Cosa aiuta Ceftriaxone: istruzioni per l'uso - Bronchite

Ceftriaxone, un antibiotico semisintetico della terza generazione, cefalosporina si distingue per l'ampiezza della sua "prospettiva" antibatterica.

La principale proprietà di questo antibiotico è che viene prodotto esclusivamente sotto forma di iniezioni per iniezioni. L'efficacia di Ceftriaxone è dovuta a fattori come il blocco della produzione di una sostanza speciale mureina, attraverso la quale si verifica la clearance dei microrganismi, così come la loro distruzione.

L'attività in vitro (il significato clinico rimane sconosciuto) è nota contro i ceppi dei seguenti batteri: Citrobacter diversus e freundii, Salmonella spp. (incluso in relazione a Salmonella typhi), Providencia spp. (compreso riguardo a Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Gruppo clinico-farmacologico

Generazione di cefalosporina III.

Condizioni di vendita dalle farmacie

È possibile acquistare su prescrizione.

Quanto fa Ceftriaxone nelle farmacie? Il prezzo medio è di 35 rubli.

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare e endovenosa.

La polvere cristallina, di colore bianco, inodore, è disponibile in flaconi di vetro trasparente in una scatola di cartone, la preparazione è accompagnata da istruzioni dettagliate che descrivono le caratteristiche dell'antibiotico. Ogni flaconcino contiene 1 g di principio attivo attivo - Ceftriaxone sotto forma di sale di sodio.

Effetto farmacologico

Ceftriaxone è un antibiotico di nuova generazione. È efficace contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi che possono svilupparsi in presenza di ossigeno e in un ambiente privo di ossigeno. L'effetto antimicrobico del ceftriaxone è dovuto alla soppressione della sintesi delle membrane cellulari dei batteri patogeni.

Il farmaco ha un'elevata capacità penetrante, quindi per il trattamento della maggior parte delle infezioni, è sufficiente usare Ceftriaxone una volta al giorno. Già dopo una o due ore dall'introduzione del farmaco nel muscolo, si osserva la massima concentrazione di Ceftriaxone nel sangue. Con l'uso intramuscolare, l'intera quantità del farmaco viene completamente assorbita dall'organismo. Dopo una singola somministrazione endovenosa, la massima concentrazione del farmaco nel sangue viene raggiunta entro mezz'ora dopo la procedura.

Con l'introduzione del corpo Ceftriaxone si accumula in esso nella quantità massima e rimane a questo livello durante il giorno. La maggior quantità di antibiotico è concentrata nel sistema muscolo-scheletrico, polmoni, cuore, fegato, cistifellea. Il farmaco è in grado di penetrare la barriera placentare e influenzare le condizioni del feto, nel trattamento delle madri che allattano, una certa concentrazione di antibiotico è nota nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta? Ceftriaxone è stato utilizzato con successo nella lotta alle malattie infettive e infiammatorie:

Con otite media;
Febbre tifoidea;
Setticemia batterica;
Associata con tessuto osseo, pelle e articolazioni;
Respiratoria (meningite, polmonite, pleurite, bronchite, epiglottite, sinusite, ascesso polmonare);
Infezioni urinogenitali (uretrite, pielonefrite, cistite, epidermide, pielite);
Prostata (prostatite);
Malattie a trasmissione sessuale (sifilide, gonorrea, cancroidale);
bolle;
Cavità addominale (angiocolite, peritonite);
Tegumento cutaneo (streptoderma);
Borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme).

Per stabilizzare la salute dopo vari tipi di operazioni (rimozione di appendicite, cistifellea, postpartum), vengono prescritte anche le iniezioni di ceftriaxone.

Controindicazioni

Ceftriaxone non viene prescritto con nota ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.

il periodo neonatale con iperbilirubinemia nel bambino;
prematurità;
insufficienza renale / epatica;
enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici;
la gravidanza;
l'allattamento.

Appuntamento durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, nominare una donna che allatta, il bambino dovrebbe essere trasferito alla miscela.

Recensioni di Ceftriaxone durante la gravidanza confermano che il farmaco è davvero un potente agente antibatterico molto efficace che può non solo curare la malattia di base, ma anche prevenire lo sviluppo delle sue complicanze.

Considerando che il farmaco (così come altri antibiotici) ha effetti collaterali, è prescritto solo nei casi in cui le possibili complicanze della malattia possono danneggiare più dell'uso del farmaco (in particolare, infezioni del tratto urogenitale, che le donne in gravidanza sono molto sensibili a).

Dosaggio e modalità d'uso

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, Ceftriaxone viene iniettato in / me / in (getto o goccia a goccia).

Per gli adulti e i bambini di età superiore a 12 anni, la dose è 1-2 g una volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore.La dose massima giornaliera è di 4 g.

Per i neonati (fino a 2 settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg al giorno.

Per i neonati e i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg o più, utilizzare le dosi per gli adulti.

Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere prescritta per infusione endovenosa per 30 minuti. La durata del trattamento dipende dalla natura e dalla gravità della malattia.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose è di 100 mg / kg 1 volta al giorno.La dose massima giornaliera è di 4 g La durata della terapia dipende dal tipo di agente patogeno e può essere di 4 giorni per la meningite causata da Neisseria meningitidis a 10-14 giorni con meningite causata da ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

Per il trattamento della gonorrea, la dose è di 250 mg per via intramuscolare, una volta.

Per la prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie, viene somministrato una volta alla dose di 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) 30-90 minuti prima dell'inizio dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, è raccomandata un'ulteriore somministrazione del farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Per i bambini con infezione della pelle e dei tessuti molli, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 50-75 mg / kg di peso corporeo 1 volta / o 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno. In infezioni gravi di altra localizzazione - alla dose di 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno.

Con l'otite media, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 1 g.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessario un aggiustamento della dose solo per insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), in questo caso la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.

Quanti giorni mettere la droga?

La durata del trattamento dipende dalla microflora patogena causata dalla malattia, nonché dalle caratteristiche del quadro clinico. Se l'agente eziologico è Gram (-) diplococci del genere Neisseria, i migliori risultati possono essere raggiunti in 4 giorni, se gli enterobatteri sono sensibili al farmaco, in 10-14 giorni.

Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni per l'uso. Come diluire il farmaco?

Per la diluizione dell'antibiotico, viene utilizzata la soluzione di lidocaina (1 o 2%) o acqua per preparazioni iniettabili (d / i).

Quando si usa l'acqua d / e si deve tenere presente che le iniezioni intramuscolari del farmaco sono molto dolorose, quindi se l'acqua è il solvente, il disagio sarà sia durante l'iniezione che dopo qualche tempo.

L'acqua per la diluizione della polvere viene di solito presa nei casi in cui l'uso di lidocaina è impossibile a causa dell'allergia del paziente ad esso.

L'opzione migliore è una soluzione all'unico di lidocaina. Acqua d / ed è meglio usare come aiuto, quando si diluisce il farmaco Lidocaina 2%.

È possibile allevare Ceftriaxone con Novocaina?

Novocaina, se utilizzata per la diluizione, riduce l'attività dell'antibiotico, aumentando allo stesso tempo la probabilità di shock anafilattico nel paziente.

Se si inizia dalle recensioni degli stessi pazienti, si nota che la lidocaina è migliore della novocaina, allevia il dolore quando viene somministrato Ceftriaxone.

Inoltre, l'uso di una soluzione di Ceftriaxone non appena preparata con Novocaina contribuisce ad aumentare il dolore durante l'iniezione (la soluzione è stabile per 6 ore dopo la preparazione).

Come allevare Ceftriaxone Novocain?

Se Novocaina viene utilizzata come solvente, viene assunta in un volume di 5 ml per 1 g di farmaco. Se si prende una quantità inferiore di Novocaina, la polvere potrebbe non dissolversi completamente e l'ago della siringa si ostruirà con grumi di farmaci.

Allevamento di lidocaina 1%

Per l'iniezione nel muscolo, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di una soluzione all'1% di lidocaina (il contenuto di una fiala); per 1 g del farmaco assumere 3,6 ml di solvente.

Un dosaggio di 0,25 g viene diluito allo stesso modo di 0,5 g, cioè il contenuto di 1 fiala di lidocaina all'1%. Successivamente, la soluzione preparata viene aspirata in siringhe diverse per metà del volume in ciascuna.

Il farmaco viene iniettato in profondità nel grande gluteo (non più di 1 g per ogni natica).

Il farmaco divorziato da Lidocaina non è destinato alla somministrazione endovenosa. È permesso entrare rigorosamente nel muscolo.

Come diluire le iniezioni di ceftriaxone con lidocaina al 2%?

Per la diluizione di 1 g del farmaco prendere 1,8 ml di acqua g / e due per cento di lidocaina. Per diluire 0,5 g del farmaco, 1,8 ml di lidocaina sono anche miscelati con 1,8 ml di acqua per d / i, ma solo la metà della soluzione risultante (1,8 ml) viene utilizzata per la dissoluzione. Per una diluizione di 0,25 g del farmaco assumere 0,9 ml di un solvente preparato in modo simile.

Ceftriaxone: come diluire i bambini per la somministrazione intramuscolare?

Il suddetto metodo di iniezione intramuscolare non è praticamente usato nella pratica pediatrica, dal momento che Ceftriaxone con novocaina può causare al bambino lo shock anafilattico più forte, e in combinazione con lidocaina può contribuire al verificarsi di convulsioni e insufficienza cardiaca.

Per questo motivo, il miglior solvente nel caso dell'uso del farmaco nei bambini è l'acqua semplice e /. L'incapacità di usare antidolorifici durante l'infanzia richiede una somministrazione ancora più lenta e più attenta di farmaci per ridurre il dolore durante l'iniezione.

Diluizione per somministrazione endovenosa

Per la somministrazione ev, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua distillata (sterile). Il farmaco viene iniettato lentamente per 2-4 minuti.

Diluizione per infusione endovenosa

Quando si esegue la terapia infusionale, il farmaco viene somministrato per almeno mezz'ora. Per preparare una soluzione, 2 g della polvere vengono diluiti in 40 ml di una soluzione senza Ca: destrosio (5 o 10%), NaCl (0,9%), fruttosio (5%).

Inoltre

Ceftriaxone è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale: i produttori non rilasciano compresse e sospensioni a causa del fatto che l'antibiotico, a contatto con i tessuti corporei, mostra un'elevata attività e fortemente li irrita.

Reazioni avverse

Durante il trattamento farmacologico, i pazienti con ipersensibilità alle cefalosporine possono manifestare reazioni avverse che si manifestano clinicamente come segue:

da parte del sistema nervoso - letargia, sonnolenza, letargia, vertigini, parestesia, a volte convulsioni ed encefalopatia;
da parte degli organi digestivi - stomatite in bocca, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, perdita di appetito, vomito, diarrea con striature di sangue nelle masse fecali, sviluppo di colite ulcerosa, disfunzione epatica, sviluppo di insufficienza epatica acuta in casi gravi;
da parte del sistema riproduttivo - dysbacteriosis vaginale, prurito degli organi genitali esterni, malattie fungine, l'aspetto di perdite vaginali con un odore sgradevole;
da parte del sistema respiratorio - tosse, broncospasmo, sanguinamento nasale, secchezza del naso;
da parte del sistema cardiovascolare - tachicardia, edema periferico;
sviluppo di superinfezione;
reazioni locali - puntura venosa, formazione di ematoma, bruciore e dolore lungo la vena durante la somministrazione del farmaco, flebiti, ostruzione delle vene con bolle d'aria, antibiotico intramuscolare nel sito di iniezione formano una densa infiltrazione dolorosa, arrossamento, prurito della pelle.
reazioni allergiche - eruzioni cutanee e prurito della pelle, dermatite allergica, necrolisi epidermica tossica, sviluppo di edema di Quincke, shock anafilattico;
da parte degli indicatori del sistema sanguigno - leucopenia, diminuzione del livello piastrinico, agranulocitopenia, anemia emolitica, prolungamento del tempo di protrombina;
da parte degli organi urinari - lo sviluppo della nefrite interstiziale, lo sviluppo di insufficienza renale acuta;

In caso di sudorazione, capogiri, annerimento degli occhi e grave debolezza al momento dell'iniezione endovenosa, il paziente deve immediatamente informare il medico e interrompere l'iniezione.

Sintomi di sovradosaggio

I segni di una overdose del farmaco sono le convulsioni e l'agitazione del sistema nervoso centrale. La dialisi peritoneale e l'emodialisi sono inefficaci nel ridurre le concentrazioni di Ceftriaxone. La medicina non ha un antidoto.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.
Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.
Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.
In rari casi con ecografia della cistifellea, ci sono blackout che scompaiono dopo la cessazione del trattamento (anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e di effettuare un trattamento sintomatico).
L'alcool non deve essere consumato durante il trattamento, poiché sono possibili effetti disulfiram (arrossamento del viso, crampi addominali e addominali, nausea, vomito, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro).
Nonostante una presa dettagliata della storia, che è una regola per altri antibiotici cefalosporinici, non possiamo escludere la possibilità di sviluppare uno shock anafilattico, che richiede una terapia immediata: prima viene somministrata adrenalina e poi GCS.
Studi in vitro hanno dimostrato che, come altri antibiotici cefalosporinici, ceftriaxone è in grado di spostare la bilirubina legata all'albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia e, soprattutto nei neonati prematuri, l'uso di Ceftriaxone richiede una maggiore cautela.

La soluzione preparata deve essere conservata a temperatura ambiente per non più di 6 ore o in frigorifero a una temperatura di 2-8 ° C per non più di 24 ore.

Compatibilità con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco deve tenere conto dell'interazione con altri farmaci:

Incompatibile con etanolo.
Ceftriaxone, sopprimendo la flora intestinale, interferisce con la sintesi della vitamina K.
Con l'appuntamento simultaneo con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (FANS, salicilati, sulfinpirazon), aumenta il rischio di sanguinamento. Con l'appuntamento simultaneo con anticoagulanti, l'effetto di quest'ultimo è migliorato.
Con l'appuntamento simultaneo con i diuretici del "ciclo" aumenta il rischio di effetti nefrotossici.
Ceftriaxone e aminoglicosidi hanno sinergismo contro molti batteri gram-negativi.

Recensioni dei pazienti

Vi offriamo di leggere le recensioni di persone che hanno usato Ceftriaxone:

Sasha. Un bollore nell'orecchio, prescritto questo Ceftriaxone, punge anche 2gr 1g mattina e sera, per 2gr al giorno non ho osato) si può sopportare a malapena, leggere le tue recensioni, provare a diluire con lidocaina e introdurre lentamente, sarà sorprendente se aiuta, e così, ho fatto tre iniezioni, diluito con acqua, sono un uomo adulto, ma non è realistico da portare) oggi, il terzo, alla fine ha rotto 2.5 ml in due siringhe, in un rotolo e nell'altro, anche se non dirò che provengo da un tenero numero di uomini, raramente guarisco, specialmente con iniezioni, perché una tale reazione è vista, a proposito, il primo uko Ho iniettato più o meno lentamente, sono riuscito a iniettare 1,5 ml, è un peccato scrivere tutto questo, ma nonostante ciò, fa davvero male...
Anton. Ha avuto la polmonite due volte e ha sentito la differenza in modo sorprendente. Per la prima volta ero in ospedale: la dolorosa cefazolina era puntata sull'acqua, l'intera parte posteriore era sparpagliata, era anche esausta, e non un solo rettile si offriva di comprare novocaina o lidocaina per la diluizione. Poi c'è stata una polmonite che ho trattato a casa, perché mi sono rifiutato di andare in ospedale, hanno fermato il teftriaxone su Novocain - non ho sentito niente, solo un leggero dolore nell'ultima corda dell'iniezione e un piccolo livido su entrambi i lati, in più avevo recuperato due giorni prima, o da un altro antibiotico, sia dal fatto che case e muri aiutano.
Alina. Quando mi è stata diagnosticata la polmonite, mi è stato prescritto ceftriaxone per via endovenosa. L'antibiotico è efficace, ma lo stato del corpo dopo tali iniezioni è stato semplicemente orribile. In primo luogo, dopo tale trattamento dovevo curare la diarrea e, in secondo luogo, dovevo bere il complesso vitaminico, poiché ero costantemente tormentato dalla fatica. Cioè, mi sono alzato la mattina, non avevo il tempo di fare ancora niente ed ero già stanco. Quando ha letto nei commenti che ceftriaxone e i bambini sono stati prescritti, era inorridita. Questo è un farmaco molto forte con molti effetti collaterali. È davvero impossibile per un bambino prescrivere qualcosa di più benigno?

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Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Conserva le bottiglie di medicinali in un luogo fresco e buio, lontano dai bambini.

La soluzione per le punture preparate immediatamente prima dell'introduzione, la soluzione non utilizzata viene immediatamente eliminata. La durata della polvere è di 2 anni dalla data di produzione, alla fine del periodo il medicinale non può essere utilizzato.

Ceftriaxone - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).

ingredienti:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.

farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il 50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

Istruzioni per l'uso di iniezioni di Ceftriaxone e effetti collaterali dell'antibiotico

Ceftriaxone è un antibiotico a bassa tossicità che viene utilizzato solo per iniezioni e in stretta conformità con le istruzioni per l'uso. È facilmente tollerato dai pazienti ed è spesso prescritto per il trattamento delle infezioni batteriche.

Composizione e ingrediente attivo di Ceftriaxone

Il farmaco può essere acquistato in farmacia con una prescrizione del medico. Allo stesso tempo, non tutti sanno a quale gruppo di antibiotici appartiene Ceftriaxone - si tratta di uno strumento di terza generazione, cioè, può essere usato solo per via intramuscolare o endovenosa. In vendita sono fiale da 500, 1000 e 2000 milligrammi.

Forma di rilascio di droga - polvere

Il farmaco è sviluppato sotto forma di sale di sodio. Il farmaco penetra nelle cellule e nei tessuti di tutti i sistemi e ha un effetto dannoso sui batteri anche nella fase della loro riproduzione. La massima concentrazione dei componenti attivi nelle iniezioni intramuscolari si ottiene in due o tre ore e in endovenosa in pochi minuti. Il farmaco viene espulso lentamente, quindi la sua iniezione viene eseguita solo una volta al giorno. Nella descrizione in latino, è indicato il nome di Ceftriaxone - Ceftriaxoni, la forma di rilascio - polvere, che viene utilizzato nella preparazione della soluzione terapeutica. Il farmaco è presentato in flaconcini di vetro trasparente confezionati in scatola. Nelle farmacie, puoi trovare il farmaco Ceftriaxone Rads e Leksvm, che è accompagnato da istruzioni per l'uso con una descrizione dettagliata di tutte le proprietà del farmaco.

Ceftriaxone - indicazioni per l'uso e il trattamento raccomandato

Il farmaco può essere utilizzato in stretta conformità con le istruzioni e solo in ospedale. È indicato per il trattamento di patologie quali:

infezioni interne e acquisite in comunità;
otite, polmonite, bronchite, ascesso polmonare;
malattie del sistema genito-urinario - pielonefrite, prostatite, orchite, con cistite, ceftriaxone è anche prescritto nelle fiale;
disturbi dell'apparato digerente - infiammazione dell'intestino, peritonite, ecc.
osteomielite e artrite;
la meningite;
malattie infettive con immunità indebolita;
la presenza di ustioni profonde e ferite infette.

Il farmaco può essere usato solo in ospedale

È possibile prescrivere un antibiotico solo un medico dopo l'esame iniziale del paziente e sulla base dei risultati del test. È vietato utilizzare il prodotto senza un appuntamento, poiché può provocare gravi complicazioni.

Controindicazioni

Prima di diluire il ceftriaxone e usarlo per la somministrazione intramuscolare, è necessario esaminare attentamente le controindicazioni esistenti. Divieto assoluto - un'allergia alla droga. Inoltre, la medicina non è prescritta nei primi mesi di gravidanza e le madri che allattano al seno il bambino. Lo strumento può essere prescritto per la disfunzione del fegato o dei reni, ma non può essere utilizzato per l'insufficienza concomitante di entrambi gli organi.

Il rimedio può essere prescritto per disfunzione epatica o renale, ma non insieme se entrambi gli organi sono carenti.

L'antibiotico non è consentito per i bambini prematuri, la cui età non superi le quarantun settimane. Per quanto riguarda i neonati, Ceftriaxone è autorizzato sin dai primi giorni, ma nelle prime due settimane può essere dimesso solo per motivi di salute, dal momento che il farmaco può provocare lo sviluppo di ittero nucleare. Sullo sfondo della terapia antibiotica, è vietato iniettare soluzioni con contenuto di calcio per via endovenosa. Tra le relative controindicazioni si possono notare le malattie del sangue che colpiscono la sua coagulazione, la gravidanza dopo il primo trimestre, il periodo di allattamento.

Dosaggio e somministrazione

Ceftriaxone è destinato alla somministrazione a un muscolo o una vena.

La dose in ogni caso è scelta dal dottore singolarmente, prendendo in considerazione la diagnosi, l'età e il peso del paziente, la presenza di complicanze.

Il farmaco viene scaricato 500-2000 milligrammi fino a tre volte al giorno. Per la diluizione, viene utilizzata una soluzione di cloruro di sodio o glucosio. Se si tratta di somministrazione intramuscolare, solo la lidocaina è adatta. Come diluire l'antibiotico Ceftriaxone con lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili e iniezioni secondo le istruzioni per l'uso? Il contenuto della fiala viene aggiunto al solvente e agitato bene per dissolvere tutti i cristalli. Il prodotto finito dovrebbe avere una tinta giallo pallido.

Per uso intramuscolare, solo la lidocaina è idonea alla soluzione.

I neonati il cui peso supera i quattro chili e mezzo sono prescritti al ritmo di venti a trenta milligrammi per chilogrammo al giorno. La dose massima consentita non supera i cinquanta milligrammi. Per gli adulti e i bambini di età superiore a dodici anni, il dosaggio del farmaco Ceftriaxone raggiunge uno o due grammi al giorno, preferibilmente in una volta. I pazienti anziani non hanno bisogno di aggiustare la dose, ma è necessario monitorare la reazione del corpo. Se compaiono effetti collaterali, è necessario ridurre il dosaggio o interrompere completamente la terapia con Ceftriaxone.

Come allevare Ceftriaxone 1-2 g

L'antibiotico deve essere preparato immediatamente prima dell'uso. È vietato tenerlo a lungo, poiché ciò riduce la sua efficacia. E 'possibile diluire il ceftriaxone novocaina e come preparare iniezioni, è scritto nelle istruzioni per l'uso. Ma sfortunatamente non tutti i pazienti lo leggono. Per preparare la soluzione è meglio scegliere la lidocaina. Adatto anche ad acqua salina o speciale per iniezione, ma il loro uso non è raccomandato. L'antibiotico è molto doloroso, quindi il paziente semplicemente non è in grado di sopportarlo. La lidocaina è un anestetico locale che allevia i sintomi spiacevoli.

Il manuale spiega in dettaglio come diluire ceftriaxone con lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili ad un adulto. Per fare questo, è necessario sciogliere cinquecento milligrammi del farmaco in due millilitri di solvente. Se il dosaggio è di un grammo, avrai bisogno di tre millilitri e mezzo di lidocaina. Se il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa, il farmaco viene sciolto in cinque millilitri di acqua distillata. Una dose di un grammo viene miscelata in dieci millilitri di acqua. L'antibiotico deve essere somministrato molto lentamente. La tabella mostra lo schema di diluizione di una soluzione al 2% di lidocaina:

Effetti collaterali

Se usato in modo inappropriato, l'antibiotico può causare effetti indesiderati. Il principale è l'allergia. Si manifesta sotto forma di orticaria, eruzione cutanea, prurito, dermatite, brividi, gonfiore. Il tipo più pericoloso di complicazione è lo shock anafilattico, dal quale il paziente può morire.

Oltre alle allergie, il farmaco può provocare disturbi dell'apparato digerente. Questo può essere nausea, vomito, stomatite, insufficienza epatica, aumento dei livelli di urea. Alcuni pazienti si lamentano di mal di testa. Nel sito di somministrazione dell'antibiotico può verificarsi edema che causa dolore. Se si riscontrano effetti collaterali, consultare immediatamente un medico per prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.

Caratteristiche del farmaco

Prima di fare un'iniezione, è necessario leggere attentamente le istruzioni. Indica il dosaggio del farmaco, ma per il suo corretto uso è necessario seguire le raccomandazioni del medico curante.

Ceftriaxone durante la gravidanza e l'allattamento

Quando trasporta un bambino, il corpo femminile è soggetto a varie malattie, comprese le malattie infettive. In gravidanza, l'uso dei fondi dovrebbe essere abbandonato. Ma a volte ci sono situazioni in cui un'infezione è molto più pericolosa delle complicazioni dopo una malattia e l'uso di un farmaco. La decisione in questa situazione è presa dal ginecologo, che deve prendere in considerazione tutte le controindicazioni esistenti. Un divieto completo si applica ai primi mesi in cui si formano tutti gli organi e i sistemi del feto.

Quando la gravidanza significa che è meglio non usare

Durante l'allattamento, non è consigliabile utilizzare un antibiotico, poiché il farmaco può essere somministrato al neonato attraverso il latte. Con l'urgente necessità del bambino dovrà nutrire la miscela.

Ceftriaxone per i bambini

Nell'infanzia, la droga ha le sue sfumature di utilizzo. È molto importante osservare rigorosamente la dose prescritta e la durata del corso. La migliore opzione se le iniezioni saranno fatte al bambino in ospedale sotto la supervisione di specialisti. La dose giornaliera non dovrebbe superare i quattro grammi.

È necessario che le iniezioni vengano fatte al bambino in ospedale sotto la supervisione di specialisti.

Se il peso del bambino è superiore a cinque o dieci chilogrammi, la procedura viene eseguita sotto forma di contagocce per mezz'ora. Ceftriaxone viene somministrato ai bambini in base alla diagnosi e alla gravità della malattia. Il corso del trattamento è determinato dal pediatra.

Medicina per animali

Le istruzioni per l'uso di Ceftriaxone hanno indicato che in medicina veterinaria può essere utilizzato per complicazioni batteriche che si verificano negli animali. Per le iniezioni, il prodotto viene diluito con acqua per preparazioni iniettabili e lidocaina, dopodiché viene iniettato in un muscolo o per via sottocutanea. È anche possibile la somministrazione endovenosa con un catetere. In questo caso, la polvere deve essere applicata con acqua distillata sterile.

Un animale malato viene iniettato in un muscolo o sottocutaneo.

Il dosaggio è determinato in milligrammi per chilogrammo di peso ed è:

piccoli animali - gattini - 0,16;
cane e altri grandi individui - fino a 50.

analoghi

L'antibiotico ha molti sostituti del principio attivo. Tra i più famosi si può notare:

Cefalexina è un analogo generico e analogo delle compresse di Ceftriaxone;
Megion;
Rocephin;
Cedex - Ceftriaxone analogo in sospensione.

Il farmaco non viene fornito con ingredienti anestetici destinati alla sua diluizione. Farmaci come Rocephin e Rosin hanno lidocaina nel pacchetto. A causa di ciò, è possibile non solo risparmiare denaro, ma anche semplificare la procedura di amministrazione del farmaco. I principali vantaggi di tali farmaci sono:

Non è necessario acquistare solventi separatamente.
Non dispensare la lidocaina, poiché ha già il dosaggio appropriato. Per usare il farmaco, è sufficiente sciogliere la polvere e fare un'iniezione.

Prima di bere analoghi delle compresse di Ceftriaxone, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso, e ancora meglio parlare con il medico.

Il farmaco è considerato uno dei più efficaci e consente di trattare rapidamente senza lo sviluppo di sintomi e patologie negative. È così sicuro che è prescritto sia ai bambini che alle donne in gravidanza, ad eccezione del primo trimestre. I pazienti lasciano solo giudizi positivi per ceftriaxone. Già il primo giorno di utilizzo arriva il sollievo. Il costo del farmaco è a disposizione di tutti, è possibile acquistarlo in qualsiasi farmacia, ma solo dopo la prescrizione del medico.

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso, forma di rilascio, composizione, indicazioni, effetti collaterali, analoghi e prezzo

Il nostro corpo ogni giorno respinge in modo indipendente gli attacchi di milioni di batteri, ma quando l'immunità si indebolisce o quando si confronta con infezioni specifiche e forti, è necessario rivolgersi agli agenti antibatterici. Molto spesso, i medici prescrivono Ceftriaxone - un farmaco efficace contro un numero di infezioni.

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone (Ceftriaxone) è una polvere cristallina bianca o giallastra con debole igroscopicità. Il farmaco si trova in una fiala di vetro di 2, 1, 0,5 e 0,25 grammi. In altre forme (sciroppo o compresse), il farmaco non è disponibile. La composizione del farmaco nella tabella:

Ceftriaxone sale di sodio sterile

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco battericida di terza generazione dal cefalosporina Ceftriaxone è un rimedio universale. È resistente alla maggior parte dei microbi della beta-lattamasi. Il farmaco è attivo contro ceppi di batterioide, clostridium, enterobacter, enterococco, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, polmonite, salmonella, streptococco, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Il farmaco ha una biodisponibilità al cento per cento, raggiunge una concentrazione massima in 2-3 ore, si lega alle proteine plasmatiche dell'83-96%. L'emivita della dose per l'iniezione intramuscolare è di 5-8 ore, con endovena - 4-15 ore. Il farmaco si trova nel liquido cerebrospinale, le membrane cerebrali infiammate, espulse dai reni, con la bile nell'intestino per inattivazione, non viene escreto dall'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni del produttore indicano che il farmaco è prescritto per sopprimere batteri patogeni, transaminasi, fosfatasi e penicillinasi che sono sensibili ad esso. Iniezioni e infusioni endovenose sono prescritte per il trattamento delle seguenti malattie:

sepsi;
meningite batterica;
chancroid;
bronchite, polmonite pleurica;
pseudo colelitiasi;
stomatiti;
peritonite, empiema della cistifellea, angiocolite;
infezioni del tessuto articolare e osseo, della pelle e dei tessuti molli, del tratto urogenitale (cistite, pielonefrite, epididimite, prostatite, pielite);
ferite infette e ustioni;
borreliosi trasmessa da zecche;
glossitis;
infezioni del settore maxillo-facciale;
gonorrea non complicata (efficace per i patogeni penicillinasi);
epiglottite;
endocardite batterica;
salmonellosi;
candidosi;
setticemia batterica;
immunità indebolita.

Come pungere ceftriaxone

In alcune forme di sifilide causate da Treponema pallidum e quando il paziente è intollerante alle penicilline, Ceftriaxone viene usato per il trattamento. Viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa, penetra rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti, adatto alle donne in gravidanza. Il farmaco viene somministrato al paziente una volta al giorno per cinque giorni, con il tipo primario - 10 giorni, altre forme di sifilide richiedono la somministrazione intramuscolare del farmaco per tre settimane.

Con forme non allocate di neurosilicus, 1-2 g del farmaco vengono somministrati per 20 giorni consecutivi, negli stadi successivi, 1 g entro il corso di 21 giorni, dopo un'interruzione di 14 giorni e la terapia viene ripetuta per 10 giorni. Nella meningite generalizzata acuta, la meningoencefalite sifilitica viene somministrata fino a 5 g al giorno. In angina, la medicina viene iniettata attraverso un contagocce nella vena o iniezioni nel muscolo. La maggior parte dei medici preferisce le iniezioni intramuscolari.

Nei bambini, il mal di gola di Ceftriaxone viene trattato solo per il decorso acuto della malattia, accompagnato da suppurazione e infiammazione. Quando la sinusite è combinata con agenti mucolitici e vasocostrittori. Il paziente viene iniettato per via intramuscolare con 0,5-1 g di farmaco al giorno, miscelato con lidocaina o acqua. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresa polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), infezioni delle ossa, delle articolazioni, della pelle e dei tessuti molli, zona urogenitale (compresa gonorrea, pielonefrite), meningite batterica ed endocardite, sepsi, ferite infette e ustioni, lievito molle e sifilide, malattia di Lyme ( boro mitosi), febbre tifoide, salmonellosi e salmone.

Prevenzione delle infezioni postoperatorie.

Malattie infettive in persone immunocompromesse.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso ad altre cefalosporine, penicillina, carbapenemie), giperbilirubinemiya in neonati, neonati che sono mostrati l'amministrazione endovenosa di soluzioni contenenti calcio.

Bambini prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici, gravidanza, allattamento.

Dosaggio e somministrazione

Immettere per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m). Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera iniziale è (a seconda del tipo e della gravità dell'infezione) da 1 a 2 g una volta al giorno o da 0,5 a 1,0 g ogni 12 ore (2 volte al giorno), la dose giornaliera non è deve superare 4 g.

Per la gonorrea non complicata - intramuscolarmente una volta, 0,25 g.

Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie - una volta, 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) per 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di un farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Con otite media - per via intramuscolare, una volta, 50 mg / kg, non più di 1 g.

Per i neonati (fino a 2 settimane) - 20 - 50 mg / kg / giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre applicare le dosi per gli adulti.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli - 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

I bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in una dose giornaliera di 50 - 75 mg / kg una volta al giorno o 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die.

I pazienti con aggiustamento della dose per insufficienza renale cronica sono richiesti solo quando il CC è inferiore a 10 ml / min. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 2 g.

Nei pazienti con insufficienza renale-epatica, la dose giornaliera non deve superare i 2 g senza determinare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.

Il trattamento con Ceftriaxone deve continuare per almeno 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e dei segni dell'infezione. Il corso del trattamento è di solito 4-14 giorni; con infezioni complicate, potrebbe essere necessaria un'amministrazione più lunga. Il corso del trattamento per le infezioni causate da Streptococcus pyogenes deve essere di almeno 10 giorni.

Regole per la preparazione e l'introduzione di soluzioni: è necessario utilizzare solo soluzioni preparate di recente. Per la somministrazione intramuscolare, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica.

Per l'iniezione endovenosa, 0,25 o 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g-10 ml di acqua per iniezione. Entra / entra lentamente (2 - 4 minuti).

Per l'infusione endovenosa, sciogliere 2 g in 40 ml di una soluzione che non contiene calcio (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio)). Dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per via endovenosa entro 30 minuti.

Effetti collaterali

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi.

Reazioni locali: dolore al sito di iniezione.

Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini.

Dal sistema urinario: oliguria.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo-colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.

Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia (incluso emolitico), leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale.

Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, glicosuria.

Altro: aumento della sudorazione, "maree" di sangue.

overdose

Interazione con altri farmaci

Farmaceuticamente incompatibile con amsacrina, vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi.

Gli antibiotici batteriostatici riducono l'effetto battericida di ceftriaxone.

È stato rilevato antagonismo in vitro tra cloramfenicolo e ceftriaxone.

Con l'uso simultaneo di farmaci anti-infiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica aumenta la probabilità di sanguinamento.

Ceftricson può ridurre l'efficacia della contraccezione ormonale. Durante il trattamento con ceftriaxone e per un mese dopo il trattamento, devono essere utilizzati anche metodi contraccettivi non ormonali.

Con l'uso simultaneo di ceftriaxone in dosi elevate e diuretici potenti (ad esempio furosemide), non è stata osservata compromissione renale.

Il probenecid non influisce sull'eliminazione di ceftriaxone.

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Le soluzioni contenenti calcio (come la soluzione di Ringer o di Hartman) non sono in grado di diluire il ceftriaxone. Il risultato dell'interazione può portare alla formazione di composti insolubili. Ceftriaxone e soluzioni nutrizionali parenterali contenenti calcio non devono essere miscelati o somministrati contemporaneamente ai pazienti indipendentemente dall'età, compreso l'uso di sistemi diversi per la somministrazione endovenosa.

Caratteristiche dell'applicazione

In caso di insufficienza renale ed epatica combinata, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi con l'esame ecografico della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e condurre un trattamento sintomatico.

L'uso di etanolo dopo la somministrazione di ceftriaxone non è accompagnato da una reazione simile al disulfiram. Ceftriaxone non contiene un gruppo N-metiltio-tetrazolo, che potrebbe causare intolleranza all'etanolo, che è intrinseco in alcune altre cefalosporine.

Nel trattamento del ceftriaxone, risultati falsi positivi del test di Coombs, si possono osservare campioni di galattosemia e glucosio nelle urine (si consiglia di determinare la glucosuria solo con il metodo enzimatico).

Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

Ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio possono essere somministrati a pazienti di qualsiasi gruppo di età, bambini di età superiore ai 28 giorni, in modo coerente con un intervallo di almeno 48 ore, purché la linea di infusione del catetere sia accuratamente risciacquata tra le dosi con una soluzione compatibile.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Ceftriaxone penetra la barriera placentare. Negli studi su animali sperimentali non sono stati rilevati effetti teratogeni ed embriotossici di ceftriaxone, ma la sicurezza di ceftriaxone in donne in gravidanza non è stata stabilita. Ceftriaxone può essere prescritto durante la gravidanza solo sotto severe indicazioni.

A basse concentrazioni, ceftriaxone viene escreto nel latte materno. Quando si prescrive durante l'allattamento (allattamento al seno), si dovrebbe prestare attenzione.

Influenza su capacità di guidare e lavorare con meccanismi mobili

Ceftriaxone può causare vertigini, quindi è necessario prestare attenzione quando si maneggiano veicoli e si spostano macchinari durante il trattamento.

ceftriaxone

Descrizione del 21/07/2015

Nome latino: Ceftriaxone
Codice ATC: J01DD04
Ingrediente attivo: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
Produttore: Azienda farmaceutica Darnitsa (Ucraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russia)

struttura

Il farmaco contiene ceftriaxone - un antibiotico della classe delle cefalosporine (antibiotici β-lattamici, che si basano sulla struttura chimica di 7-ACC).

Cos'è il ceftriaxone?

Secondo Wikipedia, ceftriaxone è un antibiotico, la cui azione battericida è dovuta alla sua capacità di interrompere la sintesi delle pareti cellulari batteriche del peptidoglicano.

La sostanza è una polvere cristallina leggermente igroscopica di colore giallognolo o bianco. Un flaconcino contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi del sale di sodio sterile di ceftriaxone.

Modulo di rilascio

0,25 / 0,5 / 1/2 g polvere per preparazione:

soluzione d / e;
soluzione per la terapia di infusione.

Ceftriaxone compresse o sciroppo non è disponibile.

Azione farmacologica

Battericida. Il farmaco di terza generazione dal gruppo di antibiotici "Cefalosporine".

Farmacodinamica e farmacocinetica

Agente antibatterico universale, il cui meccanismo d'azione è dovuto alla capacità di inibire la sintesi delle pareti delle cellule batteriche. Il farmaco mostra una grande resistenza in relazione alla maggior parte dei microrganismi di p-lattamasi Gram (+) e Gram (-).

Attivo in relazione a:

Gram (+) aerobes - St. aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi) e Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, gruppo viridans);
Aerobi Gram (-) - Enterobacter aerogenes e cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (anche in relazione ai ceppi produttori di penicillinasi) e parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (compresi pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis e diplococchi del genere Neisseria (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Morganella morganii, Vulgar Protea e Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
anaerobico - Clostridium spp. (eccezione - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Meticillina-resistenti Staphylococcus, molti ceppi di Enterococcus (compresi Str. Faecalis) e Streptococcus gruppo D di cefalosporine (compresi ceftriaxone) resistente.

biodisponibilità - 100%;
T maxma con somministrazione ev di ceftriaxone - alla fine dell'infusione, con somministrazione intramuscolare - 2-3 ore;
comunicazione con proteine del plasma - da 83 a 96%;
T1 / 2 con iniezione a / m - da 5,8 a 8,7 ore, con a / nell'introduzione - da 4,3 a 15,7 ore (a seconda della malattia, dell'età del paziente e delle condizioni dei suoi reni).

Negli adulti, la concentrazione di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale quando somministrata 50 mg / kg dopo 2-24 ore è molte volte superiore alla BMD (la concentrazione minima inibitoria) per gli agenti causali più comuni dell'infezione da meningococco. Il farmaco penetra bene nel liquido cerebrospinale durante l'infiammazione del rivestimento del cervello.

Ceftriaxone viene visualizzato invariato:

da reni - nel 33-67% (nei neonati, questa percentuale è del 70%);
con la bile nell'intestino (dove il farmaco è inattivato) - del 40-50%.

Indicazioni per l'uso Ceftriaxone

L'annotazione indica che le indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono infezioni causate da batteri sensibili al farmaco. Le infusioni endovenose e le iniezioni di medicinali sono prescritte per il trattamento di:

infezioni della cavità addominale (inclusi l'empiema della colecisti, angiocolite, peritonite), organi ENT e del tratto respiratorio (empiema, polmonite, bronchite, ascesso polmonare, ecc.), tessuto osseo e articolare, tessuti molli e pelle, tratto urogenitale (compreso pielonefrite, pielite, prostatite, cistite, epididimite);
epiglottite;
ustioni / ferite infette;
lesioni infettive della regione maxillo-facciale;
setticemia batterica;
sepsi;
endocardite batterica;
meningite batterica;
la sifilide;
chancroid;
borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme);
gonorrea non complicata (anche nei casi in cui la malattia è causata da microrganismi che secernono penicillinasi);
salmonellosi / salmonellosi;
febbre tifoide.

Il farmaco viene anche utilizzato per la profilassi perioperatoria e per il trattamento di pazienti immunocompromessi.

A cosa serve il ceftriaxone per la sifilide?

Nonostante il fatto che la penicillina sia il farmaco di scelta per varie forme di sifilide, la sua efficacia può essere limitata in alcuni casi.

L'uso di antibiotici cefalosporinici è usato come opzione di riserva per l'intolleranza ai farmaci del gruppo delle penicilline.

Le proprietà preziose del farmaco sono:

la presenza nella sua composizione di sostanze chimiche che hanno la capacità di sopprimere la formazione delle membrane cellulari e la sintesi di mucopeptidi nelle pareti cellulari dei batteri;
la capacità di penetrare rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti del corpo e, in particolare, nel liquido cerebrospinale, che nei pazienti con sifilide subisce molti cambiamenti specifici;
possibilità di utilizzo per il trattamento di donne in gravidanza.

Il farmaco è più efficace nei casi in cui l'agente eziologico della malattia è il Treponema pallidum, poiché la caratteristica distintiva di Ceftriaxone è l'alta attività treponemica. L'effetto positivo si manifesta particolarmente intensamente quando il farmaco viene iniettato per via intramuscolare.

Il trattamento della sifilide con l'uso del farmaco dà buoni risultati non solo nelle prime fasi della malattia, ma anche in casi avanzati: con neurosifilide, così come con sifilide secondaria e latente.

Poiché T1 / 2 Ceftriaxone è di circa 8 ore, il farmaco può essere ugualmente utilizzato con successo sia in regime di ricovero sia in regime ambulatoriale. Il farmaco è sufficiente per entrare nel paziente 1 volta al giorno.

Per il trattamento preventivo, l'agente viene somministrato per 5 giorni, con sifilide primaria - con un decorso di 10 giorni, la sifilide precoce latente e secondaria vengono trattate per 3 settimane.

Con forme inalterate di neurosifilide, 1-2 g di Ceftriaxone vengono somministrati una volta al giorno per 20 giorni al paziente, negli stadi avanzati della malattia il farmaco viene somministrato a 1 g / die. per 3 settimane, dopo di che sopportano un intervallo di 14 giorni di durata e sono trattati con un dosaggio simile per 10 giorni.

Nella meningite generalizzata acuta e nella meningoencefalite sifilitica, la dose viene aumentata a 5 g / die.

Iniezioni di Ceftriaxone: perché il farmaco è prescritto per l'angina negli adulti e nei bambini?

Nonostante il fatto che l'antibiotico sia efficace in varie lesioni del rinofaringe (inclusi mal di gola e sinusite), di solito è usato raramente come farmaco di scelta, specialmente in pediatria.

Quando l'angina è autorizzata ad entrare nel medicinale attraverso una flebo in una vena o come iniezioni abituali in un muscolo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari. La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso. La miscela a temperatura ambiente rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione.

Ceftriaxone è prescritto a bambini con angina in casi eccezionali, quando l'angina acuta è complicata da forti suppurazioni e infiammazioni.

Il dosaggio appropriato è determinato dal medico curante.

Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto nei casi in cui gli antibiotici del gruppo della penicillina non sono efficaci. Sebbene il farmaco penetri nella barriera placentare, non ha un impatto significativo sulla salute e sullo sviluppo del feto.

Trattamento della sinusite con ceftriaxone

Per l'antrite, gli agenti antibatterici sono farmaci di prima linea. Completamente penetrante nel sangue, Ceftriaxone è trattenuto nell'infiammazione nelle giuste concentrazioni.

Di norma, il medicinale è prescritto in combinazione con mucolitici, agenti vasocostrittori, ecc.

Come pungere il farmaco per il seno? Di solito, Ceftriaxone viene prescritto al paziente per essere iniettato due volte al giorno in una dose di 0,5-1 g. Prima dell'iniezione, la polvere viene miscelata con Lidocaina (è preferibile utilizzare una soluzione all'un percento) o con acqua d / e.

Il trattamento dura almeno 1 settimana.

Controindicazioni

Ceftriaxone non viene prescritto con nota ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.

il periodo neonatale con iperbilirubinemia nel bambino;
prematurità;
insufficienza renale / epatica;
enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici;
la gravidanza;
l'allattamento.

Ceftriaxone effetti collaterali

Gli effetti collaterali del farmaco appaiono come:

reazioni di ipersensibilità - eosinofilia, febbre, prurito, orticaria, edema, eruzione cutanea, eritema multiforme (in alcuni casi, maligno) essudativo, malattia da siero, shock anafilattico, brividi;
mal di testa e vertigini;
oliguria;
disfunzioni degli organi digestivi (nausea, vomito, flatulenza, alterazione del gusto, stomatite, diarrea, glossite, formazione di fanghi nella colecisti e pseudo colelitiasi, enterocolite pseudomembranosa, disbatteriosi, candidosi e altre infezioni);
disturbi della formazione di sangue (anemia, compresi emolitici, linfonodi, leuconi, neutroni, trombocitoparticolari, trombo-ileucocitosi, ematuria, basofilia, sangue dal naso).

Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, è possibile l'infiammazione della parete venosa e il dolore lungo la vena. L'introduzione del farmaco nel muscolo è accompagnata da dolore al sito di iniezione.

Ceftriaxone (iniezioni e infusione endovenosa) può anche influenzare le prestazioni del laboratorio. diminuisce paziente (o aumenta) il tempo di protrombina, aumenta l'attività di fosfatasi alcalina e transaminasi fegato e concentrazione dell'urea, hypercreatininemia sviluppo, iperbilirubinemia, glicosuria.

Recensioni degli effetti collaterali di ceftriaxone, portano alla conclusione che con l'opzione / m introduzione del farmaco è quasi il 100% dei pazienti si lamentano di iniezione dolore severo, dicono alcuni dolori muscolari, vertigini, brividi, stanchezza, prurito e rash.

Le iniezioni sono più facilmente tollerate se diluite con polvere di anestetico. Allo stesso tempo, è indispensabile testare sia il farmaco stesso che l'anestetico.

Istruzioni per l'uso Ceftriaxone. Come diluire il ceftriaxone per l'iniezione?

Nel manuale del produttore e nel riferimento Vidal ha indicato che il farmaco può essere iniettato in una vena o in un muscolo.

Dosaggio per adulti e per bambini sopra i 12 anni - 1-2 g / giorno. L'antibiotico viene somministrato una volta o una volta ogni 12 ore a metà dose.

In casi particolarmente gravi, e anche se l'infezione è scatenata da un agente patogeno moderatamente sensibile a Ceftriaxone, la dose viene aumentata a 4 g / die.

Per la gonorrea, si raccomanda una singola iniezione di 250 mg del farmaco nel muscolo.

A scopo profilattico, un'operazione infettata o sospetta, a seconda del grado di pericolo delle complicazioni infettive, 0,5-1,5 ore prima dell'intervento, 1-2 g di Ceftriaxone devono essere somministrati una volta.

Per i bambini delle prime 2 settimane di vita, il farmaco viene somministrato 1 p. / Giorno. La dose è calcolata con la formula di 20-50 mg / kg / giorno. La dose più alta è di 50 mg / kg (a causa del sottosviluppo del sistema enzimatico).

Il dosaggio ottimale per i bambini di età inferiore a 12 anni (compresi i bambini) è anche selezionato in base al peso. La dose giornaliera varia da 20 a 75 mg / kg. I bambini il cui peso è superiore a 50 kg, ceftriaxone è prescritto nella stessa dose degli adulti.

Il superamento della dose da 50 mg / kg deve essere somministrato come infusione endovenosa della durata di almeno 30 minuti.

Con la meningite batterica, il trattamento inizia con una singola iniezione di 100 mg / kg / die. La dose massima è di 4 g. Non appena il patogeno viene isolato e viene determinata la sua sensibilità al farmaco, la dose viene ridotta.

Le recensioni del farmaco (in particolare, il suo uso nei bambini) portano alla conclusione che lo strumento è molto efficace e conveniente, ma il suo significativo inconveniente è un forte dolore al sito di iniezione.Per quanto riguarda gli effetti collaterali, secondo i pazienti stessi, non più di usare qualsiasi altro antibiotico.

Quanti giorni mettere la droga?

Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni per l'uso. Come diluire il farmaco?

Per la diluizione dell'antibiotico, viene utilizzata la soluzione di lidocaina (1 o 2%) o acqua per preparazioni iniettabili (d / i).

L'acqua per la diluizione della polvere viene di solito presa nei casi in cui l'uso di lidocaina è impossibile a causa dell'allergia del paziente ad esso.

L'opzione migliore è una soluzione all'unico di lidocaina. Acqua d / ed è meglio usare come aiuto, quando si diluisce il farmaco Lidocaina 2%.

È possibile allevare Ceftriaxone con Novocaina?

Novocaina, se utilizzata per la diluizione, riduce l'attività dell'antibiotico, aumentando allo stesso tempo la probabilità di shock anafilattico nel paziente.

Se si inizia dalle recensioni degli stessi pazienti, si nota che la lidocaina è migliore della novocaina, allevia il dolore quando viene somministrato Ceftriaxone.

Inoltre, l'uso di una soluzione di Ceftriaxone non appena preparata con Novocaina contribuisce ad aumentare il dolore durante l'iniezione (la soluzione è stabile per 6 ore dopo la preparazione).

Come allevare Ceftriaxone Novocain?

Allevamento di lidocaina 1%

Per l'iniezione nel muscolo, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di una soluzione all'1% di lidocaina (il contenuto di una fiala); per 1 g del farmaco assumere 3,6 ml di solvente.

Il farmaco viene iniettato in profondità nel grande gluteo (non più di 1 g per ogni natica).

Il farmaco divorziato da Lidocaina non è destinato alla somministrazione endovenosa. È permesso entrare rigorosamente nel muscolo.

Come diluire le iniezioni di ceftriaxone con lidocaina al 2%?

Ceftriaxone: come diluire i bambini per la somministrazione intramuscolare?

Diluizione per somministrazione endovenosa

Per la somministrazione ev, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua distillata (sterile). Il farmaco viene iniettato lentamente per 2-4 minuti.

Diluizione per infusione endovenosa

Inoltre

Dosi per animali

Il dosaggio per cani e gatti è adeguato al peso dell'animale. Di regola, è 30-50 mg / kg.

Se si utilizza una fiala da 0,5 g, aggiungere 1 ml di lidocaina al 2% e 1 ml di acqua d / u (o 2 ml di lidocaina 1%). Agitando intensamente la medicina fino a quando i noduli sono completamente sciolti, viene raccolto in una siringa e iniettato in un animale malato in un muscolo o sotto la pelle.

Il dosaggio per un gatto (Ceftriaxone 0,5 g è di solito utilizzato per piccoli animali - per gatti, gattini, ecc.), Se il medico ha prescritto 40 mg di Ceftriaxone per 1 kg di peso è 0,16 ml / kg.

Per i cani (e altri animali di grossa taglia) assumere bottiglie da 1 g. Il solvente viene prelevato in un volume di 4 ml (2 ml di Lidocaina 2% + 2 ml di acqua d / e). Un cane del peso di 10 kg, se la dose è di 40 mg / kg, è necessario immettere 1,6 ml della soluzione preparata.

Se necessario, l'introduzione di Ceftriaxone in / attraverso il catetere per la diluizione usando acqua distillata sterile.

overdose

interazione

In un volume è farmaceuticamente incompatibile con altri agenti antimicrobici.

Sopprimendo la microflora intestinale, previene la formazione di vitamina K nell'organismo.Per questo motivo, l'uso del farmaco in combinazione con agenti che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazone, NSAID) può causare emorragie.

Questa caratteristica di Ceftriaxone migliora l'azione degli anticoagulanti quando vengono utilizzati insieme.

In combinazione con diuretici dell'ansa, aumenta il rischio di nefrotossicità.

Condizioni di vendita

Per acquistare richiede una ricetta in latino.

Ricetta latina (esempio):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Nel solvente allegato. V / m, 1 p. / Giorno.

Condizioni di conservazione

Stai lontano dalla luce. La temperatura ottimale di conservazione è fino a 25 ° C.

Se usato senza controllo medico, il farmaco può provocare complicanze, quindi le bottiglie con la polvere devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Il farmaco è usato in ospedale. Nei pazienti in emodialisi e contemporaneamente con insufficienza epatica e insufficienza renale grave simultanea, le concentrazioni plasmatiche di Ceftriaxone devono essere tenute sotto controllo.

Il trattamento a lungo termine richiede un monitoraggio regolare del pattern del sangue periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato.

Occasionalmente (raramente) con l'ecografia della cistifellea, possono esserci dei blackout che indicano la presenza di sedimenti. I blackout scompaiono dopo la cessazione del trattamento.

In un certo numero di casi, è consigliabile prescrivere la vitamina K in aggiunta a ceftriaxone a pazienti indeboliti e pazienti anziani.

In caso di squilibrio di acqua ed elettroliti, nonché di ipertensione arteriosa, i livelli plasmatici di sodio devono essere monitorati. Se il trattamento è lungo, al paziente viene mostrato un esame del sangue generale.

Come altre cefalosporine, il farmaco ha la capacità di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica, e pertanto è usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia (e, in particolare, nei bambini prematuri).

Il farmaco non influenza la velocità della conduzione neuromuscolare.

Analoghi Ceftriaxone: cosa posso sostituire?

Analoghi Ceftriaxone in iniezioni: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoghi in compresse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone o Cefazolin - che è meglio?

Entrambi i farmaci appartengono al gruppo delle "Cefalosporine", ma Ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione e Cefazolin è un farmaco di prima generazione.

Una caratteristica importante degli antibiotici cefalosporinici di prima generazione è che non sono efficaci contro la Listeria e gli enterococchi, hanno uno spettro ristretto di attività e un basso livello di attività contro i batteri Gram (-).

Cefazolin è usato principalmente in chirurgia per la profilassi perioperatoria, così come per il trattamento delle infezioni dei tessuti molli e della pelle.

Il suo scopo per il trattamento delle infezioni del sistema urogenitale e delle vie respiratorie non può essere considerato ragionevole, che è associato ad uno spettro ristretto di attività antimicrobica e ad alta resistenza ad esso tra i potenziali patogeni.

Quale è meglio: ceftriaxone o cefotaxime?

Cefotaxime e Ceftriaxone sono gli antimicrobici di base del gruppo delle cefalosporine di terza generazione. I farmaci sono quasi identici nelle loro proprietà battericide.

Compatibilità con alcol

Non bere alcolici durante il trattamento farmacologico. La combinazione di "Ceftriaxone + etanolo" può provocare sintomi simili ai sintomi di avvelenamento grave e in alcuni casi portare alla morte del paziente.

Ceftriaxone durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, nominare una donna che allatta, il bambino dovrebbe essere trasferito alla miscela.

Ceftriaxone recensioni

Ceftriaxone - recensioni dei medici confermano questo fatto - è un potente antibiotico che aiuta a curare la malattia in breve tempo e con una minima quantità di effetti collaterali. È permesso fare domanda per bambini e durante gravidanza (salvo per 1 trimestre).

Secondo gli stessi pazienti, l'inconveniente principale del farmaco è che le iniezioni sono molto dolorose.

Nelle recensioni sulle iniezioni di Ceftriaxone, si raccomanda ai bambini di usare la crema Emla, che è un anestetico locale, per facilitare la procedura (secondo il parere del medico curante). Si applica in circa mezz'ora al sito di iniezione previsto.

Quanto costa un antibiotico nelle farmacie russe?

Il prezzo delle iniezioni di Ceftriaxone varia a seconda dell'azienda che lo ha prodotto, il numero di fiale in ogni confezione e la concentrazione della sostanza attiva nella fiala.

Il prezzo di Ceftriaxone in Ucraina è di 6,6 UAH per una bottiglia di 0,5 g Allo stesso tempo, non vi è alcuna differenza significativa tra i prezzi nelle farmacie metropolitane e nelle farmacie di altre città (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Il prezzo di Ceftriaxone nelle farmacie russe - da 17 rubli a bottiglia.

È impossibile acquistare le compresse di Ceftriaxone. Il farmaco è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale.