Trattamento dell'infiammazione dei seni negli adulti

L'infiammazione della mucosa dei seni paranasali di origine infettiva è abbastanza comune tra le patologie otorinolaringoiatriche. La causa della sinusite oltre ai microbi può anche essere un fattore allergico o una rinite cronica. Come trattare la sinusite e quali farmaci aiuteranno a far fronte rapidamente alla malattia? Al fine di ottenere il massimo risultato terapeutico, si raccomanda di condurre un trattamento completo con l'uso di farmaci intranasali e di farmaci sistemici.

Contenuto dell'articolo

Caratteristiche della malattia

Il meccanismo per lo sviluppo della sinusite è il seguente. Il gonfiore della mucosa delle vie nasali complica la ventilazione nei seni paranasali e interrompe anche il deflusso della secrezione. A causa di insufficiente circolazione dell'aria nelle cavità, viene attivata la flora patogena condizionatamente. Gli accumuli di secrezioni mucose diventano un buon mezzo nutritivo per i microbi, in conseguenza del quale si moltiplicano rapidamente e provocano l'infiammazione delle mucose.

Se non prendi medicine per sinusite, il rischio di gravi complicazioni, come ad esempio:

• la meningite;
• osteomielite;
• ascesso cerebrale;
• neurite ottica;
• trombosi.

Per la corretta diagnosi usando i metodi strumentali:

1. rinoscopia;
2. esame ecografico dei seni;
3. Raggi X;
4. imaging.

motivi

Il più delle volte colpisce i seni mascellari, meno spesso - a forma di cuneo. Oltre il 50% dei casi dopo l'esame batteriologico ha rivelato pneumococco e la bacchetta Pfeiffer.

I fattori predisponenti includono:

• malformazioni congenite del rinofaringe;
• lesione traumatica alle cavità nasali;
• rinite ipertrofica;
• procedure mediche (tamponamento nasale, posizionamento del sondino nasogastrico);
• poliposi;
• il fumo;
• interventi dentali mal eseguiti nella cavità orale, dopo i quali l'infezione e il processo infiammatorio si sono diffusi ai seni mascellari;
• ipotermia frequente;
• immunodeficienza dovuta a grave patologia somatica;
• infezione fungina che si verifica a causa dell'uso a lungo termine di farmaci antibatterici in grandi dosi.

Cambiamenti nella composizione della microflora nel rinofaringe sullo sfondo della terapia antibiotica porta ad una diminuzione dell'immunità locale, che è piena di complicazioni micotiche.

Una forma acuta di sinusite può durare fino a 8 settimane, dopo di che c'è un processo di guarigione o cronica.

sintomatologia

La gravità dei segni clinici dipende dalla forma della malattia, dalla sua causa e dalla presenza di complicanze. Con la sinusite negli adulti, compaiono i sintomi generali locali. Tra le manifestazioni di natura sistemica spicca:

1. malessere, stanchezza;
2. ipertermia. Nel corso cronico di ipertermia di solito non supera i 37,3 gradi. In forma acuta, la febbre può raggiungere 39 gradi;
3. diminuzione dell'appetito;
4. mal di testa;
5. insonnia.

I segni locali includono:

1. congestione nasale;
2. Carattere mucoso della rinorrea, che gradualmente si trasforma in uno stadio di grosso moccio;
3. dolore nelle cavità paranasali;
4. deterioramento dell'odore;
5. difficoltà di respirazione nasale.

Tattica medica

È possibile trattare la sinusite negli adulti con metodi conservativi, tuttavia, secondo le indicazioni, la puntura delle cavità paranasali, l'escissione di polipi o l'escissione parziale dei seni possono essere eseguiti. È necessario per eliminazione di accumulazioni purulente e misure igieniche del fuoco infettivo.

Preparati per il trattamento della sinusite negli adulti:

1. agenti antibatterici (Amoxiclav, Cefuroxime) - sono prescritti per l'origine batterica della malattia;
2. antivirale, immunomodulatore (Tsitovir, Viferon) - usato per aumentare le forze immunitarie del corpo per combattere i patogeni;
3. antistaminici (Erius, Claritin) - utilizzati in forma allergica;
4. antinfiammatorio (nimesil). Lo strumento non solo riduce la gravità del processo infiammatorio, ma normalizza anche la temperatura e ha un effetto analgesico;
5. mucolitico - Sinupret. Ha anche proprietà anti-infiammatorie, anti-edematose.

I fondi da sinusite locale sono presentati:

• farmaci vasocostrittori (Otrivin, Nazol);
• farmaci combinati (unguenti, gocce di Vibrocil hanno un'azione vasocostrittore, antistaminico);
• antistaminici (Tizin Allergy) - per la rinite allergica;
• antibatterico (Isofra, Bioparox);
• mucolitico (renofluimucile).

L'infiammazione cronica dei seni può essere eliminata combinando la terapia farmacologica con la fisioterapia. Correnti diadinamiche, UHF, ultraphonophoresis, riscaldamento con lampada blu e solux sono considerate efficaci.

Adesso consideri più in dettaglio i farmaci per la sinusite.

Farmaci vasocostrittori

I farmaci vasocostrittori durante la gravidanza sono prescritti in rari casi a causa dell'elevato rischio di spasmo vascolare della placenta e di ipossia fetale.

I preparativi per sinusite con effetto vasocostrittore sono prescritti per ridurre il gonfiore della mucosa nasale, ripristinare il drenaggio dai seni e facilitare la respirazione.

Questo gruppo di farmaci comprende Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. Sono 6-12 ore, quindi non richiedono frequenti instillazioni del naso.

Molti farmaci vasocostrittori per il trattamento sono limitati in uso a causa della presenza di un gran numero di controindicazioni. Le controindicazioni includono:

1. feocromocitoma;
2. violazione del cuore;
3. ipersensibilità;
4. epilessia incontrollata;
5. ipertensione;
6. ipertiroidismo;
7. insufficienza renale;
8. allargamento della prostata;
9. antidepressivi.

mucolitici

L'effetto principale di questo gruppo di farmaci consiste nell'eliminare l'edema tissutale e ridurre la viscosità delle secrezioni. Di conseguenza, il drenaggio dai seni paranasali viene ripristinato e il muco non si accumula.

La cura per la sinusite Il Rhinofluimucil ha proprietà curative dovute all'acetilcisteina, il tuaminoeptano solfato, che ne fanno parte. Il farmaco è disponibile sotto forma di spray, la soluzione ha un sapore di menta.

Controindicazioni

Il rimedio è controindicato in:

1. intolleranza individuale dei componenti;
2. ipertensione grave;
3. feocromocitoma;
4. il glaucoma;
5. allattamento al seno;
6. uso simultaneo con farmaci vasocostrittori e antidepressivi.

Si deve usare cautela nei pazienti con grave malattia vascolare aterosclerotica, diabete, aumento della produzione di ormoni tiroidei, asma e ipertrofia prostatica.

Si consiglia di usare lo spray due dosi tre volte al giorno. La durata del corso non dovrebbe superare la settimana.

Una dose corrisponde al volume di soluzione che viene rilasciato con un clic sullo spruzzatore.

Sovradosaggio e reazioni avverse

L'istruzione si concentra sulle seguenti reazioni avverse che possono verificarsi se il medicinale viene usato impropriamente durante la sinusite:

1. le allergie;
2. ansia;
3. allucinazioni;
4. irritabilità;
5. mal di testa;
6. insonnia;
7. tremori;
8. palpitazioni;
9. violazione del ritmo cardiaco;
10. ipertensione;
11. aumento della congestione nasale;
12. mucose secche nelle vie nasali;
13. nausea;
14. eruzione cutanea;
15. dipendenza;
16. ritenzione urinaria.

Antibiotici locali

I farmaci antibatterici per la sinusite aiutano a eliminare l'infezione e accelerano il recupero. Uno di questi farmaci è Isofra, che include la cornicetina. È disponibile sotto forma di spray, che ne limita l'uso nell'infanzia.

L'uso di spray in un bambino di età inferiore ai sei anni è irto di sviluppo di otite. È dovuto all'elevata penetrazione del riso nella soluzione medicinale attraverso il breve tubo di Eustachio nella cavità dell'orecchio.

Secondo le istruzioni, il farmaco è controindicato:

• se sei ipersensibile al gruppo antibatterico aminoglicosidico;
• fino a un anno;
• durante la gravidanza a causa dell'alto rischio di danni all'apparato cocleovestibolare nell'embrione;
• nel periodo dell'allattamento, poiché gli aminoglicosidi penetrano nel latte materno.

Isofra viene somministrato una dose fino a sei volte al giorno. Per i bambini, si raccomanda di non superare la frequenza di iniezioni di più di tre al giorno. La bottiglia deve essere mantenuta in posizione verticale. La prima irrorazione deve essere effettuata in aria in modo che le dosi successive abbiano l'esatta quantità di soluzione di trattamento.

La durata del corso non supera i 10 giorni. I casi di sovradosaggio non sono stati rilevati. Tra le reazioni avverse vale la pena evidenziare solo un basso rischio di sviluppare allergie.

Antibiotici sistemici

Le compresse di Amoxiclav sono farmaci antibatterici, la cui composizione è rappresentata da amoxicillina e acido clavulonico. L'ampio uso di questo farmaco è dovuto alla buona penetrazione dei principi attivi nel segreto dei seni paranasali.

Il farmaco penetra anche nel latte materno.

Le compresse prima del prelievo devono essere sciolte in acqua con un volume di 100 ml o masticare prima di deglutire. Un bambino di peso superiore a 40 chilogrammi viene somministrato 1 compressa (375 mg) tre volte al giorno. Secondo le indicazioni, la dose può essere aumentata.

Amoxiclav 2X è usato nel processo infettivo grave. Agli adulti vengono somministrati 1000 mg (1 compressa) due volte.

I bambini possono essere prescritti non solo pillole, ma una sospensione. Per la sua preparazione, è sufficiente aggiungere acqua alla bottiglia con la polvere (fino al segno circolare) e agitare bene.

L'amoxiclav (compresse, sospensione) può causare:

1. disturbi dispeptici (nausea, diarrea, vomito);
2. gonfiore dei tessuti, orticaria, eruzione cutanea;
3. ansia, mal di testa, vertigini, insonnia, crampi;
4. pancitopenia (diminuzione del numero di cellule nel sangue);
5. ematuria (comparsa di sangue nelle urine).

Amoxiclav non deve essere assunto per malattie del sistema epatobiliare (epatite).

In gravidanza, l'appuntamento deve essere concordato con il medico. Secondo la testimonianza di un agente antibatterico può essere utilizzato, dal momento che non vi è alcun effetto mutageno sull'embrione.

Farmaci anti-infiammatori

I farmaci che sono inclusi nel gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei, hanno effetto antipiretico, anti-infiammatorio, analgesico.

Il principio attivo nimesulide fa parte di molti farmaci (Naiz, Nimesil). In termini di effetto terapeutico, sono superiori a Diclofenac, Ibuprofen.

Nimesil è disponibile in forma di polvere per sospensione. La borsa contiene 2 g.

• in caso di ipersensibilità ai farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei, che si manifesta con broncospasmo, orticaria;
• durante l'assunzione di farmaci epatotossici;
• nel primo periodo postoperatorio dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
• in caso di esacerbazione della malattia di Crohn, ulcera peptica dell'intestino, stomaco;
• fino a 12 anni;
• con grave ipocoagulazione (patologia del sistema di coagulazione).

Medicina naturale

I preparati a base di erbe per il trattamento della sinusite non hanno effetti terapeutici meno pronunciati rispetto agli agenti sintetici. Sinupret ha una composizione combinata, ha proprietà antinfiammatorie, antivirali, immunostimolanti, mucolitiche. Inoltre, ripristina le funzioni protettive della mucosa nasale e aumenta la resistenza agli irritanti.

Il farmaco contiene acetosa, rizoma genziana, verbena e fiori di sambuco, primula. La soluzione contiene alcol etilico.

A causa dell'assunzione regolare del farmaco, la gravità del processo infiammatorio si riduce, il segreto viene diluito e la sua eliminazione è facilitata. Ci sono due tipi di Sinupret: gocce, così come gocce per uso interno.

Controindicazioni

Il farmaco ha un lieve effetto sulla membrana mucosa, non crea dipendenza e ha effetti collaterali minimi.

Tra le controindicazioni dovrebbe concentrarsi sull'ipersensibilità ai componenti vegetali, così come il danno cerebrale traumatico, l'epilessia e l'insufficienza epatica.

Le gocce sono controindicate nei bambini di età inferiore ai sei anni e le gocce - fino a due anni.

Se necessario, l'appuntamento di preferenza incinta Sinupret dovrebbe essere dato pillole, perché l'alcol è presente nella soluzione.

Dosaggio e reazioni avverse

Le gocce dovrebbero essere prese intere con una piccola quantità di acqua. Gli adulti sono invitati a prendere 50 gocce (2 dragees) tre volte al giorno, i bambini - 15-25 gocce (2 dragees) tre volte.

Agitare la bottiglia prima dell'uso.

Synupret può causare:

1. nausea;
2. dolore nella zona gastrica;
3. reazione allergica, che si manifesta con edema tissutale, eruzioni cutanee, sensazioni di prurito, dispnea, broncospasmo.

Il superamento delle dosi raccomandate può causare l'avvelenamento da etanolo.

Quando la soluzione diventa torbida, non smettere di prenderla, poiché per le medicine a base di erbe questa è considerata una variante standard.

Dopo aver aperto la bottiglia, la soluzione mantiene le proprietà curative per sei mesi.

Il trattamento della sinusite è un compito difficile che è difficile far fronte da soli. L'importante è iniziare subito il trattamento quando compaiono i primi sintomi della malattia.

Trattamento della sinusite negli adulti: farmaci e caratteristiche del loro uso

La sinusite è una lesione infiammatoria della mucosa dei seni paranasali. L'infiammazione più frequentemente diagnosticata del seno mascellare è la sinusite, al secondo posto si verifica l'etmoidite, la sconfitta del labirinto etmoide, quindi frontale e sfenoidite, il processo procede rispettivamente nel seno frontale e sfenoidale.

La sinusite acuta e cronica occupa una posizione di primo piano tra le malattie infettive e infiammatorie del tratto respiratorio superiore e fino al 60% nella struttura della morbilità otorinolaringoiatrica.

Cause e caratteristiche dello sviluppo della sinusite

L'aspetto dell'infiammazione nel seno è influenzato da:

• caratteristiche anatomiche (rilievi, punte o deformità del setto nasale);
• riduzione dei meccanismi protettivi del sistema mucociliare della cavità nasale e dei seni paranasali a seguito di un uso troppo frequente di gocce nasali;
• la prevalenza nell'ambiente di virus, flora microbica patogena, protozoi;
• fattori ambientali e sociali avversi;
• la presenza di focolai cronici di infezione;
• malattie croniche concomitanti;
• carenza di vitamine e minerali nella dieta;
• frequente stress psico-emotivo;
• diminuzione generale dell'immunità.

I fattori eziologici per lo sviluppo della sinusite sono virus o un'infezione virale-batterica mista. I virus più comuni sono l'influenza, la parainfluenza, l'entero-e gli adenovirus. Tra i patogeni batterici rivelano streptococchi, stafilococchi, bacilli emofilici. C'è un ruolo crescente dei batteri gram-negativi, oltre a quelli più semplici: micoplasmi, ureaplasmi, clamidia, ecc.

Come risultato del danno primario causato da un agente virale, la membrana mucosa del naso e dei seni si gonfia e comincia a produrre attivamente una grande quantità di secrezione. Inoltre, a causa di una diminuzione del diametro dell'apertura del deflusso, il muco ristagna nella cavità del seno. L'essudato irrita il tessuto circostante e porta ad un aumento ancora maggiore dell'edema. La pressione nella cavità del seno aumenta. Attacca la flora batterica, aggravando il ristagno e il gonfiore.

Il processo di rimodellamento o alterazione della mucosa sinusale nella sinusite cronica crea le condizioni per indebolire i meccanismi di difesa e porta a una suscettibilità ancora maggiore agli effetti di vari tipi di microrganismi.

Manifestazioni cliniche

I principali sintomi della sinusite sono:

• sindrome da intossicazione: febbre, mal di testa, debolezza generale;
• sensazione di pesantezza, diffusione nella proiezione del seno;
• scarico sieroso o purulento da una o entrambe le metà del naso;
• riduzione dell'olfatto (iposmia);
• lacrimare e starnutire.

Gli scarichi possono scorrere lungo la parte posteriore della gola, causando un colpo di tosse. Possibile gonfiore del viso, guancia sul seno interessato o orbita.

Per sinusite acuta purulenta sono caratterizzati dal rapido sviluppo di febbre, sintomi di intossicazione, naso che cola, iperemia e gonfiore dei tessuti dell'orbita e della guancia.

La terapia dei fagi è particolarmente efficace nel trattamento delle condizioni infiammatorie croniche su uno sfondo di ridotta immunità, poiché l'uso dei batteriofagi stimola l'attivazione di fattori specifici e non specifici di immunità.

La malattia può essere a uno o due lati, coinvolgendo un seno nel processo o un danno a tutte le cavità nasali paranasali su un lato (emisinusite) o su entrambi i lati (pansinusite).

Per la natura del flusso, si può distinguere la sinusite acuta e cronica: per origine, la sinusite può essere rinogena, odontogena, nosocomiale (nosocomiale), batterica, fungina, allergica.

diagnostica

Per fare una diagnosi, uno specialista effettua un esame e una rinoscopia tradizionale o endoscopica. Nello stesso momento il pus nei corsi nasali generali e medi viene alla luce, i cambiamenti catarrali sono annotati: hyperaemia e gonfiezza di una membrana mucosa.

Lo scarico dai seni e dal naso viene inviato alla coltura batteriologica con la determinazione della sensibilità agli antibiotici e ai fagi. La flora secreta in questo caso è rappresentata nella maggior parte dei casi da stafilococchi, streptococchi, enterobatteri, bacilli emofilici o flora mista.

Viene inoltre assegnato un emocromo che fornisce informazioni aggiuntive sulla gravità della condizione e sulla natura del processo infiammatorio.

Un ruolo importante è svolto dall'esame a raggi X dei seni paranasali. Sulla radiografia vengono visualizzati l'edema parietale della mucosa sinusale, l'oscuramento omogeneo o la presenza di un livello di fluido nella cavità del seno durante un processo purulento.

Durante la diagnosi è necessario tener conto che ci sono tre possibili percorsi della malattia:

• congestione nasale;
• secrezione nasale mucopurulenta;
• febbre di basso grado (37,1-38 ° C);
• mal di testa;
• la debolezza;
• hyposphresia;
• ispessimento della mucosa dei seni inferiori a 6 mm (sulla radiografia).

• congestione nasale;
• scarico purulento abbondante dalla cavità nasale;
• dolore con la palpazione nella proiezione del seno;
• ponderazione della sindrome da intossicazione con aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C;
• ispessimento della mucosa del seno più di 6 mm (sulla radiografia);
• oscuramento totale dei seni o presenza di un livello di fluido in uno o entrambi i seni (possibile).

Se l'agente eziologico sviluppa resistenza agli antibiotici, vengono utilizzati attivamente i batteriofagi: si tratta di virus che infettano selettivamente i batteri.

• congestione nasale;
• spesso abbondante scarico purulento dalla cavità nasale;
• temperatura corporea superiore a 38 ° C;
• sindrome da intossicazione pronunciata (forte mal di testa, debolezza, apatia);
• oscuramento totale o livello di fluido nella cavità sinusale sulla radiografia;
• leucocitosi con spostamento dei leucociti a sinistra, aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione) in un'analisi del sangue clinica.

In questa variante, è necessario escludere la presenza di complicanze orbitali e intracraniche.

Come trattare la sinusite negli adulti?

Il regime di partenza per il trattamento antibiotico della sinusite negli adulti comprende antibiotici ad ampio spettro: Amoxicillina, Flemoxin Solutab, Cefuroxime, Azithromycin.

A seconda dei dati ottenuti dal metodo di coltura dello studio, l'ENT può lasciare o sostituire il farmaco con un altro antibiotico, che ha un'attività più pronunciata in relazione alla flora rilevata. Pertanto, la rilevazione di enterobatteri mostra la prescrizione di cefalosporine di IV generazione (Cefepime) o fluorochinoloni respiratori (Levofloxacina).

I decongestionanti sono anche inclusi nel regime di trattamento per sinusite. Cos'è? I decongestionanti sono agenti vasocostrittori per uso intranasale, che riducono il gonfiore delle mucose, migliorano la respirazione nasale e riducono il rischio di complicanze. Tra le gocce nasali di vasocostrittore negli adulti con sinusite e sinusite spesso si usano Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Un ruolo importante nel trattamento della sinusite negli adulti è svolto dalla terapia locale per inalazione o lavaggio con soluzioni antisettiche con effetti antimicrobici e antivirali.

Quando si utilizzano gli antisettici durante il lavaggio, la dose ottimale del componente attivo viene erogata direttamente alla mucosa e al fuoco infiammatorio.

I lavaggi sono semplici e facili da introdurre nell'area delle alterazioni patologiche. Possono essere portati a casa. I farmaci antisettici per il trattamento della sinusite negli adulti (clorexidina, Miramistina) hanno le seguenti proprietà:

• bassa tossicità;
• azione battericida con un forte effetto antimicrobico e antiparassitario;
• alta attività;
• l'assenza di un effetto dannoso sul tessuto e il processo di rigenerazione.

Particolarmente importante è il fatto che, nonostante il lungo periodo di utilizzo di farmaci antisettici, la terapia non porta alla comparsa di reazioni allergiche e gli agenti infettivi più comuni non diventano resistenti a questi agenti.

Se l'agente eziologico sviluppa resistenza agli antibiotici, vengono utilizzati attivamente i batteriofagi: si tratta di virus che infettano selettivamente i batteri. Questi sono preparati immunobiologici altamente efficaci di azione antimicrobica. Il loro effetto antibatterico si basa sull'introduzione del genoma fagico in una cellula batterica con successiva riproduzione e distruzione della cellula infetta.

La terapia dei fagi è particolarmente efficace nel trattamento delle condizioni infiammatorie croniche su uno sfondo di ridotta immunità, poiché l'uso dei batteriofagi stimola l'attivazione di fattori specifici e non specifici di immunità.

Trattamento chirurgico

In un ambiente ospedaliero, il trattamento sinusite è attivamente praticato dalla puntura del seno mascellare. La procedura è raccomandata giornalmente. Il corso del trattamento è in media 3-4 punture. Durante questo si usano anche soluzioni antisettiche. Allo stesso tempo, Betadine agisce sui patogeni batterici e virali. 0,01% di soluzione di Betadina viene lavata nel seno mascellare, quindi 10 ml di una soluzione allo 0,1% del preparato vengono iniettati nella cavità.

Nel trattamento della sinusite cronica, vengono utilizzati metodi sia conservativi che invasivi. Così, nel trattamento di una forma poliforme di sinusite cronica, rimane importante la polipotomia ad anello o la dissezione del seno paranasale, seguita dalla rimozione dei polipi, dall'evacuazione dei contenuti patologici. Una soluzione moderna alternativa è una chirurgia endoscopica minimamente invasiva, che riduce i tempi di recupero e riduce la probabilità di complicanze postoperatorie. Le tecnologie laser sono anche utilizzate nel trattamento di varie forme di sinusite cronica.

I criteri per l'efficacia del trattamento sinusite negli adulti sono i seguenti segni:

• significativa riduzione delle manifestazioni cliniche;
• miglioramento della respirazione nasale;
• sollievo dal mal di testa;
• normalizzazione della temperatura corporea;
• riduzione di iperemia ed edema della mucosa nasale con rinoscopia anteriore;
• sostituzione graduale della secrezione purulenta dal naso alla mucosa;
• riduzione dei cambiamenti infiammatori nel seno secondo l'esame a raggi X dei seni paranasali.

Possibili complicazioni

Fattore predisponente nello sviluppo delle complicanze settiche e intracraniche è l'elevata resistenza dei microrganismi al più comunemente usato nelle droghe antibatteriche della pratica medica. Per prevenire un esito avverso, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico, per osservare il regime prescritto di antibiotici.

Il regime di partenza per il trattamento antibiotico della sinusite negli adulti comprende antibiotici ad ampio spettro: Amoxicillina, Flemoxin Solutab, Cefuroxime, Azithromycin.

E 'anche possibile complicanze con il coinvolgimento dell'articolazione del ginocchio, lesione batterica degli organi interni (cuore, reni).

prevenzione

Spesso, la sinusite è una complicazione batterica delle infezioni virali respiratorie acute (infezione virale respiratoria acuta), come risultato dell'attivazione di una flora condizionatamente patogena sullo sfondo di edema della mucosa nasale. Pertanto, è molto importante eseguire la terapia vitaminica durante la stagione fredda e in bassa stagione, quando i primi segni di raffreddore compaiono nel tempo, iniziare un trattamento antivirale e sintomatico per prevenire la diffusione dell'infezione.

Per scopi profilattici, è anche raccomandato:

• disinfettare i focolai cronici di infezione nel corpo;
• migliorare l'immunità indurendosi;
• condurre uno stile di vita sano.

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Istruzione: prima Università medica statale di Mosca. IM Sechenov.

Esperienza lavorativa: 4 anni di lavoro in uno studio privato.

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Come trattare la sinusite acuta e cronica negli adulti?

La sinusite negli adulti può svilupparsi come patologia indipendente o essere una complicazione di varie malattie infettive (influenza, ARVI, rinite). La base della malattia è il processo infiammatorio che si sviluppa nei seni paranasali.

La malattia si presenta in forma acuta o cronica ed è spesso accompagnata da gravi conseguenze, poiché i seni si trovano vicino agli organi vitali - il cervello, gli occhi, le grandi arterie. Pertanto, ai primi segni di sinusite, è necessario rivolgersi al medico il più presto possibile.

Sinusite negli adulti - una descrizione della malattia

I seni sono il termine medico per i seni nasali. Di conseguenza, la definizione di sinusite significa infiammazione della membrana mucosa di uno o più seni causati da vari agenti patogeni. Quando un'infezione virale, batterica o fungina in essi accumula essudato, rigonfiamenti mucosi, vi sono ristagni, che sono un terreno fertile eccellente per la riproduzione della microflora patogena.

In termini della loro struttura anatomica, i seni sono divisi in 4 gruppi, e sono denominati in base alla loro posizione. Una persona ha tre seni accoppiati - frontale, etmoide e mascellare (mascellare), così come un seno sfenoidale spaiato, situato nel corpo dell'osso sfenoidale. Lo scopo principale dei seni - fornire la respirazione nasale fisiologica. Il più spesso i seni mascellari sono esposti a lesioni infettive, molto meno spesso il seno frontale e sfenoidale.

classificazione

Dalla natura del decorso della malattia è diviso in 2 categorie;

Secondo la forma dei sintomi caratteristici accompagnanti, la sinusite è divisa in:

Secondo il luogo di localizzazione della sinusite, vengono date le seguenti definizioni:

• sinusite (infiammazione della mucosa dei seni mascellari);
• seni frontali (infiammazione dei seni frontali);
• etmoidite (processo infiammatorio nella mucosa dei seni etmoidali);
• sfenoidite (infiammazione del seno sfenoidale).

A volte il processo infiammatorio può coprire tutti i seni paranasali su un lato del viso (emisinusite) o diffondersi a entrambe le metà dei seni appaiati e quindi parlare di lesioni bilaterali del viso (pansinusit).

I sintomi e il trattamento della sinusite negli adulti sono individuali, in quanto è necessario selezionare il regime di trattamento tenendo conto della localizzazione del processo infiammatorio, della gravità delle sue manifestazioni e della presenza di patologie concomitanti. Un otorinolaringoiatra aiuterà a far fronte al problema, che dovrebbe essere affrontato se si sospetta un processo infiammatorio nei seni paranasali.

motivi

La causa principale di qualsiasi tipo di sinusite è la penetrazione di agenti patogeni nei seni, che innescano il processo infiammatorio. Poiché gli agenti causali dell'infezione spesso agiscono da stafilococco dorato o emolitico, pneumococco, vari batteri anaerobici, virus o funghi.

La malattia di solito si sviluppa sullo sfondo di malattie infettive o raffreddori (rinite acuta o cronica, infezioni respiratorie acute, SARS, influenza). Le anomalie congenite delle strutture nasali o deformità del setto nasale dovute a lesioni possono essere la causa dell'infiammazione.

Includono fattori predisponenti che scatenano la malattia;

• procedure chirurgiche infruttuose, procedure mediche o diagnostiche che interessano i seni nasali;
• rinite ipertrofica;
• rinite vasomotoria allergica;
• raffreddore da fieno (pollinosi);
• fattori professionali (lavoro in officine calde o contatto con fumi chimici);
• immunità ridotta;
• trattamento a lungo termine con antibiotici o ormoni steroidei;
• proliferazione di polipi nelle vie aeree.

I fattori di rischio che possono portare allo sviluppo di sinusite comprendono malattie dei denti e delle gengive, diabete, fibrosi cistica, patologie del sistema endocrino, fumo a lungo termine (incluso il fumo passivo).

Pertanto, la suscettibilità alla malattia può essere ereditaria, professionale o dovuta a malattie infettive e infiammatorie degli organi ENT. Come trattare sinusite negli adulti in modo rapido ed efficace, solo uno specialista sa. L'automedicazione non è raccomandata, in quanto l'approccio sbagliato può portare alla transizione della malattia verso la forma cronica. In questo caso, la malattia ha una durata prolungata e ricorda costantemente se stessa da esacerbazioni, che compromettono in modo significativo la qualità della vita del paziente.

I sintomi della sinusite negli adulti

La sinusite acuta negli adulti può verificarsi con un forte aumento della temperatura a valori elevati, malessere, debolezza, insonnia, sintomi di intossicazione del corpo. Le principali manifestazioni della malattia sono le seguenti:

• dai primi giorni, insieme al malessere generale, si nota la congestione nasale e le voci nasali;
• un naso che cola appare con chiare secrezioni, che all'inizio della malattia sono scarse e viscide, ma dopo alcuni giorni diventano spesse, abbondanti e diventano giallo-verdi;
• con lo sviluppo della sinusite e del seno frontale, la secrezione nasale è particolarmente abbondante;
• perdita dell'olfatto - un altro segno caratteristico della sinusite, che è particolarmente pronunciato nell'infiammazione del seno sfenoidale;
• il dolore prima debole, ma poi in rapida crescita;
• il dolore pulsa, esplode in natura, dà all'orecchio, tempie, bulbi oculari o denti.

Morbilità con sinusite - il sintomo più pronunciato e caratteristico

Data la sua posizione, un medico esperto può determinare l'area della lesione. Quindi, con il dolore frontale, le sensazioni dolorose sono concentrate nella fronte, con l'antrite, si sentono nella zona delle ali del naso e sono date alla mascella superiore e alla dentatura.

Con la sconfitta del seno sfenoidale, il dolore più spesso si preoccupa di notte, è localizzato nel centro della testa, irradiato verso la parte posteriore della testa o del tempio. Dolore quando etmoidite è concentrata nella profondità del naso e dare agli occhi.

A causa della congestione nasale, si verificano difficoltà respiratorie, mal di testa (con l'aumentare dell'ipossia cerebrale), si verifica la fotofobia. Le sensazioni dolorose sono aggravate dalla pressione sui bulbi oculari, dalla tosse, dallo starnuto, dalla testa che si inclina in avanti, durante le manipolazioni terapeutiche o diagnostiche nelle cavità nasali.

La sindrome del dolore con sinusite non è alleviata dagli antidolorifici. L'aumento del dolore è notato durante lo sviluppo di un processo purulento, il dolore diventa insopportabile, specialmente nei casi in cui l'infiammazione colpisce i seni frontali. Il paziente lamenta che il dolore copre l'intera testa e aumenta al mattino. Dopo la rimozione del pus, la gravità del dolore diminuisce.

Tra gli altri sintomi di sinusite sono lacrimazione, gonfiore e arrossamento degli occhi, starnuti (con infiammazione associata a rinite allergica). Se la scarica dai seni scorre lungo la parte posteriore della faringe, al mattino c'è una tosse caratteristica, e la gola si arrossa e fa male. Con sfenoiditi, irritabilità, disturbi della memoria, i disturbi del sonno (insonnia) vengono aggiunti ai sintomi principali. Quando sinusite e sinusite frontale, oltre a dolore grave, si forma gonfiore nella zona interessata.

La sinusite cronica negli adulti è quasi asintomatica, le sue manifestazioni vengono cancellate. Se non curata, la malattia può peggiorare più volte l'anno e poi svanire di nuovo, fino a quando non si verifica uno dei fattori provocatori (ipotermia, catarrale, lesioni, ecc.).

Metodi diagnostici

• La diagnosi di sinusite viene effettuata sulla base dell'esame del paziente, della cronologia e di ulteriori metodi di ricerca dell'hardware.
• Nel processo di rinoscopia, un otorinolaringoiatra può identificare vari neoplasmi e polipi nella cavità nasale.
• Uno studio radiografico in due proiezioni mostrerà blackout nell'area in cui si accumulano essudati e contenuti purulenti nei seni colpiti.
• In casi controversi, per chiarire la diagnosi, viene utilizzato un moderno metodo di ricerca computerizzato - risonanza magnetica o tomografia computerizzata dei seni paranasali. Per identificare il tipo di agente infettivo, viene eseguita una puntura del seno con una raccolta di essudato.

I metodi di laboratorio comprendono un emocromo completo (che conferma la presenza di un processo infiammatorio), nonché un esame batteriologico dell'essudato per determinare la sensibilità dei batteri agli antibiotici. Quest'ultimo metodo consente di scegliere il farmaco più efficace e affidabile a cui il patogeno non produce resistenza.

complicazioni

Le forme di malattia avviate possono portare a conseguenze molto gravi che minacciano la salute e la vita, dal momento che il processo infiammatorio dai seni paranasali può diffondersi agli occhi e alle strutture cerebrali. Come risultato dello sviluppo di ascessi del bulbo oculare, il paziente può perdere la vista e la sconfitta dei tessuti facciali ossei porta alla formazione di osteomielite.

Le complicazioni più terribili delle forme avanzate di sinusite sono la meningite, l'ascesso del cervello e del midollo spinale, la sepsi. Tali complicazioni richiedono la rianimazione e possono provocare un collasso letale.

trattamento

Il compito principale nel trattamento di qualsiasi tipo di sinusite è la distruzione della microflora patogena e il rilascio di seni dal contenuto purulento. Lo schema di terapia conservatrice necessariamente include antibiotici, senza di loro è impossibile curare la malattia di una natura batterica e evitare complicazioni indesiderabili.

Antibiotici per sinusite negli adulti

I farmaci antibatterici per il trattamento della sinusite negli adulti devono essere selezionati in base al tipo e alla sensibilità dell'agente patogeno. I seguenti antibiotici con un ampio spettro di azione antimicrobica sono solitamente prescritti:

Il dosaggio dei farmaci e la durata del corso del trattamento sono determinati dal medico curante. Il paziente deve seguire tutte le raccomandazioni e non interrompere il trattamento, anche con condizioni migliorative. Gli antibiotici devono essere bevuti fino alla fine, aderendo a uno schema specifico, solo in questo caso è garantito un risultato positivo.

Se la sinusite è accompagnata da un'infezione dentale, Fuusidin o Lincomycin sono inclusi nel regime di trattamento e se i macrolidi (Azitromicina, Claritromicina) non sono sufficientemente efficaci, vengono sostituiti da preparati a base di tetraciclina (Doxicillina, Rondamicina). Nella sinusite cronica, di solito vengono prese penicilline protette (solitamente Augmentin).

Nel decorso acuto della malattia, gli antibiotici per la sinusite negli adulti di solito prendono 7 giorni, con la forma cronica - entro un mese. Quando si assumono farmaci, è necessario seguire esattamente le istruzioni, tener conto della dipendenza dal cibo, non saltare l'assunzione di un'altra pillola e continuare il trattamento per diversi giorni dopo la scomparsa dei principali sintomi della malattia.

Se l'antibiotico prescritto non dà un effetto positivo tra 2 giorni, è necessario informare il medico generico essente presente. Potrebbe essere necessario prendere un altro medicinale o combinarlo con un farmaco di un altro gruppo. Se sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità si sviluppa un'infezione fungina secondaria, usare agenti antifungini, Levorin o Nistatina.

antisettici

I preparati di questo gruppo sono prescritti per la natura virale della malattia, poiché in questo caso gli antibiotici sono impotenti. Sono rilasciati sotto forma di gocce o spray nasali, forniscono un effetto antimicrobico pronunciato, puliscono e lavano bene i seni. La lista dei farmaci - Miramistina, Clorexidina, Furacillina, Dioxidina.

agente vasocostrittore

I preparati di questo gruppo alleviano il gonfiore delle mucose, ripristinano la respirazione nasale con congestione e contribuiscono al miglioramento del benessere generale. Le gocce o gli spray più comunemente prescritti si basano su napazolina, ossimetazolina, naftizina, galazolina, sanorin, nazol.

lavaggio

Prodotti naturali e sicuri a base di acqua di mare Aquamaris, Aqualor, Quix aiuteranno a liberare i passaggi nasali dalle secrezioni mucose. Dopo la detersione e il lavaggio del naso, si consiglia di seppellire i mezzi combinati (Isofra, Polydex, Protargol), che forniscono un effetto essiccante, antiallergico, antibatterico e antinfiammatorio.

Per la sinusite allergica, gli antistaminici sono inclusi nel regime di trattamento (Claritin, Loratadine, Suprastin, Diazolin) o vengono prescritti corticosteroidi (beclometasone, triamcinolone).

Nel decorso acuto della malattia viene utilizzata la terapia sintomatica - farmaci antipiretici, analgesici e antinfiammatori. Per accelerare l'eliminazione delle tossine consigliamo di bere molti liquidi. Al fine di mantenere l'immunità, sono prescritti complessi multivitaminici o immunomodulatori.

Procedure fisioterapeutiche

Il trattamento farmacologico è completato da sessioni di fisioterapia. Le procedure più popolari per sinusite includono:

• risciacquare il naso con soluzioni antisettiche usando il metodo cucù;
• fonoforesi con unguenti antisettici;
• elettroforesi, galvanizzazione;
• Seni paranasali UHF;
• inalazioni con decotti alle erbe o soluzioni antibatteriche.

Puntura sinusale

Se i metodi tradizionali di trattamento della sinusite purulenta negli adulti non producono risultati e peggiorano le condizioni del paziente, ricorrere all'intervento chirurgico. Utilizzando un tomografo o una radiografia, il chirurgo determina l'area di esposizione. Quindi esegue una puntura del seno interessato per rimuovere i contenuti purulenti e la successiva introduzione di soluzioni antibatteriche. Attraverso una puntura nel seno trascorrono cateteri di drenaggio, attraverso i quali la cavità viene lavata quotidianamente con soluzioni antisettiche.

Questo metodo è abbastanza doloroso, quindi ora viene usato sempre meno. È stato sostituito da moderni metodi minimamente invasivi di rinochirurgia endoscopica utilizzando un laser o un coagulatore.

Ma in alcune situazioni, questi metodi non possono essere applicati, quindi è necessario ricorrere a una puntura dolorosa del seno. Ad esempio, se con sinusite a reticolo c'è una minaccia di sfondamento del pus agli occhi. Quale metodo di trattamento chirurgico per la sinusite scegliere, il chirurgo decide, tenendo conto del tipo di malattia, della gravità dei sintomi e delle altre caratteristiche individuali del paziente.

Rimedi popolari per la sinusite negli adulti

Oltre alla terapia di base, è possibile utilizzare ricette popolari a base di erbe e altri ingredienti naturali. Ma possono essere utilizzati solo dopo aver consultato il medico, che contribuirà ad evitare complicazioni indesiderate.

Lavaggio del naso

Per le procedure, è possibile utilizzare sale marino, o preparare autonomamente una soluzione salina al ritmo di 1 cucchiaino. sale in un bicchiere di acqua bollita calda. Il lavaggio può essere effettuato ogni 2-3 ore, questo rimuoverà il gonfiore della mucosa, eliminerà la congestione nasale e libererà la respirazione. Il modo più comodo per farlo è sciacquare il naso con una siringa senza ago. Con lo stesso scopo, è possibile utilizzare un dispositivo speciale Dolphin (venduto in farmacia).

Inoltre, è possibile lavare il naso con decotti di erbe medicinali con proprietà antimicrobiche, antinfiammatorie e antisettiche. Camomilla ideale, salvia, lavanda, eucalipto, fiori di tiglio.

Inalazione con olii essenziali

La procedura è adatta a coloro che non sono allergici agli esteri naturali. Per prima cosa è necessario far bollire l'acqua, raffreddare leggermente e aggiungere qualche goccia di eucalipto etere, limone, pino, cedro, citronella. Quindi copri la testa con un asciugamano e respira sul vapore. Questa procedura aiuta a "forare" il naso con rinite concomitante.

Il trattamento della sinusite negli adulti a casa dovrebbe essere sicuramente integrato con un sacco di drink. Le bevande vitaminiche contribuiranno a far fronte ai sintomi di intossicazione, a migliorare il benessere, ripristinare l'equilibrio idrico, rafforzare il sistema immunitario. Il paziente può ricevere il tè verde con miele, marmellata, limone, bevande alla frutta, composte, succhi, decotti di rosa canina, infusi di erbe.

prevenzione

La prevenzione della sinusite è il trattamento tempestivo e completo di raffreddori, infezioni otorinolaringoiatriche, l'eliminazione dei problemi dentali. Se compaiono sintomi ansiosi (naso che cola, febbre alta, malessere generale), non automedicare. Una visita tempestiva al medico ti salverà da molti problemi e complicazioni causati dalla progressione della sinusite.

Mantenete l'immunità, indurite regolarmente, allenatevi, spostatevi di più, abbandonate le cattive abitudini e poi l'infezione vi passerà.

Sinusite negli adulti - sintomi e trattamento, farmaci, forme della malattia

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Nel sistema di supporto della vita umana, un ruolo enorme è assegnato alle funzioni del sistema respiratorio. Ma sfortunatamente, è molto spesso esposto a vari fattori patologici - batterici o virali.

Influenza infettiva contribuisce allo sviluppo nei suoi dipartimenti di vari processi infiammatori, uno dei quali è sinusite.

Questo nome riflette patologie che provocano reazioni infiammatorie nello strato mucoso o sottomucoso di una delle quattro coppie di cavità, o in più di una volta - le cellule mascellari e frontali, del labirinto etmoide e dell'osso sfenoidale.

In medicina, tali cavità e cellule sono chiamate seno (vicino al seno) o cavità paranasale. È difficile sopravvalutare il ruolo dei seni nell'apparato respiratorio umano, a causa di:

• Aria respirabile riscaldata e inumidita;
• Purificazione dell'aria dai microbi, aumentando l'area del recettore delle cavità, causando il contatto tra lo strato mucoso e il flusso di aria inspirata, pulendolo;
• Protezione da lesioni, assorbimento degli urti e ammorbidimento del colpo;
• Scherma delle orbite oculari, dei processi nervosi e della rete di vasi dalla differenza di temperatura;
• Miglioramento della funzione olfattiva e risonatrice, che forma le caratteristiche individuali della voce (timbro, volume, ecc.).

Differenza di sinusite da malattie simili

Uno qualsiasi dei processi infiammatori ha il suo nome, in accordo con la localizzazione della cavità paranasale.

1. Le reazioni di infiammazione nella mucosa dei seni mascellari (seni paranasali) sono chiamate sinusiti.
2. Lo sviluppo di patologie infiammatorie nei seni frontali - sinusite frontale.
3. Segni di etmoidite sono caratterizzati da reazioni di infiammazione nelle cellule dell'osso etmoidale (labirinto).
4. E la patologia nelle cavità a forma di cuneo è chiamata stenoidite.

Tutte queste cavità paranasali sono responsabili della libera circolazione dell'aria e del passaggio regolare del muco nella cavità nasale.

Quando questi processi sono interrotti a causa di qualsiasi effetto che causa reazioni infiammatorie nella mucosa, è sinusite. La malattia è caratterizzata da una clinica acuta e cronica.

In grado di lesioni delle cellule paranasali superiori, lato sinistro, lato destro o estesa patologia bilaterale. Ha molti tipi di sviluppo, corrispondenti a segni di disturbi del tessuto:

• Il tipo di infiammazione catarrale prende il nome dalla secrezione dell'essudato: sinusite sierosa, mucosa o purulenta.
• Crescente (proliferativo) - può essere poliposo ipertrofico o ipertrofico, a causa della crescita patologica delle pareti mucose della cavità paranasale.

Cause di sinusite

Le cause di sinusite acuta sono dovute all'esposizione a qualsiasi agente virale infettivo. A volte, è causato da una maggiore riproduzione di virioni influenzali, microrganismi streptococcici o patogeni fungini. La sinusite cronica prolungata contribuisce a:

• Tutti i tipi di reazioni allergiche;
• Patologia respiratoria ricorrente cronica (asma bronchiale);
• Il fallimento delle funzioni di immunità;
• Condizioni climatiche (umide e fredde);
• Condizioni ambientali dannose e molto altro.

Il processo di sinusite cronica dei seni può essere scatenato da: una reazione negativa a un determinato trattamento farmacologico, polvere ordinaria, polline durante la fioritura o vari tipi di muffe.

Sintomi di sinusite negli adulti - forme acute e croniche

Rispetto ai bambini, gli adulti sono soggetti a questa patologia molto più spesso. Ciò è spiegato dalla struttura anatomica del cranio degli adulti, a causa delle dimensioni molto più grandi dei seni e dell'escrezione allungata dell'essudato delle loro cellule mascellari paranasali. Pertanto, la malattia viene spesso classificata in base ai criteri di età.

Per molte forme di sinusite, i sintomi comuni sono comuni a molte infezioni acute che si manifestano:

1. Indicatori di temperatura febbrili;
2. febbre;
3. Sensazione dolorosa (malessere);
4. Segni di emicrania.

La natura dei sintomi si manifesta in accordo con le forme del decorso clinico - segni di sinusite acuta o cronica.

Sintomi di sinusite acuta, caratteristiche

Le prime menzioni di patologie nei seni paranasali sono state trovate in manoscritti medievali. Il decorso acuto della malattia fu descritto per la prima volta da un medico e anatomista inglese Nathaniel Gaymor, già nel XVI secolo. Il nome di una coppia di cellule mascellari è associato al suo nome.

La forma acuta di sinusite si manifesta con segni comuni di una normale patologia infiammatoria - parametri di temperatura elevati, cattiva salute, segni di debolezza e apatia nei confronti del cibo.

Ma il fattore decisivo nell'identificazione della malattia è la manifestazione di segni locali causati da:

• dolore nella zona delle cavità paranasali, aumentando più vicino alla notte;
• espansione interna della cavità corrispondente;
• arrossamento facciale della lesione;
• gonfiore in questa proiezione;
• secrezioni di essudato purulento o con impurità ematiche;
• naso che cola a lungo (più di una settimana e mezzo);
• emicrania intollerabile;
• violazione delle funzioni dell'olfatto (con ampia infiammazione).

Le manifestazioni dolorose delle diverse fasi della malattia sono caratteristiche della sinusite. Sono espressi secondo i processi di riempimento dei seni con vari essudati.

La sindrome dolorosa provoca disturbi nel suo deflusso libero, che può provocare gonfiore della mucosa o blocco di fuoriuscite da qualsiasi tumore, che causa la pressione intracavitaria.

Il riempimento graduale delle cavità paranasali provoca sensazioni di scoppio e pressione in una certa area facciale, alla sera il dolore aumenta, fino al mattino diventa insopportabile. La pressione provoca un'abbondante uscita dalla cavità nasale dell'essudato purulento o mucoso.

Il suo declino porta sollievo tangibile - riduce la temperatura e la sindrome del dolore. Il rilascio di arresti di scarico e un aumento di nuovi sintomi si verifica. Tale sindrome del dolore in medicina è detta periodica.

Con lo sviluppo della patologia, potrebbe esserci un dolore persistente causato dalla pressione intracavitaria del fluido sui processi delle fibre del nervo sinusale, che provoca l'intossicazione della loro guaina mielinica. Allo stesso tempo, il dolore di varia gravità è notato anche dopo essudato.

Va ricordato che quando si riscontrano sintomi di sinusite nei bambini e negli adulti, il trattamento deve essere completo, prima della cura finale, perché le frequenti recidive della malattia possono provocare un decorso cronico della malattia e sintomi più dolorosi.

I sintomi della sinusite cronica

La patologia cronica è caratterizzata da una prolungata reazione infiammatoria nei seni paranasali del naso. È una conseguenza della ripetizione ripetuta di forme acute di sinusite. A volte la causa della cura incompleta di queste forme della malattia viene alla ribalta, provocando la formazione di:

• il rilascio di essudato purulento, aggravato dall'inclinazione della testa;
• dolore costante nell'area del tempio e nell'area delle orbite;
• dolore aggregato nelle cavità e nei denti del seno;
• pressione nel piano delle cellule mascellari;
• fetido "profumo" dalla cavità nasale;
• respirazione nasale ostruita;
• deterioramento delle funzioni olfattive;
• processi di iperemia ed edema nella zona dell'orbita;
• reazioni infiammatorie nei tessuti del triangolo naso-labiale;
• la temperatura aumenta durante i processi esacerbati.

Sinusite e sinusite: qual è la differenza?

La manifestazione della malattia, in molti casi, inizia con una lesione infiammatoria dei seni mascellari mascellari. E solo più tardi, la reazione infiammatoria copre la cavità nella zona frontale del cranio a forma di cuneo.

Poiché tutti i seni sono collegati da canali, la diffusione dell'infiammazione è una questione di tempo.

La differenza tra le patologie è dovuta allo sviluppo di processi patologici. Quando sinusite, questo processo copre solo una coppia di seni - il seno mascellare e con sinusite, la patologia è dovuta a un processo esteso che può interessare diverse zone paranasali o tutte in una volta.

Caratteristiche della manifestazione di sinusite nei bambini

A volte è abbastanza difficile identificare la malattia nei bambini, a causa del quadro clinico sfocato, i cui segni possono essere mascherati come altre patologie, senza i segni associati di sinusite (influenza o bronchite).

Allo stesso tempo, la reazione infiammatoria può diffondersi molto rapidamente, interessando tutti i seni nasali. L'infiammazione nei seni mascellari è spesso associata a reazioni di infiammazione nei seni etmoidali.

I sintomi si manifestano

• febbre di basso grado;
• segni di intossicazione, manifestati da debolezza e letargia, condizione dolorosa e perdita di appetito;
• mucoso, purulento-mucoso o con inclusione di essudato ematico da una metà del naso;
• sensazione di pressione nelle aree colpite;
• emicrania parossistica;
• dolore nelle guance e gonfiore delle palpebre inferiori;
• lacrimazione e dolore, con leggera pressione nell'area mascellare;
• difficoltà di respirazione di una narice o sua completa assenza, con infiammazione bilaterale;
• otite, come patologia di fondo, che si sviluppa spesso nei bambini piccoli.

Nei bambini, i sintomi della sinusite spesso contribuiscono all'identificazione dei processi purulenti nei seni, ma la terapia medica deve essere effettuata da uno specialista qualificato - ENT, pediatra, oculista o neuropatologo.

Trattamento di sinusite, farmaci

Il corso del trattamento necessario della sinusite negli adulti e nei bambini può essere prescritto solo da un medico, dopo aver esaminato il paziente, i dati a raggi X o CT, la rinoscopia o la puntura diagnostica dalla mucosa dei seni paranasali.

I metodi di trattamento sono molto diversi tra cui la terapia farmacologica, le procedure di fisioterapia e la chirurgia. Il principio del trattamento si basa sul ripristino delle funzioni di drenaggio dei seni e l'eliminazione delle cause dei sintomi dolorosi.

Per il trattamento della sinusite acuta e cronica, oggi c'è un'enorme quantità di farmaci e antibiotici - uso topico e generale.

1. Prescrivere farmaci con proprietà vasocostrittive che garantiscano il ripristino delle funzioni respiratorie, migliorare il drenaggio e alleviare il gonfiore sono i farmaci del gruppo Nafazolin, gruppo Xilometazolina e gruppo Oxymetazoline (gocce), che hanno molti nomi commerciali diversi. Accettato 3 / giorno non più di una settimana.
   Nel corso acuto di antritis, le forme interne di Pseudoephedrine e Phenylephrine sono utilizzate in un corso di due settimane.
2. Irrigazione della cavità nasale. È usato per idratare le membrane mucose e le cellule paranasali, ridurre l'edema, migliorare il drenaggio e liquefare l'essudato con acqua di mare Aqua-Maris, Dolphin, Humer o soluzioni Physiomer.
3. In caso di un processo acuto purulento, Diaxidina, Miramistina o soluzioni di clorexidina.
4. Trattamento sintomatico della droga - preparazioni delle proprietà secretolitiche e antinfiammatorie "Sinupred", "Sinuforte" e "Zinnabsin".
   Farmaci per ormoni steroidei - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
5. Antibiotici. Nella fase acuta della malattia e in esacerbazione della forma cronica, il trattamento della sinusite con antibiotici viene effettuato secondo il sistema di combinazione farmacologica - la combinazione di Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefepime o Cefpiroma con Gentamicina e Amikacina.

Come trattamento principale, vari metodi di purificazione e drenaggio delle cavità paranasali dal muco sono usati con metodi:

• Cateterizzazione Yamik;
• sinusoplastica a palloncino;
• riabilitazione di focolai infettivi;
• punture e terapia vibroacustica;
• Lavaggio "Kukushechnogo".

Nelle fasi di remissione e di recupero, così come nel trattamento della sinusite cronica, sono inclusi i metodi di fisioterapia: laser terapia, microonde e UHF, trattamento di elettroforesi, irudoterapia e massaggio.

Il trattamento domiciliare della sinusite è solo un metodo ausiliario per il trattamento terapeutico principale ed è possibile solo in caso di forme virali della malattia. Dovrebbe essere effettuato dopo l'esame e le raccomandazioni del medico.

Le case possono essere applicate:

• passaggi nasali per il lavaggio di farmaci;
• massaggio terapeutico e esercizi di respirazione;
• inalazioni medicinali e omeopatiche di nibulizzatore;
• terapia vitaminica e nutrizione proteica.

I processi purulenti a casa non sono realistici da curare. Puoi solo perdere tempo e attendere lo sviluppo di varie complicazioni.

Possibili complicanze della sinusite

Con il rapido decorso di forme acute di sinusite o la progressione lenta della sua forma cronica, altre strutture di organi intracranici sono coinvolte nel processo infiammatorio. Con l'accumulo di una grande quantità di pus e la progressione delle infezioni batteriche, i processi di formazione di flemmone e ascessi nella struttura dell'occhio possono svilupparsi, causando disturbi parziali nelle funzioni visive o la loro completa sconfitta.

Molto spesso, la patologia trascurata provoca la formazione di trombosi venosa acuta, che provoca la rapida diffusione dell'infezione e lo sviluppo della sepsi. A causa della sinusite, si possono sviluppare patologie nel sistema polmonare, nella struttura facciale ossea, nella formazione di processi patologici ossei e nell'osteomielite.

Quando si eseguono processi infiammatori nelle cavità paranasali, sullo sfondo dell'ascesso epidurale centrale e spinale, molto spesso compaiono segni di meningite.

• L'esito di qualsiasi malattia dipende sempre dalla tempestività del suo trattamento.