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Antibiotici per la polmonite - medicinali efficaci e sicuri

L'infiammazione dei polmoni inizia immediatamente con dolore al petto durante la respirazione, tosse forte con espettorato, febbre. La malattia richiede urgentemente il ricovero in ospedale. Il paziente mostra il riposo a letto, una particolare alimentazione vitaminica e il principale componente del processo terapeutico è il trattamento antibiotico.

Cos'è la polmonite

La polmonite è comunemente chiamata polmonite. Questa è un'infezione del tratto respiratorio inferiore con un periodo di incubazione da 2 a 10 giorni, che coinvolge il tessuto polmonare. Esistono diversi tipi di malattia:

  1. Atipica. Chiamato chlamydia, legionella, micoplasma, cioè microflora atipica.
  2. Aspirazione. Si verifica dall'ingresso di acqua, cibo o corpi estranei nel tratto respiratorio.
  3. Ospedale. La malattia si sviluppa mentre il paziente è in ospedale.
  4. Acquisita in comunità. Si presenta come una complicazione dopo un'infezione virale. Spesso è la causa della morte a causa di un forte declino dell'immunità.

Gli antibiotici della nuova generazione aiutano ad evitare complicanze della polmonite, che possono sviluppare ascesso polmonare, empiema pleurico, pneumotorace e altre gravi malattie. La conseguenza più grave della polmonite è l'insufficienza respiratoria. Questa patologia si sviluppa in pazienti con altre malattie croniche o in pazienti anziani che non ricevono un adeguato trattamento antibiotico. Il fallimento è spesso la causa della morte.

Antibiotici per la polmonite

Dato il decorso acuto della malattia, vengono prescritti farmaci antibatterici ad ampio spettro, senza attendere gli esami di laboratorio. I medici distinguono tre gravità dell'infiammazione dei polmoni. Nella fase più semplice, l'intossicazione del corpo si verifica (lieve), la temperatura corporea del paziente non supera i 38 ° C, il cuore batte in un ritmo normale. La coscienza del paziente rimane chiara e quando l'esame a raggi X mostra un piccolo fuoco di infiammazione, localizzato nel lobo superiore del polmone.

In una fase grave, la temperatura corporea aumenta immediatamente fino a 39 ° C, si osserva tachicardia (moderata), intossicazione e si manifesta una infiltrazione sulla radiografia. Il grado più grave di polmonite (pleuropolmonite) è caratterizzato da una temperatura corporea di 40 ° C, il paziente è delirante, ha respiro corto, l'intossicazione è pronunciata. Prescrivere antibiotici per la polmonite, dati i seguenti fattori:

  • lo stadio e la gravità della malattia;
  • tossicità farmacologica;
  • controindicazioni;
  • possibile manifestazione di allergie;
  • spettro di azione antibiotica;
  • il tasso di penetrazione dei farmaci nel corpo;
  • il tasso di sviluppo della resistenza batterica a questo farmaco.

Antibiotici per la polmonite negli adulti - nomi e regimi

P nevmoniya (polmonite) è una malattia di origine infettiva e infiammatoria, che colpisce la regione dei tessuti strutturali dei polmoni. Manifestazione dei sintomi sotto forma di febbre, debolezza, aumento della sudorazione, mancanza di respiro, tosse produttiva, accompagnata da espettorato.

Gli antibiotici per la polmonite sono utilizzati nel periodo acuto, durante il trattamento di base della malattia, insieme a agenti di disintossicazione, immunostimolanti, mucolitici, farmaci espettoranti e farmaci antistaminici.

Per selezionare antibiotici adatti per la polmonite negli adulti, è necessario un esame completo, compreso l'esame batteriologico dell'espettorato sulla microflora per determinare la sensibilità al componente attivo del farmaco. A seconda della gravità della malattia, i pazienti possono rimanere disabili per 20-45 giorni.

Durata del trattamento

Il trattamento della polmonite negli adulti viene eseguito fino a quando il paziente non si è completamente ristabilito: fino alla normalizzazione della temperatura e del benessere generale, nonché a indicatori di esami di laboratorio, fisici e radiografici.

È possibile raggiungere la normalizzazione di tutti gli indicatori necessari in media per 3 settimane. Successivamente, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per altri sei mesi. Nel caso in cui a un paziente venga diagnosticata una polmonite frequente e simile, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

La durata totale del trattamento può variare da 1 a 2 settimane sotto costante controllo medico. In caso di malattia grave, il corso di assunzione di antibiotici è aumentato a 20 giorni. A seconda delle complicazioni e dell'agente causale, il corso potrebbe essere più lungo.

Se c'è il rischio di diffondere i ceppi dell'agente eziologico, non è raccomandato un uso prolungato di antibiotici.

Principi generali di trattamento

Quando si diagnostica l'infiammazione polmonare, i pazienti devono essere ospedalizzati nel reparto di pneumologia. Fino all'eliminazione della febbre e dell'intossicazione generale, si raccomanda di:

  • Rispettare il riposo a letto.
  • Introdurre alimenti ricchi di vitamine e aminoacidi: frutta, verdura, latticini, frutta secca, frutta secca, ecc., Nella dieta quotidiana del paziente.
  • Seguire il regime di bere: utilizzare una grande quantità di liquido caldo per accelerare l'eliminazione delle tossine e dell'espettorato dal corpo.
  • Mantenere un microclima normale nella stanza in cui si trova il paziente. Ciò richiede l'esecuzione regolare di bozze senza correnti d'aria, pulizia giornaliera con acqua senza l'uso di disinfettanti con un forte odore, umidificazione dell'aria con umidificatori speciali o un normale bicchiere d'acqua situato vicino alla fonte di calore.
  • Raccomandato dal rispetto della temperatura: non più di 22 e non meno di 19 gradi di calore.
  • È necessario limitare il contatto del paziente con gli allergeni.
  • Se vengono rilevati segni indicativi di insufficienza respiratoria, si raccomanda l'inalazione di ossigeno.

La base della terapia è il trattamento della polmonite con antibiotici, che viene prescritto anche prima che si ottengano i risultati dell'esame batteriologico dell'espettorato.

L'auto-trattamento in questo caso è inaccettabile, la selezione può essere effettuata solo da uno specialista qualificato.

Inoltre, i pazienti sono raccomandati:

  • Trattamento immunostimolante
  • Uso di farmaci anti-infiammatori e antipiretici in compresse a base di paracetamolo, nimesulide o ibuprofene. Durante il trattamento della polmonite, in particolare quelli scatenati da infezioni virali, i pazienti sono fortemente scoraggiati dall'assunzione di farmaci antipiretici che includono acido acetilsalicilico (aspirina).
  • Terapia di disintossicazione con l'uso di complessi vitaminici, che comprendono le vitamine A, E, gruppo B, acido ascorbico. Nei casi gravi della malattia è necessaria la terapia infusionale.
  • Uso di bifidum e lattobacilli per mantenere la normale microflora intestinale: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Farmaci con azione espettorante.
  • Bromhexine, mucolitici a base di ambroxolo (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteina (ACC).
  • Farmaci con azione antistaminica: Loratadin, Zodak, Aleron.

Dopo la febbre e le manifestazioni di intossicazione generale del corpo passano, sono raccomandati elementi di fisioterapia (inalazione, elettroforesi, UHF, massaggio), nonché esercizi di fisioterapia sotto controllo medico.

Antibiotici per la polmonite

Gli antibiotici sono prescritti tenendo conto dell'agente causale della polmonite, dell'età del paziente e delle caratteristiche individuali del suo corpo. Il paziente deve essere preparato per un trattamento a lungo termine, che richiede il rigoroso rispetto di tutte le istruzioni del medico.

Nella fase iniziale della terapia, fino a quando non si ottengono i risultati degli studi batteriologici, per 3 giorni vengono utilizzati antibiotici del più ampio spettro di azione possibile.

In futuro, il medico potrebbe decidere di sostituire il farmaco.

  • Nella malattia grave, è stato raccomandato Ceftriaxone o Fortum; Sumamed o Fortum.
  • Durante il trattamento di pazienti con meno di 60 anni con malattie croniche concomitanti, vengono prescritti Ceftriaxone e Avelox.
  • Pazienti di età inferiore ai 60 anni con malattia lieve sono stati raccomandati di usare Tavanic o Avelox per 5 giorni, così come la doxiciclina (fino a 2 settimane). Si consiglia di utilizzare Amoxiclav e Avelox per 2 settimane.

I tentativi di auto-selezionare un farmaco adatto potrebbero non essere efficaci. Inoltre, la selezione della terapia antibiotica corretta e adeguata può essere difficile a causa della bassa sensibilità dei microrganismi patogeni ai componenti attivi del farmaco.

Forma acquisita dalla comunità

La cura della polmonite acquisita in comunità a casa viene effettuata utilizzando:

I farmaci a base di amoxicillina / acido clavulanico, ampicillina / sulbactam, levofloxacina, moxifloxacina possono essere utilizzati come farmaci alternativi.

Nei reparti generali vengono usati farmaci di scelta:

  • Penicilline.
  • Ampicilline in combinazione con macrolidi.

Mezzi alternativi sono cefalosporine di 2-3 generazioni in combinazione con macrolidi Levofloxacina, moxifloxacina.

Nei casi gravi della malattia con il successivo posizionamento del paziente in unità di terapia intensiva e terapia intensiva come farmaci di scelta prescrivere:

  • Combinazione di acido ampicillina / acido clavulanico.
  • Ampicilline / Sulbactam.
  • Cefalosporine di 3-4 generazioni in combinazione con macrolidi Levofloxacina, moxifloxacina.

Imidemenes, icropenems in combinazione con macrolidi sono raccomandati come farmaci alternativi.

aspirazione

Il trattamento della polmonite batterica di aspirazione viene effettuato utilizzando:

  • Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin), destinato all'infusione endovenosa in combinazione con aminoglicosidi.
  • Carbapenem in combinazione con vancomicina.
  • Cefalosporine di terza generazione in combinazione con lincosamidi.
  • Cefalosporine di terza generazione con aminoglicoside e metronidazolo.
  • Cefalosporine di terza generazione in combinazione con metronidazolo.

nosocomiale

La polmonite nosocomiale deve essere trattata con i seguenti gruppi di agenti antibatterici:

  • Cefalosporine di 3-4 generazioni.
  • In caso di malattia lieve, è consigliabile utilizzare Augmentin.
  • Con gravi - carbossipendine in combinazione con aminoglicosidi; Cefalosporine di terza generazione, cefalosporine di quarta generazione in combinazione con aminoglicosidi.

Klebsiella

Klebsiella sono microrganismi patogeni che si trovano nell'intestino umano. Un significativo aumento del loro contenuto quantitativo sullo sfondo dei disturbi immunitari può causare lo sviluppo di un'infezione polmonare.

Nella fase iniziale della malattia, i medici raccomandano:

  • Aminoglicosidi.
  • Cefalosporine 3 generazioni.
  • amikacina

Il trattamento tempestivo e competente contribuisce al pieno recupero del paziente senza lo sviluppo di complicazioni correlate per 14-21 giorni.

Nei casi più gravi, le iniezioni sono prescritte:

  • Aminoglicosidi (gentamicina, tobramicina).
  • Cefapirina, Cefalotina con Amikacina.

micoplasmosi

La polmonite da micoplasma (l'agente causale della polmonite da micoplasma) è un'infezione polmonare atipica che si manifesta con congestione nasale, mal di gola, parossistica, ossessiva, tosse improduttiva, debolezza generale, mal di testa, mialgia.

La complessità del trattamento di questo tipo di polmonite è che gli antibiotici del gruppo di cefalosporine, aminoglicosidi, penicilline non dimostrano il corretto effetto terapeutico.

Si consiglia di utilizzare i seguenti macrolidi:

  • Claritromicina.
  • Azithromycin (Sumamed).
  • Rovamycinum.

La durata del trattamento è di almeno 14 giorni a causa dell'alto rischio di recidiva della malattia.

I medici preferiscono la terapia antibiotica step-by-step: per le prime 48-72 ore, vengono utilizzati i farmaci destinati all'infusione endovenosa, seguiti dal passaggio alla terapia orale.

Antibiotici per la polmonite congestizia

La polmonite congestizia è un'infiammazione secondaria dei polmoni, che si verifica a causa del ristagno nella circolazione polmonare. Il gruppo di rischio comprende pazienti di età superiore ai 60 anni con aterosclerosi, cardiopatia ischemica, ipertensione, enfisema polmonare e altre malattie somatiche.

Gli antibiotici per l'infiammazione dei polmoni di origine secondaria sono prescritti come segue: Augmentin, Tsifran, Cefazolin per 14-21 giorni.

Antibiotici moderni

A seconda del tipo di patogeno, il trattamento della polmonite può essere eseguito secondo determinati regimi usando i seguenti moderni farmaci antibatterici:

  • Nel caso in cui venga rivelata la prevalenza di un'infezione fungina, si raccomanda una combinazione di cefalosporine di 3a generazione con preparati a base di fluconazolo.
  • La polmonite da Pneumocystis viene eliminata usando macrolidi e cotrimoxazolo.
  • Per eliminare i patogeni gram-positivi, le infezioni da stafilococco e da enterococchi, si raccomanda l'uso di cefalosporine di 4a generazione.
  • Per la polmonite atipica, è consigliabile utilizzare cefalosporine di terza generazione e macrolidi.

Se i risultati degli studi batteriologici indicano la predominanza di un'infezione coccale gram-positiva, si raccomanda l'uso di cefalosporine: cefalosporina, cefoxima, cefuroxima.

Combinazione antibiotica

La terapia antibiotica combinata che utilizza diversi farmaci contemporaneamente è consigliabile nei casi in cui non è stato possibile identificare l'agente eziologico esatto della malattia.

La durata del trattamento può essere fino a 2 settimane, durante le quali il medico può decidere di sostituire un antibiotico con un altro.

I medici usano farmaci che hanno la capacità di influenzare la crescita e i mezzi di sostentamento dei patogeni gram-positivi e gram-negativi.

Utilizzare iniezioni di tali combinazioni:

  • Aminoglicosidi con cefalosporine.
  • Penicilline con aminoglicosidi.

Per le malattie gravi è necessaria la flebo o l'infusione endovenosa di farmaci.

Se c'è una normalizzazione della temperatura corporea e degli indici leucocitari nel plasma sanguigno, dopo un giorno il paziente viene trasferito all'antibiotico orale, che viene interrotto dopo 5-7 giorni.

C'è un antibiotico migliore?

Non esiste il miglior antibiotico per la polmonite. Tutto dipende dalla forma della malattia, dal suo agente patogeno, dai risultati degli studi batteriologici sull'espettorato, dalle caratteristiche individuali del paziente.

Dopo aver esaminato le informazioni su quali antibiotici sono usati per trattare la polmonite, si raccomanda di astenersi dall'utilizzarli in modo indipendente.

Ai primi segni di una malattia, dovresti cercare aiuto da un medico qualificato.

L'automedicazione rischia di mancare l'effetto appropriato con il successivo sviluppo di gravi complicazioni e morte.

Quali antibiotici sono usati per la polmonite

La medicina moderna non si ferma e vengono creati nuovi farmaci efficaci per il trattamento di varie malattie, tra cui la polmonite. Ma nonostante ciò, ogni anno il numero di pazienti affetti da questa pericolosa malattia è solo in aumento e le morti non sono rare. Contribuire a questo cattivo ambiente, fumo, condizioni di lavoro dannose, ridotta immunità, costante mutazione di agenti patogeni pericolosi e l'emergere di nuovi.

Cos'è la polmonite

La polmonite è un'infiammazione dei polmoni. Si verifica a causa di infezioni nel corpo ed è molto difficile. I suoi sintomi sono:

  • Mancanza di respiro
  • Debolezza generale
  • Intossicazione del corpo, accompagnata da vomito.
  • Alta temperatura corporea (oltre 38 gradi), che dura per diversi giorni.
  • Tosse con espettorato o sangue.
  • Mal di testa.

Per diagnosticare correttamente, è necessario donare sangue, espettorato per esami di laboratorio e fare una radiografia del torace. Se la diagnosi viene effettuata correttamente, il medico prescrive il trattamento con antibiotici. Con la polmonite, questo è il rimedio più sicuro. Gli antibiotici per la polmonite aiutano a eliminare il fuoco dell'infiammazione.

L'uso di agenti antimicrobici è necessario per prevenire lo sviluppo di agenti patogeni, batteri, bastoncini, virus e ridurre al minimo il rischio di complicanze. Se non inizi il trattamento in tempo, puoi perdere tempo. Per questo motivo, il trattamento successivo può durare molto a lungo e, in alcuni casi, il ritardo è fatale.

Tipi di antibiotici per il trattamento della polmonite

Prescrivere antibiotici per la polmonite è solo un medico, basandosi sui segni di un certo tipo di polmonite (lobare, atipico, basale, focale, aspirazione).

Gli antibiotici di una vasta gamma di azioni utilizzate per la polmonite sono dei seguenti tipi:

  • Penicillina (penicillina, amoxicillina, augmentina, oxacillina, ampicillina).
  • Cefalosporina (cefilim, cefexim, ceftobylprol, ceflexilina, ceftriaxone).
  • Macrolidi (eritromicina, claritromicina).
  • Aminoglicosidi (kanamicina, azitromicina, gentamicina).
  • Tetracicline (doxiciclina, minociclina, tetraciclina).
  • Fluoroquinolo (levofloxacina, ciprofloxacina).

Se viene stabilita la fonte di infezione, il medico prescrive un tale farmaco, a cui il microrganismo identificato è sensibile. Questo viene determinato analizzando l'espettorato da cui è stata ottenuta la crescita di microrganismi, determinando così la sensibilità a determinati farmaci antibatterici.

A volte alcuni antibiotici sono sostituiti da altri. Questo succede nei seguenti casi:

  • Se entro 72 ore dall'assunzione di farmaci antibatterici, il miglioramento non è arrivato.
  • C'erano effetti collaterali, potenzialmente letali, dall'assunzione di un particolare farmaco.
  • Alcuni tipi di antibiotici possono essere troppo tossici per alcuni gruppi di persone, ad esempio donne incinte e bambini. In questo caso, la durata dell'assunzione di droga viene ridotta o sostituita da un'altra.

Come funzionano i diversi tipi di antibiotici

Ogni tipo di antibiotico combatte un tipo specifico di patogeno polmonare.

  • Se vengono rilevati agenti patogeni pneumococchi, gli antibiotici a base di penicillina sono molto efficaci nel combatterli. Se si verifica resistenza o ipersensibilità a questo tipo di farmaco, è possibile utilizzare cefalosporine o macrolidi.
  • Se la polmonite è causata da clamidia o micoplasmi, il trattamento viene effettuato con macrolidi, fluorochinoli e antibiotici tetracicline.
  • Le cefalosporine combattono con E. coli e la legionellosi con macrolidi in combinazione con fluorochinoli.

Usi antibiotici

Per il trattamento della polmonite con antibiotici per avere successo, è necessario applicarli correttamente. I farmaci antibatterici adulti sono somministrati in diversi modi: per via orale, per via intramuscolare, per inalazione, per via endovenosa.

Nei neonati per il trattamento della polmonite, gli antibiotici vengono iniettati per via parenterale, bypassando il sistema digestivo, altrimenti la microflora dello stomaco e dell'intestino può essere influenzata negativamente. I farmaci antibatterici sono somministrati per iniezione o inalazione. Soprattutto, i bambini fino a 6 mesi sono trattati in ospedale sotto la supervisione continua dei medici.

Per gli adulti, diversi antibiotici per la polmonite vengono somministrati in modo diverso:

  • Se la malattia è molto difficile, nei primi due giorni gli antibiotici penicillinici vengono somministrati per via endovenosa, quindi per via intramuscolare. In questo caso, il passaggio da una forma di somministrazione del farmaco ad un altro è chiamato un corso di trattamento "graduale".
  • Le cefalosporine a causa della loro bassa tossicità possono essere somministrate per via endovenosa e intramuscolare. La penicillina viene spesso sostituita per loro se un paziente ha una ipersensibilità a questo antibiotico.
  • I macrolidi svolgono un ottimo lavoro con stafilococchi, corinebatteri, streptococchi e pneumococchi. Questo farmaco continua ad agire anche dopo la sua cancellazione, avendo accumulato abbastanza nei tessuti del polmone.
  • In ospedale, se non è stato stabilito l'agente causale della polmonite, vengono utilizzati aminoglicosidi e fluorochinili, sia separatamente che in combinazione l'uno con l'altro. L'effetto sarà lo stesso.

Se la polmonite si presenta in forma lieve o moderata senza complicazioni, un farmaco antibatterico opportunamente scelto aiuta a curare completamente la malattia in 10 giorni. La polmonite causata da micoplasmi, legionella o clamidia viene trattata per circa un mese fino al completo recupero.

Quando gli antibiotici per la polmonite non aiutano

Questo succede per diversi motivi:

  • La resistenza dei microrganismi all'antibiotico selezionato per il trattamento della polmonite.
  • Con un costante cambio di antibiotici, grazie al quale i microrganismi si adattano a loro e diventano resistenti.
  • Quando si cerca di curare la stessa polmonite, scegliendo un farmaco antibatterico. Per questo motivo, i microrganismi si adattano anche a diversi tipi di farmaci che smettono di aiutare.
  • Se il dosaggio del farmaco antibatterico è stato scelto in modo errato. Questo succede con l'auto-trattamento.

Principi di terapia

Per il trattamento della polmonite, è necessario assumere antibiotici per almeno sette giorni. Successivamente, viene eseguita una radiografia di controllo del torace per escludere la presenza di una fonte di infezione nei polmoni. Se viene trovato, ripetere il corso del trattamento, ma con un altro farmaco antibatterico. In alcuni casi, è possibile la consultazione con un medico della tubercolosi.

L'infiammazione dei polmoni deve essere trattata in ospedale. In molti casi gli antibiotici scelti in modo indipendente e spesso impropriamente selezionati causano effetti collaterali, le condizioni del paziente possono peggiorare, il rischio di complicanze aumenta e la prognosi per la cura della polmonite peggiora.

Antibiotici per la polmonite: i migliori farmaci

Gli antibiotici per la polmonite forniscono un trattamento efficace della malattia e il completo recupero del paziente. L'uso di tali farmaci dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista, spesso in un istituto medico.

L'importanza dell'uso di antibiotici per la polmonite

Gli antibiotici sono farmaci indispensabili che consentono una terapia di alta qualità della polmonite. Senza un efficace trattamento antibiotico, è piuttosto problematico curare un paziente e la rapida progressione della malattia porta a gravi complicazioni e persino alla morte.

Altri farmaci prescritti a un paziente con polmonite svolgono il ruolo di adiuvanti volti a migliorare il trattamento, alleviare i sintomi, ridurre la probabilità di effetti collaterali e accelerare il recupero.

I farmaci antimicrobici vengono utilizzati dopo aver condotto uno studio dettagliato del biomateriale del paziente (sangue, urina, espettorato). Specificare il tipo di microrganismi che ha provocato lo sviluppo della malattia, consente di scegliere il farmaco più efficace.

Molto spesso, la patologia è causata da agenti patogeni inclusi nell'elenco seguente:

  • stafilococchi;
  • streptococchi;
  • pneumococchi;
  • Enterobacteriaceae;
  • clamidia;
  • micoplasma;
  • bacillo emofilico;
  • Moraxella.

La durata della terapia antibiotica e la quantità di farmaci ricevuti dal paziente sono determinati dal medico curante in base alle caratteristiche del processo patologico. Oltre alla varietà di agenti patogeni, il medico prende in considerazione la gravità della malattia, la natura delle lesioni polmonari focali, le caratteristiche individuali del paziente.

Gruppi di antibiotici prescritti per la polmonite

La medicina moderna non usa penicilline semplici precedentemente utilizzate per l'infiammazione dei polmoni. Oggi ai pneumologi vengono prescritti farmaci più efficaci e sicuri che hanno effetti tossici minimi sul corpo.

Iniziare il trattamento della polmonite, il medico sceglie farmaci efficaci tra:

  • cefalosporine (cefotaxime, ceftriaxone);
  • macrolidi (azitromicina, claritromicina);
  • carbapenemici (Meropenem, Imipenem);
  • penicilline semisintetiche (Amoxicillina, Amoxiclav).

Le cefalosporine contribuiranno a curare la polmonite non complicata, innescata dall'attivazione nel corpo umano di pneumococchi, streptococchi, enterobatteri. Vengono anche utilizzati se il paziente è allergico ai macrolidi e alle penicilline. Preparazioni di questo tipo sono inefficaci contro Escherichia coli e Klebsiella.

I macrolidi sono rilevanti nella diagnosi di polmonite atipica, polmonite, che si verificano sullo sfondo di infezioni respiratorie acute, intolleranza alla penicillina. Chlamydia, micoplasma, bacillo di hemophilus sono sensibili a questo gruppo di farmaci.

I carbapenemi sono usati per trattare forme complicate della malattia, così come con bassa efficacia delle cefalosporine. Le penicilline semisintetiche sono prescritte per una polmonite lieve di origine virale e batterica. Questo tipo di farmaco è efficace contro i bacilli e gli pneumococchi di hemophilus.

In alcuni casi, gli esperti ricorrono all'appuntamento di fluorochinoloni e monobactam. Tuttavia, questi antibiotici per la polmonite negli adulti non diventano farmaci di prima scelta.

Principi di trattamento con cefalasporine

Cefalosporina chiamata Cefotaxime è usata per la somministrazione intramuscolare o parenterale (in una vena). L'antibiotico può essere usato nel periodo neonatale, nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza. Lo strumento non è raccomandato per l'uso durante l'allattamento.

Per i pazienti adulti, il farmaco viene somministrato secondo il seguente schema:

  1. Il grado medio di infiammazione nei polmoni - 2 g ogni 8-12 ore.
  2. Polmonite grave - 2 g dopo 4-8 ore.

Per la somministrazione endovenosa, il farmaco viene diluito con soluzione salina o glucosio al 5%. Per eseguire iniezioni nel muscolo, Cefotaxime è combinato con lidocaina (1%).

Gli effetti collaterali della terapia con questo antibiotico possono essere cambiamenti nella composizione del sangue, mal di testa, reazioni allergiche, anemia, vomito e feci anormali.

Ceftriaxone è un farmaco complesso correlato a potenti antibiotici della nuova generazione. Come Cefotaxime, questo farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Prima di eseguire le iniezioni, la polvere viene sciolta in lidocaina o in acqua per preparazioni iniettabili.

Vi è il seguente regime di trattamento comune per la polmonite negli adulti con Ceftriaxone - 2-4 g 1 volta o due volte in 24 ore.

Ceftriaxone nella maggior parte dei casi è tollerato senza complicazioni. A volte il farmaco provoca effetti collaterali sotto forma di vomito, disfunzione del tubo digerente, peggioramento del benessere generale.

Gli antibiotici cefalosporini sono controindicati per l'uso nei casi in cui il paziente ha insufficienza epatica o renale, allergie al principio attivo dei farmaci.

Trattamento della polmonite negli adulti con antibiotici macrolidici

L'azitromicina è in cima alla lista dei macrolidi più richiesti nel trattamento della polmonite. I pazienti con più di 6 anni e gli adulti sono prescritti capsule.

La durata minima del corso con Azithromycin è di 3 giorni. I pazienti di età superiore ai 12 anni assumono il farmaco una volta durante il giorno (1 capsula da 500 mg).

L'azitromicina appartiene alle droghe di azione prolungata e pertanto è vietato apportare modifiche al regime posologico. Inoltre, non è raccomandato assumere il medicinale più di due volte al giorno.

Gli effetti collaterali degli antibiotici non si sviluppano spesso. Nella lista dei possibili effetti negativi di prendere capsule appaiono:

  • congiuntiviti;
  • nevrosi;
  • sonnolenza;
  • broncospasmo;
  • eruzione cutanea;
  • malfunzionamenti del tratto digestivo;
  • candidosi.

La claritromicina è un degno rappresentante dei macrolidi, occupando la seconda posizione in termini di frequenza di somministrazione dopo Azitromicina. Lo schema di utilizzo di entrambi i farmaci è molto simile. Nel trattamento della polmonite, gli adulti ricevono 250-500 mg del farmaco una volta al giorno. La terapia viene effettuata per 6-14 giorni.

Entrambi i macrolidi hanno un ampio spettro di azione e un elenco simile di controindicazioni. Azitromicina e Claritomicina non sono prescritte per gravi malattie del fegato e dei reni, intolleranza alla composizione di questi medicinali. L'uso di entrambi i prodotti nel trattamento della polmonite nei pazienti che allattano e nelle donne durante la gestazione non è raccomandato.

I carbapenemi sono farmaci di seconda scelta per la polmonite.

Meropenem, come le cefalosporine, è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione di iniezione. Questo strumento viene utilizzato per condurre in monoterapia o trattamento combinato di polmonite nei casi in cui non vi è alcun effetto pronunciato dall'uso di antibiotici di prima scelta.

Ci sono restrizioni di età per quanto riguarda la destinazione di questo farmaco. Quindi, Meropenem non è adatto per il trattamento della polmonite nei pazienti di età inferiore ai 3 mesi. Il farmaco viene usato in modo limitato nel periodo di gravidanza e allattamento. Se è necessario condurre una terapia con un antibiotico in pazienti che allattano, è obbligatorio un trasferimento temporaneo del bambino alla nutrizione artificiale.

Il regime parenterale del farmaco: adulti e pazienti di età superiore a 12 anni - 500 mg ad intervalli di 8 ore. La durata del corso di trattamento è impostata individualmente.

Raramente si sono sviluppati gravi effetti collaterali dall'uso di droghe. In alcuni pazienti, l'antibiotico può causare tachicardia, prurito e eruzioni cutanee, insonnia, dolore addominale, nausea e diarrea. Per escludere la comparsa di reazioni negative del corpo al farmaco, non è prescritto per le malattie acute e croniche del tratto gastrointestinale, nei primi 90 giorni di vita dei neonati, con intolleranza individuale al principio attivo.

Caratteristiche dell'uso di penicilline semi-sintetiche

Nonostante la diversità degli antibiotici moderni, i preparati di penicillina rimangono una delle opzioni per il trattamento della polmonite. In pneumologia, l'uso di agenti semi-sintetici con un effetto di risparmio sul corpo del paziente è importante.

Amoxicillina è consentita per l'uso nel trattamento di varie categorie di pazienti, ad eccezione delle donne che allattano al seno. Il farmaco aiuta a trattare efficacemente la polmonite nelle varie fasi del suo sviluppo. A seconda della prescrizione del medico, il medicinale viene assunto per via orale o somministrato per via endovenosa.

Le pillole antibiotiche vengono consumate in un momento indipendente dall'assunzione di cibo. Per gli adulti, il farmaco è prescritto a 500 mg-0, 75 g tre volte al giorno.

La durata della terapia è determinata dalla gravità della malattia. Può variare entro 5 giorni - 2 settimane.

Se ci sono indicazioni per la somministrazione endovenosa o intramuscolare, Amoxicillin è prescritto in 500-1000 mg per i pazienti adulti 2 volte in 24 ore. Il corso delle iniezioni può richiedere da 1 settimana a 10 giorni. Dopo la scomparsa dei segni clinici della malattia, il farmaco viene somministrato per altri 2-3 giorni.

Amoxiclav - un antibiotico bicomponente, che consiste in una combinazione di amoxicillina e acido clavulanico. Il farmaco è disponibile in compresse e in polvere, con cui viene preparata una formulazione per iniezione.

Gli adulti assumono Amoxiclav per la polmonite secondo il regime di dosaggio giornaliero standard:

  • con malattia lieve - 250 mg (+ 125 mg) tre volte al giorno;
  • polmonite moderata - 500 mg (+ 125 mg) due volte durante il giorno;
  • una forma complicata della malattia - 875 mg (+ 125 mg), 2 volte al giorno.

Se necessario, l'uso di antibiotici nelle iniezioni di pazienti adulti riceve il farmaco in una singola dose di 1,2 g Tra l'assunzione del farmaco nel corpo è strettamente osservato intervalli di 6-8 ore. Il corso del trattamento antibiotico per una polmonite moderata dura 7-10 giorni. Nei casi più gravi, il trattamento è esteso a 2-3 settimane.

Effetti collaterali dell'uso di penicilline semi-sintetiche - un fenomeno poco frequente. A volte i pazienti trattati con Amoxicillina o Amoxiclav sviluppano reazioni allergiche sotto forma di prurito, orticaria o eruzioni cutanee, estremamente raramente - shock anafilattico.

Al fine di minimizzare il rischio di eventi avversi, si raccomanda di verificare la presenza di ipersensibilità alle penicilline prima di iniziare la terapia.

Raccomandazioni generali per i pazienti che assumono antibiotici

Quando si assumono antibiotici durante l'assunzione di polmonite, è importante seguire alcune linee guida:

  1. Nella fase acuta della malattia per aderire al riposo a letto.
  2. Bere una quantità sufficiente di acqua pulita, verdure fresche e frutta.
  3. Nella stanza in cui il paziente rimane, due volte al giorno per effettuare la pulizia con acqua, il più spesso possibile organizza la ventilazione.
  4. Dopo una caduta di calore, esegui esercizi di respirazione, massaggia il torace e la schiena (sotto la supervisione di uno specialista).

La maggior parte dei medici consiglia contemporaneamente la terapia antibiotica per condurre corsi con preparati multivitaminici. Aiuta a rafforzare il sistema immunitario e una ripresa più rapida.

Quanto prescritto e quali antibiotici per la polmonite è più efficace

La polmonite è una delle più comuni e gravi malattie dell'apparato respiratorio. La sua causa, di regola, sono i microrganismi patogeni, quindi gli antibiotici sono la base per il trattamento del processo patologico - i farmaci che agiscono direttamente sull'agente causativo della malattia.

Il successo del trattamento della polmonite e delle condizioni del paziente in futuro dipende dalla scelta corretta dei farmaci e dal rispetto delle condizioni della loro ammissione. Esaminiamo in dettaglio per nome, cosa trattare, quali farmaci bere contro la polmonite, quali iniezioni nelle forme gravi della malattia negli adulti e nei bambini, così come quanti giorni la temperatura può contenere, con un trattamento antibiotico.

Cosa è necessario per l'infiammazione dei polmoni

La polmonite è un processo patologico che colpisce il tessuto polmonare a diverse scale e porta alla formazione di essudato purulento negli alveoli. L'infiammazione dei polmoni si riferisce a malattie che richiedono una consultazione urgente con uno specialista e cure mediche, quindi, quando compaiono i primi sintomi, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.

I segni di polmonite includono:

  • espettorato, secco o produttivo, con scarico di espettorato purulento e arrugginito;
  • aumento della temperatura corporea a 39 gradi e oltre;
  • dolore al petto, che è particolarmente evidente quando si tossisce e si fanno respiri profondi;
  • cianosi della pelle;
  • mancanza di respiro, respiro rapido;
  • segni di intossicazione (mal di testa, nausea, perdita di coscienza);
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • tachicardia o polso rapido.

Se i sintomi sopra riportati si verificano, il paziente deve essere portato in una struttura medica il più presto possibile per una diagnosi completa.

Gli agenti causali della malattia sono solitamente pneumococchi, raramente streptococchi, stafilococchi, bacilli di emofilo, clamidia, micoplasmi, ecc.

Gli antibiotici sono il modo più efficace per combattere i batteri: agiscono sui microorganismi a livello cellulare, grazie ai quali gli agenti stranieri cessano di moltiplicarsi e morire rapidamente.

I farmaci antimicrobici furono inventati negli anni '40 -'50 del secolo scorso - fino a quel momento, ogni terza persona morì di polmonite e molti svilupparono serie complicazioni. Di conseguenza, l'uso di antibiotici per più di dodici anni è stato considerato l'opzione migliore per il trattamento dei processi infiammatori nei polmoni.

Gli antibiotici sono prescritti da un medico dopo aver determinato l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità a una particolare sostanza, per la quale viene esaminato l'espettorato del paziente. I moderni farmaci del gruppo di agenti antimicrobici hanno un'elevata efficacia e una minima quantità di effetti collaterali, pertanto, in caso di polmonite non complicata, il trattamento può essere effettuato a casa. Lanciata e grave polmonite, così come i processi infiammatori nei polmoni nei bambini e le persone di età superiore a 60 anni richiedono il ricovero in ospedale.

È possibile curare la polmonite senza antibiotici? La maggior parte degli esperti risponde a questa domanda in senso negativo. L'uso della terapia antimicrobica non richiede solo la polmonite dell'eziologia virale, ma questo fatto può essere stabilito solo dopo aver condotto studi pertinenti. Finché non si ottengono i risultati, i medici prescrivono in ogni caso antibiotici al paziente per non rischiare la salute e la vita - la completa assenza di trattamento può portare a gravi conseguenze.

IMPORTANTE! È severamente vietato assumere antibiotici per la polmonite da soli, come con l'uso incontrollato di tali farmaci, i microrganismi patogeni possono sviluppare resistenza agli effetti della terapia antimicrobica, in conseguenza della quale sarà più difficile selezionare un trattamento efficace.

Principi di assegnazione

Gli antibiotici per la polmonite sono selezionati da un medico sulla base di una serie di principi generali, la cui osservanza è estremamente importante per un esito positivo della terapia.

  1. Nel trattamento della polmonite, viene utilizzata una combinazione di diversi antimicrobici - di regola, 2-3 nomi.
  2. Prima di assumere qualsiasi antibiotico, il medico deve assicurarsi che il paziente non sia allergico ai farmaci in questo gruppo. Inoltre, dovresti prendere in considerazione l'età del paziente, le caratteristiche del suo corpo, le malattie concomitanti e le controindicazioni.
  3. Prima di determinare l'agente patogeno del processo patologico, al paziente vengono prescritti antibiotici di prima linea, di solito da una nuova generazione di farmaci o dal gruppo della penicillina. Devono essere presi regolarmente in modo che la concentrazione necessaria della sostanza attiva sia costantemente mantenuta nel sangue.
  4. Dopo la diagnosi, al paziente viene prescritto un farmaco che ha un effetto terapeutico su un tipo specifico di batteri - il più delle volte antibiotici ad ampio spettro. Se a una persona è stata diagnosticata una polmonite atipica causata da clamidia, micoplasmi o legionella, è necessario assumere medicinali speciali - ad esempio, sommati o claritromicina, utilizzando anche farmaci di una vasta gamma.
  5. La terapia antimicrobica deve essere necessariamente integrata con un trattamento sintomatico: antipiretico, espettorante, fortificante.

L'efficacia della terapia antibiotica dipende dalla corretta selezione dei regimi di trattamento e dalla conformità con le condizioni dei farmaci. I farmaci antimicrobici entrano nel fuoco dell'infiammazione con il flusso sanguigno, dopo di che influenzano i microrganismi patogeni in un modo diverso - alcuni (battericidi) distruggono la loro struttura, altri, che sono chiamati batteriostatici, impediscono la crescita dei batteri.

Va notato che gli agenti causali della polmonite mutano costantemente, producendo resistenza a determinati gruppi di farmaci, quindi i soliti farmaci antimicrobici possono essere inefficaci con diverse forme di polmonite. La polmonite ospedaliera, una malattia che si sviluppa all'interno delle mura di una struttura medica, è particolarmente difficile da trattare.

AIUTO! La più efficace per adulti e bambini è la nuova generazione di farmaci ad ampio spettro, in quanto sono in grado di combattere diversi tipi di microrganismi patogeni.

Quali gruppi sono usati nel trattamento di

In precedenza, i preparati di penicillina erano prescritti per il trattamento della polmonite, ma hanno un numero limitato di effetti collaterali e riguardano solo determinati tipi di microrganismi patogeni.

Inoltre, molti ceppi di batteri hanno già sviluppato resistenza agli effetti delle penicilline, quindi il loro uso non è sempre giustificato. Nella medicina moderna vengono usati mezzi più efficaci e sicuri che possono essere utilizzati in pazienti di età diverse.

  1. Macrolidi. Di regola, gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti come farmaci di prima linea (se ci sono controindicazioni o allergie ai farmaci penicillinici). Efficace con forme atipiche della malattia causate da micoplasmi, clamidia, legionella, bacillo di hemophilus. Praticamente nessun effetto su streptococchi e stafilococchi.
  2. Le penicilline sono semi-sintetiche. Farmaci più efficaci delle normali penicilline: la gamma delle loro azioni comprende la maggior parte dei microrganismi gram-positivi, i pneumococchi, i bacilli emofilici, i gonococchi, ecc. Assegnato a forme più lievi di polmonite dopo aver determinato l'agente patogeno del processo patologico e la sua sensibilità agli antibiotici. Sono considerati uno degli agenti antimicrobici meno tossici, pertanto vengono spesso prescritti a bambini e donne in gravidanza.
  3. Cefalosporine. Sono utilizzati per l'intolleranza dimostrata ai macrolidi e alle forme non complicate di polmonite causate da streptococchi, pneumococchi, enterobatteri. Non avere effetti su E. coli e Klebsiella. Ben tollerato dal corpo, ma non prescritto per insufficienza renale grave e in età avanzata.
  4. I fluorochinoloni. Un gruppo di antibiotici in grado di combattere i pneumococchi, alcuni ceppi di stafilococchi e numerosi microorganismi atipici. Preparati di fluorochinolone sono considerati i migliori farmaci per combattere la polmonite grave.
  5. Carbapenemi. Distruggi i batteri che sono resistenti agli effetti delle cefalosporine, sono prescritti per forme complicate della malattia e il processo settico.
  6. Monobattami. L'effetto dei farmaci è simile all'effetto degli antibiotici dei gruppi di penicillina e cefalosporina, hanno un buon effetto sui batteri gram-negativi.

Una categoria separata può essere combinata con farmaci che, oltre al principio attivo principale, contengono altri componenti che ne potenziano l'effetto terapeutico. Esempi - Augmentin, Flemoklav Solyutab contenente amoxicillina in combinazione con acido clavulanico. Protegge l'antibiotico dagli effetti di una sostanza chiamata beta-lattamasi, che è prodotta da alcuni batteri e riduce l'effetto del trattamento.

Tutti i farmaci antimicrobici per adulti e bambini sono disponibili in due forme: compresse (capsule) e polvere per iniezioni intramuscolari o liquidi per via endovenosa. I mezzi sotto forma di compresse sono utilizzati per le forme non complicate della malattia, che sono trattati su base ambulatoriale (a casa).

Nei casi gravi di polmonite, sono necessarie iniezioni e iniezioni per adulti e bambini - raggiungono la lesione più velocemente e iniziano a combattere con agenti stranieri. Di norma, tali procedure vengono eseguite nelle condizioni di un istituto medico, ma a volte è possibile il trattamento domiciliare (se ci sono persone con determinate competenze tra i parenti del paziente).

IMPORTANTE! Gli antibiotici sono utilizzati esclusivamente per il trattamento di infezioni batteriche - in caso di infezione del corpo con virus, sono inefficaci.

La lista dei migliori farmaci per nome

I farmaci antimicrobici più efficaci per il trattamento della polmonite negli adulti sono la nuova generazione di farmaci ad alta efficacia e il numero minimo di controindicazioni:

  • Penicilline: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillina;
  • Cefalosporine: Ceftriaxone, Cefotaxime;
  • Macrolidi: azitromicina, eritromicina, claritromicina;
  • Fluoroquinoloni: levofloxacina, moxifloxacina.

Le forme più forti e più buone della malattia causate da organismi gram-negativi sono considerate la terza generazione di cefalosporine - Ceftriaxone, Cefotaxime e forme atipiche di polmonite - Azitromicina, Claritromicina.

Poiché il regime di trattamento per la polmonite, di norma, include 2-3 nomi di farmaci, è importante considerare la loro interazione l'uno con l'altro. Gli obiettivi principali della formulazione di combinazioni di antibiotici sono di migliorare l'effetto terapeutico senza aumentare la tossicità e aumentando il rischio di effetti collaterali. Le regole di base per la stesura dei diagrammi sono le seguenti: non prescrivere farmaci dello stesso gruppo e combinare antibiotici batteriostatici con battericidi (ad esempio, i macrolidi possono essere somministrati insieme a cefalosporine, carbapenemi, monobactam).

IMPORTANTE! Prima di utilizzare diversi antibiotici, è necessario studiare attentamente le istruzioni per ciascuno dei farmaci - specifica le caratteristiche dell'interazione farmacologica, le combinazioni consentite e proibite.

Come prendere adulti e bambini

Gli antibiotici per la polmonite vengono somministrati per via endovenosa o assunti per via orale con una grande quantità di acqua. La ricezione deve esser effettuata nello stesso momento nella dose strettamente raccomandata dal dottore.

Poiché i farmaci antimicrobici distruggono non solo la microflora patogena, ma anche utile, i probiotici devono essere assunti in combinazione con questi farmaci - contribuiranno ad evitare la disbatteriosi e altre malattie dell'apparato digerente che potrebbero svilupparsi durante il trattamento.

Quanti giorni per pungere o prendere il farmaco dipende dalla forma e dalla complessità della malattia. In media, il corso dell'uso di antibiotici è di 7-10 giorni (a volte è aumentato fino al 21 ° giorno) ed è impossibile interrompere la terapia anche se le condizioni del paziente migliorano - possono esserci batteri vivi nel corpo che provocheranno una ricaduta di polmonite. Gli adulti nella fase iniziale della malattia, così come nel trattamento domiciliare, quando è mite, si raccomanda il seguente schema:

  • amoxicillina 0,5 mg ogni 8 ore;
  • cefuroxime 0,5 mg ogni 12 ore.

Nelle forme gravi della malattia, vengono utilizzate cefalosporine (Cefelim o Cefotossima), che sono integrate con farmaci del gruppo dei macrolidi, nei casi di polmonite negli adulti causati da stafilococchi o da pneumococchi, con questi farmaci vengono eseguite iniezioni endovenose. Le persone anziane, di regola, non prescrivono la terapia con mezzi intensivi e interrompono il trattamento con aminopenicilline, che hanno un numero minimo di controindicazioni.

Nell'infanzia, amoxicillina, flemossina, eritromicina e ceftriaxone sono utilizzati sotto forma di iniezioni, compresse o sospensioni - questi farmaci sono abbastanza efficaci e sicuri, ma nel caso dei bambini devono essere assunti sotto stretto controllo medico.

Ciascuno dei farmaci può causare effetti collaterali da vari organi e sistemi - i più comuni sono le reazioni allergiche (rash, prurito e arrossamento della pelle) e i disturbi del tratto digestivo, tra cui diarrea, nausea e mancanza di appetito. Con lo sviluppo di questi fenomeni dovrebbe smettere di prendere l'antibiotico e appena possibile vedere un medico che prescriverà un altro farmaco.

Oltre ad assumere antibiotici, un paziente con una diagnosi di polmonite dovrebbe osservare il riposo a letto, prendere rimedi per la terapia sintomatica (febrifugal, espettorante, tonico), mangiare bene e bere più liquido possibile per ridurre la tossicità corporea. Dopo che il periodo acuto della malattia è finito, per migliorare l'effetto della terapia conservativa e la prevenzione delle ricadute, ai pazienti vengono prescritti fisioterapia, massaggi ed esercizi terapeutici.

IMPORTANTE! Anche con una terapia antibiotica efficace e ben scelta, il periodo medio di recupero completo dopo la polmonite è di circa 21 giorni - durante questo periodo il paziente deve condurre uno stile di vita sano, evitare l'ipotermia e le infezioni virali.

Cosa fare se non aiutano

È possibile controllare l'efficacia della terapia antimicrobica prescritta il terzo giorno di assunzione di antibiotici - il paziente deve avere la febbre e alleviare la condizione.

Dopo 7 giorni di somministrazione, viene prescritta una radiografia di controllo dei polmoni, con la quale il medico valuta l'apparato respiratorio del paziente e l'efficacia del trattamento.

Se non ci sono cambiamenti positivi, la ragione dovrebbe essere ricercata in uno dei seguenti fattori:

  • la resistenza di microrganismi patogeni agli effetti di uno specifico antibiotico (il più delle volte ciò si verifica nei casi di autotrattamento);
  • errori nel determinare l'agente eziologico della malattia o il farmaco prescritto in modo improprio;
  • dosaggio sbagliato, violazioni delle regole di ammissione.

In assenza dell'effetto desiderato di assumere antibiotici, il regime di trattamento viene rivisto e aggiustato - altri farmaci e dosaggi sono prescritti. In alcuni casi, ai pazienti viene prescritto uno studio ripetuto per identificare gli agenti causali della malattia e la loro sensibilità ai farmaci.

Video utile

Vedi in dettaglio sul trattamento della polmonite con antibiotici:

Il rifiuto di trattare la polmonite con antibiotici può portare a gravi conseguenze per la salute, anche alla morte. Quando si usano antimicrobici, non bisogna dimenticare che appartengono a farmaci con esposizione intensiva, quindi l'auto-trattamento e la violazione delle regole di ammissione in questo caso sono inaccettabili.