Come posso testare la tubercolosi?

Grazie ai moderni progressi nella medicina e all'introduzione di una vasta gamma di esami di laboratorio e strumentali, la diagnostica moderna è in grado di rilevare la tubercolosi all'inizio del suo sviluppo, quando il trattamento ha la prognosi più favorevole.

Quando hai bisogno di essere testato per la tubercolosi?

A causa dell'ampia diffusione della tubercolosi nella popolazione del nostro paese, esistono programmi speciali per rilevare la malattia. La diagnosi di massa della malattia comporta l'esame di tutte le persone, a partire dall'infanzia. Ciò consente di identificare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo e prevenire la diffusione tra le persone sane.

Spesso, la diagnostica di screening deve essere eseguita una volta all'anno con un alto rischio di infezione - 2 volte l'anno. Se compaiono i sintomi della malattia, viene eseguito un esame non programmato di una persona. I seguenti sintomi possono indicare la presenza della malattia:

tosse più lunga di 2 settimane;
tosse con sangue;
dolore nei polmoni;
alta temperatura per lungo tempo;
perdita di peso drastica;
aumento della sudorazione, specialmente di notte;
diminuzione delle prestazioni, debolezza;
dolori muscolari, articolari, ossei.

Le manifestazioni di cui sopra sono un'indicazione diretta per una visita in una struttura medica. Solo un medico sa come rilevare la tubercolosi e quali metodi di ricerca sono necessari per un determinato paziente.

Fasi e principali metodi diagnostici negli adulti e nei bambini

Il processo di individuazione della tubercolosi nella popolazione comprende diverse fasi. Ciò consente di esaminare il numero massimo di persone e identificare i portatori del patogeno. Prima di tutto, gli operatori sanitari e sociali raccomandano di essere esaminati dai più colpiti dalla malattia.

Il metodo diagnostico ottimale e affidabile per rilevare la tubercolosi in un gran numero di persone è la fluorografia (in seguito FG). L'uso di questo metodo consente nel più breve tempo possibile di esaminare il numero massimo di pazienti. Si raccomanda di sottoporsi a fluorografia per ogni paziente che ha fatto domanda per la prima assistenza medica nell'anno in corso.

Secondo stadio

Ogni anno, invece di FG, ai bambini viene diagnosticato un test alla tubercolina. Se ci sono sintomi di tubercolosi, si ripete o senza aspettare che l'anno scada. Utilizzare anche più sensibili al metodo mycobacterium - test Diaskin.

Test della tubercolina (Mantoux)

Con i risultati positivi dei primi metodi di diagnosi dei pazienti vengono esaminati in fasi:

Studio delle informazioni ottenute in precedenza sulla malattia.
Analisi dei dati ottenuti per accuratezza e specificità.
Sulla base dei segni ottenuti, viene determinato il complesso sintomatico.
Fare una diagnosi preliminare o una diagnosi.
Diagnosi differenziale
Definizione della diagnosi clinica prendendo in considerazione una forma, uno stadio, una patologia attuale e secondaria.
Osservazione e trattamento del paziente.

Determinazione della forma polmonare

Per determinare la forma più comune di tubercolosi - polmonare, è necessario utilizzare i metodi di base della diagnosi:

presa di storia - un sondaggio del paziente. Gli viene chiesto un elenco di domande standard obbligatorie sulla presenza di tubercolosi nei membri della famiglia, condizioni di lavoro e malattie precedentemente trasferite del sistema broncopolmonare. In un sondaggio, il medico si concentra sui reclami standard della tubercolosi polmonare;
auscultazione e percussione polmonare - rivela disordini respiratori funzionali, respiro sibilante, ogni sorta di disturbi. L'ascolto viene effettuato su tutte le parti dei polmoni, mentre si chiede al paziente di tossire periodicamente per rilevare eventuali anomalie;
Diagnostica a raggi X - mostra i cambiamenti morfologici nella struttura dei polmoni: cavità, infiltrazione, empiema, pleurite essudativa, espansione del pattern polmonare e il resto;
esame batteriologico dell'espettorato per identificare l'agente eziologico della malattia - Koch bacillus mycobacterium. Quando è impossibile esaminare l'espettorato, ad esempio nei bambini, usare l'acqua di lavaggio dai bronchi o dallo stomaco. Spesso è necessario ripetere la procedura almeno 3 volte per una diagnosi accurata. In rari casi, il patogeno non viene rilevato (con tubercolosi chiusa);
test della tubercolina: consente di determinare la presenza di uno specifico antigene tubercolare. Viene eseguita la somministrazione intradermica della tubercolina, seguita dall'osservazione della reazione locale nel sito di iniezione durante la settimana.

Inoltre, il minimo diagnostico per lo screening per la tubercolosi polmonare comprende analisi cliniche di urina e sangue. Tale analisi non specifica per i micobatteri ci consente di determinare i cambiamenti nel corpo, indicando la presenza di un processo infiammatorio di genesi batterica.

Tecniche aggiuntive

La fase successiva della diagnosi è l'uso di metodi aggiuntivi. Questi includono e riesame dell'espettorato e diagnosi di tubercolina.

La diagnostica moderna include anche metodi altamente sensibili: la reazione a catena della polimerasi (PCR) e il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Esaminando il sangue con questi metodi, è possibile con quasi il 100% di possibilità di rilevare un bacillo tubercolare fin dalle prime settimane della malattia.

Analizzando le informazioni ricevute, il medico può fare una diagnosi. In alcuni casi, per un quadro completo della malattia, è necessario ricorrere a metodi morfologici: la raccolta di parte del tessuto interessato e ulteriori esami al microscopio. L'informazione è la broncoscopia, che consente anche di ottenere materiale per la ricerca.

Il compito principale di tutte le fasi e metodi sopra descritti è quello di studiare i tessuti interessati degli organi e il corpo nel suo complesso per determinare la presenza di bacilli tubercolari.

La fase finale nella formulazione di una diagnosi clinica è una diagnosi facoltativa. Lo scopo di questa fase è identificare i disturbi funzionali del corpo a cui l'infezione ha portato. Contiene un ampio spettro diagnostico che consente di identificare i disturbi respiratori, le patologie dell'apparato cardiovascolare, i reni, il fegato, il sistema nervoso e altri. Dati i risultati, è possibile determinare la diagnosi finale, la prognosi della malattia e fare un piano di trattamento.

Descrizione delle procedure di base

Per capire come avviene il rilevamento della tubercolosi, vale la pena di esaminare più dettagliatamente le principali misure diagnostiche.

Test di laboratorio

La ricerca di laboratorio sui materiali biologici del paziente è uno dei metodi più significativi. Esaminare spesso l'espettorato, il sangue e le urine. Meno spesso - liquido cerebrospinale, liquido cerebrospinale, acqua di lavaggio dai bronchi e dallo stomaco e altri.

L'esame batteriologico dell'espettorato consente di diagnosticare la tubercolosi a causa della rilevazione di micobatteri. È necessario eseguire la procedura almeno tre volte. Al paziente viene insegnato come raccogliere correttamente il materiale e consigliare la preparazione per la procedura di raccolta. Esaminare l'espettorato, determinare la resistenza dell'infezione agli antibiotici. Questo è necessario per determinare la tattica del trattamento.

Lo studio della composizione delle urine ha un valore diagnostico per le malattie del sistema genito-urinario e la tubercolosi della prostata. Il micobatterio si trova anche in esso. Quando sono infetti da una bacchetta di Koch, nel sangue appaiono anticorpi specifici contro di esso. La rilevazione di questi immunocomplessi circolanti rende possibile fare una diagnosi anche nelle prime settimane della malattia, quando i sintomi sono quasi assenti. A seconda del tipo di tubercolosi extrapolmonare, vengono studiati altri tessuti e fluidi corporei.

Diagnostica differenziale

Le forme polmonari ed extrapolmonari della malattia hanno molte manifestazioni cliniche in comune con altre malattie. In alcuni casi, se non si seguono le fasi della diagnosi, è possibile effettuare una diagnosi errata. Ciò comporta lo sviluppo di una varietà di condizioni pericolose, compresa la resistenza ai farmaci.

Quando si effettua una diagnosi, è necessario diagnosticare la tubercolosi polmonare con tali malattie:

la polmonite;
cancro ai polmoni;
malattie parassitarie;
la malattia di Hodgkin;
bronchite acuta e cronica.

Queste malattie hanno molti sintomi simili alla tubercolosi. Solo un medico esperto di TB dovrebbe fare una diagnosi differenziale, tenendo conto di ogni sorta di sfumature.

broncoscopia

L'esame broncoscopico dei polmoni è un metodo endoscopico che consente al medico di valutare visivamente le condizioni dei polmoni. Per fare questo, una sonda flessibile viene inserita nella cavità polmonare attraverso la laringe e la trachea. Alla fine è una videocamera, è dotata anche di una pinza speciale, con l'aiuto del quale il tessuto viene prelevato per ulteriori studi.

Oltre alla funzione diagnostica, la broncoscopia viene utilizzata a scopo terapeutico.

Con il suo aiuto, vengono iniettate medicine speciali nella cavità dei polmoni e dei bronchi. Nonostante la sua efficacia, la procedura è sgradevole e porta disagio al paziente.

radiodiagnostica

L'uso della diagnosi delle radiazioni aiuta a identificare i vari cambiamenti morfologici e strutturali nei polmoni. La radiografia, uno dei tipi di diagnosi delle radiazioni, rivela varie neoplasie nella struttura dell'organo. In alcuni casi, consente di rilevare i cambiamenti in assenza di escrezione batterica. Un metodo più informativo è CT, nel corso del quale è possibile notare cambiamenti minimi nella struttura dell'organo.

Con l'aiuto dei raggi X conducono un'enorme diagnosi della popolazione. Questo metodo consente di rilevare rapidamente ed efficacemente i cambiamenti nei polmoni.

Inoltre, i raggi X vengono utilizzati per diagnosticare la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni. Questa opzione diagnostica consente di rilevare cambiamenti distruttivi nel tessuto cutaneo, segni di infiammazione delle articolazioni, lesioni.

Metodi genetici molecolari

I moderni metodi di diagnosi della tubercolosi stanno diventando sempre più popolari. Ti permettono di rilevare l'infezione nel più breve tempo possibile senza sintomi. Questi includono:

Basato sul rilevamento di particelle di DNA di micobatteri, il metodo di reazione a catena della polimerasi consente di rilevare singole inclusioni di micobatteri nel materiale in esame. È usato per analizzare quasi tutti i liquidi corporei: sangue, urina, espettorato, lavaggi dai bronchi e dallo stomaco, dal liquido cerebrospinale e altri. Il processo automatizzato consente di ottenere il risultato finale in quasi 4-5 ore. Spesso questa è un'analisi qualitativa che informa sulla malattia senza contare il numero di batteri trovati. Ma in alcuni laboratori l'attrezzatura altamente sensibile fornisce un risultato quantitativo.
Il metodo del dosaggio immunoenzimatico (ELISA) si basa sul rilevamento di anticorpi contro la tubercolosi nel sangue. Questi anticorpi possono essere in esso tutto il tempo dopo l'infezione. Un medico può determinare il tempo stimato di infezione per la presenza di un tipo specifico di immunoglobulina. Questo metodo rivela non solo la malattia, ma anche il portatore dell'infezione, o informa che una volta la persona aveva sofferto di tubercolosi. Anticorpi specifici possono essere rilevati nel sangue per tutta la vita, ma una persona potrebbe già essere in buona salute.

Come testare la tubercolosi a casa e in ospedale

Per molti anni, la tubercolosi è considerata la piaga del 21 ° secolo, soprattutto nei paesi dell'Europa orientale.

Questa malattia, oltre al danno fisico, causa anche danni morali alle persone, perché è una sorta di stigma sociale.

Malati, spesso chiusi in se stessi ed evitare contatti non necessari con il mondo esterno e il loro ambiente vicino. Alcuni addirittura mettono una croce su se stessi.

Fortunatamente, la medicina moderna ogni anno sviluppa e migliora entrambi i metodi di trattamento della tubercolosi e la sua tempestiva diagnosi.

Dopotutto, prima si identifica la malattia, più è facile superarla. Pertanto, molte persone comuni si chiedono come essere testati per la tubercolosi.

Prima di tutto, vorrei chiarire che un singolo test per la tubercolosi non fornisce alcuna garanzia. Perché questa malattia ha una percentuale estremamente alta di infezione domestica.

Ciò significa che solo i controlli regolari periodici possono proteggere in modo significativo una persona, in termini di rilevamento tempestivo.

Quindi quando vale la pena controllare? La risposta è semplice, prima è meglio è. La tubercolosi non è una malattia che può essere "ritardata".

Chi è a rischio di infezione

Assolutamente chiunque, un senzatetto, un insegnante e un uomo d'affari può diventare la sua "vittima". Né lo stato sociale né lo stile di vita possono garantirvi assolutamente nulla.

Anche uno stato di salute relativamente normale non significa nulla. Di solito, la malattia può svilupparsi abbastanza a lungo. In primo luogo, i linfonodi soffriranno, quindi gli organi e i tessuti del corpo.

A proposito, i polmoni possono soffrire, mentre non il primissimo. Quindi, la malattia può iniziare con le ossa, il sistema digestivo o persino l'uretra.

Primi segni di malattia

Perdita di peso, debolezza, affaticamento frequente, abbondanza, sudorazione notturna, tosse persistente, possono essere le prime "campane". Pertanto, se non sei stato testato per un lungo periodo, fallo il prima possibile.

Controlla la tubercolosi in diversi modi, hardware e laboratorio.

Il primo e più comune metodo hardware negli adulti è la fluorografia, che consente di rilevare la lesione primaria del tessuto polmonare senza "caricare" una persona con eccessiva esposizione alle radiazioni.

Nel caso in cui l'immagine non sia chiara, il medico può prescrivere una radiografia, per un'analisi più dettagliata. Quindi la foto viene scattata in diverse proiezioni, e non solo in una, come con la fluorografia.

Inoltre, il medico può anche inviare a CT (tomografia computerizzata). A volte, ti permette di rilevare visivamente la localizzazione della malattia.

Uno dei metodi di laboratorio della diagnosi primaria dell'iniezione di tubercolina isolata. Quindi, una preparazione contenente una piccola dose di proteine derivate da cellule già morte di tubercolosi viene iniettata sotto la pelle del paziente.

Quindi, una persona che non ha i micobatteri patogeni nel suo corpo, in un paio di giorni, avrà solo una piccola traccia dall'iniezione.

analisi

Tuttavia, ci sono metodi più collaudati per diagnosticare con alta precisione. Per fare ciò, i medici eseguono una serie di esami del sangue e delle urine, fissando la presenza dell'agente causale o delle sue tracce.

L'analisi generale del sangue e delle urine è una sorta di base per individuare una patologia: se parliamo di sangue, qui, con la tubercolosi, ci sarà un alto livello di leucociti, nelle urine ci sono sintomi di amiloidosi causati da micobatteri dannosi a causa dei reni e delle vie urinarie.
Metodo di coltura - consiste nell'identificare un certo numero di micobatteri nell'espettorato. Se vengono rilevati più di 5, il diagnostico colloca questo campione in un mezzo nutritivo, in modo che i microrganismi a crescita rapida possano determinare il grado della loro sensibilità a determinati tipi di antibiotici.
Reazione a catena della polimerasi o PCR. Questo metodo consiste nello studio di urina, espettorato, emocoltura o liquido cerebrospinale per la presenza di DNA micobatterico. Oggi, questa è l'analisi più accurata, che ti permette di dire con certezza al 100% se c'è un focus della malattia in un organo specifico. Ci sono stati casi in cui la PCR ha diagnosticato la presenza della malattia, anche dopo un risultato negativo su altri test.
La microscopia a smear è un altro metodo di diagnosi, durante il quale viene studiato il liquido secreto dalla tosse, l'espettorato. Il paziente lo raccoglie in un barattolo sterile e lo consegna al laboratorio. Qui viene sottoposta a colorazione secondo il metodo di Ziehl-Nielsen. Se il campione ha acquisito un colore rosso, non blu, allora contiene Mycobacterium tuberculosis.
Biopsia o analisi istologica. Consiste nello studio di un piccolo pezzo di tessuto umano. Questo metodo viene utilizzato principalmente nei casi in cui è impossibile controllare il fluido biologico del corpo, come nel caso della tubercolosi ossea.
ELISA o ELISA - un metodo in cui vengono esaminati campioni di sangue per la presenza di anticorpi. Un metodo molto impreciso, piuttosto chiarificante, dal momento che un risultato positivo dice solo sull'infezione. Più rilevante se necessario per confermare la tubercolosi extrapolmonare.

Vale la pena notare che oltre a quanto sopra, ci sono anche test che aiutano a rilevare la tubercolosi a casa. Queste analisi sono disponibili gratuitamente su Internet, dove possono essere facilmente acquistati.

Tuttavia, molti esperti sostengono che tali test non forniscono una garanzia del 100%. Inoltre, possono spesso "ingannare". Pertanto, i medici raccomandano fortemente di essere controllati direttamente nelle istituzioni mediche.

Infine, vorrei dire che non dobbiamo dimenticare i metodi di prevenzione delle malattie, perché è molto più facile preoccuparsi delle misure preventive in anticipo che di sottoporsi a trattamenti a lungo termine.

Questi metodi non richiedono alcuna speciale, spese monetarie.

Basta abbandonare le cattive abitudini, in particolare fumare, mangiare bene, mangiare vitamine, indurirsi e, naturalmente, l'igiene personale.

Inoltre, cerca di evitare il contatto con gli asciugamani, i pettini, i piatti, ecc. Di qualcun altro

Come testare la tubercolosi: prenditi cura di te stesso

La tubercolosi è una malattia infettiva comune che porta a una diminuzione delle difese del corpo, della distruzione del tessuto polmonare o di altri (a seconda del processo di localizzazione), che si vede nella foto. La prevenzione dell'infezione da tubercolosi è la direzione principale della sua lotta.

A tal fine, la vaccinazione BCG e il test di Mantoux vengono effettuati durante l'infanzia e gli esami preventivi annuali e le visite mediche sono effettuati come adulti.

Perché la prevenzione della tubercolosi è importante?

Il numero di persone affette da TBC aumenta ogni anno e la proporzione di bambini tra loro è quasi uguale agli adulti.

Il trattamento della malattia è lungo, deve essere continuo e complesso. Un gran numero di farmaci usati per la terapia, hanno un grande effetto negativo sul sistema immunitario.

Attualmente, tutte le forze sanitarie si concentrano sull'attuazione di misure obbligatorie per la prevenzione e la diagnosi precoce delle infezioni. Come controllarlo tutti dovrebbero sapere di proteggersi dalla malattia.

Si riteneva che la tubercolosi fosse una malattia sociale che colpisce persone con bassi livelli e status. Ma al momento questa affermazione non è così rilevante.

Indicazioni per la diagnosi di tubercolina

Puoi specificare diverse istituzioni a Mosca e in altre città della Russia dove è possibile essere testati per la tubercolosi:

poliambulatorio per bambini o adulti (sala di vaccinazione, sala per i raggi X);
dispensario tubercolotico;
commissione preventiva speciale.

I metodi di screening per la tubercolosi negli adulti e nei bambini differiscono. Il test per la tubercolosi negli adulti consiste in controlli annuali, che includono la fluoroscopia a raggi X dei polmoni.

Tali ispezioni devono essere effettuate 2 volte all'anno:

HIV-infetti;
persone che sono in contatto con la fonte dell'infezione;
Persone in carceri in attesa di giudizio, colonie correttive, così come quelle rilasciate durante i primi 2 anni;
persone senza uno specifico luogo di residenza;
persone che lavorano in carceri in attesa di giudizio, istituti di correzione e dispensari per la tubercolosi.

Condizioni di prevenzione della tubercolosi

Nei bambini, la prevenzione della tubercolosi inizia con i primi giorni di vita. Durante i primi 3-7 giorni dopo la nascita, viene posta la vaccinazione contro la tubercolosi con il vaccino BCG o BCG-M.

Se per qualche motivo è impossibile eseguire la procedura nell'ospedale di maternità, allora si fa dopo, dopo aver condotto il test di Mantoux con (necessariamente!) Un risultato negativo.

La rivaccinazione BCG viene effettuata rigorosamente a 7 e 14 anni con tutte le precedenti reazioni negative di Mantoux.

Chi è il test di Mantoux?

Il test di Mantoux è condotto per bambini che hanno raggiunto i 12 mesi di età e hanno meno di 18 anni di età una volta all'anno.

Molti genitori si preoccupano di come controllare un bambino per la tubercolosi, senza ricorrere all'introduzione della tubercolina. C'è un'alternativa - la fluorografia. Ma viene effettuato solo per chiarire la diagnosi o dopo aver raggiunto l'età di 14 anni, in quanto è dannoso per i bambini piccoli.

Come controllare la tubercolosi e se può essere fatto a casa

Una corretta diagnosi della tubercolosi è uno strumento con il quale il medico sviluppa un trattamento efficace e salva la vita del paziente. Questa malattia assume forme diverse e ciascuna di esse ha il proprio insieme di sintomi. La questione di come essere testati per la tubercolosi senza assistenza medica, a casa, è ancora importante per la maggior parte delle persone. I medici non hanno ancora creato una medicina efficace che possa aiutare a far fronte alla patologia. L'unica possibilità di preservare la salute è la diagnostica con metodi di ricerca specifici. Invitiamo i lettori a conoscere i modi per diagnosticare la tubercolosi, i test necessari e le controindicazioni a loro, le opzioni per rilevare la tubercolosi a casa.

Ogni anno, i metodi di esame dei pazienti affetti da tubercolosi sono migliorati e aggiornati. Con l'aiuto dei metodi di diagnosi esistenti, i medici riescono a rilevare la presenza della malattia nel tempo e ad adottare misure per prevenirne la diffusione nella società.

Nei dispensari per la tubercolosi si utilizzano tecniche diagnostiche comprovate, tra cui:

Test di Mantoux (il controllo primario viene effettuato durante l'infanzia e comporta l'introduzione nel corpo della tubercolina per determinare la probabilità di infezione);
fluorography (un'immagine dei polmoni, su cui i cambiamenti patologici nell'organo sono chiaramente visibili);
tomografia (metodo affidabile che mostra i segni e l'entità del danno d'organo dal patogeno tubercolinico);
Raggi X (immagini di polmoni in proiezioni frontali e laterali);
metodi di laboratorio (test che aiutano a rilevare il bastone di Koch nel corpo).

I rischi di infezione da tubercolosi rimangono elevati, quindi i medici organizzano una procedura per identificare le persone infette, tenendo conto dei requisiti del Ministero della salute. I test di Mantoux vengono fatti ogni anno nelle scuole e si raccomanda ai cittadini adulti di sottoporsi a esami fluorografici una volta all'anno.

I sintomi che richiedono test

I segni esterni della tubercolosi sono tali da essere facilmente confusi con altre malattie. I sintomi della malattia dipendono dalla sua natura, dalla posizione dell'agente patogeno, dall'intensità del corso. È vero, la tubercolosi ha fattori caratteristici che sono chiaramente visibili quando si controlla da vicino lo stato della propria salute.

L'agente eziologico della tubercolosi è spesso parassitario nei polmoni e provoca la comparsa di tali sintomi:

stanchezza persistente, grave e inspiegabile;
debolezza, prestazioni ridotte;
perdita di interesse dei bambini per l'apprendimento, i giochi, i compiti scolastici, l'attività motoria ridotta;
perdita di peso drammatica, la comparsa di segni di esaurimento pur mantenendo un'alimentazione adeguata;
affinare le caratteristiche del viso;
aumento della temperatura corporea a 38 ° C;
pallore della pelle, educazione sul volto del rossore malsano, che alcuni pensano sia bello;
sudorazione eccessiva durante la notte, brividi;
tosse secca e persistente, i cui attacchi sono aggravati durante la notte;
produzione di espettorato dai polmoni (un segno caratteristico di malattia trascurata);
emottisi (un sintomo si verifica in pazienti con una forma infiltrativa di tubercolosi, quando il processo infiammatorio nei polmoni si sviluppa sullo sfondo della necrosi caseosa centrale e dei cambiamenti distruttivi nei tessuti dell'organo).

L'agente eziologico della tubercolosi colpisce altri organi interni. La bacchetta di Koch, parassitaria nel tratto digestivo, provoca i seguenti sintomi:

ventre gonfio;
sangue nelle feci;
stitichezza o diarrea persistente;
temperatura corporea elevata (subfebrile).

La tubercolosi della pelle è accompagnata dalla formazione di noduli sottocutanei densi. Una forte pressione su di loro porta al rilascio di liquido di formaggio biancastro. Se la malattia colpisce le ossa, il paziente non può muoversi completamente, sente un forte dolore nella parte bassa della schiena. La tubercolosi ossea porta a fratture anche dopo un minimo stress meccanico.

Test di laboratorio, che solo un medico può prescrivere, aiutano a rilevare il virus del consumo.

Prima dell'esame, il paziente viene intervistato, vengono chiariti i seguenti punti:

se i sintomi della malattia si sono manifestati prima, se le persone che hanno già la tubercolosi vivono in casa;
c'era il contatto con la portante della bacchetta di Koch;
se il paziente è registrato nel dispensario della tubercolosi per la malattia;
quando è stata l'ultima volta che una persona è stata sottoposta a fluorografia, quali risultati ha mostrato la procedura;
se sono state prescritte ulteriori diagnosi in base ai risultati della fluorografia;
in quali condizioni vive il paziente, se mangia pienamente, se è un residente nativo di un paese (città), un emigrante o un rifugiato, da quale regione è venuto;
Non vivere accanto alle persone pazienti con un passato criminale, che è stato imprigionato nel carcere (la maggior parte dei prigionieri precedenti e attuali sono infettati da un bacillo tubercolare).

L'esame di alta qualità del paziente è anche importante per fare la diagnosi corretta.

Il medico presta molta attenzione ai seguenti sintomi:

perdita di peso in un breve periodo di tempo;
ampiezza disturbata dei movimenti del torace durante la respirazione;
linfonodi ingrossati.

Test di Mantoux e suoi risultati

Il test di Mantoux è una variante di un test di laboratorio per la tubercolosi, in cui un farmaco chiamato "tubercolina" viene somministrato per via intramuscolare a una persona. È costituito da proteine isolate dai bastoncini di Koch morti (l'agente causale della malattia) e miste. L'iniezione di sospensione viene effettuata nella parte inferiore dell'avambraccio, dall'interno. La diagnosi della presunta patologia viene effettuata dopo 2 giorni dopo l'iniezione. Sulla superficie della pelle si forma un edema nodulare di colore rossastro (papule). Il medico misura il diametro dell'area arrossata per determinare la probabilità che il paziente venga infettato dalla tubercolosi. Più grande è l'area della papula, maggiori sono i rischi dello sviluppo di processi patologici nel corpo.

I medici distinguono 3 varianti di reazioni al vaccino della tubercolina virale:

Negativo. Compattazione e arrossamento della pelle nel sito di iniezione sono assenti. In alcuni casi, c'è un leggero rossore. La reazione indica l'assenza dell'agente patogeno nel corpo umano.
Positivo. La reazione all'iniezione è locale, con piccole manifestazioni esterne, il diametro della papula è 5 mm o più. Tali sintomi segnalano alla persona che deve sottoporsi a esami aggiuntivi, effettuare una radiografia e fare degli esami del sangue.
Grave iperemia (arrossamento e gonfiore sulla pelle nel sito di iniezione). Le dimensioni di papules in bambini arrivano a 17 mm, in adulti - 212 mm e più. Sulla pelle dove è stato iniettato il farmaco, si sviluppano processi necrotici, si formano più ascessi e bolle piene di liquido. I linfonodi nel gomito e le zone ascellari (linfangite regionale) sono ingranditi. Il medico prescrive un ulteriore esame della persona per rilevare la fonte di infezione.

Il test di Mantoux oggi è considerato un metodo popolare per la diagnosi primaria di tubercolosi. Viene utilizzato per identificare gli individui appartenenti al gruppo di rischio per l'incidenza della tubercolosi. Il metodo viene utilizzato anche in istituti scolastici e scolastici, quando si effettuano controlli medici di controllo.

Fare una diagnosi accurata basata sui risultati del test di Mantoux è impossibile, perché la procedura non dà il 100% del risultato. La probabilità di un risultato falso positivo in una persona che non è malata di consumo rimane. Viceversa, nei pazienti con tubercolosi iniziale, la papula dopo Mantoux rientra nell'intervallo di normalità.

Controindicazioni al test di Mantoux

Il test di Mantoux è una procedura diagnostica innocua. Tuttavia, ci sono casi in cui l'iniezione non può essere.

esame ecografico

L'esame ecografico del tessuto polmonare (inclusa la pleura) è raramente usato in medicina. Sebbene il metodo dimostri accuratezza diagnostica, aiuta a rilevare i focolai della tubercolosi nei polmoni, così come i tumori maligni - non ha ricevuto una corretta distribuzione in ambienti medici. I medici preferiscono ancora l'uso di metodi diagnostici collaudati, affidabili e accurati.

I vantaggi dell'ecografia durante lo screening per la tubercolosi:

il foglio viscerale della pleura polmonare è chiaramente visibile;
tessuti visibili dei polmoni e del torace, reparti subpleurici, diaframma;
mostra lo stato della pleura, è possibile determinare la posizione e la dimensione di tutti i fuochi del danno d'organo, vedere la presenza di liquido nei polmoni;
Le immagini ad ultrasuoni mostrano rotture nella struttura del tessuto.

Lo studio ecografico aiuta a chiarire le seguenti sfumature:

visualizzare le aree interessate dell'organo respiratorio;
valutare l'intensità e le caratteristiche dello sviluppo del processo patologico;
scoprire se la lesione si sta diffondendo alle aree e agli organi vicini;
determinare il volume del fluido che si è accumulato nella cavità pleurica;
valutare lo stato dei tessuti localizzati vicino all'area interessata;
diagnosticare il grado di cambiamenti nel tessuto pleurico.

L'esame ecografico espande le capacità diagnostiche e visualizza informazioni estremamente accurate sull'insorgenza di vari processi patologici nel corpo del paziente con sospetta tubercolosi. Tuttavia, il metodo non aiuta a vedere tutte le aree dell'organo esaminato. Ad esempio, applicare ultrasuoni vicino alle scapole non funzionerà.

Esame del sangue

Un esame del sangue per la tubercolosi appartiene ai metodi informativi e precisi di diagnosi di una malattia pericolosa. Per determinare la forma della patologia, le cliniche e i laboratori utilizzano metodi collaudati di ricerca del biomateriale.

PCR (reazione a catena della polimerasi)

Una reazione a catena della polimerasi rivela con precisione un bacillo tubercolare che parassita il corpo. Il metodo è adatto per testare il sangue e altri fluidi del corpo umano (urina, liquido cerebrospinale cerebrospinale, strisci di faringe, espettorato, strisci dai genitali).

Vantaggi della tecnica:

ricevere risultati in 4-5 ore dopo l'analisi;
Il DNA di micobatterio viene rilevato nel biomateriale;
l'accuratezza nel determinare il numero di batteri patogeni, il tecnico di laboratorio assegna una singola molecola dell'agente causale della malattia;
determinare il grado di resistenza dei micobatteri della tubercolina a determinati farmaci (l'informazione diventa la base per la scelta del giusto regime terapeutico).

Dosaggio immunoenzimatico

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) - analisi del sangue per gli anticorpi. Il corpo del paziente nella tubercolosi produce una specifica immunoglobulina amg e la tecnica ELISA aiuta a rilevarla. Questo metodo diagnostico è considerato un'alternativa al test di Mantoux. Per ottenere risultati accurati, il sangue viene prelevato da una vena per il test. Il metodo non stabilisce lo stadio della malattia, e qui sta il suo svantaggio. Inoltre, la presenza di anticorpi contro la tubercolosi non sempre indica che una persona è stata infettata da una bacchetta tubercolare.

Analisi del sangue generale

Al fine di ottenere una diagnosi di alta precisione per sospetta tubercolosi polmonare, il medico prescrive diversi tipi di esami diagnostici per una persona. Questi includono emocromo completo. Assicurati di farlo in caso di persone con una reazione positiva a Mantu. L'emocromo completo aiuta a chiarire la diagnosi.

Le conte ematiche variano con lo stadio della malattia. È impossibile diagnosticare lo stadio iniziale della tubercolosi in seguito a un esame del sangue generale. Con l'aiuto della ricerca, è solo possibile scoprire se la malattia esiste effettivamente o no.

La comparsa di cambiamenti nella composizione del sangue a causa di vari fattori. Basato su uno studio generale di questo fluido, un phthisiologist non fa una diagnosi accurata. Di norma, viene nominato uno studio aggiuntivo utilizzando tecniche di analisi immunoenzimatica e PCR.

La presenza di mycobacterium tuberculosis è rilevata nel corpo in base ai risultati dei seguenti parametri del sangue:

Un aumento del numero di eosinofili. Le cellule del sangue protettive nei bambini normalmente non superano l'8% della composizione del sangue totale. Negli adulti, queste cifre sono al 5%.
Tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR). La probabilità di infezione da tubercolosi è maggiore se i globuli rossi si depositano rapidamente.

Normalmente, gli indicatori ESR sono:

bambini sotto i 10 anni 10 mm / h;
maschi - fino a 15 mm / h;
donne - fino a 20 mm / h.

L'ESR negli anziani (oltre i 50 anni) aumenta di 5-10 unità. La ragione per l'aumento della VES diventa una gravidanza o un decorso acuto di malattie infettive. La consegna dell'analisi del sangue generale è assegnata ai bambini, alle persone dell'adolescenza e ai pazienti adulti. La procedura è combinata con altre tecniche di ricerca.

Analisi del sangue biochimica

L'analisi biochimica del sangue viene fornita al fine di chiarire la diagnosi, chiarire la gravità e l'entità delle alterazioni della tubercolosi nei polmoni, rilevare gli effetti collaterali dei farmaci prescritti, correggere le violazioni dell'autoregolazione, il trattamento di controllo. Tuttavia, la ricerca biochimica non consente di descrivere l'immagine esatta della malattia. E quindi, i medici della TB combinano il metodo con altre opzioni per diagnosticare la tubercolosi.

Metodo SPOT (T-SPOT.TB)

T-SPOT.TB è un innovativo metodo di ricerca sulla tubercolosi riconosciuto in Europa.

Con l'aiuto dell'analisi SPOT, viene contato il numero di macchie patologiche formate in aree con cellule immunitarie modificate. Questo test determina la malattia a prescindere dallo stadio, pertanto è considerato il più affidabile tra gli altri metodi di diagnosi della malattia del consumo.

I suoi vantaggi:

risultato di alta precisione (fino al 97%);
i micobatteri sono evidenti anche nei pazienti con malattie croniche che influiscono negativamente sul funzionamento del sistema immunitario (ad esempio, diabete, infezione da HIV);
non ci sono rischi di risultati falsi positivi;
Lo studio SPOT non ha controindicazioni.

L'unico svantaggio di T-SPOT.TB è che non diagnostica la forma della tubercolosi (latente o attiva).

Diaskintest

Un altro nuovo modo di diagnosticare la tubercolosi è chiamato Diaskintest. Con il suo aiuto viene effettuata una diagnosi accurata e viene effettuato il controllo del trattamento della tubercolosi. L'essenza della tecnica è monitorare la risposta del corpo all'iniezione di proteine specifiche contenute solo nel bastone di Koch. In realtà, questo metodo è simile al classico test di Mantoux. Un medico della tubercolosi mette un uomo un'iniezione del farmaco e poi osserva le reazioni cutanee. L'iperemia (arrossamento della pelle) con un diametro superiore a 5 mm indica un risultato positivo del test. Il paziente è probabilmente infetto da tubercolosi.

Altri metodi di esame in ospedale

L'esame per la tubercolosi in clinica viene effettuato con due metodi:

Le tecniche diagnostiche hardware informano il paziente di un'infezione tubercolotica nascosta che non si è ancora manifestata sotto forma di sintomi esterni.

Esistono i seguenti metodi di studio dell'hardware della malattia del consumo:

La fluorografia è un metodo per la diagnosi di massa della tubercolosi, che non espone il corpo umano a forti radiazioni. Il risultato dell'esame a raggi X dei polmoni è mostrato nella foto scattata dallo schermo dell'unità radiografica. Gli armadi per fluoroscopia si trovano in molte località del paese, la procedura è gratuita e richiede 2-5 minuti.
X-ray. I test per la tubercolosi negli adulti vengono eseguiti con l'aiuto dell'esame a raggi X. Durante la procedura, il diagnostico esamina i polmoni direttamente e lateralmente. Se un processo patologico si sviluppa negli organi respiratori, nelle foto si possono vedere aree e sigilli oscurati. Avendo trovato ombre sull'immagine a raggi X, il dottore studia la composizione numerica, i contorni, la forma, il grado di manifestazione, la localizzazione e la struttura. I cambiamenti patologici nella struttura dei polmoni sono importanti per fare una diagnosi accurata.
CT (tomografia computerizzata). Il metodo ha un vantaggio importante. Durante l'esame, il diagnostico vede le immagini layer-by-layer dell'organo. Dalle immagini del tomografo, viene valutata la natura della patologia, viene specificata la condizione generale del corpo. Il medico della tubercolosi prescrive una TAC se vuole determinare la localizzazione delle lesioni, scoprire la natura della rottura dei tessuti e i confini dei cambiamenti patologici, scoprire l'area della lesione.

I test di laboratorio per la tubercolosi sono specifici e sono prescritti solo se si sospetta la malattia. Ci sono opzioni per la ricerca sulla tubercolosi, raccomandato per il passaggio nel quadro del fisico. Le tecniche diagnostiche utilizzate nei laboratori sono un'importante fonte di informazioni sulla salute. Non dovrebbero essere trascurati, perché l'analisi eseguita rivela un processo di infezione nascosto e aiuta a iniziare il trattamento della tubercolosi nel tempo. I seguenti sono test di laboratorio comuni per la tubercolosi:

Analisi generale di urina e sangue. Metodo diagnostico standard per testare il corpo in caso di sospetto sviluppo di condizioni patologiche. Nei pazienti con tubercolosi, un esame del sangue mostrerà un aumento del livello dei globuli bianchi e un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti.
Esame microscopico di striscio (espettorato) prelevato dalla bocca. In laboratorio, stanno cercando una bacchetta Koch nell'espettorato prelevato dalla faringe del paziente. Una persona raccoglie in modo indipendente il biomateriale in un contenitore separato, quindi lo trasporta in laboratorio. L'assistente di laboratorio studia le particelle di espettorato mettendole su un vetrino e dipingendole secondo la tecnica di Ziehl-Nielsen. Sotto un microscopio, mycobacterium tuberculosis diventa rosso e microrganismi non patologici diventano blu.
Metodo culturale Questa fase dello studio viene eseguita se durante la microscopia l'assistente di laboratorio ha scoperto più di 5 micobatteri di tubercolosi nell'espettorato. Per campioni patologici selezionati, viene applicata una procedura di germinazione batteriologica, in cui i micobatteri sono posti in un mezzo nutriente benefico, con condizioni termiche adeguate. I microrganismi crescono rapidamente e il medico può esaminare in dettaglio l'aspetto dell'organismo e testare la suscettibilità a vari tipi di antibiotici.
ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima). Nel sangue di un paziente in cerca di anticorpi contro la tubercolosi. La loro presenza indica un'infezione con la bacchetta di Koch, ma non indica lo sviluppo della malattia stessa. ELISA è una tecnica di chiarificazione che aiuta a diagnosticare la tubercolosi che si sviluppa al di fuori dei polmoni, o che i proventi sono nascosti.
PCR (reazione a catena della polimerasi). Lo studio mira a rilevare il DNA dei micobatteri tubercolari nei fluidi corporei (sangue, espettorato, urina, liquido cerebrospinale). L'accuratezza e l'affidabilità del metodo raggiungono il 100%, quindi la presenza di tubercolosi viene rilevata anche in casi difficili quando altri metodi diagnostici mostrano un risultato negativo.
Esame istologico (biopsia). Un piccolo frammento di tessuto viene prelevato dal corpo del paziente per studiarne la struttura in dettaglio al microscopio. La biopsia è un modo importante per diagnosticare la tubercolosi, applicabile anche in situazioni difficili quando altri test sono inefficaci (ad esempio, in caso di lente alterazioni tubercolari nel tessuto osseo).

Microscopia dell'espettorato, screening per micobatteri

Paesi con un'alta incidenza di tubercolosi rivelano persone infette che usano tecniche di microscopia dell'espettorato. Il paziente raccoglie il materiale per la ricerca da solo, fornendo diversi campioni al laboratorio. L'assistente di laboratorio preleva una porzione di espettorato (1 tampone) per esaminare il biomateriale sul vetrino. Prima della procedura, dipinge la colorazione dell'espettorato. Sotto un microscopio, Mycobacterium tuberculosis è separato dai normali microrganismi per colore. L'analisi viene eseguita ripetutamente, quindi il risultato è affidabile.

La flemma nelle persone con tubercolosi a volte contiene muco con strisce sanguinolente.

I risultati della microscopia dell'espettorato sono disponibili il giorno della consegna del materiale, dopo 2-3 ore. La sensibilità del metodo raggiunge il 60%, ma non tutti i pazienti hanno alte concentrazioni di batteri patologici nell'espettorato. Ad esempio, se la tubercolosi si sviluppa nell'organismo insieme a un'infezione da HIV, non sarà possibile rilevare micobatteri tubercolari negli strisci dell'espettorato.

Come raccogliere flemma?

Il rispetto delle regole della raccolta dell'espettorato per la tosse per il test della tubercolosi fornirà un risultato qualitativo della procedura.

Una persona infetta dalla bacchetta di Koch dovrebbe raccogliere l'espettorato per il laboratorio, tenendo conto delle seguenti raccomandazioni:

posizionare il biomateriale in un contenitore sterile e pulito (è rilasciato dal medico che ha ordinato lo studio);
i denti devono essere accuratamente puliti con uno spazzolino da denti prima di raccogliere l'espettorato per rimuovere le particelle di cibo bloccate;
Sciacquare la bocca con acqua tiepida e quindi prendere l'assunzione di biomateriale per i test di laboratorio;
l'espettorato deve essere raccolto a stomaco vuoto, al mattino, quando la sua concentrazione nei bronchi è aumentata;
solo l'espettorato, senza saliva, dovrebbe essere nel contenitore (è facile distinguere questi liquidi, poiché l'espettorato ha una caratteristica sfumatura fangosa e consistenza densa).

Dopo il completamento delle attività preparatorie può procedere direttamente alla raccolta di escreato. Per fare ciò, il paziente deve espirare profondamente 2 volte e trattenere il respiro. Quindi fai un respiro profondo e subito - una forte espirazione. Poi di nuovo fa un respiro profondo, dopo di che si raccomanda di tossire. L'espettorato uscirà, che è necessario sputare in un contenitore, portandolo alla bocca. Se la secrezione di espettorato non si verifica, prova a prenderti a pugni nel petto o a respirare a vapore dall'acqua calda, che ha aggiunto un cucchiaio di bicarbonato di sodio. Il serbatoio con il biomateriale viene immediatamente sigillato con un coperchio.

Dove fare il test per la tubercolosi?

Lo studio dei biomateriali per l'individuazione di patogeni della tubercolosi è gestito da istituzioni mediche statali, cliniche, laboratori privati e centri sanitari. Una persona può consultare il medico curante in merito alla diagnosi della malattia, ottenere un rinvio da lui alla fluorografia e ad uno specialista specializzato - specialista della tubercolosi. Il tipo di analisi dipende dalla situazione. Se una persona vuole solo essere controllata, dovrebbe sottoporsi a una fluorografia oa una radiografia. La presenza di sospetto di tubercolosi, i contatti con persone infette dalla malattia sono motivo di un esame più informativo e accurato, utilizzando PCR, ELISA, CT.

Bronchite