Pertosse negli adulti: segni, trattamento e possibili complicanze

Il nome della malattia apparve dalla parola francese che significa "galletto", dal momento che la tosse con pertosse assomiglia ai suoni fatti da un gallo. La pertosse è una malattia infettiva. È difficile, accompagnato da attacchi di tosse forte, che impedisce a una persona di funzionare normalmente. Il pericolo è che sia difficile da diagnosticare e, se trattata in modo errato, sono possibili gravi complicazioni.

Caratteristiche generali della malattia

Pertosse: descrizione e tipi di malattie infettive

Bordatella pertosse: questi batteri causano la pertosse. Questa malattia è altamente contagiosa. Quasi il 100% delle persone che entrano in contatto con persone infette si ammalano successivamente. In precedenza, la pertosse era considerata una malattia infantile, ma negli ultimi anni il numero di casi tra adolescenti e adulti è aumentato e la malattia procede a qualsiasi età in modo abbastanza duro.

Il periodo di incubazione è piuttosto ridotto, da 2 a 14 giorni. La malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. L'intero periodo della malattia dura circa sei settimane ed è diviso in 3 periodi. La vaccinazione non può proteggere completamente il corpo e, avendo una volta avuto un dolore, una persona può essere nuovamente infettata. Secondo le statistiche, di tutti i casi, circa il 5% sono adulti.

La pertosse è di due tipi: atipica e abortiva.

Con la tosse convulsa atipica, gli episodi di tosse sono più rari, non causano particolari difficoltà, la temperatura corporea è quasi normale. La pertosse abortiva è caratterizzata da uno sviluppo acuto. In primo luogo, il paziente avverte mal di gola, che si trasforma in attacchi di tosse, possibilmente senza spasmi acuti. Dopo 2-5 giorni, i sintomi possono scomparire da soli.

La pertosse è una malattia grave. Se non lo riconosce in tempo, potrebbe trasformarsi in polmonite, che è mortale.

Segni di pertosse negli adulti

La pertosse è accompagnata da attacchi di tosse molto forti. Il giorno, il loro numero può arrivare a 15. In totale, la malattia procede in tre fasi:

1. La prima (catarrale) pertosse non è diversa dal comune raffreddore. Un naso che cola, tosse secca, può aumentare di temperatura corporea. Se il tempo non fornisce un trattamento adeguato, la malattia procede allo stadio successivo.
2. Il secondo stadio è chiamato parossistico. Qui la tosse diventa parossistica. L'infezione si sta sviluppando attivamente nei polmoni, a causa della quale vi è un accumulo di muco (espettorato). Un paziente può sperimentare da 5 a 15 spinte di tosse spasmodica. Respirare è difficile, il respiro è accompagnato da un caratteristico fischio (ripresa) a causa di uno spasmo della glottide nella laringe. Durante questo periodo, il medico può già riconoscere correttamente la pertosse solo per questi periodi di tosse.
3. La terza fase - il recupero, arriva la quarta settimana dopo il recupero. Qui la tosse può essere accompagnata da vomito, diventa molto pesante e ancora più frequente. Una tosse parossistica può tormentare il paziente per un altro mese.

Sulla base di ciò, si possono distinguere i seguenti sintomi di pertosse:

• Il deterioramento generale della salute, naso che cola, la febbre non è superiore a 38,5 gradi.
• Una forte tosse spasmodica, che all'inizio può essere secca, e con l'ulteriore sviluppo della malattia diventa molto forte con abbondante muco chiaro dai polmoni.
• Durante gli episodi di tosse si possono verificare emorragia nasale e vomito. Il viso e gli occhi della paziente si arrossano.

Entro tre settimane, il paziente può infettare gli altri, essendo un portatore del virus. In generale, i sintomi della malattia al primo stadio assomigliano a un raffreddore e quindi possono essere confusi con la tubercolosi, la bronchite o la polmonite.

trattamento

Metodo di trattamento della malattia

Se noti chi ha sintomi di pertosse, ovvero tosse spasmodica grave prolungata, di cui si possono verificare più volte al giorno, allora dovresti consultare immediatamente un medico.

Per prima cosa devi fare una serie di test per fare una diagnosi accurata. Il medico può sospettare: ARVI, bronchite, tubercolosi, polmonite, pertosse. Sono prescritti esami del sangue, espettorato e muco nasale, radiografie dei polmoni.

Se viene confermato il sospetto di pertosse, allora nel sangue si può in genere rilevare un aumento del contenuto di leucociti e linfociti e aumenta il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Nelle secrezioni mucose è stato trovato un ambiente vitale in cui i batteri si moltiplicano. La radiografia mostra che l'albero polmonare è ingrandito, il modello polmonare è pronunciato e consiste di cellule e campi di griglia.

Dopo l'esame, il medico prescrive il trattamento a casa, l'ospedalizzazione per gli adulti non viene eseguita. Se la malattia è relativamente mite, cioè non ci sono più spasmi e tosse molto pesante, vengono prescritti antibiotici.

Con la bacchetta della pertosse aiuta a combattere:

Farmaci che sono prescritti per la terapia antibiotica:

• azitromicina
• eritromicina
• claritromicina

Se la malattia è grave, allora gli antibiotici da soli non possono essere aiutati. Nei pazienti con iperresponsività delle vie aeree, possono verificarsi broncospasmi, quindi possono essere prescritti farmaci anti-asma che combattono gli spasmi e il gonfiore delle vie respiratorie, così come gli antistaminici.

Per la grave infiammazione delle vie respiratorie e della faringe, il medico prescriverà agenti ormonali del gruppo corticosteroide, che aiutano anche a prevenire attacchi di asma e alleviare il gonfiore.

La pertosse è alle prese con farmaci come:

• solfonato
• belladonna
• Rosyanka (Drosera)
• Pulsatilla
• monkshood

Sono prescritti per alleviare tosse, antitosse, espettorante e diradamento dell'espettorato.

Ulteriori informazioni sulla pertosse possono essere trovate nel video.

La medicina tradizionale può anche accelerare il recupero. Consiglia, ad esempio:

• Usa il succo di ortica, bevendo 3 volte al giorno per un cucchiaino.
• Lo sciroppo di cipolla è efficace, per la cui preparazione il succo di cipolla e il miele sono mescolati nella stessa proporzione, e poi questo sciroppo si beve mezzo cucchiaino la sera prima di coricarsi.
• Uno strumento molto efficace, stranamente, è lo zucchero bruciato. È diluito con acqua per formare uno sciroppo e preso 4 volte al giorno, un cucchiaino da tè.

Durante il trattamento, è necessario aerare costantemente la stanza in cui si trova il paziente. Raccomandato cibo nutriente fortificato. Il resto della famiglia deve essere isolato, soprattutto i bambini, poiché il rischio di infezione è molto alto. Il paziente non deve raffreddarsi eccessivamente, l'aria nella stanza deve essere umidificata e deve essere eseguita regolarmente una pulizia a umido. La pertosse dovrebbe essere trattata in modo tempestivo, senza trascurare alcun mezzo.

Possibili complicazioni

Come già accennato, il trattamento tardivo e improprio della pertosse è irto di gravi conseguenze, le più pericolose delle quali sono:

• polmonite
• Funzione respiratoria compromessa
• Insufficienza cardiaca
• bronchiolite
• Laringotracheite acuta

Va notato che le conseguenze per i bambini sono più pericolose. Tra i 50 milioni di infetti all'anno, circa 300mila di loro muoiono. La maggior parte di loro sono bambini di età inferiore a 1 anno.

Una complicanza molto rara ma possibile è l'encefalopatia.

Quando si sviluppano cambiamenti nel cervello, provocando convulsioni, che a loro volta possono essere fatali, e se non a lui, allora lasciare la persona sorda o provocare l'epilessia.

Tuttavia, la maggior parte dei decessi si verifica nei paesi in via di sviluppo, dove le condizioni di vita sono peggiori, l'igiene è meno curata, le infezioni si moltiplicano ei medici locali non possono trattarli in modo efficace. Nei paesi sviluppati, la mortalità è pari allo 0,04% di tutti i casi. Non fatevi prendere dal panico: ora ci sono metodi efficaci per affrontare questa malattia. Se il trattamento viene avviato in tempo, non ci saranno complicazioni e la malattia si ritirerà senza conseguenze.

Pertosse durante la gravidanza

Pertosse pericolo durante la gravidanza per il feto

Durante la gravidanza, l'infezione da pertosse della donna incinta è molto pericolosa. Nel primo trimestre si verifica la formazione di tutti gli organi e sistemi più importanti del corpo, quindi la malattia può portare alle seguenti conseguenze:

• Danno visivo, perdita parziale o totale
• Compromissione dell'udito, perdita totale
• Sviluppo improprio del sistema genito-urinario
• Violazione dello sviluppo del sistema cardiovascolare, varie anomalie
• Sviluppo improprio della massa muscolare e dello scheletro
• Disturbi dello sviluppo del tratto gastrointestinale, anomalie degli organi
• Sviluppo e anomalie insufficienti nel sistema nervoso centrale

I sintomi principali della pertosse in una donna incinta sono un aumento dei linfonodi, una tosse che aumenta gradualmente, la comparsa di espettorato, un naso che cola. Meno comuni sono le macchie rosse di eritema che possono letteralmente diffondersi in tutto il corpo in poche ore.

Se la futura mamma si ammala di pertosse, aumenta il rischio di aborto spontaneo e lo sviluppo anormale del feto.

Nelle prime 8 settimane di gravidanza, quando infetto da pertosse, il feto si sviluppa in modo errato con una probabilità del 100%. Nei periodi successivi, diminuisce, ma è impossibile eliminare completamente le conseguenze.

L'infezione da pertosse può portare alla nascita di feti morti, quindi i medici possono persino ricorrere all'aborto. Quando una donna incinta viene a contatto con una persona infetta, tutti i test devono essere immediatamente raccolti al fine di eliminare il rischio di infezione e iniziare il trattamento in tempo se è necessario. Questo è il motivo per cui è importante pianificare una gravidanza e un costante controllo medico, in modo che in una situazione di emergenza venga ricevuto un aiuto immediato e venga fornito un trattamento adeguato.

prevenzione

Anche se la pertosse è una malattia molto contagiosa, al giorno d'oggi ci sono modi che possono aiutarti a non essere infettati. Il modo più sicuro è la vaccinazione. La vaccinazione viene somministrata tre volte con un intervallo di un mese e mezzo ai bambini, a partire da tre mesi di vita. La rivaccinazione ripetuta viene eseguita il 18 ° mese di vita. Successivamente, l'immunità contro la malattia si sviluppa per 3-5 anni.

Va ricordato che il vaccino non può proteggere completamente contro la malattia. Aiuterà solo a trasferirlo meglio, nella fase facile. L'immunità resistente è prodotta se una persona ha avuto la pertosse. Ma la re-infezione è possibile con una diminuzione dell'immunità.

I vaccini usati contro la pertosse sono DTP (Russia) e Infanrix (Belgio). Questi farmaci non sono gli unici, ma i più usati. Differiscono nel tipo di componente della pertosse. Nel primo caso, è a cellula intera e nel secondo è privo di cellule. Il secondo tipo di vaccino è più costoso. I medici dicono che la sostituzione dei vaccini non gioca un ruolo speciale e non riduce l'efficacia. Il vaccino DPT è universale perché è usato per prevenire la pertosse, la difterite e il tetano. Grazie a lei, il corpo produce anticorpi che sono sensibili agli antigeni di tutte le cellule batteriche.

Di solito, gli adulti non vengono vaccinati per diversi motivi.

• In primo luogo, non è necessario, dal momento che l'immunità sviluppata dopo la vaccinazione infantile contribuirà a far fronte all'infezione.
• In secondo luogo, accade spesso che una persona nel corso della sua vita soffra di una lieve forma di pertosse, preso come un raffreddore. Di conseguenza, sviluppa l'immunità contro la malattia.

Se qualcuno nella tua famiglia ha la pertosse, è importante non entrare in contatto con il paziente. La pertosse viene trasmessa esclusivamente da goccioline trasportate dall'aria e la persona più contagiosa è nella prima fase della malattia. Pertanto, cerca di assicurarne il completo isolamento. Gli oggetti che una persona usa non sono pericolosi.

La quarantena dura da 14 a 25 giorni, a seconda del decorso della malattia.

Ventilare la stanza regolarmente. Il gruppo a rischio è rappresentato da bambini di 6-7 anni. Se nella famiglia c'è un bambino molto piccolo, il paziente può essere ricoverato in ospedale, ma non lo spende affatto, quindi è necessario prendere le misure da soli. La pertosse è una malattia molto pericolosa. È importante conoscerlo il più possibile per prendere le misure necessarie contro l'infezione nel tempo, per riconoscere la malattia nella fase iniziale e per evitare complicazioni che la pertosse è carica.

Pertosse negli adulti - sintomi, diagnosi, trattamento con farmaci e rimedi popolari, prevenzione

Per molto tempo, la pertosse è stata considerata una malattia infantile. Ma negli ultimi 5-7 anni, la popolazione adulta è stata sempre più esposta alle infezioni del tratto respiratorio superiore. La malattia in sé non è pericolosa come le complicazioni dopo di essa. In rari casi, la morte è possibile quando il corpo è debole e si verifica un'infezione batterica secondaria. La diagnosi è complicata da sintomi simili alla SARS, la riluttanza di una persona a recarsi dal medico a causa della solita tosse. Sapendo come trattare la pertosse e impedirne lo sviluppo, è possibile prevenire le conseguenze per la salute.

Caratteristiche generali della pertosse

L'agente eziologico dell'infezione da pertosse è bordatella pertussis o il batterio Borde-Zhang. Muore quando esposta a temperature elevate, raggi ultravioletti e disinfettanti. La fonte dell'infezione è una persona nella fase finale del periodo di incubazione. La malattia viene trasmessa dal vettore solo da goccioline trasportate dall'aria. In questo caso, il contatto deve essere a una distanza di almeno 2 metri.

Una persona infetta o portatrice quando starnutisce, parla, tossisce e spruzza goccioline di saliva in cui si trova il batterio. Quindi un agente patogeno entra nella mucosa della laringe di una persona sana, che penetra più a fondo con ogni respiro. La tossina prodotta dal batterio agisce sulla membrana mucosa delle prime vie respiratorie. Il risultato è l'irritazione dei recettori bronchiali.

Con la pertosse non complicata, i cambiamenti negli organi interni sono minimi. Ciò è spiegato dal fatto che i batteri patogeni si moltiplicano solo nella membrana mucosa del tratto respiratorio superiore. Gli agenti microbici non penetrano nel flusso sanguigno, ma la situazione può peggiorare drammaticamente se si verifica un'infezione batterica secondaria. I fattori patogeni dei bastoncini di pertosse provocano reazioni allergiche che portano a una tosse lunga e dolorosa.

Sintomi della pertosse negli adulti

Il periodo di infezione latente dura da 3 a 14 giorni. Ci sono 3 stadi di pertosse:

1. Catarrale. Appaiono tosse, naso che cola, starnuti - tutti i segni di un raffreddore. La temperatura corporea potrebbe aumentare leggermente.
2. Parossistica. Si osservano convulsioni di tosse spasmodica con la comparsa di secrezioni mucose. In questo caso, la faccia diventa viola, c'è un caratteristico fischio nei polmoni.
3. Convalescente. La tosse cessa di essere spasmodica, migliora il benessere generale. Arriva un periodo di recupero.

Procedendo dalle fasi della malattia, la pertosse negli adulti è caratterizzata da sintomi comuni di infezione. Questi includono:

• tosse parossistica;
• lacrimare, starnutire;
• mal di gola e mal di gola;
• congestione nasale;
• disturbo del sonno;
• diminuzione della capacità lavorativa.

Diagnosi della pertosse

I sintomi di tosse infettiva nel primo stadio sono simili a un raffreddore o influenza, rendendo difficile diagnosticare la pertosse. Anche i medici esperti riconoscono la malattia solo nella fase 2 del suo sviluppo. Per escludere la polmonite, la tubercolosi, nomina la radiografia dei polmoni. L'aumento del livello di leucociti e linfociti nell'analisi del sangue non conferma lo sviluppo della pertosse, dimostra solo la presenza di infezione nel corpo.

Metodi efficaci per determinare la causa della tosse spasmodica sono i tamponi nasali e la coltura dell'espettorato. Quest'ultimo include uno studio di laboratorio in cui il paziente tossisce su una piastra speciale coperta con un mezzo nutritivo. È posto in un termostato e dopo un certo tempo si osserva l'apparizione di una colonia del batterio della pertosse, che conferma la diagnosi primaria.

Trattamento della pertosse negli adulti

La terapia di tosse infettiva senza complicazioni può essere effettuata su base ambulatoriale in conformità con lo schema determinato dal medico. Il trattamento della pertosse richiede un approccio integrato che include farmaci, rimedi popolari e il rispetto delle regole comuni. Questi ultimi includono:

• isolamento del paziente dagli altri;
• pulizia e ventilazione quotidiana della stanza con una persona infetta;
• l'esclusione di fattori che provocano una tosse dolorosa (fumo, gas di scarico, vento).

Terapia farmacologica

Il trattamento dell'infezione del tratto respiratorio superiore comporta l'uso di antibiotici. Il periodo effettivo per il trattamento farmacologico è i primi 14 giorni. Dopo 3 settimane, non è consigliabile usare antibiotici per la pertosse, perché i batteri stessi muoiono, e la tosse continua dall'azione della tossina prodotta da bordetella. La pertosse negli adulti lievi viene trattata con ampicillina, flemossina, tetraciclina. Ricezione efficace di macrolidi:

• azitromicina;
• eritromicina;
• Claritromicina.

Le forme medie e gravi della malattia richiedono un trattamento aggiuntivo. Gli antibiotici per la pertosse negli adulti sono integrati con cefalosporine - Ceftriaxone, Zinnat. Per alleviare l'edema laringeo, i preparati ormonali sono prescritti per il gruppo corticosteroide - Prednisolone, Kenacort. Per alleviare la tosse aiutare i farmaci antitosse - Ascoril. Trattamento completo della pertosse comporta l'uso di espettoranti, agenti diluenti catarro - Ambroxol, Bromhexin.

Antibiotici per la pertosse negli adulti, molti medici completano le medicine omeopatiche. Non influenzano il batterio Borde-Zhang, ma aiutano ad alleviare i sintomi, riducono la durata della malattia. I rimedi omeopatici per pertosse sono:

Rimedi popolari

L'uso della medicina tradizionale nel trattamento della pertosse contribuisce alla pronta guarigione. Il rimedio più noto è i semi di girasole. Semi nella quantità di 3 cucchiai. i cucchiai devono essere lavati e asciugati in forno. Poi finemente pestato. 300 ml di acqua mescolata con un cucchiaio di miele e versare questa polvere dai semi. Lessare la miscela fino a ridurre il mezzo volume. Quindi raffreddare e filtrare il decotto, prendere 5-6 volte qualche sorso per la ricezione.

Le ricette per il trattamento della tosse infettiva non sono sufficienti. Questi includono:

1. 2 cucchiai. cucchiai di aglio tritato dovrebbe versare 100 g di burro fuso. Miscela refrigerata dovrebbe strofinare i piedi. Allora dovresti indossare calze calde ai tuoi piedi.
2. L'olio di abete e canfora va mescolato 1: 1 con aceto. Nella soluzione risultante, bagnare il tovagliolo di cotone, fare un impacco nella zona dei bronchi del paziente, avvolgerlo in una coperta calda.
3. 100 ml di olio vegetale devono essere mescolati con 5 spicchi d'aglio tritati. La miscela deve essere bollita per 5-7 minuti, raffreddare e prendere ogni 3 ore un cucchiaino per 3 giorni.

Pertosse durante la gravidanza

Una malattia sgradevole non aggira il lato e le donne incinte. Lo sviluppo dei sintomi della pertosse si verifica gradualmente con un aumento fino a 2-3 settimane. L'infezione può scatenare patologie dello sviluppo fetale:

• malattie cardiovascolari;
• perdita dell'udito, sordità congenita;
• sviluppo anormale del sistema urogenitale e digestivo;
• danno visivo (cataratta);
• danno al sistema osseo;
• sindrome emorragica;
• violazione del sistema nervoso centrale.

Nelle prime fasi della gravidanza, specialmente nelle prime 8 settimane, la pertosse è la più pericolosa. Il rischio di anomalie nel nascituro è quasi del 100%. Questo può portare a un aborto o alla nascita di un bambino morto. In tali situazioni, i medici raccomandano l'aborto. Con l'aumento del periodo diminuisce il rischio di possibili patologie. Se una donna che sta aspettando un bambino è stata in contatto con una pertosse malata, è necessario condurre esami regolari per monitorare la condizione.

Il trattamento della pertosse nelle donne in gravidanza viene effettuato con l'uso di antibiotici benigni (Sumamed), antitussivi di origine vegetale (Mukaltin) e metodi tradizionali di terapia che sono consentiti in questa situazione. Un bambino nato da una madre infetta all'età di 1 mese deve ricevere un trattamento con Azitromicina. Questo antibiotico ha la più piccola lista di effetti collaterali.

È anche possibile l'uso di rimedi popolari in donne in gravidanza. Ricette fatte in casa per la pertosse:

1. 1 g di mummia deve essere sciolto in 5 cucchiai. cucchiai di acqua calda. Prendere dovrebbe essere 1 volta al giorno per 20 minuti prima dei pasti per 10 giorni.
2. Un chilo di cipolla tritata deve essere mescolato con 500 g di miele e versare 400 g di acqua. Far bollire a fuoco basso per circa 2 ore. Quindi raffreddare, prendere più volte al giorno, 5 ore cucchiai alla volta.
3. Mescolare 3 cucchiaini di boccioli di pino con 2 cucchiaini di piantaggine e farfara. Miscela versare 600 g di acqua bollente, insistere per un'ora. Prendi 3 cucchiaini tre volte al giorno.

Complicazioni di pertosse negli adulti

Con il trattamento tardivo dopo un'infezione posticipata, si verificano effetti negativi sulla salute. Questi includono:

• patologia cerebrale - convulsioni, perdita di coscienza;
• bronchite, polmonite come infezione secondaria;
• emorragia, ernia ombelicale dovuta a una forte tosse;
• insufficienza cardiaca e polmonare dovuta a insufficienza respiratoria costante;
• morte dovuta a indebolimento dell'immunità e grave sviluppo della malattia.

Le complicazioni possono essere evitate se si diagnostica per tempo la pertosse negli adulti e si inizia il trattamento necessario. È importante prevenire la transizione della malattia allo stadio terminale. Per fare questo, contattare uno specialista al primo segno di indisposizione, seguire chiaramente le istruzioni del medico.

prevenzione

A causa del fatto che la pertosse è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, il contatto con le persone infette dovrebbe essere evitato. Il rispetto di questa semplice regola è complicato dal fatto che durante il periodo di incubazione, la malattia si manifesta come un freddo banale, il paziente stesso non può sospettare che ci sia un centro di infiammazione nel corpo. Secondo le statistiche, il contatto con il rischio di possibile infezione da pertosse è del 96%.

La prevenzione più ragionevole ed efficace della malattia negli adulti è la vaccinazione. A partire dall'infanzia, è necessario introdurre tre volte il siero anti-pertosse. Fa parte del DTP - una vaccinazione completa contro la pertosse, la difterite e il tetano. Una popolazione adulta è immunizzata. Consiste nell'introduzione di immunoglobulina, che contiene anticorpi contro questa malattia.

Non solo una tosse in un adulto, ma una seria pertosse

Una tosse forte e prolungata può indicare che si tratta di pertosse negli adulti. Questa è una malattia infettiva acuta che viene trasmessa attraverso l'aria quando si comunica con una persona infetta. Ora, questa malattia è diventata sempre più dolorosa per i residenti delle città, poiché l'aria nelle grandi città contiene molte impurità dannose, compresi i batteri. La pertosse può essere curata a casa, l'ospedalizzazione sarà richiesta solo in caso di gravi complicazioni.

Forme e stadi della pertosse negli adulti

Ci sono tre forme di questa malattia, ognuna delle quali porta manifestazioni individuali:

• Atipica. Con lei, i segni di pertosse sono difficili da rilevare, una persona ha una tosse parossistica nei periodi, ma dopo un breve periodo scompare, poi anche improvvisamente appare.
• Tipico. Lo sviluppo della malattia si verifica secondo lo schema standard con tutti i sintomi.
• Trasporto di batteri che causano pertosse. La persona non soffre di tosse, vive una vita normale, ma è un distributore di infezione.

La pertosse può manifestarsi in tre direzioni e assumere diversi gradi:

1. Facile. La tosse non si manifesta più di 15 volte al giorno, in un momento non si possono contare più di 5 colpi di tosse. In generale, in questa fase, la persona si sente normale e può fare il suo solito lavoro.
2. Medio pesante. La tosse appare più spesso, il numero di attacchi raggiunge i 25, con ogni attacco ci sono almeno 10 shock di tosse. Le condizioni del paziente sono molto scarse, si rifiuta di mangiare, ha una temperatura elevata.
3. Pesante. C'è un'alta frequenza di attacchi di tosse, possono andare fino a 50 volte, durano a lungo, hanno problemi respiratori che portano a convulsioni e convulsioni. È in questa fase che possono verificarsi varie complicazioni.

Patogenesi della pertosse

A contatto con la membrana mucosa degli organi respiratori: i bronchi, la laringe e la trachea, il virus si attacca alle loro cellule e inizia a moltiplicarsi vigorosamente, questo si verifica lontano dal flusso sanguigno. Nel luogo in cui il patogeno maligno ha organizzato la sua colonia, inizia il processo infiammatorio. La sua manifestazione è esaltata dal contatto con la secrezione di muco e diminuisce se esposta all'apparato ciliare delle mucose. Ulteriore sviluppo della malattia si manifesta nella comparsa di ulcere sul tratto respiratorio e successiva necrosi focale, spesso si manifesta sullo sfondo della pertosse associata alla pertosse.

Le manifestazioni patologiche si verificano più spesso nei bronchioli e nei bronchi e meno nella laringe, nella trachea e nella rinofaringe. Aumentando di dimensioni i tappi purulenti chiudono le lacune nei bronchi, il che porta allo sviluppo di enfisema e infiltrazione peribronchiale. L'intensità dello sviluppo della malattia dipenderà dalla sensibilità dell'organismo alle tossine secrete dal virus. L'irritazione costante della pertosse si attacca ai recettori respiratori non solo porta alla tosse, ma influenza anche lo stato del sistema nervoso, porta a disturbi vascolari sotto forma di abbassamento della pressione sanguigna e spasmi vascolari, spesso tossendo con il vomito.

Fattori di pertosse

La tosse che si verifica con la pertosse è influenzata da una serie di fattori:

• reazioni allergiche ai batteri che entravano nei bronchi e cominciavano a moltiplicarsi rapidamente;
• nella fase iniziale, la tosse provoca tossine secrete dai batteri;
• irritazione del nervo vago, che porta alla comparsa di un fuoco di eccitazione, che si manifesta con un decorso prolungato della malattia;
• ad uno stadio progressivo, gli attacchi di tosse possono apparire anche se esposti ad un suono forte o ad una luce intensa.

Sullo sfondo di un generale indebolimento del corpo, il paziente può aumentare la pressione sanguigna nei vasi della testa o del collo, il che porta a mal di testa, emorragia oculare, blu e gonfiore del viso. Se il valore di pressione raggiunge i limiti superiori, è possibile il rischio di rottura della nave nel cervello. La pertosse nelle prime tre settimane del suo sviluppo è difficile da distinguere dalla solita tosse, quindi una persona infetta può infettarsi per l'ignoranza di molti altri.

Sintomi della pertosse negli adulti

Il periodo di manifestazione della malattia dura dai 5 ai 14 giorni, dal momento in cui i batteri entrano nel corpo, durante i quali ha il tempo di colonizzare potentemente le vie respiratorie.

Poi arriva il momento del periodo catarrale, che dura 2 settimane, con lui il paziente ha una tosse secca tutto il giorno, la sua frequenza aumenta di sera. C'è un aumento della temperatura corporea a 38 gradi, a volte c'è un naso che cola. La condizione umana può essere descritta come soddisfacente, che di solito accade con le malattie respiratorie. È difficile diagnosticare la pertosse in questa fase. Durante questo periodo, il paziente è pericoloso per gli altri, diffonde l'infezione, la tosse inizia presto ad avere un carattere parossistico.

Lo stadio parossistico dello sviluppo della malattia può durare da 2 a 3 mesi, durante questo periodo la tosse inizia a essere pronunciata, e uno specialista esperto, immediatamente udente, può fare la corretta diagnosi di pertosse.

Indipendentemente, è possibile determinare questa malattia, se ancora una volta la tosse parossistica calcola il numero dei suoi tremori, sarà da 5 a 10 volte. Durante un tale attacco, è difficile per una persona respirare, è possibile che quando inspiri sentirà un fischio caratteristico - una ripresa. Questo fenomeno è causato dal restringimento della glottide e, in alcuni casi, dalla sua convulsione. Gli attacchi possono essere ripetuti più volte di seguito a brevi intervalli. La tosse è accompagnata da espettorato, inoltre, il viso della persona ottiene una tinta rossa dal ceppo, cerca di sporgere la lingua il più lontano possibile.

Nel palcoscenico parossistico, una persona si sente esausta, si sente male, debolezza in tutto il corpo. Il numero di attacchi di tosse può arrivare fino a 40 volte. Appaiono spesso durante il sonno.

Quando la pertosse negli adulti diventa grave, ci può essere uno scarico involontario di feci e urina. Un'ulcera si forma sul frenulo della lingua a causa del fatto che durante la tosse una persona le causa trauma con i suoi denti.

Nella fase finale, tutti i sintomi scompaiono, lo stato della persona si stabilizza, se il trattamento è stato compilato correttamente, solo gli echi della tosse passata possono disturbare la persona. Può non scomparire per tre settimane anche dopo una terapia di successo.

Entro sei mesi, una persona può periodicamente avvertire una forte stanchezza e essere irritata. Queste sono tutte le conseguenze della pertosse in un adulto e il recupero del corpo. Dovresti anche prenderti cura di te stesso, perché dopo la pertosse l'immunità diventa molto debole, il che rende il corpo suscettibile a qualsiasi malattia respiratoria.

Diagnosi della pertosse

In primo luogo, il paziente dovrebbe rivolgersi al terapeuta e dire chiaramente i loro sintomi, è desiderabile mostrargli un colpo di tosse. Durante la conversazione, il medico deve stabilire se il paziente ha recentemente contattato persone che sono state ammalate o che hanno la pertosse. Controlla se il paziente ha la vaccinazione appropriata e quindi prescrive test ed esami obbligatori, tra cui:

• un esame del sangue che aiuterà a identificare il livello di linfociti e globuli bianchi;
• la raccolta di espettorato necessario per controllare la semina BAC, il risultato di questa analisi dovrà aspettare cinque giorni;
• ELISA;
• PCR.

Questi metodi e analisi consentono di formulare una diagnosi con elevata precisione e di confermare o smentire la pertosse, se presente. Il medico sarà in grado di selezionare il trattamento corretto in base a questi dati.

Come trattare la pertosse

Alla fase lieve o moderata della pertosse in un adulto, il paziente non ha bisogno di essere ricoverato in ospedale, e con una condizione grave, questo destino non può essere evitato. Poiché la pertosse con la tosse è il fattore di indebolimento più importante, prima di tutto vengono presi i farmaci, la cui azione è volta ad eliminare le convulsioni debilitanti.

Il trattamento della pertosse negli adulti con antibiotici è pienamente giustificato in modo che non si trasformi in una forma grave e che sullo sfondo di essa non si sviluppino altre malattie virali. Il più delle volte, i medici prescrivono l'eritromicina e l'ampicillina. Tali forti rimedi vengono utilizzati solo nei primi 10 giorni dopo il rilevamento della malattia, e quindi a condizione che aiutino, se entro tre giorni dopo aver preso l'antibiotico prescritto una persona non si sente sollevata, allora dovrebbe essere sostituito con una medicina più forte. Se il paziente è arrivato da uno specialista già allo stadio spasmodico, allora non ha bisogno di tali fondi, dal momento che il suo corpo ha iniziato a far fronte alla malattia e il batterio in questo caso passa attraverso il tratto respiratorio verso l'esterno, il che indica un imminente miglioramento della condizione.

Nel trattamento della pertosse, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Mucolitici. Si liquefano di muco, inizialmente ha un'alta viscosità e, una volta prelevati, è molto più facile da rimuovere dal corpo. I mucolitici non sono necessari per essere presi in forma di pillola, con l'aiuto di loro sono fatte inalazioni di successo, se c'è un bambino piccolo in famiglia, quindi sicuramente nebulizzatore è già stato acquistato per questo, per gli adulti questo dispositivo è anche adatto.
• Broncodilatatori. Come suggerisce il nome, la loro azione è volta a migliorare la condizione dei bronchi, aiutano ad espandere il loro lume, riducendo le ulcere e eliminando gli spasmi di questi organi.
• Farmaci e droghe antitosse. I componenti di tali farmaci influenzano il centro nervoso, ma il loro effetto è debole, quindi possono essere prescritti solo nella fase di recupero, durante il decorso della malattia, sono debolmente efficaci.
• Farmaci ormonali. Con loro, puoi eliminare rapidamente la tosse e prevenire lo sviluppo di apnea. La terapia con glucocorticosteroidi non supera i 2 giorni, questo periodo è sufficiente per eliminare i primi segni di pertosse.
• Sedativi e vasodilatatori. Il loro ricevimento è obbligatorio, impediscono il verificarsi di complicazioni migliorando l'afflusso di sangue al cervello.

Nel caso di una forma trascurata della malattia senza trattamento ospedaliero, non sarà possibile farcela, i seguenti metodi saranno offerti nel centro medico per la terapia del paziente:

• assumendo nootropi - farmaci che influenzano il cervello, normalizzano i processi metabolici che si verificano in esso, ad esempio le iniezioni di meciprim;
• ossigenoterapia, quando entra nel corpo del paziente con l'ausilio di attrezzature speciali, viene fornita aria arricchita di ossigeno;
• antistaminici che prevengono la comparsa di allergie, che possono manifestarsi sullo sfondo di assumere molte medicine;
• Il massaggio della schiena e del torace, così come gli esercizi di respirazione aiuteranno a eliminare l'espettorato quanto prima possibile, queste procedure possono essere eseguite nell'ufficio del fisioterapista.

Oltre a quanto sopra, non dovremmo dimenticare di assumere vitamine, è meglio acquistare un intero complesso vitaminico-minerale, in cui devono essere presenti i rappresentanti del gruppo B e il retinolo.

Per quanto riguarda la considerazione della terapia per ogni singolo stadio della malattia, allora dovresti prestare attenzione a tali caratteristiche:

• Nella forma lieve, vengono utilizzati prodotti macrolidici (roxithromycin, azithromycin e altri). Per fermare gli spasmi è necessario bere preparazioni di azione antispasmodica, non dimenticare su vitamine in qualsiasi forma. In questa fase, la terapia vitaminica è anche forte, così come l'ammissione di mezzi speciali, se improvvisamente una persona ha sintomi allergici, gli vengono quindi prescritti antistaminici.
• Nella fase moderata della pertosse, gli antibiotici sono indispensabili, insieme ai macrolidi vengono anche bevute le cefalosporine, che eliminano l'infiammazione e accelerano il rilascio di espettorato dal corpo e rimuovono anche il gonfiore degli organi respiratori mucosi. I seguenti farmaci sono usati come mezzi efficaci in questa fase: Sinekod, Lasolvan, Eufillin e Bromhexine, il loro dosaggio è prescritto da un medico, prende in considerazione il peso e l'età del paziente.
• In forma grave, il paziente viene ricoverato in ospedale e sottoposto a trattamento ambulatoriale. La terapia consiste nel complesso apporto di antibiotici e, insieme a loro, il paziente subisce varie moderne procedure hardware, tra cui l'ossigenoterapia e l'aeroterapia. In caso di sospetto di manifestazioni di complicanze nel sistema nervoso centrale, gli vengono prescritti farmaci che sono responsabili del miglioramento dell'afflusso di sangue al cervello.

Durante il periodo di recupero, una persona dovrebbe trascorrere più tempo in strada, è consigliabile andare in luoghi dove c'è una foresta o un laghetto. In una stanza in cui vive una persona, deve essere mantenuta una temperatura costante di almeno 20 gradi. Una stanza o un appartamento deve essere costantemente arieggiato, deve avere aria umidificata, per mantenere il suo giusto livello, si dovrebbe usare un apparecchio elettrico speciale - un umidificatore, e nel periodo invernale appendere anche asciugamani bagnati sui termosifoni.

Conformità con diete o restrizioni nel cibo per conformarsi a questa malattia e dopo che non è necessario. Si consiglia di bere molto liquido: acqua, succo di frutta, tè, bibita alla frutta, uzvara, latte, ma limitare il consumo di bevande alcoliche e gassate. Sovraccaricare un corpo indebolito con cibi fritti e grassi non dovrebbe anche essere. L'attività fisica dopo aver sofferto della malattia è indesiderabile, quindi anche durante una passeggiata è meglio sedersi su una panchina piuttosto che camminare.

Complicazioni dopo l'infezione da pertosse

La pertosse negli adulti può causare i seguenti effetti negativi sul corpo:

• una grave tosse, che non è stata interrotta nel tempo, può portare allo sviluppo di enfisema sottocutaneo e atelettasia del tessuto polmonare;
• mancanza di respiro e broncospasmo causano un malfunzionamento nel flusso sanguigno al cervello, che causa encefalopatia, durante il corso di una fase grave, questo fenomeno confina con l'emorragia cerebrale;
• la comparsa di emorroidi, ernia inguinale o ombelicale sullo sfondo di costante pressione intra-addominale causata da tosse;
• un alto grado di sviluppo di asma bronchiale o bronchite cronica sullo sfondo delle reazioni autoimmuni del corpo;
• a causa della ridotta immunità, i pazienti diventano suscettibili allo sviluppo di polmonite e otite purulenta.

Un adulto può ammalarsi di pertosse, proprio come un bambino, se ha spesso comunicato con una persona infetta e ha un corpo indebolito. Questa malattia è particolarmente pericolosa per le future madri nel primo trimestre, quando si formano tutti gli organi del futuro bambino. Se la malattia non viene identificata in tempo, può dare una complicazione alla visione, all'udito, al cuore e al sistema urinario del bambino. Con questa malattia nelle donne in gravidanza, c'è un alto rischio di aborto spontaneo.

Principali manifestazioni e trattamento della pertosse negli adulti

Nella pratica degli specialisti, una tale infezione pediatrica, come pertosse, si verifica abbastanza spesso negli adulti. Le sue manifestazioni sono caratteristiche - oltre a un esordio acuto, ci sono preoccupazioni di una tosse debilitante e un aumento della temperatura corporea. Tuttavia, il decorso è più complesso e le conseguenze negative si verificano più spesso che con la comparsa di patologia nei bambini. Il trattamento della pertosse negli adulti deve essere effettuato solo da uno specialista.

Eziologia e patogenesi

Bordetella pertussis: questi microrganismi sono responsabili dell'insorgenza dei sintomi della pertosse. L'infezione è estremamente contagiosa: quasi il 100% delle persone di contatto può essere infettato anche dopo un singolo contatto con una persona già malata. Il percorso predominante dei batteri è in volo.

Negli ultimi anni, il numero di casi di pertosse tra gli adolescenti e quelli di età compresa tra 18 e 20 anni è aumentato in modo significativo. Allo stesso tempo, la patologia può manifestarsi a qualsiasi età ed è sufficientemente grave.

Lo sviluppo della pertosse tra gli adolescenti e la più vecchia categoria di pazienti è spiegato dal fatto che anche la vaccinazione tempestiva non fornisce una garanzia assoluta di protezione contro le infezioni. E anche dopo aver avuto questa malattia durante l'infanzia, una persona può essere nuovamente infettata, ad esempio, con una forte diminuzione dell'immunità.

Dopo la penetrazione di agenti infettivi nel tratto respiratorio, si depositano sui tessuti e iniziano a proliferare attivamente. Fino alla comparsa dei primi segni clinici - il periodo di incubazione. Allora la persona comincerà a essere disturbata da sintomi catarrali, che ricordano molto un comune raffreddore - mal di gola nella regione del nasofaringe, attacchi rari di tosse, fluttuazioni di temperatura. Decidendo che ha avuto un'infezione respiratoria acuta, una persona non può chiedere aiuto medico. Tuttavia, allo stesso tempo, sta già diventando una fonte di pertosse per gli altri.

Nel mezzo delle manifestazioni cliniche, non tutti soffrono di spasmi tipici e attività tosse. Più della metà dei casi di pertosse si verificano in forme atipiche. Se non vengono riconosciuti in tempo, possono formarsi complicazioni come la polmonite.

Principali segni e sintomi

Dopo l'infezione umana, il periodo di incubazione può durare da una a tre settimane. Durante tutta la sua durata, i microrganismi patogeni proliferano attivamente solo nei tessuti delle strutture respiratorie del paziente e liberano le tossine. Non entrano nello spazio circostante e quindi il paziente non è contagioso.

Dal 14 ° al 16 ° giorno, una persona inizia a sentire un peggioramento del suo stato di salute, questi sono i sintomi negli adulti - comincia a grattarsi il naso e l'orofaringe, diventa debole e si stanca, ha la luce e spesso starnutisce. I periodi di aumento della temperatura sono accompagnati da brividi e stati febbrili. Tale manifestazione ricorda molto l'ARD, e quindi è considerata dagli adulti come non degna di speciale attenzione.

Il loro continuo, nonostante tutte le misure terapeutiche, tosse notturna, aggravandolo in posizione orizzontale o durante l'esercizio. Interferisce con le attività di routine quotidiane, praticamente non risponde alla ricezione di vari farmaci antitosse.

Dopo 2,5-3 settimane, gli episodi di tosse aumentano solo, diventano più frequenti. Al momento dell'esacerbazione, lo spasmo dei bronchi così tanto che una persona non può fare un sospiro completo. Inizia l'attacco di panico. In proporzione diretta alla gravità della pertosse, questa condizione si verifica 7-15 volte al giorno. È in questa fase che gli adulti cercano il consiglio di uno specialista.

A volte, come la pertosse si manifesta, anche un medico non può dire per certo - con forme atipiche di patologia. Nel periodo interictale, la persona si sente completamente sana, non ha la tosse, la temperatura non sale, non ci sono sintomi di intossicazione.

Tempo di recupero

La pertosse nella fascia di età avanzata è una malattia infettiva molto seria e pericolosa nelle sue complicanze. In assenza di misure terapeutiche tempestive adeguate, possono essere necessarie diverse settimane o addirittura mesi.

Attacchi di tosse debilitante diventano sempre più intensi entro la terza settimana. La pertosse in questa fase può essere curata prendendo i farmaci appropriati consigliati da uno specialista. Il tempo di recupero in questo caso è 2,5-3 settimane. Tuttavia, non ci si dovrebbe aspettare la guarigione in pochi giorni: la malattia è difficile da trattare.

Le procedure mediche tempestivamente avviate servono anche come prevenzione di varie complicazioni che, altrimenti, possono causare un esito fatale. Ad esempio, la polmonite sullo sfondo della pertosse negli anziani è una complicazione piuttosto frequente.

Gli attacchi di tosse contribuiscono ad un aumento significativo dei parametri della pressione intracranica, che a sua volta può portare a emorragie nel tessuto degli occhi e del cervello. Aumenta anche la pressione intra-addominale - con la formazione di varie ernie, per esempio, inguinale. Il retto potrebbe anche cadere.

La transizione della patologia alla variante cronica del decorso - quando una focalizzazione permanente dell'eccitazione dell'attività tosse si è formata nel tessuto cerebrale, provoca la tendenza di una persona a convulsioni convulsive.

Come trattare la pertosse negli adulti per arrestare rapidamente i sintomi negativi ed evitare le complicanze sopra elencate, solo uno specialista dovrebbe decidere. L'automedicazione porta solo a un deterioramento del benessere generale del paziente.

Diagnosi della malattia

Poiché la pertosse è un'infezione antroponotica, con una trasmissione prevalentemente a goccioline d'aria, è abbastanza difficile fare una diagnosi differenziale.

Le informazioni ricavate da una storia accuratamente raccolta aiutano a stabilire una diagnosi adeguata: il contatto con una persona che è stata infettata da pertosse indicherà un'infezione.

I reclami del paziente, in particolare il complesso sintomatologico caratteristico - attacchi di tosse intensa, senza separazione dell'espettorato, fluttuazioni di temperatura, senza intossicazione generale grave, aiutano anche nella diagnosi.

Per chiarire la diagnosi preliminare consente la semina di nutrienti speciali in laboratorio - serbatoio. studio. Esami del sangue - per esempio, anticorpi contro la chiavetta antipertosse, radiografia, esame microscopico dell'espettorato - nell'arsenale degli esperti un sacco di metodi strumentali e di laboratorio.

trattamento

Al momento, è consuetudine attenersi a due aree principali su come curare l'infezione della pertosse negli adulti - per arrestare le manifestazioni caratteristiche e anche per prevenire possibili complicazioni che minacciano la vita del paziente.

Per valutare lo stato iniziale del paziente - pertosse negli adulti, i sintomi e il trattamento dovrebbero essere solo uno specialista. Fare l'automedicazione - solo causare ulteriori danni alla salute, ritardare lo stato negativo.

Principi della terapia pertosse:

• sollievo dell'attività della tosse - moderni mucolitici ed espettoranti, così come farmaci per sopprimere l'attività del centro nel cervello;
• terapia anti-infiammatoria - nei casi più gravi, anche nei farmaci corticosteroidi;
• necessariamente - risparmio di terapia alimentare: frazionario, in piccole porzioni, pasti;
• per ristabilire l'equilibrio idrico - abbondante bevanda di varie bevande di frutta vitaminizzate, tè, acqua minerale senza gas;
• frequente aerazione della stanza in cui si trova il paziente, con pulizia giornaliera obbligatoria con acqua;
• l'assenza di eccessivi sovraccarichi fisici e psico-emotivi;
• lunghe passeggiate, terapia vitaminica.

Nella forma lieve di pertosse, le tattiche di trattamento consistono in terapia antibiotica, principalmente farmaci dal sottogruppo macrolide, farmaci antitosse - farmaci che aiutano l'espettorato a uscire, con un effetto antispasmodico. Inoltre, possono essere prescritti antistaminici.

Come curare un'infezione moderata: oltre ai farmaci del sottogruppo macrolide, si raccomandano le cefalosporine per neutralizzare i processi infiammatori nei bronchi e nei polmoni. L'obiettivo principale della terapia complessa è di attivare l'escrezione delle secrezioni, ridurre il gonfiore delle strutture respiratorie, migliorare il benessere del paziente. Assicurati di raccomandare varie miscele e vitamine antitosse.

Nella grave pertosse, una persona viene ricoverata in ospedale. Le principali misure terapeutiche:

• massiccia terapia antibiotica;
• ossigenoterapia;
• aeroterapia;
• farmaci antitosse;
• terapia vitaminica;
• nella ripartizione dell'attività nel sistema nervoso - mezzi per migliorare l'afflusso di sangue nelle strutture cerebrali.

Con misure mediche adeguate e tempestive, la guarigione avviene nel 95-100% dei casi. Tuttavia, una leggera tosse può accompagnare una persona per diversi mesi dopo l'eliminazione dei principali sintomi negativi. Pertanto, è auspicabile completare il trattamento della pertosse nelle condizioni dei sanatori del profilo polmonare

Medicina tradizionale contro la pertosse

Le ricette della medicina tradizionale hanno a lungo aiutato le persone a far fronte agli spiacevoli sintomi di debilitante attività della tosse nella pertosse. Possono ben integrare le principali misure terapeutiche, tuttavia, non dovrebbero sostituirli.Una condizione importante è che prima concordate con il vostro medico la vostra prescrizione preferita.

Alcune delle ricette più ricercate ed efficaci:

1. Tritare con cura gli spicchi d'aglio - 4-5 pezzi. Versare 100 g di burro pre-fuso. Mescolare gli ingredienti. Pronto significa raffreddarsi e massaggiare fino al piede prima del riposo notturno. Assicurati di scaldare i piedi - indossare calze.
2. Sbollentare cinque spicchi d'aglio e versare 100 ml di olio vegetale. Lessare la miscela a fuoco moderato per 5-7 minuti, raffreddare. Prendere all'interno del rimedio 5 ml ogni 3,5-4 ore per 3-5 giorni.
3. Semi di girasole, precedentemente tritati, in un volume di 3 cucchiai versare 300 ml di acqua distillata con l'aggiunta di 20 g di miele. Portare ad ebollizione a fuoco medio, ridurre a metà del volume originale, raffreddare. Filtra e prendi piccoli, ma frequenti, salta verso l'interno per tutto il giorno.
4. In volumi uguali per combinare nel vaso 65 acido acetico, olio di abete e canfora. Nella miscela finita, inumidire un panno pulito, spremere con cura e applicare come un impacco alla zona superiore del torace. Si consiglia di eseguire la procedura prima di un riposo notturno. I bambini di età inferiore ai 13 anni non dovrebbero essere dati compresse.

Ci sono molte ricette simili su Internet, tuttavia, non tutti miglioreranno il loro stato di salute. Pertanto, si raccomanda di coordinarli con il medico.

Pertosse. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Pertosse - una malattia infettiva acuta trasmessa da goccioline disperse nell'aria e caratterizzata da un lungo percorso con la presenza di fasi specifiche.

Il nome della patologia deriva dalla parola francese coqueluche, che significa una forte tosse parossistica. In effetti, il principale sintomo della malattia è l'agonizzante attacco di tosse (la cosiddetta reprise), che si verifica sullo sfondo di una condizione generale relativamente soddisfacente del paziente.

Alcune statistiche
La pertosse è comune ovunque, ma nelle città questa diagnosi è fatta più spesso che nelle zone rurali. Ciò è dovuto a una serie di motivi: maggiore affollamento della popolazione nelle grandi aree metropolitane, aria urbana poco rispettosa dell'ambiente e diagnostica più approfondita (nelle città e nei villaggi, le forme spesso cancellate non vengono diagnosticate a causa di un minore sospetto epidemiologico).

Come per altre infezioni respiratorie, la pertosse è caratterizzata da stagionalità di morbilità con un aumento della frequenza delle infezioni registrate durante i periodi di transizione (autunno-inverno e primavera-estate).

Dati epidemiologici indicano la presenza di mini-epidemie peculiari della pertosse che si verificano ogni tre o quattro anni.

In generale, l'incidenza della pertosse nel mondo è piuttosto alta: fino a 10 milioni di persone si ammalano ogni anno, mentre per 600 mila pazienti l'infezione finisce tragicamente. Durante il periodo pre-primario in URSS, circa 600.000 persone si ammalavano ogni anno, e circa 5000 persone morivano (il tasso di mortalità era in media superiore all'8%). La mortalità da pertosse era più alta tra i bambini nel primo anno di vita (ogni secondo figlio moriva).

Oggi, grazie alla diffusa vaccinazione a lungo termine, l'incidenza della pertosse nei paesi civili è diminuita drasticamente. Tuttavia, va notato che il vaccino contro la pertosse non fornisce immunità all'infezione da parapertosse, che viene trasmessa in modo simile e clinicamente come una forma lieve di pertosse.

Negli ultimi anni, l'incidenza della pertosse tra gli adolescenti è aumentata, i medici spiegano queste cifre come una diminuzione generale dell'immunità, violazioni delle regole per la vaccinazione dei bambini e un aumento del numero di casi in cui i genitori rifiutano le vaccinazioni.

L'agente eziologico della pertosse e della trasmissione

La pertosse si riferisce alle infezioni trasmesse per via aerea da una persona malata a una persona sana. L'agente eziologico della pertosse è la bacchetta Bordet-Zhang pertussis (bordetella), dal nome degli scienziati che l'hanno scoperta.
La bacchetta di pertosse di Bordet-Zhang ha un "parente" - parachoklyusha bordetella, che causa il cosiddetto parakoklyusha - una malattia la cui clinica ripete la pertosse, che è mite.

Bordetella instabile nell'ambiente esterno e muoiono rapidamente sotto l'influenza di alte e basse temperature, radiazioni ultraviolette, essiccazione. Ad esempio, la luce solare aperta distrugge i batteri in un'ora e si raffredda in pochi secondi.

Pertanto, fazzoletti, articoli per la casa, giocattoli per bambini, ecc. non presentare un rischio epidemico come fattori di trasmissione. Anche il trattamento sanitario speciale delle stanze in cui è alloggiato il paziente non viene effettuato.

La trasmissione dell'infezione di solito avviene attraverso il contatto diretto con il paziente (rimanendo più vicino di 1,5 - 2 m dal paziente). Molto spesso, vi è l'inalazione di particelle di muco che vengono intrappolate nell'aria quando si tossisce, ma l'agente patogeno può essere rilasciato nell'ambiente e quando starnutisce, parla, ecc.

Il massimo pericolo nel rispetto epidemiologico è il paziente nella prima settimana di tosse spasmodica (durante questo periodo, l'agente eziologico della pertosse è isolato dal 90 al 100% dei pazienti). In futuro, il pericolo è ridotto (nella seconda settimana di bordetella, circa il 60% dei pazienti è isolato, nel terzo - 30%, nel quarto - 10%). In generale, l'infezione è possibile attraverso il contatto con una pertosse malata dagli ultimi giorni del periodo di incubazione alla 5-6a settimana della malattia.

Con la pertosse si trova anche la batteriosi, cioè una condizione in cui una persona rilascia nell'ambiente pericolosi batteri e non sente alcun segno di malattia. Ma il paracetanolo con pertosse è di breve durata e non ha alcun significato speciale per la diffusione della malattia. Il più grande pericolo è rappresentato da forme leggere e cancellate di pertosse, quando un bambino o un adulto che soffre periodicamente rimane in una squadra.

Pertosse - una malattia che viene solitamente attribuita alle cosiddette infezioni infantili. La percentuale di bambini tra la pertosse è del 95-97% circa. La massima suscettibilità alle infezioni si osserva all'età di 1-7 anni.

Tuttavia, anche gli adulti non sono immuni dallo sviluppo della pertosse. Secondo alcuni dati, la probabilità di infezione negli adulti in una famiglia con un figlio malato può raggiungere il 30%.

Allo stesso tempo, negli adulti, la malattia si verifica più spesso in forma cancellata. Spesso tali pazienti vengono erroneamente diagnosticati con bronchite cronica e vengono trattati senza successo per una malattia inesistente. Pertanto, i medici consigliano una tosse prolungata, specialmente nei casi in cui si verifica con attacchi dolorosi, di prestare attenzione alla situazione epidemiologica - se ci sia stato il contatto con un bambino tosse a lungo.

Nei pazienti che hanno avuto la pertosse, è stata stabilita l'immunità per tutta la vita. Tuttavia, come nel caso della vaccinazione, l'immunità alla pertosse non esclude la malattia con pertosse paracauta, che non è clinicamente distinguibile dalla forma lieve della pertosse.

Meccanismo di sviluppo di pertosse

Il tratto respiratorio superiore diventa la porta d'ingresso nella pertosse. Il bacillo della pertosse colonizza la mucosa della laringe, della trachea e dei bronchi, questo è impedito dalle immunoglobuline di classe A secrete dall'epitelio - impediscono l'attaccamento dei batteri e contribuiscono alla loro rimozione precoce dal corpo.

L'immaturità funzionale delle mucose del tratto respiratorio superiore nei bambini piccoli porta al fatto che la pertosse colpisce principalmente questa fascia di età della popolazione. L'infezione è particolarmente grave nei bambini dei primi due anni di vita.

Essendo attaccati all'epitelio, i batteri iniziano a secernere sostanze speciali - le tossine che causano una reazione infiammatoria. I piccoli bronchi e bronchioli sono i più colpiti. L'agente patogeno non penetra all'interno delle cellule, quindi i cambiamenti patologici sono minimamente espressi - c'è una pletora e gonfiore degli strati superficiali dell'epitelio, a volte desquamazione e morte delle singole cellule. Quando si unisce un'infezione secondaria si possono sviluppare erosioni.

Dopo la morte e la distruzione dei batteri sulla superficie della mucosa si ottiene la tossina della pertosse, che porta allo sviluppo di tosse spasmodica.

Il meccanismo della tosse specifica con pertosse è piuttosto complicato. Innanzitutto, i tremori della tosse sono associati all'irritazione diretta dei recettori dell'epitelio con tossine di pertosse, quindi una componente allergica è associata al rilascio di sostanze specifiche - mediatori dell'infiammazione. Si forma uno spasmo di bronchi e bronchioli, quindi la tosse comincia ad assomigliare ad un quadro clinico di bronchite asmatica.
Successivamente, a causa della costante irritazione del nervo vago, un centro di eccitazione congestizia nella regione del centro respiratorio si sviluppa nel sistema nervoso centrale e la tosse assume un carattere parossistico specifico.

È la presenza del meccanismo centrale che provoca attacchi di tosse quando esposti a un'ampia varietà di stimoli del sistema nervoso (luce intensa, suono forte, forte tensione emotiva, ecc.).

L'eccitazione nervosa da un punto di vista congestivo può diffondersi nei centri vicini nel midollo allungato - vomito (in questi casi, attacchi di tosse convulsa e vomito agonizzante) su altre strutture subcorticali con lo sviluppo di convulsioni che ricordano l'epilessia.

Nei bambini molto piccoli, l'eccitazione può diffondersi al centro respiratorio con lo sviluppo di vari disturbi del ritmo respiratorio, inclusa l'apnea (arresto respiratorio).

Episodi di tosse forti, di lunga durata e ripetuti portano ad un aumento della pressione nei vasi della testa e del collo. Di conseguenza, gonfiore e cianosi del viso, emorragie nella congiuntiva degli occhi. Nei casi più gravi, può verificarsi un'emorragia nel tessuto cerebrale.

Sintomi della pertosse

Periodi clinici di pertosse

Clinicamente, nel corso della pertosse, si distinguono i seguenti periodi:

• incubazione;
• tosse catarrale;
• tosse spasmodica;
• autorizzazione;
• convalescenza (restauro).

Il periodo di incubazione per la pertosse va da 3 a 20 giorni (in media, circa una settimana). Questo è il tempo richiesto per la colonizzazione del tratto respiratorio superiore con un bastoncino di pertosse.

Il periodo catarrale inizia gradualmente, così che il primo giorno della malattia, di regola, non può essere stabilito. C'è tosse secca o tosse, è possibile un naso che cola con scarso scarico mucoso viscoso. Nei bambini piccoli, i fenomeni catarrali sono più pronunciati, in modo che l'insorgenza della malattia possa assomigliare all'ARVI con abbondante secrezione nasale.

A poco a poco, la tosse aumenta, irritabilità e ansia appaiono nei pazienti, ma la condizione generale rimane abbastanza soddisfacente.

Il periodo di tosse spasmodica inizia dalla seconda settimana dopo che si sviluppano i primi sintomi di infezione e di solito dura 3-4 settimane. Per questo periodo, la tosse parossistica è caratteristica. I bambini più grandi possono dire l'aspetto dei precursori di un attacco, come mal di gola, sensazione di pressione al petto, sensazione di paura o ansia.

Tosse caratteristica
Gli attacchi possono verificarsi in qualsiasi momento della giornata, ma sono spesso disturbati di notte. Ogni attacco di questo tipo consiste in brevi ma forti colpi di tosse, alternati a respiri convulsi - riprese. L'inspirazione è accompagnata da un fischio, mentre l'aria con forza passa attraverso la glottide spastica ristretta.

L'attacco termina con la tosse di un espettorato viscoso caratteristico, trasparente. La comparsa di vomito, insufficienza respiratoria e palpitazioni, lo sviluppo di convulsioni indicano la gravità della malattia.

Durante un attacco, il viso del bambino si gonfia, nei casi gravi, acquisendo una sfumatura bluastra, le vene del collo si gonfiano, gli occhi si riempiono di sangue e appaiono lacrime e sbavature. Caratteristica: la lingua sporge verso l'esterno fino al limite, in modo che la sua punta sia piegata verso l'alto, mentre, di regola, le briglie della lingua sono ferite sugli incisivi mandibolari. Con un attacco severo, è possibile la minzione involontaria e lo scarico delle feci.

Complicazioni di tosse persistente
In assenza di complicazioni, la condizione del bambino tra gli attacchi è soddisfacente - i bambini giocano attivamente, non si lamentano dell'appetito, la temperatura corporea rimane normale. Tuttavia, col tempo, si sviluppano gonfiore del viso e una macchia biancastra sulla lingua dolorante danneggiata dai denti della briglia della lingua - un segno specifico di pertosse.

Inoltre, le emorragie sono possibili sotto la congiuntiva, spesso c'è una tendenza al sanguinamento nasale.

Risoluzione dello stage
A poco a poco, la malattia passa allo stadio di risoluzione. Gli attacchi di tosse si verificano meno frequentemente e perdono gradualmente la loro specificità. Tuttavia, debolezza, tosse, irritabilità persistono per un periodo piuttosto lungo (il periodo di risoluzione varia da due settimane a due mesi).

Il periodo di recupero può durare fino a sei mesi. Per questo periodo, caratterizzato da affaticamento e disturbi emotivi (malumore, eccitabilità, nervosismo). Una diminuzione significativa dell'immunità porta ad un'aumentata suscettibilità alle infezioni respiratorie acute, contro cui forse l'inaspettata ripresa della tosse secca dolorosa.

Criteri per la gravità della pertosse

Ci sono forme lievi, moderate e gravi di pertosse tipica.

Lievi attacchi di tosse non si verificano più spesso di 10-15 volte al giorno, mentre il numero di tremore della tosse è piccolo (3-5). Vomito dopo tosse, di regola, non si verifica, la condizione generale del bambino è abbastanza soddisfacente.

Con una pertosse moderata, il numero di attacchi può raggiungere i 20-25 al giorno. Gli attacchi hanno una durata media (fino a 10 colpi di tosse). Ogni attacco termina con vomito. In questi casi, la sindrome astenica (debolezza generale, irritabilità, perdita di appetito) si sviluppa abbastanza rapidamente.

Nei casi più gravi, il numero di attacchi di tosse raggiunge i 40-50 o più al giorno. Gli attacchi durano a lungo, si verificano con cianosi generale (la pelle diventa una sfumatura bluastra) e disturbi respiratori grossolani, spesso si verificano convulsioni.

Nella pertosse grave, spesso si sviluppano complicanze.

Complicazioni di pertosse

Con forti attacchi a lungo termine di tosse, l'apporto di ossigeno al cervello è significativamente disturbato - questo è dovuto sia al broncospasmo e ai disturbi del ritmo respiratorio, sia al flusso sanguigno nei vasi della testa e del collo. Il risultato dell'ipossia può essere un danno cerebrale come l'encefalopatia, manifestata dalla sindrome convulsiva e dai segni di irritazione delle meningi. Nei casi gravi, si verificano emorragie nel cervello.

Inoltre, una forte tosse sullo sfondo dello spasmo dei bronchi e dei bronchioli può portare a una violazione del riempimento dei polmoni con l'aria, in modo che in alcune aree vi sia l'enfisema (gonfiore) e in altri - atelettasia (caduta del tessuto polmonare). Nei casi gravi, si sviluppa pneumotorace (accumulo di gas nella cavità pleurica a causa della rottura del tessuto polmonare) e enfisema sottocutaneo (penetrazione dell'aria dalla cavità pleurica nel tessuto sottocutaneo del collo e nella parte superiore del corpo).

Gli attacchi di tosse sono accompagnati da un aumento della pressione intra-addominale, pertanto, nella grave pertosse, nell'ernia ombelicale o inguinale, si può verificare un prolasso del retto.

Tra le infezioni secondarie, la polmonite e l'otite purulenta sono più comuni (infiammazione dell'orecchio medio).
A volte si sviluppano processi autoimmuni che sono causati da infiammazione a lungo termine con una componente allergica pronunciata. Ci sono stati casi di transizione della pertosse nella bronchite asmatica e nell'asma bronchiale.

Forme atipiche di pertosse

Le forme atipiche di pertosse - abortive e cancellate, di regola, sono osservate in pazienti adulti e / o vaccinati.
Quando si cancella la tosse caratteristica della forma non si sviluppa, così che il sintomo della malattia è la tosse secca persistente, non eliminata dai convenzionali antitosse. Tale tosse può durare per settimane o addirittura mesi, senza tuttavia essere accompagnata da un peggioramento delle condizioni generali del paziente.

La forma abortiva è caratterizzata da una risoluzione inattesa della malattia 1-2 giorni dopo l'insorgenza dei primi attacchi di tosse con pertosse specifici per la tosse.

Pertosse in pazienti di diverse fasce d'età

Un quadro clinico caratteristico della pertosse si sviluppa, di regola, nei bambini di età superiore ad un anno e negli adolescenti. Gli adulti soffrono di pertosse in forma cancellata.

Nei bambini del primo anno di vita, la pertosse è particolarmente difficile ed è spesso complicata dallo sviluppo di polmonite secondaria.

Allo stesso tempo, i periodi del quadro clinico hanno una durata diversa: il periodo di incubazione è ridotto a 5 giorni e il periodo catarrale a una settimana. Allo stesso tempo, il periodo di tosse spasmodica è considerevolmente più lungo - fino a due o tre mesi.

Inoltre, durante gli attacchi di tosse spasmodica nei bambini non ci sono riprese, l'attacco di tosse spesso termina con una cessazione temporanea della respirazione e un attacco convulsivo.

Diagnosi della pertosse

Consulenze medico

All'appuntamento con un medico o pediatra.
Alla reception, il medico scoprirà le tue lamentele, potrebbe essere interessato a stabilire se ci siano stati contatti con pazienti con tosse (specialmente quelli con pertosse) o che siano stati vaccinati per la pertosse. Potrebbe essere necessario condurre un'udienza polmonare e completare il conteggio del sangue. Al fine di rendere la diagnosi più autentica, il medico ti invierà a consultare il medico ORL o il medico delle malattie infettive.

Alla reception dal medico ENT
I medici saranno interessati alle condizioni della laringe mucosa e della faringe. Per fare questo, il medico esaminerà con l'aiuto di uno specchio riflettente speciale o della mucosa laringea torcia.
I sintomi della pertosse durante l'esame saranno gonfiore della mucosa, la presenza di emorragie in essi, un leggero essudato mucopurulento.

Alla ricezione di un dottore di malattie infettive
Il medico sentirà le tue lamentele. Potrebbe essere interessato a possibili contatti con pazienti che tossiscono e pertosse. Di solito, la diagnosi finale viene effettuata in base ai risultati degli esami di laboratorio, per i quali il medico delle malattie infettive vi invierà.

Diagnosi di laboratorio di pertosse

Analisi del sangue generale
Identifica i segni comuni di infiammazione nell'organismo.

1. Il conteggio dei leucociti è aumentato
2. I livelli dei linfociti sono aumentati
3. ESR è normale

Esame batteriologico
Il materiale viene prelevato in diversi modi: quando si tossisce, l'espettorato sparso viene raccolto e posto su un mezzo nutritivo.
Un altro metodo è un tampone faringeo. Prodotto al mattino a stomaco vuoto o 2-3 ore dopo un pasto.

Il materiale raccolto viene posto in uno speciale mezzo nutritivo. Tuttavia, il risultato dovrà attendere a lungo, 5-7 giorni.

Analisi sierologiche

Reazione di emoagglutinazione diretta (RPHA), reazione di emoagglutinazione indiretta (RNA) Questo metodo di analisi del sangue consente di rilevare gli anticorpi del patogeno della pertosse. Il risultato può essere positivo (conferma della diagnosi di Koklush) e negativo (eccezione).

ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico) Ora ci sono test rapidi per identificare il metodo di ELISA per diagnosticare la pertosse. Il risultato può essere positivo (conferma della diagnosi di Koklush) e negativo (eccezione)

PCR (polymerase chain reaction) Permette di identificare l'agente patogeno entro pochi giorni. Il risultato può essere positivo (conferma della diagnosi di Koklush) e negativo (eccezione).

Trattamento per la pertosse

Il paziente ha bisogno di riposare a letto con la pertosse?

In caso di malattia lieve, il riposo a letto non è indicato per il paziente con pertosse. Al contrario, il paziente ha bisogno di frequenti passeggiate all'aria aperta, durante le quali è auspicabile evitare luoghi rumorosi e ricchi di stimoli. Poiché l'aria umida aiuta a ridurre la frequenza degli attacchi, se possibile, è meglio camminare con il bambino vicino all'acqua.

La tosse è più facile da trasportare a freddo, quindi è necessario ventilare spesso la stanza, per prevenire l'essiccazione e il surriscaldamento dell'aria (idealmente, la temperatura nella stanza del paziente non dovrebbe essere superiore a 18-20 gradi Celsius). Si consiglia di utilizzare umidificatori. In modo che il bambino non si congeli, è meglio indossarlo più caldo.

Giocattoli, puzzle e altri giochi da tavolo non aggressivi sono usati come distrazione.
Inoltre, dovrebbe essere prestata sufficiente attenzione alla nutrizione del paziente. Si consiglia ai bambini allattati al seno di aumentare il numero di poppate riducendo la quantità di cibo assunto in una volta. I bambini più grandi sono raccomandati abbondanti bevande alcaline (succhi, bevande alla frutta, tè, latte, acqua minerale alcalina).

Quando è necessario il trattamento ospedaliero?

Quali farmaci e fisioterapia sono utilizzati per la pertosse?

La ricerca nel periodo spasmodico mostra che l'uccisione indotta da farmaci per l'infezione da pertosse è poco pratica, dal momento che bordetella viene lavata indipendentemente dal corpo, e gli episodi di tosse sono associati a un fuoco congestivo di eccitazione nel cervello.

Pertanto, gli antibiotici sono prescritti solo nel periodo catarrale. Ampicillina e macrolidi (eritromicina, azitromicina) sono piuttosto efficaci: le tetracicline possono essere prescritte per bambini di età superiore a 12 anni. Questi agenti antibatterici sono assunti in dosi medie in cicli brevi.

Le medicine protivokashlevye standard con attacchi di pertosse inefficaci. Per ridurre l'attività del focus di eccitazione nel cervello, vengono prescritti farmaci psicotropi - antipsicotici (aminazina o droperidolo in dosi di età). Dal momento che questi farmaci sono lenitivi, sono meglio assunti prima di un giorno o di notte. Con lo stesso scopo, è possibile utilizzare un tranquillante (Relanium - per via intramuscolare o orale nella dose di età).

In forme lievi di pertosse, gli antistaminici sono prescritti per la tosse da tosse - pipolfen e suprastin, che hanno un effetto antiallergico e sedativo. La difenidramina non viene utilizzata perché questo farmaco provoca le mucose secche e può contribuire al miglioramento della tosse.
In forme gravi di pertosse con una pronunciata componente allergica, alcuni clinici hanno notato un miglioramento significativo nell'uso di glucocorticoidi (prednisone).

Tutti i fondi sopra citati sono presi prima della scomparsa degli attacchi di tosse spasmodica (di solito 7-10 giorni).

Inoltre, al fine di liquefare l'espettorato viscoso, vengono utilizzate inalazioni di enzimi proteolitici - himopsina e chimotripsina - e in episodi di tosse severa per la prevenzione dell'ipossia del sistema nervoso centrale, farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel cervello (pentoxifyline, vinprotsetina).

Per migliorare lo scarico espettorato, vengono mostrati esercizi di massaggio e respirazione. Durante i periodi di risoluzione e di reconvalescenza prescritti corsi di fisioterapia e terapia vitaminica fortificanti.

Metodi tradizionali di trattamento della pertosse

Nella medicina popolare, la pertosse è tradizionalmente usata per trattare le foglie di piantaggine. La ben nota pianta ha un espettorante pronunciato e un effetto antinfiammatorio. Per prevenire la tosse e l'espettorazione liquefatta, preparano una bevanda da giovani foglie di piantaggine riempite con acqua bollente e miele.
Inoltre, gli erboristi popolari sono invitati a sbarazzarsi degli attacchi di tosse dolorosa con l'aiuto di cipolle ordinarie. Per fare questo, i gusci di 10 cipolle dovrebbero essere bolliti in un litro d'acqua fino a metà del liquido è stato fatto bollire, quindi versato e filtrato. Bere mezzo bicchiere tre volte al giorno dopo i pasti.

Per liquefare l'espettorato con pertosse, si usa anche un infuso di tricolore viola: 100 g di erba versare 200 g di acqua bollente e lasciare per mezz'ora. Quindi filtrare e assumere 100 g due volte al giorno.