L'ibuprofene è un principio attivo appartenente alla famiglia dei farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questa classe di farmaci è ampiamente utilizzata nel trattamento di malattie reumatiche e dolori.
Per cosa è ibuprofen?
L'ibuprofene è un anti-infiammatorio non steroideo, per uso generico, disponibile da banco o da banco. È considerato uno dei FANS più sicuri ed è generalmente ben tollerato; anche se raramente può causare alcuni effetti collaterali.
L'ibuprofene è prescritto per alleviare il dolore, la debolezza, il gonfiore e la rigidità causati dall'osteoartrite (artrite causata da traumi alla copertura articolare) e dall'artrite reumatoide (artrite causata dal gonfiore del rivestimento articolare). L'ibuprofene è anche usato per alleviare il dolore da lieve a moderato, compresi i crampi mestruali.
Come farmaco da banco, l'ibuprofene è usato per ridurre la febbre e il dolore di insufficienza, come mal di testa, dolori muscolari forti, artrite, dolori mestruali, raffreddore, mal di denti e mal di schiena.
Se paragonato al paracetamolo, l'ibuprofene è superiore nella sua efficacia in termini di riduzione del dolore e riduzione della febbre, anche se mette un po 'più a rischio di effetti collaterali.
L'interazione di ibuprofene con farmaci e prodotti
Consultare il proprio medico o il farmacista prima di utilizzare qualsiasi altro farmaco, comprese vitamine e preparati a base di erbe.
Alcuni medicinali possono interagire con l'ibuprofene.
In particolare, si raccomanda di astenersi dal prendere:
- litio
- metotressato
- anticoagulanti (warfarin) e agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico)
- corticosteroidi
- diuretici
- farmaci antipertensivi (ACE inibitori)
Non è raccomandato l'uso di altri FANS contemporaneamente senza il consenso del medico. Esempi di altri FANS sono l'aspirina, il diclofenac, il naprossene.
Non puoi bere alcolici mentre prendi il farmaco, perché può aumentare il rischio di sanguinamento gastrico.
Controindicazioni ibuprofene
Questo farmaco non è adatto a tutti. Non può essere usato se in passato hai avuto reazioni allergiche a farmaci con lo stesso principio attivo. L'ibuprofene non deve essere assunto immediatamente prima o dopo un intervento chirurgico cardiaco.
Avvisare il medico in caso di gravidanza o allattamento. Il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza.
Avvisa il medico se soffre di reni, fegato, asma, lupus o altre malattie del tessuto connettivo simili o se soffri di un'ulcera o di altri problemi digestivi.
Informi il medico se fuma, ha problemi di circolazione del cuore o del sangue, come ipertensione o insufficienza cardiaca o problemi di sanguinamento.
Possibili effetti collaterali di ibuprofene
L'ibuprofene è generalmente ben tollerato, ma l'aumento della dose può aumentare il rischio di effetti collaterali. Gli effetti collaterali sono osservati, di regola, in combinazione con altri analgesici, antipiretici, farmaci anti-infiammatori anti-steroidei.
Reazione allergica all'ibuprofene
L'ibuprofene può causare gravi reazioni allergiche, specialmente nei soggetti allergici all'aspirina.
I sintomi possono includere:
In presenza di una reazione allergica, interrompere il trattamento e richiedere immediatamente l'aiuto di un medico.
L'effetto di ibuprofene sullo stomaco
La possibilità di sviluppare gastrite o emorragia gastrica è maggiore nelle persone che:
- più di 60 anni
- avere una storia di ulcere allo stomaco o problemi di sanguinamento
- assumere anticoagulanti (fluidificanti del sangue) o preparati a base di cortisone
- prendere altri farmaci anti-infiammatori
- bere alcolici durante la terapia
- assumere il farmaco in quantità o durata superiore a quella prescritta dal medico
Dopo aver assunto l'ibuprofene o altri farmaci con lo stesso principio attivo, sono stati segnalati (raramente) i seguenti problemi:
- nausea
- vomito
- diarrea
- flatulenza
- costipazione
- dispepsia (difficoltà di digestione)
- dolore epigastrico (dolore addominale)
- bruciore di stomaco
- melena (sangue digerito nelle feci)
- vomito sanguinante (sangue nel vomito)
- stomatite ulcerosa
- esacerbazione di colite e morbo di Crohn
Altri effetti collaterali
In connessione con il trattamento di ibuprofene sono stati segnalati:
- gonfiore
- fatica
- ipertensione
- insufficienza cardiaca.
Studi disponibili hanno dimostrato che l'uso di ibuprofene in dosi elevate (2400 mg / die) o per un lungo periodo può essere associato a un lieve aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi.
Molto raramente - dopo aver preso l'ibuprofene - si trovano:
- insonnia
- preoccuparsi
- menomazione visiva
- vertigini
- Sonitus
- epatite e ittero
- reazioni bollose
- cambiamento nel volume delle urine o nella frequenza della minzione
Avvisa il tuo medico se ci sono gravi effetti indesiderati associati all'assunzione di questo farmaco.
Interrompa il trattamento e informi il medico se:
- ti senti molto debole, vomito con sangue o feci mescolate con sangue o nero (cioè segni di sanguinamento gastrico)
- il dolore peggiora o dura più di 10 giorni
- la febbre peggiora o dura più di 3 giorni
- il mal di stomaco o il disagio peggiora o persiste
- l'area del dolore ha arrossamento o gonfiore
- compaiono nuovi e nuovi sintomi
Connessione di ibuprofene con infarto e ictus
La FDA (un'agenzia americana per il controllo degli alimenti e dei farmaci) richiede l'immissione di un avvertimento su un foglietto illustrativo, indicando che i FANS aumentano la probabilità di infarto o ictus:
In caso di sovradosaggio di ibuprofene
In caso di sovradosaggio, chiamare immediatamente il centro antiveleni più vicino. In caso di assenza di collasso o arresto respiratorio, consultare immediatamente un medico.
I sintomi di overdose possono essere:
- vertigini
- rapidi movimenti oculari involontari
- respiro lento o brevi periodi senza respiro
- colore bluastro-scuro intorno a labbra, bocca e naso
Ibuprofen (ibuprofen)
Il contenuto
Formula strutturale
Nome russo
Nome di sostanza latina Ibuprofen
Nome chimico
Formula lorda
Gruppo farmacologico di sostanze ibuprofene
Classificazione Nosologica (ICD-10)
Codice CAS
Caratteristiche delle sostanze Ibuprofen
L'ibuprofene è una miscela racemica di enantiomeri S e R. Polvere cristallina bianca o biancastra, praticamente insolubile in acqua, altamente solubile in solventi organici (etanolo, acetone). Peso molecolare 206,28.
farmacologia
Inibisce non selettivamente COX-1 e COX-2, riduce la sintesi di PG. L'effetto antinfiammatorio è associato a una diminuzione della permeabilità vascolare, a una migliore microcircolazione, a un ridotto rilascio di mediatori infiammatori dalle cellule (PG, chinina, LT) e alla soppressione del rifornimento energetico del processo infiammatorio. L'effetto analgesico è dovuto a una diminuzione dell'intensità dell'infiammazione, a una diminuzione della produzione di bradichinina e alla sua algogenicità. Nell'artrite reumatoide, colpisce principalmente l'essudativo e, in parte, i componenti proliferativi della risposta infiammatoria, ha un effetto analgesico rapido e pronunciato, riduce gonfiore, rigidità mattutina e limitata mobilità nelle articolazioni. Una diminuzione dell'eccitabilità dei centri termoregolatori del diencefalo determina un effetto antipiretico. La gravità dell'effetto antipiretico dipende dalla temperatura corporea iniziale e dalla dose. Con una singola dose, l'effetto dura fino a 8 ore. Con la dismenorrea primaria, la pressione intrauterina e la frequenza delle contrazioni uterine sono ridotte. Inibisce reversibilmente l'aggregazione piastrinica.
Perché la chiusura ritardo PG del dotto arterioso dopo la nascita, si ritiene che l'inibizione della COX è il principale meccanismo d'azione di ibuprofene a / in uso nei neonati con dotto arterioso pervio.
Quando l'ingestione è ben assorbita dal tratto gastrointestinale. Cmax viene creato entro 1 ora, se assunto dopo i pasti, entro 1,5-2,5 ore. Il legame con le proteine plasmatiche è del 90%. Penetra lentamente nella cavità articolare, ma indugia nel tessuto sinoviale, creando concentrazioni maggiori in esso rispetto al plasma. L'attività biologica è associata all'enantiomero S. Dopo l'assorbimento, circa il 60% della forma R farmacologicamente inattiva si trasforma lentamente nella forma ad S attiva. Sottoposto a biotrasformazione. Ci sono 3 principali metaboliti escreti dai reni. In forma invariata con urina non più dell'1% viene escreto. Ha cinetica di eliminazione bifasica con T1/2 dal plasma 2-2,5 ore (per le forme ritardate - fino a 12 ore).
Uso della sostanza ibuprofene
Per la somministrazione orale: malattie infiammatorie e degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico, incl. l'artrite reumatoide, l'osteoartrite, artrite psoriasica, sindrome di articolare in esacerbazione della gotta, spondilite anchilosante (morbo di Bechterew), spondilosi, la sindrome di Leu-Barre (emicrania cervicale, la sindrome dell'arteria vertebrale). Sindrome del dolore, incl. lumbodynia, sciatica, sindrome toracica radicolare, mialgia, amyotrophy nevralgico, nevralgie, artralgia, ossalgia, borsiti, tendiniti, tenosinoviti, che si estende legamenti, contusioni, infiammazioni traumatica dei tessuti molli e sistema muscolo-scheletrico, dolore post-operatorio, accompagnato da infiammazione, l'emicrania, mal di testa e mal di denti, interventi chirurgici nella cavità orale. Stati febbrili di varia genesi (anche dopo l'immunizzazione), con influenza e ARVI. Come ausilio: malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori (tonsilliti, faringiti, laringiti, sinusiti, riniti), bronchite, polmonite, processi infiammatori nel bacino, annessiti, tubercolosi, pannicolite, sindrome nefrosica (per ridurre la gravità della proteinuria).
Per uso esterno: malattie infiammatorie e degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico: artrite (reumatoide) lombalgia, sciatica; dolore muscolare, lesioni senza compromettere l'integrità dei tessuti molli (inclusi dislocazione, stiramento o lacerazione di muscoli e legamenti, contusione, edema dei tessuti molli post-traumatico).
Per il / nel (solo nei neonati): trattamento della emodinamicamente significativa dotto arterioso pervio nei neonati prematuri con età gestazionale inferiore a 34 settimane.
Per uso rettale (bambini da 3 mesi a 2 anni): come antipiretico - Orz, SARS, influenza e altre malattie infettive ed infiammatorie accompagnati da febbre; reazioni post-vaccinazione. Come antidolorifico - sindrome da dolore di intensità debole o moderata (inclusi mal di testa, mal di denti, emicrania, nevralgia, dolore alle orecchie e alla gola, dolore durante distorsioni).
Controindicazioni
Ipersensibilità. Per la somministrazione orale: malattia gastrointestinale erosiva e ulcerosa in fase acuta (compreso gastrica e ulcera duodenale, morbo di Crohn, colite ulcerosa, ulcera peptica), "Aspirina" asma bronchiale, orticaria, rinite, provocata da assunzione di salicilati o altri FANS; disturbi della coagulazione (compresi emofilia, hypocoagulation, diatesi emorragica), malattia del nervo ottico, scotoma, ambliopia, colore visione alterata, asma, leucopenia, trombocitopenia, diatesi emorragica, confermato iperkaliemia, insufficienza epatica o malattia epatica attiva, grave insufficienza renale (clearance della creatinina 1/10 - trombocitopenia, neutropenia.
Dal sistema nervoso:> 1/100, 1/10 - displasia broncopolmonare; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - un aumento della concentrazione di creatinina nel sangue, una diminuzione della concentrazione di sodio nel sangue.
Per uso esterno
Irritazione della pelle sotto forma di arrossamento, gonfiore, eruzione cutanea o prurito; con uso prolungato - reazioni avverse sistemiche.
interazione
L'uso simultaneo di due o più FANS deve essere evitato a causa dell'aumentato rischio di effetti collaterali. Con l'uso simultaneo di ibuprofene si riduce l'effetto antinfiammatorio e antiaggregante dell'acido acetilsalicilico (è possibile aumentare l'incidenza dell'insufficienza coronarica acuta in pazienti che ricevono piccole dosi di acido acetilsalicilico come agente antiaggregante dopo aver iniziato l'ibuprofene). Quando applicato con farmaci trombolitici (alteplazy, streptokinase, urokinase) nello stesso momento aumenta il rischio di sanguinamento. L'ibuprofene potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti, degli agenti antipiastrinici, dei fibrinolitici.
Induttori di ossidazione microsomiale (fenitoina, etanolo, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici) aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, aumentando il rischio di sviluppare gravi reazioni epatotossiche. Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale riducono il rischio di azione epatotossica.
Gli antiacidi e la colestiramina riducono l'assorbimento di ibuprofene. La caffeina potenzia l'effetto analgesico dell'ibuprofene. Cefamandolo, cefoperazone, cefotetan, acido valproico aumentano l'incidenza dell'ipoprotrombinemia.
I farmaci mielotossici aumentano l'ematotossicità dell'ibuprofene. Ciclosporina e preparati a base di oro potenziano l'effetto dell'ibuprofene sulla sintesi di PG nei reni, che si manifesta con una maggiore nefrotossicità. L'ibuprofene aumenta la concentrazione plasmatica di ciclosporina e la probabilità dei suoi effetti epatotossici. Farmaci che bloccano la secrezione tubulare, riducono l'escrezione e aumentano la concentrazione plasmatica di ibuprofene.
L'ibuprofene riduce l'effetto dei farmaci antipertensivi (inclusi BPC e ACE inibitori), l'attività natriuretica e diuretica della furosemide e dell'idroclorotiazide, l'efficacia dei farmaci uricosurici. Rafforza gli effetti collaterali di mineralcorticoidi, glucocorticoidi, estrogeni, etanolo. Migliora l'effetto dei farmaci ipoglicemici orali e dell'insulina. Aumenta la concentrazione sanguigna di digossina, preparazioni di litio e metotrexato. L'ibuprofene può ridurre la clearance degli aminoglicosidi (con l'appuntamento simultaneo può aumentare il rischio di nefrotossicità e ototossicità).
Ibuprofen per on / nell'introduzione non deve essere miscelato con altri farmaci.
overdose
Sintomi: dolore addominale, nausea, vomito, letargia, sonnolenza, depressione, mal di testa, tinnito, acidosi metabolica, coma, insufficienza renale acuta, ipotensione, bradicardia, tachicardia, fibrillazione atriale e arresto respiratorio.
Trattamento: lavanda gastrica (solo durante la prima ora dopo l'ingestione), carbone attivo (per ridurre l'assorbimento), bere alcalino, diuresi forzata e terapia sintomatica (correzione di KHS, pressione sanguigna, sanguinamento gastrointestinale).
Via di somministrazione
Dentro, esternamente, rettale (bambini 3 mesi - 2 anni), in / in (neonato).
Precauzioni sostanze ibuprofene
Il trattamento con ibuprofene deve essere effettuato nella dose minima efficace, il più breve possibile nel breve periodo. Durante il trattamento a lungo termine, è necessario il monitoraggio del profilo ematico periferico e dello stato funzionale del fegato e dei reni.
Considerando la possibilità di sviluppare la FANS-gastropatia, è attentamente prescritta agli anziani, con una storia di ulcere gastriche e altre malattie gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale, con terapia simultanea con glucocorticoidi, altri FANS e per terapia a lungo termine. Quando compaiono i sintomi della gastropatia, viene mostrato un attento monitoraggio (compresa la realizzazione di esofagogastroduodenoscopia, un esame del sangue con emoglobina, ematocrito e test del sangue occulto nelle feci). Per prevenire lo sviluppo di FANS, si raccomanda di associare gastropatia con farmaci PGE (misoprostolo).
È necessaria cautela nei pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa (monitoraggio regolare del livello di bilirubina, transaminasi, creatinina, concentrazione renale), ipertensione e insufficienza cardiaca cronica (monitoraggio giornaliero di diuresi, peso corporeo, pressione arteriosa). Se si verifica un danno visivo, ridurre la dose o interrompere il farmaco.
L'assunzione di alcol durante il trattamento non è raccomandata.
È impossibile applicarsi su una superficie di ferita aperta, la pelle ferita; crema, gel o pomata dovrebbero essere evitati negli occhi e sulle mucose.
Istruzioni per l'uso di ibuprofene, controindicazioni, effetti collaterali, recensioni
FANS, un derivato dell'acido fenilpropionico.
Preparazione: IBUPROFEN
Il principio attivo del farmaco: l'ibuprofene
Codifica ATC: M01AE01
KFG: NSAIDs
Numero di registrazione: P №015575 / 01
Data di registrazione: 18/07/07
Reg. Hon.: Pharmaceutical Works Polfa in Pabianice Joint-Stock Company
Forma di rilascio Ibuprofen, confezione e composizione del prodotto.
Compresse rivestite
1 scheda
ibuprofene
200 mg
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
DESCRIZIONE DELLA SOSTANZA ATTIVA.
Tutte le informazioni di cui sopra sono presentate solo per familiarizzare con il farmaco, la possibilità di utilizzo deve essere consultata con il medico.
Azione farmacologica di ibuprofene
FANS, un derivato dell'acido fenilpropionico. Ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici.
Il meccanismo d'azione associata ad inibizione dell'attività COX - il principale enzima del metabolismo dell'acido arachidonico sono precursori delle prostaglandine, che svolgono un ruolo importante nella patogenesi della infiammazione, dolore e febbre. L'effetto analgesico è dovuto sia al periferico (indirettamente, attraverso la soppressione della sintesi delle prostaglandine) che al meccanismo centrale (dovuto all'inibizione della sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale e periferico). Sopprime l'aggregazione piastrinica.
Quando applicato esternamente, ha effetti antinfiammatori e analgesici. Riduce la rigidità mattutina, aumenta la libertà di movimento nelle articolazioni.
Farmacocinetica del farmaco.
Quando l'ingestione di ibuprofene è quasi completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. L'assunzione simultanea di cibo rallenta il tasso di assorbimento. Metabolizzato nel fegato (90%). T1 / 2 è 2-3 ore.
L'80% della dose viene escreta nelle urine principalmente sotto forma di metaboliti (70%), il 10% - invariato; Il 20% viene escreto attraverso l'intestino come metabolita.
Indicazioni per l'uso:
infiammatorie e degenerative e le malattie della colonna vertebrale (compresi reumatici e l'artrite reumatoide, spondilite anchilosante, osteoartrite), sindrome dell'articolazione durante la riacutizzazione della gotta, artrite psoriasica, spondilite anchilosante, tendiniti, borsiti, sciatica, infiammazione traumatica dei tessuti molli e muscolo-scheletrico apparato. Nevralgia, mialgia, dolore nelle malattie infettive e infiammatorie delle prime vie respiratorie, annessite, algomenorrea, mal di testa e mal di denti. Febbre con malattie infettive e infiammatorie.
Dosaggio e modalità d'uso del farmaco.
Impostare individualmente, in base alla forma nosologica della malattia, la gravità delle manifestazioni cliniche. Se assunto per via orale o per via rettale per gli adulti, una singola dose è di 200-800 mg, la frequenza di ammissione - 3-4 volte / die; per i bambini - 20-40 mg / kg / die in diverse dosi.
Utilizzato esternamente entro 2-3 settimane.
Dose massima: per gli adulti se assunta per via orale o rettale - 2,4 g.
Effetti collaterali di Ibuprofen:
Da parte del sistema digestivo: spesso - nausea, anoressia, vomito, disagio epigastrico, diarrea; lo sviluppo di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale è possibile; raramente - sanguinamento dal tratto gastrointestinale; in caso di uso prolungato, possibile disfunzione epatica.
Da parte del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: spesso - mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, agitazione, disturbi visivi.
Dal sistema haematoso: con uso prolungato, l'anemia, thrombocytopenia, agranulotsitoz sono possibili.
Da parte del sistema urinario: con l'uso a lungo termine può essere compromessa la funzione renale.
Reazioni allergiche: spesso - eruzione della pelle, angioedema; raramente - meningite asettica (più spesso nei pazienti con malattie autoimmuni), sindrome broncospasica.
Reazioni locali: se applicate esternamente, sono possibili iperemia cutanea, sensazione di bruciore o formicolio.
Controindicazioni al farmaco:
Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale in fase acuta, malattie del nervo ottico, "triade di aspirina", disturbi ematopoietici, disturbi pronunciati dei reni e / o del fegato; ipersensibilità all'ibuprofene.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.
Non usare l'ibuprofene nel terzo trimestre di gravidanza. L'uso nei trimestri di gravidanza I e II è giustificato solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre superi il possibile danno al feto.
L'ibuprofene viene escreto in piccole quantità con il latte materno. L'uso durante l'allattamento con dolore e febbre è possibile. Se necessario, l'uso a lungo termine o l'uso in dosi elevate (più di 800 mg / giorno) dovrebbero decidere la cessazione dell'allattamento al seno.
Istruzioni speciali per l'uso di Ibuprofen.
Viene usato con cautela in concomitanti malattie del fegato e dei reni, insufficienza cardiaca cronica, con sintomi dispeptici prima del trattamento, immediatamente dopo interventi chirurgici, con indicazioni di una storia di sanguinamento dal tratto gastrointestinale e malattie del tratto gastrointestinale, reazioni allergiche associate all'assunzione di FANS.
Nel processo di trattamento richiede un monitoraggio sistematico delle funzioni del fegato e dei reni, immagini di sangue periferico.
Non usare esternamente sulla pelle danneggiata.
Interazione Ibuprofene con altri farmaci.
Con l'uso simultaneo di ibuprofene si riduce l'effetto degli agenti antipertensivi (ACE-inibitori, beta-bloccanti), diuretici (furosemide, ipotiazide).
Con l'uso simultaneo di anticoagulanti può aumentare la loro azione.
Con l'uso simultaneo con SCS aumenta il rischio di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale.
Con l'uso simultaneo di ibuprofene può spostare dai composti con proteine del plasma sanguigno anticoagulanti indiretti (acenocumarolo), derivati dell'idantoina (fenitoina), farmaci ipoglicemici orali derivati sulfonilurea.
Con l'uso simultaneo di amlodipina, è possibile una lieve riduzione dell'effetto antipertensivo di amlodipina; con acido acetilsalicilico - diminuisce la concentrazione di ibuprofene nel plasma sanguigno; con baclofen - ha descritto il caso dell'aumentata azione tossica del baclofen.
Ad un uso simultaneo con aumento del warfarin in un tempo di sanguinamento è possibile, anche la microembruria, gli ematomi sono stati osservati; con idroclorotiazide - è possibile una lieve riduzione dell'effetto antipertensivo dell'idroclorotiazide; con captopril è possibile una riduzione dell'effetto antipertensivo del captopril; con Kolestiramine - una diminuzione moderatamente pronunciata nell'assorbimento di ibuprofene.
Con l'uso simultaneo di carbonato di litio aumenta la concentrazione di litio nel plasma sanguigno.
Con l'uso simultaneo di idrossido di magnesio aumenta l'assorbimento iniziale di ibuprofene; con metotrexato - aumenta la tossicità del metotrexato.
Effetti collaterali di Ibuprofen
Ci sono alcuni farmaci che vengono spesso prescritti dai medici per alleviare il dolore e l'infiammazione associati a traumi fisici o condizioni croniche come l'artrite. Uno dei farmaci antidolorifici più utilizzati è l'ibuprofene.
Questo è un farmaco antinfiammatorio non steroideo che indebolisce efficacemente la risposta infiammatoria associata a un'ampia varietà di condizioni mediche.
Quali effetti collaterali ha l'ibuprofene?
Alcuni effetti collaterali comuni di ibuprofene includono:
- diarrea
- Diminuzione dell'appetito (problemi digestivi)
- nausea
- Occhi asciutti
- vertigini
Effetti collaterali seri
Gli studi dimostrano che la maggior parte delle persone che usano l'ibuprofene devono affrontare problemi di salute minori. Gli effetti collaterali gravi che possono verificarsi in una piccola percentuale di persone includono:
- Grave dolore al petto
- Problemi ai reni
- Danno al fegato
- Affaticamento (grave affaticamento)
- Problemi di linguaggio
In alcuni casi, sono riportate anche reazioni allergiche. Le persone che sono allergiche a questo farmaco si consiglia di evitare di usarlo. Le reazioni allergiche possono includere:
- Eruzioni cutanee rosse
- orticaria
- Gonfiore del viso
- Difficoltà a respirare
- Vesciche della pelle
Il sanguinamento interno derivante dall'assunzione di ibuprofene può essere pericoloso. I seguenti effetti collaterali di questo farmaco indicano sanguinamento nello stomaco o nell'intestino:
- La presenza di sangue nelle feci, sgabelli catramosi
- Sangue nel vomito
- Presenza di sangue nelle urine
Effetti collaterali a lungo termine
Di norma, i medici non prescrivono mai ibuprofene per lungo tempo. Il sovradosaggio o l'uso prolungato regolare di questo farmaco interferisce con la normale circolazione sanguigna, che può essere mortale per i reni. Le persone che hanno assunto ibuprofene per lungo tempo possono anche sviluppare malattie che colpiscono il cuore. Inoltre, in alcuni casi, il risultato di un uso prolungato di questo farmaco è il danno epatico e l'ittero.
Gli studi dimostrano che gli adulti sono più inclini agli effetti collaterali dell'ibuprofene. Pertanto, occasionalmente le feci rare (costipazione) che si verificano dopo l'assunzione di questo farmaco sono più comuni tra gli adulti che tra i bambini.
Chi è ibuprofen controindicato?
Le persone che hanno già problemi come malattie cardiache o ipertensione dovrebbero consultare un medico prima di assumere questo farmaco per alleviare il mal di testa o il mal di schiena.
Quando si usa l'ibuprofene, può esserci una diminuzione del flusso sanguigno al cuore, che è motivo di preoccupazione.
Un modo semplice per ridurre significativamente il rischio di effetti collaterali derivanti dall'assunzione di ibuprofene è seguire il dosaggio raccomandato di questo farmaco. Chi non è sicuro della dose corretta di ibuprofene deve consultare il proprio medico prima di assumere questo farmaco. La confezione di ibuprofene è accompagnata da istruzioni con raccomandazioni per il suo uso. Al fine di evitare effetti collaterali, è necessario seguire queste istruzioni.
Ibuprofen: danno un sovradosaggio al corpo umano e gli effetti collaterali dei farmaci
L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Ha tre proprietà caratteristiche di questo gruppo di farmaci: antipiretico, analgesico e anti-infiammatorio. Disponibile in varie forme - compresse, capsule, sospensioni per l'uso nei bambini e unguenti per uso esterno.
In generale, il farmaco è abbastanza sicuro e non causa effetti collaterali al dosaggio raccomandato. Ma è importante non auto-medicare: questo può essere irto non solo di un peggioramento del decorso della malattia di base, ma anche di un pericoloso sovradosaggio di Ibuprofen, che può causare gravi danni al corpo umano.
Applicazione e dosaggio
L'ibuprofene è usato nelle seguenti condizioni:
- aumento della temperatura dovuto a ARD e ARVI;
- mal di denti e mal di testa;
- l'emicrania;
- dolore articolare con artrite;
- ciclo mestruale doloroso.
Può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento, così come per i bambini di età superiore ai tre mesi.
Più spesso usato in forma di compresse ad un dosaggio di 200 mg. La dose raccomandata per un adulto è 1200-1800 mg al giorno, suddivisa in diverse dosi, cioè 6-9 compresse. In condizioni severe può raggiungere fino a 12 compresse al giorno. Questo importo deve essere diviso in almeno 3 dosi.
Il dosaggio per i bambini è basato su 20 mg per kg di corpo al giorno. Ad esempio, se un bambino pesa 20 kg, la sua dose giornaliera del farmaco non deve superare la norma di 400 mg - 2 compresse. Anche la loro ricezione dovrebbe essere divisa nel tempo.
Effetti collaterali di Ibuprofen
Con un uso breve e il rispetto dei dosaggi raccomandati, l'ibuprofene causa raramente effetti collaterali. Questi includono:
- Sintomi di lesioni gastrointestinali. Forse lo sviluppo di nausea, vomito, disagio nella regione epigastrica. A volte può verificarsi diarrea.
- Reazioni allergiche La comparsa di eruzioni cutanee, orticaria e angioedema.
- Rossore e formicolio della pelle in varie parti del corpo.
- Funzione compromessa del sistema nervoso centrale. È espresso da un aumento del mal di testa, dalla comparsa di irritabilità, ansia, disturbi del sonno.
Le conseguenze dell'uso a lungo termine del farmaco
Con l'uso a lungo termine del farmaco, sono possibili gravi conseguenze per il corpo anche se vengono seguite le regole di dosaggio. I principali tipi di lesioni:
- Il sistema digestivo: lo sviluppo di erosioni e ulcere della membrana mucosa dello stomaco e del duodeno fino all'insorgenza del sanguinamento. Inoltre, il farmaco può avere un effetto tossico sul fegato.
- CNS: menomazione visiva e agitazione psicomotoria. Nelle lesioni gravi può manifestarsi una meningite asettica.
- Organi ematopoietici: diminuzione della quantità di emoglobina legata e di globuli rossi, fino allo sviluppo dell'anemia. C'è anche un calo significativo dei livelli di piastrine e granulociti.
- Sistema urinario: cambiamento nel funzionamento dei reni, che porta all'insufficienza renale.
- Sistema cardiovascolare: il rischio di infarto miocardico e ictus emorragico.
L'ibuprofene non crea dipendenza, quindi l'efficacia dei suoi effetti sul corpo nel tempo non diminuisce.
Interazione alcolica
Le istruzioni per l'uso non indicano le possibili conseguenze dell'interazione di ibuprofene con l'alcol. Tuttavia, la maggior parte dei medici concorda sul fatto che l'uso di questo farmaco nello stesso momento delle bevande alcoliche è indesiderabile. Ciò potrebbe innescare un aumento degli effetti collaterali durante il trattamento.
Cause di overdose di ibuprofene
La ragione principale del sovradosaggio è che le dosi richieste vengono superate quando usate. Il numero massimo di compresse prese al giorno non deve superare 12.
Una quantità maggiore può essere prescritta solo dal medico curante e preferibilmente in condizioni di degenza.
È anche molto importante rispettare la frequenza esatta del farmaco, perché i suoi effetti tossici sugli organi possono svilupparsi con una dose giornaliera più bassa, presa una volta.
Le cause del sovradosaggio possono essere:
- Disattenzione per la quantità di principio attivo nel tablet, perché L'ibuprofene può essere prodotto alla dose di 400 mg.
- Rilevazione di farmaci da parte di un bambino. Poiché il farmaco per bambini viene sospeso e ha un sapore gradevole, dovrebbe essere tenuto in un luogo inaccessibile per evitare un incidente.
- Dosaggio di auto prescrizione.
Segni di avvelenamento
I sintomi di intossicazione possono manifestarsi come piccoli cambiamenti nella salute e gravi lesioni del corpo, come ad esempio:
- nausea, vomito, dolore localizzato nella regione epigastrica;
- sgabello sconvolto;
- danno epatico tossico;
- forte mal di testa e vertigini;
- confusione e disorientamento nello spazio;
- prontezza convulsa con possibile sviluppo di convulsioni cloniche;
- il verificarsi di ipertensione in combinazione con bradicardia, che può portare alla perdita di coscienza.
Un singolo sovradosaggio non è maligno. Nella maggior parte dei casi, i sintomi patologici sviluppati sono facilmente bloccati da altri farmaci.
Trattamento e recupero dopo l'intossicazione
Trattamento delle condizioni causate da un sovradosaggio di ibuprofene, il più delle volte sintomatico, mirato a sopprimere i sintomi. Non esiste un antidoto specifico per questo farmaco. Le seguenti misure sono necessarie per riprendersi dall'intossicazione:
- Cessazione del farmaco nel corpo.
- Lavare lo stomaco in ogni modo possibile (a seconda del luogo di assistenza).
- Impostare un clistere.
- La terapia di disintossicazione, che comprende l'infusione di soluzioni di cristalloidi (soluzione salina, soluzione di Ringer) è in bolo endovenoso in grandi volumi.
- Ricezione di sorbenti. Possono essere usati farmaci Polysorb, Enterosgel, in loro assenza - carbone attivo.
- Monitoraggio obbligatorio della funzione renale.
- In presenza di sindrome convulsiva - l'uso di Diazepam come farmaco.
Il periodo di recupero dipende dall'organo principale della lesione. Poiché il sistema digestivo è più spesso colpito, al paziente possono essere prescritti farmaci per proteggere la parete dello stomaco e dell'intestino (Omeprazol, Almagel), così come gli epatoprotettori (Essentikops, Ursosan).
Misure preventive
Le principali misure per la prevenzione dell'avvelenamento da ibuprofene includono:
- conservazione del farmaco fuori dalla portata dei bambini;
- tenere traccia della data di scadenza del farmaco, poiché un farmaco scaduto può causare gravi danni e senza superare la dose;
- calcolo corretto del dosaggio e della frequenza di utilizzo;
- utilizzare solo quando necessario e in conformità con le istruzioni.
Controindicazioni all'uso di ibuprofene
Nei processi infiammatori, accompagnati da dolore e febbre, usare farmaci non steroidei a base di ibuprofene. Hanno effetto antinfiammatorio, antipiretico, analgesico. Prima dell'uso, è necessario studiare le controindicazioni di Ibuprofen, perché questo farmaco, portando un effetto positivo, ha un numero di controindicazioni. Tutte le reazioni avverse che si verificano durante la somministrazione sono descritte in dettaglio nelle istruzioni per l'uso, dove sono indicate indicazioni e controindicazioni all'uso di Ibuprofen.
Quando non è in uso
Il farmaco viene utilizzato per alleviare il dolore nei pazienti con malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. L'indicazione per l'uso è:
- l'artrite;
- l'artrosi;
- lombalgia;
- reumatismi;
- gotta;
- dolori articolari di varie eziologie;
- sciatica.
È usato per il mal di denti, così come per alleviare i sintomi di infezioni respiratorie acute, influenza. L'ibuprofene riduce il dolore, allevia i sintomi dell'infiammazione. Ma prima di usare il medicinale, è necessario consultare il medico e familiarizzare con le controindicazioni all'uso di Ibuprofen.
Le malattie del tratto gastrointestinale, in particolare la gastrite ulcerosa, sono la principale controindicazione per l'assunzione di Ibuprofen, poiché il farmaco influenza negativamente la mucosa gastrica, può causare esacerbazione della malattia e, con l'uso prolungato, lo sviluppo di un'ulcera gastrica o di un'emorragia.
Ibuprofene. Controindicazioni per l'uso è l'età dei pazienti di età superiore a 60 anni, e non è dato anche ai bambini sotto i 12 anni (compresse, capsule), fino a 6 anni, o con un peso corporeo inferiore a 20 kg (compresse effervescenti).
Il farmaco non è prescritto al paziente se ha una storia di sanguinamento gastrico o un'ulcera derivante dall'uso di FANS. Inoltre, l'ibuprofene è controindicato in:
- ipersensibilità a prerapatam NPVS;
- grave disfunzione epatica e renale;
- insufficienza cardiaca da moderata a grave;
- 3 trimestre di gravidanza.
L'ibuprofene non è raccomandato da bere durante l'allattamento.
Caratteristiche dell'applicazione
Pesando i pro ei contro, Ibuprofen è attentamente prescritto a pazienti con:
- ipertensione;
- diabete;
- asma;
- violazione della formula del sangue;
- malattie del nervo ottico.
I pazienti che avranno presto un intervento chirurgico, l'ibuprofene è prescritto in casi estremi, perché riduce la coagulazione del sangue. Il fatto che il paziente sia stato trattato con questo medicinale, assicurati di avvertire il chirurgo prima di eseguire un intervento chirurgico.
La gravidanza nel primo e nel secondo trimestre non è una controindicazione per l'assunzione di Ibuprofen. Non influenza lo stato della madre e non causa patologia dello sviluppo fetale. Ma può essere usato solo dopo aver consultato un ginecologo, perché la medicina ha una serie di effetti collaterali. È necessario berla con cura agli anziani. In questo caso, la dose è dimezzata.
Durante il periodo di trattamento è necessario rispettare rigorosamente le dosi raccomandate e la durata del ciclo di trattamento al fine di evitare conseguenze indesiderabili.
I farmaci non steroidei possono influire negativamente sulla mucosa gastrica, quindi vengono prescritti per un breve ciclo (5 giorni). La dose e il metodo di trattamento del farmaco sono determinati dal medico individualmente. Se soffre di forti dolori allo stomaco, disturbi dispeptici, vertigini, deve interrompere l'assunzione di Ibuprofen e informare il medico. Regolerà il dosaggio prescritto o sostituirà il farmaco con un analogo.
Un'altra caratteristica del farmaco è la sua capacità di rallentare la velocità di reazione del corpo. Pertanto, l'ibuprofene non può essere assunto durante l'esecuzione di lavori che richiedono maggiore attenzione.
Manifestazioni indesiderate
Il farmaco può causare effetti collaterali sotto forma di:
- palpitazioni;
- broncospasmo;
- mancanza di respiro;
- dolore all'addome;
- disturbi dispeptici;
- irritabilità;
- ansia;
- gonfiore degli arti;
- cistite.
Inoltre, può esserci un'eruzione cutanea sotto forma di orticaria, prurito, arrossamento della pelle, rinite allergica, nei casi gravi - angioedema. Da parte degli organi di visione può sviluppare congiuntivite allergica. Con l'uso a lungo termine di farmaci non steroidei, diminuisce la coagulazione del sangue, che può portare alla comparsa di emorragia interna.
conclusione
I farmaci non steroidei agiscono rapidamente e sono usati per il sollievo sintomatico del dolore di varie eziologie. Dopo aver valutato le controindicazioni e gli effetti collaterali di Ibuprofen, il medico prescrive un dosaggio individuale e un corso di terapia per ciascun paziente. Pertanto, non è necessario auto-assegnarsi i FANS, in modo da non danneggiare il corpo e non aggravare la condizione.
fonti:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=
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IBUPROFEN, principio attivo
IBUPROFEN - il nome latino del principio attivo IBUPROFEN
Codici ATX per IBUPROFEN
C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Metamizolo sodico in combinazione con psicolettici)
M01AE51 (ibuprofene in associazione con altri farmaci)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (Codeina in combinazione con altri farmaci (psicolettici esclusi))
M02AA13 (Ibuprofen)
Prima di usare IBUPROFEN, consulti il medico. Questo manuale di istruzioni è destinato esclusivamente a informazioni. Per ulteriori informazioni, fare riferimento alle annotazioni del produttore.
Gruppo clinico e farmacologico
05.008 (FANS della composizione combinata)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (composizione combinata antipiretica analgesica)
05.001 (NSAID)
05.011 (FANS per il trattamento delle malattie cardiache nei neonati prematuri)
16.035 (Un farmaco che stimola il processo di rigenerazione del tessuto cartilagineo, con azione antinfiammatoria)
05.003 (FANS per uso esterno)
Azione farmacologica
FANS, un derivato dell'acido fenilpropionico. Ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici.
Il meccanismo d'azione associata ad inibizione dell'attività COX - il principale enzima del metabolismo dell'acido arachidonico sono precursori delle prostaglandine, che svolgono un ruolo importante nella patogenesi della infiammazione, dolore e febbre. L'effetto analgesico è dovuto sia al periferico (indirettamente, attraverso la soppressione della sintesi delle prostaglandine) che al meccanismo centrale (dovuto all'inibizione della sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale e periferico). Sopprime l'aggregazione piastrinica.
Quando applicato esternamente, ha effetti antinfiammatori e analgesici. Riduce la rigidità mattutina, aumenta la libertà di movimento nelle articolazioni.
farmacocinetica
Quando l'ingestione di ibuprofene è quasi completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. L'assunzione simultanea di cibo rallenta il tasso di assorbimento. Metabolizzato nel fegato (90%). T1 / 2 è 2-3 ore.
L'80% della dose viene escreta nelle urine principalmente sotto forma di metaboliti (70%), il 10% - invariato; Il 20% viene escreto attraverso l'intestino come metabolita.
IBUPROFEN: DOSAGGIO
Impostare individualmente, in base alla forma nosologica della malattia, la gravità delle manifestazioni cliniche. Se assunto per via orale o per via rettale per gli adulti, una singola dose è di 200-800 mg, la frequenza di ammissione - 3-4 volte / die; per i bambini - 20-40 mg / kg / die in diverse dosi.
Utilizzato esternamente entro 2-3 settimane.
La dose massima giornaliera per gli adulti se somministrata per via orale o rettale è di 2,4 g.
Interazione farmacologica
Con l'uso simultaneo di ibuprofene si riduce l'effetto degli agenti antipertensivi (ACE-inibitori, beta-bloccanti), diuretici (furosemide, ipotiazide).
Con l'uso simultaneo di anticoagulanti può aumentare la loro azione.
Con l'uso simultaneo con SCS aumenta il rischio di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale.
Con l'uso simultaneo di ibuprofene può spostare dai composti con proteine del plasma sanguigno anticoagulanti indiretti (acenocumarolo), derivati dell'idantoina (fenitoina), farmaci ipoglicemici orali derivati sulfonilurea.
Con l'uso simultaneo di amlodipina, è possibile una lieve riduzione dell'effetto antipertensivo di amlodipina; con acido acetilsalicilico - diminuisce la concentrazione di ibuprofene nel plasma sanguigno; con baclofen - ha descritto il caso dell'aumentata azione tossica del baclofen.
Ad un uso simultaneo con aumento del warfarin in un tempo di sanguinamento è possibile, anche la microembruria, gli ematomi sono stati osservati; con idroclorotiazide - è possibile una lieve riduzione dell'effetto antipertensivo dell'idroclorotiazide; con captopril è possibile una riduzione dell'effetto antipertensivo del captopril; con Kolestiramine - una diminuzione moderatamente pronunciata nell'assorbimento di ibuprofene.
Con l'uso simultaneo di carbonato di litio aumenta la concentrazione di litio nel plasma sanguigno.
Con l'uso simultaneo di idrossido di magnesio aumenta l'assorbimento iniziale di ibuprofene; con metotrexato - aumenta la tossicità del metotrexato.
Gravidanza e allattamento
Non usare l'ibuprofene nel terzo trimestre di gravidanza. L'uso nei trimestri di gravidanza I e II è giustificato solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre superi il possibile danno al feto.
L'ibuprofene viene escreto in piccole quantità con il latte materno. L'uso durante l'allattamento con dolore e febbre è possibile. Se necessario, l'uso a lungo termine o l'uso in dosi elevate (più di 800 mg / giorno) dovrebbero decidere la cessazione dell'allattamento al seno.
IBUPROFEN: EFFETTI AVVERSI
Da parte del sistema digestivo: spesso - nausea, anoressia, vomito, disagio epigastrico, diarrea; lo sviluppo di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale è possibile; raramente - sanguinamento dal tratto gastrointestinale; in caso di uso prolungato, possibile disfunzione epatica.
Da parte del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: spesso - mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, agitazione, disturbi visivi.
Dal sistema haematoso: con uso prolungato, l'anemia, thrombocytopenia, agranulotsitoz sono possibili.
Da parte del sistema urinario: con l'uso a lungo termine può essere compromessa la funzione renale.
Reazioni allergiche: spesso - eruzione della pelle, angioedema; raramente - meningite asettica (più spesso nei pazienti con malattie autoimmuni), sindrome broncospasica.
Reazioni locali: se applicate esternamente, sono possibili iperemia cutanea, sensazione di bruciore o formicolio.
testimonianza
infiammatorie e degenerative e le malattie della colonna vertebrale (compresi reumatici e l'artrite reumatoide, spondilite anchilosante, osteoartrite), sindrome dell'articolazione durante la riacutizzazione della gotta, artrite psoriasica, spondilite anchilosante, tendiniti, borsiti, sciatica, infiammazione traumatica dei tessuti molli e muscolo-scheletrico apparato. Nevralgia, mialgia, dolore nelle malattie infettive e infiammatorie delle prime vie respiratorie, annessite, algomenorrea, mal di testa e mal di denti. Febbre con malattie infettive e infiammatorie.
Controindicazioni
Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale in fase acuta, malattie del nervo ottico, "triade di aspirina", disturbi ematopoietici, disturbi pronunciati dei reni e / o del fegato; ipersensibilità all'ibuprofene.
Istruzioni speciali
Viene usato con cautela in concomitanti malattie del fegato e dei reni, insufficienza cardiaca cronica, con sintomi dispeptici prima del trattamento, immediatamente dopo interventi chirurgici, con indicazioni di una storia di sanguinamento dal tratto gastrointestinale e malattie del tratto gastrointestinale, reazioni allergiche associate all'assunzione di FANS.
Nel processo di trattamento richiede un monitoraggio sistematico delle funzioni del fegato e dei reni, immagini di sangue periferico.
Non usare esternamente sulla pelle danneggiata.
IBUPROFEN
◊ Compresse rivestite di rosa, biconvesse; sulla sezione trasversale sono visibili due strati.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (10) - pacchi di cartone.
50 pezzi - banche di vetro scuro (1) - confezioni di cartone.
◊ Compresse rivestite di rosa, biconvesse; sulla sezione trasversale sono visibili due strati.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (10) - pacchi di cartone.
50 pezzi - barattoli di polimeri (1) - pacchi di cartone.
FANS. Ha effetto antinfiammatorio, antipiretico e analgesico. Sopprime i fattori anti-infiammatori, riduce l'aggregazione piastrinica. Inibisce i tipi di cicloossigenasi 1 e 2, viola il metabolismo dell'acido arachidonico, riduce la quantità di prostaglandine sia nei tessuti sani che nel fuoco dell'infiammazione e sopprime le fasi essudativa e proliferativa dell'infiammazione. Riduce la sensibilità al dolore nell'infiammazione. Provoca l'indebolimento o la scomparsa della sindrome dolorosa, incl. con dolore alle articolazioni a riposo e con movimento, riduzione della rigidità mattutina e gonfiore delle articolazioni, aumenta la gamma di movimento.
Effetto antipiretico a causa di una diminuzione dell'eccitabilità dei centri termoregolatori del diencefalo
L'ibuprofene è rapidamente e quasi completamente assorbito dal tratto gastrointestinale, il suo Cmax in plasma sono raggiunti in 1-2 ore dopo l'ingestione, nel liquido sinoviale - in 3 ore, è associato a proteine plasmatiche del 99%.
Penetra lentamente nella cavità delle articolazioni, indugia nel tessuto sinoviale, creando concentrazioni maggiori in esso rispetto al plasma.
Il metabolismo dell'upuprofene si verifica principalmente nel fegato. T1/2 dal plasma ci vogliono 2-3 ore: viene espulso dai reni come metaboliti (non più dell'1% viene escreto immodificato), e in misura minore - con la bile. L'ibuprofene è completamente eliminato in 24 ore.
- tensione di mal di testa ed emicrania;
- dolore articolare e muscolare
- dolore nella parte posteriore, lombare, sciatica;
- dolore con danno ai legamenti;
- Febbre con raffreddore, influenza;
- artrite reumatoide, osteoartrosi.
I FANS sono destinati alla terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso, non influenzano la progressione della malattia.
- alterazioni erosive e ulcerative della mucosa dello stomaco o del duodeno, sanguinamento gastrointestinale attivo;
- malattia infiammatoria intestinale nella fase acuta, tra cui colite ulcerosa;
- Dati anamnestici sull'attacco di ostruzione bronchiale, rinite, orticaria dopo assunzione dell'acido acetilsalicilico o di un altro farmaco antinfiammatorio non steroideo (sindrome da intolleranza completa o incompleta dell'acido acetilsalicilico - rinosinusite, orticaria, polipi mucosi nasali, asma bronchiale);
- insufficienza epatica o malattia epatica attiva;
- insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min), malattia renale progressiva;
- emofilia e altri disturbi emorragici (inclusa ipocoagulazione), diatesi emorragica;
- nel periodo successivo all'intervento di bypass con arteria coronaria;
- gravidanza (III trimestre);
- età da bambini: fino a 6 anni e da 6 a 12 anni (con un peso del corpo meno di 20 kg) - per targhe 200 mg; fino a 12 anni - per compresse 400 mg;
- ipersensibilità a uno qualsiasi degli ingredienti che compongono il farmaco.
Precauzioni: età avanzata, insufficienza cardiaca congestizia, malattie cerebrovascolari, ipertensione arteriosa, malattia coronarica, dislipidemia / iperlipidemia, diabete mellito, malattia delle arterie periferiche, sindrome nefrosica, QA inferiore a 30-60 ml / min, iperbilirubinemia, ulcera gastrica e ulcera pediatrica, ulcera duodenale, CVD inferiore a 30-60 ml / min intestino (nella storia), infezioni da Helicobacter pylori, gastrite, enterite, colite, uso a lungo termine di FANS, malattie del sangue di eziologia sconosciuta (leucopenia e anemia), gravidanza (I-II) trimestre, p Periodo di allattamento, fumo, uso frequente di alcool (alcolismo), gravi malattie somatiche, terapia concomitante con i seguenti farmaci: anticoagulanti (ad esempio warfarin), antiaggreganti (ad esempio acido acetilsalicilico, clopidogrel), glucocorticosteroidi orali (ad esempio, prednisolone); serotonina (ad esempio, citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).
Adulti, anziani e bambini oltre i 12 anni: compresse da 200 mg 3-4 volte al giorno; in compresse da 400 mg 2-3 volte al giorno. La dose giornaliera è di 1200 mg (non assumere più di 6 compresse da 200 mg (o 3 compresse da 400 mg) per 24 ore.
Le compresse devono essere deglutite con acqua, preferibilmente durante o dopo i pasti. Non prendere più di 4 ore.
Non superare la dose specificata!
Il corso del trattamento senza consultare un medico non dovrebbe superare i 5 giorni.
Se i sintomi persistono, consultare un medico.
Non usare in bambini sotto i 12 anni senza consultare un medico.
Bambini da 6 a 12 anni (con peso superiore a 20 kg): 1 compressa da 200 mg, non più di 4 volte / die. L'intervallo tra l'assunzione di pillole per almeno 6 ore
Nelle dosi raccomandate, il farmaco di solito non causa effetti collaterali.
Da parte del sistema digestivo: FANS-gastropatia (dolore addominale, nausea, vomito, bruciore di stomaco, perdita di appetito), diarrea, flatulenza, stitichezza; ulcerazioni della mucosa gastrointestinale, che in alcuni casi sono complicate
perforazione e sanguinamento; irritazione o secchezza della mucosa orale, dolore alla bocca, ulcerazione delle mucose delle gengive, stomatite aftosa, pancreatite, epatite.
Da parte del sistema respiratorio: mancanza di respiro, broncospasmo.
Da parte dei sensi: deficit uditivo: perdita dell'udito, tintinnio o acufene; menomazione visiva: danno tossico al nervo ottico, visione offuscata, scotoma, secchezza e irritazione oculare, edema congiuntivale e palpebre (origine allergica).
Dal sistema nervoso centrale e periferico: mal di testa, vertigini, insonnia, ansia, nervosismo e irritabilità, agitazione psicomotoria, sonnolenza, depressione, confusione, allucinazioni, meningite asettica (più spesso nei pazienti con malattie autoimmuni).
Dal momento che il sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca, tachicardia, aumento della pressione sanguigna.
Da parte del sistema urinario: insufficienza renale acuta, nefrite allergica, sindrome nefrosica (edema), poliuria, cistite.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea (solitamente eritematosa o orticaria), prurito, angioedema, reazioni anafilattoidi, shock anafilattico, broncospasmo o dispnea, febbre, eritema multiforme (compresa la sindrome di Stephen-Johnson, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eosinofilia, rinite allergica.
Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia (compresa emolitica, aplastica), trombocitopenia e porpora trombocitopenica, agranulocitosi, leucopenia.
Altro: aumento della sudorazione.
Dagli indicatori di laboratorio: tempo di sanguinamento (può aumentare), concentrazione sierica di glucosio (può diminuire), clearance della creatinina (può diminuire), ematocrito o emoglobina (può diminuire), concentrazione sierica di creatinina (può aumentare), attività delle transaminasi epatiche (può aumentare ).
Sintomi: dolore addominale, nausea, vomito, letargia, sonnolenza, depressione, mal di testa, tinnito, acidosi metabolica, coma, insufficienza renale acuta, bassa pressione sanguigna, bradicardia, tachicardia, fibrillazione atriale, insufficienza respiratoria.
Trattamento: lavanda gastrica (solo entro un'ora dall'ingestione), carbone attivo, consumo alcalino, diuresi forzata, terapia sintomatica (correzione dello stato acido-base, pressione arteriosa).
A dosi terapeutiche, l'ibuprofene non entra in interazioni significative con farmaci ampiamente usati.
Gli induttori degli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (fenitoina, etanolo, barbiturici, flumecinolo, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici) aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, aumentando il rischio di sviluppare gravi intossicazioni. Inibitori dell'ossidazione microsomiale - riducono il rischio di azione epatotossica.
Riduce l'attività ipotensiva dei vasodilatatori e l'effetto natriuretico di furosemide e idroclorotiazide.
Riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici.
Migliora l'effetto di anticoagulanti indiretti, agenti antipiastrinici, fibrinolitikov (che aumenta il rischio di sanguinamento).
Rafforza gli effetti collaterali di corticosteroidi minerali, glucocorticosteroidi (aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale), estrogeni, etanolo; migliora l'effetto ipoglicemico dei derivati sulfonilurea.
Gli antiacidi e la colestiramina riducono l'assorbimento di ibuprofene.
Aumenta la concentrazione sanguigna di digossina, preparazioni di litio e metotrexato.
La nomina contemporanea di altri FANS aumenta la frequenza degli effetti collaterali.
La caffeina aumenta l'effetto analgesico (analgesico).
Con la nomina contemporanea di ibuprofene si riduce l'effetto antinfiammatorio e antiaggregante dell'acido acetilsalicilico (è possibile aumentare l'incidenza dell'insufficienza coronarica acuta in pazienti che ricevono piccole dosi di acido acetilsalicilico come agente antiaggregante dopo aver iniziato l'ibuprofene).
Cefamandolo, cefoperazone, cefotetan, acido valproico, plykamycin aumentano l'incidenza di ipoprotrombinemia con appuntamento simultaneo.
I farmaci mielotossici aumentano l'ematotossicità del farmaco.
Le preparazioni di ciclosporina e oro migliorano l'effetto dell'ibuprofene sulla sintesi delle prostaglandine nei reni, che si manifesta con una maggiore nefrotossicità. L'ibuprofene aumenta la concentrazione plasmatica di ciclosporina e la probabilità dei suoi effetti epatotossici.
Farmaci che bloccano la secrezione tubulare, riducono l'escrezione e aumentano la concentrazione plasmatica di ibuprofene.
Con l'uso a lungo termine, è necessario controllare l'immagine del sangue periferico e lo stato funzionale del fegato e dei reni.
Per ridurre il rischio di eventi avversi dal tratto gastrointestinale, deve essere utilizzata una dose minima efficace. Quando compaiono i sintomi della gastropatia, viene mostrato un attento monitoraggio, tra cui esofagogastroduodenoscopia, un esame del sangue con emoglobina ed ematocrito e analisi del sangue occulto fecale.
Se necessario, determinare il farmaco 17-chetosteroidi deve essere annullato 48 ore prima dello studio.
Durante il periodo di trattamento dovrebbe astenersi dall'assunzione di alcool e attività che richiedono un'alta concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.