Che cosa sono gli antibiotici?

Gli antibiotici sono farmaci che hanno un effetto dannoso e distruttivo sui microbi. Allo stesso tempo, a differenza dei disinfettanti e degli antisettici, gli antibiotici hanno una bassa tossicità per il corpo e sono adatti per la somministrazione orale.

Gli antibiotici sono solo una frazione di tutti gli agenti antibatterici. Oltre a loro, gli agenti antibatterici includono:

solfonammidi (ftalazolo, sodio sulfacile, sulfazina, etazolo, sulfalene, ecc.);
derivati di chinoloni (fluorochinoloni - ofloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina, ecc.);
agenti antisinfilitici (benzilpenicilline, preparazioni di bismuto, composti di iodio, ecc.);
farmaci anti-tubercolosi (rimfapicina, kanamicina, isoniazide, ecc.);
altre droghe sintetiche (furatsilina, furazolidone, metronidazolo, nitroxolina, rinosalide, ecc.).

Gli antibiotici sono preparati di origine biologica, sono ottenuti utilizzando funghi (radianti, muffe), così come con l'aiuto di alcuni batteri. Inoltre, i loro analoghi e derivati sono ottenuti da artificiale - sintetico - da.

Chi ha inventato il primo antibiotico?

Il primo antibiotico, la penicillina, fu scoperto dallo scienziato britannico Alexander Fleming nel 1929. Lo scienziato notò che lo stampo che era entrato accidentalmente e germogliato sulla piastra di Petri ebbe un effetto molto interessante sulle crescenti colonie di batteri: tutti i batteri attorno alla muffa morirono. Dopo essersi interessato a questo fenomeno e aver studiato la sostanza rilasciata dalla muffa, lo scienziato ha isolato la sostanza antibatterica e l'ha chiamata "Penicillina".

Tuttavia, la produzione di farmaci da questa sostanza Fleming sembrava molto difficile, e lui non li ha coinvolti. Questo lavoro è stato continuato per lui da Howard Florey e Ernst Boris Chain. Hanno sviluppato metodi per pulire la penicillina e metterla in una produzione diffusa. Successivamente, tutti e tre gli scienziati hanno ricevuto il premio Nobel per la loro scoperta. Un fatto interessante è che non hanno brevettato la loro scoperta. Hanno spiegato questo dicendo che una medicina che ha la capacità di aiutare tutta l'umanità non dovrebbe essere una via di profitto. Grazie alla loro scoperta, con l'aiuto della penicillina, molte malattie infettive furono sconfitte e la vita umana fu prolungata di trent'anni.

Nell'Unione Sovietica, all'incirca nello stesso periodo, la "seconda" scoperta della penicillina è stata fatta da una scienziata Zinaida Ermolyeva. La scoperta fu fatta nel 1942, durante la Grande Guerra Patriottica. A quel tempo, le lesioni non mortali erano spesso accompagnate da complicazioni infettive e provocavano la morte di soldati. La scoperta della droga antibatterica ha fatto un passo avanti nella medicina sul campo militare e ha permesso di salvare milioni di vite, che potrebbero aver determinato il corso della guerra.

Classificazione antibiotica

Molte raccomandazioni mediche per il trattamento di alcune infezioni batteriche contengono formulazioni come "un antibiotico di tale e di una serie", per esempio: un antibiotico della serie di penicilline, una serie di tetracicline e così via. In questo caso, si intende la suddivisione chimica dell'antibiotico. Per navigare in essi, è sufficiente passare alla classificazione principale degli antibiotici.

Come funzionano gli antibiotici?

Ogni antibiotico ha uno spettro di azione. Questa è la larghezza della circonferenza di vari tipi di batteri su cui agisce l'antibiotico. In generale, i batteri possono essere suddivisi in struttura in tre grandi gruppi:

con una parete cellulare spessa - batteri gram-positivi (patogeni di mal di gola, scarlattina, malattie purulente-infiammatorie, infezioni respiratorie, ecc.);
con una parete cellulare sottile - batteri gram-negativi (agenti causali di sifilide, gonorrea, clamidia, infezioni intestinali, ecc.);
senza parete cellulare - (patogeni di micoplasmosi, ureaplasmosis);

Gli antibiotici, a loro volta, sono divisi in:

agisce principalmente su batteri gram-positivi (benzilpenicilline, macrolidi);
principalmente agendo su batteri gram-negativi (polimixine, aztreonam, ecc.);
agire su entrambi i gruppi di batteri - antibiotici ad ampio spettro (carbapenemici, aminoglicosidi, tetracicline, levomicetina, cefalosporine, ecc.);

Gli antibiotici possono causare la morte di batteri (manifestazione battericida) o inibire la loro riproduzione (manifestazione batteriostatica).

Secondo il meccanismo d'azione, questi farmaci sono divisi in 4 gruppi:

farmaci del primo gruppo: penicilline, cefalosporine, carbapenemi, monobactam e glicopeptidi - non consentono ai batteri di sintetizzare la parete cellulare - il batterio è privo di protezione esterna;
farmaci del secondo gruppo: polipeptidi - aumentare la permeabilità della membrana batterica. La membrana è il guscio morbido che racchiude il batterio. Nei batteri gram-negativi - la membrana è la "copertura" principale del microrganismo, in quanto non hanno pareti cellulari. Danneggiando la sua permeabilità, l'antibiotico sconvolge l'equilibrio di sostanze chimiche all'interno della cellula, che porta alla sua morte;
farmaci del terzo gruppo: macrolidi, azaluri, vevomicetina, aminoglicosidi, lincosamidi - violano la sintesi della proteina microbica, causando la morte del batterio o la soppressione della sua riproduzione;
farmaci del quarto gruppo: rimfapicina - violano la sintesi del codice genetico (RNA).

L'uso di antibiotici per malattie ginecologiche e veneree

Quando si sceglie un antibiotico, è importante considerare esattamente quale agente patogeno ha causato la malattia.

Se si tratta di un microbo condizionatamente patogeno (vale a dire, si trova normalmente sulla pelle o sulla mucosa e non causa la malattia), l'infiammazione è considerata non specifica. Molto spesso tali infiammazioni non specifiche sono causate da Escherichia coli, seguito da Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Meno spesso - batteri gram-positivi (enterococchi, stafilococchi, streptococchi, ecc.). Soprattutto c'è una combinazione di 2 o più batteri. Di norma, con dolori del tratto urinario non specifico, viene somministrato un ampio spettro di trattamenti alle cefalosporine di terza generazione (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixim), fluorochinolone (Ofloxacina, Ciprofloxacina), nitrofurano (Furadolumine) trimoxazolo).

Se il microorganismo è l'agente eziologico dell'infezione genitale, l'infiammazione è specifica e viene selezionato l'antibiotico appropriato:

Per il trattamento della sifilide, le penicilline sono principalmente utilizzate (bicilina, benzilpenicillina, sale di sodio), meno spesso - tetracicline, macrolidi, azaluri, cefalosporine;
per il trattamento della gonorrea - cefalosporine di terza generazione (Ceftriaxone, Cefixime), meno frequentemente - fluorochinoloni (Ciprofloxacina, Ofloxacina);
per il trattamento delle infezioni da clamidia, micoplasma e ureaplasma - si utilizzano azaluri (azitromicina) e tetracicline (doxiciclina);
Per il trattamento della tricomoniasi vengono utilizzati derivati nitroimidazolici (metronidazolo).

antibiotici

Gli antibiotici (da antica ἀντί Greco -. Vs. + βίος - Vita) - una sostanza di origine naturale o semi-sintetico, inibisce la crescita di cellule viventi, procarioti, o più spesso le più semplici.

Gli antibiotici naturali sono il più delle volte prodotti da actinomiceti, meno comunemente dai batteri non miceliali.

Alcuni antibiotici hanno un forte effetto inibitorio sulla crescita e sulla riproduzione dei batteri e, allo stesso tempo, danno relativamente poco o nulla alle cellule del microrganismo, e quindi sono usati come farmaci.

Alcuni antibiotici sono usati come farmaci citostatici (antitumorali) nel trattamento del cancro.

Gli antibiotici non hanno effetto sui virus, e quindi inutile nel trattamento di malattie causate da virus (ad esempio, influenza, epatite A, B, C, varicella, herpes, rosolia, morbillo).

terminologia

I farmaci completamente sintetici che non hanno analoghi naturali e hanno un effetto soppressivo sulla crescita di batteri simili agli antibiotici, erano tradizionalmente chiamati antibiotici, ma chemioterapia antibatterica. In particolare, quando erano noti solo i sulfamidici dai farmaci chemioterapici antibatterici, era consuetudine parlare dell'intera classe di farmaci antibatterici come "antibiotici e sulfonamidi". Tuttavia, negli ultimi decenni grazie all'invenzione molti molto forti agenti chemioterapici antibatterici, in particolare fluorochinoloni, avvicinandosi o superiori dell'attività "tradizionale" degli antibiotici, il termine "antibiotico" era offuscata e ampliato ed è ora spesso usato non solo in relazione ai composti naturali e semisintetici ma anche a molti potenti farmaci antibatterici.

Storia di

L'invenzione degli antibiotici può essere definita una rivoluzione in medicina. Penicillina e streptomicina furono i primi antibiotici.

classificazione

Un'enorme varietà di antibiotici e i loro tipi di effetti sul corpo umano hanno causato la classificazione e la divisione degli antibiotici in gruppi. Per la natura dell'impatto sulla cellula batterica, gli antibiotici possono essere suddivisi in due gruppi:

batteriostatico (i batteri sono vivi ma non in grado di moltiplicarsi),
battericida (i batteri muoiono e quindi espulso dal corpo).

La classificazione per struttura chimica, ampiamente utilizzata in ambito medico, comprende i seguenti gruppi:

Antibiotici beta-lattamici, suddivisi in due sottogruppi:
- Penicilline - prodotto da colonie di muffa fungo Penicillinum;
- Le cefalosporine hanno una struttura simile alle penicilline. Utilizzato contro i batteri resistenti alla penicillina.

Macrolidi - antibiotici con una struttura ciclica complessa. L'azione è batteriostatica.

Le tetracicline sono utilizzate per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio e delle vie urinarie, il trattamento di infezioni gravi come l'antrace, la tularemia, la brucellosi. L'azione è batteriostatica.
Aminoglicosidi: hanno un'alta tossicità. Utilizzato per il trattamento di infezioni gravi come avvelenamento del sangue o peritonite. L'azione è battericida.
Cloramfenicolo - L'uso è limitato a causa dell'aumentato rischio di complicanze gravi - danni al midollo osseo che produce le cellule del sangue. L'azione è batteriostatica.
Gli antibiotici glicopeptidici violano la sintesi della parete cellulare batterica. Hanno un effetto battericida, tuttavia agiscono come batteriostatici per quanto riguarda gli enterococchi, alcuni streptococchi e gli stafilococchi.
Le lincosamidi hanno un effetto batteriostatico, che è causato dall'inibizione della sintesi proteica da parte dei ribosomi. In alte concentrazioni contro microrganismi altamente sensibili può presentare un effetto battericida.
Farmaci anti-TB - Isoniazide, Ftivazide, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Protanamide.
Antibiotici diversi gruppi - Rifamycin, solfato ristomycin, Fuzidin sodio, polimixina M solfato, polimixina B solfato, gramicidina, Geliomitsin.
Farmaci antifungini: distruggono la membrana cellulare dei funghi e ne causano la morte. Azione - politica. Gradualmente sostituito da farmaci antifungini sintetici altamente efficaci.
Farmaci anti-lebbra - Diaphenylsulfone, Solusulfone, Diucifon.

Antibiotici beta-lattamici

Gli antibiotici beta-lattamici (antibiotici β-lattamici, β-lattamici) sono un gruppo di antibiotici uniti dalla presenza di un anello β-lattamico nella struttura. I beta lattamici includono sottogruppi di penicilline, cefalosporine, carbapenemi e monobactam. La somiglianza della struttura chimica determina lo stesso meccanismo d'azione di tutti i β-lattamici (sintesi alterata della parete cellulare batterica), così come l'allergia crociata ad essi in alcuni pazienti.

penicilline

Penicilline - farmaci antimicrobici appartenenti alla classe degli antibiotici β-lattamici. L'antenato delle penicilline è la benzilpenicillina (penicillina G, o semplicemente penicillina), che è stata utilizzata nella pratica clinica sin dai primi anni '40.

cefalosporine

'Cefalosporine (cefalosporine Engl.) - una classe di antibiotici β-lattamici, sulla base della struttura chimica dei quali è l'acido 7-aminocefalosporanico (7-ACA). Le principali caratteristiche delle cefalosporine rispetto alle penicilline sono la maggiore resistenza alle β-lattamasi - enzimi prodotti dai microrganismi. Come si è scoperto, i primi antibiotici, cefalosporine, ad alta attività antibatterica, non possiedono una resistenza completa alle beta-lattamasi. Essendo resistenti alle lattamasi plasmidiche, vengono distrutte dai lattami cromosomici, che sono prodotti da batteri gram-negativi. Per aumentare la stabilità delle cefalosporine, espandere lo spettro dell'azione antimicrobica, migliorare i parametri farmacocinetici, i loro numerosi derivati semi-sintetici sono stati sintetizzati.

carbapenemi

I carbapenemi (carbapenemi inglesi) sono una classe di antibiotici β-lattamici, con una vasta gamma di azioni, aventi una struttura che li rende altamente resistenti alle beta-lattamasi. Non resistente al nuovo tipo di beta-lattamasi NDM1.

macrolidi

I macrolidi sono un gruppo di farmaci, principalmente antibiotici, la cui struttura chimica è basata su un anello di lattone macrociclico di 14 o 16 membri, a cui sono associati uno o più residui di carboidrati. I macrolidi appartengono alla classe dei polichetidi, composti di origine naturale. I macrolidi sono tra gli antibiotici meno tossici.

Anche riferito ai macrolidi:

azaluri, che sono una struttura macrociclica a 15 membri ottenuta incorporando un atomo di azoto in un anello di lattone a 14 membri tra 9 e 10 atomi di carbonio;
I chetidi sono macrolidi a 14 membri in cui un gruppo chetoso è collegato a un anello di lattone a 3 atomi di carbonio.

Inoltre, il gruppo di macrolidi include nominalmente un farmaco immunosoppressore tacrolimus, la cui struttura chimica è un anello di lattone di 23 membri.

tetracicline

Tetracicline (in inglese tetracicline) - un gruppo di antibiotici appartenenti alla classe dei polichetidi, simili nella struttura chimica e nelle proprietà biologiche. I rappresentanti di questa famiglia sono caratterizzati da uno spettro e un meccanismo comuni di azione antimicrobica, completa resistenza crociata e caratteristiche farmacologiche simili. Le differenze riguardano alcune proprietà fisico-chimiche, il grado dell'effetto antibatterico, le caratteristiche di assorbimento, distribuzione, metabolismo nel macroorganismo e tollerabilità.

aminoglicosidi

Aminoglicosidi - un gruppo di antibiotici, la cui struttura chimica comune è la presenza di una molecola di zucchero amminico, che è collegata da un legame glicosidico con un anello amminociclico. La struttura chimica degli aminoglicosidi è anche vicina alla spectinomicina, un antibiotico amminociclitolo. Il principale significato clinico degli aminoglicosidi risiede nella loro attività contro i batteri gram-negativi aerobici.

lincosamidi

Lincosamidi (syn: linkosamides) è un gruppo di antibiotici che include l'antibiotico naturale, la lincomicina e la sua clindamicina analoga semisintetica. Hanno proprietà batteriostatiche o battericide, a seconda della concentrazione nel corpo e della sensibilità dei microrganismi. L'azione è dovuta alla soppressione della sintesi proteica nelle cellule batteriche legandosi alla subunità 30S della membrana ribosomiale. Le lincosamidi sono resistenti all'acido cloridrico del succo gastrico. Dopo l'ingestione viene assorbito rapidamente. Viene utilizzato per infezioni causate da cocchi gram-positivi (principalmente come farmaci di seconda linea) e flora anaerobica non sporigena. Di solito sono combinati con antibiotici che influenzano la flora gram-negativa (ad esempio aminoglicosidi).

cloramfenicolo

Il cloramfenicolo (cloramfenicolo) è un antibiotico ad ampio spettro. Cristalli incolori dal sapore molto amaro. Il cloramfenicolo è il primo antibiotico sintetico. Usato per trattare la febbre tifoide, la dissenteria e altre malattie. Toxic. Numero di registrazione CAS: 56-75-7. La forma racemica è la sintomicina.

Antibiotici glicopeptidici

Antibiotici glicopeptidici - una classe di antibiotici, costituita da peptidi non-ribosomali ciclici o policiclici glicosilati. Questa classe di antibiotici inibisce la sintesi delle pareti cellulari in microrganismi sensibili, inibendo la sintesi di peptidoglicani.

polymyxin

Le polimixine sono un gruppo di antibiotici battericidi con uno spettro ristretto di attività contro la flora gram-negativa. La principale importanza clinica è l'attività delle polimixine contro P. aeruginosa. Per natura chimica, si tratta di composti polienici, compresi i residui polipeptidici. In dosi normali, i farmaci di questo gruppo agiscono batteriostatico, in alte concentrazioni - hanno un effetto battericida. Dei farmaci utilizzati principalmente polimixina B e polimixina M. Possiede un nephro e neurotossicità pronunciati.

Farmaci antibatterici sulfanilamide

Solfonammide (Sulfanilamide lat.) - un gruppo di composti chimici, i derivati di para-aminobenzolsulfamida - ammide di acido solfanilico (aminobenzosulfokisloty-Pair). Molte di queste sostanze sono state utilizzate come farmaci antibatterici sin dalla metà del XX secolo. Para-Aminobenzenesulfamide, il composto più semplice della classe, è anche chiamato streptocide bianco ed è ancora usato in medicina. Un po 'più complicato prontosil struttura Sulfanilamide (streptocid rosso) è stato il primo farmaco in questo gruppo e, in generale, primo farmaco antibatterico sintetico del mondo.

chinoloni

I chinoloni sono un gruppo di farmaci antibatterici che includono anche i fluorochinoloni. I primi farmaci di questo gruppo, principalmente acido nalidixico, sono stati utilizzati per molti anni solo per le infezioni del tratto urinario. Ma dopo aver ricevuto fluorochinoloni, è diventato evidente che possono essere di grande importanza nel trattamento delle infezioni batteriche sistemiche. Negli ultimi anni, è il gruppo di antibiotici a più rapida crescita.

Fluorochinoloni (fluorochinoloni Engl.) - un gruppo di farmaci che sono pronunciate attività antimicrobica, è ampiamente usato in medicina come antibiotici ad ampio spettro. L'ampiezza dello spettro d'azione antimicrobica, attività e indicazioni per uso, sono molto vicino agli antibiotici, ma differiscono nella struttura chimica e di origine. (Gli antibiotici sono prodotti di origine naturale o analoghi sintetici simili, mentre i fluorochinoloni non hanno un analogo naturale). preparazioni fluorochinoloni suddivisi primo (pefloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina, lomefloxacina, norfloxacina) e seconda generazione (levofloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina). Dei farmaci fluorochinoloni lomefloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina e sparfloxacina sono inclusi nella lista dei farmaci vitali ed essenziali.

Derivati nitrofuranici

I nitrofurani sono un gruppo di agenti antibatterici. I batteri gram-positivi e gram-negativi, così come la clamidia e alcuni protozoi (trichomonads, Giardia) sono sensibili ai nitrofurani. I nitrofurani di solito agiscono batteriostaticamente sui microrganismi, ma in dosi elevate possono avere un effetto battericida. Il nitrofuranam sviluppa raramente la resistenza della microflora.

Farmaci anti-tubercolosi

I farmaci anti-TB sono attivi contro il bastone Kokha (Latin Mycobactérium tuberculósis). Secondo la classificazione chimica anatomica e terapeutica internazionale ("ATC", inglese ATC), avere il codice J04A.

Per attività, i farmaci anti-TB sono divisi in tre gruppi:

Antibiotici antifungini

La nistatina è un farmaco antifungino della serie dei polieni, usato nel trattamento della candidosi. Prima isolato da Streptomyces noursei nel 1950.
Amfotericina B - droga, una preparazione antifungosa. Antibiotico macrociclico polienico con attività antifungina. Prodotto da Streptomyces nodosus. Ha un effetto fungicida o fungistatico a seconda della concentrazione nei fluidi biologici e della sensibilità dell'agente patogeno. Associata con sterolo (ergosterolo) si trova nella membrana cellulare del fungo e vstraivaetsmya un canale ionico membrana formante nizkoselektivny ad altissima conducibilità. Il risultato è il rilascio di componenti intracellulari nello spazio extracellulare e la lisi del fungo. Attivo contro Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. e altri funghi. Non intacca i batteri, la rickettsia, i virus.
Ketoconazolo, nome commerciale Nizoral (materiale attivo, IUPAC: cis-1-acetil-4- [4 [[2- (2,4) -dihlofenil) -2- (1H-imidazol-1-il-metil) -1, 3-diossolan-4-il] metossi] fenil] piperazina) - un farmaco antifungino, un derivato imidazolico. Caratteristiche importanti del ketoconazolo sono la sua efficacia se assunto per via orale, così come il suo effetto su micosi superficiali e sistemiche. L'azione del farmaco associato biosintesi dell'ergosterolo alterata, trigliceridi e fosfolipidi necessari per formare la membrana cellulare dei funghi.
Il miconazolo è un farmaco per il trattamento locale della maggior parte delle malattie fungine, tra cui dermatofiti, lieviti e lieviti, forme esterne di candidosi. L'effetto fungicida del miconazolo è associato a una compromissione della sintesi dell'ergosterolo - un componente della membrana cellulare del fungo.
Fluconazolo (fluconazolo, 2- (2,4-difluorofenil) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-il) -2-propanolo) - gruppo comune droga sintetica triazoli preparazione per il trattamento e la profilassi di candidosi e alcune altre micosi. Agente antifungino, ha un effetto altamente specifico inibendo l'attività degli enzimi fungini che dipendono dal citocromo P450. Blocca la conversione del lanosterolo fungino in ergosterolo; aumenta la permeabilità della membrana cellulare, viola la sua crescita e replicazione. Fluconazolo, essendo altamente selettivo per fungino citocromo P450, praticamente non inibisce questi enzimi nel corpo umano (in confronto con itraconazolo, clotrimazolo, econazolo e ketoconazolo, in misura minore inibisce il citocromo P450 processi ossidativi dipendenti nel mikrosomahpecheni umana).

nomenclatura

Per molto tempo non esistevano principi uniformi per l'assegnazione dei nomi agli antibiotici. Il più delle volte venivano chiamati con il nome generico o di specie del produttore, meno spesso - in accordo con la struttura chimica. Alcuni antibiotici sono denominati in base alla località da cui il produttore è stato isolato e, ad esempio, l'etambicina ha preso il nome dal numero di ceppo (8).

Se la struttura chimica dell'antibiotico è nota, il nome dovrebbe essere scelto tenendo conto della classe di composti a cui appartiene.
Se la struttura non è nota, il nome è dato dal nome del genere, della famiglia o dell'ordine (e se sono usati, quindi del tipo) a cui appartiene il produttore. Il suffisso "Mitsin" è assegnato solo agli antibiotici sintetizzati dai batteri dell'ordine di Actinomicetales.
Nel titolo puoi dare un'indicazione dello spettro o della modalità di azione.

Azione antibiotica

Gli antibiotici, antisettici differenza mostra non solo l'attività antibatterica quando usati topicamente, ma anche in fluidi biologici di un organismo al loro sistemica (per via orale, intramuscolare, endovenosa, per via rettale, vaginale et al.) Applicazione.

Meccanismi di azione biologica

Violazione della sintesi della parete cellulare inibendo la sintesi del peptidoglicano (penicilline, cefalosporine, monobattami) dimero formazione e il loro trasferimento alle crescenti catene peptidoglicano (flavomitsin vancomicina) o sintesi chitina (nikkomitsin, tunicamicina). Gli antibiotici che agiscono con un meccanismo simile hanno un effetto battericida, non uccidono le cellule e le cellule a riposo prive della parete cellulare (forme L dei batteri).
Interruzione del funzionamento delle membrane: violazione dell'integrità della membrana, formazione di canali ionici, legame degli ioni nei complessi liposolubili e loro trasporto. Nistatina, gramicidine, polimixine agiscono in modo simile.
L'inibizione della sintesi di acidi nucleici: legame al DNA e RNA polimerasi prevenire avanzamento (aktidin) reticolazione di filamenti di DNA, che provoca l'impossibilità della sua svolgimento (rubomicin) inibizione enzimatica.
Violazione della sintesi di purine e pirimidine (azaserina, sarcomicina).
Violazione della sintesi proteica: inibizione dell'attivazione e trasferimento degli aminoacidi, funzioni dei ribosomi (streptomicina, tetraciclina, puromicina).
Inibizione degli enzimi respiratori (antimicina, oligomicina, aurovertin).

Interazione alcolica

L'alcol può influenzare sia l'attività e il metabolismo antibiotici influenzando l'attività degli enzimi epatici che abbattere antibiotici. In particolare, alcuni antibiotici, tra metronidazolo, tinidazolo, cloramfenicolo, cotrimossazolo, cefamandolo, ketoconazolo, latamoxef, cefoperazone, cefmenoxime e furazolidone interagiscono chimicamente con l'alcol, che porta a gravi effetti collaterali, quali nausea, vomito, convulsioni, dispnea e persino la morte. L'uso di alcol con questi antibiotici è assolutamente controindicato. Inoltre, la concentrazione di doxiciclina ed eritromicina può, in determinate circostanze, essere significativamente ridotta bevendo alcol.

Resistenza agli antibiotici

Sotto resistenza agli antibiotici capisci la capacità di un microrganismo di resistere all'azione di un antibiotico.

La resistenza agli antibiotici si verifica spontaneamente a causa di mutazioni ed è fissata nella popolazione sotto l'influenza dell'antibiotico. Un antibiotico da solo non è una causa di resistenza.

Meccanismi di resistenza

Il microrganismo potrebbe non avere una struttura su cui agisce un antibiotico (ad esempio, i batteri del genere Mycoplasma (Mycoplasma latino) sono insensibili alla penicillina, poiché non hanno una parete cellulare);
Il microorganismo è impermeabile all'antibiotico (la maggior parte dei batteri gram-negativi sono immuni alla penicillina G, poiché la parete cellulare è protetta da una membrana aggiuntiva);
Il microrganismo è in grado di convertire l'antibiotico in una forma inattiva (molti stafilococchi (lat Staphylococcus) contengono l'enzima β-lattamasi, che distrugge l'anello β-lattamico della maggior parte delle penicilline)
A causa delle mutazioni geniche, il metabolismo del microrganismo può essere modificato in modo tale che le reazioni bloccate dall'antibiotico non siano più critiche per l'attività vitale del corpo;
Il microrganismo è in grado di pompare antibiotici dalla cellula.

applicazione

Gli antibiotici sono usati per prevenire e trattare i processi infiammatori causati dalla microflora batterica. In base al loro effetto sugli organismi batterici, si distinguono gli antibiotici battericidi (che uccidono, ad esempio, a causa della distruzione della loro membrana esterna) e batteriostatici (che inibiscono la riproduzione di un microorganismo).

Altri usi

Alcuni antibiotici hanno anche proprietà preziose aggiuntive non correlate alla loro attività antibatterica, ma correlate al loro effetto sul microrganismo.

La doxiciclina e la minociclina, oltre alle loro principali proprietà antibatteriche, hanno effetti antinfiammatori nell'artrite reumatoide e sono inibitori delle metalloproteinasi della matrice.
Sono stati descritti effetti immunomodulatori (immunosoppressivi o immunostimolanti) di alcuni altri antibiotici.
Antibiotici antitumorali noti

Antibiotici: originale e generico

Nel 2000 è stata pubblicata una recensione che fornisce un'analisi comparativa della qualità del farmaco antibatterico originale e di 40 dei suoi generici da 13 diversi paesi del mondo. In 28 generici, la quantità di sostanza attiva rilasciata dopo la dissoluzione era significativamente inferiore a quella dell'originale, sebbene avessero tutti le specifiche appropriate. In 24 dei 40 farmaci, il limite raccomandato del 3% di materia estranea e la soglia di contenuto (> 0,8%) di 6,11-di-O-metil-eritromicina A, un composto responsabile per il verificarsi di reazioni indesiderabili, sono stati superati.

Uno studio delle proprietà farmaceutiche dei generici di azitromicina, il più popolare in Russia, ha anche dimostrato che la quantità totale di impurità nelle copie è di 3,1-5,2 volte superiore a quella del Sumamed originale (prodotto da Teva Pharmaceutical Industries), incluse le impurità sconosciute - 2-3,4 volte.

È importante che il cambiamento delle proprietà farmaceutiche di un farmaco generico riduca la sua biodisponibilità e, quindi, porti a un cambiamento nell'attività antibatterica specifica, una diminuzione della concentrazione tissutale e un indebolimento dell'effetto terapeutico. Quindi, nel caso dell'azitromicina, una delle copie con un valore pH acido (1,2) nel test di solubilità, simulando il picco della separazione del succo gastrico, sciolto solo 1/3, e l'altro troppo presto, nel decimo minuto, che non consentirà il farmaco è completamente assorbito nell'intestino. E uno dei generici di azitromicina ha perso la sua capacità di dissolversi a un valore di pH di 4,5.

Il ruolo degli antibiotici nella microbiocenosi naturale

Non è chiaro quanto sia grande il ruolo degli antibiotici nelle relazioni competitive tra i microrganismi in condizioni naturali. Zelman Waksman riteneva che questo ruolo fosse minimo, gli antibiotici non si formano se non in culture pure in ambienti ricchi. Successivamente, tuttavia, si è riscontrato che in molti produttori l'attività della sintesi di antibiotici aumenta in presenza di altre specie o dei prodotti specifici del loro metabolismo. Nel 1978, L. M. Polyanskaya, con l'esempio di eliomicina di S. olivocinereus, che ha una luminescenza quando esposto a radiazioni UV, ha mostrato la possibilità della sintesi di antibiotici nei terreni. Gli antibiotici sono presumibilmente particolarmente importanti nella competizione per le risorse ambientali per gli actinomiceti a crescita lenta. È stato dimostrato sperimentalmente che quando si introducono colture di actinomiceti nel suolo, la densità di popolazione di una specie di actinomiceti esposta all'antagonista diminuisce più rapidamente e si stabilizza a un livello inferiore rispetto ad altre popolazioni.

Fatti interessanti

Secondo un sondaggio condotto nel 2011 dal Centro di ricerca sull'opinione pubblica russa (VTsIOM), il 46% dei russi ritiene che gli antibiotici uccidano sia i virus che i batteri.

Secondo l'OMS, il maggior numero di falsi - il 42% - è costituito da antibiotici.

ANTIBIOTICI

Enciclopedia di Collier. - Open society. Del 2000.

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ANTIBIOTICI - ANTIBIOTICI, sostanze in grado di sospendere la crescita o distruggere batteri e altri microrganismi. Molti antibiotici stessi sono prodotti da microrganismi (batteri e muffe). Sono un battericida che può essere tranquillamente somministrato sotto forma di...... Dizionario Enciclopedico Scientifico e Tecnico

Gli antibiotici sono sostanze biologicamente attive sintetizzate da microrganismi, piante superiori o tessuti animali e capaci di esercitare un effetto inibitorio o letale su batteri, virus, ecc. Gli antibiotici sono relativamente a basso peso molecolare...... Dizionario ecologico

ANTIBIOTICI - sostanze chimiche utilizzate per combattere la maggior parte degli agenti patogeni piogeni e di altro tipo. Gli antibiotici sono il prodotto di alcuni muffe e microbi. La loro azione è di sopprimere la crescita e sospendere...... Una breve enciclopedia della famiglia

ANTIBIOTICI - (da anti e greco, vita da bios), specificità. Khim. sostanze formate da microrganismi e in grado di fornire voti limitati. tossico. azione su altri microrganismi e su cellule maligne. tumori. A. si riferisce anche ad A. in senso lato...... Dizionario enciclopedico biologico

antibiotici - chem specifico. sostanze formate da microrganismi che sono in grado in piccole quantità di avere un effetto tossico selettivo su altri microrganismi e sulle cellule dei tumori maligni. Gli antimicrobici sono indicati anche come A. in senso lato...... Dizionario di microbiologia

Antibiotici - (Latino anti versus + greco. Bios life) sostanze di origine naturale o semi-sintetica, che sopprimono la crescita delle cellule viventi, più spesso procarioti o protozoi (compresi batteri, virus, ecc.). Fonte: VP P8 2322. Programma completo...... Terminologia ufficiale

ANTIBIOTICI - ANTIBIOTICI, s, pts antibiotico, ah, marito. Sostanze biologicamente attive di origine microbica, animale, vegetale (così come sintetizzata), che possono sopprimere la vitalità dei microrganismi. | adj. antibiotico, oh, oh. Spiegazione...... Dizionario esplicativo di Ogegov

antibiotici - - un gruppo di sostanze antibatteriche usate come farmaci... Un breve dizionario di termini biochimici

Antibiotici: classificazione, regole e caratteristiche applicative

Antibiotici - un enorme gruppo di farmaci battericidi, ognuno dei quali è caratterizzato dal suo spettro d'azione, dalle indicazioni per l'uso e dalla presenza di determinati effetti

Gli antibiotici sono sostanze che possono inibire la crescita di microrganismi o distruggerli. Secondo la definizione di GOST, gli antibiotici includono sostanze di origine vegetale, animale o microbica. Al momento, questa definizione è alquanto obsoleta, poiché è stato creato un numero enorme di droghe sintetiche, ma gli antibiotici naturali sono serviti come prototipo per la loro creazione.

La storia delle droghe antimicrobiche inizia nel 1928, quando A. Fleming scoprì per la prima volta la penicillina. Questa sostanza fu scoperta con precisione, e non creata, come sempre esisteva in natura. In natura, i funghi microscopici del genere Penicillium lo producono proteggendosi dagli altri microrganismi.

In meno di 100 anni sono stati creati più di cento diversi farmaci antibatterici. Alcuni di questi sono già obsoleti e non vengono utilizzati nel trattamento e alcuni vengono introdotti nella pratica clinica.

Ti consigliamo di guardare il video, che descrive in dettaglio la storia della lotta dell'umanità con i microbi e la storia della creazione dei primi antibiotici:

Come funzionano gli antibiotici

Tutti i farmaci antibatterici sull'effetto sui microrganismi possono essere suddivisi in due grandi gruppi:

battericida - causare direttamente la morte di microbi;
batteriostatico - interferisce con la riproduzione di microrganismi. Incapace di crescere e moltiplicarsi, i batteri vengono distrutti dal sistema immunitario di una persona malata.

Gli antibiotici implementano i loro effetti in molti modi: alcuni di essi interferiscono con la sintesi degli acidi nucleici microbici; altri interferiscono con la sintesi della parete cellulare batterica, altri interferiscono con la sintesi proteica e il quarto blocco le funzioni degli enzimi respiratori.

Il meccanismo d'azione degli antibiotici

Gruppi antibiotici

Nonostante la diversità di questo gruppo di farmaci, tutti possono essere attribuiti a diversi tipi principali. La base di questa classificazione è la struttura chimica - i farmaci dello stesso gruppo hanno una formula chimica simile, che differisce l'uno dall'altro dalla presenza o dall'assenza di alcuni frammenti di molecole.

La classificazione degli antibiotici implica la presenza di gruppi:

Derivati alla penicillina. Questo include tutti i farmaci che si basano sul primissimo antibiotico. In questo gruppo si distinguono i seguenti sottogruppi o generazioni di preparati di penicillina:

Benzilpenicillina naturale, che viene sintetizzata da funghi e farmaci semi-sintetici: meticillina, nafcillina.
Farmaci sintetici: carbpenicillina e ticarcillina, con una gamma più ampia di effetti.
Metcillam e azlocillina, con uno spettro d'azione ancora più ampio.

cefalosporine - parenti più stretti di penicilline. Il primo antibiotico di questo gruppo, Cefazolin C, è prodotto dai funghi del genere Cephalosporium. I preparati di questo gruppo hanno per la maggior parte un effetto battericida, cioè uccidono i microrganismi. Diverse generazioni di cefalosporine si distinguono:

I generazione: cefazolina, cefalexina, cefradina e altri.
Seconda generazione: cefsulodin, cefamandolo, cefuroxime.
Generazione III: cefotaxime, ceftazidime, cefodizim.
IV generazione: cefpyr.
5a generazione: cefthosan, ceftopibrol.

Le differenze tra i diversi gruppi sono principalmente nella loro efficacia - le generazioni successive hanno un maggiore spettro di azione e sono più efficaci. Le cefalosporine di 1 e 2 generazioni nella pratica clinica sono ora utilizzate molto raramente, molte delle quali non sono nemmeno prodotte.

macrolidi - preparati con una struttura chimica complessa che ha un effetto batteriostatico su un'ampia gamma di microbi. Rappresentanti: azitromicina, rovamicina, josamicina, leucomicina e un certo numero di altri. I macrolidi sono considerati uno dei farmaci antibatterici più sicuri: possono essere utilizzati anche per le donne incinte. Azaluri e chetolidi sono varietà di macoridi con differenze nella struttura delle molecole attive.

Un altro vantaggio di questo gruppo di farmaci - sono in grado di penetrare nelle cellule del corpo umano, che li rende efficaci nel trattamento delle infezioni intracellulari: clamidia, micoplasmosi.

aminoglicosidi. Rappresentanti: gentamicina, amikacina, kanamicina. Efficace contro un gran numero di microrganismi gram-negativi aerobici. Questi farmaci sono considerati i più tossici, possono portare a complicanze piuttosto gravi. Usato per trattare infezioni del tratto urinario, foruncolosi.
tetracicline. Fondamentalmente si tratta di farmaci semi-sintetici e sintetici, che comprendono: tetraciclina, doxiciclina, minociclina. Efficace contro molti batteri. Lo svantaggio di questi farmaci è la resistenza crociata, cioè i microrganismi che hanno sviluppato una resistenza a un farmaco saranno insensibili agli altri di questo gruppo.
fluorochinoloni. Questi sono farmaci completamente sintetici che non hanno la loro controparte naturale. Tutti i farmaci in questo gruppo sono suddivisi in prima generazione (pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina) e la seconda (levofloxacina, moxifloxacina). Usato più spesso per trattare le infezioni delle vie respiratorie superiori (otiti, sinusiti) e delle vie respiratorie (bronchiti, polmoniti).
Lincosamidi. Questo gruppo include la lincomicina antibiotica naturale e la sua clindamicina derivata. Hanno effetti sia batteriostatici che battericidi, l'effetto dipende dalla concentrazione.
carbapenemi. Questo è uno degli antibiotici più moderni che agiscono su un gran numero di microrganismi. I farmaci in questo gruppo appartengono agli antibiotici di riserva, cioè, sono usati nei casi più difficili quando altri farmaci sono inefficaci. Rappresentanti: imipenem, meropenem, ertapenem.
polymyxin. Questi sono farmaci altamente specializzati usati per trattare le infezioni causate dal bastone piocianico. Polimixina M e B sono polimixine Lo svantaggio di questi farmaci è un effetto tossico sul sistema nervoso e sui reni.
Farmaci anti-tubercolosi. Questo è un gruppo separato di farmaci che hanno un effetto pronunciato sul bacillo tubercolare. Questi includono rifampicina, isoniazide e PAS. Altri antibiotici vengono anche usati per trattare la tubercolosi, ma solo se è stata sviluppata la resistenza a questi farmaci.
Agenti antifungini. Questo gruppo comprende farmaci usati per curare micosi - lesioni fungine: amfotirecina B, nistatina, fluconazolo.

Usi antibiotici

I farmaci antibatterici sono disponibili in diverse forme: compresse, polvere, da cui preparano un'iniezione, unguenti, gocce, spray, sciroppo, candele. I principali metodi di utilizzo degli antibiotici:

orale - assunzione orale Puoi prendere il medicinale sotto forma di compresse, capsule, sciroppi o polvere. La frequenza di somministrazione dipende dal tipo di antibiotici, ad esempio l'azitromicina viene assunta una volta al giorno e la tetraciclina viene assunta 4 volte al giorno. Per ogni tipo di antibiotico ci sono raccomandazioni che indicano quando deve essere assunto - prima dei pasti, durante o dopo. Da ciò dipende l'efficacia del trattamento e la gravità degli effetti collaterali. Gli antibiotici a volte vengono prescritti ai bambini piccoli sotto forma di sciroppo: è più facile per i bambini bere il liquido che inghiottire una pillola o una capsula. Inoltre, lo sciroppo può essere addolcito per eliminare il sapore sgradevole o amaro del farmaco stesso.
iniezione - sotto forma di iniezioni intramuscolari o endovenose. Con questo metodo, il farmaco diventa rapidamente al centro dell'infezione ed è più attivo. Lo svantaggio di questo metodo di somministrazione è il dolore durante la puntura. Applicare iniezioni per malattia moderata e grave.

Importante: le iniezioni devono essere eseguite esclusivamente da un'infermiera in una clinica o in un ospedale! A casa, la puntura di antibiotici assolutamente non è raccomandata.

locale - applicare pomate o creme direttamente sul sito di infezione. Questo metodo di somministrazione del farmaco viene utilizzato principalmente per le infezioni della pelle - infiammazione erisipastro e anche in oftalmologia - per danni agli occhi infettivi, ad esempio, unguento tetraciclina per congiuntivite.

La via di somministrazione è determinata solo dal medico. Questo tiene conto di molti fattori: l'assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, lo stato del sistema digestivo nel suo complesso (in alcune malattie, il tasso di assorbimento diminuisce e l'efficacia del trattamento diminuisce). Alcuni farmaci possono essere somministrati solo in un modo.

Quando si inietta è necessario sapere cosa può dissolvere la polvere. Ad esempio, Abaktal può essere diluito solo con glucosio, poiché quando si usa cloruro di sodio viene distrutto, il che significa che il trattamento sarà inefficace.

Sensibilità agli antibiotici

Qualsiasi organismo prima o poi si abitua alle condizioni più severe. Questa affermazione è anche vera in relazione ai microrganismi - in risposta all'esposizione a lungo termine agli antibiotici, i microbi sviluppano resistenza ad essi. Il concetto di sensibilità agli antibiotici è stato introdotto nella pratica medica - quanto efficacemente un particolare farmaco influenza il patogeno.

Qualsiasi prescrizione di antibiotici dovrebbe essere basata sulla conoscenza della sensibilità dell'agente patogeno. Idealmente, prima di prescrivere il farmaco, il medico dovrebbe condurre un'analisi di sensibilità e prescrivere il farmaco più efficace. Ma il momento per un'analisi del genere è nel migliore dei casi un paio di giorni, e durante questo periodo un'infezione può portare al risultato più triste.

Capsula di Petri per determinare la sensibilità agli antibiotici

Pertanto, in caso di infezione da un patogeno inspiegabile, i medici prescrivono farmaci in modo empirico, tenendo conto dell'agente causale più probabile, con conoscenza della situazione epidemiologica in una particolare regione e ospedale. A tale scopo vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

Dopo aver eseguito l'analisi della sensibilità, il medico ha l'opportunità di cambiare il farmaco in uno più efficace. La sostituzione del farmaco può essere effettuata in assenza dell'effetto del trattamento per 3-5 giorni.

Scopo più etiotropico (mirato) degli antibiotici. Allo stesso tempo, si scopre quale sia la causa della malattia: un esame batteriologico stabilisce il tipo di agente patogeno. Quindi il medico seleziona un farmaco specifico per il quale il microbo non ha resistenza (resistenza).

Gli antibiotici sono sempre efficaci?

Gli antibiotici agiscono solo su batteri e funghi! I batteri sono microrganismi unicellulari. Ci sono diverse migliaia di specie di batteri, alcuni dei quali coesistono abbastanza normalmente con gli esseri umani - più di 20 specie di batteri vivono nell'intestino crasso. Alcuni batteri sono condizionatamente patogeni - diventano la causa della malattia solo in determinate condizioni, ad esempio, quando entrano in un habitat atipico per loro. Ad esempio, molto spesso, la prostatite è causata da E. coli, che ascende alla prostata dal retto.

Nota: gli antibiotici sono assolutamente inefficaci nelle malattie virali. I virus sono molte volte più piccoli dei batteri e gli antibiotici semplicemente non hanno un punto di applicazione delle loro capacità. Pertanto, gli antibiotici per il raffreddore non hanno un effetto, come il freddo nel 99% dei casi causati da virus.

Gli antibiotici per la tosse e la bronchite possono essere efficaci se questi fenomeni sono causati da batteri. Capire cosa ha causato la malattia può essere solo un medico - per questo prescrive esami del sangue, se necessario - uno studio dell'espettorato, se lei lascia.

Importante: è inaccettabile prescrivere antibiotici a se stessi! Questo porterà solo al fatto che alcuni patogeni svilupperanno resistenza, e la prossima volta la malattia sarà molto più difficile da curare.

Certo, gli antibiotici per il mal di gola sono efficaci - questa malattia è di natura esclusivamente batterica, causata dai suoi streptococchi o stafilococchi. Per il trattamento dell'angina vengono usati i più semplici antibiotici: penicillina, eritromicina. La cosa più importante nel trattamento del mal di gola è la conformità con la molteplicità dei farmaci e la durata del trattamento - almeno 7 giorni. Non interrompere l'assunzione del medicinale immediatamente dopo l'inizio della condizione, che di solito si nota per 3-4 giorni. Non confondere il vero mal di gola con la tonsillite, che potrebbe essere di origine virale.

Nota: un mal di gola trattato in modo incompleto può causare febbre reumatica acuta o glomerulonefrite!

L'infiammazione dei polmoni (polmonite) può essere sia di origine batterica che virale. I batteri causano la polmonite nell'80% dei casi, quindi anche con la designazione empirica di antibiotici con polmonite hanno un buon effetto. Nella polmonite virale, gli antibiotici non hanno un effetto curativo, sebbene impediscano l'adesione della flora batterica al processo infiammatorio.

Antibiotici e alcol

L'assunzione simultanea di alcol e antibiotici in un breve periodo di tempo non porta a nulla di buono. Alcuni farmaci vengono distrutti nel fegato, come l'alcol. La presenza di antibiotico e alcol nel sangue dà un forte carico al fegato - semplicemente non ha il tempo di neutralizzare l'alcol etilico. Di conseguenza, la probabilità di sviluppare sintomi spiacevoli: nausea, vomito, disturbi intestinali.

Importante: un numero di farmaci interagisce con l'alcol a livello chimico, a seguito del quale l'effetto terapeutico viene direttamente ridotto. Tali farmaci comprendono metronidazolo, cloramfenicolo, cefoperazone e molti altri. L'assunzione simultanea di alcol e questi farmaci può non solo ridurre l'effetto terapeutico, ma anche portare a mancanza di respiro, convulsioni e morte.

Certo, alcuni antibiotici possono essere presi sullo sfondo del consumo di alcol, ma perché rischiare la salute? È meglio astenersi dall'alcool per un breve periodo di tempo - un ciclo di terapia antibiotica raramente supera 1,5-2 settimane.

Antibiotici durante la gravidanza

Le donne incinte soffrono di malattie infettive non meno di tutte le altre. Ma il trattamento delle donne incinte con antibiotici è molto difficile. Nel corpo di una donna incinta, il feto cresce e si sviluppa - un bambino non ancora nato, molto sensibile a molte sostanze chimiche. L'ingestione di antibiotici nell'organismo in sviluppo può provocare lo sviluppo di malformazioni fetali, danni tossici al sistema nervoso centrale del feto.

Nel primo trimestre, è preferibile evitare l'uso di antibiotici in generale. Nel secondo e terzo trimestre, il loro appuntamento è più sicuro, ma anche, se possibile, dovrebbe essere limitato.

Rifiutare la nomina di antibiotici a una donna incinta non può essere nelle seguenti malattie:

la polmonite;
mal di gola;
pielonefrite;
ferite infette;
sepsi;
infezioni specifiche: brucellosi, borelliosi;
infezioni genitali: sifilide, gonorrea.

Quali antibiotici possono essere prescritti per le donne incinte?

La penicillina, i preparati a base di cefalosporina, l'eritromicina, la josamicina non hanno quasi alcun effetto sul feto. La penicillina, sebbene attraversi la placenta, non influisce negativamente sul feto. La cefalosporina e altre droghe chiamate penetrano nella placenta a concentrazioni estremamente basse e non sono in grado di nuocere al nascituro.

I farmaci condizionalmente sicuri comprendono metronidazolo, gentamicina e azitromicina. Sono nominati solo per motivi di salute, quando i benefici per le donne superano i rischi per il bambino. Tali situazioni includono grave polmonite, sepsi e altre gravi infezioni in cui una donna può semplicemente morire senza antibiotici.

Quale dei farmaci non può essere prescritto durante la gravidanza

I seguenti farmaci non dovrebbero essere usati nelle donne in gravidanza:

aminoglicosidi - può portare a sordità congenita (eccezione - gentamicina);
claritromicina, roxithromycin - in esperimenti ha avuto un effetto tossico sugli embrioni di animali;
fluorochinoloni;
tetraciclina - viola la formazione del sistema osseo e dei denti;
cloramfenicolo - è pericoloso nelle ultime fasi della gravidanza a causa dell'inibizione delle funzioni del midollo osseo nel bambino.

Per alcuni farmaci antibatterici, non ci sono prove di effetti avversi sul feto. La ragione è semplice: non conducono esperimenti su donne in gravidanza per determinare la tossicità dei farmaci. Gli esperimenti sugli animali non consentono di escludere tutti gli effetti negativi con una certezza del 100%, poiché il metabolismo dei farmaci nell'uomo e negli animali può differire in modo significativo.

Va notato che prima della gravidanza programmata dovrebbe anche rifiutarsi di prendere antibiotici o modificare i piani per il concepimento. Alcuni farmaci hanno un effetto cumulativo - possono accumularsi nel corpo di una donna, e anche qualche tempo dopo la fine del ciclo di trattamento, vengono gradualmente metabolizzati ed escreti. La gravidanza è raccomandata non prima di 2-3 settimane dopo la fine degli antibiotici.

Gli effetti degli antibiotici

Il contatto con antibiotici nel corpo umano porta non solo alla distruzione di batteri patogeni. Come tutti i farmaci chimici stranieri, gli antibiotici hanno un effetto sistemico - in un modo o nell'altro influenzano tutti i sistemi del corpo.

Esistono diversi gruppi di effetti collaterali degli antibiotici:

Reazioni allergiche

Quasi tutti gli antibiotici possono causare allergie. La gravità della reazione è diversa: eruzione cutanea sul corpo, angioedema (angioedema), shock anafilattico. Se un'eruzione allergica non è praticamente pericolosa, lo shock anafilattico può essere fatale. Il rischio di shock è molto più alto con iniezioni di antibiotici, motivo per cui le iniezioni dovrebbero essere somministrate solo in istituti medici - le cure di emergenza possono essere fornite lì.

Antibiotici e altri farmaci antimicrobici che provocano reazioni crociate allergiche:

Reazioni tossiche

Gli antibiotici possono danneggiare molti organi, ma il fegato è più suscettibile ai loro effetti - l'epatite tossica può verificarsi durante la terapia antibatterica. Farmaci separati hanno un effetto tossico selettivo su altri organi: aminoglicosidi - sull'apparecchio acustico (causa sordità); le tetracicline inibiscono la crescita del tessuto osseo nei bambini.

Fai attenzione: La tossicità di un farmaco di solito dipende dalla sua dose, ma se sei ipersensibile, a volte sono sufficienti anche dosi più piccole per produrre un effetto.

Effetti sul tratto gastrointestinale

Quando si assumono alcuni antibiotici, i pazienti spesso lamentano dolori allo stomaco, nausea, vomito e disturbi delle feci (diarrea). Queste reazioni sono causate il più delle volte dall'azione irritante locale dei farmaci. L'effetto specifico degli antibiotici sulla flora intestinale porta a disturbi funzionali della sua attività, che è spesso accompagnata da diarrea. Questa condizione è chiamata diarrea associata agli antibiotici, che è popolarmente conosciuta con il nome di dysbacteriosis dopo antibiotici.

Altri effetti collaterali

Altri effetti avversi includono:

oppressione immunitaria;
la comparsa di ceppi di microrganismi resistenti agli antibiotici;
superinfezione - una condizione in cui i microbi resistenti a questo antibiotico vengono attivati, portando alla comparsa di una nuova malattia;
violazione del metabolismo delle vitamine - a causa dell'inibizione della flora naturale del colon, che sintetizza alcune vitamine del gruppo B;
la batteriolisi di Yarish-Herxheimer è una reazione derivante dall'uso di preparati battericidi, quando un gran numero di tossine viene rilasciato nel sangue a causa della morte simultanea di un gran numero di batteri. La reazione è simile nella clinica con shock.

Gli antibiotici possono essere usati profilatticamente?

L'autoeducazione nel campo del trattamento ha portato al fatto che molti pazienti, in particolare le giovani madri, stanno cercando di prescrivere un antibiotico a se stessi (o al loro bambino) per i minimi segni di raffreddore. Gli antibiotici non hanno un effetto preventivo - trattano la causa della malattia, cioè eliminano i microrganismi, e in assenza di essa compaiono solo gli effetti collaterali dei farmaci.

Ci sono un numero limitato di situazioni in cui gli antibiotici vengono somministrati prima delle manifestazioni cliniche dell'infezione, al fine di prevenirlo:

chirurgia - in questo caso, l'antibiotico, che si trova nel sangue e nei tessuti, impedisce lo sviluppo di infezioni. Di norma, una singola dose del farmaco, somministrata 30-40 minuti prima dell'intervento, è sufficiente. A volte, anche dopo un'appendicectomia postoperatoria, gli antibiotici non si pungono. Dopo interventi chirurgici "puliti", non vengono prescritti antibiotici.
lesioni gravi o ferite (fratture aperte, contaminazione della ferita con la terra). In questo caso, è assolutamente ovvio che un'infezione è penetrata nella ferita e dovrebbe essere "schiacciata" prima che si manifesti;
prevenzione di emergenza della sifilide Viene effettuato durante il contatto sessuale non protetto con una persona potenzialmente malata, così come tra gli operatori sanitari che hanno ricevuto il sangue di una persona infetta o di altro fluido biologico sulla membrana mucosa;
la penicillina può essere somministrata ai bambini per la prevenzione della febbre reumatica, che è una complicazione dell'angina.

Antibiotici per bambini

L'uso di antibiotici nei bambini in generale non differisce dal loro uso in altri gruppi di persone. I bambini di pediatri di piccola età il più spesso prescrivono antibiotici in sciroppo. Questa forma di dosaggio è più comoda da prendere, a differenza delle iniezioni, è completamente indolore. Ai bambini più grandi possono essere somministrati antibiotici in compresse e capsule. In caso di infezione grave, viene somministrata la via parenterale di somministrazione - iniezioni.

Importante: la principale caratteristica nell'uso di antibiotici in pediatria è nei dosaggi - ai bambini vengono prescritte dosi più piccole, poiché il farmaco è calcolato in termini di un chilogrammo di peso corporeo.

Gli antibiotici sono farmaci molto efficaci, che allo stesso tempo hanno un gran numero di effetti collaterali. Per essere curati con il loro aiuto e non danneggiare il tuo corpo, dovrebbero essere presi solo come indicato dal medico.

Cosa sono gli antibiotici? In quali casi è necessario l'uso di antibiotici e in quale pericolo? Le principali regole del trattamento antibiotico sono i pediatri, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, rianimatore

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