Loveomax per cistite

Quando compaiono i primi sintomi della cistite, molti scelgono la propria medicina, ma vale la pena ricordare che la malattia può avere un'origine diversa.

Pertanto, è improbabile che un medicinale destinato a trattare una malattia causata da batteri possa aiutare a far fronte a virus e funghi. È possibile scegliere un rimedio per la cistite, la cosa principale è sapere con che cosa è esattamente necessario combattere.

Per il trattamento della cistite di solito vengono utilizzati diversi farmaci: uroseptiki (antibiotici) e farmaci antinfiammatori, nonché antipiretici e antispastici.

La medicina di erbe è anche inclusa in questo processo. Gli antibiotici possono essere ristretti o ad ampio spettro, cioè agire su uno o più tipi di agenti patogeni. Può essere iniezioni o compresse. Alcuni di loro sono sufficienti a prendere una volta, ma nella maggior parte dei casi è necessario completare un certo corso.

Nolitsin. Un farmaco moderno con un ampio spettro di azione in grado di uccidere i microbi di molte specie, viene utilizzato nel trattamento della cistite come farmaco antibatterico. Il ciclo di trattamento è di 5-6 giorni, 2 compresse al giorno, con esacerbazioni di forme croniche di cistite, il periodo di assunzione del farmaco può essere aumentato fino a 4-6 settimane.
Monural. Può essere definito il più efficace nella lotta contro i microrganismi patogeni che diventano patogeni della cistite, ma è impotente nella lotta contro virus e funghi. Nelle forme acute, è sufficiente un'applicazione - 1 bustina per la notte. Con forme avanzate di infezione - 1 bustina per tre giorni, i bambini sotto i 5 anni non possono ricevere più di 2 g alla volta. Il farmaco è sicuro per donne in gravidanza e bambini.
Nitroksolin. È stato a lungo un noto farmaco che combatte efficacemente i microbi, alcuni tipi di funghi, compresi quelli della famiglia Candida. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane, il dosaggio è di 0,05-0,1 g alla volta, 3-4 dosi al giorno, ma non più di 0,8 g.
Fluconazolo. Il farmaco che distrugge i funghi che hanno causato lo sviluppo della cistite. Il termine di trattamento è prescritto dal medico, poiché molto dipende dal grado di abbandono della malattia.

Per aumentare l'efficacia del farmaco, gli antibiotici possono essere combinati con agenti immunostimolanti. Ad esempio, designano Uuro-Vaks, che possono essere utilizzati sia per le forme acute della malattia che per la prevenzione di quelle croniche. Nel primo caso, si consiglia di assumere 1 capsula a stomaco vuoto per 10 giorni, nel secondo - per 3 mesi.

Lo stesso effetto ha il farmaco interferone Lavomax. Permette un recupero più rapido e viene utilizzato per la profilassi. Questo farmaco antivirale e immunomodulatore viene utilizzato in combinazione con altri farmaci e può essere somministrato a bambini di età superiore ai 12 anni.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti per alleviare una sindrome del dolore pronunciata.

Questi possono essere Nurofen, Indometacina o Diclofenac. Il corso del trattamento dura 2-3 settimane e l'effetto rimane per diversi mesi. No-shpa, baralgin o ketarol aiuteranno ad anestetizzare. Sono prescritti per il periodo di forte dolore sotto forma di iniezioni o compresse.

Il trattamento per gli uomini dovrebbe includere l'eliminazione delle comorbidità, che erano una delle cause della malattia. Questi sono di solito farmaci per prostatite e uretrite, dal momento che queste malattie si verificano più spesso in modo sincrono. Questo può essere usato non solo farmaci, ma anche varie procedure, come l'elettroforesi o UHF.

Medicine cistite: una rassegna di antibiotici

Cistite: revisione dei rimedi per il dolore e l'infiammazione

Cistite cronica: nuova nella diagnosi e nel trattamento

La crescita delle malattie infettive e infiammatorie croniche della sfera genitourinaria, caratterizzata da un decorso lento, recidivante, resistente alla terapia etiotropica, è un serio problema medico. La loro manifestazione più frequente è la cistite. La cistite è un cambiamento infiammatorio della mucosa della vescica, accompagnato da una violazione della sua funzione [1, 2]. Di norma, le donne in età lavorativa soffrono di cistite. Nel caso della diffusione del processo infiammatorio più profondo rispetto alla membrana mucosa, il processo diventa cronico. Secondo la letteratura, la cronologia del processo è stata identificata in più di un terzo dei casi. Si verifica sullo sfondo di cambiamenti organici e funzionali nella vescica o in persone con gravi malattie concomitanti [3, 4]. cistite cronica accompagnato in vari gradi segnato sintomo dolore porta a pazienti di adattamento sociale disabilità temporanea o permanente, e la riabilitazione richiedono costi di investimento aggiuntivo [5]. La maggior parte delle recidive si verifica nei primi 3 mesi dopo la cura dell'episodio precedente [6]. Oltre il 60% dei casi di cistite acuta non complicata viene lasciato senza un trattamento adeguato. Nel caso di cura spontanea della cistite non complicata, la malattia si ripresenta entro un anno in quasi la metà delle donne [7].

Eziologia e patogenesi

Quasi sempre cistite causata da infezioni - batteri enterici più spesso gram-negativi, ma l'agente eziologico della cistite può essere virus, funghi del genere di Candida, il più semplice [8]. Spesso il punto di partenza nella comparsa di cistite nelle donne sono le infezioni sessualmente trasmesse (IST) e, di conseguenza, l'adesione di un'infezione batterica.

La vescica nelle donne ha una resistenza significativa, che è causata dalla presenza di una serie di meccanismi antibatterici che agiscono in modo costante ed efficace in donne sane. L'invasione di batteri nella vescica non è la condizione principale per lo sviluppo del processo infiammatorio, che ha un gran numero di prove cliniche e sperimentali. Il flusso normale delle urine e lo svuotamento tempestivo della vescica prevengono l'infezione del tratto urinario. Il rilascio tempestivo di urina anche infetta riduce il rischio di adesione della cellula batterica ai recettori della mucosa.

La mucosa della vescica ha attività batteriostatica, soprattutto in relazione a E. coli, a causa dello sviluppo di specifici mucopolisaccaridi e IgA secretorie. Inoltre, l'urina può contenere inibitori specifici e non specifici della crescita batterica, immunoglobuline di classe A e G. L'urotelio intatto ha una significativa attività fagocitaria. Quando la cistite si verifica nel corpo umano, l'immunità locale e umorale viene inizialmente attivata sotto forma di produzione di anticorpi. È noto che nelle malattie croniche pone disfunzione transitoria del sistema immunitario [9], mentre in molti casi cistite è secondario, che è difficile per le malattie esistenti della vescica, uretra, reni, genitale [1].

Spesso le ricadute sono dovute alla persistenza dell'infezione, ma nella stragrande maggioranza dei casi a causa della reinfezione [10]. Per infezione persistente, si intende la presenza di un'infezione di una specie o ceppo, e la recidiva si verifica, di regola, entro 1-2 settimane dopo l'interruzione del trattamento. La reinfezione è un'infezione ripetuta causata da un altro agente patogeno. Di solito si sviluppa diverse settimane dopo la fine della terapia [5, 11].

Un ruolo chiave nella patogenesi di qualsiasi malattia infiammatoria cronica è giocato da ipossia tissutale e disfunzione transitoria del sistema immunitario [9, 12]. Sotto l'infiammazione cronica capiscono i processi che si verificano settimane e mesi in cui il fattore dannoso, i cambiamenti reattivi e le cicatrici si sviluppano simultaneamente [13]. Tradizionalmente, il tempo di comparsa di un processo infiammatorio cronico è considerato superiore a 60 giorni.

Un prerequisito specifico per l'infiammazione cronica è l'impossibilità del completamento dell'infiammazione acuta da parte della rigenerazione che si verifica sullo sfondo dell'omeostasi tissutale compromessa [14]. Di conseguenza, nell'infiammazione cronica, c'è spesso un cambiamento nelle fasi di attenuazione ed esacerbazione del processo, che impone un'impronta sulla sua morfologia. Se il processo infiammatorio acuto in primo luogo sono le alterative e alterazioni vascolari essudative, durante il subacuta e cronica - proliferativa, terminanti con una nuova formazione di tessuto connettivo, cioè, la sclerosi multipla [15]. Struttura sottomucosa nella parete della vescica gioca un ruolo fondamentale in quanto non capillari tra cellule epiteliali e le funzioni vitali delle cellule epiteliali dipende l'efficienza della diffusione di ossigeno e nutrienti dal tessuto connettivo sottostante (tramite la sua intercellulare membrana sostanza e seminterrato) [16].

La presenza di focolai di infiammazione cronica dipende dall'età e dalle caratteristiche costituzionali dei tessuti epiteliali che modificano sia la resistenza cellulare che lo sfondo metabolico su cui si sviluppa il processo infiammatorio. Lo sviluppo dell'infiammazione cronica è promosso, prima di tutto, dall'aumento correlato all'età della sensibilità delle cellule allo stress ossidativo. Allo stesso tempo, durante l'ipossia, il processo di mobilizzazione e divisione delle cellule epiteliali immature viene accelerato [12] e la loro maturazione viene bloccata. È noto che l'epitelio immaturo ha una maggiore capacità delle cellule di adesione batterica. Batkaev E. A., Ryumin D. V. (2003) negli studi quando l'agente eziologico della cistite era E. coli attirò l'attenzione sull'età dei pazienti. Pertanto, nelle donne sotto i 55 anni, la recidiva della malattia si è verificata in un anno nel 36%, mentre la recidiva nelle donne di età superiore a questa età si è verificata nel 53% [17].

Classificazione della cistite cronica [18]:

A seconda della natura e la profondità dei cambiamenti morfologici della cistite catarrale cronica è diviso in, ulcerosa, polipoide, cistica, incrostanti, necrotizzante.

Quadro clinico

La cistite cronica in fase acuta si manifesta con gli stessi sintomi della cistite acuta. Inoltre, i sintomi della patologia principale che ha funzionato come una cronologia del processo (sintomi di una pietra vescicale, atonia, ecc.) Possono avere un ruolo. Con l'esacerbazione della malattia la causa più frequente di lamentele dei pazienti è la frequente minzione dolorosa. Nelle malattie croniche, a seconda del grado di danno alla vescica, il dolore può essere costante, a volte con impulsi dolorosi da urinare; localizzato nella regione pubica o nel profondo del bacino. Il dolore può apparire o peggiorare a causa della minzione. In quest'ultimo caso, si verifica prima dell'inizio della minzione a causa dello stiramento delle pareti della vescica, o durante l'atto della minzione, ma più spesso - alla sua fine. Va ricordato che il dolore alla vescica con una violazione dell'atto di minzione può verificarsi con malattie infiammatorie degli organi genitali femminili [19].

La diagnosi di cistite cronica è un problema complesso che richiede al medico di utilizzare una serie di metodi clinici e paraclinici, un approccio analitico ai loro risultati. La fase clinica dell'esame dovrebbe includere un'accurata analisi della storia, tenendo conto dei dati sullo stato della sfera sessuale del paziente, della connessione della malattia con la vita sessuale; esame negli "specchi" per escludere la vaginizzazione dell'uretra, la presenza di aderenze uretrali-genitali. La fase diagnostica di base comprende test di laboratorio, un componente obbligatorio dei quali è l'esame batteriologico delle urine, la determinazione della sensibilità della flora agli antibiotici; Ultrasuoni e, se necessario, esame a raggi X degli organi pelvici e del tratto urinario superiore, lo studio dei pazienti per la presenza di IST. L'analisi dei risultati delle colture di batteriologia urinaria eseguita nella nostra clinica in pazienti con cistite recidivante cronica ha mostrato che il criterio diagnostico tradizionalmente accettato di batteriuria 10 5 CFU in 1 ml della porzione urinaria media è stato rilevato solo nel 21,3%. Molti ricercatori prestano attenzione al fatto che nella pratica clinica il fenomeno della "piccola batteriuria" è sottostimato [11, 20]. Nei pazienti con cistite cronica e minaccia di recidiva, si tiene conto della batteriuria 10 3 CFU in 1 ml.

La fase finale e obbligatoria dell'esame è l'esame endoscopico. La cistoscopia viene eseguita per scoprire la causa del processo di cronizzazione. Tuttavia, questo è un metodo piuttosto soggettivo, in cui spesso sorgono difficoltà nell'interpretazione dell'immagine visiva della superficie della mucosa della vescica [20]. Inoltre, l'infiammazione cronica è accompagnata dall'induzione cronica di un microambiente rigenerativo identico al tumore, cioè nell'epitelio, possono comparire cambiamenti istologici correlati al precanceroso: iperplasia, displasia, metaplasia [12]. Molti autori riconoscono la necessità di eseguire biopsie multifocali per la comprensione e le corrette caratteristiche morfometriche dei processi che si verificano nella parete della vescica [2, 21].

Nelle malattie infiammatorie croniche della vescica in modo ottimale da 8 a 15 biopsie, sebbene l'efficacia di biopsie casuali alla luce della consapevolezza sia contestata da alcuni autori [22, 23]. La biopsia è sempre un'ulteriore lesione che provoca cambiamenti infiammatori e, in rari casi, sanguinamento e perforazione della parete vescicale.

La tomografia ottica coerente (OCT) e la sua variante di OCT a polarizzazione incrociata (CP OCT) consente di differenziare i fenomeni di cistite cronica da cambiamenti neoplastici, nonché valutare oggettivamente i cambiamenti nello stato delle strutture mucose e sottomucose della vescica [24, 25]. Il metodo OCT dimostra le proprietà ottiche del tessuto in sezione trasversale. L'immagine può essere ottenuta in tempo reale con una risoluzione di 10-15 micron. Il principio OCT è simile alla scansione B degli ultrasuoni. L'immagine ottica si forma a causa della differenza nelle proprietà ottiche degli strati o delle strutture interstiziali - il coefficiente di retrodiffusione dei tessuti [22, 23]. CP OCT porta molte informazioni sul tessuto, dal momento che un numero di componenti della struttura a strati di organi (ad esempio il collagene) può disperdere la radiazione di sondaggio non solo nella polarizzazione principale (immagine inferiore), che coincide con la polarizzazione dell'onda sonda, ma anche in ortogonale (immagine superiore). Il tomografo ottico portatile compatto, creato presso l'Istituto di fisica applicata dell'Accademia delle scienze russa, Nizhny Novgorod, è dotato di una sonda rimovibile compatibile con le apparecchiature endoscopiche. Durante le manipolazioni endoscopiche, un sonda-scanner flessibile di un tomografo coerente ottico con ottica facciale (diametro esterno di 2,7 mm) viene condotto attraverso un canale strumentale 8 Ch di un cistoscopio operazionale 25 Ch e premuto sotto controllo visivo su un'interessante sezione della parete della vescica. Lo studio OCT viene eseguito sequenzialmente negli emisferi destro e sinistro, nei segmenti inferiore, medio e superiore della vescica. Il tempo per ottenere un'immagine è 1-2 secondi. Le zone modificate visivamente sono studiate con precisione. Se necessario, le biopsie mirate vengono eseguite da zone otticamente sospette. L'analisi dei dati clinici ha mostrato che l'OCT con una buona sensibilità (98-100%) e specificità (71-85%) rivela neoplasia nella vescica. Come risultato del monitoraggio della cistite cronica con OCT, eseguita nella nostra clinica, la performance della biopsia è diminuita del 77,6% (Fig. 1). Nella fig. 1a immagine cistoscopica, sonda - scanner di un tomografo ottico coerente sotto la bocca: edema e iperemia moderata sotto la bocca della vescica. Nella fig. 1 b immagine ottica prima del trattamento: lo strato epiteliale è ispessito, le strutture sottomucose si differenziano in modo insufficiente dallo strato epiteliale superiore a causa di infiltrazione; l'immagine viene definita sospetta per neoplasia a causa della perdita focale della laminazione. Nella fig. 1 in uno studio dinamico dopo trattamento complesso dopo 5 settimane: lo strato epiteliale è di spessore normale, le strutture sottomucose si differenziano bene.

A nostro avviso, l'inclusione dei metodi di visualizzazione ottica di OCT e CP OCT nello studio della parete della vescica è promettente, poiché consente la diagnosi differenziale di cistite cronica con malattie con sintomi clinici simili, eliminando o riducendo al minimo le prestazioni delle biopsie. L'identificazione della proliferazione epiteliale focale così come le immagini con organizzazione strutturale compromessa sulle immagini OCT (confine epitelio / sottomucoso è sfocato o irregolare) consente di identificare i pazienti che richiedono un'attenzione particolare alla minaccia di neoplasia e, quindi, il loro monitoraggio a lungo termine.

La presenza di uno strato epiteliale sottile / atrofico della mucosa della vescica nell'immagine OCT rende possibile sospettare una carenza di estrogeni, per riferire il paziente a un ginecologo per un consulto. Nelle donne in postmenopausa, la carenza di estrogeni è la causa dei disturbi urogenitali.

Nei pazienti affetti da cistite cronica da molto tempo, l'immagine CP OCT mostra un ispessimento pronunciato delle strutture sottomucose con un maggiore contrasto, che indica un processo sclerotico nella parete della vescica (Figura 2). Nella fig. 2 e CP OCT-immagine di una vescica normale: strato epiteliale di spessore normale, strutture sottomucose, strato muscolare è normale. Nella fig. 2 b CP OCT immagine della vescica nella cistite ricorrente cronica: lo strato epiteliale è atrofico (polarizzazione diretta - immagine inferiore), le strutture sottomucose sono dispiegate; lo strato contenente fibre di collagene è meno contrastato, è espanso ed è definito su quasi l'intera cornice dell'immagine (polarizzazione inversa - immagine superiore). Nella fig. 2 nell'immagine CP OCT della vescica di un paziente con lesione spinale. Le modifiche sono identiche all'immagine 2 b.

Pertanto CP CPT consente di valutare oggettivamente i cambiamenti che si verificano nelle strutture sottomucose della parete della vescica e, a seconda di ciò, di correggere il trattamento.

trattamento

Se la diagnosi di cistite batterica cronica nella maggior parte dei casi non causa difficoltà, il trattamento non è sempre efficace e la prognosi non è sempre favorevole, poiché in alcuni casi non è possibile identificare e quindi rimuovere la causa della malattia. Il trattamento della cistite cronica richiede una visione ampia del medico, la conoscenza dei problemi di ginecologia, neurologia, immunologia. Durante lo sviluppo della malattia, i cambiamenti strutturali sono in anticipo rispetto alle manifestazioni cliniche e, al contrario, nel processo di recupero, la normalizzazione delle funzioni compromesse viene prima del ripristino delle strutture danneggiate, cioè le manifestazioni morfologiche sono in ritardo rispetto a quelle cliniche [16]. Solo le cellule epiteliali mature sono resistenti ai batteri, mentre la funzione di barriera dell'epitelio in presenza di cellule epiteliali con una ultrastruttura moderatamente differenziata è compromessa. Per il trattamento e la prevenzione delle infezioni croniche ricorrenti del tratto urinario inferiore, la terapia antibiotica etiotropica viene utilizzata per corsi di 7-10 giorni. Ricerca Vozianov A.F., Romanenko A.M. et al. (1994) hanno mostrato che il pieno recupero delle cellule superficiali mature dell'epitelio della vescica dopo il loro danno dura almeno 3 settimane [26]. Pertanto, in assenza di vigilanza nel medico curante e in assenza di una dovuta attenzione alla durata del trattamento patogenetico, la successiva ricaduta può essere stratificata sulla fase riparativa del processo precedente. Questo a sua volta porta ad una maggiore formazione di collagene, discorrelazione e sclerosi delle strutture subepiteliali che svolgono un ruolo importante nell'omeostasi della membrana mucosa della vescica, la sua innervazione [27]. Quindi, si verifica un circolo vizioso: trattamento inadeguato - infiammazione cronica - alterazioni reattive e cicatrici delle strutture sottomucose - ipossia tissutale - rigenerazione epiteliale incompleta - un'altra esacerbazione del processo.

Trattamento della cistite ricorrente cronica:

Il trattamento eziologico è una terapia antibatterica basata sui seguenti principi: durata (fino a 7-10 giorni); la scelta del farmaco, tenendo conto del patogeno isolato e dell'antibiogramma; somministrazione di antibiotici con azione battericida. I preparati a cui è assegnata la maggiore percentuale di ceppi sensibili di patogeni da infezione urinaria in Russia sono: fosfomicina - 98,6%, mecilline - 95,4%; nitrofurantoina - 94,8% e ciprofloxacina - 92,3% [28]. I più preferiti sono norfloxacina, ciprofloxacina, pefloxacina e levofloxacina a causa dell'assenza di reazioni collaterali indesiderabili.

La scelta del farmaco antibatterico dovrebbe essere fatta sulla base di dati di ricerca microbiologica. In caso di cistite acuta non complicata, la preferenza dovrebbe essere data a cicli brevi di terapia antibiotica (3-5 giorni), mentre in caso di recidiva cronica, la durata della terapia antibiotica dovrebbe essere di almeno 7-10 giorni per l'eradicazione completa del patogeno, che nella cistite cronica può essere localizzata in strutture sottomucose pareti della vescica [1, 5].

Terapia antibatterica I farmaci di scelta sono i fluorochinoloni (ciprofloxacina, ofloxacina, norfloxacina, levofloxacina, lomefloxacina), che hanno un'attività molto elevata contro E. coli e altri patogeni gram-negativi delle infezioni uro. I chinoloni non fluorurati - acidi nalidixici, pipemidici, ossolinici hanno perso il loro valore guida a causa della loro elevata resistenza alla microflora e non possono essere i farmaci di scelta per le infezioni ricorrenti del tratto urinario [18, 29].

La scelta dei fluorochinoloni è dovuta a una vasta gamma di attività antibatterica, caratteristiche di farmacocinetica e farmacodinamica, la creazione di alte concentrazioni nel sangue, nelle urine e nei tessuti. La biodisponibilità dei fluorochinoloni non dipende dall'assunzione di cibo, hanno una lunga emivita, che consente di assumere farmaci 1-2 volte al giorno. Si distinguono per la buona tollerabilità e la possibilità di utilizzo in caso di insufficienza renale. Per la norfloxacina, l'emivita di 3-4 ore, per il trattamento della riacutizzazione della cistite, si raccomanda di assumere 400 mg 2 volte al giorno per 7-10 giorni. La ciprofloxacina è considerata l'antibiotico del fluorochinolone più potente perché, fornendo un effetto battericida in piccole concentrazioni, ha un ampio spettro di attività antibatterica e viene rapidamente distribuita e accumulata nei tessuti e nei fluidi biologici con elevate concentrazioni intracellulari nei fagociti (assunti 500 mg 2 volte al giorno). Al momento sono stati creati farmaci che forniscono facilità di somministrazione - una volta al giorno. Un esempio potrebbe essere Affitipro® OD, che è una nuova formula con il rilascio graduale di ciprofloxacina.

Quando viene rilevata una STI, è necessario un ciclo di terapia antibatterica con l'inclusione di macrolidi, tetracicline, fluorochinoloni, finalizzati all'eradicazione del patogeno, con conseguente controllo della microflora.

Il trattamento patogenetico inizia con le raccomandazioni sul rispetto del regime di lavoro e di riposo e la nomina di un'alimentazione adeguata. Prescrivere una bevanda pesante. La diuresi avanzata contribuisce alla lisciviazione di batteri e altre impurità patologiche. I fenomeni disurici sono ridotti a causa dell'azione dell'urina concentrata sulla mucosa della vescica. Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine e vitamine e promuovere la peristalsi intestinale. Attualmente sono stati sviluppati algoritmi basati sulla patogenicità per il trattamento conservativo delle malattie infiammatorie delle basse vie urinarie [18].

La presenza di moderni antibiotici e di farmaci chemioterapici consente di curare in modo rapido ed efficace la recidiva delle infezioni del tratto urinario e di prevenirne l'insorgenza. L'infondatezza e l'inefficienza della terapia antibatterica sono fattori che portano alla cronologia del processo e ai meccanismi immunoregolatori compromessi con lo sviluppo di stati di immunodeficienza. È importante che lo stato di immunodeficienza non possa avere manifestazioni cliniche [30]. Il termine "immunodeficienza" include condizioni in cui vi è una mancanza o una diminuzione del livello di uno o più fattori di immunità. Gli studi condotti nella nostra clinica hanno mostrato che i pazienti con cistite cronica presentano anomalie dello stato immunitario sotto forma di un aumento o una diminuzione degli indicatori dal tasso medio statistico del 33,3%. Un'alternativa alla prescrizione di farmaci antibatterici è la stimolazione dei meccanismi immunitari del paziente quando si prescrivono farmaci immunoterapeutici. Uno di questi preparati è un estratto proteico liofilizzato ottenuto per frazionamento dell'idrolizzato alcalino di alcuni ceppi di E. coli. Il farmaco è disponibile in capsule, ha il nome commerciale Uro-Vaksom. La stimolazione di meccanismi di difesa immunitaria non specifici con Uro-Waxom è un'alternativa accettabile alla chemioprofilassi a lungo termine a basso dosaggio delle infezioni del tratto urinario [31].

È degno di nota l'uso di batteriofagi polivalenti nel trattamento della cistite ricorrente cronica, che è particolarmente importante per i pazienti con allergie polivalenti a farmaci antibatterici o per la presenza di agenti patogeni poliresistenti. Nonostante l'assenza di studi controllati con placebo sull'uso dei pyobacteriofagi, l'efficacia clinica di questi farmaci è fuori dubbio [18].

Il collegamento più importante nella terapia patogenetica della cistite, che è in grado di prevenire l'infiammazione cronica, è la terapia immunomodulante. I regolatori delle risposte immunitarie sono le citochine, il loro componente principale: gli interferoni (INF). Le funzioni di INF nel corpo sono diverse, ma la funzione più importante dell'INF è l'anti-virus. Inoltre, gli INF sono anche coinvolti nella protezione antimicrobica, hanno proprietà antiproliferative e immunomodulatorie. L'INF può modulare l'attività di altre cellule, come le normali cellule killer, aumentare la lisi delle cellule bersaglio, la produzione di immunoglobuline, l'attività fagocitica dei macrofagi e la loro interazione cooperativa con i linfociti T e B. Gamma-INF inibisce la crescita delle cellule tumorali e inibisce la riproduzione intracellulare di batteri e protozoi [9, 30]. Ci sono farmaci contenenti INF esogeno. Tuttavia, gli induttori di INF hanno dei vantaggi su di loro, poiché mancano di proprietà antigeniche, la loro sintesi nel corpo è sempre strettamente bilanciata e, quindi, il corpo è protetto dalla sovrasaturazione con gli interferoni [32]. Per la prima volta, per il trattamento complesso della cistite cronica ricorrente, abbiamo usato il tilorone, il nome commerciale del farmaco Lavomax ® (125 mg compresse). L'uso di Lavomax ® ha permesso di ottenere la remissione della malattia nel 90%, l'eradicazione della microflora nelle urine ha raggiunto il 66,7%. I risultati della nostra ricerca hanno mostrato le indubbie prospettive dell'uso di Lavomax ® non solo per il trattamento, ma anche per la prevenzione della cistite cronica.

Il processo cronico, tenendo conto della concomitante patologia dei pazienti, richiede l'uso obbligatorio di farmaci antiipoxici antiipoxici per combattere l'ipossia tissutale (Solcoseryl 200 mg, 1 compressa 2 volte al giorno, un ciclo di 14 giorni); venotonics (Escusan 20); agenti antipiastrinici che migliorano il "flusso" del sangue attraverso i capillari. Un tipico rappresentante del gruppo di agenti antipiastrinici è Trental, che ha un effetto vasodilatatore, antiaggregante, angioprotettivo (100 mg 2-3 volte al giorno, un ciclo fino a 30 giorni), l'ingrediente attivo è pentossifillina. Pentoxifylline-Acre è conveniente da prendere, in quanto ha una forma compressa di 100 mg, migliora la microcircolazione e l'apporto di ossigeno ai tessuti principalmente negli arti, nel sistema nervoso centrale e, in misura minore, nei reni. C'è una massa di farmaci che migliorano la circolazione arteriosa e venosa. Tuttavia, oggi esiste un farmaco in grado di ripristinare la microcircolazione e il tono muscolare della vescica; dimostrato il suo effetto benefico sull'immunità. È ben dimostrato nel trattamento delle malattie prostatiche Prostatilen - un complesso di polipeptidi isolati dai tessuti della ghiandola prostatica del bestiame [33]. Eravamo interessati alla capacità dei peptidi (citidine) di agire nel corpo come bioregolatori. La loro azione è presumibilmente condotta attraverso i recettori situati sulla superficie della cellula. Come risultato della loro introduzione nel corpo, i peptidi regolatori endogeni vengono rilasciati, l'effetto delle citidine è prolungato [34]. Il farmaco Vitaprost® (supposte rettali 50 mg), tradizionalmente utilizzato nel trattamento della patologia genitale maschile, è stato utilizzato per la prima volta nella clinica urologica di Nizhny Novgorod per il trattamento della cistite cronica ricorrente nelle donne. Studiando il flusso sanguigno capillare nella mucosa della vescica in pazienti con cistite cronica ricorrenti utilizzando la doppler flowmetry (LDF) laser [35, 36], abbiamo ottenuto un effetto oggettivamente provato dell'uso di questo farmaco (figura 3). Nella fig. 3 e monitorati prima del trattamento, l'indice di microcircolazione (PM) è di 4,7 unità di perfusione. Nella fig. 3 b monitoraggio dopo trattamento (PM - 18.25 unità di perfusione).

Prima del trattamento, i pazienti sono stati diagnosticati con flusso di sangue congestizio con una ridotta attività dei componenti della microvascolatura e ischemia tissutale. Utilizzato come terapia patogenetica nel trattamento della cistite cronica, il farmaco biostimolante "Vitaprost ®" ha contribuito alla rapida scomparsa del processo infiammatorio, alla stimolazione dei processi rigenerativi, che abbiamo controllato da CP OCT. Il farmaco prescritto ha permesso di ottenere un rapido effetto di analgesia, aiutato a raggiungere l'adattamento sociale dei pazienti in un tempo abbastanza breve.

Il trattamento delle infezioni ricorrenti del tratto urinario inferiore che si verificano in presenza di una STI in presenza di processi displastici nell'uretra posteriore, l'area del collo della vescica, il triangolo urinario deve essere diretto all'eradicazione dei patogeni atipici, il ripristino dello strato di mucillite dell'urotelio. La formazione di uno strato di mucopolisaccaridi che normalmente copre l'epitelio della vescica è considerata un processo ormono-dipendente: gli estrogeni influenzano la sua sintesi, il progesterone influenza la sua secrezione dalle cellule epiteliali. L'uso di ormoni sessuali femminili porta intravaginalmente alla proliferazione dell'epitelio vaginale, migliora l'irrorazione sanguigna, ripristina il trasudamento e l'elasticità della parete vaginale, aumenta la sintesi del glicogeno, ripristina la popolazione di lattobacilli nella vagina e il pH acido. Un esempio di estrogeno per il trattamento dei disturbi urogenitali è l'estriolo della droga - Ovestin, c'è una forma di compresse di 2 mg e sotto forma di supposte vaginali di 0,5 mg. Quando si utilizza qualsiasi modulo Ovestin è nominato 1 volta al giorno.

In presenza di sindrome del dolore pronunciato, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti per sopprimere la sintesi delle prostaglandine, che hanno un marcato effetto analgesico. Assegna indometacina, diclofenac e altri. I preparati sono usati in dosi usuali per 10-21 giorni, sostenendo dosaggi fino a 2 mesi. L'effetto di farmaci anti-infiammatori non steroidei, di regola, persiste per 3-4 mesi dopo il loro ritiro [1].

La prescrizione di preparati antistaminici e antiserotoninici è necessaria per eliminare i fattori eziologici e patogenetici. Questo può essere il farmaco "Peritol" - bloccante H₁-recettori di istamina con un marcato effetto antiserotoninico. Stabilizza anche i mastociti e previene la loro degranulazione con il rilascio di sostanze biologicamente attive. La sua attività anticolinesterasica influenza la funzione cumulativa della vescica. Il farmaco viene preso da 2 mg - 1 volta al giorno, aumentando gradualmente la dose a 4 mg - 3 volte al giorno per 3-4 settimane. Zaditen (ketotifen) è prescritto in una dose di 0,5-1 mg - 2 volte al giorno per 2-3 mesi. Altri antistaminici sono prescritti (Diazolin, Tavegil, Claritin) nella modalità usuale per 1-3 mesi.

Trattamento locale

Un effetto antistaminico pronunciato, così come la capacità di ripristinare la glicosi - il componente amino-glican della mucina ha un mucopolisaccaride naturale - Eparina, che può essere somministrata per via intravesica per 10.000 UI 3 volte a settimana per 3 mesi. La terapia antinfiammatoria locale prevede l'instillazione di vari farmaci o delle loro combinazioni nella vescica. Per l'instillazione vengono utilizzate soluzioni di diossidina, nitrato d'argento ad una diluizione di 1: 5000, 1: 2000, 1: 1000 in concentrazione dell'1-2%. Le soluzioni d'argento colloidale sono ampiamente usate per l'instillazione. L'effetto antimicrobico dell'argento colloidale è registrato contro più di 650 specie di microrganismi, tra cui batteri gram-positivi e gram-negativi, virus, protozoi, spore-formanti, anaerobi. L'argento colloidale è attivo contro vari tipi di Proteus e Pseudomonas aeruginosa, batteri Koch [1, 5, 37].

Va notato, tuttavia, che l'uso della cateterizzazione della vescica senza prove sufficienti è pericoloso, poiché è stato dimostrato che l'80% delle infezioni nosocomiali è associato all'introduzione di cateteri uretrali [38].

Trattamenti non farmacologici, come la fisioterapia, la fisioterapia, sono finalizzati al rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico e alla normalizzazione della circolazione pelvica.

prevenzione

Come profilassi delle riacutizzazioni nelle donne con infezione del tratto urinario inferiore ricorrente, si raccomandano dosi subinibranti quotidianamente o dopo il rapporto con ciprofloxacina 125 mg, nitrofurantoina 50 mg, norfloxacina 200 mg, fosfomicina, 3 g ogni 10 giorni per 6 mesi. Nelle donne in postmenopausa, l'uso della terapia ormonale sostitutiva con estriolo riduce il rischio di esacerbazione della malattia fino a 11,8 volte rispetto al placebo [19, 28].

Un'analisi dell'appetibilità del paziente per le esacerbazioni della cistite cronica, condotta nel nostro dipartimento, ha mostrato che il picco è alla fine di maggio, all'inizio di giugno e anche a ottobre-novembre. A questo proposito, è consigliabile raccomandare corsi di trattamento profilattico durante questi periodi.

Pertanto, non esiste un trattamento universale per la cistite cronica ricorrente. Il medico curante richiede un approccio differenziato ai metodi di trattamento, adeguati fattori eziologici e patogenetici, nonché caratteristiche individuali del decorso della malattia della vescica in ciascun paziente.

Per la letteratura si prega di contattare l'editore.

O. S. Streltsova, Candidato di Scienze Mediche
V.N. Krupin, MD, Professore
GOU VPO "NizhGMA", Nizhny Novgorod

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Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare la cistite assumendolo ogni giorno.

La penetrazione di batteri pericolosi, funghi, virus nella vescica provoca un processo infiammatorio. A volte si verificano cambiamenti patologici sotto l'influenza di lesioni, con l'influenza di altri fattori negativi.

La malattia che crea molti problemi - la cistite cronica nelle donne è una donna o un genere. I sintomi e il processo di trattamento, il cui scopo è quello di alleviare, alleviare o eliminare i sintomi e le manifestazioni di una malattia è una condizione del corpo, espressa in violazione della sua vita normale, aspettativa di vita, e la sua capacità di mantenere la sua omeostasi o lesione, condizione patologica o altre menomazioni della vita,, le regole per la prevenzione di una malattia comune sono una condizione del corpo, espressa in violazione della sua vita normale, dell'aspettativa di vita e dei suoi mezzi Obnost mantiene la tua omeostasi descritta nell'articolo.

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Caratteristiche della cistite cronica
Cause dello sviluppo
Segni e sintomi
diagnostica
Regole generali e metodi di trattamento efficaci
farmaci
Rimedi popolari e ricette
Trattamento termale
Procedure fisioterapeutiche
Misure preventive

Caratteristiche della cistite cronica

La principale differenza dalla forma acuta è l'alternanza di remissione con esacerbazioni. Quando il processo infiammatorio è attenuato, i sintomi sono lievi o del tutto assenti, lo stato è soddisfacente. Con una forma grave della malattia, anche nel periodo di remissione, c'è disagio sullo sfondo dell'azione dei microrganismi patogeni.

La durata della malattia è una condizione del corpo, espressa in violazione della sua vita normale, aspettativa di vita, e la sua capacità di mantenere la sua omeostasi nella cistite cronica nelle donne - mesi e anni. Sullo sfondo dell'azione di fattori negativi: ipotermia, violazione delle regole di igiene, stress, dieta scorretta, assunzione di farmaci forti, malattie infettive, esacerbazione si sviluppa.

Cause dello sviluppo

Nella maggior parte dei casi (fino all'80%), la cistite infettiva si sviluppa sullo sfondo della penetrazione di batteri, funghi e virus pericolosi nell'organismo. I principali tipi di agenti patogeni sono: E. coli, Proteo, Enterococchi, Stafilococco, Streptococco. Altri tipi di agenti infettivi: virus dell'herpes, mycobacterium tuberculosis, micoplasma, treponema pallido, clamidia.

Una delle cause della cistite è un'uretra corta e ampia in donne, donne o sesso, l'apertura esterna è vicina all'ano e alla vagina. I microrganismi penetrano facilmente nell'uretra, si sollevano nella vescica, si sviluppa l'infiammazione.

Scopri le cause della calcificazione nei reni e i metodi di trattamento delle formazioni.

Come trattare l'infiammazione della vescica cistite cervicale? Opzioni di trattamento efficaci sono raccolte in questo articolo.

Altri fattori provocatori:

ipotermia;
violazione delle norme igieniche per il lavaggio e i movimenti intestinali;
stress frequente;
immunità ridotta;
malattie infiammatorie croniche;
malattie sessualmente trasmissibili;
sostituzione tardiva di assorbenti e tamponi durante le mestruazioni;
stanchezza cronica;
indossare indumenti intimi fatti di tessuti sintetici, specialmente quando fa caldo;
carenza di vitamine.

Modi di penetrazione di agenti infettivi:

dall'uretra e dall'area genitale. Il modo principale in cui i batteri si diffondono nelle donne;
dagli organi pelvici;
con sangue da focolai di infezione in altre parti del corpo;
dagli ureteri e dai reni;
attraverso le pareti della vescica con una posizione vicina di infiammazione

C'è una forma non infettiva di cistite. Il processo infiammatorio è provocato da microrganismi non patogeni, ad altri fattori. A volte i cambiamenti negativi sono di natura asettica, in assenza di trattamento o ulteriore irritazione della mucosa della vescica, si sviluppa un'infezione secondaria.

Cause di cistite non infettiva:

esposizione a livelli elevati di radiazioni;
trauma al calcolo mucoso, strumenti endoscopici, corpo estraneo;
l'uso di potenti farmaci, specialmente durante la chemioterapia;
esposizione a veleni, componenti tossici in caso di avvelenamento.

La cistite cronica è un'infiammazione del codice ICD della vescica 10 - N30.

Segni e sintomi

La forma cronica della malattia ha due opzioni per il corso:

il primo è una sensazione spiacevole alla fine dello svuotamento della vescica, un'area piena di gas (solitamente arrotondata), limitata dalle pareti di un liquido, fastidio nell'addome inferiore, frequente desiderio di urinare non solo durante il giorno ma anche di notte, la sensazione di eliminazione incompleta urine. Quando i casi di corsa manifestano dolore nella pelvi, proiezione pubica, regione lombare e sacro;
il secondo è la forma asintomatica. I segni dell'infiammazione sono praticamente assenti, ma quando si esegue un esame del sangue e delle urine, i medici rilevano anomalie: nel materiale sono presenti patogeni durante il bacposa, l'infiammazione del tessuto è evidente durante la biopsia, il livello di ESR aumenta. L'urografia a contrasto mostra una violazione della funzione escretoria.

Tipi di cistite cronica:

persistente - alternanza di esacerbazioni e periodi di remissione di diversa durata (da una settimana a mesi);
le manifestazioni cliniche latenti sono praticamente assenti;
interstiziale - infiammazione della vescica riempita con qualsiasi area gassosa (solitamente arrotondata), delimitata dalle pareti di qualsiasi eziologia liquida non batterica.

diagnostica

La malattia cronica, specialmente con sintomi lievi, è difficile da riconoscere. L'urologo prescrive esami strumentali e analisi. È importante sapere che il processo patologico ha luogo nella vescica e non negli organi adiacenti.

Se si sospetta una malattia infettiva, questa condizione del corpo, espressa in violazione della sua normale attività vitale, aspettativa di vita e la sua capacità di mantenere la sua omeostasi, è un test di suscettibilità antimicrobica obbligatorio. Una donna deve sottoporsi ad un esame completo, altrimenti i risultati potrebbero essere incompleti, sarà difficile per il medico determinare la natura del processo patologico.

La diagnosi di infiammazione della vescica cistite cronica comprende:

analisi delle urine;
analisi del sangue biochimica;
controllando la pervietà e il diametro dell'uretra;
bakposev urina o urina (latina urina) - un tipo di escrementi, il prodotto dell'attività vitale degli animali e degli esseri umani, escreto dai reni;
raccolta di urina di Nechiporenko;
uroflussometria;
biopsia dei tessuti della vescica riempita con qualsiasi area del gas (solitamente arrotondata), delimitata dalle pareti di un liquido;
cistometria retrograda;
microscopia mediante immunofluorescenza;
esame da un ginecologo con la consegna di uno striscio vaginale.

Regole generali e metodi di trattamento efficaci

Come trattare la cistite cronica nelle donne? Lo stadio iniziale è l'eliminazione del fattore contro cui si sviluppa il processo infiammatorio. Il processo di trattamento, il cui scopo è quello di alleviare, eliminare o eliminare i sintomi e le manifestazioni di una malattia o infortunio, condizioni patologiche o altri disturbi della vita, le malattie vengono svolte con l'assistenza di specialisti stretti: urologo, ginecologo, endocrinologo, gastroenterologo, infettologo. Se la ragione risiede in lesioni traumatiche, malnutrizione, scarsa igiene, esposizione a droghe, allora è necessaria una correzione per ogni oggetto.

arrestare il processo infiammatorio;
ridurre il disagio del tratto urinario;
regolare la frequenza e il volume del liquido prelevato;
prevenire la diffusione di infezioni ad altri reparti;
spiegare a una donna una regola di prevenzione femminile o di genere per ridurre il rischio di esacerbazioni.

Un approccio integrato include:

farmaci;
medicina tradizionale;
trattamento termale;
corretta alimentazione;
fisioterapia;
rafforzamento dell'immunità;
norme igieniche;
stato psico-emotivo stabile;
regime di bere ottimale.

farmaci

antibiotici per cistite, infiammazione della vescica, infiammazione della vescica: levofloxacina, ciprofloxacina, fosfomicina, metsillina, norfloxacina. Un'opzione efficace è la combinazione di Levofloxacina con Pefloxacina o Ciprofloxacina;
antigipoksanty per normalizzare la fornitura di ossigeno ai tessuti, agenti antipiastrinici, farmaci che dissolvono i coaguli di sangue. Escuzan, Trental, Solkoseril;
composizioni immunoterapeutiche. Strumento moderno efficace: Uro-Vaks;
terapia immunomodulante con l'uso di interferone. Il buon effetto in cistite cronica dà la medicina Lavomax;
antispasmodici miotropi. ossibutinina;
prebiotici e probiotici per ripristinare la microflora benefica. Agire attivamente, dare un effetto positivo ai farmaci: Laktiale, Laktonorm, Linex;
composti antimicotici per l'infiammazione nella natura fungina della vescica. L'effetto massimo fornisce una combinazione di farmaci sistemici e supposte. Nomi efficaci: Pimafutsin, Clotrimazole, Polizhinaks.

Rimedi popolari e ricette

Tutti i tipi di decotti a base di erbe devono essere approvati dal medico curante. Per massimizzare gli effetti benefici, è importante ricordare tre principi: regolarità dell'apporto, aderenza precisa al dosaggio e indennità giornaliera, assunzione di formulazioni vegetali tenendo conto dei limiti, specialmente durante la gravidanza.

Efficaci rimedi naturali per la cistite cronica nelle donne:

tè al mirtillo rosso;
decotto di foglie di ortica;
raccolta di camomilla, foglie di mirtillo rosso e finocchio;
tè con bacche di sorbo e mirtilli rossi;
decotto di camomilla;
tè con radice di cicoria.

Trattamento termale

Una donna viene inviata per il recupero del corpo a località di cura conosciute solo con una prolungata remissione nella cistite cronica. In caso di forma ulcerosa di infiammazione della vescica, leucoplachia, globuli rossi nelle urine, calcoli nella vescica, restringimento dell'uretra, le procedure non devono essere prese nei centri di trattamento e di riposo.

L'opzione migliore è la balneoterapia e bagni di fango nelle latitudini meridionali e sanatori nelle zone temperate con fonti di acque minerali. Le cliniche urologiche popolari si trovano nelle città e nelle regioni: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Carelia, nella regione di Mosca. Le località di salute dell'Ucraina nelle città di Truskavets, Gusyatin, Berdyansk, Zbruch, Naked Pier meritano molti feedback positivi. Una buona base per eliminare i problemi urologici in molte località della Bielorussia.

Cosa significano i cilindri granulari nelle urine e quali indicatori sono considerati normali? Abbiamo la risposta!

Un elenco di bevande naturali diuretiche e cibo può essere visto in questo articolo.

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Procedure fisioterapeutiche

Le procedure vengono eseguite solo durante la remissione. Durante la gravidanza, i medici affrontano attentamente la scelta dei metodi: una donna prende le sedute terapeutiche solo dopo aver consultato un ginecologo. La presenza di globuli rossi nelle urine o nelle urine (Urina latina) - un tipo di escrementi, un prodotto dell'attività vitale degli animali e degli esseri umani, escreto dai reni o ad alta temperatura, segni pronunciati di intossicazione - controindicazioni per la nomina della fisioterapia.

Metodi efficaci di trattamento fisioterapico:

bagni al radon o al bromo;
irradiazione ultravioletta;
applicazioni di paraffina o ozocerite;
elettroforesi con antibiotici;
irradiazione a infrarossi;
terapia diadinamica;
fangoterapia;
terapia ad ultrasuoni;
uso del corso di acqua minerale medicinale;
terapia amplimpulse.

Misure preventive

Un punto importante: trattamento tempestivo e competente della cistite acuta. Con un approccio responsabile alla terapia, dopo 7-10 giorni, il corpo viene liberato da microrganismi patogeni, il processo infiammatorio diminuisce, i test delle urine tornano alla normalità. La maggior parte dei casi di cistite cronica si sviluppa sullo sfondo di una forma acuta trattata acutamente.

Per la prevenzione della ricorrenza, donne, donne, donne o sesso dovrebbero seguire le regole:

igiene quotidiana degli organi genitali, l'uso di formulazioni speciali con un livello di pH ottimale;
lavando l'ano con acqua dopo un movimento intestinale;
rifiuto di uso frequente di pastiglie aromatizzate;
indossare biancheria intima realizzata con materiali "respiranti" di alta qualità;
avvertenza ipotermia: scarpe adatte ai piedi in caso di pioggia, calze calde nei giorni gelidi, protezione della vita dalle correnti d'aria;
rafforzamento dell'immunità: complessi vitaminico-minerali, corretta alimentazione, camminare nell'aria, fitness, esercizi per prevenire il ristagno di sangue nella piccola pelvi;
riposo regolare, evitamento di situazioni stressanti, uso di composizioni rilassanti alle erbe con un alto carico emotivo;
sulla raccomandazione dell'urologo di prendere decotti a base di erbe o preparati a base di erbe per prevenire il rischio di recidiva;
visite al ginecologo due volte all'anno, esami del sangue e delle urine, striscio sulla microflora vaginale. Se si verifica un disagio, contattare immediatamente uno specialista. Una visita a un urologo in caso di un decorso cronico della malattia viene effettuata più spesso - una volta ogni 3 mesi o ad intervalli prescritti dal medico curante.

Più in dettaglio le caratteristiche della cistite in forma cronica può significare: La forma dell'oggetto - la posizione relativa dei bordi (contorni) dell'oggetto, l'oggetto e la posizione relativa dei punti della linea dirà al professore del Dipartimento di Urologia nel seguente video:

L'herpes e la cistite possono essere correlati?

L'herpes e la cistite sono spesso combinati l'uno con l'altro. Con questa patologia colpisce non solo l'uretra, ma anche i genitali. Il motivo principale è considerato come un'immunità indebolita, che non può far fronte in modo indipendente ai virus. Per prevenire l'ulteriore sviluppo di infezioni e complicanze, è necessario cercare prontamente assistenza medica e iniziare il trattamento.

Rapporto di malattia

Spesso c'è una situazione in cui una malattia porta allo sviluppo di un'altra. La diagnosi è complicata dal fatto che è impossibile stabilire il tempo di manifestazione di un'infezione secondaria.
Sulla base di numerosi studi, è stato trovato che l'herpes ad alta probabilità può portare alla sconfitta dell'uretra. Poiché l'agente causale è un virus, la cistite si riferisce al tipo non batterico.

L'herpes provoca un processo infiammatorio nel portatore patogeno stesso o nel partner sessuale. L'infezione può essere trasmessa non solo attraverso il sesso, ma anche attraverso il sesso orale.

Fattori di rischio di infezione

I medici identificano diversi fattori predisponenti nella forma:

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Femminile. L'alto rischio di infezione esiste nelle donne a causa della struttura specifica del sistema genito-urinario.
Processi infiammatori nella ghiandola prostatica negli uomini.
Periodo di gestazione Sullo sfondo delle variazioni dei livelli ormonali, si verifica una diminuzione dell'immunità.
Trauma alla mucosa degli organi genitali e urinari.
L'uso di dispositivi intrauterini. Se il contraccettivo non si adatta o è installato in modo errato, il flusso di urina dall'uretra viene disturbato.
Parto complicato. In caso di eccessivo stiramento degli organi genitali, i tessuti sono feriti. Questo processo innesca l'attivazione di un'infezione virale e il suo ingresso nel sistema urinario.
Cambiamenti in background ormonale. Abbassare la secrezione di ormoni porta a compromissione della secrezione di muco vaginale. Di conseguenza, la vagina diventa vulnerabile alla flora patogena.

Un'alta probabilità di infezione dell'uretra viene osservata durante le varie procedure associate all'installazione di cateteri.

Modi di trasmissione del virus

Esistono diversi modi per infettare l'herpes:

Modo ematogena. L'agente patogeno entra nel sistema urinario e contribuisce alla comparsa della sepsi.
Via linfogena. Il virus penetra dai focolai di infezione, che si trovano negli organi pelvici.
Percorso ascendente L'agente patogeno entra nell'uretra.
Percorso discendente L'infezione da herpes si trova nei reni e si diffonde attraverso gli ureteri.
Percorso di contatto Un virus è un agente infettivo non cellulare che può essere replicato solo all'interno di cellule viventi, che passa da una persona all'altra attraverso uno stretto contatto.
Modo sessuale L'infezione del corpo si verifica dopo un contatto sessuale non protetto con un trasportatore di herpes.
Modo di famiglia. Ciò implica l'utilizzo di prodotti per l'igiene, vestiti o asciugamani di altre persone. L'herpes può essere trasferito dalle labbra ai genitali con il mancato rispetto delle regole di igiene.

Molti fattori possono provocare un'infezione da herpes. Ma il suo sviluppo inizierà solo nell'organismo in cui l'immunità è fortemente indebolita.

sintomi

Nella maggior parte dei casi, l'herpes non si fa sempre sentire. La gravità della malattia dipenderà dalla gravità del processo infiammatorio.
Ci sono diversi sintomi di patologia nella forma:

aumento della voglia di urinare;
sensazioni acute dolorose che aumentano durante i rapporti o svuotamento della vescica;
sviluppo di febbre con mal di testa, dolori alle strutture muscolari;
sensazione di svuotamento incompleto della vescica, un'area riempita di gas (solitamente arrotondata) delimitata dalle pareti di un liquido;
sensazioni dolorose nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena e nel perineo;
perdita di urina.

Tali sintomi influenzano negativamente le condizioni generali del corpo. Il paziente sente debolezza, malessere, prestazioni ridotte. L'urina appare con il sangue.

Metodi diagnostici

Per determinare cosa ha causato la cistite, è necessario sottoporsi a un esame diagnostico.
Include:

analisi delle urine;
emocromo completo;
Ricerca sulla PCR;
saggio immunoenzimatico;
coltura batteriologica di urina o urina (latina urina) - un tipo di escrementi, il prodotto di attività animale e umana, escreto dai reni.

Nei casi più gravi, è richiesta una ecografia della vescica e dei reni, così come la cistoscopia dopo la scomparsa dei segni di un decorso acuto.

trattamento

Il trattamento della cistite erpetica si basa sulla riduzione dell'attività dell'agente virale, eliminando i sintomi spiacevoli e prevenendo lo sviluppo di complicanze.
Durante l'implementazione della terapia farmacologica, è necessario attenersi ad alcune raccomandazioni:

Rifiuta i rapporti sessuali. Il processo di trattamento, il cui scopo è quello di alleviare, alleviare o eliminare i sintomi e le manifestazioni di una particolare malattia o trauma, condizioni patologiche o altri disturbi della vita, viene effettuato in entrambi i partner.
Bevi molti liquidi. Ciò consentirà una rimozione più rapida di virus e tossine dalla vescica.
Limitare l'uso di sale, spezie e spezie. Queste sostanze promuovono il ristagno delle urine nei reni.
Escludere dalla dieta cibi acidi, piccanti e fritti. Tali prodotti irritano la mucosa della vescica.
La dieta dovrebbe consistere in alimenti che hanno un effetto diuretico: verdure, frutta, bevande alla frutta, zuppe.

La terapia farmacologica prevede l'uso di:

Farmaci antivirali: Aciclovir, Famciclovir. Accelerano il processo di guarigione e prevengono la generalizzazione dell'infezione.
Agenti immunostimolanti: Amixina, Lavomax. Aumentare la resistenza del corpo ai virus, stimolare la produzione di anticorpi.
Uroseptikov: Canephron, Urolesan. I preparati includono piante medicinali. Hanno effetti antisettici, cicatrizzanti e diuretici. Prevenire la degenerazione della cistite nella forma cronica.
Antispastici e analgesici: Drotaverina, Diclofenac, Spazmalgona. È necessario assumere una forte sindrome del dolore nell'addome e durante la minzione.

La durata del corso di trattamento è di 5-7 giorni.

Possibili conseguenze

La cistite erpetica è considerata una delle malattie più pericolose, è una condizione del corpo, espressa in violazione della sua normale attività vitale, aspettativa di vita e la sua capacità di mantenere la sua omeostasi. A poco a poco, il virus porta a danni fisici alle pareti della vescica, alla formazione di piaghe e cicatrici. I difetti emergenti causano una perdita di elasticità dell'uretra. In assenza di trattamento tempestivo, il processo mirato ad alleviare, alleviare o eliminare i sintomi e le manifestazioni di una malattia o di un infortunio, condizioni patologiche o altre alterazioni dell'attività della vita, può portare a:

manifestazioni di pareti di organi urinari;
indurimento delle strutture muscolari;
alla generalizzazione dell'infezione con ulteriori danni al sistema nervoso.

Più spesso, la cistite provoca lo sviluppo di pielonefrite o uretrite.

Per le donne

Frequenti recidive di lesioni alla vescica dell'herpes sono pericolose per le donne in gravidanza. Infezione virale porta allo sviluppo di malformazioni nel feto, aborto spontaneo o parto prematuro.
Con la sconfitta del sistema urogenitale nelle donne aumenta la probabilità di un processo infiammatorio nelle tube di Falloppio. La violazione della pervietà complica il passaggio dell'uovo, che porta alla sterilità.

Per gli uomini

L'agente eziologico nella cistite erpetica negli uomini si diffonde dal sesso in Russia nei secoli XIX - primi del XX - il servitore del pene e colpisce i testicoli, il cordone spermatico e la ghiandola prostatica. Questo processo influisce negativamente sulla funzione erettile e sul concepimento.

In assenza di trattamento tempestivo, il processo, che mira ad alleviare, alleviare o eliminare i sintomi e le manifestazioni di una malattia o di un infortunio, condizioni patologiche o altri disturbi della vita, l'infiammazione della vescica si sviluppa in prostatite virale.

Questa malattia è la prima fase della sclerosi peniena.

prevenzione

Per evitare lo sviluppo simultaneo di cistite e herpes, se si seguono alcune raccomandazioni:

Usa i preservativi durante il sesso.
Rifiuta l'uso di prodotti per la cura personale aromatizzati.
Per monitorare la secchezza e la pulizia dei genitali.
Lavare correttamente.
Indossare biancheria intima solo da materiali naturali.
Le donne non usano i tamponi durante le mestruazioni.

Se una persona è portatrice del virus, allora dovrebbe mangiare bene, evitare lo stress e l'ipotermia, visitare regolarmente il medico.

Laringite

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Cistite cronica: nuova nella diagnosi e nel trattamento