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Come prendere Sof + Duck + Asun + ribavirina correttamente
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Re: Come prendere Sof + Duck + ribavirin.
Messaggio OLEG 13 "29 settembre 2015 21:11
Re: Come prendere Sof + Duck + ribavirin.
Messaggio a igorek »29 settembre 2015 22:16
- "Due persone hanno guardato attraverso le sbarre della prigione: una ha visto la terra, l'altra ha visto le stelle"
pvt numero 2 del 25/09/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 settimane)
La mia storia
Re: Come prendere Sof + Duck + ribavirin.
Messaggio Oleg-65 »29 settembre 2015 23:20
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egitto), Dak (Cina) ha inizio il 04/07/2015
3-6 m. Dopo tery - NON RILEVATO
Assistere nell'acquisizione di generici di Harvi, Sof, Dak, c'è l'olisio
Re: Come prendere Sof + Duck + ribavirin.
Messaggio igorek »29 settembre 2015 23:45
- "Due persone hanno guardato attraverso le sbarre della prigione: una ha visto la terra, l'altra ha visto le stelle"
pvt numero 2 del 25/09/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 settimane)
La mia storia
Re: Come prendere Sof + Duck + ribavirin.
Messaggio Oleg-65 »29 settembre 2015 23:57
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egitto), Dak (Cina) ha inizio il 04/07/2015
3-6 m. Dopo tery - NON RILEVATO
Assistere nell'acquisizione di generici di Harvi, Sof, Dak, c'è l'olisio
Re: Come prendere Sof + Duck + ribavirin.
Messaggio a igorek »30 settembre 2015 09:29
- "Due persone hanno guardato attraverso le sbarre della prigione: una ha visto la terra, l'altra ha visto le stelle"
pvt numero 2 del 25/09/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 settimane)
La mia storia
Re: Come prendere Sof + Duck + ribavirin.
Messaggio sad386 "30 set 2015 09:54
Sodac rus Sofosbuvir 400 mg, inibitore NS5B
La dose raccomandata è una compressa da 400 mg al giorno durante uno dei pasti.
Sodac rus Daclatasvir 60 mg, inibitore NS5A
L'assunzione giornaliera raccomandata è di una compressa da 60 mg al giorno durante uno dei pasti.
Re: Come prendere Sof + Duck + ribavirin.
Messaggio di Mikhail174 "30 settembre 2015 14:02
Re: Come prendere Sof + Duck + ribavirin.
Messaggio samara_od »30 settembre 2015 15:15
Trattiamo il fegato
Trattamento, sintomi, droghe
Come prendere ribavirina
L'epatite C virale (HCV) è una malattia infettiva pigra che colpisce il fegato. La ribavirina è stato il primo farmaco antivirale a cui il patogeno HCV è risultato sensibile. Il principio attivo di questo farmaco è lo stesso composto chimico.
Agente antivirale "Ribavirin"
Secondo la directory "Vidal", "Ribavirina" si riferisce al gruppo farmacologico di farmaci antivirali. Il farmaco è incluso nel Registro dei prodotti medicinali (RLS) della Russia con vari marchi commerciali.
La ribavirina è prodotta da Schering-Plough con il marchio Rebetol.
I farmaci analoghi di Rebetola sono disponibili sotto i nomi:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
"Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
"Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Francia);
Ribavirina-Meduna (Meduna, Germania);
ViroRib (Kusum Farm, India).
In Russia, il farmaco è prodotto dalle società farmaceutiche Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Il farmaco di cui il produttore (americano, indiano o russo) è meglio scegliere per il trattamento dell'epatite C deve essere deciso dal medico curante e dal paziente stesso. Le medicine contengono la stessa quantità di composto attivo in una compressa (capsula). Spesso la politica dei prezzi gioca un ruolo importante nella scelta del farmaco.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" e "Ribavirin"
La ribavirina è inclusa nel regime di epatite C privo di interferone raccomandato dall'Organizzazione mondiale della sanità. La più efficace è stata la combinazione di farmaci "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) e "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), che viene utilizzato nel trattamento dell'HCV di qualsiasi genotipo. Questa combinazione è spesso integrata con ribavirina.
"Ribavirina": dose
Il farmaco viene assunto per via orale, insieme al cibo. Nel trattamento dell'HCV 1, il genotipo è prescritto a 1000-1200 mg al giorno con interferone. Il dosaggio dipende dal peso del paziente:
Con peso fino a 75 kg - 400 mg nella prima metà della giornata e 600 mg - nel secondo;
Con peso da 75 kg - 600 mg al mattino e alla sera.
La durata della terapia antivirale è di 24-48 settimane.
"Ribavirina" e alcol
Nel trattamento di "Ribavirina" dovrebbe evitare l'alcol. Parlando della compatibilità di farmaci antivirali e alcol, va notato che l'uso di qualsiasi alcol (vodka, vino, birra) aumenta il carico sul fegato malato, che già "lavora per usura".
"Ribavirina": istruzioni per l'uso
Secondo il riepilogo dell'applicazione, il farmaco è indicato per il trattamento complesso dell'epatite C virale in associazione con l'interferone alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) o l'interferone pegilato (Pegasis, Algeron). Attualmente, è anche usato come farmaco ausiliario per il regime terapeutico senza interferone basato su Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira e Velpatasvir.
"Ribavirina" ha diverse forme di rilascio: compresse e capsule per uso orale, fiale liofilizzate o fiale per la preparazione della soluzione iniettabile.
L'uso del farmaco è controindicato in:
• ipersensibilità al farmaco;
• gravidanza;
• allattamento al seno;
• emoglobinopatie (anemia falciforme, talassemia);
• insufficienza renale cronica (con una clearance minima della creatinina inferiore a 50 ml);
• depressione grave (con tendenza al suicidio);
• insufficienza epatica grave;
• cirrosi scompensata;
• epatite autoimmune;
Patologie della tiroide.
Il farmaco non deve essere prescritto per patologie del sesso ormonali (dismenorrea nelle donne, prostata negli uomini). Il farmaco è proibito assumere come monoterapia. A causa dell'insufficiente conoscenza degli effetti sull'organismo in crescita, il farmaco non è prescritto per il trattamento dei bambini.
"Ribavirina": effetti collaterali
Gli effetti collaterali del trattamento con ribavirina includono:
• inibizione della funzione ematopoietica (anemia emolitica, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia);
• aumento della bilirubina indiretta (associata all'emolisi degli eritrociti);
• mal di testa, disturbi del sonno;
• dolore al petto, allo stomaco;
• reazioni allergiche;
• broncospasmo;
• debolezza generale.
La probabilità di "effetti collaterali" derivanti dal trattamento con Ribavirina aumenta quando è combinata con interferone - interferone alfa-2b o peginterferone.
La maggior parte dei sintomi indesiderati se assunti per via orale sono già nelle fasi iniziali dell'uso del farmaco. Se i sintomi patologici non passano con il tempo e / o l'aumento, è necessario informare il medico curante, che deciderà sull'aggiustamento del dosaggio o sostituirà / interromperà il farmaco.
Non sono stati condotti studi sull'effetto teratogeno sull'embrione umano, ma, data questa possibilità, il farmaco è proibito alle donne in gravidanza. Quando si trattano con questo farmaco e per sei mesi dopo di esso, le donne e i loro partner sessuali devono usare metodi contraccettivi affidabili per escludere la gravidanza.
Non è noto se la ribavirina penetri nel latte materno, poiché non sono stati condotti studi di questa azione farmacocinetica. Per evitare possibili effetti collaterali in un bambino piccolo, se è necessario assumere questo farmaco, l'allattamento deve essere interrotto.
Nella prima settimana di prendere Ribavirin, è necessario abbandonare la gestione di mezzi di pericolo aumentato e un'auto. Perché solo la prima settimana? Ciò è dovuto alla possibilità di capogiri, sonnolenza, affaticamento, che scompaiono alla fine della prima settimana di trattamento, o sono così pronunciati da richiedere un aggiustamento della dose o l'interruzione del farmaco.
Interferoni e ribavirina
Il trattamento per l'epatite C con l'associazione di interferone-alfa-2b ("Altevir") e "ribavirina" è stato efficace solo nel 50% dei pazienti. Allo stesso tempo, i pazienti spesso lamentavano complicazioni pronunciate di tale terapia. Le complicanze erano spesso così gravi che, dopo il corso di trattamento, quasi tutti i pazienti si chiedevano come recuperare dalla terapia.
Il rilascio di interferone peghilato (peginterferone), una sostanza con una molecola leggermente modificata, ha contribuito a ridurre il rischio di gravi complicanze. Il trattamento con una combinazione di peginterferone ("Algeron", "Pegasys") si è rivelato più efficace e i suoi effetti collaterali non erano così forti.
"Sofosbuvir" e "Ribavirina": genotipo dell'epatite C 3
Il genotipo dell'epatite C 3 risponde meglio al trattamento. I genotipi dell'epatite C 3 e 2 sono trattati con la combinazione senza interferone di "Sofosbuvir" e "Daclatasvir" ("Ledipasvira") con "Ribavirina". La durata del trattamento va dalle 12 alle 24 settimane.
Ribavirina: una ricetta
Il farmaco nella rete di farmacie deve essere dispensato da una prescrizione medica, che, secondo le regole per i farmaci da prescrizione, deve essere scritta in latino. Di solito, la prescrizione non indica il nome commerciale del farmaco, ma il suo principio attivo. "Ribavirin" in latino è scritto così: Ribavirinum.
Ribavirina per l'influenza
La prima ribavirina è stata rilasciata dalla società americana ICN con il marchio Verazol nel 1975. È stato proposto come medicina contro l'influenza e il raffreddore, ma queste indicazioni per l'uso di Ribavirina non sono state approvate dalla FDA (Food and Drug Administration) americana. Nella letteratura scientifica sono disponibili informazioni sull'uso di "Ribavirina" con infezioni virali respiratorie acute, herpes, con HFRS (febbre emorragica con sindrome renale).
Ribavirina: recensioni
Le revisioni dei pazienti sull'efficacia dell'appuntamento di Ribavirina per l'epatite C variano a seconda del farmaco (o dei farmaci) con cui è stato somministrato. La combinazione di ribavirina e interferone alfa-2b (altevira) è stata la meno efficace e ha causato numerose reazioni avverse nei pazienti.
In base alle revisioni di pazienti sottoposti a trattamento con Pegasis (Algeron) e Ribavirina, è stato possibile ottenere una dinamica positiva solo entro la fine della terapia, non prima di 24 settimane.
Le recensioni più positive sono state trovate in pazienti trattati con la combinazione di "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) e "Daclatasvir", "Ledipasvir" o "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) con "Ribavirina". Allo stesso tempo, Ribavirin di diversi produttori aveva la stessa efficienza (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Il recupero dalla terapia ternaria si è verificato nel 92-100% dei pazienti.
Ribavirina - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi, dosaggio
Le istruzioni per l'uso di Ribavirin dicevano che il farmaco ha un'attività antivirale. Il farmaco è usato per trattare le infezioni virali, compresa l'epatite C.
Il farmaco spesso causa un'anemia emolitica dipendente. Nel peggiore dei casi, può essere fatale, quindi il farmaco viene utilizzato solo per scopi medici.
Ribavirina compresse - istruzioni per l'uso
Ribavirina compresse è un sostituto del nucleoside sintetico. La sostanza principale penetra rapidamente nelle cellule infette. La medicina combatte contro il virus del vaiolo e l'infezione da herpes. Inoltre, le compresse di ribavirina sono utilizzate per l'epatite C.
Ribavirina - istruzioni per l'uso:
- Le compresse sono bevute durante i pasti con acqua, non masticate.
- Al giorno assumere 0,8-1,2 grammi.
- La dose è divisa in 2 dosi (dopo il risveglio e prima di andare a dormire).
Peginterferone alfa 2b può essere somministrato insieme a Ribavirina. Viene somministrato per via sottocutanea ogni 7 giorni in una quantità di 1,5 μg / kg. Spesso il trattamento è integrato con l'uso di interferone alfa-2b. La soluzione viene iniettata per via sottocutanea tre volte a settimana per 3 milioni.
Il momento del trattamento, se la pillola non viene presa prima - 24 settimane. Il tempo di trattamento per il virus genotipo 1 è di un anno.
Istruzioni per l'uso delle capsule di ribavirina
Una capsula di ribavirina contiene 100/200 mg di sostanza antivirale. Il farmaco è prescritto per la forma cronica di epatite C in caso di mancanza di interferone α, con esacerbazione dopo l'uso di alfafertero alfa e l'assenza di una risposta dopo il trattamento con quest'ultimo. Inoltre, le capsule sono utilizzate per la febbre emorragica e la rabbia.
Ribavirina - istruzioni per l'uso capsule:
- Il farmaco viene bevuto due volte al giorno a 600 mg alla volta.
- La durata della terapia è di 6-12 mesi per l'epatite C e da 1 anno con il genotipo 1b.
Il dosaggio di ribavirina assunto con interferoni è determinato dal peso del paziente. La dose può essere fino a 1200 mg al giorno.
Con un virus genotipo 1, la quantità di farmaco è divisa in 2 dosi:
- Se il paziente ha un peso fino a 75 kg, vengono prese 2 capsule al mattino e 3 capsule prima di andare a dormire.
- Se il peso del paziente è superiore a 75 kg, la sera e al mattino prendere 3 capsule.
Con un genotipo di 3 o 2, la ribavirina viene assunta due volte al giorno, 400 mg alla volta.
Ribavirin canon - istruzioni per l'uso
Ribavirin canon è un guscio di capsula di gelatina dura. Ogni pillola contiene 200 ml di principio attivo. Le capsule sono vendute in un cartone da 10-15 pezzi in un pacchetto di contorno cellulare.
Istruzioni per l'uso e il prezzo delle compresse di ribavirina:
- Le capsule vengono assunte con pasti fino a 1400 mg al giorno. La dose è divisa per 2 volte.
- In parallelo, l'interferone alfa 2b (3 milioni) viene iniettato per via sottocutanea nel paziente tre volte al giorno, o Peginterferone alfa-2b, alla dose di 1,5 μg / kg, ogni sette giorni. La durata della terapia è di 1 anno.
- Il costo del farmaco - da 247 rubli.
Pazienti con genotipo 1 o 4 in presenza di una risposta virale dopo tre mesi di trattamento, il trattamento è necessario per altri 9 mesi. La durata totale del corso è di 1 anno.
Il tempo di trattamento in presenza di HCV genotipo 2/3 - 6 mesi. Se il primo ciclo di trattamento non ha portato risultati, il trattamento successivo è prescritto per 1 anno.
Il tempo del corso per l'infezione da HIV, forma cronica di epatite C - 48 settimane.
Se non c'è una risposta virologica, dopo un anno e mezzo di trattamento non è necessario un trattamento combinato. Quando si cambiano i parametri di laboratorio o lo sviluppo di reazioni avverse, il dosaggio di Ribavirina viene aggiustato o il farmaco viene ritirato.
La ricezione di Ribavirina Canon con interferone alfa 2-b negli anziani e nei pazienti con funzionalità renale compromessa richiede un attento monitoraggio. Dal momento che c'è un alto rischio di anemia.
Ribavirina c3 - istruzioni per l'uso
Ribavirina c3 è disponibile sotto forma di capsule di 200-400 mg di principio attivo in ciascuna. Il farmaco viene assunto per via orale all'inizio e alla fine della giornata con i pasti.
Spesso, Ribavirina C3 è combinata con l'uso di peginterferone o interferone alfa-2b, Boceprevir. Il dosaggio, la durata e la frequenza di somministrazione sono determinati individualmente.
Ribavirina c3 istruzioni per l'uso:
- Peso 65 kg. La dose giornaliera è di 800 mg, che è divisa in 2 volte 400 ml per dose.
- Peso corporeo fino a 80 kg. Dose giornaliera - 1000 mg - 400 mg al mattino e 600 mg alla sera.
- Peso fino a 105 kg. Dose al giorno - 1200 mg - 600 mg alla volta.
- Peso corporeo da 105 kg. Dose giornaliera - 1400 mg - 600 mg di sutra e 800 mg la sera.
Ribavirina - istruzioni per l'uso per i bambini
Le istruzioni ufficiali per il farmaco affermano che Ribavirina è controindicata durante l'infanzia. Una medicina può rallentare la crescita di un organismo in crescita.
Ma talvolta la ribavirina è utilizzata nell'infanzia e nella prima età per trattare le infezioni respiratorie inferiori acute. Il farmaco è usato in bronchite grave e polmonite. L'inalazione viene effettuata solo in condizioni stazionarie e nei primi tre giorni di infezione.
La procedura viene eseguita due volte al giorno per 3-7 giorni. Calcolo del dosaggio: 10-20 mcg di ribavirina per 1 kg di peso. La soluzione è preparata sulla base di polvere e acqua per iniezione. Il farmaco risultante viene versato nel nebulizzatore, il bambino viene posto in una tenda a ossigeno o lasciato respirare attraverso una maschera di ossigeno.
Anche la ribavirina è inclusa nella duplice terapia nel trattamento dell'epatite virale. Le pillole dall'età di 3 anni sono combinate con l'uso di interferone o peginterferone alfa 2b.
Il dosaggio raccomandato per un bambino è di 15 mg per 1 kg di peso. La dose è divisa in 2 dosi. Tempo di trattamento da 168 a un anno.
Ribavirina - istruzioni per l'uso e il prezzo
Prezzo ribavirina con le istruzioni per l'uso:
- targhe - da 124 a 1025 rubli;
- costo di capsule - 30 pezzi - 300 rubli, 60 pezzi - 700 rubli e 140 pezzi - 4700 rubli;
- Ribavirin in ampolle numero 5 costa da 950 a 1.200 rubli.
Prezzi per ribavirina con istruzioni per l'uso in Russia:
- Ribavirina c3 - da 370 rubli;
- Ribavirina Canon - da 130 rubli per 30 compresse.
Ribavirina - istruzioni per l'uso, prezzo, analoghi
Popolare sostituti Ribavirina:
Gepavirin
Utilizzato per il trattamento di forme croniche di epatite C con la ricezione congiunta di alfa-interferone. Hepavirin viene assunto due volte al giorno con i pasti alla dose di 800-1400 mg. Il dosaggio è determinato dal peso del paziente.
Rebetol
- Il principio attivo è ribavirina.
- Modulo di rilascio - capsule rigide.
- L'azione farmacologica - in combinazione con interferone-alfa Rebetol interessa i virus.
- Indicazioni - epatite C.
aciclovir
Un altro noto sinonimo di ribavirina, che ha un effetto antivirale, è l'aciclovir. Lo strumento è disponibile sotto forma di una crema o compresse. In una pillola contiene 200 mg di aciclovir.
Il farmaco è prescritto per il trattamento e la prevenzione di herpes, herpes zoster e varicella, accompagnato da immunodeficienza. Le compresse di Acyclovir vengono bevute quattro volte al giorno, 400 mg alla volta o 200 mg 5 volte al giorno. Il corso minimo di terapia è di cinque giorni.
Prezzo, recensioni e analoghi di Ribavirin con le istruzioni per l'uso:
- Gepavirin. Prezzo - da 3000 rubli. Nelle recensioni, i pazienti osservano che nonostante lo stesso principio attivo, la ribavirina è più volte più economica della gepavirina. Anche se quest'ultimo è considerato un farmaco migliore.
- Rebetol. Costo - 2850 rubli. Testimonianze - i medici raccomandano di scegliere Rebetol nel trattamento dell'epatite, poiché è molto più efficace, meglio tollerato e meno tossico.
- Aciclovir. Prezzo - 25 rubli. Secondo le recensioni, Acyclovir in confronto con Ribavirina ha uno spettro molto più ampio di attività e il suo costo è minimo. Ma nel trattamento dell'epatite C, la ribavirina è più efficace.
Ribavirina - istruzioni per l'uso e recensioni
Le recensioni dei pazienti sul trattamento dell'epatite C con ribavirina e interferone sono negative. Come molti pazienti sperimentano che la duplice terapia ha molti effetti collaterali.
Recensioni di pazienti con ribavirina con istruzioni positive. Molte persone sottolineano che dopo 2-3 mesi di trattamento, i marcatori dell'epatite non vengono rilevati nel sangue e la carica virale diminuisce.
Quasi tutte le persone che assumono Ribavirina hanno notato che il decorso terapeutico di una forma cronica di infezione virale antroponotica è piuttosto costoso. Il mese di trattamento costa da 500 a 2,5 mila dollari. Allo stesso tempo, una previsione favorevole si osserva solo nel 50-60% dei casi.
Istruzioni di Ribavirin per uso revisioni di dottori:
- "Dalle qualità positive possiamo evidenziare l'alta efficienza, il dosaggio conveniente, la possibilità di una terapia combinata. Contro il farmaco - portata limitata, l'effetto sul feto, molte reazioni avverse. "Medico infettologo Alexandrov PA, San Pietroburgo.
- "Pro: ti consente di ottenere una remissione prolungata. Gli svantaggi sono dannosi per il sistema nervoso, molte controindicazioni e reazioni negative. "Epatologo, M. N. Mayevsky, Mosca.
Le revisioni della maggior parte dei medici e dei pazienti sono simili in quanto la terapia antivirale con ribavirina causa molti effetti collaterali:
- Sistema nervoso - emicrania, nervosismo, indisposizione, aggressività, confusione.
- Organi digestivi - secchezza delle fauci, disturbi dispeptici.
- Cuore e vasi sanguigni - salti di pressione, disturbi del ritmo cardiaco, arresto cardiaco.
- Apparato respiratorio: malattie otorinolaringoiatriche, infiammazione della mucosa nasale, tosse, dispnea.
- Sistema genito-urinario: diminuzione del desiderio sessuale, dismenorrea, infiammazione della prostata.
- Sistema muscolo-scheletrico - dolore muscolare o articolare.
Spesso la ribavirina provoca allergie, che si manifestano con gonfiore, eruzioni cutanee, febbre da ortiche, eritema, restringimento dei bronchi, sindrome di Linene.
Anche nel processo di trattamento, i pazienti e i medici hanno notato che la ribavirina non è associata a molti farmaci. Uso indesiderato del farmaco con didanosina, stavudina, lamivudina, antiacidi.
L'assunzione combinata di farmaci antivirali con cibi grassi migliora l'assorbimento del farmaco. E se il dosaggio prescritto dal medico viene superato, aumenta il rischio di effetti negativi.
Ribavirina - il primo tra molti farmaci antivirali
La possibilità di una cura completa per l'epatite C cronica è stata inaccessibile per molti decenni. Gli agenti della terapia patogenetica non hanno avuto alcun effetto sull'agente causativo di questa malattia infettiva. L'uso di agenti tradizionali con effetto antivirale mediato (interferoni e induttori dell'interferone endogeno) non ha avuto un effetto significativo e duraturo, le condizioni del paziente ei risultati degli studi di laboratorio sono migliorati solo per un breve periodo. Il principio attivo Ribavirina per l'epatite C è la prima versione del farmaco con un effetto antivirale diretto.
L'infezione da HCV raramente termina con la guarigione spontanea. L'agente causale di questa malattia infettiva senza specifico trattamento antivirale si moltiplica nel corpo umano con grande velocità, formando varie copie genetiche che sfuggono all'azione della propria difesa immunitaria antivirale. Inoltre, il virus dell'epatite C, soprattutto con un lungo decorso, provoca lo sviluppo di un'immunodeficienza pronunciata, cioè il suo stesso sistema immunitario non è in grado di far fronte a un agente infettivo.
Gli esperti nel campo dell'epatologia infettiva raccomandano l'uso di Ribavirina non come mezzo di monoterapia, ma come uno dei componenti di una terapia antivirale completa per ottenere la massima efficacia.
Le risposte alle domande su cosa è prescritto ribavirina, quanto a lungo a prendere ribavirina, quali altre medicine o farmaci dovrebbero essere combinati con esso, prenderemo in considerazione nel nostro articolo. Il trattamento deve essere coordinato con il medico curante, poiché tutto è deciso individualmente.
Brevemente sul meccanismo d'azione
L'istruzione inclusa nella confezione di cartone di qualsiasi ribavirina non descrive il meccanismo d'azione specifico di questo farmaco. Tutti i suoi dettagli non sono completamente compresi.
Le società farmaceutiche che producono vari marchi commerciali di ribavirina indicano che questa sostanza è attiva contro alcuni virus del DNA e dell'RNA. Questa è una delle varianti dei nucleosidi, che subisce trasformazioni metaboliche nel corpo umano, cioè la trasformazione della fosforilazione e della scissione. Anche concentrazioni significative di ribavirina non influenzano i meccanismi di base del danno virale, cioè l'attività enzimatica o il processo di replicazione degli agenti patogeni.
Le capsule di ribavirina trattengono il principio attivo fino a quando non entra nell'intestino, cioè non c'è perdita di efficacia della dose terapeutica sotto l'influenza del succo gastrico. La concentrazione massima viene raggiunta abbastanza rapidamente - entro 90 minuti dalla somministrazione, la ribavirina si diffonde rapidamente attraverso tutti i tessuti, compreso il raggiungimento del fegato.
Una caratteristica importante di Ribavirin è la sua lunga emivita. Anche con l'assunzione tardiva di 1-2 capsule, la sua concentrazione nel sangue non cambia in modo significativo. Dopo la sospensione dell'assunzione regolare, la concentrazione terapeutica di ribavirina viene mantenuta per 2-3 settimane.
La sostanza e i metaboliti effettivi della ribavirina vengono escreti sia con le urine che con le feci. Qualsiasi versione del farmaco penetra in tutti i fluidi biologici del paziente, tra cui latte materno, secrezioni vaginali e spermatozoi, che devono essere considerati quando si trattano pazienti in età riproduttiva.
Solo in casi eccezionali è necessario un aggiustamento della dose di ribavirina quando il processo di eliminazione è significativamente disturbato, ad esempio in caso di grave insufficienza renale.
Composizione e forme di dosaggio di Ribavirina
Il principale principio attivo della ribavirina è la ribavirina stessa. Tutti gli altri componenti sono necessari per garantire la stabilità di questa sostanza. Il dosaggio sia del farmaco originale che del farmaco generico è lo stesso - 200 mg. Solo una dose scelta individualmente per un particolare paziente, che dipende dal peso del suo corpo, differisce.
Il numero di capsule al giorno varia da 4 a 6. Le aziende farmaceutiche possono produrre diverse quantità di capsule in un pacchetto, quindi il suo prezzo varierà in modo significativo. È importante contare il numero di capsule al giorno e alla settimana, poiché la durata della terapia antivirale per l'epatite C cronica è calcolata in settimane. Successivamente, dovrebbe essere studiata la politica dei prezzi degli analoghi generici e la loro compatibilità con altri componenti della terapia.
La ribavirina è disponibile solo in forma orale - di solito si tratta di capsule (il farmaco originale e alcuni farmaci generici) e raramente compresse (farmaci generici economici di bassa qualità). la presenza di una capsula protettiva è importante per mantenere una dose terapeutica del farmaco assunto. Le caratteristiche di farmacodinamica e farmacocinetica del farmaco rendono poco pratico lo sviluppo di una forma iniettabile.
Gli schemi di destinazione più comuni
Bere Ribavirin solo dopo che un annuncio pubblicitario è stato letto su Internet è un'azione inaccettabile. Uno schema che ha aiutato un vicino potrebbe non funzionare nel corpo anche per una persona molto simile. Prima del trattamento antivirale, è imperativo completare un intero ciclo di esami: determinazione qualitativa e quantitativa dell'RNA virale nel sangue (PCR), studi biochimici tradizionali (bilirubina e sue frazioni, attività di AlAt, AsAt) e alcuni altri (che il medico prescriverà).
Per diversi anni, Ribavirin è sempre stato combinato con interferoni di varie durate di azione. Il principale fattore nel numero di capsule di ribavirina necessarie al giorno è il peso del paziente. Di solito, il calcolo viene effettuato secondo lo schema seguente:
La medicina Ribavirin - usa ed effetti collaterali.
L'epatite C virale (HCV) è una malattia infettiva pigra che colpisce il fegato. La ribavirina è stato il primo farmaco antivirale a cui il patogeno HCV è risultato sensibile. Il principio attivo di questo farmaco è lo stesso composto chimico.
Agente antivirale "Ribavirin"
Secondo la directory "Vidal", "Ribavirina" si riferisce al gruppo farmacologico di farmaci antivirali. Il farmaco è incluso nel Registro dei prodotti medicinali (RLS) della Russia con vari marchi commerciali.
La ribavirina è prodotta da Schering-Plough con il marchio Rebetol.
I farmaci analoghi di Rebetola sono disponibili sotto i nomi:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
"Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
"Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Francia);
Ribavirina-Meduna (Meduna, Germania);
ViroRib (Kusum Farm, India).
In Russia, il farmaco è prodotto dalle società farmaceutiche Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Il farmaco di cui il produttore (americano, indiano o russo) è meglio scegliere per il trattamento dell'epatite C deve essere deciso dal medico curante e dal paziente stesso. Le medicine contengono la stessa quantità di composto attivo in una compressa (capsula). Spesso la politica dei prezzi gioca un ruolo importante nella scelta del farmaco.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" e "Ribavirin"
La ribavirina è inclusa nel regime di epatite C privo di interferone raccomandato dall'Organizzazione mondiale della sanità. La più efficace è stata la combinazione di farmaci "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) e "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), che viene utilizzato nel trattamento dell'HCV di qualsiasi genotipo. Questa combinazione è spesso integrata con ribavirina.
"Ribavirina": dose
Il farmaco viene assunto per via orale, insieme al cibo. Nel trattamento dell'HCV 1, il genotipo è prescritto a 1000-1200 mg al giorno con interferone. Il dosaggio dipende dal peso del paziente:
Con peso fino a 75 kg - 400 mg nella prima metà della giornata e 600 mg - nel secondo;
Con peso da 75 kg - 600 mg al mattino e alla sera.
La durata della terapia antivirale è di 24-48 settimane.
"Ribavirina" e alcol
Nel trattamento di "Ribavirina" dovrebbe evitare l'alcol. Parlando della compatibilità di farmaci antivirali e alcol, va notato che l'uso di qualsiasi alcol (vodka, vino, birra) aumenta il carico sul fegato malato, che già "lavora per usura".
"Ribavirina": istruzioni per l'uso
Secondo il riepilogo dell'applicazione, il farmaco è indicato per il trattamento complesso dell'epatite C virale in associazione con l'interferone alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) o l'interferone pegilato (Pegasis, Algeron). Attualmente, è anche usato come farmaco ausiliario per il regime terapeutico senza interferone basato su Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira e Velpatasvir.
"Ribavirina" ha diverse forme di rilascio: compresse e capsule per uso orale, fiale liofilizzate o fiale per la preparazione della soluzione iniettabile.
L'uso del farmaco è controindicato in:
• ipersensibilità al farmaco;
• gravidanza;
• allattamento al seno;
• emoglobinopatie (anemia falciforme, talassemia);
• insufficienza renale cronica (con una clearance minima della creatinina inferiore a 50 ml);
• depressione grave (con tendenza al suicidio);
• insufficienza epatica grave;
• cirrosi scompensata;
• epatite autoimmune;
Patologie della tiroide.
Il farmaco non deve essere prescritto per patologie del sesso ormonali (dismenorrea nelle donne, prostata negli uomini). Il farmaco è proibito assumere come monoterapia. A causa dell'insufficiente conoscenza degli effetti sull'organismo in crescita, il farmaco non è prescritto per il trattamento dei bambini.
"Ribavirina": effetti collaterali
Gli effetti collaterali del trattamento con ribavirina includono:
• inibizione della funzione ematopoietica (anemia emolitica, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia);
• aumento della bilirubina indiretta (associata all'emolisi degli eritrociti);
• mal di testa, disturbi del sonno;
• dolore al petto, allo stomaco;
• reazioni allergiche;
• broncospasmo;
• debolezza generale.
La probabilità di "effetti collaterali" derivanti dal trattamento con Ribavirina aumenta quando è combinata con interferone - interferone alfa-2b o peginterferone.
La maggior parte dei sintomi indesiderati se assunti per via orale sono già nelle fasi iniziali dell'uso del farmaco. Se i sintomi patologici non passano con il tempo e / o l'aumento, è necessario informare il medico curante, che deciderà sull'aggiustamento del dosaggio o sostituirà / interromperà il farmaco.
Non sono stati condotti studi sull'effetto teratogeno sull'embrione umano, ma, data questa possibilità, il farmaco è proibito alle donne in gravidanza. Quando si trattano con questo farmaco e per sei mesi dopo di esso, le donne e i loro partner sessuali devono usare metodi contraccettivi affidabili per escludere la gravidanza.
Non è noto se la ribavirina penetri nel latte materno, poiché non sono stati condotti studi di questa azione farmacocinetica. Per evitare possibili effetti collaterali in un bambino piccolo, se è necessario assumere questo farmaco, l'allattamento deve essere interrotto.
Nella prima settimana di prendere Ribavirin, è necessario abbandonare la gestione di mezzi di pericolo aumentato e un'auto. Perché solo la prima settimana? Ciò è dovuto alla possibilità di capogiri, sonnolenza, affaticamento, che scompaiono alla fine della prima settimana di trattamento, o sono così pronunciati da richiedere un aggiustamento della dose o l'interruzione del farmaco.
Interferoni e ribavirina
Il trattamento per l'epatite C con l'associazione di interferone-alfa-2b ("Altevir") e "ribavirina" è stato efficace solo nel 50% dei pazienti. Allo stesso tempo, i pazienti spesso lamentavano complicazioni pronunciate di tale terapia. Le complicanze erano spesso così gravi che, dopo il corso di trattamento, quasi tutti i pazienti si chiedevano come recuperare dalla terapia.
Il rilascio di interferone peghilato (peginterferone), una sostanza con una molecola leggermente modificata, ha contribuito a ridurre il rischio di gravi complicanze. Il trattamento con una combinazione di peginterferone ("Algeron", "Pegasys") si è rivelato più efficace e i suoi effetti collaterali non erano così forti.
"Sofosbuvir" e "Ribavirina": genotipo dell'epatite C 3
Il genotipo dell'epatite C 3 risponde meglio al trattamento. I genotipi dell'epatite C 3 e 2 sono trattati con la combinazione senza interferone di "Sofosbuvir" e "Daclatasvir" ("Ledipasvira") con "Ribavirina". La durata del trattamento va dalle 12 alle 24 settimane.
Ribavirina: una ricetta
Il farmaco nella rete di farmacie deve essere dispensato da una prescrizione medica, che, secondo le regole per i farmaci da prescrizione, deve essere scritta in latino. Di solito, la prescrizione non indica il nome commerciale del farmaco, ma il suo principio attivo. "Ribavirin" in latino è scritto così: Ribavirinum.
Ribavirina per l'influenza
La prima ribavirina è stata rilasciata dalla società americana ICN con il marchio Verazol nel 1975. È stato proposto come medicina contro l'influenza e il raffreddore, ma queste indicazioni per l'uso di Ribavirina non sono state approvate dalla FDA (Food and Drug Administration) americana. Nella letteratura scientifica sono disponibili informazioni sull'uso di "Ribavirina" con infezioni virali respiratorie acute, herpes, con HFRS (febbre emorragica con sindrome renale).
Ribavirina: recensioni
Le revisioni dei pazienti sull'efficacia dell'appuntamento di Ribavirina per l'epatite C variano a seconda del farmaco (o dei farmaci) con cui è stato somministrato. La combinazione di ribavirina e interferone alfa-2b (altevira) è stata la meno efficace e ha causato numerose reazioni avverse nei pazienti.
In base alle revisioni di pazienti sottoposti a trattamento con Pegasis (Algeron) e Ribavirina, è stato possibile ottenere una dinamica positiva solo entro la fine della terapia, non prima di 24 settimane.
Le recensioni più positive sono state trovate in pazienti trattati con la combinazione di "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) e "Daclatasvir", "Ledipasvir" o "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) con "Ribavirina". Allo stesso tempo, Ribavirin di diversi produttori aveva la stessa efficienza (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Il recupero dalla terapia ternaria si è verificato nel 92-100% dei pazienti.