pneumosclerosis

Con la pneumosclerosi, il tessuto connettivo nei polmoni cresce con la formazione di tessuto cicatriziale. La pneumosclerosi può essere focale, cioè diffusa in un focus specifico dei polmoni. O diffuso in entrambi i polmoni.

Nel tessuto polmonare, si verifica un processo patologico. Vale a dire, lo sviluppo della fibrosi nel tessuto polmonare. Compreso un processo infiammatorio del tessuto polmonare. Questo processo può essere chiamato cronico.

Come risultato di queste condizioni patologiche, si verificano complicazioni. Queste complicazioni includono:

In alcuni casi, processi significativi che interessano i polmoni e il cuore. Il cosiddetto cuore polmonare. È anche un processo patologico difficile.

Cos'è?

La pneumosclerosi è un'infiammazione dei polmoni, che provoca la sostituzione del tessuto polmonare con il tessuto connettivo. Il tessuto connettivo conduce a processi irreversibili. Nel corso di questi processi infiammatori, si verificano cambiamenti deformativi nella compattazione dei bronchi e dei polmoni.

I polmoni variano in misura considerevole. Come risultato dei cambiamenti nelle dimensioni, diventano senza aria. Il decorso della malattia è progressivo. Cioè, aumenta in modo significativo i sintomi.

Esistono diverse fasi della pneumosclerosi. Il primo tipo riguarda la pneumofibrosi. Quando ciò accade, i cambiamenti nel parenchima polmonare. Quindi la stessa pneumosclerosi, dopo il più grave processo patologico - pneumocirrosi.

motivi

Qual è l'eziologia principale della malattia? Le cause principali della pneumosclerosi includono la malattia polmonare. Molto spesso la pneumosclerosi è associata alle seguenti condizioni patologiche:

Così come le cause della malattia possono essere corpi estranei dei bronchi. Compreso il danno meccanico. Per esempio, ferite e ferite al petto. C'è anche una patologia polmonare congenita.

Ma il più spesso le ragioni principali sono in patologia acquisita. In alcuni casi si osservano anormalità congenite. Le ragioni possono anche essere l'assunzione di farmaci, insufficienza cardiaca.

sintomi

Nei sintomi della pneumosclerosi è importante la lesione. Ad esempio, nella sclerosi focale, il processo patologico è limitato a segni clinici minori. In questo caso, le manifestazioni cliniche includono:

• tosse;
• scarico insignificante delle secrezioni bronchiali;
• retrazione del torace.

La fibrosi polmonare comune è caratterizzata da sintomi più significativi. Poiché il paziente è caratterizzato da mancanza di respiro, cianosi della pelle. La dispnea è solitamente osservata durante l'attività fisica. Inoltre, quando i sintomi aumentano, la mancanza di respiro è osservata in uno stato di riposo.

Il paziente ha anche sintomi associati a segni esterni. In questo caso, è la forma delle dita. Le dita sono solitamente sotto forma di bacchette.

Va notato che la pneumosclerosi comune è caratterizzata da sintomi di bronchite cronica. Ciò che in questo caso porta alle seguenti caratteristiche:

• tosse;
• secrezione di escreato purulento.

Sui sintomi della pneumosclerosi di grande importanza è la malattia di base. In questo caso, il paziente avverte una maggiore debolezza, dolore al petto. In alcuni casi, una significativa perdita di peso, affaticamento.

C'è una deformazione del torace, atrofia dei muscoli intercostali, spostamento del cuore. La funzionalità funzionale dei polmoni è compromessa. Spesso il risultato può essere insufficienza respiratoria cronica. Questo causa l'enfisema dei polmoni.

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Consultazione obbligatoria di uno specialista!

diagnostica

Nella diagnosi di pneumosclerosi si assegna la storia. In questa raccolta di informazioni relative allo sviluppo della malattia. Comprese le possibili cause della pneumosclerosi.

Aspetti fisici nella diagnosi di esame fisico della fibrosi polmonare. Suggerisce la presenza di alcuni segni clinici. Ma questa ispezione è rilevante solo alla ricezione di uno specialista.

Un grande ruolo si gioca ascoltando i polmoni. Allo stesso tempo, si sente la respirazione indebolita. Un caso frequente è rantoli bagnati e secchi. Una diagnosi più dettagliata del metodo consente la radiografia.

La radiografia rivela cambiamenti patologici nel tessuto polmonare. È importante nella diagnosi di fibrosi polmonare che esegue la broncoscopia. Questa tecnica è in grado di fare una diagnosi più accurata, per determinare la lesione.

Il metodo della TC e della risonanza magnetica dei polmoni è ampiamente utilizzato, consentendo uno studio più dettagliato dei fenomeni patologici del tessuto polmonare. Nel metodo di diagnosi viene utilizzato per irrigare i bronchi, che consente di stabilire le cause della pneumosclerosi. La diagnosi si basa sull'uso della spirometria.

La spirometria consente di determinare la funzione della respirazione esterna. Nello stesso momento la diminuzione in capacità di polmoni è trovata. Gli studi di laboratorio non consentono di stabilire una diagnosi accurata.

La diagnosi di fibrosi polmonare si basa anche sulla consultazione con uno specialista. Un ruolo significativo è svolto da un pneumologo. Questo medico è in grado di fare una diagnosi basata sulla ricerca assegnata. Inoltre, se c'è un certo quadro clinico.

prevenzione

È possibile prevenire la pneumosclerosi? Certo, sì. La prevenzione è finalizzata al trattamento della malattia di base. Che è una malattia polmonare

La prevenzione è anche finalizzata al trattamento di malattie che portano alla pneumosclerosi. Comprese malattie catarrali e malattie infettive. Ad esempio, bronchite, polmonite, tubercolosi.

Nella prevenzione è di grande importanza l'assunzione di droghe. I farmaci devono essere applicati rigorosamente secondo lo schema, accertarsi di consultare uno specialista. Il dosaggio improprio può portare a effetti irreversibili.

Al fine di prevenire l'ingresso di sostanze tossiche nocive nel corpo, è importante osservare le precauzioni di sicurezza. Ad esempio, nella produzione è necessario utilizzare metodi di protezione. Compresi respiratori, maschere e simili.

Se ci sono casi di morbilità negli addetti alla produzione, è urgente trasferire le persone a condizioni più favorevoli, senza l'influenza di sostanze nocive. Un prerequisito per la prevenzione è il rafforzamento del sistema immunitario. È anche importante eliminare le cattive abitudini, specialmente se esiste una predisposizione ereditaria o congenita.

La prevenzione è mirata all'indurimento, all'esercizio fisico. Questi metodi non solo possono rafforzare il sistema immunitario, ma anche prevenire una malattia infettiva. Compreso prevenire raffreddori.

La profilassi è anche associata a metodi di esame annuale dei polmoni. Ciò consente non solo di prevenire la pneumosclerosi, ma anche di identificare la patologia polmonare in una fase precoce. L'esame medico è ancora rilevante.

trattamento

La pneumosclerosi viene curata sotto la supervisione di specialisti. Questi specialisti sono pneumologo e terapeuta. La presenza di sintomi acuti è un'indicazione per il trattamento ospedaliero. Un importante metodo di trattamento della pneumosclerosi è l'eliminazione delle cause eziologiche.

Se viene rilevata una fibrosi polmonare focale, la terapia non viene potenziata. Se ci sono esacerbazioni, è necessario applicare i seguenti tipi di trattamento:

• farmaci antimicrobici;
• espettoranti;
• farmaci mucolitici;
• broncodilatatori.

Se viene rilevato un insufficienza cardiaca, vengono utilizzati i glucosidi cardiaci. Compresi i preparati di potassio, glucocorticoidi. Ultimo significa molto rilevante in presenza di un processo allergico.

Metodi di trattamento non specifici sono ampiamente usati. Compresa la fisioterapia. Massaggio, fisioterapia, ossigenoterapia, fisioterapia hanno un buon effetto.

Se c'è suppuration estesa e cirrosi, allora l'intervento chirurgico è necessario. Dal momento che una tecnica conservativa non è sufficiente. L'intervento chirurgico è mirato alla resezione della parte interessata del polmone.

Altre forme più gravi di fibrosi polmonare vengono trattate con l'aiuto di alcune tecniche. Ad esempio, vengono utilizzate le cellule staminali. Se la deformazione dei polmoni è la più grave, è necessario un trapianto di polmone. Altrimenti, per ottenere l'effetto è impossibile!

Negli adulti

La pneumosclerosi negli adulti è una malattia abbastanza comune. Le sue caratteristiche riguardano non solo le lesioni focali, ma anche le opzioni più comuni. Di particolare importanza è la patologia acquisita.

Stranamente, la pneumosclerosi è più comune negli uomini che nelle donne. Qual è la ragione? Ciò è dovuto al fatto che gli uomini dopo cinquanta anni sono più suscettibili alla pneumosclerosi. Inoltre, la causa della malattia negli uomini più anziani è correlata:

• la tubercolosi;
• la polmonite;
• immunità ridotta;
• la presenza di patologie croniche (comprese le malattie cardiache);
• stile di vita malsano.

Tutti questi processi patologici, in un modo o nell'altro, contribuiscono al verificarsi della pneumosclerosi. Gli uomini sono meno preoccupati per la loro salute. E da cinquanta anni, vari processi patologici cominciano a manifestarsi.

Più spesso, tuttavia, negli adulti a seguito di patologia acquisita, si verifica una pneumosclerosi diffusa. Di conseguenza, si presentano le seguenti complicazioni:

• insufficienza respiratoria;
• enfisema;
• bronchite cronica.

Le donne possono anche sviluppare la pneumosclerosi. Ma le ragioni possono essere sia congenite che acquisite. Sintomi per tutti uguali. Ma dipende dal corso del processo patologico e dalla natura del danno.

Quando i sintomi focali della pneumosclerosi sono insignificanti. Può manifestarsi come tosse non permanente. Compresa la debolezza, prestazioni ridotte. Inoltre, le cause della malattia negli adulti possono essere:

• lavorare in industrie pericolose;
• ferite e lesioni del torace.

Nel mondo del lavoro, ogni persona passa una commissione medica. Se una storia di malattia polmonare cronica, è necessario escludere l'impiego in produzione pericolosa. Poiché a volte l'equipaggiamento protettivo è inutile, la persona si ammala ancora.

Particolarmente difficile è la pneumosclerosi negli anziani. E l'attributo sessuale non ha importanza. Se ci sono malattie concomitanti, il processo porta alla mortalità.

Nei bambini

La pneumosclerosi nei bambini è una malattia rara. Se la malattia si sviluppa nei bambini, può verificarsi a qualsiasi età. Compresi i bambini. Se si tratta di neonati, allora ci sono casi di insufficienza respiratoria.

Nei bambini di età superiore, ci sono vari segni clinici. Assomigliano alla manifestazione negli adulti. Questi segni clinici includono:

Spesso l'infezione si unisce. Il che porta a esiti avversi. Compresa la mortalità di questa condizione patologica. Le cause non hanno un'eziologia chiara. Ma ci sono suggerimenti che le cause della pneumosclerosi nei bambini sono:

• anormalità congenita;
• malattie catarrali;
• bronchite non trattata.

È molto importante, soprattutto durante l'infanzia, iniziare la terapia terapeutica in una fase precoce dello sviluppo della malattia. I genitori dovrebbero prestare attenzione ai sintomi della fibrosi polmonare nei bambini e cercare urgentemente aiuto. La diagnosi di pneumosclerosi nei bambini non differisce quasi dalla diagnosi negli adulti.

Il trattamento nei bambini nella maggior parte dei casi si riduce alla terapia sintomatica. Cioè, l'esclusione dei sintomi acuti. Ciò è particolarmente importante in presenza di pneumosclerosi patologica diffusa acuta.

prospettiva

Con la pneumosclerosi, la prognosi dipende da molte circostanze. Ad esempio, dalla localizzazione del processo patologico. Se la pneumosclerosi focale, la prognosi è più favorevole. Se la pneumosclerosi è diffusa, la prognosi è scarsa.

La prognosi dipende dall'età del paziente. Negli anziani, la prognosi è scarsa. A un'età più giovane, sono possibili buone previsioni.

La previsione della fibrosi polmonare è di grande importanza per la presenza della terapia farmacologica. Se un paziente viene trattato in un ospedale e osserva tutte le regole della terapia medica, allora la prognosi è buona. Se il paziente è impegnato nell'auto-trattamento, allora la previsione è deplorevole.

esito

Nella pneumosclerosi, l'esito dipende dal decorso della pneumosclerosi. Nella malattia grave, che è accompagnata da complicanze, la morte è possibile. Con un decorso più facile della malattia, il risultato è favorevole.

La pneumosclerosi può causare lo sviluppo di insufficienza respiratoria. Soprattutto con una grave deformazione dei polmoni. Se non ci sono complicazioni sotto forma di enfisema, il risultato è favorevole.

Il risultato dipende dalla malattia di base. Se non elimini la malattia sottostante, allora c'è una complicazione. A loro volta, le complicazioni possono portare non solo alla disabilità, ma anche alla morte.

l'aspettativa di vita

Quanto più efficace è il trattamento nella pneumosclerosi, tanto maggiore è la durata della vita. La condizione del paziente, la sua attenta attitudine alla sua salute influenza anche l'aspettativa di vita. È uno stile di vita malsano e un'immunità ridotta che porta a una diminuzione della qualità della vita.

È importante seguire non solo metodi preventivi, ma anche trattamenti complessi. È obbligatorio non utilizzare i medicinali in modo incontrollabile. Poiché questo non solo porta a malattie, peggiora anche il corso della patologia sottostante.

L'aspettativa di vita è maggiore se il paziente rispetta le prescrizioni del medico. In nessun caso non può essere trattato in modo indipendente. Questo non solo accorcia la durata della vita, ma porta anche a complicazioni irreversibili!

Pneumosclerosi diffusa: segni, sintomi, diagnosi e trattamento

La pneumosclerosi diffusa è una malattia grave manifestata in cambiamenti secondari nel parenchima polmonare (cellule epiteliali). È sostituito dal tessuto connettivo, che porta ad una diminuzione della superficie respiratoria ed è accompagnato da gravi disturbi nel processo di respirazione.

Che cosa causa la pneumosclerosi diffusa? Quali sintomi indicano la sua presenza? Come è la diagnosi? Cosa è necessario per trattarlo? Questo e molto altro è in discussione.

motivi

Ci sono molti fattori che provocano l'insorgenza di pneumosclerosi polmonare diffusa. Ognuno di essi può causare l'insorgenza dello sviluppo di vari tipi di malattie. Quindi la pneumosclerosi di una specie o di un'altra ha le sue ragioni. Possono essere distinti nel seguente elenco:

• Pneumosclerosi aspecifica. Cause: polmonite (ascesso, aspirazione, batteri), bronchiectasie, traumi o infarto polmonare, penetrazione di corpi estranei nei bronchi.
• Pneumosclerosi specifica. Cause: polmonite fungina a lungo termine, sifilide polmonare, echinococcosi polmonare, invasioni parassitarie (toxoplasmosi, amebiasi), tubercolosi, bronchite cronica.
• Pneumosclerosi tossica. Cause: esposizione a gas da combattimento, inquinanti industriali, alte concentrazioni di smog, ozono, fumo di sigaretta e persino ossigeno. Tutto quanto sopra è associato a lesioni professionali dei polmoni: berillio, asbestosi, talcosi, silicosi.
• Pneumosclerosi alveolare. Motivo: alveolite fibrosa di origine allergica. Si verifica a seguito di inalazione di spore fungine e assunzione di alcuni farmaci (metotrexato, sulfonamidi e nitrofurani). Contribuisce anche allo sviluppo della sarcoidosi di Beck, della collagenosi, della granulomatosi di Wegener, della sindrome di Hammen-Rich e dell'emosiderosi polmonare.
• Pneumosclerosi displastica. Motivo: malformazione polmonare, enzimopatia (deficit congenito di alfa-1-antitripsina e fibrosi cistica), cardiopatia, polmonite da radiazioni, amiloidosi, ipertensione polmonare, angiite, embolia polmonare.

Il motivo esatto per l'insorgenza di fibrosi polmonare polmonare diffusa sarà determinato solo dopo l'esame e la diagnosi dettagliata da parte del medico.

sintomi

In una fase iniziale, la malattia praticamente non si manifesta. Ma ulteriori segni di pneumosclerosi polmonare diffusa si fanno sentire. Le loro manifestazioni sono le seguenti:

• Mancanza di respiro All'inizio, si verifica solo durante lo sforzo fisico. Nel corso del tempo, la persona progredisce e si preoccupa anche a riposo.
• Tosse persistente secca. Soprattutto doloroso al mattino. Aumenta durante la respirazione forzata.
• Bronchite purulenta (se la malattia è contagiosa).
• Fatica.
• Dolore al petto piagnucoloso.
• Perdita di peso irragionevole
• Vertigini.
• Debolezza e apatia.
• Kolbovidnoe ispessimento delle falangi.
• Deformità del torace
• Dislocazione mediastinica.
• Declino degli spazi intercostali.

Se non presti attenzione ai segni di una pneumosclerosi diffusa nel tempo e non cerchi aiuto, questo porterà alla progressione o esacerbazione della malattia di base. Inoltre, col passare del tempo, il volume del tessuto polmonare non funzionante aumenterà e questo porta a seri problemi respiratori.

diagnostica

Il trattamento della fibrosi polmonare diffusa può essere prescritto solo da uno specialista altamente qualificato, che prima di questa intervista esamina il paziente. Molte persone, anche alla prima visita del pneumologo, identificano i fattori di rischio per i cambiamenti sclerotici nei polmoni e i segni di insufficienza respiratoria.

Oltre all'indagine e all'esame, la diagnosi di pneumosclerosi diffusa comprende le seguenti procedure:

• Scansione a raggi X e TC dei polmoni. Permettono di vedere un'immagine della malattia sottostante, integrata da segni di pneumosclerosi. Questi includono un polmone di dimensioni ridotte, un enfisema, una deformazione del modello polmonare, ecc.
• Angiopulmonografia e broncografia. Questi metodi offrono l'opportunità di vedere i cambiamenti nei vasi e nei bronchi e di chiarire quanto siano comuni.
• Scintigrafia di ventilazione Questa procedura consente di determinare la violazione delle relazioni di ventilazione-perfusione.
• Pletismografia, pneumotacografia e spirometria. Tutti questi metodi sono finalizzati allo studio della funzione della respirazione esterna. Con il loro aiuto, è possibile identificare una violazione della pervietà bronchiale, indice di Tiffno, diminuzione della VC.
• Broncoscopia e biopsia polmonare transbronchiale. Viene utilizzato nei casi in cui tutti i metodi sopra riportati non aiutano.
• Studio morfologico della biopsia. Ti permette di distinguere la pneumosclerosi diffusa da altri disturbi che hanno sintomi simili.

Oltre a quanto sopra, il paziente dovrà donare il sangue per l'analisi biochimica, l'espettorato per la coltura batterica e sottoporsi a test della PCR.

antibiotici

Ora puoi parlare di come trattare la fibrosi polmonare polmonare diffusa. Di norma, i medici prescrivono i seguenti antibiotici:

• "Oletetrin". Batteriostatico, con un ampio spettro di azione. Rapidamente assorbito, inizia ad agire dopo un'ora dall'applicazione. In grado di far fronte a polmonite, sinusite, bronchite, colecistite, prostatite e molte altre malattie infettive.
• "Amoxicillina". Questa penicillina semisintetica si raccomanda di essere presa contemporaneamente con l'inibitore della beta-lattamasi, che è acido clavulanico. In questa combinazione, lo strumento produce un effetto rapido e duraturo.
• "Azitromicina". L'antibiotico macrolide ha un effetto batteriostatico, che colpisce sia i patogeni intracellulari che extracellulari. Aiuta a far fronte rapidamente a patologie infettive.
• "Ciprofloxacina". Farmaco fluorochinolone, ampiamente usato in otorinolaringoiatria e oftalmologia. Distrugge i batteri, interrompendo la sintesi del loro DNA, ha un effetto battericida. Questo strumento è anche prescritto a pazienti con ridotta attività del sistema immunitario.

Di norma, gli antibiotici non richiedono molto tempo - fino a 5 giorni. Ma la durata del corso, così come il dosaggio, è determinata dal medico in base alle caratteristiche della malattia.

espettoranti

Dovranno prendere in qualsiasi momento - se è una pneumosclerosi diffusa moderata o in esecuzione. Perché la tosse tormenta una persona in tutte le fasi e il sollievo di questo sintomo è necessario. I farmaci efficaci sono:

• "Acetilcisteina". Agente mucolitico che aumenta il volume dell'espettorato e ne facilita lo scarico. Stimola anche le cellule della mucosa bronchiale, ha un effetto antiossidante e antinfiammatorio.
• "Fluimucil". L'analogo del precedente farmaco, non viene fornito sotto forma di polvere, ma sotto forma di compresse effervescenti e solubili in acqua.
• "ACC". Disponibile anche in compresse effervescenti. Si raccomanda di usarlo non solo per scopi terapeutici, ma anche come parte della prevenzione. Questo è un rimedio efficace: in molti pazienti è stata osservata una diminuzione della gravità e della frequenza delle esacerbazioni.
• "Bromexina". Ha un effetto espettorante e riduce la viscosità delle secrezioni bronchiali.
• "Io ambrogeksal". Questo farmaco ha un'azione espettorante, mucolitica e secretolitica. Ci sono analoghi - "Lasolvan" e "Ambroxol".

Il principio di applicazione di questi farmaci è semplice - 3-4 volte al giorno dopo i pasti.

glucocorticoidi

Questi farmaci sono sostanze medicinali di origine sintetica o naturale, che sono correlate agli ormoni prodotti dalla corteccia surrenale. E sono usati nel trattamento della fibrosi polmonare diffusa.

I pazienti assumono solitamente questi glucocorticosteroidi:

• "Prednisolone". Stabilizza le membrane lisosomiali, inibisce la funzione dei macrofagi e dei leucociti dei tessuti, che causa il suo effetto anti-infiammatorio.
• "Desametasone". Efficace glucocorticosteroide, che è a base di fosfato di sodio. Deve essere preso con estrema cautela, dal momento che in dosi elevate il farmaco aumenta l'eccitabilità del tessuto cerebrale e abbassa la soglia di attività convulsiva.
• "Medopred". Un potente farmaco che viene mostrato durante gli stadi avanzati della malattia. Ha effetti anti-shock, anti-allergici, anti-infiammatori e immunosoppressivi.

Questi farmaci sono disponibili sotto forma di soluzione iniettabile, compresse e unguenti esterni. Ma nel trattamento della fibrosi polmonare polmonare diffusa, i medici di solito prescrivono le iniezioni.

Altre droghe

Inoltre, a seconda dei casi, i medici possono prescrivere i seguenti farmaci:

• Azatioprina, Azanina, Azamun, Imuran. Questi sono immunosoppressori - farmaci che sopprimono artificialmente il sistema immunitario e hanno un effetto citostatico. Fino ad ora, non è stato determinato con precisione se l'assunzione di questi farmaci sta rallentando la sostituzione delle cellule sane da parte dei fibroblasti o meno, ma il decorso della malattia rende questo metodo molto più semplice.
• "Penicillamine". Questo farmaco è prescritto in rari casi. E solo se il paziente viene trattato in un ospedale - in modo che vi sia l'opportunità di controllare la composizione del sangue e delle urine. Questo strumento viola la sintesi del collagene nel corpo, che causa il suo effetto immunosoppressivo e anti-infiammatorio. In parallelo, il paziente deve assumere vitamina B6.
• "Fibrinolizin", "Lidaza", "Tripsin". Questi farmaci aiutano ad ammorbidire le formazioni fibrose. Contribuiscono anche alla diluizione degli essudati con maggiore viscosità. Dovrebbero essere usati esclusivamente per inalazione.
• Amlodipina, Corvadil, Normodipina, Norvax, Corinfar, Nifecard, Cordipina, Nifedipina. Questi sono antagonisti degli ioni di calcio. Fermano gli spasmi vascolari, aiutano a rilassare i muscoli del sistema respiratorio e adattano il lavoro del miocardio in condizioni di malattia, che sono caratterizzati da una mancanza di ossigeno a causa dell'aumentata pressione nell'arteria polmonare.
• Trental, pentossifillina, captopril. Questi farmaci hanno un effetto positivo sull'ossigenazione generale del sangue, migliorano la circolazione e contribuiscono alla fornitura di ossigeno al miocardio.

In aggiunta a quanto sopra, i pazienti devono assumere vitamine PP, P, E, B6, B1 e C. La terapia farmacologica indebolisce notevolmente il sistema immunitario e in questo momento i pazienti necessitano semplicemente di nutrienti per mantenere le funzioni di base.

Rimedi popolari

Dovrebbero anche essere menzionati quando si parla di come trattare la fibrosi polmonare diffusa. I seguenti strumenti sono particolarmente popolari:

• In proporzioni uguali mescolare timo, trifoglio dolce, madre-e-matrigna, viola tricolore, origano, elecampane, radice di Althea e liquirizia, sambuco e piantaggine. Prendi 1 cucchiaio. l. la raccolta risultante e versare un bicchiere di acqua bollente. Far bollire per 5 minuti, quindi dare un'ora per infondere, filtrare. Bere tre volte al giorno, 100 ml. Puoi cucinare decotti da ciascun componente separatamente.
• Prendi 2 cucchiai. l. boccioli di pino e foglie di eucalipto, versare acqua (1,5 litri) e inviare a fuoco lento. Far bollire per 20 minuti. Quindi lasciare raffreddare leggermente e utilizzare per l'inalazione di vapore.
• Lavare i chicchi interi di avena (2 cucchiai). Aggiungere acqua (1 l). Sobbollire a fuoco basso per 40 minuti sotto il coperchio. Quindi filtrare il brodo e farlo raffreddare. Bere 150 ml tre volte al giorno.
• Mescolare il succo di aloe (100 ml), il miele di maggio o di grano saraceno (100 ml) e il vino rosso secco (250 ml). Per 10 giorni, invia in un luogo buio. Dopo il tempo può essere preso - 2-3 volte al giorno, 1 cucchiaio. l.
• Foglie di ortica fresca tritate (250 g) versare in un barattolo e versare la vodka (0,5 l). Per una settimana manda in un posto buio. Quindi applicare - bere tre volte al giorno per 1 cucchiaino. prima di mangiare
• In proporzioni uguali mescolano l'erba di grano, l'erba di San Giovanni, l'erica, l'ortica e l'affluente. Fai un decotto seguendo le istruzioni della prima ricetta. È possibile aggiungere rosa canina, foglie di ribes nero, fragole o piantaggine.

Nella pneumosclerosi diffusa, i rimedi popolari possono aiutare, ma non eliminano la causa, ma attenuano solo i sintomi. Pertanto, il passaggio della terapia farmacologica è necessario.

prevenzione

La pneumosclerosi diffusa è spesso complicata da cuore polmonare, ipossiemia arteriosa, aggiunta di un'infezione secondaria e insufficienza respiratoria. Per evitare questo, è necessario consultare un medico ai primi sintomi per iniziare il trattamento.

Ma è meglio prevenire il suo sviluppo. Per questo è necessario:

• Trattare tempestivamente le malattie che possono portare alla pneumosclerosi.
• Abbandona le cattive abitudini e cerca di evitare il fumo passivo.
• Ogni anno si sottopone alla fluorografia come misura preventiva.
• Non automedicare e abbandonare l'uso irrazionale di droghe.
• Migliora l'immunità: bilancia l'alimentazione, aggiungi lo sforzo fisico, rilassati completamente.
• Evitare lesioni ai polmoni.

E, naturalmente, è necessario camminare più a lungo all'aria aperta e, se possibile, andare regolarmente al mare. O almeno alla foresta, al fiume.

prospettiva

Molto è stato detto sopra sulle cause, i sintomi e il trattamento della fibrosi polmonare diffusa. Quanti vivono con questa malattia? In realtà, non esiste una risposta definitiva a questa domanda. La prognosi dipende dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia e dalla tempestività del trattamento.

Se una persona ignora i sintomi, la malattia progredirà e porterà all'insufficienza cardiaca. Col passare del tempo, i polmoni sembreranno una spugna porosa e ogni respiro sarà incredibilmente duro. Nella migliore delle ipotesi, una persona affronta la disabilità, nel peggiore dei casi - la morte nei prossimi anni.

Ma il trattamento iniziato in una fase precoce fornisce una buona prognosi. Se tutte le raccomandazioni mediche sono seguite, ovviamente. Inoltre, la persona può contribuire a migliorare la qualità della sua vita iniziando a camminare all'aria aperta e condurre uno stile di vita sano.

Pneumosclerosi diffusa

La pneumosclerosi diffusa è una patologia secondaria per la quale è caratteristica la proliferazione del tessuto connettivo nel polmone. Sullo sfondo di questo processo, il funzionamento di questo corpo è disturbato. Nella stragrande maggioranza delle situazioni, la malattia è formata sullo sfondo del verificarsi di tubercolosi o polmonite, bronchite o stasi venosa. Tuttavia, altri fattori predisponenti sono identificati dai medici.

L'immagine sintomatica non è specifica, motivo per cui è caratteristica di quasi tutte le malattie che influiscono negativamente sui polmoni. Ne consegue che la base clinica è la dispnea e la tosse, la tenerezza e il disagio al petto, l'affaticamento veloce e la cianosi della pelle.

La diagnostica include tutta una serie di attività, ma la base è costituita da procedure strumentali e da manipolazioni eseguite direttamente dal pneumologo.

Il trattamento della pneumosclerosi diffusa viene assunto senza interventi chirurgici, cioè farmaci, procedure di fisioterapia e l'uso di rimedi popolari.

Nella classificazione internazionale delle malattie, tale disturbo non ha il suo significato, ma appartiene alla categoria "altre malattie polmonari interstiziali". Pertanto, il codice ICD-10 sarà - J84.

eziologia

Tale malattia è una conseguenza del verificarsi di una vasta gamma di processi patologici, sullo sfondo del quale il processo di diffusione del tessuto connettivo nei polmoni sostituisce il normale rivestimento di questo organo e interrompe lo scambio di gas.

Nella maggior parte delle situazioni, la causa della pneumosclerosi può essere:

• pleurite e tubercolosi;
• bronchite cronica o polmonite;
• qualsiasi danno al parenchima polmonare;
• congestione venosa, che a sua volta si sviluppa sullo sfondo di difetti cardiaci congeniti o secondari;
• danno al petto.

Inoltre, la probabilità dell'influenza della predisposizione genetica non è esclusa.

Tuttavia, vale la pena notare che ci sono diverse forme di una tale malattia, ognuna delle quali ha i suoi fattori predisponenti. Ad esempio, la base della fibrosi polmonare diffusa infettiva non specifica è:

• infiammazione batterica, aspirazione o ascesso dei polmoni;
• bronchiectasie;
• danno al tessuto polmonare di un oggetto estraneo;
• gemopnevmotoraks;
• infarto polmonare.

Lo sviluppo di un tipo specifico di pneumosclerosi diffusa è promosso da:

• polmonite fungina;
• sconfitta polmonare con echinococcosi;
• la sifilide;
• effetti negativi dei parassiti;
• tubercolosi disseminata;
• bronchite aspecifica.

La forma tossica della malattia si verifica a causa di esposizione:

• emissioni industriali;
• alta concentrazione di ossigeno e ozono;
• smog;
• fumo di tabacco

La malattia pneumoconiotica è causata da:

• silicosi;
• talcosis;
• asbestosi;
• berillio e altre lesioni professionali di questo organo.

Le cause della pneumosclerosi alveolare sono presentate:

Il tipo di malattia displastica è più comune nel corso di:

I provocatori della pneumosclerosi cardiovascolare sono:

Qualsiasi delle condizioni patologiche di cui sopra è irto di compattazione e una diminuzione del volume dell'organo colpito. Inoltre, i polmoni diventano senz'aria e perdono la loro normale struttura, e ciò contribuisce alla comparsa di cambiamenti sclerotici nelle pareti dei bronchi.

classificazione

I pneumologi decidono di distinguere tali tipi di malattia:

• pneumosclerosi aplicale - la lesione primaria si trova nella parte superiore del polmone ed è una conseguenza della bronchite;
• pneumosclerosi basale - questo significa che i tessuti anormali si trovano alla base del polmone. Si verifica più spesso a causa di polmonite;
• pneumosclerosi interstiziale - una caratteristica distintiva è che i tessuti che circondano i bronchi, i vasi e i setti interalveolari sono suscettibili di cambiamenti patologici. Spesso è una complicazione della polmonite interstiziale;
• pneumosclerosi locale - è piccola focale e grande focale;
• pneumosclerosi focale - formata in caso di distruzione del parenchima polmonare, che si verifica a causa della comparsa di un ascesso o di un danno tubercolare al tessuto polmonare;
• pneumosclerosi peribronchiale - in questi casi, i cambiamenti nel tessuto polmonare si osservano vicino ai bronchi, e questo si basa sulla bronchite cronica;
• pneumosclerosi radicale, che contribuisce al decorso dei processi infiammatori o distrofici;
• pneumosclerosi netta.

La pneumosclerosi diffusa combina tutte le caratteristiche dei suddetti tipi di patologia.

Sulla base del fattore eziologico della malattia è:

• età - viene diagnosticata nelle persone anziane e si sviluppa sullo sfondo della stagnazione, che spesso si verifica durante il corso dell'ipertensione polmonare. Il più delle volte diagnosticato negli uomini con anni di esperienza nel fumo;
• post tubercolosi;
• batterico e infettivo;
• postpneumonic;
• tossici;
• asmatica;
• infiammatorio;
• lymphogenous;
• atelektaticheskim;
• immunitario.

Anche le lesioni polmonari singole o bilaterali sono isolate.

sintomatologia

Nelle fasi iniziali del suo sviluppo, la malattia può procedere senza l'espressione di alcun segno. In alcuni casi, c'è una leggera manifestazione di questi sintomi:

• tosse secca, spesso al mattino;
• mancanza di respiro, ma solo dopo un'intensa attività fisica;
• debolezza generale e malessere;
• disturbo del sonno;
• dolore doloroso intermittente al petto;
• stanchezza;
• perdita di peso.

Mentre la malattia progredisce, i sintomi sono completati dalle seguenti manifestazioni cliniche:

• tosse persistente bagnata;
• respiro affannoso mentre si respira;
• aumento del dolore al petto;
• vertigini intense;
• debolezza senza causa;
• cyatonic, cioè la sfumatura bluastra della pelle;
• ispessimento delle dita, che è chiamato il sintomo di "bacchette";
• deformazione dello sterno, diventa a forma di botte;
• mancanza di respiro anche in uno stato di completo riposo;
• aritmia;
• atrofia dei muscoli intercostali.

Maggiore è il volume di tessuti non funzionanti, più intensa è la gravità dei sintomi di fibrosi polmonare polmonare diffusa, che rende più difficile la malattia di base.

diagnostica

Nel piano diagnostico, i dati di esame strumentale del paziente hanno le informazioni più preziose, tuttavia, prima di tutto, il pneumologo deve condurre in modo indipendente:

• studiando la storia della malattia - per identificare la malattia che ha portato allo sviluppo di una patologia simile;
• raccolta e analisi della storia della vita umana - per stabilire il fatto di dipendenza da cattive abitudini o dalla penetrazione di un oggetto estraneo;
• un esame dettagliato del paziente, durante il quale viene valutata la forma del torace e la condizione della pelle, nonché l'ascolto con uno stetoscopio;
• colloquio paziente - è necessario affinché il medico possa determinare l'intensità con cui vengono espressi i segni clinici di fibrosi polmonare diffusa.

Vengono presentate procedure diagnostiche strumentali:

• Radiografia e ecografia polmonare;
• broncografia e angiopulmonografia;
• TC e RM dell'organo interessato;
• scintigrafia ventilatoria;
• spirometria e pneumotacografia;
• pletismografia e broncoscopia;
• biopsia polmonare transbronchiale.

Gli studi di laboratorio sono finalizzati all'implementazione di analisi generali e biochimiche di sangue, campioni di PCR e coltura dell'espettorato batterico.

Durante la diagnosi differenziale, la pneumosclerosi diffusa si distingue da tali disturbi:

trattamento

Lo schema di trattamento è fatto individualmente per ogni paziente e dipende interamente dal fattore eziologico, ma in tutti i casi è conservativo. Prima di tutto, i pazienti vengono mostrati farmaci, vale a dire:

• espettoranti;
• farmaci che diluiscono la flemma;
• broncospasmoestrici che aiutano a combattere la dispnea;
• glicosidi cardiaci - per ripristinare la normale circolazione sanguigna;
• glucocorticoidi;
• agenti antimicrobici;
• immunomodulatori.

Tra le procedure fisioterapeutiche, le più efficaci sono:

• ultrasuoni;
• inalazione;
• diatermia;
• UHF;
• lavaggio broncoalveolare;
• ossigenoterapia

Inoltre, il trattamento della fibrosi polmonare polmonare diffusa dovrebbe includere necessariamente l'implementazione di:

• esercizi di respirazione;
• Terapia fisica;
• massaggio terapeutico al petto.

Non vietare l'uso di metodi terapeutici di medicina alternativa - per la preparazione di decotti e infusi medicinali utilizzare:

• ortiche;
• salvia;
• aloe;
• boccioli di betulla;
• fiori di tiglio;
• barbabietole;
• agave;
• frutta secca

Il trattamento con i rimedi popolari deve essere approvato dal medico curante, altrimenti non si può escludere l'aggravamento del problema e l'aumento del rischio di formazione di conseguenze.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire lo sviluppo della malattia, si raccomanda di seguire queste semplici regole:

• abbandonare completamente alcol e tabacco;
• passare più tempo all'aria aperta;
• prevenire lesioni al torace e penetrazione di corpi estranei nei bronchi;
• applicare correttamente le sostanze medicinali, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico;
• eliminare l'interazione con sostanze pneumotossiche;
• impegnarsi nella diagnosi tempestiva e l'eliminazione delle patologie che portano alla pneumosclerosi diffusa - per questo è necessario sottoporsi a un esame preventivo completo presso un istituto medico più volte all'anno.

La prognosi della pneumosclerosi diffusa è dettata dalla gravità della patologia sottostante. La morte è spesso dovuta allo sviluppo di complicazioni come la sindrome del cuore polmonare, l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria, la pneumomicosi e la tubercolosi.

Pneumosclerosi diffusa: cos'è, come e cosa viene trattata?

La pneumosclerosi diffusa è un processo patologico con una natura diffusa della lesione (lobo, uno, due polmoni). È caratterizzato dalla sostituzione del tessuto polmonare con un tessuto connettivo grossolano, riducendo così la superficie respiratoria dei polmoni, che impedisce un adeguato scambio di gas. I polmoni perdono leggerezza, sono compatti e di dimensioni ridotte. La malattia è più suscettibile alla popolazione maschile.

motivi

• Malattie infettive e fungine accompagnate da infiammazione del tessuto polmonare e della pleura (polmonite, infiammazione della pleura, tubercolosi, micosi).
• Ferite e ferite al petto.
• Malattie ostruttive croniche che causano enfisema o bronchite cronica.
• Alveolite - infiammazione degli alveoli (vescicole polmonari).
• Lesione granulomatosa del muro dei capillari polmonari.
• Aspirazione del contenuto dello stomaco (residui di cibo, succo gastrico). Ciò causa un'estesa ustione del tessuto polmonare con acido cloridrico.
• Malattie cardiovascolari che possono portare a ristagni di sangue nei polmoni (difetti della valvola mitrale).
• La pneumoconiosi è un gruppo di malattie professionali causate dall'inalazione di polveri industriali, gas, sostanze chimiche.
• Aterosclerosi delle arterie polmonari.

Segni di

L'elenco dei sintomi tipici della pneumosclerosi diffusa:

• La dispnea, che all'inizio della malattia si preoccupa solo durante lo sforzo fisico, ma con il progredire del processo, può essere osservata a riposo. Dispnea espressa durante l'inspirazione.
• Tosse secca, non porta sollievo.
• Dolore doloroso al petto.
• Debolezza generale, stanchezza, vertigini.
• Cianosi (cianosi) della pelle.
• Cambiamenti nelle falangi distali (unghie), che si addensano e prendono la forma di "bacchette", e le unghie assomigliano a "occhiali da vista". Ciò è dovuto alla ridotta microcircolazione nell'area del letto ungueale dovuta all'ipossia (mancanza di ossigeno).

diagnostica

La radiografia mostra una fibrosi polmonare diffusa

• Dati di ispezione
• Percussione (bussare) del torace, che può rivelare aree di suono sordo sopra i polmoni. Normalmente, un suono polmonare chiaro si sente sopra la superficie dei polmoni.
• Auscultazione (ascolto) sopra l'area compatta del polmone mostrerà che la respirazione sarà drasticamente indebolita, potrebbero esserci rantoli secchi o umidi.
• Metodo di ricerca a raggi X nelle proiezioni frontali e laterali. Aiuta a valutare l'entità della pneumosclerosi diffusa. Le ombre delle radici del polmone cambiano - il miglioramento del loro schema. Il disegno polmonare è migliorato e deformato. Più luminoso è il processo patologico, più chiaramente sono visibili le ombre ruvide dei fili del tessuto connettivo che si estendono dalla radice del polmone. Puoi anche vedere una piccola maglia di rete - "polmone a nido d'ape".
• Tomografia computerizzata: studio mirato di una sezione modificata del bronco o del polmone.
• Bronchography, angiopulmonography - per identificare l'estensione della lesione dei bronchi e dei vasi polmonari.
• Scintigrafia di ventilazione

Mostra il grado di violazione delle relazioni ventilazione-perfusione.

• Esame della funzione respiratoria:
• spirography
• pneumotacografo
• pletismografia

Consente di valutare la capacità vitale dei polmoni, l'indice di Tiffno (valutazione della pervietà dei bronchi), il tono dei piccoli vasi e il grado di flusso sanguigno in essi.

• Broncoscopia e biopsia polmonare transbronchiale.

Aiuto in casi diagnosticamente difficili.

• Lo studio della morfologia della biopsia polmonare.

Condotto allo scopo di diagnosi differenziale con malattie come: asma bronchiale, bronchite cronica, insufficienza cardiaca, vasculite sistemica.

Come trattare

Il trattamento della fibrosi polmonare polmonare diffusa dovrebbe iniziare con:

• Smaltimento di fattori avversi esterni (fumo, rischi professionali).
• Trattamento della malattia di base che ha causato la malattia.

In caso di persistente processo infiammatorio, antinfiammatorio, antimicrobico, espettorante, mucolitico (espettorato), vengono trattati i farmaci broncodilatatori.

• Lavaggio broncoalveolare - broncoscopia terapeutica, per migliorare la pervietà dell'albero bronchiale.
• Glicosidi cardiaci e farmaci potassici - per insufficienza cardiaca.
• Glucocorticoidi: per fattori allergici.
• Esercizi di respirazione terapeutica.
• Massaggio al petto
• Ossigenoterapia.
• Le cellule staminali come innovazione di trattamento. Il metodo porta al ripristino della struttura del tessuto polmonare.
• Chirurgia - rimozione di parte dell'organo interessato.
• Trapianto polmonare - con ampi cambiamenti diffusi.

prospettiva

La forma moderata della malattia è curabile, nella maggior parte dei casi c'è una tendenza positiva, se rilevata nel tempo.

Molto peggio quando viene rivelata una pneumosclerosi diffusa. In questo caso, solo il trapianto di polmone aiuterà. Anche la pneumosclerosi interstiziale diffusa, che colpisce deliberatamente le pareti degli alveoli e il normale tessuto connettivo del polmone, è difficile.

Un'altra conseguenza formidabile è lo sviluppo di un "cuore polmonare". I pazienti muoiono per l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria, insufficienza cardiaca e respiratoria. Il risultato dipende da molti fattori: età, gravità della malattia di base, capacità di riserva del corpo, trattamento adeguato, dal paziente.

Cos'è la pneumosclerosi diffusa

Una delle più comuni malattie umane sono le malattie respiratorie. Sia le infezioni virali che quelle batteriche colpiscono più spesso il naso, le vie respiratorie, i bronchi ei polmoni. Sinusite, tracheite, bronchite e persino polmonite sono considerate abbastanza comuni. Poche persone sanno che queste malattie possono portare a gravi danni ai polmoni.

La pneumosclerosi diffusa è una malattia caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo nel polmone, che sostituisce il tessuto polmonare. Allo stesso tempo, il processo di scambio di gas è disturbato, i bronchi sono deformati, il polmone diventa più denso, si restringe e cessa di funzionare normalmente. A differenza della locale, la fibrosi polmonare diffusa si diffonde a tutto il corpo. Le persone di qualsiasi età sono malate, più spesso uomini.

Le cause della malattia

Di regola, provocano l'inizio del processo patologico delle malattie respiratorie.

Inoltre, i motivi potrebbero essere

• Lesione al petto;
• vapori inalati di sostanze tossiche;
• corpo estraneo bloccato nei bronchi;
• esposizione;
• insufficienza cardiaca;
• esofagite da reflusso;
• la tubercolosi;
• la sifilide;
• l'alcolismo;
• fumare.

Manifestazione della malattia

Con l'ulteriore sviluppo della malattia a causa della carenza di ossigeno appare cianosi della pelle. Quando si respira, si sentono suoni sibilanti e sibili. La sconfitta delle parti superiori dei polmoni produce un sintomo simile a "dita di Ippocrate": gonfiore delle dita, ispessimento delle unghie. Quando i lobi inferiori dei polmoni sono coinvolti nel processo, i suoni croccanti caratteristici si sentono quando si inspira. Segni presenti e generali non specifici:

• Fatica;
• vertigini;
• la debolezza;
• riduzione del peso.

Metodi diagnostici

Il metodo principale per la diagnosi di pneumosclerosi è la radiografia. I cambiamenti nei polmoni, l'oscuramento, le cicatrici, le irregolarità sono chiaramente visibili sui raggi X. Per un quadro più dettagliato, a volte utilizzato metodo di tomografia computerizzata. Inoltre, spirografia e pneumotacografia vengono eseguite per lo studio della respirazione esterna.

Trattamento della fibrosi polmonare diffusa

Le misure terapeutiche in questa diagnosi mirano a fermare il processo di proliferazione del tessuto connettivo e l'eliminazione delle cause che hanno portato alla malattia. Ma prima di tutto, il paziente deve abbandonare le cattive abitudini e aderire a uno stile di vita sano.

Gli appuntamenti con i farmaci sono strettamente individuali, utilizzare i seguenti farmaci:

• Farmaci broncospasmolitici - per facilitare la respirazione ed eliminare la mancanza di respiro;
• glicosidi cardiaci - con problemi di circolazione sanguigna;
• glucocorticoidi - per alleviare manifestazioni allergiche;
• agenti anti-infiammatori e antibatterici - per bronchite e polmonite;
• vitamine - per migliorare le condizioni generali e aumentare la resistenza del corpo.

Oltre alla terapia farmacologica, l'uso del trattamento con ossigeno - l'ossigenoterapia, che aumenta la circolazione sanguigna e satura il tessuto con l'ossigeno - fornisce un buon effetto. Sono utili procedure fisioterapeutiche, massaggi, esercizi fisici, in particolare il nuoto. L'uso di cellule staminali nel trattamento della fibrosi polmonare è di buone prospettive.

Trattamento di rimedi popolari

I risultati positivi si ottengono usando le ricette della medicina alternativa. Alcuni consigli dei guaritori tradizionali:

• Per rimuovere la stagnazione nei polmoni al mattino è utile usare l'uvetta e le albicocche secche, riempite d'acqua durante la notte;
• hai bisogno di mangiare quante più barbabietole possibili, ricco di vitamine e minerali;
• bene questa ricetta aiuta: fai bollire una cipolla nel latte e prendi un cucchiaio ogni 2 ore;
• 200 g di ortica insistono la settimana per la vodka da 500 g, bevi un cucchiaino due volte al giorno.

Metodi di prevenzione

Le misure primarie includono:

• Rinunciare a cattive abitudini;
• corretta alimentazione;
• procedure di tempra.

È inoltre necessario monitorare la purezza dell'aria inspirata, evitare i luoghi polverosi, lavorare in condizioni pericolose e l'esposizione alle radiazioni. Devi essere attento alla tua salute e trattare tutte le malattie degli organi respiratori che si manifestano fino alla fine.
Il danno patologico ai polmoni è irreversibile.
Le misure secondarie includono un follow-up regolare. Si consiglia di eseguire un esame a raggi X una volta all'anno. Ai primi segni della malattia - difficoltà di respirazione, tosse - è necessario contattare uno specialista. La malattia polmonare tratta il pneumologo. Le misure adottate in tempo consentono di rallentare il processo patologico e migliorare significativamente la qualità della vita.

Pneumosclerosi diffusa

La pneumosclerosi diffusa è un cambiamento secondario nel parenchima polmonare, caratterizzato dalla sua compattazione dovuta allo sviluppo del tessuto connettivo e da una significativa diminuzione della superficie respiratoria di uno o di entrambi i polmoni. La pneumosclerosi diffusa è accompagnata da grave ventilazione e insufficienza respiratoria: mancanza di respiro, dolore al torace, tosse, colorazione cianotica della pelle, affaticamento. La diagnosi comprende la radiografia e la tomografia dei polmoni, nonché lo studio della funzione respiratoria. Trattamento della fibrosi polmonare diffusa consiste di farmaci (corticosteroidi, broncodilatatori, glicosidi cardiaci) e sostegno non farmacologico (terapia di ossigeno, massaggio, terapia fisica).

Pneumosclerosi diffusa

La pneumosclerosi diffusa è il risultato di vari processi patologici che provocano la crescita di elementi del tessuto connettivo nei polmoni, spostando il normale tessuto polmonare funzionante e lo scambio di gas è disturbato. Nella struttura della pneumosclerosi forma diffusa e focale si trovano in parti approssimativamente uguali. Tuttavia, se la fibrosi focale non causa la funzionalità polmonare clinicamente significativa, il diffuso può portare allo sviluppo di ipossiemia arteriosa, insufficienza respiratoria cronica, la malattia di cuore polmonare e altre complicazioni debilitanti. Il compito più importante della pneumologia è quello di frenare la progressione dei processi patologici nei polmoni, prevenire la disabilità e migliorare tangibilmente la qualità della vita dei pazienti con fibrosi polmonare diffusa.

motivi

A seconda della causa fattori significativi sono i seguenti tipi di fibrosi diffusa: infezione (non specifico e specifico post-traumatiche), tossici, pnevmokoniotichesky, allergica (esogeni e endogeni), displastiche, degenerative e cardiovascolari. Considera i motivi principali per ciascuna delle forme:

• Infezione aspecifica Il verificarsi di infezione aspecifica della fibrosi diffusa associata a malattie infiammatorie croniche :. polmonite (batterica, aspirazione, ascesso), bronchiectasie, ecc infiammazione secondaria può essere causata colpendo i corpi estranei bronchi, lesioni polmonari, accompagnati da massiccia gemopnevmotoraksom, infarto polmonare.
• Infezione specifica La pneumosclerosi diffusa specifica può verificarsi come risultato di polmonite fungina a lungo termine, sifilide, invasioni parassitarie (amebiasi, echinococcosi polmonare, toxoplasmosi, ecc.). In una serie di fattori infettivi specifici, la tubercolosi gioca un ruolo speciale. Così fibrosi diffusa solito si sviluppa nel risultato della tubercolosi polmonare disseminata, e la sua progressione contribuire alla scarsa adesione trattamento o bronchite cronica aspecifica.
• Danno tossico La fibrosi polmonare diffusa tossica può essere causata dall'esposizione a gas da combattimento, inquinanti industriali, alte concentrazioni di ossigeno e ozono, smog, fumo di sigaretta. Ciò che conta non è solo la presenza di sostanze tossiche nell'aria che respiriamo e la loro esposizione, ma anche la suscettibilità individuale. Origine modulo pnevmokonioticheskoy della malattia è strettamente correlata alle lesioni polmonari professionali (pneumoconiosi) - come la silicosi, talcosis, asbestosi, berilliosi et al.
• Reazioni allergiche e immunitarie. La base della pneumosclerosi alveolare diffusa è più spesso alveolite fibrosante allergica. La genesi esogena dell'alveolite si verifica quando si assumono determinati farmaci (nitrofurani, sulfonamidi, metotrexato, ecc.), Inalazione di spore fungine. Sviluppo di alveolite endogena può essere dovuta ad anomalie come la sindrome di Hamman Rich, emosiderosi polmonare, polmonite interstiziale, sindrome di Goodpasture, malattie del collagene, la sarcoidosi Beck, granulomatosi di Wegener, e altri.
• Idirtrofia del sottosviluppo del tessuto polmonare. Displastiche fibrosi diffusa si verifica comunemente in pazienti con difetti di sviluppo del polmone (ipoplasia cistica), nonché enzimopaty (fibrosi cistica, deficit congenito di alfa-1-antitripsina). I processi distrofici nei polmoni possono essere dovuti a polmonite da radiazioni o amiloidosi.
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni. La pneumosclerosi diffusa della genesi cardiovascolare è caratteristica dei difetti cardiaci congeniti e acquisiti accompagnati da ipertensione polmonare; angiite che si verifica con linfostasi, nonché embolia polmonare.

patogenesi

Con la pneumosclerosi diffusa, i polmoni diventano senz'aria, compattati e ridotti di volume. La loro struttura normale è persa, il parenchima alveolare è sostituito su una vasta area con fibre di collagene. Le aree di fibrosi polmonare si alternano spesso con aree di enfisema. I cambiamenti sclerotici nelle pareti dei bronchi rompono la loro elasticità e la funzione secretoria delle ghiandole, che contribuisce allo sviluppo e al mantenimento del processo infiammatorio. La conseguenza dei processi sclerotici nei vasi dei polmoni diventa ipertensione del circolo ristretto di circolazione sanguigna. La rigidità dei polmoni provoca una significativa diminuzione della ventilazione polmonare e della perfusione, lo sviluppo di ipossiemia arteriosa.

classificazione

La pneumosclerosi viene solitamente classificata sulla base di criteri eziologici, patogenetici e patologici. Dato il legame patogenetico distinguere la pneumosclerosi diffusa:

• infiammatorio (postpneumonico, bronchiectatico, broncogeno, bronchiolare, pleurogenico)
• atelectatic (come risultato di atelettasia ostruttiva dei polmoni con corpi estranei di bronchi e tumori bronchiali, sindrome del lobo medio)
• linfogeno (come conseguenza dei linfopletori della genesi cardiogenica o polmonare)
• immune (con alveolite diffusa)

Classificazione patologica di fibrosi diffusa prevede l'assegnazione dei seguenti tipi: diffusa alveolare (fibrosi polmonare), e nodali arteriole maglia miofibroza e bronchioli. La pneumosclerosi può manifestarsi in funzione ventilatoria ridotta o restrittiva; con la presenza o l'assenza di ipertensione polmonare, con lesione unilaterale o bilaterale dei polmoni.

Sintomi di pneumosclerosi diffusa

Le fasi iniziali della pneumosclerosi diffusa si verificano asintomatiche. La dispnea inizialmente avviene solo in condizioni di sforzo fisico, preoccupazioni per la tosse secca, di solito al mattino. In futuro, la mancanza di respiro progredisce e viene determinata già a riposo, la tosse diventa persistente, permanente, aumenta con la respirazione forzata. Nei processi infettivi possono verificarsi bronchite purulenta clinica.

I pazienti hanno notato dolori al petto doloranti, lamentano perdita di peso, vertigini, stanchezza e debolezza senza causa. Perché la pelle ipossiemia arteriosa diventa ombra cianotica, e formate "dita di Ippocrate" (sintomo di "bacchette") a causa di insufficienza respiratoria cronica. Grave deformazione del torace, retrazione degli spazi intercostali, spostamento del mediastino verso la lesione indicano lo sviluppo della cirrosi del polmone.

Un lungo corso o esacerbazioni della malattia sottostante contribuiscono alla progressione della fibrosi polmonare diffusa e quest'ultima, a sua volta, rende più pesante la patologia sottostante. Maggiore è il volume del tessuto polmonare non funzionante, più grave è la manifestazione della pneumosclerosi.

diagnostica

Di fondamentale importanza nella diagnosi di pneumosclerosi diffusa sono i risultati degli studi radiografici, funzionali e morfologici dei polmoni. Tuttavia, già nel pneumologo consultazione iniziale possono essere i fattori di rischio di cambiamenti sclerotiche nei polmoni (BPCO, rischi professionali, il collagene e così via. P.), così come le caratteristiche di insufficienza respiratoria (dispnea, la deformità clavati delle dita, cianosi). Informazioni auscultative (rantoli di respirazione dura, secca o fine) non sono molto istruttive.

I dati radiografici o di scansione TC dei polmoni sono variabili; riflettono l'immagine della malattia di base, integrato con adeguate segni di fibrosi polmonare diffusa: una diminuzione della dimensione del polmone, deformazione del modello ai polmoni, enfisema, a volte - i cambiamenti nel tipo di "honeycombing". Dettagli la natura dei cambiamenti nei bronchi e vasi sanguigni, nonché per chiarire il grado della loro prevalenza consente la broncografia e angiopulmonografia. Secondo la scintigrafia ventilatoria dei polmoni, viene determinata una violazione della relazione ventilazione-perfusione.

I metodi per lo studio della funzione respiratoria (spirometria, pneumotacografia, pletismografia) determinano la riduzione dell'indice VAL, Tiffno, violazione della pervietà bronchiale. Nei casi difficili da diagnosticare, la broncoscopia con biopsia polmonare transbronchiale è di importanza decisiva. Differenziato da altri sintomi diffusi fibrosi simili nelle malattie broncopolmonari (asma bronchiale, bronchite cronica), insufficienza cardiaca, vasculite sistemica aiuta studio morfologico della biopsia.

Trattamento della fibrosi polmonare diffusa

La terapia della pneumosclerosi diffusa inizia con il chiarire la natura della malattia primaria, causando cambiamenti progressivi nei polmoni, la massima eliminazione o indebolimento dell'azione di fattori esogeni (allergici, tossici, ecc.). Quando esacerbazione di processi infettivi e infiammatori nei polmoni viene effettuata terapia antimicrobica, mucolitica ed espettorante, lavaggio broncoalveolare, inalazione. In caso di dispnea sono prescritti broncodilatatori.

In assenza di un trattamento specifico della fibrosi diffusa nei pazienti trattati con basse dosi glucocorticosteroidi mostrate e penicillamina in combinazione con angioprotector, vitamine B6 e E. Nel caso di insufficienza cardiaca vengono assegnati glicosidi cardiaci e integratori di potassio. Oltre alla terapia farmacologica, vengono utilizzati i metodi di fisioterapia (ultrasuoni, UHF, diatermia sul petto), ossigenoterapia. I pazienti sono consigliati esercizi di respirazione, terapia fisica, massaggio al torace.

Prognosi e prevenzione

In questa fase, il recupero dalla pneumosclerosi diffusa è impossibile ei cambiamenti morfologici che si verificano nei polmoni sono irreversibili. Tutte le misure di trattamento e profilassi possono solo rallentare la progressione dei cambiamenti sclerotici, aiutare a raggiungere una qualità di vita accettabile e prolungare l'attività per 10-15 anni. L'esito della pneumosclerosi diffusa dipende dalla gravità della malattia di base e dalla velocità di progressione dei cambiamenti sclerotici nei polmoni. Un segno prognostico sfavorevole è la formazione di un cuore polmonare. La morte dei pazienti si verifica spesso a causa dell'adesione di un'infezione batterica, pneumomicosi e tubercolosi.

Al fine di prevenire la pneumosclerosi diffusa, si raccomanda di escludere il contatto con sostanze pneumotossiche e fattori allergenici, per effettuare un trattamento tempestivo e razionale delle infezioni polmonari e delle lesioni non infettive dei polmoni, per osservare le regole della sicurezza industriale, con cautela nell'uso di droghe.