Bronchite cronica negli adulti: sintomi e regime di trattamento

Bronchite cronica - infiammazione diffusa della membrana mucosa dei bronchi, eccitando gli strati profondi della parete bronchiale con lo sviluppo della peribronchite. Ci vuole molto tempo con il cambiamento dei periodi di esacerbazioni e remissioni.

Questa è una delle più comuni malattie dell'apparato respiratorio, che si verifica principalmente nell'età di oltre 50 anni; negli uomini si verifica 2-3 volte più spesso rispetto alle donne.

Il significato clinico della bronchite cronica è molto elevato, in quanto può essere associato allo sviluppo di una serie di malattie polmonari croniche: enfisema, polmonite cronica, asma bronchiale e cancro ai polmoni.

classificazione

I polmonologi suggeriscono di dividere la bronchite cronica, i cui sintomi si manifestano nel 3-8% della popolazione adulta, in due forme: primaria e secondaria.

• Nella forma primaria, il paziente ha una lesione diffusa dell'albero bronchiale, che non è associato ad altri processi infiammatori che si verificano nel corpo umano.
• La forma secondaria è causata da malattie croniche dei polmoni, naso, seni paranasali, insufficienza renale cronica, gravi malattie cardiache e alcune altre malattie.

Assegnare separatamente bronchite ostruttiva, che ha anche un decorso cronico.

cause di

Se i fattori patogeni agiscono sul corpo per un lungo periodo di tempo, allora una persona sviluppa una bronchite cronica. Il trattamento di cui è volto a eliminare le cause della malattia, che più spesso agiscono come:

• fumo di tabacco;
• inquinamento della polvere e dell'aria sul lavoro;
• eventuali infezioni batteriche.

La malattia si sviluppa lentamente, ma copre l'intera superficie delle pareti dei bronchi, causando il loro restringimento e altre deformità irreversibili. Vari microrganismi (batteri, virus, micoplasmi) possono provocare lo sviluppo di bronchite cronica e l'insorgenza delle sue esacerbazioni. A volte la forma cronica è una conseguenza della bronchite acuta precedentemente trasferita.

Sintomi di bronchite cronica

La bronchite cronica negli adulti e i suoi sintomi si sviluppano gradualmente. Nelle fasi iniziali, le condizioni del paziente sono generalmente soddisfacenti. Ma con il progredire della malattia compaiono debolezza, affaticamento e insufficienza respiratoria.

Il sintomo principale di questa malattia è la tosse. All'inizio, si verifica solo al mattino, ma in seguito inizia a disturbare la persona che soffre sia nel pomeriggio, sia di sera, e di notte. Con il freddo e il clima umido, aumenta. La tosse è sorda, con espettorato, ma nel periodo di esacerbazione può essere "abbaiare". La flemma è solitamente mucosa, chiara, inodore.

A seconda dello stato di ventilazione, si distinguono i seguenti tipi di malattie:

• bronchite non ostruttiva, in cui non ci sono disturbi di ventilazione;
• bronchite ostruttiva, che è caratterizzata da una violazione persistente e persistente della ventilazione.

Nel primo caso, la capacità di ventilazione dei polmoni è normale e non dipende dalla fase del processo, e nella bronchite cronica ostruttiva vi è una violazione della pervietà bronchiale e della ventilazione.

Bronchite cronica nella fase acuta

L'esacerbazione della bronchite cronica è caratterizzata da un aumento del tasso di tosse, un aumento della quantità di espettorato della tosse e un cambiamento nella sua qualità. La natura purulenta dell'espettorato indica l'attivazione di microbi patogeni e la comparsa di un componente di esacerbazione batterica.

Con esacerbazione di bronchite cronica, il paziente ha la febbre. L'episodio di infezione virale respiratoria acuta di solito dà origine all'attivazione della malattia.

La bronchite da fumatore

Che cosa è un fumatore di bronchite è ben noto alle persone che hanno questa cattiva abitudine. Nasce dall'ingestione di prodotti in fiamme e sostanze nocive nei polmoni. Questa forma della malattia è caratterizzata da tosse continua con produzione di espettorato.

Gli attacchi di tosse protratta al mattino iniziano immediatamente dopo il risveglio, ripetuti per tutto il giorno. La bronchite da fumatore inizia come unilaterale, ma col tempo scorre in un doppio lato. Se non trattata, la malattia progredisce, portando allo sviluppo di polmonite e tosse cronica.

Bronchite cronica ostruttiva

I principali segni di bronchite cronica ostruttiva sono:

• forte tosse improduttiva;
• grave mancanza di respiro per lo sforzo e l'irritazione delle vie respiratorie;
• respiro affannoso all'espirazione;
• estensione della fase di espirazione.

La forma ostruttiva della malattia dapprima procede in modo asintomatico. Quindi si manifesta come una tosse tosse, respiro affannoso e difficoltà a respirare al mattino, che scompare dopo lo scarico espettorato.

prevenzione

Prevenire lo sviluppo della malattia aiuta uno stile di vita sano. Ma se la bronchite cronica è già comparsa, allora tutti gli sforzi dovrebbero essere gettati nella prevenzione delle esacerbazioni.

Prima di tutto, è necessario eliminare l'effetto dei fattori provocatori. Il trattamento delle malattie croniche della cavità nasale e dei seni paranasali, la cessazione del fumo e il lavoro nelle condizioni di polvere dannosa e produzione chimica migliorano significativamente il benessere di molti pazienti. Inoltre, in presenza di questa malattia, è preferibile vivere in un clima secco e caldo, piuttosto che freddo e umido.

Per la prevenzione delle esacerbazioni della bronchite cronica, si raccomanda di condurre regolarmente corsi di cure sanitarie-resort, soprattutto in località con un clima montuoso e marino.

Trattamento della bronchite cronica

In presenza di bronchite cronica, il trattamento negli adulti deve essere individualizzato, cioè il medico deve conoscere il corso della malattia del paziente, il suo stile di vita e il suo lavoro. Non è sempre possibile eliminare completamente questo problema, ma raggiungere la stabilizzazione dello stato e rallentare al massimo la progressione della malattia è abbastanza reale.

Per questo può essere usato:

• agenti antibatterici;
• farmaci espettoranti;
• broncodilatatori;
• farmaci antinfiammatori e antistaminici;
• terapia inalatoria;
• metodi fisioterapici (haloterapia);
• normalizzazione dello stile di vita.

Nella bronchite cronica grave, possono essere eseguite la broncoscopia medica (riabilitazione) e il lavaggio broncoalveolare. Per ripristinare la funzione di drenaggio dei bronchi vengono utilizzati metodi di terapia adiuvante: inalazioni alcaline e farmacologiche, drenaggio posturale, massaggio toracico (vibratorio, percussivo), esercizi di respirazione, fisioterapia (elettroforesi UHF e toracica, diatermia), speleoterapia. Al di fuori dell'aggravamento, si raccomanda di soggiornare nelle località della costa meridionale della Crimea.

Come trattare la bronchite cronica a casa

Il trattamento dei pazienti con bronchite cronica deve essere complesso, prevedere l'impatto sui principali meccanismi patogenetici, tenere conto delle caratteristiche individuali e della gravità della malattia, la presenza di complicanze. Non è consigliabile condurre esperimenti sul trattamento dei rimedi popolari solo a casa. Per curare in modo permanente la bronchite, uno specialista dovrebbe nominare una terapia individuale ed efficace.

Negli adulti, un regime di trattamento esemplare è il seguente:

1. Un prerequisito è l'eliminazione del fattore provocante: smettere di fumare. Il trattamento delle infezioni croniche del rinofaringe - tonsillite, sinusite - rallenterà anche la progressione della malattia. Sfortunatamente, il contatto con sostanze tossiche o polvere è spesso professionale. Certo, non tutti possono cambiare lavoro o passare da una megapolis a un villaggio.
2. Gli antibiotici sono prescritti in caso di esacerbazione del processo, che è accompagnato da segni di intossicazione, un aumento della temperatura corporea o espettorazione dell'espettorato mucopurulento in grandi quantità. Penicilline (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), farmaci della serie cefalosporine (ceftriaxone, cefazolina, cefix, tsifadox, soprax), farmaci torhilononovye (doxiciclina, moxifloxacina) hanno mostrato i migliori risultati. Per ripristinare la microflora intestinale, vengono prescritti i probiotici (lattovit, bifiform, linex).
3. Farmaci espettoranti. Vengono utilizzati due gruppi di prodotti: disintegratori di espettorato ed esaminatori. Il primo, contribuisce alla trasformazione dell'espettorato viscoso in un liquido, il secondo migliora la clearance mucociliare. Complessivamente, ottengono sollievo dal tossire espettorato. Usato ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. L'inalazione. Inalazione di oli essenziali di abete, eucalipto, rosmarino, canfora, phytoncides di cipolla e aglio ha effetti anti-infiammatori ed espettoranti. Abbastanza aromalampy, puoi semplicemente applicare oli essenziali sui vestiti. Le inalazioni di vapore per la bronchite sono inefficaci, quindi non sono necessari dispositivi per la loro attuazione, ma il nebulizzatore del compressore è una buona acquisizione. Con esso, i farmaci espettoranti (ACC, acqua minerale alcalina o salina), le sostanze antinfiammatorie (Rotokan, Chlorophyllipt) e antibatteriche (Dioxidine, Furacilin) ​​penetrano nei bronchi del più piccolo calibro.
5. Se la esacerbazione della bronchite cronica è causata da virus influenzali o ARVI, allora è consigliabile assumere farmaci antivirali (groprinosina, amizon, anaferon, aflubina).
6. I farmaci antiinfiammatori glucocorticoidi riducono la quantità di muco secreto e l'attività delle cellule infiammatorie nella mucosa. Esistono diversi tipi di tali fondi. Differiscono nell'impatto sui diversi modi di broncodilatazione e l'eliminazione dell'ostruzione.
7. Il trattamento completo della bronchite cronica include l'uso di farmaci immunomodulatori, complessi multivitaminici.

Durante la remissione, la bronchite cronica negli adulti non richiede praticamente alcun trattamento, ma durante la ricorrenza della malattia, deve essere applicata tutta una serie di procedure mediche.

Cause, sintomi e trattamento della bronchite cronica

Qual è la bronchite cronica?

La bronchite cronica è chiamata infiammazione lenta o progressiva prolungata nei bronchi. È necessario parlarne nei casi in cui il sintomo centrale della malattia - tosse, si verifica in un paziente per un periodo di tre mesi (totale per un anno o tutto in una volta), per almeno 2 anni consecutivi. Tutti gli altri casi di tosse prolungata dovuta a infiammazione confermata nei bronchi sono bronchiti acute o ricorrenti.

La scelta di un calendario così rigoroso per la diagnosi di bronchite cronica non è casuale. Poiché le malattie dell'albero bronchiale sono tra le più comuni, tali restrizioni sono state introdotte. Se ogni caso di tosse prolungata fosse percepito come una bronchite cronica, allora non ci sarebbe una sola persona che non ha registrato questa diagnosi. Ciò è particolarmente vero per i fumatori e le persone con condizioni di lavoro dannose in relazione al sistema bronco-polmonare. L'irritazione costante della mucosa bronchiale porta al mantenimento del processo infiammatorio.

Un altro punto di rilevanza dell'assegnazione dei tempi per la bronchite cronica sono i meccanismi patogenetici della malattia. Ciò significa che solo il processo infiammatorio che esiste per un certo tempo può causare cambiamenti strutturali nei bronchi. Il loro risultato è una violazione della pervietà bronchiale, deflusso delle secrezioni bronchiali, meccanismi di immunità locale, che rende impossibile curare completamente la malattia. In questo contesto, l'infezione è attivata. In caso di ulteriore progressione dell'infiammazione, il processo diventa una malattia polmonare ostruttiva cronica. La sua abbreviazione è COPD. In tali casi, dobbiamo già parlare di manifestazioni cliniche, non solo sotto forma di tosse, ma anche di segni di insufficienza respiratoria.

Sintomi di bronchite cronica

tosse

Si riferisce ai principali sintomi della bronchite cronica non complicata. Le sue caratteristiche determinano il decorso e le varianti cliniche specifiche della malattia. Può essere sia asciutto che bagnato. La tosse con espettorazione dell'espettorato indica una mancanza di clearance mucociliare e si riferisce ai meccanismi protettivi della pulizia naturale dell'albero bronchiale dal muco in eccesso. Il meccanismo della sua comparsa è associato a influenze riflesse, che sono causate dalla stimolazione dell'apparato recettore della mucosa dei bronchi e della trachea. In questo caso, gli impulsi sono concentrati nel centro della tosse del cervello, che porta ad una contrazione riflessa dei muscoli respiratori. Con i bronchi piccoli, la situazione è molto più difficile, dal momento che i recettori in essi sono praticamente assenti. Di conseguenza, la diffusione del processo infiammatorio in questa zona silenziosa, con un lume stretto, porta alla sua rapida e completa ostruzione. Non si presenterà un meccanismo protettivo sotto forma di tosse.

Se la bronchite cronica è inizialmente accompagnata da manifestazioni di ostruzione bronchiale a causa di broncospasmo, ciò porta alla comparsa di tosse secca e improduttiva. A volte diventa parossistico, hacking. Questo attacco termina con l'espettorazione di una piccola quantità di muco. Accompagnare la tosse secca con dispnea lontana durante l'espirazione forzata, indica la presenza di una pervietà compromessa dei piccoli bronchi.

Mancanza di respiro

I casi tipici di bronchite cronica senza ostruzione bronchiale non sono accompagnati da mancanza di respiro. Per il suo verificarsi, il processo infiammatorio dovrebbe essere molto attivo e aumentare progressivamente o richiedere molto tempo (decenni). Tali pazienti non possono nemmeno segnare chiaramente il momento in cui sono malati. La tosse secca con espettorato scarso, soprattutto al mattino, diventa la loro norma abituale e non è affatto percepita come una patologia. Pertanto, l'insorgenza di dispnea nelle complicanze dell'insufficienza respiratoria bronchiale cronica è contrassegnata dai pazienti come l'inizio della malattia. La più caratteristica di tale variante clinica della comparsa di mancanza di respiro per i fumatori con una lunga storia di fumo e le persone con frequenti esacerbazioni stagionali di tosse.

La dispnea si manifesta in un modo completamente diverso ed è considerata nei pazienti con forme ostruttive di bronchite cronica. In tali casi, si verifica, quasi l'inizio della malattia. Nelle fasi iniziali del processo, può verificarsi solo durante lo sforzo fisico, accompagnato da tosse. Ma la progressione di questo sintomo con il suo verificarsi con uno sforzo minimo e persino a riposo è osservata piuttosto rapidamente.

espettorazione

Negli stadi iniziali della bronchite cronica, così come nella remissione di un lungo processo, la sua quantità può essere scarsa. In questo caso, è rappresentato da secrezioni mucose alla fine di un attacco di tosse. Il suo colore può essere da incolore trasparente a giallo-marrone o nero (ai minatori). Tutto dipende dalla causa della malattia.

La progressione della malattia o la sua esacerbazione è contrassegnata dall'espettorazione dell'espettorato mucopurulento o purulento. Ha una tonalità verdastra e alta viscosità. L'aspetto di tale espettorato indica l'attivazione della flora microbica e richiede un'adeguata correzione medica. Con il numero e il tempo di escrezione dell'espettorato purulento, si può presumibilmente determinare la presenza di complicanze della bronchite cronica. Se una volta al mattino c'è una grande quantità (circa 60-100 ml) di secrezione purulenta dal tratto respiratorio insieme a tosse, questo indica la presenza di bronchiectasie (allargamenti sacciformi dei bronchi, dove si accumula muco con pus).

crepitio

Se l'espettorato si trova nel lume del bronco di qualsiasi calibro, ciò impedisce il flusso d'aria. Di conseguenza, si verifica una turbolenza d'aria, che si manifesta con il respiro sibilante. Secondo le caratteristiche di questo sintomo, è possibile determinare approssimativamente quali bronchi sono coinvolti nel processo infiammatorio e la natura del suo decorso. Per la remissione della bronchite cronica, i rantoli secchi sono i più comuni, che sono determinati dall'auscultazione. Se il processo è esacerbato, la quantità di espettorato aumenta e si possono sentire rantoli umidi (grandi, medi o finemente frizzanti), in base al diametro dei bronchi colpiti. La progressione dell'ostruzione bronchiale dei bronchi di piccolo calibro mostra l'emergere di un sibilo acuto sull'espirazione, che può essere udito da lontano.

sputando sangue

Non si applica alle manifestazioni tipiche della bronchite cronica. Può manifestarsi solo con un lungo decorso della malattia e parla sempre della sua progressione o di gravi complicazioni. Secondo la gravità dell'emottisi può essere determinato con la loro presenza. Naturalmente, se si tratta di piccole strisce di sangue macchiate di sangue o di escreato marrone sporco, il suo aspetto alla fine di un attacco di tosse può essere considerato del tutto naturale. Ma quando il sangue viene rilasciato più spesso o in grandi quantità, vale la pena pensare alla trasformazione cancerosa della mucosa bronchiale o della bronchite emorragica.

Sindrome asmatica

Caratteristico solo per la bronchite cronica con presenza di ostruzione bronchiale. Può essere dovuto, come un lungo corso del processo infiammatorio cronico, che si traduce in un restringimento del bronco e della sua rigidità e broncospasmo. Questo suggerisce che la sindrome di asma sotto forma di attacchi di dispnea e una sensazione di mancanza di aria con difficoltà di espirazione, può verificarsi in qualsiasi momento durante la malattia. Tutto dipende dalla reattività dei bronchi del paziente sugli effetti dei fattori ambientali (fumo di tabacco, polvere di camera, calo della temperatura dell'aria). Nel corso del tempo, tali attacchi di tosse iniziano a verificarsi non solo al mattino, ma anche di notte e per tutto il giorno.

cianosi

I casi tipici di bronchite cronica non complicata non portano a un cambiamento nel colore della pelle. Ma le sue forme ostruttive, accompagnate dall'aggiunta di insufficienza respiratoria, causano quasi sempre cianosi. Può essere rappresentato da acrocianosi - cianosi delle estremità, punta del naso e delle orecchie, o cianosi diffusa della pelle su tutta la superficie. La sua presenza parla di scompenso della malattia e della perdita irreversibile della capacità dei bronchi di condurre adeguatamente l'aria ai polmoni. Nello stesso momento l'ossigenazione di sangue diminuisce bruscamente. Tale sangue non è in grado di fornire normali processi metabolici nei tessuti, che porta alla loro ipossia. In pratica, questo si manifesta con la cianosi.

Insieme con la difficoltà di ottenere aria, soffre anche la possibilità di rimuovere la miscela di respirazione. Di conseguenza, un eccesso di anidride carbonica nel lume alveolare e nel sangue. Clinicamente, questo si manifesta con aumento della cianosi, disturbi del sonno e insonnia, mal di testa e vertigini, sudorazione e debolezza. La lunga esistenza di ipossia porta alla comparsa di ulteriori segni sotto forma di deformazione delle piastre ungueali (come i vetri da orologio) e ispessimento delle falangi digitali distali (come le bacchette per batteria).

Dati auscultatori

Appartengono a un elemento importante nella diagnosi della bronchite cronica. Con il processo di transizione nella BPCO c'è un cambiamento non solo dei bronchi, ma anche della ristrutturazione del tessuto polmonare. Auscultazione, è registrata come respiro aspro con il suo possibile indebolimento durante l'enfisema e rantoli secchi sparsi di diversi timbri. La comparsa di un fischio sibilante secco principalmente nella fase espiratoria indica la sconfitta dei bronchi più piccoli.

La bronchite cronica senza segni di ostruzione bronchiale in remissione non si manifesta affatto. Nella fase di aggravamento, il respiro sordo può comparire sullo sfondo di respiro affannoso, e in presenza di espettorato, respiro affannoso umido. Il loro carattere dipende dal calibro dei bronchi colpiti. Nella bronchite cronica allo stadio della BPCO, il pattern auscultatorio è completato da segni di insufficienza cardiopolmonare sotto forma di un accento a 2 toni sull'arteria polmonare, sull'epatomegalia e sulla tensione delle vene del collo.

Cause di bronchite cronica

L'insorgenza di un processo infiammatorio cronico nei bronchi può comportare i seguenti motivi:

L'infezione. Sono rappresentati da agenti patogeni batterici, virali e atipici. Molto raramente, questo fattore da solo è sufficiente per il verificarsi di un processo cronico. Deve essere la sua combinazione con altri motivi che sosterranno l'influenza negativa l'uno dell'altro. Sotto questo aspetto, focolai cronici di infezione nelle tonsille, nei seni e nei denti cariati sono estremamente importanti;

Predisposizione ereditaria e caratteristiche congenite dell'albero bronchiale. Un gruppo molto importante di ragioni per cui i bronchi sono inizialmente suscettibili a qualsiasi fattore ambientale dannoso. I provocatori minimi causano broncospasmo e aumento della formazione di muco. La difficoltà del suo deflusso contribuisce all'attivazione dell'infezione, al mantenimento dell'infiammazione con la possibilità di sviluppare un'ostruzione bronchiale;

Fumo di tabacco I principali gruppi di rischio per lo sviluppo della bronchite cronica sono i fumatori;

Lavorare in condizioni di rischi professionali. In questi casi, l'inalazione costante di aria contaminata con carbone o altri tipi di polvere, porta alla sua deposizione nei bronchi. La reazione naturale del corpo a particelle estranee è infiammatoria. Naturalmente, nelle condizioni della continua fornitura di particelle di polvere, i meccanismi di auto-purificazione non riescono a rimuovere tutti i depositi accumulati. Questa è la base della cronologia del processo;

Inquinanti chimici Tutti i composti chimici i cui vapori vengono regolarmente inalati dall'uomo, come la polvere, causano reazioni bronchiali sotto forma di infiammazione o broncospasmo;

Condizioni climatiche Le condizioni climatiche sono raramente una causa principale di bronchite cronica. Ma hanno uno sfondo generale sfavorevole rispetto al quale si realizzano tutte le altre cause. Questi includono bassa temperatura dell'aria, alta umidità e inquinamento atmosferico industriale;

Immunità ridotta. Diventa uno sfondo favorevole per l'inizio del fattore microbico, come una delle cause della bronchite cronica.

Il meccanismo per iniziare un processo infiammatorio cronico nella parete del bronco è piuttosto complesso. È impossibile individuare solo un singolo fattore che lo implementa per primo. Le eccezioni sono i casi di bronchite cronica e professionale dei fumatori.

Bronchite cronica nei bambini

La bronchite cronica durante l'infanzia ha le sue caratteristiche in relazione alle cause dello sviluppo e al decorso del processo infiammatorio. Prima di tutto, vale la pena sottolineare che la regola circa tre mesi di tosse in un anno per due anni consecutivi nella pratica pediatrica non sempre funziona. Ciò significa che nei bambini di età inferiore ai tre anni tale diagnosi non può essere effettuata affatto. È questa fascia di età di bambini che possono soffrire di bronchite per la maggior parte dell'anno, anche mentre sono ricoverati in ospedale, ma la diagnosi sarà di bronchite ricorrente, acuta o ostruttiva. Ma non sarà mai cronico.

La spiegazione di questo approccio è la risoluzione spontanea di tutti i cambiamenti infiammatori nei bronchi con il bambino che raggiunge una certa età. Di solito, questa svolta avviene dopo tre anni. La maggior parte dei bambini con bronchite persistente elimina definitivamente questo problema. Solo in quella parte di bambini malati, in cui ciò non è accaduto ei sintomi della bronchite continuano a ricordarsi di esacerbazioni costanti, tosse con espettorato e segni di compromissione della pervietà bronchiale, la diagnosi di bronchite cronica diventa ammissibile. Questo è anche logico dal punto di vista patogenetico, poiché nei bronchi di tali bambini sono già registrati cambiamenti strutturali, che violano la clearance mucociliare e i processi di purificazione naturale dei bronchi.

Cause di bronchite cronica nei bambini

Se gli adulti nell'eziologia della bronchite cronica, il posto principale è dato al fumo e all'aria inquinata, quindi i bambini vengono in prima linea. Ciò è spiegato dall'imperfezione dei meccanismi di difesa immunitaria del corpo del bambino sullo sfondo del contatto costante con vari agenti patogeni. Nelle istituzioni educative e prescolari tra gruppi limitati di bambini, i patogeni circolanti sono caratterizzati da una particolare aggressività. Il posto principale tra di loro è dato a virus respiratori (adenovirus, parainfluenza, virus PC), infezione emofilica, Maroxella, stafilococco e streptococco, pneumococco, patogeni atipici.

Introdotto nei bronchi del bambino, l'infezione non può sempre essere completamente neutralizzata dalle cellule immunitarie, che porta alla sua diffusione ai linfonodi o all'introduzione persistente della mucosa nell'epitelio. Pertanto, anche dopo un miglioramento clinico durante il trattamento della bronchite, qualsiasi ipotermia di natura generale o inalazione di aria fresca può causare un ri-aggravamento del processo.

L'ultima causa di bronchite cronica nei bambini è la maggiore reattività dell'albero bronchiale. Il risultato è un'eccessiva secrezione di muco e spasmo bronchiale. Questi meccanismi causali sono alla base delle forme ostruttive della bronchite cronica. Il riflesso della tosse nei bambini è anche leggermente inibito rispetto agli adulti, il che porta ad una compromissione dell'escrezione dell'escreato con aggravamento della condizione.

Caratteristiche cliniche

Tra i sintomi della bronchite cronica nei bambini, la tosse piuttosto che un disturbo di condizione generale è in primo piano. Più piccola è l'età del bambino, più questo modello può essere rintracciato. Praticamente ogni aggravamento è accompagnato da una reazione ipertermica, perdita di appetito e attività del bambino. Tracciare la natura dell'espettorato è possibile solo nei bambini più grandi, in quanto possono raccoglierlo per l'analisi. I bambini di gruppi più giovani non possono farlo, perché, semplicemente, lo ingoiano.

Come negli adulti, l'espettorato può essere muco trasparente o mucopurulento giallo-verde. La bronchite cronica con ostruzione bronchiale causa sempre ansietà al bambino, mancanza di respiro, respiro sibilante, che può essere udito anche da lontano (respiro sibilante). Possono essere umidi variegati o fischianti, asciutti, ascoltando l'espirazione o in entrambe le fasi del ciclo respiratorio. Enfisema e segni persistenti di insufficienza respiratoria si verificano solo nei bambini con un lungo decorso di bronchite cronica.

Trattamento della bronchite cronica

Nel trattamento della bronchite cronica, viene utilizzata la terapia farmacologica etiopatogenetica. Non è sempre possibile eliminare completamente questo problema, ma raggiungere la stabilizzazione dello stato e rallentare al massimo la progressione della malattia è abbastanza reale. Per questo può essere usato:

Farmaci anti-infiammatori e antistaminici;

ASC Doctor - Sito Web su Pulmonology

Malattie polmonari, sintomi e trattamento degli organi respiratori.

Bronchite cronica negli adulti: sintomi e metodi di trattamento farmacologico

L'infiammazione prolungata dei bronchi, accompagnata da tosse, si chiama bronchite cronica. La malattia si sviluppa più spesso negli adulti. Dalla corretta valutazione dei sintomi della bronchite dipende dalla scelta del metodo di trattamento farmacologico, la nomina dei farmaci necessari. Sfortunatamente, è impossibile curare in modo permanente la bronchite cronica in una fase avanzata. Ma in assenza di terapia, la malattia progredisce e porta allo sviluppo di BPCO, enfisema, bronchiectasie, cuore polmonare e altre gravi complicanze.

Bronchite cronica: definizione, meccanismo di sviluppo e prevalenza

I bronchi trasportano l'aria dalle vie aeree superiori agli alveoli polmonari. Nella loro parete ci sono ghiandole che secernono muco, cellule muscolari che possono contrarre e restringere il lume del bronco, tessuto connettivo. La superficie dei bronchi è rivestita con epitelio, che pulisce e rimuove il muco dalle particelle di polvere e altri contaminanti. Questo processo viene eseguito utilizzando ciglia oscillanti microscopiche.

Lo sviluppo della tosse con bronchite

I fattori che causano la bronchite cronica danneggiano l'epitelio ciliato dei grandi e medi bronchi. Le sue cellule iniziano ad abbattere. In risposta, le reazioni difensive del corpo si sviluppano:

• infiammazione necessaria per fornire cellule immunitarie alla lesione, purificarla e ripristinare l'integrità della parete bronchiale;
• eccessiva produzione di muco da parte delle ghiandole bronchiali per rimuovere i prodotti della risposta infiammatoria;
• tosse causata dalla costante irritazione delle terminazioni nervose sensoriali nella parete dei bronchi e necessaria per rimuovere il muco formato (espettorato).

L'infiammazione a lungo termine provoca l'esaurimento delle forze protettive, c'è un fallimento delle cellule dei macrofagi che assorbono contaminanti e microrganismi, il riflesso della tosse si indebolisce. La produzione locale di immunoglobuline A e G è inibita, che è accompagnata da insufficienza mucociliare (interruzione del lavoro delle cilia epiteliali). Microrganismi patogeni si riproducono sulla superficie dei bronchi, ad esempio, pneumococco, bacillo dell'emofilo, moraxella.

Il muro danneggiato dei bronchi viene sostituito dal tessuto connettivo e si ispessisce, il che porta a un restringimento del loro lume (ostruzione bronchiale). La rottura del normale flusso d'aria porta all'enfisema. La lesione di tutti gli strati della parete bronchiale è accompagnata dalla loro espansione locale e dalla formazione di bronchiectasie - "sacche" in cui l'espettorato purulento ristagna.

La fornitura di sangue agli alveoli è compromessa. Per assicurare il normale contenuto di ossigeno nel sangue, la pressione nei vasi polmonari aumenta e l'ipertensione polmonare si sviluppa. Il cuore destro cessa gradualmente di far fronte all'aumento del carico, la loro contrattilità diminuisce. Si forma un cuore polmonare accompagnato da una violazione della funzione di pompaggio e del ristagno di sangue. Compaiono sintomi come gonfiore, ingrossamento del fegato, grandi vene dilatate.

La violazione dell'ossigeno negli alveoli causa l'insufficienza respiratoria.

Inizialmente, la malattia non è accompagnata da ostruzione. Questa è una forma semplice della malattia. A seconda della natura dell'infiammazione e dell'espettorato secreto, può essere catarrale (più mite) o mucopurulento. Con l'avvento dell'ostruzione bronchiale si sviluppa la bronchite ostruttiva, che è una malattia polmonare ostruttiva cronica. Questo gruppo comprende anche la bronchite cronica con una componente asmatica o la sindrome bronco-ostruttiva.

Nella fase di semplice infiammazione (bronchite cronica catarrale) il decorso della malattia è reversibile, cioè è possibile una cura. Se si è formata un'ostruzione, si è aggiunta un'infezione permanente (bronchite mucopurulenta), il recupero non è più possibile e il trattamento è mirato solo ad eliminare i sintomi della patologia e prevenire le complicanze.

Il sintomo principale che consente di determinare la malattia è la tosse con espettorato. Questo sintomo dovrebbe disturbare il paziente per quasi tutti i giorni di un mese per almeno 3 mesi all'anno per due o più anni. La malattia procede con alternanza di esacerbazioni e remissioni, quando il paziente si sente meglio. Con il verificarsi di episodi di mancanza di respiro, tosse parossistica, soffocamento almeno tre volte durante l'anno, possiamo parlare della trasformazione della semplice bronchite cronica nella BPCO.

Durante l'esacerbazione del processo, quando la tosse aumenta, il paziente rilascia nell'ambiente esterno microrganismi patogeni. Di solito non danneggiano le altre persone con un'immunità sana. Di per sé, la bronchite cronica non è contagiosa, non viene trasmessa quando si usano utensili comuni, baci, ecc., Ma è ancora pericolosa per i bambini, gli individui indeboliti e gli anziani attorno al paziente.

Circa 400 persone su 100 mila adulti si ammalano ogni anno. Gli uomini di mezza età e più anziani, che di solito hanno la "bronchite da fumatore", sono più spesso colpiti.

Cause di bronchite cronica

La bronchite cronica è una malattia non trasmissibile. La sua causa:

• il fumo;
• contatto con i rischi professionali: polvere, prodotti di combustione di idrocarburi, biossido di azoto, ossidi di zolfo, ozono;
• inquinamento atmosferico da gas nocivi, polvere;
• raffreddori frequenti

Fattori di rischio per l'infiammazione bronchiale cronica:

• stato sociale disfunzionale, povertà;
• età avanzata;
• scarsa nutrizione, mancanza di proteine, vitamine;
• alcolismo.

Sintomi di bronchite negli adulti

Il sintomo principale della semplice bronchite cronica è la tosse. Appare al mattino ed è accompagnato dall'espettorazione di una piccola quantità di espettorato leggero, giallo o verdastro. Questa condizione può persistere per anni. Il dolore al petto per la bronchite cronica non è tipico.

Con lo sviluppo delle lesioni ostruttive dei bronchi, i seguenti segni di bronchite compaiono negli adulti:

• tosse persistente con sputo denso, peggio con tempo freddo;
• mancanza di respiro, limitazione dell'attività fisica (prima salendo le scale, poi quando è veloce, e in seguito con la normale camminata e anche con lo stress domestico minimo);
• blueness della pelle, labbra, la comparsa di edema nelle gambe;
• mal di testa;
• allungamento dell'espirazione durante il quale possono essere udite rantoli di fischi.

Se c'è troppo espettorato, c'è un'alta probabilità di infezione del tratto respiratorio inferiore con lo sviluppo di sintomi di polmonite.

Come la bronchite cronica si manifesta durante l'esame: durante l'ascolto, il medico determina una respirazione difficile, numerosi rantoli secchi, nelle parti inferiori, possono comparire rantoli bagnati che scompaiono dopo la tosse.

I sintomi richiedono una visita medica immediata:

• durata della tosse più di 3 settimane;
• disturbo del sonno;
• febbre superiore a 38 ° C;
• mescolanza di sangue all'espettorato;
• mancanza di respiro o soffocamento;
• dolore al petto durante la respirazione o la tosse.

Le complicanze della bronchite cronica si sviluppano gradualmente, con un lungo decorso della malattia, ma portano a effetti avversi:

• enfisema;
• atelettasia (aree di tessuto denso caduto nei polmoni);
• pneumosclerosi (proliferazione del tessuto connettivo, sostituzione delle normali cellule polmonari);
• bronchiectasie;
• stenosi tracheale espiratoria (collasso delle sue pareti durante l'espirazione con lo sviluppo di tosse parossistica che abbaia);
• insufficienza respiratoria;
• cuore polmonare cronico, insufficienza cardiaca.

Bronchite cronica: diagnosi

Con l'apparizione regolare della tosse, devi contattare il terapeuta. In condizioni policliniche, tali studi sono solitamente prescritti:

• esame del sangue clinico;
• analisi dell'espettorato;
• studio della funzione respiratoria;
• radiografia dei polmoni per escludere la polmonite;
• ECG;
• consultazione del medico ENT in caso di patologia della gola, del naso o dell'organo dell'udito.

In caso di forma purulenta o bronchiectasia, il paziente può essere ricoverato in ospedale. In ospedale viene eseguita la broncoscopia diagnostica medica. Quando si forma un cuore polmonare cronico, è necessario eseguire l'ecocardiografia, in caso di insufficienza respiratoria grave, per determinare la composizione del sangue nel sangue.

L'esame è necessario per distinguere la bronchite cronica da altre malattie, come ad esempio:

Come distinguere la bronchite cronica dall'asma:

• con bronchite tosse costante o mattutina, con asma, si verifica a contatto con un allergene;
• asma - una malattia dei giovani, la bronchite si verifica con il fumo prolungato;
• nello studio della funzione respiratoria nell'asma, gli indici sono solitamente normali, nella bronchite cronica la pervietà bronchiale è sempre compromessa, l'indice FEV1 è abbassato.

Ci sono altre differenze, ma questi sono i segnali differenziali più semplici.

Trattamento della bronchite cronica

La terapia della semplice infiammazione cronica dei bronchi viene effettuata su base ambulatoriale. Il ruolo più importante nel trattamento è smettere di fumare. Lo smaltimento di questa abitudine può portare ad una diminuzione della gravità dei sintomi o del recupero anche senza trattamento.

Inoltre, è necessario escludere l'effetto di altre cause della malattia: polvere, contatto con gas nocivi e così via.

Si consiglia di usare più liquido. È utile mangiare più limoni, miele, mandorle, aglio e anche usare la foglia di alloro per cucinare. Per migliorare lo scarico dell'espettorato, nella regione interscapolare possono essere utilizzati impacchi di mezzo contenuto di alcol, ma solo a temperatura normale.

La dieta per la bronchite cronica è normale, la tabella n. 10 arricchita con proteine ​​e prodotti a base di latte fermentato è raccomandata nella dieta.

A casa si consiglia di utilizzare un umidificatore.

Circa i sintomi e il trattamento della bronchite acuta può essere trovato qui.

Trattamento farmacologico della bronchite negli adulti: farmaci

Come trattare la bronchite cronica negli adulti durante una riacutizzazione? Quando si aumenta la tosse, al trattamento vengono aggiunti farmaci espettoranti e mucoregolatori, in particolare ambroxolo, acetilcisteina, bromexina. L'ascoril è usato - un rimedio con un broncodilatatore e un effetto di tosse, ed Erespal è un farmaco antinfiammatorio. In alcuni casi, il medico prescrive il trattamento della bronchite con antibiotici, come amoxiclav, levofloxacina, azitromicina, nonché glucocorticoidi per inalazione o compresse.

Sull'uso di nebulizzatori e altri inalatori per la bronchite cronica può essere trovato qui.

Trattamento della bronchite cronica

Se la BPCO si sviluppa, il suo trattamento viene eseguito secondo regimi generalmente accettati. I farmaci broncodilatatori sono usati:

• M-cholinolitici (ipratropio bromuro);
• beta agonisti (fenoterolo).

Possono essere prescritti farmaci teofillina (Teotard), ma essi non svolgono un ruolo guida nel trattamento.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è possibile con lo sviluppo di complicazioni. Ad esempio, in caso di enfisema bolloso, le aree interessate vengono rimosse. Con sintomi di insufficienza respiratoria grave, si verificano le indicazioni per l'ossigeno terapia prolungata o per il trapianto di polmone.

reinserimento

Per migliorare la salute dei pazienti con bronchite cronica, vengono utilizzati fisioterapia, esercizi di respirazione e terapia fisica.

Fisioterapia per la bronchite cronica: vengono utilizzate correnti UHF, microonde, induttotermina, elettroforesi del cloruro di calcio, eparina, ioduro di potassio, aminofillina. Durante la remissione, vengono mostrati fanghi, bagni di pino, soggiorni in località balneari, visite a grotte di sale speciali.

Durante l'esacerbazione, vengono utilizzate inalazioni di farmaci mucolitici e broncodilatatori, ad esempio salbutamolo e lasolvan. Possono essere eseguiti utilizzando un nebulizzatore. Prescrivere i farmaci e determinare il dosaggio dovrebbe essere un medico di medicina generale.

Nelle bronchiti croniche, i bronchi grandi e medi sono interessati, così anche le inalazioni a vapore regolari con soda o acqua minerale alcalina saranno efficaci. Possono essere eseguiti due volte al giorno per 5-7 giorni.

Dei metodi di terapia fisica per i pazienti con bronchite cronica semplice, la camminata scandinava è più adatta. Inoltre, il nuoto e lo yoga fanno bene a loro. Le lezioni dovrebbero essere tenute almeno tre volte a settimana per mezz'ora. In caso di bronchite purulenta, vengono mostrati esercizi che migliorano il drenaggio bronchiale e il massaggio vibratorio del torace.

Alcuni semplici esercizi di fisioterapia per il trattamento della bronchite cronica a casa:

• il corpo gira a mani separate;
• inclinare il corpo in avanti mentre si è seduti su una sedia;
• rotazioni circolari con i gomiti piegati;
• la testa si inclina in avanti per espirazione, per inalazione - raddrizzamento del torace;
• vari giri e curve con un bastone ginnico tenuto da braccia distese;
• respiro con inalazione attraverso il naso e espirazione lenta attraverso le labbra socchiuse.

Questo insieme di esercizi per la bronchite può essere ripetuto ogni giorno 1 - 2 volte al giorno.

Ginnastica con bronchite (video)

Prognosi e prevenzione

La bronchite cronica semplice (non ostruttiva) ha una prognosi relativamente favorevole. Raramente causa gravi complicazioni. Si sviluppano dopo molti anni di malattia. Smettere di fumare aumenta significativamente la probabilità di recupero della mucosa bronchiale danneggiata. La metà degli ex-fumatori smette di tossire un mese dopo.

La prognosi della bronchite ostruttiva dipende dal grado di ostruzione bronchiale e dalla sua reversibilità. Se sotto l'azione di farmaci che espandono i bronchi, il loro lume aumenta, la probabilità di gravi complicanze è piccola, soprattutto con un trattamento costante. Se la funzionalità polmonare è compromessa in modo significativo e / o irreversibile, la prognosi è scarsa. Che cos'è la bronchite cronica pericolosa: la malattia porta a disabilità, grave cardiopatia polmonare e morte.

Misure per la prevenzione della bronchite cronica:

• smettere di fumare;
• protezione respiratoria a contatto con i rischi professionali;
• rafforzare l'immunità, se necessario, il trattamento chirurgico di sinusite, tonsillite e altri focolai di infezione cronica;
• regolari esami profilattici di persone di determinate professioni con lo studio obbligatorio della funzione respiratoria per la diagnosi precoce di una pervietà bronchiale compromessa;
• vaccinazione antinfluenzale annuale.

Bronchite cronica negli adulti - sintomi e trattamento, cause, complicanze

Bronchite cronica - processo infiammatorio progressivo diffuso nei bronchi, che porta a una riorganizzazione morfologica della parete bronchiale e del tessuto peribronchiale. Come ogni altra malattia cronica, gli adulti soffrono di bronchite (fino al 10% della popolazione). Dal momento che la malattia è associata a cambiamenti lentamente progrediti nella parete e nel tessuto bronchiale, il più delle volte questa diagnosi è fatta per le persone con più di 40 anni.

Come trattare la malattia, nonché quali sintomi, segni e possibili complicanze, consideriamo più avanti nell'articolo.

Caratteristiche della bronchite cronica

La bronchite cronica è chiamata infiammazione lenta o progressiva prolungata nei bronchi. È necessario parlarne nei casi in cui il sintomo centrale della malattia - tosse, si verifica in un paziente per un periodo di tre mesi (totale per un anno o tutto in una volta), per almeno 2 anni consecutivi.

La bronchite nella fase cronica è una patologia in cui la mucosa bronchiale subisce un cambiamento funzionale e irreversibile:

• Il meccanismo di secrezione del muco bronchiale è danneggiato;
• il meccanismo di pulizia del muco bronchiale è deformato;
• l'immunità dei bronchi è soppressa;
• le pareti dei bronchi si infiammano, si addensano e sclerotizzano.

Lo sviluppo della malattia si verifica molto rapidamente, se le mucose sono costantemente colpite da microbi o virus presenti nell'aria. La malattia inizia a svilupparsi quando una persona è costantemente in una stanza umida e fredda. Se i bronchi sono danneggiati dalla polvere, il fumo, dà un "impulso" ad un aumento e la separazione dell'espettorato e la tosse cominciano ad aumentare.

I sintomi della bronchite cronica nei pazienti sono esacerbati nel tardo autunno o all'inizio della primavera sullo sfondo di un brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche.

motivi

Secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) la bronchite cronica è la seconda più comune, dopo l'asma bronchiale, malattia aspecifica del sistema broncopolmonare negli adulti, che si riferiscono alle strutture sanitarie.

La causa della bronchite cronica può essere:

• infezioni virali respiratorie acute ricorrenti,
• cattive abitudini, il fumo provoca danni speciali,
• esposizione prolungata all'aria calda o fredda,
• ipotermia di tutto il corpo,
• sistema immunitario indebolito
• contatto prolungato dei bronchi con sostanze chimiche nocive (cloro, polvere, acidi),
• predisposizione genetica
• Inquinanti di produzione industriale (inquinanti). Un processo infiammatorio prolungato nei bronchi si verifica in persone che lavorano in impianti industriali o vivono in aree contaminate.

Il meccanismo per iniziare un processo infiammatorio cronico nella parete del bronco è piuttosto complesso. È impossibile individuare solo un singolo fattore che lo implementa per primo. Le eccezioni sono i casi di bronchite cronica e professionale dei fumatori.

Le seguenti condizioni predispongono alla bronchite:

• patologia cronica delle prime vie respiratorie;
• focolai cronici di infezione nel corpo (ad esempio carie o pielonefrite cronica);
• respirazione nasale disturbata per vari motivi (polipi nel naso, setto nasale rotto);
• congestione nei polmoni (ad esempio, a causa di insufficienza cardiaca);
• l'alcolismo;
• insufficienza renale cronica.

A seconda delle cause della bronchite cronica è:

• indipendente - si sviluppa senza l'influenza di altri processi infiammatori nel corpo;
• secondaria - è una complicazione di altre malattie, tra cui la polmonite e la tubercolosi, che può essere non solo la causa della malattia, ma anche le sue conseguenze.

Secondo il grado di coinvolgimento del tessuto broncopolmonare nel processo patologico di emissione

• ostruttivo, in cui il lume dei bronchi si restringe,
• non ostruttivo, quando la larghezza dei bronchi non cambia.

Dalla natura dell'espettorato determinare il tipo di malattia.

• Catarrale - viscido, senza componente purulento in uno scarico trasparente.
• La bronchite catarrale-purulenta e purulenta è determinata da inclusioni opache nell'espettorato.

Esistono forme ostruttive e non ostruttive della malattia. Le esacerbazioni possono essere frequenti, rare o c'è un decorso latente della malattia.

Sintomi di bronchite cronica in un adulto

Oltre al sintomo principale della malattia - tosse con espettorato, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi di bronchite cronica:

• mancanza di respiro anche quando si fa un piccolo sforzo fisico o si cammina;
• nausea;
• aumento della sudorazione;
• debolezza generale del corpo;
• respiro affannoso quando si respira;
• La punta blu del naso e delle orecchie, delle dita delle mani e dei piedi;
• disturbo del sonno;
• abbassando il livello delle prestazioni;
• vertigini;
• aumento della frequenza cardiaca nello stato di calma del paziente;
• forti mal di testa.

Attenzione! Se la tosse non passa per più di un mese, vale la pena esaminare con un laringoiatra e chiarire il motivo per cui si irritano le vie respiratorie. Questo processo, se non trattato, in alcuni casi porta all'asma bronchiale.

• acquoso e trasparente,
• mucosa,
• con sangue e pus, purulento.

La dispnea, che si verifica inizialmente solo durante lo sforzo fisico, progredisce rapidamente e può anche apparire a riposo.

La malattia in fase di remissione non è contagiosa, anche se si manifestano sintomi catarrale (tosse, espettorato).

Durante il periodo di esacerbazione della bronchite, il paziente è portatore di un'infezione virale o batterica, nella stessa misura di una persona con qualsiasi altra malattia respiratoria acuta (faringite, tonsillite, rinite).

Nei casi gravi della malattia, durante un esame medico, si riscontrano segni di grave insufficienza respiratoria, gonfiore delle vene nel collo, acrocianosi e gonfiore delle gambe. L'esame obiettivo ha rivelato un respiro aumentato o indebolito, respiro sibilante e respiro affannoso.

La gravità della malattia è valutata dalla gravità dei sintomi e dagli indici di respirazione esterna (volume espiratorio forzato).

complicazioni

Le complicanze della bronchite cronica sono divise in due gruppi principali. Il primo è dovuto a infezioni. Questo include la polmonite, bronchiectasie, componenti asmatici e broncospastici. Il secondo gruppo è dovuto alla progressione della malattia di base.

Lo sviluppo delle seguenti complicanze è possibile:

• enfisema;
• ipertensione polmonare;
• cuore polmonare;
• insufficienza cardiopolmonare;
• la polmonite;
• asma bronchiale.

diagnostica

La diagnosi di bronchite si basa principalmente sui dati del quadro clinico e su un sondaggio del paziente. Come risultato del sondaggio, è possibile scoprire i fattori predisponenti che aiuteranno a fare una diagnosi corretta.

Come alcune manifestazioni di bronchite cronica negli adulti, come ad esempio:

• febbre di basso grado
• mancanza di respiro
• dolore toracico,
• tosse
• presenza di sangue nell'espettorato

può presentarsi con malattie broncopolmonari più gravi, a volte irreversibili (asma bronchiale, tubercolosi, enfisema polmonare, BPCO, cancro del polmone), la sua diagnosi è abbastanza complessa e multi-stadio.

• sangue - generale e biochimico (per identificare i processi infiammatori);
• urine;
• studi di laboratorio sull'espettorato espettorato.

Inoltre, il medico riferirà al paziente di fare:

• Esame radiografico degli organi del torace: questo metodo di ricerca viene eseguito in due proiezioni, che consentono di identificare i fuochi e il grado del loro danno nella foto. L'esame a raggi X consente di escludere un'altra patologia (tubercolosi, polmonite focale, bronchiectasie).
• Spirografia: questo metodo aiuterà a determinare la funzione della respirazione esterna nei pazienti con bronchite cronica.
• La Fibrobronchoscopia (FBS) è uno dei metodi più istruttivi di diagnosi di laboratorio, poiché consente di identificare e vedere oggettivamente il quadro reale della malattia, in tempo utile per identificare o escludere la patologia da cancro o da tubercolosi.

La bronchite ricorrente richiede un esame radiografico obbligatorio. Prima di tutto, FLG (fluorografia) o radiografia è fatta. Il metodo di indagine a raggi X più informativo è la tomografia computerizzata.

Trattamento della bronchite cronica negli adulti

La terapia ha diversi obiettivi:

• rimuovere l'aggravamento;
• migliorare la qualità della vita;
• aumentare la resistenza allo stress fisico;
• estendere la remissione.

Prima di curare la bronchite cronica, dovresti determinare la causa dell'infiammazione prolungata.

Nella fase acuta, la terapia dovrebbe essere finalizzata ad eliminare il processo infiammatorio nei bronchi, migliorando la pervietà bronchiale, ripristinando la reattività immunologica generale e locale compromessa.

Se si sospetta un'eziologia virale (la causa dello sviluppo) della bronchite, è necessario aggiungere un trattamento con farmaci antivirali. I farmaci ad ampio spettro più convenienti sono Viferon, Genferon, Kipferon. I dosaggi dipendono dall'età del paziente. Durata di utilizzo almeno 10 giorni.

Per il trattamento può essere utilizzato:

• Agenti antibatterici;
• farmaci espettoranti;
• broncodilatatori;
• Farmaci anti-infiammatori e antistaminici;
• Terapia inalatoria;
• Metodi di fisioterapia (haloterapia);
• Normalizzazione dello stile di vita.

antibiotici

La terapia antibatterica è effettuata nel periodo di esacerbazione di bronchite cronica purulenta durante 7-10 giorni (qualche volta con un'esacerbazione pronunciata e prolungata tra 14 giorni). Inoltre, la terapia antibiotica è prescritta per lo sviluppo di polmonite acuta sullo sfondo della bronchite cronica.

Il medico prescrive dispositivi semi-sintetici:

• penicilline (Amoxicillina, Augmentin),
• cefalosporine (ceftriaxone),
• macrolidi (Sumamed, Azithromycin),
• fluorochinoloni (ciprofloxacina).

La scelta del farmaco è determinata dalla sensibilità della flora patogena, determinata dalla coltura dell'espettorato.

Gli antibiotici hanno un rapido effetto curativo, ma oltre alla microflora patogena, uccidono anche la benefica microflora intestinale, per il cui restauro è necessario assumere preparati probiotici (lattovit, bifiform, linex).

Farmaci espettoranti per la bronchite cronica

Nominato in tutti i casi di questa malattia. Vengono utilizzati due gruppi di prodotti: disintegratori di espettorato ed esaminatori.

• Il primo, contribuisce alla trasformazione dell'espettorato viscoso in un liquido,
• il secondo - migliora la clearance mucociliare.

Complessivamente, ottengono sollievo dal tossire espettorato. Usato ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Farmaci che riducono la viscosità dell'espettorato

Mucolitici e agenti muco-regolatori. I mucoregulators includono Bromhexin, Ambroxol. I preparativi di questo gruppo interrompono la sintesi delle sialomocoproteine, che porta ad una diminuzione della viscosità del muco bronchiale.

Bronchite cronica mucolitica prescritta: Acetilcisteina, Carbocisteina - distrugge le mucoproteine, che porta anche ad una diminuzione della viscosità dell'espettorato.

broncodilatatori

I farmaci broncodilatatori sono prescritti per broncospasmo grave e la diminuzione del flusso aereo prima dell'insorgenza della mancanza di respiro, respiro sibilante durante l'espirazione.

Broncodilatatori comunemente usati:

• aminofillina;
• teofillina;
• Salbutamolo (anche in combinazione con teofillina).

Terapia aggiuntiva

Inoltre, i medici possono prescrivere i seguenti trattamenti:

haloterapia

Uno dei metodi più moderni per trattare la bronchite cronica è l'haloterapia. Le procedure vengono eseguite in camere appositamente attrezzate, dove vengono create condizioni ottimali di umidità e indici di temperatura, e l'aria viene accuratamente pulita e saturata con soluzioni saline.

Inoltre, tale trattamento può curare in modo permanente forme lievi di malattie broncopolmonari, e il corso di stadi gravi diventerà più fedele, il che richiederà una minore quantità di farmaci.

Esercizi di respirazione

La ginnastica respiratoria è una procedura fisioterapica di base, indicata per aiutare a curare in modo permanente la bronchite cronica. Può consistere non solo in esercizi di respirazione passiva, ma coinvolge anche tutto il corpo.

Trattamento termale

Il trattamento di sanatorio-resort aumenta la resistenza non specifica dell'organismo, ha un effetto immunocorrettivo, migliora la funzione respiratoria e la funzione di drenaggio dei bronchi.

massaggio

Il massaggio è incluso nella complessa terapia della bronchite cronica. Favorisce lo scarico dell'espettorato, ha un effetto rilassante sul bronco. Usato classico, segmentale, digitopressione. Quest'ultimo tipo di massaggio può causare un significativo effetto rilassante del bronco.

Il trattamento tempestivo e complesso consente di aumentare la durata del periodo di remissione, ridurre la frequenza e la gravità delle esacerbazioni, ma non fornisce una cura duratura. La prognosi della bronchite cronica è aggravata dall'aggiunta di ostruzione bronchiale, insufficienza respiratoria e ipertensione polmonare.

Cosa fare durante una riacutizzazione?

Durante l'esacerbazione della bronchite cronica per migliorare l'effetto terapeutico dell'uso di farmaci è utile combinare con altri metodi per sbarazzarsi della malattia:

• Vari fisioterapia, che aiuta a far fronte rapidamente a bronchite cronica, non complicata da ostruzione.
• Terapia fisica complessa, che è consentita solo nel trattamento delle esacerbazioni della bronchite non ostruttiva.
• Ricezione di preparati vitaminici, in particolare A, gruppi B e C, e anche vari biostimolanti, come succo di aloe, olio di olivello spinoso e propoli.

Come curare i rimedi popolari di bronchite cronica

Non prenderemo in considerazione tutte le ricette con cui è possibile curare la bronchite cronica (i rimedi popolari sono estremamente diversi) e diamo solo le più comuni.

1. Un decotto di noccioli di albicocca. Mangiare le albicocche, non buttare via le ossa. Togliere i nucleoli da loro, versarli 20 g in una ciotola di smalto con un bicchiere di acqua bollente, portare ad ebollizione e far bollire per 5 minuti a fuoco basso. Togliere dalla stufa, filtrare dopo 2 ore e bere dalla tazza di brodo 3-4 volte al giorno, e mangiare i nucleoli stessi.
2. Ridurre la viscosità dei rimedi popolari muco a base di foglie di piantaggine, radice di liquirizia, con l'aggiunta di burro. Facilita lo scarico dell'espettorato e tè con timo di montagna, così come l'inalazione con acque minerali alcaline, che si svolgono utilizzando un nebulizzatore.
3. Le spese mediche (a base di erbe) aiuteranno a trattare la bronchite cronica. Fanno una miscela di erbe: origano, farfara, piantaggine, liquirizia, timo. Quindi, un cucchiaio della miscela viene versato mezzo litro di acqua bollente. Insistere per tre ore. Bevi dieci giorni di un terzo di tazza.
4. Rafano 150 g, limone - 3 pezzi, far scorrere un tritacarne, mescolare. Gruel preso al mattino a stomaco vuoto e prima di coricarsi. Questo rimedio ha un ottimo effetto antinfiammatorio ed espettorante.
5. E quando l'espettorato è molto abbondante, aggiungi alla raccolta di 1-2 piante, riducendo la sua produzione. Questo - le radici di levistico ed elecampano, erba Potentilla d'oca e iperico. Allo stesso tempo sarà utile usare il succo di barbabietole e carote, melograno e ciliegie con miele.

prevenzione

La bronchite cronica ha una prognosi favorevole, questa malattia risponde bene al trattamento, con l'aiuto di misure preventive è possibile ridurre il numero di recidive.

• Prima di tutto, è necessario eliminare gli effetti dei fattori provocatori. Il trattamento di malattie croniche della cavità nasale e dei seni paranasali, la cessazione del fumo e il lavoro nelle condizioni di polvere dannosa e produzione chimica migliorano significativamente le condizioni di molti pazienti.
• Utile sarà camminare a ritmo sostenuto, nuotare, fare jogging.
• Nella bronchite cronica, dovresti abbandonare definitivamente le cattive abitudini: fumare, alcolismo.
• L'esacerbazione della malattia contribuisce a indebolire l'immunità, l'ipotermia e la nevrosi.
• Aumentare la resistenza generale del corpo usando il metodo di indurimento e gli esercizi sportivi.

La bronchite cronica è una malattia piuttosto grave e un atteggiamento non serio nei confronti del trattamento è inaccettabile. Fasi obbligatorie della terapia - consultazione con un medico, terapista o pneumologo. Test striscio dell'espettorato. Soddisfazione di tutte le prescrizioni del medico.