viene semplicemente slacciata, e se il bambino ti dice che sta soffrendo, non ingannare. Dovrebbe essere iniettato in profondità nel muscolo, lentamente. Non ti esorto a smettere di usare Ceftriaxone, ma se un medico lo prescrive a te o al tuo bambino, chiedi al tuo medico se hai un'alternativa decente!
- Assegnato quando fa freddo. Dopo la prima iniezione di Ceftriaxone, la mia temperatura è tornata alla normalità, dopo il terzo ho quasi avuto un colpo di tosse e le mie orecchie hanno smesso di ferire. E dopo tutto il corso, mi sentivo rinato. Anche se, naturalmente, non dobbiamo dimenticare che questo è ancora un antibiotico e solo un medico può prescriverlo, e anche la disbatteriosi può essere riassicurata.
- Mi è stato prescritto da un medico quando ha scoperto la sinusite bilaterale. Per non dire che mi sono sentito subito meglio e sono diventato sano, ma nonostante ciò l'antibiotico ha funzionato, il mio mal di testa, che prima era terribile, si era fermato. Non lo consiglierei, se non altro perché è di fatto molto pericoloso! Ma quando sei malato, sfortunatamente non c'è altra via d'uscita. Consiglio di usarlo rigorosamente sotto la supervisione di un medico.