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Manuale Ecologo

Antibiotico - una sostanza "contro la vita" - un farmaco che viene utilizzato per il trattamento di malattie causate da agenti vivi, di norma, vari batteri patogeni.

Gli antibiotici sono divisi in molti tipi e gruppi per una serie di motivi.

La classificazione degli antibiotici consente di determinare in modo più efficace la portata di ciascun tipo di farmaco.

Classificazione antibiotica moderna

1. A seconda dell'origine.

  • Naturale (naturale).
  • Semi-sintetico: nella fase iniziale della produzione, la sostanza è ottenuta da materie prime naturali e quindi continua a sintetizzare artificialmente il farmaco.
  • Sintetico.

A rigor di termini, solo i preparati derivati ​​da materie prime naturali sono antibiotici.

Tutti gli altri medicinali sono chiamati "farmaci antibatterici". Nel mondo moderno, il concetto di "antibiotico" implica tutti i tipi di farmaci che possono combattere con agenti patogeni vivi.

Da dove provengono gli antibiotici naturali?

  • da funghi muffa;
  • da actinomiceti;
  • da batteri;
  • dalle piante (phytoncides);
  • dai tessuti di pesci e animali.

A seconda dell'impatto.

  • Antibatterico.
  • Antineoplastici.
  • Antifungini.

3. Secondo lo spettro di impatto su un particolare numero di diversi microrganismi.

  • Antibiotici con uno spettro ristretto di azione.
    Questi farmaci sono preferiti per il trattamento, poiché mirano al tipo (o gruppo) specifico di microrganismi e non sopprimono la microflora sana del paziente.
  • Antibiotici con una vasta gamma di effetti.

Dalla natura dell'impatto sui batteri cellulari.

  • Farmaci battericidi - distruggono gli agenti patogeni.
  • Batteriostatici - sospendono la crescita e la riproduzione delle cellule.

Successivamente, il sistema immunitario del corpo deve far fronte in modo indipendente con i batteri rimasti all'interno.

5. Per struttura chimica.
Per coloro che studiano gli antibiotici, la classificazione per struttura chimica è decisiva, poiché la struttura del farmaco determina il suo ruolo nel trattamento di varie malattie.

1. Farmaci beta-lattamici

La penicillina è una sostanza prodotta da colonie di muffe delle specie Penicillinum. I derivati ​​naturali e artificiali della penicillina hanno un effetto battericida. La sostanza distrugge le pareti delle cellule batteriche, che porta alla loro morte.

I batteri patogeni si adattano ai farmaci e diventano resistenti a loro.

La nuova generazione di penicilline è integrata con tazobactam, sulbactam e acido clavulanico, che proteggono il farmaco dalla distruzione all'interno delle cellule batteriche.

Sfortunatamente, le penicilline sono spesso percepite dal corpo come un allergene.

Gruppi antibiotici di penicillina:

  • Le penicilline naturali non sono protette dalle penicillinasi, un enzima che produce batteri modificati e che distruggono l'antibiotico.
  • Semisintetici - resistenti agli effetti dell'enzima batterico:
    G - benzilpenicillina biosintetica della penicillina;
    aminopenicillina (amoxicillina, ampicillina, bekampitsellin);
    penicillina semisintetica (farmaci meticillina, oxacillina, cloxacillina, dicloxacillina, flucloxacillina).

Utilizzato nel trattamento di malattie causate da batteri resistenti alle penicilline.

Oggi sono note 4 generazioni di cefalosporine.

  1. Cefalexina, cefadroxile, catena.
  2. Cefamezina, cefuroxime (acetile), cefazolina, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpyr, cefepime.

Le cefalosporine causano anche reazioni allergiche.

Le cefalosporine sono utilizzate in interventi chirurgici per prevenire complicazioni nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche, della gonorrea e della pielonefrite.

macrolidi
Hanno un effetto batteriostatico - impediscono la crescita e la divisione dei batteri. I macrolidi agiscono direttamente sul sito dell'infiammazione.
Tra gli antibiotici moderni, i macrolidi sono considerati i meno tossici e forniscono un minimo di reazioni allergiche.

I macrolidi si accumulano nel corpo e applicano brevi corsi di 1-3 giorni.

Utilizzato nel trattamento delle infiammazioni degli organi ENT interni, polmoni e bronchi, infezioni degli organi pelvici.

Eritromicina, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides e ketolides.

Un gruppo di farmaci di origine naturale e artificiale. Possiede azione batteriostatica.

Le tetracicline sono utilizzate nel trattamento di infezioni gravi: brucellosi, antrace, tularemia, organi respiratori e tratto urinario.

Lo svantaggio principale del farmaco è che i batteri si adattano molto rapidamente ad esso. La tetraciclina è più efficace se applicata localmente come un unguento.

  • Tetracicline naturali: tetraciclina, ossitetraciclina.
  • Tetracicline semisventite: clorotetrina, doxiciclina, metaciclina.

Gli aminoglicosidi sono farmaci battericidi altamente tossici che sono attivi contro i batteri aerobi gram-negativi.
Gli aminoglicosidi distruggono rapidamente ed efficacemente i batteri patogeni, anche con un'immunità indebolita. Per avviare il meccanismo per la distruzione dei batteri, sono necessarie condizioni aerobiche, cioè gli antibiotici di questo gruppo non "lavorano" in tessuti e organi morti con scarsa circolazione sanguigna (cavità, ascessi).

Gli aminoglicosidi sono usati nel trattamento delle seguenti condizioni: sepsi, peritonite, foruncolosi, endocardite, polmonite, danno renale batterico, infezioni del tratto urinario, infiammazione dell'orecchio interno.

Preparati aminoglicosidici: streptomicina, kanamicina, amikacina, gentamicina, neomicina.

Un farmaco con un meccanismo d'azione batteriostatico sui patogeni batterici. È usato per il trattamento di gravi infezioni intestinali.

Uno spiacevole effetto collaterale del trattamento del cloramfenicolo è il danno al midollo osseo, in cui vi è una violazione del processo di produzione delle cellule del sangue.

Preparati con una vasta gamma di effetti e un potente effetto battericida. Il meccanismo di azione sui batteri è una violazione della sintesi del DNA, che porta alla loro morte.

I fluorochinoloni sono usati per il trattamento topico di occhi e orecchie, a causa di un forte effetto collaterale.

I farmaci hanno effetti sulle articolazioni e sulle ossa, sono controindicati nel trattamento di bambini e donne incinte.

I fluorochinoloni sono usati in relazione ai seguenti patogeni: gonococco, shigella, salmonella, colera, micoplasma, clamidia, bacillo pseudomonas, legionella, meningococco, micobatterio tubercolare.

Preparati: levofloxacina, emifloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina.

Tipo di antibiotico misto di effetti sui batteri. Ha un effetto battericida sulla maggior parte delle specie e un effetto batteriostatico su streptococchi, enterococchi e stafilococchi.

Preparati di glicopeptidi: teikoplanin (targocid), daptomicina, vancomicina (vancatsin, diatracina).

8. Antibiotici tubercolosi
Preparati: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazide.

Antibiotici con effetto antifungino
Distruggi la struttura a membrana delle cellule fungine, causandone la morte.

10. Farmaci anti-lebbra
Utilizzato per il trattamento della lebbra: solusulfone, diutsifon, diaphenylsulfone.

11. Farmaci antineoplastici - antracicline
Doxorubicina, rubomicina, carminomicina, aclarubicina.

12. lincosamidi
In termini di proprietà terapeutiche, sono molto vicini ai macrolidi, sebbene la loro composizione chimica sia un gruppo completamente diverso di antibiotici.
Droga: caseina S.

Antibiotici usati nella pratica medica, ma che non appartengono a nessuna delle classificazioni conosciute.
Fosfomicina, fusidina, rifampicina.

Tabella dei farmaci - antibiotici

Classificazione di antibiotici in gruppi, la tabella distribuisce alcuni tipi di farmaci antibatterici, a seconda della struttura chimica.

Gruppi di antibiotici e loro tabella dei rappresentanti

Controindicato nei bambini e nelle donne in gravidanza.

La classificazione principale di preparazioni antibatteriche è effettuata secondo la loro struttura chimica.

SOSTANZE AZOTO - contengono azoto e fanno parte di alimenti, mangimi, soluzioni del suolo e humus, e sono anche preparati artificialmente per uso tecnico...

Riassunto dei gruppi antibiotici

SOSTANZE ANABOLICHE - lek. Sintetico. farmaci che stimolano la sintesi delle proteine ​​nella calcificazione del corpo e delle ossa. L'azione di A. manifestato, in particolare, nell'aumentare la massa dei muscoli scheletrici...

SOSTANZE BATTERIOSTATICHE - agenti batteriostatici, sostanze che hanno la proprietà di sospendere temporaneamente la riproduzione dei batteri.

Si distinguono per molti microrganismi e alcune piante superiori...

sostanze alchilanti - sostanze che hanno la capacità di introdurre radicali monovalenti di idrocarburi grassi in molecole di composti organici...

Grande dizionario medico

sostanze antiormonali - sostanze medicinali che hanno la proprietà di indebolire o fermare l'azione degli ormoni...

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sostanze antiserotoniniche - sostanze medicinali che inibiscono la sintesi di serotonina o bloccano varie manifestazioni della sua azione...

Grande dizionario medico

sostanze anti-enzimatiche - sostanze medicinali che inibiscono selettivamente l'attività di determinati enzimi...

Grande dizionario medico

sostanze anti-folia - sostanze medicinali che sono anti-metaboliti dell'acido folico; possedere azione antitumorale citostatica...

Grande dizionario medico

Battericidi - prodotti chimici che hanno proprietà battericide, usati come disinfettanti o per chemioprofilassi e chemioterapia di malattie infettive...

Grande dizionario medico

L'attività di una sostanza è la capacità di una sostanza di cambiare la tensione superficiale, essendo adsorbita nello strato superficiale dell'interfaccia.

SOSTANZE ANTI-ISOTIPICI - Vedi ANTI-ISOTIPO...

SALDO DI SOSTANZA - espressione quantitativa della ridistribuzione degli elementi nel processo di sostituzione degli oggetti riciclabili originali

minatore. neoplasie di re-emergenti rb e minerali, che mostrano un cambiamento nel contenuto di...

SOSTANZE ALLOPATICHE - sostanze inibitrici secrete dalle foglie e dalle radici delle piante superiori e che sono una reazione protettiva ai vari stimoli negativi...

Sostanze batteriostatiche - antibiotici, ioni metallici, agenti chemioterapici e altre sostanze che ritardano la riproduzione completa di batteri o altri microrganismi, cioè causano batteriostasi...

Grande Enciclopedia Sovietica

Sostanze battericide - sostanze che possono uccidere batteri e altri microrganismi...

Grande Enciclopedia Sovietica

SOSTANZE ANESTETICHE: rendere il corpo o parte di esso insensibile al dolore...

Dizionario di parole straniere della lingua russa

Secondo il metodo di ottenere antibiotici si dividono in:

3 semi-sintetico (allo stadio iniziale è ottenuto naturalmente, quindi la sintesi è condotta artificialmente).

Antibiotici per origine diviso nei seguenti gruppi principali:

sintetizzato da funghi (benzilpenicillina, griseofulvina, cefalosporine, ecc.);

Informazioni sui gruppi di antibiotici, i loro tipi e compatibilità

actinomiceti (streptomicina, eritromicina, neomicina, nistatina, ecc.);

3. batteri (gramicidina, polimixine, ecc.);

4. animali (lisozima, ecmolina, ecc.);

secreto dalle piante superiori (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, ecc.);

6. sintetico e semisintetico (levometsitina, meticillina, sincomicina, ampicillina, ecc.)

Antibiotici a fuoco (spettro) Le azioni appartengono ai seguenti gruppi principali:

1) attivo principalmente contro microrganismi gram-positivi, principalmente antistaphylococcal, penicilline naturali e semi-sintetiche, macrolidi, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) attivo contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi (ad ampio spettro) - tetracicline, aminoglicosidi, cloramfenicolo, cloramfenicolo, penicilline semisintetiche e cefalosporine;

3) anti-tubercolosi - streptomicina, kanamicina, rifampicina, biomicina (florimitsina), cicloserina, ecc.;

4) antimicotico - nistatina, amfotericina B, griseofulvina e altri;

5) agendo sulla più semplice - doxiciclina, clindamicina e monomitsina;

6) agendo su elminti - igromicina B, ivermectina;

7) antitumorali - actinomicine, antracicline, bleomicine, ecc.;

8) farmaci antivirali - rimantadina, amantadina, azidotimidina, vidarabina, aciclovirina, ecc.

9) immunomodulatori - antibiotico ciclosporina.

Secondo lo spettro d'azione - il numero di specie di microrganismi che sono interessati dagli antibiotici:

  • farmaci che interessano principalmente batteri gram-positivi (benzilpenicillina, oxacillina, eritromicina, cefazolina);
  • farmaci che colpiscono principalmente batteri gram-negativi (polimixine, monobactam);
  • farmaci ad ampio spettro, attivo contro i batteri gram-positivi e gram-negativi (cefalosporine di terza generazione macrolidi, tetracicline, streptomicina, neomicina);

Gli antibiotici appartengono alle seguenti classi principali di composti chimici:

beta-lattamici molecole base antibiotici sono anello beta-lattamico: (. agiscono su stafilococchi - oxacillina, così come i farmaci ad ampio spettro - ampicillina, azlocillina, carbenicillina, paperatsillin et al) naturale (benzilpenicillina, phenoxymethyl penicillina), penicilline semisintetiche, cefalosporine - un grande gruppo di antibiotici altamente efficaci (cefalexina, cefalotina, cefotaxime, ecc) aventi differente spettro di attività antimicrobica;

aminoglicosidi contengono zuccheri amminoacidi legati glicosidi legati al resto di (aglicone moiety) molecule - droghe naturali e semisintetici (streptomicina, kanamicina, gentamicina, sisomicina, tobramicina, netilmicina, amikacina et al.);

3. tetracicline naturali e semisintetici, in base alla loro molecola costituita da quattro anelli a sei membri fusi - (tetraciclina, ossitetraciclina, metaciclina, doxiciclina);

4. macrolidi contengono nella molecola un anello macrociclico lattone, associata con una o più frazioni di carboidrati - (eritromicina, l'oleandomicina - gruppo principale di antibiotici e loro derivati);

Le anzamicine hanno una struttura chimica particolare, che include un anello macrociclico (rifampicina - un antibiotico semisintetico è di importanza pratica);

6. i polipeptidi nella loro molecola contengono diversi doppi legami coniugati - (gramicidina C, polimixine, bacitracina, ecc.);

7. glicopeptidi (vancomicina, teikoplanina, ecc.);

8. linkosamides - clindamicina, lincomicina;

9. antracicline - uno dei principali gruppi di antibiotici antitumorali doxorubicina (adriamicina) o loro derivati, aclarubicina, daunorubicina (rubomicin) e altri.

Secondo il meccanismo d'azione sulle cellule microbiche gli antibiotici si dividono in battericidi (che portano rapidamente alla morte cellulare) e batteriostatici (inibendo la crescita e la divisione delle cellule) (tabella 1)

- Tipi di azione di antibiotici su microflora.

Tabella 2.12.3. Classificazione antibiotica per struttura molecolare

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Classificazione antibiotica moderna

Antibiotico - una sostanza "contro la vita" - un farmaco che viene utilizzato per il trattamento di malattie causate da agenti vivi, di norma, vari batteri patogeni.

Gli antibiotici sono divisi in molti tipi e gruppi per una serie di motivi. La classificazione degli antibiotici consente di determinare in modo più efficace la portata di ciascun tipo di farmaco.

Classificazione antibiotica moderna

1. A seconda dell'origine.

  • Naturale (naturale).
  • Semi-sintetico: nella fase iniziale della produzione, la sostanza è ottenuta da materie prime naturali e quindi continua a sintetizzare artificialmente il farmaco.
  • Sintetico.

A rigor di termini, solo i preparati derivati ​​da materie prime naturali sono antibiotici. Tutti gli altri medicinali sono chiamati "farmaci antibatterici". Nel mondo moderno, il concetto di "antibiotico" implica tutti i tipi di farmaci che possono combattere con agenti patogeni vivi.

Da dove provengono gli antibiotici naturali?

  • da funghi muffa;
  • da actinomiceti;
  • da batteri;
  • dalle piante (phytoncides);
  • dai tessuti di pesci e animali.

2. A seconda dell'impatto.

  • Antibatterico.
  • Antineoplastici.
  • Antifungini.

3. Secondo lo spettro di impatto su un particolare numero di diversi microrganismi.

  • Antibiotici con uno spettro ristretto di azione.
    Questi farmaci sono preferiti per il trattamento, poiché mirano al tipo (o gruppo) specifico di microrganismi e non sopprimono la microflora sana del paziente.
  • Antibiotici con una vasta gamma di effetti.

4. Dalla natura dell'impatto sui batteri cellulari.

  • Farmaci battericidi - distruggono gli agenti patogeni.
  • Batteriostatici - sospendono la crescita e la riproduzione delle cellule. Successivamente, il sistema immunitario del corpo deve far fronte in modo indipendente con i batteri rimasti all'interno.

5. Per struttura chimica.
Per coloro che studiano gli antibiotici, la classificazione per struttura chimica è decisiva, poiché la struttura del farmaco determina il suo ruolo nel trattamento di varie malattie.

1. Farmaci beta-lattamici

1. Penicillina - una sostanza prodotta da colonie di funghi muffa Penicillinum. I derivati ​​naturali e artificiali della penicillina hanno un effetto battericida. La sostanza distrugge le pareti delle cellule batteriche, che porta alla loro morte.

I batteri patogeni si adattano ai farmaci e diventano resistenti a loro. La nuova generazione di penicilline è integrata con tazobactam, sulbactam e acido clavulanico, che proteggono il farmaco dalla distruzione all'interno delle cellule batteriche.

Sfortunatamente, le penicilline sono spesso percepite dal corpo come un allergene.

Gruppi antibiotici di penicillina:

  • Le penicilline naturali non sono protette dalle penicillinasi, un enzima che produce batteri modificati e che distruggono l'antibiotico.
  • Semisintetici - resistenti agli effetti dell'enzima batterico:
    G - benzilpenicillina biosintetica della penicillina;
    aminopenicillina (amoxicillina, ampicillina, bekampitsellin);
    penicillina semisintetica (farmaci meticillina, oxacillina, cloxacillina, dicloxacillina, flucloxacillina).

Utilizzato nel trattamento di malattie causate da batteri resistenti alle penicilline.

Oggi sono note 4 generazioni di cefalosporine.

  1. Cefalexina, cefadroxile, catena.
  2. Cefamezina, cefuroxime (acetile), cefazolina, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpyr, cefepime.

Le cefalosporine causano anche reazioni allergiche.

Le cefalosporine sono utilizzate in interventi chirurgici per prevenire complicazioni nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche, della gonorrea e della pielonefrite.

2. macrolidi
Hanno un effetto batteriostatico - impediscono la crescita e la divisione dei batteri. I macrolidi agiscono direttamente sul sito dell'infiammazione.
Tra gli antibiotici moderni, i macrolidi sono considerati i meno tossici e forniscono un minimo di reazioni allergiche.

I macrolidi si accumulano nel corpo e applicano brevi corsi di 1-3 giorni. Utilizzato nel trattamento delle infiammazioni degli organi ENT interni, polmoni e bronchi, infezioni degli organi pelvici.

Eritromicina, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides e ketolides.

Un gruppo di farmaci di origine naturale e artificiale. Possiede azione batteriostatica.

Le tetracicline sono utilizzate nel trattamento di infezioni gravi: brucellosi, antrace, tularemia, organi respiratori e tratto urinario. Lo svantaggio principale del farmaco è che i batteri si adattano molto rapidamente ad esso. La tetraciclina è più efficace se applicata localmente come un unguento.

  • Tetracicline naturali: tetraciclina, ossitetraciclina.
  • Tetracicline semisventite: clorotetrina, doxiciclina, metaciclina.

Gli aminoglicosidi sono farmaci battericidi altamente tossici che sono attivi contro i batteri aerobi gram-negativi.
Gli aminoglicosidi distruggono rapidamente ed efficacemente i batteri patogeni, anche con un'immunità indebolita. Per avviare il meccanismo per la distruzione dei batteri, sono necessarie condizioni aerobiche, cioè gli antibiotici di questo gruppo non "lavorano" in tessuti e organi morti con scarsa circolazione sanguigna (cavità, ascessi).

Gli aminoglicosidi sono usati nel trattamento delle seguenti condizioni: sepsi, peritonite, foruncolosi, endocardite, polmonite, danno renale batterico, infezioni del tratto urinario, infiammazione dell'orecchio interno.

Preparati aminoglicosidici: streptomicina, kanamicina, amikacina, gentamicina, neomicina.

Un farmaco con un meccanismo d'azione batteriostatico sui patogeni batterici. È usato per il trattamento di gravi infezioni intestinali.

Uno spiacevole effetto collaterale del trattamento del cloramfenicolo è il danno al midollo osseo, in cui vi è una violazione del processo di produzione delle cellule del sangue.

Preparati con una vasta gamma di effetti e un potente effetto battericida. Il meccanismo di azione sui batteri è una violazione della sintesi del DNA, che porta alla loro morte.

I fluorochinoloni sono usati per il trattamento topico di occhi e orecchie, a causa di un forte effetto collaterale. I farmaci hanno effetti sulle articolazioni e sulle ossa, sono controindicati nel trattamento di bambini e donne incinte.

I fluorochinoloni sono usati in relazione ai seguenti patogeni: gonococco, shigella, salmonella, colera, micoplasma, clamidia, bacillo pseudomonas, legionella, meningococco, micobatterio tubercolare.

Preparati: levofloxacina, emifloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina.

Tipo di antibiotico misto di effetti sui batteri. Ha un effetto battericida sulla maggior parte delle specie e un effetto batteriostatico su streptococchi, enterococchi e stafilococchi.

Preparati di glicopeptidi: teikoplanin (targocid), daptomicina, vancomicina (vancatsin, diatracina).

8. Antibiotici tubercolosi
Preparati: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazide.

9. Antibiotici con effetto antifungino
Distruggi la struttura a membrana delle cellule fungine, causandone la morte.

10. Farmaci anti-lebbra
Utilizzato per il trattamento della lebbra: solusulfone, diutsifon, diaphenylsulfone.

11. Farmaci antineoplastici - antracicline
Doxorubicina, rubomicina, carminomicina, aclarubicina.

12. lincosamidi
In termini di proprietà terapeutiche, sono molto vicini ai macrolidi, sebbene la loro composizione chimica sia un gruppo completamente diverso di antibiotici.
Droga: caseina S.

13. Antibiotici usati nella pratica medica, ma che non appartengono a nessuna delle classificazioni conosciute.
Fosfomicina, fusidina, rifampicina.

Tabella dei farmaci - antibiotici

Classificazione di antibiotici in gruppi, la tabella distribuisce alcuni tipi di farmaci antibatterici, a seconda della struttura chimica.

Classificazione di antibiotici per gruppi: tabella

Postato da: admin in Doctor Aibolit 01/06/2019 Commenti al post Classificazione degli antibiotici in gruppi: il tavolo è disabilitato 3 Visualizzazioni

Scopri la moderna classificazione degli antibiotici per gruppo di parametri

Sotto il concetto di malattie infettive implica la risposta del corpo alla presenza di microrganismi patogeni o invasione di organi e tessuti, manifestata da una risposta infiammatoria. Per il trattamento, gli agenti antimicrobici che agiscono selettivamente su questi microbi vengono utilizzati allo scopo di estirparli.

  • batteri (batteri veri, rickettsia e clamidia, micoplasma);
  • funghi;
  • i virus;
  • il più semplice

Pertanto, gli agenti antimicrobici sono suddivisi in:

  • antibatterico;
  • antivirali;
  • antimicotico;
  • antiprotozoico.

È importante ricordare che un singolo farmaco può avere diversi tipi di attività.

Ad esempio, Nitroxoline ®, preparazione. con un pronunciato antibatterico e moderato effetto antifungino - chiamato un antibiotico. La differenza tra un tale agente e un antifungino "puro" è che Nitroxoline® ha un'attività limitata in relazione ad alcune specie di Candida, ma ha un effetto pronunciato sui batteri che l'agente antifungino non influisce affatto.

Negli anni '50 del ventesimo secolo, Fleming, Chain e Flory ricevettero il premio Nobel in medicina e fisiologia per la scoperta della penicillina. Questo evento è diventato una vera rivoluzione in campo farmacologico, rivoluzionando completamente gli approcci di base per il trattamento delle infezioni e aumentando significativamente le possibilità del paziente per un recupero completo e rapido.

Con l'avvento dei farmaci antibatterici, molte malattie che causarono epidemie che in precedenza avevano devastato interi paesi (peste, tifo, colera) sono passati da una "condanna a morte" a una "malattia che può essere curata efficacemente" e oggi non si verificano quasi mai.

Gli antibiotici sono sostanze di origine biologica o artificiale in grado di inibire selettivamente l'attività vitale dei microrganismi.

Cioè, una caratteristica distintiva della loro azione è che influenzano solo la cellula procariotica, senza danneggiare le cellule del corpo. Ciò è dovuto al fatto che nei tessuti umani non esiste alcun recettore bersaglio per la loro azione.

I farmaci antibatterici sono prescritti per le malattie infettive e infiammatorie causate dall'eziologia batterica del patogeno o per gravi infezioni virali al fine di sopprimere la flora secondaria.

Quando si sceglie una terapia antimicrobica adeguata, è necessario considerare non solo la patologia di base e la sensibilità dei microrganismi patogeni, ma anche l'età del paziente, la gravidanza, l'intolleranza individuale ai componenti del farmaco, le comorbidità e l'uso del preparato.

Inoltre, è importante ricordare che, in assenza di un effetto clinico della terapia entro 72 ore, viene effettuato un cambiamento del mezzo medicinale, tenendo conto della possibile resistenza crociata.

Per le infezioni gravi o ai fini della terapia empirica con un agente patogeno non specificato, si raccomanda una combinazione di diversi tipi di antibiotici, tenendo conto della loro compatibilità.

Secondo l'effetto sui microrganismi patogeni, ci sono:

  • batteriostatico - attività vitale inibitoria, crescita e riproduzione dei batteri;
  • Gli antibiotici battericidi sono sostanze che distruggono completamente l'agente patogeno, come conseguenza del legame irreversibile con un bersaglio cellulare.

Tuttavia, tale divisione è piuttosto arbitraria, poiché molti sono antibes. può mostrare attività diverse, a seconda del dosaggio e della durata d'uso prescritti.

Se un paziente ha recentemente utilizzato un agente antimicrobico, è necessario evitare il suo uso ripetuto per almeno sei mesi per prevenire l'insorgenza di flora resistente agli antibiotici.

Come si sviluppa la resistenza ai farmaci?

La resistenza osservata più frequentemente è dovuta alla mutazione del microrganismo, accompagnata da una modifica del bersaglio all'interno delle cellule, che è influenzata dalle varietà di antibiotici.

Il principio attivo della sostanza prescritta penetra nella cellula batterica, tuttavia, non può comunicare con l'obiettivo richiesto, poiché il principio del legame con il tipo "key-lock" è violato. Di conseguenza, il meccanismo di sopprimere l'attività o la distruzione dell'agente patologico non è attivato.

Un altro metodo efficace di protezione contro i farmaci è la sintesi di enzimi da parte di batteri che distruggono le principali strutture degli antibes. Questo tipo di resistenza si verifica spesso nei beta-lattamici, a causa della produzione di flora beta-lattamasi.

Molto meno comune è un aumento della resistenza, a causa di una diminuzione della permeabilità della membrana cellulare, cioè il farmaco penetra in dosi troppo piccole per avere un effetto clinicamente significativo.

Come misura preventiva per lo sviluppo della flora resistente ai farmaci, è anche necessario tenere conto della concentrazione minima di soppressione, esprimendo una valutazione quantitativa del grado e dello spettro d'azione, nonché della dipendenza dal tempo e dalla concentrazione. nel sangue.

Per gli agenti dose-dipendenti (aminoglicosidi, metronidazolo), la dipendenza dell'efficacia dell'azione sulla concentrazione è caratteristica. nel sangue e nei fuochi del processo infettivo-infiammatorio.

I farmaci, a seconda del tempo, richiedono iniezioni ripetute durante il giorno per mantenere un efficace concentrato terapeutico. nel corpo (tutti i beta-lattamici, i macrolidi).

  • farmaci che inibiscono la sintesi della parete cellulare batterica (antibiotici penicillina, tutte le generazioni di cefalosporine, Vancomicina ®);
  • cellule che distruggono la normale organizzazione a livello molecolare e impediscono il normale funzionamento del serbatoio di membrana. cellule (Polimixina ®);
  • Wed-va, contribuendo alla soppressione della sintesi proteica, inibendo la formazione di acidi nucleici e inibendo la sintesi proteica a livello ribosomiale (farmaci cloramfenicolo, un certo numero di tetracicline, macrolidi, lincomicina ®, aminoglicosidi);
  • ingibit. acidi ribonucleici - polimerasi, ecc. (Rifampicin ®, chinol, nitroimidazoli);
  • inibire i processi di sintesi dei folati (sulfonamidi, diamminopiridi).

Classificazione degli antibiotici per struttura chimica e origine

1. Naturale: prodotti di scarto di batteri, funghi, actinomiceti:

2. Semisintetici: derivati ​​dell'antibismo naturale:

3. Sintetico, cioè ottenuto come risultato della sintesi chimica:

Classificazione degli antibiotici per spettro e scopo d'uso

3 ° Pok. cefalosporine.

polusintetich. penicilline a spettro espanso (Ampicillin ®);

2 ° Pok. cefalosporine.

Classificazione moderna di antibiotici per gruppi: tabella

Con un ampio spettro d'azione.

La durata media dell'azione

  • Lincosamidi (lincomicina ®, clindamicina ®);
  • nitrofurani;
  • idrossichinolina;
  • Chloramphenicol (questo gruppo antibiotico è rappresentato da Levomitsetinom ®);
  • streptogramine;
  • Rifamicine (Rimactan ®);
  • Spectinomicina (Trobitsin ®);
  • nitroimidazoli;
  • antifolati;
  • Peptidi ciclici;
  • Glicopeptidi (vancomicina ® e teikoplanina ®);
  • ketolidi;
  • dioxidine;
  • Fosfomicina (Monural ®);
  • Fuzidany;
  • Mupirocina (Baktoban ®);
  • oxazolidinoni;
  • Everninomitsiny;
  • Glitsiltsikliny.

penicilline

Come tutti i prodotti beta-lattamici, le penicilline hanno un effetto battericida. Influenzano lo stadio finale della sintesi di biopolimeri che formano la parete cellulare. Come risultato del blocco della sintesi dei peptidoglicani, a causa dell'azione sugli enzimi leganti la penicillina, essi causano la morte della cellula microbica patologica.

Il basso livello di tossicità per gli esseri umani è dovuto all'assenza di cellule bersaglio per gli antibes.

I meccanismi di resistenza batterica a questi farmaci sono superati dalla creazione di agenti protettivi potenziati con acido clavulanico, sulbactam, ecc. Queste sostanze inibiscono l'azione del serbatoio. enzimi e proteggere il farmaco dalla distruzione.

I seguenti sono i tipi di antibiotici di questa serie e la loro classificazione nella tabella.

A causa della bassa tossicità, della buona tollerabilità, della capacità di utilizzare le donne in gravidanza e di un ampio spettro di azione, le cefalosporine sono gli agenti più comunemente utilizzati con azione antibatterica nella pratica terapeutica.

Il meccanismo d'azione sulla cellula microbica è simile alle penicilline, tuttavia è più resistente agli effetti del serbatoio. enzimi.

Ven. le serie di cefalosporine hanno un'alta biodisponibilità e una buona digeribilità con qualsiasi via di somministrazione (parenterale, orale). Ben distribuito negli organi interni (ad eccezione della ghiandola prostatica), sangue e tessuti.

Solo Ceftriaxone ® e Cefoperazone ® sono in grado di creare concentrazioni clinicamente efficaci nella bile.

Un alto livello di pervietà attraverso la barriera emato-encefalica e l'efficacia nell'infiammazione delle meningi, notato nella terza generazione.

L'unico sulfactam protetto cefalosporina-cefoperazone / sulbactam ®. Ha una vasta gamma di effetti sulla flora, grazie alla sua elevata resistenza agli effetti della beta-lattamasi.

La tabella mostra i gruppi di antibiotici e i nomi dei principali farmaci.

* Avere un modulo di rilascio orale.

Sono farmaci di riserva e sono usati per il trattamento di gravi infezioni nosocomiali.

Altamente resistente alla beta-lattamasi, efficace nel trattamento della flora resistente ai farmaci. Quando i processi infettivi potenzialmente letali sono il mezzo principale per uno schema empirico.

  • Doripenema ® (Doripresks ®);
  • Imipenema ® (Thienam ®);
  • Meropenema ® (Meronem ®);
  • Ertapenem ® (Invanz ®).
  • Aztreonam ®.

Ven. Ha una gamma limitata di applicazioni ed è prescritto per eliminare i processi infiammatori e infettivi associati ai Grambacteria. Efficace nel trattamento dell'infezione. processi delle vie urinarie, malattie infiammatorie degli organi pelvici, pelle, condizioni settiche.

L'effetto battericida sui microbi dipende dal livello di concentrazione media nei fluidi biologici ed è dovuto al fatto che gli aminoglicosidi interrompono i processi di sintesi proteica sui ribosomi batterici. Hanno un livello abbastanza alto di tossicità e molti effetti collaterali, tuttavia raramente causano reazioni allergiche. Praticamente non efficace se assunto per via orale, a causa della scarsa assorbibilità nel tratto gastrointestinale.

Rispetto ai beta-lattamici, il livello di passaggio attraverso le barriere tissutali è molto peggiore. Non hanno concentrazioni terapeuticamente significative nelle ossa, nel liquido cerebrospinale e nelle secrezioni bronchiali.

Fornire l'inibizione della crescita e della riproduzione della flora patogena, a causa della soppressione della sintesi delle proteine ​​sulle cellule dei ribosomi. pareti batteriche. Con dosaggio crescente, può dare un effetto battericida.

Inoltre, ci sono preparazioni combinate:

  1. Pilobact ® è un terreno complesso per il trattamento di Helicobacter pylori. Contiene claritromicina ®, omeprazolo ® e tinidazolo ®.
  2. Zenerit ® è un terreno esterno per il trattamento dell'acne. Gli ingredienti attivi sono l'eritromicina e l'acetato di zinco.

I processi di crescita e riproduzione di microrganismi patogeni, dovuti alla somiglianza strutturale con l'acido para-aminobenzoico, partecipano all'attività vitale dei batteri, inibiscono.

Molti rappresentanti di Gram-, Gram + hanno un alto indice di resistenza alla loro azione. Sono usati come parte della terapia complessa per l'artrite reumatoide, mantengono una buona attività anti-malaria e sono efficaci contro il Toxoplasma.

L'argento sulfathiazolo (Dermazin ®) è usato per uso locale.

A causa dell'inibizione delle idrasfere del DNA, hanno un effetto battericida, sono media concentrazione-dipendenti.

  • I chinoloni non fluorurati (acidi nalidixico, ossolinico e pemidinico) appartengono alla prima generazione;
  • Il secondo pok. rappresentato da Gram-mezzi (Ciprofloxacin ®, Levofloxacin ®, ecc.);
  • Il terzo è i cosiddetti sussidi respiratori. (Levo e Sparfloxacin ®);

Quarto: prep. con attività anti-anaerobica (Moxifloxacina ®).

La tetraciclina ®, il cui nome è stato dato a un gruppo antibico separato, è stata ottenuta per la prima volta chimicamente nel 1952.

I principi attivi del gruppo sono metaciclina ®, minociclina ®, tigeciclina ®, tetraciclina ®, doxiciclina ®, ossitetraciclina ®.

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7.4. Classificazione antibiotica

Gli antibiotici sono classificati e caratterizzati in base alla loro origine, struttura chimica, meccanismo d'azione, spettro d'azione, frequenza di sviluppo della resistenza ai farmaci, ecc. (Vedi Tabelle 4, 5, 6, Fig. 10).

I principali gruppi di farmaci antibatterici

Sottogruppi o generazioni

Penicilline di prima generazione o naturali: benzilpenicillina, bicillina,

Antibiotici antistaphylococcal penicillina resistente alla seconda generazione o semi-sintetici: oxacillina.

3a generazione o aminopenicilline, penicilline semisintetiche ad ampio spettro: ampicillina e amoxicillina.

4a generazione o carbossipendine: carbenicillina.

5a generazione o ureido-e piperazinopenitsillina: azlotsillina, mezlocillina, piperacillina.

6a generazione o amidinopenitsillin: metsillinam.

Combinazioni di penicilline e inibitori della b-lattamasi (acido clavulanico, sulbactam, tazobactam). Le combinazioni di ampicillina con sulbactam, amoxicillina con acido clavulanico sono considerate le più efficaci.

1a generazione: cefazolina, cefaloridina, cefalexina.

3a generazione: cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.

1a generazione: streptomicina, kanamicina.

3a generazione: tobramicina, amikacina, netilmicina.

Tetracicline naturali: tetraciclina e ossitetraciclina

Tetracicline semisintetiche: metaciclina, doxiciclina

Macrolidi di seconda generazione o "nuovi":

azitromicina, claritromicina, roxithromycin, midecamycin.

Gruppo Levomicetina (cloramfenicolo)

Presentato da lincomicina e clindamicina

Gruppo Anzamicina (rifampicina)

Inserito da rifampicina e rifamicina

Polimixina B ed E

I generazione (derivati ​​da 8-idrossichinolina):

nitroxolina, acido nalidixico.

II generazione - fluorochinoloni: ciprofloxacina, ofloxacina, lomefloxacina, norfloxacina

Preparativi di gruppi "diversi"

Fuzidin, novobiocina, fosfomicina, ecc.

Presentato da furazolidone, furagin e altri.

Presentato da metronidazolo e tinidazolo

isoniazide, rifampicina, pirazinamide, etambutolo, streptomicina.

ethionamide, protionamide, cicloserina, amikacina, ofloxacina

Il clorofilla più famoso

I. Farmaci a breve durata d'azione: norsulfazolo, etazolo.

II. Farmaci di durata media dell'azione: sulfametossazolo (parte di cotrimossazolo).

III. Farmaci a lunga durata d'azione:

Classificazione antibiotica per spettro

- chinoloni, compresi i fluorochinoloni;

- trimethoprim (azione battericida lenta)

- macrolidi (a seconda del tipo di agente patogeno e concentrazione possono esibire un effetto battericida);

- cloramfenicolo (per pneumococco, meningococco e H. influenzae - battericida);

- fuzidina (con dose crescente - effetto battericida);

Per origine, si distinguono gli antibiotici naturali o naturali (ottenuti da batteri, funghi, animali, piante, ecc.), Semi-sintetici e sintetici.

Secondo la struttura chimica - tetraciclina, b-lattami, macrolidi, aminoglicosidi, polipeptidi, actinomicina, streptomicina, aciclica, eterociclica, ecc.

Secondo la direzione dell'effetto inibitorio, si distinguono antibiotici antibatterici, antifungini, antivirali, antiprotozoari e antitumorali.

Lo spettro d'azione degli antibiotici è suddiviso nei seguenti gruppi:

- spettro ristretto, sopprimere grammi (+) o grammi (-) cocchi;

- spettro ristretto, sopprimere i batteri gram (-);

- ampio spettro, sopprimere grammi (+) e grammi (-) cocchi, batteri, rickettsia, clamidia, ecc.

Classificazione degli antibiotici tramite il meccanismo d'azione

Antibiotici: classificazione, regole e caratteristiche applicative

Antibiotici - un enorme gruppo di farmaci battericidi, ognuno dei quali è caratterizzato dal suo spettro d'azione, dalle indicazioni per l'uso e dalla presenza di determinati effetti

Gli antibiotici sono sostanze che possono inibire la crescita di microrganismi o distruggerli. Secondo la definizione di GOST, gli antibiotici includono sostanze di origine vegetale, animale o microbica. Al momento, questa definizione è alquanto obsoleta, poiché è stato creato un numero enorme di droghe sintetiche, ma gli antibiotici naturali sono serviti come prototipo per la loro creazione.

La storia delle droghe antimicrobiche inizia nel 1928, quando A. Fleming scoprì per la prima volta la penicillina. Questa sostanza fu scoperta con precisione, e non creata, come sempre esisteva in natura. In natura, i funghi microscopici del genere Penicillium lo producono proteggendosi dagli altri microrganismi.

In meno di 100 anni sono stati creati più di cento diversi farmaci antibatterici. Alcuni di questi sono già obsoleti e non vengono utilizzati nel trattamento e alcuni vengono introdotti nella pratica clinica.

Ti consigliamo di guardare il video, che descrive in dettaglio la storia della lotta dell'umanità con i microbi e la storia della creazione dei primi antibiotici:

Come funzionano gli antibiotici

Tutti i farmaci antibatterici sull'effetto sui microrganismi possono essere suddivisi in due grandi gruppi:

  • battericida - causare direttamente la morte di microbi;
  • batteriostatico - interferisce con la riproduzione di microrganismi. Incapace di crescere e moltiplicarsi, i batteri vengono distrutti dal sistema immunitario di una persona malata.

Gli antibiotici implementano i loro effetti in molti modi: alcuni di essi interferiscono con la sintesi degli acidi nucleici microbici; altri interferiscono con la sintesi della parete cellulare batterica, altri interferiscono con la sintesi proteica e il quarto blocco le funzioni degli enzimi respiratori.

Il meccanismo d'azione degli antibiotici

Gruppi antibiotici

Nonostante la diversità di questo gruppo di farmaci, tutti possono essere attribuiti a diversi tipi principali. La base di questa classificazione è la struttura chimica - i farmaci dello stesso gruppo hanno una formula chimica simile, che differisce l'uno dall'altro dalla presenza o dall'assenza di alcuni frammenti di molecole.

La classificazione degli antibiotici implica la presenza di gruppi:

  1. Derivati ​​alla penicillina. Questo include tutti i farmaci che si basano sul primissimo antibiotico. In questo gruppo si distinguono i seguenti sottogruppi o generazioni di preparati di penicillina:
  • Benzilpenicillina naturale, che viene sintetizzata da funghi e farmaci semi-sintetici: meticillina, nafcillina.
  • Farmaci sintetici: carbpenicillina e ticarcillina, con una gamma più ampia di effetti.
  • Metcillam e azlocillina, con uno spettro d'azione ancora più ampio.
  1. cefalosporine - parenti più stretti di penicilline. Il primo antibiotico di questo gruppo, Cefazolin C, è prodotto dai funghi del genere Cephalosporium. I preparati di questo gruppo hanno per la maggior parte un effetto battericida, cioè uccidono i microrganismi. Diverse generazioni di cefalosporine si distinguono:
  • I generazione: cefazolina, cefalexina, cefradina e altri.
  • Seconda generazione: cefsulodin, cefamandolo, cefuroxime.
  • Generazione III: cefotaxime, ceftazidime, cefodizim.
  • IV generazione: cefpyr.
  • 5a generazione: cefthosan, ceftopibrol.

Le differenze tra i diversi gruppi sono principalmente nella loro efficacia - le generazioni successive hanno un maggiore spettro di azione e sono più efficaci. Le cefalosporine di 1 e 2 generazioni nella pratica clinica sono ora utilizzate molto raramente, molte delle quali non sono nemmeno prodotte.

  1. macrolidi - preparati con una struttura chimica complessa che ha un effetto batteriostatico su un'ampia gamma di microbi. Rappresentanti: azitromicina, rovamicina, josamicina, leucomicina e un certo numero di altri. I macrolidi sono considerati uno dei farmaci antibatterici più sicuri: possono essere utilizzati anche per le donne incinte. Azaluri e chetolidi sono varietà di macoridi con differenze nella struttura delle molecole attive.

Un altro vantaggio di questo gruppo di farmaci - sono in grado di penetrare nelle cellule del corpo umano, che li rende efficaci nel trattamento delle infezioni intracellulari: clamidia, micoplasmosi.

  1. aminoglicosidi. Rappresentanti: gentamicina, amikacina, kanamicina. Efficace contro un gran numero di microrganismi gram-negativi aerobici. Questi farmaci sono considerati i più tossici, possono portare a complicanze piuttosto gravi. Usato per trattare infezioni del tratto urinario, foruncolosi.
  2. tetracicline. Fondamentalmente si tratta di farmaci semi-sintetici e sintetici, che comprendono: tetraciclina, doxiciclina, minociclina. Efficace contro molti batteri. Lo svantaggio di questi farmaci è la resistenza crociata, cioè i microrganismi che hanno sviluppato una resistenza a un farmaco saranno insensibili agli altri di questo gruppo.
  3. fluorochinoloni. Questi sono farmaci completamente sintetici che non hanno la loro controparte naturale. Tutti i farmaci in questo gruppo sono suddivisi in prima generazione (pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina) e la seconda (levofloxacina, moxifloxacina). Usato più spesso per trattare le infezioni delle vie respiratorie superiori (otiti, sinusiti) e delle vie respiratorie (bronchiti, polmoniti).
  4. Lincosamidi. Questo gruppo include la lincomicina antibiotica naturale e la sua clindamicina derivata. Hanno effetti sia batteriostatici che battericidi, l'effetto dipende dalla concentrazione.
  5. carbapenemi. Questo è uno degli antibiotici più moderni che agiscono su un gran numero di microrganismi. I farmaci in questo gruppo appartengono agli antibiotici di riserva, cioè, sono usati nei casi più difficili quando altri farmaci sono inefficaci. Rappresentanti: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. polymyxin. Questi sono farmaci altamente specializzati usati per trattare le infezioni causate dal bastone piocianico. Polimixina M e B sono polimixine Lo svantaggio di questi farmaci è un effetto tossico sul sistema nervoso e sui reni.
  7. Farmaci anti-tubercolosi. Questo è un gruppo separato di farmaci che hanno un effetto pronunciato sul bacillo tubercolare. Questi includono rifampicina, isoniazide e PAS. Altri antibiotici vengono anche usati per trattare la tubercolosi, ma solo se è stata sviluppata la resistenza a questi farmaci.
  8. Agenti antifungini. Questo gruppo comprende farmaci usati per curare micosi - lesioni fungine: amfotirecina B, nistatina, fluconazolo.

Usi antibiotici

I farmaci antibatterici sono disponibili in diverse forme: compresse, polvere, da cui preparano un'iniezione, unguenti, gocce, spray, sciroppo, candele. I principali metodi di utilizzo degli antibiotici:

  1. orale - assunzione orale Puoi prendere il medicinale sotto forma di compresse, capsule, sciroppi o polvere. La frequenza di somministrazione dipende dal tipo di antibiotici, ad esempio l'azitromicina viene assunta una volta al giorno e la tetraciclina viene assunta 4 volte al giorno. Per ogni tipo di antibiotico ci sono raccomandazioni che indicano quando deve essere assunto - prima dei pasti, durante o dopo. Da ciò dipende l'efficacia del trattamento e la gravità degli effetti collaterali. Gli antibiotici a volte vengono prescritti ai bambini piccoli sotto forma di sciroppo: è più facile per i bambini bere il liquido che inghiottire una pillola o una capsula. Inoltre, lo sciroppo può essere addolcito per eliminare il sapore sgradevole o amaro del farmaco stesso.
  2. iniezione - sotto forma di iniezioni intramuscolari o endovenose. Con questo metodo, il farmaco diventa rapidamente al centro dell'infezione ed è più attivo. Lo svantaggio di questo metodo di somministrazione è il dolore durante la puntura. Applicare iniezioni per malattia moderata e grave.

Importante: le iniezioni devono essere eseguite esclusivamente da un'infermiera in una clinica o in un ospedale! A casa, la puntura di antibiotici assolutamente non è raccomandata.

  1. locale - applicare pomate o creme direttamente sul sito di infezione. Questo metodo di somministrazione del farmaco viene utilizzato principalmente per le infezioni della pelle - infiammazione erisipastro e anche in oftalmologia - per danni agli occhi infettivi, ad esempio, unguento tetraciclina per congiuntivite.

La via di somministrazione è determinata solo dal medico. Questo tiene conto di molti fattori: l'assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, lo stato del sistema digestivo nel suo complesso (in alcune malattie, il tasso di assorbimento diminuisce e l'efficacia del trattamento diminuisce). Alcuni farmaci possono essere somministrati solo in un modo.

Quando si inietta è necessario sapere cosa può dissolvere la polvere. Ad esempio, Abaktal può essere diluito solo con glucosio, poiché quando si usa cloruro di sodio viene distrutto, il che significa che il trattamento sarà inefficace.

Sensibilità agli antibiotici

Qualsiasi organismo prima o poi si abitua alle condizioni più severe. Questa affermazione è anche vera in relazione ai microrganismi - in risposta all'esposizione a lungo termine agli antibiotici, i microbi sviluppano resistenza ad essi. Il concetto di sensibilità agli antibiotici è stato introdotto nella pratica medica - quanto efficacemente un particolare farmaco influenza il patogeno.

Qualsiasi prescrizione di antibiotici dovrebbe essere basata sulla conoscenza della sensibilità dell'agente patogeno. Idealmente, prima di prescrivere il farmaco, il medico dovrebbe condurre un'analisi di sensibilità e prescrivere il farmaco più efficace. Ma il momento per un'analisi del genere è nel migliore dei casi un paio di giorni, e durante questo periodo un'infezione può portare al risultato più triste.

Capsula di Petri per determinare la sensibilità agli antibiotici

Pertanto, in caso di infezione da un patogeno inspiegabile, i medici prescrivono farmaci in modo empirico, tenendo conto dell'agente causale più probabile, con conoscenza della situazione epidemiologica in una particolare regione e ospedale. A tale scopo vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

Dopo aver eseguito l'analisi della sensibilità, il medico ha l'opportunità di cambiare il farmaco in uno più efficace. La sostituzione del farmaco può essere effettuata in assenza dell'effetto del trattamento per 3-5 giorni.

Scopo più etiotropico (mirato) degli antibiotici. Allo stesso tempo, si scopre quale sia la causa della malattia: un esame batteriologico stabilisce il tipo di agente patogeno. Quindi il medico seleziona un farmaco specifico per il quale il microbo non ha resistenza (resistenza).

Gli antibiotici sono sempre efficaci?

Gli antibiotici agiscono solo su batteri e funghi! I batteri sono microrganismi unicellulari. Ci sono diverse migliaia di specie di batteri, alcuni dei quali coesistono abbastanza normalmente con gli esseri umani - più di 20 specie di batteri vivono nell'intestino crasso. Alcuni batteri sono condizionatamente patogeni - diventano la causa della malattia solo in determinate condizioni, ad esempio, quando entrano in un habitat atipico per loro. Ad esempio, molto spesso, la prostatite è causata da E. coli, che ascende alla prostata dal retto.

Nota: gli antibiotici sono assolutamente inefficaci nelle malattie virali. I virus sono molte volte più piccoli dei batteri e gli antibiotici semplicemente non hanno un punto di applicazione delle loro capacità. Pertanto, gli antibiotici per il raffreddore non hanno un effetto, come il freddo nel 99% dei casi causati da virus.

Gli antibiotici per la tosse e la bronchite possono essere efficaci se questi fenomeni sono causati da batteri. Capire cosa ha causato la malattia può essere solo un medico - per questo prescrive esami del sangue, se necessario - uno studio dell'espettorato, se lei lascia.

Importante: è inaccettabile prescrivere antibiotici a se stessi! Questo porterà solo al fatto che alcuni patogeni svilupperanno resistenza, e la prossima volta la malattia sarà molto più difficile da curare.

Certo, gli antibiotici per il mal di gola sono efficaci - questa malattia è di natura esclusivamente batterica, causata dai suoi streptococchi o stafilococchi. Per il trattamento dell'angina vengono usati i più semplici antibiotici: penicillina, eritromicina. La cosa più importante nel trattamento del mal di gola è la conformità con la molteplicità dei farmaci e la durata del trattamento - almeno 7 giorni. Non interrompere l'assunzione del medicinale immediatamente dopo l'inizio della condizione, che di solito si nota per 3-4 giorni. Non confondere il vero mal di gola con la tonsillite, che potrebbe essere di origine virale.

Nota: un mal di gola trattato in modo incompleto può causare febbre reumatica acuta o glomerulonefrite!

L'infiammazione dei polmoni (polmonite) può essere sia di origine batterica che virale. I batteri causano la polmonite nell'80% dei casi, quindi anche con la designazione empirica di antibiotici con polmonite hanno un buon effetto. Nella polmonite virale, gli antibiotici non hanno un effetto curativo, sebbene impediscano l'adesione della flora batterica al processo infiammatorio.

Antibiotici e alcol

L'assunzione simultanea di alcol e antibiotici in un breve periodo di tempo non porta a nulla di buono. Alcuni farmaci vengono distrutti nel fegato, come l'alcol. La presenza di antibiotico e alcol nel sangue dà un forte carico al fegato - semplicemente non ha il tempo di neutralizzare l'alcol etilico. Di conseguenza, la probabilità di sviluppare sintomi spiacevoli: nausea, vomito, disturbi intestinali.

Importante: un numero di farmaci interagisce con l'alcol a livello chimico, a seguito del quale l'effetto terapeutico viene direttamente ridotto. Tali farmaci comprendono metronidazolo, cloramfenicolo, cefoperazone e molti altri. L'assunzione simultanea di alcol e questi farmaci può non solo ridurre l'effetto terapeutico, ma anche portare a mancanza di respiro, convulsioni e morte.

Certo, alcuni antibiotici possono essere presi sullo sfondo del consumo di alcol, ma perché rischiare la salute? È meglio astenersi dall'alcool per un breve periodo di tempo - un ciclo di terapia antibiotica raramente supera 1,5-2 settimane.

Antibiotici durante la gravidanza

Le donne incinte soffrono di malattie infettive non meno di tutte le altre. Ma il trattamento delle donne incinte con antibiotici è molto difficile. Nel corpo di una donna incinta, il feto cresce e si sviluppa - un bambino non ancora nato, molto sensibile a molte sostanze chimiche. L'ingestione di antibiotici nell'organismo in sviluppo può provocare lo sviluppo di malformazioni fetali, danni tossici al sistema nervoso centrale del feto.

Nel primo trimestre, è preferibile evitare l'uso di antibiotici in generale. Nel secondo e terzo trimestre, il loro appuntamento è più sicuro, ma anche, se possibile, dovrebbe essere limitato.

Rifiutare la nomina di antibiotici a una donna incinta non può essere nelle seguenti malattie:

  • la polmonite;
  • mal di gola;
  • pielonefrite;
  • ferite infette;
  • sepsi;
  • infezioni specifiche: brucellosi, borelliosi;
  • infezioni genitali: sifilide, gonorrea.

Quali antibiotici possono essere prescritti per le donne incinte?

La penicillina, i preparati a base di cefalosporina, l'eritromicina, la josamicina non hanno quasi alcun effetto sul feto. La penicillina, sebbene attraversi la placenta, non influisce negativamente sul feto. La cefalosporina e altre droghe chiamate penetrano nella placenta a concentrazioni estremamente basse e non sono in grado di nuocere al nascituro.

I farmaci condizionalmente sicuri comprendono metronidazolo, gentamicina e azitromicina. Sono nominati solo per motivi di salute, quando i benefici per le donne superano i rischi per il bambino. Tali situazioni includono grave polmonite, sepsi e altre gravi infezioni in cui una donna può semplicemente morire senza antibiotici.

Quale dei farmaci non può essere prescritto durante la gravidanza

I seguenti farmaci non dovrebbero essere usati nelle donne in gravidanza:

  • aminoglicosidi - può portare a sordità congenita (eccezione - gentamicina);
  • claritromicina, roxithromycin - in esperimenti ha avuto un effetto tossico sugli embrioni di animali;
  • fluorochinoloni;
  • tetraciclina - viola la formazione del sistema osseo e dei denti;
  • cloramfenicolo - è pericoloso nelle ultime fasi della gravidanza a causa dell'inibizione delle funzioni del midollo osseo nel bambino.

Per alcuni farmaci antibatterici, non ci sono prove di effetti avversi sul feto. La ragione è semplice: non conducono esperimenti su donne in gravidanza per determinare la tossicità dei farmaci. Gli esperimenti sugli animali non consentono di escludere tutti gli effetti negativi con una certezza del 100%, poiché il metabolismo dei farmaci nell'uomo e negli animali può differire in modo significativo.

Va notato che prima della gravidanza programmata dovrebbe anche rifiutarsi di prendere antibiotici o modificare i piani per il concepimento. Alcuni farmaci hanno un effetto cumulativo - possono accumularsi nel corpo di una donna, e anche qualche tempo dopo la fine del ciclo di trattamento, vengono gradualmente metabolizzati ed escreti. La gravidanza è raccomandata non prima di 2-3 settimane dopo la fine degli antibiotici.

Gli effetti degli antibiotici

Il contatto con antibiotici nel corpo umano porta non solo alla distruzione di batteri patogeni. Come tutti i farmaci chimici stranieri, gli antibiotici hanno un effetto sistemico - in un modo o nell'altro influenzano tutti i sistemi del corpo.

Esistono diversi gruppi di effetti collaterali degli antibiotici:

Reazioni allergiche

Quasi tutti gli antibiotici possono causare allergie. La gravità della reazione è diversa: eruzione cutanea sul corpo, angioedema (angioedema), shock anafilattico. Se un'eruzione allergica non è praticamente pericolosa, lo shock anafilattico può essere fatale. Il rischio di shock è molto più alto con iniezioni di antibiotici, motivo per cui le iniezioni dovrebbero essere somministrate solo in istituti medici - le cure di emergenza possono essere fornite lì.

Antibiotici e altri farmaci antimicrobici che provocano reazioni crociate allergiche:

Reazioni tossiche

Gli antibiotici possono danneggiare molti organi, ma il fegato è più suscettibile ai loro effetti - l'epatite tossica può verificarsi durante la terapia antibatterica. Farmaci separati hanno un effetto tossico selettivo su altri organi: aminoglicosidi - sull'apparecchio acustico (causa sordità); le tetracicline inibiscono la crescita del tessuto osseo nei bambini.

Fai attenzione: La tossicità di un farmaco di solito dipende dalla sua dose, ma se sei ipersensibile, a volte sono sufficienti anche dosi più piccole per produrre un effetto.

Effetti sul tratto gastrointestinale

Quando si assumono alcuni antibiotici, i pazienti spesso lamentano dolori allo stomaco, nausea, vomito e disturbi delle feci (diarrea). Queste reazioni sono causate il più delle volte dall'azione irritante locale dei farmaci. L'effetto specifico degli antibiotici sulla flora intestinale porta a disturbi funzionali della sua attività, che è spesso accompagnata da diarrea. Questa condizione è chiamata diarrea associata agli antibiotici, che è popolarmente conosciuta con il nome di dysbacteriosis dopo antibiotici.

Altri effetti collaterali

Altri effetti avversi includono:

  • oppressione immunitaria;
  • la comparsa di ceppi di microrganismi resistenti agli antibiotici;
  • superinfezione - una condizione in cui i microbi resistenti a questo antibiotico vengono attivati, portando alla comparsa di una nuova malattia;
  • violazione del metabolismo delle vitamine - a causa dell'inibizione della flora naturale del colon, che sintetizza alcune vitamine del gruppo B;
  • la batteriolisi di Yarish-Herxheimer è una reazione derivante dall'uso di preparati battericidi, quando un gran numero di tossine viene rilasciato nel sangue a causa della morte simultanea di un gran numero di batteri. La reazione è simile nella clinica con shock.

Gli antibiotici possono essere usati profilatticamente?

L'autoeducazione nel campo del trattamento ha portato al fatto che molti pazienti, in particolare le giovani madri, stanno cercando di prescrivere un antibiotico a se stessi (o al loro bambino) per i minimi segni di raffreddore. Gli antibiotici non hanno un effetto preventivo - trattano la causa della malattia, cioè eliminano i microrganismi, e in assenza di essa compaiono solo gli effetti collaterali dei farmaci.

Ci sono un numero limitato di situazioni in cui gli antibiotici vengono somministrati prima delle manifestazioni cliniche dell'infezione, al fine di prevenirlo:

  • chirurgia - in questo caso, l'antibiotico, che si trova nel sangue e nei tessuti, impedisce lo sviluppo di infezioni. Di norma, una singola dose del farmaco, somministrata 30-40 minuti prima dell'intervento, è sufficiente. A volte, anche dopo un'appendicectomia postoperatoria, gli antibiotici non si pungono. Dopo interventi chirurgici "puliti", non vengono prescritti antibiotici.
  • lesioni gravi o ferite (fratture aperte, contaminazione della ferita con la terra). In questo caso, è assolutamente ovvio che un'infezione è penetrata nella ferita e dovrebbe essere "schiacciata" prima che si manifesti;
  • prevenzione di emergenza della sifilide Viene effettuato durante il contatto sessuale non protetto con una persona potenzialmente malata, così come tra gli operatori sanitari che hanno ricevuto il sangue di una persona infetta o di altro fluido biologico sulla membrana mucosa;
  • la penicillina può essere somministrata ai bambini per la prevenzione della febbre reumatica, che è una complicazione dell'angina.

Antibiotici per bambini

L'uso di antibiotici nei bambini in generale non differisce dal loro uso in altri gruppi di persone. I bambini di pediatri di piccola età il più spesso prescrivono antibiotici in sciroppo. Questa forma di dosaggio è più comoda da prendere, a differenza delle iniezioni, è completamente indolore. Ai bambini più grandi possono essere somministrati antibiotici in compresse e capsule. In caso di infezione grave, viene somministrata la via parenterale di somministrazione - iniezioni.

Importante: la principale caratteristica nell'uso di antibiotici in pediatria è nei dosaggi - ai bambini vengono prescritte dosi più piccole, poiché il farmaco è calcolato in termini di un chilogrammo di peso corporeo.

Gli antibiotici sono farmaci molto efficaci, che allo stesso tempo hanno un gran numero di effetti collaterali. Per essere curati con il loro aiuto e non danneggiare il tuo corpo, dovrebbero essere presi solo come indicato dal medico.

Cosa sono gli antibiotici? In quali casi è necessario l'uso di antibiotici e in quale pericolo? Le principali regole del trattamento antibiotico sono i pediatri, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, rianimatore

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