Qual è l'essudato essudativo: sintomi e trattamento

L'otite media essudativa è una delle manifestazioni del processo infiammatorio nell'orecchio medio, che nella maggior parte dei casi è considerato una complicazione dei precedenti tipi di disturbo. Sia gli adulti che i bambini sono suscettibili alla malattia, ma si presume che i bambini di 3-7 anni siano predisposti all'otite essudativa: secondo le statistiche, il 60% dei pazienti soffre di una malattia a questa età, mentre tra i pazienti di 12-15 anni la malattia viene rilevata 10% dei casi.

La malattia è estremamente spiacevole in termini di diagnosi e trattamento - questa forma può praticamente non disturbare una persona con mal d'orecchi o altri segni evidenti di otite. Ma in questo sta tutto il pericolo della malattia: la maggior parte dei pazienti lamenta solo una leggera diminuzione della qualità dell'udito, che non tutti percepiscono come una "luce verde" per andare all'otorinolaringoiatra (LOR).

La natura dell'otite essudativa

Questa manifestazione di otite è ben studiata dalla medicina moderna. È noto che la forma essudativa dell'infiammazione nell'orecchio è una delle forme di otite media, che può verificarsi a causa della mancanza di un adeguato trattamento dell'infiammazione della tromba di Eustachio (Eustachitis). A causa del fatto che il fluido che si accumula nel tubo (uditivo) di Eustachio non riceve i canali per uscire dall'orecchio interno, la forma acuta dell'infiammazione diminuisce gradualmente, sfociando nell'essudativo.

Come nel caso dell'otite media usuale, per lo sviluppo della forma essudativa di questa malattia, è richiesta l'infezione per entrare nella cavità dell'orecchio dal rinofaringe in varie malattie. Ci sono casi in cui questa forma di otite si sviluppa indipendentemente, senza precedente otite media acuta: la malattia è caratterizzata da accumulo di essudato nell'orecchio medio (fluido adesivo) e il tessuto dell'orecchio medio, compresa la tromba di Eustachio, si gonfia. Sullo sfondo dell'infiammazione dell'orecchio, il deflusso e la secrezione che si produce nell'orecchio durante il normale funzionamento sono costantemente complicati.

È interessante notare che, in presenza di infiammazione, questo segreto è prodotto anche più intensamente, ma a causa dell'impossibilità di deflusso si accumula nell'orecchio medio. Tutto questo è un terreno fertile ideale per batteri e virus nell'orecchio: l'accumulo di liquidi senza trattamento può fluire in una condizione purulenta, che è irta di perdita dell'udito e distruzione dei tessuti degli apparecchi acustici, e anche fatali - ogni anno da otite circa 28.000 persone muoiono nel mondo.

sintomi

L'otite media essudativa, i cui sintomi e il cui trattamento differiscono in ogni caso dalla normale e più comune otite catarrale, quasi non appare esternamente. Un'eccezione può essere nei casi in cui il paziente è estremamente attento alla sua salute - nel caso dei bambini, un otorinolaringoiatra deve essere visitato per eventuali disturbi insoliti sulle orecchie, poiché questi disturbi possono avere un "terreno essudativo" che il bambino non è sempre in grado di riconoscere indipendentemente a causa dell'età.

I sintomi principali di una simile malattia nascosta sono:

• diminuzione della qualità dell'udito;
• una sensazione di congestione nelle orecchie;
• aumento dell'udito della propria voce durante la comunicazione;
• a volte - tinnito;
• sensazione di un ambiente acquoso nell'orecchio: il paziente può sentire che l'orecchio "gorgoglia" o "scorre" ogni volta che cambia la posizione della testa;
• la presenza di muco denso nei passaggi nasali.

È interessante notare che la congestione nasale con questa malattia non si verifica sempre. I pazienti generalmente possono lamentare una perdita uditiva parziale, che di solito è accompagnata, secondo le loro sensazioni, da un senso di flusso di fluido nell'orecchio medio. Il dolore acuto non è caratteristico della malattia.

Fasi della malattia

A differenza dell'otite catarrale, che trasmette sensazioni estremamente dolorose a chi la indossa, il decorso dell'infiammazione essudativa può protrarsi per mesi - senza un trattamento sano, la malattia può persino causare un danno uditivo irreversibile. E anche se il trattamento dell'otite essudativa non è difficile, il compito principale del medico e del paziente è quello di identificare la presenza di un tale processo infiammatorio nel tempo.

Gli otorinolaringoiatri distinguono 4 stadi essudativi della malattia.

1. Elementare. È caratterizzato da una leggera menomazione dell'udito. In questa fase, la malattia può durare fino a 4 settimane, il quadro clinico dell'infiammazione essudativa iniziale è il seguente: a causa del deterioramento della ventilazione nella valvola uditiva (Eustachian), peggiora gradualmente e la circolazione dell'aria nell'orecchio intero - il paziente può sentire la propria voce più chiaramente, ma inizia a peggiorare ascolta gli interlocutori.
2. Secretoria. Questo stadio è caratterizzato dall'accumulo di una secrezione patologica nell'orecchio medio: sotto l'influenza di un'infezione nell'orecchio, la secrezione aumenta e il numero delle cellule caliciformi e delle ghiandole secretorie cresce. Mentre si accumula, il liquido appiccicoso può dare al paziente una sensazione di spruzzi d'acqua nell'orecchio medio, che è accompagnato da un miglioramento a breve termine dell'udito. Lo stadio può procedere nel periodo di 1-12 mesi, nell'orecchio in questo momento si può già sentire un aumento della pressione.
3. Mucose. Il penultimo stadio di infiammazione uditiva essudativa descrive il processo quando il fluido che si accumula nell'orecchio diventa vischioso, riempie completamente la cavità dell'orecchio medio. Stage può procedere 12-24 mesi. I suoni del palcoscenico muco non sono tipici dello spruzzo del liquido, perché a questo punto diventa così denso che può persino aderire agli strumenti ENT durante la pulizia. Tra i sintomi evidenti - aumento della perdita dell'udito.
4. Fibroso. Lo stadio finale dell'otite essudativa, sfortunatamente, porta a cambiamenti nella struttura dell'apparecchio acustico: sullo sfondo della deformazione della membrana mucosa si verifica un danno agli ossicini uditivi e il timpano cambia forma. Nell'orecchio in questa fase, la produzione di muco si ferma quasi, e dopo un po 'si ferma completamente: l'orecchio riceve trasformazioni irreversibili. La fase può procedere nel periodo da 24 mesi.

È importante! L'otite essudativa acuta continua per 1-2 mesi, mentre il successivo sviluppo della malattia è caratterizzato in ambiente medico da otite media essudativa cronica (la malattia dura più di 2 mesi).

Inoltre, nei bambini di età inferiore ai 7 anni, si riscontra spesso un'otite media essudativa bilaterale. L'ordine di un tale dottore significa che l'infiammazione, che è caratterizzata dall'accumulo di essudato nell'orecchio medio, ha inghiottito sia l'orecchio destro che l'orecchio sinistro. Tipicamente, questa forma della malattia è osservata e trattata in modo stazionario - ai pazienti vengono prescritte procedure che comportano lavaggio, soffiaggio e smistamento di entrambe le orecchie.

Trattamento della malattia

Le statistiche mediche sono deludenti: questo tipo di malattia è raramente possibile diagnosticare nella sua stessa origine, anche l'otoscopia visiva non sempre aiuta a identificare la malattia. Al fine di evitare la distruzione irreversibile della cavità dell'orecchio, che è irto di perdita uditiva e persino completa perdita dell'udito, i medici ricorrono a un metodo più informativo di identificazione e descrizione della malattia - timpanometria, che consente al medico la situazione reale in tale otite.

È dopo questa procedura che l'otorinolaringoiatra può prescrivere il trattamento, che di solito è complesso - trattamenti fisici e farmacologici.

L'otite essudativa nei bambini è considerata più frequente che negli adulti. Affinché il paziente eviti una serie di complicazioni, di solito viene prescritta una terapia intensiva.

• Vitamine. Al paziente vengono assegnate vitamine per l'immunità generale;
  
• Antibiotici. In molti casi, la malattia è la genesi batterica, che richiede il trattamento con antibiotici, ma nel caso dei bambini piccoli, questi farmaci sono prescritti più spesso per evitare gravi complicazioni;
• Gocce nasali vasocostrittore. Poiché la malattia è caratterizzata da congestione nasale, il medico può prescrivere gocce nasali, che sono raccomandate per i bambini per circa 5 giorni;
• Farmaci anti-infiammatori;
• Mucolitici. Questi farmaci sono presi per via orale, sono progettati per iniziare il processo di diluire il muco accumulato nell'orecchio;
• Gocce nell'orecchio. I farmaci vengono iniettati direttamente attraverso l'orecchio, hanno un effetto antibatterico.

È importante! Prima di tutto, i medici locali cominciano a eliminare la ragione per cui è sorta un'infezione all'orecchio di un bambino - questa tattica è corretta, perché in assenza di un irritante, la malattia è meglio curabile.

adulti

Il trattamento dell'otite essudativa negli adulti da un punto di vista medico non è molto diverso dal bambino - i pazienti ricevono gli stessi farmaci, ma in una forma più "aggressiva". L'otorinolaringoiatra elimina dapprima la malattia che ha provocato l'otite, per poi passare alle procedure di fisioterapia e ai farmaci, impostando lo stadio del processo infiammatorio nell'orecchio. Di solito gli adulti sono prescritti:

• Antibiotici per la distruzione di infezioni che colpiscono l'orecchio;
• Antistaminici che facilitano l'intossicazione generale del corpo con farmaci;
• Gocce nell'orecchio che combatteranno la componente batterica dell'otite media;
• Mucolitici assunti per via orale per liquefare il liquido accumulato nell'orecchio;
• Gocce di naso

Le procedure fisioterapeutiche indicate per questo disturbo, ma molte delle quali non possono essere prescritte ai bambini piccoli, includono:

• soffiando su Politzer;
• terapia laser;
• fonoforesi;
• elettroforesi;
• massaggio dei timpani.

A volte negli adulti, questa malattia richiede anche un intervento chirurgico. Di norma, la decisione a favore di tale trattamento è giustificata prevedendo canali per l'uscita del fluido dalla cavità dell'orecchio - in casi estremi, ai pazienti di età diverse vengono prescritte le seguenti procedure:

1. timpanopuntura: un tubo di polietilene è inserito nel condotto uditivo, che fornisce un drenaggio continuo dell'orecchio. Questo tubo è anche nell'orecchio per seppellire i preparati attraverso di esso nella cavità dell'orecchio. La rimozione del tubo (shunt) avviene dopo che il paziente avverte il miglioramento del quadro clinico della malattia;
2. miringotomia: il medico fa un buco nel timpano dell'orecchio del paziente, attraverso il quale esce il liquido accumulato. Un tubo viene anche inserito in questo foro, ma la procedura differisce in quanto è assegnato solo per una singola rimozione del liquido accumulato nell'orecchio.

L'otite media essudativa bilaterale negli adulti è meno comune, tuttavia, i pazienti anziani talvolta manifestano manifestazioni simili della malattia. In generale, il trattamento di questa malattia non differisce dal trattamento di una forma unilaterale, ma può essere effettuato in un ospedale - entrambe le orecchie sono sottoposte a terapia farmacologica e fisica.

Pertanto, chiunque non tratti correttamente l'otite media è suscettibile di una forma infiammatoria essudativa. Il principale pericolo di una malattia è che può "guadagnare slancio" quasi asintomaticamente, ma il suo risultato finale è la distruzione irreversibile dell'apparecchio acustico. Ecco perché in questi casi è importante non trascurare il trattamento di un medico qualificato e della medicina tradizionale per dare un ruolo di sostegno.

Preparati per la liquefazione dell'espettorato - la scelta e l'uso

M okrata è un essudato mucoso o purulento, localizzato nella parte inferiore e superiore (meno frequente) delle vie respiratorie. Varie malattie e stati patologici di virus infettivo (citomegalia, mononucleosi, malattie respiratorie acute, polmonite, bronchite, ecc.), Allergiche, autoimmuni, ecc. Sono accompagnate dalla produzione attiva di questa sostanza.

L'espettorato stagnante è pieno di complicazioni potenzialmente letali e legate alla salute. Ci sono farmaci che diluiscono la flemma, che sono suddivisi in diversi gruppi specifici. Cos'è questa medicina? Bisogno di capire di più

Tipi ed effetti dei farmaci dimagranti

Separare un farmaco da altri farmaci può essere per vari motivi. Il primo e più essenziale è il gruppo di farmaci.

• Farmaci: mucolitici

Si tratta di prodotti farmaceutici potenti e ben funzionanti che aumentano il flusso di liquidi nella struttura dell'espettorato. Il compito dei mucolitici è quello di diluire la secrezione mucosa, ma non in rapida evacuazione. Scarico attivo della sostanza - solo una conseguenza. Più spesso, questi farmaci sono prescritti per il processo a lungo termine e scarso scarico della sostanza. Per la monoterapia, tali farmaci non sono adatti, sono usati in combinazione con altri medicinali.

Nominato in congiunzione con i mucolitici. A differenza del precedente gruppo di farmaci, espettorante espettorante agisce sull'epitelio dei bronchi e dei polmoni, provocando gravi irritazioni e aumentando l'intensità del riflesso della tosse.

Così, diventa chiaro perché questi farmaci per liquefare l'espettorato sono usati insieme: il mucolitico rende il muco "elastico" e l'espettorante rimuove l'essudato dal corpo.

Un'altra classificazione si basa sulla sostanza attiva, rappresentata nella struttura del farmaco come componente principale. In questo caso, possiamo parlare di droghe di azione narcotica e non narcotica.

• I primi contengono sostanze pesanti che possono creare dipendenza, anche con un uso a breve termine.
• Il secondo - non hanno un effetto simile.

Infine, è possibile classificare i farmaci in base alla natura dell'effetto terapeutico.

In una tale situazione, le droghe si dividono in:

1. farmaci ad azione centrale
2. assottigliamento dell'espettorato
3. droghe di azione periferica.

I primi - colpiscono i centri per la tosse situati nel cervello. In risposta, le strutture cerebrali danno un segnale potente per migliorare il riflesso della tosse. Di conseguenza, l'effetto è puramente meccanico.

Quest'ultimo causa il rilascio di fluido intercellulare nella struttura del muco, rendendolo fluido localmente.

I preparati periferici per la liquefazione dell'espettorato negli adulti e nei bambini sono tutti mezzi che causano una riduzione dei bronchi a livello locale.

Tutti i mezzi presentati e il meccanismo di azione differiscono.

Alcuni sopprimono il riflesso della tosse o, al contrario, lo migliorano. Altri cambiano la natura del riflesso della tosse, ecc. Indipendentemente da quale farmaco sembra il paziente il più preferibile, l'automedicazione non può essere eseguita. Hai bisogno di consultare il tuo medico. Tutti i farmaci sono prescritti rigorosamente a sua discrezione.

La diagnostica e il trattamento delle patologie associate alla tosse e alla produzione di espettorato sono effettuati da pneumologi e, più raramente, da otorinolaringoiatri. Il paziente deve passare l'intero "percorso" sotto la supervisione di un medico.

Farmaci ad azione centrale

Come suggerisce il loro nome, agiscono sul corpo in maniera generalizzata, aumentando la tosse, a causa della stimolazione delle strutture cerebrali (sistema nervoso centrale).

I seguenti farmaci sono i più efficaci:

Potente rimedio farmaceutico per la tosse. A piccole dosi, ha un effetto soppressivo sul riflesso della tosse. A grandi dosi si osserva l'effetto opposto, che è quello che i pneumologi usano per combattere la tosse umida (per una rimozione più rapida dell'espettorato).

È un farmaco non narcotico a base di butamirato. Ha un pronunciato effetto mucolitico. È una medicina dose-dipendente, come è già stato detto.

Il farmaco è disponibile sotto forma farmaceutica di gocce e sciroppo per uso interno (orale). Inoltre, il farmaco produce un forte effetto broncodilatatore, facilita la respirazione. Almeno effetti collaterali, grazie ai quali Sinekod può essere prescritto anche per i bambini dai due mesi di età. L'uso degli espettoranti è severamente proibito.

• Mukobene, Acestin, Mukomist, ben noto ACC, acetilcisteina e altri farmaci a base di acetilcisteina.

Tutti questi strumenti hanno un pronunciato effetto mucolitico, a causa della distruzione di specifiche molecole di composti dello zucchero responsabili della maggiore viscosità dell'espettorato.

Ulteriori effetti migliorano l'effetto principale della sostanza. Pertanto, i farmaci basati sul principio attivo descritto hanno effetti antiossidanti e antinfiammatori, evacuano rapidamente la flora patogena dalle vie respiratorie, migliorando notevolmente le condizioni del paziente.

• Bromhexine e i suoi analoghi.

Nome ben noto Nonostante la sua "vecchiaia", il farmaco rimane rilevante fino ad oggi. La base dell'effetto farmacologico è la diluizione del muco dovuta alla distruzione di molecole specifiche, i saccaridi. Inoltre, maggiore scarico di muco.

Bromhexine e preparati a base di esso sono agenti combinati che distruggono l'espettorato, lo rimuovono e facilitano la respirazione del paziente. Di conseguenza, l'agente può essere considerato un agente mucolitico ad azione centrale, nonché un espettorante periferico.

Inoltre, il farmaco ha la capacità di sopprimere la tosse, che svolge un ruolo importante nel periodo finale degli effetti terapeutici.

• Carbocisteine ​​e suoi analoghi. Compreso Libeksin e altri. Il farmaco specificato e i farmaci a base di esso contribuiscono alla diluizione dell'espettorato e hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato.
• Glauvent (in grandi dosi).
• Stoptussin (usato in combinazione con i mucolitici, poiché ha un effetto antitosse maggiore).

Farmaci periferici

Influenzano solo localmente, causando irritazione delle pareti delle vie respiratorie.

Tra i classici farmaci comprendono:

• Preparazioni a base di ambroxolo. Il farmaco è considerato una combinazione perché diluisce contemporaneamente l'espettorato e provoca irritazione alle vie respiratorie. Questi includono: Lasolvan (noto a tutti), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval e una dozzina di analoghi, il cui ingrediente attivo è Ambroxol.
• Sinupret.
• Libeksin.
• Leopront e altre medicine.

Questi farmaci sono considerati più sicuri da usare, a differenza dei mucolitici e dell'azione espettorante centrale.

Azione centrale contro gli stupefacenti

Questi sono farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale per aumentare la tosse.

È inaccettabile utilizzare tali medicinali da soli, poiché i farmaci in questione possono causare gravi reazioni avverse e dipendenza dai principali componenti narcotici.

I nomi più comuni sono:

• Codelac e altri medicinali a base di codeina. Compresa Caffetine, Terpinkod). Questi farmaci inibiscono il riflesso della tosse, ma, come nei casi precedenti, c'è un effetto dose-dipendente. Maggiore è il dosaggio, più pronunciato l'effetto opposto. L'auto-ammissione non è consentita. È richiesta una consulenza specialistica.
• Skenan. Lui è morfina. Nominato in casi eccezionali, quando vi è una lesione del tratto respiratorio inferiore (come la polmonite, bronchite purulenta). Elimina rapidamente la produzione di essudato, nelle fasi successive della malattia contribuisce a bloccare il sintomo patologico (tosse).
• Demorfan. Narcotico pesante. Nominato in casi estremamente rari. Considerato pericoloso per la salute, con una serie di effetti collaterali.
• Vicodin.

Come già accennato, questi farmaci sono prescritti raramente e rigorosamente secondo le indicazioni.

Farmaci non narcotici di azione centrale

Sono già stati recensiti. I farmaci elencati di seguito non creano dipendenza, quindi possono anche essere usati per curare i bambini.

• Sedotussin. Inibisce il riflesso della tosse a bassi dosaggi. In una dose grande, si osserva l'effetto opposto, e questo dovrebbe essere usato.
• Glauvent.
• Tusupreks.

Tutte le preparazioni di cui sopra basate su carbocisteina, acetilcisteina, bromexina. Tuttavia, essi non possiedono un'azione strettamente centrale a causa della composizione sistemica dei farmaci.

Tutti questi farmaci diluiscono il catarro e l'espettorante. In una certa misura, è consentito utilizzarli senza la raccomandazione di un medico, ma in questo caso, è necessario seguire le istruzioni.

Droghe non narcotiche di azione periferica

Questo include tutti i farmaci complessi. I farmaci che diluiscono l'espettorato e migliorano lo scarico sono i seguenti:

• Stoptussin. Droga combinata basata su una combinazione di guaifenesin e butamirato. Provoca un aumento del riflesso della tosse dovuto all'irritazione dei tessuti epiteliali dei bronchi e dei polmoni. È considerato un agente farmaceutico relativamente sicuro, quindi anche i bambini possono essere prescritti.
• Bronholitin. È considerato un analogo parziale di Stoptussin. Nominato solo da un medico.
• Lorain. Medicina moderna con un minimo di effetti collaterali.
• Tussin plus.
• Prothiazina e altri agenti farmaceutici simili.

Questi farmaci aumentano il riflesso della tosse quando il dosaggio è correttamente selezionato. L'uso indipendente è permesso, ma con grande cura.

I farmaci diluenti espettoranti e catarro sono numerosi nella loro composizione. Possono essere classificati per una serie di motivi: la presenza di sostanze stupefacenti nella composizione, il meccanismo di azione e simili.

È importante tenere a mente! Nessuno dei due è escluso dall'auto-trattamento, specialmente dalla terapia di combinazione, poiché la probabilità di aggravare la condizione è elevata. È richiesta la consulenza dello specialista presente. Questo è l'unico modo per fare affidamento sull'effetto a lungo termine del trattamento. Non appena inizia la tosse, la soluzione migliore è visitare un pneumologo o un terapeuta.

Mucolitici per assottigliare l'essudato nell'orecchio

Otite media essudativa (otite sierosa)

L'otite media essudativa (nota anche come secrezione o otite sierosa, orecchio appiccicoso) è un evento comune tra adulti e bambini. Questa malattia è irta di sordità e sordità persistenti. Spesso la causa di tali complicazioni è la diagnosi tardiva della malattia, che è associata all'assenza di sintomi pronunciati.

Cos'è l'otite media essudativa?

Diagnosi della malattia dell'orecchio medio

Questo tipo di otite è considerato stadio 2 dopo la catarrale. L'otite media essudativa è caratterizzata da un'infiammazione della membrana mucosa dell'orecchio medio, accompagnata da un'aumentata secrezione di fluido sieroso (essudato) sullo sfondo di una pervietà compromessa dalla tromba di Eustachio (o uditiva). Come sapete, questo tubo collega la cavità timpanica con il rinofaringe. L'aria penetra nell'orecchio attraverso di essa e ne escono zolfo e muco, che viene costantemente espulso dalla mucosa per proteggere l'orecchio dai batteri.

Se il lume del tubo uditivo è bloccato, il muco inizierà ad accumularsi nell'orecchio. Il ristagno dei liquidi porta a un deterioramento della conduttività dei suoni e aumenta anche la probabilità di un'infezione secondaria. Se non inizi il trattamento, il muco inizierà a ispessirsi e trasformarsi in pus.

Inoltre, a causa del restringimento della tromba di Eustachio, l'aria non fluisce nella cavità timpanica. Viene creato un vuoto, il timpano si gonfia e si ritrae. Questi fattori influenzano negativamente lo stato della funzione uditiva.

L'otite sierosa nei bambini ha le sue caratteristiche. Puoi farcelo sapere seguendo il link.

Tipi di otite essudativa (sierosa)

Ci sono 2 forme della malattia: acuta e cronica. L'otite media essudativa acuta è più comune. Di solito passa dopo il ripristino della pervietà del tubo uditivo. Sotto l'influenza di fattori quali immunità ridotta e metodi di terapia impropri, la forma acuta può essere ritardata. Se i sintomi rimangono dopo 1 mese e più, o una persona ha 2-3 recidive in un anno, allora parlano di otite essudativa cronica.

Il processo infiammatorio nell'orecchio medio nelle otiti croniche non scompare completamente. L'edema persistente è sostituito dall'ipertrofia della mucosa. La retrazione prolungata del timpano influisce negativamente sullo stato dei suoi muscoli. Il muco diventa viscoso, si attacca alle pareti della cavità timpanica e agli ossicini uditivi. Tutto ciò è accompagnato da un aumento della perdita dell'udito da un lato. Spesso, l'otite sierosa protratta diventa adesiva, che è caratterizzata dalla presenza di aderenze e cicatrici dei tessuti.

Se l'infiammazione ha colpito solo un orecchio, allora l'otite viene definita unilaterale. Una forma più grave della malattia è considerata otite media essudativa bilaterale, perché la sconfitta di entrambe le orecchie è più dolorosa, è più difficile da trattare e comporta una completa sordità.

Otite media essudativa: cause

La causa più comune di otite sierosa sono le malattie otorinolaringoiatriche che colpiscono la tromba di Eustachio. Questi includono:

In tali malattie, i batteri dal naso o dalla gola possono diffondersi al tubo uditivo e causare gonfiore. La causa dell'otite essudativa a volte diventa virus. Durante un'influenza o un raffreddore quando l'immunità è marcatamente ridotta, è possibile che l'infiammazione si sviluppi in qualsiasi parte dell'orecchio.

Spesso, una violazione della pervietà del tubo diventa una conseguenza di fattori non infettivi, ad esempio: poliposi, tumori, atresia turbinata, trauma, curvatura del setto nasale. In molti casi, si osserva lo sviluppo di otite sierosa sullo sfondo di processi allergici nel naso.

Cosa causa l'otite media essudativa? L'emergenza della malattia contribuisce a ridurre la resistenza del corpo. Questo è influenzato da vari disturbi cronici e sistemici, malnutrizione e cattive abitudini. L'immunità è significativamente ridotta durante la gravidanza, quindi l'otite nelle donne in gravidanza non è rara.

Otite media: sintomi

Questa forma di otite è caratterizzata dall'assenza di segni evidenti, come dolore, febbre e scarico nel condotto uditivo.

I primi sintomi di otite essudativa sono congestione nelle orecchie, deficit uditivo. Molti si lamentano di sentire la propria voce. Quando il liquido si accumula, si sviluppano tinnito e pressione. Nelle orecchie "gorgoglia". La perdita dell'udito aumenta. Spesso la malattia si verifica insieme a congestione nasale e naso che cola.

Quando una persona fa movimenti di deglutizione, masticabilità, starnuti - il lume del tubo si espande leggermente e la congestione delle orecchie passa temporaneamente.

Se è il momento di iniziare il trattamento e di ripristinare la pervietà della tuba di Eustachio, passano questi sintomi di otite sierosa. Con un processo prolungato e la transizione alla forma adesiva, c'è una perdita dell'udito persistente.

Diagnosi di otite sierosa

La prima cosa che farà il dottore è esaminare il timpano. Con l'aiuto di un otoscopio con un sistema ottico, l'ENT sarà in grado di rivelare i segni caratteristici dell'infiammazione sierosa: il timpano sembra attratto, con contorni chiari e vasi dilatati; il suo colore cambia immediatamente in grigio, poi in blu o marrone.

Questi dati e i reclami dei pazienti forniscono una base per la diagnosi di otite media essudativa. Inoltre, i seguenti test vengono eseguiti come richiesto:

soffiando via il tubo uditivo. La punta del pallone di gomma viene inserita ermeticamente nella narice del paziente e l'aria viene fatta passare attraverso di essa. L'aria entra nella tromba di Eustachio e lungo di essa nella cavità timpanica. L'assenza di suoni e vibrazioni del timpano indica un'ostruzione completa del tubo; timpanometria. Questo è un metodo per valutare la pressione nella cavità timpanica, la funzione del timpano, gli ossicini uditivi e il tubo uditivo. Eseguire la timpanometria usando una sonda, che è installata nel condotto uditivo. Una pompa, un generatore di suoni e un microfono sono collegati al dispositivo. Con l'aiuto del generatore, vengono dati i suoni di un certo tono, la pompa modifica la pressione nel condotto uditivo e il microfono registra i segnali di ritorno riflessi dalle pareti dell'orecchio medio e del timpano. Secondo il timpanogramma, il medico determina la mobilità della membrana e degli ossicini, la presenza di liquidi e altre anomalie. Questo tipo di ricerca è particolarmente necessaria per la diagnosi di otite media essudativa cronica. La timpanometria totale viene eseguita in 10 minuti; audiometria. Tale studio dell'udito aiuterà a determinare con precisione l'acutezza dell'udito e a rilevare la sua perdita. L'audiometria non è una procedura complicata. Il paziente viene portato in una macchina fotografica insonorizzata, le cuffie sono accese, in cui suoni di diverso suono. Una persona deve segnalare quando sente qualcosa. Quindi controlla la conduttività dell'aria. Quindi, utilizzando un dispositivo collegato alla testa, vengono prodotti suoni vibranti e viene determinato lo stato della conduzione ossea.

L'otite media essudativa in un bambino è più difficile da diagnosticare, poiché i bambini non possono descrivere con precisione ciò che gli interessa.

Otite media essudativa: trattamento

Il trattamento dell'otite essudativa negli adulti dovrebbe essere completo, compresa la terapia anti-infiammatoria e il ripristino della pervietà della valvola uditiva.

Spesso, la malattia procede sullo sfondo delle malattie nasali croniche, quindi è necessario ripristinare la respirazione nasale per curare. I medici eseguono la rimozione dei polipi, la resezione delle aree atrofizzate, l'adenotomia o altre operazioni sanitizzanti. Quando il seno fa il lavaggio dei seni mascellari. Se un paziente ha una rinite allergica, sarà necessaria la terapia di desensibilizzazione. In presenza di ARVI, trattali necessariamente.

In molti casi, dopo il trattamento delle malattie del naso e della gola, la funzione della tromba di Eustachio è migliorata e l'essudato esce dall'orecchio medio. Se ciò non accade o vi è una minaccia di perdita dell'udito, prescrivere tali procedure:

soffiando o cateterizzazione della tromba di Eustachio. Lo spurgo secondo Politzer, che è fatto per scopi diagnostici, ha anche un effetto curativo. Il flusso d'aria apre il lume del tubo uditivo e soffia il muco, che è bloccato sulle sue pareti. L'essudato esce dal naso. Nei casi più gravi, soffiare non aiuta, quindi ricorrono alla cateterizzazione - un catetere viene inserito attraverso il naso, che cade direttamente nell'apertura del tubo uditivo e versare una soluzione di adrenalina o idrocortisone per alleviare il gonfiore. Per molte di queste procedure, è possibile lavare i pezzi di muco più secchi. Il cateterismo è usato per trattare l'otite media essudativa cronica. Non può essere fatto se c'è una perforazione nel timpano. Entrambe le procedure vengono eseguite dopo l'anemizzazione della cavità nasale per evitare il dolore. elettroforesi. Questo è un tipo di procedure fisioterapiche, durante le quali viene utilizzato un elettrodo a corrente continua inserito nel condotto uditivo. Su di esso viene applicato uno strato di medicazione (solitamente si usa Lidasa), che sotto l'azione della corrente penetra negli strati più profondi della pelle. Quindi, viene direttamente, aumentando la sua efficacia e durata. L'elettroforesi nell'otudativo dell'otite ha un buon effetto antinfiammatorio e analgesico. La microcircolazione della circolazione sanguigna e linfatica migliora, i muscoli si rilassano, il processo di rigenerazione dei tessuti accelera. Ci vorranno circa 12 sessioni di 10-20 minuti. pneumomassaggio del timpano. È realizzato utilizzando un apparato che crea una pressione negativa e positiva nel condotto uditivo. Tali manipolazioni sono volte a migliorare la mobilità del timpano. Il massaggio può essere eseguito in modo indipendente inserendo un palmo all'orecchio per creare pressione. Rimuovi e rimonta la tua mano dopo un paio di secondi circa 10 volte. massaggiare la bocca faringea del tubo uditivo. Un certo tipo di risultato è dato da tali esercizi: è necessario eseguire movimenti di deglutizione e masticatura 10 volte, poi sbadigliare 10 volte. Durante una tale "ginnastica", la bocca del tubo uditivo si apre, le orecchie diventano soffocanti. Devi ripeterlo regolarmente, tutti i giorni. irradiazione laser. Dal titolo è chiaro che le orecchie sono irradiate con un laser. Questa è una procedura semplice e indolore. Il flusso di energia raccolto nel raggio è diretto a punti specifici. Attiva i processi biochimici nei tessuti, così che l'edema e l'infiammazione passano più velocemente. Il corso di laserterapia è di 8-12 sessioni.

Per il trattamento dell'otite prolungata è utile visitare le località di cura. Quanto prima inizi il trattamento dell'otite media essudativa bilaterale, tanto più successo sarà!

Se sono presenti sintomi quali congestione nasale e naso che cola, usare gocce di vasocostrittore per il naso. Nella farmacia troverai molti farmaci: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, ecc. È stata anche dimostrata l'efficacia degli agenti nasali con glucocorticoidi (Nasonex, Flixonase). Tali gocce in otite essudativa aiutano a migliorare la respirazione nasale e ad alleviare il gonfiore nella valvola uditiva. I mucolitici sono usati per assottigliare il muco (gocce nasali o spray Sinuforte, Rinofluimucil).

In caso di edema allergico vengono prescritti farmaci antistaminici (antiallergici): Suprastin, Zyrtec. Un punto importante per le persone con un'immunità debole è il suo rafforzamento. Per fare questo, prescrivi vitamine e immunomodulatori.

Questi sono i principali metodi di trattamento dell'otite secretiva. Se lo si desidera, è possibile ricorrere a rimedi omeopatici. Otite essudativa e omeopatia - le cose sono abbastanza compatibili, ma è meglio che uno specialista selezioni il farmaco.

Se hai otite media essudativa acuta, il trattamento include alcuni metodi, ma quando si trasforma in una forma purulenta, hai bisogno di farmaci completamente diversi. Pertanto, è importante prestare attenzione al verificarsi di una scarica dall'orecchio.

Come viene trattata l'otite media essudativa se i metodi conservativi non aiutano?

Otite media essudativa: chirurgia

Se non ci sono miglioramenti dopo il trattamento con i metodi sopra descritti, viene eseguita la paracentesi del timpano. Questa è una semplice operazione, durante la quale una membrana viene perforata con un ago sotto anestesia locale, al fine di rilasciarlo dall'essudato. Dopo una puntura, il liquido dall'orecchio viene aspirato con una siringa, lavato con idrocortisone e si verifica il recupero. Se l'essudato è molto viscoso, è possibile introdurre agenti enzimatici di scissione. Se necessario, le manipolazioni vengono ripetute più volte. Alla fine, l'incisione viene stretta da sola, oppure sigillata con una colla speciale o chiusa operativamente.

In caso di infiammazione cronica o otite media sierosa acuta, sarà richiesto un drenaggio prolungato del timpano. Ciò si ottiene posizionando uno shunt nell'orifizio di paracentesi attraverso il quale fluirà il fluido. Lo shunt con otite essudativa consente di lavare la cavità dell'orecchio medio con antibiotici e corticosteroidi. Questo continua fino a quando l'otoscopia mostra che il processo infiammatorio è stato eliminato. Lo shunt può essere di diversi mesi.

Spesso, il desiderio di curare l'otite media essudativa senza chirurgia porta a gravi perdite uditive e complicanze intracraniche. L'operazione è finalizzata a prevenire tali conseguenze. Certo, solo perché non regge. Ciò richiede alcune indicazioni.

Quando la malattia entra nello stadio fibroso, ricorrono alla riorganizzazione dell'orecchio medio, poiché altri metodi non produrranno risultati. Tale operazione viene eseguita dopo l'apertura del timpano. Usando un microscopio, il chirurgo rimuove le commessure e tutte le parti dell'orecchio che hanno subito un cambiamento. Quindi vengono ripristinati mediante timpanoplastica. Alla fine chiudi il timpano (miringoplastica). Questo è un lavoro molto difficile, i medici non sempre riescono a ricreare la struttura dell'orecchio in modo tale da curare la perdita dell'udito.

Antibiotici e gocce nelle orecchie con otite sierosa

Di solito, i medici prescrivono antibiotici, il che non è sempre giustificato. Se le condizioni del paziente non sono gravi, puoi provare a recuperare senza l'uso di tali farmaci. Naturalmente, in caso di infezione da batteri pericolosi o in assenza di miglioramenti da altri tipi di trattamento, gli antibiotici sono indispensabili. Quali farmaci vengono usati per l'otite media essudativa?

Prima di tutto, è prescritto con amoxicillina o un composto di amoxicillina e acido clavulanico. Se non aiutano, utilizzare macrolidi o fluorochinoli (Cefuroxima, Claritromicina, Azitromicina, Ciprofloxacina, Ofloxacina, ecc.). Per scegliere il farmaco con precisione, è necessario passare un'analisi della flora batterica e determinare l'agente eziologico della malattia.

Inoltre, per il trattamento dell'otite sierosa applicare gocce per le orecchie con effetto antibatterico e anti-infiammatorio. Troverete i loro nomi nella tabella.

Segni e trattamento dell'otite media essudativa

Tipi di otite essudativa

Gli esperti identificano tre forme della malattia:

Acuta - una malattia la cui durata non supera le tre settimane è chiamata otite acuta. Subacuto - da 3 a 8 settimane, forma intermedia, nella maggior parte dei casi non riscontrata nella pratica clinica. Cronico - se sono trascorse 8 settimane o più dall'esordio della malattia, stanno parlando di otite cronica.

Manifestazioni cliniche di patologia

A causa del quadro clinico sfocato, della mancanza di manifestazioni vividi (febbre, dolore, sintomi di intossicazione), la malattia viene solitamente rilevata per caso quando si passa un esame o si fa riferimento ad un'altra patologia.

Ci sono sintomi, con l'aspetto di cui è necessario consultare un medico per prevenire lo sviluppo di questa malattia.

Queste manifestazioni includono:

sembra che schizzi o acqua che cola appaiano nelle orecchie; autofonia - una persona sente un'eco della propria voce; l'udito della voce diminuisce alla conversazione; perdita dell'udito, congestione costante dell'orecchio; violazione della respirazione nasale.

È più facile diagnosticare e iniziare il trattamento della malattia negli adulti, perché raramente i bambini prestano attenzione ai genitori per le deviazioni dalla norma, a meno che non provochino dolore o grave disagio. La mamma dovrebbe essere cauta se il bambino ha un naso cronicamente chiuso o è più comodo respirare attraverso la bocca; il bambino diventa silenzioso e comincia ad ascoltare mentre parla; ci sono problemi di udito, questi sintomi possono indicare lo sviluppo di otite essudativa.

L'otite media acuta ha gli stessi sintomi della cronica, solo la durata del processo differisce. Se il trattamento dell'otite viene iniziato mentre è acuto, è più probabile che il paziente si riprenda senza alterare l'apparecchio acustico.

Caratteristiche di diagnosi e trattamento della malattia

Se i sintomi della malattia indicano lo sviluppo di otite media essudativa otite, al fine di prescrivere il trattamento corretto, è necessaria la conferma della diagnosi, per la quale è effettuata:

valutazione delle funzioni di ventilazione della tromba di Eustachio; esame mediante turbosonometria acustica; determinazione della mobilità del timpano; esame endoscopico; radiografia.

Le principali direzioni del trattamento della patologia

Il trattamento dell'otite media, in primo luogo, dovrebbe mirare ad eliminare le cause che hanno portato al ristagno dell'essudato sieroso nella cavità dell'orecchio medio. Successivamente, viene impedito un ulteriore sviluppo dell'infiammazione e, se possibile, il funzionamento dell'analizzatore uditivo viene completamente ripristinato.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico viene selezionato in base alla gravità dei segni clinici della malattia, allo stadio del suo decorso e alle caratteristiche individuali del paziente.

Farmaci antinfiammatori non steroidei - le gocce auricolari (otipax o otinum), con temperature in aumento p a seguito dell'aggiunta di un'infezione secondaria, paracetamolo, acido efferalgan o mefenamico possono essere assunte. I farmaci che riducono l'essudato e facilitano il rilascio (mucolitici) sono l'ACC e carbocisteina più efficaci, il corso di somministrazione per almeno 14 giorni. È necessario integrare il trattamento con farmaci ipoallergenici, che ridurranno significativamente la probabilità di una reazione allergica ai farmaci presi (questo è particolarmente vero nei bambini). Per eliminare il freddo per 5-7 giorni, vengono trattate le gocce nasali di otrivina. La terapia antibiotica per l'otite media essudativa è prescritta solo nel caso dell'adesione di un'infezione batterica secondaria, l'amoxicillina è più spesso utilizzata, così come le gocce nelle orecchie (cipromed, normax o otofa).

Procedure fisioterapeutiche

Il trattamento con metodi fisioterapici aiuta a ripristinare la pervietà del tubo uditivo in presenza di un processo infiammatorio lento e migliora l'effetto della terapia farmacologica.

I seguenti metodi sono usati per la riproduzione essudativa:

ultrasuoni; elettroforesi con preparati lidaza; terapia laser; pneumomassage; trattamento con correnti diadinamiche; terapia magnetica.

Metodi chirurgici

Il trattamento dell'otite media con otite media è impossibile senza eliminare le cause di ostruzione delle trombe di Eustachio, a volte ciò richiede l'uso di metodi operativi, che includono:

se necessario, si esegue l'allineamento chirurgico del setto nasale o la rimozione delle tonsille - tosillectomia; una singola rimozione dell'essudato dalla cavità dell'orecchio può essere eseguita utilizzando miringotomia o timpanopuntura; la timpanotomia viene utilizzata per la rimozione a lungo termine del liquido sieroso, il timpano viene sezionato e un tubo di polietilene viene posto nel foro per 2-4 settimane; smistamento - dopo una dissezione del timpano, viene installato uno shunt, per 3-4 mesi viene utilizzato per l'aerazione della cavità dell'orecchio e l'introduzione di farmaci.

Non esistono metodi efficaci per prevenire lo sviluppo di otite nell'età adulta dei fanghi dei bambini. Al fine di ridurre il rischio di patologie, i medici raccomandano di trattare prontamente tutte le malattie infiammatorie della cavità nasale, della gola e delle orecchie.

Otite media essudativa (otite sierosa)

L'otite media essudativa (nota anche come secrezione o otite sierosa, orecchio appiccicoso) è un evento comune tra adulti e bambini. Questa malattia è irta di sordità e sordità persistenti. Spesso la causa di tali complicazioni è la diagnosi tardiva della malattia, che è associata all'assenza di sintomi pronunciati.

Cos'è l'otite media essudativa?

Questo tipo di otite è considerato stadio 2 dopo la catarrale. L'otite media essudativa è caratterizzata da un'infiammazione della membrana mucosa dell'orecchio medio, accompagnata da un'aumentata secrezione di fluido sieroso (essudato) sullo sfondo di una pervietà compromessa dalla tromba di Eustachio (o uditiva). Come sapete, questo tubo collega la cavità timpanica con il rinofaringe. L'aria penetra nell'orecchio attraverso di essa e ne escono zolfo e muco, che viene costantemente espulso dalla mucosa per proteggere l'orecchio dai batteri.

Diagnosi della malattia dell'orecchio medio

Se il lume del tubo uditivo è bloccato, il muco inizierà ad accumularsi nell'orecchio. Il ristagno dei liquidi porta a un deterioramento della conduttività dei suoni e aumenta anche la probabilità di un'infezione secondaria. Se non inizi il trattamento, il muco inizierà a ispessirsi e trasformarsi in pus.

Inoltre, a causa del restringimento della tromba di Eustachio, l'aria non fluisce nella cavità timpanica. Viene creato un vuoto, il timpano si gonfia e si ritrae. Questi fattori influenzano negativamente lo stato della funzione uditiva.

L'otite sierosa nei bambini ha le sue caratteristiche. Puoi farcelo sapere seguendo il link.

Tipi di otite essudativa (sierosa)

Ci sono 2 forme della malattia: acuta e cronica. L'otite media essudativa acuta è più comune. Di solito passa dopo il ripristino della pervietà del tubo uditivo. Sotto l'influenza di fattori quali immunità ridotta e metodi di terapia impropri, la forma acuta può essere ritardata. Se i sintomi rimangono dopo 1 mese e più, o una persona ha 2-3 recidive in un anno, allora parlano di otite essudativa cronica.

Il processo infiammatorio nell'orecchio medio nelle otiti croniche non scompare completamente. L'edema persistente è sostituito dall'ipertrofia della mucosa. La retrazione prolungata del timpano influisce negativamente sullo stato dei suoi muscoli. Il muco diventa viscoso, si attacca alle pareti della cavità timpanica e agli ossicini uditivi. Tutto ciò è accompagnato da un aumento della perdita dell'udito da un lato. Spesso, l'otite sierosa protratta diventa adesiva, che è caratterizzata dalla presenza di aderenze e cicatrici dei tessuti.

Se l'infiammazione ha colpito solo un orecchio, allora l'otite viene definita unilaterale. Una forma più grave della malattia è considerata otite media essudativa bilaterale, perché la sconfitta di entrambe le orecchie è più dolorosa, è più difficile da trattare e comporta una completa sordità.

Otite media essudativa: cause

La causa più comune di otite sierosa sono le malattie otorinolaringoiatriche che colpiscono la tromba di Eustachio.

Questi includono:

In tali malattie, i batteri dal naso o dalla gola possono diffondersi al tubo uditivo e causare gonfiore. La causa dell'otite essudativa a volte diventa virus. Durante un'influenza o un raffreddore quando l'immunità è marcatamente ridotta, è possibile che l'infiammazione si sviluppi in qualsiasi parte dell'orecchio.

Spesso, una violazione della pervietà del tubo diventa una conseguenza di fattori non infettivi, ad esempio: poliposi, tumori, atresia turbinata, trauma, curvatura del setto nasale. In molti casi, si osserva lo sviluppo di otite sierosa sullo sfondo di processi allergici nel naso.

Cosa causa l'otite media essudativa? L'emergenza della malattia contribuisce a ridurre la resistenza del corpo. Questo è influenzato da vari disturbi cronici e sistemici, malnutrizione e cattive abitudini. L'immunità è significativamente ridotta durante la gravidanza, quindi l'otite nelle donne in gravidanza non è rara.

Otite media: sintomi

Questa forma di otite è caratterizzata dall'assenza di segni evidenti, come dolore, febbre e scarico nel condotto uditivo.
I primi sintomi di otite essudativa sono congestione nelle orecchie, deficit uditivo. Molti si lamentano di sentire la propria voce. Quando il liquido si accumula, si sviluppano tinnito e pressione. Nelle orecchie "gorgoglia". La perdita dell'udito aumenta. Spesso la malattia si verifica insieme a congestione nasale e naso che cola.

Quando una persona fa movimenti di deglutizione, masticabilità, starnuti - il lume del tubo si espande leggermente e la congestione delle orecchie passa temporaneamente.
Se è il momento di iniziare il trattamento e di ripristinare la pervietà della tuba di Eustachio, passano questi sintomi di otite sierosa. Con un processo prolungato e la transizione alla forma adesiva, c'è una perdita dell'udito persistente.

Diagnosi di otite sierosa

La prima cosa che farà il dottore è esaminare il timpano. Con l'aiuto di un otoscopio con un sistema ottico, l'ENT sarà in grado di rivelare i segni caratteristici dell'infiammazione sierosa: il timpano sembra attratto, con contorni chiari e vasi dilatati; il suo colore cambia immediatamente in grigio, poi in blu o marrone.

Questi dati e i reclami dei pazienti forniscono una base per la diagnosi di otite media essudativa. Inoltre, i seguenti test vengono eseguiti come richiesto:

• soffiando via il tubo uditivo. La punta del pallone di gomma viene inserita ermeticamente nella narice del paziente e l'aria viene fatta passare attraverso di essa. L'aria entra nella tromba di Eustachio e lungo di essa nella cavità timpanica. L'assenza di suoni e vibrazioni del timpano indica un'ostruzione completa del tubo;
• timpanometria. Questo è un metodo per valutare la pressione nella cavità timpanica, la funzione del timpano, gli ossicini uditivi e il tubo uditivo. Eseguire la timpanometria usando una sonda, che è installata nel condotto uditivo. Una pompa, un generatore di suoni e un microfono sono collegati al dispositivo. Con l'aiuto del generatore, vengono dati i suoni di un certo tono, la pompa modifica la pressione nel condotto uditivo e il microfono registra i segnali di ritorno riflessi dalle pareti dell'orecchio medio e del timpano. Secondo il timpanogramma, il medico determina la mobilità della membrana e degli ossicini, la presenza di liquidi e altre anomalie. Questo tipo di ricerca è particolarmente necessaria per la diagnosi di otite media essudativa cronica. La timpanometria totale viene eseguita in 10 minuti;
• audiometria. Tale studio dell'udito aiuterà a determinare con precisione l'acutezza dell'udito e a rilevare la sua perdita. L'audiometria non è una procedura complicata. Il paziente viene portato in una macchina fotografica insonorizzata, le cuffie sono accese, in cui suoni di diverso suono. Una persona deve segnalare quando sente qualcosa. Quindi controlla la conduttività dell'aria. Quindi, utilizzando un dispositivo collegato alla testa, vengono prodotti suoni vibranti e viene determinato lo stato della conduzione ossea.

L'otite media essudativa in un bambino è più difficile da diagnosticare, poiché i bambini non possono descrivere con precisione ciò che gli interessa.

Otite media essudativa: trattamento

Il trattamento dell'otite essudativa negli adulti dovrebbe essere completo, compresa la terapia anti-infiammatoria e il ripristino della pervietà della valvola uditiva.

Spesso, la malattia procede sullo sfondo delle malattie nasali croniche, quindi è necessario ripristinare la respirazione nasale per curare. I medici eseguono la rimozione dei polipi, la resezione delle aree atrofizzate, l'adenotomia o altre operazioni sanitizzanti. Quando il seno fa il lavaggio dei seni mascellari. Se un paziente ha una rinite allergica, sarà necessaria la terapia di desensibilizzazione. In presenza di ARVI, trattali necessariamente.

In molti casi, dopo il trattamento delle malattie del naso e della gola, la funzione della tromba di Eustachio è migliorata e l'essudato esce dall'orecchio medio. Se ciò non accade o vi è una minaccia di perdita dell'udito, prescrivere tali procedure:

• soffiando o cateterizzazione della tromba di Eustachio. Lo spurgo secondo Politzer, che è fatto per scopi diagnostici, ha anche un effetto curativo. Il flusso d'aria apre il lume del tubo uditivo e soffia il muco, che è bloccato sulle sue pareti. L'essudato esce dal naso. Nei casi più gravi, soffiare non aiuta, quindi ricorrono alla cateterizzazione - un catetere viene inserito attraverso il naso, che cade direttamente nell'apertura del tubo uditivo e versare una soluzione di adrenalina o idrocortisone per alleviare il gonfiore. Per molte di queste procedure, è possibile lavare i pezzi di muco più secchi. Il cateterismo è usato per trattare l'otite media essudativa cronica. Non può essere fatto se c'è una perforazione nel timpano. Entrambe le procedure vengono eseguite dopo l'anemizzazione della cavità nasale per evitare il dolore.
• elettroforesi. Questo è un tipo di procedure fisioterapiche, durante le quali viene utilizzato un elettrodo a corrente continua inserito nel condotto uditivo. Su di esso viene applicato uno strato di medicazione (solitamente si usa Lidasa), che sotto l'azione della corrente penetra negli strati più profondi della pelle. Quindi, viene direttamente, aumentando la sua efficacia e durata. L'elettroforesi nell'otudativo dell'otite ha un buon effetto antinfiammatorio e analgesico. La microcircolazione della circolazione sanguigna e linfatica migliora, i muscoli si rilassano, il processo di rigenerazione dei tessuti accelera. Ci vorranno circa 12 sessioni di 10-20 minuti.
• pneumomassaggio del timpano. È realizzato utilizzando un apparato che crea una pressione negativa e positiva nel condotto uditivo. Tali manipolazioni sono volte a migliorare la mobilità del timpano. Il massaggio può essere eseguito in modo indipendente inserendo un palmo all'orecchio per creare pressione. Rimuovi e rimonta la tua mano dopo un paio di secondi circa 10 volte.
• massaggiare la bocca faringea del tubo uditivo. Un certo tipo di risultato è dato da tali esercizi: è necessario eseguire movimenti di deglutizione e masticatura 10 volte, poi sbadigliare 10 volte. Durante una tale "ginnastica", la bocca del tubo uditivo si apre, le orecchie diventano soffocanti. Devi ripeterlo regolarmente, tutti i giorni.
• irradiazione laser. Dal titolo è chiaro che le orecchie sono irradiate con un laser. Questa è una procedura semplice e indolore. Il flusso di energia raccolto nel raggio è diretto a punti specifici. Attiva i processi biochimici nei tessuti, così che l'edema e l'infiammazione passano più velocemente. Il corso di laserterapia è di 8-12 sessioni.

Per il trattamento dell'otite prolungata è utile visitare le località di cura. Quanto prima inizi il trattamento dell'otite media essudativa bilaterale, tanto più successo sarà!

Se sono presenti sintomi quali congestione nasale e naso che cola, usare gocce di vasocostrittore per il naso. Nella farmacia troverai molti farmaci: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, ecc. È stata anche dimostrata l'efficacia degli agenti nasali con glucocorticoidi (Nasonex, Flixonase). Tali gocce in otite essudativa aiutano a migliorare la respirazione nasale e ad alleviare il gonfiore nella valvola uditiva. I mucolitici sono usati per assottigliare il muco (gocce nasali o spray Sinuforte, Rinofluimucil).

In caso di edema allergico vengono prescritti farmaci antistaminici (antiallergici): Suprastin, Zyrtec. Un punto importante per le persone con un'immunità debole è il suo rafforzamento. Per fare questo, prescrivi vitamine e immunomodulatori.

Questi sono i principali metodi di trattamento dell'otite secretiva. Se lo si desidera, è possibile ricorrere a rimedi omeopatici. Otite essudativa e omeopatia - le cose sono abbastanza compatibili, ma è meglio che uno specialista selezioni il farmaco.

Se hai otite media essudativa acuta, il trattamento include alcuni metodi, ma quando si trasforma in una forma purulenta, hai bisogno di farmaci completamente diversi. Pertanto, è importante prestare attenzione al verificarsi di una scarica dall'orecchio.

Come viene trattata l'otite media essudativa se i metodi conservativi non aiutano?

Otite media essudativa: chirurgia

Se non ci sono miglioramenti dopo il trattamento con i metodi sopra descritti, viene eseguita la paracentesi del timpano. Questa è una semplice operazione, durante la quale una membrana viene perforata con un ago sotto anestesia locale, al fine di rilasciarlo dall'essudato. Dopo una puntura, il liquido dall'orecchio viene aspirato con una siringa, lavato con idrocortisone e si verifica il recupero. Se l'essudato è molto viscoso, è possibile introdurre agenti enzimatici di scissione. Se necessario, le manipolazioni vengono ripetute più volte. Alla fine, l'incisione viene stretta da sola, oppure sigillata con una colla speciale o chiusa operativamente.

In caso di infiammazione cronica o otite media sierosa acuta, sarà richiesto un drenaggio prolungato del timpano. Ciò si ottiene posizionando uno shunt nell'orifizio di paracentesi attraverso il quale fluirà il fluido. Lo shunt con otite essudativa consente di lavare la cavità dell'orecchio medio con antibiotici e corticosteroidi. Questo continua fino a quando l'otoscopia mostra che il processo infiammatorio è stato eliminato. Lo shunt può essere di diversi mesi.

Spesso, il desiderio di curare l'otite media essudativa senza chirurgia porta a gravi perdite uditive e complicanze intracraniche. L'operazione è finalizzata a prevenire tali conseguenze. Certo, solo perché non regge. Ciò richiede alcune indicazioni.

Quando la malattia entra nello stadio fibroso, ricorrono alla riorganizzazione dell'orecchio medio, poiché altri metodi non produrranno risultati. Tale operazione viene eseguita dopo l'apertura del timpano. Usando un microscopio, il chirurgo rimuove le commessure e tutte le parti dell'orecchio che hanno subito un cambiamento. Quindi vengono ripristinati mediante timpanoplastica. Alla fine chiudi il timpano (miringoplastica). Questo è un lavoro molto difficile, i medici non sempre riescono a ricreare la struttura dell'orecchio in modo tale da curare la perdita dell'udito.

Antibiotici e gocce nelle orecchie con otite sierosa

Di solito, i medici prescrivono antibiotici, il che non è sempre giustificato. Se le condizioni del paziente non sono gravi, puoi provare a recuperare senza l'uso di tali farmaci. Naturalmente, in caso di infezione da batteri pericolosi o in assenza di miglioramenti da altri tipi di trattamento, gli antibiotici sono indispensabili. Quali farmaci vengono usati per l'otite media essudativa?

Prima di tutto, è prescritto con amoxicillina o un composto di amoxicillina e acido clavulanico. Se non aiutano, utilizzare macrolidi o fluorochinoli (Cefuroxima, Claritromicina, Azitromicina, Ciprofloxacina, Ofloxacina, ecc.). Per scegliere il farmaco con precisione, è necessario passare un'analisi della flora batterica e determinare l'agente eziologico della malattia.

Inoltre, per il trattamento dell'otite sierosa applicare gocce per le orecchie con effetto antibatterico e anti-infiammatorio. Troverete i loro nomi nella tabella.