Le cefalosporine hanno un effetto battericida, che è associato con alterata formazione delle pareti delle cellule batteriche (vedi "Gruppo delle penicilline").
Spettro di attività
Il numero di I a III per la generazione di cefalosporine è caratterizzato da una tendenza ad ampliare lo spettro di azione e aumentare il livello di attività antimicrobica contro i batteri gram-negativi in una diminuzione di attività contro i microrganismi gram-positivi.
Comune a tutte le cefalosporine è l'assenza di attività significativa contro enterococchi, MRSA e L.monocytogenes. CNS, meno sensibile alle cefalosporine di S.aureus.
Cefalosporine di prima generazione
Tuttavia, caratterizzati da uno spettro antimicrobico simile, i farmaci destinati alla somministrazione per via orale (cefalexina, cefadroxil) sono in qualche misura inferiori a quelli parenterali (cefazolina).
Gli antibiotici sono attivi contro Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) e Staphylococcus spp. Sensibile alla meticillina A livello di attività anti-pneumococcica, le cefalosporine di prima generazione sono inferiori alle aminopenicilline e alla maggior parte delle cefalosporine successive. Una caratteristica clinicamente importante è la mancanza di attività contro gli enterococchi e la listeria.
Nonostante il fatto che le cefalosporine di prima generazione siano resistenti all'azione della beta-lattamasi stafilococcica, alcuni ceppi che sono iper-produttori di questi enzimi possono mostrare moderata resistenza ad essi. I pneumococchi mostrano PR completo di cefalosporine e penicilline di prima generazione.
Le cefalosporine di I generazione hanno uno spettro ristretto di attività e un basso livello di attività contro i batteri gram-negativi. Sono efficaci contro Neisseria spp., Tuttavia, il significato clinico di questo fatto è limitato. L'attività contro H.influenzae e M.сatarrhalis è clinicamente insignificante. L'attività naturale contro M. сatarrhalis è piuttosto elevata, ma sono sensibili all'idrolisi delle beta-lattamasi, che producono quasi il 100% dei ceppi. Dei membri della famiglia di E.coli sensibili alle Enterobacteriaceae, Shigella spp., Salmonella spp. e P.mirabilis, mentre l'attività contro Salmonella e Shigella non ha significato clinico. Tra i ceppi di E.coli e P.mirabilis, che causano infezioni acquisite in comunità e soprattutto nosocomiali, la resistenza acquisita è molto diffusa, a causa della produzione di spettri di azione β-lattamasi ampi ed estesi.
Altri enterobatteri, Pseudomonas spp. e batteri non fermentanti resistenti.
Un numero di anaerobi sono sensibili, la B.fragilis e i microrganismi correlati sono resistenti.
Cefalosporine di seconda generazione
Esistono alcune differenze tra i due principali rappresentanti di questa generazione: cefuroxime e cefaclor. Con uno spettro antimicrobico simile, cefuroxime è più attivo contro Streptococcus spp. e Staphylococcus spp. Entrambi i farmaci sono inattivi contro enterococchi, MRSA e Listeria.
I pneumococchi mostrano cefalosporine e penicillina da PR a 2a generazione.
Il range di azione della generazione di cefalosporine II contro i microrganismi gram-negativi è più ampio rispetto ai rappresentanti della prima generazione. Entrambi i farmaci sono attivi contro Neisseria spp., Ma solo l'attività cefuroxima contro i gonococchi è di importanza clinica. Cefuroxime è più attivo contro M. catarrhalis e Haemophilus spp. Poiché è resistente all'idrolisi dalle loro β-lattamasi, mentre il cefaclor è parzialmente distrutto da questi enzimi.
Dalla famiglia Enterobacteriaceae sono sensibili non solo di E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, ma Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. Quando i prodotti di questi microrganismi producono un ampio spettro di β-lattamasi, rimangono sensibili alla cefuroxima. Cefuroxime e cefaclor sono distrutti da BLRS.
Alcuni ceppi di Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri possono mostrare una moderata sensibilità a cefuroxima in vitro, tuttavia, l'uso clinico di questo AMP nelle infezioni causate dai microrganismi elencati non è consigliabile.
Pseudomonadi, altri microrganismi non fermentanti, anaerobi del gruppo B.fragilis sono resistenti alle cefalosporine di seconda generazione.
Cefalosporine di terza generazione
Le cefalosporine di terza generazione insieme a caratteristiche comuni sono caratterizzate da alcune caratteristiche.
Gli AMP di base di questo gruppo sono cefotaxime e ceftriaxone, quasi identici nelle loro proprietà antimicrobiche. Entrambi sono caratterizzati da un alto livello di attività contro Streptococcus spp., Con una porzione significativa di pneumococchi resistenti alla penicillina che mantengono la sensibilità a cefotaxime e ceftriaxone. Lo stesso modello è caratteristico per gli streptococchi verdi. Cefotaxime e ceftriaxone sono attivi contro S.aureus, ad eccezione di MRSA, in misura leggermente inferiore - contro il SNC. I corinebatteri (eccetto il C.jeikeium) sono generalmente sensibili.
Enterococchi, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis e B. cereus sono resistenti.
Cefotaxime e ceftriaxone sono altamente attivi contro meningococchi, gonococchi, H.influenzae e M.catarrhalis, anche contro i ceppi con ridotta sensibilità alla penicillina, indipendentemente dal meccanismo di resistenza.
Cefotaxime e ceftriaxone possiedono un'alta attività naturale contro quasi tutti i membri della famiglia delle Enterobacteriaceae, compresi i microrganismi che producono una β-lattamasi ad ampio spettro. Resistenza a E.coli e Klebsiella spp. più spesso a causa della produzione di BLS. La resistenza di Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri è di solito associata all'iperproduzione di β-lattamasi di classe C. cromosomica.
Cefotaxime e ceftriaxone sono talvolta attivi in vitro contro alcuni ceppi di P.aeruginosa, altri microrganismi non fermentativi e B. fragilis, ma non dovrebbero mai essere utilizzati con infezioni appropriate.
Ceftazidima e cefoperazone in termini di principali proprietà antimicrobiche sono simili a cefotaxime e ceftriaxone. Le loro caratteristiche distintive includono quanto segue:
attività pronunciata (specialmente in ceftazidima) contro P. aeruginosa e altri microrganismi non fermentativi;
significativamente meno attività contro gli streptococchi, in particolare S. pneumoniae;
alta sensibilità all'idrolisi del BLRS.
Cefixime e ceftibuten differiscono da cefotaxime e ceftriaxone nei modi seguenti:
mancanza di attività significativa contro Staphylococcus spp;
ceftibuten è inattivo contro gli pneumococchi e gli streptococchi verdi;
entrambi i farmaci sono inattivi o inattivi rispetto a Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.
Cefalosporine di IV generazione
In molti modi, cefepime è vicino alle cefalosporine di terza generazione. Tuttavia, a causa di alcune caratteristiche della struttura chimica, ha un'aumentata capacità di penetrare nella membrana esterna dei batteri gram-negativi e resistenza relativa all'idrolisi della classe-beta-lattamasi cromosomica C. Pertanto, insieme alle proprietà caratteristiche delle cefalosporine di III generazione di base (cefotaxime, ceftriaxone), cefepime presenta le seguenti caratteristiche:
alta attività contro P.aeruginosa e microrganismi non fermentativi;
attività contro i microrganismi - iperproduttori di β-lattamasi cromosomica di classe C, quali: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;
maggiore resistenza all'idrolisi del BLRS (tuttavia, il significato clinico di questo fatto non è completamente chiaro).
Cefalosporine inibitori
L'unico rappresentante di questo gruppo di β-lattamici è cefoperazone / sulbactam. Rispetto al cefoperazone, lo spettro di azione del farmaco combinato è espanso da microrganismi anaerobici, il farmaco è anche attivo contro la maggior parte dei ceppi di enterobatteri producendo uno spettro ampio ed espanso di β-lattamasi. Questo AMP è altamente attivo contro Acinetobacter spp. a causa dell'attività antibatterica del sulbactam.
farmacocinetica
Le cefalosporine orali sono ben assorbite nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dipende dal farmaco specifico e varia dal 40-50% (cefixima) al 95% (cefalexin, cefadroxil, cefaclor). Cefaclor, cefixime e ceftibuten potrebbero essere leggermente più lenti se si ha cibo. Il Cefuroxime axetil durante l'idratazione viene idrolizzato per rilasciare cefuroxima attiva e il cibo contribuisce a questo processo. Le cefalosporine parenterali sono ben assorbite dopo la somministrazione di i / m.
Le cefalosporine sono distribuite in molti tessuti, organi (eccetto la prostata) e segreti. Alte concentrazioni si trovano nei polmoni, nei reni, nel fegato, nei muscoli, nella pelle, nei tessuti molli, nelle ossa, nei liquidi sinoviale, pericardico, pleurico e peritoneale. Nella bile, ceftriaxone e cefoperazone creano i livelli più alti. Le cefalosporine, in particolare cefuroxime e ceftazidima, penetrano bene nel fluido intraoculare, ma non creano livelli terapeutici nella camera posteriore dell'occhio.
La capacità di superare il BBB e creare concentrazioni terapeutiche nel liquido cerebrospinale è più pronunciata nelle cefalosporine di terza generazione - cefotaxime, ceftriaxone e ceftazidime, nonché cefepime, appartenenti alla quarta generazione. Cefuroxime passa moderatamente attraverso il BBB solo con l'infiammazione del rivestimento del cervello.
La maggior parte delle cefalosporine non viene praticamente metabolizzata. L'eccezione è cefotaxime, che viene biotrasformato per formare un metabolita attivo. I farmaci vengono principalmente escreti dai reni e si formano concentrazioni molto elevate nelle urine. Ceftriaxone e cefoperazone hanno una doppia via di escrezione - da parte dei reni e del fegato. L'emivita della maggior parte delle cefalosporine varia tra 1-2 ore: Cefixime, ceftibuten (3-4 ore) e ceftriaxone (fino a 8,5 ore) hanno un'emivita più lunga, che consente di somministrarle una volta al giorno. Nell'insufficienza renale, i regimi di dosaggio delle cefalosporine (eccetto ceftriaxone e cefoperazone) richiedono una correzione.
Reazioni indesiderate
Reazioni allergiche: orticaria, rash, eritema multiforme, febbre, eosinofilia, malattia da siero, broncospasmo, angioedema, shock anafilattico. Misure di assistenza nello sviluppo dello shock anafilattico: assicurare le vie aeree (se necessario, l'intubazione), l'ossigenoterapia, l'adrenalina, i glucocorticoidi.
Reazioni ematologiche: test di Coombs positivo, in rari casi eosinofilia, leucopenia, neutropenia, anemia emolitica. Cefoperazone può causare ipoprotrombinemia con tendenza a sanguinare.
CNS: convulsioni (quando si usano dosi elevate in pazienti con funzionalità renale compromessa).
Fegato: aumento dell'attività delle transaminasi (più spesso con cefoperazone). Alte dosi di ceftriaxone possono causare colestasi e pseudo colelitiasi.
Tratto gastrointestinale: dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, colite pseudomembranosa. Se si sospetta una colite pseudomembranosa (la comparsa di feci liquide mescolate con sangue), è necessario cancellare il farmaco e condurre una ricerca rectoromanoscopica. Misure di assistenza: ripristino del bilancio idrico ed elettrolitico, se necessario, prescrivere antibiotici interni, attivi contro C.difficile (metronidazolo o vancomicina). Non usare loperamide.
Reazioni locali: dolore e infiltrazione con a / m iniezione, flebiti - con a / nell'introduzione.
Altri: candidosi orale e vagina.
testimonianza
Cefalosporine di prima generazione
L'indicazione principale per l'uso di cefazolina è attualmente la profilassi perioperatoria in chirurgia. Viene anche usato per trattare le infezioni della pelle e dei tessuti molli.
Raccomandazioni per l'uso di cefazolina per il trattamento delle infezioni delle vie respiratorie e delle infezioni del tratto respiratorio oggi dovrebbero essere considerate come insufficientemente comprovate a causa del suo ristretto spettro di attività e dell'ampia diffusione di resistenza tra i potenziali patogeni.
infezioni acquisite in comunità della pelle e dei tessuti molli di gravità da lieve a moderata.
Cefalosporine di seconda generazione
infezione MWP (pielonefrite moderata e grave);
Cefuroxime axetil, cefaclor:
infezioni VDP e NDP (CCA, sinusite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite acquisita in comunità);
infezioni della PIM (pielonefrite da lieve a moderata, pielonefrite in donne in gravidanza e in allattamento, cistite acuta e pielonefrite nei bambini);
infezioni acquisite in comunità della pelle e dei tessuti molli di gravità da lieve a moderata.
Cefuroxime e cefurossima axetil possono essere usati come terapia a gradini.
Cefalosporine di terza generazione
Grave infezione acquisita in comunità e nosocomiali:
Infezioni gravi acquisite in comunità e nosocomiali di varia localizzazione con un ruolo etiologico confermato o probabile di P.aeruginosa e altri microrganismi non fermentativi.
Infezioni sullo sfondo di neutropenia e immunodeficienza (inclusa febbre neutropenica).
L'uso di cefalosporine parenterali della terza generazione è possibile sia sotto forma di monoterapia, sia in combinazione con altri gruppi di AMP.
Infezioni da infezione: pielonefrite da lieve a moderata, pielonefrite in donne in gravidanza e in allattamento, cistite acuta e pielonefrite nei bambini.
La fase orale del trattamento graduale di varie gravi infezioni nosocomiali acquisite in comunità e gram-negative dopo aver raggiunto un effetto persistente dall'uso di farmaci parenterali.
Infezioni da VDP e NDP (ceftibuten non è raccomandato per una possibile eziologia da pneumococco).
Infezioni gravi, principalmente nosocomiali, causate da microflora multi-resistente e mista (aerobica-anaerobica):
Infezioni da NDP (polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
Infezioni sullo sfondo di neutropenia e altri stati di immunodeficienza.
Cefalosporine di IV generazione
Infezioni gravi, per lo più nosocomiali, causate da microflora multi-resistente:
Infezioni da NDP (polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
Infezioni sullo sfondo di neutropenia e altri stati di immunodeficienza.
Controindicazioni
Reazione allergica alle cefalosporine.
avvertenze
Allergy. Croce a tutte le cefalosporine. Le allergie alle cefalosporine di prima generazione possono verificarsi nel 10% dei pazienti con allergia alla penicillina. L'allergia crociata alle penicilline e alle cefalosporine II-III si verifica molto meno frequentemente (1-3%). Se c'è una storia di reazioni allergiche di tipo immediato (ad esempio orticaria, shock anafilattico) a penicilline, allora le cefalosporine di prima generazione devono essere usate con cautela. Le cefalosporine di altre generazioni sono più sicure.
Gravidanza. Le cefalosporine vengono utilizzate durante la gravidanza senza restrizioni, sebbene non siano stati effettuati studi controllati sulla sicurezza delle donne in gravidanza e del feto.
L'allattamento al seno. Le cefalosporine in basse concentrazioni penetrano nel latte materno. Quando viene utilizzata dalle madri che allattano, la microflora intestinale può cambiare, sensibilizzazione del bambino, eruzione cutanea, candidosi. Diffidare quando si utilizza l'allattamento al seno. Non usare cefixime e ceftibuten, a causa della mancanza di studi clinici appropriati.
Pediatrics. Nei neonati, è possibile un aumento dell'emivita delle cefalosporine a causa dell'escrezione renale ritardata. Il ceftriaxone, che ha un alto grado di legame alle proteine plasmatiche, può spostare la bilirubina dalla sua associazione con le proteine, quindi dovrebbe essere usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia, specialmente nel pretermine.
Geriatria. A causa dei cambiamenti nella funzionalità renale negli anziani, l'escrezione delle cefalosporine può rallentare, il che può richiedere una correzione del regime posologico.
Funzionalità renale compromessa. A causa del fatto che la maggior parte delle cefalosporine viene escreta dal corpo principalmente dai reni nello stato attivo, i regimi posologici di questi AMP (ad eccezione di ceftriaxone e cefoperazone) per insufficienza renale sono soggetti a correzione. Quando si usano le cefalosporine in dosi elevate, specialmente se combinato con aminoglicosidi o diuretici dell'ansa, è possibile un effetto nefrotossico.
Disfunzione epatica Una parte significativa del cefoperazone viene escreta con la bile, pertanto, nelle gravi malattie del fegato, la sua dose deve essere ridotta. Nei pazienti con malattia epatica, vi è un aumentato rischio di ipoprotrombinemia e sanguinamento quando si utilizza cefoperazone; per prevenzione, è consigliato prendere la vitamina K.
Odontoiatria. Con l'uso prolungato di cefalosporine può sviluppare candidosi orale.
Interazioni farmacologiche
Gli antiacidi riducono l'assorbimento delle cefalosporine orali nel tratto gastrointestinale. Ci dovrebbero essere almeno 2 ore di intervallo tra l'assunzione di questi farmaci.
Quando combinato con anticoagulanti cefoperazone e agenti antipiastrinici, aumenta il rischio di sanguinamento, in particolare gastrointestinale. Non è consigliabile combinare cefoperazone con trombolitici.
Nel caso del consumo di alcol durante il trattamento con cefoperazone, può svilupparsi una reazione simile al disulfiram.
La combinazione di cefalosporine con aminoglicosidi e / o diuretici dell'ansa, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa, può aumentare il rischio di nefrotossicità.
Informazioni per il paziente
All'interno delle cefalosporine, è consigliabile assumere, bevendo molta acqua. Cefuroxime axetil deve essere assunto con il cibo, tutti gli altri farmaci - indipendentemente dal pasto (con la comparsa di fenomeni dispeptici, possiamo assumerlo durante o dopo un pasto).
Le forme di dosaggio liquide per l'ingestione devono essere preparate e prese secondo le istruzioni allegate.
Osservare scrupolosamente la modalità di somministrazione prescritta durante l'intero corso del trattamento, non saltare le dosi e prenderle a intervalli regolari. Se si dimentica una dose, prenderla il prima possibile; Non prendere se è quasi ora di prendere la dose successiva; non raddoppiare la dose. Per resistere alla durata della terapia, in particolare per le infezioni da streptococco.
Consultare un medico se il miglioramento non si verifica entro pochi giorni o appaiono nuovi sintomi. Se compaiono un'eruzione cutanea, orticaria o altri segni di una reazione allergica, interrompere l'assunzione del medicinale e consultare un medico.
Non prendere antiacidi entro 2 ore prima e dopo aver assunto la cefalosporina all'interno.
Durante il trattamento con cefoperazone e per due giorni dopo il suo completamento, l'alcol deve essere evitato.
Una varietà di antibiotici cefalosporine: tutto ciò che devi sapere su questo gruppo di farmaci
Gli antibiotici cefalosporini portano a prescrivere per il trattamento negli ospedali. Circa l'85% di tutti gli agenti antibiotici sono cefalosporine. La loro ampia distribuzione è dovuta a una vasta gamma di azione, bassa probabilità di effetti tossici, alta efficienza e buona tolleranza da parte dei pazienti. Questi mezzi sono battericida e agire su batteri inibendo la sintesi della parete cellulare e distruggerla, che fornisce una cefalosporina azione antibiotica rapida, e il paziente - una pronta guarigione.
Le cefalosporine furono scoperte nella prima metà del secolo scorso dal medico italiano Brodsu e i primi rappresentanti di questi antibiotici furono isolati dal fungo. Le prime cefalosporine appartenevano esclusivamente a preparati di origine naturale, e per la loro produzione coltivavano funghi, dai quali ottenevano una sostanza antibatterica. Ad oggi, questo gruppo include farmaci semi-sintetici che sono composti più stabili rispetto alla composizione puramente organica.
Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine oggi includono 5 generazioni di farmaci. Hanno diverse varianti di composti e proprietà diverse, compresa la dimostrazione dell'efficacia contro i batteri di varie specie.
Il vantaggio dei cefalosporini è considerato efficace contro un'ampia gamma di agenti infettivi. In particolare, le droghe di questo gruppo sono utilizzate nei casi in cui i preparati di penicillina erano impotenti. Inoltre, cefalosporine esistono in varie forme di dosaggio - i farmaci di prima generazione sono prodotti in compresse, mentre quelli più recenti consentono la somministrazione parenterale del farmaco, vale a dire direttamente nel sistema circolatorio umano, che aumenta significativamente la velocità del farmaco.
Svantaggi di cefalosporine possono essere considerati sufficientemente elevata probabilità di effetti collaterali (diversi studi dimostrano fino al 11% dei casi), e l'incapacità di utilizzare il farmaco contro enterococchi e listeria. Inoltre, come altri antibiotici, cefalosporine possono esercitare effetti tossici in forma di disturbi dispeptici (in altre parole, disbiosi) e reazioni ematologiche.
Cefalosporine di prima generazione
Gli antibiotici cefalosporinici della prima generazione sono caratterizzati da uno spettro d'azione relativamente ristretto, in particolare - bassa efficienza contro i batteri gram-negativi. Molto spesso questi farmaci vengono utilizzati per malattie non complicate del tessuto connettivo e tegumentario (pelle, ossa, articolazioni, mucosa respiratoria) causati da tali gruppi di batteri come streptococchi e stafilococchi. Tuttavia, questi farmaci sono inefficaci contro l'otite e la sinusite a causa della scarsa permeabilità dei tessuti di questi organi.
L'elenco dei farmaci di prima generazione di questa serie è costituito da una sostanza per la somministrazione intramuscolare (Cefazolina) e compresse, i cui nomi sembrano Cefalexin e Cefadroxil. Il metodo di assunzione degli antibiotici può variare a seconda del caso specifico della malattia: localizzazione del focus infettivo, stato intestinale del paziente, capacità di iniezione, ecc. La decisione sulla nomina di una particolare forma del farmaco rende il medico curante.
Cefalosporine di seconda generazione
I seguenti farmaci nella serie delle cefalosporine hanno un effetto più potente sulle specie batteriche gram-negative rispetto alla prima generazione, ma sono leggermente inferiori nell'ampiezza dell'efficacia contro i batteri gram-positivi. Inoltre, i farmaci di seconda generazione sono efficaci contro i patogeni anaerobici.
Questo gruppo di farmaci come cefalosporine prescritti per le malattie del tratto urinario, pelle, ossa, articolazioni, ed è anche usato per trattare le malattie del sistema respiratorio - polmonite bronhina, tonsillite, faringite, etc. Così come i suoi predecessori, i farmaci sono inefficaci nel trattamento delle infezioni del seno del cranio. Tuttavia, possono essere utilizzati per trattare la meningite, dal momento che sono in grado di penetrare la barriera emato-encefalica.
La seconda generazione di antibiotici cefalosporini comprende soluzioni per la somministrazione parenterale - Cefopetan, Cefoxitin e Cefuroxime, nonché antibiotici in compresse - Cefaclor e Cefuroxime Axetil. Va notato che dei farmaci elencati Cefoxitin e Cefotetan possiedono il più ampio spettro d'azione, a causa del quale vengono prescritti più spesso.
Cefalosporine di terza generazione
Questa generazione di antibiotici cefalosporini è una delle più voluminose in termini di numero dei suoi nomi. Rispetto alle generazioni precedenti, si distinguono per una penetrazione più efficace nei tessuti e buoni parametri farmacocinetici, grazie ai quali aumenta la possibilità di utilizzare questi farmaci. Inoltre, questi farmaci hanno acquisito efficacia contro Pseudomonas aeruginosa e enterobatteri. Tuttavia, il loro svantaggio rispetto alla seconda generazione è la perdita di efficienza in relazione a uno dei tipi di anaerobi.
Inizialmente, questa generazione di antibiotici sono stati utilizzati esclusivamente in ospedale per il trattamento di infezioni gravi, ma fino ad oggi si sono diffusi i batteri che sono diventati resistenti al farmaco, e quindi III cefalosporine generazione prescritti per il trattamento ambulatoriale. Di solito, formulazioni in compresse usati per trattare le infezioni di moderata gravità in ambito ambulatoriale, e soluzioni per la somministrazione parenterale - per le malattie con grave, in un ambiente ospedaliero.
Molto spesso, la terza generazione di cefalosporine è prescritta per la gonorrea, la bronchite cronica, le infezioni del tratto urinario e la shigellosi. La terza generazione di antibiotici cefalosporini comprende farmaci come Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, che sono disponibili sotto forma di soluzioni di iniezione. Esistono anche sostanze per uso orale: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime e Cefixime.
Cefalosporine di IV generazione
La serie delle cefalosporine include anche i farmaci di quarta generazione. L'elenco dei farmaci inclusi è piccolo - include sostanze per la somministrazione parenterale di Cefepime e Cefpirim. Con questi antibiotici è possibile trattare in modo più efficace le infezioni meningee come parte della terapia complessa Le cefalosporine di 4a generazione non hanno effetti collaterali sotto forma di effetto anticonvulsivante.
I preparati della quarta generazione si distinguono per l'aumento dell'efficacia contro i batteri gram-negativi, tuttavia non sono così efficaci contro i patogeni gram-positivi dei loro predecessori. I farmaci sono efficaci contro i batteri anaerobi, escludendo la B.fragilis.
Nonostante il miglioramento dell'azione degli antibiotici, in questa generazione non è ancora possibile eliminare le carenze dei farmaci precedenti. Ad esempio, gli effetti collaterali della quarta generazione sono gravi effetti tossici sul fegato, che possono causare ittero o epatite indotta da farmaci, la probabilità di disturbi dispeptici e un effetto neurotossico, che può portare a conseguenze negative per il sistema nervoso del paziente.
Cefalosporine della generazione V
La serie di cefalosporine vanta gli ultimi farmaci di quinta generazione che hanno ottenuto la prima efficacia contro MRSA, o Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, un batterio considerato estremamente difficile da sviluppare prima dello sviluppo di questo gruppo di farmaci. Questo agente patogeno infettivo potrebbe causare condizioni estremamente pericolose per il corpo umano, in particolare per la sepsi. Inoltre, l'antibiotico del gruppo più recente di cefalosporine è in grado di combattere contro quei batteri che sono diventati resistenti ai farmaci di terza generazione.
Le più nuove cefalosporine includono farmaci per la somministrazione parenterale - Ceftobiprol e Ceftaroline. Sono usati per trattare varie malattie, incluso il trattamento di infezioni gravi complicate dall'aggiunta di patogeni batterici secondari. Sono usati esclusivamente in ospedale, perché richiedere l'introduzione nel corpo di personale qualificato. Inoltre, gli antibiotici possono causare gravi conseguenze per la condizione dei pazienti che sono meglio controllati dal medico curante.
Controindicazioni per l'uso di cefalosporine
Non importa quanto grande possa essere l'antibiotico, si troverà sempre la preparazione prescritta in cui il suo uso diventa impossibile. Ad esempio, c'è una intolleranza individuale ai farmaci, che può essere ereditata o manifestarsi spontaneamente, come una reazione speciale del corpo a una sostanza non familiare.
Gli antibiotici non dovrebbero essere prescritti a persone con patologie epatiche e bambini con un alto contenuto di bilirubina nel sangue. Gli antibiotici hanno un forte effetto negativo sul fegato, perché è per le sue forze che si verifica il principale metabolismo della sostanza e la rimozione di prodotti tossici dal corpo. Alle persone con malattie del fegato viene prescritto un trattamento antibiotico con grande cura e solo in ospedale, sotto la supervisione di un operatore sanitario.
Le donne incinte, soprattutto nelle prime fasi, sono anche indesiderabili a prendere farmaci antibiotici, perché possono disturbare lo sviluppo del nascituro o provocare un aborto a causa di effetti tossici sul corpo. La decisione sul trattamento antibiotico durante la gravidanza viene presa solo quando l'infezione minaccia la vita della madre.
Le persone con malattie renali e altre gravi malattie croniche (in particolare, l'epilessia) sono prescritte antibiotici solo in ospedale, a partire da piccole dosi e con la selezione obbligatoria di terapia correttiva, perché gli antibiotici possono causare una esacerbazione della malattia.
Effetti collaterali delle cefalosporine
L'effetto collaterale più frequente con l'uso di preparati a base di cefalosporine è l'insorgenza di reazioni allergiche. In alcune persone, può essere estremamente intenso, causando edema di Quincke, soffocamento e altre gravi conseguenze, quindi è importante essere sotto la supervisione di un medico durante il primo trattamento antibiotico, o essere in grado di consultare immediatamente un medico.
Nelle persone con disturbi del sistema nervoso, l'assunzione di antibiotici può provocare convulsioni, fino allo sviluppo di un grande attacco epilettico. A rischio sono i pazienti con malattie neurologiche e sottoposti a lesioni alla testa.
Inoltre, una frequente conseguenza dell'uso di antibiotici (principalmente attraverso la somministrazione orale, ma non necessariamente) è una violazione della microflora naturale. Se la microflora è disturbata a livello intestinale, il paziente può avvertire forti dolori, disturbi intestinali, nausea, vomito, problemi alle feci. Le donne con antibiotici possono sviluppare mughetto.
Spesso, quando somministrati per via parenterale, i pazienti notano un dolore piuttosto prolungato nel sito di iniezione, che è associato ad un effetto piuttosto aggressivo di farmaci antibiotici sui tessuti molli. Per ridurre il rischio di un tale effetto collaterale può essere fatto dal personale medico dell'iniezione, cambiando metodicamente il sito di iniezione, se questo è possibile in un caso particolare di trattamento.
conclusione
Le cefalosporine sono un vasto gruppo di farmaci, che attualmente contiene fino a cinquanta composti medicinali diversi. È il più popolare nel trattamento ospedaliero, e questo è ben meritato, data la sua elevata efficacia e ampiezza di utilizzo possibile. Tuttavia, come qualsiasi altro farmaco, gli antibiotici cefalosporini richiedono molta attenzione nell'applicazione. La loro ammissione indipendente senza prescrizione medica è inaccettabile e, se esiste una tale prescrizione, il paziente deve seguire rigorosamente il regime di ammissione e le raccomandazioni mediche.
Gruppo farmacologico - Cefalosporine
I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere
descrizione
Cefalosporine - antibiotici, basati sulla struttura chimica dei quali è l'acido 7-amminosfosporico. Le caratteristiche principali delle cefalosporine sono un ampio spettro d'azione, un'elevata attività battericida, una resistenza relativamente ampia alle beta-lattamasi rispetto alle penicilline.
Le cefalosporine delle generazioni I, II, III e IV si distinguono per lo spettro dell'attività antimicrobica e per la sensibilità alla beta-lattamasi. Le cefalosporine di prima generazione (spettro ristretto) comprendono cefazolina, cefalotina, cefalossina, ecc.; Cefalosporine di II generazione (agiscono su batteri gram-positivi e alcuni gram-negativi) - cefuroxime, cefotiam, cefaclor, ecc.; Cefalosporine di terza generazione (vasta gamma) - cefixima, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone, ceftibuten, ecc.; Generazione IV - cefepime, cefpirim.
Tutte le cefalosporine possiedono un'alta attività chemioterapica. La caratteristica principale delle cefalosporine di prima generazione è la loro elevata attività antistaphylococcal, anche nei confronti di ceppi resistenti alla benzilpenicillina formanti la penicillina (beta-lattamasi) per tutti i tipi di streptococchi (ad eccezione di enterococchi), gonococchi. Le cefalosporine di seconda generazione hanno anche un'elevata attività antisifilococcica, anche in relazione ai ceppi resistenti alla penicillina. Sono molto attivi contro Escherichia, Klebsiella, Proteus. Le cefalosporine di terza generazione hanno uno spettro d'azione più ampio rispetto alle cefalosporine delle generazioni I e II e una maggiore attività contro i batteri gram-negativi. Le cefalosporine di IV generazione presentano differenze particolari. Come le cefalosporine delle generazioni II e III, sono resistenti alle plasmidi beta-lattamasi dei batteri gram-negativi, ma, inoltre, sono resistenti alle beta-lattamasi cromosomiche e, a differenza di altre cefalosporine, sono altamente attive in relazione a tutti i batteri anaerobici e ai batteri. Per quanto riguarda i microrganismi gram-positivi, sono un po 'meno attivi rispetto alle cefalosporine di prima generazione e non superano l'azione delle cefalosporine di terza generazione sui microrganismi gram-negativi, ma sono resistenti alle beta-lattamasi e altamente efficaci contro gli anaerobi.
Le cefalosporine hanno proprietà battericide e causano la lisi cellulare. Il meccanismo di questo effetto è associato al danno alla membrana cellulare dei batteri in divisione, a causa della specifica inibizione dei suoi enzimi.
Un certo numero di farmaci combinati contenenti penicilline e cefalosporine in combinazione con inibitori della beta-lattamasi (acido clavulanico, sulbactam, tazobactam) sono stati creati.
Cefalosporine di terza generazione: una lista di farmaci per gruppi
I farmaci antibatterici sul meccanismo d'azione e il principio attivo sono divisi in diversi gruppi. Uno di questi cefalosporini, che sono classificati per generazione: dal primo al quinto. Il terzo è caratterizzato da una maggiore efficacia contro i batteri Gram-negativi, tra cui streptococchi, gonococco, bacillo di Pseudomonas, ecc. Le cefalosporine per uso sia interno che parenterale sono incluse in questa generazione. Chimici, sono simili alle penicilline e possono sostituirli con allergie a tali antibiotici.
Classificazione delle cefalosporine
Questo concetto descrive un gruppo di antibiotici semisintetici beta-lattamici prodotti dalla "cefalosporina C". È prodotto dai funghi Cephalosporium Acremonium. Secernono una sostanza speciale che inibisce la crescita e la riproduzione di vari batteri gram-negativi e gram-positivi. All'interno della molecola delle cefalosporine, vi è un nucleo comune costituito da composti biciclici sotto forma di diidrotiazina e anelli beta-lattamico. Tutte le cefalosporine per bambini e adulti sono suddivise in 5 generazioni, a seconda della data di scoperta e dello spettro dell'attività antimicrobica:
- Il primo La più comune forma di rilascio parenterale di cefalosporine in questo gruppo è Cefazolin, orale - Cefalexin. Utilizzato nei processi infiammatori della pelle e dei tessuti molli, più spesso per la prevenzione delle complicanze postoperatorie.
- Il secondo Questi includono farmaci Cefuroxime, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide. Sono aumentati, rispetto alle cefalosporine di 1 generazione, l'attività contro i batteri gram-positivi. Efficace con polmonite, combinato con macrolidi.
- Terzo. In questa generazione vengono rilasciati gli antibiotici Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Mostra alta efficienza alle malattie causate da batteri gram-negativi. Utilizzato per infezioni del tratto respiratorio inferiore, intestino, infiammazione delle vie biliari, meningite batterica, gonorrea.
- Quarto. I rappresentanti di questa generazione sono antibiotici Cefepim, Zefpirim. Può colpire enterobatteri che sono resistenti alle cefalosporine di prima generazione.
- Il quinto Possiede uno spettro di attività di antibiotici cefalosporinici di 4 generazioni. Colpisce la flora resistente alle penicilline e agli aminoglicosidi. Ceftobiprol e Seefter sono efficaci in questo gruppo di antibiotici.
L'effetto battericida di tali antibiotici è dovuto all'inibizione (inibizione) della sintesi del peptidoglicano, che è la parete strutturale principale dei batteri. Tra le caratteristiche comuni delle cefalosporine sono le seguenti:
- buona tolleranza a causa della quantità minima di effetti collaterali rispetto ad altri antibiotici;
- alto sinergismo con aminoglicosidi (in combinazione con loro, hanno un effetto maggiore rispetto a quelli individuali);
- la manifestazione di una reazione allergica crociata con altri farmaci beta-lattamici;
- effetto minimo sulla microflora intestinale (sui bifidobatteri e sui lattobacilli).
Cefalosporine di terza generazione
Questo gruppo di cefalosporine, in contrasto con le precedenti due generazioni, ha uno spettro d'azione più ampio. Un'altra caratteristica è un'emivita più lunga, in modo che il medicinale possa essere assunto solo una volta al giorno. I vantaggi includono la capacità delle cefalosporine di III generazione di superare la barriera emato-encefalica. Per questo motivo sono efficaci nelle lesioni batteriche e infiammatorie del sistema nervoso. L'elenco delle indicazioni per l'uso di cefalosporine di terza generazione include le seguenti malattie:
- meningite batterica;
- infezioni intestinali;
- gonorrea;
- cistite, pielonefrite, pielite;
- bronchite, polmonite e altre infezioni del tratto respiratorio inferiore;
- infiammazione delle vie biliari;
- shigillez;
- febbre tifoide;
- il colera;
- otite.
Cefalosporine di terza generazione in compresse
Le forme orali di antibiotici sono convenienti da usare e possono essere utilizzate per la terapia complessa di eziologia batterica a casa. L'assunzione di cefalosporine all'interno è spesso prescritta con una terapia graduale. In questo caso, gli antibiotici vengono prima somministrati per via parenterale e quindi trasferiti in forme ingerite. Quindi, le cefalosporine orali nelle compresse sono rappresentate dai seguenti farmaci:
cefixime
Il principio attivo di questo farmaco è cefixime triidrato. L'antibiotico è presentato sotto forma di capsule con un dosaggio di 200 mg e 400 mg, sospensioni con un dosaggio di 100 mg. Prezzo del primo - 350 rubli, il secondo - 100-200 p. Cefixime è usato per le malattie infettive e infiammatorie causate da pneumococchi e streptococchi pyrrolidonyl peptidase:
- bronchite acuta acuta;
- infezioni intestinali acute;
- polmonite acuta;
- otite media;
- bronchite cronica ricorrente;
- faringite, sinusite, tonsillite;
- infezioni del tratto urinario, che si verificano senza complicazioni.
Le capsule Cefixime sono assunte con i pasti. Sono ammessi per i pazienti di età superiore a 12 anni. Viene mostrato un dosaggio di 400 mg di Cefixime al giorno. Il trattamento dura per l'infezione e la sua gravità. Per i bambini dai sei mesi ai 12 anni, Cefixime è prescritto come sospensione: 8 mg / kg di peso corporeo 1 volta o 4 mg / kg 2 volte al giorno. Indipendentemente dal modulo di rilascio, Cefix è vietata in caso di allergia agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine. Dopo aver assunto il farmaco può sviluppare tali reazioni avverse:
- diarrea;
- flatulenza;
- dispepsia;
- nausea;
- dolore addominale;
- rash cutaneo;
- orticaria;
- prurito;
- mal di testa;
- vertigini;
- leucopenia;
- trombocitopenia.
Antibiotici cefalosporine: indicazioni e controindicazioni
Gli antibiotici cefalosporinici sono farmaci basati sulla struttura chimica di cui è 7-ACC. La gamma di antibiotici cefalosporine comprende farmaci di cinque generazioni, questi farmaci vengono somministrati per via enterale o parenterale nel corpo. Puoi leggere la descrizione e le caratteristiche principali di tali farmaci, nonché indicazioni e controindicazioni al loro uso, leggendo questo materiale.
Antibiotici da un certo numero di cefalosporine della prima generazione
La lista di antibiotici cefalosporine di prima generazione include Cefazolin e Cefalexin, tra gli altri.
Cefazolina.
Azione farmacologica: un antibiotico ad ampio spettro, ha un effetto battericida, è attivo contro stafilococchi, streptococchi, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, non è efficace contro Mycobacterium tuberculosis, Protea.
Indicazioni: infezioni delle vie respiratorie, organi pelvici, vie urinarie e biliare, pelle e ossa molli e articolazioni, pericardite, sepsi, peritonite, osteomielite, mastite, infezioni della ferita e postoperatorie, sifilide, gonorrea.
Controindicazioni: intolleranza individuale alle cefalosporine e ad altri antibiotici β-lattamici, gravidanza, allattamento, bambini fino a 1 mese. Questo antibiotico cefalosporinico è prescritto con cautela nell'insufficienza renale ed epatica.
Effetti collaterali: reazioni allergiche, convulsioni, sintomi dispeptici, con uso prolungato - disbiosi, superinfezione, candidosi.
Metodo di applicazione: per via intramuscolare adulti - 1 g 2 volte al giorno. La dose giornaliera massima è di 6 g in 3-4 dosi. Per i bambini, 20-50 mg / kg di peso corporeo al giorno in 3-4 dosi, per infezioni gravi, fino a 100 mg / kg di peso corporeo al giorno.
Il farmaco viene diluito con acqua per preparazioni iniettabili: 2 ml per 500 mg di cefazolina, 4 ml per 1 g. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni.
Forma del prodotto: polvere per la preparazione di una soluzione per iniezione da 500 mg e 1 g.
Condizioni di vendita della farmacia: su prescrizione.
Cephalexin.
Azione farmacologica: antibiotico ad ampio spettro, ha un effetto battericida, è attivo contro stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, non ha un effetto terapeutico nelle malattie causate da Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.
Indicazioni: infezioni del tratto respiratorio, delle vie urinarie, della pelle e dei tessuti molli, delle ossa e delle articolazioni.
Controindicazioni: intolleranza individuale alle cefalosporine e ad altri antibiotici β-lattamici, con cautela prescritta per insufficienza renale, gravidanza, allattamento e bambini fino a 6 mesi.
Effetti collaterali: reazioni allergiche, nausea, secchezza delle fauci, diarrea, candidosi. Inoltre, quando si utilizza questo antibiotico da un certo numero di cefalosporine, mal di testa, convulsioni, dolore articolare sono possibili.
Metodo di applicazione: all'interno per mezz'ora prima dei pasti per adulti e bambini sopra i 10 anni - 250-500 mg 4 volte al giorno. La dose giornaliera massima è di 4 g Per i bambini di età inferiore a 10 anni, 25-100 mg / kg di peso corporeo al giorno, suddivisi in 4 dosi.
Forma del prodotto: una preparazione di 250 e 500 mg, una polvere per preparare una sospensione contenente cefalexina 250 mg in 5 ml.
Condizioni di vendita della farmacia: su prescrizione.
La seguente sezione dell'articolo elenca i nomi dei farmaci del gruppo di antibiotici cefalosporinici di seconda generazione e la loro descrizione.
Antibiotici del gruppo delle cefalosporine di seconda generazione: nomi e descrizione
Gli antibiotici cefalosporinici di seconda generazione includono cefuroxime e cefaclor.
Cefuroxime.
Azione farmacologica: antibiotico ad ampio spettro, ha un effetto battericida, è attivo contro stafilococchi, streptococchi, enterococchi, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.
Indicazioni: infezioni del tratto respiratorio, organi ENT, organi urinari, cute e tessuti molli, vie biliari, articolazioni, tratto gastrointestinale, infezioni da ferite e ustioni, peritonite, osteomielite, meningite, gonorrea.
Controindicazioni: intolleranza individuale alla cefalosporina e ad altri antibiotici β-lattamici, colite ulcerosa, storia di emorragie gastriche, gravidanza e allattamento.
Effetti collaterali: sintomi dispeptici, mal di testa, sonnolenza, disbatteriosi, candidosi, malattie allergiche, dolore e infiltrazione nell'area di iniezione.
Modo di somministrazione: per via intramuscolare o endovenosa per gli adulti - 750-1500 mg 3-4 volte al giorno, bambini - 30.100 mg / kg di peso corporeo al giorno in 3-4 dosi, per neonati e bambini fino a 3 mesi - 30 mg / kg di peso corporeo al giorno in 2-3 dosi.
Dentro adulti dopo cibo - su 150 - 500 mg 2 volte al giorno, per bambini - 125-250 mg 2 volte al giorno. Il corso del trattamento con questo antibiotico cefalosporinico è di 5-10 giorni o più.
Forma del prodotto: polvere per la preparazione di una soluzione per iniezione di 250, 750,1500 mg, compresse da 125 e 250 mg, polvere per la preparazione di una sospensione con il contenuto della sostanza attiva di 125 mg in 5 ml.
Condizioni di vendita della farmacia: su prescrizione.
Cefaclor.
Azione farmacologica: un antibiotico ad ampio spettro, ha un effetto battericida, è attivo contro stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonococchi.
Indicazioni: infezioni del tratto respiratorio, pelle e tessuti molli, organi urinari, ossa e articolazioni, gonorrea, sepsi. Inoltre, questo farmaco, incluso nell'elenco degli antibiotici cefalosporinici, è prescritto per le complicanze postoperatorie.
Controindicazioni: sindrome emorragica, intolleranza individuale a cefalosporine e altre penicilline.
Effetti collaterali: sintomi dispeptici, reazioni allergiche, anemia emolitica, mal di testa, epatite tossica, colite pseudomembranosa.
Metodo di applicazione: dentro per adulti - 750 mg al giorno in 3 dosi divise, per bambini - 20 mg / kg di peso al giorno in 3 dosi. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni.
Rilascio di forme: capsule da 0,25 e 0,5 g, polvere per la preparazione di sospensioni con il contenuto della sostanza attiva di 250 e 125 mg in 5 ml.
Condizioni di vendita della farmacia: su prescrizione.
Le cefalosporine sono ben assorbite nel tratto gastrointestinale, quindi vengono spesso somministrate per via orale. Gli antibiotici a base di cefalosporina vengono prodotti per bambini sotto forma di polveri per la preparazione di sospensioni con un gusto e un aroma gradevoli.
Successivamente, imparerai quali antibiotici sono cefalosporine di terza generazione.
Antibiotici di cefalosporina di terza generazione
L'elenco di antibiotici del gruppo delle cefalosporine con altri include Cefotaxime e Ceftriaxone.
Cefotaxime.
Azione farmacologica: antibiotico ad ampio spettro, ha un effetto battericida, è attivo contro gli stafilococchi, alcuni ceppi di streptococchi, enterococchi, Proteus, Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli.
Indicazioni: infezioni gravi delle vie respiratorie, organi ENT, pelle e tessuti molli, ossa e articolazioni, peritonite, infezioni del sistema urogenitale, gonorrea non complicata, prevenzione delle complicanze postoperatorie.
Controindicazioni: intolleranza individuale a cefalosporine e altre penicilline, gravidanza, enterocolite, anamnesi di sanguinamento.
Effetti collaterali: sintomi dispeptici, colite pseudomembranosa, sanguinamento, mal di testa, reazioni allergiche, disbatteriosi, superinfezione, candidosi. Inoltre, quando si utilizza questo antibiotico, incluso nell'elenco dei farmaci delle serie di cefalosporine, è possibile il dolore e l'indurimento nel sito di iniezione.
Metodo di applicazione: per via intramuscolare e endovenosa per gli adulti - 1-2 g ogni 8-12 ore, per i bambini fino a 1 settimana per via endovenosa - 50-100 mg / kg di peso corporeo al giorno in 2 dosi, per bambini da 1 a 4 settimane - 75-150 mg / kg di peso corporeo per via endovenosa in 3 dosi, per i bambini di peso fino a 50 kg, 50-100 mg / kg in 3-4 dosi. I bambini fino a 2,5 anni sono mostrati solo iniezioni endovenose.
Il farmaco viene diluito prima della somministrazione aggiungendo al contenuto della fiala soluzione acquosa all'1% di lidocaina 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml nel caso di somministrazione intramuscolare. Per la somministrazione endovenosa, il farmaco viene diluito in 4 ml di acqua per iniezione.
Immettere lentamente per 3-5 minuti. Per il gocciolamento, il farmaco viene diluito in 100 ml di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o in una soluzione di glucosio al 5%, iniettato per 50-60 minuti.
Rilascio di forme: polvere per la preparazione di una soluzione di iniezione di 0,5 e 1 g.
Condizioni di vendita della farmacia: su prescrizione.
Ceftriaxone.
Azione farmacologica: un antibiotico ad ampio spettro, ha un effetto battericida, è attivo contro stafilococchi, streptococchi, enterobatteri, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, vibrazione del colera, Clostridium, treponema.
Indicazioni: peritonite, sepsi, infezioni degli organi addominali, vie respiratorie, vie biliari, sistema urinario, ossa e articolazioni, pelle e tessuti molli, infezioni della ferita, tratto gastrointestinale.
Controindicazioni: intolleranza individuale a cefalosporine e altre penicilline, I trimestre di gravidanza, allattamento.
Effetti collaterali: reazioni allergiche, mal di testa, vertigini, sintomi dispeptici, candidosi, superinfezione, dolore e indurimento nel sito di iniezione.
Metodo di applicazione: profondamente intramuscolare o lentamente per via endovenosa per adulti e bambini sopra i 12 anni - 1-2 g una volta al giorno, è possibile massimizzare la dose a 4 g al giorno in 2 dosi. Bambini fino a 2 settimane - 25-50 mg / kg di peso corporeo al giorno, da 2 settimane a 12 anni - 20-80 mg / kg di peso corporeo al giorno.
Per la somministrazione intramuscolare, il contenuto della fiala viene diluito con una soluzione di lidocaina all'1% - 3,5 ml per 1 g del preparato. Per la somministrazione endovenosa, il contenuto della fiala viene diluito in 10 ml di acqua per iniezione, con infusioni endovenose, 2 g del preparato vengono diluiti in 40 ml di soluzione di glucosio al 5% o al 10% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.
Le iniezioni endovenose vengono eseguite lentamente per 3-4 minuti, a goccia - per 30 minuti.
Rilascio di forme: polvere per la preparazione di iniezioni di 0,5; 1 e 2
Condizioni di vendita della farmacia: su prescrizione.
Cefalosporine di quinta generazione di recente sviluppo. Sono antibiotici di riserva in caso di comparsa di nuovi tipi di infezioni resistenti ad altri farmaci antibatterici attualmente utilizzati. Le cefalosporine di quinta generazione non sono prodotte in serie e non sono vendute nella catena farmaceutica.
Nella sezione finale dell'articolo vengono presentati i nomi degli antibiotici del gruppo delle cefalosporine e viene fornita una breve descrizione di questi.
Antibiotici del gruppo di cefalosporine di quarta generazione: nomi e caratteristiche
La serie di antibiotici di cefalosporina di quarta generazione è rappresentata da farmaci con nomi come Cefepine e Cefpyr.
Cefepime.
Azione farmacologica: antibiotico ad ampio spettro, ha un effetto battericida, è attivo contro stafilococchi, streptococchi, enterococchi, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, altri batteri resistenti agli aminoglucosidi e agli antibiotici cefalosporinici III.
Indicazioni: infezioni del tratto respiratorio inferiore, delle vie urinarie, delle vie biliari, della pelle e dei tessuti molli, infezioni ginecologiche, peritonite, meningite batterica nei bambini.
Controindicazioni: intolleranza individuale agli antibiotici β-lattamici, con cautela - durante la gravidanza e l'allattamento.
Effetti collaterali: reazioni allergiche, sintomi dispeptici (nausea, stitichezza, diarrea, dolore addominale), dolore toracico, vertigini, sudorazione, colite pseudomembranosa.
Modo d'uso: lentamente per via endovenosa o profondamente intramuscolare. Gli adulti assumono 0,5-1 g 2 volte al giorno per infezioni lievi e moderate per via endovenosa o intramuscolare e per infezioni gravi 2 g 3 volte al giorno per via endovenosa. Bambini con peso corporeo fino a 40 kg - 50 mg / kg di peso corporeo 2 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni o più.
Questo antibiotico, incluso nell'elenco dei preparati a base di cefalosporina, viene sciolto per somministrazione endovenosa in 5 o 10 ml di acqua per iniezione o soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Immettere lentamente per 3-5 minuti.
Per le iniezioni intramuscolari, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 1,3 ml e 1 g in 2,4 ml di acqua per preparazioni iniettabili, o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di lidocaina all'1%.
Rilascio di forme: polvere per la preparazione di una soluzione di iniezione di 0,5 e 1 g.
Condizioni di vendita della farmacia: su prescrizione.