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Prevenzione

Come trattare la polmonite negli adulti e nei bambini a casa

Nonostante il fatto che la polmonite sia una malattia formidabile, in alcuni casi può essere curata a casa.

Allo stesso tempo, i metodi tradizionali diventeranno efficaci mezzi ausiliari oltre alla terapia farmacologica di base. È necessario trattare la polmonite a casa sotto la costante supervisione di un medico, dal momento che questa malattia con una terapia intempestiva e impropria può rappresentare una minaccia per la vita del paziente.

La polmonite è una malattia infiammatoria del tessuto polmonare (bronchi, bronchioli, alveoli, tessuto connettivo), in cui il tessuto polmonare soffre e lo scambio gassoso dell'intero organismo è disturbato.

La patologia si verifica a seguito di infezione (batteri, virus o funghi). Allo stesso tempo, i microrganismi possono penetrare nel polmone attraverso goccioline trasportate dall'aria (per le infezioni respiratorie acute, l'influenza, la bronchite o la bronchotracheite) o dal flusso sanguigno sistemico (in questo caso si osserva un'infezione di altri organi). A volte la polmonite si verifica sullo sfondo di un'immunità indebolita, i microrganismi che la causano sono condizionatamente patogeni e sono sempre presenti nel corpo umano, ma si attivano solo quando le sue forze protettive si indeboliscono.

Esistono due modi di infezione:

  1. 1. Immunità ridotta.
  2. 2. Un gran numero di microbi patogeni nel corpo umano.

Lo sviluppo del processo infiammatorio nei polmoni

Un segno caratteristico di polmonite è un rapido aumento della temperatura corporea da 38 a 40 e oltre.

Il paziente si sente grave debolezza (fino a svenire), è tormentato da sudorazione, forte mal di testa.

Uno dei principali sintomi di polmonite è la tosse - forte, non stop, prima secca, e il secondo giorno con una separazione di espettorato giallo, verdastro o arrugginito viscoso. Gli attacchi sono aggravati di notte, spesso c'è dolore al petto da parte del polmone colpito.

Nel decorso acuto della malattia c'è una mancanza di ossigeno e una diminuzione dell'attività respiratoria.

Circa il 60% dei pazienti soffre di una polmonite batterica complessa. E il 30% colpisce forme atipiche di patologia, sono causate da microrganismi opportunistici (micoplasmi, clamidia, ecc.) - questi tipi di malattie si sviluppano lentamente, è difficile riconoscerli.

Il restante 10% sono malattie causate da virus (adeno-e rinovirus, parainfluenza e influenza). Sono spesso attaccati a un'infezione batterica. Tali forme hanno un corso severo.

Gli antibiotici sono sempre usati per trattare qualsiasi forma di polmonite. Nel tipo acuto, possono essere prescritte combinazioni di due farmaci, nonché farmaci antivirali o antifungini.

Di norma, il medico prescrive test per determinare il tipo di patogeno, ma la terapia viene determinata prima di ricevere i risultati, poiché saranno noti in non meno di 3-4 giorni.

Le indicazioni per il collocamento obbligatorio in un ospedale sono:

  • Forme acute di patologia con temperatura corporea molto elevata e insufficienza respiratoria.
  • Età da bambini fino a 3 anni.
  • Polmonite in donne in gravidanza con qualsiasi corso di esso.
  • Età paziente anziana.
  • La presenza di malattie croniche nel paziente.

Se c'è difficoltà nella respirazione (in qualsiasi categoria di pazienti), è necessario essere collocati in un ospedale, in quanto richiede la connessione di un apparato respiratorio speciale.

Cause di polmonite nei bambini e negli adulti - sintomi e trattamento, complicanze e prevenzione

L'infiammazione dei polmoni è una malattia molto grave che viene ufficialmente chiamata polmonite in medicina. La malattia è al 4 ° posto nella mortalità dopo ictus, infarto e oncologia. La domanda più urgente di oggi è che cos'è la polmonite, è possibile essere infettati da questa malattia e in quale fase? Per avere un'idea del pericolo della malattia, è necessario conoscere le cause del processo patologico e le sfumature del suo sviluppo.

Polmonite - che cos'è

L'essenza principale della malattia - il tessuto polmonare subisce cambiamenti patologici. La funzione respiratoria e, di conseguenza, tutti gli organi e i tessuti soffrono di processi infiammatori, poiché ricevono meno ossigeno. L'infiammazione dei polmoni è una malattia infettiva durante la quale si verifica un attacco di virus e microbi sugli alveoli - le parti più piccole del sistema respiratorio. La polmonite può colpire una piccola area di tessuto polmonare o diffondersi a tutto il polmone. La malattia si sviluppa in una settimana e un recupero completo può richiedere diversi mesi.

Agenti causali

L'infiammazione dei polmoni procede, a seconda dell'agente patogeno che lo ha causato. Più spesso (fino al 50%) lo pneumococco causa patologia. Questo gruppo comprende più di 100 specie di batteri. I più comuni sono il micoplasma (polmonite da micoplasma), la legionella, la clamidia. Al secondo posto nella frequenza, il tessuto polmonare colpisce la bacchetta di Hemophilus, lo Staphylococcus aureus, la Klebsiella e altri microbi. Un'epidemia è causata da agenti patogeni aggressivi che si diffondono attraverso goccioline trasportate dall'aria. Le epidemie di polmonite da pneumococco si osservano in luoghi affollati.

La polmonite è contagiosa?

Prima di scoprire se la polmonite è contagiosa, dovresti capire quale sia la causa della malattia. Se un'infiammazione batterica dei polmoni si verifica in una persona sullo sfondo di una patologia esistente, è improbabile che ciò possa causare un'infezione in un partner che è stato in contatto con il paziente. Tuttavia, se i microrganismi atipici (clamidia, micoplasma, ecc.) Diventano agenti causali, vengono spesso trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. Se un'altra persona ha abbassato l'immunità, il rischio di infezione è molto alto. Per questo motivo, è meglio ridurre al minimo il contatto con il paziente.

sintomi

Che cos'è la polmonite, non è sempre possibile capire immediatamente, perché i sintomi clinici della malattia sono molto diversi e la manifestazione della patologia dipende da molti fattori. I reclami primari del paziente sono simili ai segni di molte infezioni batteriche: debolezza, febbre, malessere, sudorazione eccessiva, temperatura corporea elevata. Poi c'è una tosse con uno scarico di escreato purulento, dolore nella cavità toracica, insufficienza respiratoria. Quando l'agente patogeno entra nel tessuto polmonare attraverso il flusso sanguigno, il medico identifica inoltre i seguenti sintomi clinici:

  • accorciare il suono della percussione;
  • rumore di attrito pleurico;
  • umido respiro affannoso;
  • crepitio;
  • respiro bronchiale indebolito;
  • indebolimento del jitter vocale.

Cause di polmonite

La polmonite malata può essere in modi diversi, perché le cause di ciò che è polmonite, molto. Come già accennato, in primo luogo è il batterio del pneumococco. Spesso gli agenti causali sono:

  • Microrganismi gram-positivi: streptococchi, stafilococchi;
  • Microrganismi gram-negativi: bacillo emofilico, enterobatteri, bacillo di Friedlander, Legionella, Proteo, Escherichia coli;
  • micoplasma;
  • infezioni fungine;
  • infezioni virali (adenovirus, parainfluenza, influenza, herpes).

La malattia provoca non solo il patogeno infettivo della polmonite. L'infiammazione dei polmoni è spesso causata da fattori non infettivi: agenti allergici, sostanze tossiche, radiazioni ionizzanti, lesioni del torace. Il gruppo di rischio comprende pazienti con:

  • bronchite cronica;
  • insufficienza cardiaca congestizia;
  • malattia polmonare congenita;
  • infezioni croniche rinofaringee;
  • stati di immunodeficienza severa.

Ciò che è pericoloso

Che cosa è la polmonite, hanno già capito. Tuttavia, non tutti i pazienti trattano il trattamento con la dovuta attenzione, perché non sanno quale sia la polmonite pericolosa. Prima dell'invenzione degli antibiotici, la malattia era mortale. La malattia è ancora fatale nel 5% dei casi. Particolarmente pericolosa è la polmonite per bambini e pazienti anziani, poiché la loro immunità è indebolita. Subito dopo la sconfitta dei bronchi e dei polmoni, c'è una violazione del metabolismo dell'ossigeno. Le implicazioni per i pazienti adulti possono essere le seguenti:

  • insufficienza respiratoria;
  • asma bronchiale;
  • insufficienza cardiaca;
  • fibrosi o ascesso polmonare.

Durante la gravidanza

L'eziologia virale della polmonite è pericolosa sia per la madre che per il bambino. Il problema è che nelle prime fasi dei sintomi delle lesioni alveolari sono simili alle manifestazioni cliniche di un raffreddore, quindi le donne non vanno dai medici, cercando di essere trattati indipendentemente. Un simile comportamento rende peggiore la patologia. Se la polmonite da aspirazione è stata rilevata in tempo, allora la prognosi è favorevole. Se il trattamento domiciliare ha portato all'adesione di un'infezione secondaria o complicanza purulenta, il rischio di gravi conseguenze è alto. L'infiammazione dei polmoni durante la gravidanza può portare a:

  • miocardite, endocardite;
  • shock infettivo e tossico;
  • sepsi;
  • insufficienza respiratoria;
  • sindrome bronco-ostruttiva;
  • pleurite essudativa;
  • edema, ascesso, gangrena polmonare.

Durante l'infanzia

Tra i bambini, i bambini e gli scolari hanno maggiori probabilità di contrarre polmonite. In caso di trattamento ritardato della patologia, le conseguenze per il corpo del bambino possono essere molto diverse: pleurite, polmonite distruttiva, insufficienza cardiopolmonare. Se viene eseguita la terapia corretta, le conseguenze e le complicanze non dovrebbero essere, e la prognosi della malattia nella maggior parte dei casi è positiva.

classificazione

A seconda della gravità della malattia e dei sintomi caratteristici, esistono diversi tipi di polmonite:

  1. Tipico. La causa principale è l'infiammazione infettiva focale.
  2. Patogeno atipico. È la causa di un intero gruppo di malattie, i cui sintomi sono diversi in ciascun caso. Con lo sviluppo progressivo, l'infiammazione lobare può essere osservata. Su raggi X, questo tipo di infiammazione non è chiaro, quindi, è considerato molto insidioso.
  3. Vista stagnante Caratterizzato dalla presenza di ristagni nei bronchi. L'accumulo di espettorato provoca lo sviluppo di microbi patogeni, che provoca prime malattie virali respiratorie e quindi infezioni croniche (polmonite da clamidia).
  4. Masse straniere Più spesso, questi sono piccoli oggetti o particelle di cibo che causano danni alla mucosa.

palcoscenico

Con lo sviluppo della polmonite virale, i medici distinguono diverse fasi nel corso della malattia:

  1. Fase di marea La durata è di circa 80 ore. È caratterizzato da un forte flusso di sangue nei polmoni con il rilascio di essudato. Si verifica un gonfiore degli organi che porta alla sua infiammazione.
  2. Stage di epatizzazione rossa. La durata non supera le 70 ore. Il tessuto polmonare compattato, aumentando di volume, nell'essudato aumenta la concentrazione dei globuli rossi.
  3. Fase di epatizzazione grigia. Gli eritrociti scompaiono nell'essudato, con aumenti del conteggio dei leucociti. Ciò porta al fatto che il tessuto polmonare diventa tinta grigia. Il periodo può durare una settimana.
  4. Risoluzione dello stage. C'è un riassorbimento della fibrina, la rottura dei leucociti, di conseguenza, il polmone assume un aspetto sano. Il tempo di recupero è di 10-12 giorni.

diagnostica

Per confermare la possibile patologia dei polmoni, vengono utilizzati metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. Il metodo principale è radiologico nella proiezione diretta e laterale. Per una definizione più chiara della fonte di infiammazione (specialmente nella polmonite segmentaria), vengono applicate misure aggiuntive:

  • tomografia computerizzata;
  • elettrocardiografia;
  • fibrobroncoscopia;
  • biopsia polmonare (per polmonite interstiziale);
  • studio della funzione respiratoria (se si osserva mancanza di respiro).

Gli esami di laboratorio comprendono emocromo completo, esame dell'espettorato e microscopia. Nei casi gravi della malattia con lesioni polmonari caratteristiche, il sangue viene prelevato da una vena per determinare l'agente patogeno. Se la patologia è accompagnata da sintomi influenzali, viene effettuato un esame del sangue per gli anticorpi contro i virus. Nella polmonite focale severa, per un tempestivo inizio della ventilazione artificiale dei polmoni, è necessario uno studio completo dei gas ematici.

auscultazione

La diagnosi di polmonite lobare comprende l'auscultazione. Il medico ascolta attentamente i polmoni, prestando particolare attenzione alla respirazione del paziente. Sintomi auscultivi:

  1. Bagnato affannoso multa. Ascoltato per inalare alla massima velocità del flusso d'aria. Il sintomo si verifica quando si forma un essudato viscoso nei bronchi, che consiste in bolle che, passando attraverso il flusso d'aria, scoppiano ed emettono un suono caratteristico.
  2. Crepitus. Processo patologico negli alveoli, che si verifica quando bagnano le loro pareti con un segreto viscoso. Questo porta ad un merluzzo ascoltato durante l'inalazione. Quando il paziente tenta di tossire, il crepitio non scompare, il che lo distingue dal respiro sibilante.

Polmonite - che cos'è, cause, segni, sintomi negli adulti e trattamento della polmonite

La polmonite negli adulti (polmonite) è un'infiammazione del tratto respiratorio inferiore di varie eziologie che si verifica con essudazione intraalveolare ed è accompagnata da segni clinici e radiologici caratteristici. La causa principale della malattia è un'infezione polmonare che interessa tutte le strutture dei polmoni. Esistono molti tipi di polmonite, che differiscono per gravità da lieve a grave, o anche per quelli che possono essere fatali.

Cos'è la polmonite?

La polmonite (polmonite) è una condizione patologica prevalentemente acuta causata da una lesione infiammatoria infettiva del parenchima polmonare. In questa malattia, il tratto respiratorio inferiore (bronchi, bronchioli, alveoli) è coinvolto nel processo.

Questa è una malattia abbastanza comune, diagnosticata in circa 12-14 adulti su 1000, e nelle persone anziane la cui età è passata per 50-55 anni, il rapporto è 17: 1000. In termini di tassi di mortalità, la polmonite è al primo posto tra tutte le malattie infettive.

  • Codice ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

La durata della malattia dipende dall'efficacia del trattamento prescritto e dalla reattività dell'organismo. Prima dell'avvento degli antibiotici, la temperatura scese a 7-9 giorni.

motivi

Molto spesso, la polmonite provoca batteri (pneumococchi, bacilli emofilici, meno spesso - micoplasma, clamidia), ma la probabilità di ottenere polmonite aumenta durante i periodi di focolai e le epidemie di infezioni virali respiratorie acute.

Nella vecchiaia, pneumococchi, streptococchi, micoplasmi e le loro combinazioni più spesso diventano la causa della polmonite. Per escludere errori nella diagnosi, una radiografia dei polmoni è fatta in diverse proiezioni.

Tra le cause della polmonite negli adulti, in primo luogo è un'infezione batterica. I patogeni più comuni sono:

  • Microrganismi gram-positivi: pneumococchi (dal 40 al 60%), stafilococchi (dal 2 al 5%), streptococchi (2,5%);
  • Microrganismi gram-negativi: bacillo di Friedlender (dal 3 all'8%), bacillo di Hemophilus (7%), enterobatteri (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, ecc. (Dall'1,5 al 4,5%);
  • micoplasma (6%);
  • infezioni virali (herpes, influenza e virus della parainfluenza, adenovirus, ecc.);
  • infezioni fungine.

Fattori di rischio per lo sviluppo della polmonite negli adulti:

  • Stress costante che esaurisce il corpo.
  • Alimentazione inadeguata Consumo insufficiente di frutta, verdura, pesce fresco, carne magra.
  • Immunità indebolita. Porta a una diminuzione delle funzioni di barriera del corpo.
  • Raffreddori frequenti, che portano alla formazione di un focus cronico di infezione.
  • Fumo. Quando si fuma, le pareti dei bronchi e degli alveoli sono ricoperte da varie sostanze nocive, impedendo al tensioattivo e ad altre strutture polmonari di funzionare normalmente.
  • Abuso di bevande alcoliche
  • Malattie croniche Soprattutto pielonefrite, insufficienza cardiaca, malattia coronarica.

classificazione

  1. La polmonite acquisita in comunità è il tipo più comune di malattia.
  2. Polmonite nosocomiale o nosocomiale. Questa forma include una malattia che si è sviluppata quando il paziente è in ospedale per più di 72 ore.
  3. Polmonite atipica Un tipo di malattia causata da microflora atipica (clamidia, micoplasmi, legionella, ecc.).
  4. La polmonite da aspirazione è un danno tossico-infettivo al parenchima polmonare, che si sviluppa a causa del contenuto della bocca, del rinofaringe e dello stomaco nel tratto respiratorio inferiore.

A seconda dell'eziologia della polmonite è:

  • virale;
  • fungo;
  • batterica;
  • micoplasma;
  • misto.

A seconda della natura della malattia:

Tipo di polmonite per localizzazione

  • lato sinistro;
  • sided;
  • unilaterale: un polmone colpito;
  • bilaterale: entrambi i polmoni sono colpiti;

La gravità del processo infiammatorio:

  • facile;
  • gravità moderata;
  • pesante.

Primi segni

Quali sono i segni di polmonite a casa? I primi segni della malattia non sono facili da riconoscere. Possono non essere affatto, raramente o debolmente manifestati. Tutto dipende dal tipo di agente patogeno. Pertanto, è molto importante prestare attenzione ai cambiamenti che si verificano nel corpo.

I principali segni di polmonite negli adulti sono la tosse (ci sono eccezioni) e il dolore al petto, che, a seconda dell'eziologia della malattia e del suo tipo, può essere accompagnato da alcuni sintomi.

I primi segni di polmonite che dovrebbero avvisare la persona:

  • debolezza degli arti (sensazione quando "piedi imbottiti");
  • violazioni minori della temperatura;
  • tosse secca;
  • mancanza di respiro;
  • maree periodiche, che è sostituito da uno stato di sudore freddo.

Un sintomo specifico di polmonite in un adulto è la sensazione di dolore acuto nella zona del torace durante i movimenti respiratori e il processo di tosse.

La temperatura corporea può essere molto alta fino a 39-40С, e può rimanere subfebrile 37.1-37.5С (in forma atipica). Pertanto, anche con una bassa temperatura corporea, tosse, debolezza e altri segni di indisposizione, è necessario consultare un medico senza fallo.

Sintomi di polmonite negli adulti

Come manifestato negli adulti, la polmonite dipende dal tipo di patogeno, dalla gravità della malattia e da altri.I segni caratteristici della polmonite, lo sviluppo acuto del processo, la sua vastità e la probabilità di complicanze con una terapia inappropriata sono le principali ragioni per il trattamento immediato dei pazienti.

Quasi ogni tipo di polmonite ha le caratteristiche del corso, a causa delle proprietà dell'agente microbico, della gravità della malattia e della presenza di complicanze.

I principali sintomi della polmonite negli adulti:

  • aumento della temperatura corporea;
  • tosse, secca all'inizio, mentre si sviluppa, con espettorato abbondante;
  • mancanza di respiro;
  • aumento della fatica, debolezza;
  • paura causata dalla mancanza d'aria;
  • dolore al petto.

Inoltre, possono verificarsi i seguenti segni minori di polmonite:

  • mal di testa;
  • labbra e unghie cianotici (blu);
  • dolore muscolare;
  • affaticamento, mancanza di respiro;
  • il calore.

Se la polmonite bilaterale progredisce, i sintomi sono atipici, dettagliati di seguito:

  • labbra blu, punta delle dita;
  • respiro pesante e confuso;
  • tosse secca continua con espettorato;
  • mancanza di respiro, debolezza in tutto il corpo;
  • mancanza di appetito.

A volte la polmonite ha una rotta cancellata - senza aumentare la temperatura. L'attenzione è disegnata solo debolezza, perdita di appetito, respiro rapido, tosse periodica. In questo caso, la diagnosi è confermata solo radiograficamente.

Trattamento e diagnosi di polmonite

La polmonite è una malattia così comune che quasi tutti lo sanno. La persona stessa o qualcuno dal suo ambiente l'hanno necessariamente incontrata. Quindi è meglio trattare la polmonite, come viene anche chiamata, e quali farmaci per la polmonite sono più sicuri, quali non dovrebbero essere abbandonati in ogni caso.

Come mostrato, sia la carta da parati che i polmoni possono essere colpiti, e i colpevoli di infezione, più spesso, batteri, funghi e virus. Sono loro che, una volta nel corpo, provocano l'insorgenza della malattia, e in passato, prima dell'invenzione del primo antibiotico, la mortalità per polmonite era un terzo di tutti i casi di riferimento a un medico.

Oggi la situazione è migliorata, sono apparsi nuovi metodi di trattamento, farmaci, è diventato più facile diagnosticare la polmonite sinistra o destra.

Ma, nonostante tutte le innovazioni, questa grave e insidiosa malattia dovrebbe essere presa molto seriamente.

Pericoli e rischi

Fino ad ora, i medici non scontano la polmonite quando si tratta di malattie pericolose e mortali. È anche allarmante che i virus, trasformando e mutando, continuino a infettare i polmoni. Il sistema respiratorio, il rinofaringe, è la prima barriera sulla strada per i virus e, subendo un colpo, il corpo non riesce sempre a respingere l'attacco. Pertanto, è così importante identificarlo e capire come e come trattare la polmonite negli adulti, solo un tempestivo riferimento a uno specialista può garantire un trattamento efficace.

infezione

Ci sono diversi modi, e il più semplice e il più comune - in volo. Gli scarichi che emanano da una persona infetta da virus, penetrano facilmente in un sano e, a certe condizioni, iniziano un lavoro distruttivo.

I batteri e i virus patogeni possono essere presenti nel corpo, ma soppressi dal sistema immunitario. Lo stato in cui gioca un ruolo decisivo, se una persona si ammala o no, per essere portatore e ferire non è la stessa cosa.

Solo con il supercooling o con un indebolimento generale del corpo per vari motivi, l'attività di virus e batteri aumenta.

sintomi

Non esiste un singolo quadro clinico che possa dare una conclusione inequivocabile che si tratti di polmonite, che i farmaci possano essere prescritti per l'influenza e che le condizioni del paziente stiano peggiorando. Questa è una situazione pericolosa, correre la malattia è già difficile da frenare senza conseguenze per il corpo. Di regola, è pieno di complicazioni e ospedalizzazione.

Esiste una variante del decorso asintomatico della malattia, quando non c'è temperatura, tosse, c'è una minima resistenza al virus. Ma il più spesso i sintomi seguenti sono osservati:

  • brividi;
  • febbre;
  • tosse;
  • dolore al petto;
  • decolorazione della pelle, cianosi;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • impulso rapido;
  • mancanza di respiro;
  • febbre alta

Quando si verifica la forma pleurica, si verifica in particolare il dolore acuto e ciò induce una persona a consultare un medico. Il dolore è localizzato proprio nell'area in cui si concentra l'infiammazione. Nei casi in cui l'infezione colpisce direttamente il tratto respiratorio, penetra in profondità nel polmone, non c'è nemmeno una debole tosse. Può verificarsi cianosi, in cui anche la carnagione cambia, un mal di testa fa male, alcuni perdono conoscenza.

diagnostica

È piuttosto difficile sospettare la polmonite da soli, di regola i primi sospetti nascono da un medico e lui invia il paziente per un esame. L'accuratezza e i tempi della diagnosi determinano per quanto tempo durerà la malattia, quanto sarà dura e quale medicinale sarà prescritto.

Lo strumento principale che consente di determinare la malattia e il suo grado con elevata precisione è la fluoroscopia. Le immagini mostrano chiaramente il fuoco infiammatorio e possono essere sia lobare che avere una vasta area di danno.

Dà anche una buona idea del decorso della malattia, lo studio dell'espettorato, si allontana quando tossisce. Lo studio stabilisce la presenza di batteri e virus in esso, questo ci permette di stabilire la natura della polmonite. Un fattore importante è il periodo in cui l'espettorato sarà trasferito alla ricerca in laboratorio, la loro condotta successiva influirà sulla qualità e sull'accuratezza.

Un esame del sangue è anche in grado di mostrare le condizioni del paziente, poiché la presenza di un gran numero di globuli bianchi indica la presenza di batteri e virus.

Se si sospettano gravi violazioni dei polmoni, viene eseguita una procedura spiacevole ma efficace: la broncoscopia. I bronchi sono studiati in questo caso in profondità, e c'è la possibilità di prendere il contenuto dal centro di infiammazione. Solo in questo modo possiamo determinare che una grande quantità di liquido si è accumulata, viene rimossa forando il polmone con un ago grande. In alcuni casi più complessi, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

trattamento

Nella polmonite negli adulti, prima di tutto occorre determinare il grado e la gravità della malattia. Dipende da dove verrà effettuato il trattamento, a casa o in ospedale, poiché nei casi difficili la polmonite viene curata solo sotto la supervisione di medici.

Ci sono tre forme:

Se al paziente vengono diagnosticate le ultime due forme, questa malattia viene curata solo in ospedale. Ciò è dovuto al fatto che richiede non solo l'osservazione di un medico su base giornaliera, ma anche la possibile connessione di attrezzature associate al miglioramento dell'attività respiratoria.

È necessario prendere antibiotici e con qualsiasi forma di polmonite. Curare l'infiammazione senza applicarle è estremamente problematico. E anche gli antibiotici alla fine non riescono a combatterlo, per esempio, l'intero gruppo di penicillina non agisce su virus e batteri. Hanno sviluppato una protezione resistente e sono diventati resistenti a questo farmaco. Solo gli antibiotici di nuova generazione sono in grado di localizzare l'infezione e Amoxicillina, ad esempio, può aiutare.

Poiché i funghi spesso diventano la causa della malattia, i farmaci contenenti zolfo per il trattamento della polmonite sono usati per bloccarli.

I buoni effetti hanno droghe come:

  • cefalosporina;
  • amoxicillina;
  • clavulanato;
  • levofloxacina;
  • Sulfametossazolo.

Ci sono casi in cui è richiesto un trattamento complesso. Se l'infezione è causata da rinotrovirus o influenza, allora i farmaci antivirali sono obbligatori aggiunti alla terapia. Le forme fungine dell'infiammazione richiedono un approccio diverso e, dopo aver determinato con precisione il tipo di fungo, utilizzare un tale farmaco, che agisce su questo agente patogeno.

Bitsilin-5 fa fronte all'infezione e con un ciclo di 10 giorni aiuta a guarire completamente il paziente.

complicazioni

Molti ritengono che il problema principale sia il fatto che il trattamento non è stato avviato in tempo, e questo porta a disturbi significativi nel lavoro non solo del sistema respiratorio, ma anche dell'intero organismo. Solo una visita tempestiva al medico e una diagnosi accurata possono garantire che il paziente non riceva numerose complicazioni, non ci sarà esito fatale.

Poiché il risultato può essere raggiunto solo con una terapia complessa, solo un medico qualificato può selezionare il regime terapeutico corretto e l'elenco dei farmaci. L'autotrattamento è paragonabile a una lotteria, in cui la possibilità di recupero è pari alla percentuale dei fortunati vincitori di un biglietto vincente.

La durata della terapia in assenza di complicanze è di circa 4 settimane. Spesso la causa della complicazione è quando il paziente viene alleviato, dopo che la colonia principale di virus o batteri viene soppressa. Questo è percepito come recupero, e la persona interrompe tutte le procedure, smette di assumere farmaci.

Pertanto, così spesso l'infiammazione riprende dopo alcune settimane e il processo si muove in circolo. Quando l'assunzione di farmaci viene interrotta, la dose del principio attivo viene abbassata, i patogeni si sentono rilassati e si moltiplicano senza ostacoli. Secondo questo schema si sviluppano infezioni croniche, che sono spesso incurabili.

Un prerequisito è l'esatta indicazione delle istruzioni per l'assunzione di farmaci, le raccomandazioni del medico e l'osservanza di una dieta importante, il riposo a letto.

Se il riposo a letto non viene osservato, il corpo deve spendere forze aggiuntive sul movimento, l'esecuzione di un certo lavoro, e questo durante la malattia è molto difficile, sarà piuttosto difficile ottenere il recupero.

Raccomandazioni generali

È possibile integrare il trattamento della polmonite con i rimedi popolari, ma in nessun caso dovrebbero essere sostituiti con una terapia a tutti gli effetti. Il medico fornirà raccomandazioni su quali di questi rimedi siano appropriati per il paziente che si è avvicinato a loro.

Le raccomandazioni principali sono le seguenti:

  1. Dieta. Il cibo dovrebbe essere privo di grandi quantità di carboidrati, che sono contenuti in torte, dolci e focacce;
  2. Il cibo grasso richiede un'ulteriore forza del corpo. Eliminandolo o minimizzandolo, aiuteremo ad attivare le riserve energetiche del corpo;
  3. Arricchisci la dieta con molta frutta. Svolgono il ruolo di neutralizzare i batteri;
  4. Bevi molti liquidi. Le sostanze tossiche sono eliminate dal corpo e neutralizzate. Durante il giorno, bere latte, acqua minerale, tè al limone, succhi vari;
  5. Possibile semplice e non costoso nel dispendio di esercizi energetici che sono raccomandati nella seconda fase della malattia;
  6. Astenersi dal rimanere dalla parte malata, specialmente durante il sonno. Questo può ostacolare la funzionalità dei polmoni.

L'opinione che gli antibiotici siano dannosi si è diffusa e talvolta impedisce ai medici di rifiutarsi di prenderli: solo un medico può rispondere alla domanda su come trattare la polmonite e l'uso dei rimedi consigliati aiuterà l'organismo a far fronte alla malattia, oppure spero che sia così e passi, è estremamente saggio.

Rimedi popolari

Un rimedio per la polmonite che aiuta particolarmente bene. L'uva passa di brodo può essere preparata indipendentemente. Macinare mezzo bicchiere e versare un bicchiere di acqua bollente. Insistere per 10 minuti e bere durante il giorno. I frutti di fichi secchi si riempiono di latte e si fanno bollire a fuoco basso per circa 30 minuti. Bere 2 tazze al giorno, questi strumenti aiuteranno ad alleviare i sintomi della malattia.

Cos'è la polmonite e come trattare

La polmonite (polmonite) è una lesione infiammatoria acuta dei polmoni, prevalentemente di origine infettiva, che colpisce tutti gli elementi della struttura organica, in particolare gli alveoli e il tessuto interstiziale. Questa è una malattia abbastanza comune, diagnosticata in circa 12-14 persone su 1000, e nelle persone anziane la cui età è passata per 50-55 anni, il rapporto è 17: 1000.

Nonostante l'invenzione di antibiotici moderni con una nuova generazione, con un ampio spettro di attività, l'incidenza della polmonite rimane rilevante fino ad ora, così come la probabilità di unirsi a gravi complicanze. La mortalità da polmonite è il 9% di tutti i casi, che corrisponde al 4 ° posto nell'elenco delle principali cause di mortalità. Sostiene problemi cardiovascolari, cancro, ferite e avvelenamento. Secondo le statistiche dell'OMS, la polmonite rappresenta il 15% di tutti i casi di mortalità tra i bambini sotto i 5 anni nel mondo.

Eziologia della polmonite

La polmonite si distingue per la sua eziologia, vale a dire Le cause della malattia sono molte. Il processo infiammatorio è sia non infettivo che infettivo. La polmonite si sviluppa come una complicazione della malattia di base o si verifica in isolamento, come una malattia indipendente. L'infezione batterica è in primo luogo tra i fattori che provocano la sconfitta del tessuto polmonare. L'inizio dell'infiammazione può anche causare un'infezione virale o mista (batterico-virale).

I principali patogeni della malattia:

  • Batteri Gram-positivi: pneumococchi (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafilococchi (Staphylococcus aureus) - non più del 5%, streptococchi (Streptococcus pyogenes e altre specie meno comuni) - 2,5%.
  • Gram-negativi enterobatteri: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - da 3 a 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) e bacchetta Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - non più del 7%, Legionella (Legionella pneumophila), batteri Bacillus coli (Escherichia coli), e così via. e. - fino al 4,5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - quindi dal 6% al 20%.
  • Vari virus: adenovirus, picornavirus, virus dell'influenza o dell'herpes, rappresentano il 3-8%.
  • Funghi: Candida (Candida), fungo di lievito dimorfico (Histoplasma capsulatum) e altri.

Cause di natura non infettiva, contribuendo allo sviluppo della polmonite:

  • Inalazione di sostanze tossiche di tipo asfissiante (clorofos, cherosene, benzina, gasolio).
  • Lesioni toraciche (compressione compressione, urti, lividi).
  • Allergeni (polline di piante, polvere, microparticelle di peli di animali, alcune medicine, ecc.).
  • Brucia alle vie respiratorie.
  • Radioterapia, usata come terapia per l'oncologia.

La polmonite acuta può essere causata dall'agente causativo della principale malattia pericolosa, contro la quale si sviluppa, ad esempio, l'antrace, il morbillo, la scarlattina, la leptospirosi e altre infezioni.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare polmonite

Nei bambini piccoli:

  • immunodeficienza di natura ereditaria;
  • asfissia intrauterina o ipossia;
  • malformazioni congenite dei polmoni o del cuore;
  • fibrosi cistica;
  • la malnutrizione;
  • ferite durante lavori pesanti;
  • pneumopatia.
  • fumo precoce;
  • focolai cronici di infezione nei seni, rinofaringe;
  • carie;
  • fibrosi cistica;
  • cardiopatia acquisita;
  • indebolimento dell'immunità a causa di infezioni virali e batteriche frequentemente ripetute.
  • malattie croniche delle vie respiratorie - i bronchi, i polmoni;
  • il fumo;
  • l'alcolismo;
  • fase scompensata di insufficienza cardiaca;
  • patologie del sistema endocrino;
  • dipendenza, in particolare l'inalazione del farmaco attraverso il naso;
  • immunodeficienze, comprese quelle con infezione da HIV e AIDS;
  • prolungata forzata rimane in posizione supina, ad esempio durante un ictus;
  • come complicazione dopo l'intervento chirurgico al petto.

Il meccanismo della polmonite

Modi di penetrazione degli agenti patogeni nel parenchima polmonare:

La via bronchogena è considerata la più comune. Microrganismi entrano nei bronchioli con aria inalata, specialmente quando è presente qualsiasi infiammazione della cavità nasale: mucosa gonfia con gonfia a causa di infiammazione epitelio ciliato non può tenere i germi, e l'aria non fa completamente purificato. È possibile che l'infezione si diffonda da una lesione cronica situata nella faringe, nel naso, nei seni paranasali, nelle tonsille, alle sezioni inferiori del tratto respiratorio. Aspirazione, varie procedure mediche, come l'intubazione tracheale o la broncoscopia, contribuiscono allo sviluppo della polmonite.

La via ematogena è rilevata molto meno frequentemente. La penetrazione dei microbi nel tessuto polmonare con il flusso sanguigno è possibile con sepsi, infezione intrauterina o uso di droghe per via endovenosa.

Il percorso linfogeno è il più raro. In questo caso, i patogeni penetrano dapprima nel sistema linfatico, quindi con la linfa attuale si diffondono in tutto il corpo.

Uno dei sopra citati agenti patogeni cadono sulla mucosa dei bronchioli respiratori, dove si depositano e iniziano a moltiplicarsi, portando allo sviluppo di bronchiolite acuta o bronchite. Se il processo non viene interrotto in questa fase, i microbi attraverso partizioni interalveolare estendono oltre i rami terminali dell'albero bronchiale, causando focale o diffusa infiammazione interstiziale del tessuto polmonare. Oltre ai segmenti di entrambi i polmoni, il processo interessa la biforcazione, i linfonodi regionali paratracheali e broncopolmonari.

Violazione conducibilità bronchiale termina sviluppo di enfisema - lesioni patologiche sacche d'aria espansione bronchioli distali e atelettasia - lesione spadenie o lobo. Negli alveoli si forma il muco che impedisce lo scambio di ossigeno tra i vasi e il tessuto dell'organo. Di conseguenza, si sviluppa insufficienza respiratoria con carenza di ossigeno e, in casi gravi, insufficienza cardiaca.

L'infiammazione della natura virale spesso porta alla desquamazione e alla necrosi dell'epitelio, inibendo l'immunità umorale e cellulare. La formazione di un ascesso è tipica della polmonite causata da stafilococchi. Allo stesso tempo, il fuoco purulento-necrotico contiene un gran numero di microbi, lungo il suo perimetro ci sono zone di essudato sieroso e fibrinoso senza stafilococchi. L'infiammazione della natura sierosa della diffusione di agenti patogeni che si moltiplicano nella zona di infiammazione, è caratteristica della polmonite causata da pneumococchi.

Classificazione di polmonite

Secondo la classificazione utilizzata, la polmonite è divisa in diversi tipi, forme, stadi.

A seconda dell'eziologia della polmonite è:

  • virale;
  • fungo;
  • batterica;
  • micoplasma;
  • misto.

Sulla base di dati epidemiologici:

  • nosocomiali:
  • citostatici;
  • ventilazione;
  • aspirazione;
  • in un destinatario con un organo trapiantato.
  • Acquisita in comunità:
  • aspirazione;
  • con immunodeficienza;
  • senza compromettere l'immunità.

Riguardo alle manifestazioni cliniche e morfologiche:

  • parenchimale:
  • alopecia;
  • lobare;
  • interstiziale;
  • misto.

A seconda della natura della malattia:

Basato sul processo di distribuzione:

  • segmentale;
  • alopecia;
  • drain;
  • lobare;
  • subdolkovaya;
  • radicale;
  • totale;
  • unilaterale;
  • sided.

Per quanto riguarda il meccanismo di polmonite è:

  • primaria;
  • secondaria;
  • aspirazione;
  • polmonite da infarto;
  • post-operatorio;
  • post-traumatico.

Data la presenza o l'assenza di complicanze:

La gravità del processo infiammatorio:

  • facile;
  • gravità moderata;
  • pesante.

Sintomi di polmonite

Quasi ogni tipo di polmonite ha le caratteristiche del corso, a causa delle proprietà dell'agente microbico, della gravità della malattia e della presenza di complicanze.

La polmonite cronica inizia improvvisamente e acutamente. La temperatura in breve tempo raggiunge il numero massimo, e mantenuta alta fino a 10 giorni, accompagnata da brividi e gravi sintomi di intossicazione - dolore di testa, artralgia, mialgia, grave debolezza. La faccia sembra infossata dalla cianosi delle labbra e dall'area intorno a loro. Un rossore febbrile appare sulle guance. Possibile attivazione del virus dell'herpes, che si trova costantemente nel corpo, che si manifesta con eruzioni erpetiche sulle ali del naso o del labbro. Il paziente è preoccupato per il dolore al petto sul lato dell'infiammazione, mancanza di respiro. La tosse è secca, abbaiante e improduttiva. Dal 2 ° giorno di infiammazione durante la tosse comincia a ritirare vitreo espettorato consistenza viscosa con striature di sangue, e poi magari anche la macchia di sangue, è per questo che diventa di colore rosso-marrone. La quantità di scarico aumenta, l'espettorato diventa più diluito.

All'inizio della malattia, la respirazione può essere vescicolare, ma indebolita a causa della restrizione forzata della persona ai movimenti respiratori e danni alla pleura. Per circa 2-3 giorni, l'auscultazione ascolta rantoli secchi e umidi di dimensioni diverse, il crepitio è possibile. Più tardi, mentre la fibrina si accumula negli alveoli, il suono della percussione diventa noioso, il crepitio scompare, la broncofonia aumenta e compare la respirazione bronchiale. La diluizione dell'essudato porta ad una diminuzione o scomparsa della respirazione bronchiale, il ritorno del crepitio, che diventa più ruvido. Il riassorbimento del muco nel tratto respiratorio è accompagnato da una respirazione vescicolare rigida con rantoli umidi.

Con una rotta severa, un esame obiettivo rivela una rapida respirazione superficiale, suoni cardiaci sordi, battito cardiaco irregolare frequente, diminuzione della pressione sanguigna.

In media, il periodo febbrile dura non più di 10-11 giorni.

Per polmonite focale è caratterizzata da un quadro clinico diverso. Insorgenza impercettibile della malattia con un decorso ondulato graduale dovuto a diverse fasi dello sviluppo del processo infiammatorio nelle lesioni dei segmenti interessati del polmone. Con un grado lieve, la temperatura non è superiore a 38,0 ° C, con fluttuazioni durante il giorno, accompagnate da sudorazione. La frequenza cardiaca corrisponde alla temperatura in gradi. Con una polmonite moderata, le cifre relative alla febbre sono più alte - 38,7-39,0 ° C. Il paziente lamenta una grave mancanza di respiro, dolore al petto quando si tossisce, si inala. Si osservano cianosi e acrocianosi.

Durante l'auscultazione, la respirazione è difficile, ci sono rantoli di gorgogliamento piccoli, medi o grandi, secchi o bagnati. Con la posizione centrale del centro dell'infiammazione o più in profondità di 4 cm dalla superficie dell'organo, il miglioramento del tremore della voce e l'ottusità del suono della percussione potrebbero non essere rilevati.

La purezza delle forme atipiche di polmonite con un quadro clinico cancellato e l'assenza di alcuni segni caratteristici aumentati.

Complicazioni e possibili conseguenze della polmonite

Il decorso della malattia e il suo esito dipendono in gran parte dalle complicazioni sviluppate, che sono divise in extrapolmonare e polmonare.

Complicazioni extrapolmonari di polmonite:

  • bronchiti;
  • fibrosi polmonare;
  • atelettasia del polmone;
  • pleurite essudativa parapneumonica;
  • ascesso o gangrena polmonare;
  • ostruzione;
  • pleurite.

Nelle forme gravi di polmonite acuta con danni estesi e distruzione del tessuto polmonare, si sviluppano gli effetti delle tossine:

  • cuore acuto, insufficienza respiratoria e / o epatica;
  • spostamento pronunciato dell'equilibrio acido-base;
  • shock contagioso;
  • sindrome tromboemorragica;
  • insufficienza renale.

Diagnosi di polmonite

La base della diagnosi sono i dati dell'esame obiettivo (raccolta dell'anamnesi, percussione e auscultazione dei polmoni), il quadro clinico, i risultati dei metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Diagnostica di laboratorio e strumentale di base:

  • Analisi del sangue biochimico e clinico. Secondo alcuni indicatori (leucocitosi, aumento della VES e numero di neutrofili stab), viene valutata la presenza di infiammazione nel corpo.
  • Esame a raggi X dei polmoni in due proiezioni- Il metodo più importante per diagnosticare la lesione di elementi del polmone. Una radiografia può rivelare un oscuramento diffuso o focale di diverse dimensioni e localizzazione, cambiamenti interstiziali con aumento del pattern polmonare dovuto all'infiltrazione, altri segni radiologici di infiammazione polmonare.

Una radiografia viene presa all'inizio della malattia per chiarire la diagnosi, un follow-up è il decimo giorno di trattamento per determinare l'efficacia della terapia, per 21-30 giorni la radiografia è presa per l'ultima volta per confermare radiograficamente il riassorbimento del processo infiammatorio ed escludere le complicanze.

  • Esame batteriologico della coltura dell'espettorato identificare l'agente microbico e determinare la sua sensibilità e resistenza agli antibiotici, agli antifungini o ad altri farmaci.
  • Composizione di gas nel sangue con la determinazione della pressione parziale di anidride carbonica e ossigeno, il contenuto di quest'ultimo in percentuale e altri indicatori.
  • Pulsossimetria - un metodo non invasivo più conveniente e più comunemente usato per contare il grado di saturazione dell'ossigeno nel sangue.
  • Microscopia di espettorato con colorazione di Gram. Aiuta a rilevare batteri gram-positivi o gram-negativi. Se sospetti tubercolosi - prescrivistudiare con il colorante secondo Ziehl-Nielsen.
  • Broncoscopia con possibile biopsia.
  • Paracentesi della cavità pleurica con biopsia pleurica.
  • Biopsia polmonare.
  • TAC o risonanza magnetica nucleare del torace.
  • Ultrasuoni della cavità pleurica.
  • Esame del sangue per sterilità e emocolture.
  • Diagnostica PCR.
  • Analisi delle urine.
  • Esame virologico o batteriologico di strisci nasali e faringei.
  • Lo studio della reazione a catena della polimerasi (metodo DNA polimerasi).
  • Esame del sangue immunofluorescente.

Trattamento della polmonite

Polmonite moderata e grave richiede il ricovero in un reparto terapeutico o polmonare. Una polmonite non complicata può essere trattata in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un medico generico distrettuale o di un pneumologo che visita il paziente a casa.

Riposo a letto con abbondanti bevute e bilanciata dolce alimentazione il paziente deve osservare l'intero periodo di febbre e grave intossicazione. La stanza o la camera in cui si trova il paziente devono essere regolarmente ventilati e al quarzo.

Il più importante nel trattamento è la terapia etiotropica finalizzata alla distruzione dell'agente causale. Sulla base del fatto che la polmonite da genesi batterica è più spesso diagnosticata, il trattamento etiotropico di una malattia di questa natura di evento consiste in un ciclo di terapia antibatterica. La selezione del farmaco o la loro combinazione viene effettuata dal medico curante sulla base della sua condizione e dell'età del paziente, della gravità dei sintomi, della presenza o dell'assenza di complicazioni e delle caratteristiche individuali, come le allergie ai farmaci. La molteplicità e il metodo di somministrazione dell'antibiotico sono scelti in base alla gravità della polmonite, più spesso è la somministrazione parenterale (intramuscolare).

Gli antibiotici dei seguenti gruppi farmacologici sono usati per trattare la polmonite:

  • penicilline semisintetiche - oxacillina, carbenicillina, amoxiclav, ampiks, ampicillina;
  • macrolidi - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
  • lincosamidi - lincomicina, clindamicina;
  • cefalosporine - ceftriaxone, cefazolina, cefotaxime e altri;
  • fluorochinoloni - avelox, cyprobay, moxifloxacina;
  • aminoglicosidi - gentamicina, amikacina o kanamicina;
  • carbapenemi - meronem, meropenem, thienam.

La durata media del corso varia da 7-14 giorni, a volte più lunghi. Durante questo periodo, non è esclusa la sostituzione di alcuni farmaci con altri.

La base del trattamento etiotropico della polmonite fungina è costituita da farmaci antifungini, virali - antivirali.

  • farmaci antipiretici per ridurre la temperatura;
  • mucolitici e farmaci espettoranti per il diradamento e la rimozione dell'espettorato;
  • antistaminici per bloccare i recettori di istamina e alleviare le manifestazioni di allergizzazione;
  • broncodilatatori per l'espansione dei bronchi, recupero del drenaggio ed eliminazione della mancanza di respiro;
  • terapia immunomodulante per protezione anti-infettiva e stimolazione dell'immunogenesi;
  • terapia di disintossicazione, rimozione di intossicazione;
  • vitamine;
  • corticosteroidi per alleviare l'infiammazione;

Fisioterapia, nominata dopo la normalizzazione della temperatura:

  • inalazione;
  • UHF e microonde;
  • elettroforesi;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • ozocerite;
  • terapia di paraffina;
  • esercizi terapeutici

Le misure terapeutiche vengono eseguite fino a quando il paziente si riprende, il che è confermato da metodi oggettivi - auscultazione, normalizzazione degli indicatori di laboratorio e radiologici.

Polmonite: sintomi e trattamento della polmonite

Polmonite o polmonite si riferisce a malattie infettive acute. Gli agenti causali della polmonite possono essere varietà di virus, batteri, funghi. Ci sono anche specie come la polmonite da aspirazione o la polmonite paracannulare che si sviluppa intorno al nid di un tumore canceroso nei tessuti del polmone. Ai primi segni di polmonite, un'urgente necessità di consultare un medico.

Il processo infiammatorio nei polmoni - una malattia che può causare gravi danni alla salute. Prima dell'invenzione degli antibiotici, la mortalità per polmonite raggiungeva l'80%. Attualmente, in varie regioni, i tassi di mortalità dovuti allo sviluppo della polmonite vanno dal 5 al 40% e gli anziani sono per lo più colpiti.
Una forma non complicata della malattia con diagnosi e terapia tempestive può essere curata in 10-14 giorni. Le medicine moderne aiutano ad evitare gravi complicazioni e curano quasi ogni forma di polmonite senza conseguenze. Tuttavia, va ricordato che per un trattamento efficace e una prevenzione efficace delle complicanze, uno specialista dovrebbe essere coinvolto nel trattamento di questa malattia.

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Cos'è la polmonite

La polmonite è un processo infiammatorio con localizzazione nei tessuti polmonari. Nella maggior parte dei casi, l'agente causale è un agente infettivo. I modi di infezione nel corpo sono diversi, il più delle volte è disperso nell'aria, almeno - diffuso attraverso il flusso sanguigno.

Una parte dei microrganismi responsabili dello sviluppo della polmonite è costantemente presente nel corpo umano. Con il giusto livello di protezione immunitaria, il corpo affronta con successo tali infezioni, mentre riducendo il livello delle forze protettive (ipotermia, malattia primaria) sviluppa un processo infiammatorio nei polmoni.
Il più spesso nell'eziologia di polmonite ci sono malattie del tratto respiratorio superiore. In questo caso, sullo sfondo dei sintomi di un raffreddore, tracheite, bronchite acuta, cronica o un'altra fonte di infezione nel sistema respiratorio, si sviluppa nei polmoni un processo infiammatorio. L'insorgenza della malattia può anche essere una conseguenza della precedente malattia di altri organi e sistemi, una complicazione dopo l'intervento chirurgico, altre situazioni che influenzano negativamente il sistema immunitario.

Sintomi di polmonite negli adulti e nei bambini

La sintomatologia della malattia dipende dai motivi che l'hanno causata, dall'età del paziente, dal suo stato di salute. La malattia è acuta o si sviluppa in una forma usurata, può avere sintomi classici o essere una polmonite atipica asintomatica. Il decorso più grave della malattia con gravi complicanze polmonari è stato osservato in pazienti anziani, persone con sistema immunitario indebolito e bambini con il loro sistema immunitario imperfetto.

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Quadro clinico di polmonite: sintomi negli adulti

Il fattore scatenante più frequente nel processo infiammatorio nei polmoni nella parte adulta della popolazione è l'ipotermia. I sintomi caratteristici della polmonite in questi casi includono le seguenti manifestazioni che si manifestano in sequenza:

  • improvvisamente l'ipertermia corporea in via di sviluppo, un brusco innalzamento della temperatura agli indici febbrili;
  • sintomi di intossicazione (stanchezza, debolezza, mal di testa);
  • per 3-5 giorni appare una tosse secca, che diventa umida, con espettorato;
  • dolore al petto dal lato della sconfitta del tessuto polmonare (con polmonite bilaterale su entrambi i lati) con tosse, respiro. A volte si sente chiaramente il respiro sibilante;
  • la comparsa di mancanza di respiro a causa di un esteso danno ai polmoni e dell'insorgenza dell'insufficienza respiratoria.

L'immagine della malattia potrebbe non corrispondere al modello classico della malattia. Le manifestazioni cliniche e la gravità della malattia dipendono in larga misura dal tipo di patogeno del processo infiammatorio. Pertanto, tra i patogeni atipici è noto il virus dell'influenza H1N1, l'agente infettivo di "influenza suina", che causa una grave complicanza sotto forma di polmonite virale bilaterale, accompagnata da lesioni significative del tessuto polmonare con focolai di infiammazione, insufficienza respiratoria acuta.

Con un'alta frequenza di polmonite si sviluppa sullo sfondo di infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, accompagnate da sintomi simil-influenzali. Il rischio di polmonite e la presenza di altre complicanze sono significativamente aumentati con un "trattamento" indipendente, il più delle volte consistente nella somministrazione di farmaci antipiretici. Ciò contribuisce alla diffusione dell'infezione lungo le vie respiratorie e alla formazione di lesioni infettive nei polmoni. Pertanto, la prevenzione della polmonite nelle malattie infettive diventa l'intero corso del trattamento e la diagnosi tempestiva.

Sintomi di polmonite nei bambini

Il tasso di incidenza nei bambini è correlato all'età: i bambini fino a tre anni soffrono 2-3 volte più spesso (1,5-2 casi per 100 persone) rispetto ai bambini di età superiore a 3. I bambini soffrono di polmonite più spesso a causa dell'aspirazione di contenuti gastrici durante il rigurgito, l'ingestione di tel nel tratto respiratorio, trauma alla nascita, malformazioni.
Anche i sintomi della polmonite nell'infanzia variano a seconda dell'età, dell'eziologia e della distribuzione del processo infiammatorio.
All'età di un anno, ci sono i seguenti segni:

  • sonnolenza, letargia, malessere generale, mancanza di appetito;
  • irritabilità, pianto frequente e senza causa;
  • ipertermia, spesso in limiti subfebrilari;
  • aumento del ritmo respiratorio;
  • in un processo unilaterale, segni di riempimento insufficiente di uno dei polmoni, in ritardo della metà del torace durante i movimenti respiratori;
  • sintomi di insufficienza respiratoria - cianosi del triangolo naso-labiale, polpastrelli delle dita, soprattutto durante il pianto, l'alimentazione, l'eccitazione aumentata.

Nei bambini più grandi con polmonite, i sintomi sono simili a manifestazioni di polmonite negli adulti: febbre, debolezza, sonnolenza, aumento della sudorazione, perdita di appetito, perdita di interesse negli hobby, malessere generale pronunciato, insufficienza respiratoria possono svilupparsi con processi infiammatori in ampie aree dei polmoni o caratteristiche individuali del bambino.

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Classificazione della polmonite

La classificazione della polmonite come malattia ben studiata si basa su diversi fattori, il che rende possibile una diagnosi più accurata e un trattamento più efficace della polmonite nei pazienti.

Categorizzazione per condizione

Polmonite ambulatoriale e nosocomiale, polmonite ospedaliera si distinguono. Nosocomiale è considerata una forma che si sviluppa in un ospedale, in clinica 48 ore dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale per altri motivi. Questo tipo di polmonite si distingue per le caratteristiche del decorso e del trattamento, poiché nelle condizioni di ospedali e ospedali spesso si sviluppano ceppi di agenti patogeni infettivi che sono resistenti alla terapia antibatterica.

Forma di aspirazione, che si sviluppa a causa dell'ingresso nel tratto respiratorio inferiore del contenuto della cavità orale, del nasofaringe o dello stomaco, nonché delle particelle estranee sotto forma di solidi. Gli agenti patogeni batterici che si trovano in masse o oggetti di aspirazione si sviluppano e causano grave infiammazione con complicazioni purulente: lo sviluppo di espettorato purulento, difficoltà nel trasporto e danni significativi al tessuto polmonare.

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Classificazione del volume polmonare

A seconda della prevalenza del processo infiammatorio, il volume del tessuto polmonare coinvolto, ci sono diversi tipi di malattia.

Sintomi di polmonite focale

La forma focale è caratterizzata da una chiara localizzazione del processo infiammatorio. Molto spesso, questa specie si sviluppa come complicazione di una malattia virale. C'è una tosse secca con la transizione a una forma umida, alta temperatura corporea, dolore quando si tossisce, la presenza di espettorato con chiazze purulente.

Forma unilaterale della malattia

Il processo cattura solo il polmone destro o sinistro e può estendersi a un piccolo segmento o coinvolgere tutti i lobi dell'organo. La sintomatologia dipende dall'estensione della lesione, l'agente patogeno, la condizione generale del paziente, può essere pronunciato o asintomatico.

Polmonite bilaterale

La localizzazione di fuochi di infiammazione è annotata in entrambi i polmoni destro e sinistro. In questo caso, il processo infiammatorio può essere segmentario, lobare o coinvolgere l'intero corpo. La principale differenza è che entrambi i lati del polmone sono interessati, indipendentemente dall'estensione della lesione.

Polmonite cistosa

In questa forma, la polmonite è caratterizzata da una delle immagini cliniche più pronunciate. Distinti sintomi esterni della forma lobare sono un forte aumento della temperatura corporea ai valori limite (40 ° C e oltre), una sindrome da dolore pronunciato, una caratteristica sfumatura giallo-arancio di espettorato.
L'agente eziologico della polmonite lobare spesso diventa pneumococco e la tempestiva prescrizione di farmaci antibatterici (il più delle volte vengono prescritti antibiotici tipo penicillina) porta al recupero sia della lobar che di altre forme di polmonite pneumococcica.

Infiammazione polmonare

Il polmone è un organo costituito da lobi condizionali: nel polmone destro ce ne sono tre, nella sinistra - due. Se un lobo dell'organo è interessato, allora è una forma lobare, la localizzazione in due lobi significa una forma di biofeed, unilaterale o bilaterale. Con la sconfitta dei due lobi del polmone sinistro si parla di polmonite totale, due lobi della forma subtotale destra.
I tipi di infiammazione caratterizzano la vastità del processo e la gravità del danno tissutale. Più segmenti e parti coinvolgono, più pronunciati i sintomi della malattia.

Classificazione della polmonite dovuta a malattia

La diagnosi della malattia da parte del patogeno determina in gran parte i metodi di terapia e la scelta dei farmaci. A seconda delle cause e del tipo di agente infettivo, esistono diversi tipi di malattia.

Infiammazione dei polmoni dell'eziologia virale

La polmonite infettiva causata da virus può essere una complicanza di influenza, parainfluenza o ARVI (forma adenovirale) o avere un'eziologia primaria. In considerazione dell'imperfezione dei metodi diagnostici, non è sempre possibile identificare quale virus sia responsabile per l'insorgenza della malattia, pertanto, il trattamento è più spesso effettuato con l'uso di farmaci antivirali ad ampio spettro ed è sintomatico.
Se gli agenti antibatterici sono prescritti per la forma virale, ciò significa che ci sono sintomi o la probabilità di infezione batterica.

Infezioni batteriche nell'eziologia della polmonite

La polmonite batterica è uno dei tipi più comuni di polmonite. Esistono diversi gruppi di batteri che possono causare processi infiammatori nel tratto respiratorio inferiore. Tra questi, l'agente causale più comune della polmonite è costituito da pneumococchi, streptococchi, stafilococchi, micoplasma, clamidia, Pseudomonas aeruginosa e altri.
Se il patogeno viene identificato correttamente e viene selezionato il farmaco efficace, la forma batterica viene trattata con successo con antibiotici. Tuttavia, è importante ricordare la necessità di selezionare una terapia basata sulla sensibilità del batterio alle droghe di un gruppo specifico.

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Contiene polmonite da stafilococco

La forma stafilococcica è spesso una complicanza dopo ARVI. La malattia è caratterizzata da sintomi di intossicazione significativa del corpo, colorazione scarlatta di espettorato, debolezza, vertigini.

Agente causativo della polmonite da micoplasma

La forma di micoplasma di polmonite si sviluppa quando specifici batteri, micoplasmi, entrano nel tessuto polmonare. Molto spesso questa forma della malattia colpisce bambini e adolescenti.
La malattia non è caratterizzata da sintomi gravi, che rendono difficile la diagnosi, è trattata con successo, anche se il processo di trattamento è piuttosto lungo a causa delle peculiarità del micoplasma come agente patogeno.

Infezione da Chlamydia nell'eziologia della polmonite

La ragione dello sviluppo della polmonite da clamidia è l'esposizione alle vie aeree e ai polmoni della clamidia, batteri che normalmente causano la clamidia batterica della vagina. La via più comune di infezione da madre a figlio quando passa attraverso il canale del parto, se non ci fosse una riorganizzazione prenatale della vagina e vi sia una flora perniciosa contenente clamidia.
Questo tipo è più comune tra i bambini, in particolare i neonati e gli adolescenti, e nella fase iniziale ha un quadro clinico inespresso simile alle infezioni respiratorie acute. La terapia in questa forma della malattia viene selezionata individualmente, tenendo conto dell'età e delle caratteristiche del paziente.
Insieme alle infezioni da micoplasma, queste due forme rientrano nella categoria della polmonite atipica, caratterizzata anche da lesioni degli alveoli e dei tessuti interstiziali. La natura della polmonite interstiziale è spesso protratta, con una transizione verso la forma cronica.

Infezioni fungine

Vari patogeni fungini possono anche causare un processo infiammatorio nei polmoni. Allo stesso tempo, la diagnosi richiede un attento esame, poiché il quadro clinico non è espresso, i sintomi per lungo tempo possono essere abbastanza "sfocati" e non corrispondono alle classiche manifestazioni della malattia dell'eziologia batterica. Trattamento a lungo termine con l'uso di farmaci antimicotici.
Qualsiasi tipo e stadio di polmonite è considerato una malattia grave, complicazioni pericolose e un impatto negativo sull'organismo nel suo complesso. Il corso di terapia correttamente selezionata consente di curare pazienti con alta efficienza, a condizione che vengano trattati tempestivamente per la diagnosi e in conformità con le prescrizioni dello specialista.