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Ciprofloxacina antibiotica

La ciprofloxacina farmaco, un agente antimicrobico appartenente al gruppo della generazione di fluorochinoloni II. È usato molto ampiamente e in molti paesi. Diverse aziende farmacologiche, è prodotto con il proprio nome. A volte, quando un medico prescrive questo medicinale, i pazienti hanno una buona domanda se la ciprofloxacina sia un antibiotico o meno. È usato come un antibiotico, ma in realtà non lo è, in quanto è una droga sintetica. E gli antibiotici sono sostanze di origine naturale o i loro analoghi chimici. Pertanto, chiamando così fluorochinoloni, ricorderemo che questa è una convenzione.

Come fa la ciprofloxacina

Uno spettro piuttosto ampio di azione dell'agente sui microbi consente di sopprimere la DNA girasi dei batteri. La sintesi del DNA viene interrotta, causando la crescita e la divisione dei batteri. La cellula batterica muore rapidamente.

Il farmaco ha un effetto distruttivo sugli organismi gram-negativi che sono sia a riposo sia in divisione, oltre che gram-positivi, ma solo al momento della divisione. Per il corpo umano ha una bassa tossicità, poiché le sue cellule non contengono DNA girasi.

Gram negativi comprendono vari enterobatteri, come la salmonella, la klebiaella, l'E. coli e molti altri batteri ai quali, ad esempio, appartiene il bacillo blu-pus. I batteri gram-positivi includono batteri aerobici, inclusi vari stafilococchi e streptococchi.

L'antibiotico colpisce efficacemente i batteri resistenti alle penicilline, alle tetracicline, alle cefalosporine e agli aminoglicosidi. Funziona bene rispetto ad alcuni agenti patogeni intracellulari, come la clamidia, la legionella, il bacillo tubulare e la difterite e alcuni altri.

Se gli stafilococchi sono resistenti alla meticillina, quindi, per la maggior parte, saranno immuni alla ciprofloxacina. Per sopprimere micobatteri, pneumococchi e enterococchi è necessario un grande dosaggio. Ureaplasma, clostridi e alcuni altri microrganismi sono resistenti al farmaco. Inoltre non influenza l'agente eziologico della sifilide, cioè il treponema pallido.

L'immunità al farmaco nei batteri si sviluppa piuttosto lentamente, poiché come risultato della sua azione non ci sono quasi microrganismi sopravvissuti e, inoltre, non ci sono enzimi nelle loro cellule che aiutano a neutralizzare il principio attivo.

Movimento di farmaci attraverso il corpo

L'antibiotico ciprofloxacina è ben assorbito dallo stomaco e dall'intestino, se il farmaco è stato assunto sotto forma di compresse. La migliore assunzione proviene principalmente dal duodenale e dal digiuno. Quando si mangia, l'assorbimento rallenta, ma ciò non modifica l'efficacia del farmaco. L'antibiotico è nel corpo fino a 12 ore e alla fine di questo periodo la sua concentrazione scende al minimo.

C'è una buona distribuzione nei tessuti del corpo, ad eccezione di quelli in cui vi è una grande quantità di grasso. Le concentrazioni di tessuto sono molto più elevate del plasma, da 2 a 12 volte.

Tessuti e fluidi in cui il farmaco è in concentrazione sufficiente per sopprimere gli agenti patogeni:

  • saliva;
  • tonsille;
  • intestini;
  • cistifellea;
  • bile;
  • fegato;
  • rene;
  • la vescica;
  • della prostata;
  • le ovaie;
  • utero;
  • tube di Falloppio;
  • liquido seminale;
  • tessuto polmonare;
  • secrezione bronchiale;
  • endometrio;
  • muscolare;
  • tessuto osseo;
  • cartilagine articolare;
  • liquido sinoviale;
  • cuoio;
  • fluido peritoneale;
  • secrezione bronchiale;
  • linfoma;
  • pleura;
  • peritoneo;
  • liquido oculare

La ciprofloxacina penetra bene attraverso la placenta. Nel liquido cerebrospinale il suo contenuto è piccolo. Il 15-30% del totale viene scisso dal fegato.

La quantità di farmaco contenuta nel corpo viene dimezzata assumendo pillole, dopo circa 4 ore. Con la via di somministrazione endovenosa, questo tempo è aumentato a 5-6 ore. L'insufficienza renale cronica ritarda l'eliminazione della ciprofloxacina fino a 12 ore.
La rimozione del farmaco avviene principalmente attraverso i reni e il suo aspetto rimane, per la maggior parte, invariato. Durante la somministrazione orale è da qualche parte tra il 40-50% e con iniezioni - 50-70%. Alcune parti escono sotto forma di metaboliti spaccati. Dopo l'ingestione, sono del 15% e l'endovena dà il 10%. Tutto il resto viene rimosso attraverso il tratto gastrointestinale. Una piccola quantità può passare nel latte materno e uscire con esso. L'insufficienza renale cronica riduce la percentuale di escrezione del farmaco, ma non rimane nel corpo, poiché la funzione compensatoria inizia ad agire, a cui aumenta la scissione nei metaboliti e, di conseguenza, viene espulsa nel retto.

Indicazioni per l'uso

Infezioni causate da batteri sensibili al farmaco.

Malattie respiratorie:

  • bronchite (acuta e cronica esacerbata);
  • bronchiectasie;
  • la polmonite;
  • fibrosi cistica.

Infezioni che colpiscono organi ENT:

Malattie del tratto urinario e dei reni:

Malattie degli organi genitali e della pelvi:

  • annessite;
  • prostatite;
  • salpingitis;
  • endometritis;
  • oophoritis;
  • ascesso tubulare;
  • pelvioperitonit;
  • dolce chancre;
  • gonorrea;
  • clamidia.

Infezioni nella cavità addominale:

  • peritonite;
  • salmonellosi;
  • il colera;
  • yersiniosi;
  • febbre tifoide;
  • shigellosi;
  • campilobatteriosi;
  • ascessi intraperitoneali.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per infezioni batteriche del tratto gastrointestinale e delle vie biliari.

Malattie infettive di tessuti dolci, pelle:

Per le articolazioni e le ossa, il farmaco è anche adatto:

Se è stato trattato con agenti che sopprimono l'immunità, possono verificarsi infezioni batteriche su questo sfondo, che vengono rimosse con l'aiuto della ciprofloxacina. Forse il suo uso in interventi chirurgici - per la prevenzione. L'antrace (forma polmonare) può essere curata con questo farmaco. Forse l'uso terapeutico per i bambini 5-17 anni con complicazioni causate dal bastone piocianico nel periodo della malattia della fibrosi cistica.

Ciprofloxacina antibiotica - istruzioni per l'uso

L'uso di antibiotici dipende dalla malattia. Il farmaco è usato senza legature al momento del pasto. Ogni 12 ore devi bere 500 mg o, più semplicemente, 2 volte al giorno. Se il decorso della malattia è lieve, la dose può essere dimezzata. Il corso minimo di trattamento è di 3 giorni e il massimo è di 2 settimane. L'eccezione è il trattamento della prostatite. In questo caso, il periodo è di 4 settimane.

Controindicazioni

Il farmaco ha alcune controindicazioni:

  • allergico alle parti componenti;
  • periodo di gravidanza e allattamento;
  • malattia del tendine e dei legamenti;
  • mentre si prende con la tizanidina;
  • disturbi epilettici.

È anche controindicato nei bambini sotto i 18 anni di età, in quanto può influire negativamente sulla formazione dello scheletro. È usato solo se altri strumenti non aiutano, ma questo è un caso estremo.

Sovradosaggio e possibili effetti collaterali

Se la quantità di farmaco è ingerita più del dosaggio massimo consentito, possono comparire i seguenti sintomi:

  • tremolio innaturale di mani e piedi;
  • convulsioni;
  • vertigini;
  • mal di testa;
  • dolore nell'addome;
  • diarrea;
  • vomito e vomito;
  • allucinazioni;
  • può iniziare a fallire i reni o il fegato;
  • il sangue appare nelle urine.

Per rimuovere il farmaco dal corpo, si raccomanda di lavare lo stomaco, bere molti liquidi e chiamare i medici.

In alcuni casi, possono verificarsi effetti collaterali. Ad esempio, da parte del tratto gastrointestinale è:

  • nausea e ulteriore vomito;
  • dysbacteriosis con successiva diarrea;
  • solo una diminuzione dell'appetito;
  • gonfiore.

Ci possono essere manifestazioni cutanee sotto forma di prurito e eruzioni cutanee, lesioni fungine sulle mucose della bocca o della vagina. Se i processi nel fegato sono disturbati, allora si verifica epatite. I disturbi si verificano nel sistema nervoso:

  • mal di testa;
  • allucinazioni;
  • vertigini;
  • gambe e braccia tremanti;
  • convulsioni;
  • disturbo del sonno.

Gli organi del senso e della visione cominciano a vacillare:

  • visione doppia;
  • violazione della percezione del colore;
  • tinnito o sordità totale (temporanea).

Dal lato dei sistemi ematopoietici e cardiovascolari:

  • l'anemia;
  • aumento del numero di leucociti e piastrine nel sangue;
  • palpitazioni cardiache.

Possibili manifestazioni di debolezza muscolare, dolori articolari e infiammazioni.

Osservazioni speciali

Va ricordato che ciprofloxacina, un antibiotico, durante la ricezione di cui non è consigliato impegnarsi in attività che richiedono alta attenzione, reazioni rapide di natura mentale o motoria. Durante il periodo di trattamento non è necessario essere nella zona di luce solare diretta per molto tempo.

ISTRUZIONE DI CIPROFLOXACIN

Gruppo: chinoloni, fluorochinoloni

indicazioni:
- malattie del tratto respiratorio inferiore (bronchite acuta e cronica (nella fase acuta), polmonite, bronchiectasie, complicanze infettive della fibrosi cistica);
- infezioni del tratto respiratorio superiore (sinusite acuta);
- infezioni dei reni e delle vie urinarie (cistite, pielonefrite);
- infezioni intra-addominali complicate (in combinazione con metronidazolo), incl. peritonite;
- prostatite batterica cronica;
- gonorrea non complicata;
- febbre tifoide, campilobatteriosi, shigellosi, diarrea "dei viaggiatori";
- infezioni della pelle e dei tessuti molli (ulcere infette, ferite, ustioni, ascessi, flemmone);
- ossa e articolazioni (osteomielite, artrite settica);
- setticemia;
- infezioni sullo sfondo di immunodeficienza (derivanti dal trattamento di farmaci immunosoppressivi o in pazienti con neutropenia);
- prevenzione delle infezioni durante interventi chirurgici;
- prevenzione e trattamento dell'antrace polmonare;

Controindicazioni:
Ipersensibilità alla ciprofloxacina e ad altri farmaci chinolonici, il periodo di gravidanza e allattamento, età fino a 15 anni, epilessia, malattie del sistema nervoso centrale con diminuzione della soglia convulsiva.

Effetti collaterali:
Da parte del tubo digerente: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, flatulenza, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, bilirubina;
Da parte del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, allucinazioni (queste reazioni richiedono l'interruzione immediata del farmaco), perdita di coscienza, disturbi visivi (split occhi), tinnito, perdita dell'udito temporanea nelle alte frequenze;
Da parte del sistema urinario: cristalluria, disuria, poliuria, albuminuria, ematuria, aumento transitorio della creatinina sierica;
Dal lato del sistema di formazione del sangue: eosinofilia, leucopenia, neutropenia, diminuzione del numero di piastrine, anemia;
Dal momento che il sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia cardiaca, ipotensione arteriosa;
Reazioni allergiche: prurito, orticaria, angioedema, sindrome di Stevens-Johnson, artralgia, fotosensibilizzazione;
Altri: endovenoso - dolore lungo la vena, flebiti, vasculite, candidosi;

Proprietà farmacologiche:
Agente antimicrobico del gruppo fluorochinolone ad ampio spettro. Ha un effetto battericida. Inibisce le idrasfere di DNA dei batteri. Agisce sui microrganismi nel periodo di divisione e riposo.
Altamente attivo contro molti batteri Gram-negativi e Gram-positivi (inclusi ceppi resistenti a penicilline, cefalosporine e aminoglicosidi): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (producendo e non producendo penicillinasi, resistente alla meticillina), alcuni ceppi di Enterococcus spp., nonché Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. La ciprofloxacina è attiva contro i batteri che producono beta-lattamasi.
Resistente alla ciprofloxacina Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Gli effetti su Streptococcus faecium e Treponema pallidum non sono ben compresi.
La ciprofloxacina viene rapidamente assorbita dal tratto digestivo. La biodisponibilità dopo somministrazione orale è del 70%. Il pasto rallenta moderatamente il suo assorbimento, ma non modifica la sua biodisponibilità.
Legando alle proteine ​​del plasma - 20-40%. Soggetto all'effetto del passaggio primario attraverso il fegato. È ampiamente distribuito nei tessuti e nei fluidi biologici del corpo, che lo distingue dagli aminoglicosidi e dagli antibiotici beta-lattamici, che hanno una piccola quantità di distribuzione.
Crea alte concentrazioni nella ghiandola prostatica, nei polmoni, nel tessuto osseo, nelle secrezioni bronchiali, nella bile. Penetra attraverso la placenta, escreto nel latte materno.
Excreted in urina e bile, per lo più invariato. L'emivita è di 3-5 ore.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno e l'emivita aumentano. Concentrazioni significative del farmaco in eccesso rispetto all'IPC per i batteri più sensibili sono conservate nelle feci delle urine per diversi giorni dopo l'interruzione della terapia.

Dosaggio e somministrazione:
Compresse rivestite con film:
Dentro, indipendentemente dal pasto. Dose impostata individualmente in base alla gravità dell'infezione, all'età, al peso corporeo e alla funzionalità renale del paziente.
Dosi raccomandate per gli adulti:
Infezioni del tratto respiratorio: 500-750 mg. 2 volte al giorno.
Infezioni della pelle e dei tessuti molli, delle ossa e delle articolazioni: 500-750 mg. 2 volte al giorno.
Infezioni del tratto digestivo: 250-500 mg. 2 volte al giorno.
Gonorrea: 250 mg. dentro una volta.
Uretrite nongonococcica: 750 mg. 2 volte al giorno.
Chancroid: 500 mg. 2 volte al giorno.
Altre infezioni: 500-750 mg. 2 volte al giorno.
I pazienti durante il trattamento devono bere molta acqua.
Il farmaco non è raccomandato per i bambini. Se l'effetto terapeutico previsto supera il rischio potenziale, il farmaco può essere prescritto in una dose di 5-10 mg / kg. al giorno in 2 dosi.
La durata del trattamento delle infezioni acute è di 5-7 giorni. La terapia deve essere continuata per 3 giorni dopo la scomparsa dei sintomi dell'infezione.
Soluzione per infusione:
Adulti e bambini sopra i 15 anni vengono prescritti per via endovenosa senza diluizione. Il dosaggio viene impostato individualmente in base alla posizione e al decorso dell'infezione, nonché alla sensibilità dei microrganismi.
Una singola dose è 100 - 400 mg. 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni, con infezioni gravi e miste, la durata del trattamento aumenta.
Con infezioni del tratto urinario, organi ENT, ossa e articolazioni, vengono somministrati 200-400 mg ciascuno. 2 volte al giorno.
Con infezioni intra-addominali e setticemia, malattie della pelle e dei tessuti molli - 400 mg. 2 volte al giorno.
La durata dell'infusione è di 30 minuti con l'introduzione della dose di farmaco di 200 mg. e 60 minuti se somministrato con una dose di 400 mg.
In caso di funzionalità renale compromessa, la ciprofloxacina viene somministrata per la prima volta a 200 mg e, inoltre, tenendo conto della clearance della creatinina (se la clearance è inferiore a 20 ml / min, una singola dose deve essere pari al 50% della dose media ad una dose di 2 volte al giorno o somministrare la singola dose usuale 1 volta al giorno).
Per i pazienti anziani, la dose deve essere ridotta (di solito di 1/3).

Modulo di rilascio:
Compresse rivestite con film di 250 mg., 500 mg. e 750 mg. 10 pezzi in blister, 1 o 2 blister in un cartone.
Soluzione per infusioni di 2 mg / ml. Su 100 e 200 ml. in bottiglie di vetro, 100 e 200 ml. in bottiglie di vetro in un pacco di cartone, 100 e 200 ml. in contenitori polimerici.

Interazione con altri farmaci:
Con l'uso simultaneo di ciprofloxacina con didanosina, l'assorbimento di ciprofloxacina è ridotto a causa della formazione di complessi di ciprofloxacina con sali di alluminio e magnesio contenuti in didanosina. L'uso simultaneo di ciprofloxacina e teofillina può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di teofillina, a causa dell'inibizione competitiva nei siti di legame del citocromo P 450, che porta ad un aumento dell'emivita teofillina e ad un aumento del rischio di tossicità associato alla teofillina. La somministrazione simultanea di antiacidi e di preparati contenenti ioni di alluminio, zinco, ferro o magnesio, può causare una diminuzione dell'assorbimento di ciprofloxacina, pertanto l'intervallo tra la somministrazione di questi farmaci deve essere di almeno 4 ore.. Con l'uso simultaneo di ciprofloxacina e anticoagulanti, il tempo di sanguinamento è esteso. Con l'uso simultaneo di ciprofoxacina e ciclosporina, l'effetto nefrotossico di quest'ultimo è migliorato.


Attenzione! Prima di usare il farmaco CIPROFLOXACIN, è necessario consultare il proprio medico.
L'istruzione è fornita solo come riferimento.

ciprofloxacina

Ciprofloxacina: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: ciprofloxacinum

Codice ATX: S03AA07

Ingrediente attivo: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Produttore: PJSC "Farmak", PJSC "tecnologia", OAO "Kyivmedpreparat" (Ucraina), OOO "Ozone", OJSC "Veropharm", JSC "Sintez" (Russia), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)

Aggiorna descrizione e foto: 30/04/2018

Prezzi in farmacia: da 16 rubli.

La ciprofloxacina è un farmaco antimicrobico di un ampio spettro di azione battericida dal gruppo dei fluorochinoloni.

Rilascia forma e composizione

  • compresse rivestite / compresse rivestite con film (l'aspetto delle compresse e la forma dell'imballaggio dipendono dal produttore e dalla dose del principio attivo);
  • soluzione per infusione: liquido trasparente, incolore o leggermente colorato (100 ml in bottiglia, il numero di bottiglie nella confezione dipende dal produttore);
  • concentrato per soluzione per infusione: limpida, incolore o leggermente giallo-verdastro liquido, senza inclusioni meccanici (in 10 ml fiale a 5 bottiglie in confezione di cartone);
  • 0,3% collirio: liquido trasparente, giallastro o leggermente verdastro giallo (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml o 10 ml flaconcini o tubi in plastica, contagocce con valvola / vite collo di polietilene, per 1 flacone, su 1 o 5 tubi contagocce in un pacco di cartone);
  • gocce di occhi e orecchie: 0,3%: liquido trasparente, incolore o leggermente giallastro (5 ml ciascuno in flaconi contagocce, in una confezione di cartone 1 flacone).

Composizione di 1 compressa rivestita / rivestita con film:

  • principio attivo: ciprofloxacina - 250, 500 o 750 mg;
  • componenti ausiliari: amido 1500 o amido di mais, lattosio (zucchero del latte), magnesio stearato, crospovidone, MCC (cellulosa microcristallina), talco;
  • shell: il contenuto e il numero dei componenti dipendono dal produttore.

La composizione di 1 ml di soluzione per infusione:

  • principio attivo: ciprofloxacina (come monoidrato cloridrato) - 2 mg (2,33 mg);
  • componenti ausiliari: acido lattico, cloruro di sodio, soluzione di idrossido di sodio 1M, sale disodico dell'acido etilendiamminotetracetico, acqua per preparazioni iniettabili.

La composizione di 1 ml di concentrato per preparare una soluzione per infusione:

  • principio attivo: ciprofloxacina (come cloridrato) - 100 mg (111 mg);
  • Componenti ausiliari: disodio edetato diidrato, acido lattico, acido cloridrico, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.

La composizione di 1 ml di gocce oculari 0,3%:

  • principio attivo: ciprofloxacina (come monoidrato cloridrato) - 3 mg;
  • Componenti ausiliari: mannitolo, disodio edetato, sodio acetato, benzalconio cloruro, acido acetico, acqua per preparazioni iniettabili.

Composizione 1 ml di occhi e orecchio scende dello 0,3%:

  • principio attivo: ciprofloxacina (come monoidrato cloridrato) - 3 mg;
  • Componenti ausiliari: mannitolo, sodio acetato triidrato, disodio edetato diidrato, benzalconio cloruro, acido acetico glaciale, acqua depurata.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

La ciprofloxacina è un agente antimicrobico ad ampio spettro. Questo derivato chinolonico inibisce la DNA girasi batterica (topoisomerasi II e IV, responsabili della superavvolgimento del DNA cromosomico attorno ai nuclei dell'RNA, che assicura la lettura delle informazioni genetiche necessarie), viola la produzione di DNA, inibisce la crescita e la riproduzione dei batteri, porta a pronunciati cambiamenti nella natura morfologica ( comprese le membrane cellulari e le pareti) e la morte immediata delle cellule batteriche.

La sostanza ha un'azione battericida contro i microrganismi gram-negativi durante il periodo di divisione e di riposo (poiché influenza non solo la DNA girasi, ma provoca anche lisi delle pareti cellulari). I microrganismi gram-positivi ciprofloxacina agiscono solo durante il periodo di divisione.

Bassa tossicità per le cellule del microrganismo è dovuta all'assenza di DNA girasi in esse. Durante il trattamento con ciprofloxacina, non viene sviluppata la resistenza parallela ad altri antibiotici che non fanno parte del gruppo degli inibitori della DNA girasi. Ciò aumenta l'efficacia del farmaco contro i batteri resistenti alle tetracicline, agli aminoglicosidi, alle cefalosporine e alle penicilline.

Ipersensibilità alla ciprofloxacina differiscono:

  • Batteri aerobi gram-negativi: Enterobatteri (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), alcuni agenti patogeni intracellulari (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Batteri aerobici Gram-positivi: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

La ciprofloxacina è attiva contro il Bacillus anthracis. La maggior parte degli stafilococchi, che sono caratterizzati da resistenza alla meticillina, dimostrano una resistenza simile alla ciprofloxacina. La sensibilità di Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (localizzata intracellulare) è moderata: sono necessarie alte concentrazioni del farmaco per sopprimere l'attività di questi microrganismi.

Il farmaco non agisce su asteroidi di Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Inoltre non è efficace contro il Treponema pallidum.

La resistenza si sviluppa piuttosto lentamente, poiché la ciprofloxacina distrugge quasi completamente i microrganismi persistenti e le cellule batteriche non hanno enzimi che la disattivano.

farmacocinetica

Quando somministrato pillole ciprofloxacina quasi completamente e ad alta velocità assorbita dal tratto gastrointestinale (principalmente nel digiuno e duodeno). L'assunzione di cibo inibisce l'assorbimento, ma non influenza la biodisponibilità e la massima concentrazione. La biodisponibilità è del 50-85% e il volume di distribuzione è di 2-3,5 l / kg. La ciprofloxacina si lega alle proteine ​​plasmatiche di circa il 20-40%. Il livello massimo di una sostanza nel corpo quando assunto per via orale viene raggiunto in circa 60-90 minuti. La concentrazione massima è correlata all'entità della dose assunta dalla dipendenza lineare ed è a dosi di 1000, 750, 500 e 250 mg, rispettivamente, 5,4, 4,3, 2,4 e 1,2 μg / ml. 12 ore dopo l'ingestione di 750, 500 e 250 mg, il contenuto di ciprofloxacina plasmatica diminuisce a 0,4, 0,2 e 0,1 μg / ml, rispettivamente.

La sostanza è ben distribuita nei tessuti del corpo (esclusi i tessuti arricchiti con grassi, ad esempio il tessuto nervoso). Il suo contenuto nei tessuti è 2-12 volte superiore rispetto al plasma sanguigno. Concentrazioni terapeutiche si trovano nella pelle, saliva, liquido peritoneale, tonsille, cartilagine articolare e liquido sinoviale, tessuto osseo e muscolare, intestino, fegato, bile, cistifellea, reni e sistema urinario, organi addominali e pelvi (utero, ovaie e falloppio tubi, endometria), tessuto prostatico, liquido seminale, secrezioni bronchiali, tessuto polmonare.

La ciprofloxacina penetra nel liquido cerebrospinale in piccole concentrazioni, dove il suo contenuto in assenza di un processo infiammatorio nelle meningi è del 6-10% di quello nel siero del sangue e con focolai infiammatori esistenti - 14-37%.

Anche la ciprofloxacina penetra bene nella linfa, nella pleura, nel fluido oftalmico, nel peritoneo e attraverso la placenta. La sua concentrazione nei neutrofili del sangue è 2-7 volte superiore rispetto al siero. Il composto viene metabolizzato nel fegato di circa il 15-30%, formando metaboliti inattivi (formil cyprofloxacin, dietil cyrofloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfo cyrofloxacin).

L'emivita della ciprofloxacina è di circa 4 ore, con insufficienza renale cronica, che aumenta fino a 12 ore. Viene escreto principalmente attraverso i reni mediante secrezione canalicolare e filtraggio canalicolare in forma invariata (40-50%) e come metaboliti (15%), il resto viene escreto attraverso il tratto gastrointestinale. Una piccola quantità di ciprofloxacina viene escreta nel latte materno. La clearance renale è di 3-5 ml / min / kg e la clearance totale è di 8-10 ml / min / kg.

In caso di insufficienza renale cronica (CC superiore a 20 ml / min), il grado di escrezione della ciprofloxacina attraverso i reni diminuisce, ma non si accumula nel corpo a causa di un aumento compensatorio del metabolismo di questa sostanza e della sua escrezione attraverso il tratto gastrointestinale.

Quando si esegue l'infusione endovenosa del farmaco alla dose di 200 mg, la concentrazione massima di ciprofloxacina, che è 2,1 μg / ml, viene raggiunta dopo 60 minuti. Dopo somministrazione endovenosa, il contenuto di ciprofloxacina nelle urine durante le prime 2 ore dopo l'infusione è quasi 100 volte superiore a quello del plasma sanguigno, che supera significativamente la concentrazione minima inibitoria per la maggior parte delle malattie infettive delle vie urinarie.

Quando applicato localmente, la ciprofloxacina penetra bene nel tessuto oculare: la camera anteriore e la cornea, soprattutto quando la copertura epiteliale corneale è danneggiata. Con la sua sconfitta, la sostanza viene accumulata in concentrazioni che possono distruggere la maggior parte degli agenti patogeni delle infezioni della cornea.

Dopo un singolo instillamento, il contenuto di ciprofloxacina nell'umidità della camera anteriore dell'occhio viene determinato dopo 10 minuti ed è 100 μg / ml. La massima concentrazione del composto nell'umidità della camera anteriore viene raggiunta dopo 1 ora ed è pari a 190 μg / ml. Dopo 2 ore, la concentrazione di ciprofloxacina inizia a diminuire, tuttavia, il suo effetto antibatterico nei tessuti della cornea è prolungato e dura per 6 ore, in umidità della camera anteriore - fino a 4 ore.

Dopo l'instillazione, può essere osservato l'assorbimento sistemico della ciprofloxacina. Se usato per 7 giorni sotto forma di colliri 4 volte al giorno in entrambi gli occhi, la concentrazione media di una sostanza nel plasma sanguigno non supera 2-2,5 ng / ml e la concentrazione massima è inferiore a 5 ng / ml.

Indicazioni per l'uso

Uso sistemico (compresse, soluzione per infusione, concentrato per preparare una soluzione per infusione)

Nei pazienti adulti, la ciprofloxacina viene utilizzata per il trattamento e la prevenzione di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili:

  • bronchite (cronica in fase acuta e acuta), bronchiectasie, polmonite, fibrosi cistica e altre infezioni del tratto respiratorio;
  • sinusite frontale, sinusite, faringite, otite media, sinusite, tonsillite, mastoidite e altre infezioni degli organi ENT;
  • pielonefrite, cistite e altre infezioni dei reni e delle vie urinarie;
  • annessite, gonorrea, prostatite, clamidia e altre infezioni degli organi pelvici e degli organi genitali;
  • lesioni batteriche del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), dotti biliari, ascesso intraperitoneale e altre infezioni degli organi addominali;
  • infezioni ulcerative, ustioni, ascessi, ferite, flemmone e altre infezioni della pelle e dei tessuti molli;
  • artrite settica, osteomielite e altre infezioni delle ossa e delle articolazioni;
  • interventi chirurgici (per prevenire l'infezione);
  • antrace polmonare (per profilassi e terapia);
  • infezioni sullo sfondo di immunodeficienza derivante dalla terapia con farmaci immunosoppressori o con neutropenia.

Ai bambini di età compresa tra 5 e 17 anni deve essere prescritta Ciprofloxacina per la fibrosi cistica dei polmoni per il trattamento delle complicazioni causate dal bacillo blu del pus (Pseudomonas aeruginosa), nonché per la prevenzione e il trattamento dell'antrace polmonare (Bacillus anthracis).

Una soluzione per infusione e un concentrato per preparare una soluzione per infusione vengono anche utilizzate per infezioni oculari e gravi infezioni generali del corpo - sepsi.

Le compresse sono prescritte per KDF (decontaminazione selettiva dell'intestino) in pazienti con ridotta immunità.

Uso topico (collirio, collirio e gocce auricolari)

Le gocce di ciprofloxacina sono usate per trattare e prevenire le seguenti infiammazioni infettive causate da microrganismi sensibili alla ciprofloxacina:

  • Oftalmologia (collirio, collirio e l'orecchio): blefarite, subacuta e acuta congiuntivite, blefarocongiuntivite, cheratite, cheratocongiuntivite, meybomit (orzo), dacryocystitis cronica, batterica ulcera corneale, batterica danni agli occhi a causa di corpi trauma o straniere, infezioni perioperatorie profilassi nei chirurgia oftalmica;
  • otorinolaringoiatria (gocce oculari e auricolari): otite esterna, terapia delle complicanze infettive nel periodo postoperatorio.

Controindicazioni

Applicazione di sistema

  • co-somministrazione con tizanidina [a causa dell'elevata probabilità di una marcata diminuzione della pressione arteriosa (pressione arteriosa) e sonnolenza];
  • colite pseudomembranosa;
  • gravidanza e allattamento al seno;
  • bambini e adolescenti fino a 18 anni, ad eccezione dei casi di trattamento e prevenzione dell'antrace polmonare (Bacillus anthracis), nonché del trattamento delle complicazioni causate dal bacillo blu del pus (Pseudomonas aeruginosa) nei bambini con fibrosi cistica dei polmoni di età compresa tra 5 e 17 anni;
  • deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio (per compresse);
  • aumento della sensibilità individuale alla ciprofloxacina, ad altri fluorochinoloni e agli ingredienti ausiliari del farmaco.

Relativo: sistemicamente, la ciprofloxacina viene utilizzata con cautela nell'aterosclerosi cerebrale grave, alterata circolazione cerebrale, malattia mentale, epilessia, grave insufficienza renale / epatica, in età avanzata, se vi è evidenza nella storia delle lesioni tendinee nel trattamento dei fluorochinoloni. La soluzione per infusioni (in aggiunta) viene utilizzata con cautela con un aumento del rischio di allungamento dell'intervallo QT / sviluppo di aritmie come la pirouette, incluso insufficienza cardiaca, bradicardia, infarto miocardico, intervallo QT della sindrome di allungamento congenito e squilibrio elettrolitico (ipopotassiemia, ipomagnesi).

Applicazione locale

Controindicazioni assolute per l'uso topico di ciprofloxacina:

  • oftalmomicosi e danni agli occhi virali;
  • periodo di gravidanza e allattamento al seno (per instillazioni oculari);
  • età fino a 1 anno (per instillazioni oculari);
  • maggiore sensibilità individuale ai componenti.

L'uso del farmaco in otorinolaringoiatria (gocce oculari e auricolari) durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno è consentito solo se il potenziale beneficio della terapia per la madre giustifica il potenziale rischio per il feto o il bambino.

Istruzioni per l'uso Ciprofloxacina: metodo e dosaggio

Dopo la scomparsa dei sintomi clinici della malattia e la normalizzazione della temperatura corporea, il trattamento con Ciprofloxacina continua per almeno altri 3 giorni.

Compresse rivestite / rivestite con film

Le compresse di ciprofloxacina sono assunte per via orale dopo un pasto, deglutendo intere, lavate con una piccola quantità di liquido. L'assunzione di compresse a stomaco vuoto accelera l'assorbimento della sostanza attiva.

Dosaggio consigliato: 250 mg 2-3 volte al giorno, con infezioni gravi - 500-750 mg 2 volte al giorno (1 volta ogni 12 ore).

Dosaggio a seconda della malattia / condizione:

  • infezioni del tratto urinario: due volte al giorno per 250-500 mg in un corso di 7-10 giorni;
  • prostatite cronica: due volte al giorno, corso da 500 mg per 28 giorni;
  • gonorrea non complicata: 250-500 mg una volta;
  • infezione gonococcica in combinazione con clamidia e micoplasmosi: due volte al giorno (1 volta ogni 12 ore) in un corso da 750 mg con 7-10 giorni;
  • Cancroide: due volte al giorno, 500 mg per diversi giorni;
  • carrello meningococcico nel rinofaringe: 500-750 mg una volta;
  • trasporto cronico di salmonella: due volte al giorno, 500 mg (se necessario, aumentato a 750 mg) in un ciclo fino a 28 giorni;
  • infezioni gravi (fibrosi cistica ricorrente, infezioni della cavità addominale, ossa, articolazioni) causate da pseudomonas o stafilococchi, polmonite acuta causata da streptococchi, infezioni da clamidia del tratto urogenitale: due volte al giorno (1 volta ogni 12 ore) alla dose di 750 mg (terapia per l'osteomielite) può durare fino a 60 giorni);
  • infezioni gastrointestinali causate da Staphylococcus aureus: due volte al giorno (1 volta ogni 12 ore) in una dose di 750 mg in un corso da 7 a 28 giorni;
  • complicazioni causate da Pseudomonas aeruginosa nei bambini di età compresa tra 5 e 17 anni con fibrosi cistica dei polmoni: due volte al giorno a 20 mg / kg (la dose massima giornaliera è di 1500 mg) in un corso da 10 a 14 giorni;
  • antrace polmonare (trattamento e prevenzione): due volte al giorno per i bambini a 15 mg / kg, per gli adulti - a 500 mg (dosi massime: una volta - 500 mg, ogni giorno - 1000 mg), trattamento - fino a 60 giorni, iniziare a prendere il farmaco segue immediatamente dopo l'infezione (presunta o confermata).

La dose giornaliera massima di Ciprofloxacina per insufficienza renale:

  • clearance della creatinina (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 o concentrazione sierica di creatinina 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 o concentrazione sierica di creatinina> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

I pazienti in dialisi emoglobinergica o peritoneale devono assumere le compresse dopo una sessione di dialisi.

I pazienti in età avanzata richiedono una riduzione della dose del 30%.

Soluzione per infusioni, un concentrato per preparazione di soluzione per infusioni

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, lentamente, in una grande vena, questo riduce il rischio di complicanze nel sito di iniezione. Con l'introduzione di 200 mg di infusione di ciprofloxacina dura 30 minuti, 400 mg - 60 minuti.

Il concentrato per preparare la soluzione per infusione deve essere diluito prima dell'uso a un volume minimo di 50 ml nelle seguenti soluzioni per infusione: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di Ringer, soluzione di destrosio al 5% o al 10%, soluzione di fruttosio al 10%, soluzione di destrosio al 5% con 0,225 -0,45% di soluzione di cloruro di sodio.

La soluzione per infusione viene somministrata separatamente o con soluzioni compatibili per infusione: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di lattato di Ringer e Ringer, soluzione di destrosio al 5% o al 10%, soluzione di fruttosio al 10%, soluzione di destrosio al 5% da 0,225-0,45 % di soluzione di cloruro di sodio. La soluzione ottenuta dopo la miscelazione deve essere utilizzata il più rapidamente possibile per mantenerne la sterilità.

Con la compatibilità non confermata con un'altra soluzione / sostanza farmaceutica, la soluzione per infusione di ciprofloxacina viene somministrata separatamente. Segni visibili di incompatibilità - precipitazioni, torbidità o decolorazione del liquido. L'indice di idrogeno (pH) della soluzione di infusione di ciprofloxacina è 3,5-4,6, pertanto è incompatibile con tutte le soluzioni / preparati che sono fisicamente o chimicamente instabili a tali valori di pH (eparina, penicilline), in particolare con mezzi che modificano i valori di pH nel lato alcalino. A causa della conservazione della soluzione a basse temperature, è possibile la formazione di un precipitato che è solubile a temperatura ambiente. Si sconsiglia di conservare la soluzione per infusione nel frigorifero e congelarla, poiché solo una soluzione pulita e trasparente è adatta all'uso.

Il regime di dosaggio raccomandato di Ciprofloxacina per pazienti adulti:

  • infezioni del tratto respiratorio: a seconda delle condizioni del paziente e della gravità dell'infezione, 2 o 3 volte al giorno, 400 mg;
  • infezioni del sistema urogenitale: acuta, non complicata - 2 volte al giorno, da 200 a 400 mg, complicata - 2 o 3 volte al giorno, 400 mg;
  • annessite, prostatite batterica cronica, orchite, epididimite: 400 mg 2 o 3 volte al giorno;
  • diarrea: 2 volte al giorno, 400 mg;
  • altre infezioni elencate nella sezione "Indicazioni per l'uso": 2 volte al giorno, 400 mg;
  • gravi infezioni potenzialmente letali, in particolare quelle causate da Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., inclusa polmonite causata da Streptococcus spp., peritonite, infezioni di ossa e articolazioni, setticemia, recidive di infezioni da mucoviscidosi: 400 mg 3 volte al giorno ;
  • forma polmonare (inalatoria) di antrace: 2 volte al giorno, corso da 400 mg 60 giorni (per terapia e prevenzione).

La correzione della dose di ciprofloxacina nei pazienti anziani viene effettuata verso il basso a seconda della gravità del decorso della malattia e dell'indicatore CC.

Per il trattamento nei bambini di età compresa tra 5 e 17 anni di complicanze causate dal bastone piocianico con fibrosi cistica dei polmoni, si raccomanda una dose di 10 mg / kg (dose massima giornaliera di 1200 mg) 3 volte al giorno in un corso di 10-14 giorni. Per il trattamento e la prevenzione dell'antrace polmonare si raccomandano 2 infusioni di 10 mg / kg di ciprofloxacina al giorno (massimo 400 mg una volta, 800 mg giornalieri), un ciclo di 60 giorni.

La dose massima giornaliera di ciprofloxacina per insufficienza renale:

  • clearance della creatinina (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 o concentrazione sierica di creatinina 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 o concentrazione sierica di creatinina> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Per i pazienti in emodialisi, la ciprofloxacina viene somministrata immediatamente dopo la sessione.

Durata media della terapia:

  • gonorrea acuta non complicata - 1 giorno;
  • infezioni dei reni, delle vie urinarie e dell'addome - fino a 7 giorni;
  • osteomielite - non più di 60 giorni;
  • infezioni da streptococco (a causa del pericolo di complicazioni tardive) - almeno 10 giorni;
  • infezioni sullo sfondo di immunodeficienza derivante dalla terapia con farmaci immunosoppressori - durante l'intero periodo di neutropenia;
  • le infezioni rimanenti sono 7-14 giorni.

Collirio, collirio e gocce per le orecchie

Nella pratica oftalmica, gocce di ciprofloxacina (occhi, occhi e orecchie) sono instillate nel sacco congiuntivale.

La modalità di instillazione a seconda del tipo di infezione e della gravità del processo infiammatorio:

  • congiuntivite batterica acuta, blefarite (semplice, squamosa e ulcerosa), meybomites: 1-2 gocce 4-8 volte al giorno in un corso di 5-14 giorni;
  • cheratite: 1 goccia da 6 volte al giorno in un corso di 14-28 giorni;
  • ulcera corneale batterica: 1 ° giorno - 1 goccia ogni 15 minuti per le prime 6 ore di trattamento, quindi 1 ora ogni 30 minuti durante le ore di veglia; 2 ° giorno - ore di veglia, 1 goccia ogni ora; Giorni 3-14 - nelle ore di veglia, 1 goccia ogni 4 ore. Se l'epitelizzazione non si è verificata dopo 14 giorni di terapia, il trattamento può continuare per altri 7 giorni;
  • dacryocystitis affilato: 1 goccia 6-12 volte al giorno con un corso di non più di 14 giorni;
  • lesioni agli occhi, compresi corpi estranei (prevenzione delle complicanze infettive): 1 goccia 4-8 volte al giorno, un ciclo di 7-14 giorni;
  • preparazione preoperatoria: 1 goccia 4 volte al giorno per 2 giorni prima dell'operazione, 1 goccia 5 volte con un intervallo di 10 minuti immediatamente prima dell'operazione;
  • periodo postoperatorio (prevenzione delle complicanze infettive): 1 goccia 4-6 volte al giorno per l'intero periodo, di solito da 5 a 30 giorni.

In otorinolaringoiatria, il farmaco (gocce oculari e auricolari) viene instillato nel canale uditivo esterno, dopo averlo accuratamente pulito prima.

Dosaggio raccomandato: 2-4 volte al giorno (o più spesso, se necessario), 3-4 gocce. La durata della terapia non deve superare i 5-10 giorni, tranne quando la flora locale è sensibile, quindi l'estensione del corso è consentita.

Per la procedura si consiglia di portare la soluzione a temperatura ambiente o corporea per evitare la stimolazione vestibolare. Il paziente deve sdraiarsi sul lato opposto all'orecchio del paziente e rimanere in questa posizione per 5-10 minuti dopo l'instillazione.

A volte, dopo la pulizia locale del canale uditivo esterno, è permesso mettere un tampone di cotone inumidito con soluzione di ciprofloxacina nell'orecchio e tenerlo lì fino alla successiva instillazione.

Effetti collaterali

Applicazione di sistema

  • apparato digerente: nausea / vomito, diarrea, flatulenza, dolore addominale, il deterioramento appetito e diminuzione dell'assunzione di cibo, ittero colestatico (soprattutto nei pazienti con malattia epatica), epatite, gepatonekroz;
  • Sistema nervoso: cefalea, vertigini, emicrania, ansia, affaticamento, tremore, sogni pesanti (incubi), insonnia, paralgeziya periferico, iperidrosi, trombosi delle arterie cerebrali, aumento della pressione endocranica, svenimento, depressione, confusione, allucinazioni, e altri sintomi reazioni psicotiche, che occasionalmente progrediscono verso stati in cui il paziente è capace di farsi del male;
  • i sensi: alterato senso dell'olfatto e del gusto, visione alterata (cambiamento nella percezione del colore, diplopia), rumore e ronzio nelle orecchie, compromissione dell'udito, fino alla sua perdita;
  • sistema cardiovascolare: aritmie cardiache, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna; per la soluzione in aggiunta - vasodilatazione, ipertensione intracranica benigna, collasso cardiovascolare;
  • sistema ematopoietico: anemia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia, leucocitosi, anemia emolitica, trombocitosi, l'inibizione della emopoiesi del midollo osseo, pancitopenia;
  • risultati di laboratorio: aumento degli enzimi epatici, iperglicemia, ipoglicemia, ipoprotrombinemia, iperbilirubinemia, ipercreatininemia;
  • sistema urinario: cristalluria, ematuria, glomerulonefrite, ritenzione urinaria, disuria, poliuria, albuminuria, emorragia uretrale, nefrite interstiziale, ridotta funzione di nitrogenazione del rene;
  • sistema muscolo-scheletrico: artrite, artralgia, tendovaginite, mialgia, rotture tendinee;
  • reazioni di ipersensibilità: mancanza di respiro, orticaria, prurito, aumento della sensibilità, edema angioneurotico, vesciche (accompagnato da sanguinamento), piccoli noduli (formazione di croste), petecchie (petecchie emorragiche sulla pelle), febbre da farmaci, gonfiore del viso / laringe, eosinofilia, vasculite, nodulare eritema, eritema multiforme essudativo (compresa la sindrome di Stevens-Johnson), sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica);
  • altre reazioni: superinfezione (compresa la candidosi), astenia, arrossamento del viso;
  • reazioni locali (per soluzione): gonfiore, tenerezza e flebite nel sito di iniezione.

In caso di peggioramento di quanto sopra o manifestazione di altre reazioni avverse non elencate nelle istruzioni, consultare un medico.

Applicazione locale

  • reazioni di ipersensibilità: bruciore e prurito, rossore e leggera tenerezza della congiuntiva (quando instillato negli occhi) o nella regione dell'orecchio esterno e del timpano (quando instillato nell'orecchio), lo sviluppo della superinfezione;
  • altre reazioni (quando instillato negli occhi), nausea, un gusto sgradevole in bocca subito dopo l'instillazione, fotofobia, edema palpebrale, lacrimazione, la sensazione di essere nell'occhio di un corpo estraneo, riduzione dell'acuità visiva, un precipitato cristallino bianco (formato da una cornea pazienti con ulcera), cheratopatia, cheratite, colorazione corneale / infiltrazione corneale.

overdose

I sintomi di un sovradosaggio di Ciprofloxacina quando somministrati per via orale o per via endovenosa sono nausea, vomito, agitazione mentale, coscienza annebbiata.

L'antidoto specifico è sconosciuto. Quando prende la medicina dentro è consigliato fare il lavaggio da uno stomaco. È inoltre necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente, se necessario, ricorrere a misure di emergenza e assicurare il flusso di grandi quantità di liquidi nel corpo. Solo una piccola quantità (meno del 10%) di ciprofloxacina viene escreta attraverso la dialisi emoglobinergica o peritoneale.

I casi di sovradosaggio di ciprofloxacina se applicati localmente non sono registrati. In caso di ingestione accidentale del farmaco all'interno, il verificarsi di sintomi di sovradosaggio è improbabile, poiché il contenuto di ciprofloxacina in 1 bottiglia è trascurabile ed è solo 15 mg con una dose giornaliera massima per i pazienti adulti 1000 mg, per i bambini - 500 mg. Tuttavia, se il farmaco viene inavvertitamente ingerito, è necessario consultare un medico.

Istruzioni speciali

Applicazione di sistema

Per il trattamento della polmonite sospetta / accertata causata da Streptococcus pneumoniae pneumococco, la ciprofloxacina non è il farmaco di scelta.

Il superamento delle dosi giornaliere raccomandate è inaccettabile, al fine di evitare lo sviluppo di cristalluria, è anche necessario consumare una quantità sufficiente di liquido e mantenere una reazione urinaria acida.

In caso di diarrea grave a lungo termine durante la terapia o dopo di essa, deve essere esclusa la presenza di colite pseudomembranosa, nel qual caso il farmaco deve essere immediatamente sospeso e deve essere eseguito un trattamento appropriato.

Il dolore compare nei tendini, oi primi segni di tendovaginite richiedono l'interruzione immediata della terapia, vi sono alcune prove di infiammazione e persino rotture tendinee durante l'uso di fluorochinoloni.

Durante la terapia con Ciprofloxacina, si raccomanda di evitare l'irradiazione ultravioletta artificiale intensa e la luce solare diretta, e durante la reazione di fotosensibilità (eruzioni cutanee simili a bruciature) - di interrompere l'assunzione del farmaco.

In caso di terapia prolungata, è necessario un monitoraggio regolare dell'emocromo completo e della funzionalità renale / epatica.

La ciprofloxacina contiene sodio cloruro in soluzione e concentrato, che deve essere preso in considerazione nei pazienti che limitano l'assunzione di sodio (per insufficienza cardiaca e renale, sindrome nefrosica).

Durante il trattamento, in connessione con la possibilità di sviluppo di effetti indesiderabili da parte del sistema nervoso, come vertigini, convulsioni, sonnolenza, è richiesta cautela quando si guidano veicoli e meccanismi complessi e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose.

Applicazione locale

Collirio e gocce auricolari (collirio) non sono indicati per le iniezioni intraoculari.

Con l'uso simultaneo di gocce di ciprofloxacina con altri preparati oftalmici, l'intervallo tra le iniezioni deve essere di almeno 5 minuti.

Se compaiono sintomi di ipersensibilità, l'uso delle gocce deve essere interrotto.

Nel caso di un periodo prolungato o crescente dovuto alla terapia dell'iperemia congiuntivale dovuta alla ciprofloxacina, l'uso di gocce deve essere interrotto e deve essere consultato un medico.

L'uso di lenti a contatto morbide con l'uso di gocce di ciprofloxacina non è raccomandato. Quando si indossano lenti a contatto rigide, devono essere rimosse prima dell'instillazione e reinserite 15-20 minuti dopo l'instillazione.

A causa della possibile offuscamento della percezione visiva a seguito di instillazione di farmaci, si consiglia di iniziare a lavorare con meccanismi complessi e mezzi di guida 15 minuti dopo la procedura.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, la ciprofloxacina è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento, poiché passa attraverso la barriera placentare e nel latte materno. Gli studi hanno confermato che il farmaco può innescare lo sviluppo di artropatia.

Interazione farmacologica

A causa dell'elevata attività farmacologica della ciprofloxacina e del rischio di effetti avversi delle interazioni farmacologiche, la decisione sul possibile uso congiunto con altri farmaci / farmaci viene presa dal medico curante.

analoghi

Analoghi di ciprofloxacina sotto forma di compresse: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, ecc.

Analoghi della soluzione per infusioni e concentrato per la preparazione di soluzioni per infusioni Ciprofloxacina: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, ecc.

Analoghi di gocce oculari / oculari Ciprofloxacina: Betaciprolo, Copia, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto e buio a temperature fino a 25 ° C, soluzione per infusione, concentrato e gocce - non congelare. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione delle compresse - da 2 a 5 anni (a seconda del produttore), soluzione e concentrato - 2 anni, gocce oculari / auricolari - 3 anni.

Collirio e gocce auricolari dopo l'apertura della bottiglia non devono essere conservati per più di 28 giorni, collirio non più di 14 giorni.

Condizioni di vendita della farmacia

La ciprofloxacina in qualsiasi forma di rilascio è disponibile su prescrizione medica.

Recensioni di ciprofloxacina

Recensioni di Ciprofloxacin sotto forma di compresse sono piuttosto ambigue. Alcuni pazienti con entusiasmo parlano della sua efficacia, altri durante il trattamento non hanno notato cambiamenti nelle loro condizioni. Quasi tutti i pazienti hanno notato la presenza di reazioni avverse, espresse in vari gradi.

Secondo coloro che utilizzava gocce per uso locale, non hanno difetti, con successo e rapidamente far fronte a malattie infettive.

Secondo gli specialisti, ciprofloxacina vantaggi sono aumentate attività battericida, buona tolleranza, ampio spettro d'azione antibatterica (farmaco agisce sui batteri Gram-positivi e Gram-negativi, micobatteri, clamidia, micoplasma). La sostanza è anche in grado di penetrare nelle cellule e nei tessuti del corpo, accumulandosi al loro interno in concentrazioni vicine a quelle del siero o superandole.

La ciprofloxacina può essere utilizzata per gravi malattie infettive (in ospedale) come terapia antibiotica empirica. La sua efficacia è stata dimostrata nel trattamento delle infezioni ospedaliere e acquisite in comunità di quasi tutte le localizzazioni (infezioni della pelle, delle ossa, UTI, tonsillite, ecc.). Il farmaco ha una lunga emivita ed è caratterizzato da un effetto post-antibiotico: assumere solo 2 volte al giorno sarà sufficiente.

Il prezzo della ciprofloxacina nelle farmacie

Il prezzo delle compresse di ciprofloxacina dipende dal loro dosaggio ed è di circa 12-20 rubli (dosaggio 250 mg, 10 compresse sono inclusi nel pacchetto) o 33-40 rubli (dosaggio di 500 mg, 10 compresse sono inclusi nella confezione). La soluzione per infusione avrà un costo di 24-30 rubli (100 ml per 1 flacone). Lo 0,3% dei colliri ha un costo di circa 38-42 rubli (10 ml per flacone). Collirio e orecchio 0,3% possono essere acquistati per circa 22-28 rubli (per flacone da 10 ml).