Trattamento di antibiotici polmonari polmonari

La pleurite è un processo infiammatorio nei polmoni, a seguito del quale una persona malata ha un grande accumulo di essudato tra le foglie della pleura o il rilascio di fibrina sulla superficie delle membrane pleuriche. Questa patologia è più spesso una complicazione di altre gravi malattie, come la polmonite, la tubercolosi, il cancro, il lupus eritematoso sistemico, ecc. I medici non sempre riescono a determinare la causa della pleurite, ma oggi ci sono tre principali fattori eziologici in medicina: virale, batterico e allergico.

La tattica di trattamento, di regola, è sviluppata dopo un esame microbiologico del liquido pleurico per infezione. L'eziologia da streptococco di pleurite, pneumococco, clamidia, legionella e micoplasma viene trattata con antibiotici, che vengono selezionati individualmente in ciascun caso, tenendo conto delle caratteristiche della flora patogena.

Indicazioni per la terapia antibiotica

Poiché la pleurite nella maggior parte dei casi è una malattia secondaria, l'obiettivo principale dei medici è quello di cercare la causa principale della sua comparsa, durante la quale viene effettuato un trattamento sintomatico. La terapia antibiotica può essere prescritta se il paziente viene diagnosticato:

1. Pleurite fibrinosa Questo tipo di malattia si verifica più frequentemente ed è prescritto antibiotici ad ampio spettro in combinazione con farmaci antinfiammatori e analgesici.
2. Pleurite secca di eziologia tubercolare. In caso di pleurite di eziologia tubercolare, viene effettuato un trattamento speciale, compresi i farmaci anti-tubercolosi (Isoniazide, Etambutolo) contemporaneamente alla terapia antibatterica.
3. Pleurite essudativa Viene trattato con l'uso degli stessi farmaci della pleurite causata dalla polmonite. La terapia antimicrobica viene eseguita durante l'assunzione di agenti anti-infiammatori e desensibilizzanti. Inoltre, i medici effettuano regolarmente l'evacuazione del liquido in eccesso dalla cavità pleurica per facilitare le condizioni del paziente e la raccolta di materiale biologico per l'analisi citologica.
4. Pleurite purulenta cronica. Quando questo tipo di malattia è obbligatorio drenaggio chirurgico della cavità pleurica, pieno di essudato purulento. Le aree interessate vengono lavate con soluzioni a base di agenti antibatterici.

I principali gruppi di antibiotici utilizzati nel trattamento della pleurite

Se l'esame ha confermato la natura infettiva della malattia, gli antibiotici sono prescritti al paziente. La scelta dei farmaci sarà effettuata in base al tipo di patogeno trovato nel materiale biologico del paziente e alla sua sensibilità a determinati componenti del farmaco. Gli agenti antimicrobici più comunemente utilizzati per la pleurite sono:

• Antibiotici ad ampio spettro (Azitromicina, Gentamicina, Rifampicina, Imipenem, Amoxicillina, Ceftriaxone, Cilastatina).
• Macrolidi (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
• Cefalosporine (Ceftolosan, Claforan, Cefuroxime, Ceftriaxone, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
• Lincosamidi (Clindamicina, Lincomicina).
• Penicilline naturali, sintetiche, combinate e semisintetiche (Sultasina, Sulbactam, Amoxicillina, Oxamp, Ampicillina, Fenossimetilpenicillina, Ticarcillina, Metzillina, Meticillina).
• Carbapenemi (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepime).
• Fluoroquinoloni (levofloxacina, emifloxacina, sparfloxacina, microflesso, sitafloxacina, norfloxacina, trovafloxacina, moxiflocacina, lomefloxacina).
• Aminoglicosidi (Sizomitsin, Amikatsin, Izepamitsin, Netilmitsin). Importante: questi farmaci non possono essere usati contemporaneamente con antibiotici - penicilline e cefalosporine).
• Tetracicline (Minoleksina, Doxycycline).

Con la resistenza degli organismi nocivi a qualsiasi droga, i medici possono sostituirli con mezzi simili. Il dosaggio e la durata della terapia dipendono in gran parte dai risultati delle analisi ottenute durante il trattamento e dal quadro clinico generale del paziente.

I metodi per la somministrazione di antibiotici per la pleurite possono variare a seconda di quali farmaci sono stati prescritti al paziente:

• i preparati possono essere somministrati ai bambini piccoli sotto forma di sospensioni o compresse;
• gli adulti iniettano il più delle volte droghe per via intramuscolare o endovenosa;
• nei casi più gravi, l'introduzione di soluzioni antimicrobiche nella regione pleurica utilizzando un ago speciale.

L'efficacia della terapia antibiotica e degli effetti collaterali

La base del trattamento farmacologico della pleurite è la terapia antibiotica, che, di regola, mostra buoni risultati solo in combinazione con altri metodi di trattamento di questa malattia. Quindi, se il paziente non si cimenta in un complesso appositamente sviluppato di esercizio fisico per pazienti con pleurite, c'è il rischio di numerose adesioni e, di conseguenza, di insufficienza polmonare acuta. La proliferazione polmonare con tessuto fibroso può anche causare problemi di mobilità o perdita di capacità lavorativa.

Inoltre, il trattamento antibiotico a lungo termine è estremamente negativo per lo stato di molti organi, così come i sistemi cardiovascolare e digestivo. Di conseguenza, dopo essersi curato con la pleurite batterica, il paziente deve seguire un corso di riabilitazione completo che include i seguenti tipi di terapie:

1. Detox. Nel corso della loro attività vitale, i batteri emettono molte tossine, che sono in realtà un veleno per il corpo umano. Dopo il trattamento antibiotico, i microrganismi morti si decompongono, formando focolai purulenti nelle aree precedentemente colpite, che porta a intossicazione generale e altre conseguenze spiacevoli. I metodi principali per trattare questa condizione sono l'uso di diuretici e il lavaggio del sangue attraverso l'infusione endovenosa di soluzioni saline.
2. Immunostimolante. Il sistema immunitario è responsabile di affrontare il corpo con varie infezioni e la presenza di processi infiammatori indica che si trova in una condizione critica. Durante il trattamento della pleurite, così come durante il periodo di riabilitazione, è auspicabile che ogni paziente beva un corso di vitamine, così come i farmaci che ripristinano la microflora intestinale naturale. I prodotti naturali possono essere utilizzati come agenti immunostimolanti, che contengono una grande quantità di vitamina C (decotti e infusi a base di rosa canina, ribes, corniolo, mirtilli, cenere di montagna), o agenti immunomodulatori come Imudon, Timogen, IRS-19.

Quando si trattano con antibiotici, i pazienti possono anche affrontare effetti collaterali estremamente spiacevoli che possono ridurre significativamente la qualità della vita. Ad esempio, l'assunzione di farmaci antimicrobici dal gruppo delle penicilline porta spesso alle seguenti conseguenze negative:

• orticaria, prurito grave, angioedema;
• nausea, vertigini, vomito;
• diarrea prolungata e dolore intestinale.

Quando si verificano questi effetti collaterali, il paziente deve informare immediatamente il medico curante, che aggiusterà il dosaggio o sostituirà i farmaci selezionati con altri. Gli antibiotici macrolidi possono causare:

• disturbi dispeptici;
• reazioni allergiche (rare);
• malattie gengivali (es. stomatite o gengivite).

Le cefalosporine sono generalmente considerate sicure, pertanto vengono spesso prescritte a bambini e donne in gravidanza, ma i farmaci in questo gruppo possono anche causare:

• diarrea;
• le allergie;
• vari disturbi digestivi.

Meno comunemente, possono verificarsi stomatite e disturbi emorragici (di solito nei pazienti anziani).

Uno degli antibiotici sintetici più potenti sono i fluorochinoloni. I preparati di questo gruppo sono prescritti solo per il trattamento della pleurite, che si è manifestata sullo sfondo di una grave polmonite. L'effetto collaterale principale è l'inibizione della crescita ossea, motivo per cui i fluorochinoloni non sono prescritti ai bambini sotto i 18 anni e alle donne in gravidanza. Altre reazioni negative includono:

• dolore muscolare e articolare;
• reazioni allergiche;
• disturbi digestivi, nausea e vomito;
• emicrania, vertigini;
• disturbo emorragico.

Gli effetti collaterali di cui sopra non sono osservati in ogni paziente, poiché molto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e da altri fattori.

Attualmente, i medici stanno cercando di utilizzare solo la nuova generazione di farmaci in grado di trattare efficacemente la pleurite di eziologia infettiva, senza danneggiare altri sistemi del corpo. Il rispetto obbligatorio di tutte le prescrizioni del medico riduce significativamente anche gli effetti negativi degli antibiotici sul corpo, riducendo al minimo il rischio di complicanze.

Trattamento della pleurite polmonare: punti chiave

La pleurite è un'infiammazione degli strati fogliari che coprono i polmoni (pleura).

Respirazione profonda e dolore toracico acuto sono considerati i segni più comuni di pleurite. A volte si sente anche dolore alla spalla.

Il dolore può essere peggiore quando si tossisce, si starnutisce e si muove. Può essere ridotto se la respirazione è rapida e breve e possono comparire anche altri sintomi, come respiro affannoso e tosse secca.

Se hai i sintomi sopra riportati, assicurati di visitare il medico. Se il dolore al petto è grave e disegnare il personaggio, ci sono sintomi come nausea, sudorazione e tosse con sangue, quindi consultare immediatamente uno specialista.

La pleurite può essere diagnosticata a seguito di un esame e di uno studio dettagliato dei segni di malattia. All'esame, il medico può ascoltare il torace per verificare un caratteristico suono secco e croccante.

Ulteriori controlli possono essere necessari per determinare la causa principale della pleurite e comprendere la gravità dello stadio e la forma della malattia.

Questi possono includere:

• esami del sangue per determinare se c'è un'infezione o un fattore autoimmune che provoca il suo sviluppo;
• radiografia del torace;
• esame ecografico;
• esame di tomografia computerizzata (CT);
• la biopsia è un piccolo campione dei tessuti pleurici del polmone, che è necessario per ulteriori test.

Le procedure mediche aiutano a pompare liquidi, aria o sangue dallo spazio pleurico. La necessità di ciò è dovuta al fatto che una grande quantità di liquido, aria o sangue può mettere pressione sui polmoni, il che contribuisce alla loro distruzione. Accade che il liquido contenga pus, che ha una consistenza molto spessa (pleurite purulenta) o coaguli di sangue. Pus o coaguli di sangue formarono una pelle ruvida o pelle alla luce, il che rende più pesanti di peso, mentre allo stesso tempo di pompaggio del liquido fuori di esso aumenta. Per spezzare il pus o i coaguli di sangue, i medici usano i tubi del torace. Per questo, le droghe vengono iniettate direttamente nello spazio pleurico. Questi farmaci sono chiamati fibrinolitici. Se i pus o i coaguli di sangue non sono influenzati dai farmaci, la loro consistenza è invariata, quindi il paziente necessita di un intervento chirurgico.

Trattamenti per pleurite:

• Inserisci il tubo nel torace. A volte i medici inseriscono un tubo del torace attraverso la parete del torace, quindi il liquido in eccesso verrà rimosso. Un tubo toracico è collegato a una scatola di aspirazione del fluido. Questo dispositivo viene utilizzato per drenare il sangue o l'aria dallo spazio pleurico.
• Durante il pleurodisseur sigilla lo spazio pleurico. Dopo aver asciugato tutto il liquido dal torace attraverso il tubo toracico, i medici inseriscono la sostanza attraverso il tubo per irritare la superficie della pleura. L'irritazione meccanica fa sì che i due strati di pleura rimangano nella posizione chiusa. Ciò elimina la possibilità di formazione di spazio per aumentare la quantità di fluido.
• Durante la toracocentesi, il medico penetra un ago o un tubo di plastica sottile attraverso le costole dietro il torace direttamente nella parete toracica ed estrae il liquido dal torace.

Per prevenire il verificarsi di pleurite, è necessario ai primi segni della malattia cercare un aiuto medico.

Se possibile, contattare uno specialista se si è in condizioni che possono provocare pleurite (specialmente per coloro che sono già stati soggetti a pleurite, soprattutto in tenera età).

La vaccinazione contro polmonite è obbligatoria, con l'attenzione speciale è necessario trattare condizioni patogene per pleurite, se l'immunità è indebolita o c'è una malattia cronica.

Cosa causa la pleurite?

• Molto spesso, la pleurite deriva da un'infezione virale (come l'influenza) o da un'infezione batterica (come la polmonite).
• In casi più rari, la pleurite può essere causata da fattori come un coagulo di sangue che blocca il flusso di sangue ai polmoni (embolia polmonare) o al cancro ai polmoni.

La pleurite può colpire persone di tutte le età, ma le persone sopra i 65 anni sono maggiormente a rischio, poiché le infezioni delle vie respiratorie inferiori sono comuni tra di loro.

Il più delle volte, il trattamento della pleurite è mirato a ridurre il dolore e ad affrontare la causa alla radice della malattia.

È interessante

C'è una stranezza: se si trova sul lato affetto dalla malattia, il dolore diminuirà.

Nel trattamento dei dolori al petto causati dalla pleurite, viene utilizzato un tipo di antidolorifico, noto come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). L'uso più comune di ibuprofene.

Se i FANS sono inefficaci o sono allergici a uno qualsiasi dei componenti di questo farmaco, possono essere prescritti al paziente altri antidolorifici come Paracetamolo o Codeina.

• Se la causa della pleurite è diventata un'infezione batterica, allora è necessario bere un ciclo di antibiotici. Tutto dipende dalla gravità dei sintomi della pleurite, può essere o pillole o iniezioni. Vengono anche utilizzate attivamente combinazioni di diversi antibiotici.
• Nella situazione in cui la pleurite è insorta a causa di un'infezione virale, potrebbe non essere necessario un ulteriore trattamento, a causa del fatto che l'infezione scompare se stessa in un periodo di diversi giorni.
• Se i segni di pleurite hanno già influenzato significativamente la salute e le condizioni generali del corpo, è necessario il ricovero e il supporto per il funzionamento degli organi principali con l'ausilio di attrezzature mediche speciali.

Ci sono situazioni in cui la pleurite è causata dall'accumulo di liquido in eccesso attorno ai polmoni, questa condizione è chiamata versamento pleurico.

Le effusioni pleuriche possono causare mancanza di respiro, che peggiorerà nel tempo. Questa condizione è caratterizzata da un tipo di pleurite causata da embolia polmonare o un'infezione batterica.

Se il versamento pleurico non va via con il trattamento attivo della pleurite, e la respirazione del paziente è già abbastanza difficile, allora un tubo speciale viene intubato dal medico per rimuovere il liquido dal polmone.

Il tubo può essere inserito utilizzando qualsiasi anestetico generale o locale. Se è necessario rimuovere il liquido in eccesso, è necessario trascorrere molti più giorni in ospedale.

I risultati del trattamento con pleurite spesso dipendono dalla gravità della malattia. Lo studio più importante cade sul liquido pleurico, questa sostanza viene analizzata al microscopio, per fare o confermare la diagnosi. Quindi il trattamento è diretto a rimuovere il liquido dallo spazio pleurico, scoprirne la causa e alleviare i sintomi. Il trattamento si concentra quindi sulla rimozione di liquidi extra, aria o sangue dallo spazio pleurico, alleviando i sintomi e considerando la causa.

Gli obiettivi del trattamento con pleurite sono i seguenti:

1. È necessario rimuovere liquidi, sangue o aria dallo spazio pleurico.
2. Ridurre gli effetti collaterali dei sintomi della malattia.
3. Scopri le cause della pleurite.

Come trattare i rimedi popolari di pleurite a casa

Può essere utile tenere il cuscino contro la parte del torace che fa male quando si tossisce o si respira molto. Avvolgere il torace in bende larghe ed elastiche allevia il dolore intenso, ma rende più difficile muovere il torace durante la respirazione e aumenta il rischio di un collasso polmonare o polmonite.

Altri metodi di trattamento ausiliare di pleurite a casa:

• prova a respirare profondamente;
• tosse il muco chiaro, in quanto riduce il dolore;
• riposare molto;
• sdraiato sul lato del petto che fa male.

La pleurite era una complicazione comune delle infezioni batteriche, il suo trattamento iniziava con l'uso di antibiotici. I seguenti farmaci sono raccomandati per alleviare i sintomi della pleurite:

1. Farmaci anti-infiammatori Acetaminofene o qualsiasi altro anti-infiammatorio aiuterà con dolore al petto.
2. Analgesici. Per eliminare i sintomi del dolore.
3. Antibiotici. Se il liquido pleurico è infetto da batteri, nel trattamento vengono utilizzati antibiotici e l'essiccamento fluido.
4. Antifungini. Nel trattare la pleurite, spesso integrano con l'uso a lungo termine dell'agente antifungino se l'infezione fungina era la causa principale della malattia.
5. Farmaci antineoplastici. Se il liquido è causato da tumori della pleura, può ripresentarsi e crescere a un ritmo più veloce. Pertanto, l'uso effettivo di droghe in questo gruppo.
6. Sciroppi per la tosse Sciroppi per la tosse basati su codeina possono essere prescritti per sbarazzarsi di tosse.
7. Trattamento con steroidi. Se la causa è dovuta a una malattia autoimmune, come il lupus, il trattamento con steroidi aiuta a far fronte al dolore causato da disturbi pleurici.

Approcci al trattamento della pleurite

Il trattamento delle malattie respiratorie è associato alla ricerca di una causa eziologica. Questo è uno dei principi della terapia: effetti etiotropici.

In caso di pleurite che complica la polmonite, gli antibiotici eliminano il fattore causale, in caso di versamento pleurico di genesi autoimmune - farmaci citotossici o Prednisolone.

Nell'ambito di un approccio integrato al trattamento, è importante eliminare i sintomi della malattia e adottare misure per rafforzare il corpo nel suo complesso e aumentare le sue difese. L'articolo fornisce dati su come trattare la pleurite polmonare.

Terapia antibiotica

L'uso di questo gruppo di farmaci è indicato per la natura infiammatoria dell'effusione. Di solito è associato con l'infiammazione del tessuto polmonare - polmonite. Ci sono due tipi di pleurite sulla relazione cronologica con la polmonite.

Versamento parapneumonico. Questa condizione si verifica contemporaneamente con la polmonite.

Un adeguato trattamento della pleurite polmonare comporta la nomina di agenti antibatterici, tenendo conto della sensibilità della microflora ad essi.

Versamento pleurico metapneumonico. Segna il recupero per la polmonite e suggerisce che il trattamento dell'infiammazione del tessuto polmonare sia efficace.

Un versamento si forma come parte di una reazione autoimmune associata ad un gran numero di immunoglobuline che formano complessi immuni circolanti.

Dati i meccanismi patogenetici della polmonite accompagnata da pleurite, solo l'effusione parapneumonica deve essere trattata con antibiotici. La loro scelta dovrebbe essere fatta inizialmente in modo empirico. Dopo la semina dell'espettorato o del liquido pleurico, la terapia antibiotica può essere regolata se necessario.

Se la polmonite è accompagnata da pleurite, ciò significa che la gravità delle manifestazioni cliniche è almeno moderata. Questo impone la necessità di somministrazione parenterale di antibiotici. Quali agenti antibatterici sono preferibili da usare nella fase dello scopo empirico?

Il primo gruppo è cefalosporine. La medicina più comune in questo gruppo è Cefotaxime. Più moderno e comodo da usare - Ceftriaxone. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. Se necessario, è possibile una versione a gradini. Con questo trattamento con antibiotici viene eseguita pleurite due fasi: in primo luogo, un farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa per 3 giorni, poi trattata con la somministrazione orale.

Invece di cefalosporine, possono essere utilizzate forme parenterali di agenti antibatterici della penicillina. Va ricordato della possibile comparsa di una reazione allergica ai farmaci di questo gruppo.

Per la pleurite refrattaria e la polmonite, si dovrebbe cercare aiuto dal prossimo gruppo di farmaci antibatterici. I carbapenemi hanno il più ampio spettro della loro azione antimicrobica. Pertanto, appartengono ai farmaci di riserva. Questo è Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Se si riscontra che la pleurite è associata alla tubercolosi, il trattamento deve essere effettuato da un medico della tubercolosi. La terapia etiotrope comprende farmaci anti-TB: Isoniazide, Etambutolo, Rifampicina e altri. Prima di prescrivere un regime di trattamento, deve essere determinata la presenza di una resistenza ai farmaci ampia o multipla.

Come trattare la pleurite negli anziani?

I pazienti geriatrici richiedono un approccio speciale per il trattamento della malattia. Una caratteristica importante è l'aggiustamento della dose degli antibiotici, tenendo conto delle alterazioni delle funzioni renali ed epatiche.

Inoltre, il dosaggio di antibatterici e di altri farmaci deve essere adeguato in termini di interazione dell'antibiotico con altri farmaci. Dopotutto, i pazienti anziani hanno un gran numero di comorbidità che dettano la necessità di assumere molti farmaci da gruppi diversi.

Grande attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione della stagnazione e allo sviluppo del tromboembolismo. Per fare questo, prescrivere la ginnastica respiratoria, alzarsi presto dal letto, la terapia fisica.

Terapia sintomatica

Con la pleurite, i dolori pronunciati vengono alla ribalta. Inoltre, viene diagnosticata la mancanza di respiro (dispnea). la respirazione del paziente può essere difficile a causa di una violazione della escursione respiratoria del torace o, a spese di una massiccia versamento pleurico, la compressione del tessuto polmonare esterno.

Il trattamento del dolore prevede l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Aiuta bene Ibuprofene, Nimesulide, Nise, Diclofenac. Ma vale la pena ricordare circa l'azione ulcerogeno di questi farmaci, in modo da prendere nella storia ulcerosa con il pretesto di lansoprazolo, Pariet, omeprazolo, ultop e altri inibitori della pompa protonica. Le compresse sono meglio non usare per questo scopo.

Con una forte tosse, dovresti prescrivere antitosse. Nel moderno mercato farmaceutico, Rengalin si è dimostrata molto bene. Questo rimedio elimina la tosse dovuta all'effetto sul legame della patogenesi alla bradichinina. Anche la codeina e i suoi analoghi sono efficaci.

Va notato che l'eliminazione della tosse è necessaria solo in caso di forte dolore e limitazione dei movimenti respiratori nell'ambito della pleurite secca. In caso di pleurite effusiva, questo non è pratico.

Come trattare la fase essudativa dell'infiammazione pleurica? Il dolore in presenza di versamento del paziente non è solitamente disturbato. Ma ci possono essere reclami di mancanza di respiro causati da una grande quantità di essudato nella cavità pleurica.

Una puntura pleurica viene utilizzata per eliminare questo sintomo. Questa manipolazione ha un obiettivo terapeutico e diagnostico. Il liquido della pleura viene inviato per la ricerca citologica e biochimica.

Con l'essudazione persistente non è possibile eseguire spesso la puntura, poiché minaccia lo sviluppo dell'ipoproteinemia. Quindi viene usato un farmaco diuretico. Lo strumento di scelta è qualsiasi ciclo diuretico. È importante prestare attenzione alla gotta concomitante. In questa situazione, la nomina dei diuretici è controindicata.

Trattamento chirurgico

L'operazione è necessaria per pleurite purulenta. Questa condizione è pericolosa trasformazione in empiema. Per iniziare, viene eseguita la puntura della cavità pleurica. Ciò conferma la natura purulenta dell'effusione. Quindi l'essudato viene rimosso usando un tubo di drenaggio. Più di 1500 ml di liquido non devono essere rimossi. Altrimenti porterà ad un peggioramento dei disturbi respiratori.

Agenti antibatterici dovrebbero essere inseriti nel punto di puntura usando una siringa. Questo eliminerà il fattore causale - un'infezione batterica. Se necessario, questa procedura terapeutica viene ripetuta più volte.

In presenza di ascesso polmonare, pleurite complicata da purulenta dovrebbe eliminare tramite toracotomia focolare e realizzare un adeguato drenaggio. Avrai anche bisogno di una terapia antibiotica sistemica.

Fisioterapia e massaggio

Il completamento del complesso di esercizi durante la pleurite è necessario per minimizzare il rischio di aderenze. LFK (ginnastica) in sussidi permette di pleurite migliorare la mobilità del torace, di intensificare la circolazione sanguigna e linfatica nella cavità pleurica. Questo aiuterà a curare la pleurite molto più velocemente. Allo stesso tempo, i disturbi respiratori funzionali passeranno prima.

Dovresti sapere che gli esercizi respiratori e altri sono controindicati nella pleurite acuta, la presenza di dolore, quando i cambiamenti infiammatori sono ancora in pieno svolgimento. Dovresti aspettare l'abbattimento del processo patologico.

L'esercizio terapeutico comprende esercizi di respirazione. Possono essere eseguiti in qualsiasi modalità. Se il paziente è vietato salire dal letto, è possibile praticare la respirazione con l'aiuto dei muscoli addominali e il diaframma (respirazione diaframmatica o addominale). Non è vietato eseguire una semplice serie di movimenti con le gambe, che ricorda la rotazione dei pedali della bicicletta.

Quando il rione e la modalità libera, puoi fare esercizi di "pompaggio". Sono basati su pendenze. In questo caso, il paziente ha bisogno di appoggiarsi in modo sano, mentre fa un respiro profondo. L'uscita deve essere brusca e essere accompagnata da un ritorno alla posizione di partenza.

Il trattamento dell'infiammazione pleurica dovrebbe essere completo. Cioè, una terapia adeguata per la pleurite comprende non solo iniezioni di antibiotici e farmaci antitosse per os. Gli esercizi di respirazione descritti sopra e il massaggio terapeutico sono usati.

Il massaggio per la pleurite deve essere prescritto quando l'infiammazione si attenua. Di solito questo momento è determinato dalla normalizzazione della temperatura corporea e da una diminuzione delle manifestazioni cliniche. Approssimativamente il quarto giorno dopo che la reazione termica è diventata normale, è possibile iniziare il corso del massaggio.

La procedura inizialmente non dovrebbe durare più di 15 minuti. Un massaggiatore di solito inizia con il massaggio di una zona sana del torace. Quando si limita l'attività motoria, i movimenti di sega della parete toracica vengono utilizzati vari elementi di sfregamento. Tutti i movimenti di massaggio devono essere eseguiti lentamente per 10 minuti.

Poiché la limitazione della modalità motore è ridotta, le tecniche di massaggio possono essere estese. Il metodo di battitura viene applicato attivamente. I movimenti di sega sono fatti più bruscamente e intensamente. Le tecniche di sfregamento dovrebbero andare lungo gli spazi intercostali. È necessario massaggiare il torace da tutti i lati e in tutti i piani.

Dopo la dimissione dal dipartimento, il massaggio deve essere continuato sotto trattamento ambulatoriale. In questo caso, i movimenti del massaggiatore dovrebbero essere ancora più energici. È possibile il collegamento delle tecniche di vibrazione. Per la prevenzione delle aderenze e il recupero rapido della funzionalità polmonare e dell'elasticità del torace, il massaggio è sincronizzato con esercizi di respirazione.

Termina efficacemente una sessione premendo. In questo caso, il massaggiatore deve premere sul torace sul piano frontale (nella direzione antero-posteriore). Migliora le proprietà elastiche del petto. Controindicazioni all'uso di questa tecnica sono le malattie che si verificano con broncospasmo.

Antibiotici per la pleurite

Pleurite polmonare - sintomi e trattamento

La pleura è una conchiglia speciale che in qualche modo avvolge i nostri polmoni da tutti i lati. Ciò consente ai polmoni di scorrere facilmente liberamente lungo il torace durante l'inspirazione e l'espirazione. Ma la pleurite è un'infiammazione della pleura, quando si gonfia, si infiamma e diventa spessa. La pleurite stessa è rara, il più delle volte è una complicanza di bronchite, tubercolosi o polmonite. A volte può essere una reazione all'infiammazione degli organi addominali - pancreatite o epatite.

Tipi di pleurite

I medici distinguono tra due tipi principali di pleurite: è secca ed effusiva.

asciutto

L'essiccazione è caratterizzata dal fatto che i pazienti lamentano dolore al petto, aggravato dalla tosse. Ciò è dovuto al fatto che i fogli pleurici secchi si sfregano l'uno contro l'altro creando così spiacevoli sensazioni dolorose. Secondo i pazienti, il dolore è come se qualcuno stesse pugnalando con un ago. La temperatura corporea con la malattia sale a 38,5 gradi. L'uomo non vuole mangiare e considerevolmente perde peso a causa della mancanza di appetito.

essudativa

Se c'è del liquido nella cavità pleurica, allora non c'è dolore, e il paziente ha una tosse che è bagnata, con scarico di espettorato. Fino a cinque litri di liquido possono accumularsi nella cavità pleurica! La dispnea è anche caratteristica. Il respiro di una persona con una pleurite effusiva è udibile agli altri - si respira con il caratteristico respiro sibilante. È anche superficiale e frequente. Quando la pleurite vypotnom è caratterizzata da brividi, debolezza e sudorazione eccessiva.

Come non confondere pleurite con polmonite?

Gli esami del sangue sono necessari se si sospetta la pleurite. Se l'esame del sangue indica che l'ESR è fino a 80 unità, sono presenti leucocitosi e anemia, quindi tutti i segni del processo infiammatorio sono evidenti. Inoltre, deve essere eseguita una radiografia dell'area toracica. È vero, solo la pleurite da versamento può essere diagnosticata in questo modo: mostrerà il blackout nella foto. È possibile diagnosticare la pleurite se il volume del liquido non è inferiore a 300 ml. Puoi anche fare una puntura pleurica, prelevare un campione del fluido e fare la sua analisi in laboratorio.

Trattamento di pleurite con preparazioni farmaceutiche

Tutti i medici raccomandano un trattamento completo. Cioè, per iniziare a eliminare l'infiammazione. Per fare questo, prendere antibiotici e farmaci anti-infiammatori.

antibiotici

Clindamicina, Fortum, cefobid, cefoxime. Il trattamento dovrebbe essere di 3 settimane. Se questo è necessario, allora è necessario continuare il trattamento con altri mezzi - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. Il trattamento può durare fino a 2 mesi. Tutto dipenderà dalla tua immunità e dalla gravità della malattia. Anche i dosaggi di farmaci sono selezionati individualmente.

Voltaren, ibuprofene. I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono assunti contemporaneamente agli antibiotici. Se la malattia è grave, quindi prendere il farmaco ormonale Prednisolone.

deviare i fondi

Pleurite secca, normali cerotti di senape, vasi posteriori e impacchi caldi con alcool sono trattati efficacemente con pleurite secca.

Presta attenzione al fatto che con la pleurite, i metodi popolari possono essere applicati solo nella fase di recupero. In primo luogo, è meglio colpire l'infiammazione con antibiotici e farmaci antinfiammatori dalla farmacia.

Frutti di finocchio

Ci vorranno due cucchiai di frutta tritata di finocchio. Dovrebbero versare un bicchiere di acqua bollente in un thermos e tenere premuto per un'ora. Quindi filtrare e bere un terzo di bicchiere alla volta tre volte al giorno prima dei pasti. Efficace con pleurite secca.

Boccioli di betulla e fiori di tiglio

Prendi due cucchiai di boccioli di betulla e 50 grammi di fiori di tiglio. Riempili con due bicchieri di acqua bollente in un thermos e tienili per un'ora. Quindi filtrare l'infuso e riempirlo con un bicchiere di succo di aloe e un bicchiere di miele di tiglio. Avanti - languire a bagnomaria per 10 minuti, quindi aggiungere alla composizione un altro bicchiere di olio vegetale.

È necessario bere mezzi sul cucchiaio di tavola tre volte al giorno durante mezz'ora prima di pasto. Il corso del trattamento è di un mese. Questo rimedio è eccellente per la pleurite emorragica.

Soprysh, sambuco, farfara

In proporzioni uguali, prendi le foglie di farfara, erba poligono e fiori di sambuco nero. Mescolare loro e un cucchiaio di raccolta versare un bicchiere di acqua bollente in un thermos. Insistere all'ora. Quindi filtrare e bere un quarto di vetro quattro volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Questa collezione è utile sia per versamento che per pleurite secca.

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Trattamento della pleurite

La pleurite è un processo infiammatorio localizzato nelle foglie della pleura e accompagnato dall'accumulo di essudato (liquido) nella cavità pleurica o deposizione di fibrina sulla superficie delle foglie. A seconda della presenza di essudato, la pleurite si distingue essudativa e fibrinosa o secca, e a seconda della natura - batterica, virale e allergica. Spesso la natura della pleurite rimane poco chiara. È caratteristico che questa malattia si sviluppi come una forma complicata di altre condizioni patologiche.

Le cause della pleurite sono chiamate:

• infezione del corpo da parte di batteri (stafilococco, pneumococco), funghi (candidosi, blastomicosi), virus (amebiasi, echinococcosi), micoplasma e micobatteri (tubercolosi);
• complicanze di malattie degli organi respiratori;
• lesioni diffuse del tessuto connettivo;
• tumori maligni (metastasi nella pleura, cancro del polmone, pleura, seno, ovaie, ecc.);
• lesioni al petto;
• interventi chirurgici e complicanze dopo l'intervento.

I sintomi della pleurite sono:

• dolore espressivo al torace che accompagna la respirazione;
• tosse;
• aumento della temperatura corporea - da lieve a calore;
• mancanza di respiro e difficoltà a respirare;
• pallore, e in alcuni punti e cianosi della pelle;
• debolezza generale e stanchezza.

• fattori eziologici
  • pleurite infettiva: pneumococco, streptococco, stafilococco, emofilo bacillus, klebsiel, micobatterio tubercolosi, protozoi (ameba), funghi, parassiti, virus. Il più spesso, la pleurite infettiva è osservata in polmonite (para- e metapneumonia) e tubercolosi.
  • pleurite non infettiva (asettica), osservata nelle seguenti malattie:
    • tumori maligni: carcinomatosi della pleura (metastasi di tumori maligni - sindrome di Meigs nel carcinoma ovarico, malattia di Hodgkin, linfosarcoma, emoblastosi, ecc.);
    • malattie del tessuto connettivo diffuse (lupus eritematoso sistemico, polimiosite, artrite reumatoide, scleroderma sistemico, vasculite sistemica);
    • lesioni al petto;
    • polmonite da infarto;
    • pancreatite acuta;
    • insufficienza renale o epatica cronica;
    • infarto del miocardio (sindrome di Dressler);
• natura del processo patologico:
  • pleurite secca;
  • pleurite essudativa;
• natura dell'effusione:
  • sierosa,
  • seroplastic,
  • purulento o putrido,
  • emorragica,
  • eosinofila,
  • colesterolo,
  • chiloso,
  • misto;
• per la pleurite:
  • affilato,
  • subacuta,
  • cronica;
• localizzazione di pleurite
  • diffusa;
  • limitato: apicale (apicale), parietale (paracostale), costodiaframmatico, diaframmatico (basale), paramediastinale, interlobare (interlobare).

La pleurite secca (fibrinosa) di solito non ha valore indipendente. Mostra in varie malattie polmonari (polmonite, malattie polmonari suppurativa, cuore e polmone, ecc), come un processo patologico associata a disturbi extrapolmonari (ascesso sottodiaframmatica, colecistite, colangite), così come le malattie infiammatorie (la tubercolosi, la febbre reumatica, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, scleroderma sistemico).

Il trattamento della pleurite è prescritto da uno specialista dopo aver esaminato la storia delle malattie e le peculiarità del suo corso in un particolare paziente. La terapia terapeutica combina misure che promuovono il riassorbimento e l'eliminazione dell'essudato, il trattamento sintomatico e restitutivo, la terapia antibatterica e vitaminica. La terapia deve necessariamente essere completa e finalizzata all'eliminazione delle cause della pleurite, perché nel numero predominante di casi la pleurite è preceduta da malattia respiratoria non trattata.

Il trattamento sintomatico non produce un effetto esaustivo e si rivolge solo all'anestesia e alla prevenzione delle complicanze dopo la pleurite. Il trattamento sintomatico deve necessariamente essere accompagnato da misure volte ad eliminare la malattia che precede la pleurite (ad esempio, tubercolosi o polmonite) e ad eliminare il processo infiammatorio.

La nomina di farmaci antibatterici deve essere effettuata prendendo esclusivamente in considerazione la varietà di flora patogena e la sensibilità del farmaco ad esso. L'effetto può essere supportato dalla terapia immunostimolante. I farmaci antinfiammatori e desensibilizzanti sono appropriati per ridurre il dolore pleurico, la loro ricezione accelera il processo di guarigione.

È necessario trattare la malattia sottostante con l'uso di agenti sintomatici. Se viene diagnosticata una pleurite secca di eziologia tubercolare, viene effettuata una terapia specifica contro la tubercolosi. Quando viene diagnosticata una malattia diffusa del tessuto connettivo, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei e glucocorticoidi. Se la malattia di base - polmonite, antibiotici prescritti (penicilline, cefalosporine, carbapenemi, aminoglicosidi, tetracicline, macrolidi, cloramfenicolo, fluorochinoloni).

Nella pleurite pneumococcica, il farmaco antibatterico di prima scelta è la benzilpenicillina, che viene somministrata per via intramuscolare in 1000.000-2.000.000 UI ogni 4 ore, nei casi di infiammazione purulenta, la dose è raddoppiata. Se la malattia è causata da ceppi di pneumococco resistenti alla penicillina, sono prescritte cefalosporine o carbapenemici (tieni) o vancomicina. Di cefalosporine, cefoxitina (mefoxin), cefotetan (keyten), moxolactam (latamoxcef) vengono utilizzati. Dei carbapenemi, l'imipenem-cilastatina (tienam) è più comunemente usato. È anche un antibiotico p-lattamico con un effetto battericida.

Il trattamento della eziologia da streptococco della pleurite è lo stesso del pneumococco. In caso di pleurite di eziologia da stafilococco, vengono prescritte penicilline di ampio spettro d'azione (ampicillina, amoxicillina), cefalosporine di III-IV generazioni.

Quando Legionella, Mycoplasma e Chlamydia malattia eziologia farmaci di scelta sono macrolidi Azitromicina - (Sumamed), claritromicina (yutatsid), spiramicina (Rovamycinum), roxitromicina (Rulid). Per il trattamento di pazienti con pleurite fibrinosa, vengono utilizzati anche farmaci antiinfiammatori non steroidei e agenti desensibilizzanti (cloruro di calcio, difenidramina, suprastin).

I principali metodi di trattamento dei pazienti con pleurite essudativa sono la terapia etiotropica (trattamento antimicrobico), l'uso di agenti antinfiammatori e desensibilizzanti, l'evacuazione dell'essudato, l'aumento della reattività generale del corpo, l'immunocorrection, la disintossicazione, la riabilitazione della fisioterapia, il trattamento di sanatorio-resort.

La terapia antibatterica della pleurite essudativa si basa sugli stessi principi della polmonite. Ora nel trattamento della pleurite essudativa parapneumonica (così come della polmonite), la preferenza è data ai moderni macrolidi. Questi includono spiramicina, azitromicina, roxithromycin, claritromicina.

La pleurite essudativa di eziologia tubercolare viene trattata secondo i principi del trattamento della tubercolosi. Il trattamento etiotropo dura 10-12 mesi. Nel periodo acuto vengono prescritti farmaci anti-TB: isoniazide (10 mg / kg al giorno), streptomicina (1 g al giorno), etambutolo (25 mg / kg al giorno). In intossicazione grave confermato quadro patologico (secondo pleura biopsia) con malattia ingombranti necrosi caseosa, amministrazione rifampicina ulteriormente somministrata (400-600 mg al giorno), e nella cavità pleurica - isoniazide (attraverso giornata soluzione 6 ml di 10%). Dopo 3 mesi dall'inizio del trattamento, la streptomicina viene cancellata.

Trattamento etiotropo combinato con terapia patogenetica e desensibilizzante. Nel caso di forte dolore dopo l'evacuazione del pleurico essudato elettroforesi stabilita di soluzione novocaine 5%, soluzione di cloruro di calcio al 10%, soluzione di tartrato platifillina 0,2% (al tasso di 10-15 procedure). Sono inoltre raccomandate inalazioni con antibiotici e broncodilatatori. Per impedire l'organizzazione del versamento pleurico, viene utilizzata l'elettroforesi lidz (64 U ogni 3 giorni, 10-15 procedure per ciclo di trattamento).

Il metodo della puntura pleurica regolare (a giorni alterni) con la massima evacuazione dell'essudato fornisce il recupero con favorevoli conseguenze anatomiche e funzionali.

L'uso di glucocorticoidi non pregiudica la durata del trattamento.

Gli immunomodulatori danno un effetto positivo (levamisolo, timina, T-attivina, splenina).

Trattamento chirurgico indicato:

• con la piegatura precoce e la formazione di un massiccio essudato;
• quando si cura essudato sieroso o purulento senza la tendenza a sciogliere i polmoni e la distruzione della cavità pleurica;
• con tubercolosi polmonare, che viene trattata chirurgicamente.

Il periodo ottimale di trattamento preoperatorio deve essere considerato 5-6 mesi dall'inizio della terapia etiotropica, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia in ciascun paziente. Di solito eseguire pleurectomia con decorticazione dei polmoni o resezione con pleurectomia e decorticazione.

La durata del trattamento dipende dalla tempestività e dall'adeguatezza della terapia: la pleurite può essere risolta in pochi giorni o in alcune settimane. Dopo che è necessario prendere tempo per il periodo di recupero.

Il trattamento della pleurite a casa è possibile, tuttavia, è richiesto il monitoraggio medico del paziente. Oltre a ricevere tutti i farmaci da prescrizione le procedure di medico e di recupero, il paziente deve essere creato adeguate condizioni - riposo a letto e di riposo, una buona alimentazione, terapia vitamina, terapia antibiotica, sintomatici e trattamento rigenerante.

I farmaci per la terapia spesso includono farmaci che eliminano le cause della pleurite, un'infezione o una malattia che la innescano.

• Acido acetilsalicilico - dose singola da 40 mg a 1 g, ogni giorno - da 150 mg a 8 g; frequenza di utilizzo - 2-6 volte al giorno
• Analgin - 1-2 ml di soluzione al 50% 2-3 volte al giorno, dose massima - 2 g / giorno
• Aspirina - 3-4 g al giorno
• Benzilpenicillina - intramuscolare per 1000000-2000000 UI ogni 4 ore
• Diclofacac sodico: 100 mg al giorno
• Isoniazide: 0,3 g 2-3 volte al giorno
• Indomethacin - la dose iniziale di 25 mg 2-3 volte al giorno
• Cloruro di calcio - per via endovenosa (6 gocce al minuto), diluendo 5-10 ml di soluzione al 10% in 100-200 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico o soluzione di glucosio al 5%
• Keiten - per via endovenosa, 1-2 g del farmaco vengono sciolti in 100 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico o soluzione di glucosio al 5%, somministrati per flebo per 30 minuti
• Latamoccef - somministrato per via endovenosa e intramuscolare ogni 8 ore, la dose media giornaliera è di 2 g (dose massima giornaliera - 12 g)
• Claritromicina - 250-500 mg 2 volte al giorno all'interno
• Streptomicina: il dosaggio è determinato individualmente
• Mesulide - 100 mg 2 volte al giorno
• Mefoxin - per via intramuscolare 1-2 g ogni 6-8 ore
• Prednisolone - la dose giornaliera iniziale è di 20-30 mg, a supporto di una dose giornaliera di 5-10 mg
• Rifampicina - 600 mg 1 volta / giorno o 10 mg / kg 2-3 volte a settimana
• Rovamycin - 3000000-6000000 IU 2-3 volte al giorno al centro
• Rulido - su 150-300 mg 2 volte al giorno all'interno
• Sumamed - il primo giorno viene prescritto una volta all'interno dalla dose di 500 mg, dal 2 ° al 5 ° giorno - 250 mg 1 volta al giorno
• Tienam - flebo endovenoso in una dose giornaliera da 1 ga 4 g, a seconda della gravità della malattia
• Celebrex - 200 mg 2 volte al giorno
• Cefotetan - per via intramuscolare o endovenosa 2 g 2 volte al giorno (dose massima giornaliera - 6 g)
• Etambutolo - per via orale una volta, 20-25 mg / kg al giorno

Il trattamento dei rimedi popolari per la pleurite può fungere da complemento ai tradizionali metodi di terapia farmacologica.

• unire 30 grammi di olio di canfora, 2,5 grammi di lavanda e oli di eucalipto, mescolare accuratamente; strofinare sul polmone colpito 2-3 volte al giorno, applicare un impacco riscaldante sopra;
• 2 cucchiai. Calendula fresca versare un bicchiere di olio d'oliva e lasciare in un luogo buio per due settimane (si può preparare per un uso futuro e conservare in un piatto scuro nel frigorifero); 2 cucchiai. olio di calendula collegare in 2 cucchiai. senape in polvere, 6 cucchiai. farina, 2 cucchiai. fiori di tiglio e 4 cucchiai. vodka, mescolare bene, caldo per 5 minuti a bagnomaria; Applicare l'unguento sulla garza piegata più volte, mettere sul torace sotto la carta del compressore e una sciarpa calda; lasciare per mezz'ora.

• combinare in parti uguali l'erba dell'uccello dell'alpinista, le foglie della madre e della matrigna e i fiori del sambuco nero; 1 cucchiaio. preparare la miscela risultante con un bicchiere di acqua bollente, quindi far bollire per 15 minuti a bagnomaria, raffreddare, filtrare; prendi 1/3 di tazza tre volte al giorno;
• unire in proporzioni uguali menta piperita, radice di liquirizia, radice di elecampane, erba rampicante di palude, aggiungere 2 parti di foglie di madre e machuha; 1 cucchiaio. preparare la miscela risultante in un bicchiere di acqua bollente, filtrare dopo il raffreddamento e prendere 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti.

La pleurite si riferisce alla malattia, il cui verificarsi durante la gravidanza è più facile da prevenire che curare. Se la donna incinta è a rischio, è necessario agire in modo proattivo e trattare la malattia sottostante, rafforzare il sistema immunitario, proteggere il corpo dalle influenze negative.

Se non è stato possibile evitare la malattia, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista specializzato che è a conoscenza della situazione del suo paziente. La terapia in questo caso mirerà ad alleviare le condizioni del paziente, eliminando il processo infiammatorio. Ingredienti a base di erbe e farmaci sintetici risparmiatori (eventualmente antibiotici locali) saranno farmaci di prima scelta. L'automedicazione e il cambiamento spontaneo del dosaggio non sono appropriati.

I fogli pleurici sono ispessiti, iperemici, con una superficie dura, a volte granulosa (stratificazione della fibrina). Peeling osservato del mesotelio con l'esposizione delle strutture fibrose della pleura. Con un corso favorevole di stratificazione della fibrina si risolve. Tuttavia, è più spesso la sua organizzazione con la formazione di ormeggio pleurico.

La gabbia toracica sul lato interessato resta indietro nell'atto di respirare. La maggior parte dei pazienti ha una tosse secca, che aumenta con il movimento. La percussione è determinata dalla limitazione della mobilità del margine inferiore dei polmoni. La caratteristica diagnostica decisiva è l'udito del rumore dell'attrito pleurico, il cui carattere può essere gentile (crepitoso) o ruvido, simile al cigolio della neve o una nuova suola. Spesso i pazienti stessi sperimentano un rumore di attrito pleurico. Solitamente è infestato dalle parti laterali e inferiori del torace, dove l'escursione polmonare è più pronunciata.

In contrasto con sibili e crepitii ribollenti, il rumore dell'attrito pleurico si sente per tutta l'inspirazione e l'espirazione sotto forma di rumore irregolare, che non cambia dopo la tosse. Puoi sentirlo con il palmo della mano. Allo stesso tempo, rantoli di ribollimento e crepiti fini sono determinati all'altezza dell'inalazione. Con la sconfitta della pleura mediastinica, è necessario differenziare il rumore dell'attrito pleurico con il rumore dell'attrito pericardico. Va anche ricordato che il rumore dell'attrito pleurico può verificarsi anche con pericardite essudativa - si sente sopra il confine dell'essudato. La temperatura corporea è normale o subfebrilla, raramente supera i 38 ° C. Nel corso dell'esame del sangue, è evidente una leggera leucocitosi, una VES moderatamente aumentata.

L'immagine a raggi X non è molto caratteristica: vi è una posizione leggermente più alta della cupola del diaframma sul lato interessato, limitazione della sua mobilità, a volte viene determinato un leggero oscuramento delle parti laterali del campo polmonare.

La diagnostica differenziale è effettuata in pazienti con pericardite (rumore di attrito pericardico, elevazione del segmento 5T concordante su un ECG), nevralgia e miaosite (natura locale del dolore, nessuna alterazione del sangue, ecc.). Difficoltà diagnostiche differenziali sono possibili con pleurite secca diaframmatica. Nei casi di addome acuto, si deve tenere presente che non vi è alcun aumento del dolore durante la palpazione profonda dell'addome rispetto alla palpazione superficiale e marcata leucocitosi, che è caratteristica della sindrome addominale acuta.

Le informazioni sono destinate esclusivamente a scopi didattici. Non automedicare; Per tutte le domande relative alla definizione della malattia e ai metodi di trattamento, contattare il medico. EUROLAB non è responsabile per le conseguenze causate dall'uso delle informazioni pubblicate sul portale.

Pleurite: cause, sintomi, trattamento della pleurite

La pleurite è l'infiammazione della pleura (sottile membrana sierosa che copre gli organi del torace). Questa infiammazione è spesso il risultato della presenza di una patologia degli organi interni e solo in rari casi si presenta come una malattia indipendente. Gli esperti identificano le cause infettive e non infettive della pleurite.

Le cause infettive della pleurite comprendono la presenza di streptococchi, stafilococchi, bacilli tubercolari nel corpo, malattia di candidosi, amebiasi, blastomicosi, echinococcosi, sifilide, febbre tifoide. Pleurite non infettiva può verificarsi a causa di infarto miocardico, infarto polmonare, mesotelioma pleurico, carcinoma polmonare, carcinoma ovarico, carcinoma mammario, linfoma, sclerodermia, vasculite sistemica, pancreatite. Anche la causa dello sviluppo della pleurite può essere una lesione toracica a seguito di un incidente, un incidente, un forte colpo al petto, un'operazione non riuscita.

In caso di pleurite infettiva, i principali patogeni della malattia penetrano attraverso il sangue nel petto, influenzando negativamente i polmoni e il rivestimento dei polmoni. In caso di danni al torace, i patogeni diretti entrano nella cavità pleurica.

I sintomi della pleurite

Tutta la pleurite è divisa in due categorie: secca ed essudativa. La pleurite secca si presenta come una complicazione di una malattia degli organi interni, mentre le sue caratteristiche principali possono essere così pronunciate che è quasi impossibile riconoscere la malattia primaria. I seguenti sintomi sono caratteristici della pleurite secca: la presenza di forti dolori lancinanti al petto, sudorazione, disturbi del sonno, una leggera febbre, frequenti singhiozzi, gonfiore. A volte il dolore al petto è così forte che costringe il paziente a sdraiarsi su un lato per un lungo periodo di tempo, limitando la mobilità del torace. Tale dolore, di regola, aumenta con movimento e conversazione, e quando la tosse e starnutire diventano insopportabili.

La pleurite essudativa (l'essudato è un liquido ricco di proteine ​​rilasciato nella cavità corporea da piccoli vasi sanguigni direttamente nel sito di infiammazione) inizia con la comparsa di dolore sordo tirato nel lato, tosse secca. Quando ascolti il ​​torace, puoi sentire il rumore dell'attrito pleurico. L'accumulo di fluido essudativo si fa sentire da un aumento della gravità nel lato sinistro o destro, dalla comparsa di mancanza di respiro e da lieve cianosi (pelle blu). Nella pleurite essudativa, c'è anche una debolezza generale del corpo, perdita di appetito, brividi, sudorazione eccessiva, gonfiore del collo e del viso e raucedine. Se la pleurite è una delle manifestazioni del cancro del polmone, la tosse può spesso verificarsi con l'escrezione di sangue. Un significativo accumulo di essudato porta alla distruzione dei sistemi respiratorio e cardiovascolare (tachicardia, aumento della respirazione, abbassamento della pressione sanguigna).

La diagnosi di pleurite si basa sui risultati dell'esame ecografico dell'area pleurica e della radiografia dei polmoni. In alcuni casi, sono necessarie ulteriori ricerche:

• Puntura pleurica con assunzione di una certa quantità di essudato per il suo ulteriore esame batteriologico e citologico;
• Biopsia pleurica - campionamento del frammento di pleura per un esame dettagliato in laboratorio;
• Esame del sangue

Trattamento della pleurite

Il trattamento della pleurite dipende interamente dalla causa della sua insorgenza e consiste principalmente nell'eliminare i sintomi spiacevoli della malattia e nel migliorare il benessere del paziente. Nel caso di una combinazione di polmonite e pleurite, è indicato un trattamento antibiotico. La pleurite, accompagnata da vasculite sistemica, reumatismi, sclerodermia, viene trattata con farmaci glucocorticoidi.

La pleurite causata dalla tubercolosi viene trattata con isoniazide, rifampicina, streptomicina. Di solito questo trattamento dura per diversi mesi. In tutti i casi di malattia sono prescritti diuretici, antidolorifici e farmaci cardiovascolari. Pazienti che non hanno controindicazioni specifiche, fisioterapia e fisioterapia. Spesso nel trattamento della pleurite per prevenire il ripetersi della malattia, si esegue l'obliterazione della cavità pleurica o della pleurodesi - l'introduzione nella cavità della pleura di preparazioni speciali che "incollano" i suoi fogli.

Tutti i pazienti con una diagnosi di "pleurite" nel corso del trattamento richiedono un riposo completo. In caso di forti dolori al torace, possono essere prescritti anche impacchi tiepidi e senape. In caso di forte tosse, sono prescritti dionina e codeina. Nell'ultima fase del trattamento della malattia, sono raccomandati esercizi respiratori speciali per i pazienti.

Il trattamento chirurgico della pleurite è usato solo in due casi: in presenza di un tumore polmonare maligno o di una forma purulenta della malattia. In caso di una lesione della pleura con un tumore maligno, la sua rimozione viene effettuata. Tale operazione è chiamata pleurectomia palliativa e di solito precede un corso di radioterapia e chemioterapia. L'intervento chirurgico in presenza di pleurite purulenta è chiamato pleurectomia con decorticazione del polmone e consiste nella rimozione della cavità purulenta seguita dal drenaggio della cavità toracica. Questa procedura contribuisce al miglioramento del polmone.

Il successo del trattamento con pleurite dipende in gran parte dalla ragione della sua origine. In caso di una leggera infiammazione della pleura con una piccola quantità di scarico dell'essudato, la terapia, di regola, non viene eseguita. L'infiammazione scompare immediatamente dopo l'eliminazione della malattia, che ha causato il suo sviluppo. La pleurite associata alla presenza di tubercolosi o di tumore maligno, la maggior parte ha un esito sfavorevole, specialmente nella forma avanzata della malattia. Dopo aver eliminato completamente la pleurite di qualsiasi etimologia, il paziente è stato sotto supervisione medica speciale per due anni. Egli ha raccomandato una dieta equilibrata, evitando lo stress, l'ipotermia e aumentare la resistenza dell'organismo contro le infezioni.

Pleurite dei polmoni, sintomi e trattamento dei rimedi popolari

I polmoni umani sono protetti da uno speciale film a due strati. La sua infiammazione è una malattia grave. Il nome medico è la pleurite polmonare, i sintomi e il trattamento sono ben studiati, ma sono necessari l'ospedalizzazione e l'uso di forti farmaci anti-infiammatori. A seconda del tipo di malattia, vengono prescritti antibiotici. Se si ignorano i sintomi, c'è un'alta probabilità di complicazioni gravi e persino di morte.

Le cause della malattia

Esistono due tipi di pleurite polmonare, i sintomi e il loro trattamento sono diversi: infettivi e non infettivi. Il primo è causato da virus, funghi o infiammazioni di organi vicini, come i polmoni. Le fonti di danno entrano in contatto con persone malate attraverso il sangue o la linfa. Staphylococcus, pneumococco, tubercolosi, sifilide, malaria, febbre tifoide, blastomicosi, candidosi, ecc. Sono in grado di provocare la malattia.

Pleurite non infettiva si verifica spesso con lesioni polmonari, interventi chirurgici, effetti collaterali sui singoli farmaci. La comparsa di infiammazione del rivestimento del polmone è a volte un sintomo di altre malattie: embolia polmonare, sarcoidosi, mesotelioma pleurico, tumori ovarici. Esiste una diagnosi del genere a seguito di radioterapia, ustioni da elettricità. Il motivo esatto è determinato solo dal medico dopo l'esame. Scopri quali sono i segni della tubercolosi polmonare negli adulti.

La pleurite è un'infiammazione della pleura, che è accompagnata dall'accumulo di liquidi in questo organo. In presenza di pus, linfa o sangue, si parla di pleurite da versamento, ma se non ci sono formazioni, si tratta di pleurite secca o fibrosa. La selezione dei farmaci per il trattamento dipende dal tipo di malattia. I bambini spesso hanno una versione purulenta della malattia, negli adulti il ​​corso è diverso.

Se il liquido si accumula nella pleura, si tratta di una pleurite essudativa. Solo una parte dell'organo è interessata, quindi il dolore è localizzato a destra oa sinistra. Accompagnato da tosse secca, sensazione di pesantezza, dispnea aggravata. I segni sono:

• la debolezza;
• diminuzione dell'appetito;
• gonfiore del viso, del collo;
• aumento della temperatura

Nella posizione supina, quando si gira dall'altra parte, le sensazioni del dolore si riducono. La particolarità della malattia è che il liquido si accumula nella pleura, quindi l'organo si gonfia, dà dolori irregolari e causa una terribile condizione generale. La composizione del liquido è diversa, in rari casi, il sangue si accumula.

Secco (fibroso)

Se si è verificata una pleurite, tutti i sintomi e i trattamenti devono essere identificati e prescritti da un medico. La pleurite fibrosa o secca nella maggior parte dei casi è un segno di un'altra malattia, è necessario identificare tutte le diagnosi. Allo stesso tempo, c'è un forte dolore lancinante nei polmoni, nel lato, tensione della stampa, tosse. Con questo tipo di malattia, ogni movimento causa disagio e la respirazione è superficiale. L'infiammazione della pleura di questo tipo minaccia di adesione, quindi il trattamento non può essere ignorato.

purulento

Se il pus si accumula nella pleura, è una pleurite da versamento, ma è isolato separatamente, perché la malattia è in forma acuta. Segni di una tale malattia: tosse, dolore toracico, febbre, mancanza di respiro, un aumento graduale della pressione sanguigna, perché la massa accumulata preme sul cuore. Questo tipo di malattia è più comune nei bambini, negli anziani e richiede il ricovero sotto la supervisione di uno specialista.

tubercolare

Uno dei sintomi della tubercolosi è la pleurite. Questa malattia si verifica in diversi tipi: allergici, perofocali o empiema. A volte l'infiammazione della pleura è l'unico segno della malattia. Non è acuto, il dolore, e con loro la tosse scompare, ma anche l'assenza di sintomi non indica una cura. Con tali sintomi, grave mancanza di respiro, debolezza, febbre, dolore al petto. La malattia è a volte cronica.

Principali segni e sintomi

La pleurite polmonare, i sintomi e il loro trattamento possono variare, ma in tutti i casi si verifica dolore al petto. È accompagnato da tosse, mancanza di respiro e respiro superficiale. Può causare febbre, gonfiore delle vene nel collo, gonfiore del viso, cambiamento del colore della pelle a molto pallido. La lesione si verifica in una parte, quindi gli spasmi sono forti in una parte del corpo. Il dolore è dato nella spalla, nella cavità addominale. A poco a poco, il torace aumenta di volume e la respirazione diventa sempre più difficile.

Metodi diagnostici

La diagnosi di pleurite viene eseguita da un terapeuta. Ascolta il corpo, sente il petto in cerca di un aumento di parte dei polmoni, prescrive le analisi delle urine e del sangue. Gli studi rivelano il processo infiammatorio e le caratteristiche del suo verificarsi. Per capire con precisione l'immagine occorre una radiografia della cavità toracica e, a volte, l'ecografia dei polmoni. Dopo la diagnosi, il liquido viene prelevato dall'organo interessato. La puntura pleurica aiuta a identificare la composizione del fluido che si accumula, il suo volume. La biopsia pleurica viene eseguita raramente.

Trattamento della pleurite polmonare negli adulti

Se si sospetta una pleurite polmonare, i sintomi e tutti i trattamenti precedenti vengono analizzati e il paziente viene ricoverato in ospedale. Guardando il tipo di malattia, alcuni farmaci sono prescritti per aiutare a ridurre l'infiammazione e ridurre i sintomi. Ma è necessario non solo bere le pillole: hai bisogno di una corretta alimentazione, esercizio per ripristinare completamente gli organi.

Dieta parsimoniosa e riposo a letto

Prima di rimuovere l'infiammazione del paziente è vietato lasciare il letto. Riposo e recupero dopo la febbre è necessario. Allo stesso tempo, è importante non appesantire il cuore, lo stomaco, quindi è prescritta una dieta delicata con una grande quantità di vitamine. Le basi della nutrizione sono verdure, frutta e cereali. È importante non preoccuparsi, rimuovere le situazioni stressanti, in modo da non causare stress sul corpo.

Terapia farmacologica

Nelle prescrizioni dei medici per i pazienti con pleurite ci sono diversi gruppi di farmaci:

• Antibiotici.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei e antidolorifici.
• Glucocorticosteroidi, immunostimolanti.
• Droghe diuretiche e antitosse.
• Agenti cardiovascolari

La prescrizione di determinati farmaci è sempre associata al decorso della malattia e alle caratteristiche del paziente:

1. Se la pleurite è causata da polmonite, viene trattata con antibiotici.
2. Se la malattia è associata a cause reumatiche, saranno necessari antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei.
3. Se la pleurite è tubercolare, il trattamento dura 3-6 mesi con preparazioni speciali.

Durante il trattamento, è importante ridurre la quantità di liquido nella cavità d'organo:

• Parte dell'effusione è in grado di dissolversi.
• In caso di accumuli di grandi dimensioni, viene eseguita la procedura di pompaggio (drenaggio), nello stesso momento vengono inseriti preparati terapeutici nella cavità pleurica, che accelerano il processo di guarigione. I diuretici sono anche prescritti per accelerare il processo di rimozione dell'eccesso di umidità.
• Farmaci antitosse obbligatori che riducono il dolore.
• In alcuni casi, nominato agenti cardiovascolari per ridurre il carico sul cuore, immunostimolanti per migliorare la salute generale.

Procedure fisioterapeutiche

Durante il trattamento, viene mostrata una benda stretta sul torace, intonaco di senape, poiché la pleurite a volte causa la fusione della cavità d'organo. Per prevenire queste complicazioni, al paziente vengono prescritti esercizi di respirazione. Inoltre, è necessario un allenamento fisico terapeutico se la persona ha trascorso più di 2 mesi in ospedale. La versione purulenta della malattia viene talvolta trattata per più di 4 mesi sotto la supervisione di medici.

Intervento chirurgico

Per la pleurite purulenta, talvolta è necessario un intervento chirurgico. Il drenaggio è effettuato, lavando l'area con una soluzione antisettica. Il pus viene rimosso e i farmaci riducono l'infiammazione. Operazioni più serie sono possibili nella forma cronica della malattia. La pleurectomia è la rimozione di parte della pleura interessata insieme al suo contenuto. Indicazioni - tubercolosi cronica o presenza di tumori maligni nel corpo.

Rimedi popolari

Se gli strati pleurici si trovano nei polmoni, la condizione è migliorata dai rimedi popolari. Aumentano l'immunità, riducono il processo infiammatorio. Ma il loro uso è possibile solo dopo aver consultato il medico e non dovrebbero essere un sostituto per il trattamento farmacologico. È importante selezionare le opzioni che non causano allergie. In caso di disagio, i metodi popolari dovrebbero essere immediatamente cancellati.

1. Dalla pleurite aiuta il succo di barbabietola. È spremuto da un raccolto di radice fresco, mescolato con miele. Per 100 g di succo richiedono 2 cucchiai di miele. Prendi il farmaco 2 volte al giorno dopo i pasti. Ogni volta che è necessario preparare una porzione fresca, la composizione non ha bisogno di essere conservata.
2. Le foglie di piantaggine versano acqua bollente, insistono per 20 minuti. Per 500 ml di acqua avrete bisogno di 2 cucchiai di pianta essiccata. Infuso bere 4-5 volte al giorno, 100 ml. È consentito aggiungere zucchero o stevia.
3. Radice di rafano strofinato su una grattugia, aggiungere il succo di limone. Per 200 g della pianta hai bisogno di 200-250 ml di succo. La miscela viene assunta per via orale di 0,5 cucchiaini al mattino a stomaco vuoto e prima di coricarsi. Conservare in frigorifero non più di 5 giorni.

Come trattare la pleurite nei bambini

Quando un bambino accumula fluido nei polmoni, è necessario un trattamento urgente. Per affrontarlo è necessario il pediatra. Si diagnostica rapidamente la pleurite polmonare, i sintomi e il trattamento saranno prescritti immediatamente. Inizia la terapia della pleurite con antibiotici e farmaci antinfiammatori. Il dosaggio esatto, il programma di somministrazione sarà prescritto in base all'età, al tipo di malattia. I genitori sono importanti solo per assicurare pace, cure adeguate, cibo.

Prevenzione delle malattie

Per evitare la pleurite polmonare, i sintomi e il trattamento, è necessario curare costantemente la salute. Una buona alimentazione, un apporto regolare di vitamine, uno stile di vita attivo, evitando cattive abitudini aumenteranno l'immunità. Ciò ridurrà la probabilità di reumatismo. Tubercolosi o tumori che spesso causano infiammazione delle vie aeree. Dobbiamo prenderci cura della salute in generale, non dimenticare di curare un raffreddore nel tempo, senza aspettarci complicazioni.

Video: cos'è la pleurite polmonare e come trattarla

La pleuropolmonite non è comune, ma è una malattia complessa dopo la quale è necessario per molti anni essere osservata dagli specialisti. Il liquido nell'area polmonare può anche essere fatale, perché il dolore toracico che accompagna la pleurite non può essere ignorato. Puoi imparare di più sulle cause della pleurite, i metodi di diagnosi, le caratteristiche del corso, guardando il video.