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Domande

Sfenoidite cronica

Sfenoidite cronica - un lungo processo infiammatorio nel seno sfenoideo paranasale. La posizione della cavità a forma di cuneo accanto ai tronchi nervosi principali, l'arteria carotide, il centro visivo rende pericolosa qualsiasi malattia. Alcuni autori sottolineano la difficoltà di diagnosticare la malattia, è già noto in presenza di gravi complicanze.

motivi

È stabilito che i modi principali d'infezione nella cavità a forma di cuneo:

  • dalle cellule posteriori del labirinto etmoide;
  • nei vasi linfatici delle adenoidi infiammate del naso.

Gli agenti causali più frequenti della sfenoidite cronica sono streptococchi, stafilococchi, bastoncino emolitico. Il verificarsi dell'infiammazione è possibile con una forte diminuzione dell'immunità anche dalla flora patogena condizionale del rinofaringe.

Nello sviluppo della malattia c'è sempre un momento di sovrapposizione dell'uscita del seno da parte delle cellule gonfie del labirinto etmoide. Di conseguenza, si verifica la stagnazione e la suppurazione del contenuto del seno sfenoidale.

Manifestazioni e decorso clinico

La sfenoidite cronica ha tre principali manifestazioni permanenti:

  • intenso mal di testa nell'occipite o vertice, dà all'area post-orbitale, accompagnato da un senso di "rigonfiamento" degli occhi, aggravato dalla luce del sole, in una stanza calda e asciutta, di notte (associata alla formazione di croste secche, rendendo più difficile il deflusso)
  • cambiamento dell'olfatto sotto forma di un odore sgradevole permanente che solo il paziente sente;
  • scarica di pus contenuto nella parte posteriore della gola di notte e al mattino, che provoca irritazione.

Altri sintomi sono intermittenti:

  • aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi;
  • debolezza generale, sonnolenza;
  • visione offuscata;
  • perdita di memoria;
  • vomito e diarrea a causa della deglutizione del pus;
  • perdita di appetito.
  • forma chiusa: il drenaggio del seno sfenoidale viene interrotto, i sintomi sono più pronunciati, il mal di testa si inarca, la vista e l'odore sono disturbati;
  • aperto - l'escrezione di pus sulla parete posteriore causa la sua irritazione, rinite purulenta, croste giallastre si trovano nei passaggi nasali.

È notato il decorso lento dello sfenoidite cronico. I sintomi hanno manifestazioni otorinolaringoiatriche minori. I pazienti si rivolgono a un oculista, un neurologo.

Secondo la natura dei cambiamenti locali nel seno, è consuetudine distinguere due forme del decorso della malattia:

  • essudativo (catarrale, mucopurulento e purulento);
  • proliferativo (proliferazione di polipi).

diagnostica

Il principale tipo di diagnosi: esame a raggi X. I medici raccomandano che sia meglio sottoporsi a una tomografia computerizzata a pagamento. Questo metodo ha un grande potenziale, ma a causa del costo elevato, solo le grandi cliniche acquistano il dispositivo.

Complicazioni di sfenoiditi

Sfenoidite cronica non trattata con ridotta immunità si diffonde rapidamente ai tessuti vicini e produce: ascesso o flemmone, danno cerebrale (aracnoidite, meningite, ascesso), neurite ottica, distruzione della struttura ossea del seno.

trattamento

In assenza dell'effetto del trattamento conservativo entro 1-2 giorni, così come con le informazioni disponibili su sfenidite acuta precedentemente trasferita, il trattamento ospedaliero è mostrato in un reparto specializzato.

Il trattamento della sfenoidite cronica è costruito secondo i principi di base:

  • ripristino del drenaggio dalla cavità;
  • rimozione del pus e prevenzione del deflusso del tessuto;
  • stimolazione del processo di guarigione.

Dalle prime manifestazioni della forma essudativa di sfenoidite cronica, vengono prescritte alte dosi di antibiotici ad ampio spettro con farmaci sulfa. Gocce di vasocostrittore si alternano con gel.

Le tecniche fisioterapeutiche hanno un buon effetto: elettroforesi endonasale con antibiotici, terapia laser.

Spesso il pericolo di complicazioni crescenti e la forma produttiva di sfenoidite cronica richiedono un intervento chirurgico urgente.

L'essenza dell'operazione: la rimozione di tutti gli ostacoli meccanici al deflusso dal seno a forma di cuneo (rimozione di polipi, adenoidi, restauro del setto nasale, resezione delle cellule posteriori del labirinto etmoidale). Il rilevamento del seno sfenoidale con un catetere consente di lavare e pulire la cavità, iniettare un antibiotico e una preparazione enzimatica per diluire il pus.

Dopo il trattamento ospedaliero dello sfenoidite, il paziente deve monitorare la purezza del rinofaringe per un lungo periodo, con un trattamento profilattico e un lavaggio quotidiano. Assicurati di fare attenzione alle infezioni virali, al raffreddore, al vaccino antinfluenzale vaccinato, escludere qualsiasi effetto allergenico (fumo, polvere, inquinamento da gas). Il risultato del trattamento della sfenoidite cronica dipende dalla tempestività del trattamento con il medico.

Malattia pericolosa - sfenoidite

La sfenoidite è un'infiammazione molto pericolosa dei seni sfenoidali. Di tutte le sinusiti, questa malattia è la più difficile, in quanto può avere conseguenze irreversibili. I seni sfenoidali si trovano alla base del cranio, la loro infiammazione purulenta progredisce estremamente rapidamente e provoca gravi complicazioni. Come diagnosticare e curare la sfenoidite?

Definizione della malattia

I medici chiamano l'infiammazione sfenoidite della mucosa del seno sfenoidale. In realtà, questa malattia è un tipo di sinusite che combina vari processi infiammatori nei seni paranasali.

Una persona ha diversi seni. A forma di cuneo, che è il principale, si trova in profondità nella cavità nasale e confina con componenti così importanti del corpo umano come la ghiandola pituitaria, le arterie carotidi, la base del cranio, i nervi ottici. Certo, un simile "vicinato" potrebbe dover affrontare gravi complicazioni. Fortunatamente, la sfenoidite è rara, spesso nell'uomo, i seni mascellari e il labirinto reticolare (sinusite, etmoidite) ne sono affetti. Tuttavia, con una piccola prevalenza, la maggior parte dello sfenoidite diventa cronica, mal trattabile con i farmaci e richiede un intervento chirurgico. Nell'uomo, ci sono due seni a forma di cuneo, separati da un setto, quindi la malattia può essere unilaterale o bilaterale.

cause di

Lo sviluppo di sfenoidite si verifica a causa della sconfitta della membrana mucosa di batteri, virus o funghi. Qualsiasi malattia catarrale provoca infiammazione in tutti i seni paranasali, compreso lo sfenoide. Tuttavia, il processo infiammatorio di solito avviene entro 1-2 settimane. La sfenoidite batterica si sviluppa in determinate condizioni. I principali fattori che predispongono all'insorgere della malattia sono:

  • La ristrettezza o la completa assenza di anastomosi - un orifizio del seno sfenoidale.
  • La presenza di una cisti o polipo nel seno sfenoidale, bloccando la fistola.
  • Curvatura del setto nasale nella parte posteriore o superiore di esso, che impedisce una sufficiente pervietà nella fistola del seno.
  • Colpire nel seno corpi estranei con un forte respiro.
  • Ulteriori partizioni nel seno sfenoidale.
  • Dimensione insufficiente del seno sfenoidale.
  • Tumori nel seno sfenoidale.

L'ingestione di acqua durante il nuoto e lo snorkeling può anche portare a sfeniditi. Secondo le statistiche, questa causa è circa il 10% di tutti i casi di sfenidite.

In pratica, i medici sono spesso confrontati con una combinazione di una o più cause di sfenoidite. Nella stragrande maggioranza dei casi, la loro rimozione porta al recupero.

sintomi

La sfenoidite può essere acuta e cronica.

La forma acuta, a seconda della natura dell'infiammazione, può essere catarrale o purulenta. I principali sintomi della forma acuta di sfenoidite sono:

  • Mal di testa, localizzati principalmente nell'occipite, meno spesso nelle parti frontali, parietali o temporali della testa;
  • Copioso mucopurulento o secrezione dal naso;
  • Violazione di odore, sentimento costante di odore sgradevole di muffa;
  • Aumento della temperatura corporea;
  • Debolezza generale;
  • Fatica.

In assenza di trattamento, è possibile la transizione del processo infiammatorio agli organi vicini con lo sviluppo di meningite, ascesso cerebrale, neurite ottica.

Sfenoidite cronica, di regola, procede senza sintomatologia pronunciata. Il paziente è preoccupato per il dolore doloroso o opaco nella regione occipitale. Se il dolore è l'unica lamentela del paziente, allora non ogni medico penserà all'infiammazione del seno sfenoidale, quindi ci sono casi in cui il paziente è stato visto dal terapeuta o neurologo per anni e sta ricevendo un trattamento che non porta risultati.

Oltre al dolore nella parte posteriore della testa, una persona che soffre di sfenoidite cronica può sperimentare un costante disagio nel rinofaringe, un odore sgradevole o un sapore di marciume in bocca. Ciò è dovuto al fatto che lo scarico purulento dai seni sfenoidali attraverso la fistola entra nella parte olfattiva della cavità nasale, da dove scorre lungo la parte posteriore della gola.

Se il nervo ottico è coinvolto nel processo patologico, le menomazioni visive lo indicano. Ad esempio, potrebbe esserci una leggera diminuzione dell'acuità visiva, limitazione dei campi visivi, doppia visione occasionale negli occhi. La sfenoidite cronica è un processo infiammatorio, quindi, nel caso del suo decorso a lungo termine, i sintomi di intossicazione appaiono e aumentano gradualmente. Questi possono essere:

  • Sensazione di indisposizione;
  • Un po 'di sonnolenza
  • la debolezza;
  • Cattivo appetito

Questi sintomi accompagnano costantemente il paziente, nel corso degli anni aggravando sempre di più.

Possibili complicazioni

Oltre al dolore e al generale peggioramento della salute, l'infiammazione del seno sfenoidale può portare allo sviluppo di malattie gravi come:

  • aracnoidite;
  • la meningite;
  • Neurite ottica;
  • Phlegmon dell'orbita dell'occhio;
  • Ascesso cerebrale, ecc.

Queste condizioni patologiche possono portare alla disabilità e persino alla morte.

diagnostica

I principali metodi diagnostici per determinare la sfenoidite sono la rinoscopia e la radiografia. Durante la rinoscopia, vengono rivelati l'edema del fornice posteriore della faringe e lo scarico di scariche purulente. La radiografia consente di impostare i seni a forma di cuneo di oscuramento, che indica l'accumulo di pus in loro e la presenza di un processo infiammatorio. In quei casi in cui questi due metodi non sono informativi (a causa delle caratteristiche individuali della struttura dei seni o del decorso della malattia), vengono prescritti tomografia computerizzata o RMN, che con alta precisione rivelano patologie nei seni paranasali.

trattamento

La sfenoidite acuta e cronica deve essere trattata, dopo aver consultato il medico ENT. Se i sintomi della malattia sono moderati e non ci sono segni di complicanze, viene prescritta una terapia conservativa. Se si riscontrano sintomi di complicanze o la terapia conservativa è inefficace, viene eseguita la chirurgia.

Trattamento farmacologico

Le principali direzioni della terapia farmacologica:

  1. Rimozione della congestione nasale.
  2. Eliminazione del gonfiore della mucosa nasale.
  3. Migliorare lo scarico dell'essudato infiammatorio dai seni sfenoidali con l'aiuto degli spray del comune raffreddore.
  4. Uso di antibiotici e corticosteroidi (se necessario).

Si raccomanda l'uso di gocce di vasocostrittore. Tuttavia, ricorda che non possono essere applicati per più di 3 giorni. Il motivo è che i componenti tradizionali dello spray dopo 2-3 giorni non sono più efficaci, poiché c'è una dipendenza e gradualmente iniziano ad avere un effetto negativo.

Spray per naso

Con lo sfenoidite, puoi usare i seguenti rimedi per il raffreddore:

  • Spray "Rinofluimucil" (Italia). I componenti attivi di Rinofluimucil dello spray riducono l'escrezione di pus, muco e congestione nasale, migliorano lo scarico del pus, riducono il gonfiore della mucosa nasale. Rinofluimucil va anche bene con i preparati Sinuforte e Sinupret, che accelerano la pulizia dei seni sinusali da pus e muco.
  • Spray "Nasonex" (Belgio). Nasonex contiene una bassa dose di glucocorticoidi, che consente una buona rimozione di edema mucoso e congestione nasale. Questo spray è diverso in quanto può essere applicato in cicli di 2-3 mesi, il che è particolarmente importante con un trattamento a lungo termine. Nasonex va bene anche con altri farmaci.

Farmaci che accelerano la clearance dei seni paranasali dal pus e dal muco

Di solito includono componenti vegetali che stimolano la funzione dell'epitelio ciliato sulla superficie della membrana mucosa, il che porta ad una pulizia più rapida dei seni dal muco e dal pus che si accumulano in essi. Per l'infiammazione dei seni sfenoidici si raccomandano farmaci come:

  • Gocce o gocce "Sinupret" (Germania). I componenti di Synupreactive di origine vegetale hanno effetti anti-infiammatori, facilitano l'evacuazione di pus e muco dai seni.
  • Gocce per il naso "Sinuforte" (Spagna). Sinouforpreparat prodotto sulla base di un estratto di una delle piante medicinali. Promuove la pulizia dei seni.

Antibiotici per lo sfenoidite

A seconda del grado di infiammazione, della presenza o dell'assenza di complicanze, gli antibiotici possono essere somministrati per via intramuscolare o endovenosa. L'amoxicillina in combinazione con acido clavulanico è considerata la variante più ottimale dell'antibiotico per la sfenoidite. Ci sono farmaci che contengono questa combinazione:

  • amoxiclav;
  • Augumentin.

In caso di intolleranza agli antibiotici del gruppo della penicillina o se sono insufficientemente efficaci, possono essere prescritti antibiotici del gruppo macrolidico (Azitromicina, Claritromicina) o del gruppo dei fluorochinoloni, ad esempio Ciprofloxacina.

Trattamento chirurgico dello sfenoidite

Se la terapia conservativa non ha avuto successo o al momento del trattamento del paziente sono stati rilevati sintomi di gravi complicanze purulente, viene eseguita un'operazione chirurgica urgente utilizzando un endoscopio e strumenti micro-chirurgici (con accesso attraverso i passaggi nasali).

Non aspettare complicazioni. È meglio contattare il medico ENT in modo tempestivo in modo da non richiedere un intervento chirurgico.

fisioterapia

Qualsiasi malattia del tratto respiratorio superiore può causare gonfiore del rinofaringe e causare sfenoidite.

I trattamenti di fisioterapia per la sfenoidite possono essere utilizzati esclusivamente come terapia aggiuntiva e solo come indicato da un medico.

Nella fase acuta, le inalazioni sono prescritte con idrocortisone ed efedrina, che allevia il gonfiore delle mucose e contribuisce alla naturale evacuazione del contenuto dei seni paranasali. Nel periodo di recupero e durante la remissione può essere applicato:

  • UHF-terapia;
  • Lampada di irradiazione sollux;
  • Ozocerite si comprime.

Ricorda che nessuno dei metodi di fisioterapia può influenzare i processi profondi che si verificano nei seni sfenoidali. Solo un approccio integrato è efficace con l'uso di trattamenti farmacologici e fisioterapici.

Tecniche alternative

Recentemente, una nuova tecnologia BSP è apparsa nell'arsenale medico - sinusoplastica a palloncino, che è una serie di strumenti per catetere endoscopico progettati per espandere le fistole chiuse dei seni paranasali. Questi dispositivi possono essere utilizzati sia con trattamenti medici sia come parte di tecniche chirurgiche tradizionali per il trattamento della sfenoidite.

Medicina popolare

Nonostante le numerose ricette della medicina tradizionale, intese per il trattamento dei processi infiammatori nei seni nasali, la sfenoidite non è suscettibile di trattamento attraverso le ricette della "nonna". Se desideri utilizzarne uno, fai attenzione e consulta prima un medico ORL.

Il principale rischio risiede nella natura iperallergenica dei rimedi a base di erbe: l'edema allergico del seno vaginale può aumentare in modo significativo e complicare il decorso della malattia.

Anche se non sei incline alle allergie, ricorda che l'intossicazione dovuta all'infiammazione nel seno sfenoidale può di per sé provocare una reazione allergica.

prevenzione

Tutto ciò che riguarda il vaccino Grippol Plus è descritto qui.

Qualsiasi malattia del tratto respiratorio superiore e dei seni paranasali, compresa la sfenoidite, è abbastanza facile da prevenire. Come tali misure offriamo diverse raccomandazioni:

  • Non auto-medicare l'influenza, la rinite e altre malattie infettive.
  • Per le violazioni della respirazione nasale, che durano più di un giorno, contattare il medico (anche se nient'altro ti infastidisce).
  • Evitare l'esposizione prolungata a zone polverose e inquinate.
  • Se sei incline alle allergie, segui le raccomandazioni dell'allergologo e cerca di eliminare il contatto con l'allergene.

L'indurimento regolare riduce il rischio di sviluppare raffreddori stagionali e riduce al minimo la probabilità di contrarre infezioni virali e batteriche.

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risultati

Quindi, sfenoidite - una malattia difficile associata all'infiammazione nei seni paranasali. È facilmente curabile se la malattia non viene trascurata, ma può portare a gravi conseguenze in assenza di un trattamento tempestivo. Ascolta il tuo corpo, al primo sintomo di sfenoidite sopra descritto, contatta il tuo medico, prendi misure preventive - e quindi è improbabile che una malattia come la sfenoidite ti colpisca.

sphenoiditis

La sfenoidite è un'infiammazione della mucosa del seno sfenoidale. Infatti, sfenoidite si riferisce alla sinusite, che significa il processo infiammatorio nei seni paranasali.

Come sai, una persona ha diversi seni. Il cuneiforme (a volte indicato come il principale) si trova in profondità nella cavità nasale e confina con formazioni così importanti come le arterie carotidi, la base del cranio, la ghiandola pituitaria, i nervi ottici. Si può facilmente intuire che un simile "vicinato" può portare a gravi complicazioni di alcune forme di sfenoidite. Fortunatamente, più spesso negli esseri umani, sono colpiti i seni mascellari e il labirinto etmoide (antritis, etmoidite).

La sfenoidite è molto meno comune. D'altra parte, con una bassa prevalenza, la maggior parte delle sfeniditi sono croniche, malamente curabili con i farmaci e richiedono un trattamento chirurgico. Nell'uomo, due seni a forma di cuneo sono separati da un setto, rispettivamente, la malattia può essere a uno o due lati.

Cos'è?

La sfenoidite è una malattia infiammatoria della mucosa del seno sfenoidale, che si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale o batterica già presente nel corpo.

Questo tipo di sinusite è piuttosto raro, poiché il suo sviluppo richiede che il processo infiammatorio dal labirinto etmoide si diffonda al seno (principale) a forma di cuneo. Date le caratteristiche anatomiche della struttura, questo processo può richiedere molto tempo.

motivi

La causa dello sfenoidite è l'infiammazione acuta o cronica della mucosa del seno sfenoidale (sfenoidale) causata da un agente infettivo.

Le cause comuni di restrizione del dotto escretore naturale sono:

  • la ristrettezza anatomica del seno sfenoide e le sue piccole dimensioni;
  • malformazioni congenite della cavità nasale (curvatura, partizioni aggiuntive, assenza o crescita eccessiva dei dotti);
  • curvatura congenita o acquisita (con ferita) della parte posteriore del setto nasale;
  • lesioni volumetriche nel seno sfenoidale (cisti, polipi, tumori maligni);
  • formazioni di massa del rinofaringe nelle immediate vicinanze della fistola del seno cuneo (cisti, polipi, tumori maligni);
  • corpi estranei che cadono nella fistola del seno sfenoidale con un forte respiro.

Negli uomini e nelle donne, la malattia si manifesta per le stesse ragioni.

La sfenoidite non sempre si sviluppa come una malattia primaria, ma si manifesta sotto forma di complicanza di tali disturbi:

Va notato che di per sé un agente infettivo che è penetrato nel seno sfenoidale, non svolge un ruolo decisivo nel verificarsi della malattia. Ci deve essere un cosiddetto meccanismo di innesco o un fattore provocante che servirà da "impulso" allo sviluppo della malattia.

Sintomi di sfenoiditi

Negli adulti, i sintomi e i segni di infiammazione della mucosa del seno sfenoidale sono generalmente considerati in base alle forme della malattia:

La sfenoidite acuta più spesso inizia con la comparsa di un mal di testa, che è peggio di notte. Questo è un sintomo caratteristico di questa malattia. In primo luogo, il dolore è localizzato nella parte posteriore della testa, ma già il secondo o il terzo giorno dall'inizio dello sviluppo della malattia, inizia a dare sulla fronte o sulle tempie. In alcuni casi, si irradia alle orbite.

I principali sintomi di sfenoidite acuta:

  1. Dolore alla testa, localizzato nella regione occipitale, ma irradiato in tutto il viso.
  2. Scarico abbondante dalla cavità nasale muco, purulento o mucopurulento.
  3. Perturbazione dell'olfatto.
  4. Alta temperatura
  5. Odore di muffa.
  6. Debolezza e stanchezza.

La sfenoidite cronica è un esito avverso della forma acuta della malattia. Si sviluppa nel caso in cui non sia il momento di iniziare il trattamento per lo sfenoidite nella fase acuta, o il medico ha prescritto un trattamento scorretto, che non ha affrontato i sintomi della malattia e non ha potuto distruggere l'agente patogeno. Il processo si svolge in una forma isolata o con la sconfitta delle cellule del labirinto del reticolo. I sintomi di sfenoidite, di regola, sono meno pronunciati rispetto alla forma acuta.

I principali sintomi di sfenidite cronica sono:

  1. Dolore sordo e dolente nella regione occipitale.
  2. Se il dolore è l'unico sintomo, allora non è possibile rilevare la sfenidite e il trattamento senza successo per altre malattie che non alleviano i sintomi.
  3. Sensazione di marciume in bocca.
  4. Disagio nel rinofaringe.
  5. Odore sgradevole
  6. Quando coinvolto nel processo del nervo ottico, il paziente lamenta una visione ridotta.
  7. Sonnolenza cronica
  8. Affaticamento costante
  9. A poco a poco diminuendo l'appetito.
  10. Debolezza e letargia.

effetti

Poiché il seno sfenoidale si trova accanto a molte strutture vitali, la sua infiammazione può portare a gravi complicazioni.

  1. Danno ai nervi cranici, compreso il chiasma ottico. A causa della vicinanza dei nervi cranici, il processo infettivo passa spesso a loro. Allo stesso tempo possono essere colpite le coppie di nervi cranici di III, IV, V e VI. Con la sconfitta della terza coppia di nervi cerebrali, il paziente appare raddoppiando gli occhi, alterando il movimento del bulbo oculare verso l'esterno, così come su, giù e verso l'interno. Se una coppia di nervi IV è interessata, il movimento dell'occhio è solo rotto e lateralmente. Se l'infezione colpisce il nervo trigemino (coppia V), la sensibilità della pelle del viso, dei denti, dei muscoli masticatori è disturbata. Le conseguenze più gravi si sviluppano se il chiasma ottico è coinvolto nel processo infiammatorio. Ciò è accompagnato dalla comparsa di punti ciechi nel campo visivo (bovini), cecità in una metà del campo visivo (emianopsia), e nei casi più gravi e completa perdita della vista (amaurosi).
  2. La diffusione dell'infezione ad altri seni. Di solito l'infezione penetra nel seno sfenoidale dei loro altri seni, più spesso dal mascellare o etmoide. Tuttavia, la malattia può svilupparsi in un altro scenario. L'infiammazione dal seno sfenoidale attraverso la fistola naturale o il flusso sanguigno può spostarsi verso altre vie aeree. Così, diversi seni con lo sviluppo della cosiddetta pansinusite possono essere coinvolti contemporaneamente.
  3. La diffusione dell'infezione nella cavità cranica. A volte un'infezione si rompe nella cavità cranica attraverso le aperture naturali nel seno sfenoidale. In questo caso, i batteri (o virus, se l'infiammazione dell'eziologia virale) possono influenzare sia la sostanza del cervello che le sue membrane. Nel primo caso si sviluppa l'encefalite e nella seconda - meningite. In entrambi i casi, le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente. C'è letargia fino ai baccelli, la pressione sanguigna scende, il vomito, la fotofobia appare. Di norma, la diffusione dell'infezione è accompagnata da un deterioramento della condizione generale, che viene immediatamente diagnosticata dai medici. In rari casi (sullo sfondo di un'immunosoppressione pronunciata), un'infezione che è penetrata nel cranio può essere localizzata e persistere per un lungo periodo.
  4. Infezione della cavità orbitaria. Questa complicazione si sviluppa più spesso sullo sfondo della sfenoidite con il coinvolgimento del labirinto etmoidale. Poiché quest'ultima struttura anatomica è in contatto diretto con la cavità dell'orbita, la flora microbica penetra molto facilmente in questa cavità. Allo stesso tempo, ascessi retrobulbari (dietro l'occhio), si forma la cellulite. Questi accumuli di pus esercitano ulteriore pressione sul bulbo oculare, portando alla sua protrusione. Quando il tessuto molle è coinvolto nel processo infiammatorio, la pelle intorno agli occhi diventa edematosa, rossa. Il movimento dei bulbi oculari è difficile, il paziente cerca di tenere gli occhi chiusi.

diagnostica

Sintomi come secrezione nasale anormale e cefalea prolungata dovrebbero dare origine a un trattamento tempestivo da parte di uno specialista.

Nell'istituzione medica si svolgono:

  • intervistare un paziente da un otorinolaringoiatra con una spiegazione di come la malattia ha avuto inizio e quali erano i sintomi dominanti nella clinica;
  • rinoscopia;
  • puntura del seno sfenoidale;
  • il suo suono;
  • analisi del sangue di laboratorio;
  • Esame a raggi X del seno sfenoidale in diverse proiezioni;
  • tomografia computerizzata.

Come trattare la sfenoidite?

La tattica del trattamento della sfenoidite acuta negli adulti dipende dalla natura del processo infiammatorio e determina la causa del suo sviluppo (cioè l'agente patogeno). Il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale o in ospedale.

Trattamento sintomatico

Per normalizzare la temperatura corporea del paziente, liberarlo rapidamente dal mal di testa incessante e da altre spiacevoli sensazioni, i medici fanno i seguenti appuntamenti:

  • Paracetamolo, Nurofen, Aspirina, Indometacina sono medicinali del gruppo di antinfiammatori non steroidei;
  • Acquamarina, Quicks e Aqualor sono spray a base di acqua di mare salina e necessari per il lavaggio regolare dei passaggi nasali e dei seni nasali;
  • Nasobek, Baconase - farmaci dal gruppo di corticosteroidi;
  • Sinupret, Pinosol e Umkalor - rimedi per il comune raffreddore e la congestione nasale, che sono fatti esclusivamente su base vegetale;
  • IRS 19 e altri farmaci immunostimolanti.

Nota: Alcuni medici prescrivono i rimedi omeopatici - l'effetto di essi può essere, ma non vi è alcuna prova scientifica del "lavoro" di tali farmaci.

Non appena vengono eliminati i sintomi acuti dello sviluppo del processo infiammatorio, al paziente vengono prescritte procedure fisioterapiche - per il rapido recupero e, per così dire, consolidamento del risultato. Queste procedure includono:

  • agopuntura;
  • procedure balneologiche;
  • riflessologia;
  • massaggio;
  • elettroforesi;
  • terapia laser e altri.

Se la causa dello sviluppo dello sfenoidite era rappresentata dalle caratteristiche anatomiche della struttura del seno sfenoidale, allora al paziente verrà consigliato di sottoporsi a un trattamento chirurgico e di correggere il problema. Quindi, il paziente dovrà sottoporsi a un periodo di riabilitazione piuttosto lungo con una visita a sanatori specializzati, e successivamente sarà necessario osservare misure preventive e sottoporsi periodicamente a esami con il medico curante.

Terapia etiotrope

Se la sfenoidite è di origine batterica, al paziente verrà sicuramente prescritto un ciclo di farmaci antibatterici (antibiotici). Inoltre, tale trattamento può essere effettuato in un ospedale e in un ambulatorio.

Il farmaco antibatterico può essere somministrato sotto forma di iniezioni e in forma di compresse. Ma in ogni caso, la scelta di un farmaco specifico dal gruppo di antibiotici viene effettuata esclusivamente su base individuale - tutto dipende dalla durata del processo infiammatorio, dalla profondità della sua diffusione, dal patogeno identificato.

Contemporaneamente all'assunzione di farmaci antibatterici, al paziente verrà prescritta l'irrigazione e il lavaggio del rinofaringe e dei seni con soluzioni antisettiche e antinfiammatorie.

Cosa è buono da mangiare?

La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamine, proteine, minerali, batteri dell'acido lattico. Considera le vitamine che aiutano a superare la malattia, così come i prodotti che le contengono:

  • Vitamina A. Contenuto in carote, uova di gallina, fegato di manzo e olio di pesce. Questa vitamina aumenta la resistenza del sistema respiratorio agli agenti infettivi.
  • Vitamina C L'acido ascorbico si trova in rosa selvatica, olivello spinoso, pomodori, peperoni dolci e cavolfiore. Durante i processi infettivi, vengono rilasciate sostanze tossiche nocive e quindi la vitamina C riduce i loro effetti negativi.
  • Vitamina E. Contenuto in olio di oliva, noci, albicocche secche. Questa vitamina riduce l'affaticamento e rende il corpo più resistente.

Ora parliamo dei minerali più importanti e del loro contenuto nel cibo:

  • Zinco. Contenuto in carne di manzo, maiale, arachidi. Questo elemento essenziale è necessario per mantenere il normale funzionamento del sistema immunitario.
  • Il ferro è presente nel fegato di manzo e maiale, spinaci, grano saraceno, farina d'avena. Il ferro è coinvolto attivamente nella neutralizzazione delle sostanze tossiche, oltre a rafforzare la protezione contro i batteri nocivi.
  • Il calcio si trova in formaggi, aglio, ricotta, mandorle. Il calcio ha proprietà antinfiammatorie e aumenta anche le funzioni barriera.

Separatamente, voglio dire del ruolo dei lattobacilli nel trattamento della sfenoidite. Questi batteri benefici hanno un effetto dannoso sulle infezioni batteriche e fungine. Inoltre, i lattobacilli migliorano l'assorbibilità dei nutrienti. Inoltre prevengono lo sviluppo di disbiosi, che può verificarsi a causa della terapia antibatterica utilizzata durante il trattamento della sfenoidite.

In quali casi viene assegnata l'operazione

L'operazione è una misura estrema. Gli esperti ricorrono all'intervento chirurgico con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento e per evitare lo sviluppo di gravi complicanze.

La chirurgia endoscopica è attualmente efficace. Sulla base del nome, è chiaro che l'intervento viene eseguito utilizzando un endoscopio - un tubo sottile, dotato di un controluce per la comodità di esaminare i passaggi nasali: durante l'operazione, il medico rimuove i tessuti che li bloccano.

Un'alternativa alla chirurgia endoscopica è una procedura che utilizza un catetere del seno. Questa dolorosa, ma necessaria, manipolazione comporta l'alternanza di alta e bassa pressione, finalizzata alla messa a fuoco purulenta, che contribuisce all'evacuazione dei contenuti, nonché al ripristino della capacità di annusare.

Il vantaggio del metodo è che dopo la pulizia dalla secrezione patologica, attraverso questo catetere iniettare farmaci, fornendo un effetto disinfettante e quindi un trattamento di successo. Questo metodo terapeutico viene utilizzato dall'età di cinque anni e per la stabilità dell'effetto positivo è raccomandato il numero di ripetizioni da tre a cinque procedure.

prevenzione

Quelli che mantengono la mucosa nasale abbastanza umida da prevenire la maggior parte dei problemi. Efficace sarà il decotto per inalazione di erbe; rifiuto di stare in una stanza piena di fumo di sigaretta; limitando il consumo di alcol e caffeina, noto per il loro effetto essiccante.

La diagnosi precoce elimina la probabilità di complicazioni più gravi, che comprendono disturbi neurologici e, raramente, la morte. Considerando la possibilità di un rapido progresso della malattia, è necessario dare importanza a qualsiasi cambiamento dello stato di salute e, in caso di deterioramento, andare immediatamente all'ospedale.

prospettiva

Con un trattamento medico o chirurgico tempestivo, il paziente affetto da sfenoidite si riprende. Le recidive sono rare.

sphenoiditis

Sfenoidite - infiammazione della mucosa del seno sfenoidale. Le principali manifestazioni cliniche sono mal di testa, aumento della temperatura corporea a livello febbrile, alterazione della vista e dell'olfatto, sindrome astenovegetativa, presenza di secrezioni purulente o catarrale, disfunzione della terza, quarta e sesta coppia di nervi cranici. La diagnosi si basa sulle informazioni anamnestiche e sui reclami del paziente, sui risultati della rinoscopia, sul rilevamento diagnostico, sui test di laboratorio, sui metodi di ricerca delle radiazioni. Nel trattamento con farmaci antibatterici, farmaci sintomatici, interventi chirurgici.

sphenoiditis

La sfenoidite è una malattia relativamente rara in otorinolaringoiatria. La sconfitta dei seni paranasali in combinazione con il coinvolgimento della mucosa nasale nel processo si verifica nel 10-17% della popolazione mondiale. L'infiammazione del seno sfenoidale è solo del 3-5% tra tutte le varianti di questa patologia. Il più delle volte si verifica negli adolescenti e nelle persone di mezza età. Nei bambini di età inferiore a 3 anni, la malattia si verifica quasi sempre con complicanze, e in ogni quinto caso viene rilevata una lesione delle prese. Rappresentanti di malati di sesso maschile e femminile con la stessa frequenza. Le complicanze intracraniche si riscontrano nel 2-3% dei pazienti.

Cause dello sfenoidite

La base dell'eziologia della malattia è la penetrazione di microrganismi patogeni nella cavità del seno sfenoidale. Nel ruolo dei patogeni ci sono stafilococchi, streptococchi, funghi o virus. Molto spesso, lo sfenoidite si verifica sullo sfondo di scarlattina, influenza, ARVI, rinite acuta, rinosinusite, nasofaringite o tonsillite. A volte la causa della malattia è la patologia specifica dell'osso sfenoide - sifilide, tubercolosi, osteomielite. L'opzione cronica è spesso il risultato di un trattamento scorretto del processo acuto. Ci sono una serie di fattori che contribuiscono alla formazione della sfenoidite:

  • Anomalie dello sviluppo. Includono malformazioni congenite del rinofaringe e del seno sfenoidale con ridotta ventilazione: una curvatura del setto nasale nella parte posteriore della parte superiore, atresia o stenosi delle insenature, la presenza di ulteriori baie o trabecole nel seno, la sua eccessiva ristrettezza o piccolo volume.
  • Lesioni traumatiche Le lesioni al terzo medio del cranio facciale possono essere accompagnate dalla distruzione delle strutture ossee dell'osso sfenoidale e della parte posteriore del setto nasale, che porta all'ostruzione dei dotti escretori del seno. Una condizione simile a volte si verifica quando corpi estranei penetrano nella fistola del seno.
  • Educazione volumetrica Le patologie provocano cisti, polipi, tumori benigni e maligni, situati vicino alla bocca del seno sfenoidale e si sovrappongono al suo lume.
  • Stati di immunodeficienza Malattie e condizioni che portano a una diminuzione delle difese generali e locali possono contribuire allo sviluppo di sfenoiditi: ipotermia, infezione da HIV e AIDS, diabete mellito, avitaminosi, ipotiroidismo, uso incontrollato a lungo termine di farmaci citotossici e glucocorticoidi, malattie oncoematologiche, disturbi dell'immunità congenita.

patogenesi

Con la penetrazione della microflora patogena contenuta nell'aria inspirata nella cavità del seno principale si verifica la distruzione delle cellule epiteliali con lo sviluppo di cambiamenti infiammatori. Sullo sfondo del gonfiore generale, il lume dell'ingresso naturale si restringe, lo scambio aereo peggiora, contribuendo all'ulteriore progressione dell'infiammazione. A causa dell'infiltrazione leucocitaria della membrana mucosa, il dotto escretore viene completamente bloccato, il deflusso delle masse essudative si interrompe. Questi cambiamenti in combinazione con la deprivazione di ossigeno locale creano condizioni favorevoli per l'attività vitale della microflora anaerobica e la formazione di essudato purulento. Quest'ultimo riempie gradualmente completamente l'intero seno a forma di cuneo, causando mal di testa e una sensazione di pressione sui bulbi oculari.

Il secondo modo di sviluppo dello sfenoidite si basa sulla formazione di edema senza infezione diretta del seno. Lesioni infettive a scorrimento lungo del rinofaringe o neoplasie di quest'area portano al gonfiore delle mucose dell'apertura del seno naturale, l'ingresso al seno è bloccato dall'esterno. All'interno del seno, l'ossigeno rimanente viene assorbito, si accumula anidride carbonica, che ha un effetto citotossico sulle cellule della mucosa, che porta allo sviluppo di infiammazione e distruzione. La terza variante patogenetica è la penetrazione di microrganismi nella cavità a forma di cuneo da altri focolai infettivi in ​​modo ematogeno, linfogeno o di contatto.

classificazione

Tenendo conto dell'eziologia, della durata e delle caratteristiche dei sintomi clinici, è consuetudine distinguere diverse forme di sfenoidite. L'uso della classificazione consente di semplificare il processo di diagnosi e la selezione di uno schema terapeutico appropriato. Nell'otorinolaringoiatria pratica, ci sono due forme principali di infiammazione del seno sfenoidale:

  • Acuta. Accompagnato da manifestazioni pronunciate, dura fino a 20-23 giorni. Si sviluppa sullo sfondo di infezioni virali e batteriche acute del tratto respiratorio superiore.
  • Cronica. Nel decorso clinico ci sono periodi di esacerbazioni e remissioni. I sintomi persistono spesso per diversi mesi. Le anomalie congenite e la patologia cronica del rinofaringe spesso agiscono come fattori provocatori.

Sulla base delle caratteristiche cliniche e morfologiche, si distinguono due forme di sfenoidite cronica:

  • Essudativa. Nei sintomi di questa variante della malattia prevale la sindrome delle secrezioni patologiche. Ci sono due sottospecie di infiammazione cronica del seno principale - catarrale e purulenta.
  • Produttiva. Principalmente accompagnato da cambiamenti nella mucosa. Forse il suo ispessimento patologico (forma parietale-iperplastica) o la formazione di polipi, cisti (sottotipi poliformi e cistici).

Sintomi di sfenoiditi

Le manifestazioni cliniche spesso non sono molto specifiche. Il primo sintomo più comune di sfenoidite acuta è il mal di testa dolente di media intensità senza una chiara localizzazione. I pazienti lo descrivono come "dolore al centro della testa". Allo stesso tempo, la temperatura corporea sale a 37,5-38,5 ° C. Quando la cavità del seno è piena di masse essudative, l'epicentro della sindrome del dolore si sposta nella regione occipitale, l'irradiazione avviene nell'orbita dell'occhio, le tempie. Le forme gravi si manifestano con gravi bruciore e dolore pressante nelle orbite, che viene percepito dai pazienti come "spremere gli occhi". Quando si soggiorna in condizioni di calore e aumento della secchezza dell'aria, aumenta la sindrome del dolore. Gli analgesici sono in genere inefficaci.

Nella sfenoidite cronica, il mal di testa non è molto pronunciato. Il ruolo principale in questi casi è giocato da disturbi astenici vegetativi. Il quadro clinico è dominato da disturbi neurologici: perdita di appetito, scarso sonno e memoria, insonnia, parestesia, vertigini, debolezza generalizzata e malessere e maggiore irritabilità. Uno dei sintomi principali di entrambe le forme di patologia acuta e cronica è la presenza di muco o secrezione purulenta. Ci sono costante disagio e una sensazione di irritazione nelle profondità del naso e della gola, che non cambiano dopo la tosse. In alcuni pazienti, c'è un alito cattivo non intenso.

Meno comunemente, i primi sintomi di sfenoidite sono disturbi dell'analizzatore visivo e / o olfattivo. Quando il processo infiammatorio si diffonde alla cavità nasale, si verifica la disfunzione del recettore olfattivo, che causa una distorsione della percezione degli odori, e nei casi gravi - anosmia. Con il coinvolgimento del chiasma del nervo ottico nel processo patologico, si osserva una diminuzione della nitidezza e perdita parziale dei campi visivi, si formano scotomi e fotofobia. Con la concomitante lesione del nervo abducente si sviluppa la diplopia, l'oculomotore - ptosi della palpebra superiore, la blocosi - lo strabismo.

complicazioni

Le complicanze dello sfenoidite sono associate alla diffusione della flora patogena in strutture adiacenti. Relativamente spesso, specialmente nell'infanzia, la malattia porta a lesioni settiche purulente dell'orbita, che possono successivamente causare la completa perdita della vista. Meno comuni sono le complicanze intracraniche associate alla penetrazione di agenti infettivi nella fossa cranica media attraverso i vasi sanguigni del sistema nervoso centrale o durante la distruzione dell'osso sfenoidale. Questi includono la meningite purulenta, l'encefalite, l'ascesso cerebrale, la trombosi del seno cavernoso. Sullo sfondo dell'immunodeficienza sistemica o della mancanza di trattamento, il processo è generalizzato con lo sviluppo di sepsi, setticopoiemia e la formazione di focolai metastatici di infezione.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata prendendo in considerazione i dati di anamnesi, i risultati di studi di laboratorio e strumentali. Intervistando un paziente, un otorinolaringoiatra scopre i reclami attuali, i sintomi primari della malattia e le dinamiche del loro sviluppo, la presenza di fattori che contribuiscono e patologie concomitanti. Di regola, un medico esperto può stabilire una diagnosi preliminare in questa fase. Per confermare lo sfenoidite vengono effettuati:

  • Rinoscopia anteriore e posteriore. La lesione acuta del seno sfenoidale è accompagnata da iperemia ed edema della mucosa, accumulo di masse patologiche in generale e passaggio nasale superiore, tra il guscio medio e il setto nasale. La variante cronica è caratterizzata da una moderata quantità di secrezione viscosa che scorre lungo il guscio pallido e assottigliato della parete posteriore faringea.
  • Diagnostica. L'essenza della procedura è visualizzare e aspirare il contenuto del seno principale. La presenza di scarico mucoso o purulento nel suo lume indica sfenoidite. Il materiale risultante viene inviato per l'esame microscopico e batteriologico, che consente di identificare l'agente patogeno, per determinare la sua sensibilità ai principali gruppi di antibiotici.
  • Test di laboratorio Nell'analisi clinica del sangue, la leucocitosi è rilevata sopra 9'10 9 / l, l'aumento della VES è superiore a 10 mm / ora. All'atto di un'infiammazione di un'eziologia batterica in una formula di leucocita la neutrophilia è osservata (lo spostamento a sinistra), a virale - si sposta a destra. Quando una natura protratta e fiacca della malattia si manifesta con una sindrome anemica.
  • Radiografia dei seni paranasali. La principale tecnica diagnostica utilizzata per confermare la lesione del seno sfenoidale. Per la massima informazione, i raggi X vengono eseguiti in due proiezioni. La spinoidite è indicata dall'oscuramento del lume del seno - un sintomo del "velo". Spesso i labirinti dell'osso etmoide sono coinvolti nel processo. Con un basso valore diagnostico delle immagini, viene eseguita un'ulteriore scansione TC dei seni paranasali.

Trattamento sfenoidite

Le misure terapeutiche mirano a ridurre il gonfiore delle mucose del rinofaringe e del seno sfenoidale, la stimolazione del deflusso delle masse patologiche, la lotta contro gli agenti infettivi. A seconda della gravità e della natura dei cambiamenti patologici, vengono utilizzati mezzi farmacologici e / o chirurgici. Il programma di trattamento per lo sfenoidite comprende:

  • Terapia antibiotica È fondamentale nel trattamento. Innanzitutto vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro: penicilline o cefalosporine della generazione II-III. Se necessario, dopo aver ottenuto i dati sulla sensibilità della microflora seminata, i medicinali vengono sostituiti. In caso di origine virale o fungina della malattia, sono prescritti, rispettivamente, agenti antivirali o antimicotici.
  • Farmacoterapia sintomatica. Include farmaci vasocostrittori che riducono il gonfiore e inibiscono il processo di essudazione. Tenendo conto del quadro clinico, vengono utilizzati antipiretici, analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei. L'intossicazione grave viene interrotta dalla terapia per infusione endovenosa. Al fine di prevenire i disturbi gastrointestinali, massiccia terapia antibiotica è completata da probiotici.
  • Intervento chirurgico Le tecniche chirurgiche (sphenotomies) sono ricondotte a forme produttive di sfenoidite cronica, l'incapacità di ripristinare la permeabilità dell'ingresso sfenoidale del seno in un altro modo e l'inefficacia del trattamento conservativo. Quando l'accesso endonasale sotto controllo visivo espande la fistola naturale del seno e svuota la sua cavità. Nella versione extranasale dell'operazione, il seno viene aperto rimuovendo il terzo posteriore del setto nasale, il turbinato medio e le cellule posteriori dell'osso etmoidale.

Prognosi e prevenzione

La prognosi per la sfenoidite acuta è favorevole, con la forma cronica dubbia. Il trattamento precoce nella stragrande maggioranza dei casi consente di evitare complicazioni settiche intracraniche. Le misure profilattiche per ridurre la probabilità di infiammazione del seno sfenoidale includono un trattamento completo delle lesioni della cavità nasale, nasofaringe, orofaringe e stati di immunodeficienza, correzione delle malformazioni congenite, prevenzione dell'ipotermia e lesioni traumatiche del cranio facciale, uso razionale di farmaci precedentemente prescritti.

Sfenoidite: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Le persone che spesso soffrono di varie malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore a volte devono sottoporsi a un ciclo di trattamento per una malattia come la sfenoidite. Questo disturbo può diventare una conseguenza di varie infezioni virali, batteriche e fungine e in assenza di un trattamento necessario e professionale può trasformarsi in una forma cronica. La malattia nelle fasi acute è facilmente curabile, ma in assenza di un'assistenza medica qualificata tempestiva, può portare allo sviluppo di gravi complicanze.

La sfenoidite è una malattia otorinolaringoiatrica accompagnata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nel seno sfenoidale, situato vicino all'ipofisi, ai nervi oculari e alle arterie carotidi. In questo caso, solo un seno sfenoidale può essere infiammato - sfenidite su un lato o entrambi contemporaneamente - sfenoidite bilaterale.

In questo articolo vi informeremo sulle cause, i sintomi, i metodi di diagnosi e il trattamento di questa malattia infiammatoria, che è un tipo di sinusite. Questa informazione sarà utile per te, e sarai in grado di sospettare lo sviluppo di sfenidite in tempo e impedire la sua transizione a uno stadio cronico o complicazioni del suo corso.

motivi

La causa dello sviluppo di sfenoiditi diventa sempre microrganismi patogeni:

  • virus - virus dell'influenza, rhinovirus, adenovirus, ecc.;
  • batteri - bacillo pneumococcus, moraccella, hemophilus, ecc.;
  • funghi - micetoma o aspergilla.

La sfenoidite della genesi virale o batterica è più spesso osservata e le sue forme fungine sono meno comuni, ma possono svilupparsi in pazienti debilitati che assumono farmaci antibatterici per lungo tempo o che soffrono di gravi malattie (leucemia, AIDS, ecc.).

Contribuire allo sviluppo dello sfenoidite può avere caratteristiche anatomiche della struttura del seno sfenoidale:

  • assenza o ristrettezza della fistola;
  • la presenza di polipi o cisti che bloccano la fistola;
  • la presenza di neoplasie maligne;
  • la presenza di ulteriori baie o partizioni aggiuntive;
  • dimensioni strette o piccole.

Oltre a queste caratteristiche strutturali del seno sfenoidale, lo sviluppo della parte posteriore superiore del setto nasale può contribuire allo sviluppo di sfenoiditi.

Secondo gli otorinolaringoiatri, la presenza di almeno due dei suddetti fattori contribuenti può aumentare significativamente il rischio di sviluppare un processo infiammatorio nel seno sfenoidale. Questo è il motivo per cui i pazienti con tali anomalie anatomiche nella struttura del naso e una tendenza alla sinusite si raccomandano di sottoporsi ad intervento chirurgico per correggere queste patologie.

sintomi

Sfenoidite acuta

La sfenoidite acuta può essere accompagnata da segni di un processo infiammatorio e intossicazione generale, che si manifestano con febbre, debolezza, sonnolenza e uno stato di debolezza generale. La mancanza di febbre può essere osservata in pazienti con alterata termoregolazione e ridotta immunità.

Con lo sviluppo di sfeniditi, i pazienti spesso lamentano la comparsa di secrezione purulenta dai passaggi nasali. Possono avere un odore sgradevole e sono accompagnati da mal di testa nella regione del collo e, a volte, nelle parti temporali, frontali o parietali del cranio. È il dolore nella regione occipitale che è una delle caratteristiche distintive di questo tipo di sinusite.

In alcuni pazienti con sfenoiditi, si notano disturbi visivi e percezione dell'odore. Possono lamentare una visione doppia o una perdita generale della vista. La violazione dell'olfatto, accompagnata da una sensazione di odore sgradevole, con sfenoidite, è spiegata dal fatto che la piccola apertura del seno sfenoidale si apre proprio nell'area del naso che è responsabile dell'olfatto.

Quando si esamina la cavità nasale con un rinoscopio, il medico può notare i seguenti sintomi:

  • arrossamento e gonfiore della mucosa, localizzati nel passaggio nasale superiore;
  • deflusso di secrezioni purulente nel turbinato medio;
  • la presenza di pus nel rinofaringe.

In assenza di trattamento o di rapida progressione del processo infiammatorio, una forma acuta di sfenoidite può portare allo sviluppo di tali complicazioni gravi:

  • coinvolgimento nel processo infiammatorio dell'orbita;
  • la meningite;
  • infiammazione del nervo ottico;
  • ascesso cerebrale;
  • sepsi e altri

In alcuni casi, in assenza di terapia adeguata o di non conformità con le istruzioni del medico del paziente, la sfenoidite acuta diventa cronica.

Sfenoidite cronica

Nel decorso cronico di questa malattia, i pazienti presentano gli stessi disturbi dello sfenoidite acuto. Mal di testa e sensazioni di odore sgradevole con questa forma di questa malattia sono meno intensi e disturbano il paziente periodicamente.

diagnostica

Se hai lamentele di mal di testa e un odore sgradevole, il paziente deve consultare un medico generico o un otorinolaringoiatra. Le seguenti misure diagnostiche sono eseguite per la diagnosi:

  • indagine ed esame del paziente;
  • rinoscopia;
  • Scansione a raggi X o TC dei seni paranasali;
  • analisi del sangue cliniche;
  • scarico della semina dall'orofaringe sulla microflora e sensibilità agli antibiotici.

trattamento

La tattica del trattamento per lo sfenoidite acuta dipende dalla natura del processo infiammatorio e determina la causa del suo sviluppo (cioè l'agente patogeno). Il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale o in ospedale.

Terapia etiotrope

Per eliminare l'agente causale della sfenoidite batterica, al paziente possono essere somministrati agenti antibatterici per uso interno o locale. Per questo, possono essere utilizzati antibiotici di vari gruppi e il farmaco viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Può essere somministrato in forma iniettabile o pillola. Soluzioni antibatteriche, antisettiche e antinfiammatorie vengono utilizzate per eseguire irrigazioni e lavaggi dei seni.

Terapia sintomatica

Per ridurre la temperatura corporea, i sintomi di intossicazione o eliminare sensazioni spiacevoli causate dal processo infiammatorio, sono prescritti i seguenti farmaci:

  • farmaci anti-infiammatori non steroidei: paracetamolo, Nurofen, indometacina, aspirina, ecc.;
  • spray salini per inumidire la cavità nasale: acquamarina, aqualor, quicks, ecc.;
  • glucocorticoidi: Baconase, Nasobek, ecc.;
  • gocce di vasocostrittore e spray: nazivina, galazolina e altri;
  • rimedi per il raffreddore su base vegetale: Sinupret, Umkalor, Pinosol, ecc.;
  • rimedi omeopatici: unguento Fleming, olio TUYA-GF, ecc.;
  • Immunostimolanti: gocce a base di interferone, IRS 19, ecc.

Dopo l'eliminazione delle reazioni infiammatorie acute, al paziente possono essere raccomandate le procedure fisioterapiche:

  • elettroforesi;
  • massaggio tonico;
  • galvanoterapia;
  • balneoterapia;
  • agopuntura;
  • riflessologia;
  • trattamento laser, ecc.

In alcuni casi, per il trattamento dello sfenoidite, si consiglia a un paziente di eseguire un'operazione chirurgica finalizzata all'eliminazione di difetti del seno sfenoidale o del setto nasale. Dopo tale intervento, si raccomanda al paziente di osservare un regime speciale, antidolorifici e terapia sintomatica.

Con spesso aggravante e scarsamente suscettibile al trattamento con sfenoidite, il paziente è indicato trattamento di sanatorio-resort in tali zone climatiche:

La sfenoidite non è comune tra i pazienti otorinolaringoiatri come sinusite, sinusite e altre sinusiti. Tuttavia, durante lo sviluppo di questa malattia, il paziente deve sempre ricordare che l'accesso tempestivo a un medico e l'implementazione di tutte le sue raccomandazioni possono proteggere dallo sviluppo di complicanze gravi e potenzialmente letali. Ricorda questo e sii sano!

Quale dottore contattare

Se compaiono i sintomi descritti nel nostro articolo, dovresti contattare un otorinolaringoiatra. Inoltre, un fisioterapista è coinvolto nel trattamento. All'atto di sviluppo di complicazioni l'aiuto del neurologo, l'oftalmologo è necessario.