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Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni, prezzo, recensioni

Da questo articolo medico è possibile familiarizzare con il farmaco Ceftriaxone. Le istruzioni per l'uso spiegano in quali casi è possibile utilizzare le iniezioni, da cui il farmaco aiuta, quali sono le indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. L'annotazione presenta la forma di rilascio del farmaco e la sua composizione.

Nell'articolo, medici e consumatori possono lasciare solo recensioni reali su Ceftriaxone, da cui è possibile scoprire se l'antibiotico ha aiutato nel trattamento delle infezioni negli adulti e nei bambini. Le istruzioni elencano gli analoghi ceftriaxone, il prezzo del farmaco nelle farmacie, così come il suo uso durante la gravidanza.

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione. Ha un'ampia azione battericida ed è attivo contro microrganismi aerobico e anaerobico gram-negativi e gram-positivi. Il farmaco è inteso solo per uso parenterale.

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone è prodotto sotto forma di polvere per preparare una soluzione in bottiglie di vetro da 0,5, 1 o 2 g contenenti la stessa sostanza attiva - in un volume di 0,5 g, 1 o 2 g.

Proprietà farmacologiche

Le istruzioni per l'uso riportano che Ceftriaxone è un antibiotico semisintetico appartenente al gruppo delle cefalosporine di terza generazione. La sua attività battericida è fornita sopprimendo la sintesi delle membrane cellulari.

Questo farmaco è resistente alla beta-lattamasi. I mezzi mostrano un'ampia azione battericida. È attivo contro microrganismi gram-positivi e gram-positivi aerobici e microrganismi anaerobici.

Dopo la somministrazione di i / m, il ceftriaxone viene assorbito rapidamente e completamente nella circolazione sistemica. Penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei: tratto respiratorio, ossa, articolazioni, tratto urinario, pelle, tessuto sottocutaneo e organi addominali. Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido cerebrospinale.

Cosa aiuta il ceftriaxone?

Secondo le istruzioni, la medicina è prescritta per le malattie infettive e infiammatorie:

  • orecchio, gola, naso;
  • sepsi;
  • gonorrea;
  • pelle e tessuti molli;
  • genitali;
  • disseminata borreliosi di Lyme nelle fasi iniziali e tardive;
  • tratto respiratorio;
  • la meningite;
  • tratto urinario e reni;
  • organi addominali (infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale, peritonite);
  • articolazioni e ossa;
  • in pazienti immunocompromessi;
  • organi pelvici;
  • infezioni della ferita.

Per che cosa è prescritto Ceftriaxone? L'indicazione per l'appuntamento è la prevenzione delle infezioni dopo l'intervento chirurgico.

Istruzioni per l'uso

Ceftriaxone viene iniettato in / me / in (getto o goccia a goccia).

Per gli adulti e i bambini di età superiore a 12 anni, la dose è 1-2 g una volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore.La dose massima giornaliera è di 4 g.

Per i neonati e i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg o più, utilizzare le dosi per gli adulti.

Per la prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie, viene somministrato una volta alla dose di 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) 30-90 minuti prima dell'inizio dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, è raccomandata un'ulteriore somministrazione del farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessario un aggiustamento della dose solo per insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), in questo caso la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.

Ceftriaxone per i bambini con infezione della pelle e dei tessuti molli è prescritto in una dose giornaliera di 50-75 mg / kg di peso corporeo 1 volta / o 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno. In infezioni gravi di altra localizzazione - alla dose di 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno.

Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere prescritta per infusione endovenosa per 30 minuti. La durata del trattamento dipende dalla natura e dalla gravità della malattia.

Per il trattamento della gonorrea, la dose è di 250 mg per via intramuscolare, una volta.

Per i neonati (fino a 2 settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg al giorno.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose è di 100 mg / kg 1 volta al giorno.La dose massima giornaliera è di 4 g La durata della terapia dipende dal tipo di agente patogeno e può essere di 4 giorni per la meningite causata da Neisseria meningitidis a 10-14 giorni con meningite causata da ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

Con l'otite media, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 1 g.

Regole per la preparazione e la somministrazione di soluzioni per iniezione (come diluire il farmaco)

  • Le soluzioni di iniezione devono essere preparate immediatamente prima dell'uso.
  • Per preparare la soluzione per iniezioni di i / m, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g del farmaco in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di iniettare non più di 1 g in un gluteo.
  • La diluizione per uso intramuscolare può essere effettuata anche con acqua per preparazioni iniettabili. L'effetto è lo stesso, solo che ci sarà un'introduzione più dolorosa.
  • Per preparare la soluzione per iniezione endovenosa, si sciolgono 500 mg del farmaco in 5 ml e si sciolgono 1 g del preparato in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. La soluzione iniettabile viene iniettata IV lentamente per 2-4 minuti.
  • Per preparare una soluzione per infusioni endovenose, 2 g del farmaco vengono sciolti in 40 ml di una delle seguenti soluzioni prive di calcio: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio), soluzione di levulosio al 5%. Il farmaco in una dose di 50 mg / kg o più deve essere somministrato nella flebo per 30 minuti.
  • Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Ceftriaxone non viene prescritto con nota ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.

  • il periodo neonatale con iperbilirubinemia nel bambino;
  • prematurità;
  • insufficienza renale o epatica;
  • allattamento;
  • la gravidanza;
  • enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici.

Effetti collaterali

Il farmaco può causare una serie di reazioni avverse del corpo:

  • shock anafilattico;
  • hypercreatininemia;
  • flatulenza;
  • stomatite, glossite;
  • disturbo del gusto;
  • gozzo;
  • oliguria, funzionalità renale compromessa;
  • dolore addominale;
  • diarrea;
  • aumento dell'urea;
  • glicosuria;
  • sanguinamento nasale;
  • orticaria, eruzione cutanea, prurito;
  • nausea, vomito;
  • ematuria;
  • broncospasmo;
  • mal di testa, vertigini;
  • anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, nominare una donna che allatta, il bambino dovrebbe essere trasferito alla miscela.

Recensioni di Ceftriaxone durante la gravidanza confermano che il farmaco è davvero un potente agente antibatterico molto efficace che può non solo curare la malattia di base, ma anche prevenire lo sviluppo delle sue complicanze.

Considerando che il farmaco (così come altri antibiotici) ha effetti collaterali, è prescritto solo nei casi in cui le possibili complicanze della malattia possono danneggiare più dell'uso del farmaco (in particolare, infezioni del tratto urogenitale, che le donne in gravidanza sono molto sensibili a).

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di Ceftriaxone con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazon, salicilati e FANS), aumenta il rischio di sanguinamento. Questo antibiotico migliora mutualmente l'efficacia degli aminoglicosidi contro i microrganismi gram-negativi.

Se usato in combinazione con diuretici "loopback", aumenta il rischio di azione nefrotossica. Quando si assumono anticoagulanti sullo sfondo del trattamento farmacologico c'è un aumento dell'azione del primo. La soluzione di Ceftriaxone non deve essere somministrata contemporaneamente ad altri antibiotici e miscelata con soluzioni contenenti calcio.

Istruzioni speciali

Il farmaco è usato in ospedale. Nei pazienti in emodialisi e contemporaneamente con insufficienza epatica e insufficienza renale grave simultanea, le concentrazioni plasmatiche di Ceftriaxone devono essere tenute sotto controllo.

Occasionalmente (raramente) con l'ecografia della cistifellea, possono esserci dei blackout che indicano la presenza di sedimenti. I blackout scompaiono dopo la cessazione del trattamento.

In caso di squilibrio di acqua ed elettroliti, nonché di ipertensione arteriosa, i livelli plasmatici di sodio devono essere monitorati. Se il trattamento è lungo, al paziente viene mostrato un esame del sangue generale.

Il trattamento a lungo termine richiede un monitoraggio regolare del pattern del sangue periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato. In un certo numero di casi, è consigliabile prescrivere la vitamina K in aggiunta a ceftriaxone a pazienti indeboliti e pazienti anziani.

Come altre cefalosporine, il farmaco ha la capacità di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica, e pertanto è usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia (e, in particolare, nei bambini prematuri).

Il farmaco non influenza la velocità della conduzione neuromuscolare.

Analoghi di Ceftriaxone

I seguenti farmaci sono analoghi di Ceftriaxone:

  1. Axon.
  2. Azaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifakson.
  6. Longatsef.
  7. Lendatsin.
  8. Medakson.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Steritsef.
  14. Torotsef.
  15. Triakson.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Hyson.
  19. Tsefogram.
  20. Tsefson.
  21. Cefaxone.
  22. Tsefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Tseftriabol.
  25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Ceftriaxone sale di sodio.

Nelle farmacie, il prezzo delle iniezioni di Ceftriaxone (Mosca) è di 20 rubli per flacone all'anno.

Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

struttura

Azione farmacologica

Dosaggio e somministrazione

Adulti e per bambini sopra i 12 anni. La dose giornaliera media è di 1-2 g di ceftriaxone 1 volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore.

Nei casi gravi o nei casi di infezioni causate da agenti patogeni moderatamente sensibili, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.

Neonati. Con una singola dose giornaliera, si raccomanda il seguente schema: per i neonati (fino a 2 settimane di età): 20-50 mg / kg / die (non si raccomanda di superare la dose di 50 mg / kg a causa del sistema enzimatico immaturo del neonato).

Petto e bambini fino a 12 anni. La dose giornaliera è di 20-75 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre dovrebbe aderire al dosaggio per gli adulti. Una dose superiore a 50 mg / kg deve essere somministrata per infusione endovenosa per almeno 30 minuti.

La durata della terapia dipende dal decorso della malattia.

Meningite. Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini, la dose iniziale è di 100 mg / kg una volta al giorno (massimo 4 g). Non appena il patogeno è stato isolato e la sua sensibilità è stata determinata, la dose deve essere ridotta di conseguenza.

I migliori risultati sono stati raggiunti con i seguenti periodi di trattamento:

Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

Il farmaco Ceftriaxone è un antibiotico del gruppo delle cefalosporine di 3a generazione ed è prescritto ai pazienti per il trattamento delle malattie infiammatorie-infettive causate da microrganismi sensibili alle cefalosporine.

Rilasciare la forma e la composizione del farmaco

Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare e endovenosa.

La polvere cristallina, di colore bianco, inodore, è disponibile in flaconi di vetro trasparente in una scatola di cartone, la preparazione è accompagnata da istruzioni dettagliate che descrivono le caratteristiche dell'antibiotico. Ogni flaconcino contiene 1 g di principio attivo attivo - Ceftriaxone sotto forma di sale di sodio.

Indicazioni per l'uso

Ceftriaxone è prescritto a pazienti sotto forma di iniezioni per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie:

  • meningite, meningoencefalite;
  • malattie del sistema respiratorio di natura batterica - polmonite, bronchite complicata, bronchiectasie, ascesso polmonare, empiema, pleurite essudativa;
  • infezioni complicate e non complicate del sistema urinario - infiammazione dei reni, pelvi renale, pielonefrite, uretrite, cistite complicata;
  • infezioni di tessuti molli e pelle - foruncolosi, phlegmon, carbonchi, ebollizione, streptoderma, stafiloclastia, pioderma, erisipela;
  • malattie infettive degli organi dell'apparato digerente - ascesso retroperitoneale, diverticolite, complicanze sullo sfondo di appendicite, comprese complicazioni dopo la rimozione chirurgica dell'appendice o della cistifellea;
  • complicazioni postpartum, comprese complicazioni dopo taglio cesareo;
  • malattie infettive degli organi del sistema muscolo-scheletrico - artrite di natura settica, osteomielite, infiammazione batterica del sacco periarticolare;
  • infezioni del tratto respiratorio superiore - sinusite, etmoidite, mastoidite, otite media purulenta, sinusite;
  • complicazioni dopo l'aborto, sensing uterino, curettage diagnostico dell'utero;
  • gonorrea complicata e non complicata;
  • prostatite batterica delle forme acute e croniche del corso;
  • suppurazione di ustioni e congelamento;
  • complicazioni postoperatorie - peritonite, sepsi, infiammazione purulenta delle superfici della ferita.

Controindicazioni

Il farmaco ha un numero di controindicazioni, quindi, prima della nomina delle iniezioni dovrebbe essere attentamente letto le istruzioni. Le iniezioni di Ceftriaxone non dovrebbero essere prescritte nei seguenti casi:

  • gravidanza precoce;
  • periodo neonatale in un bambino e peso corporeo inferiore a 4500 g;
  • intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
  • malattie del fegato e dei reni, accompagnate da disfunzione dell'organo;
  • casi di gravi reazioni allergiche nella storia degli antibiotici del gruppo delle penicilline.

Controindicazioni relative alla somministrazione del farmaco per via endovenosa o intramuscolare sono malattie del sangue, accompagnate da una violazione della coagulabilità, lieve insufficienza renale o epatica, gravidanza a 2 e 3 trimestri, periodo di allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione

La soluzione di Ceftriaxone è intesa per amministrazione endovenosa e intramuscolare. La dose dell'antibiotico è determinata dal medico individualmente per ciascun paziente in base alla diagnosi, alla presenza di complicanze, all'età e al peso corporeo.

Secondo le istruzioni, il farmaco viene prescritto per 500-2000 mg 2-3 volte al giorno. Una soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 5% viene utilizzata come solvente per la somministrazione endovenosa del farmaco e una soluzione di lidocaina all'1% viene utilizzata per la somministrazione intramuscolare. Il contenuto della fiala viene miscelato con il solvente e completamente scosso fino a quando i cristalli di polvere sono completamente dissolti. La soluzione finale è chiara e ha un colore giallo pallido.

I bambini di età superiore ai 12 anni e gli adulti nella maggior parte dei casi hanno prescritto 1-2 g del farmaco 1 volta al giorno, è meglio allo stesso tempo. La dose massima giornaliera del farmaco è di 4 g.

I neonati, il cui peso corporeo supera i 4500 g, vengono prescritti Ceftriaxone alla velocità di 20-30 mg / kg / die. La dose giornaliera massima non deve superare 50 mg / kg / giorno.

Nella nomina del farmaco per i bambini sotto i 12 anni, il cui peso corporeo è superiore a 40 kg, la dose viene calcolata in base agli indicatori di peso corporeo, è 20-80 mg / kg 1 volta al giorno.

I pazienti anziani non hanno bisogno di un aggiustamento della dose individuale, ma si assicuri di monitorare attentamente la risposta dell'organismo all'antibiotico. Con lo sviluppo di reazioni avverse dovrebbe ridurre la dose o interrompere completamente la terapia antibiotica.

Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento

Nel primo trimestre di gravidanza, le iniezioni di Ceftriaxone non sono prescritte alle donne incinte, poiché non vi è esperienza nell'uso di ostetricia e la sicurezza del farmaco per lo sviluppo fetale intrauterino non è stata stabilita.

Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, l'uso dell'antibiotico è possibile solo quando il beneficio atteso per la madre supera i probabili rischi per il feto. Il trattamento viene effettuato in un ospedale sotto la stretta supervisione dei medici. Ceftriaxone penetra facilmente nella placenta fino al feto e può causare danni al sistema nervoso, ai reni, al fegato e al cuore.

L'uso di iniezioni di Ceftriaxone durante l'allattamento al seno non è raccomandato, dal momento che il farmaco viene escreto nel latte materno e può essere portato nel corpo del bambino con il cibo. Al momento del trattamento, il bambino viene meglio trasferito alla nutrizione della miscela adatta ai latticini.

Effetti collaterali

Durante il trattamento farmacologico, i pazienti con ipersensibilità alle cefalosporine possono manifestare reazioni avverse che si manifestano clinicamente come segue:

  • da parte del sistema nervoso - letargia, sonnolenza, letargia, vertigini, parestesia, a volte convulsioni ed encefalopatia;
  • da parte degli organi digestivi - stomatite in bocca, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, perdita di appetito, vomito, diarrea con striature di sangue nelle masse fecali, sviluppo di colite ulcerosa, disfunzione epatica, sviluppo di insufficienza epatica acuta in casi gravi;
  • reazioni allergiche - eruzioni cutanee e prurito della pelle, dermatite allergica, necrolisi epidermica tossica, sviluppo di edema di Quincke, shock anafilattico;
  • da parte degli indicatori del sistema sanguigno - leucopenia, diminuzione del livello piastrinico, agranulocitopenia, anemia emolitica, prolungamento del tempo di protrombina;
  • da parte degli organi urinari - lo sviluppo della nefrite interstiziale, lo sviluppo di insufficienza renale acuta;
  • da parte del sistema riproduttivo - dysbacteriosis vaginale, prurito degli organi genitali esterni, malattie fungine, l'aspetto di perdite vaginali con un odore sgradevole;
  • da parte del sistema respiratorio - tosse, broncospasmo, sanguinamento nasale, secchezza del naso;
  • da parte del sistema cardiovascolare - tachicardia, edema periferico;
  • sviluppo di superinfezione;
  • reazioni locali - puntura venosa, formazione di ematoma, bruciore e dolore lungo la vena durante la somministrazione del farmaco, flebiti, ostruzione delle vene con bolle d'aria, antibiotico intramuscolare nel sito di iniezione formano una densa infiltrazione dolorosa, arrossamento, prurito della pelle.

In caso di sudorazione, capogiri, annerimento degli occhi e grave debolezza al momento dell'iniezione endovenosa, il paziente deve immediatamente informare il medico e interrompere l'iniezione.

overdose

Con una dose erroneamente calcolata di un antibiotico o una terapia a lungo termine, possono verificarsi sintomi da sovradosaggio, che si manifestano clinicamente con un aumento degli effetti indesiderati sopra descritti, una compromissione della funzionalità epatica e renale e lo sviluppo di intossicazione con Ceftriaxone.

Il trattamento del sovradosaggio è l'abolizione delle iniezioni e la conduzione di una terapia di supporto e sintomatica.

L'interazione del farmaco con altri farmaci

Con la nomina contemporanea di iniezioni Ceftriaxone con diuretici "ad anello", aminoglicosidi e forme orali di cefalosporine aumenta il rischio di danni tossici alla struttura dei reni e lo sviluppo di insufficienza renale acuta.

La soluzione di Ceftriaxone è farmaceuticamente incompatibile con l'eparina.

Istruzioni speciali

I pazienti che in passato hanno avuto casi di intolleranza agli antibiotici di tipo penicillinico possono reagire negativamente alle iniezioni di Ceftriaxone, pertanto è necessario eseguire sempre un test di sensibilità prima di iniziare la terapia.

Il trattamento con il farmaco deve essere continuato per 3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la scomparsa dei sintomi della malattia. I pazienti dovrebbero evitare di bere alcolici durante il corso delle iniezioni di Ceftriaxone, poiché ciò aumenta il rischio di danni al fegato tossici.

Quando si prescrive il farmaco a pazienti con malattia renale grave o insufficienza renale cronica, la condizione generale deve essere attentamente monitorata. Al minimo deterioramento del benessere, il trattamento antibiotico viene immediatamente interrotto.

Sullo sfondo della somministrazione di Ceftriaxone, i pazienti possono sperimentare vertigini e sonnolenza, pertanto durante il periodo di terapia si raccomanda di astenersi dal guidare un'auto e controllare l'attrezzatura che richiede una reazione rapida.

Analizzatori per iniezione di Ceftriaxone

Analoghi del farmaco Ceftriaxone sono:

  • Polvere di Rocephin per la preparazione della soluzione per iniezioni;
  • Polvere di Hazaran;
  • Cefaxone in polvere per soluzione iniettabile.

Vacanze e condizioni di conservazione

Ceftriaxone in polvere si riferisce ai farmaci della lista B e viene dispensato dalle farmacie su prescrizione medica. Conserva le bottiglie di medicinali in un luogo fresco e buio, lontano dai bambini.

La soluzione per le punture preparate immediatamente prima dell'introduzione, la soluzione non utilizzata viene immediatamente eliminata. La durata della polvere è di 2 anni dalla data di produzione, alla fine del periodo il medicinale non può essere utilizzato.

Ceftriaxone iniezioni di prezzo

Nelle farmacie di Mosca, il prezzo medio di Ceftriaxone è di 35 rubli per flacone.

Ceftriaxone - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).

ingredienti:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.

farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il ​​50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso, forma di rilascio, composizione, indicazioni, effetti collaterali, analoghi e prezzo

Il nostro corpo ogni giorno respinge in modo indipendente gli attacchi di milioni di batteri, ma quando l'immunità si indebolisce o quando si confronta con infezioni specifiche e forti, è necessario rivolgersi agli agenti antibatterici. Molto spesso, i medici prescrivono Ceftriaxone - un farmaco efficace contro un numero di infezioni.

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone (Ceftriaxone) è una polvere cristallina bianca o giallastra con debole igroscopicità. Il farmaco si trova in una fiala di vetro di 2, 1, 0,5 e 0,25 grammi. In altre forme (sciroppo o compresse), il farmaco non è disponibile. La composizione del farmaco nella tabella:

Ceftriaxone sale di sodio sterile

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco battericida di terza generazione dal cefalosporina Ceftriaxone è un rimedio universale. È resistente alla maggior parte dei microbi della beta-lattamasi. Il farmaco è attivo contro ceppi di batterioide, clostridium, enterobacter, enterococco, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, polmonite, salmonella, streptococco, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Il farmaco ha una biodisponibilità al cento per cento, raggiunge una concentrazione massima in 2-3 ore, si lega alle proteine ​​plasmatiche dell'83-96%. L'emivita della dose per l'iniezione intramuscolare è di 5-8 ore, con endovena - 4-15 ore. Il farmaco si trova nel liquido cerebrospinale, le membrane cerebrali infiammate, espulse dai reni, con la bile nell'intestino per inattivazione, non viene escreto dall'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni del produttore indicano che il farmaco è prescritto per sopprimere batteri patogeni, transaminasi, fosfatasi e penicillinasi che sono sensibili ad esso. Iniezioni e infusioni endovenose sono prescritte per il trattamento delle seguenti malattie:

  • sepsi;
  • meningite batterica;
  • chancroid;
  • bronchite, polmonite pleurica;
  • pseudo colelitiasi;
  • stomatiti;
  • peritonite, empiema della cistifellea, angiocolite;
  • infezioni del tessuto articolare e osseo, della pelle e dei tessuti molli, del tratto urogenitale (cistite, pielonefrite, epididimite, prostatite, pielite);
  • ferite infette e ustioni;
  • borreliosi trasmessa da zecche;
  • glossitis;
  • infezioni del settore maxillo-facciale;
  • gonorrea non complicata (efficace per i patogeni penicillinasi);
  • epiglottite;
  • endocardite batterica;
  • salmonellosi;
  • candidosi;
  • setticemia batterica;
  • immunità indebolita.

Come pungere ceftriaxone

In alcune forme di sifilide causate da Treponema pallidum e quando il paziente è intollerante alle penicilline, Ceftriaxone viene usato per il trattamento. Viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa, penetra rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti, adatto alle donne in gravidanza. Il farmaco viene somministrato al paziente una volta al giorno per cinque giorni, con il tipo primario - 10 giorni, altre forme di sifilide richiedono la somministrazione intramuscolare del farmaco per tre settimane.

Con forme non allocate di neurosilicus, 1-2 g del farmaco vengono somministrati per 20 giorni consecutivi, negli stadi successivi, 1 g entro il corso di 21 giorni, dopo un'interruzione di 14 giorni e la terapia viene ripetuta per 10 giorni. Nella meningite generalizzata acuta, la meningoencefalite sifilitica viene somministrata fino a 5 g al giorno. In angina, la medicina viene iniettata attraverso un contagocce nella vena o iniezioni nel muscolo. La maggior parte dei medici preferisce le iniezioni intramuscolari.

Nei bambini, il mal di gola di Ceftriaxone viene trattato solo per il decorso acuto della malattia, accompagnato da suppurazione e infiammazione. Quando la sinusite è combinata con agenti mucolitici e vasocostrittori. Il paziente viene iniettato per via intramuscolare con 0,5-1 g di farmaco al giorno, miscelato con lidocaina o acqua. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresa polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), infezioni delle ossa, delle articolazioni, della pelle e dei tessuti molli, zona urogenitale (compresa gonorrea, pielonefrite), meningite batterica ed endocardite, sepsi, ferite infette e ustioni, lievito molle e sifilide, malattia di Lyme ( boro mitosi), febbre tifoide, salmonellosi e salmone.

Prevenzione delle infezioni postoperatorie.

Malattie infettive in persone immunocompromesse.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso ad altre cefalosporine, penicillina, carbapenemie), giperbilirubinemiya in neonati, neonati che sono mostrati l'amministrazione endovenosa di soluzioni contenenti calcio.

Bambini prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici, gravidanza, allattamento.

Dosaggio e somministrazione

Immettere per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m). Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera iniziale è (a seconda del tipo e della gravità dell'infezione) da 1 a 2 g una volta al giorno o da 0,5 a 1,0 g ogni 12 ore (2 volte al giorno), la dose giornaliera non è deve superare 4 g.

Per la gonorrea non complicata - intramuscolarmente una volta, 0,25 g.

Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie - una volta, 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) per 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di un farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Con otite media - per via intramuscolare, una volta, 50 mg / kg, non più di 1 g.

Per i neonati (fino a 2 settimane) - 20 - 50 mg / kg / giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre applicare le dosi per gli adulti.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli - 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

I bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in una dose giornaliera di 50 - 75 mg / kg una volta al giorno o 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die.

I pazienti con aggiustamento della dose per insufficienza renale cronica sono richiesti solo quando il CC è inferiore a 10 ml / min. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 2 g.

Nei pazienti con insufficienza renale-epatica, la dose giornaliera non deve superare i 2 g senza determinare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.

Il trattamento con Ceftriaxone deve continuare per almeno 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e dei segni dell'infezione. Il corso del trattamento è di solito 4-14 giorni; con infezioni complicate, potrebbe essere necessaria un'amministrazione più lunga. Il corso del trattamento per le infezioni causate da Streptococcus pyogenes deve essere di almeno 10 giorni.

Regole per la preparazione e l'introduzione di soluzioni: è necessario utilizzare solo soluzioni preparate di recente. Per la somministrazione intramuscolare, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica.

Per l'iniezione endovenosa, 0,25 o 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g-10 ml di acqua per iniezione. Entra / entra lentamente (2 - 4 minuti).

Per l'infusione endovenosa, sciogliere 2 g in 40 ml di una soluzione che non contiene calcio (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio)). Dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per via endovenosa entro 30 minuti.

Effetti collaterali

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi.

Reazioni locali: dolore al sito di iniezione.

Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini.

Dal sistema urinario: oliguria.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo-colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.

Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia (incluso emolitico), leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale.

Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, glicosuria.

Altro: aumento della sudorazione, "maree" di sangue.

overdose

Interazione con altri farmaci

Farmaceuticamente incompatibile con amsacrina, vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi.

Gli antibiotici batteriostatici riducono l'effetto battericida di ceftriaxone.

È stato rilevato antagonismo in vitro tra cloramfenicolo e ceftriaxone.

Con l'uso simultaneo di farmaci anti-infiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica aumenta la probabilità di sanguinamento.

Ceftricson può ridurre l'efficacia della contraccezione ormonale. Durante il trattamento con ceftriaxone e per un mese dopo il trattamento, devono essere utilizzati anche metodi contraccettivi non ormonali.

Con l'uso simultaneo di ceftriaxone in dosi elevate e diuretici potenti (ad esempio furosemide), non è stata osservata compromissione renale.

Il probenecid non influisce sull'eliminazione di ceftriaxone.

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Le soluzioni contenenti calcio (come la soluzione di Ringer o di Hartman) non sono in grado di diluire il ceftriaxone. Il risultato dell'interazione può portare alla formazione di composti insolubili. Ceftriaxone e soluzioni nutrizionali parenterali contenenti calcio non devono essere miscelati o somministrati contemporaneamente ai pazienti indipendentemente dall'età, compreso l'uso di sistemi diversi per la somministrazione endovenosa.

Caratteristiche dell'applicazione

In caso di insufficienza renale ed epatica combinata, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi con l'esame ecografico della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e condurre un trattamento sintomatico.

L'uso di etanolo dopo la somministrazione di ceftriaxone non è accompagnato da una reazione simile al disulfiram. Ceftriaxone non contiene un gruppo N-metiltio-tetrazolo, che potrebbe causare intolleranza all'etanolo, che è intrinseco in alcune altre cefalosporine.

Nel trattamento del ceftriaxone, risultati falsi positivi del test di Coombs, si possono osservare campioni di galattosemia e glucosio nelle urine (si consiglia di determinare la glucosuria solo con il metodo enzimatico).

Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

Ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio possono essere somministrati a pazienti di qualsiasi gruppo di età, bambini di età superiore ai 28 giorni, in modo coerente con un intervallo di almeno 48 ore, purché la linea di infusione del catetere sia accuratamente risciacquata tra le dosi con una soluzione compatibile.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Ceftriaxone penetra la barriera placentare. Negli studi su animali sperimentali non sono stati rilevati effetti teratogeni ed embriotossici di ceftriaxone, ma la sicurezza di ceftriaxone in donne in gravidanza non è stata stabilita. Ceftriaxone può essere prescritto durante la gravidanza solo sotto severe indicazioni.

A basse concentrazioni, ceftriaxone viene escreto nel latte materno. Quando si prescrive durante l'allattamento (allattamento al seno), si dovrebbe prestare attenzione.

Influenza su capacità di guidare e lavorare con meccanismi mobili

Ceftriaxone può causare vertigini, quindi è necessario prestare attenzione quando si maneggiano veicoli e si spostano macchinari durante il trattamento.

ceftriaxone

La polvere per preparare la soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare è cristallina, quasi bianca o giallastra.

Bottiglie di vetro (1) - imballa il cartone.

Antibiotico semisintetico cefalosporinico di III generazione di un ampio spettro d'azione.

L'attività battericida di Ceftriaxone è dovuta alla soppressione della sintesi della membrana cellulare. Il farmaco è altamente resistente ai microrganismi gram-positivi e gram-negativi della beta-lattamasi (penicillinasi e cefalosporinasi).

Ceftriaxone è attivo contro microrganismi aerobi gram-negativi: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusi ceppi resistenti ad ampicillina), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Compreso Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusi i ceppi e formando neobrazuyuschie penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Un numero di ceppi di microrganismi sopra resistenti ad altri antibiotici, come penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi, sono sensibili al ceftriaxone.

Alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono anche sensibili al farmaco.

Il farmaco è attivo contro microrganismi aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus (compresi gli autori dei cognitivi dei convogli) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppo B), Streptococcus pneumoniae; microrganismi anaerobici: Bacteroides spp., Clostridium spp. (ad eccezione di Clostridium difficile).

Quando i / m somministrazione, ceftriaxone è ben assorbito dal sito di iniezione e raggiunge alte concentrazioni sieriche. Biodisponibilità del farmaco - 100%.

La concentrazione plasmatica media viene raggiunta 2-3 ore dopo l'iniezione. Con una somministrazione intramuscolare o endovenosa ripetuta a dosi di 0,5-2,0 g con un intervallo di 12-24 ore, si verifica un accumulo di ceftriaxone in una concentrazione superiore del 15-36% rispetto alla concentrazione ottenuta con una singola iniezione.

Con l'introduzione di una dose da 0,15 a 3,0 g Vd - da 5.78 a 13.5 l.

Il ceftriaxone si lega reversibilmente alle proteine ​​plasmatiche.

Quando somministrato in una dose da 0,15 a 3,0 g T1 / 2 varia da 5,8 a 8,7 h; clearance plasmatica - 0,58 - 1,45 l / h, clearance renale - 0,32 - 0,73 l / h.

Dal 33% al 67% del farmaco viene escreto immodificato dai reni, il resto viene escreto con la bile nell'intestino, dove viene trasformato in un metabolita inattivo biotrasformato.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso della meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel plasma si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte maggiore rispetto alla meningite asettica. Dopo 24 ore dall'infusione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite 2-24 ore dopo una dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale supera di molte volte le concentrazioni inibitorie minime per i più comuni agenti causali della meningite.

Trattamenti per infezioni causate da microrganismi sensibili:

- disseminata borreliosi di Lyme (stadio precoce e tardivo della malattia);

- infezioni degli organi addominali (peritonite, infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale);

- infezioni di ossa e giunture;

- infezioni della pelle e dei tessuti molli;

- infezioni in pazienti con immunità indebolita;

- infezioni degli organi pelvici;

- infezioni dei reni e delle vie urinarie;

- Infezioni del tratto respiratorio (in particolare polmonite);

- infezioni genitali, compresa la gonorrea.

Prevenzione delle infezioni nel periodo postoperatorio.

- ipersensibilità al ceftriaxone e ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemici.

Con cautela, il farmaco è prescritto per la NUC, per le violazioni del fegato e dei reni, per l'enterite e la colite, associate all'uso di farmaci antibatterici; neonati prematuri e neonati con iperbilirubinemia.

Il farmaco viene somministrato in / me / / in.

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 1-2 g 1 volta al giorno (ogni 24 ore). Nei casi gravi o con infezioni, i cui patogeni hanno solo una moderata sensibilità al ceftriaxone, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.

Un neonato (fino a 2 settimane) viene prescritto a 20-50 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno. La dose giornaliera non deve superare i 50 mg / kg di peso corporeo. Quando si determina la dose non si deve distinguere tra bambini a termine e prematuri.

Neonati e bambini piccoli (da 15 giorni a 12 anni) sono prescritti a 20-80 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno.

I bambini di peso> 50 kg sono prescritti dosi per gli adulti.

Dosi di 50 mg / kg o più per somministrazione endovenosa devono essere somministrate a gocce per almeno 30 minuti.

Ai pazienti anziani deve essere somministrata la dose abituale, destinata agli adulti, senza adattamento per l'età.

La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia. La somministrazione di Ceftriaxone deve essere continuata nei pazienti per almeno 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura e la conferma dell'eradicazione del patogeno.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, il trattamento inizia con una dose di 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta / giorno. Dopo aver identificato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità, la dose può essere ridotta di conseguenza.

Con la meningite meningococcica, i migliori risultati sono stati raggiunti con una durata del trattamento di 4 giorni, con meningite causata da Haemophilus influenzae, 6 giorni, Streptococcus pneumoniae, 7 giorni.

Nella borreliosi di Lyme: agli adulti e ai bambini di età superiore a 12 anni vengono prescritti 50 mg / kg una volta al giorno per 14 giorni; dose massima giornaliera - 2 g.

In caso di gonorrea (causata da ceppi che si formano e penicillinasi non formanti) - una volta a / m alla dose di 250 mg.

Al fine di prevenire le infezioni postoperatorie, a seconda del grado di rischio infettivo, il farmaco viene somministrato in una dose di 1-2 g una volta per 30-90 minuti prima dell'operazione.

Nelle operazioni sul colon e sul retto, la somministrazione simultanea (ma separata) di Ceftriaxone e uno dei 5-nitroimidazoli, ad esempio, ornidazolo, è efficace.

ceftriaxone

Indicazioni per l'uso

L'uso di Ceftriaxone è indicato per le seguenti malattie: infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (in t. h polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), infezioni di ossa, articolazioni, pelle e tessuti molli, zona urogenitale (compreso gonorrea, pielonefrite), meningite batterica ed endocardite, sepsi, ferite infette e ustioni, me spunto chancroid e la sifilide, malattia di Lyme (borreliosi), febbre tifoide, salmonellosi e il trasporto Salmonella.

Ceftriaxone è anche usato per la prevenzione delle infezioni postoperatorie e per il trattamento di malattie infettive in soggetti immunocompromessi.

Possibili analoghi (sostituti)

Principio attivo, gruppo

Forma di dosaggio

polvere per soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare

Controindicazioni

Ipersensibilità (incluso ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemici).

Ceftriacon è usato con cautela nell'iperbilirubinemia nei neonati, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici nei neonati prematuri, durante la gravidanza e l'allattamento.

Come applicare: dosaggio e trattamento

Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa, per via intramuscolare. Adulti e bambini sopra i 12 anni - 1-2 g una volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore, la dose giornaliera non deve superare i 4 g Per i neonati (fino a 2 settimane) - 20-50 mg / kg / giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre applicare le dosi per gli adulti.

Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere somministrata per infusione endovenosa in 30 minuti. La durata del corso dipende dalla natura e dalla gravità della malattia.

Per la gonorrea - una volta per via intramuscolare, 250 mg.

Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie, Ceftriaxone viene somministrato una volta, 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) 30-90 minuti prima dell'inizio dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, è raccomandata un'ulteriore somministrazione del farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli - 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

Bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in una dose giornaliera di 50-75 mg / kg 1 volta al giorno o 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die.

Con otite media - in / m, una volta, 50 mg / kg, non più di 1 g.

I pazienti con aggiustamento della dose per insufficienza renale cronica sono richiesti solo quando la clearance della creatinina è inferiore a 10 ml / min. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 2 g.

Regole per la preparazione e la somministrazione delle soluzioni di Ceftriaxone: utilizzare solo soluzioni preparate di recente. Per la somministrazione intramuscolare, 0,25 o 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica.

Per l'iniezione endovenosa, 0,25 o 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g in 10 ml di acqua per iniezione. Iniettato lentamente per via endovenosa (2-4 minuti).

Per le infusioni endovenose, sciogliere 2 g in 40 ml di una soluzione che non contiene Ca2 + (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10%, soluzione di levulosio al 5%). Dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per via endovenosa entro 30 minuti.

Azione farmacologica

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di terza generazione per somministrazione parenterale. L'attività battericida è dovuta alla soppressione della sintesi della parete cellulare batterica. È resistente alla maggior parte dei microrganismi Gram-negativi e Gram-positivi della beta-lattamasi.

Ceftriaxone è attivo contro i seguenti microrganismi: Aerobi Gram-positivi - Staphylococcus aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Aerobi Gram-negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi che formano penicillinasi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Compreso Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (compresi i ceppi penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusi i ceppi formano penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (incluso Serratia marcescens); alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono anche sensibili; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (eccetto il Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Possiede attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, sebbene il suo significato clinico sia sconosciuto: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Compreso Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti alle cefalosporine, incl. a ceftriaxone, molti ceppi di streptococchi di gruppo D e enterococchi, tra cui Enterococcus faecalis è anche resistente al ceftriaxone.

Effetti collaterali

Quando si utilizza cefalosporina, si possono sviluppare reazioni indesiderate, in particolare:

Reazioni allergiche: febbre, eosinofilia, rash cutaneo, orticaria, prurito, eritema multiforme essudativo, edema, shock anafilattico, malattia da siero, brividi.

Reazioni locali: endovenosa - flebite, dolore lungo la vena; iniezione intramuscolare - dolore al sito di iniezione.

Dal sistema urinario: oliguria.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.

Da parte degli organi che formano il sangue: anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale, anemia emolitica.

Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, glicosuria.

Istruzioni speciali

Ceftriaxone è usato solo in ambiente ospedaliero.

Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi con l'ecografia della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e condurre un trattamento sintomatico.

Durante il trattamento, l'uso di etanolo è controindicato - sono possibili effetti disulfiram (arrossamento del viso, crampi addominali e addominali, nausea, vomito, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro).

Le soluzioni di Ceftriaxone non devono essere miscelate o somministrate contemporaneamente ad altri agenti o soluzioni antimicrobiche.

Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

interazione

Ceftriaxone e aminoglicosidi hanno sinergismo contro molti batteri gram-negativi.

Con l'uso simultaneo di diuretici "loopback" e altri farmaci nefrotossici aumenta il rischio di azione nefrotossica.

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Ceftriaxone, sopprimendo la flora intestinale, interferisce con la sintesi della vitamina K. Pertanto, se usato contemporaneamente con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (FANS, salicilati, sulfinpirazon), aumenta il rischio di sanguinamento. Per lo stesso motivo, con l'uso simultaneo di anticoagulanti, si nota un aumento dell'azione anticoagulante.

Domande, risposte, recensioni sul farmaco Ceftriaxone


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