Per molto tempo, la pertosse è stata considerata una malattia infantile. Ma negli ultimi 5-7 anni, la popolazione adulta è stata sempre più esposta alle infezioni del tratto respiratorio superiore. La malattia in sé non è pericolosa come le complicazioni dopo di essa. In rari casi, la morte è possibile quando il corpo è debole e si verifica un'infezione batterica secondaria. La diagnosi è complicata da sintomi simili alla SARS, la riluttanza di una persona a recarsi dal medico a causa della solita tosse. Sapendo come trattare la pertosse e impedirne lo sviluppo, è possibile prevenire le conseguenze per la salute.
Caratteristiche generali della pertosse
L'agente eziologico dell'infezione da pertosse è bordatella pertussis o il batterio Borde-Zhang. Muore quando esposta a temperature elevate, raggi ultravioletti e disinfettanti. La fonte dell'infezione è una persona nella fase finale del periodo di incubazione. La malattia viene trasmessa dal vettore solo da goccioline trasportate dall'aria. In questo caso, il contatto deve essere a una distanza di almeno 2 metri.
Una persona infetta o portatrice quando starnutisce, parla, tossisce e spruzza goccioline di saliva in cui si trova il batterio. Quindi un agente patogeno entra nella mucosa della laringe di una persona sana, che penetra più a fondo con ogni respiro. La tossina prodotta dal batterio agisce sulla membrana mucosa delle prime vie respiratorie. Il risultato è l'irritazione dei recettori bronchiali.
Con la pertosse non complicata, i cambiamenti negli organi interni sono minimi. Ciò è spiegato dal fatto che i batteri patogeni si moltiplicano solo nella membrana mucosa del tratto respiratorio superiore. Gli agenti microbici non penetrano nel flusso sanguigno, ma la situazione può peggiorare drammaticamente se si verifica un'infezione batterica secondaria. I fattori patogeni dei bastoncini di pertosse provocano reazioni allergiche che portano a una tosse lunga e dolorosa.
Sintomi della pertosse negli adulti
Il periodo di infezione latente dura da 3 a 14 giorni. Ci sono 3 stadi di pertosse:
- Catarrale. Appaiono tosse, naso che cola, starnuti - tutti i segni di un raffreddore. La temperatura corporea potrebbe aumentare leggermente.
- Parossistica. Si osservano convulsioni di tosse spasmodica con la comparsa di secrezioni mucose. In questo caso, la faccia diventa viola, c'è un caratteristico fischio nei polmoni.
- Convalescente. La tosse cessa di essere spasmodica, migliora il benessere generale. Arriva un periodo di recupero.
Procedendo dalle fasi della malattia, la pertosse negli adulti è caratterizzata da sintomi comuni di infezione. Questi includono:
- tosse parossistica;
- lacrimare, starnutire;
- mal di gola e mal di gola;
- congestione nasale;
- disturbo del sonno;
- diminuzione della capacità lavorativa.
Diagnosi della pertosse
I sintomi di tosse infettiva nel primo stadio sono simili a un raffreddore o influenza, rendendo difficile diagnosticare la pertosse. Anche i medici esperti riconoscono la malattia solo nella fase 2 del suo sviluppo. Per escludere la polmonite, la tubercolosi, nomina la radiografia dei polmoni. L'aumento del livello di leucociti e linfociti nell'analisi del sangue non conferma lo sviluppo della pertosse, dimostra solo la presenza di infezione nel corpo.
Metodi efficaci per determinare la causa della tosse spasmodica sono i tamponi nasali e la coltura dell'espettorato. Quest'ultimo include uno studio di laboratorio in cui il paziente tossisce su una piastra speciale coperta con un mezzo nutritivo. È posto in un termostato e dopo un certo tempo si osserva l'apparizione di una colonia del batterio della pertosse, che conferma la diagnosi primaria.
Trattamento della pertosse negli adulti
La terapia di tosse infettiva senza complicazioni può essere effettuata su base ambulatoriale in conformità con lo schema determinato dal medico. Il trattamento della pertosse richiede un approccio integrato che include farmaci, rimedi popolari e il rispetto delle regole comuni. Questi ultimi includono:
- isolamento del paziente dagli altri;
- pulizia e ventilazione quotidiana della stanza con una persona infetta;
- l'esclusione di fattori che provocano una tosse dolorosa (fumo, gas di scarico, vento).
Terapia farmacologica
Il trattamento dell'infezione del tratto respiratorio superiore comporta l'uso di antibiotici. Il periodo effettivo per il trattamento farmacologico è i primi 14 giorni. Dopo 3 settimane, non è consigliabile usare antibiotici per la pertosse, perché i batteri stessi muoiono, e la tosse continua dall'azione della tossina prodotta da bordetella. La pertosse negli adulti lievi viene trattata con ampicillina, flemossina, tetraciclina. Ricezione efficace di macrolidi:
- azitromicina;
- eritromicina;
- Claritromicina.
Le forme medie e gravi della malattia richiedono un trattamento aggiuntivo. Gli antibiotici per la pertosse negli adulti sono integrati con cefalosporine - Ceftriaxone, Zinnat. Per alleviare l'edema laringeo, i preparati ormonali sono prescritti per il gruppo corticosteroide - Prednisolone, Kenacort. Per alleviare la tosse aiutare i farmaci antitosse - Ascoril. Trattamento completo della pertosse comporta l'uso di espettoranti, agenti diluenti catarro - Ambroxol, Bromhexin.
Antibiotici per la pertosse negli adulti, molti medici completano le medicine omeopatiche. Non influenzano il batterio Borde-Zhang, ma aiutano ad alleviare i sintomi, riducono la durata della malattia. I rimedi omeopatici per pertosse sono:
Rimedi popolari
L'uso della medicina tradizionale nel trattamento della pertosse contribuisce alla pronta guarigione. Il rimedio più noto è i semi di girasole. Semi nella quantità di 3 cucchiai. i cucchiai devono essere lavati e asciugati in forno. Poi finemente pestato. 300 ml di acqua mescolata con un cucchiaio di miele e versare questa polvere dai semi. Lessare la miscela fino a ridurre il mezzo volume. Quindi raffreddare e filtrare il decotto, prendere 5-6 volte qualche sorso per la ricezione.
Le ricette per il trattamento della tosse infettiva non sono sufficienti. Questi includono:
- 2 cucchiai. cucchiai di aglio tritato dovrebbe versare 100 g di burro fuso. Miscela refrigerata dovrebbe strofinare i piedi. Allora dovresti indossare calze calde ai tuoi piedi.
- L'olio di abete e canfora va mescolato 1: 1 con aceto. Nella soluzione risultante, bagnare il tovagliolo di cotone, fare un impacco nella zona dei bronchi del paziente, avvolgerlo in una coperta calda.
- 100 ml di olio vegetale devono essere mescolati con 5 spicchi d'aglio tritati. La miscela deve essere bollita per 5-7 minuti, raffreddare e prendere ogni 3 ore un cucchiaino per 3 giorni.
Pertosse durante la gravidanza
Una malattia sgradevole non aggira il lato e le donne incinte. Lo sviluppo dei sintomi della pertosse si verifica gradualmente con un aumento fino a 2-3 settimane. L'infezione può scatenare patologie dello sviluppo fetale:
- malattie cardiovascolari;
- perdita dell'udito, sordità congenita;
- sviluppo anormale del sistema urogenitale e digestivo;
- danno visivo (cataratta);
- danno al sistema osseo;
- sindrome emorragica;
- violazione del sistema nervoso centrale.
Nelle prime fasi della gravidanza, specialmente nelle prime 8 settimane, la pertosse è la più pericolosa. Il rischio di anomalie nel nascituro è quasi del 100%. Questo può portare a un aborto o alla nascita di un bambino morto. In tali situazioni, i medici raccomandano l'aborto. Con l'aumento del periodo diminuisce il rischio di possibili patologie. Se una donna che sta aspettando un bambino è stata in contatto con una pertosse malata, è necessario condurre esami regolari per monitorare la condizione.
Il trattamento della pertosse nelle donne in gravidanza viene effettuato con l'uso di antibiotici benigni (Sumamed), antitussivi di origine vegetale (Mukaltin) e metodi tradizionali di terapia che sono consentiti in questa situazione. Un bambino nato da una madre infetta all'età di 1 mese deve ricevere un trattamento con Azitromicina. Questo antibiotico ha la più piccola lista di effetti collaterali.
È anche possibile l'uso di rimedi popolari in donne in gravidanza. Ricette fatte in casa per la pertosse:
- 1 g di mummia deve essere sciolto in 5 cucchiai. cucchiai di acqua calda. Prendere dovrebbe essere 1 volta al giorno per 20 minuti prima dei pasti per 10 giorni.
- Un chilo di cipolla tritata deve essere mescolato con 500 g di miele e versare 400 g di acqua. Far bollire a fuoco basso per circa 2 ore. Quindi raffreddare, prendere più volte al giorno, 5 ore cucchiai alla volta.
- Mescolare 3 cucchiaini di boccioli di pino con 2 cucchiaini di piantaggine e farfara. Miscela versare 600 g di acqua bollente, insistere per un'ora. Prendi 3 cucchiaini tre volte al giorno.
Complicazioni di pertosse negli adulti
Con il trattamento tardivo dopo un'infezione posticipata, si verificano effetti negativi sulla salute. Questi includono:
- patologia cerebrale - convulsioni, perdita di coscienza;
- bronchite, polmonite come infezione secondaria;
- emorragia, ernia ombelicale dovuta a una forte tosse;
- insufficienza cardiaca e polmonare dovuta a insufficienza respiratoria costante;
- morte dovuta a indebolimento dell'immunità e grave sviluppo della malattia.
Le complicazioni possono essere evitate se si diagnostica per tempo la pertosse negli adulti e si inizia il trattamento necessario. È importante prevenire la transizione della malattia allo stadio terminale. Per fare questo, contattare uno specialista al primo segno di indisposizione, seguire chiaramente le istruzioni del medico.
prevenzione
A causa del fatto che la pertosse è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, il contatto con le persone infette dovrebbe essere evitato. Il rispetto di questa semplice regola è complicato dal fatto che durante il periodo di incubazione, la malattia si manifesta come un freddo banale, il paziente stesso non può sospettare che ci sia un centro di infiammazione nel corpo. Secondo le statistiche, il contatto con il rischio di possibile infezione da pertosse è del 96%.
La prevenzione più ragionevole ed efficace della malattia negli adulti è la vaccinazione. A partire dall'infanzia, è necessario introdurre tre volte il siero anti-pertosse. Fa parte del DTP - una vaccinazione completa contro la pertosse, la difterite e il tetano. Una popolazione adulta è immunizzata. Consiste nell'introduzione di immunoglobulina, che contiene anticorpi contro questa malattia.
Quando è indicato il trattamento della pertosse con antibiotici
La pertosse è un'infezione delle goccioline disperse nell'aria dell'apparato respiratorio. La diffusione diffusa dell'infezione porta sia a casi sporadici della malattia che a focolai epidemici, con la comparsa di lesioni familiari con diversi casi. Pertanto, la questione della possibilità di utilizzare antibiotici per il trattamento della pertosse nei bambini o negli adulti, molti sono interessati alla loro efficacia nella pertosse.
Caratteristica della malattia
L'agente eziologico della malattia (pertosse, bordetella o batterio Bordeaux-Jangoo) viene escreto dal corpo del paziente o portatore di batteri durante le conversazioni, starnuti, tosse con gocce di saliva o muco. Non possiede la stabilità di un organismo, muore rapidamente sotto l'influenza di raggi ultravioletti, altri fattori e disinfettanti.
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Non esiste immunità innata alla pertosse, i sintomi e la necessità di curare la malattia possono comparire anche in un neonato. Protegge contro la vaccinazione contro la pertosse (DTP), ma l'immunità post-vaccinazione viene osservata solo per 5-12 anni. Pertanto, la pertosse può verificarsi negli adulti, negli anziani e negli adolescenti.
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La malattia si sviluppa dopo un periodo di incubazione da 1 a 3 settimane. L'inizio è caldo. Il decorso della malattia può essere suddiviso in 3 periodi: catarrale (iniziale), periodo di tosse convulsa e recupero.
Nel periodo iniziale o catarrale, la diagnosi di pertosse è difficile, dal momento che è praticamente indistinguibile dai sintomi delle infezioni virali respiratorie.
Nel secondo periodo, un tipico segno di pertosse appare sotto forma di ricorrenti episodi di tosse debilitante con un fischio rumoroso (ripresa), che consente di effettuare una diagnosi clinica. È più difficile diagnosticare forme abortive, atipiche e cancellate di pertosse. Ma la questione del loro trattamento e non sorge, dal momento che la pertosse non viene diagnosticata. Sì, e fluiscono facilmente, senza causare problemi agli ammalati o ai genitori del bambino.
Ho bisogno di un trattamento antibiotico per la pertosse?
La pertosse è diversa in quanto non produce resistenza agli antibiotici. Sembrerebbe, dato questo, far fronte all'infezione sarebbe facile, avendo una così ampia selezione di antibiotici moderni. Ma non così semplice.
Una volta nel corpo con l'aria inalata, il batterio della pertosse si moltiplica attivamente sulla superficie della membrana mucosa nei bronchi e nei bronchioli, rilasciando la tossina. Se fosse sempre possibile diagnosticare la pertosse nel periodo catarrale, sarebbe davvero possibile interrompere lo sviluppo della malattia con antibiotici usando il loro effetto dannoso sul batterio.
Ma la diagnosi è più spesso fatta nel periodo di attacchi di tosse, il cui verificarsi è associato all'azione della tossina di Bordetella. E l'antibiotico non ha effetto sulla tossina. Sotto l'influenza della tossina sui recettori nervosi e come risultato di impulsi nel cervello dalla mucosa bronchiale, irritata dalla stessa tossina, nel centro della tosse si crea un centro di eccitazione costante.
E bordetella muore gradualmente, senza farmaci, entro il 20-25 giorno di malattia. Pertanto, la pertosse è una malattia unica: l'agente patogeno muore da solo e la malattia non può essere fermata. L'uso di antibiotici dopo il ventesimo giorno di malattia non ha senso.
Indicazioni per la terapia antibiotica
Viene utilizzata la prescrizione di antibiotici per la pertosse. È solo importante capire che la loro prescrizione per bambini o adulti con pertosse non è necessaria, che gli antibiotici non influenzeranno l'intensità della tosse e la frequenza degli attacchi quando li prescrivono dopo il ventesimo giorno di malattia. Il periodo più efficace per il loro uso è solo le prime 2 settimane della malattia. Pertanto, è più importante non ciò che viene prescritto antibiotico, ma quando viene utilizzato.
Indicazioni per l'uso di antibiotici nel trattamento della pertosse sono:
- prima età del bambino;
- forma grave o complicata della malattia;
- il paziente ha un concomitante processo patologico che richiede il trattamento con antibiotici.
Nei focolai familiari, si raccomanda di condurre un ciclo di antibiotici per tutti i contatti, indipendentemente dalla loro età, ai fini della prevenzione. È necessario tenerlo anche quando, durante la semina di muco rinofaringeo in una persona malata, non si semina il bastoncino di pertosse: un risultato positivo della semina conferma la diagnosi, ma un risultato negativo non lo confuta.
Quali antibiotici sono efficaci per la pertosse
L'industria farmaceutica offre una vasta gamma di antibiotici che possono avere un effetto dannoso sulla pertosse.
Può essere applicato:
- antibiotici penicillina;
- macrolidi;
- Cefalosporine di generazione III-IV.
Preferenza nella scelta di un farmaco per il trattamento della pertosse in un bambino o adulto sono i macrolidi:
- eritromicina;
- claritromicina;
- Midokamitsin;
- Azitromitsi;
- macrofoams;
- Roxithromycin e analoghi di farmaci.
L'azitromicina è preferita per il trattamento dei bambini della prima ode di vita, poiché ci sono studi che dimostrano l'insorgenza di stenosi pilorica dopo l'uso di eritromicina.
I bambini dopo l'anno vengono solitamente prescritti Eritromicina orale (o Sumamed), che non ha un effetto tossico sul fegato e non disturba il normale equilibrio della microflora a livello intestinale. Sumamed prendi 1 volta al giorno in un corso di 5 giorni.
L'uso di cicli brevi (5-7 giorni) di antibiotici ha un effetto terapeutico sufficiente in assenza di complicanze. Se disponibile, la durata del corso è determinata dal medico curante.
Il trattamento della pertosse può essere effettuato con antibiotici penicillina: ampicillina, flemoksil o amoxicillina, bilmicina, Ospamox, Tikartsiklin, ecc.
Con pertosse moderata e grave, il trattamento può essere effettuato non solo con macrolidi, ma anche con preparazioni di cefalosporine di generazione III-IV (per somministrazione interna o iniezione). Il metodo di somministrazione e il dosaggio sono determinati in base alla gravità della condizione e all'età del paziente.
Questi includono:
- Zinnat;
- cefalexina;
- cefotaxime;
- Azaran;
- ceftriaxone;
- ceftazidime;
- Cefadroxil;
- ceftibuten;
- Cefaclor et al.
La pertosse in adulti e bambini può anche essere trattata con un farmaco di seconda fila - questo è Cotrimoxazole.
Nel caso dello sviluppo di complicazioni broncopolmonari, quando si attacca un'infezione secondaria (batterica), la prescrizione di antibiotici è obbligatoria. La scelta ideale del farmaco è in base alla sensibilità del patogeno isolato. Preferibilmente in questi casi l'uso di antibiotici con un ampio spettro d'azione.
Il farmaco e il suo dosaggio, sia per i bambini che per gli adulti, devono essere selezionati dal medico curante tenendo conto della gravità della condizione, dell'età e delle comorbidità. L'auto-medicazione è pericolosa.
Dato il numero di forme cancellate e facilmente scorrevoli di pertosse al momento attuale, la diagnosi corretta della malattia viene effettuata nel periodo tardivo per l'uso di antibiotici. Pertanto, per il trattamento di bambini e adulti, la più importante non è la terapia antibiotica, ma la fornitura 24 ore su 24 di aria fresca, fresca e idratata. L'effetto favorevole rimane vicino al serbatoio, o almeno alla fontana.
Nell'appartamento è anche necessario creare le stesse condizioni - aria fresca umida. La ventilazione della stanza e la pulizia a umido devono essere effettuate più volte al giorno, in modo che la temperatura fosse di 16-20 ° C e l'umidità vicina al 50%.
La cosa principale nel trattamento della pertosse non è la ricerca: "quale antibiotico è il migliore o il più efficace" - molti di questi sono in grado di agire sul bastone della pertosse. La più importante è la diagnosi precoce della pertosse, quando ha senso usare gli antibiotici e fermare lo sviluppo dell'infezione, per prevenire lo sviluppo di forme gravi e complicanze. Dopo il ventesimo giorno della malattia, gli antibiotici vengono utilizzati solo in caso di decorso grave e sviluppo di complicanze.
Pertosse negli adulti: sintomi, trattamento antibiotico domiciliare
Pertosse - una malattia del sistema respiratorio di natura infettiva, trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Possono essere infettati solo una volta, quindi l'immunità viene prodotta nella patologia. Ci sono diverse fasi della malattia, ognuna delle quali ha una durata e sintomi propri. La diagnosi di pertosse viene eseguita esclusivamente in laboratorio. La terapia viene effettuata con l'aiuto di antibiotici, fisioterapia e massaggi.
Pertosse - una malattia infettiva del sistema respiratorio, che è caratterizzata da tosse parossistica. La fonte dello sviluppo e del verificarsi di questa infezione è una persona con una forma tipica e atipica di pertosse. L'infezione della malattia si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria. La maggior parte degli adulti è malata.
La secrezione abbondante degli agenti patogeni si verifica quando si tossisce e si starnutisce. La reinfezione della pertosse è impossibile. Dopo il trasferimento iniziale della patologia ad esso, si sviluppa un'immunità stabile, quindi la malattia può ri-svilupparsi solo come risultato dello stato di immunodeficienza dell'organismo.
La durata del periodo di incubazione della pertosse negli adulti è di 3-14 giorni. Il suo inizio è facilitato dalla penetrazione del patogeno con la successiva manifestazione dei primi sintomi della malattia, che è caratterizzata da diversi periodi:
- catarrale;
- tosse spasmodica;
- il recupero.
Dopo il completamento del periodo di incubazione, il paziente diventa contagioso per gli altri (periodo catarrale). La durata di questo periodo è di 10-14 giorni. Ci sono lamentele di febbre fino a 39 gradi, malessere generale, naso che cola e tosse secca, che si verifica principalmente di sera e di notte.
Gradualmente osservato aumento della tosse. La durata di questo periodo è di 2-8 settimane, ma a volte richiede più tempo. Questo stadio è caratterizzato dalla presenza di sintomi specifici, nelle cui manifestazioni il primo è contrassegnato da una tosse da attacco, seguendo il mal di gola e il solletico in gola. Poi ci sono già manifestazioni di tosse pronunciata, che è accompagnata dal rilascio di espettorato denso.
Il prossimo periodo di pertosse diventa recupero, la sua durata può essere fino a tre settimane, ma in rari casi il processo può richiedere fino a 6 mesi. I segni di recupero includono l'espettorazione dell'espettorato quando si tossisce; gli attacchi diventano meno frequenti e gradualmente si fermano.
Oltre a quanto sopra (forma tipica), c'è un decorso atipico di questa malattia. È caratterizzato dall'assenza di attacchi di tosse. Questo è possibile se il paziente è vaccinato contro questa malattia.
Ci sono conseguenze negative per il corpo dopo aver sofferto per la pertosse, ma negli adulti sono raramente osservati. La complicazione più comune è la polmonite, così come laringiti, bronchiti, arresto respiratorio e sangue dal naso.
In alcuni casi, i pazienti sviluppano encefalopatia sullo sfondo di una malattia passata. A causa dello stato alterato del cervello, la patologia può essere fatale.
La diagnosi di pertosse nel periodo catarrale viene effettuata mediante esame batteriologico. L'indicazione per la nomina di tali test è il recente contatto del paziente con pertosse e la mancanza di vaccinazioni necessarie. Se il paziente ha una forma atipica, la diagnosi viene eseguita con il metodo di isolamento in laboratorio del patogeno della pertosse. Il materiale necessario è preso dal rinofaringe.
La terapia della pertosse viene eseguita in regime ambulatoriale. Nei casi gravi della malattia viene trattato in ospedale. L'efficacia della terapia è influenzata dalla dieta. Il pasto dovrebbe essere frazionato ed equilibrato.
I medici raccomandano più a camminare e passare il tempo all'aria aperta. Nel periodo catarrale è necessario assumere antibiotici (ciprofloxacina, fuzidina, rovamicina, latamoxef). La durata della terapia è di 7 giorni.
Gli antibiotici dovrebbero essere assunti solo su prescrizione medica. La scelta indipendente del farmaco non è raccomandata, perché potrebbe influenzare lo stato futuro del corpo.
Puoi usare antistaminici. Nel periodo di insorgenza di convulsioni, si raccomanda l'uso di neurolettici (in caso di emergenza) e di antispastici (Halidor, Bendazole, Spazoverin, Altalex). I rimedi contro il freddo sono controindicati in questi pazienti.
I farmaci espettoranti sono inefficaci. I pazienti sono aiutati dal trattamento con l'ossigeno. Si raccomanda di condurre la fisioterapia e l'inalazione. Per migliorare il processo di scarico dell'espettorato aiuta a massaggiare il torace.
Oltre alla terapia farmacologica, il trattamento domiciliare viene effettuato con l'aiuto di rimedi popolari. Si raccomanda di assumere farmaci e mezzi auto-preparati per migliorare l'efficacia della terapia. Puoi usare la tintura di timo e Althea. Per fare questo, tritare le erbe, versare 250 ml di acqua e infondere per 40 minuti. Dopodiché, il farmaco è pronto per l'uso. Il regime: 2-3 cucchiai 3-4 volte al giorno. Con una forte tosse, devi far cadere 3-5 gocce di olio di abete sulla radice della lingua al mattino e alla sera.
Si consiglia di prendere un infuso di farfara, piantaggine e boccioli di pino. Per cucinarlo, tritare l'erba, aggiungere acqua e infondere per 1 ora. Quindi è necessario filtrare il composto con una garza. Prendi 3 cucchiai più volte al giorno.
Puoi bere lo sciroppo di cipolla - è tritato finemente, coperto di zucchero e lasciato per 12 ore. Quindi premere la miscela in un mortaio e filtrare attraverso un setaccio. Usa 1 cucchiaio per alleviare la tosse.
C'è anche un trattamento di pertosse con cherosene. Per fare questo, è necessario mettere un asciugamano imbevuto di cherosene tutta la notte a capo del letto. La durata della terapia dura fino a due settimane.
Si consiglia di utilizzare miele con burro. Per cucinare è necessario mescolare 100 g di miele con 100 g di burro. Quindi sciogliere la miscela a bagnomaria. Lo strumento deve essere assunto sotto forma di un cucchiaio raffreddato tre volte al giorno per tre settimane.
La prevenzione di questa malattia è effettuata secondo i piani. Vaccinazione obbligatoria dei bambini. Quindi viene somministrato tre volte con una pausa di 1,5 mesi.
Al fine di prevenire il verificarsi della malattia, si raccomanda di sottoporsi a regolari esami medici. Se una persona è stata in contatto con un paziente, è necessario consultare immediatamente un medico. I pazienti con pertosse sono isolati dal contatto con altre persone per tre settimane e nel centro dell'infezione avviene una disinfezione completa della stanza.
Antibiotici per la pertosse negli adulti
3 gruppi antibiotici popolari per la pertosse nei bambini e negli adulti
La pertosse è un'infezione delle mucose delle vie respiratorie, accompagnata da una caratteristica tosse intensa. Principalmente i bambini in età prescolare (circa la metà dei casi) sono malati, il processo infiammatorio nei bambini fino a un anno è particolarmente grave. Prima dell'invenzione dei farmaci antibatterici era una delle malattie più comuni e spesso portato alla morte.
Nella moderna pratica medica, la pertosse viene trattata negli adulti e nei bambini con antibiotici nelle prime fasi della malattia, che consente di alleviare rapidamente i sintomi e prevenire gravi complicazioni. Inoltre, la vaccinazione obbligatoria, introdotta negli anni '50 del secolo scorso, ha ridotto l'incidenza della malattia molte volte.
Antibiotici per la pertosse
L'uso di agenti antibatterici attivi contro Bordetellapertussis dovrebbe iniziare il più presto possibile. In primo luogo, riduce i periodi della malattia e accelera il recupero, e in secondo luogo, rende il paziente meno pericoloso per gli altri dal punto di vista della diffusione dell'infezione.Inoltre, tre settimane dopo l'insorgenza della malattia, la tossina tosse si accumula in grandi quantità nel corpo e ABP non aiuterà.
Tra tutti i moderni farmaci antimicrobici, si distinguono diversi gruppi di farmaci, che vengono utilizzati per la terapia antibiotica della pertosse. Le informazioni fornite nell'articolo su di loro sono informative, poiché il trattamento deve essere prescritto da un medico tenendo conto dei dati degli studi di laboratorio, dell'età del paziente e delle sue caratteristiche individuali.
I primi antibiotici non perdono ancora la loro rilevanza, tuttavia, a causa della formazione di agenti patogeni di resistenza a questi, vengono utilizzati principalmente farmaci semi-sintetici, combinati e inibitori. Per il trattamento della pertosse, il medico può prescrivere uno dei seguenti farmaci.
Un antibiotico con un ampio spettro di azione antimicrobica, che causa la lisi di un batterio patogeno inibendo la sintesi della sua parete cellulare. È usato in vari campi della medicina, compreso il trattamento delle malattie respiratorie. Sulla base dell'ingrediente attivo triidrato, vengono formate forme di dosaggio orali (capsule, compresse, granuli di sospensione) e viene preparata una soluzione per iniezione con sale di sodio di ampicillina.
Foto Ampicillina 250 mg
Il farmaco è rapidamente e ben assorbito, distribuito a quasi tutti gli organi e i tessuti. Battericida, escreta dai reni. Come tutti gli ABP di penicillina, è caratterizzato da bassa tossicità e ha un minimo di controindicazioni (ipersensibilità, mononucleosi, leucemia linfatica, disfunzione epatica). In pediatria, è usato per curare i bambini a partire da un mese di età.
Viene assunto per via orale ogni 6 ore, una singola dose per un adulto varia da 250 a 500 mg. Ai bambini, a partire da un mese e fino a un anno, viene prescritta una sospensione al tasso di 100 mg per chilogrammo di peso al giorno. All'età di 1-4 anni, è possibile somministrare 150 mg / kg al giorno e da 5 a 1-2 grammi. In un ambiente ospedaliero, le iniezioni endovenose o intramuscolari sono fatte da ampicillina sodica disciolta in soluzione salina.
Inibitore dell'amossicillina
È simile nell'effetto terapeutico e nello spettro dell'attività antimicrobica con la precedente preparazione, ma è caratterizzato da una maggiore resistenza agli acidi. A causa della sua sensibilità agli enzimi distruttivi per le penicilline, le beta-lattamasi, è più spesso usato in combinazione con i loro inibitori (ad esempio l'acido clavulanico).Questi farmaci come l'amoxiclav nella pertosse sono prescritti sia agli adulti che ai giovani pazienti. Raramente causano effetti collaterali e hanno un effetto terapeutico pronunciato.
Gli analoghi esteri e domestici di amoxicillina con clavulanato di potassio sono:
- amoxiclav
- Augmentin
- Flemoklav Solyutab
- Panklav
Foto Flemoklav Solutab Photo Augmentin Foto Sospensione Amoxiclav
Tutti sono presentati sia sotto forma di compresse e sospensioni, destinati alla terapia antibiotica dei bambini fin dalla tenera età. Le controindicazioni sono le stesse di Amoxicillina.
I farmaci antibatterici di questo gruppo sono i farmaci di scelta in assenza di controindicazioni. Agiscono sulla microflora patogena batteriostatica, sopprimendo la sintesi proteica nei ribosomi e impedendo così lo sviluppo della cellula. Uno degli ABP meno tossici, che fornisce un'ampia gamma di applicazioni e il numero minimo di controindicazioni.
Un antibiotico naturale, il primo di un gruppo di macrolidi, fu isolato nei primi anni '50 del secolo scorso dal terreno actinomicete. Disponibile sotto forma di compresse per uso orale, unguento e soluzione per infusione endovenosa o iniezione. Controindicato nei pazienti con problemi di udito a causa della sua ototossicità, insufficienza epatica e renale, ipersensibilità. Non è auspicabile usarlo anche per il trattamento antibiotico delle donne in gravidanza e in allattamento.
Assumere le compresse ogni 6 ore per creare la concentrazione ottimale del farmaco nel sangue. Un adulto riceve solitamente 1-2 grammi al giorno (per condizioni gravi, fino a quattro) e per i bambini - in base al peso corporeo. Con la pertosse, la dose giornaliera raccomandata è da 40 a 50 mg per chilogrammo. La durata del trattamento varia da 5 a 14 giorni. Puoi anche usare analoghi Claritromicina o Roxithromycin.
Il primo e finora l'unico rappresentante della sottoclasse di azaluri semisintetici a 16 membri. Più resistente all'ambiente gastrico acido (300 volte rispetto all'eritromicina e non richiede una terapia antibiotica prolungata.Il corso dura da uno a cinque giorni, a seconda del tipo di infezione, mentre assumere compresse o sospensione è sufficiente solo una volta al giorno.Il farmaco è controindicato in ipersensibilità a macrolidi, insufficienza renale o epatica.Incidanza, allattamento e neonati dovrebbero essere prescritti con estrema cautela.
I pazienti adulti con un ciclo di terapia antibiotica di 3 giorni devono assumere 1 compressa da 500 mg al giorno. L'azitromicina per la pertosse viene prescritta ai bambini per 5-10 giorni come sospensione. Un antibiotico non è prescritto per i bambini di età inferiore ai sei mesi. Dopo sei mesi, il regime di trattamento appare così: il primo giorno viene somministrato una volta a 10 mg per chilogrammo di peso, nel seguito - per 5. Viene anche venduto con i nomi commerciali Sumamed. Zytromaks, Azitroks. Zitralid, Sumamox, Hemomitsin, AzitRus, Ecomed e molti altri.
Efficace agente antimicrobico, il cui ingrediente attivo è un altro macrolide naturale: la midecamycina. Nelle farmacie, è possibile acquistare una forma di dosaggio per compresse o granuli per l'auto-preparazione della sospensione. Il farmaco viene assunto tre volte al giorno a 400 mg (dosaggio per gli adulti), ei bambini devono ricevere una sospensione al ritmo di 50 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo al giorno in due dosi. È inoltre possibile dividere la dose giornaliera dell'antibiotico di 3 volte, mentre da 20 a 40 mg per kg di peso corporeo deve essere assunto.
Foto stock Macropen 400 mg
tetracicline
Farmaci batteriostatici con un ampio spettro di attività antimicrobica. Penetrando nella cellula, inibisce la sintesi proteica, inibendo così la crescita e lo sviluppo del microrganismo patogeno. La proprietà caratteristica di questo gruppo di SOA è la capacità di accumularsi nel tessuto osseo, quindi non possono essere utilizzati nella fase di crescita attiva dello scheletro (cioè nell'infanzia). Proibito all'uso per lo stesso motivo, in gravidanza e in allattamento. Con la pertosse, farmaci come la tetraciclina e la doxiciclina vengono prescritti ad adulti e bambini di età superiore a 8 anni. Unidox Solutab e altri. I farmaci delle tetracicline sono usati raramente.
Quando dovresti assumere antibiotici per la pertosse?
Da quanto precede deriva che l'assunzione di agenti antimicrobici dovrebbe iniziare ai primissimi segni della malattia - all'inizio del periodo catarrale. La ragione per contattare l'istituto sanitario e iniziare la terapia antibiotica è una tosse forte e periodica non produttiva sullo sfondo del normale benessere. Allo stadio spasmodico di sviluppo della pertosse, il trattamento antibiotico non ha senso, poiché il patogeno nel corpo è scomparso e la tossina che causa la tosse si è accumulata a sufficienza. In questo caso, è consigliabile applicare una terapia sintomatica con antistaminici, mucolitici, sedativi e (se necessario) farmaci anticonvulsivanti.
Di grande importanza è la prevenzione della pertosse, e non si tratta solo della vaccinazione di routine dei bambini, ma anche della prescrizione di antibiotici a persone che sono venute a contatto con i pazienti. Il trattamento antibiotico preventivo viene effettuato in un periodo non superiore a due settimane dal momento della possibile infezione. Di solito, un ciclo di Macropen di 14 giorni viene prescritto in una dose giornaliera di 50 mg di principio attivo per chilogrammo di peso corporeo. Tale misura aiuta a evitare epidemie nei gruppi di bambini, poiché anche i bambini vaccinati non sono assicurati contro la pertosse (semplicemente scorre molto più facilmente per loro).
Caratteristiche del trattamento dei bambini
Negli adulti, la malattia procede in una forma più mite, mentre la mortalità infantile della pertosse all'inizio del secolo scorso era molto alta. La vaccinazione di massa e la comparsa di antibiotici hanno ridotto i tassi di incidenza molte volte, e il risultato letale oggi è una rarità eccezionale. Tuttavia, i bambini sono difficili da tollerare, dal momento che gli episodi di tosse, se non il tempo di fermare la malattia, durano circa 3 mesi. Pertanto, è importante iniziare la terapia antibiotica in modo tempestivo e sapere quali antibiotici sono adatti per il trattamento dei bambini con sintomi di pertosse.
Per molto tempo, il farmaco preferito è stato il primo antibiotico macrolide Erythromycin. Questo farmaco è poco costoso, distrugge efficacemente l'agente eziologico e consente il recupero anche prima dell'inizio dello stadio spasmodico. Tuttavia, ha notevoli carenze che rendono difficile il trattamento dei bambini. In primo luogo, è un regime scomodo: diversi ricevimenti al giorno con un intervallo di 6 ore, un'ora prima dei pasti. In secondo luogo, il farmaco è caratterizzato da effetti collaterali sotto forma di dispepsia. Pertanto, oggi i pediatri raccomandano l'uso di azitromicina. che può essere somministrato ai bambini fin dai primi mesi di vita, senza timore di effetti collaterali.
Cause, sintomi e stadi della malattia
L'agente eziologico - batterio Gram-negativo Bordetellapertussis - entra nel corpo da goccioline trasportate dall'aria, è fissato sulle mucose e inizia a produrre tossine che causano tosse. Il periodo dall'infezione ai primi sintomi (incubazione) dura da 2 giorni a 3 settimane, e quindi il processo patologico passa attraverso tre fasi di sviluppo:
- Catarrale - quando l'unico segno di infezione è frequente tosse serale e notturna di natura improduttiva (senza espettorato). La temperatura corporea, così come il benessere generale, pur rimanendo normale. La durata di questo periodo è in genere da una a due settimane, tuttavia, in pazienti adulti e bambini vaccinati può aumentare fino a 20 giorni.
- Spasmodico - attacchi di tosse diventano più frequenti e prendono forma parossistica. Il sequestro stesso ha un carattere specifico, quando da 5 a 10 colpi di tosse sull'espirazione vengono rimpiazzati da un respiro sibilante a causa di uno spasmo. Allo stesso tempo, il viso diventa viola, le vene del collo si gonfiano, i capillari sulle sclere e la pelle scoppia, il sudore sale. Nelle fasi finali di un attacco si verifica la separazione dell'espettorato e i bambini spesso vomitano, urinano o defecano. Ci sono disturbi del sonno nei pazienti, irritabilità, aumento della pressione sanguigna, tachicardia, pallore caratteristico e gonfiore del viso.
- Durante il periodo di risoluzione, che dura 2 o 3 settimane, la tosse mantiene l'aspetto parossistico, ma senza rappresaglia (respiro sibilante) e vomito. Inoltre, si verifica molto meno frequentemente.
La malattia può procedere in diversi modi: se le crisi di tosse si verificano meno frequentemente di 15 volte al giorno, è una forma lieve e quando più di 30 è una forma grave che richiede il ricovero in ospedale. È necessaria anche una stanza d'ospedale per i bambini del primo anno di vita. Dopo il recupero, si forma un'immunità piuttosto stabile, tuttavia, durante i periodi di maggiore attività epidemica (si verificano ogni 3-4 anni), anche quelli che sono stati vaccinati e che hanno avuto la pertosse possono ammalarsi.
Diagnosi e trattamento
La diagnosi viene fatta sulla base di una combinazione di sintomi (tosse ossessiva spasmodica sullo sfondo della normale temperatura corporea) e dati microbiologici. Per la diagnosi di laboratorio, un tampone viene prelevato dalla parete posteriore dell'orofaringe e bakposev è fatto. Gli antibiotici per la pertosse nei bambini e negli adulti dovrebbero essere usati anche nella fase catarrale della malattia, poiché è durante questo periodo che essi danno il massimo effetto terapeutico.
Oltre alla terapia antibiotica, che è fondamentale per il recupero, si raccomanda di seguire una dieta che escluda l'uso di cibo, le mucose irritanti (speziate, in salamoia, fritte, ecc.). Il paziente deve essere isolato dal resto della famiglia e nella sua stanza per mantenere un alto livello di umidità e assicurare aria fresca. Si raccomanda di assumere complessi multivitaminici, mucolitici, sedativi e farmaci desensibilizzanti, nonché di camminare all'aria aperta. In ospedale vengono eseguiti ossigenazione, aspirazione, inalazione e altre procedure mediche.
Pertosse negli adulti: sintomi, trattamento, prevenzione
Sfortunatamente, quasi tutti hanno familiarità con le malattie del tratto respiratorio superiore. Di solito annulla la tosse e il naso che cola per l'inevitabile influenza interseasonal, ARVI o ORZ.
A volte la malattia assume forme minacciose: una persona è coperta da attacchi di tosse come un gallo. Questa è pertosse.
Pertosse negli adulti. Sintomi e trattamento
La pertosse è una malattia infettiva del tratto respiratorio superiore, trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. La malattia è provocata dal batterio Bordatello pertosse. che causano l'infezione al cento per cento di una persona sana quando è in contatto con una persona infetta.
La pertosse è considerata una malattia infantile, ma recentemente il numero di persone tra persone di diverse età è cresciuto. Questa malattia non è sempre diagnosticata immediatamente, soprattutto negli adulti, è difficile e può causare varie complicazioni.
Nell'infanzia, dopo aver sofferto di una malattia, il corpo produce l'immunità, che protegge contro la reinfezione della pertosse. Ma recentemente, secondo le statistiche, il dieci per cento di coloro che sono stati ammalati durante l'infanzia si ammalano di nuovo.
Sintomi della pertosse negli adulti
I batteri Bordatello pertussis, che si depositano sulla mucosa della cavità orale, si moltiplicano rapidamente nella gola. vie aeree superiori e bronchi. Le tossine prodotte dai batteri irritano la mucosa del tratto respiratorio. In un paziente, questo si manifesta con attacchi di tosse convulsa, caratteristica della pertosse. La frequenza degli attacchi aumenta con la progressione della malattia.
La tosse si verifica con qualsiasi tensione nella gola. L'attacco viene attivato toccando (ad esempio, al momento di mangiare o bere), parlare, ridere, dolore. Può essere accompagnato da aumento della pressione sanguigna, vomito, crampi.
L'infezione da pertosse adulti dell'infezione della pertosse avviene rapidamente, ma i sintomi della malattia sono meno pronunciati rispetto a quelli di un bambino malato.
I medici, a seconda del numero di attacchi al giorno, suddividono la tipica pertosse in forme:
- Facile. il numero di crisi è da dieci a quindici al giorno, lo stato è normale, il vomito è assente.
- Moderata gravità il numero di attacchi - da quindici a venticinque al giorno, quando si tossisce, si osservano le labbra blu, il vomito è presente.
- Pesante. il numero di attacchi più di venticinque al giorno, la respirazione è disturbata, non c'è il sonno e l'appetito.
Fasi e sintomi della malattia:
- Periodo di incubazione Dura da dieci giorni a tre settimane dopo il contatto con l'ammalato e l'infezione da pertosse. I sintomi non sono pronunciati.
- Periodo catarrale o iniziale (si verifica dopo il periodo di incubazione, se l'infezione si sviluppa). Dura circa dieci o quattordici giorni. Il paziente ha una tosse secca persistente che non viene rimossa da alcun farmaco, naso che cola, febbre, temperatura corporea elevata, perdita di appetito, debolezza I sintomi assomigliano a una condizione dolorosa con ARD o ARVI, quindi i pazienti adulti, di regola, non vanno immediatamente dal medico e cercando di essere trattato in modo indipendente, il che aggrava solo la malattia.
- Periodo di parassismo Il più difficile, dura da due a quattro settimane. Questo stadio spasmodico è accompagnato da alterata funzione respiratoria. Il paziente ha attacchi soffocamento doloroso di pertosse. Durante un attacco, l'espettorato viscoso viene rilasciato, la respirazione è accompagnata da un fischio, il rossore del viso e la linfadenite del rachide cervicale può svilupparsi. Una forte tosse può provocare la minzione spontanea e la defecazione in un paziente. Durante questo periodo, è necessario ricevere il trattamento corretto, altrimenti il decorso della malattia peggiorerà. Può verificarsi:
- convulsioni
- svenimenti
- sintomi della meningite
- incidente cerebrovascolare
- Il periodo di recupero o fase di risoluzione. Questo periodo è il più lungo. Il benessere del paziente migliora gradualmente, la frequenza e l'intensità degli attacchi di tosse diminuiscono gradualmente. La malattia va via.
Con un trattamento tempestivo e appropriato, il paziente si riprende in uno e mezzo o due mesi.
Complicazioni da pertosse negli adulti
Segni di pertosse negli adulti (anche, a quanto pare, la tosse più facile, ma persistente) dovrebbe essere la ragione per andare in clinica. Se il giusto trattamento non viene avviato in tempo, la persona infetta può sviluppare gravi complicazioni:
- i batteri provocano lo sviluppo di bronchite e quindi l'infiammazione dei polmoni
- enfisema polmonare, si sviluppa pleurite essudativa
- danno cerebrale, si sviluppa encefalopatia
- i processi purulenti nell'orecchio medio sono provocati
- convulsioni durante attacchi di tosse contribuiscono allo sviluppo di epilessia, completa perdita dell'udito, può portare a conseguenze irreversibili e alla morte del paziente
- attacchi di tosse intensi contribuiscono allo sviluppo di protuberanze inguinali ed ombelicali (ernie), prolasso rettale, emorragie nel bulbo oculare, danni al timpano nelle orecchie.
Come trattare la pertosse negli adulti
Ai primi segni di pertosse negli adulti dovrebbe consultare un medico. Le persone che sono state precedentemente vaccinate sono suscettibili a una malattia che può verificarsi senza tosse e altri sintomi, ma si sviluppano rapidamente. In questo caso, la pertosse può essere diagnosticata solo dalla composizione di anticorpi nel sangue. Il medico prescriverà i test necessari. Attualmente, ci sono metodi per diagnosticare questa malattia in qualsiasi fase dello sviluppo.
Le tecniche utilizzate per rilevare la malattia includono:
- Semina uno striscio della mucosa dell'orofaringe per identificare i batteri che hanno causato la malattia - esame batteriologico
- Lo studio degli enzimi per gli anticorpi batterici della pertosse. Nel primo periodo della malattia - lgM, nel tardo - lgG.
- Tecniche sierologiche - nel rilevamento di batteri nelle fasi successive della malattia. Questi sono test di RA, RNGA, RPGA.
- Diagnosi istantanea - RNIF, per rilevare gli anticorpi batterici e confermare l'infezione da pertosse entro due ore. Metodo LMA - rivela la malattia in mezz'ora.
- Studi ematologici e molecolari.
Il trattamento della pertosse negli adulti comporta l'uso dei metodi terapeutici sviluppati:
- Nella fase iniziale della malattia (la prima settimana della malattia), sono indicati Flemoklav, Amoxiclav e altri preparati a base di penicillina.
- Quindi, Macropen, Eritromicina, Azitromicina, Clabax e simili - gli antibiotici macrolidi vengono prescritti per quattro giorni.
- Dopo dieci giorni di assunzione di questi farmaci, viene interrotto il trattamento della pertosse negli adulti con antibiotici. Un ulteriore uso di questi è necessario solo per gravi complicazioni purulente.
- Per edema polmonare grave, disturbi respiratori e circolatori, vengono mostrati contagocce per somministrazione endovenosa di aminofillina.
- Per attacchi di tosse dolorosi, viene preso Sibazon, Relanium è preso da ansiolitici.
- Con edema, sono indicati i diuretici.
- Trattamenti efficaci di ossigeno
Sfortunatamente, la pillola miracolosa o la miscela di pertosse non è stata ancora inventata.
I pazienti raccomandano una nutrizione frazionata ricca di vitamine e oligoelementi per mantenere l'immunità. È necessario utilizzare molto liquido per ridurre la viscosità dell'espettorato. Mostra le passeggiate quotidiane all'aria aperta, calma l'atmosfera amichevole nella comunicazione. Il paziente è controindicato per essere nervoso.
Con un trattamento adeguato, la prognosi per il recupero è positiva. In casi eccezionali, se il trattamento è stato ritardato e si sono sviluppate complicazioni, i pazienti anziani possono essere fatali.
Rimedi popolari.
Ci sono rimedi popolari e metodi di trattamento della pertosse, che aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente, ma non sostituiranno i medicinali.
Per il trattamento principale è raccomandato:
- In aglio schiacciato (circa dieci chiodi di garofano) aggiungere mezzo litro di latte mescolato con un decotto di radice di Altiynogo. Prendi un cucchiaio prima di andare a dormire.
- Mescolare il ravanello nero o il succo di cipolla in quantità uguali con il miele, questo significa somministrare al paziente un cucchiaino tre volte al giorno.
- Durante la malattia, è bene mettere l'aglio tritato vicino al naso del malato, puoi appendere un sacchetto con gli spicchi di questo raccolto di radici intorno al collo del paziente.
- Dare al paziente tè caldo con lime e lamponi, latte fresco.
- Si consiglia alla gente di appendere sulla testata alla testa dello scialle bianco malato, che dovrebbe essere inumidito con cherosene. Al mattino, dopo un debole attacco di tosse, la malattia si ritirerà e la pertosse non ritorna.
- Secondo la credenza popolare, si ritiene che sia utile per un malato di pertosse respirare vapori mattini che si elevano al di sopra di un fiume o di un lago all'alba.
- È bene per il paziente dormire in calzini con la polvere di senape.
Famoso pediatra E.O. Komarovsky dice spesso che la pertosse è una malattia che passa necessariamente dopo tutte le fasi della malattia, è necessario prevenire le complicazioni e alleviare la tosse. Questo medico crede che solo l'aria umida e fredda possa aiutare una persona malata.
Prevenzione delle malattie
Ricorda sempre: qualsiasi malattia è meglio prevenire che curare.
Per la prevenzione della pertosse, vengono vaccinati. I bambini vengono vaccinati per la pertosse in varie fasi fino a tre anni. Questa misura produce anticorpi nel corpo che prevengono la malattia da quindici a venti anni. Quindi la vaccinazione dovrebbe essere ripetuta. La vaccinazione contro la pertosse negli adulti non viene eseguita. Se infetto da pertosse è stato precedentemente vaccinato, la malattia procede in forma lieve. Per prevenire la re-infezione da batteri della pertosse, è necessario rafforzare l'immunità in vari modi.
Durante un'epidemia di pertosse di massa, le visite a ospedali e luoghi pubblici con un gran numero di persone dovrebbero essere evitate.
Se è ancora necessario contattare da vicino i pazienti con pertosse, indipendentemente dall'età e dalla presenza di vaccinazione, è indicato un ciclo di antibiotici preventivi di due settimane (eritromicina). Tali misure dovrebbero essere utilizzate per gli adulti non più tardi di due settimane dopo l'insorgenza dei segni della malattia. In queste condizioni, i bambini fino a sette anni vengono nuovamente vaccinati contro la pertosse.
conclusione
La pertosse non è solo una malattia infettiva "infantile" che procede sodo, con complicazioni, secondo le sue stesse leggi, ma anche gli adulti sono sensibili a questa malattia.
Fai attenzione a non trascurare la prevenzione e la vaccinazione. Consultare un medico in tempo. Segui tutte le raccomandazioni dei medici, non trattare te stesso.
Moderni metodi di trattamento della pertosse nei bambini e negli adulti
L'agente causale della pertosse contiene un numero di componenti che, interagendo con il corpo umano, portano allo sviluppo di una moltitudine di processi patologici. Il trattamento della pertosse nei bambini dovrebbe essere mirato a combattere l'insufficienza respiratoria e ad eliminare le conseguenze causate dal basso contenuto di ossigeno nel corpo del paziente. Il trattamento della pertosse negli adulti non è fondamentalmente diverso dal trattamento di questa patologia nei bambini. La prescrizione di antibiotici per la pertosse dovrebbe essere chiaramente giustificata.
Fasi di trattamento di pertosse
Al primo stadio, è necessario combattere gli agenti patogeni della pertosse e fermare le manifestazioni acute della malattia, come arresto respiratorio, sindromi convulsive ed emorragiche, specifici cambiamenti nel sistema broncopolmonare.
Al 2 ° stadio, viene prevenuto lo sviluppo di complicazioni batteriche.
La lotta contro i bastoncini di pertosse in combinazione con un regime adeguatamente organizzato, la cura e la nutrizione di un bambino malato sono le componenti più importanti della terapia per la pertosse nel primo stadio.
ricovero
I bambini più grandi e gli adulti la cui malattia è lieve e i bambini vaccinati possono essere trattati a casa. Ricovero in ospedale a:
- bambini dei primi mesi di vita non vaccinati dalla pertosse,
- bambini e adulti con una malattia moderatamente grave, ma ci sono prerequisiti per lo sviluppo di complicanze,
- bambini con malattie croniche che hanno contribuito all'indebolimento e all'esaurimento del corpo, che ha portato allo sviluppo della pertosse,
- bambini da dormitori, case per bambini, che vivono in condizioni di vita sfavorevoli e istituzioni mediche chiuse,
- adulti con gravi complicazioni della malattia.
Nella metà dei bambini, la pertosse inizia a svilupparsi sotto le spoglie di infezioni virali respiratorie acute, infezioni micoplasmatiche, da clamidia e citomegalovirus. Pertanto, il compito principale del reparto di infezione è quello di prevenire la possibilità di infezione secondaria.
Fig. 1. La foto mostra un moderno ospedale per malattie infettive con reparti in box.
Regime di trattamento
Un regime di trattamento correttamente organizzato per il bambino può alleviare le manifestazioni della malattia. Con la pertosse, sta risparmiando, limitando lo sforzo psicofisico e fisico negativo. Camminare all'aperto è una procedura indispensabile per il trattamento della pertosse a casa. Le condizioni ottimali per camminare sono la temperatura dell'aria da più dieci a meno cinque gradi Celsius. La durata delle passeggiate dovrebbe essere compresa tra 30 minuti e 2 ore. Camminare a temperature più basse non è desiderabile.
Il riposo psico-emotivo include l'eliminazione di tutti gli stimoli esterni. Il sonno dovrebbe essere più lungo Il ricovero dei bambini deve essere con le loro madri. Le mamme dovrebbero imparare la tecnica degli esercizi di respirazione, essere in grado di distrarre i bambini dalla tosse e non aver paura del suo avvicinarsi, fornire il primo soccorso per l'apnea.
Fig. 2. Camminare all'aria aperta è obbligatorio per i bambini che hanno la pertosse in forma lieve.
Antibiotici per la pertosse
Gli antibiotici per la pertosse per la distruzione di agenti patogeni nei bambini e negli adulti sono prescritti solo nelle prime fasi della malattia.
I macrolidi sono i farmaci di scelta nel trattamento della pertosse. Sono preferibilmente prescritti nei primi 10 giorni di malattia. Gli antibiotici come l'eritromicina, la medamicina, l'azitromicina, la roxithromycin, la claritromicina e i loro analoghi sono mostrati.
Gli antibiotici della penicillina sono anche usati per trattare la pertosse. Sono preferibilmente prescritti nei primi 7 giorni di malattia.
Nel periodo di tosse spasmodica, la nomina di antibiotici è poco pratica a causa del loro effetto negativo sulla microbiocenosi (comunità microbica) del sistema respiratorio. Tuttavia, con lo sviluppo di complicazioni broncopolmonari e la presenza di patologie broncopolmonari croniche, gli antibiotici sono necessariamente prescritti. La preferenza è data agli antibiotici ad ampio spettro. Nelle forme gravi di pertosse sono prescritti antibiotici macrolidici e cefalosporine di 3a-4a generazione.
Nelle fasi iniziali della malattia, la pertosse γ-globulina viene utilizzata per facilitare il decorso della malattia. La γ-globulina della pertosse viene introdotta durante la terapia antibiotica.
Fig. 3. Tosse parossistica spasmodica - il sintomo dominante della malattia nei bambini.
Terapia pathogenetic e sintomatica di pertosse in bambini e adulti
La terapia patogenetica e sintomatica della pertosse mira a normalizzare i meccanismi di protezione locale della mucosa bronchiale, riducendo la tosse e il gonfiore delle mucose, riducendo l'eccesso di muco (espettorato), contrastando il broncospasmo, facilitando lo scarico dell'espettorato.
Nella forma lieve della malattia, vengono prescritti sedativi (tintura di valeriana, motherwort, peonia). Da antispasmodici - una miscela con un estratto di belladonna, gluconato di calcio. Vitamine del gruppo C, A e R. Se le allergie mostrano la nomina di agenti desensibilizzanti.
Fig. 4. Il trattamento della pertosse nei bambini al di sotto di un anno di età viene effettuato in reparti di terapia intensiva.
Trattamento della tosse con pertosse nei bambini e negli adulti
I farmaci antitosse sono poco efficaci per la pertosse. Tuttavia, a volte vengono utilizzati per la tosse dolorosa.
- Farmaci espettoranti (mucolitici) Bronhikum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin e Lasolvan.
- Farmaci con effetto espettorante e stimolanti della funzione motoria (motoria) delle vie respiratorie - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho e Bromhexin.
- Droga antitosse farmaco ad azione centrale Sinekod.
- Bronchodillator Berodual e Eufillin.
Il broncomolitico è desiderabile introdurre un nebulizzatore. La somministrazione di farmaci di questo gruppo garantisce la loro profonda penetrazione nel sistema broncopolmonare.
Nella seconda settimana del periodo spasmodico, gli esercizi di massaggio e di respirazione sono collegati.
Un'adeguata organizzazione del tempo libero nei bambini più grandi (attività, giochi, intrattenimento, lettura) può prevenire la tosse. Riducono la tosse dominante.
Fig. 5. Bronchomolitico con pertosse è auspicabile introdurre con un nebulizzatore.
Nella tosse parossistica grave, sono prescritti il farmaco antiallergico Pipolfen e il tranquillante Seduxen.
Durante l'ostruzione bronchiale, è indicato Eufillina. Tali farmaci come Solutan, Atropine, Ephedrine e Adrenaline sono poco pratici perché aumentano la pressione nella circolazione polmonare e aumentano l'eccitabilità del sistema nervoso centrale.
Gli effetti sedativi e anticonvulsivanti hanno tranquillanti Seduxen, Relanium e Sibazon.
Lenisce i pazienti, riduce la frequenza della tosse e dell'apnea, l'effetto antiemetico degli agenti neuroplegici (neurolettici). Delle droghe di questo gruppo, l'aminazina è usata nel trattamento della pertosse nei bambini.
Tranquillanti e neurolettici sono usati per forme moderate e gravi della malattia.
Trattamento della pertosse con aminofillina
- L'eufillina ha effetti antispastici e broncodilatatori. La miscela di aminofillina in combinazione con iodio ha un pronunciato effetto mucolitico. Se si è allergici ai componenti della miscela, possono essere utilizzati Ambroxol, Lasolvan, Ambrobene.
- L'eufillina è un potente agente patogenetico nel trattamento della pertosse nei bambini e negli adulti. Non è indicato solo per l'ostruzione bronchiale, ma è anche prescritto quando compaiono segni di circolazione cerebrale nei bambini.
- Sotto l'influenza della tossina della pertosse, un aumento del livello di cAMP (adenosina monofosfato ciclico) è sempre osservato nelle cellule dei tessuti di un bambino infetto. La CAMF è coinvolta in una serie di processi normativi. Con l'aumentare della concentrazione nelle cellule, la mobilità e la capacità di assorbimento dei macrofagi sono bloccate. Eupillina previene l'accumulo di adenosina monofosfato ciclico nelle cellule.
Fig. 6. L'eufillina è un potente agente patogenetico nel trattamento della pertosse.
Ossigenoterapia nel trattamento della pertosse
L'ossigenoterapia (ossigenoterapia) viene utilizzata per trattare e prevenire le complicanze derivanti dai sistemi respiratorio e cardiovascolare.
Nei casi gravi della malattia nei bambini di età inferiore a uno, l'ossigenoterapia è raccomandata in incubatori o tende di ossigeno. La miscela per via inalatoria non deve contenere più del 40% di ossigeno. La procedura viene ripetuta più volte al giorno. La durata della procedura è di 30 - 40 minuti.
Nei casi più gravi, i bambini malati vengono a volte tradotti in respirazione artificiale automatica.
Fig. 7. Le coote (foto a sinistra) e le tende a ossigeno (foto a destra) sono utilizzate per l'ossigenoterapia nei bambini al di sotto di un anno di età con grave pertosse.
Assistenza per l'apnea
Apnea frequente e prolungata con pertosse sono indicazioni per la somministrazione di Piracetam e dei suoi analoghi. Piracetam è un agente psicotropico che migliora i processi metabolici nel cervello. Il farmaco interferisce con il processo di dissoluzione dei nuclei nel citoplasma delle cellule nervose (cariolisi), che si verifica sempre in condizioni di diminuzione dell'ossigeno nei tessuti (ipossia).
Quando si utilizza l'apnea, viene usato l'idrocortisone glucocorticoide. Quando viene utilizzato, l'apnea si arresta, la frequenza e la durata della tosse diminuiscono, i parametri emodinamici migliorano e vengono prevenute le patologie encefaliche.
Fig. 8. In alcuni casi, nel trattamento della pertosse, i bambini vengono trasferiti alla respirazione artificiale automatica.
Trattamento di encefalopatia
Segni indistinti di disturbi cerebrali servono come indicazioni per la somministrazione di glucocorticoidi (Prednisolone, Idrocortisone, Dexazone), diuretici (Diacarb Lasix), anticonvulsivanti (Seduxen) e nootropi (Piracetam, Cavinton, Pantogam).
Ha introdotto anche Cocarboxylase, vitamine del gruppo B e acido ascorbico.
Con continue convulsioni, il bambino viene trasferito all'unità di terapia intensiva.
Fig. 9. I bambini con pertosse grave e complicata vengono trasferiti per il trattamento all'unità di terapia intensiva.
Terapia per infusione per pertosse
Il corso complicato della malattia con lo sviluppo di una polmonite massiva o l'aggiunta di un'infezione intestinale è un'indicazione per la conduzione della terapia per infusione. La terapia infusionale per pertosse viene eseguita in presenza di tossicosi, disturbi emodinamici, diminuzione del volume ematico circolante e probabilità dello sviluppo della sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC).
Durante la terapia infusionale, l'equilibrio elettrolitico e acido-base del corpo del paziente viene normalizzato, viene eseguita la diuresi forzata.
Fig. 10. La terapia infusionale per la pertosse viene eseguita con un decorso complicato della malattia.
Trattamento della pertosse negli adulti
Il trattamento della pertosse negli adulti non è fondamentalmente diverso dal trattamento di questa patologia nei bambini. Il trattamento della pertosse negli adulti nella prima fase mira a combattere gli agenti causali della malattia e a fermare le manifestazioni acute. Nella seconda fase, viene impedito lo sviluppo di complicazioni batteriche.