Assistenza di emergenza per attacchi di asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia degli organi respiratori, in particolare dei bronchi, che è di natura allergica. In questo caso, il sintomo principale della malattia è il soffocamento. È proprio con l'esordio della riacutizzazione dell'asma e la manifestazione dell'asfissia che emerge la necessità di cure di emergenza per l'asma bronchiale. Inoltre, le manifestazioni di stato asmatico richiedono una risposta urgente da parte degli altri. Il primo soccorso nella crisi dell'asma bronchiale dovrebbe essere finalizzato all'espansione del lume dei bronchi. Dopo le misure di emergenza in caso di asma, si consiglia di utilizzare farmaci per la guarigione di base.

Riassunto dell'articolo

Attacco di asma bronchiale e stato asmatico: qual è la differenza?

Un attacco di asma bronchiale è un'asfissia che si sviluppa attivamente, che si forma a causa di uno spasmo dei bronchi e di un restringimento del lume bronchiale. La durata dell'attacco dipende da molti fattori e può variare da 2-3 minuti a 4-5 ore.

Lo stato asmatico è un attacco prolungato di asma bronchiale, che non viene eliminato da farmaci precedentemente efficaci. Ci sono 3 fasi di questo stato speciale, durante il quale lo stato del paziente è destabilizzato e c'è il rischio di morte.

Lo stato asmatico, così come la crisi dell'asma bronchiale, richiede cure di emergenza. Frequentemente, la vita di un individuo dipende da quanto velocemente e correttamente è stato effettuato il primo aiuto di emergenza nell'esacerbare la malattia. Tuttavia, qualsiasi misura in caso di asma bronchiale prima dell'arrivo di un'ambulanza allevierà le condizioni di una persona solo per un breve periodo, e solo i medici saranno in grado di eliminare completamente l'attacco.

Un attacco di asma bronchiale: segni e quando aiutare?

Un attacco di asma bronchiale può verificarsi in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo, quindi non solo il paziente stesso dovrebbe essere pronto per questo, ma anche la persona che si troverà nelle vicinanze al momento dell'attacco. Dopotutto, dovrà fornire le prime misure pre-mediche rilevanti per questa malattia.

L'inizio di un attacco di asma bronchiale è indicato da cambiamenti nel colore del viso e delle mani del paziente (acquisiscono una tinta blu) e aumento della sudorazione. I principali segni di un attacco della malattia includono:

1. Sibili udibili durante la respirazione.
2. Tosse da abbaiare con o senza espettorato scarso.
3. Espettorato, dopo di che la tosse si attenua e la condizione migliora. Allo stesso tempo la mancanza di respiro scompare e l'attacco termina.

IMPORTANTE! Scienziati norvegesi hanno dimostrato che il periodo dell'anno e la regione di nascita non hanno assolutamente alcun effetto sullo sviluppo e sulla formazione della malattia.

La risposta alla domanda su quando è necessario fornire il primo soccorso nell'asma è univoca: prima è, meglio è. Dopotutto, lo stato di salute e la vita del paziente dipendono dalla qualità delle azioni urgenti. Per uno sconosciuto che non sa assolutamente cosa si deve fare in caso di esacerbazione dell'asma, è meglio chiamare un'ambulanza. In questo caso, prima del suo arrivo, vale la pena fare almeno il minimo sforzo per migliorare le condizioni del paziente.

La prima cosa da fare è non prendere dal panico e cercare di calmare il paziente. In uno stato di calma sarà più facile per lui controllare il processo respiratorio.

Primo soccorso per l'asma con mancanza di respiro e soffocamento

Con un attacco di asma, ci sono diverse regole di base per la fornitura di eventi pre-medici. Seguendo queste semplici linee guida contribuirà ad alleviare la mancanza di respiro e il soffocamento:

1. Aiutare la persona a ottenere una posizione corporea adeguata. Il paziente deve sedersi, stare in piedi, appoggiarsi a qualcosa o giacere su un fianco, ma in nessun caso giacciono sul dorso. I muscoli respiratori ausiliari saranno coinvolti nelle posizioni descritte.
2. È meglio inclinare la testa su un lato e tenerla. Quindi il paziente non soffocherà su catarro.
3. Elimina qualsiasi cosa che interferisca con la respirazione libera (cravatta, sciarpa, gioielli spessi).
4. Se possibile, elimina le sostanze che potrebbero innescare la broncocostrizione e la riacutizzazione stessa.
5. Puoi bere un bicchiere d'acqua calda o, se possibile, fare un bagno caldo per gli arti.
6. Evitare manipolazioni simili al cibo che penetra nel tratto respiratorio.
7. Per stimolare gli spasmi nervosi e provocare l'espansione dei polmoni, è possibile ricorrere a shock doloroso nella zona delle articolazioni del gomito o del ginocchio.
8. Utilizzare un inalatore tascabile o altri farmaci per lo scopo previsto, osservando il dosaggio. È possibile ripetere l'uso di aerosol ogni 20-25 minuti.
9. Se l'attacco è iniziato, e non vi è alcun mezzo per il suo rapido sollievo, quindi dare al paziente una posizione secondo i punti 1-2 e chiedere un trattamento di emergenza.

IMPORTANTE! Un paziente che conosce la sua diagnosi deve sempre portare con sé un aerosol. Dopotutto, contribuisce all'eliminazione indipendente della improvvisa esacerbazione della malattia.

L'algoritmo di aiuto di emergenza durante un attacco di asma bronchiale

La prima cosa che un testimone di un attacco di asma bronchiale deve fare dopo l'arrivo dei medici è di riferire su quei farmaci che sono stati usati dal paziente durante l'attacco.

A sua volta, l'assistenza medica per una crisi d'asma ha anche un proprio algoritmo:

1. Uso obbligatorio di farmaci che aiuteranno a espandere i bronchi. Spesso, durante l'esacerbazione dell'asma, i lavoratori dell'ambulanza usano farmaci a base di salbutamolo.
2. Se l'attacco non è stato eliminato, in base alla gravità dell'attacco, vengono utilizzati altri medicinali:

• per il polmone si usa l'inalazione attraverso un nebulizzatore con salbutamolo e ipratropio e, se la prima procedura è inefficace, viene ripetuta dopo 20 minuti;
• con moderata severità dei suddetti rimedi aggiungere pulmicort o budesonide;
• in attacchi gravi, gli stessi farmaci sono usati come nel caso di una media, ma iniettano adrenalina.

Se l'attacco è molto difficile e vi è il sospetto di insufficienza respiratoria, il paziente deve essere somministrato agli agenti ormonali sistemici e ospedalizzato.

Va ricordato che i farmaci d'urgenza eliminano con urgenza l'esacerbazione, ma non curano la malattia stessa. Pertanto, il paziente deve contattare uno specialista esperto per assegnare il corso corretto della terapia di base. Dopo tutto, se non si utilizzano farmaci per la guarigione di base, aumenta il rischio di sviluppare crisi gravi con uno stato speciale.

Attacco di asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia moderna abbastanza comune delle vie respiratorie. Manifestato sotto forma di attacchi periodici di mancanza di respiro, tosse grave, a volte capace di svilupparsi in un attacco di soffocamento. La ragione di ciò è la reazione del tratto respiratorio a qualsiasi sostanza irritante in essi. Per questo motivo, i bronchi diventano molto stretti, producendo una grande quantità di muco, che impedisce al paziente di respirare normalmente, rendendo difficile l'ingresso di aria nei polmoni.

Le cause degli attacchi d'asma possono variare. Sulla base di questo, l'asma non allergico, risultante dall'esposizione dell'irritante esterno alle vie respiratorie e l'asma allergico, che è il risultato dell'ingestione di una reazione allergica attraverso il corpo attraverso i bronchi, sono isolati.

Gli attacchi di asma allergico possono essere causati da sostanze irritanti specifiche (polline, cibo, lana, polvere domestica, ecc.), A contatto con cui si verifica una esacerbazione della malattia. Spesso tali attacchi sono di natura stagionale e si manifestano con lacrimazione eccessiva, orticaria, rinite e tosse.

Gli attacchi per l'asma non allergico sono causati da una leggera irritazione dei bronchi. A causa della loro eccessiva sensibilità, si verificano spasmi che impediscono il normale flusso d'aria nei polmoni e nella schiena, con conseguente forte tosse, soffocamento.

Alcune delle principali cause che possono scatenare un attacco d'asma sono:

odore specifico di detergenti, prodotti chimici domestici;

prendendo alcuni farmaci;

sapone per profumi;

profumo duro, ecc.

Non è necessario che i sintomi dell'asma compaiano all'istante, a volte occorrono diversi minuti per reagire.

A seconda della causa dell'attacco, l'asma è diviso in diversi tipi:

asma da stress fisico (respirare aria fredda durante lo sport);

asma aspirina (alcuni farmaci);

asma professionale (inalare la stessa sostanza al lavoro per un periodo di tempo sufficientemente lungo);

asma misto (contatto con un allergene con presenza di un altro fattore);

asma non specificato (non esiste una ragione chiara per l'attacco).

Spesso, nel caso dell'asma, i medici non sono in grado di identificare specifici allergeni che sono irritanti per le vie respiratorie e causare il loro spasmo. I primi attacchi della malattia possono essere causati da un'infezione respiratoria. Mentre i gas di scarico oi rifiuti industriali non sono allergeni, possono influenzare negativamente i sintomi della malattia, provocarla in coloro che hanno una predisposizione alla malattia.

È molto difficile determinare l'asma professionale, poiché spesso le persone non attribuiscono importanza ai primi sintomi che compaiono durante il lavoro e vanno via dopo la fine del turno di lavoro. Diagnosticare tali attacchi di asma è abbastanza difficile e richiede diverse settimane o addirittura mesi per fare una diagnosi accurata.

Attacco dei precursori

Poiché ogni persona è unica, i precursori di un attacco di asma si manifesteranno ciascuno in modo diverso. È molto importante conoscerli se hai l'asma e prendere i farmaci necessari in tempo. I precursori di un attacco di asma bronchiale si manifesta in circa 0,5-1 ore.

I precursori più comuni prima degli attacchi di asma allergici:

dolore e mal di gola;

forte naso che cola con muco acquoso;

Se un attacco d'asma è di natura non allergica, ad esempio, l'esercizio fisico, i precursori possono essere i seguenti:

grave debolezza, stanchezza;

Insonnia e tosse grave sono i precursori di un attacco d'asma notturno.

Assistenza di emergenza in un attacco di asma bronchiale

Se hai assistito ad un attacco di asma bronchiale, allora, prima di tutto, devi aiutare il paziente prima dell'arrivo di un'ambulanza. Spesso, la vita umana dipende da quanto rapidamente e con competenza verranno forniti i primi soccorsi.

Va ricordato che l'aiuto con l'asma prima dell'arrivo dei medici ti aiuterà solo a migliorare la sua salute per un po '. Curare completamente l'attacco senza l'aiuto dei medici non ci riuscirà. Il paziente dovrebbe consultare un pneumologo, aiuterà a fare la diagnosi corretta e poi prescriverà il trattamento necessario.

Pronto soccorso per l'asma bronchiale

In un attacco d'asma, il paziente deve essere aiutato a sbottonare il colletto della camicia o allentare la cravatta, togliere tutto ciò che può interferire con la respirazione. Quindi aiuta a prendere la posizione corretta: in piedi o seduti, appoggiato sulla superficie con entrambe le mani, i gomiti divaricati in direzioni diverse. Questo aiuterà ad impegnare i muscoli respiratori ausiliari. Aiuta il paziente a calmarsi e cerca di respirare in modo uniforme. Apri la finestra in modo che la stanza abbia un flusso di aria fresca.

Un attacco lieve può essere interrotto, se il paziente fa un bagno caldo per braccia o gambe, applica un cerotto ai piedi. Aiutare il paziente a usare l'inalatore, che il paziente usa, tirarlo fuori dalla confezione, fissare l'ugello e girarlo. Se la persona non può premere autonomamente sullo spray, farlo invece. È possibile ripetere l'uso dell'inalatore 2-3 volte ogni 20 minuti.

Assistenza medica di emergenza

All'arrivo, i medici dell'ambulanza devono essere informati sui farmaci assunti dal paziente durante l'attacco. Il medico inietta 0,7 ml di una soluzione allo 0,1% di adrenalina, che aiuta a rimuovere lo spasmo delle vie respiratorie e ridurre la secrezione di muco dai bronchi. Il risultato dopo l'iniezione di solito si verifica dopo 5-8 minuti. Se le condizioni del paziente sono ancora gravi, l'iniezione viene ripetuta. Gli effetti collaterali con l'introduzione del farmaco possono essere: aumento della frequenza cardiaca, forte mal di testa, piccoli tremori. Va ricordato: l'adrenalina non può essere utilizzata per l'asma cardiaco che si è manifestata sullo sfondo di un infarto o su uno sfondo di insufficienza cardiaca.

Il secondo farmaco che dovrebbe essere usato per alleviare un attacco di asma bronchiale è l'efedrina. Inizia ad agire dopo 20-25 minuti, viene iniettato sotto la pelle sotto forma di una soluzione all'1% di non più di 1 ml. L'efedrina ha un effetto più debole dell'epinefrina, a volte questo farmaco non interrompe completamente l'attacco. Quindi una soluzione di efedrina o epinefrina viene iniettata in combinazione con 0,5 ml di atropina (soluzione all'1%).

Se il tipo di attacco d'asma (cardiaco o bronchiale) è sconosciuto o non può essere eliminato per un lungo periodo, deve essere utilizzata la somministrazione endovenosa di aminofillina. Il farmaco deve essere somministrato molto lentamente.

Se l'introduzione di broncodilatatori non ha alcun effetto visibile, ma provoca solo eccitazione del paziente, viene iniettato nel muscolo pipolfen (soluzione 2,5%), con un volume non superiore a 1,5-2 ml e una novocaina per via endovenosa (soluzione 0,5%), con 5-10 ml, il farmaco deve essere somministrato lentamente.

La forma mista di asma viene interrotta da aminofillina con glicosidi cardiaci e viene somministrata un'iniezione endovenosa. Se il paziente soffoca, quindi con molta cautela è permesso l'uso del pantopon, sempre con atropina o promedolo.

È impossibile iniettare la morfina durante un attacco bronchiale, influisce negativamente sul sistema respiratorio, rendendo difficile respirare.

Come antispasmodico, viene utilizzata un'iniezione di soluzione al 2% di no-shpa e papaverina, in un rapporto 1: 1, non più di 4 ml.

Se l'introduzione di farmaci non dà l'effetto desiderato, allora il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale.

Autore dell'articolo: Pavel Mochalov | d. m. n. medico di famiglia

Istruzione: Istituto medico di Mosca. I.M. Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

Istruzioni per cure di emergenza per l'asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia allergica cronica che colpisce il tratto respiratorio superiore.

Questa malattia è abbastanza comune: secondo varie fonti, colpisce il 3-10% della popolazione mondiale.

Il segno principale e molto terribile di questa malattia è il soffocamento. Pertanto, ogni persona dovrebbe conoscere le tecniche di primo soccorso per gli attacchi di asma bronchiale.

Cause e fattori scatenanti di un attacco

1. Fumo (incluso passivo). L'inalazione frequente di sostanze cancerogene da fumo di tabacco danneggia direttamente la mucosa del rivestimento, causando cambiamenti patologici in loro. Pertanto, questi organi diventano molto sensibili a vari allergeni.
2. Cattiva ecologia (aria inquinata). Secondo le statistiche mediche, malattie come l'asma bronchiale e la bronchite sono più comuni nella popolazione delle aree industriali e delle grandi città.
3. Attività professionale I lavoratori di determinate professioni (edilizia, miniere, produzione chimica, lavanderia) sono costretti ad affrontare quotidianamente allergeni aggressivi (polvere, fuliggine, gesso, fumi chimici, ecc.). A questo proposito, in questa categoria di persone la percentuale di asma è superiore a quella dei lavoratori di altre professioni.
4. Prodotti chimici domestici La composizione di molti detergenti e detergenti comprende sostanze chimiche che possono causare tosse e soffocamento.
5. Prodotti per la cura della persona (soprattutto spray!). Eau de toilette, spray per capelli, deodoranti per ambienti consistono in goccioline sottili che penetrano facilmente nei polmoni e possono causare una reazione allergica dal sistema respiratorio sotto forma di un attacco d'asma.
6. Alcuni farmaci (beta-bloccanti non selettivi, FANS, sostanze radiopachi, ecc.) Possono interrompere l'adeguata attività dell'albero bronchiale, che porta allo sviluppo dell'asma.
7. Allergeni alimentari Una dieta razionale completa normalizza il metabolismo nel corpo, sopprime il rischio dello sviluppo di prerequisiti per iperreattività del sistema respiratorio e immunitario. Alimenti nocivi (fast food, cibi ricchi di proteine ​​e grassi, dolci, cibi in scatola) contengono supplementi nutrizionali che aggravano la reattività del sistema immunitario, che può portare all'asma bronchiale (può anche causare eruzioni cutanee e prurito).

Precursori e sintomi

Prima o durante l'insorgenza di un attacco, si può notare un aggravamento dei seguenti segni caratteristici della crisi imminente:

Vediamo cosa fare per prevenire l'ulteriore sviluppo di uno stato pericoloso.

Algoritmo di azioni per il primo soccorso

Se una persona si ammala a casa o in qualsiasi altro posto sulla strada, è assolutamente necessario alleviare rapidamente le sue condizioni fornendo il primo soccorso.

Quindi, cosa fare:

1. Per prima cosa dovresti chiamare immediatamente il medico (ambulanza).
2. Dare al paziente una posizione seduta o semi-seduta in modo che possa allargare i gomiti.
3. Cerca di calmarlo e non farti prendere dal panico.
4. Seno libero di asma dai vestiti (togliere una cravatta, sbottonare una camicia).
5. Fornire aria fresca (aprire la finestra, portare in strada).
6. Scopri se una persona ha l'asma.
7. La possibilità di rimuovere un attacco senza farmaci è piccola. Pertanto vale la pena chiedere se ha un inalatore tascabile o farmaci. assegnato a lui dal medico.

Che cosa include l'assistenza infermieristica?

Un'infermiera in un'auto dell'ambulanza o in un ospedale è obbligata a fornire il primo soccorso mentre il paziente è in attesa di un medico:

1. Innanzitutto è necessario chiamare un medico (fornirà assistenza medica competente e competente per intero);
2. Non fatevi prendere dal panico e calmate il paziente, sciogliete (o togliete) gli indumenti esterni, ventilate la stanza, aiutate il paziente a prendere una posizione comoda in modo che possa tenere le mani (questo ridurrà la mancanza di ossigeno, rilasserà gli asmatici);
3. Monitorare la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria e il polso (per monitorare la condizione);
4. Fornire al paziente il 30-40% di ossigeno inumidito (questo ridurrà l'ipossia);

Cos'è lo stato asmatico?

Lo stato asmatico è una condizione critica causata dalla progressione dell'asma bronchiale.

Come risultato del suo sviluppo, c'è un fallimento del sistema respiratorio, la cui formazione è associata al rigonfiamento della mucosa dei bronchi e una forte contrazione dei muscoli.

Cause dello sviluppo

• L'accettazione di dosi eccessive di simpaticomimetici (al giorno dovrebbe essere presa non più di 6 volte);
• Interruzione improvvisa dei glucocorticosteroidi ("sindrome da astinenza");
• Contatto con una dose massiccia di allergeni;
• Esacerbazione di malattie respiratorie;
• Overstrain (sia la muscolatura che il sistema nervoso);
• Clima (elevata umidità o contenuto di polvere, bruschi cambiamenti nella pressione barometrica);
• Trattamento farmacologico improprio

Stadio e sintomi

Fase I (iniziale, compensazione relativa). Questi cambiamenti patologici sono reversibili. È necessario fornire immediatamente il primo soccorso per alleviare le condizioni del malato. Coscienza salvata.

• sudorazione;
• Il paziente è ansioso e spaventato;
• Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia);
• Il paziente espira con difficoltà;
• Triangolo nasolabiale tinta bluastra;
• L'ortopnea è una posizione forzata: il paziente, seduto o in piedi, si sporge in avanti e si appoggia a un oggetto con le mani. Quindi è più facile per il paziente respirare;
• Una forte tosse senza espettorato;
• Quando inspiri, gli spazi intercostali si ritirano;
• Nel petto si sente un sibilo piuttosto forte.

Fase II (fase di scompenso). Il broncospasmo è più pronunciato, alcune aree polmonari non sono coinvolte nell'atto respiratorio.

Di conseguenza, il corpo soffre di una mancanza di ossigeno e un eccesso di anidride carbonica.

• I sintomi della prima fase sono aggravati;
• La dispnea è più pronunciata;
• Il paziente inibito reagisce a stimoli esterni, l'eccitazione si verifica sporadicamente;
• Labbra e pelle diventano blu;
• Il torace è ingrandito (come se al culmine della inspirazione);
• Impulso frequente, ma debole;
• La pressione sanguigna diminuisce;
• Supra e fossa succlavia affondate.

Stadio III (stadio di coma ipercapnico). Il più pericoloso e in rapida crescita. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o consegnare il paziente al pronto soccorso dell'istituto medico.

• Il ritmo del polso è rotto, il polso stesso è debole;
• convulsioni;
• Il paziente non è in contatto con gli altri;
• La respirazione è rara, può essere assente;
• La coscienza non lo è.

Primo soccorso

L'algoritmo è lo stesso degli attacchi di asma bronchiale. Per alleviare la condizione o rimuovere completamente l'attacco senza farmaci, è necessario seguire queste istruzioni:

Sollievo dallo stato asmatico

• Ossigenoterapia (ossigenoterapia).
• Somministrazione endovenosa di farmaci con effetto broncodilatatore e antistaminico.
• Infusioni endovenose.
• Se è necessario, collegare il paziente al ventilatore medico (ALV).

Trattamento farmacologico

Adrenaline. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. L'adrenalina è un adrenorecettore simpaticomimetico alfa, beta1 e beta2. Rilassa i muscoli dei bronchi e si espandono, il che facilita lo stato asmatico.

Eufillin (soluzione al 2,4%) viene somministrato per via endovenosa. Attiva i recettori beta-adrenergici, che allevia il broncospasmo.

I corticosteroidi aumentano indirettamente la sensibilità dei recettori beta-adrenergici. Il gruppo di questi ormoni ha effetto anti-infiammatorio, anti-edema e antistaminico, di conseguenza, viene eliminato un attacco di soffocamento.

Inalazioni di ossi-vapore liquefano catarro.

Antibiotici. Sono prescritti in presenza di infiltrati di alveoli o espettorato di natura purulenta, che spesso si verifica durante l'esacerbazione della bronchite cronica.

La penicillina non è usata - provoca il broncospasmo!

Possibili complicazioni

• Il pneumotorace si verifica a causa della violazione dell'integrità degli alveoli, che porta all'ingresso di aria nella cavità pleurica.

Caratteristica è la comparsa di dolore sordo e acuto, localizzato nel punto in cui si è verificata la lesione, grave mancanza di respiro. Con la progressione del processo possibile shock pleuropolmonare.

L'enfisema viene rilevato dall'esame a raggi X.

Una tosse estenuante e agonizzante può ferire le articolazioni delle costole e della cartilagine. Sono anche probabili la rottura del sistema endobronchiale vascolare e la fuoriuscita di espettorato mescolato con sangue.

conclusione

L'asma bronchiale, come la maggior parte delle malattie croniche, non è "una malattia, ma un modo di vivere". Il paziente dovrebbe collaborare con il medico e svolgere onestamente le sue raccomandazioni.

Il primo è limitare il contatto con gli allergeni, smettere di fumare, iniziare a mangiare bene e meno nervoso. Nei periodi di esacerbazione dell'asma, è necessario assumere medicinali prescritti da un medico.

Inoltre, gli asmatici dovrebbero sempre avere a portata di mano un inalatore tascabile.

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Istruzioni video visive per il primo soccorso:

Pronto soccorso per l'asma bronchiale

Asma bronchiale: come riconoscere l'attacco e fornire il primo soccorso

La malattia del tratto respiratorio, che è accompagnata da uno spasmo dei bronchi e un aumento della formazione di muco in essi, è chiamata asma bronchiale. Allo stesso tempo ci sono attacchi di soffocamento, tosse grave e mancanza di respiro. Le ragioni di questa reazione sono varie sostanze irritanti - allergeni, stress, aria eccessivamente fredda, infezioni, sostanze industriali. L'attacco stesso e lo stato che lo precede sono accompagnati da sintomi, sapendo che è facile fermarlo all'inizio.

Precursori dell'attacco e sue caratteristiche

Un attacco di asma bronchiale si verifica in modo acuto e si sviluppa rapidamente, spesso di notte. La sua principale manifestazione è una forte tosse secca, che si trasforma in asfissia. Questa condizione può durare per diversi minuti e in casi gravi - giorni. 30-60 minuti prima dell'attacco, iniziano i suoi precursori:

• tosse e starnuti;
• mal di gola, irritabile, sibilante;
• rinite acquosa;
• mal di testa;
• prurito dappertutto.

Se l'attacco non è causato dall'azione degli allergeni, ma per altri motivi, i seguenti sintomi possono precedere:

• mancanza di energia;
• ansia;
• depressione;
• insonnia di notte;
• vertigini.

L'attacco stesso è caratterizzato da tali manifestazioni:

• tosse, a volte con un espettorato denso;
• dispnea espiratoria - l'espirazione è difficile e dura 2 volte più a lungo dell'inalazione;
• la frequenza respiratoria aumenta a 60 cicli al minuto;
• la respirazione è lenta, sibilante, con respiro affannoso, con la partecipazione di ulteriori gruppi muscolari - la pressa, il collo, la cintura della spalla;
• la frequenza cardiaca aumenta;
• il paziente assume una postura forzata - seduto, a volte in piedi, con le mani sulle ginocchia o un altro supporto (ortopnea);
• la pelle diventa pallida, acquista una tinta bluastra;
• la parola diventa difficile, l'ansia cresce.

A seconda della gravità del corso, c'è uno stato di crisi lieve, moderata, grave e asmatico. Quest'ultimo è il più pericoloso, in quanto può essere fatale per soffocamento.

Questi sintomi rendono facile stabilire un attacco di asma bronchiale prima che il paziente entri in una struttura medica. Durante il ricovero, c'è bisogno di diagnosi differenziale, poiché diversi tipi di asma (cardiaco, cerebrale, uremico, isterico) richiedono l'uso di farmaci appropriati. Di solito è necessario escludere l'asma cardiaco. Per fare ciò, concentrati sui seguenti indicatori:

• età - la probabilità di asma cardiaco è maggiore nelle persone anziane;
• patologie precedenti: bronchite, polmonite o malfunzionamento del sistema cardiovascolare;
• tipo di dispnea - espiratoria o inspiratoria;
• l'infarto è accompagnato da respirazione aspra o respiro sibilante nelle sezioni lombari.

Attacco di asma bronchiale - emergenza

Ci sono una serie di azioni che possono aiutare una persona che soffre di un attacco, prima dell'arrivo dei medici. Ma il richiamo dell'ambulanza è obbligatorio, perché il paziente deve essere esaminato e prescritto un ulteriore trattamento medico, anche se è diventato più facile.

Prima di tutto, devi cercare di facilitare il respiro di una persona. Per fare ciò, aerare la stanza o portare il paziente in aria, liberare il collo dal colletto, dalla sciarpa, dalla camicia ben abbottonata e simili. Una persona deve essere aiutata ad accettare la posizione di ortopnea - appoggiarsi con le braccia dritte sulle ginocchia o sulla superficie su cui si trova. Può anche stare in piedi, tenendo le mani su un tavolo o una sedia. I gomiti dovrebbero essere rivolti verso l'esterno.

Puoi alleviare l'attacco con un inalatore. Si dovrebbe mettere l'ugello sulla bottiglia della medicina, capovolgerlo e iniettare l'aerosol. Ci dovrebbe essere una pausa di 20 minuti tra inalazioni. L'aerosol è usato fino a 3 volte. Se l'attacco è delicato, i bagni caldi degli arti o l'intonaco di senape sui piedi possono aiutare. Tutti i preparati utilizzati nella fornitura del pronto soccorso devono essere segnalati all'équipe medica, poiché ciò influisce su ulteriori trattamenti.

Le cure di emergenza per l'asma bronchiale da parte di medici professionisti vengono eseguite in base alla gravità dell'attacco. Se è una forma mite, allora è possibile confinare con pillole o inalazioni di tali farmaci come: efedrina, novodrin, alupent, aminofillin, teofedrina. Inoltre, soluzioni iniettate per via sottocutanea di efedrina o deidrolo. Ciò causerà lo scarico dell'espettorato e la riduzione della dispnea. Il miglioramento può essere raggiunto entro un'ora.

Nei casi più complessi, si dovrebbe ricorrere all'ossigenoterapia per inalazione e iniettare il medicinale per iniezione per ottenere un effetto rapido. Potrebbe essere:

• Soluzione al 2,4% di aminofillina per via endovenosa lentamente, con tachicardia in combinazione con korglikon o strophanthin - espande i bronchi e allevia lo spasmo; usato nei casi in cui il tipo di attacco d'asma è sconosciuto;
• 0,1% di adrenalina, 5% di efedrina, 0,05% di alupenta per via sottocutanea - ridurre il broncospasmo, ridurre la secrezione di muco;
• antistaminici - suprastin, difenidramina, pipolfen - alleviare lo spasmo, ridurre l'attività secretoria dell'epitelio dei bronchi, avere un effetto sedativo;
• antispasmodici - soluzioni al 2% di no-shpy e papaverina in proporzioni uguali.

Per effetti più efficaci, epinefrina o efedrina è combinata con atropina. In caso di asma cardiaco, l'adrenalina non può essere utilizzata, e in caso di asma bronchiale, morfina.
Se l'attacco è grave, vengono utilizzate iniezioni di prednisolina o di idrocortisone per via endovenosa. Quando questi farmaci non aiutano, applicare una soluzione al 2,5% di pipolfen per via intramuscolare e 0,5% novocaina per via endovenosa. Con forte soffocamento, quando i bronchi vengono riempiti con una grande quantità di espettorato, il paziente viene intubato in anestesia generale e una trypsin o una soluzione di chimotripsina viene iniettata nella trachea. Dopo pochi minuti, la flemma viene aspirata.

In alcuni casi, il paziente reagisce male ai farmaci e peggiora. Questo stato asmatico è una condizione pericolosa che può essere fatale. Per aiutare il paziente a utilizzare questi farmaci: fino a 90 mg di prednisolone, fino a 200 mg di idrocortisone, fino a 4 mg di desametasone. Se ciò non porta a miglioramenti, il paziente viene trasferito alla respirazione controllata e ospedalizzato nell'unità di terapia intensiva.

Una corretta diagnosi di un attacco d'asma e la fornitura tempestiva di assistenza sono necessari per un esito favorevole delle manifestazioni di questa malattia.

Aiuto di emergenza nell'asma bronchiale: pronto soccorso, segni di patologia, fattori precipitanti

Un'adeguata assistenza di emergenza per l'asma bronchiale può migliorare significativamente la prognosi, quindi sia il paziente che i suoi parenti hanno bisogno di conoscere l'algoritmo per fornire un aiuto di emergenza nello sviluppo dell'asfissia.

Ai pazienti con asma si consiglia di non uscire di casa senza un inalatore con il farmaco prescritto, anche se si verificano raramente convulsioni.

Pronto soccorso per l'asma bronchiale

La cura di emergenza in un attacco di asma bronchiale consiste, prima di tutto, nel fornire al paziente aria fresca, facilitando la sua respirazione. Per fare ciò, è necessario liberare una persona da indumenti stretti, o almeno allentarla, portare una persona fuori da una stanza soffocante o aprire una finestra. È necessario chiamare un'ambulanza e prima dell'arrivo della brigata per aiutare il paziente a prendere una posizione comoda. Per alleviare le condizioni del paziente durante un attacco, può posizionarsi con i gomiti a parte o con le mani separate. Con un leggero attacco, i bagni caldi per gli arti superiori e inferiori possono aiutare. In assenza della capacità di fare il bagno, è possibile strofinare le mani del paziente.

I precursori compaiono 30-60 minuti prima dell'inizio di un attacco, consistono in una forte tosse, starnuti, mal di gola e / o mal di gola, abbondante secrezione nasale, mal di testa.

In presenza di un inalatore con un farmaco destinato a tali casi, è necessario aiutare il paziente a usarlo, agitando la bottiglia del medicinale, per effettuare 1 o 2 iniezioni durante l'inalazione. Per il flusso più efficace del farmaco nel tratto respiratorio superiore la bottiglia deve essere tenuta sottosopra. L'azione del farmaco inizia di solito dopo pochi minuti. L'inalazione ripetuta con spray non è raccomandata prima di 20 minuti dopo la prima iniezione, poiché ciò può causare complicazioni nel sistema cardiovascolare. È necessario informare gli operatori sanitari di tutti i preparati utilizzati prima del loro arrivo.

Con un attacco di asma bronchiale, broncodilatatori, glicosidi cardiaci, si possono usare farmaci antispastici, ma possono essere usati solo se sono stati precedentemente prescritti da un medico.

Se l'attacco di soffocamento non può essere fermato, la brigata di ambulanza non riesce, il paziente viene ricoverato in ospedale. In ospedale, oltre alla terapia farmacologica, possono essere eseguite ossigenoterapia, ventilazione artificiale polmonare e plasmaferesi. Quando le condizioni del paziente si stabilizzano, gli viene prescritta la fisioterapia per facilitare la rimozione del muco accumulato dalle vie respiratorie.

Come si manifesta l'asma

L'asma è caratterizzata da un decorso cronico con esacerbazioni e remissioni alternate. Con esacerbazioni, inizia una produzione abbondante di espettorato, gli attacchi di asma diventano più frequenti. I pazienti possono sperimentare una chiara fuoriuscita di liquido dalla cavità nasale, una maggiore lacerazione, orticaria. Spesso le esacerbazioni della malattia hanno una pronunciata stagionalità. Nell'asma bronchiale non allergico, i pazienti hanno attacchi di tosse grave, che si trasformano in attacchi d'asma. Nei periodi tra gli attacchi, le manifestazioni della malattia sono minime.

Con frequente contatto del paziente con un allergene, un attacco prolungato e intrattabile, può sviluppare uno stato asmatico caratterizzato da un'ostruzione bronchiale persistente.

I precursori compaiono 30-60 minuti prima dell'inizio di un attacco, consistono in una forte tosse, starnuti, mal di gola e / o mal di gola, abbondante secrezione nasale, mal di testa. Quando una natura non allergica della malattia, i precursori di un attacco sono tosse, aumento della debolezza, affaticamento, vertigini, ansia e ansia. Gli attacchi notturni di dispnea sono spesso preceduti da forti tosse la sera, disturbi del sonno.

Immediatamente prima dell'inizio di un attacco, i pazienti hanno difficoltà a parlare, respirazione rumorosa (respiro affannoso), difficoltà di respirazione, abbondanti rantoli secchi, che possono essere uditi anche a distanza. Per facilitare la respirazione, il paziente assume una posizione di seduta forzata.

Ci sono tre gradi (fasi) di asma:

1. Facile - il paziente ha respiro affannoso mentre cammina, la frequenza dei movimenti respiratori aumenta, ma i muscoli ausiliari non prendono parte al processo di respirazione, i fischi sonori si sentono sull'espirazione. Frequenza cardiaca inferiore a 100 battiti al minuto.
2. Medio - dispnea può verificarsi durante una conversazione, durante un pasto, aumenta la frequenza respiratoria, i muscoli ausiliari sono coinvolti nella respirazione, si sentono rumori forti. La frequenza cardiaca va da 100 a 120 battiti al minuto.
3. Grave - caratterizzato da mancanza di respiro a riposo, stato di agitazione, respiro sibilante, frequenza cardiaca superiore a 120 battiti al minuto.

Con frequente contatto del paziente con un allergene, un attacco prolungato e intrattabile, può sviluppare uno stato asmatico caratterizzato da un'ostruzione bronchiale persistente. Lo stato asmatico rappresenta un notevole pericolo per la vita del paziente, poiché è possibile la morte per soffocamento.

L'asma bronchiale deve essere differenziata da malattia polmonare ostruttiva cronica, neoplasie polmonari, malattie polmonari croniche di natura aspecifica, bronchite ostruttiva.

In presenza di un inalatore con un farmaco destinato a tali casi, è necessario aiutare il paziente a usarlo, agitando la bottiglia del medicinale, per effettuare 1 o 2 iniezioni durante l'inalazione.

La prognosi dipende dalla tempestività dell'inizio del trattamento, dall'attuazione da parte del paziente di tutte le raccomandazioni necessarie del medico curante. Se il paziente riceve l'assistenza necessaria e aderisce alle prescrizioni mediche, la prognosi per la vita è favorevole. A pazienti di età giovane il ricupero pieno è possibile.

Cause e fattori di rischio per lo sviluppo della malattia

A seconda della causa, secernono asma non allergico e allergico. Gli allergeni più spesso sono: polline di piante, acari della polvere, peli di animali, piume di uccelli, cibo per pesci domestici. La reazione potrebbe non svilupparsi immediatamente dopo il contatto con l'allergene, ma dopo un po 'di tempo.

Negli ultimi anni si è registrato un aumento dell'incidenza dell'asma a causa dell'elevato livello di allergizzazione generale, soprattutto tra i bambini.

Nell'asma di eziologia non allergica, lo spasmo può essere scatenato da qualsiasi irritazione dei bronchi, ad esempio, tabacco o altri fumi (ad esempio, foglie bruciate), vapori di prodotti chimici domestici, odori forti, gas di scarico, assunzione di determinati farmaci. L'intenso sforzo fisico, l'inalazione di aria troppo fredda, il consumo di determinati alimenti, lo stress emotivo e situazioni stressanti possono anche causare soffocamento. Nelle fasi iniziali della malattia, le malattie respiratorie acute possono avere un effetto provocatorio. In un certo numero di pazienti, la patologia si verifica a causa dell'effetto di non uno, ma diversi allergeni.

In alcuni casi, non è possibile determinare la causa esatta della malattia anche nel caso di test allergologici. Anche la diagnosi di asma bronchiale occupazionale è difficile a causa del fatto che una persona non può prestare la dovuta attenzione ai sintomi che si sviluppano sul posto di lavoro e scompaiono dopo la fine della giornata lavorativa.

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Aiuto d'emergenza per l'asma

L'attacco di asma bronchiale passa rapidamente e i suoi sintomi sono caratteristici, perciò è impossibile confonderlo con qualcos'altro. Spesso, in questi casi, il paziente inizia il punk, il che aggrava ulteriormente la situazione.

Com'è l'attacco?

Letteralmente in pochi secondi, si sviluppa una grave mancanza di respiro, la respirazione diventa rumorosa, accompagnata da respiro sibilante nei polmoni, che può essere udito anche da lontano. Appare una tosse secca, che si ripete con attacchi durante l'attacco.

I reclami dei pazienti includono:

• sensazione di scoppiare nel petto;
• difficoltà di espirazione.

Per espirare l'aria, è necessario fare uno sforzo considerevole. Il paziente sta cercando supporto per facilitare l'espirazione appoggiando le mani su una sedia, un tavolo, un muro, ecc.

Cosa dovrebbe essere fatto durante un attacco?

1. La prima cosa da fare è trovare una posizione comoda per il corpo che faciliti l'espirazione. È necessario sedersi su una sedia rivolta indietro e mettere sotto il torace per supporto. Sbarazzarsi degli abiti imbarazzanti, sbottonare il colletto, togliere il fazzoletto, la cravatta, ecc.;
2. Dovresti provare a calmarti! Lo stato psico-emozionale gioca il ruolo più importante in questi casi! Si dovrebbe tentare di normalizzare la respirazione e cercare di espirare completamente l'aria dai polmoni. La durata dell'attacco dipende dalla capacità di rilassarsi completamente, calmarsi e prendere il controllo della situazione. Un bambino piccolo durante un attacco deve essere accarezzato delicatamente sulla schiena, il che gli conferisce una sensazione di comfort e applica morbide pratiche di massaggio che facilitano la respirazione. Allo stesso tempo, è necessario parlare con il bambino tutto il tempo in un tono calmo e gentile, affermando che tutto passerà presto. La pratica dimostra che i bambini sono molto più facili a subire un attacco rispetto agli adulti. Gli adulti non sono inclini a fidarsi interamente, come i bambini, perché un attacco si fa più duro e dura più a lungo.
3. Con un attacco d'asma, è necessaria aria fresca, quindi è necessario aprire la finestra della stanza.
4. Dovrebbe immediatamente applicare uno speciale inalatore dosatore, che dovrebbe sempre essere con il paziente. I mezzi per rimuovere gli attacchi sono selezionati solo dal medico curante! In nessun caso dovresti comprare pillole o inalatori sulla rete della farmacia su consiglio di un altro paziente o leggendo o vedendo pubblicità!

Attualmente, per il sollievo degli attacchi di asma in tutto il mondo vengono utilizzati:

• farmaci broncodilatatori a breve durata d'azione. Questi includono: salbutamolo (analogo - ventolin, salben), fenoterolo (analogo - berotek), terbutalina (analogo - bricanyl). Questi fondi sono indicati come "ambulanza" durante un attacco, in quanto sono farmaci a breve durata d'azione, ovvero rimuovono rapidamente gli attacchi di asma. L'azione dei farmaci grazie alla capacità di alleviare lo spasmo della muscolatura liscia dei bronchi. Per aiutare, è necessario prendere due inalazioni, dopo 10 minuti il ​​farmaco dovrebbe avere un effetto. Se l'attacco è grave e non è successo, dopo 10 minuti, possono essere effettuate altre due inalazioni. Il farmaco ha un effetto farmacologico dopo un paio di minuti e ha un effetto prolungato, che dura per le successive 4-5 ore.

Non ha senso inspirare più spesso due volte in 10-15 minuti, se lo strumento non ha funzionato. Al contrario, il sovradosaggio può causare effetti indesiderati sotto forma di forti capogiri, debolezza, mal di testa, tachicardia (battito cardiaco accelerato).

• Eufillina, spasmolitico, espande efficacemente e rapidamente i bronchi. Iniezione eufillina fanno i medici di emergenza che vengono di guardia. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa e dopo pochi minuti si verifica l'effetto. L'assistenza di emergenza, se l'attacco è molto grave, include la somministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci ormonali (glucocorticoidi), ad esempio prednisolone o desametasone.

Se non chiami il dottore e cerchi di fermare l'attacco da solo bevendo una pillola, l'effetto arriva non prima di 40 minuti. Per soffrire non meno di mezz'ora, il soffocamento non è una soluzione molto buona per il paziente.

• agenti antistaminici (antiallergici), ad esempio suprastina, claritina, difenidramina o tavegil. I farmaci possono avere un effetto solo nei primi minuti dall'inizio di un attacco. Se l'inalazione non ha aiutato e la condizione non è migliorata, è necessario assumere una compressa di prednisone.

Ulteriori misure a casa

Per alleviare la condizione di un attacco di asma bronchiale, puoi provare metodi domestici che possono aiutare:

• inalazione con soluzione salina e iodio (2-3 cucchiaini di sale per tazza d'acqua e un paio di gocce di una soluzione alcolica di iodio). Respirare a coppie per diversi minuti, quindi prendere qualche sorso di soluzione calda. Se non c'è sollievo, lasciare la procedura;
• lattine per massaggi. Effettuare la procedura nel modo consueto, ma rimanere in una posizione seduta su una sedia rivolta indietro. Le banche sono posizionate nell'area del polmone, per alleviare la condizione, è necessario guidare lentamente il barattolo su e giù per la schiena. Per evitare dolore, è necessario utilizzare la normale benzina petrata. La durata di un massaggio in scatola è di 1-2 minuti su un lato della schiena, quindi si ripete sull'altro lato. Il massaggio dovrebbe essere fatto da qualcuno della famiglia, dal momento che il paziente stesso non può farcela;
• bagni caldi per braccia e gambe;
• cerotti alla senape sul petto.

Tutte queste procedure sono semplici, poiché non hanno bisogno di possedere tecniche speciali e molti pazienti, aiutano molto, dato che sono in grado di facilitare la respirazione.

Come procede l'asma bronchiale?

Al fine di sviluppare un piano per aiutare il paziente con ogni attacco particolare, è necessario capire come procede la malattia.

Il quadro clinico di un attacco di asma bronchiale è diviso in tre fasi:

• condizione pre-asmatica;
• attaccare direttamente;
• un periodo di sviluppo inverso.

Condizione predastmatica. Questo stadio è estremamente importante per tutti coloro che soffrono di asma bronchiale, perché in questo momento è possibile riconoscere la minaccia imminente e cercare di prevenire attacchi di asma, esacerbazione della malattia o almeno facilitarla e rendere più breve il periodo di esacerbazione. Il paziente avverte sintomi caratteristici:

• congestione del torace;
• l'inizio della difficoltà a respirare;
• tossendo;
• abbondante secrezione nasale;
• starnuti indomabili.

Durante questo periodo, la labilità emotiva, la rapida stanchezza, l'irritabilità sono caratteristiche e il suo sonno è disturbato. Questi segni suggeriscono che inizia l'esacerbazione dell'asma bronchiale.

L'altezza dell'attacco. I sequestri iniziano direttamente diversi giorni dopo l'inizio dei precursori (circa uno o due giorni). La notte è il periodo più difficile per i malati. Una persona con una esacerbazione della malattia in un paziente assume un aspetto specifico: gonfiore, pales, pelle blu, labbra e unghie. Il paziente sta tremando e sta sudando.

Periodo di sviluppo inverso. Viene dopo il trattamento ed è caratterizzato dallo scarico dell'espettorato. Nel periodo iniziale, l'espettorato è molto denso e viscoso, in seguito si diluisce e si lascia più facilmente. L'asfissia si ferma

Attenzione! La terapia dell'asma bronchiale durante un attacco di soffocamento e durante la remissione è diversa! Non automedicare! Ogni paziente in ogni caso, il medico seleziona un algoritmo di trattamento individuale. Solo allora può essere garantito un risultato positivo. Il paziente deve imparare a controllare la propria condizione in modo indipendente. Devi essere attento e non perdere l'esordio della riacutizzazione. L'asma bronchiale, con tutta la gravità di questa malattia, non è una frase. Nel caso della disciplina del paziente e del rispetto di tutte le prescrizioni del medico, puoi condurre una vita normale, rilassarti completamente e lavorare, come fanno tutte le persone sane. Un regime di trattamento che viene selezionato da un allergologo qualificato e pneumologo renderà possibile sentirsi relativamente sani e acquisire fiducia in se stessi.

Prevenzione degli attacchi d'asma

Le misure preventive includono principalmente la stretta aderenza al regime igienico.

• dormire a sufficienza;
• dieta equilibrata e variata;
• rinunciare a cattive abitudini (fumo, alcol);
• eseguire regolarmente la ginnastica, in particolare respirazione speciale;
• trattare tempestivamente e con competenza le malattie concomitanti;
• visita regolarmente l'allergologo e il pneumologo, segui le prescrizioni mediche;
• pulire accuratamente la casa;
• evitare il più possibile situazioni stressanti;
• essere regolarmente all'aria aperta

Molti esperti attribuiscono grande importanza alla ginnastica respiratoria nella lotta contro le esacerbazioni di asma. È stato sviluppato un gran numero di varie tecniche, da cui è possibile scegliere una variante adatta. L'esercizio respiratorio più semplice e accessibile per tutti i pazienti è l'allungamento e il rafforzamento del respiro. Questo esercizio dovrebbe essere fatto regolarmente.

Raccomandazione del dottore. Le persone che soffrono di asma, si raccomanda di condurre l'autocontrollo della malattia. Questo può essere fatto con successo con l'aiuto di uno strumento speciale, un misuratore di flusso di picco, che determina lo stato della funzione di respirazione esterna. È molto semplice utilizzare il dispositivo: fare un respiro profondo, quindi espirare con forza in un tubo speciale del dispositivo. Il tasso di espirazione è determinato automaticamente. La differenza tra la portata del picco espiratorio mattutino e serale a norma non dovrebbe essere superiore al 20%. Per comodità, è bene avere un diario del flussometro di picco, in base al quale sarà più facile per il medico curante seguire la dinamica delle condizioni del paziente.