Un numero crescente di diverse lesioni batteriche del tratto urogenitale, della pelle e di altri organi interni costringe i medici a cercare nuovi antibiotici sempre più efficaci.
Da un lato, espande le possibilità della terapia, dall'altro porta allo sviluppo della resistenza della flora batterica all'azione dei farmaci.
Un'eccezione particolare è l'antibiotico Ciprofloxacina, che appartiene alla classe di fluorochinolone di seconda generazione.
Tuttavia, in termini di efficacia clinica, supera significativamente i suoi compagni di classe.
Ciò causa la sua ampia diffusione nella pratica medica per il trattamento di varie infezioni batteriche, tra cui le malattie veneree dell'area urogenitale.
In accordo con le raccomandazioni internazionali dell'Associazione Europea di Urologia 2016, la ciprofloxacina è un farmaco di prima linea per il trattamento di forme complicate e non complicate di infezioni del tratto urinario.
Il componente principale del farmaco è il componente antibatterico con lo stesso nome, che ha un effetto battericida. A causa dell'inibizione della sintesi del DNA - la girasi della cellula patogena, i processi di riproduzione, replicazione e distribuzione della flora infettiva sono sospesi. Il farmaco ha una vasta gamma di attività antimicrobiche.
"Sotto la vista" della caduta degli antibiotici:
- Batteri Gram-negativi, in particolare E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobatteri, Proteo, Yersinia e altri;
- microrganismi gram-positivi, compresi la maggior parte dei ceppi di stafilococco, streptococco;
- altri agenti patogeni, tra cui clamidia, anaerobi, micoplasma.
Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta all'attività della ciprofloxacina in relazione alla Pseudomonas aeruginosa, che è la causa della maggior parte delle complicanze delle infezioni del sistema urinario negli uomini e nelle donne.
L'antibiotico Ciprofloxacina sotto vari nomi commerciali è disponibile nel modulo:
- soluzione iniettabile con una concentrazione del principio attivo 2 o 4 mg per 1 ml del farmaco;
- gocce per il trattamento delle lesioni batteriche degli organi visivi e uditivi (0,3%);
- compresse con il contenuto del principio attivo di 0,25, 0,75 e 0,5 g.
Attività antibatterica del farmaco grazie alle sue proprietà farmacologiche. Si distingue per alta biodisponibilità (fino all'80%) e rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale. La massima concentrazione nel sangue avviene 1-2 ore dopo l'applicazione della pillola e 60 minuti dopo l'iniezione. Secondo gli esperti, il farmaco viene rapidamente distribuito a quasi tutti i tessuti e gli ambienti biologici del corpo.
A differenza di altri antibiotici, la ciprofloxacina crea rapidamente concentrazioni terapeutiche attive nella prostata, nel rene, nella vescica, nell'uretra, ecc. (superare il contenuto del farmaco nel plasma fino a 12 volte). Escreto attraverso i reni, parzialmente metabolizzato nel fegato. Le medie di emivita di eliminazione da 3 a 6 ore. In caso di malfunzionamento dei reni, questa volta è raddoppiata.
La resistenza della flora patogena all'azione della ciprofloxacina praticamente non si sviluppa (tranne nei casi di non conformità con il dosaggio raccomandato secondo le istruzioni). Ciò è dovuto alla rapida morte di batteri da un lato e alla mancanza di enzimi distruttivi dall'altro.
Le indicazioni per la nomina di Ciprofloxacina sono tutte le infezioni causate da suscettibili all'azione della flora del farmaco.
Tra questi ci sono:
- infezioni della parte superiore e inferiore del sistema urogenitale, tra cui cistite, uretrite, pielonefrite;
- prostatite batterica;
- lesioni batteriche del tubo digerente, inclusa diarrea infettiva (compresa diarrea dei viaggiatori), salmonella, colite grave, ecc.;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli, tra cui piodermite, provocata da flora gram-positiva, bastone piocianico;
- malattie infiammatorie degli organi pelvici, comprese quelle causate da infezioni a trasmissione sessuale, in particolare gonococco;
- lesioni del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio inferiore.
L'uso di Ciprofloxacina è limitato a:
- gravidanza e allattamento (in questo caso, si raccomanda di sostituirlo con farmaci più sicuri dal gruppo delle cefalosporine);
- infanzia e adolescenza (il farmaco è prescritto solo a pazienti di età superiore a 18 anni, anche se nella letteratura medica descrive l'uso del farmaco nei quindicenni);
- ipersensibilità ai componenti del farmaco, e l'elenco delle controindicazioni include la storia del paziente di allergia ad altri fluorochinoloni.
La ciprofloxacina influisce negativamente sulla formazione del sistema muscolo-scheletrico in tenera età. Pertanto, il suo uso nei bambini è possibile solo sotto severe indicazioni.
Date le caratteristiche del metabolismo del farmaco, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio in pazienti con insufficienza renale ed epatica, pazienti anziani. Inoltre, come qualsiasi altro antibiotico, la ciprofloxacina deve essere assunta solo secondo le indicazioni e sotto la supervisione di un medico.
Ciprofloxacina: che cosa aiuta, caratteristiche di uso e dosaggio, interazione con altre medicine
Per il trattamento delle infezioni batteriche non complicate, la ciprofloxacina viene prescritta sotto forma di compresse alla dose di 0,25-0,75 due volte al giorno. La durata della terapia dipende dal tipo di batterio che è l'agente eziologico e dalla localizzazione del processo infiammatorio e può durare fino a 4 settimane.
I regimi di trattamento più comuni sono:
- gonorrea acuta non complicata - 0,5 g una volta al giorno una volta, con una forma complicata, il dosaggio del farmaco rimane lo stesso, ma il trattamento è esteso a 7 giorni;
- prostatite batterica - 1 g al giorno per 4 settimane;
- infezioni delle parti inferiori del tratto urinario - 0,5-1 g una volta al giorno (la dose può essere divisa in due dosi - 0,25 e 0,5 g, rispettivamente) per 3-10 giorni;
- lesioni cutanee - 1-1,5 g una volta al giorno (o 0,5-0,75 g due volte al giorno) per 1-2 settimane.
Indipendentemente da ciò che aiuta Ciprofloxacina, la dose giornaliera non deve superare 1,5 g.
In caso di gravi malattie batteriche, l'antibiotico viene prescritto sotto forma di iniezioni per i primi giorni di terapia. Quindi, per decisione del medico, è possibile trasferire il paziente alla pillola. La ciprofloxacina viene somministrata per via endovenosa sotto forma di contagocce. Il dosaggio varia da 0,2 a 0,4 g due volte al giorno. Per il trattamento locale delle lesioni batteriche degli organi visivi e uditivi, l'antibiotico viene prescritto sotto forma di gocce. Nella fase iniziale della terapia, vengono instillate 1-2 gocce ogni 1-2 ore. Dopo il miglioramento, aumenta l'intervallo tra l'uso del farmaco.
Se assunto contemporaneamente ad altri farmaci può sviluppare le seguenti complicanze:
- antiacidi, agenti che coprono le pareti intestinali, multivitaminici e altri farmaci contenenti composti di alluminio, magnesio, ferro, zinco, calcio - riducono l'assorbimento di ciprofloxacina dal tubo digerente;
- anticoagulanti (per esempio, la medicina Marcumar) - è possibile aumentare la loro efficacia e il rischio di sanguinamento;
- farmaci per l'anestesia - ridurre la concentrazione di ciprofloxacina nel sangue;
- agenti ipoglicemici, in particolare, Glibenclamide - efficacia ridotta, che richiede il controllo del livello glicemico;
- stimolanti della motilità intestinale - aumentare la concentrazione di ciprofloxacina nel sangue;
- farmaci per il trattamento della gotta - aumenta l'effetto tossico dell'antibiotico sui reni;
- Teofillina e suoi analoghi di gruppo - è possibile aumentare la loro concentrazione in plasma;
- I FANS (ad eccezione dell'Aspirina) - aumentano gli effetti indesiderati sul sistema nervoso centrale;
- immunosoppressori - è necessaria la correzione del loro dosaggio al momento dell'assunzione di ciprofloxacina.
Se non si rispetta la dose raccomandata si può sviluppare:
- nausea;
- vomito;
- disturbo della coscienza;
- convulsioni convulsive;
- violazioni del cuore, del fegato, dei reni.
Se c'è evidenza di un sovradosaggio del farmaco, un bisogno urgente di consultare un medico. Non esiste un antidoto definito. Il paziente viene dato più fluido e il trattamento sintomatico viene eseguito fino a quando la condizione è normalizzata.
Ciprofloxacina: effetti collaterali, analoghi, costi e recensioni
Nonostante una vasta gamma di attività antimicrobica, un effetto pronunciato sul corpo e un ampio elenco di indicazioni, il farmaco raramente causa effetti collaterali.
Molto spesso, i medici dicono:
- nausea, in rari casi - vomito, perdita di appetito;
- vertigini, mal di testa;
- reazioni allergiche;
- tachicardia, mancanza di respiro.
Con la somministrazione parenterale, il dolore può apparire nel punto in cui è fissata la flebo, leggero gonfiore, flebite.
Degli analoghi Tsiprfloksatsina con lo stesso spettro di attività antimicrobica, il medico può raccomandare:
- Quintor (India);
- Infitpro (India);
- Tseprova (India);
- Ziprinolo e forma prolungata Ziprinol CP (Slovenia);
- Tsiprobay (Germania);
- Digran (India).
Koroshkin Peter Vasilievich, medico - terapista. "Prescrivo la ciprofloxacina raramente. Tuttavia, questo non è dovuto alla bassa efficacia del farmaco, ma piuttosto al contrario, con un ampio spettro di attività antimicrobica. Lo prescrivo a pazienti con forme di infezione particolarmente resistenti. Il farmaco aiuta rapidamente, raramente causa complicazioni. "
Andrew, 38 anni. "Il medico ha prescritto Ciprofloxacina quando è stata diagnosticata la gonorrea. Considerando le sue condizioni, difficilmente si credeva che solo una pillola avrebbe aiutato. Ma in realtà è bastato che i sintomi della malattia scomparissero rapidamente. "
Ciprofloxacina, i cui effetti collaterali sono piuttosto rari, e l'elenco delle controindicazioni è abbastanza piccolo, è un antibiotico efficace che viene usato per trattare varie infezioni. La droga domestica è più accessibile (il costo varia tra 40-50 rubli). Ma anche gli analoghi stranieri non colpiscono il bersaglio, ad esempio, la ciprofloxacina Teva israeliana costa circa 130 rubli per 10 compresse da 0,5 g ciascuno.
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- Cosa aiuta ciprofloxacina
La ciprofloxacina è un farmaco antimicrobico efficace che aiuta a far fronte a varie malattie infettive e infiammatorie del corpo.
Questi farmaci hanno un ampio spettro di azione antibatterica in relazione a molti tipi di patogeni streptococcici, stafilococchi, pneumococchi e altri batteri.
A differenza di altri farmaci antimicrobici, la ciprofloxacina viene rapidamente assorbita e distribuita uniformemente in tutto il corpo, distruggendo efficacemente l'infezione batterica.
L'azione antimicrobica principale inizia entro 30-40 minuti. dopo la somministrazione interna del farmaco e dura 12-16 ore, e poi completamente eliminato dal corpo dai reni.
Le principali indicazioni per l'uso di Ciprofloxacina:
- varie malattie infettive e infiammatorie dei tessuti molli del corpo (foruncolosi, setticemia, ecc.);
- malattie infiammatorie acute o croniche dell'apparato respiratorio (laringiti, tracheiti, bronchiti, polmoniti, ecc.);
- malattie infiammatorie dei reni e del sistema urinario (pielonefrite, cistite, glomerulonefrite);
- sepsi (infezione del sangue);
- processi infiammatori ginecologici (annessite);
- peritonite (infiammazione della cavità addominale);
- trattamento complesso di molte complicanze postoperatorie;
- malattie infettive e infiammatorie dell'occhio (congiuntivite, blefarite);
- meningite (infezione infiammatoria del rivestimento interno del cervello).
Avvertenza: prima di prendere Ciprofloxacina, si raccomanda di consultare un medico generico qualificato!
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse solubili per uso interno, così come soluzione endovenosa.
Per gli adulti, la dose giornaliera media di questo farmaco è di 1 tonnellata (200 mg), non più di 2-3 p. un giorno dopo i pasti, bevendo molta acqua.
L'intervallo minimo tra l'assunzione di Ciprofloxacina deve essere di almeno 5-6 ore, allo stesso tempo, la dose massima giornaliera non deve superare più di 600-800 mg.
È consigliabile iniziare a prendere questo agente antimicrobico immediatamente dopo lo sviluppo dei primi sintomi di una malattia infiammatoria.
La durata e il corso del trattamento con Ciprofloxacina, di norma, è di 5-7 giorni (nei casi più gravi può durare più di 10-14 giorni), mentre è determinato dal medico curante in modo assoluto per ciascun paziente, a seconda della gravità del processo infettivo-infiammatorio specifico in il corpo.
Effetti collaterali della ciprofloxacina
- interruzione del normale funzionamento dell'apparato digerente (diarrea, nausea, flatulenza, stitichezza, vomito, ecc.);
- mal di testa;
- dolore all'addome;
- reazioni allergiche locali (orticaria, prurito, eritema);
- disturbi del ritmo cardiaco (aritmia, tachicardia);
- disturbo del sonno;
- debolezza, vertigini;
- sonnolenza;
- letargia, stanchezza;
- diminuzione dell'appetito;
- frequente secchezza delle fauci.
Con lo sviluppo di uno qualsiasi degli effetti collaterali di cui sopra, si raccomanda di interrompere completamente l'ulteriore uso del farmaco, nonché di consultare un medico!
In questo articolo, abbiamo scoperto che cosa aiuta Ciprofloxacina, oltre a come prenderlo correttamente.
Compresse "Ciprofloxacin" - da quello che aiutano? Il farmaco è un antibiotico usato per trattare infezioni e infiammazioni. Le istruzioni per l'uso del farmaco "Ciprofloxacina" raccomandano l'assunzione con malattie di organi ENT, prostatite, sepsi, congiuntivite.
Composizione e forma di rilascio
La medicina "Ciprofloxacin" è prodotta, da cui aiuta con infezioni del sistema urogenitale e altri organi, sotto forma di:
- Compresse orali
- Soluzione concentrata per infusione
- Orecchio e colliri
- Pomata oftalmica.
L'elemento attivo del farmaco è la ciprofloxacina cloridrato. La sua concentrazione nelle gocce e nell'unguento è dello 0,3%. Le compresse "Ciprofloxacina" contengono 0,25, 0,5 o 0,75 g di ciprofloxacina cloridrato. In 1 ml di soluzione per infusione è 2 mg del principio attivo. Le seguenti sostanze aiutano il miglior assorbimento del farmaco, la cui lista dipende dalla forma del rilascio del farmaco: benzalconio cloruro, amido, Trilon B, disodio edetato, ipromellosa, acido lattico, macrogol e altri componenti.
Il farmaco "Ciprofloxacina", da cui queste pillole, gocce, pomata aiutano a combattere l'infezione, ha pronunciato proprietà battericide. Il farmaco interferisce con la replicazione del DNA e ferma la riproduzione della proteina nelle cellule batteriche.
Lo strumento "Ciprofloxacina" è un antibiotico, incluso nel gruppo dei fluorochinoli. Il suo principio attivo penetra bene nelle strutture cellulari dei batteri, il che lo rende efficace nel trattamento delle infezioni nosocomiali. Il farmaco è attivo per i microrganismi che si trovano nella fase di riproduzione o dormienza.
Conduce la lotta produttiva contro i batteri anaerobi gram-positivi e negativi, così come i patogeni intracellulari. L'uso orale del farmaco porta ad un rapido assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale. In questo caso, la concentrazione massima del farmaco nei tessuti viene raggiunta in 1-1,5 ore.
Il farmaco è prescritto per il trattamento delle malattie infettive dei seguenti organi:
Il farmaco ha le seguenti indicazioni per l'uso:
Il farmaco viene utilizzato nelle malattie infettive nelle donne dopo il parto e in ginecologia. Il farmaco è prescritto per il trattamento e la prevenzione delle infezioni in pazienti con immunità debole.
Queste forme del farmaco sono utilizzate in otorinolaringoiatria e oftalmologia per il trattamento delle infezioni batteriche. Il farmaco è prescritto per:
- congiuntiviti;
- cheratite;
- meybomitah;
- blefarite;
- keratokonyunktivitah;
- dacryocystitis cronico;
- blefarocongiuntivite;
- ulcere corneali batteriche;
- infezioni dopo infortuni;
- per la profilassi prima dell'intervento chirurgico;
- otite.
Le istruzioni per l'uso del farmaco "Ciprofloxacin" vietano l'uso di:
- mancanza di glucosio fosfato deidrogenasi;
- bambini e adolescenti;
- colite pseudomembranosa;
- rifiuto individuale dell'elemento attivo e sostanze ausiliarie;
- durante la gravidanza;
- durante l'allattamento.
Deve essere esercitata cautela durante il trattamento in pazienti con ridotta circolazione del sangue cerebrale, aterosclerosi vascolare, convulsioni, epilessia, insufficienza epatica o renale, malattia mentale e anziani.
Il farmaco "Ciprofloxacin", recensioni e istruzioni indicano che questo è ben tollerato dai pazienti. La maggior parte degli effetti collaterali associati all'introduzione della soluzione in una vena e all'assunzione di pillole. I pazienti durante la terapia possono sperimentare:
- mal di testa o vertigini;
- eccitazione, stanchezza;
- depressione, paura, tremore;
- sudorazione, vampate di calore, disturbi visivi;
- flatulenza, epatite, dolore addominale;
- nausea o vomito;
- diarrea, necrosi degli epatociti;
- tachicardia, aumento della pressione (raramente);
- prurito e eruzione cutanea.
Nel trattamento delle malattie oftalmiche possono verificarsi:
- disagio, bruciore, fioritura bianca sull'occhio;
- iperemia congiuntivale, sverbezh;
- sensazione di presenza di un corpo estraneo;
- infiltrazione corneale, fotofobia;
- cheratite, lacrimazione, edema palpebrale;
- calo dell'acuità visiva.
I fenomeni negativi sono di natura mite, non rappresentano una minaccia per la salute e passano da soli.
Ciò che il rimedio aiuta è già noto. Come fare bene? Il dosaggio è stabilito da uno specialista, a seconda delle prove e del quadro clinico della malattia. Le compresse "Ciprofloxacin" bevono 2 volte al giorno. L'ammontare dei fondi di una volta varia da 0,25 a 0,75 g Al giorno non è possibile assumere più di 1,5 g La medicina deve essere assunta con un grande volume di liquido. La durata del trattamento varia da 1 settimana a 1 mese.
La soluzione "Ciprofloxacina" viene iniettata in una vena 2 volte al giorno. Per 1 volta usare 0,2 mg dell'agente, in situazioni difficili è indicato 0,4 mg. Il trattamento può durare da 7 giorni a un mese. I medici e le istruzioni consigliano di introdurre la soluzione di gocciolamento, mentre è permesso condurre un getto d'iniezione.
Il contagocce viene messo su 30 minuti con 0,2 g di iniezione o per 1 ora a 0,4 g Per il trattamento della gonorrea acuta, è necessario utilizzare 0,1 g una volta del farmaco. Per prevenire l'infezione dopo l'intervento chirurgico, vengono somministrati 0,2-0,4 g del farmaco 1 ora prima dell'intervento.
"Ciprofloxacina" viene iniettata nella parte inferiore della congiuntiva in un volume di 1-2 gocce. La procedura viene ripetuta ogni 1-4 ore. Quando la condizione dell'occhio si stabilizza, aumenta lo spazio tra l'instillazione.
"Ciprofloxacina" può essere sostituita con le seguenti medicine: "Basegen", "Protsipro", "Ciprinol", "Tseprova", "Isifipro", "Tsifran", "Ekotsifol", "Nolitsin", "Levofloxacin", "Zanotsin", " Ofloxacin "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", nonché" Ciprofloxacin "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.
È possibile acquistare compresse per 20-40 rubli. Il prezzo della soluzione è 35 rubli. Il costo del collirio "Ciprofloxacina" inizia a 19 rubli.
Informazioni sulle compresse Le recensioni di "Ciprofloxacina" possono soddisfare un piano diverso. Alcuni pazienti indicano l'efficacia dello strumento, ci sono anche opinioni opposte. Spesso, i pazienti indicano effetti collaterali durante l'utilizzo del farmaco. A proposito di colliri quasi tutte le recensioni sono positive. I pazienti confermano la loro efficacia e velocità d'azione, l'assenza di effetti collaterali.
Le malattie veneree sono sempre più diagnosticate nella ginecologia moderna. Si tratta di malattie sessualmente trasmissibili causate da vari batteri e che provocano l'infiammazione degli organi genitali. Il principale pericolo nel corso della malattia è l'assenza di sintomi visibili. Minaccia la diagnosi tardiva e lo sviluppo di complicanze croniche.
Nel trattamento medico delle malattie sessualmente trasmesse sono ben collaudato terapia antibatterica (l'uso di antibiotici, sviluppo batterico e deprimono la crescita di microrganismi dannosi). L'unico svantaggio di tale trattamento è il rapido adattamento dei microbi ai farmaci, la necessità della loro sostituzione periodica.
La ciprofloxacina antibiotica è una preparazione sintetica del gruppo fluorochinolico della 2a generazione con una marcata azione antimicrobica. La sua caratteristica distintiva è una buona resistenza ai batteri patogeni rispetto alle serie di penicillina e tetraciclina.
Ottimo anche per l'assorbimento intestinale veloce e la permeabilità cellulare. Il rapido assorbimento è assicurato dall'indipendenza del pasto. La somministrazione per via endovenosa fornisce la concentrazione più rapida del farmaco nel sangue rispetto alla forma della compressa.
Questo farmaco ha un ampio spettro di azione. Cosa aiuta Ciprofloxacina:
- Infiammazioni e infezioni dell'apparato respiratorio (polmonite, bronchite, pleurite, ascessi polmonari).
- MST (gonorrea, clamidia).
- Malattie della vescica e della cistifellea, reni (cistite, colecistite, pielonefrite).
- Malattie della gola, del naso e delle orecchie (sinusite, faringite, tonsillite, antrite, otite media);
- Disturbi negli organi pelvici (endometrite, salpingite e annessite);
- Peritonite e ascessi nel peritoneo.
- Complicazioni purulente postoperatorie.
- Anthrax.
- Infezioni oculari (congiuntivite, ulcera corneale, blefarite).
- Disturbi della pelle infettivi (flemmone, ascessi).
- Infezione di articolazioni e ossa (artrite, osteomielite).
Ciprofloxacina dà replicazione del DNA di microrganismi (formazione di molecole derivate dal genitore), distruggendo la struttura cellulare che interferisce con la sintesi e la crescita di patogeni (aumento di peso). Neutralizza la divisione delle cellule dei patogeni gram-positivi e gram-negativi che non sono in grado di inattivarlo.
A causa di queste proprietà è la completa distruzione dei bacilli. antibiotico attivo trovato commercialmente nelle seguenti forme: 100 ml di soluzione per somministrazione endovenosa (2 mg in 1 ml), sotto forma di pellet (250 o 500 mg di ciprofloxacina cloridrato), gocce auricolari, e occhio (Tsipromed, soluzione 0,3%) di 5 o 10 ml unguento per gli occhi.
Con lo sviluppo di una serie di farmacologia unico Ciprofloxacina: TSifran, Tsiprolet, nolitsin, Tsiprosin, Tseprova, Tsiteral, Floximed, Tsiprobay, Afenoksin, tsiprinol, Kvintor, Mikrofloks, Ekotsifol, Tsiprofloksabol, Tsifloksinal, Proksatsin, Tsiprosandoz, Tsipronat, Tsiprovin 250 e altri.
Breve descrizione delle infezioni da gonorrea e da clamidia
Gonorrea (gonorrea) - lesione venerea delle mucose degli organi riproduttivi femminili. Anche l'uretra, le ghiandole vestibolari, l'orofaringe e l'intestino sono suscettibili alle infezioni. Si presenta in 3 forme: acuta, subacuta e oligosintomatica.
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In uno stato di abbandono, è pericoloso per tali effetti avversi come: gonorrea cronica, infiammazione del sistema urogenitale, endocardite cardiaca, infezione oculare, uretrite, artrite, sepsi, meningite purulenta.
Ispessimento della mucosa uterina provocare adesioni e ostruzione delle tube di Falloppio, che è una causa di infertilità.
La ginecologia identifica 3 forme di gonorrea:
- latente - scorrevolezza fluida dello stadio latente nella forma cronica;
- fresco - dura meno di 2 mesi;
- cronico - più di 2 mesi.
Clamidia - una malattia del sistema genito-urinario, cervice, occhi e articolazioni, retto. L'infezione si verifica attraverso il rapporto genitale. Inizialmente, la clamidia entra nelle cellule del canale cervicale e gradualmente si diffonde in tutto il corpo attraverso il sistema linfatico. Le forme sono simili alla gonorrea.
Complicazioni di Chlamydia infertilità, gravidanza ectopica, infiammazione degli organi pelvici, colecistite, faringite, otite, pleurite. Per le donne incinte dati malattie infettive infezione fetale gravido, aborto settico (interruzione della gravidanza nelle madri infette), doglie premature e febbre postparto (temperatura corporea elevata e diminuzione allattamento).
L'individuazione di disturbi sessualmente trasmessi sono esami ginecologici, come:
- L'analisi della reazione a catena della polimerasi è l'identificazione dei batteri mediante il loro DNA nel materiale biologico del paziente. Determina il tipo di infezione e il numero di batteri.
- ELISA - analisi del sangue per la presenza di anticorpi anti-virus. Stabilisce le cause e lo stadio della malattia.
- Semina della coltura: raccolta di materiale da laboratorio, semina in un ambiente speciale e diagnosi della violazione. Rileva il tipo di infezione, la sua sensibilità ad un antibiotico specifico.
- Microscopia a smear - raccolta di materiale vaginale e suo successivo esame al microscopio.
- Striscio macroscopico: analisi delle secrezioni vaginali, uretrali, cervicali e intestinali. Mostra il numero totale di eritrociti e leucociti secreti dal muco e la presenza di patogeni STI.
- Reazione di immunofluorescenza - microscopia a striscio per la rilevazione di anticorpi anti-antigeni. Un microscopio a fluorescenza illumina i patogeni trovati.
Regime di trattamento per la gonorrea e la clamidia Ciprofloxacina
La ciprofloxacina è prescritta sia in un processo infettivo separato che nella loro forma mista.
Perché prescrivere il farmaco Ciprofloxacina
La ciprofloxacina è un antibiotico unico nelle sue proprietà e caratteristiche, dal momento che può essere utilizzato per far fronte a una varietà di malattie. Come ogni antibiotico, questo rimedio ha controindicazioni ed effetti collaterali.
La composizione e la forma del farmaco
La ciprofloxacina è un farmaco antimicrobico ad ampio spettro. Si riferisce a un gruppo di fluorochinoloni.
Disponibile nelle seguenti forme:
- compresse rivestite;
- soluzione per infusione: liquido trasparente, fornito in flaconi da 100 ml;
- concentrato per la preparazione di infusi - è un liquido chiaro o leggermente verdastro, è venduto in flaconi da 10 ml;
- gocce per gli occhi e le orecchie - in vendita puoi trovare bottiglie con un volume da 1 a 10 ml.
Il principio attivo nelle preparazioni è ciprofloxacina in dosaggi diversi, i componenti ausiliari sono i seguenti:
- compresse: amido di mais, magnesio stearato, MCC, zucchero del latte, talco;
- in soluzione per infusione: acido lattico, soluzione di idrossido di sodio, cloruro di sodio, acqua;
- in concentrato per la preparazione della soluzione: acido lattico, idrossido di sodio, disodio edetato diidrato;
- negli occhi e nelle orecchie: mannitolo, acetato di sodio, acido acetico, acqua.
Azione farmacologica
Ciprofloxacin 500 mg è un farmaco battericida. Una parte dei componenti del farmaco sopprime attivamente i microrganismi, compresi quelli temporaneamente a riposo.
Componenti ausiliari della composizione penetrano nel liquido cerebrospinale.
Indicazioni per l'uso
La ciprofloxacina è prescritta per il trattamento di varie malattie, ma la maggior parte delle volte l'antibiotico viene utilizzato per le malattie infettive acute e croniche, il cui principale agente eziologico è il batterio. Il farmaco mostra un'elevata efficienza nella lotta contro stafilococchi, micoplasma, clamidia, vari micobatteri.
Inoltre, questo strumento è utilizzato nella chirurgia moderna, dal momento che la ciprofloxacina aiuta il corpo a recuperare più velocemente dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, il farmaco sotto forma di iniezioni e iniezioni è prescritto per eliminare patologie purulente, processi infiammatori della pelle. Aiuta anche con sepsi acuta.
Come mezzo di terapia aggiuntiva, il farmaco viene utilizzato nel campo della pneumologia.
La ciprofloxacina aiuta anche nelle malattie polmonari: polmonite, pleurite, ascesso.
Tra le altre patologie in cui Ciprofloxacin aiuta:
- qualsiasi forma di otite;
- malattie nel campo dell'urologia, tra cui cistite, prostatite, pielonefrite;
- dissenteria e salmonellosi;
- infezioni anaerobiche o aerobiche;
- infiammazione dopo il trattamento o l'estrazione del dente.
Istruzioni per l'uso Ciprofloxacina
Il regime di trattamento per questo farmaco dipende dalla malattia e dalla sua gravità. Ad esempio, nel trattamento delle patologie dell'apparato urinario, è prescritto il ricevimento di 200-500 mg del farmaco due volte al giorno. Per patologie più gravi, il dosaggio può essere aumentato a 750 mg. Se per qualsiasi motivo è impossibile assumere farmaci sotto forma di compresse, essi possono prescrivere iniezioni, che non è solo più conveniente, ma anche più efficace.
Una regola importante per l'uso di iniezioni è la diluizione del farmaco in una soluzione di cloruro di sodio o glucosio.
Ci sono anche alcune regole per l'assunzione di ciprofloxacina:
- Le compresse possono essere bevute in qualsiasi momento, indipendentemente dal pasto, ma quando si assume il farmaco a stomaco vuoto, l'assorbimento dei componenti principali viene accelerato.
- Il medicinale deve essere lavato con molta acqua.
- Il dosaggio e la durata del trattamento devono essere determinati dal medico curante, che terrà conto del tipo di malattia, dell'età e del peso del paziente e dello stato di salute.
- La dose massima del farmaco deve essere di 1500 mg al giorno.
- La durata totale del trattamento va da una a due settimane, nei casi difficili la terapia può essere estesa a due mesi.
Se parliamo dell'uso di iniezioni, allora la somministrazione del farmaco viene effettuata per via endovenosa in un volume da 200 a 400 mg, la quantità massima di assunzione è due volte al giorno. La durata del trattamento è di un massimo di due settimane.
Le gocce sono sepolte 1-2 in ciascun occhio e la procedura deve essere eseguita ogni tre ore.
La ciprofloxacina influenza la funzionalità del fegato e dei reni, in caso di interruzione del loro lavoro, il medico può ridurre il dosaggio o selezionare un altro medicinale per il trattamento.
Inoltre, questo farmaco è abbastanza economico - un pacchetto di 10 compresse può essere acquistato per soli 20 rubli.
Principali controindicazioni
La ciprofloxacina ha controindicazioni. Prima di tutto, non dovrebbe essere somministrato a bambini sotto i 18 anni di età, in gravidanza o in allattamento. La ragione è che questo strumento ha un impatto sul tessuto osseo, influisce negativamente sullo sviluppo del corpo.
Tuttavia, nella pratica medica ci sono casi in cui i medici scelgono questo farmaco. Ad esempio, nel trattamento della fibrosi cistica nei bambini piccoli, dal momento che questa patologia porta a una violazione della produzione di secrezioni bronchiali.
Istruzioni dettagliate per l'uso del farmaco Tantum Verde nel nostro materiale.
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Quali possono essere gli effetti collaterali
La ciprofloxacina è un farmaco abbastanza sicuro: non ci sono effetti negativi sulle cellule sane. Gli effetti collaterali si verificano in meno del 10% dei pazienti. Gli eventi più avversi dopo l'uso del farmaco includono:
- vari disturbi digestivi;
- problemi di sonno;
- mal di testa;
- reazioni allergiche cutanee.
Ciprofloxacina o Levofloxacina - che è meglio?
Se la ciprofloxacina ha iniziato a causare effetti collaterali o non ha funzionato per qualsiasi altra ragione, il medico può prescrivere un analogo. Il farmaco più famoso - Levofloxacina, quali sono le loro differenze?
Vale la pena notare che in molti modi la levofloxacina è migliore. La sua principale differenza nel componente attivo è la levofloxacina. L'effetto antibatterico del farmaco è più pronunciato rispetto a quello della ciprofloxacina. Inoltre, il farmaco mantiene la sua attività anche contro i batteri gram-negativi.
Entrambi i farmaci sono ben tollerati dall'organismo, hanno una buona capacità di assorbimento e possono essere utilizzati con successo anche in gravi malattie, come la tubercolosi. Non importa e il tempo di mangiare: puoi assumere droghe prima e dopo i pasti.
La differenza è nel prezzo: se la confezione di compresse di ciprofloxacina costa circa 80-100 rubli, allora Levofloxacin può essere acquistato per 250-280 rubli.
Entrambi questi farmaci sono venduti esclusivamente su prescrizione medica.
ciprofloxacina
Ciprofloxacina: istruzioni per l'uso e recensioni
Nome latino: ciprofloxacinum
Codice ATX: S03AA07
Ingrediente attivo: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
Produttore: PJSC "Farmak", PJSC "tecnologia", OAO "Kyivmedpreparat" (Ucraina), OOO "Ozone", OJSC "Veropharm", JSC "Sintez" (Russia), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)
Aggiorna descrizione e foto: 30/04/2018
Prezzi in farmacia: da 16 rubli.
La ciprofloxacina è un farmaco antimicrobico di un ampio spettro di azione battericida dal gruppo dei fluorochinoloni.
Rilascia forma e composizione
- compresse rivestite / compresse rivestite con film (l'aspetto delle compresse e la forma dell'imballaggio dipendono dal produttore e dalla dose del principio attivo);
- soluzione per infusione: liquido trasparente, incolore o leggermente colorato (100 ml in bottiglia, il numero di bottiglie nella confezione dipende dal produttore);
- concentrato per soluzione per infusione: limpida, incolore o leggermente giallo-verdastro liquido, senza inclusioni meccanici (in 10 ml fiale a 5 bottiglie in confezione di cartone);
- 0,3% collirio: liquido trasparente, giallastro o leggermente verdastro giallo (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml o 10 ml flaconcini o tubi in plastica, contagocce con valvola / vite collo di polietilene, per 1 flacone, su 1 o 5 tubi contagocce in un pacco di cartone);
- gocce di occhi e orecchie: 0,3%: liquido trasparente, incolore o leggermente giallastro (5 ml ciascuno in flaconi contagocce, in una confezione di cartone 1 flacone).
Composizione di 1 compressa rivestita / rivestita con film:
- principio attivo: ciprofloxacina - 250, 500 o 750 mg;
- componenti ausiliari: amido 1500 o amido di mais, lattosio (zucchero del latte), magnesio stearato, crospovidone, MCC (cellulosa microcristallina), talco;
- shell: il contenuto e il numero dei componenti dipendono dal produttore.
La composizione di 1 ml di soluzione per infusione:
- principio attivo: ciprofloxacina (come monoidrato cloridrato) - 2 mg (2,33 mg);
- componenti ausiliari: acido lattico, cloruro di sodio, soluzione di idrossido di sodio 1M, sale disodico dell'acido etilendiamminotetracetico, acqua per preparazioni iniettabili.
La composizione di 1 ml di concentrato per preparare una soluzione per infusione:
- principio attivo: ciprofloxacina (come cloridrato) - 100 mg (111 mg);
- Componenti ausiliari: disodio edetato diidrato, acido lattico, acido cloridrico, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.
La composizione di 1 ml di gocce oculari 0,3%:
- principio attivo: ciprofloxacina (come monoidrato cloridrato) - 3 mg;
- Componenti ausiliari: mannitolo, disodio edetato, sodio acetato, benzalconio cloruro, acido acetico, acqua per preparazioni iniettabili.
Composizione 1 ml di occhi e orecchio scende dello 0,3%:
- principio attivo: ciprofloxacina (come monoidrato cloridrato) - 3 mg;
- Componenti ausiliari: mannitolo, sodio acetato triidrato, disodio edetato diidrato, benzalconio cloruro, acido acetico glaciale, acqua depurata.
Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
La ciprofloxacina è un agente antimicrobico ad ampio spettro. Questo derivato chinolonico inibisce la DNA girasi batterica (topoisomerasi II e IV, responsabili della superavvolgimento del DNA cromosomico attorno ai nuclei dell'RNA, che assicura la lettura delle informazioni genetiche necessarie), viola la produzione di DNA, inibisce la crescita e la riproduzione dei batteri, porta a pronunciati cambiamenti nella natura morfologica ( comprese le membrane cellulari e le pareti) e la morte immediata delle cellule batteriche.
La sostanza ha un'azione battericida contro i microrganismi gram-negativi durante il periodo di divisione e di riposo (poiché influenza non solo la DNA girasi, ma provoca anche lisi delle pareti cellulari). I microrganismi gram-positivi ciprofloxacina agiscono solo durante il periodo di divisione.
Bassa tossicità per le cellule del microrganismo è dovuta all'assenza di DNA girasi in esse. Durante il trattamento con ciprofloxacina, non viene sviluppata la resistenza parallela ad altri antibiotici che non fanno parte del gruppo degli inibitori della DNA girasi. Ciò aumenta l'efficacia del farmaco contro i batteri resistenti alle tetracicline, agli aminoglicosidi, alle cefalosporine e alle penicilline.
Ipersensibilità alla ciprofloxacina differiscono:
- Batteri aerobi gram-negativi: Enterobatteri (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), alcuni agenti patogeni intracellulari (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
- Batteri aerobici Gram-positivi: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).
La ciprofloxacina è attiva contro il Bacillus anthracis. La maggior parte degli stafilococchi, che sono caratterizzati da resistenza alla meticillina, dimostrano una resistenza simile alla ciprofloxacina. La sensibilità di Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (localizzata intracellulare) è moderata: sono necessarie alte concentrazioni del farmaco per sopprimere l'attività di questi microrganismi.
Il farmaco non agisce su asteroidi di Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Inoltre non è efficace contro il Treponema pallidum.
La resistenza si sviluppa piuttosto lentamente, poiché la ciprofloxacina distrugge quasi completamente i microrganismi persistenti e le cellule batteriche non hanno enzimi che la disattivano.
farmacocinetica
Quando somministrato pillole ciprofloxacina quasi completamente e ad alta velocità assorbita dal tratto gastrointestinale (principalmente nel digiuno e duodeno). L'assunzione di cibo inibisce l'assorbimento, ma non influenza la biodisponibilità e la massima concentrazione. La biodisponibilità è del 50-85% e il volume di distribuzione è di 2-3,5 l / kg. La ciprofloxacina si lega alle proteine plasmatiche di circa il 20-40%. Il livello massimo di una sostanza nel corpo quando assunto per via orale viene raggiunto in circa 60-90 minuti. La concentrazione massima è correlata all'entità della dose assunta dalla dipendenza lineare ed è a dosi di 1000, 750, 500 e 250 mg, rispettivamente, 5,4, 4,3, 2,4 e 1,2 μg / ml. 12 ore dopo l'ingestione di 750, 500 e 250 mg, il contenuto di ciprofloxacina plasmatica diminuisce a 0,4, 0,2 e 0,1 μg / ml, rispettivamente.
La sostanza è ben distribuita nei tessuti del corpo (esclusi i tessuti arricchiti con grassi, ad esempio il tessuto nervoso). Il suo contenuto nei tessuti è 2-12 volte superiore rispetto al plasma sanguigno. Concentrazioni terapeutiche si trovano nella pelle, saliva, liquido peritoneale, tonsille, cartilagine articolare e liquido sinoviale, tessuto osseo e muscolare, intestino, fegato, bile, cistifellea, reni e sistema urinario, organi addominali e pelvi (utero, ovaie e falloppio tubi, endometria), tessuto prostatico, liquido seminale, secrezioni bronchiali, tessuto polmonare.
La ciprofloxacina penetra nel liquido cerebrospinale in piccole concentrazioni, dove il suo contenuto in assenza di un processo infiammatorio nelle meningi è del 6-10% di quello nel siero del sangue e con focolai infiammatori esistenti - 14-37%.
Anche la ciprofloxacina penetra bene nella linfa, nella pleura, nel fluido oftalmico, nel peritoneo e attraverso la placenta. La sua concentrazione nei neutrofili del sangue è 2-7 volte superiore rispetto al siero. Il composto viene metabolizzato nel fegato di circa il 15-30%, formando metaboliti inattivi (formil cyprofloxacin, dietil cyrofloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfo cyrofloxacin).
L'emivita della ciprofloxacina è di circa 4 ore, con insufficienza renale cronica, che aumenta fino a 12 ore. Viene escreto principalmente attraverso i reni mediante secrezione canalicolare e filtraggio canalicolare in forma invariata (40-50%) e come metaboliti (15%), il resto viene escreto attraverso il tratto gastrointestinale. Una piccola quantità di ciprofloxacina viene escreta nel latte materno. La clearance renale è di 3-5 ml / min / kg e la clearance totale è di 8-10 ml / min / kg.
In caso di insufficienza renale cronica (CC superiore a 20 ml / min), il grado di escrezione della ciprofloxacina attraverso i reni diminuisce, ma non si accumula nel corpo a causa di un aumento compensatorio del metabolismo di questa sostanza e della sua escrezione attraverso il tratto gastrointestinale.
Quando si esegue l'infusione endovenosa del farmaco alla dose di 200 mg, la concentrazione massima di ciprofloxacina, che è 2,1 μg / ml, viene raggiunta dopo 60 minuti. Dopo somministrazione endovenosa, il contenuto di ciprofloxacina nelle urine durante le prime 2 ore dopo l'infusione è quasi 100 volte superiore a quello del plasma sanguigno, che supera significativamente la concentrazione minima inibitoria per la maggior parte delle malattie infettive delle vie urinarie.
Quando applicato localmente, la ciprofloxacina penetra bene nel tessuto oculare: la camera anteriore e la cornea, soprattutto quando la copertura epiteliale corneale è danneggiata. Con la sua sconfitta, la sostanza viene accumulata in concentrazioni che possono distruggere la maggior parte degli agenti patogeni delle infezioni della cornea.
Dopo un singolo instillamento, il contenuto di ciprofloxacina nell'umidità della camera anteriore dell'occhio viene determinato dopo 10 minuti ed è 100 μg / ml. La massima concentrazione del composto nell'umidità della camera anteriore viene raggiunta dopo 1 ora ed è pari a 190 μg / ml. Dopo 2 ore, la concentrazione di ciprofloxacina inizia a diminuire, tuttavia, il suo effetto antibatterico nei tessuti della cornea è prolungato e dura per 6 ore, in umidità della camera anteriore - fino a 4 ore.
Dopo l'instillazione, può essere osservato l'assorbimento sistemico della ciprofloxacina. Se usato per 7 giorni sotto forma di colliri 4 volte al giorno in entrambi gli occhi, la concentrazione media di una sostanza nel plasma sanguigno non supera 2-2,5 ng / ml e la concentrazione massima è inferiore a 5 ng / ml.
Indicazioni per l'uso
Uso sistemico (compresse, soluzione per infusione, concentrato per preparare una soluzione per infusione)
Nei pazienti adulti, la ciprofloxacina viene utilizzata per il trattamento e la prevenzione di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili:
- bronchite (cronica in fase acuta e acuta), bronchiectasie, polmonite, fibrosi cistica e altre infezioni del tratto respiratorio;
- sinusite frontale, sinusite, faringite, otite media, sinusite, tonsillite, mastoidite e altre infezioni degli organi ENT;
- pielonefrite, cistite e altre infezioni dei reni e delle vie urinarie;
- annessite, gonorrea, prostatite, clamidia e altre infezioni degli organi pelvici e degli organi genitali;
- lesioni batteriche del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), dotti biliari, ascesso intraperitoneale e altre infezioni degli organi addominali;
- infezioni ulcerative, ustioni, ascessi, ferite, flemmone e altre infezioni della pelle e dei tessuti molli;
- artrite settica, osteomielite e altre infezioni delle ossa e delle articolazioni;
- interventi chirurgici (per prevenire l'infezione);
- antrace polmonare (per profilassi e terapia);
- infezioni sullo sfondo di immunodeficienza derivante dalla terapia con farmaci immunosoppressori o con neutropenia.
Ai bambini di età compresa tra 5 e 17 anni deve essere prescritta Ciprofloxacina per la fibrosi cistica dei polmoni per il trattamento delle complicazioni causate dal bacillo blu del pus (Pseudomonas aeruginosa), nonché per la prevenzione e il trattamento dell'antrace polmonare (Bacillus anthracis).
Una soluzione per infusione e un concentrato per preparare una soluzione per infusione vengono anche utilizzate per infezioni oculari e gravi infezioni generali del corpo - sepsi.
Le compresse sono prescritte per KDF (decontaminazione selettiva dell'intestino) in pazienti con ridotta immunità.
Uso topico (collirio, collirio e gocce auricolari)
Le gocce di ciprofloxacina sono usate per trattare e prevenire le seguenti infiammazioni infettive causate da microrganismi sensibili alla ciprofloxacina:
- Oftalmologia (collirio, collirio e l'orecchio): blefarite, subacuta e acuta congiuntivite, blefarocongiuntivite, cheratite, cheratocongiuntivite, meybomit (orzo), dacryocystitis cronica, batterica ulcera corneale, batterica danni agli occhi a causa di corpi trauma o straniere, infezioni perioperatorie profilassi nei chirurgia oftalmica;
- otorinolaringoiatria (gocce oculari e auricolari): otite esterna, terapia delle complicanze infettive nel periodo postoperatorio.
Controindicazioni
Applicazione di sistema
- co-somministrazione con tizanidina [a causa dell'elevata probabilità di una marcata diminuzione della pressione arteriosa (pressione arteriosa) e sonnolenza];
- colite pseudomembranosa;
- gravidanza e allattamento al seno;
- bambini e adolescenti fino a 18 anni, ad eccezione dei casi di trattamento e prevenzione dell'antrace polmonare (Bacillus anthracis), nonché del trattamento delle complicazioni causate dal bacillo blu del pus (Pseudomonas aeruginosa) nei bambini con fibrosi cistica dei polmoni di età compresa tra 5 e 17 anni;
- deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio (per compresse);
- aumento della sensibilità individuale alla ciprofloxacina, ad altri fluorochinoloni e agli ingredienti ausiliari del farmaco.
Relativo: sistemicamente, la ciprofloxacina viene utilizzata con cautela nell'aterosclerosi cerebrale grave, alterata circolazione cerebrale, malattia mentale, epilessia, grave insufficienza renale / epatica, in età avanzata, se vi è evidenza nella storia delle lesioni tendinee nel trattamento dei fluorochinoloni. La soluzione per infusioni (in aggiunta) viene utilizzata con cautela con un aumento del rischio di allungamento dell'intervallo QT / sviluppo di aritmie come la pirouette, incluso insufficienza cardiaca, bradicardia, infarto miocardico, intervallo QT della sindrome di allungamento congenito e squilibrio elettrolitico (ipopotassiemia, ipomagnesi).
Applicazione locale
Controindicazioni assolute per l'uso topico di ciprofloxacina:
- oftalmomicosi e danni agli occhi virali;
- periodo di gravidanza e allattamento al seno (per instillazioni oculari);
- età fino a 1 anno (per instillazioni oculari);
- maggiore sensibilità individuale ai componenti.
L'uso del farmaco in otorinolaringoiatria (gocce oculari e auricolari) durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno è consentito solo se il potenziale beneficio della terapia per la madre giustifica il potenziale rischio per il feto o il bambino.
Istruzioni per l'uso Ciprofloxacina: metodo e dosaggio
Dopo la scomparsa dei sintomi clinici della malattia e la normalizzazione della temperatura corporea, il trattamento con Ciprofloxacina continua per almeno altri 3 giorni.
Compresse rivestite / rivestite con film
Le compresse di ciprofloxacina sono assunte per via orale dopo un pasto, deglutendo intere, lavate con una piccola quantità di liquido. L'assunzione di compresse a stomaco vuoto accelera l'assorbimento della sostanza attiva.
Dosaggio consigliato: 250 mg 2-3 volte al giorno, con infezioni gravi - 500-750 mg 2 volte al giorno (1 volta ogni 12 ore).
Dosaggio a seconda della malattia / condizione:
- infezioni del tratto urinario: due volte al giorno per 250-500 mg in un corso di 7-10 giorni;
- prostatite cronica: due volte al giorno, corso da 500 mg per 28 giorni;
- gonorrea non complicata: 250-500 mg una volta;
- infezione gonococcica in combinazione con clamidia e micoplasmosi: due volte al giorno (1 volta ogni 12 ore) in un corso da 750 mg con 7-10 giorni;
- Cancroide: due volte al giorno, 500 mg per diversi giorni;
- carrello meningococcico nel rinofaringe: 500-750 mg una volta;
- trasporto cronico di salmonella: due volte al giorno, 500 mg (se necessario, aumentato a 750 mg) in un ciclo fino a 28 giorni;
- infezioni gravi (fibrosi cistica ricorrente, infezioni della cavità addominale, ossa, articolazioni) causate da pseudomonas o stafilococchi, polmonite acuta causata da streptococchi, infezioni da clamidia del tratto urogenitale: due volte al giorno (1 volta ogni 12 ore) alla dose di 750 mg (terapia per l'osteomielite) può durare fino a 60 giorni);
- infezioni gastrointestinali causate da Staphylococcus aureus: due volte al giorno (1 volta ogni 12 ore) in una dose di 750 mg in un corso da 7 a 28 giorni;
- complicazioni causate da Pseudomonas aeruginosa nei bambini di età compresa tra 5 e 17 anni con fibrosi cistica dei polmoni: due volte al giorno a 20 mg / kg (la dose massima giornaliera è di 1500 mg) in un corso da 10 a 14 giorni;
- antrace polmonare (trattamento e prevenzione): due volte al giorno per i bambini a 15 mg / kg, per gli adulti - a 500 mg (dosi massime: una volta - 500 mg, ogni giorno - 1000 mg), trattamento - fino a 60 giorni, iniziare a prendere il farmaco segue immediatamente dopo l'infezione (presunta o confermata).
La dose giornaliera massima di Ciprofloxacina per insufficienza renale:
- clearance della creatinina (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 o concentrazione sierica di creatinina 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
- QC 2 o concentrazione sierica di creatinina> 2 mg / 100 ml - 500 mg.
I pazienti in dialisi emoglobinergica o peritoneale devono assumere le compresse dopo una sessione di dialisi.
I pazienti in età avanzata richiedono una riduzione della dose del 30%.
Soluzione per infusioni, un concentrato per preparazione di soluzione per infusioni
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, lentamente, in una grande vena, questo riduce il rischio di complicanze nel sito di iniezione. Con l'introduzione di 200 mg di infusione di ciprofloxacina dura 30 minuti, 400 mg - 60 minuti.
Il concentrato per preparare la soluzione per infusione deve essere diluito prima dell'uso a un volume minimo di 50 ml nelle seguenti soluzioni per infusione: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di Ringer, soluzione di destrosio al 5% o al 10%, soluzione di fruttosio al 10%, soluzione di destrosio al 5% con 0,225 -0,45% di soluzione di cloruro di sodio.
La soluzione per infusione viene somministrata separatamente o con soluzioni compatibili per infusione: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di lattato di Ringer e Ringer, soluzione di destrosio al 5% o al 10%, soluzione di fruttosio al 10%, soluzione di destrosio al 5% da 0,225-0,45 % di soluzione di cloruro di sodio. La soluzione ottenuta dopo la miscelazione deve essere utilizzata il più rapidamente possibile per mantenerne la sterilità.
Con la compatibilità non confermata con un'altra soluzione / sostanza farmaceutica, la soluzione per infusione di ciprofloxacina viene somministrata separatamente. Segni visibili di incompatibilità - precipitazioni, torbidità o decolorazione del liquido. L'indice di idrogeno (pH) della soluzione di infusione di ciprofloxacina è 3,5-4,6, pertanto è incompatibile con tutte le soluzioni / preparati che sono fisicamente o chimicamente instabili a tali valori di pH (eparina, penicilline), in particolare con mezzi che modificano i valori di pH nel lato alcalino. A causa della conservazione della soluzione a basse temperature, è possibile la formazione di un precipitato che è solubile a temperatura ambiente. Si sconsiglia di conservare la soluzione per infusione nel frigorifero e congelarla, poiché solo una soluzione pulita e trasparente è adatta all'uso.
Il regime di dosaggio raccomandato di Ciprofloxacina per pazienti adulti:
- infezioni del tratto respiratorio: a seconda delle condizioni del paziente e della gravità dell'infezione, 2 o 3 volte al giorno, 400 mg;
- infezioni del sistema urogenitale: acuta, non complicata - 2 volte al giorno, da 200 a 400 mg, complicata - 2 o 3 volte al giorno, 400 mg;
- annessite, prostatite batterica cronica, orchite, epididimite: 400 mg 2 o 3 volte al giorno;
- diarrea: 2 volte al giorno, 400 mg;
- altre infezioni elencate nella sezione "Indicazioni per l'uso": 2 volte al giorno, 400 mg;
- gravi infezioni potenzialmente letali, in particolare quelle causate da Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., inclusa polmonite causata da Streptococcus spp., peritonite, infezioni di ossa e articolazioni, setticemia, recidive di infezioni da mucoviscidosi: 400 mg 3 volte al giorno ;
- forma polmonare (inalatoria) di antrace: 2 volte al giorno, corso da 400 mg 60 giorni (per terapia e prevenzione).
La correzione della dose di ciprofloxacina nei pazienti anziani viene effettuata verso il basso a seconda della gravità del decorso della malattia e dell'indicatore CC.
Per il trattamento nei bambini di età compresa tra 5 e 17 anni di complicanze causate dal bastone piocianico con fibrosi cistica dei polmoni, si raccomanda una dose di 10 mg / kg (dose massima giornaliera di 1200 mg) 3 volte al giorno in un corso di 10-14 giorni. Per il trattamento e la prevenzione dell'antrace polmonare si raccomandano 2 infusioni di 10 mg / kg di ciprofloxacina al giorno (massimo 400 mg una volta, 800 mg giornalieri), un ciclo di 60 giorni.
La dose massima giornaliera di ciprofloxacina per insufficienza renale:
- clearance della creatinina (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 o concentrazione sierica di creatinina 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
- QC 2 o concentrazione sierica di creatinina> 2 mg / 100 ml - 400 mg.
Per i pazienti in emodialisi, la ciprofloxacina viene somministrata immediatamente dopo la sessione.
Durata media della terapia:
- gonorrea acuta non complicata - 1 giorno;
- infezioni dei reni, delle vie urinarie e dell'addome - fino a 7 giorni;
- osteomielite - non più di 60 giorni;
- infezioni da streptococco (a causa del pericolo di complicazioni tardive) - almeno 10 giorni;
- infezioni sullo sfondo di immunodeficienza derivante dalla terapia con farmaci immunosoppressori - durante l'intero periodo di neutropenia;
- le infezioni rimanenti sono 7-14 giorni.
Collirio, collirio e gocce per le orecchie
Nella pratica oftalmica, gocce di ciprofloxacina (occhi, occhi e orecchie) sono instillate nel sacco congiuntivale.
La modalità di instillazione a seconda del tipo di infezione e della gravità del processo infiammatorio:
- congiuntivite batterica acuta, blefarite (semplice, squamosa e ulcerosa), meybomites: 1-2 gocce 4-8 volte al giorno in un corso di 5-14 giorni;
- cheratite: 1 goccia da 6 volte al giorno in un corso di 14-28 giorni;
- ulcera corneale batterica: 1 ° giorno - 1 goccia ogni 15 minuti per le prime 6 ore di trattamento, quindi 1 ora ogni 30 minuti durante le ore di veglia; 2 ° giorno - ore di veglia, 1 goccia ogni ora; Giorni 3-14 - nelle ore di veglia, 1 goccia ogni 4 ore. Se l'epitelizzazione non si è verificata dopo 14 giorni di terapia, il trattamento può continuare per altri 7 giorni;
- dacryocystitis affilato: 1 goccia 6-12 volte al giorno con un corso di non più di 14 giorni;
- lesioni agli occhi, compresi corpi estranei (prevenzione delle complicanze infettive): 1 goccia 4-8 volte al giorno, un ciclo di 7-14 giorni;
- preparazione preoperatoria: 1 goccia 4 volte al giorno per 2 giorni prima dell'operazione, 1 goccia 5 volte con un intervallo di 10 minuti immediatamente prima dell'operazione;
- periodo postoperatorio (prevenzione delle complicanze infettive): 1 goccia 4-6 volte al giorno per l'intero periodo, di solito da 5 a 30 giorni.
In otorinolaringoiatria, il farmaco (gocce oculari e auricolari) viene instillato nel canale uditivo esterno, dopo averlo accuratamente pulito prima.
Dosaggio raccomandato: 2-4 volte al giorno (o più spesso, se necessario), 3-4 gocce. La durata della terapia non deve superare i 5-10 giorni, tranne quando la flora locale è sensibile, quindi l'estensione del corso è consentita.
Per la procedura si consiglia di portare la soluzione a temperatura ambiente o corporea per evitare la stimolazione vestibolare. Il paziente deve sdraiarsi sul lato opposto all'orecchio del paziente e rimanere in questa posizione per 5-10 minuti dopo l'instillazione.
A volte, dopo la pulizia locale del canale uditivo esterno, è permesso mettere un tampone di cotone inumidito con soluzione di ciprofloxacina nell'orecchio e tenerlo lì fino alla successiva instillazione.
Effetti collaterali
Applicazione di sistema
- apparato digerente: nausea / vomito, diarrea, flatulenza, dolore addominale, il deterioramento appetito e diminuzione dell'assunzione di cibo, ittero colestatico (soprattutto nei pazienti con malattia epatica), epatite, gepatonekroz;
- Sistema nervoso: cefalea, vertigini, emicrania, ansia, affaticamento, tremore, sogni pesanti (incubi), insonnia, paralgeziya periferico, iperidrosi, trombosi delle arterie cerebrali, aumento della pressione endocranica, svenimento, depressione, confusione, allucinazioni, e altri sintomi reazioni psicotiche, che occasionalmente progrediscono verso stati in cui il paziente è capace di farsi del male;
- i sensi: alterato senso dell'olfatto e del gusto, visione alterata (cambiamento nella percezione del colore, diplopia), rumore e ronzio nelle orecchie, compromissione dell'udito, fino alla sua perdita;
- sistema cardiovascolare: aritmie cardiache, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna; per la soluzione in aggiunta - vasodilatazione, ipertensione intracranica benigna, collasso cardiovascolare;
- sistema ematopoietico: anemia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia, leucocitosi, anemia emolitica, trombocitosi, l'inibizione della emopoiesi del midollo osseo, pancitopenia;
- risultati di laboratorio: aumento degli enzimi epatici, iperglicemia, ipoglicemia, ipoprotrombinemia, iperbilirubinemia, ipercreatininemia;
- sistema urinario: cristalluria, ematuria, glomerulonefrite, ritenzione urinaria, disuria, poliuria, albuminuria, emorragia uretrale, nefrite interstiziale, ridotta funzione di nitrogenazione del rene;
- sistema muscolo-scheletrico: artrite, artralgia, tendovaginite, mialgia, rotture tendinee;
- reazioni di ipersensibilità: mancanza di respiro, orticaria, prurito, aumento della sensibilità, edema angioneurotico, vesciche (accompagnato da sanguinamento), piccoli noduli (formazione di croste), petecchie (petecchie emorragiche sulla pelle), febbre da farmaci, gonfiore del viso / laringe, eosinofilia, vasculite, nodulare eritema, eritema multiforme essudativo (compresa la sindrome di Stevens-Johnson), sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica);
- altre reazioni: superinfezione (compresa la candidosi), astenia, arrossamento del viso;
- reazioni locali (per soluzione): gonfiore, tenerezza e flebite nel sito di iniezione.
In caso di peggioramento di quanto sopra o manifestazione di altre reazioni avverse non elencate nelle istruzioni, consultare un medico.
Applicazione locale
- reazioni di ipersensibilità: bruciore e prurito, rossore e leggera tenerezza della congiuntiva (quando instillato negli occhi) o nella regione dell'orecchio esterno e del timpano (quando instillato nell'orecchio), lo sviluppo della superinfezione;
- altre reazioni (quando instillato negli occhi), nausea, un gusto sgradevole in bocca subito dopo l'instillazione, fotofobia, edema palpebrale, lacrimazione, la sensazione di essere nell'occhio di un corpo estraneo, riduzione dell'acuità visiva, un precipitato cristallino bianco (formato da una cornea pazienti con ulcera), cheratopatia, cheratite, colorazione corneale / infiltrazione corneale.
overdose
I sintomi di un sovradosaggio di Ciprofloxacina quando somministrati per via orale o per via endovenosa sono nausea, vomito, agitazione mentale, coscienza annebbiata.
L'antidoto specifico è sconosciuto. Quando prende la medicina dentro è consigliato fare il lavaggio da uno stomaco. È inoltre necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente, se necessario, ricorrere a misure di emergenza e assicurare il flusso di grandi quantità di liquidi nel corpo. Solo una piccola quantità (meno del 10%) di ciprofloxacina viene escreta attraverso la dialisi emoglobinergica o peritoneale.
I casi di sovradosaggio di ciprofloxacina se applicati localmente non sono registrati. In caso di ingestione accidentale del farmaco all'interno, il verificarsi di sintomi di sovradosaggio è improbabile, poiché il contenuto di ciprofloxacina in 1 bottiglia è trascurabile ed è solo 15 mg con una dose giornaliera massima per i pazienti adulti 1000 mg, per i bambini - 500 mg. Tuttavia, se il farmaco viene inavvertitamente ingerito, è necessario consultare un medico.
Istruzioni speciali
Applicazione di sistema
Per il trattamento della polmonite sospetta / accertata causata da Streptococcus pneumoniae pneumococco, la ciprofloxacina non è il farmaco di scelta.
Il superamento delle dosi giornaliere raccomandate è inaccettabile, al fine di evitare lo sviluppo di cristalluria, è anche necessario consumare una quantità sufficiente di liquido e mantenere una reazione urinaria acida.
In caso di diarrea grave a lungo termine durante la terapia o dopo di essa, deve essere esclusa la presenza di colite pseudomembranosa, nel qual caso il farmaco deve essere immediatamente sospeso e deve essere eseguito un trattamento appropriato.
Il dolore compare nei tendini, oi primi segni di tendovaginite richiedono l'interruzione immediata della terapia, vi sono alcune prove di infiammazione e persino rotture tendinee durante l'uso di fluorochinoloni.
Durante la terapia con Ciprofloxacina, si raccomanda di evitare l'irradiazione ultravioletta artificiale intensa e la luce solare diretta, e durante la reazione di fotosensibilità (eruzioni cutanee simili a bruciature) - di interrompere l'assunzione del farmaco.
In caso di terapia prolungata, è necessario un monitoraggio regolare dell'emocromo completo e della funzionalità renale / epatica.
La ciprofloxacina contiene sodio cloruro in soluzione e concentrato, che deve essere preso in considerazione nei pazienti che limitano l'assunzione di sodio (per insufficienza cardiaca e renale, sindrome nefrosica).
Durante il trattamento, in connessione con la possibilità di sviluppo di effetti indesiderabili da parte del sistema nervoso, come vertigini, convulsioni, sonnolenza, è richiesta cautela quando si guidano veicoli e meccanismi complessi e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose.
Applicazione locale
Collirio e gocce auricolari (collirio) non sono indicati per le iniezioni intraoculari.
Con l'uso simultaneo di gocce di ciprofloxacina con altri preparati oftalmici, l'intervallo tra le iniezioni deve essere di almeno 5 minuti.
Se compaiono sintomi di ipersensibilità, l'uso delle gocce deve essere interrotto.
Nel caso di un periodo prolungato o crescente dovuto alla terapia dell'iperemia congiuntivale dovuta alla ciprofloxacina, l'uso di gocce deve essere interrotto e deve essere consultato un medico.
L'uso di lenti a contatto morbide con l'uso di gocce di ciprofloxacina non è raccomandato. Quando si indossano lenti a contatto rigide, devono essere rimosse prima dell'instillazione e reinserite 15-20 minuti dopo l'instillazione.
A causa della possibile offuscamento della percezione visiva a seguito di instillazione di farmaci, si consiglia di iniziare a lavorare con meccanismi complessi e mezzi di guida 15 minuti dopo la procedura.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, la ciprofloxacina è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento, poiché passa attraverso la barriera placentare e nel latte materno. Gli studi hanno confermato che il farmaco può innescare lo sviluppo di artropatia.
Interazione farmacologica
A causa dell'elevata attività farmacologica della ciprofloxacina e del rischio di effetti avversi delle interazioni farmacologiche, la decisione sul possibile uso congiunto con altri farmaci / farmaci viene presa dal medico curante.
analoghi
Analoghi di ciprofloxacina sotto forma di compresse: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, ecc.
Analoghi della soluzione per infusioni e concentrato per la preparazione di soluzioni per infusioni Ciprofloxacina: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, ecc.
Analoghi di gocce oculari / oculari Ciprofloxacina: Betaciprolo, Copia, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo asciutto e buio a temperature fino a 25 ° C, soluzione per infusione, concentrato e gocce - non congelare. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione delle compresse - da 2 a 5 anni (a seconda del produttore), soluzione e concentrato - 2 anni, gocce oculari / auricolari - 3 anni.
Collirio e gocce auricolari dopo l'apertura della bottiglia non devono essere conservati per più di 28 giorni, collirio non più di 14 giorni.
Condizioni di vendita della farmacia
La ciprofloxacina in qualsiasi forma di rilascio è disponibile su prescrizione medica.
Recensioni di ciprofloxacina
Recensioni di Ciprofloxacin sotto forma di compresse sono piuttosto ambigue. Alcuni pazienti con entusiasmo parlano della sua efficacia, altri durante il trattamento non hanno notato cambiamenti nelle loro condizioni. Quasi tutti i pazienti hanno notato la presenza di reazioni avverse, espresse in vari gradi.
Secondo coloro che utilizzava gocce per uso locale, non hanno difetti, con successo e rapidamente far fronte a malattie infettive.
Secondo gli specialisti, ciprofloxacina vantaggi sono aumentate attività battericida, buona tolleranza, ampio spettro d'azione antibatterica (farmaco agisce sui batteri Gram-positivi e Gram-negativi, micobatteri, clamidia, micoplasma). La sostanza è anche in grado di penetrare nelle cellule e nei tessuti del corpo, accumulandosi al loro interno in concentrazioni vicine a quelle del siero o superandole.
La ciprofloxacina può essere utilizzata per gravi malattie infettive (in ospedale) come terapia antibiotica empirica. La sua efficacia è stata dimostrata nel trattamento delle infezioni ospedaliere e acquisite in comunità di quasi tutte le localizzazioni (infezioni della pelle, delle ossa, UTI, tonsillite, ecc.). Il farmaco ha una lunga emivita ed è caratterizzato da un effetto post-antibiotico: assumere solo 2 volte al giorno sarà sufficiente.
Il prezzo della ciprofloxacina nelle farmacie
Il prezzo delle compresse di ciprofloxacina dipende dal loro dosaggio ed è di circa 12-20 rubli (dosaggio 250 mg, 10 compresse sono inclusi nel pacchetto) o 33-40 rubli (dosaggio di 500 mg, 10 compresse sono inclusi nella confezione). La soluzione per infusione avrà un costo di 24-30 rubli (100 ml per 1 flacone). Lo 0,3% dei colliri ha un costo di circa 38-42 rubli (10 ml per flacone). Collirio e orecchio 0,3% possono essere acquistati per circa 22-28 rubli (per flacone da 10 ml).