ISTRUZIONI PER IL CLACIDO

indicazioni:
- infezione del tratto respiratorio superiore (sinusite, tonsillite, faringite, otite media);
- infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite, polmonite);
- malattie infettive della pelle e dei tessuti molli (follicolite, erisipela);

Controindicazioni:
Ipersensibilità agli antibiotici macrolidi o ad altri componenti del farmaco. Grave insufficienza renale Periodo di lattazione.

Effetti collaterali:
Da parte del tubo digerente: nausea, vomito, dolore addominale, gonfiore, diarrea, pancreatite acuta, glossite, stomatite, secchezza delle fauci, infezione fungina della mucosa orale, decolorazione della lingua e dei denti, colite pseudomembranosa;
Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, ansia, insonnia, sogni ansiosi, tinnito, confusione, disorientamento, allucinazioni, psicosi e spersonalizzazione, convulsioni;
Dal momento che il sistema cardiovascolare: tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare, prolungamento dell'intervallo QT;
Reazioni allergiche: orticaria, eruzione cutanea, in rari casi - shock anafilattico e sindrome di Stevens-Johnson;
Dal lato del sangue: leucopenia, trombocitopenia;

Proprietà farmacologiche:
Klacid appartiene al gruppo di antibiotici macrolidi semisintetici. Il principio attivo del farmaco - Claritromicina.
Ha un effetto antibatterico sopprimendo la sintesi proteica batterica interagendo con la subunità ribosomiale 50S. A causa del fatto che le compresse sono massa cristallina omogenea, la sostanza attiva del farmaco viene rilasciata durante tutto il tempo di passaggio attraverso il tratto gastrointestinale.
La claritromicina ha mostrato la più alta attività durante il passaggio di test medici al di fuori di un organismo vivente, sia contro culture isolate di batteri che contro colture standard. Ha dimostrato di essere molto efficace nella malattia dei legionari, agisce efficacemente sulla polmonite dell'eziologia micoplasmatica.
Enterobatteri, Pseudomonas aeruginosa, così come tutti gli altri batteri gram-negativi che non si decompongono il lattosio, non sono sensibili alla claritromicina.
L'effetto antibatterico della claritromicina ha anti-stafilococco aureo, pneumococco, streptococco di gruppo A, patogeni da listeriosi, infezione emofilica, polmonite, gonorrea, pneumoclamidosi, clamidosi, lebbra, sporotricosi ed erisipela.
La beta-lattamasi non distrugge la claritromicina. Gli agenti patogeni che non sono sensibili a meticillina e oxacillina sono resistenti all'azione della claritromicina.
Per quanto riguarda i seguenti microrganismi, la claritromicina ha un effetto positivo (tuttavia non sono stati effettuati studi clinici per confermare la sicurezza e l'efficacia): streptococchi di gruppo B, C, F, G, streptococco verde, pertosse, agente eziologico di pasteurellosi di uccello, agente causativo di tossicosi umane, peptococco, agente patogeno dell'acne, l'agente eziologico della borelliosi, l'agente eziologico della sifilide, l'agente eziologico della enterocolite.
Il principale prodotto metabolico della claritromicina nel corpo umano è la 14-idrossilaritromicina attiva, che ha attività microbiologica. La sua attività non è molto inferiore all'attività della sostanza originale, ma in relazione all'attività N. influenzae è 2 volte superiore.
Tutte le reazioni chimiche si verificano con claritromicina nel fegato. Con l'assunzione costante di farmaci, il suo miglioramento non è stato osservato e questo non ha influenzato il metabolismo umano.
La claritromicina è ben associata alle proteine ​​del sangue, con un eccesso del farmaco nella comunicazione del corpo peggiorare. Il rapporto ottimale tra il farmaco e il suo metabolita (prodotto di decadimento) è 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml. Tale equilibrio si verifica assumendo 1 compressa di clcid al giorno. La concentrazione del farmaco e del suo metabolita nel corpo diminuisce della metà dopo 5,3 e 7,7 ore, rispettivamente. Con gravi infezioni, il dosaggio del farmaco è aumentato ed è di 2 compresse al giorno con i pasti, in connessione con questo, il rapporto ottimale di claritromicina e il suo metabolita è 2,4 mg / ml / 0,67 mg / ml. e l'emivita del corpo, rispettivamente, è aumentata a 5,8 e 8,9 ore.
La concentrazione massima è raggiunta entro 6 ore. Maggiore è la dose del farmaco, maggiore è il tempo necessario per la sua rimozione dal corpo, mentre il livello del metabolita (14-idrossilaritromicina) non aumenta simultaneamente con un aumento della dose di claritromicina. Più alta è la dose, la meno formata 14-idrossilaritromicina.
Il farmaco viene escreto nelle urine (40% della dose) e attraverso l'intestino (30% della dose).

Dosaggio e somministrazione:
Gli adulti nominano dentro su 1 targa di clarithromycin dell'azione prolungata di 500 mg. una volta al giorno con i pasti.
Con un'infezione più grave, la dose viene aumentata a 1000 mg. una volta al giorno.
Le compresse di Klatsida di azione prolungata non possono essere rotte o masticate, devono essere deglutite intere.

Modulo di rilascio:
Su 5, 7, 10 o 14 compresse nella vescica di polivinilcloruro e foglio di alluminio. 1 o 2 bolle in un fascio di scatole.

Interazione con altri farmaci:
Con la nomina contemporanea di Claritromicina con teofillina, carbamazepina, astemizolo, alcaloidi della segale cornuta, triazolam, midazolam, ciclosporina, si osserva un aumento del contenuto plasmatico di quest'ultima. La somministrazione contemporanea di claritromicina e terfenadina ha portato ad un aumento di 2-3 volte la concentrazione del metabolita acido di terfenadina nel siero sanguigno, nonché alla comparsa di cambiamenti sull'elettrocardiogramma, che non era accompagnato da sintomi clinicamente significativi. L'uso simultaneo di Claritromicina con cisapride, pimozide può portare al prolungamento dell'intervallo QT e dell'aritmia cardiaca. Con l'uso simultaneo di Claritromicina con chinidina o disopiramide, possono verificarsi casi di fibrillazione / flutter ventricolare. Il controllo necessario del livello di questi farmaci nel sangue durante il trattamento con claritromicina. Assumendo la claritromicina contemporaneamente alla digossina, la concentrazione di digossina nel siero può aumentare, il che richiede in questi casi il controllo del suo livello. Con l'uso simultaneo di Claritromicina e rifambutina o rifampicina, la concentrazione di Claritromicina nel siero diminuisce (più del 50%). Con l'uso simultaneo di Claritromicina, l'effetto del warfarin è migliorato. Pertanto, i pazienti che assumono warfarin, è necessario monitorare il tempo di protrombina. Durante l'assunzione di inibitori della claritromicina e HMG-CoA reduttasi, ad esempio, lovastatina o simvastatina, la rabdomiolisi è stata osservata molto raramente. L'uso simultaneo di compresse di claritromicina e zidovudina in pazienti con infezione da HIV può causare una diminuzione dei livelli costanti di zidovudina nel sangue. Ma tale interazione non è stata osservata nei bambini con infezione da HIV con l'uso simultaneo di Claritromicina in sospensione con zidovudina o dideoxin.

Attenzione! Prima di usare il farmaco CLACID, è necessario consultare il proprio medico.
L'istruzione è fornita solo come riferimento.

Klacid - istruzione, applicazione, recensioni

Klacid è un antibiotico ad ampio spettro usato per il trattamento di malattie infettive delle vie respiratorie e dei tessuti molli.

Azione farmacologica

Klacid appartiene al gruppo di antibiotici macrolidi che hanno un effetto antibatterico.

Il farmaco è efficace contro pneumococco, Staphylococcus aureus, Streptococcus zelenyaschy patogeni listeriosi, Streptococcus gruppo A, B, C, F, G, infezione da haemophilus, polmonite, pnevmohlamidoza, sporotricosi, peptokokki, clamidia, gonorrea, lebbra, segale, così come la malattia del legionario e polmonite dell'eziologia di micoplasma. Klatsid ha un effetto positivo sulla patogeni pertosse pasteurellosi uccelli avvelenamento umano, acne, borellioza, sifilide, enterocolite.

Klacid non è efficace nel trattamento di enterobatteri, Pseudomonas aeruginosa e tutti gli altri batteri gram-negativi che non decompongono il lattosio.

Il principio attivo, la claritromocina, viene rilasciato durante il tempo che attraversa l'intero tratto gastrointestinale a causa del fatto che le compresse sono massa omogenea cristallina.

Modulo di rilascio

Klacid prodotto sotto forma di:

• ovale giallo compresse da 250 mg e 500 mg (500 Klatsid o Klatsid CP) contenenti rispettivamente 250 mg e 500 mg di claritromicina ingrediente attivo rivestito. Eccipienti - chinolina giallo, croscarmellosa sodica, amido pregelatinizzato, cellulosa microcristallina, acido stearico, silice, talco, magnesio stearato, povidone. 7-42 compresse per confezione;
• Bianco granulato con polvere aromatizzata alla frutta per la preparazione di sospensioni, che quando aggiunto all'acqua forma una sospensione opaca Klacid. 5 ml contengono 125 mg o 250 mg di principio attivo. In flaconi di plastica scura da 60 ml e 100 ml, rispettivamente, con una siringa dosatrice o un cucchiaio. Eccipienti - povidone K90, carbomer, olio di ricino, ftalato idrossipropilmetilcellulosa, maltodestrina, diossido di silicio, saccarosio, gomma xantano, sorbato di potassio, biossido di titanio, acido citrico anidro, frutta aromatizzante.

Indicazioni per l'uso Klacida

Secondo le istruzioni Klacid è usato per:

• Infezioni micobatteriche comuni che causano Mycobacterium intracellulare e Mycobacterium avium;
• Otite media;
• Infezioni delle basse vie respiratorie - bronchite, polmonite;
• Infezioni della pelle e dei tessuti molli - follicolite, cellulite, erisipela;
• Infezioni del tratto respiratorio superiore - polisinusite, faringite, monosinusite;
• Infezioni micobatteriche localizzate causate da Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae e Mycobacterium kansasii;
• Eradicazione di Helicobacter pylori e diminuzione della frequenza di recidiva dell'ulcera duodenale;
• Prevenzione della diffusione dell'infezione causata dal Mycobacterium avium complex (MAC);
• Infezioni odontogene.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni Klacid è controindicato in:

• Grave disfunzione epatica;
• Grave disfunzione renale;
• porfiria;
• Uso simultaneo con pimozide, cisapride, diidroergotamina, astemizolo, terfenadina, ergotamina;
• Gravidanza, durante l'allattamento;
• Ipersensibilità agli antibiotici macrolidi.

Bambini fino a 3 anni secondo le istruzioni Klacid non è prescritto sotto forma di compresse.

Istruzioni per l'uso Klacida

In genere, il farmaco viene utilizzato su 1 compressa Klacida 500 al giorno, indipendentemente dal pasto. Nei casi più gravi, la dose può essere raddoppiata. Le compresse di Clacid non devono essere rotte e masticate. La durata del trattamento è in genere da 6 giorni a 2 settimane.

A seconda della malattia si usa Klacid:

• Con infezione da micobatteri: 1 compressa Klacida 500 due volte al giorno;
• Nel trattamento delle infezioni odontogene - 250 mg del farmaco 2 volte al giorno per 5 giorni;
• Nella prevenzione delle infezioni MAC, 1 compressa di Clcide CP due volte al giorno;
• Per distruggere i batteri H. pylori ulcera duodenale per 7-14 giorni - 1 compressa da 500 klatsid 2 volte al giorno, e si combina con amoxicillina o lanzoprazolom oltre 7 giorni - tablet SR 1 klatsid due volte al giorno in concomitanza con metronidazolo e lanzoprazolom.

Effetti collaterali

Anche se le recensioni Klatsid generalmente ben tollerato, durante il trattamento può essere dolore addominale, aritmia ventricolare accompagnato tachicardia ventricolare, nausea, pancreatite, diarrea, vomito, lingua scolorimento e la stomatite dentale, mal di stomaco, candidosi orale, mal lingua, colite pseudomembranosa.

Compromissione della funzionalità epatica ed epatite epatocellulare con ittero sono rari e reversibili.

Anche sulle recensioni di klatsid possono comparire vertigini, mal di testa transitori, l'ansia e gli incubi, insonnia, tinnito, depersonalizzazione, allucinazioni e psicosi, convulsioni, ansia, confusione. Secondo le recensioni di Klacid, questi effetti si sviluppano molto meno frequentemente se il trattamento viene effettuato in un ambiente calmo.

In alcuni casi, quando si usa Klacida, prurito, orticaria, anafilassi, arrossamento della pelle, si osserva la sindrome di Stevens-Johnson.

Ad applicazione simultanea di Klacida con altre medicine è necessario essere attento.

Condizioni di conservazione

Klacid è classificato come una lista di farmaci B. e prescrizione. Periodo di validità - 3 anni.

Klacid antibiotico

Molte malattie infettive, specialmente quelle con gravi complicanze, sono trattate con antibiotici sistemici. Esistono un gran numero di diversi tipi di antibiotici, classificati in gruppi che hanno una diversa struttura chimica e influenzano il corpo umano e i microbi in modi diversi. Considerare quale gruppo di antibiotici appartiene al farmaco Klacid, per quali malattie è raccomandato e che ha controindicazioni.

La composizione, la forma di rilascio e le proprietà dell'antibiotico Klacid

La sostanza principale del farmaco Klacid è una claritromicina composta semisintetica, appartenente agli antibiotici macrolidi. Questo gruppo di antibiotici ad ampio spettro è considerato uno dei meno tossici. Inoltre, Klacid è uno degli antibiotici più sicuri in quanto non sopprime il sistema immunitario umano, come accade durante la terapia con molti altri agenti antimicrobici.

La sostanza claritromicina, quando entra nel corpo umano, penetra rapidamente nei tessuti e nelle cellule colpiti e fornisce alte concentrazioni tissutali. Inoltre, questo antibiotico è in grado di penetrare nella cellula batterica, così come nelle cellule del corpo. Questo è importante nel trattamento delle malattie causate da agenti patogeni intracellulari. Allo stesso tempo, ci sono concentrazioni piuttosto elevate del farmaco all'interno delle cellule, che rimangono per un tempo ottimale.

Oltre all'azione antimicrobica, che consiste nel sopprimere la sintesi proteica nella cellula microbica, Klacid esibisce proprietà antinfiammatorie e immunomodulanti.

Le principali forme di rilascio di Klacida sono:

• polvere per soluzione per infezioni endovenose;
• compresse orali nel guscio.

Il farmaco è attivo contro i seguenti microrganismi:

• batteri gram-positivi (stafilococchi, streptococchi, listeria, ecc.);
• Batteri Gram-negativi (bacilli di Emophilus, gonococchi, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, pertosse, ecc.);
• microrganismi anaerobici (fragoli batterici, clostridi, peptococchi, peptostreptokokki, batteri propionebe dell'acne, ecc.);
• altri microrganismi (clamidia, micoplasma, ureaplasma, borrelia, micobatteri, ecc.).

Enterobatteri, Pseudomonas aeruginosa e altri microrganismi Gram-negativi che non decompongono il lattosio non sono sensibili a questo antibiotico.

Indicazioni per l'uso di farmaci Klacid

Il più delle volte l'antibiotico Klacid viene prescritto per le infezioni delle vie respiratorie (bronchiti, polmoniti, faringiti, laringiti, sinusiti, ecc.). Può anche essere usato nel trattamento di infezioni del tratto respiratorio superiore e infezioni odontogene (otite media, pulpite, parodontite, ecc.). Altre indicazioni del farmaco sono:

• ulcera peptica;
• infezioni sessualmente trasmesse;
• infezioni di tessuti molli, pelle (erisipela, follicolite, ecc.), ecc.

Dosaggio Klacid

Secondo le istruzioni per l'uso, l'antibiotico Klacid deve essere assunto senza masticare, indipendentemente dal pasto. Il dosaggio standard è di 250 mg due volte al giorno. La durata del trattamento è di 5-14 giorni. In alcuni casi, il trattamento farmacologico è combinato con la ricezione di antibiotici di altri gruppi.

Controindicazioni per ricevere Klacida:

• gravi disturbi del fegato e dei reni;
• malattia di porfirina;
• gravidanza, allattamento;
• sensibilità speciale ai farmaci macrolidici.

È vietato combinare il trattamento con l'assunzione di alcuni farmaci, tra cui:

Kit di pronto soccorso per la casa

Klacid - antibiotico macrolide

Nome del farmaco: CLACID® (KLACID)

Nome internazionale: claritromicina (claritromicina)
KFG: antibiotico macrolide
Reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Italia)

MODULO DI DOSAGGIO, COMPOSIZIONE E CONFEZIONAMENTO:

Compresse, rivestite di giallo, ovali.

1 scheda claritromicina 250 mg

Altri ingredienti: sodio croscarmellosio, cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, biossido di silicio, povidone, acido stearico, stearato di magnesio, talco, chinolina giallo (E104).

Composizione shell: idrossipropilmetilcellulosa, giproloza, glicole propilenico, monooleato di sorbitano, biossido di titanio, acido sorbico, vanillina, chinolina giallo (E104).

7 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.

Antibiotico macrolide semisintetico. Ha un effetto antibatterico, interagendo con la subunità ribosomiale 50S dei batteri e inibendo la sintesi proteica nella cellula microbica.

La claritromicina ha dimostrato un'elevata attività in vitro contro colture batteriche standard e isolate. Altamente efficace contro molti microrganismi aerobi e anaerobi gram-positivi e gram-negativi. Studi condotti in vitro, confermano l'elevata efficacia di claritromicina contro la Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, e Helicobacter pylori (Campylobacter).

Il farmaco è attivo anche contro microrganismi aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; microrganismi gram-negativi aerobici: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; altri microrganismi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Così come altri batteri gram-negativi che non decompongono il lattosio, sono insensibili alla claritromicina.

La produzione di β-lattamasi non influisce sull'attività della claritromicina. La maggior parte dei ceppi di stafilococchi resistenti a meticillina e oxacillina sono anche resistenti alla claritromicina.

La sensibilità dell'Helicobacter pylori alla claritromicina è stata studiata su isolati di Helicobacter pylori isolati da 104 pazienti prima dell'inizio della terapia con il farmaco. 4 pazienti sono stati assegnati a ceppi resistenti claritromicina di Helicobacter pylori, in 2 - ceppi con resistenza intermedia, i restanti 98 pazienti Helicobacter pylori isolati erano sensibili alla claritromicina.

Claritromicina ha un effetto in vitro e contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi (tuttavia, la sicurezza e l'efficacia dell'utilizzo di claritromicina nella pratica clinica non è stato confermato da studi clinici e significato pratico è chiaro): aerobici Gram-positivi: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (Gruppi C, F, G), Streptococcus gruppo Viridans; microrganismi gram-negativi aerobici: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobici gram-positivi microrganismi: perfringens Slostridium, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; microrganismi gram-negativi anaerobici: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Il principale metabolita della claritromicina nel corpo umano è il metabolita microbiologicamente attivo 14-idrossilaritromicina. L'attività microbiologica del metabolita è la stessa di quella della sostanza originale, o 1-2 volte più debole in relazione alla maggior parte dei microrganismi. Un'eccezione è l'Haemophilus influenzae, per la quale l'efficienza del metabolita è 2 volte superiore. Il materiale di partenza e del suo principale metabolita dispongono effetto additivo o sinergico contro Naemophilus influenzae sotto in vitro e in vivo a seconda della coltura batterica.

I metodi quantitativi che richiedono la misurazione del diametro della zona di inibizione della crescita di microrganismi, forniscono le stime più accurate della sensibilità dei batteri agli agenti antimicrobici. Una delle procedure di sensibilità raccomandate utilizza dischi impregnati con 15 μg di claritromicina (test di diffusione di Kirby-Bauer); I risultati del test sono interpretati in base al diametro della zona di inibizione della crescita del microrganismo e al valore della concentrazione minima inibente (MPC) della claritromicina. Il valore dell'IPC è determinato dal metodo di diluizione del mezzo o dalla diffusione in agar. I test di laboratorio danno uno dei tre risultati: 1) "resistente" - possiamo presumere che l'infezione non è suscettibile di trattamento con questo farmaco; 2) "medio-sensibile" - l'effetto terapeutico è ambiguo e forse un aumento del dosaggio può portare a sensibilità; 3) "sensibile": si può ritenere che l'infezione sia curabile con la claritromicina.

I primi dati sulla farmacocinetica sono stati ottenuti studiando le compresse di claritromicina.

La biodisponibilità e la farmacocinetica della sospensione di claritromicina sono state studiate in adulti e bambini sani.

Aspirazione e distribuzione

Se assunto una volta negli adulti, la biodisponibilità della sospensione era equivalente alla biodisponibilità delle compresse (alla stessa dose) o leggermente superata. L'assunzione di cibo ha in qualche modo ritardato l'assorbimento della sospensione di claritromicina, ma non ha influenzato la biodisponibilità complessiva del farmaco.

Durante l'assunzione di sospensione infantile (dopo i pasti) C_max, L'AUC della claritromicina era 0,95 μg / ml, 6,5 μg × h / ml, rispettivamente.

Con l'uso di una sospensione di claritromicina in una dose di 250 mg ogni 12 ore negli adulti, i livelli di equilibrio nel sangue sono stati praticamente raggiunti assumendo la quinta dose. I parametri della farmacocinetica erano i seguenti: C_max 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg × h / ml e T_max 2,8 h per claritromicina e 0,67, 5,33, 2,9 rispettivamente per 14-idrossilaritromicina.

Nelle persone sane, le concentrazioni sieriche hanno raggiunto il picco entro 2 ore dall'ingestione. C_ss La max 14-idrossilaritromicina è di circa 0,6 μg / ml. Quando si prescrive claritromicina alla dose di 500 mg ogni 12 ore_ss la max 14-idrossilaritromicina è leggermente più alta (fino a 1 μg / ml). Quando si usano entrambe le dosi di C_ss Il metabolita massimo viene in genere raggiunto entro 2-3 giorni.

Negli studi in vitro, il legame della claritromicina alle proteine ​​plasmatiche era in media di circa il 70% a concentrazioni clinicamente significative da 0,45 a 4,5 μg / ml.

Metabolismo ed escrezione

La claritromicina viene metabolizzata nel fegato sotto l'azione dell'isoenzima CYP3A con la formazione del metabolita 14-idrossilaritromicina microbiologicamente attivo.

T_1/2 claritromicina durante l'assunzione di sospensione infantile (dopo aver mangiato) era di 3,7 ore. Quando si utilizzava la sospensione di claritromicina alla dose di 250 mg ogni 12 ore negli adulti T_1/2 era 3,2 ore per claritromicina e 4,9 per 14-idrossilaritromicina.

Nelle persone sane con claritromicina: alla dose di 250 mg ogni 12 ore T_1/2 14-idrossilaritromicina è di 12 ore; alla dose di 500 mg ogni 12 ore T_1/2 14-idrossilaritromicina è di circa 7 ore.

Quando si usa la claritromicina in una dose di 250 mg ogni 12 ore, circa il 20% della dose viene escreta con le urine invariate. Quando si usa la claritromicina in una dose di 500 mg ogni 12 ore, circa il 30% della dose viene escreta con le urine invariate. La clearance renale della claritromicina non dipende in modo significativo dalla dose e si avvicina alla normale velocità di filtrazione glomerulare. Il principale metabolita presente nelle urine è la 14-idrossilaritromicina, che rappresenta il 10-15% della dose (250 mg o 500 mg ogni 12 ore).

La claritromicina e il suo metabolita sono ben distribuiti nei tessuti e nei fluidi corporei. Le concentrazioni tissutali sono solitamente diverse volte più alte del siero.

Esempi di concentrazioni di tessuto e siero dopo l'assunzione del farmaco in una dose di 250 mg ogni 12 ore sono indicati nella tabella:

Klacid gruppo antibiotico

Klacid: istruzioni per l'uso

Prima di acquistare l'antibiotico Klacid, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso, i metodi di utilizzo e il dosaggio, nonché altre informazioni utili sul farmaco Klacid. Sul sito web "Enciclopedia delle malattie" troverai tutte le informazioni necessarie: istruzioni per l'uso corretto, dosaggio raccomandato, controindicazioni, nonché recensioni di pazienti che hanno già usato questo farmaco.

Klacid - Composizione e forma di rilascio

Attualmente, l'antibiotico Klacid è disponibile in due varietà: Klacid; Klacid CP

La varietà Klacid CP differisce dalla Klacida in quanto è una pillola a lunga durata d'azione (a lunga durata d'azione). Non ci sono altre differenze tra Klacid e Klacid CP, quindi, di regola, entrambi i tipi di farmaco sono combinati sotto lo stesso nome "Klacid". Useremo anche il nome "Klacid" per designare entrambi i tipi di farmaco, specificando di quale di cui stiamo parlando solo quando necessario.

Klacid CP è disponibile in una singola forma di dosaggio - si tratta di compresse a lunga durata d'azione (a lunga durata d'azione) e Klacid è disponibile in tre forme di dosaggio, come ad esempio:

- Liofilizzato per preparazione di soluzione per infusioni;

- Polvere per sospensione per somministrazione orale;

Come sostanza attiva, tutte le forme di dosaggio di entrambe le varietà contengono claritromicina in vari dosaggi.

Quindi, le compresse Klacid CP contengono 500 mg di principio attivo.

Il liofilizzato per la preparazione della soluzione per infusione contiene 500 mg di claritromicina per flaconcino.

Le compresse della normale durata d'azione Klacid sono disponibili in due dosaggi - 250 mg ciascuno e 500 mg di claritromicina.

La polvere per sospensione è anche disponibile in due dosaggi: 125 mg / 5 ml e 250 mg / 5 ml. Ciò significa che la sospensione finita può avere una concentrazione di sostanza attiva di 125 mg per 5 ml o 250 mg per 5 ml.

Nella vita di tutti i giorni, varie forme di dosaggio, varietà e dosaggi di Klacida sono chiamati nomi brevi e capienti, che riflettono le loro caratteristiche principali. Quindi, le compresse sono spesso chiamate Klacid 250 o Klacid 500, dove il numero accanto al nome riflette il dosaggio del farmaco. Sospensione con lo stesso principio chiamato Klacid 125 o Klacid 250, ecc.

Le compresse di entrambi i dosaggi di Klacid e l'azione prolungata di Klacid CP hanno la stessa forma ovale biconvessa e sono rivestite con un rivestimento di colore giallo. Le compresse sono disponibili in confezioni da 7, 10, 14, 21 e 42 pezzi. Polvere per la preparazione di sospensioni per somministrazione orale è un piccolo granulato, dipinto di colore bianco o quasi bianco e con un odore fruttato. La polvere è disponibile in flaconi da 42,3 g, completi di cucchiaio dosatore e siringa. Quando la polvere è dissolta in acqua, si forma una sospensione opaca, che è colorata di bianco e ha un aroma fruttato. Lyophilisate per la preparazione di soluzione per infusioni è prodotto in fiale ermeticamente sigillate ed è una polvere bianca con un aroma leggero.

Azione farmacologica: batteriostatica, antibatterica.

Compresse, 1 etichetta rivestita.

principio attivo: claritromicina 250 mg

eccipienti: 0,5 g

Nucleo della compressa da 250 mg: sodio croscarmelloso; MCC; amido pregelatinizzato; biossido di silicio; povidone; acido stearico; magnesio stearato; talco; chinolina gialla E104

guscio della compressa 250 mg: ipromellosa; giproloza; glicole propilenico; sorbitan monooleato; biossido di titanio; acido sorbico; vanillina; chinolina gialla (E104)

nucleo della compressa 0,5 g: croscarmellosa; MCC; biossido di silicio; povidone; acido stearico; magnesio stearato; talco

guscio della compressa 0,5 g: ipromellosa; idrossipropil cellulosa; glicole propilenico; sorbitan monooleato; biossido di titanio; acido sorbico; vanillina; chinolina gialla (E104)

Klacid - Azione farmacologica

Klacid è un popolare antibiotico macrolide semisintetico che ha un effetto antibatterico, interagendo con la subunità ribosomiale 50S di batteri sensibili e inibendo la sintesi proteica.

Klacid ha dimostrato un'elevata attività in vitro contro colture batteriche standard e isolate. Altamente efficace contro molti microrganismi aerobi e anaerobi, gram-positivi e gram-negativi.

Il klacid in vitro è altamente efficace contro Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae e Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae e Pseudomonas e altri batteri gram-negativi che non decompongono il lattosio non sono sensibili alla claritromicina.

È stato dimostrato che la claritromicina ha un effetto antibatterico nei confronti dei seguenti patogeni: microrganismi aerobi gram-positivi - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; microrganismi gram-negativi aerobici: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; altri microrganismi sono Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; micobatterio - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) - un complesso che comprende: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

La produzione di beta-lattamasi non influisce sull'attività della claritromicina.

La maggior parte dei ceppi di stafilococchi resistenti a meticillina e oxacillina sono anche resistenti alla claritromicina.

Helicobacter pylori. La sensibilità di H. pylori alla claritromicina è stata studiata su isolati di H. pylori isolati da 104 pazienti prima dell'inizio della terapia con il farmaco. In 4 pazienti, ceppi di H. pylori resistenti alla claritromicina sono stati isolati, in 2 pazienti - ceppi con resistenza intermedia, nei restanti 98 pazienti isolati da H. pylori erano sensibili alla claritromicina. La claritromicina ha un effetto in vitro sulla maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi (tuttavia, la sicurezza e l'efficacia dell'uso della claritromicina nella pratica clinica non sono state confermate da studi clinici e il significato pratico non è chiaro):

- microrganismi aerobi gram-positivi - Streptococcus agalactiae, streptococchi (gruppi C, F, G), streptococchi di gruppo viridiani;

- microrganismi gram-negativi aerobici - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- microrganismi gram-positivi anaerobici - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

- microrganismi gram-negativi anaerobici - Bacteroides melaninogenicus;

- spirochete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Il principale metabolita della claritromicina nel corpo umano è un metabolita microbiologicamente attivo - 14-idrossilaritromina (14-OH-claritromicina). L'attività microbiologica del metabolita è la stessa di quella della sostanza originale, o 1-2 volte più debole in relazione alla maggior parte dei microrganismi. L'eccezione è H.influenzae, per cui l'efficienza del metabolita è 2 volte superiore. La sostanza madre e il suo principale metabolita hanno un effetto additivo o sinergico su H. influenzae in vitro e in vivo, a seconda della coltura batterica.

I metodi quantitativi che richiedono la misurazione del diametro della zona di inibizione della crescita di microrganismi, forniscono le stime più accurate della sensibilità dei batteri agli agenti antimicrobici.

Una delle procedure di sensibilità raccomandate utilizza dischi impregnati con 15 μg di claritromicina (test di diffusione di Kirby-Bauer); I risultati del test sono interpretati in base al diametro della zona di inibizione della crescita del microrganismo e al valore dell'IPC della claritromicina. Il valore dell'IPC è determinato dal metodo di diluizione del mezzo o dalla diffusione in agar.

I test di laboratorio danno uno dei 3 risultati:

- sostenibile - possiamo presumere che l'infezione non sia suscettibile di trattamento con questo farmaco;

- moderatamente sensibile - l'effetto terapeutico è ambiguo e l'eventuale aumento del dosaggio può portare a sensibilità;

- sensibile - si può ritenere che l'infezione sia curabile con la claritromicina.

Il farmaco viene rapidamente assorbito nel tratto digestivo. La biodisponibilità assoluta è di circa il 50%. Con dosi ripetute del cumulo del farmaco non è stato rilevato, e la natura del metabolismo nel corpo umano non è cambiata. Mangiare immediatamente prima di assumere il farmaco ha aumentato la biodisponibilità del farmaco in media del 25%.

La claritromicina può essere applicata prima o durante i pasti.

Negli studi in vitro, il legame della claritromicina alle proteine ​​plasmatiche è del 70% in concentrazioni da 0,45 a 4,5 μg / ml. Ad una concentrazione di 45 μg / ml, l'associazione diminuisce al 41%, probabilmente come risultato della saturazione dei siti di legame. Questo è osservato solo a concentrazioni molte volte superiori a quelle terapeutiche.

Con la nomina di claritromicina in una dose di 250 mg 2 volte al giorno, il massimo Css di claritromicina e 14-idrossicarrotricina nel plasma è stato raggiunto in 2-3 giorni ed era 1 e 0,6 μg / ml, rispettivamente. T1 / 2 della preparazione iniziale e del suo metabolita principale erano rispettivamente 3-4 e 5-6 ore. Quando si prescriveva claritromicina in una dose di 500 mg 2 volte al giorno, la massima claritromicina Css e la 14-idrossiartramicina nel plasma sono state raggiunte dopo aver assunto la 5a dose e media 2,7-2,9 e 0,88-0,83 μg / ml, rispettivamente. T1 / 2 della preparazione iniziale e il suo metabolita principale erano 4,5-4,8 ore e 6,9-8,7 ore, rispettivamente.

All'equilibrio, il livello di 14-idrossilaritromicina non aumenta in proporzione alle dosi di claritromicina e il T1 / 2 della claritromicina e il suo metabolita principale aumentano con l'aumentare della dose. La natura non lineare della farmacocinetica della claritromicina è associata ad una diminuzione della formazione di metaboliti 14-OH- e N-demetilati con l'uso di dosi più elevate, che indica la non linearità del metabolismo della claritromicina quando si assumono alte dosi. Con l'urina, circa il 37,9% viene escreto dopo aver assunto 250 mg e il 46% dopo aver assunto 1200 mg di claritromicina, attraverso l'intestino - circa 40,2 e 29,1%, rispettivamente.

La claritromicina e il suo metabolita 14-OH sono ben distribuiti nei tessuti e nei fluidi corporei. Dopo somministrazione orale di claritromicina, il suo contenuto nel liquido cerebrospinale rimane basso (con permeabilità normale di BBB 1-2% del livello nel siero di sangue). Il contenuto nei tessuti è di solito più volte superiore al contenuto nel siero.

Disturbi della funzionalità epatica

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa moderata e grave, ma con funzione renale conservata, non è richiesto un aggiustamento della dose di Klacid. Il sangue nel plasma sanguigno e la clearance sistemica della claritromicina non sono diversi nei pazienti di questo gruppo e nei pazienti sani. Css 14-idrossilaritromicina nelle persone con funzionalità epatica compromessa è inferiore rispetto alle persone sane.

Disfunzione renale

In caso di funzionalità renale compromessa, aumenta il contenuto minimo e massimo di claritromicina nel plasma sanguigno, T1 / 2, AUC di claritromicina e metaboliti di 14-OH. La costante di eliminazione e l'escrezione urinaria diminuiscono. Il grado di cambiamento di questi parametri dipende dal grado di disfunzione renale.

Pazienti anziani

I pazienti anziani presentavano livelli più elevati di claritromicina e del suo metabolita 14-OH, e l'escrezione era più lenta rispetto a un gruppo di giovani. Si ritiene che i cambiamenti nella farmacocinetica nei pazienti anziani siano associati principalmente a cambiamenti nella clearance della creatinina e nella funzionalità renale e non nell'età dei pazienti.

Pazienti con infezioni da micobatteri

La claritromicina di Css e la claritromicina 14-OH in pazienti con infezione da HIV che hanno ricevuto Klacid in dosi usuali (500 mg 2 volte al giorno) erano simili a quelli in soggetti sani. Tuttavia, con l'uso di Klacid in dosi più elevate, che possono essere richieste per il trattamento delle infezioni da micobatteri, la concentrazione dell'antibiotico può superare significativamente quelle usuali.

Nei pazienti con infezione da HIV, assumendo Klacid alla dose di 1000 e 2000 mg / die in 2 dosi, la Css era di solito 2-4 e 5-10 μg / ml, rispettivamente. Quando si utilizza il farmaco a dosi più elevate, è stato osservato allungamento del T1 / 2 rispetto a quello in soggetti sani che hanno assunto Klacid in dosi usuali. L'aumento delle concentrazioni plasmatiche e la durata di T1 / 2 nella nomina di claritromicina in dosi più elevate è coerente con la non linearità nota della farmacocinetica del farmaco.

Trattamento combinato con omeprazolo

Klacid 500 mg 3 volte al giorno in combinazione con omeprazolo alla dose di 40 mg / giorno aumenta T1 / 2 e AUC0-24 di omeprazolo. In tutti i pazienti sottoposti a terapia di associazione, rispetto a quelli trattati con Omeprazolo da solo, si è verificato un aumento dell'89% di AUC0-24 e del 34% di T1 / 2 di Omeprazolo. In Klacid, Cmax, Cmin e AUC0-8 sono aumentati rispettivamente del 10, 27 e 15% rispetto ai dati quando è stato utilizzato solo Klacid senza Omeprazolo. Nello stato di equilibrio, la concentrazione di claritromicina nella mucosa gastrica 6 ore dopo la somministrazione nel gruppo trattato con la combinazione era 25 volte superiore rispetto a quelli trattati con la claritromicina da sola. La concentrazione di claritromicina nei tessuti dello stomaco 6 ore dopo l'assunzione di 2 farmaci è stata 2 volte superiore rispetto ai dati ottenuti nel gruppo di pazienti che hanno ricevuto solo claritromicina.

Klacid - Indicazioni per l'uso

È necessario sapere che Klacid CP è raccomandato per il trattamento di infezioni del sistema respiratorio superiore e inferiore, nonché della pelle e dei tessuti molli. In linea di principio, per tutte le altre infezioni sopra elencate, può essere usato anche Klacid CP, ma questo dovrebbe essere fatto solo se non è possibile usare il solito Klacid, che in questi casi è preferibile.

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

- infezioni del tratto respiratorio superiore (faringite, tonsillite e sinusite);

- infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite, polmonite);

- infezioni della pelle e dei tessuti molli (impetigine, follicolite, cellulite, ascessi);

- infezioni micobatteriche disseminate o localizzate causate da Mycobacterium avium o Mycobacterium intracellulare;

- infezioni localizzate causate da Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Klacid - Istruzioni per l'uso della sospensione

La sospensione Klacid non è venduta in forma finita, deve essere preparata indipendentemente dalla polvere. Attualmente vengono vendute polveri per la preparazione di sospensioni con due dosaggi - 125 mg / 5 ml e 250 mg / 5 ml. Una sospensione di 125 mg viene venduta in flaconcini da 60 ml e 250 mg in 100 ml. Di conseguenza, se si acquista una polvere con una concentrazione di 125 mg / 5 ml, saranno necessari circa 30 ml di acqua per preparare una sospensione e circa 50 ml per 250 mg / 5 ml.

Dalla polvere nella fiala deve essere preparata la sospensione direttamente nel momento in cui è previsto l'uso. Questo perché la sospensione finita può essere conservata solo per 2 settimane, dopodiché il farmaco deve essere scartato, anche se non è stato completamente utilizzato. Se il trattamento dura più di due settimane, ogni 14 giorni dovrebbe eliminare i resti della vecchia sospensione e prepararne uno nuovo. Conservare la sospensione solo a temperatura ambiente da 15 ° a 30 ° C e agitare bene prima di ogni utilizzo.

Per preparare la sospensione, è necessario aprire con attenzione la bottiglia. Successivamente, aggiungere acqua pulita e non gassata al segno e agitare energicamente la bottiglia per formare una soluzione bianca opaca omogenea. Se è stata utilizzata una polvere con una concentrazione di sostanza attiva di 125 mg / 5 ml, quindi dopo l'aggiunta di acqua, si otterranno 60 ml di sospensione. Se si utilizza una polvere di 250 mg / 5 ml, si ottengono 100 ml della sospensione pronta per l'uso.

La sospensione di Klacid è raccomandata per l'uso nei bambini, dal momento che è facile dosare nella quantità richiesta. Tuttavia, se necessario, gli adulti possono assumere anche Klacid sotto forma di sospensione, misurando il dosaggio appropriato. Ma per gli adulti è meglio prendere compresse Klacid, perché la sospensione verrà utilizzata molto rapidamente e per il corso del trattamento saranno necessari più flaconcini che, in definitiva, porteranno a costi ingiustificati piuttosto elevati.

Klacid sotto forma di sospensione può essere usato per bambini a partire dai 6 mesi di età. A partire dai 12 anni, a condizione che l'adolescente abbia un peso corporeo di 40 kg o più, si consiglia di somministrare compresse Klacid. La sospensione può essere presa indipendentemente dal cibo, in qualsiasi momento opportuno. La quantità richiesta di sospensione deve essere misurata con il cucchiaio dosatore o la siringa collegati. La sospensione è data ai bambini nella sua forma pura, ma se a loro non piace il gusto, allora puoi berla con acqua, succo di frutta, tè, latte o un'altra bevanda. Le sospensioni di lattanti possono essere mescolate nel latte, nella miscela o nell'acqua.

Il dosaggio della sospensione Klacid per i bambini dipende dal tipo di microrganismo che ha causato la malattia infettiva, nonché dal peso corporeo. Quindi, per il trattamento delle infezioni nei bambini causate da micobatteri, c'è un dosaggio di Klacida e per le malattie provocate da altri microbi vengono prese altre dosi dell'antibiotico.

Quindi, per il trattamento delle infezioni causate da non-micobatteri, un singolo dosaggio di Klacida per i bambini viene calcolato individualmente, in base al rapporto di 7,5 mg per 1 kg di peso. Il farmaco nel dosaggio calcolato è dato al bambino 2 volte al giorno. Va ricordato che il dosaggio è calcolato individualmente solo per i bambini di peso inferiore a 40 kg. Se il bambino pesa più di 40 kg, gli viene somministrato Klacid in dosi per adulti.

Considera l'esempio del calcolo della dose del farmaco per un bambino di 20 kg. Un singolo dosaggio di Klacida per un bambino di 20 kg è di 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. Significa che al bambino devono essere somministrati 150 mg di Clacid 2 volte al giorno. Ora è necessario calcolare quanti millilitri di sospensione devono essere somministrati al bambino, in modo che egli riceva i 150 mg necessari di principio attivo. Calcoleremo una sospensione con una concentrazione di 125 mg / 5 ml. Per fare ciò, compila la proporzione come segue:

dove la linea superiore indica la concentrazione della sospensione (125 mg della sostanza attiva è contenuta in 5 ml). Inoltre, nella riga inferiore sotto il numero che indica il contenuto della sostanza attiva in un certo volume di sospensione (nel nostro esempio è 125 mg), scriviamo quale quantità di questa sostanza dovrebbe essere data al bambino (nell'esempio è 150 mg). E sotto l'indicazione del volume nella prima riga (nell'esempio è 5 ml), nel secondo scriviamo X, perché dobbiamo calcolare quanti millilitri della sospensione contengono i 150 mg necessari della sostanza attiva. Quindi, crea un'equazione per calcolare il valore di X, che assomiglia a questo:

X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.

Ciò significa che a un bambino con un peso corporeo di 20 kg devono essere somministrati 6 ml di sospensione con concentrazioni di 125 mg / 5 ml 2 volte al giorno.

In modo simile, vengono calcolate la quantità di sospensione e il dosaggio richiesto per i bambini di qualsiasi peso corporeo. Questo algoritmo può essere utilizzato come esempio, semplicemente sostituendo i propri dati in esso. In proporzione, quando si tratta di sospensioni con una concentrazione di 250 mg / 5 ml, nella prima riga non scrivono "125 mg - 5 ml", ma "250 mg - 5 ml".

Anche il dosaggio di Klacida per i bambini affetti da malattie causate da micoplasmi viene calcolato individualmente, in base al rapporto di 7,5 - 15 mg per 1 kg di peso 2 al giorno. La dose giornaliera calcolata è anche data 2 volte al giorno. In linea di principio, il dosaggio per il trattamento delle malattie da micoplasma non può essere calcolato e utilizzare la tabella sopra, che indica la quantità di sospensione richiesta per un bambino con un peso corporeo particolare, basato su un calcolo di 7,5 mg per 1 kg di peso. Devi solo ricordare che questa tabella mostra il dosaggio minimo per il trattamento delle infezioni da micoplasma e che possono essere aumentate fino a un massimo di due volte. Ad esempio, un bambino di 20 kg di peso deve ricevere 150 ml di sospensione con una concentrazione di 125 mg / 5 ml due volte al giorno per il trattamento dell'infezione da non micoplasma. Ciò significa che anche un bambino con un peso corporeo di 20 kg deve ricevere da 150 a 300 ml di sospensione con una concentrazione di 125 mg / 5 ml due volte al giorno per trattare un'infezione micoplasmatica.

La dose giornaliera massima consentita di Klacida per i bambini di peso inferiore a 40 kg per il trattamento di eventuali infezioni è di 500 mg al giorno.

Per i bambini che soffrono di insufficienza renale, in cui la clearance della creatinina nel campione di Rehberg è inferiore a 30 ml / min, il dosaggio standard di Klacid deve essere ridotto due volte.

La durata della terapia con Klacid per le infezioni da non micoplasma deve essere compresa tra 5 e 10 giorni. Permesso di aumentare il corso del trattamento a 14 - 21 giorni con grave infezione. Solitamente, la tonsillite o la faringite richiedono la somministrazione di Klacid per 10 giorni, l'otite media - 7-10 giorni, la bronchite cronica - 7 giorni, la sinusite - 14 giorni, la polmonite tipica - 7-10 giorni e la polmonite atipica - 14 giorni e così via. d. Prendere il farmaco per meno di 5 giorni è impossibile, perché in questo caso il rischio di formazione di una specie di microbo resistente all'azione di questo antibiotico è molto alto.

Nelle infezioni micoplasmatiche, la durata della terapia con Klacid è variabile ed è determinata dalla preservazione del suo effetto. Cioè, il farmaco viene assunto finché è efficace. Va ricordato che il trattamento delle infezioni da micoplasma è lungo, quindi assumere antibiotici può durare per diverse settimane o addirittura mesi.

Klacid (compresse 250, 500) - Istruzioni per l'uso

Le compresse Klacid 250 e Klacid da 500 mg devono essere prese da adulti e adolescenti di età superiore a 12 anni, a condizione che il loro peso corporeo sia di almeno 40 kg. Se un adolescente ha già raggiunto l'età di 12 anni, ma il suo peso corporeo è inferiore a 40 kg, allora gli deve essere somministrato Klacid sotto forma di sospensione. Le compresse sono assunte per via orale, indipendentemente dal cibo, in qualsiasi momento opportuno, ingoiandoli intere, senza masticare, non masticando o schiacciando in altri modi, ma con acqua pulita e non gassata.

Il dosaggio e la durata della terapia sono gli stessi per gli adulti e gli adolescenti di età superiore a 12 anni e sono determinati dalla gravità della malattia, così come dalla localizzazione del processo infiammatorio infettivo. Pertanto, nel caso generale, si raccomanda di prendere Klacid 250 mg 2 volte al giorno per infezioni di gravità lieve o moderata, e nei casi gravi della malattia è ottimale aumentare il dosaggio a 500 mg 2 volte al giorno. La durata abituale della terapia con Klacid è di 5-14 giorni ed è determinata dal tasso di recupero. Prendere la pillola per meno di 5 giorni non dovrebbe essere, perché in questo caso, c'è un alto rischio di non curare l'infezione e provocare la sua cronicità dovuta alla formazione di ceppi microbici resistenti all'azione dell'antibiotico.

Per il trattamento delle infezioni causate da micobatteri (ad eccezione della tubercolosi), Klacid si raccomanda di assumere 500-1000 mg 2 volte al giorno per un lungo periodo di tempo (da 10 giorni a 6 mesi). I pazienti con infezione da HIV e AIDS con infezioni da micobatteri devono assumere Klacid 500 mg 2 volte al giorno per un lungo periodo di tempo, purché rimanga l'efficacia dell'antibiotico.

Per la prevenzione delle infezioni causate dal complesso MAS, si raccomanda di prendere Klacid 500 mg 2 volte al giorno per tutto il periodo di tempo durante il quale il pericolo di infezione persiste.

Per il trattamento delle infezioni odontogene (ad esempio granuloma, flusso, ecc.), Klacid deve essere preso 250 mg 2 volte al giorno per 5 giorni.

Per il trattamento della clamidia degli organi urinari negli uomini e nelle donne, Klacid deve essere preso 250 mg 2 volte al giorno per 7-10 giorni e, per le forme complicate, deve essere assunto nella stessa dose per 1-2 settimane.

Ai fini dell'eradicazione (rimozione) di Helicobacter pylori, Klacid viene assunto 500 mg 2 volte al giorno in combinazione con altri farmaci antimicrobici (Amoxicillina, Augmentin, Flemoxin Soluteb) e inibitori della pompa protonica (Omeprazolo, Rabenprazolo, Lansoprazolo, ecc.) Durante 1 - 2 settimane.

Le persone che soffrono di insufficienza renale con clearance della creatinina secondo il test di Reberg inferiore a 30 ml / min Klacid devono essere assunte a metà del dosaggio standard raccomandato (ad esempio, non 250 mg, ma 125 mg 2 volte al giorno, ecc.). La durata della terapia in questi casi dovrebbe essere di massimo 14 giorni.

Se l'infezione risulta difficile e non cede alla terapia, allora è necessario passare alla somministrazione endovenosa di Clacida. Dopo la comparsa di miglioramenti, la somministrazione endovenosa del farmaco viene interrotta e nuovamente trasferita alla reception sotto forma di compresse o sospensioni.

Klacid (soluzione per infusione) - Istruzioni per l'uso

La soluzione per infusione è intesa per flebo ("contagocce") per via endovenosa per gli adulti di età superiore ai 18 anni. Introdurre la soluzione per via intramuscolare o bolo no. Inoltre, la somministrazione endovenosa di Klacida è vietata per le persone con HIV e AIDS. Le persone di queste categorie devono assumere Klacid esclusivamente all'interno di compresse o sospensioni.

Infusione di Klatsida utilizzata nel grave processo infettivo-infiammatorio o incapacità di assumere il farmaco all'interno. La somministrazione per via endovenosa di un antibiotico viene eseguita in media per 2-5 giorni, dopodiché immediatamente dopo la comparsa di miglioramenti e stabilizzazione della condizione di una persona viene trasferita alla somministrazione di Klacid per via orale sotto forma di compresse o sospensioni.

Per infezioni di diversa localizzazione, si raccomanda di iniettare 500 mg (1 flacone) 2 volte al giorno. Le persone che soffrono di insufficienza renale con clearance della creatinina secondo il test di Reberg inferiore a 30 ml / min, iniettano per via endovenosa il farmaco a metà della dose standard, cioè 250 mg 2 volte al giorno. Klacid viene iniettato sotto forma di una soluzione che viene preparata dalla polvere presente nella fiala appena prima dell'uso. La soluzione ottenuta da una fiala con liofilizzato e contenente 500 mg della sostanza attiva deve essere somministrata lentamente, per almeno un'ora.

Klacid non viene prodotto sotto forma di soluzione pronta, ma sotto forma di liofilizzato, che viene sciolto prima dell'uso in solventi accettabili. E la soluzione pronta già ricevuta è amministrata endovenosamente. Per preparare la soluzione, aprire la fiala liofilizzata e aggiungere 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. Non utilizzare altri solventi poiché possono causare precipitazioni e rendere quindi la soluzione inutilizzabile. Successivamente, dalla soluzione risultante viene preparata la soluzione per infusione.

Se per qualsiasi motivo è impossibile utilizzare immediatamente la soluzione ottenuta dal liofilizzato per la preparazione di una soluzione per infusione, allora può essere conservata in frigorifero per un giorno a una temperatura di 2-8 ° C in condizioni sterili. Tuttavia, si raccomanda di preparare le soluzioni immediatamente prima dell'uso e di non conservarle.

Una soluzione per infusione viene preparata dalla soluzione ottenuta diluendo il liofilizzato. Per fare ciò, la soluzione risultante viene versata in 250 - 500 ml di uno dei seguenti solventi:

- soluzione di glucosio al 5% nella soluzione di lattato di Ringer;

- soluzione di glucosio al 5% in soluzione di cloruro di sodio allo 0,3% o allo 0,45%;

- soluzione di glucosio al 5%;

- soluzione di lattato di Ringer;

- Soluzione Normosol-M in soluzione di glucosio al 5%;

- Soluzione Normosol-R in soluzione di glucosio al 5%;

La soluzione per infusione pronta deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione. Se per qualsiasi motivo questo non è possibile, la soluzione per infusione può essere conservata per 24 ore in frigorifero in condizioni sterili a una temperatura compresa tra 2 ° e 5 ° C. La soluzione per infusione finita, che viene conservata per più di un giorno, non può essere utilizzata, deve essere versata e una nuova dovrebbe essere preparata per il "contagocce". La soluzione di Klacid non deve essere miscelata con altri farmaci e deve essere somministrata separatamente dagli altri farmaci.

Klacid CP - Istruzioni per l'uso

Klacid CP è una pillola ad azione prolungata destinata all'uso da parte di adulti e adolescenti di età superiore a 12 anni, a condizione che il loro peso corporeo sia di almeno 40 kg. Se un adolescente ha raggiunto i 12 anni, ma il suo peso corporeo è inferiore a 40 kg, allora gli deve essere somministrato Klacid esclusivamente sotto forma di sospensione.

Compresse assunte in modo ottimale con il cibo, deglutendo intere, non spaccandole, non masticando e schiacciando in altri modi, ma con una piccola quantità di acqua non gassata.

I dosaggi di Klacida CP sono gli stessi per gli adolescenti e gli adulti e dipendono esclusivamente dalla gravità del processo infiammatorio infettivo. In caso di infezioni di qualsiasi localizzazione di gravità moderata o lieve, Klacid SR è consigliato assumere 500 mg (1 compressa) 1 volta al giorno. Con infezioni gravi, il dosaggio è raddoppiato e assumere 1000 mg (2 compresse) una volta al giorno.

Le persone che soffrono di insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min non devono assumere Klatsid CP, perché non possono essere dosate con precisione. Questa categoria di persone deve prendere compresse Klacid 250 mg o sospensione. Se le persone soffrono di insufficienza renale con clearance della creatinina superiore a 30 ml / min, poi si può prendere Klatsid CP a metà dosaggio, vale a dire 250-500 mg una volta al giorno.

Klacid - Controindicazioni

Varie forme di dosaggio di Klacida sono controindicate per l'uso se una persona ha le seguenti condizioni o malattie:

- ipersensibilità a preparazioni di macrolide;

- ricezione simultanea klatsid con i seguenti medicinali: astemizolo, cisapride, pimozide, terfenadina, ergotamina, diidroergotamina (vedere "Interaction.");

- età da bambini fino a 3 anni (vedi. "Istruzioni speciali").

Con cura: violazioni del fegato e dei reni.

Klacid è escreto principalmente dal fegato. A questo proposito, si deve prestare attenzione quando si prescrive un antibiotico a pazienti con funzionalità epatica compromessa. Si deve osservare cautela nel trattamento dei pazienti con Klacid con insufficienza renale moderata e grave. Nella pratica clinica, sono stati descritti casi di tossicità da colchicina in combinazione con claritromicina, specialmente negli anziani. Alcuni di essi sono stati osservati in pazienti con insufficienza renale; in questi pazienti sono stati segnalati diversi decessi. È necessario prendere in considerazione la possibilità di resistenza crociata tra claritromicina e altri farmaci macrolidici, nonché lincomicina e clindamicina.

Klacid - Effetti collaterali

Il più delle volte ha incontrato eventi avversi dal tratto gastrointestinale, tra cui diarrea, vomito, dolore addominale e nausea. Altre reazioni avverse comprendevano mal di testa, disturbi del gusto e aumenti transitori nell'attività degli enzimi epatici.

Quando si trattano klatsid raramente osservate alterazioni della funzionalità epatica, compresi gli enzimi epatici elevati, e epatocellulare e / o epatite colestatica, accompagnati o non accompagnata da ittero. La disfunzione epatica può essere grave e generalmente reversibile. In casi molto rari, sono stati registrati decessi per insufficienza epatica, che sono stati generalmente osservati in presenza di gravi malattie concomitanti e / o l'uso simultaneo di altri farmaci.

Sono stati descritti casi separati di aumento dei livelli di creatinina sierica, ma la loro associazione con il farmaco non è stata stabilita.

Per l'applicazione orale klatsid descritto reazioni allergiche, che variavano da orticaria ed eruzioni cutanee minori per anafilattico e di Stevens-Johnson, sindrome / necrolisi epidermica tossica.

Ci sono segnalazioni di effetti transitori sul sistema nervoso centrale, tra cui vertigini, ansia, insonnia, incubi, tinnito, confusione, disorientamento, allucinazioni, psicosi e spersonalizzazione; la loro relazione causale con il farmaco non è stata stabilita.

Nel trattamento di Klacid vengono descritti casi di perdita dell'udito; l'udito veniva di solito ripristinato dopo l'interruzione del trattamento. Anche casi noti di violazioni dell'odore, che di solito sono combinati con una perversione del gusto.

Nel trattamento di Klacid, glossite, stomatite, mughetto orale e un cambiamento nel colore della lingua sono descritti. Ci sono casi di decolorazione dei denti in pazienti che hanno ricevuto claritromicina. Questi cambiamenti sono generalmente reversibili e possono essere eliminati da un dentista.

Sono stati descritti rari casi di ipoglicemia, alcuni dei quali sono stati riportati in pazienti che hanno ricevuto agenti ipoglicemici orali o insulina.

Sono stati riportati casi individuali di leucopenia e trombocitopenia.

Durante il trattamento klatsid, come altri macrolidi, in rari casi, viene allungamento dell'intervallo QT, tachicardia ventricolare e tachicardia ventricolare a seconda del tipo "pirouette".

Sono descritti rari casi di pancreatite e convulsioni.

Ci sono rapporti sullo sviluppo della nefrite interstiziale nel trattamento di Klacid.

Nella pratica clinica, sono stati descritti casi di tossicità da colchicina in combinazione con claritromicina, specialmente negli anziani. Alcuni di essi sono stati osservati in pazienti con insufficienza renale; in questi pazienti sono stati segnalati diversi decessi.

Bambini immunodepressi

In pazienti con AIDS e altre immunocompromessi ricezione Klatsid in dosi elevate per un lungo periodo di tempo per il trattamento delle infezioni da micobatteri sono spesso difficile distinguere gli effetti indesiderati del farmaco sui sintomi di HIV o malattie intercorrenti.

I principali eventi avversi nei pazienti che assumono Klatsid per via orale ad una dose di 1 g, sono stati nausea, vomito, alterazione del gusto, dolore addominale, diarrea, eruzioni cutanee, gonfiore, mal di testa, perdita, stipsi, aumento dei livelli di AST e ALT dell'udito. Anche dispnea, insonnia e secchezza delle fauci erano meno comuni.

In questo gruppo di pazienti con immunità depressa, sono state registrate deviazioni significative dei parametri di laboratorio dai valori standard nei test specifici (aumento o diminuzione netti). Su questa base, circa il 2-3% dei pazienti che assumono Klatsid dose orale di 1 g / die, c'erano deviazioni significative da normali parametri di laboratorio, come aumento di AST, ALT e diminuire il numero di leucociti e piastrine. Un numero minore di pazienti ha anche mostrato un aumento del livello di azoto ureico nel sangue.

Sintomi: una grande dose di Klacida può causare sintomi di disturbi del tratto gastrointestinale. Un paziente con una storia di disturbo bipolare, dopo aver ricevuto 8 g di claritromicina descritto cambiamenti dello stato mentale, comportamento paranoide, ipopotassiemia, e ipossiemia.

Trattamento: in caso di sovradosaggio, rimuovere il farmaco non assorbito dal tratto gastrointestinale e prendere la terapia sintomatica. L'emodialisi e la dialisi peritoneale non hanno un effetto significativo sul livello di claritromicina nel siero, che è tipico per altri farmaci del gruppo macrolidico.

Klacid - Interazioni farmacologiche

Klacid inibisce l'attività dell'isoenzima CYP3A4, che porta a una più lenta velocità del metabolismo di astemizol, mentre il loro uso simultaneo. Di conseguenza, vi è un aumento dell'intervallo QT e un aumento del rischio di sviluppare aritmie ventricolari di tipo "pirouette".

Simultanea klatsid reception con simvastatina è controindicato a causa del fatto che queste statine sono largamente metabolizzati isoenzima di CYP3A4, e l'uso combinato con claritromicina aumenta la loro concentrazione nel siero, che porta ad un aumento del rischio di miopatia, inclusa la rabdomiolisi. Sono stati riportati casi di rabdomiolisi in pazienti che assumevano claritromicina insieme a questi farmaci. Se è necessario utilizzare claritromicina, la lovastatina o la simvastatina devono essere sospese per tutta la durata della terapia.

Klacid deve essere usato con cautela quando combinato con altre statine. Si raccomanda l'uso di statine che non dipendono dal metabolismo degli isoenzimi del CYP3A (ad esempio fluvastatina). Se necessario, si raccomanda la ricezione congiunta di prendere la dose più bassa di una statina. Lo sviluppo di segni e sintomi di miopatia deve essere monitorato. Con l'uso simultaneo di atorvastatina, la concentrazione di atorvastatina nel plasma sanguigno aumenta moderatamente, aumenta il rischio di miopatia.

I farmaci induttori del CYP3A (ad esempio, rifampicina, fenitoina, carbamazepina, fenobarbital, erba di San Giovanni) possono indurre il metabolismo della claritromicina, che può portare a una concentrazione subterapeutica di claritromicina e una diminuzione della sua efficacia. È necessario controllare la concentrazione plasmatica dell'induttore CYP3A, che può aumentare a causa dell'inibizione del CYP3A da parte della claritromicina.

Quando combinato con rifabutina, la concentrazione di rifabutina nel sangue aumenta, aumenta il rischio di aumenti di uveite, la concentrazione di claritromicina nel plasma diminuisce.

Quando combinato con claritromicina, è possibile aumentare le concentrazioni plasmatiche di fenitoina, carbamazepina, acido valproico.

bobine forti isoenzimi del citocromo P450, come efavirenz, nevirapina, rifampicina, rifabutina e rifapentina grado di accelerare il metabolismo claritromicina e abbassare così la klatsid concentrazione nel plasma e il suo effetto terapeutico e, allo stesso tempo aumentare la concentrazione di 14-OH-claritromicina - metabolita, anch'esso microbiologicamente attivo. Poiché l'attività microbiologica di claritromicina e differisce 14-OH-claritromicina contro batteri diversi, l'effetto terapeutico può essere ridotto l'uso combinato di claritromicina e enzimi induttori.

La concentrazione di Klacid nel plasma diminuisce con l'uso di etravirina, mentre aumenta la concentrazione del metabolita attivo della claritromicina 14-OH. Poiché la 14-OH-claritromicina ha una bassa attività contro le infezioni MAC, l'attività complessiva nei confronti dei loro patogeni può cambiare, pertanto si deve prendere in considerazione un trattamento alternativo per il trattamento con MAC.

Uno studio di farmacocinetica ha mostrato che la co-somministrazione di ritonavir alla dose di 200 mg ogni 8 ore e la claritromicina alla dose di 500 mg ogni 12 ore ha provocato una marcata soppressione del metabolismo della claritromicina. Quando somministrato claritromicina Cmax di ritonavir è aumentato del 31%, Cmin aumentata del 182% e l'AUC è aumentato del 77%, mentre la concentrazione del suo metabolita 14-OH claritromicina significativamente diminuita. Ritonavir non deve essere assunto insieme a claritromicina in dosi superiori a 1 g / die.

Klacid, atazanavir, saquinavir sono substrati e inibitori del CYP3A, che determina la loro interazione bidirezionale. Quando si assume saquinavir con ritonavir, considerare il potenziale effetto di ritonavir sulla claritromicina.

Con l'uso simultaneo di zidovudina diminuisce leggermente la biodisponibilità della zidovudina.

La colchicina è un substrato di CYP3A e P-glicoproteina. È noto che la claritromicina e altri macrolidi sono inibitori del CYP3A e della glicoproteina P. Quando co-somministrato con claritromicina e colchicina, l'inibizione della P-glicoproteina e / o CYP3A può portare ad un aumento dell'effetto della colchicina. Lo sviluppo dei sintomi clinici dell'avvelenamento da colchicina deve essere monitorato. Sono state registrate segnalazioni post-marketing di casi di intossicazione da colchicina con l'uso simultaneo di claritromicina, più spesso nei pazienti anziani. Alcuni dei casi descritti si sono verificati in pazienti con insufficienza renale. Alcuni casi sono stati segnalati come fatali. L'uso simultaneo di claritromicina e colchicina è controindicato.

Con l'uso combinato di midazolam e claritromicina (per via orale, 500 mg 2 volte al giorno), è stato osservato un aumento dell'AUC di midazolam: 2,7 volte dopo la somministrazione i / v di midazolam e 7 volte dopo la somministrazione orale. L'uso simultaneo di claritromicina con midazolam per uso orale è controindicato. Se insieme a claritromicina viene utilizzato in / sotto forma di midazolam, le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate per un possibile aggiustamento della dose. Le stesse precauzioni dovrebbero essere applicate ad altre benzodiazepine che sono metabolizzate dal CYP3A, inclusi triazolam e alprazolam. Per le benzodiazepine, la cui eliminazione non dipende dal CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), l'interazione clinicamente significativa con la claritromicina è improbabile.

L'uso combinato di Klacida e triazolam può influenzare il sistema nervoso centrale, come sonnolenza e confusione. Con questa combinazione, si raccomanda di monitorare per monitorare i sintomi dei disturbi del SNC.

Con l'uso simultaneo di warfarin può aumentare l'azione anticoagulante del warfarin e aumentare il rischio di sanguinamento.

Si pensa che la digossina sia un substrato per la glicoproteina P. È noto che la claritromicina inibisce la glicoproteina P. Con l'uso simultaneo di digossina, può verificarsi un significativo aumento della concentrazione di digossina nel plasma sanguigno e il rischio di intossicazione da glicosidi.

L'occorrenza di tachicardia ventricolare di tipo "pirouette" è possibile con l'uso combinato di Clacid e chinidina o disopiramide. Con l'uso simultaneo di claritromicina con questi farmaci, il monitoraggio ECG deve essere monitorato regolarmente per un aumento dell'intervallo QT e le concentrazioni sieriche di questi farmaci devono essere monitorate. Con l'uso post-marketing, sono stati segnalati casi di ipoglicemia con la co-somministrazione di claritromicina e disopiramide. È necessario controllare la concentrazione di glucosio nel sangue durante l'uso di claritromicina e disopiramide. Si ritiene che sia possibile aumentare la concentrazione di disopiramide nel plasma sanguigno a causa dell'inibizione del suo metabolismo nel fegato sotto l'influenza della claritromicina.

La somministrazione combinata di fluconazolo alla dose di 200 mg al giorno e claritromicina alla dose di 500 mg 2 volte / die ha causato un aumento del valore medio della concentrazione minima di equilibrio di claritromicina (Cmin) e AUC rispettivamente del 33% e del 18%. Allo stesso tempo, la somministrazione congiunta non ha influenzato significativamente la concentrazione media di equilibrio del metabolita attivo 14-OH-claritromicina. Non è richiesta una dose correttiva di claritromicina nel caso di uso concomitante di fluconazolo.

Klacid e itraconazolo sono substrati e inibitori del CYP3A, che determina la loro interazione bidirezionale. La claritromicina può aumentare la concentrazione plasmatica di itraconazolo, mentre l'itraconazolo può aumentare la concentrazione plasmatica di claritromicina.

Con l'uso simultaneo di metilprednisolone, la clearance del metilprednisolone diminuisce; con prednisone - ha descritto casi di sviluppo di mania acuta e psicosi.

Con l'uso simultaneo di omeprazolo, la concentrazione di omeprazolo aumenta significativamente e la concentrazione di claritromicina nel plasma sanguigno aumenta leggermente; con lansoprazolo - glossite, stomatite e / o l'aspetto di una colorazione scura della lingua sono possibili.

Con l'uso simultaneo di sertralina - teoricamente è impossibile escludere lo sviluppo della sindrome serotoninergica; con teofillina - è possibile aumentare la concentrazione di teofillina nel plasma sanguigno.

Con l'uso simultaneo di terfenadina, è possibile rallentare la velocità del metabolismo della terfenadina e aumentarne la concentrazione nel plasma sanguigno, che può portare ad un aumento dell'intervallo QT e ad un aumentato rischio di sviluppare aritmie ventricolari di tipo "pirouette".

L'inibizione dell'attività del CYP3A4 isoenzima sotto l'influenza della claritromicina porta a un ritmo più lento del metabolismo della cisapride con il loro uso simultaneo. Di conseguenza, aumenta la concentrazione plasmatica di cisapride e aumenta il rischio di sviluppare un ritmo cardiaco potenzialmente letale, incluse le aritmie ventricolari di piroette.

Il metabolismo primario di tolterodina è mediato dal CYP2D6. Tuttavia, nella parte della popolazione privata del CYP2D6, il metabolismo si verifica con la partecipazione di CYP3A.

Klacid - Istruzioni speciali

Si deve usare cautela Klacid in pazienti con insufficienza renale da moderata a severa; insufficienza epatica moderata e grave, con malattia coronarica, insufficienza cardiaca grave, ipomagnesiemia, grave bradicardia (meno di 50 battiti / min); contemporaneamente con benzodiazepine, come alprazolam, triazolam, midazolam per somministrazione endovenosa; contemporaneamente ad altri farmaci ototossici, in particolare gli aminoglicosidi; contemporaneamente con farmaci metabolizzati isoenzimi CYP3A (compresi carbamazepina, cilostazolo, ciclosporina, disopiramide, metilprednisolone, omeprazolo, anticoagulanti orali, chinidina, rifabutina, sildenafil, tacrolimus, vinblastina, simultaneamente con induttori CYP3A4 (inclusi rifampicina, fenitoina, carbamazepina, fenobarbital, erba di San Giovanni), contemporaneamente alle statine, il cui metabolismo non dipende dall'isoenzima CYP3A (compresa la fluvastatina), ma anche da bloccanti dei canali del calcio lenti metabolizzati dall'isoenzima CYP3A4 compagno (compresi verapamil, amlodipina, diltiazem); contemporaneamente con antiaritmici di classe I A (chinidina, procainamide) e classe III (dofetilide, amiodarone, sotalolo).

La resistenza crociata è osservata tra gli antibiotici macrolidi.

Il trattamento con antibiotici modifica la normale flora intestinale, pertanto è possibile lo sviluppo di una superinfezione causata da microrganismi resistenti.

Va tenuto presente che una grave diarrea persistente può essere dovuta allo sviluppo di colite pseudomembranosa.

Il tempo di protrombina deve essere periodicamente monitorato in pazienti che ricevono claritromicina contemporaneamente a warfarin o altri anticoagulanti orali.

Gravidanza e allattamento

L'uso nel primo trimestre di gravidanza è controindicato.

L'uso nei trimestri II e III di gravidanza è possibile solo nei casi in cui i benefici previsti per la madre superano il potenziale rischio per il feto.

Se necessario, utilizzare durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Utilizzare durante l'infanzia

Attualmente non ci sono dati sufficienti sull'efficacia e la sicurezza della claritromicina nei bambini di età inferiore ai 6 mesi.

In caso di funzionalità renale compromessa

Pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min o creatinina sierica 3,3 mg / dl) la dose deve essere ridotta di 2 volte e raddoppiare l'intervallo tra le dosi.

Con disfunzione epatica

Controindicato nell'insufficienza grave del fegato, epatite (nella storia).

Klacid - Analoghi

Klacid può colpire un gran numero di batteri, ma il suo unico svantaggio rispetto ai benefici che ne derivano è il suo costo. Nelle farmacie dell'antibiotico ad ampio spettro "Klacid" il prezzo raggiunge gli ottocento rubli. Tuttavia, il medico curante competente non prescriverà mai il farmaco senza essere convinto della diagnosi stessa. Dopotutto, questo medicinale agisce solo sui batteri delle infezioni infettive indicate nelle istruzioni. Con la diagnosi corretta, puoi usare un analogo.

Klacid in caso di mal di gola batterica può essere sostituito con antibiotico penicillina, così come le sue forme migliorate - polvere per la diluizione della sospensione Amoxicl ", capsule Amoxicillina, compresse Solytab e Flemoxin, sciroppo di Augmentin. L'accettazione del farmaco descritto avviene in casi gravi di malattia e nei casi in cui gli analoghi di cui sopra non danno alcun effetto.

Se il prezzo non è adatto all'antibiotico Klacid, è sempre possibile scegliere analoghi. Ma sarà da loro lo stesso effetto positivo che dalla preparazione discussa in questo articolo, solo un medico può obiettare.

L'analogo (Klacid ne ha diversi) viene selezionato sulle proprietà farmacologiche dei farmaci. Quindi, molto spesso, invece di questo farmaco, vengono usati questi antibiotici sulla base della claritromicina, come compresse di Clabacax o di Clarbact, Ekositrin e Clerimed.

C'è in vendita nelle farmacie e un analogo di questo farmaco, che si chiama Claritromicina, cioè identico al principio attivo dell'antibiotico Klacid, il suo costo non supera i duecento rubli. Molti hanno una domanda sul perché i medici non glielo attribuiscono e si concentrano su un farmaco costoso. La risposta ha una spiegazione. L'antibiotico Klacid è una medicina di alta qualità di produzione estera, mentre la medicina Claritromicina è spesso un falso contenente meno principio attivo rispetto all'originale. Pertanto, per ottenere un effetto terapeutico al cento per cento, i medici concentrano l'attenzione sul prodotto Klacid, sebbene non escludano l'uso di farmaci simili più economici.

Quindi, avendo preso in considerazione tutte le proprietà del nuovo antibiotico, capisci perché oggi ha conquistato la fiducia di molti medici e si trova così spesso nelle loro prescrizioni mediche. Nonostante le molte proprietà positive, è preso rigorosamente secondo la prescrizione del medico durante le complicanze infettive, che non sono suscettibili di trattamento con farmaci standard. Frequenti "amicizie" con antibiotici possono giocare uno scherzo crudele con la formazione dell'immunità in quanto tale. Quindi sii attento a quelle medicine che sono state prescritte a te e ai tuoi figli, indipendentemente dall'età. E in ogni caso, non comprarli a propria discrezione, senza visitare un medico.

Gli analoghi più comuni di Klacida sulla sostanza attiva sono i seguenti:

Klacid - Recensioni dei medici

Maria Alexandrovna, farmacista

Klacid è un antibiotico moderno e uno dei più potenti macrolidi. Ha effetti antibatterici e antinfiammatori. Il farmaco ha mostrato un'elevata attività contro batteri gram-positivi e gram-negativi, clamidia e micoplasmi, così come un numero di microbatteri. Tutto questo indica l'ampiezza dello spettro d'azione di questo farmaco. Klacid è spesso usato per trattare le infezioni delle vie respiratorie, come faringite, bronchite e polmonite, nonché per l'otite media acuta e per le infezioni della pelle e dei tessuti molli. Il farmaco aiuta nel trattamento di una serie di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla claritromicina (il principio attivo del farmaco). Viene prodotto sotto forma di polvere per preparare una sospensione con un aroma di frutta, che rende il suo utilizzo piacevole per i bambini. Klacid è generalmente ben tollerato dai bambini.

E. Smirnova, farmacia farmacista

Eccellente agente antibatterico di alta qualità di un ampio spettro di azione. Utilizzato per il trattamento di organi ENT, infezioni dei tessuti molli e molte altre malattie. Il farmaco deve essere prescritto da un medico per evitare un trattamento improprio e inutile. Ti benedica!

Farmacista Marina S.

Klacid CP è un antibiotico semisintetico del gruppo macrolipide. Il farmaco inibisce la sintesi della proteina dei batteri che sono sensibili ad esso, causando questa azione alla sua attività antibatterica. È importante ricordare che è controindicato per le persone con insufficienza renale grave, e per i pazienti con insufficienza renale moderatamente grave, è necessario dimezzare la dose. Il farmaco ha dimostrato il suo buon funzionamento nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio inferiore e superiore, tra cui si distinguono bronchite, faringite e polmonite. Klacid CP sarà anche utile in presenza di follicolite, infiammazione del tessuto sottocutaneo ed erisipela. Sullo sfondo della gravidanza, è meglio cercare una terapia alternativa per evitare la possibilità di complicazioni. Il farmaco è in grado di penetrare nel latte materno, quindi è importante sapere che non è possibile continuare l'allattamento durante il trattamento. Klacid CP è prodotto sotto forma di compresse, che è conveniente sia per l'uso che per lo stoccaggio.

Valentina Romanovna, farmacista

Klacid è un antibiotico macrolide semisintetico con un ampio spettro di attività. È ampiamente usato nel trattamento delle infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili. Il principio attivo del farmaco interrompe la sintesi dei microrganismi proteici, che comporta la loro incapacità. La scelta di questo strumento è pienamente giustificata nel trattamento delle infezioni delle vie respiratorie, dell'otite media, dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale. Il farmaco aiuta nel trattamento delle malattie infiammatorie odontogene (malattie infettive-infiammatorie che colpiscono le ossa mascellari, i tessuti molli adiacenti a loro e i linfonodi regionali). Klacid viene fornito sotto forma di pillola, che dovrebbe essere assunto prima o durante i pasti per la massima efficacia.

Antipova TM, farmacia farmacista

Klacid è un antibiotico macrolide semisintetico. Ha un effetto antibatterico. Klacid è stato prescritto dal dottore per sinusite al mio collega, quando la malattia è peggiorata così tanto che le è stato già consigliato di essere forata, ma ha insistito sul trattamento con le pillole. Nonostante l'alto prezzo, ha bevuto un corso di una settimana e si sentiva sollevata, non aveva davvero bisogno di una foratura dopo il klacid.

Klacid - Recensioni dei pazienti

Il medico ha prescritto Klacid per il trattamento di micoplasma e ureplazma. Dopo 1 uso del farmaco, è diventato semplicemente orribile. Ho avuto una debolezza selvaggia, bocca secca, apatia, letargia. Dopo 2 compresse, terribile dolore al fegato e amarezza in bocca, la condizione era terribile.. Abbi cura di te!

Efficace, con un raffreddore compassionevole ha affrontato perfettamente bene. Ha preso sia la sospensione che le compresse, la sospensione lascia un sapore amaro in bocca, quindi non interrompe nulla e inoltre si è allentata molto - ci ho messo un paio di volte, ma non l'ho preso con le compresse, il mio corpo le ha assorbite meglio.

Lor me l'ha scritto, un buon antibiotico per me. Con lui, anche tutti i tipi di batteri per l'intestino non sono necessari da bere e quindi non ci saranno interruzioni. E non si sente stanco di lui (era solito rigirarmi un po 'di me). Il suo prezzo non è il più piccolo, ma agisce fortemente.

La sega Klacid ha visto la presa della polmonite. Inoltre non era normale con i bronchi, quindi sono stato trattato per molto tempo, seriamente. Sono state prescritte due pillole in una sola volta, ho iniziato a dormire male, non ho potuto dormire a lungo, ero nervoso, mi sono irritato. Bevanda ridotta a 1 pillola, ha cominciato a passare. E la polmonite non ha avuto conseguenze.

Klacid è stato portato con suo figlio quando entrambi si sono ammalati di sinusite. I sintomi erano terribili: era quasi impossibile respirare, rinite costante. Il dottore ha prescritto questo farmaco a tutti e due. Guarito in una settimana. Le istruzioni dicono un sacco di effetti collaterali, ma non avevamo nessuno dei precedenti.

È stato nominato quando ho sviluppato sinusite. Di solito non sopporto gli antibiotici, quindi ho provato prima a curarmi con i rimedi popolari e il riscaldamento, ma alla fine sono corso in farmacia per Klacid perché il dolore al naso era diventato infernale e con ogni inclinazione ho bussato in modo da morire. Mi ha lasciato andare quasi subito dopo il primo ricevimento. Grazie a Dio è uscito. Non ci sono stati effetti collaterali perché il Bifidumbacterin parallelo ha visto.

Un antibiotico affidabile, colpisce molto forte lo stomaco - ha avuto la diarrea da esso, ma ha funzionato bene sinusite, mi ha appena torturato e praticamente non ho respirato con il naso. Hai bisogno di masticare le compresse, ma a volte le ho inghiottite proprio così e niente, ha funzionato lo stesso, ora alito finalmente il mio naso.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità: 5 anni.

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Termini di vendita della farmacia: prescrizione.

Vogliamo prestare particolare attenzione che la descrizione dell'antibiotico Klacid sia presentata unicamente a scopo informativo! Per informazioni più precise e dettagliate sul farmaco Klacid, si prega di contattare solo l'annotazione del produttore! Non automedicare! Dovresti assolutamente consultare un medico prima di usare il farmaco!

Klacid - istruzioni per l'uso, indicazioni, dosi, analoghi

Klacid è un antibiotico del gruppo macrolide.

Rilascia forma e composizione

• Compresse rivestite con film: forma ovale biconvessa, colore giallo o giallo chiaro (250 mg, 7, 10 o 14 pezzi in blister, in un fascio di cartone di 1, 2 o 3 blister; 500 mg, 7 pezzi in blister, in un fascio di cartone 2 vesciche);
• Polvere per la preparazione di sospensioni per somministrazione orale: massa granulata di colore bianco o quasi bianco con un aroma fruttato; mescolato con acqua, si forma una sospensione opaca con un aroma di frutta di colore bianco o quasi bianco (42,3 go 70,7 g ciascuno in flaconi di plastica da 60 ml o 100 ml, in un fagotto di cartone una bottiglia completa con una siringa dosatrice o un cucchiaio dosatore) ;
• Lyophilisate per preparazione di soluzione per infusioni: da bianco a colore quasi bianco, ha un odore debole (500 mg ciascuno in fiale di vetro incolori, in un pacco di cartone una bottiglia).

Il principio attivo è la claritromicina:

• 1 compressa - 250 o 500 mg;
• 5 ml della sospensione finita - 125 o 250 mg;
• 1 flacone di liofilizzato - 500 mg.

• Compresse: cellulosa microcristallina, croscarmellosa, magnesio stearato, biossido di silicio, acido stearico, povidone, talco; inoltre, le compresse da 250 mg sono amido pregelatinizzato, giallo chinolina (E104);
• Polvere: carbomer (carbopol 974P), ftalato ipromelloso, povidone K90, olio di ricino, maltodestrina, diossido di silicio, saccarosio, gomma xantano, biossido di titanio, aroma di frutta, acido citrico anidro, sorbato di potassio;
• Liofilizzato: acido lattobionico, sodio idrossido 4%.

Inoltre, come parte del rivestimento del film di compresse: ipromellosa, idrossipropilcellulosa, glicole propilenico, sorbitan monooleato, titanio diossido, acido sorbico, vanillina, chinolina gialla (E104).

Indicazioni per l'uso

L'uso di Klacida è indicato nel trattamento delle malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla claritromicina:

• Polmonite, bronchite e altre malattie infettive del sistema respiratorio inferiore;
• Faringite, sinusite e altre malattie infettive del tratto respiratorio superiore;
• Erisipela, infiammazione del tessuto sottocutaneo, follicolite e altre infezioni dei tessuti molli e della pelle;
• Infezioni micobatteriche localizzate o disseminate causate da Mycobacterium intracellulare e Mycobacterium avium;
• Infezioni localizzate causate da Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae e Mycobacterium kansasii.

Inoltre, sono prescritte compresse: per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori e per ridurre la frequenza di recidiva dell'ulcera duodenale; Pazienti con infezione da HIV con un contenuto di linfociti CD4 (linfociti T-helper) di non più di 100 in 1 mm3 per la prevenzione della diffusione di infezioni causate dal Mycobacterium avium complex (MAC); nel trattamento delle infezioni odontogene (solo compresse da 250 mg).

La polvere è anche usata nel trattamento dell'otite media acuta.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di tutte le forme di dosaggio di Klacida:

• Uso simultaneo con cisapride, pimozide, astemizolo, terfenadina; ergotamina, diidroergotamina e altri alcaloidi dell'ergot; midazolam per somministrazione orale; colchicina;
• Ipopotassiemia (rischio di prolungamento dell'intervallo QT);
• Grave insufficienza epatica sullo sfondo di insufficienza renale;
• Nota nella storia di aritmia ventricolare o tachicardia ventricolare come "pirouette", prolungamento dell'intervallo QT;
• Combinazione con inibitori della reduttasi HMG-CoA (statine), che sono principalmente metabolizzati dall'isoenzima CYP3A4 (simvastatina, lovastatina), a causa dell'alto rischio di miopatia e rabdomiolisi;
• Una storia di epatite o ittero colestatico, sviluppata sullo sfondo della claritromicina;
• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità ai componenti della droga e altri macrolidi.

Si raccomanda di prescrivere Klacid con cautela: in caso di insufficienza renale e / o epatica grave e moderata, cardiopatia coronarica, grave insufficienza cardiaca, grave bradicardia (meno di 50 battiti al minuto), ipomagnesia; durante la gravidanza; in concomitanza con benzodiazine tacrolimus), CYP3A4 farmaci che inducono isoenzima (come rifampicina, carbamazepina, fenitoina, erba di San Giovanni, fenobarbital), bloccanti dei canali del calcio lenti che sono metabolizzati CYP3A4 isoenzima (inclusi amlodipina, verapamil, diltiazem), farmaci antiaritmici di classe III (amiodarone, dofetilide, sotalolo) e classe IA (procainamide, chinidina).

Inoltre, le compresse o la claritromicina liofilizzata non devono essere assunte contemporaneamente a ranolazina o ticagrelor.

Lo scopo del farmaco sotto forma di compresse e polvere è controindicato nei pazienti con porfiria.

Le compresse e il liofilizzato devono essere prescritti con cautela mentre vengono usati con altri farmaci ototossici, specialmente gli aminoglicosidi; fluvastatina e altre statine che non dipendono dal metabolismo dell'isoenzima CYP3A.

Non si può prendere una polvere per i pazienti con una sindrome di malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al fruttosio congenite, insufficienza di saccarasi-isomaltasi.

Con cautela, prendere pazienti in polvere con diabete, miastenia grave.

Restrizioni sull'età per l'uso di Klacida:

• Compresse: fino a 12 anni;
• Liofilizzato: fino a 18 anni.

Dosaggio e somministrazione

• Compresse: assunte per via orale prima o dopo i pasti. La dose e il periodo di trattamento prescritti dal medico sulla base delle indicazioni cliniche. La dose abituale per i bambini sopra i 12 anni e gli adulti è di 250 mg 2 volte al giorno. Il dosaggio raccomandato per gli adulti nel trattamento delle infezioni da micobatteri (tranne la tubercolosi), ulcera peptica causata da infezione da Helicobacter pylori, la profilassi di infezioni causate da MAC - 500 mg 2 volte al giorno. La durata del trattamento è di 5-14 giorni. Nei pazienti con AIDS, si raccomanda di continuare il trattamento delle infezioni disseminate da MAC fino a quando non vi sarà un effetto microbiologico e clinico. Si raccomanda di combinare l'uso del farmaco: nel trattamento delle infezioni da micobatteri, con altri agenti antibatterici attivi su questi agenti patogeni; per l'eradicazione di Helicobacter pylori - con agenti antimicrobici e inibitori della pompa protonica. La dose per il trattamento di infezioni odontogene - 250 mg 2 volte al giorno, il periodo di ricezione - 5 giorni. Si raccomanda ai pazienti con insufficienza renale di assumere la metà della dose abituale: 250 mg 1 volta al giorno, per infezioni gravi, 250 mg 2 volte al giorno per non più di 14 giorni;
• Polvere: per preparare la sospensione, diluire con acqua, aggiungerla gradualmente alla fiala fino al segno, quindi agitare fino ad ottenere una soluzione con una struttura omogenea. Sospensione presa per bocca prima o dopo i pasti, può essere diluita con il latte. Il dosaggio raccomandato al giorno per i bambini: le infezioni nemikobakterialnyh - un tasso di 7,5 mg per 1 kg di peso corporeo del bambino (ma non più di 500 mg), 2 volte al giorno per 5-10 giorni; nelle infezioni micobatteriche diffuse o locali - 7,5-15 mg per 1 kg di peso corporeo, 2 volte al giorno, il trattamento dura fino al momento manca effetto clinico. Per il trattamento delle infezioni da micobatteri, la polvere è prescritta in combinazione con altri agenti antimicrobici attivi su questi patogeni. In caso di insufficienza renale, la dose abituale è dimezzata e il periodo di utilizzo è esteso a 14 giorni. Prima di prendere il contenuto della bottiglia dovrebbe essere ben agitato;
• Liofilizzato: destinato solo all'infusione endovenosa (iv). Il dosaggio raccomandato per gli adulti è di 1 g al giorno. La dose giornaliera è divisa in 2 infusi, la durata di ciascuno non è più veloce di 60 minuti. In / nell'introduzione del farmaco in forma grave della malattia - 2-5 giorni con l'ulteriore appuntamento, se necessario, prendendo il farmaco all'interno. Per i pazienti con insufficienza renale, la dose è dimezzata.

Effetti collaterali

• Da parte del corpo nel suo complesso: raramente - astenia, ipertermia, brividi, malessere, stanchezza, dolore toracico;
• Da parte del sistema digestivo: spesso - nausea, vomito, dolore addominale, dispepsia, diarrea o costipazione; di rado - malattia da reflusso gastroesofageo, esofagite, gastrite, stomatite, rectalgia, glossite, secchezza delle fauci, gonfiore, eruttazione, colestasi, flatulenza, epatite (epatocellulare, colestatica); la frequenza è sconosciuta - ittero colestatico, scolorimento di denti e lingua, pancreatite acuta, insufficienza epatica;
• Metabolismo e nutrizione: raramente - perdita di appetito, anoressia;
• Da parte del sistema nervoso: spesso - insonnia, mal di testa; raramente - sonnolenza, discinesia, perdita di coscienza, vertigini, tremore, irritabilità, ansia; la frequenza è sconosciuta - disturbi psicotici, convulsioni, confusione, depressione, depersonalizzazione, disorientamento, incubi, allucinazioni, manie, parestesia;
• Dal momento che il sistema cardiovascolare: spesso - vasodilatazione; raramente - fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca, aritmia, allungando l'intervallo QT nell'elettrocardiogramma (ECG), flutter atriale; frequenza sconosciuta - tachicardia ventricolare (incluso il tipo di "piroetta");
• Da parte del sistema respiratorio: raramente - epistassi, asma, tromboembolismo polmonare;
• Da parte dei sensi: spesso - una perversione del gusto, la disgeusia; raramente - perdita dell'udito, vertigini, ronzio nelle orecchie; frequenza sconosciuta - agevziya, sordità, anosmia, parosmia;
• Dal sistema urinario: la frequenza è sconosciuta - nefrite interstiziale, insufficienza renale;
• Da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - rigidità muscolo-scheletrica, spasmo muscolare, mialgia; la frequenza è sconosciuta - miopatia, rabdomiolisi;
• Sulla parte della pelle: spesso - sudorazione; la frequenza è sconosciuta - emorragia, acne;
• Malattie parassitarie e infettive: raramente - candidosi, infezioni secondarie (incluso vaginale), cellulite, gastroenterite; frequenza sconosciuta - erisipela, colite pseudomembranosa;
• Reazioni allergiche: spesso - eruzione; raramente - ipersensibilità, reazioni anafilattoidi, prurito, dermatite bollosa, rash maculopapular, orticaria; frequenza sconosciuta - angioedema, sindrome di Lyell, reazione anafilattica, eruzione da farmaco, sindrome di Stevens-Johnson;
• Dagli indicatori di laboratorio: spesso - una deviazione nel campione di fegato; raramente - una leucopenia, un cambiamento di atteggiamento albumina, globulina, neutropenia, trombocitemia, eosinofilia, aumentare il livello di concentrazione di creatinina sierica e / o urea, alanina aminotransferasi (ALT), fosfatasi alcalina (ALP), asparaginaminotrasferazy (ACT), gamma-glutamil (GGT), lattato deidrogenasi (LDH); frequenza è sconosciuta - trombocitopenia, agranulocitosi, un allungamento del tempo di protrombina, aumentando il valore di MHO (rapporto internazionale normalizzato), la concentrazione di bilirubina aumento nel sangue, variazioni del colore delle urine.

Inoltre, l'uso di Klacida in polvere può causare i seguenti effetti collaterali:

• Sulla parte della pelle: frequenza sconosciuta - porpora di Schoenlein-Henoch;
• Metabolismo e nutrizione: ipoglicemia;
• Dal sistema muscolo-scheletrico: esacerbazione dei sintomi della miastenia grave.

Gli effetti indesiderati dell'uso del liofilizzato comprendono anche: molto spesso, infiammazione delle pareti delle vene nel sito di iniezione; spesso - dolore e / o infiammazione nel sito di iniezione.

Soprattutto frequenti eventi avversi nei pazienti con AIDS e altre immunocompromessi sullo sfondo di claritromicina, alla dose di 1000 mg al giorno: disgeusia, nausea, vomito, dolore addominale, rash, diarrea, flatulenza, costipazione, perdita dell'udito, mal di testa, aumento dell'attività ACT e ALT nel sangue; raramente - secchezza delle fauci, mancanza di respiro, insonnia. In questa categoria di pazienti è difficile distinguere gli effetti collaterali del farmaco dai sintomi di una malattia concomitante o dell'infezione da HIV.

Istruzioni speciali

Con l'uso prolungato di antibiotici, è necessario prescrivere una terapia concomitante volta a prevenire la formazione di funghi e batteri insensibili nella colonia.

I farmaci antibatterici violano la microflora intestinale e spesso causano colite pseudomembranosa. La comparsa di diarrea nel paziente, mentre assume il farmaco, può indicare il Clostridium difficile. L'uso del farmaco è raccomandato sotto l'attenta supervisione di un medico.

L'azione di Klacida ha un effetto significativo sulla funzione del fegato e può causare effetti indesiderati di diversa gravità. Pertanto, quando l'urina si scurisce, i dolori durante la palpazione dell'addome, il prurito, l'anoressia, l'ittero, dovresti interrompere immediatamente l'assunzione.

Nei pazienti con malattia epatica cronica, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di enzimi nel siero.

Regolarmente monitorare l'ECG per lo stato dell'intervallo QT dovrebbe prendere il farmaco a pazienti con cardiopatia ischemica, grave bradicardia, grave insufficienza cardiaca durante la ricezione di farmaci antiaritmici di classe IA (chinidina, procainamide) e Classe III (dofetilide, amiodarone, sotalolo).

Nella nomina di Klatsida dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di sviluppare resistenza crociata ai macrolidi, alla clindamicina, alla lincomicina. I pazienti con polmonite acquisita in comunità devono essere testati per la sensibilità al farmaco e ai pazienti ospedalizzati deve essere prescritto il farmaco in associazione con antibiotici adeguati.

Nel trattamento delle infezioni dei tessuti molli e della pelle da lieve a moderata, si raccomanda anche un test di sensibilità. L'uso del farmaco è raccomandato per il trattamento di acne, erisipela, infezioni causate da Corynebacterium minutissimum, così come in assenza della possibilità di prescrivere penicillina.

Se combinato con anticoagulanti indiretti, incluso il warfarin, è necessario un monitoraggio regolare del tempo di MHO e protrombina.

Al verificarsi di reazioni acute di ipersensibilità, l'assunzione del farmaco deve essere annullata e deve essere prescritto un trattamento appropriato.

Dovrebbero considerare la possibilità di effetti collaterali del farmaco in forma di confusione, vertigini, disorientamento, vertigini, e durante il trattamento di fare attenzione quando si guida e meccanismi.

Interazione farmacologica

Quando prescrive Klacida, il medico curante, sulla base di indicazioni cliniche, determina il grado di rischio di interazione farmacologica del farmaco, tenendo conto dell'elevata attività della claritromicina.

analoghi

analoghi Klatsid sono Binoklar, Klatsid CP Klareksid, Klabaks, Klaritsit, Klaromin, Klaritrosin, Claritromicina, Ekozitrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in luogo buio a una temperatura compresa tra 15 e 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Durata: compresse - 5 anni; polvere - 2 anni, sospensione pronta - 14 giorni; Liofilizzato - 3 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Klacid antibiotico (istruzioni)

L'antibiotico Klacid appartiene al gruppo macrolidico. Vale la pena capire cosa significa.

Gli antibiotici sono sostanze che distruggono (o inibiscono, impediscono la riproduzione) i microbi, cioè le forme batteriche di infezioni. Gli antibiotici sono impotenti contro i virus. Solo alcuni di essi sono in grado di influenzare singoli virus di grandi dimensioni.

Pertanto, per curare, per esempio, l'influenza con antibiotici è quasi impossibile. Gli antibiotici sono suddivisi in diversi gruppi in base alla loro composizione chimica e al principio di azione sui batteri.

Per il loro effetto sui batteri, gli antibiotici si dividono in battericida e batteriostatico:

1. Gli antibiotici battericidi distruggono direttamente i batteri. Sono utilizzati nelle forme acute della malattia, quando non c'è tempo per un effetto più lieve. La loro azione è molto veloce ed efficace. Di regola, il loro uso è di natura radicale ed è raramente accompagnato da ricadute.
2. Gli antibiotici batteriostatici (i macrolidi appartengono specificamente a loro) violano la sintesi delle proteine, che porta all'arresto della divisione dei batteri e alla graduale morte della popolazione. Tali antibiotici sono raccomandati per l'uso in casi di gravità moderata.

Il principio di azione dei macrolidi è quello di inibire (lentamente) la sintesi di RNA (acido ribonucleico, base del materiale genetico) a livello dei ribosomi batterici.

macrolidi

I macrolidi sono farmaci che si accumulano bene all'interno delle cellule, il che porta a una buona soppressione delle infezioni all'interno delle cellule. Ma può portare a resistenza all'azione dell'antibiotico già nel processo di trattamento. Anche se questo è più vero per i farmaci di prima generazione. La seconda e la terza generazione sono già più efficaci nel trattamento:

• L'eritromicina e l'oleandomicina appartengono alla prima generazione;
• seconda generazione: Spiramicina (o Rovamycina), Roxithromycin (o Rulid), Josamycin (o Vilprafen), Claritromicina (o Klacid), Midekamecin (o Macropene);
• la terza generazione è ancora rappresentata da un solo farmaco: Azithromycin (o Sumamed).

I macrolidi sono farmaci ad ampio spettro. Ma, va ricordato che è impossibile sostituire un farmaco con un altro senza il consenso del proprio medico. Dal momento che anche le droghe di un gruppo non sono sempre sostitutive l'una dell'altra nella lotta contro questa o quella infezione. Ognuno di loro ha la sua vasta gamma. Da qualche parte si intersecano, ma da qualche parte divergono.

La maggior parte dei macrolidi è ben assorbita dalle adenoidi, dalle tonsille, dal tessuto delle orecchie, dai polmoni, dai bronchi, dalla pelle, dal liquido sinoviale (lubrificazione delle articolazioni). Nel sistema nervoso, la loro azione è debole.

Droghe derivate dalle cellule del fegato attraverso la bile.

I macrolidi di seconda e terza generazione sono caratterizzati da resistenza all'ambiente acido, che ne consente la ricezione non per via endovenosa, ma attraverso il tratto alimentare. L'ambiente acido dello stomaco non li distrugge, il che consente l'uso in compresse o in sospensione.

Fondamentalmente, i macrolidi aiutano con le seguenti malattie:

• tonsilliti;
• la polmonite;
• bronchiti;
• la difterite;
• pertosse
• otite media purulenta;
• malattie del fegato e delle vie biliari;
• combattere con la clamidia.

I macrolidi hanno una bassa tossicità, ma irritano ancora le mucose dello stomaco, che in alcuni casi possono causare nausea, vomito e diarrea. In nessun caso i macrolidi possono essere combinati con cloramfenicolo, penicillina, cefalosporina. Inoltre, non è possibile combinare macrolidi con farmaci antistaminici di nuova generazione. Grande è il pericolo di tossicità e aritmia cardiaca.

Le iniezioni intramuscolari sono prescritte molto raramente, in casi speciali, poiché non sono solo dolorose, ma possono anche portare a flebiti.

Adulti Klacid

Il principio attivo del farmaco Klacid - claritromicina.

Indicazioni per l'uso:

• polmonite, bronchite e altre malattie della parte inferiore del sistema respiratorio;
• faringite, sinusite e altre malattie infettive del tratto respiratorio superiore;
• erisipela, follicolite, infiammazione e infezione della pelle e dei tessuti molli;
• infezioni causate da Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• manifestazioni ulcerative nello stomaco e nel duodeno innescate dal batterio Helicobacter pylori (come parte di un complesso);
• in alcuni casi, infetto da HIV.

Bambini Klacid

In alcuni casi, l'antibiotico Klacid può essere prescritto per i bambini:

• infezioni infantili: pertosse, scarlattina;
• malattie acute o croniche delle vie respiratorie: bronchiti, polmoniti, ecc.;
• mal di gola, faringite, laringite;
• otite, sinusite, sinusite;
• infezioni causate da clamidia;
• come elemento di un complesso di misure in caso di ulcera gastrica o duodenale;
• prescritto per ustioni, morsi, ferite e altre lesioni cutanee infettive (inclusa una malattia come l'erisipela).

Controindicazioni

Il farmaco Klacid ha controindicazioni all'uso di:

• intolleranza individuale ai componenti;
• gravidanza e allattamento al seno;
• con la malattia Porfiria (di solito una malattia ereditaria associata a metabolismo del pigmento alterato, con manifestazione di pigmentazione della pelle, organi interni, malattia mentale);
• bambini fino a 3 anni;
• in combinazione con tali farmaci: Terfenadina, Tsisaprid, Diidroergotamina, Pimozide, Ergotamina, Astemizol.

Possibili effetti collaterali del farmaco

Quando si prende un antibiotico per via orale, ci possono essere mal di testa, una violazione del gusto, nausea, vomito, indigestione e talvolta dolore all'addome.

Quando Klacid viene somministrato per iniezione intramuscolare, dolore muscolare, flebite, aumento dell'intensità degli enzimi epatici, può verificarsi un aumento dell'intensità degli enzimi epatici.

In casi più rari si possono osservare candidiasi orale, ipoglicemia, reazioni anafilattiche, disturbi mentali, insonnia. Vertigini, convulsioni, problemi di udito temporanei, mialgia, stomatite, nonché glossite, pancreatite, rash e orticaria non sono rari.

Alcuni consigli per l'assunzione di farmaci

Questo medicinale deve essere preso rigorosamente come prescritto dal medico e nel dosaggio che indica. Non c'è bisogno di concentrarsi su ciò che il farmacista o l'istruzione dirà e prescriverà un trattamento per te stesso.

Le istruzioni sono i tassi medi di assunzione di droga. Ma ogni persona viene testata individualmente. Ed è in base ai risultati delle analisi, vengono emessi i risultati di indagini, precedenti record di malattie, una prescrizione e le istruzioni per l'uso del farmaco.

Il ricevimento di tali farmaci non può essere effettuato con noncuranza. Se la dose e il momento in cui è necessario prendere è scritto, significa esattamente così tanto in questo momento. Se, per qualche motivo, non fosse possibile prenderlo in tempo, non dovresti prenderne il doppio la volta successiva. Qualsiasi medicinale, compreso un antibiotico, è un veleno che uccide i germi. Ma in grandi quantità la droga diventa veleno per il corpo umano.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'assunzione di farmaci per i bambini. Di norma, non ci sono restrizioni in termini di assunzione di medicine prima dei pasti.

Ma è molto importante assicurarsi che la medicina venga annaffiata con acqua e non con succo o, peggio, con Coca-Cola. La reazione degli ingredienti del farmaco con queste sostanze è imprevedibile e, nel migliore dei casi, non funziona affatto, nel peggiore dei casi - possono formarsi nuove sostanze tossiche che complicano il decorso della malattia o creano un'altra nuova malattia.

Non dovresti prendere una decisione sull'ammissione di tali farmaci (tuttavia, questo vale per tutti gli antibiotici) secondo amici o parenti. Devi essere esperto in antibiotici, in modo che qui e così subito, in base ai sintomi esterni, prescrivi il trattamento.

E poi: forse questo, e forse no. I sintomi, in particolare le manifestazioni esterne, sono molto simili in molte malattie, ma sono causati da diversi agenti patogeni.

Alcuni, come agenti patogeni, hanno virus, e in questo caso, la stragrande maggioranza degli antibiotici è inutile nella lotta contro le infezioni, ma può essere molto efficace nel combattere la microflora interna del corpo, che certamente indebolirà il corpo.

Altri possono avere un batterio come agente causale, ma il problema è che ogni batterio richiede il proprio antibiotico. Molti batteri sono resistenti a quasi tutti gli antibiotici, tranne uno o due. Di conseguenza, la ricezione di tutti gli altri è solo uno spreco di denaro e uno stress inutile per il corpo. Il farmaco è già nel corpo e non è stato consumato per lo scopo previsto, il che significa che mentre è ritirato, sarà usato in una direzione indiretta.

Klacida Forme farmaceutiche

Klacid, nella maggior parte dei casi, nelle nostre farmacie si possono trovare in tre forme:

1. Compresse (a volte gialle, a volte giallo chiaro). Le compresse sono coperte con un film speciale destinato alla protezione in ambiente acido aggressivo dello stomaco. È necessario che il farmaco venga assorbito dall'azione costante dell'acido, quindi la sua efficacia sarà massima.
2. Polvere, per la preparazione di sospensioni per somministrazione orale. Granuli con un aroma fruttato leggero (bianco o crema). Nel kit, di regola, c'è un cucchiaio dosatore e una siringa dosatrice.
3. Liofilizzato, per la preparazione di una soluzione per infusione (può essere usato sia per iniezione che per contagocce).

Per i bambini, di norma, viene utilizzata la polvere. I bambini non sono così disposti a ingoiare pillole, ma la sospensione, che ha anche un buon odore, è abbastanza accettabile per un bambino. Ma, ancora: il dosaggio e il regime devono essere rigorosamente osservati!

Nessun dilettante, specialmente bambini. Nessun sostituto selezionato da te. Inoltre, anche all'interno delle forme della stessa medicina, non si dovrebbe sperimentare.

Se il medico ha prescritto la polvere, e nella farmacia più vicina ci sono solo pillole - non prendere le pillole (a meno che il medico non abbia autorizzato tale sostituzione).

Il principio attivo, che contiene compresse e sospensione Klacid è lo stesso, ma gli eccipienti sono diversi. Ciascuno degli eccipienti è anche lì per un motivo, non "per volume". Svolge alcune delle sue funzioni: aiuta a digerire o riduce gli effetti collaterali.

A sua volta, la forma della compressa, a seconda del tipo di guscio (giallo o giallo chiaro), può in alcuni casi svolgere un ruolo, poiché la composizione di questo guscio è diversa ed è progettata per diversi livelli di assorbimento da parte dello stomaco e dell'intestino, a seconda dello stato del tratto gastrointestinale e di altri organi interni.. Inoltre, si deve essere in grado di calcolare correttamente il dosaggio, seguire attentamente le istruzioni. Infatti, sotto forma di sospensione, l'assorbimento è più efficiente ed è necessario prendere in considerazione non solo i milligrammi, ma anche il grado di "perdite inevitabili" a seconda delle forme di dosaggio.

Klacid antibiotico

Molte malattie infettive, specialmente quelle con gravi complicanze, sono trattate con antibiotici sistemici. Esistono un gran numero di diversi tipi di antibiotici, classificati in gruppi che hanno una diversa struttura chimica e influenzano il corpo umano e i microbi in modi diversi. Considerare quale gruppo di antibiotici appartiene al farmaco Klacid, per quali malattie è raccomandato e che ha controindicazioni.

La composizione, la forma di rilascio e le proprietà dell'antibiotico Klacid

La sostanza principale del farmaco Klacid è una claritromicina composta semisintetica, appartenente agli antibiotici macrolidi. Questo gruppo di antibiotici ad ampio spettro è considerato uno dei meno tossici. Inoltre, Klacid è uno degli antibiotici più sicuri in quanto non sopprime il sistema immunitario umano, come accade durante la terapia con molti altri agenti antimicrobici.

La sostanza claritromicina, quando entra nel corpo umano, penetra rapidamente nei tessuti e nelle cellule colpiti e fornisce alte concentrazioni tissutali. Inoltre, questo antibiotico è in grado di penetrare nella cellula batterica, così come nelle cellule del corpo. Questo è importante nel trattamento delle malattie causate da agenti patogeni intracellulari. Allo stesso tempo, ci sono concentrazioni piuttosto elevate del farmaco all'interno delle cellule, che rimangono per un tempo ottimale.

Oltre all'azione antimicrobica, che consiste nel sopprimere la sintesi proteica nella cellula microbica, Klacid esibisce proprietà antinfiammatorie e immunomodulanti.

Le principali forme di rilascio di Klacida sono:

• polvere per soluzione per infezioni endovenose;
• compresse orali nel guscio.

Il farmaco è attivo contro i seguenti microrganismi:

• batteri gram-positivi (stafilococchi, streptococchi, listeria, ecc.);
• Batteri Gram-negativi (bacilli di Emophilus, gonococchi, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, pertosse, ecc.);
• microrganismi anaerobici (fragoli batterici, clostridi, peptococchi, peptostreptokokki, batteri propionebe dell'acne, ecc.);
• altri microrganismi (clamidia, micoplasma, ureaplasma, borrelia, micobatteri, ecc.).

Enterobatteri, Pseudomonas aeruginosa e altri microrganismi Gram-negativi che non decompongono il lattosio non sono sensibili a questo antibiotico.

Indicazioni per l'uso di farmaci Klacid

Il più delle volte l'antibiotico Klacid viene prescritto per le infezioni delle vie respiratorie (bronchiti, polmoniti, faringiti, laringiti, sinusiti, ecc.). Può anche essere usato nel trattamento di infezioni del tratto respiratorio superiore e infezioni odontogene (otite media, pulpite, parodontite, ecc.). Altre indicazioni del farmaco sono:

• ulcera peptica;
• infezioni sessualmente trasmesse;
• infezioni di tessuti molli, pelle (erisipela, follicolite, ecc.), ecc.

Dosaggio Klacid

Secondo le istruzioni per l'uso, l'antibiotico Klacid deve essere assunto senza masticare, indipendentemente dal pasto. Il dosaggio standard è di 250 mg due volte al giorno. La durata del trattamento è di 5-14 giorni. In alcuni casi, il trattamento farmacologico è combinato con la ricezione di antibiotici di altri gruppi.

Controindicazioni per ricevere Klacida:

• gravi disturbi del fegato e dei reni;
• malattia di porfirina;
• gravidanza, allattamento;
• sensibilità speciale ai farmaci macrolidici.

È vietato combinare il trattamento con l'assunzione di alcuni farmaci, tra cui:

• astemizolo;
• pimozide;
• cisapride;
• Terfenadina.

Il gel Ketorol è un farmaco topico appartenente al gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Viene spesso prescritto per il dolore muscolo-scheletrico a causa della sua elevata efficacia e relativa sicurezza. Informazioni di base sul farmaco che puoi imparare dall'articolo.

Il ketorolo è un efficace agente antinfiammatorio non steroideo che ha un marcato effetto analgesico. Questo permette l'uso del farmaco per alleviare il dolore di alta intensità. In questi casi, Ketorol può essere utilizzato sotto forma di soluzione iniettabile.

Ketorol - un farmaco che in breve tempo consente di eliminare anche il dolore intenso della localizzazione diversa. La forma della compressa del farmaco è comoda da usare e ben tollerata dai pazienti. Tuttavia, durante l'assunzione di Ketorol dovrebbe essere molto attento.

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