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Bronchite

Cistite dopo orvi

La cistite è una malattia caratterizzata da infiammazione della parete della vescica, il più delle volte la mucosa. Secondo l'OMS, ogni quarta donna, almeno una volta nella sua vita, ha sofferto di cistite, e ogni ottava persona soffre di questa malattia per tutta la sua vita.

Classificazione. La cistite è suddivisa a valle in acuta e cronica, secondo fattori eziologici - batterica, parassitaria, radiante, allergica; da cambiamenti morfologici - a catarrale, hemorrhagic, ulcerativo, cancrenoso, interstiziale; secondo il grado di diffusione del processo infiammatorio - focale, diffuso, cervicale (trigonite).

Eziologia e patogenesi. Gli agenti causali più frequenti della cistite sono E. coli, stafilococco, Proteo. Tutti questi microrganismi sono condizionatamente patogeni. Ciò significa che per l'insorgenza della cistite sono necessari ulteriori fattori che causano l'infiammazione. Inoltre, fattori come la penetrazione di radiazioni, sostanze chimiche e veleni, così come agenti parassitari, come gli schistosomi, possono causare cistite.

L'alta incidenza di cistite nelle donne è dovuta alle caratteristiche anatomiche del sistema urogenitale femminile. L'uretra corta e larga, le ghiandole parauretrali in cui può essere depositata un'infezione, fornisce la facilità di infezione ascendente (uretrale), che si trova più spesso nella patogenesi della cistite.

Accelerazione significativa dell'ingresso di agenti infettivi nella discordia della disfusione dello sfintere vescicale, che provoca una violazione del passaggio laminare dell'urina attraverso l'uretra, creando le condizioni per il flusso turbolento. Così, nell'uretra, come in un fiume di montagna, si formeranno "gorghi", in cui l'urina, che è già stata nelle parti inferiori dell'uretra, può essere gettato nella vescica. Allo stesso modo, la presenza di cistite contribuisce all'omissione degli organi pelvici. Questo è accompagnato da un cambiamento nella topografia della vescica e dell'uretra, che crea anche condizioni per un flusso turbolento di urina. Inoltre, questo danneggia l'apporto di sangue alla vescica, il che facilita la penetrazione dell'infezione nella mucosa.

La vita sessuale è un fattore significativo nel percorso a monte dell'infezione della vescica. La variabilità della posizione dell'apertura esterna dell'uretra crea un'alta probabilità di ectopia vaginale e l'uretra si apre direttamente alla vigilia della vagina, che durante il contatto sessuale crea condizioni per il passaggio retrogrado dei contenuti vaginali nella vescica. Inoltre, la frequente "complicazione" dell'insorgenza dell'attività sessuale è la formazione di aderenze imenouretrali, che porta all'ipotimilità dell'uretra, che viene spostata nella vagina durante il coito. La mancata osservanza dell'igiene sessuale in questo caso provoca un attacco di cistite acuta dopo quasi ogni rapporto sessuale.

Un fattore importante nella patogenesi della cistite sono le fluttuazioni regolari dei livelli ormonali, che portano a episodi di atonia uretrale, che facilita anche il percorso ascendente dell'infezione. Inoltre, dopo la menopausa, una diminuzione della saturazione di estrogeni porta ad atrofia non solo della vagina, ma anche della mucosa della vescica, specialmente nell'area del collo. L'atrofia dell'epitelio crea le condizioni per una migliore adesione degli agenti infettivi, che porta a una maggiore suscettibilità alla cistite.

Un altro modo per penetrare l'infezione della vescica è verso il basso. In presenza di processi infiammatori purulenti a lungo termine nei reni, che creano piuria resistente, la mucosa della vescica viene spesso colpita. Tuttavia, in questo caso, la gravità delle condizioni del paziente è dovuta a malattia renale e la cistite di solito scompare dopo che la fonte di piuria è stata rimossa o riorganizzata.

Gli studi sulle caratteristiche del sistema linfatico pelvico hanno mostrato uno stretto legame tra la vescica e gli organi interni femminili. Questo crea le condizioni per il percorso linfatico dell'infezione dall'utero e le sue appendici alla vescica. La cistite è abbastanza comune nelle donne con salopingo-ooforite cronica. D'altra parte, frequenti attacchi di cistite sono la ragione per studiare lo stato degli organi genitali femminili.

Gli agenti patogeni delle infezioni urogenitali, come la clamidia, gli ureaplasmi e i micoplasmi sono di grande importanza nella patogenesi della cistite. Entrando in associazioni microbiche con agenti causali della cistite, questi microrganismi facilitano l'adesione, contribuiscono alla cronicità del processo infiammatorio. Ad esempio, l'infezione da clamidia nella cistite si verifica nel 33-42% delle donne. Pertanto, tutte le donne con cistite frequente dovrebbero essere sottoposte a screening per l'infezione urogenitale.

La penetrazione di microrganismi nella parete della vescica è possibile da focolai di infiammazione purulenta-distruttiva degli organi vicini. Questo è spesso il caso di parametriti, ascessi della ghiandola prostatica o infiltrati appendicolari.

Un fattore significativo nello sviluppo della cistite è l'esame strumentale o la manipolazione della vescica. Anche una singola cistoscopia, la cateterizzazione può causare lo sviluppo della cistite. Pertanto, dopo ogni manipolazione sulla vescica, è necessario prescrivere una terapia antibatterica e antiinfiammatoria profilattica.

Sintomatologia. Spesso lo sviluppo della cistite acuta è preceduto da un episodio di ipotermia, dopo il quale inizia acutamente la minzione dolorosa (pollakiuria, stranguria). La frequenza della minzione può raggiungere fino a 100 volte al giorno e il volume di minzione è estremamente ridotto (10-20 ml). La temperatura corporea durante questa malattia rimane normale o raramente subfebrile. A una palpazione di uno stomaco la morbosità insignificante sopra un petto può esser annotata.

L'urina è spesso torbida, l'ultima porzione è macchiata di sangue (ematuria macroscopica terminale), poiché con una lesione del collo della vescica, la sua contrazione fa scaricare il sangue dai vasi iperemici dello strato sottomucoso. In studi di laboratorio si evidenziano piuria, microembruria e una certa quantità di epitelio.

Questi sintomi sono solitamente contrassegnati 7-10 giorni, dopo i quali il paziente rileva un miglioramento della salute. Con un corso più lungo, possiamo parlare della cronologia del processo, che richiede un esame approfondito per scoprire la causa che supporta l'infiammazione.

Nella cistite cronica, le manifestazioni cliniche sono localizzate in un'ampia gamma che va dal disagio minore nel basso ventre alla minzione frequente (pollakiuria) e può verificarsi anche l'emergenza di impulsi imperativi o incontinenza urinaria. Naturalmente, il decorso della cistite cronica è regolarmente interrotto da episodi di riacutizzazioni, soprattutto in autunno e in primavera.

Nell'analisi dell'urina c'è un aumento del contenuto di leucociti, eritrociti ed epitelio, sebbene in alcune situazioni non ci possano essere cambiamenti patologici nell'analisi delle urine.

Diagnosi. La diagnosi di cistite acuta è stabilita sulla base di reclami - stranguria, storia - un episodio di ipotermia, eccessi sessuali, dati di laboratorio - piuria, ematuria macroscopica terminale. L'esame ecografico della vescica nella cistite acuta non è molto istruttivo, poiché i pazienti non possono riempire la vescica, il che significa che le pareti non sono allungate o visualizzate. L'ecografia viene utilizzata per escludere alterazioni patologiche a livello delle vie urinarie superiori e dei reni, che possono essere una complicanza della cistite acuta.

La diagnosi di cistite cronica può essere difficile. Prima di tutto, è necessario assicurarsi che il disagio nell'addome inferiore, che disturba il paziente, sia associato al sistema urinario. Per fare questo, è necessario eseguire non solo un'analisi delle urine secondo Nechyporenko, ma anche la cultura delle urine. Allo stesso tempo, l'assenza di crescita della microflora in presenza di piuria, combinata con una risposta urinaria acida, dovrebbe suggerire la natura della tubercolosi dell'infiammazione della vescica. In questo caso, è necessario intraprendere la cultura delle urine su mezzi specializzati.

Quando i dati di laboratorio confermano la presenza di infiammazione della vescica, è necessario stabilire la causa del supporto dell'infiammazione cronica della vescica. Per eliminare l'ostruzione organica, è necessario eseguire l'uroflussimetria. La presenza di dyssynergy detrusore-sfintere può essere confermata dai dati di uno studio urodinamico complesso.

Tutte le donne che soffrono di cistite cronica dovrebbero effettuare uno studio degli organi genitali esterni nella sedia ginecologica per escludere l'ipermobilità o l'ectopia dell'apertura esterna dell'uretra. Allo stesso tempo, vengono estratte le sbavature dall'uretra, dalla vagina e dalla cervice per eliminare le infezioni urogenitali. Inoltre, tali pazienti dovrebbero essere consultati da un ginecologo per escludere malattie infiammatorie degli organi riproduttivi.

Con cistoscopia cronica a lungo termine è obbligatoria la cistoscopia. Questo studio viene eseguito per determinare l'estensione e la localizzazione dei cambiamenti infiammatori nella mucosa. Si raccomanda di eseguire una biopsia per determinare il grado di alterazioni infiammatorie nella parete della vescica. Inoltre, non dobbiamo dimenticare che il processo infiammatorio a lungo esistente più volte aumenta la probabilità di sviluppare un tumore della vescica, per la diagnosi precoce di cui la cistoscopia è estremamente informativa. Nella cistite acuta, l'esame strumentale della vescica è controindicato, poiché ciò causerebbe un forte peggioramento del processo infiammatorio.

Trattamento. I principi principali del trattamento della cistite acuta sono l'eliminazione degli agenti infettivi nella vescica, la creazione di condizioni per fermare il processo infiammatorio e ridurre i sintomi irritativi.

La prima fase del trattamento può essere l'uso di agenti antibatterici. I farmaci di prima linea sono i fluorochinoloni, specialmente la quarta generazione. La terapia antibatterica deve essere accompagnata dall'uso di farmaci antinfiammatori che possono essere prescritti sotto forma di iniezioni o supposte rettali. Giustificato è la nomina di farmaci che migliorano l'apporto di sangue alla vescica, il che ha senso prescrivere non meno di 30 giorni. Alleviare dolorose pulsazioni frequenti e dolorose si possono usare β-bloccanti.

Nel trattamento della cistite cronica, la ragione principale è l'eliminazione della causa che contribuisce alla cronologia del processo - rapida eliminazione dell'ipermobilità o dell'ectopia dell'uretra, rimozione di corpi estranei, calcoli alla vescica, la nomina di terapia ormonale locale o sistemica per segni di atrofia dell'epitelio postmenopausale. I farmaci antibatterici e antinfiammatori sono prescritti in combinazione con la terapia vitaminica, ma per un periodo più lungo, i mezzi per migliorare l'apporto di sangue alla vescica. La fisioterapia è abbastanza efficace.

La cistite cronica attuale a lungo termine, che non è suscettibile di terapia, causa l'increspatura della vescica, che è accompagnata da una marcata diminuzione del suo volume pur mantenendo gli effetti di stranguria. In questo caso, l'unico trattamento è chirurgico.

Complicazioni. La più terribile complicazione della cistite acuta è la pielonefrite ascendente. Sullo sfondo dell'infiammazione acuta della vescica, il suo funzionamento è disturbato, si verifica reflusso vescico-ureterale - un fenomeno patologico in cui, durante le contrazioni della vescica, l'urina viene gettata nell'uretere e può persino entrare nella pelvi renale. Inoltre, il gonfiore della mucosa può portare alla compressione dell'uretere intramurale e al passaggio alterato dell'urina dal rene. L'aumento della pressione nella pelvi innesca il meccanismo patologico dello sviluppo della pielonefrite acuta. Sullo sfondo dei fenomeni di stranguria, il paziente inizia a notare la comparsa di dolore nella regione lombare, spesso durante la minzione, che indica un reflusso vescico-ureterale. Nello stesso momento si nota febbre febbrile, spesso con un brivido terrificante. In questo caso, il paziente è soggetto a ricovero di emergenza in un ospedale urologico.

Basato su: eurolab.ua

La cistite è un processo infiammatorio che si trova nella mucosa e nello strato sottomucoso della vescica. La cistite è la manifestazione più comune di infezione del tratto urinario durante l'infanzia. Nel frattempo, la diagnosi di cistite nel nostro paese non è ancora abbastanza accurata: o la malattia non viene riconosciuta (i sintomi sono attribuiti a infezioni virali respiratorie acute), oppure c'è una sovradiagnosi (la cistite viene curata dal medico come pielonefrite). Entrambi sono cattivi: la cistite non riconosciuta non viene trattata e può causare complicanze o diventare cronica; e il trattamento della pielonefrite è più lungo e più serio di quello necessario per un bambino con cistite.

La prevalenza della cistite nei bambini

Infiammazione della vescica nei bambini

Statistiche accurate sulla cistite nei bambini in Russia non sono dovute a problemi di diagnosi. La cistite si verifica nei bambini di qualsiasi età, ma se tra i bambini, la prevalenza della cistite è quasi la stessa sia nei ragazzi che nelle ragazze, poi nelle ragazze in età prescolare e in età scolare si ammalano più spesso (3-5 volte) rispetto ai ragazzi. La maggiore suscettibilità delle ragazze alla cistite è dovuta ai seguenti fattori:

peculiarità della struttura anatomica: nelle ragazze, l'uretra è più corta e più ampia, giacimenti naturali di infezione (ano, vagina) sono localizzati, alterazioni fisiologiche e immunologiche fisiologiche nel corpo delle ragazze adolescenti, in quanto predispongono a infezioni nel tratto genitale (colpite, vulvovaginite) e riducono la protezione proprietà della membrana mucosa della vescica.

Tipi di cistite

La cistite può essere classificata secondo diversi criteri:

Per origine: infettiva (la forma più comune nei bambini) e non infettiva (chimica, tossica, droga, ecc.) Dal corso: acuta e cronica (a sua volta, divisa in latente e ricorrente). Per la natura dei cambiamenti nella vescica: catarrale, emorragico, ulcerativo, polipo, cistico, ecc.

Cause di cistite nei bambini

Come già accennato, la cistite infettiva si trova più spesso nei bambini (e anche negli adulti).

È chiaro che la causa della cistite infettiva è l'infezione. Questi possono essere:

batteri (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococco e Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, ecc.), virus (adenovirus, virus parainfluenzale, virus dell'herpes), funghi (di solito del genere Candida).

La penetrazione del patogeno è possibile in diversi modi:

ascendente (dal tratto genitale alla presenza di colpite, vulvovaginite nelle ragazze o balanopostite nei ragazzi, l'infezione sale sull'uretra), discendente (discendente da reni precedentemente infetti), linfogena ed ematogena (con flusso sanguigno o linfatico, i microrganismi penetrano nella vescica da focolai lontani di infezione - nelle tonsille, nei polmoni, ecc.), il contatto (i microrganismi penetrano attraverso la parete della vescica dagli organi adiacenti - durante i processi infiammatori nell'intestino, nell'utero e nelle appendici). Immunità indebolita - la causa del "fissaggio" dell'infezione

Normalmente, la membrana mucosa della vescica ha proprietà protettive sufficientemente elevate e quando i microrganismi vengono trasportati nella vescica, la cistite non si sviluppa sempre. Ulteriori "condizioni predisponenti" contribuiscono al "fissaggio" dei microrganismi sulla mucosa e alla comparsa della malattia:

Violazione della normale e costante corrente di urina (congestione urinaria durante lo svuotamento irregolare della vescica, varie anomalie congenite che impediscono il rilascio di urina dalla vescica, disturbi funzionali - vescica neurogena) Le violazioni delle proprietà protettive delle cellule della mucosa della vescica sono contrassegnate da dismetaboliche quando i sali sono costantemente presenti nelle urine (ossalati, urati, fosfati, ecc.), nonché ipovitaminosi, farmaci a lungo termine Riduzione delle forze protettive generali del corpo (con ipotermia nii, stanchezza cronica e stress, infezioni gravi, raffreddori frequenti) Flusso insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive alla mucosa della vescica nei disturbi circolatori degli organi pelvici (con tumori, stitichezza cronica, immobilizzazione prolungata o mancanza di movimento, ad esempio riposo a letto dopo infortunio o intervento chirurgico).

Cause della cistite cronica

La transizione della cistite acuta nella forma cronica è promossa da:

trattamento ritardato e incompleto della cistite acuta, malattie congenite e acquisite del sistema urinario (disfunzione della vescica neurogena, diverticoli - protrusione della parete della vescica, in cui l'urina si accumula e ristagna, dismetabolici, vulvovaginiti).

I sintomi della cistite nei bambini

Cistite acuta

Disturbi urinari

Il sintomo principale della cistite acuta è il disturbo urinario (disuria). Nella maggior parte dei casi, la minzione frequente è associata al dolore. I bambini lamentano dolore, crampi e bruciore nel basso addome, sopra il pube durante, così come immediatamente prima e dopo la minzione. In alcuni casi, il dolore addominale può essere costante, aggravato durante e dopo la minzione. A volte ci sono difficoltà alla fine della minzione (il bambino non può fare pipì a causa del dolore o deve sforzarsi per svuotare completamente la vescica). Nei maschi possono comparire goccioline di sangue fresco alla fine della minzione (ematuria terminale).

La frequenza della minzione è direttamente correlata alla gravità della cistite - in forme più lievi, la minzione aumenta leggermente (3-5 volte rispetto all'età e alle singole norme), con urinazione severa, il bambino letteralmente ogni 10-15 minuti (il bambino corre costantemente in bagno, pisciare in piccole porzioni). In questo caso, l'impulso non finisce sempre con la minzione (falsi stimoli). Urgente caratteristico (imperativo) di urinare, quando il bambino non è in grado di ritardare l'inizio della minzione. In questo contesto, l'incontinenza urinaria, i casi di enuresi, anche nei bambini più grandi, sono possibili.

In alcuni dei bambini malati, invece di un aumento della minzione, si osserva un fenomeno inverso - rara minzione o ritenzione urinaria, che è causata dallo spasmo dei muscoli dello sfintere e del pavimento pelvico o da un contenimento volontario dell'urgenza del bambino a causa della paura del dolore.

Cambiamenti di colore delle urine

Scolorimento delle urine

Se si valuta visivamente l'urina raccolta in un contenitore trasparente o anche solo nel vaso, i cambiamenti di colore e trasparenza diventano evidenti. A causa della presenza di leucociti e batteri nelle urine, diventa torbida, con cistite emorragica, l'urina diventa rosso-marrone ("slop di carne"). Inoltre, nelle urine spesso si trovavano grumi di muco e sospensione fangosa di cellule e sali epiteliali desquamati.

Altri sintomi

Per cistite acuta, anche grave, non caratterizzata da febbre e sintomi di intossicazione (letargia, perdita di appetito, ecc.). La condizione dei bambini è generalmente soddisfacente, lo stato di salute è disturbato solo dal frequente bisogno di urinare e dolore.

Caratteristiche della cistite acuta in età infantile e infantile (fino a 2-3 anni)

I bambini sotto i 2-3 anni non possono spiegare la causa dell'ansia.

I bambini piccoli non sono in grado di descrivere i propri sentimenti e fare chiare lamentele. La cistite nei neonati può essere sospettata a causa dell'aumento della minzione, dell'ansia e del pianto durante la minzione.

A causa della tendenza del bambino in età precoce a generalizzare (diffondere) il processo infiammatorio, si possono osservare comuni segni di infezione in caso di cistite (febbre, rifiuto di mangiare, letargia, sonnolenza, pallore di pelle, vomito e rigurgito). Tuttavia, questi sintomi sono sempre sospettosi di pielonefrite o altre infezioni e richiedono un esame più approfondito del bambino.

Cistite cronica

La cistite cronica può manifestarsi in due forme: latente e ricorrente.

Nella forma ricorrente si osservano esacerbazioni periodiche del processo cronico con sintomi di cistite acuta (frequente minzione dolorosa).

La forma latente è quasi asintomatica, i bambini hanno impulsi imperativi periodici, incontinenza urinaria, enuresi, a cui i genitori (e talvolta i medici) non prestano sufficiente attenzione, associandoli a caratteristiche legate all'invecchiamento oa disturbi neurologici.

Diagnosi di cistite

Ispezione: la fase della diagnosi del paziente

Il medico può sospettare che la cistite sia già nella fase di esame del bambino e intervista i genitori quando vengono rilevati disturbi caratteristici (frequente minzione dolorosa dovuta all'assenza di intossicazione e temperatura). Per chiarire la diagnosi di cistite acuta sono:

Analisi generale delle urine (contiene leucociti in una quantità da 10-12 a coprire completamente l'intero campo visivo: globuli rossi isolati in cistite normale e molti globuli rossi in emorragico, tracce di proteine, un gran numero di epitelio di transizione, batteri, muco e spesso sale). Si consiglia di raccogliere l'urina per l'analisi generale al mattino, dopo accurato lavaggio degli organi genitali esterni, dalla porzione centrale (il bambino prima urina nel vaso, poi nel vaso, poi nel vaso). Analisi del sangue generale (non ci dovrebbero essere cambiamenti nella cistite non complicata). Campione di urina a due vasi: la prima porzione di urina Raccoglie la porzione media di urina

nella quantità di circa 5 ml viene raccolto in un contenitore, la seconda porzione è più grande (circa 30 ml) - nel secondo contenitore, ma non completamente tutte le urine - il bambino deve urinare in una pentola. Il test consente di distinguere l'infiammazione negli organi genitali esterni e l'uretra dalla cistite: con alterazioni infiammatorie nei genitali, i cambiamenti infiammatori più pronunciati si notano nella prima parte, con la cistite, i cambiamenti sono gli stessi in entrambi i campioni.

Semina urine per la sterilità e la sensibilità agli antibiotici: la recinzione è tenuto in una provetta sterile di midstream urine (in un catetere ospedale urina taken). Quindi, la cultura viene eseguita sui mezzi di coltura; dopo la crescita di colonie di microrganismi, determinare la loro sensibilità agli antibiotici. Il metodo spesso utilizzato per la diagnosi di cistite cronica e permette di selezionare il trattamento ottimale (antibiotico e / o uroseptiki).UZI vescica prima e dopo miktsii (minzione) - in riacutizzazione di cistite cronica e rilevato ispessimento della mucosa e la sospensione nella cavità del puzyrya.Endoskopicheskoe esame urinario (cistoscopia) Quindi raccogliere l'urina dai bambini

usato per chiarire la diagnosi di cistite cronica. Attraverso l'uretra viene inserito un endoscopio sottile, dotato di una lampadina e una telecamera di proiezione, e al medico viene data l'opportunità di ispezionare visivamente la mucosa. La cistoscopia nei bambini piccoli (fino a 10 anni) viene eseguita in anestesia generale. Nel periodo di esacerbazione della malattia, tale indagine non viene eseguita.

Inoltre, durante il periodo di attenuazione della cistite acuta o dopo il sollievo dell'esacerbazione cronica, vengono utilizzati anche altri metodi: cistografia vaginale (riempire la vescica con un agente di contrasto e scattare una serie di immagini durante la minzione); studio del ritmo urinario (registrazione del tempo di urinazione e del volume di urina per un minimo di giorni); Uroflowmetry (determinazione della velocità e discontinuità del flusso urinario - il bambino urina nel bagno dotato di un dispositivo speciale).

Come distinguere tra cistite e minzione frequente sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute e raffreddori

È importante distinguere tra cistite e ARVI.

Con il raffreddore nei bambini, c'è spesso un aumento della minzione associata ad effetti riflessi sulla vescica, nonché un regime di bere potenziato.

Ma, a differenza della cistite, la minzione diventa moderatamente più frequente (di 5-8 volte rispetto alla norma di età), mentre non ci sono dolori e dolori durante o dopo la minzione, non ci sono impulsi imperativi e altri disturbi (enuresi, incontinenza urinaria).

Come distinguere la cistite dalla pielonefrite

Per la pielonefrite, i sintomi di intossicazione generale stanno conducendo (alta temperatura, vomito, pallore della pelle, letargia, mancanza di appetito) e disturbi della minzione sfumano sullo sfondo. I dolori addominali sullo sfondo della pielonefrite sono in genere costanti e, nello stesso tempo, solitamente il dolore nella regione lombare. Nella cistite, il sintomo principale è la disuria e il dolore addominale associati alla minzione, non c'è intossicazione o è lieve.

Dolore addominale nella cistite - un sintomo obbligatorio

Inoltre, la pielonefrite presenta cambiamenti specifici nell'analisi del sangue generale (aumento della conta dei globuli bianchi con un aumento del numero di bastoncelli, ESR accelerato, segni di anemia).

trattamento

Cistite acuta

Il trattamento della cistite acuta viene di solito eseguito a casa (sotto la supervisione di un nefrologo o pediatra). Solo nel caso di cistite complicata (con sviluppo di pielonefrite o sospetto di essa), così come cistite nei neonati, è necessario il ricovero in ospedale.

Trattamento della cistite acuta è la nomina di un regime di bere esteso, dieta e farmaci.

Modalità di consumo avanzato

Il regime di bere avanzato aiuta a far fronte alla malattia

Per garantire un lavaggio continuo del flusso di urina e microrganismi dal bambino cavità della vescica ha bisogno di bere eccessivo (non meno di 0,5 litri per anno di età e più di 1 anno dopo l; in età scolare - 2 litri al giorno). Particolarmente preferite sono le bevande aventi antiinfiammatoria e uroseptic (pulizia e la disinfezione delle vie urinarie) proprietà - IT bevande alla frutta, bevande di frutta e brodi di mirtilli, bacche di olivello spinoso, mirtilli; tè al limone, ribes nero. Composti (da frutta secca e bacche fresche), acqua bollita, succhi freschi diluiti (anguria, carota, mela e altri), possono essere somministrati acqua minerale non gassata. Bere è servito sotto forma di calore, costantemente durante il giorno (anche di notte).

Cibo sano, verdura e frutta

Gli alimenti per bambini con cistite escludono prodotti che hanno un effetto irritante sulla mucosa della vescica, aumentano il flusso sanguigno e aggravano i sintomi dell'infiammazione: condimenti piccanti, marinate e cibi affumicati, cibi salati, maionese, brodi di carne forti, cioccolato. In presenza di disturbi dismetabolici, si raccomandano diete appropriate:

Quando l'ossaluria e l'uraturia, l'esclusione di acetosa, spinaci, cipolle verdi, prezzemolo, la restrizione dei prodotti a base di carne è necessaria - la carne viene servita bollita, a giorni alterni. L'uso di brodi, sottoprodotti, carni affumicate, salsicce e salsicce, cacao, tè forte, legumi non è raccomandato, nel caso della fosfaturia il latte è limitato; i prodotti caseari e caseari sono temporaneamente limitati; La dieta è arricchita con cibi e bevande acidificanti (succhi, bacche e frutti freschi).

Trattamento farmacologico

Nella maggior parte dei casi, per il trattamento della cistite acuta, l'uso di uroseptics è abbastanza sufficiente (furagina, furamag, nevigramone, monural). I sulfonammidi (biseptolo) sono meno comunemente usati. Gli antibiotici sono inadeguate, ma in alcuni casi, il medico può raccomandare loro (soprattutto nei casi di sospetta pielonefrite) - farmaci comunemente utilizzati sono le penicilline protette (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) e le cefalosporine 2-3 generazioni (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Un uroseptic o un antibiotico viene somministrato per via orale, un ciclo di 3-5-7 giorni, a seconda della gravità della malattia, della risposta al trattamento e della dinamica dei parametri di laboratorio. La scelta del farmaco e la determinazione della durata del trattamento viene effettuata solo da un medico.

Per alleviare il dolore, vengono usati antidolorifici e spasmi per alleviare i farmaci (no-spa, papaverina, baralina, spasmalgon).

Cistite nei bambini, sintomi, test e diagnosi, prevenzione della cistite.

Caratteristiche del trattamento della cistite cronica

Cistite cronica nei bambini è auspicabile per il trattamento in un ospedale dove ci sono maggiori opportunità per un esame dettagliato del bambino e l'intero campo di applicazione delle procedure mediche.

È importante mangiare bevande a base di bacche.

I principi di trattamento della cistite cronica sono gli stessi: regime avanzato di bere, dieta e terapia farmacologica. Tuttavia, grande importanza viene attribuita alla determinazione della causa della cronizzazione del processo e alla sua eliminazione (trattamento della vulvovaginite, rafforzamento del sistema immunitario, ecc.).

Nel trattamento farmacologico, gli antibiotici vengono spesso utilizzati, e per un lungo periodo (14 giorni o più), alternando 2-3 farmaci. E dopo l'antibiotico, l'uroseptic può essere prescritto per un lungo ciclo, in un piccolo dosaggio - per prevenire le ricadute.

In connessione con la terapia antibatterica a lungo termine nei bambini, lo sviluppo di dysbacteriosis è probabile, quindi, è necessario selezionare individualmente la prescrizione di pre e probiotici e le loro combinazioni (Linex, Acipol, Narine, ecc.).

L'uso locale di uroseptics e antisettici (instillazione di soluzioni medicinali nella cavità vescicale), fisioterapia (UHF, applicazioni di fango, ionoforesi con antisettici, induttotermia, elettroforesi di farmaci) è ampiamente utilizzato.

Con cistite recidiva persistente, i farmaci immunomodulatori sono mostrati (corso di Viferon o Genferon).

Caratteristiche di osservazione del bambino dopo aver sofferto di cistite

Il bambino viene osservato nella clinica del luogo di residenza - entro 1 mese dalla cistite acuta e almeno un anno dopo il trattamento cronico, con analisi periodiche delle urine e altri studi sulla raccomandazione del medico curante. I bambini possono essere vaccinati non prima di 1 mese dopo il recupero (e le vaccinazioni contro difterite e tetano - solo dopo 3 mesi).

Cistite - infiammazione della vescica.

Prevenzione della cistite

La prevenzione della cistite è ridotta alla prevenzione attività toniche ipotermia, attenta igiene dei genitali, frequenti cambi di biancheria intima, così come il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie degli organi genitali. Inoltre, si raccomanda l'assunzione regolare di liquidi (acqua, compresi minerali, composte, bevande alla frutta), specialmente nei bambini con presenza di sali nelle urine.

Quale dottore contattare

Se c'è evidenza di cistite acuta in un bambino, contattare il pediatra o il medico di famiglia. Se necessario, nominerà un consulto con un urologo, un fisioterapista. Nel decorso cronico della malattia, è richiesto un esame da parte di un immunologo, specialista in malattie infettive, endoscopista.

La cistite come complicanza dell'influenza

Durante e dopo aver sofferto l'influenza, spesso si verificano complicazioni di questa malattia. Questi includono cistite. Può essere di tre tipi, a seconda dei gruppi di agenti patogeni che lo hanno causato. Il più delle volte si sviluppa nel 4-5 giorno di malattia (complicazione precoce) o in 14 giorni (complicanza successiva).

  1. Prima di tutto, l'agente causale della cistite durante l'influenza è direttamente il virus dell'influenza stessa. Si diffonde attraverso i vasi sanguigni in tutto il corpo e può raggiungere la vescica, causando l'infiammazione in esso.
  2. La seconda variante dello sviluppo della cistite durante o dopo l'influenza è l'aggravamento della cistite batterica. L'influenza riduce significativamente l'immunità. I batteri che erano a riposo nel corpo vengono attivati, causando l'infiammazione della vescica. O forse la condivisione di nuovi batteri sullo sfondo di una diminuzione delle difese del corpo.
  3. L'ultima variante dell'insorgenza della cistite con l'influenza, come sua complicazione, è una combinazione di origine virale e batterica. Ciò si verifica se, sullo sfondo di un'immunità ridotta, i batteri entrano nella vescica e si moltiplicano, causando cambiamenti infiammatori in esso, e, parallelamente, il virus dell'influenza entra nei vasi sanguigni.

Clinicamente, tutti e tre i tipi di cause della cistite influenzale non sono diversi l'uno dall'altro, i sintomi sono gli stessi di altre fonti della malattia. Tuttavia, il trattamento può variare. Nel caso in cui i batteri vengano rilevati durante la semina di urina e sangue, il trattamento deve includere antibiotici. Se vengono trovati virus, quindi farmaci antivirali. E con una combinazione di agenti patogeni e trattamento, rispettivamente, consiste in antibiotici e terapia antivirale.

Tutto sulla cistite virale

Cistite - infiammazione delle pareti della vescica. Questa è una malattia comune causata da batteri, virus, funghi, tumori e stress neuro-emotivo. È difficile riconoscere esattamente cosa ha causato la cistite, poiché, a prescindere dall'agente patogeno, i sintomi sono gli stessi: minzione frequente e dolorosa.

Identificare le caratteristiche dello stato di malattia, la fonte di infezione è possibile solo con un esame aggiuntivo. La cistite batterica è la forma più comune della malattia. In caso di trattamento inefficace con antibiotici, l'urina viene coltivata su microflora. Un risultato negativo suggerisce che si tratti di cistite virale.

Qual è la differenza tra cistite virale?

Nella cistite batterica, l'agente patogeno entra nella vescica dall'uretra. Cocchi ed E. coli si trovano nell'intestino, diventando patogeni quando l'immunità viene indebolita e rilasciata in un ambiente favorevole.

I virus vengono introdotti nel sistema urinario con il sangue, entrando nel corpo umano dall'esterno, vale a dire:

La cistite virale si riferisce a una varietà di cistite non batterica. Più spesso, maschi e uomini soffrono di tale cistite, nelle donne prevale la forma batterica.

Sintomi principali

Può essere SARS, varicella, herpes zoster, eruzioni catarrali sulle labbra, herpes genitale, mononucleosi, citomegalovirus.

I sintomi della cistite virale:

  • dolore durante la minzione;
  • frequenti sollecitazioni;
  • sangue nelle urine;
  • torbidità delle urine;
  • sensazione di una bolla vuota;
  • tirando dolori all'addome;
  • diminuzione della libido.

Nonostante la somiglianza dei sintomi, il decorso della malattia è diverso da un'infezione batterica:

  • il dolore urinario con cistite virale non è così pronunciato;
  • il numero di urinazioni raggiunge 30 o più volte al giorno;
  • il volume di urina è insignificante;
  • l'urina può essere rosa.

La causa della cistite emorragica è una complicazione dopo un raffreddore. Particolarmente spesso questo tipo di cistite virale colpisce gli uomini anziani con la malattia concomitante dell'adenoma prostatico.

Il sangue, cadendo nelle urine, lo macchia di rosa. Un coagulo di sangue in questo caso può bloccare l'uretra, impedendo all'urina di uscire, causando un forte allungamento della vescica.

Un lungo decorso della malattia con profusa perdita di sangue porta all'anemia.

La cistite emorragica è un grave processo infiammatorio nella vescica. Tra l'altro, sempre accompagnato da febbre, brividi, malessere. Difficile da trattare Transizione da acuta a cronica, con frequenti ricadute. Il risultato finale della cistite virale emorragica cronica è la cessazione della funzione escretoria dovuta alla sostituzione delle fibre muscolari con tessuto connettivo.

La cistite erpetica differisce dai batteri in un forte odore sgradevole ed è accompagnata da herpes genitale. La causa della malattia sta nella riduzione dell'immunità.

I poliomavirus si manifestano come malattie respiratorie liscie, dando complicazioni ai reni. La cistite in questi casi è una complicazione di pyelonephritis e nefrite.

Metodi di trattamento

Lo scopo del trattamento inizia con la determinazione dell'agente causale. Sulla base dei dati dell'esame clinico (analisi delle urine, cistoscopia, ecografia) e dell'anamnesi, viene fatta una conclusione sulla causa della patologia della vescica.

I metodi di esposizione ai processi infiammatori nella cistite ematogena possono essere suddivisi in:

  • rimedi popolari;
  • trattamento tradizionale.

È impossibile curare la cistite virale usando la medicina tradizionale, ma deve essere usata in aggiunta ai preparati medici.

Rimedi popolari

Questi sono modi per facilitare le condizioni del paziente e accelerare il recupero. Questi includono:

  • eccessiva bevanda calda per scovare le tossine dalla vescica, usando bevande diuretiche (succo di mirtillo, frutta secca o composta di frutta fresca, acqua minerale alcalina);
  • calore (la bottiglia d'acqua calda sull'addome inferiore allevia gli spasmi, usata come antidolorifico);
  • infusioni d'acqua di fiordaliso, erba di San Giovanni, ortica, camomilla aiutano ad arrestare infezioni batteriche concomitanti; L'infusione di orsacchiotto è assunta in cistite emorragica, come sutica.

Trattamento tradizionale

Ciò include la prescrizione di farmaci antivirali, antibatterici e immunitari.

I virus sono difficili da trattare. Alcuni di loro, come l'herpes, sono considerati incurabili. Tuttavia, il paziente viene trattato con una terapia antivirale con farmaci come l'aciclovir o il ganciclovir. Nei casi più gravi, somministrato per via endovenosa.

Il trattamento antibatterico è prescritto necessariamente, per prevenire complicanze della cistite batterica. Per fare questo, farmaci prescritti dalle ultime generazioni di cefalosporine e nitrofurani.

Farmaci come Viferon, Gepon, Uro-Gial rafforzano il sistema immunitario in generale e antivirale in particolare, contribuendo alla distruzione del virus.

Cistite virale - grave malattia urologica

Cistite causata da virus, passa sempre sullo sfondo di un'immunità indebolita dopo aver sofferto di una malattia infettiva. Spesso, la stagnazione nella vescica provoca l'insorgenza di cistite batterica, che complica il trattamento. La cistite virale emorragica è un precursore della forma cronica, difficile da trattare.

Il trattamento della cistite virale ha lo scopo di migliorare l'immunità, distruggere i patogeni del processo patologico e alleviare le condizioni del paziente.

Cistite, influenza e cosa?

Forse qualcuno l'ha avuto. Vt iniziò una terribile tosse, tempura 37.1, nella cucciolata della sera andò per i dettagli con un po 'di sangue: = - O: l'orrore era spaventato, corse tutta la notte, con il sangue e fu doloroso alla fine della minzione. Al mattino, la temperatura è 38, ho donato sangue e urina, il sangue è tutto normale, l'urina ha scarsi risultati. Ho iniziato a bere antibiotici per la cistite, la temperatura è salita a 39, ho iniziato ad andare in bagno normalmente dopo 1 pillola antibiotica. Oggi la tosse è rimasta, ma la temperatura è scomparsa, il corpo sta dolorando.

Qualcuno ha avuto una cistite con la febbre e è passato così velocemente? O hai la mia influenza e cistite abbinata? Capisco che il dottore mi darà una consulenza, solo qualcuno può imbattersi

Cause e sintomi della cistite virale nei bambini e negli adulti

La cistite è una malattia comune delle vie urinarie. Abbastanza spesso c'è un tale tipo di esso, come la cistite virale, derivante dall'indebolimento dell'immunità sullo sfondo delle attuali infezioni.

descrizione

La cistite è una malattia delle vie urinarie. È caratterizzato dall'infiammazione delle mucose della vescica e dalla violazione della sua funzionalità. Distinguere tra specie infettive e non infettive, le forme primarie e secondarie della malattia, fasi croniche e acute.

A loro volta, cistite semplice e contagiosa sono suddivisi in sottocategorie, come ad esempio tossici, allergici e altre varietà.

forma

Quando le manifestazioni sono relativamente le stesse per tutti i tipi di infiammazioni, la differenza di patogeni di una forma o dell'altra aiuterà a selezionare una terapia adeguata. Considerare una classificazione leggermente generalizzata delle patologie del sistema urinario, a seconda della localizzazione:

  • tutta o parte della vescica è interessata (mucosa, strati muscolari);
  • le forme croniche e acute di cistite nelle donne differiscono nei sintomi e nei metodi di trattamento (nella fase acuta c'è un sintomo completo delle manifestazioni - con dolore, taglio, temperatura, difficoltà a urinare, mentre la forma cronica può essere completamente asintomatica per un lungo periodo).

Secondo i patogeni della malattia infiammatoria si distinguono:

  1. Batterico (causato da batteri - stafilococco, gonococco, clamidia).
  2. Infettivo (tubercolosi, sifilitico).
  3. Virale (che si manifesta sulla base del virus dell'herpes, adenovirus).
  4. Funghi (nella maggior parte dei casi è candida).
  5. Parassitario (infezione da vari parassiti).
  6. Altra eziologia (ipotermia, allergia, cibo, nervi).

motivi

A causa della struttura anatomica, questo malessere spesso colpisce le donne. La breve uretra, la sua posizione anatomica vicino all'ano, sono i presupposti favorevoli per lo sviluppo del processo infiammatorio e la diffusione della microflora patogena.

Le cause della cistite nelle donne possono essere molti fattori:

  • ipotermia;
  • lesione della mucosa della vescica;
  • stasi venosa del sangue nella regione pelvica;
  • insufficienza ormonale;
  • un surplus di vitamine o medicinali;
  • incapacità completa o parziale di urinare per vari motivi.

Il processo inizia e si sviluppa rapidamente. Ha tre caratteristiche principali:

  • dolore dolorante che si alza nell'addome inferiore, nella regione sovrapubica;
  • minzione frequente (fino ad un intervallo di 10-15 minuti);
  • la minzione è difficile e dolorosa, per urinare è necessario spingere, spesso inutilmente.

Le cause dell'infiammazione sono le seguenti:

  1. Inosservanza dell'igiene personale, indossando biancheria intima non adatta (perizoma), di conseguenza - la deriva della microflora dall'ano.
  2. Prodotti per l'igiene personale inadatti - overdrying di membrane mucose, infezione.
  3. Gravidanza - con cambiamenti ormonali nel corpo durante questo periodo, varie complicanze e lesioni fungine sono estremamente comuni.
  4. Malformazioni congenite del sistema genito-urinario, pietre o sabbia.
  5. Sfera intima (problemi di protezione e frequenti cambi di partner, rapporti sessuali prolungati).
  6. Chirurgia, cateterismo.
  7. Stitichezza frequente, problemi con il deflusso di urina, ristagno - l'incapacità per qualsiasi ragione di urinare porta all'infiammazione della vescica.
  8. Malnutrizione - un'abbondanza di grassi, fritti, speziati.
  9. Violazione del bilancio idrico - non conformità con il regime di bere, disidratazione.

sintomi

La cistite è una malattia caratterizzata da dolori sgradevoli, estenuanti nell'addome inferiore, minzione frequente e disagio generale. Nelle fasi acute del decorso della malattia, la temperatura può aumentare.

Indipendentemente dalla natura della malattia, tutte le sue varietà hanno alcuni degli stessi segni di manifestazione:

  • tirando dolori all'addome;
  • desiderio costante di urinare;
  • sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
  • dolore acuto alla vescica o all'uretra durante la minzione;
  • quando si esegue nelle urine, può apparire sangue.

I sintomi inerenti a certi tipi di infiammazione della vescica hanno, in aggiunta a quanto sopra, alcune delle caratteristiche individuali della manifestazione.

La forma più comune della malattia è batterica. Più spesso causati da E. coli, stafilococco e streptococco, gli altri patogeni hanno una percentuale insignificante delle statistiche di contabilità diagnostica. La varietà batterica per la maggior parte il più spesso si trasforma in una forma cronica.

Il secondo gruppo più comune sono le complicazioni infiammatorie che hanno una base infettiva. Le cause della sua comparsa sono i virus dell'influenza, gli adenovirus, gli herpes virus di stadio I e II, il citomegalovirus. L'indisposizione si sviluppa con l'immunità depressa.

Il rischio di insorgenza di cistite virale come infezione secondaria è particolarmente grande con pandemie massicce di influenza, paragippe. I sintomi della cistite virale, comuni a tutte le manifestazioni di infiammazione del tratto urinario, comprendono la comparsa di una sindrome emorragica.

La terza forma più frequente di esacerbazione è fungina. La candidosi della vescica è spesso complicata dall'infiammazione uretrale o vaginale, che rende questo tipo di malattia particolarmente sgradevole, doloroso. È possibile acquisire questo tipo di malattia quando l'immunità è ridotta o attraverso uno stretto contatto diretto con il trasportatore di micosi.

Nei bambini

Non meno degli adulti, i bambini sono anche suscettibili alle infezioni del tratto urinario. Le infiammazioni nei bambini sono approssimativamente uguali rispetto al sesso del bambino. Dall'età scolare, le statistiche mostrano una percentuale più alta della malattia tra le ragazze. Ciò è dovuto alla struttura anatomica del corpo.

Cistite virale nei bambini può essere causa di ridotta immunità, vari tipi di infezioni virali (influenza, parainfluenza). L'infiammazione nei bambini si sviluppa molto rapidamente e in modo acuto.

Le principali cause di disturbi urinari nei bambini:

  • di fronte a problemi intestinali e renali, un'infezione può entrare nella vescica;
  • con insufficiente igiene intima;
  • da sangue o linfa nelle infezioni virali.

Il trattamento della cistite virale in un bambino consiste nell'assumere farmaci antibiotici, antinfiammatori e antidolorifici. È indicato la bevanda abbondante, ricca in vitamina C, limitando la mobilità e il riposo a letto a una temperatura. Mangiare un bambino dovrebbe escludere tutti i prodotti salati e affumicati, carni grasse, una dieta vegetale da latte per il periodo della malattia allevierà i sintomi.

Con il giusto corso, dopo una settimana non ci sarà traccia della malattia.

Diagnosi e trattamento

Per una corretta cura, è necessario determinare il tipo di malattia, il suo stadio. Per una diagnosi accurata, devono essere eseguiti esami del sangue e delle urine (coltura batterica e sensibilità agli antibiotici) ed esaminati da un urologo. Potrebbe essere necessario cistoscopia o ecografia. Le donne inoltre non dovrebbero dimenticare le visite regolari al ginecologo.

Quando il sollievo medicamentoso delle infiammazioni del tratto urinario, il medico curante prescrive un corso di medicazione, correzione nutrizionale, rispetto di un modo di vita benigno per la durata del trattamento.

Secondo i risultati dei test, il medico prescrive il trattamento. Per ogni tipo di infiammazione esiste una terapia appropriata. Il trattamento della cistite virale richiede antibiotici, farmaci antivirali (arbidolo, amixina) e immunomodulatori.

Esiste una vasta gamma di moderni farmaci antibatterici che sono stati utilizzati con successo per trattare tutti i tipi di infiammazioni del sistema urinario:

  1. Monural - un farmaco antibatterico ad ampio spettro.
  2. Nolitsilin - è prescritto per le infezioni del tratto urinario.
  3. Furagin - può anche essere usato per prevenire l'infezione.
  4. Nitroxolina: questo agente antibatterico è perfetto per i bambini.

Il gruppo di phytodrugs vegetali, come cystone, canephron e monurel, si sono dimostrati efficaci nel trattamento della cistite.

Quando la sindrome del dolore può richiedere un farmaco spasmolitico o antidolorifico, ad esempio, no-shpa, spazmalgon.

La terapia combinata di patologie del sistema urinario di varie eziologie include l'assunzione di farmaci anti-infiammatori: l'indometacina, la nimesulide.

prevenzione

È più facile prevenire la possibilità che si verifichi la malattia piuttosto che trattarla. Pertanto, seguendo una semplice serie di raccomandazioni, i disturbi possono essere evitati:

  • modalità di consumo - almeno 2 litri di acqua al giorno;
  • non supercool;
  • evitare la stitichezza, i ritardi nella minzione (il tasso di disuria per un adulto 5-6 volte al giorno);
  • osservare l'igiene personale, anche nella sfera intima;
  • per le procedure di cura personale utilizzare prodotti con un bilancio alcalino neutro;
  • Non indossare abiti troppo stretti, infradito;
  • cambiare le guarnizioni più spesso.

Al primo segno di sospetto di esacerbazione, non dovrebbe essere ritardato con la prevenzione. Con la malattia cronica sottopressione, i reni sono colpiti, c'è il rischio di sviluppare pielonefrite.

Influenza e cistite

Durante e dopo aver sofferto l'influenza, spesso si verificano complicazioni di questa malattia. Questi includono cistite. Può essere di tre tipi, a seconda dei gruppi di agenti patogeni che lo hanno causato. Il più delle volte si sviluppa nel 4-5 giorno di malattia (complicazione precoce) o in 14 giorni (complicanza successiva).

  1. Prima di tutto, l'agente causale della cistite durante l'influenza è direttamente il virus dell'influenza stessa. Si diffonde attraverso i vasi sanguigni in tutto il corpo e può raggiungere la vescica, causando l'infiammazione in esso.
  2. La seconda variante dello sviluppo della cistite durante o dopo l'influenza è l'aggravamento della cistite batterica. L'influenza riduce significativamente l'immunità. I batteri che erano a riposo nel corpo vengono attivati, causando l'infiammazione della vescica. O forse la condivisione di nuovi batteri sullo sfondo di una diminuzione delle difese del corpo.
  3. L'ultima variante dell'insorgenza della cistite con l'influenza, come sua complicazione, è una combinazione di origine virale e batterica. Ciò si verifica se, sullo sfondo di un'immunità ridotta, i batteri entrano nella vescica e si moltiplicano, causando cambiamenti infiammatori in esso, e, parallelamente, il virus dell'influenza entra nei vasi sanguigni.

Clinicamente, tutti e tre i tipi di cause della cistite influenzale non sono diversi l'uno dall'altro, i sintomi sono gli stessi di altre fonti della malattia. Tuttavia, il trattamento può variare. Nel caso in cui i batteri vengano rilevati durante la semina di urina e sangue, il trattamento deve includere antibiotici. Se vengono trovati virus, quindi farmaci antivirali. E con una combinazione di agenti patogeni e trattamento, rispettivamente, consiste in antibiotici e terapia antivirale.

La cistite è una malattia caratterizzata da infiammazione della parete della vescica, il più delle volte la mucosa. Secondo l'OMS, ogni quarta donna, almeno una volta nella sua vita, ha sofferto di cistite, e ogni ottava persona soffre di questa malattia per tutta la sua vita.

Classificazione. La cistite è suddivisa a valle in acuta e cronica, secondo fattori eziologici - batterica, parassitaria, radiante, allergica; da cambiamenti morfologici - a catarrale, hemorrhagic, ulcerativo, cancrenoso, interstiziale; secondo il grado di diffusione del processo infiammatorio - focale, diffuso, cervicale (trigonite).

Eziologia e patogenesi. Gli agenti causali più frequenti della cistite sono E. coli, stafilococco, Proteo. Tutti questi microrganismi sono condizionatamente patogeni. Ciò significa che per l'insorgenza della cistite sono necessari ulteriori fattori che causano l'infiammazione. Inoltre, fattori come la penetrazione di radiazioni, sostanze chimiche e veleni, così come agenti parassitari, come gli schistosomi, possono causare cistite.

L'alta incidenza di cistite nelle donne è dovuta alle caratteristiche anatomiche del sistema urogenitale femminile. L'uretra corta e larga, le ghiandole parauretrali in cui può essere depositata un'infezione, fornisce la facilità di infezione ascendente (uretrale), che si trova più spesso nella patogenesi della cistite.

Accelerazione significativa dell'ingresso di agenti infettivi nella discordia della disfusione dello sfintere vescicale, che provoca una violazione del passaggio laminare dell'urina attraverso l'uretra, creando le condizioni per il flusso turbolento. Così, nell'uretra, come in un fiume di montagna, si formeranno "gorghi", in cui l'urina, che è già stata nelle parti inferiori dell'uretra, può essere gettato nella vescica. Allo stesso modo, la presenza di cistite contribuisce all'omissione degli organi pelvici. Questo è accompagnato da un cambiamento nella topografia della vescica e dell'uretra, che crea anche condizioni per un flusso turbolento di urina. Inoltre, questo danneggia l'apporto di sangue alla vescica, il che facilita la penetrazione dell'infezione nella mucosa.

La vita sessuale è un fattore significativo nel percorso a monte dell'infezione della vescica. La variabilità della posizione dell'apertura esterna dell'uretra crea un'alta probabilità di ectopia vaginale e l'uretra si apre direttamente alla vigilia della vagina, che durante il contatto sessuale crea condizioni per il passaggio retrogrado dei contenuti vaginali nella vescica. Inoltre, la frequente "complicazione" dell'insorgenza dell'attività sessuale è la formazione di aderenze imenouretrali, che porta all'ipotimilità dell'uretra, che viene spostata nella vagina durante il coito. La mancata osservanza dell'igiene sessuale in questo caso provoca un attacco di cistite acuta dopo quasi ogni rapporto sessuale.

Un fattore importante nella patogenesi della cistite sono le fluttuazioni regolari dei livelli ormonali, che portano a episodi di atonia uretrale, che facilita anche il percorso ascendente dell'infezione. Inoltre, dopo la menopausa, una diminuzione della saturazione di estrogeni porta ad atrofia non solo della vagina, ma anche della mucosa della vescica, specialmente nell'area del collo. L'atrofia dell'epitelio crea le condizioni per una migliore adesione degli agenti infettivi, che porta a una maggiore suscettibilità alla cistite.

Un altro modo per penetrare l'infezione della vescica è verso il basso. In presenza di processi infiammatori purulenti a lungo termine nei reni, che creano piuria resistente, la mucosa della vescica viene spesso colpita. Tuttavia, in questo caso, la gravità delle condizioni del paziente è dovuta a malattia renale e la cistite di solito scompare dopo che la fonte di piuria è stata rimossa o riorganizzata.

Gli studi sulle caratteristiche del sistema linfatico pelvico hanno mostrato uno stretto legame tra la vescica e gli organi interni femminili. Questo crea le condizioni per il percorso linfatico dell'infezione dall'utero e le sue appendici alla vescica. La cistite è abbastanza comune nelle donne con salopingo-ooforite cronica. D'altra parte, frequenti attacchi di cistite sono la ragione per studiare lo stato degli organi genitali femminili.

Gli agenti patogeni delle infezioni urogenitali, come la clamidia, gli ureaplasmi e i micoplasmi sono di grande importanza nella patogenesi della cistite. Entrando in associazioni microbiche con agenti causali della cistite, questi microrganismi facilitano l'adesione, contribuiscono alla cronicità del processo infiammatorio. Ad esempio, l'infezione da clamidia nella cistite si verifica nel 33-42% delle donne. Pertanto, tutte le donne con cistite frequente dovrebbero essere sottoposte a screening per l'infezione urogenitale.

La penetrazione di microrganismi nella parete della vescica è possibile da focolai di infiammazione purulenta-distruttiva degli organi vicini. Questo è spesso il caso di parametriti, ascessi della ghiandola prostatica o infiltrati appendicolari.

Un fattore significativo nello sviluppo della cistite è l'esame strumentale o la manipolazione della vescica. Anche una singola cistoscopia, la cateterizzazione può causare lo sviluppo della cistite. Pertanto, dopo ogni manipolazione sulla vescica, è necessario prescrivere una terapia antibatterica e antiinfiammatoria profilattica.

Sintomatologia. Spesso lo sviluppo della cistite acuta è preceduto da un episodio di ipotermia, dopo il quale inizia acutamente la minzione dolorosa (pollakiuria, stranguria). La frequenza della minzione può raggiungere fino a 100 volte al giorno e il volume di minzione è estremamente ridotto (10-20 ml). La temperatura corporea durante questa malattia rimane normale o raramente subfebrile. A una palpazione di uno stomaco la morbosità insignificante sopra un petto può esser annotata.

L'urina è spesso torbida, l'ultima porzione è macchiata di sangue (ematuria macroscopica terminale), poiché con una lesione del collo della vescica, la sua contrazione fa scaricare il sangue dai vasi iperemici dello strato sottomucoso. In studi di laboratorio si evidenziano piuria, microembruria e una certa quantità di epitelio.

Questi sintomi sono solitamente contrassegnati 7-10 giorni, dopo i quali il paziente rileva un miglioramento della salute. Con un corso più lungo, possiamo parlare della cronologia del processo, che richiede un esame approfondito per scoprire la causa che supporta l'infiammazione.

Nella cistite cronica, le manifestazioni cliniche sono localizzate in un'ampia gamma che va dal disagio minore nel basso ventre alla minzione frequente (pollakiuria) e può verificarsi anche l'emergenza di impulsi imperativi o incontinenza urinaria. Naturalmente, il decorso della cistite cronica è regolarmente interrotto da episodi di riacutizzazioni, soprattutto in autunno e in primavera.

Nell'analisi dell'urina c'è un aumento del contenuto di leucociti, eritrociti ed epitelio, sebbene in alcune situazioni non ci possano essere cambiamenti patologici nell'analisi delle urine.

Diagnosi. La diagnosi di cistite acuta è stabilita sulla base di reclami - stranguria, storia - un episodio di ipotermia, eccessi sessuali, dati di laboratorio - piuria, ematuria macroscopica terminale. L'esame ecografico della vescica nella cistite acuta non è molto istruttivo, poiché i pazienti non possono riempire la vescica, il che significa che le pareti non sono allungate o visualizzate. L'ecografia viene utilizzata per escludere alterazioni patologiche a livello delle vie urinarie superiori e dei reni, che possono essere una complicanza della cistite acuta.

La diagnosi di cistite cronica può essere difficile. Prima di tutto, è necessario assicurarsi che il disagio nell'addome inferiore, che disturba il paziente, sia associato al sistema urinario. Per fare questo, è necessario eseguire non solo un'analisi delle urine secondo Nechyporenko, ma anche la cultura delle urine. Allo stesso tempo, l'assenza di crescita della microflora in presenza di piuria, combinata con una risposta urinaria acida, dovrebbe suggerire la natura della tubercolosi dell'infiammazione della vescica. In questo caso, è necessario intraprendere la cultura delle urine su mezzi specializzati.

Quando i dati di laboratorio confermano la presenza di infiammazione della vescica, è necessario stabilire la causa del supporto dell'infiammazione cronica della vescica. Per eliminare l'ostruzione organica, è necessario eseguire l'uroflussimetria. La presenza di dyssynergy detrusore-sfintere può essere confermata dai dati di uno studio urodinamico complesso.

Tutte le donne che soffrono di cistite cronica dovrebbero effettuare uno studio degli organi genitali esterni nella sedia ginecologica per escludere l'ipermobilità o l'ectopia dell'apertura esterna dell'uretra. Allo stesso tempo, vengono estratte le sbavature dall'uretra, dalla vagina e dalla cervice per eliminare le infezioni urogenitali. Inoltre, tali pazienti dovrebbero essere consultati da un ginecologo per escludere malattie infiammatorie degli organi riproduttivi.

Con cistoscopia cronica a lungo termine è obbligatoria la cistoscopia. Questo studio viene eseguito per determinare l'estensione e la localizzazione dei cambiamenti infiammatori nella mucosa. Si raccomanda di eseguire una biopsia per determinare il grado di alterazioni infiammatorie nella parete della vescica. Inoltre, non dobbiamo dimenticare che il processo infiammatorio a lungo esistente più volte aumenta la probabilità di sviluppare un tumore della vescica, per la diagnosi precoce di cui la cistoscopia è estremamente informativa. Nella cistite acuta, l'esame strumentale della vescica è controindicato, poiché ciò causerebbe un forte peggioramento del processo infiammatorio.

Trattamento. I principi principali del trattamento della cistite acuta sono l'eliminazione degli agenti infettivi nella vescica, la creazione di condizioni per fermare il processo infiammatorio e ridurre i sintomi irritativi.

La prima fase del trattamento può essere l'uso di agenti antibatterici. I farmaci di prima linea sono i fluorochinoloni, specialmente la quarta generazione. La terapia antibatterica deve essere accompagnata dall'uso di farmaci antinfiammatori che possono essere prescritti sotto forma di iniezioni o supposte rettali. Giustificato è la nomina di farmaci che migliorano l'apporto di sangue alla vescica, il che ha senso prescrivere non meno di 30 giorni. Alleviare dolorose pulsazioni frequenti e dolorose si possono usare β-bloccanti.

Nel trattamento della cistite cronica, la ragione principale è l'eliminazione della causa che contribuisce alla cronologia del processo - rapida eliminazione dell'ipermobilità o dell'ectopia dell'uretra, rimozione di corpi estranei, calcoli alla vescica, la nomina di terapia ormonale locale o sistemica per segni di atrofia dell'epitelio postmenopausale. I farmaci antibatterici e antinfiammatori sono prescritti in combinazione con la terapia vitaminica, ma per un periodo più lungo, i mezzi per migliorare l'apporto di sangue alla vescica. La fisioterapia è abbastanza efficace.

La cistite cronica attuale a lungo termine, che non è suscettibile di terapia, causa l'increspatura della vescica, che è accompagnata da una marcata diminuzione del suo volume pur mantenendo gli effetti di stranguria. In questo caso, l'unico trattamento è chirurgico.

Complicazioni. La più terribile complicazione della cistite acuta è la pielonefrite ascendente. Sullo sfondo dell'infiammazione acuta della vescica, il suo funzionamento è disturbato, si verifica reflusso vescico-ureterale - un fenomeno patologico in cui, durante le contrazioni della vescica, l'urina viene gettata nell'uretere e può persino entrare nella pelvi renale. Inoltre, il gonfiore della mucosa può portare alla compressione dell'uretere intramurale e al passaggio alterato dell'urina dal rene. L'aumento della pressione nella pelvi innesca il meccanismo patologico dello sviluppo della pielonefrite acuta. Sullo sfondo dei fenomeni di stranguria, il paziente inizia a notare la comparsa di dolore nella regione lombare, spesso durante la minzione, che indica un reflusso vescico-ureterale. Nello stesso momento si nota febbre febbrile, spesso con un brivido terrificante. In questo caso, il paziente è soggetto a ricovero di emergenza in un ospedale urologico.

Cistite - infiammazione delle pareti della vescica. Questa è una malattia comune causata da batteri, virus, funghi, tumori e stress neuro-emotivo. È difficile riconoscere esattamente cosa ha causato la cistite, poiché, a prescindere dall'agente patogeno, i sintomi sono gli stessi: minzione frequente e dolorosa.

Identificare le caratteristiche dello stato di malattia, la fonte di infezione è possibile solo con un esame aggiuntivo. La cistite batterica è la forma più comune della malattia. In caso di trattamento inefficace con antibiotici, l'urina viene coltivata su microflora. Un risultato negativo suggerisce che si tratti di cistite virale.

Qual è la differenza tra cistite virale?

Nella cistite batterica, l'agente patogeno entra nella vescica dall'uretra. Cocchi ed E. coli si trovano nell'intestino, diventando patogeni quando l'immunità viene indebolita e rilasciata in un ambiente favorevole.

I virus vengono introdotti nel sistema urinario con il sangue, entrando nel corpo umano dall'esterno, vale a dire:

La cistite virale si riferisce a una varietà di cistite non batterica. Più spesso, maschi e uomini soffrono di tale cistite, nelle donne prevale la forma batterica.

Sintomi principali

Può essere SARS, varicella, herpes zoster, eruzioni catarrali sulle labbra, herpes genitale, mononucleosi, citomegalovirus.

I sintomi della cistite virale:

  • dolore durante la minzione;
  • frequenti sollecitazioni;
  • sangue nelle urine;
  • torbidità delle urine;
  • sensazione di una bolla vuota;
  • tirando dolori all'addome;
  • diminuzione della libido.

Nonostante la somiglianza dei sintomi, il decorso della malattia è diverso da un'infezione batterica:

  • il dolore urinario con cistite virale non è così pronunciato;
  • il numero di urinazioni raggiunge 30 o più volte al giorno;
  • il volume di urina è insignificante;
  • l'urina può essere rosa.

La causa della cistite emorragica è una complicazione dopo un raffreddore. Particolarmente spesso questo tipo di cistite virale colpisce gli uomini anziani con la malattia concomitante dell'adenoma prostatico.

Il sangue, cadendo nelle urine, lo macchia di rosa. Un coagulo di sangue in questo caso può bloccare l'uretra, impedendo all'urina di uscire, causando un forte allungamento della vescica.

Un lungo decorso della malattia con profusa perdita di sangue porta all'anemia.

La cistite emorragica è un grave processo infiammatorio nella vescica. Tra l'altro, sempre accompagnato da febbre, brividi, malessere. Difficile da trattare Transizione da acuta a cronica, con frequenti ricadute. Il risultato finale della cistite virale emorragica cronica è la cessazione della funzione escretoria dovuta alla sostituzione delle fibre muscolari con tessuto connettivo.

La cistite erpetica differisce dai batteri in un forte odore sgradevole ed è accompagnata da herpes genitale. La causa della malattia sta nella riduzione dell'immunità.

I poliomavirus si manifestano come malattie respiratorie liscie, dando complicazioni ai reni. La cistite in questi casi è una complicazione di pyelonephritis e nefrite.

Metodi di trattamento

Lo scopo del trattamento inizia con la determinazione dell'agente causale. Sulla base dei dati dell'esame clinico (analisi delle urine, cistoscopia, ecografia) e dell'anamnesi, viene fatta una conclusione sulla causa della patologia della vescica.

I metodi di esposizione ai processi infiammatori nella cistite ematogena possono essere suddivisi in:

  • rimedi popolari;
  • trattamento tradizionale.

È impossibile curare la cistite virale usando la medicina tradizionale, ma deve essere usata in aggiunta ai preparati medici.

Rimedi popolari

Questi sono modi per facilitare le condizioni del paziente e accelerare il recupero. Questi includono:

  • eccessiva bevanda calda per scovare le tossine dalla vescica, usando bevande diuretiche (succo di mirtillo, frutta secca o composta di frutta fresca, acqua minerale alcalina);
  • calore (la bottiglia d'acqua calda sull'addome inferiore allevia gli spasmi, usata come antidolorifico);
  • infusioni d'acqua di fiordaliso, erba di San Giovanni, ortica, camomilla aiutano ad arrestare infezioni batteriche concomitanti; L'infusione di orsacchiotto è assunta in cistite emorragica, come sutica.

Trattamento tradizionale

Ciò include la prescrizione di farmaci antivirali, antibatterici e immunitari.

I virus sono difficili da trattare. Alcuni di loro, come l'herpes, sono considerati incurabili. Tuttavia, il paziente viene trattato con una terapia antivirale con farmaci come l'aciclovir o il ganciclovir. Nei casi più gravi, somministrato per via endovenosa.

Il trattamento antibatterico è prescritto necessariamente, per prevenire complicanze della cistite batterica. Per fare questo, farmaci prescritti dalle ultime generazioni di cefalosporine e nitrofurani.

Farmaci come Viferon, Gepon, Uro-Gial rafforzano il sistema immunitario in generale e antivirale in particolare, contribuendo alla distruzione del virus.

Cistite virale - grave malattia urologica

Cistite causata da virus, passa sempre sullo sfondo di un'immunità indebolita dopo aver sofferto di una malattia infettiva. Spesso, la stagnazione nella vescica provoca l'insorgenza di cistite batterica, che complica il trattamento. La cistite virale emorragica è un precursore della forma cronica, difficile da trattare.

Il trattamento della cistite virale ha lo scopo di migliorare l'immunità, distruggere i patogeni del processo patologico e alleviare le condizioni del paziente.