Claritromicina: istruzioni per l'uso

Descrizione al 09/11/2015

• Nome latino: Clarithromycin
• Codice ATC: J01FA09
• Principio attivo: Claritromicina (Claritromicina)
• Produttore: VERTEX, componente attivo, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Russia), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (India), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Cina), Replek Pharm Ltd Skopje (Repubblica di Macedonia)

struttura

Le compresse di claritromicina contengono la claritromicina componente attiva e componenti aggiuntivi: MCC, fecola di patate, amido pregelatinizzato, PVP a basso peso molecolare, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, sodio lauril solfato.

Le capsule di claritromicina contengono anche il principio attivo claritromicina, oltre a componenti aggiuntivi: amido di mais, lattosio monoidrato, povidone, sodio croscaramelloso, calcio stearato, polisorbato 80. Una capsula solida è costituita da gelatina e biossido di titanio.

Modulo di rilascio

L'antibiotico viene prodotto sotto forma di compresse e capsule. Le compresse sono gialle, spalmate, biconvesse, ovali. In una pausa vengono esaminati due strati. La confezione contiene 7, 10 o 14 compresse. Le capsule sono bianche, fatte di gelatina, dure. All'interno contiene polvere o una massa bianca densa (forse giallastra). La confezione contiene 7, 10 o 14 capsule.

Azione farmacologica

Le droghe appartengono al gruppo di macrolidi di una vasta gamma di effetti. Sotto la sua influenza nel corpo sconvolge il processo di sintesi proteica dei microrganismi. Il principio attivo si lega alla subunità 50S della membrana cellulare del ribosoma microbico. La claritromicina colpisce gli agenti patogeni localizzati sia intracellulari che esterni alle cellule. Dimostra l'attività in relazione a tali microrganismi:

• microrganismi aerobici gram-positivi (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (che dimostra sensibilità a Streptococcus pyogenes, meticillina), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• batteri gram negativi aerobi (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrale è, Haemophilus Parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Legionella, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
• batteri anaerobici (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, specie Peptostreptococcus, specie Peptococcus);
• batteri intracellulari (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia polmonite, Mycoplasma polmonite, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• attivo contro le specie di Toxoplasma.

Claritromicina mostra anche attività battericida contro un certo numero di ceppi di batteri: Streptococcus polmonite, H. pylori e Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmacocinetica e farmacodinamica

L'ingrediente attivo, che entra nel corpo, viene rapidamente assorbito. Mangiare rallenta il processo di assorbimento, ma non influenza significativamente la biodisponibilità del farmaco. Oltre il 90% legato alle proteine ​​plasmatiche. Dopo che la claritromicina è stata assunta una volta, ci sono due picchi di concentrazione massima. L'aspetto del secondo picco è dovuto al fatto che la sostanza è concentrata nella cistifellea e quindi entra nell'intestino, dove viene assorbita.

La più alta concentrazione nell'ingestione di 250 mg del farmaco è annotata dopo 1-3 ore.

Il 20% della dose ingerita viene idrossilato nel fegato, con conseguente formazione del principale metabolita, 14-idrossilaritromicina. Questa sostanza ha una marcata attività antimicrobica nei confronti di Haemophilus influenzae. Questo metabolita è un inibitore degli isoenzimi CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Se la dose viene assunta regolarmente a 250 mg del farmaco al giorno, le concentrazioni del principio attivo e il suo metabolita principale sono annotate - 1 e 0,6 μg / ml, rispettivamente. L'emivita di eliminazione è di 3-4 e 5-6 ore, rispettivamente. La claritromicina si accumula nelle concentrazioni terapeutiche nella pelle, nei polmoni e nei tessuti molli.

Dal corpo viene escreto nelle urine, così come le feci.

Indicazioni per l'uso

La claritromicina è prescritta per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da patogeni sensibili alla claritromicina. Le seguenti indicazioni per l'uso del farmaco sono determinate:

• malattie infettive degli organi ENT superiori e respiratori (otite media, tonsillofaringite, sinusite);
• malattie infettive del tratto respiratorio inferiore (polmonite, bronchite cronica e acuta);
• infezioni da micobatteri;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (utilizzate anche per prevenire queste malattie nei pazienti con AIDS);
• eradicazione dell'Helicobacter pylori in persone affette da ulcera peptica (usata solo in combinazione con altri farmaci).

Controindicazioni

La claritromicina è controindicata in tali condizioni e malattie:

• ipersensibilità ai componenti;
• primo trimestre di gravidanza;
• tempo di allattamento;
• somministrazione simultanea con pimozide, terfenadina, cisapride.

Compresse o capsule devono essere attentamente prese per le persone con insufficienza epatica o renale.

Effetti collaterali

Durante il corso del trattamento, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• sistema nervoso: vertigini, paura, mal di testa, brutti sogni, insonnia, ansia; in casi rari - allucinazioni, violazioni di coscienza, psicosi;
• la digestione: vomito, nausea, stomatite, gastralgia, ittero colestatico, glossite, diarrea, aumento delle transaminasi epatiche, in rari casi, appare l'enterocolite pseudomembranosa;
• emopoiesi, sistema emostatico: in rari casi - trombocitopenia;
• i sensi: una sensazione di acufene, una violazione del gusto, casi isolati di perdita dell'udito dopo che il farmaco è stato cancellato;
• allergie: prurito e eruzioni cutanee, reazioni anafilattoidi, sindrome di Stevens-Johnson;
• altre azioni: la manifestazione della resistenza dei microrganismi.

Istruzioni per l'uso di claritromicina (metodo e dosaggio)

Istruzioni per l'uso Claritromicina Teva prevede che adulti e bambini dopo i 12 anni, a seconda della diagnosi, assumano 250-500 mg due volte al giorno. La terapia dura dai 6 ai 14 giorni.

Se a un paziente viene diagnosticata un'infezione grave o, per una certa ragione, la somministrazione orale del farmaco non è possibile, viene prescritta claritromicina IV, la dose è di 500 mg al giorno. Il farmaco viene somministrato per 2-5 giorni, dopodiché, se possibile, il paziente viene trasferito al farmaco orale. In generale, il trattamento dura fino a 10 giorni.

Se il farmaco viene prescritto per il trattamento di malattie provocate da Mycobacterium avium e anche da infezioni gravi (incluse quelle provocate da Haemophilus influenzae), vengono assunti 0,5-1 g del farmaco due volte al giorno. La più grande dose giornaliera è di 2 g. Il trattamento può durare circa 6 mesi.

Le persone con insufficienza renale cronica ricevono una volta al giorno 250 mg del farmaco, se viene diagnosticata un'infezione grave, 250 mg vengono prescritti due volte al giorno. Il trattamento può durare fino a 14 giorni.

overdose

Se si verifica un sovradosaggio, il paziente può avere problemi con la funzione del tratto gastrointestinale, disturbi della coscienza e mal di testa. In questo caso, effettuare la lavanda gastrica e, se necessario, prescrivere un trattamento sintomatico.

interazione

Non usare Claritromicina contemporaneamente a Pimozide, Terfenadina e Cisapride.

Ammissione ad anticoagulanti indiretti il sangue aumenta

La claritromicina riduce l'assorbimento della zidovudina.

La resistenza crociata può svilupparsi tra Claritromicina, Clindamicina e Lincomicina.

Diminuisce la velocità del metabolismo di Astemizol, pertanto, con l'uso simultaneo, può verificarsi un aumento dell'intervallo QT e aumenta il rischio di manifestazione di aritmia ventricolare di tipo "pirouette".

Se usato contemporaneamente con omeprazolo, la concentrazione plasmatica di omeprazolo aumenta significativamente e leggermente - Claritromicina.

Se il farmaco viene usato contemporaneamente a Pimozide, la concentrazione di quest'ultimo aumenta, aumentando la probabilità di gravi effetti cardiotossici.

L'uso con tolbutamide aumenta il rischio di ipoglicemia.

Se applicati contemporaneamente alla fluoxetina, sono probabili effetti tossici.

Condizioni di vendita

Acquista in farmacia con prescrizione medica, uno specialista dà una prescrizione in latino.

Condizioni di conservazione

La claritromicina deve essere protetta dall'umidità e dalla luce, la temperatura di conservazione non deve superare i 25 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Puoi tenere la medicina per 2 anni. Non applicare dopo questo periodo.

Istruzioni speciali

Se a un paziente viene diagnosticata una malattia cronica, è imperativo che controlli gli enzimi del siero.

Attenzione significa prescritto quando si assumono farmaci, il cui metabolismo avviene nel fegato.

Esiste una resistenza crociata tra i farmaci antibatterici che appartengono al gruppo dei macrolidi.

Nel corso della terapia antibiotica, la normale microflora intestinale cambia, pertanto è necessario tenere conto della probabilità di una superinfezione causata da microrganismi resistenti.

Va tenuto presente che la manifestazione di diarrea grave può essere associata a colite pseudomembranosa.

I bambini possono ricevere una sospensione, la cui sostanza attiva è la claritromicina.

Analoghi di Clarithromycin

Il prezzo degli analoghi della claritromicina dipende dal produttore e da altri fattori. Analoghi di questo farmaco sono la claritromicina Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, ecc.

Per i bambini

In pediatria, il farmaco può essere usato per i bambini dopo i 6 mesi di età. La sospensione più comunemente usata per i bambini, il cui componente attivo è la claritromicina. L'applicazione deve essere eseguita rigorosamente secondo lo schema prescritto dal medico.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Nel primo trimestre questo antibiotico non può essere usato. Nei successivi mesi di gravidanza, è possibile utilizzare il farmaco solo se il medico riferisce il beneficio previsto per la donna e il danno al feto. Durante l'allattamento, se hai bisogno di farmaci, devi smettere di allattare.

Recensioni Claritromicina

I pazienti lasciano diverse recensioni su Claritromicina online. È spesso scritto che con l'aiuto di un antibiotico è stato possibile in pochi giorni per sbarazzarsi dei sintomi delle malattie infettive. Tuttavia, ci sono molte opinioni sul fatto che il farmaco provoca la manifestazione di un gran numero di effetti collaterali, in particolare, mal di testa, problemi digestivi, squilibrio della microflora intestinale. Nella maggior parte dei casi, si osserva che è consigliabile bere il farmaco solo su prescrizione e secondo lo schema prescritto dallo specialista.

Prezzo Clarithromycin, dove acquistare

Il prezzo di Claritromicina compresse 250 mg - una media di 120 rubli per confezione da 10 pezzi. Prezzo Claritromicina 500 mg - una media di 240 rubli per confezione. 10 pezzi È possibile acquistare medicine in Ucraina (Kiev, Kharkov, ecc.) Ad un prezzo di 50 UAH. Per 10 pezzi. Prezzo Clarithromycin in / in (Klacid farmaco) è una media di 600 rubli.

Claritromicina - istruzioni ufficiali * per l'uso

ISTRUZIONI

sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione: LSR-002475 / 09-090810

Nome commerciale del farmaco: Claritromicina

Forma di dosaggio: compresse rivestite con film.

Nome internazionale non proprietario: claritromicina

ingredienti:
Ingrediente attivo: claritromicina - 250 mg;
Eccipienti: cellulosa microcristallina -33,0 mg, fecola di patata - 15,0 mg, povidone (polivinilpirrolidone) - 12,0 mg, sodio carbossimetilamido - 7,0 mg, magnesio stearato - 3,0 mg.
Eccipienti (guscio): ipromellosa - 5,4 mg, macrogol 4000 - 1,6 mg, diossido di titanio, 3,0 mg.

Descrizione: compresse forma lenticolare senza rischi, bianco rivestito con film o quasi bianco. È consentita una rugosità superficiale minore.

Categoria farmacoterapeutica: macrolide antibiotico
Codice ATX J01FA09

Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
La claritromicina è un antibiotico macrolide semisintetico e ha un effetto antibatterico interagendo con la subunità ribosomiale 50S di batteri sensibili e inibendo la sintesi proteica.
È stato dimostrato che la claritromicina ha un effetto antibatterico nei confronti dei seguenti patogeni:
Microrganismi aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Microrganismi aerobi gram-negativi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Altri microrganismi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
La produzione di beta-lattamasi non influisce sull'attività della claritromicina. La maggior parte dei ceppi di stafilococchi resistenti a meticillina e oxacillina sono resistenti alla claritromicina.
La claritromicina ha un effetto in vitro sulla maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi: microrganismi aerobi gram-positivi Streptococcus agalactiae, streptococchi (gruppi C, F, G), streptococchi di gruppo viridiani; microrganismi gram-negativi aerobici - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; microrganismi gram-positivi anaerobici Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; microrganismi gram-negativi anaerobici - Bacteroides melaninogenicus; spirochete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmacocinetica
Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale.
La biodisponibilità assoluta è di circa il 50%. Con dosi ripetute del cumulo del farmaco non è stato rilevato, e la natura del metabolismo nel corpo umano non è cambiata. Mangiare immediatamente prima di assumere il farmaco ha aumentato la biodisponibilità del farmaco in media del 25%. La claritromicina può essere usata prima dei pasti o durante i pasti. Comunicazione con proteine ​​del plasma - oltre il 90%. Dopo una singola dose, vengono registrati 2 picchi della concentrazione massima. Il secondo picco è dovuto alla capacità del farmaco di concentrarsi nella cistifellea, seguita dall'ingresso graduale o rapido nell'intestino. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima se assunto per via orale è di 250 m g - 1-3 ore.
Dopo ingestione, il 20% della dose accettata viene rapidamente idrossilata nel fegato dagli enzimi del citocromo CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 con la formazione del principale metabolita, 14-idrossilaritromicina, con attività antimicrobica pronunciata contro Haemophilus influenzae. Con assunzione regolare di 250 mg / die, la concentrazione di farmaco immodificato e il suo principale metabolita è rispettivamente di 1 e 0,6 μg / ml; l'emivita di eliminazione è 3-4 e 5-6 ore, rispettivamente. Quando si aumenta la dose a 500 mg / die, la concentrazione di farmaco immodificato e del suo metabolita nel plasma è rispettivamente di 2,7-2,9 e 0,83-0,88 μg / ml; l'emivita di eliminazione è rispettivamente di 4.8-5 e 6.9-8.7 ore. Nelle concentrazioni terapeutiche, si accumula nei polmoni, nella pelle e nei tessuti molli (in cui la concentrazione è 10 volte superiore al livello nel siero di sangue).
Excreted dai reni e attraverso il tratto gastrointestinale (GIT) (20-30% - in forma immutata, il resto - nella forma di metabolites). Con una singola dose di 250 e 1200 mg dei reni espulso 37,9 e il 46%, attraverso il tratto gastrointestinale 40,2 e 29,1%, rispettivamente.

Indicazioni per l'uso

• Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco;
• Infezioni del tratto respiratorio superiore, infezioni degli organi LOR (faringite, sinusite);
• Infezioni del tratto respiratorio inferiore (polmonite, bronchite);
• Infezioni della pelle e dei tessuti molli (follicolite, flemmone, erisipela);
• Infezioni odontogene;
• Infezioni da micobatteri causate da Mycobacterium avium, Mycobacterium infezioni localizzate intracellulari causate da Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Prevenzione della diffusione dell'infezione causata dal complesso Mycobacterium avium (MAC) in pazienti con infezione da HIV con un linfocita CD 4 (linfociti T-helper) di non più di 100 in 1 mm 3.
• Per l'eradicazione di Helicobacter pylori e ridurre la frequenza di recidiva dell'ulcera duodenale.

Controindicazioni

• Ipersensibilità alla claritromicina o ad altri componenti del farmaco;
• Primo trimestre di gravidanza;
• Periodo di lattazione;
• porfiria;
• somministrazione simultanea di claritromicina con i seguenti farmaci: astemizolo, cisapride, pimozide, terfenadina, ergotamina, diidroergotamina (vedere interazioni con altri farmaci.);
• Età da bambini fino a 12 anni o con un peso del corpo meno di 40 kg (per questa forma di dosaggio).

La cautela è prescritta a pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa.

Gravidanza e allattamento
La claritromicina è controindicata nel primo trimestre di gravidanza. Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, il farmaco viene prescritto solo se vi sono chiare indicazioni, se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se necessario, gli appuntamenti durante l'allattamento dovrebbero decidere la cessazione dell'allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione
Dentro, indipendentemente dal pasto.
Adulti e bambini sopra i 12 anni (con un peso corporeo superiore a 40 kg): la dose standard è 250 mg 2 volte al giorno, con un intervallo di 12 ore. Con sinusite, infezioni gravi, comprese quelle causate da Haemophilus influenzae, la dose può essere aumentata a 500 mg 2 volte al giorno, con un intervallo di 12 ore.
La durata media del trattamento è 7-14 giorni.
Per i pazienti con insufficienza epatica, la dose raccomandata è di 250 mg ogni 24 ore.
Per i pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min.), La dose raccomandata è di 250 mg ogni 24 ore o, in infezioni più gravi -da 250 mg 2 volte al giorno, 12 ore di distanza.
Con infezioni da micobatteri, vengono prescritti 500 mg di farmaco 2 volte al giorno, con un intervallo di 12 ore.
Con infezioni comuni causate da MAC nei pazienti con AIDS:
La dose raccomandata di claritromicina per adulti e bambini sopra i 12 anni (con un peso corporeo superiore a 40 kg) è 500 mg 2 volte al giorno, con un intervallo di 12 ore.
Il trattamento deve essere continuato fino a quando non vi sono evidenze cliniche e microbiologiche dei suoi benefici. La claritromicina deve essere prescritta in combinazione con altri agenti antimicrobici.
Per la prevenzione delle infezioni MAC:
La dose raccomandata di claritromicina per adulti e bambini sopra i 12 anni (con un peso corporeo superiore a 40 kg) è 500 mg 2 volte al giorno, con un intervallo di 12 ore.
Con le infezioni odontogene, la dose di claritromicina è 250 mg 2 volte al giorno per 5 giorni.
Per l'eradicazione di N. pylori
Trattamento combinato con tre farmaci:
Claritromicina, po.500 mg 2 volte al giorno in combinazione con,, lansoprazolo, 30 mg 2 volte al giorno, e amoxicillina, 1000 mg 2 volte al giorno, per 10 giorni.
Claritromicina, 500 mg 2 volte al giorno, in associazione con amoxicillina, 1000 mg 2 volte al giorno e omeprazolo, 20 mg / die, per 7-10 giorni.
Trattamento combinato con due farmaci
Claritromicina 500 mg 3 volte al giorno, in combinazione con omeprazolo 40 mg / die per 14 giorni, con l'appuntamento per i prossimi 14 giorni di omeprazolo in una dose di 20-40 mg / die.
Claritromicina, 500 mg 3 volte al giorno, in combinazione con lansoprazolo alla dose di 60 mg / die, per 14 giorni. Per la completa guarigione dell'ulcera può essere necessaria una ulteriore riduzione dell'acidità del succo gastrico.

Effetti collaterali
Dal sistema digerente: perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, stomatite, glossite, pancreatite, cambiare il linguaggio del colore e dei denti; estremamente raramente, enterocolite pseudomembranosa. Lo scolorimento dei denti è reversibile e viene solitamente ripristinato da un trattamento speciale in una clinica dentistica. Poiché la ricezione di altri antibiotici macrolidi possibili disturbi epatici, tra cui un aumento degli enzimi epatici, epatocellulare e / o epatite colestatica con ittero o senza. Queste anormali funzioni epatiche possono essere gravi, ma di solito sono reversibili. Molto raramente, casi di insufficienza epatica e morte sono stati osservati principalmente sullo sfondo di gravi comorbidità e / o concomitante terapia farmacologica.
Dal sistema nervoso: vertigini, cefalea, parestesia, disturbi odore, alterazione del gusto, agitazione, insonnia, incubi, ansia, tinnito; raramente - disorientamento, allucinazioni, psicosi, spersonalizzazione, confusione.
Dal momento che il sistema cardiovascolare: come con l'ammissione di altri macrolidi che allungano l'intervallo QT, la tachicardia ventricolare; tachiaritmia ventricolare polimorfica (torsione di punta).
Da parte degli organi ematopoietici e del sistema emostatico: raramente - leucopenia e trombocitopenia (sanguinamento insolito, emorragia). Da parte del sistema muscolo-scheletrico: artralgia, mialgia.
Da parte del sistema urinario: casi isolati di aumento della creatinina plasmatica, nefrite interstiziale, insufficienza renale.
Reazioni allergiche: iperemia della pelle, orticaria, eruzione cutanea, angioedema, broncospasmo, eosinofilia; raramente - shock anafilattico, sindrome di Stevens-Johnson.
Altro: febbre, può sviluppare la superinfezione, la candidosi, lo sviluppo della resistenza microbica.

overdose
Sintomi: sintomi del tratto gastrointestinale; In un paziente con disturbo bipolare nella storia dopo aver assunto 8 g di claritromicina, sono descritti disturbi mentali, comportamento paranoico, ipoglicemia, ipossiemia.
Trattamento: lavanda gastrica, terapia sintomatica.
Non esiste un antidoto specifico.

Interazione con altri farmaci
La claritromicina non viene prescritta contemporaneamente a cisapride, pimozide, terfenadina.
la somministrazione contemporanea di claritromicina con farmaci metabolizzati dal citocromo P450 può portare ad un aumento della concentrazione dei farmaci nel plasma sanguigno come triazolam, astemizolo, carbamazepina, cilostazolo, cisapride, ciclosporina, disopiramide, alcaloidi dell'ergot, lovastatina, metilprednisolone, midazolam, omeprazolo, orale anticoagulanti (ad esempio warfarin), pimozide, chinidina, rifabutina, sildenafil, simvastatina, tacrolimus, terfenadina, triazolam, vinblastina, fenitoina, teofillina e valproato.
Con l'uso simultaneo di claritromicina con cisapride, è stato osservato un aumento della concentrazione di cisapride. Ciò potrebbe causare un aumento dell'intervallo QT, aritmia, tachicardia ventricolare, fibrillazione e fibrillazione atriale - fibrillazione ventricolare. Effetti simili sono stati osservati in pazienti che assumevano claritromicina contemporaneamente a pimozide.
I farmaci macrolidi influenzano il metabolismo della terfenadina. Il livello di terfenadina nel sangue aumenta, che può essere accompagnato dallo sviluppo di aritmie, aumentare l'intervallo QT, tachicardia ventricolare, fibrillazione atriale e torsades de pointes. Il contenuto dei metaboliti acidi della terfenadina aumenta di 2-3 volte, l'intervallo QT aumenta, tuttavia, non provoca alcuna manifestazione clinica. La stessa immagine è stata osservata durante l'assunzione di astemizolo con farmaci macrolidici.
Esistono rapporti sullo sviluppo della fibrillazione tremillo-ventricolare con uso simultaneo di claritromicina e chinidina e disopiramide. Con la nomina contemporanea di questi farmaci è necessario monitorare la loro concentrazione nel sangue. Con l'uso simultaneo di claritromicina con digossina, è stato osservato un aumento del contenuto di digossina nel siero. In tali pazienti, è necessario monitorare il contenuto di digossina nel siero.
Con l'uso simultaneo di teofillina e carbamazepina con claritromicina, moderata ma affidabile (p

Compresse o ampolle Claritromicina: come fare la scelta giusta?

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Il farmaco appartiene al gruppo di antibiotici macrolidi, che è considerato il più perfetto ed efficace della classe esistente di farmaci di questo tipo.

La claritromicina è un prodotto semisintetico nuovo e potente nella terza generazione. Questo gruppo di farmaci è caratterizzato dalla capacità di distruggere i microrganismi che si trovano nei tessuti.

Questi microrganismi comprendono diversi tipi di batteri che causano gravi disturbi associati al lavoro degli organi interni. L'azione dell'antibiotico non è finalizzata alla distruzione delle cellule microbiche, ma è finalizzata a sopprimere la loro riproduzione e sviluppo.

Quando le sostanze attive vengono rilasciate nelle cellule causali, il farmaco le induce a interrompere la produzione di proteine ​​intracellulari, quindi l'infezione smette di diffondersi.

Produttori di pillola di claritromicina

Esistono i seguenti produttori di claritromicina:

Farmland LLC, Belarus 250 mg e 500 mg. Il principio attivo è la claritromicina.

mezzi ausiliari: cellulosa mikokristalicheskaya (Avicel pH centinaio), sodio lauril solfato, Solutab, ipromellosa, cellulosa microcristallina, ossido di silicio (IV), un composto chimico, magnesio e acido stearico.

"Obolensky OP", Russia. Compresse rivestite con film - 500 mg, 7 pz. Il principio attivo è la claritromicina in dosaggio secondo l'etichetta della confezione.

Ulteriori componenti: Solutab, sodio dodecil solfato, cellulosa, polivinilpirrolidone a basso peso molecolare in forma insolubile, un composto chimico, magnesio e acido stearico, Polysorp, ipromellosa, un polimero di etilene glicole 6000, ossido di titanio (IV), ipromellosa.

Teva, Israele. Compresse rivestite con film. Dosaggio - 500 mg, 10 pz. La compressa contiene gli ingredienti attivi, come indicato nel dosaggio sulla confezione.

Ulteriori componenti: a basso peso molecolare polivinilpirrolidone, cellulosa microcristalli con croscarmellosio sodico, Polysorb, composto chimico, magnesio e acido stearico. La composizione shell include: Opadry 31F58914 bianco 2 (formula brevettata che contiene ipromellosa, lattosio, biossido di titanio (E 171), macrogol 4000, sale sodico di acido citrico).

Ipka, India. Compresse - 500 mg, 10 pz. Una compressa contiene 500 mg di principi attivi della sostanza attiva. componenti ausiliari: un microcristalli di cellulosa, amido di mais, amido pregelatinizzato, basso polivinilpirrolidone peso molecolare in forma insolubile, purificato silicato minerale, un composto inorganico, sale sodico dell'acido glicolico, Polysorb, acido ottadecanoico, un composto chimico, sale di magnesio e acido stearico.

Krka, Slovenia. Compresse - dosaggio 500 mg, 14 pz. La composizione di una compressa è il principio attivo dell'azione prolungata, ricoperta da un film speciale. componenti ausiliari: sale dell'acido alginico, glucosio, basso polivinilpirrolidone peso molecolare in forma insolubile, etossilati sorbitani 80, Polysorb, il composto chimico di magnesio e sali di acido stearico, idrossipropilmetilcellulosa, chinolina colorante giallo, ossido di titanio tetravalente anfoteri (E 171), glicole propilenico.

Foto 1. Claritromicina compresse, 14 pezzi, 500 mg, produttore - Darnitsa.

Indicazioni per l'uso di capsule

Il farmaco è efficace nel combattere:

• infezioni del tratto respiratorio inferiore e superiore (compresa l'infiammazione acuta e cronica della membrana mucosa dei bronchi, infiammazione dei polmoni);
• infezioni della pelle e lesioni sui tessuti molli;
• ulcere della parte iniziale dell'intestino tenue nell'uomo.

Forma di rilascio: in ampolle per iniezioni

C'è un mezzo per preparare una soluzione per il dosaggio di infusione di 500 mg. Nella confezione 1 flacone. Prodotto da Abbott, negli Stati Uniti con il rispettivo marchio Abbott. La composizione di una bottiglia di polvere include 500 mg del principio attivo.

1. infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore (mucosa faringea infiammazione, infiammazione delle tonsille e seni paranasali);
2. con infezioni della mucosa dei bronchi (infiammazione dei polmoni);
3. con malattia infiammatoria dell'orecchio medio;
4. infezioni della cute e dei tessuti molli (malattia che si verifica con la formazione di bolle superficiali con contenuto purulenta; malattia pustolosa che si verifica nel follicolo pilifero, infiammazione purulenta dei tessuti con la loro fusione e formazione di cavità purulenta);
5. disseminata o localizzata un'infezione batterica causata da crescita lenta tipo di micobatteri appartenenti al gruppo di specie M o lenta crescita specie di micobatteri appartenenti al gruppo di specie complesse avium;
6. in caso di infezioni di tipo locale causate da microrganismi fotocromogeni psicofili che vivono in un ambiente salato e fresco.

CLARITROMYCIN (CLARITHROMYCIN) istruzioni per l'uso

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Forma di dosaggio

Forma di rilascio, imballaggio e composizione Claritromicina

Capsule rigide di gelatina, misura n. 0, bianche; il contenuto delle capsule - polvere o massa compattata di bianco o di bianco con una sfumatura giallastra, che si disintegra quando viene pressata con una bacchetta di vetro.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 27,4 mg, povidone (polivinilpirrolidone, a basso peso molecolare) - 14,5 mg di amido di mais - 10,5 mg croscarmellosio sodico - 6,4 mg Talco - 6,4 mg di stearato di calcio - 3.2 mg polisorbato 80 - 1,6 mg.

La composizione delle capsule di gelatina dura: biossido di titanio - 2%, gelatina - fino al 100%.

7 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.

Azione farmacologica

Macrolide antibiotico batteriostatico della seconda generazione dal gruppo di macrolidi di un ampio spettro d'azione. Violenta la sintesi proteica dei microrganismi (legando la subunità 50S della membrana ribosomiale della cellula microbica).

Attivo contro: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, viridans Staphylococcus, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, alcuni anaerobi (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) e micobatteri diversi da M. tuberculosis.

farmacocinetica

L'assorbimento è veloce. Il cibo rallenta l'assorbimento senza influenzare in modo significativo la biodisponibilità. La biodisponibilità della claritromicina sotto forma di sospensione è equivalente o leggermente superiore a quella assunta come pillola. Comunicazione con proteine ​​del plasma - oltre il 90%. Dopo una singola dose, vengono registrati 2 picchi di C._max. Il secondo picco è dovuto alla capacità del farmaco di concentrarsi nella cistifellea, seguita da un rilascio graduale o rapido. Tempo di raggiungere C_max se assunto per via orale 250 mg - 1-3 ore

Dopo l'ingestione del 20% della dose rapidamente idrossilato nel fegato dagli enzimi citocromo P450 per formare il principale metabolita -14-hydroxyclarithromycin aver pronunciato attività antimicrobica contro Haemophilus influenzae.

Con assunzione regolare di 250 mg / die, le concentrazioni di equilibrio del farmaco immodificato e il suo principale metabolita sono rispettivamente 1 e 0,6 μg / ml; T_1/2- 3-4 ore e 5-6 ore, rispettivamente. Quando si aumenta la dose a 500 mg / die, la concentrazione di equilibrio del farmaco immodificato e il suo metabolita nel plasma è rispettivamente di 2,7-2,9 e 0,83-0,88 μg / ml; T_1/2- 4,8-5 ore e 6,9-8,7 ore, rispettivamente. Nelle concentrazioni terapeutiche, si accumula nei polmoni, nella pelle e nei tessuti molli (in cui la concentrazione è 10 volte superiore al livello nel siero di sangue).

Viene escreto dai reni e con le feci (20-30% in forma invariata, il resto come metaboliti). Con una singola dose di 250 mg e 1,2 g, i reni espellono 37,9 e il 46%, con feci 40,2 e 29,1%, rispettivamente.

Indizi della medicina Claritromicina

• infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite, polmonite);
• infezioni del tratto respiratorio superiore (faringite, sinusite, otite);
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (follicolite, erisipela);
• infezioni micobatteriche comuni o localizzate causate da Mycobacterium avium e Mycobacterium intracellulare;
• infezioni localizzate causate da Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum e Mycobacterium kansasii;
• eliminazione di H. pylori e riduzione della frequenza di recidiva dell'ulcera duodenale.

Regime di dosaggio

Per gli adulti, la dose media per somministrazione orale è di 250 mg 2 volte / die. Se necessario, è possibile assegnare 500 mg 2 volte al giorno. La durata del trattamento è di 6-14 giorni.

Per i bambini, il farmaco viene prescritto ad una dose di 7,5 mg / kg di peso corporeo / giorno. La dose giornaliera massima è di 500 mg. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

Per il trattamento delle infezioni causate da Mycobacterium avium, la claritromicina viene somministrata per via orale - 1 g 2 volte / die. La durata del trattamento può essere di 6 mesi o più.

Nei pazienti con insufficienza renale, con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min, la dose del farmaco deve essere ridotta di 2 volte. La durata massima del corso in pazienti di questo gruppo non deve essere superiore a 14 giorni.

Effetti collaterali

Le più comuni denunce dell'apparato digerente: nausea, dispepsia, dolore addominale, vomito e diarrea. Ci sono rapporti sullo sviluppo della colite pseudomembranosa da media a pericolosa per la vita. Altre reazioni avverse includono cefalea, disturbi del gusto e aumenti transitori degli enzimi epatici.

Ci sono segnalazioni di rari casi di parestesia.

Ci sono segnalazioni di rari casi di epatite con livelli elevati di enzimi epatici nel sangue e lo sviluppo di colestasi e ittero. Queste lesioni del fegato erano in alcuni casi gravi e, di norma, reversibili. In casi eccezionali, l'insufficienza epatica è stata osservata con esito fatale.

Ci sono segnalazioni di rari casi di aumento della concentrazione di creatinina sierica, lo sviluppo di nefrite interstiziale, lo sviluppo di insufficienza renale.

Se assunto per via orale sono state osservate reazioni allergiche claritromicina, la cui intensità varia da eruzioni cutanee e orticaria, anafilassi e sindrome di Stevens-Johnson.

Ci sono segnalazioni di perdita dell'udito durante il trattamento con claritromicina, che nella maggior parte dei casi è stata ripristinata dopo l'interruzione del farmaco. Riferito anche cambiamenti nella percezione del gusto, di solito derivanti insieme a una violazione del gusto.

Ci sono rapporti sullo sviluppo di glossite, stomatite, candidosi della mucosa orale e il cambiamento del colore della lingua durante il trattamento con claritromicina. È stato inoltre riportato che lo scolorimento dei denti nei pazienti trattati con claritromicina. La decolorazione dei denti nella maggior parte dei casi era reversibile.

In rari casi è stata osservata ipoglicemia; in alcuni di questi casi, l'ipoglicemia si è sviluppata in pazienti che avevano assunto agenti ipoglicemici orali o insulina durante il periodo di trattamento con claritromicina.

Sono stati riportati casi individuali di trombocitopenia e leucopenia.

Durante la somministrazione di claritromicina, sono stati osservati effetti avversi transitori sul sistema nervoso centrale: vertigini, ansia, paura, paura, insonnia, incubi, tinnito, confusione, disorientamento, allucinazioni, psicosi e depersonalizzazione.

Nel trattamento con claritromicina, come con l'uso di altri macrolidi, il prolungamento dell'intervallo QT, l'aritmia ventricolare, incluso, è stata osservata molto raramente. tachicardia parossistica ventricolare e flutter o fibrillazione ventricolare.

Controindicazioni

• ricevimento simultaneo di derivati ​​dell'ergot;
• quando si trattano claritromicina, cisapride, pimozide, astemizolo e terfenadina sono proibiti; Nei pazienti che assumono questi farmaci contemporaneamente alla claritromicina, c'è un aumento della loro concentrazione nel sangue. Allo stesso tempo, è possibile il prolungamento dell'intervallo QT e lo sviluppo di aritmie cardiache, tra cui tachicardia parossistica ventricolare, fibrillazione ventricolare e flutter atriale o fibrillazione ventricolare;
• gravi violazioni del fegato e / o dei reni;
• Ipersensibilità agli antibiotici macrolidi.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

La sicurezza della claritromicina durante la gravidanza e l'allattamento non è stata stabilita. Pertanto, durante la gravidanza, la claritromicina viene prescritta solo in assenza di terapia alternativa, se il beneficio previsto supera il possibile rischio per il feto.

La claritromicina penetra nel latte materno, quindi, se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Domanda di violazioni del fegato

Domanda di violazioni della funzione renale

Usare nei bambini

Istruzioni speciali

In presenza di malattia epatica cronica è necessario condurre un monitoraggio regolare degli enzimi sierici.

Con cautela prescritta sullo sfondo di farmaci metabolizzati dal fegato (si raccomanda di misurare la loro concentrazione nel sangue).

Nel caso di somministrazione concomitante con warfarin o altri anticoagulanti indiretti è necessario monitorare il tempo di protrombina.

Con una storia di malattie cardiache, la somministrazione contemporanea con terfenadina, cisapride, astemizolo non è raccomandata.

Occorre prestare attenzione alla possibilità di resistenza crociata tra claritromicina e altri antibiotici macrolidici, nonché lincomicina e clindamicina.

Con l'uso prolungato o ripetuto del farmaco si può sviluppare una superinfezione (crescita di batteri e funghi insensibili).

overdose

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, mal di testa, confusione.

Trattamento: in caso di sovradosaggio, è necessaria una lavanda gastrica immediata e un trattamento sintomatico. L'emodialisi e la dialisi peritoneale non determinano un cambiamento significativo nel livello di claritromicina nel siero.

Interazione farmacologica

Allo stesso tempo, aumenta la concentrazione nel sangue dei farmaci metabolizzati nel fegato utilizzando enzimi del citocromo P450, anticoagulanti indiretti, carbamazepina, teofillina, astemizolo, cisapride, terfenadina (2-3 volte), triazolam, midazolam, ciclosporina, disopiramide, fenitoina. lovastatina, digossina, alcaloidi della segale cornuta

Sono stati riportati rari casi di necrosi acuta dei muscoli scheletrici, che coincidono nel tempo con la nomina contemporanea di claritromicina e inibitori della MMC-CoA reduttasi, lovastatina e simvastatina.

Esistono segnalazioni di aumento delle concentrazioni di digossina nel plasma dei pazienti che ricevono sia compresse di digossina che claritromicina. In tali pazienti, è necessario monitorare costantemente il contenuto di digossina nel siero al fine di evitare l'intossicazione da digitale.

La claritromicina può ridurre la clearance del triazolam e, quindi, aumentare i suoi effetti farmacologici con lo sviluppo di sonnolenza e confusione.

L'uso simultaneo di claritromicina e ergotamina (derivati ​​dell'ergotina) può portare ad intossicazione acuta da ergotina, manifestata da grave vasospasmo periferico e sensibilità perversa.

La somministrazione contemporanea di zidovudina per via orale a pazienti adulti con infezione da HIV e compresse di claritromicina può portare a una diminuzione delle concentrazioni di equilibrio della zidovudina. Considerando che la claritromicina altera probabilmente l'assorbimento della zidovudina somministrata per via orale allo stesso tempo, questa interazione può essere ampiamente evitata quando si assumono claritromicina e zidovudina in diverse ore del giorno (almeno 4 ore di distanza).

Con la nomina contemporanea di claritromicina e ritonavir, la concentrazione sierica di claritromicina aumenta. La correzione della dose di claritromicina in questi casi per i pazienti con funzionalità renale normale non è richiesta. Tuttavia, nei pazienti con clearance della creatinina di 30 a 60 ml / min dose di claritromicina deve essere ridotta del 50%. Per la clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min, la dose di claritromicina deve essere ridotta del 75%. Con il trattamento simultaneo con ritonavir, la claritromicina non deve essere somministrata a dosi superiori a 1 g / die.

claritromicina

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

La claritromicina è un farmaco antibiotico macrolide.

Rilascia forma e composizione

La claritromicina è prodotta sotto forma di:

• Capsule - bianco, gelatina, con il contenuto della polvere o la massa compattata di bianco a bianco giallastro o bianco (7 parti negli alveoli, e 2 imballaggio in confezioni di cartone; 14 unità per barattoli di polimero, 1 bancarie in confezioni di cartone.. );
• Compresse rivestite - gialle, ovali, biconvesse (5 pezzi in blister, 1 o 2 blister in confezioni di cartone);
• Compresse, rivestite con film (250 mg) - bianco, ovale, biconcava (5 parti nei blister, 1-4 imballaggio in confezioni di cartone;.. per 7 parti e 12 parti in blister, 1. -2 confezioni in scatole di cartone, 10 confezioni in blister, 1-6, 8, 10 confezioni in cartone, 10, 20, 30, 40, 50, 100 pacchi in contenitori polimerici, 1 pacco in scatole di cartone, 5, 10, 15, 20 pezzi in vetro scuro o barattoli di polimeri, 1 barattolo ciascuno in confezioni di cartone;
• Compresse rivestite con film (da 500 mg ciascuna) - bianche, ovali, biconvesse (3, 4, 5, 7, 8, 10 pezzi in blister, 1-6, 9, 10 confezioni in scatole di cartone; 14 pezzi in blister, 1 confezione ciascuno in confezioni di cartone, 5, 7, 10, 14, 15, 20 pezzi in vetro scuro o vasetti di plastica, 1 lattina in confezioni di cartone, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 pezzi in lattine di polietilene tereftalato, 1 lattina in confezioni di cartone.

La composizione di 1 capsula comprende:

• Ingrediente attivo: claritromicina - 250 mg;
• ingredienti ausiliari: amido di mais, lattosio monoidrato, polisorbato 80, povidone (Medical basso peso molecolare polivinilpirrolidone), croscarmellosa sodica, talco, stearato di calcio;
• La composizione delle capsule di gelatina dura: gelatina, biossido di titanio.

La composizione di 1 compressa rivestita include:

• Ingrediente attivo: claritromicina - 250 mg o 500 mg;
• Componenti ausiliari: fecola di patate, cellulosa microcristallina (MCC), povidone, amido pregelatinizzato; sodio lauril solfato, biossido di silicio colloidale (aerosil), magnesio stearato;
• Composizione della conchiglia: Opadry II o altro, di qualità simile, registrato sul territorio della Federazione Russa.

La composizione di 1 compressa rivestita con film include:

• Ingrediente attivo: claritromicina - 250 mg o 500 mg;
• Componenti ausiliari: povidone (K-30), amido pregelatinizzato, biossido di silicio colloidale, cellulosa microcristallina, sodio croscaramelloso, magnesio stearato;
• Composizione del rivestimento del film: Opadry II bianco, incluso macrogol, alcool polivinilico, biossido di titanio, talco.

Indicazioni per l'uso

La claritromicina è prescritta per il trattamento delle infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili:

• Infezioni del tratto respiratorio inferiore (SARS polmonite, bronchite), del tratto respiratorio superiore (faringiti, laringiti, sinusiti, tonsilliti), tessuti molli e pelle (foruncolosi, follicoliti, infezioni di ferite, impetigine), otite media;
• clamidia;
• micobatteriosi;
• Ulcera peptica e ulcera duodenale.

Controindicazioni

• Una storia di aritmia ventricolare, prolungamento dell'intervallo QT o tachicardia ventricolare come "piroetta";
• Ipopotassiemia (a causa del rischio di prolungamento dell'intervallo QT);
• Grave insufficienza epatica accompagnata da insufficienza renale;
• porfiria;
• Una storia di ittero colestatico o epatite causata dall'uso del farmaco;
• Uso concomitante con midazolam, colchicum, astemizolo, cisapride
• Il primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento (uso di Claritromicina in 2-3 trimestre di gravidanza è possibile solo quando i benefici previsti per la madre sopra il potenziale rischio per il feto);
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco o ad altri macrolidi.

Dosaggio e somministrazione

Regime di dosaggio Clarithromycin medico imposta individualmente. Se ingerito una singola dose per adulti e bambini dai 12 anni di età è di 0,25-1 g Per i bambini di età inferiore a 12 anni, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 7,5-15 mg / kg. Frequenza di ricezione - 2 volte al giorno.

La durata della terapia è determinata da indicazioni.

Pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina (CC) è inferiore a 30 ml al minuto o più creatininemia 3,3 mg / dl) di raddoppiare l'intervallo tra le dosi, o di ridurre la dose di 2 volte.

La dose quotidiana massima è: adulti - 2 g, bambini - 1 g.

Effetti collaterali

Durante la terapia può sviluppare disturbi di alcuni sistemi corporei:

• L'apparato digerente: spesso - dolore all'addome, nausea, diarrea, dispepsia, vomito; raramente - proctalgia, esofagite, gastrite, meteorismo, malattia da reflusso gastroesofageo, stomatite, stomatite, secchezza delle fauci, glossite, costipazione, distensione addominale, eruttazione, aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue, aumento dell'attività di alanina aminotransferasi (ALT), amianto e terapia trasfusionale, aumento dell'attività di alanina aminotransferasi (ALT); (GGT), fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina), lattato deidrogenasi (LDH), colestasi, epatite, compreso epatocellulare e colestatico; frequenza non stabilita - ittero colestatico, scolorimento dei denti e della lingua, pancreatite acuta, insufficienza epatica;
• Sistema respiratorio: raramente - epistassi, asma, tromboembolismo polmonare;
• Sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia, rigidità muscolo-scheletrica, spasmo muscolare; la frequenza non è installata - miopatia, rabdomiolisi;
• Sistema di coagulazione del sangue: raramente - prolungamento del tempo di protrombina, aumento del valore del rapporto normalizzato internazionale (MHO);
• Sistema ematopoietico: raramente - trombocitemia, leucopenia, eosinofilia, neutropenia; frequenza non stabilita - trombocitopenia, agranulocitosi;
• Sistema nervoso: spesso - insonnia, mal di testa; raramente - discinesia, perdita di coscienza, vertigini, tremore, sonnolenza, irritabilità, ansia; frequenza non stabilita - disturbi psicotici, convulsioni, sogni da incubo, allucinazioni, confusione, depressione, spersonalizzazione, disorientamento, mania, parestesia;
• Sistema urinario: raramente - cambia il colore dell'urina, aumentando la concentrazione di creatinina; frequenza non stabilita - nefrite interstiziale, insufficienza renale;
• Sistema cardiovascolare: spesso - vasodilatazione; raramente - fibrillazione atriale, arresto cardiaco, prolungamento dell'intervallo QT su elettrocardiogramma (ECG), flutter atriale, extrasistole; frequenza non stabilita - tachicardia ventricolare, incluso il tipo di "piroetta";
• Nutrizione e metabolismo: raramente - perdita di appetito, anoressia, cambiamenti nel rapporto tra globulina-albumina, aumento della concentrazione di urea;
• Organi di senso: spesso - una perversione di gusto, disgeusia; raramente - ronzio nelle orecchie, vertigini, perdita dell'udito; frequenza non istituita - agevziya, sordità, anosmia, parosmia;
• Pelle: spesso - sudorazione intensa; la frequenza non è installata - emorragia, acne;
• Malattie parassitarie e infettive: raramente - gastroenterite, candidosi, cellulite, infezioni secondarie (incluso vaginale); frequenza non stabilita - erisipela, colite pseudomembranosa;
• Il corpo nel suo complesso: raramente - brividi, dolore toracico, malessere, astenia, ipertermia, stanchezza;
• Reazioni allergiche: spesso - eruzione; infrequentemente - rash maculo-papulare, ipersensibilità, reazione anafilattoide, dermatite bollosa, orticaria, prurito; frequenza non stabilita - necrolisi epidermica tossica, angioedema, reazione anafilattica, sindrome di Stevens-Johnson, rash farmacologico con sintomi sistemici ed eosinofilia (sindrome DRESS).

Istruzioni speciali

Claritromicina deve essere presa con cautela nei pazienti con insufficienza renale ed epatica grave e moderata, cardiopatia ischemica, ipomagnesiemia, insufficienza cardiaca grave, bradicardia grave (meno di 50 battiti al minuto).

Va tenuto presente che la diarrea grave persistente può essere dovuta all'insorgenza di colite pseudomembranosa.

Esiste una resistenza crociata tra gli antibiotici macrolidi.

L'uso di Claritromicina porta ad un cambiamento nella normale flora intestinale, pertanto può verificarsi una superinfezione causata da microrganismi resistenti.

È necessario monitorare periodicamente il tempo di protrombina in pazienti che ricevono contemporaneamente Claritromicina con warfarin o altri anticoagulanti orali.

Interazione farmacologica

Non usare Claritromicina con pimozide, cisapride, terfenadina allo stesso tempo.

In ricezione simultanea Clarithromycin aumenta la concentrazione ematica di farmaci, metabolizzati nel fegato dal citocromo P450, anticoagulanti, teofillina, carbamazepina, rifabutina, astemizolo, terfenadina, triazolam, fenitoina, midazolam, cisapride, digossina, ciclosporina, disopiramide, lovastatina, alcaloidi ergot, ecc.

La claritromicina riduce l'assorbimento di zidovudina (tra l'assunzione di questi medicinali, è necessario osservare un intervallo di almeno 4 ore).

Forse lo sviluppo della resistenza crociata tra Claritromicina, Clindamicina e Lincomicina.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio e asciutto inaccessibile ai bambini a temperatura fino a 25 ° C.

Periodo di validità - 2 anni.

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