La bronchite è una malattia infettiva, accompagnata da una diffusa infiammazione dei bronchi. Il sintomo principale della malattia è la tosse.
Se la malattia dura meno di tre settimane, parlano di bronchite acuta. Se i sintomi della bronchite compaiono per almeno tre mesi durante un anno per due anni o più, puoi tranquillamente fare una diagnosi di bronchite cronica.
Se l'insorgenza della malattia è accompagnata da mancanza di respiro, allora parlano di bronchite ostruttiva.
Cause di bronchite
La bronchite è una malattia infettiva. La causa della bronchite può essere la flora batterica, virale o atipica.
I principali agenti patogeni batterici della bronchite: stafilococchi, pneumococchi, streptococchi.
Gli agenti causali della natura bronchiale virale: virus dell'influenza, infezione respiratoria sinciziale, adenovirus, parainfluenza, ecc.
Patogeni atipici della bronchite: clamidia (polmonite da Chlamydia), micoplasma (polmonite da Mycoplasma). Sono chiamati atipici a causa del fatto che, in base alle loro caratteristiche biologiche, sono intermedi tra batteri e virus. La maggior parte del loro ciclo di vita, a loro piace passare i virus all'interno della cellula, ma secondo le caratteristiche della cellula in molti modi assomigliano ai batteri.
Molto raramente la causa della bronchite è un'infezione fungina.
Spesso c'è una combinazione di diversi agenti patogeni. Ad esempio, una malattia inizia come un'infezione virale e quindi si uniscono gli agenti patogeni di natura batterica. Allo stesso tempo, i virus, per così dire, aprono i cancelli per i batteri e creano condizioni favorevoli per la loro riproduzione. Questa variante del corso è la più comune, come evidenziato da un forte aumento dell'incidenza in autunno e in inverno, quando si osserva una diffusione stagionale delle infezioni virali.
Un prerequisito per lo sviluppo della bronchite è una diminuzione dell'attività del sistema immunitario del paziente, che normalmente garantisce l'immunità del corpo alle malattie infettive.
I fattori di rischio per l'infezione sono considerati oltre i 50 anni di età, il fumo, il lavoro in condizioni di produzione dannosa, l'ipotermia frequente, l'alcolismo, le malattie croniche degli organi interni nella fase di decompensazione.
Sintomi di bronchite
Il sintomo principale della bronchite è la tosse. La tosse può essere secca (senza espettorato) o bagnata (con scarico di espettorato). Lo scarico dell'espettorato, soprattutto con una tinta verde, è un criterio affidabile per l'infiammazione batterica. Una tosse secca può verificarsi con un'infezione virale o atipica. L'evoluzione della tosse più comune è da secca a umida. In caso di malattia acuta, tosse parossistica. tuttavia, gli attacchi di tosse possono essere così gravi da essere accompagnati da un mal di testa.
Sintomi di bronchite acuta
La bronchite acuta è accompagnata da un aumento della temperatura fino a 38-39 gradi, brividi, sudorazione eccessiva. C'è una debolezza generale, affaticamento e una significativa diminuzione delle prestazioni. La gravità dei sintomi può variare da moderata a molto grave.
Quando si esamina un paziente, sibili sparsi, uditi durante l'auscultazione e la respirazione aspra, accendersi. Con gravità moderata o malattia grave, dispnea e dolore toracico iniziano a tormentare il paziente.
La durata media della bronchite acuta è di 10-14 giorni. L'esacerbazione della bronchite cronica, specialmente in assenza di un trattamento adeguato, può durare per settimane.
Sintomi di bronchite cronica
Nella bronchite cronica, tosse con una scarica sparsa nell'espettorato, mancanza di respiro durante lo sforzo possono essere sintomi costanti che accompagnano il paziente per tutta la vita. In questo caso, l'esacerbazione della bronchite è indicata se si nota un aumento significativo dei sintomi di cui sopra: aumento della tosse, aumento della secrezione di espettorato, aumento della mancanza di respiro, l'aspetto della temperatura, ecc.
La bronchite, specialmente acuta, si verifica raramente in isolamento. Il più spesso è unito ai fenomeni di rhinitis (rhinitis), tracheitis. Ciò ha certamente un effetto sul quadro clinico generale.
Quali test dovranno passare se sospetti la bronchite
In ogni caso, i sintomi della bronchite dovranno essere sottoposti ad un esame del sangue clinico. Se sospetti che la polmonite sia costretta a fare una radiografia, ma la maggior parte delle volte ne fa a meno.
È obbligatorio superare un test dell'espettorato (se lo è, ovviamente) per la microscopia con uno striscio di Gram. L'esame citologico dell'espettorato viene effettuato con il calcolo obbligatorio degli elementi cellulari. Con la malattia prolungata, la bronchite cronica o spesso ricorrente, la coltura dell'espettorato dovrebbe essere effettuata sulla microflora con la determinazione obbligatoria della sensibilità agli antibiotici.
Fai anche una sbavatura di faringe sulla microflora e sui funghi.
La bronchite frequente è un'indicazione per l'analisi del sangue per gli anticorpi (classi immunoglobuline M e G) per le infezioni atipiche (polmonite da Chlamydia e polmonite da Mycoplasma).
Quando è necessaria la bronchite ostruttiva per fare la spirografia (studio della funzione respiratoria). Con una marcata diminuzione della pervietà bronchiale, la spirografia è completata dalla rottura con un farmaco broncodilatatore (salbutamle, ventolina, beroduale, ecc.). Lo scopo di questo studio è determinare la reversibilità dei cambiamenti patologici ed escludere eventuali malattie concomitanti, ad esempio l'asma bronchiale.
Frequenti esacerbazioni di bronchite o bronchite cronica sono indicazioni per la broncoscopia. L'obiettivo è identificare le malattie polmonari associate che possono causare sintomi simili alla bronchite.
La bronchite ricorrente richiede un esame radiografico obbligatorio. Prima di tutto, FLG (fluorografia) o radiografia è fatta. Il metodo di indagine a raggi X più informativo è la tomografia computerizzata.
Trattamento di bronchite
La bronchite è una malattia abbastanza grave, è il medico che dovrebbe curare la bronchite. Determina i farmaci ottimali per il trattamento della bronchite, il loro dosaggio e la combinazione. Sotto l'apparenza di bronchite, può esserci tutta una serie di malattie, la diagnosi tardiva e il trattamento improprio di cui possono avere conseguenze molto tristi.
Modalità con bronchite a letto o mezzo letto. Gli "eroi" che stanno cercando di spostare la malattia sui loro piedi, hanno tutte le possibilità di guadagnare complicazioni cardiache o di fare bronchite acuta cronica.
Il trattamento della bronchite si basa sull'uso di farmaci anti-infettivi.
All'inizio, in termini di importanza, ci sono farmaci antibatterici. Alla prima linea farmaci comprendono derivati della penicillina (farmaci: flemoklav, flemoksin, Augmentin, ecc), e macrolidi (farmaci: macrofoams, fromilid, azitromicina, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen). Alla seconda linea farmaci comprendono cefalosporine (farmaci: supraks, cefixime, cefazolina, cefalexina, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidima, cefepime, ceftriaxone, Rocephin), fluorochinoloni respiratori (sparfloxacina, levofloxacina, moxifloxacina). A gravità lieve e moderata preferibile utilizzare forme di dosaggio per la somministrazione orale (compresse, sospensioni, sciroppi, ecc), una forma grave - l'unico percorso possibile di somministrazione - l'iniezione. A volte combinano entrambi i metodi di somministrazione del farmaco.
Se si sospetta un'eziologia virale (la causa dello sviluppo) della bronchite, è necessario aggiungere un trattamento con farmaci antivirali. I farmaci ad ampio spettro più convenienti sono Viferon, Genferon, Kipferon. I dosaggi dipendono dall'età del paziente. Durata di utilizzo almeno 10 giorni.
Il trattamento obbligatorio della bronchite è la nomina di farmaci espettoranti. Attualmente, le farmacie hanno un numero enorme di farmaci di questo gruppo farmacologico: ACC, fluimucil, lasolvan, mukaltin, ambroxol, libexin-muco, fluditec, bromhexin, ecc. Forme di rilascio: compresse per somministrazione orale, sciroppi, compresse effervescenti, polveri. I dosaggi dipendono dall'età e dal peso del paziente.
Separatamente, voglio evidenziare il virus della droga (fenspirid). Ha effetti sia espettoranti che antinfiammatori. Disponibile in forma di pillola e forma sciroppo. Trattamento per almeno 10 giorni. Può essere assegnato anche a bambini di età inferiore a 1 anno.
La presenza di mancanza di respiro con bronchite è un'indicazione diretta per l'uso di farmaci broncodilatatori. Sono disponibili in forma di compresse (euphyllinum, teopek, teotard) e in forma di inalazione (aerosol per inalazione: beroduale, berotok, salbutamolo).
Forse l'uso per il trattamento di farmaci combinati bronchite. Ad esempio, lo sciroppo di ascoril combina le proprietà dei farmaci espettoranti e broncodilatatori.
I rimedi casalinghi più diffusi, come le scatole di inscatolamento, l'intonaco di senape, non sono efficaci per la bronchite.
È possibile usare complessi multivitaminici nel complesso di trattamento.
Soprattutto nutrizione e stile di vita con bronchite
Sullo sfondo dell'esacerbazione della bronchite, si raccomanda tradizionalmente di bere molti liquidi. Per un adulto - il volume giornaliero di assunzione di liquidi dovrebbe essere di almeno 3 - 3,5 litri. Il mors alcalino è generalmente ben tollerato, il latte caldo di Borjomi in rapporto 1: 1.
La dieta quotidiana dovrebbe contenere abbastanza proteine e vitamine. Sullo sfondo di alta temperatura e intossicazione generale, si può morire di fame un po '(se il corpo lo richiede, ovviamente), ma in generale qualsiasi dieta restrittiva è controindicata in tali pazienti.
L'alta efficienza mostra l'uso di inalazione usando un nebulizzatore. Come soluzione per l'inalazione, è possibile utilizzare acqua minerale, soluzione di Ringer o soluzione salina normale. Le procedure vengono eseguite 2-3 volte al giorno per 5-10 giorni. Queste manipolazioni contribuiscono allo scarico di mokrot, facilitano il drenaggio dell'albero bronchiale, riducono l'infiammazione.
La correzione dello stile di vita è necessaria per eliminare i fattori di rischio per lo sviluppo di malattie infettive del tratto respiratorio superiore. Prima di tutto, riguarda il fumo e vari tipi di rischi professionali (produzione polverosa, lavoro con vernici, frequenti supercooling, ecc.).
Un effetto eccellente nelle malattie polmonari croniche è l'uso di esercizi di respirazione, ad esempio, secondo il metodo Strelnikova. Questo vale anche per la bronchite cronica.
Al di fuori della esacerbazione della bronchite, l'indurimento può essere effettuato.
Trattamento di rimedi popolari bronchite
Un rimedio popolare molto popolare per il trattamento della bronchite è l'inalazione di vapore. Per fare questo, si consiglia di prendere una boccata di vapore generato durante la cottura delle patate, ecc. Questo metodo, certamente, aiuta alcuni con l'uso attento, ma più spesso il suo uso provoca ustioni delle membrane mucose e il conseguente peggioramento della bronchite.
Forse il trattamento di bronchite significa a base di erbe. Il più delle volte per il trattamento della bronchite usando le seguenti erbe e la loro combinazione: timo, liquirizia, origano, tiglio, farfara, piantaggine. Per preparare il brodo, 1 cucchiaio di miscela viene versato con ½ litro di acqua bollente e infuso per 2 ore. Prendi 1/3 di tazza 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. Il metodo è davvero efficace nel trattamento complesso della bronchite cronica.
Bere koumiss o latte di capra nel trattamento della bronchite acuta e cronica: si raccomanda di usare almeno 1 tazza di latte 3-4 volte al giorno - per lungo tempo. Non ho incontrato dati affidabili sull'efficacia di questo metodo.
L'uso di una miscela di cipolla e miele nel rapporto di 1: 1, passato attraverso un tritacarne secondo lo schema: 1 cucchiaio - 2 volte al giorno per 10-14 giorni. A volte invece di cipolle si consiglia di usare l'aglio. Un numero di pazienti ha avuto un effetto, la maggior parte - l'esacerbazione di malattie del tratto gastrointestinale è stata annotata. Forse gli effetti collaterali del metodo possono essere evitati riducendo il contenuto di cipolla nella miscela.
Bronchite nei bambini
I bambini con bronchite hanno gli stessi sintomi degli adulti. Il sintomo principale della bronchite in un bambino è la tosse. I sintomi di intossicazione da bronchite nei bambini sono in genere molto pronunciati. Se possibile, astenersi dall'uso eccessivo di agenti antibatterici.
Quando la dispnea si verifica in un bambino, deve sempre essere effettuata una diagnosi differenziale con asma bronchiale. Tre o quattro episodi di bronchite ostruttiva all'anno sono una chiara indicazione per la consultazione di un allergologo e la diagnosi allergica.
Nel trattamento della bronchite nei bambini, dovrebbe essere preferita la terapia inalatoria. I bambini vengono inalato con preparazioni di acqua minerale, espettorante (lasolvan, fluimucil) e broncodilatatore (beroduale, atrovent). Se necessario, gli agenti antibatterici possono essere utilizzati per l'inalazione (soluzione di tobramicina, soluzione di diossidina allo 0,5%, soluzione di furatsilina allo 0,02%). Questo metodo di trattamento consente di affrontare in modo efficace i sintomi e la causa della bronchite e ha un minimo di effetti collaterali.
Bronchite durante la gravidanza
I sintomi della bronchite nelle donne in gravidanza non differiscono dai sintomi della bronchite in altre categorie di pazienti. Il sintomo principale della bronchite è anche la tosse.
Ma ci sono una serie di caratteristiche nel trattamento, dal momento che molti farmaci sono vietati per l'uso durante questo periodo della vita a causa del loro potenziale impatto negativo sul feto. Ad esempio, i derivati di tetraciclina, streptomicina e levomicetina sono proibiti. Con cautela usato aminofillina.
Delle droghe antibatteriche approvate vorrebbe menzionare vilprafen. Un farmaco con un elevato profilo di sicurezza e una sufficiente attività antibatterica.
Nel trattamento della bronchite nelle donne in gravidanza si concentrano sulla terapia inalatoria.
Possibili complicazioni di bronchite e prognosi
Il decorso di una malattia acuta è generalmente favorevole e si conclude con una guarigione completa. A volte la bronchite può essere complicata dalla polmonite, lo sviluppo di bronchiectasie.
La bronchite cronica in assenza di un trattamento appropriato può portare a insufficienza respiratoria o cardiaca.
Prevenzione della bronchite
Esistono diversi approcci alla prevenzione di questa malattia infettiva.
1) Accettazione di farmaci immunostentatori nella stagione di possibile esacerbazione (autunno-inverno). Questo metodo è più adatto per i pazienti con bronchite cronica o con esacerbazioni frequenti di bronchite acuta.
Bronchomunal, ribomonil, IRS-19, ecc. Hanno mostrato un buon effetto a questo riguardo. Schemi e dosaggi sono determinati dal medico.
L'uso regolare di complessi multivitaminici può anche essere attribuito a varianti di immunocorrection non specifico.
2) Vaccinazione dei pazienti.
Data l'elevata prevalenza di infezione da pneumococco e il suo enorme contributo al verificarsi di questa malattia, la maggior parte degli esperti raccomanda che i pazienti del gruppo a rischio vengano vaccinati con il vaccino PNEVO-23, che fornisce protezione immunitaria contro questo particolare agente patogeno. L'effetto della vaccinazione dura per 5 anni.
Inoltre, tenendo conto del fatto che si tratta di infezioni virali che sono il più delle volte il fattore di partenza per lo sviluppo della bronchite, è raccomandata la vaccinazione annuale delle persone appartenenti al gruppo dell'influenza.
Chi può essere attribuito al gruppo a rischio? Prima di tutto, si tratta di persone di età superiore ai 50 anni, pazienti affetti da malattie croniche di organi interni (cuore, polmoni, reni, ecc.). Tradizionalmente, le donne che pianificano una gravidanza e le persone le cui attività professionali sono legate alla comunicazione con le persone (operatori sanitari, insegnanti, venditori, ecc.) Sono vaccinate. La vaccinazione è obbligatoria per le persone che ricevono farmaci anti-coagulazione per un lungo periodo (acido acetilsalicilico, warfarin, ecc.).
3) Rispetto delle regole di base dell'igiene personale, ad esempio, lavaggio frequente delle mani, uso di fazzoletti usa e getta - un modo abbastanza semplice per prevenire le malattie infettive.
Risposte alle domande più frequenti sulla bronchite acuta e cronica:
Quanto è efficace la ginnastica respiratoria per la bronchite?
La ginnastica respiratoria, ad esempio, secondo il metodo Strelnikova o Buteyko, è una componente essenziale del trattamento, specialmente nella bronchite cronica.
Sospetto di avere una bronchite allergica. È possibile
Non esiste una diagnosi come la bronchite allergica. Forse lo sviluppo di una malattia infettiva sullo sfondo dell'asma. In questo caso, l'infiammazione allergica e il processo infettivo, per così dire, "si sostengono" l'un l'altro. In ogni caso, è necessario consultare un allergologo e condurre un esame allergologico completo (fissando test cutanei, esami del sangue per specifici anticorpi agli allergeni, ecc.).
Con quali malattie può essere confusa la bronchite cronica?
L'elenco delle malattie accompagnate da una tosse protratta è piuttosto ampio. Prima di tutto, conducono una diagnosi differenziale tra tubercolosi, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), bronchiectasie, asma, cancro.
pneumologo, allergologo, immunologo, dottore di ricerca Mayorov R.V.
Cause e sintomi della bronchite
La bronchite è una malattia infiammatoria. Questa infiammazione colpisce la mucosa dei polmoni e l'albero bronchiale. La bronchite è di due tipi: acuta e cronica. I sintomi della bronchite acuta durano da alcuni giorni a tre o quattro settimane. Tali sintomi sono caratteristici di tutte le malattie respiratorie acute, che passano con una lesione dell'albero bronchiale. Un sintomo di bronchite cronica è una tosse persistente. La causa dello sviluppo di questo tipo di bronchite è il fumo prolungato e danni alle vie respiratorie.
Tutte le malattie del nostro corpo sono causate da inquinamento del tratto gastrointestinale. Quindi, la bronchite cronica, non importa quante persone si chiedono, è anche in qualche modo collegata a questo.
Spesso si ritiene che le persone con più di 50 anni siano più spesso malate di bronchite, ma questo non è completamente vero. Naturalmente, l'età gioca un ruolo, ma le persone con bronchite spesso soffrono di condizioni ambientali avverse, con un ambiente povero, una cattiva alimentazione, l'ipotermia e condizioni di vita povere. Così come le persone con una massa corporea bassa. Sia gli uomini che le donne sono colpiti allo stesso modo. La bronchite cronica spesso porta alla morte. Le ragioni di questo risultato sono il rapido sviluppo della cardiopatia polmonare e l'espansione patologica degli spazi aerei.
Sintomi di bronchite
I sintomi sono manifestazioni esterne caratteristiche e segni della malattia, che avvertono di disturbi nel corpo umano. Molte persone non sono attente ai sintomi della malattia e perché le malattie possono essere pericolose per la vita.
I bambini hanno tre tipi di bronchite:
bronchiolite acuta (si verifica nei neonati e nei neonati, colpisce i bronchi piccoli).
Gli adulti sono malati più spesso dei bambini. Ci sono due forme della malattia negli adulti:
Questa malattia è abbastanza comune, ogni persona almeno una volta nella sua vita era malata di bronchite e quindi i suoi sintomi sono ben noti e rapidamente riconoscibili. Se c'è tosse, naso che cola, mal di testa - queste sono le prime manifestazioni sintomatiche della malattia. La bronchite è facilmente confusa con l'influenza o il raffreddore perché i sintomi sono molto simili.
Rivolgendosi a un medico, è possibile verificare accuratamente la diagnosi dei reclami del paziente. Spesso il sintomo principale della bronchite è una tosse fastidiosa e continua. La bronchite cronica si sviluppa nelle persone che lavorano in industrie pericolose a causa del fumo e dell'esposizione alle condizioni ambientali sul corpo. Ma la bronchite per lo più acuta negli adulti si verifica quando viene ingerita un'infezione.
La durata della malattia in forma acuta può durare diversi giorni o settimane. La malattia in forma acuta è accompagnata da tosse secca, febbre fino a 39 ° C, naso che cola. Anche se la tosse è un sintomo della malattia, è una funzione protettiva del corpo, che consente di rimuovere il muco dal tratto respiratorio. La flemma nei bambini può avere una tinta verdastra o grigio giallastro, il che significa la presenza di un'infezione batterica.
La massa bianca del muco significa la sua assenza. Una tosse è portata a beneficio del corpo, permettendo al paziente di liberarsi del muco accumulato per diversi giorni. L'esame può rivelare rantoli caratteristici derivanti dalla massa del muco formato negli organi respiratori. Il recupero finale da bronchite acuta si verifica in 10 giorni.
Se il paziente non viene trattato, allora c'è un'alta probabilità che la forma acuta diventi cronica. E poi l'indisposizione può essere ritardata indefinitamente. Nel caso di bronchite cronica negli adulti o nei bambini, la tosse è presente per diversi mesi, respiro sibilante in natura.
A volte la tosse è accompagnata da emottisi. È indispensabile assicurarsi che la tosse secca si bagni e il catarro si ritiri. Nei neonati i sintomi della bronchite all'inizio del processo infiammatorio - frequente, secco, debilitante, senza secrezione di espettorato. La mancanza di respiro diventa pronunciata, i rumori sibilanti quando si ascolta (auscultazione), le alte temperature sono evidenti. In forma trascurata, la bronchite cronica si trasforma in purulenta.
Insieme al fluido dei bronchi lascia il pus. La bronchite purulenta può verificarsi a causa dell'immunità indebolita. Tosse con espettorato con pus, dispnea, dolore allo sterno, febbre, debolezza, sudorazione, mal di testa sono sintomi di bronchite purulenta, che può trasformarsi in polmonite.
I sintomi della bronchite dipendono in larga misura anche dal tipo di malattia e dalla natura del decorso della malattia.
Sintomi di bronchite infettiva
Se una persona ha la bronchite infettiva lieve, allora è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
Tosse secca, che con lo sviluppo della malattia si trasformerà in un bagnato;
L'emergere di sentimenti di debolezza, stanchezza;
Sensazione di disagio al petto;
Aumento della temperatura corporea (a volte dei segni subfebrillari, a volte molto più elevati);
Respirazione intensa e respiro affannoso è sentito;
Le analisi del sangue di laboratorio non rilevano la presenza di infezione.
Quando la bronchite infettiva è di gravità moderata, una persona malata manifesta i seguenti sintomi:
È tormentato da una forte tosse che, a causa di un eccessivo sforzo muscolare, causa dolore al petto e all'addome;
Una persona prova una sensazione di debolezza e malessere generale;
Respirare diventa difficile;
Durante la tosse, l'espettorato è mescolato con pus o diventa completamente purulento;
Quando si ascolta il respiro affannoso, bagnato, finemente frizzante e secco, respirare è difficile.
Se il paziente ha una bronchite allergica, si verificherà attraverso il contatto diretto con l'allergene. Questo può essere polvere interna, polline delle piante, odori di profumi, prodotti chimici domestici, peli di animali, lanugine di uccelli, ecc. Nel caso di un tipo di malattia allergica, l'espettorato non è mai purulento, non c'è aumento della temperatura corporea. Di norma, tutti i sintomi scompaiono dopo il contatto con gli allergeni.
Sintomi di bronchite allergica
I seguenti sintomi possono distinguere il tipo allergico di bronchite:
Mancanza di febbre;
L'aspetto di dispnea sibilante sparso;
La comparsa di mancanza di respiro, che si verifica durante l'inalazione;
Dopo la rimozione del fattore provocante, i segni di esacerbazione vengono rapidamente eliminati.
Se il paziente ha un tipo di bronchite tossico o chimico, la manifestazione della malattia si verifica a seguito di esposizione a vie aeree irritanti. Può essere una coppia di acidi, polvere (organica e inorganica), gas (monossido di carbonio e zolfo).
Sintomi di bronchite tossica e chimica
Tra i sintomi della bronchite chimica tossica sono i seguenti:
Mancanza di desiderio di mangiare;
La comparsa di mal di testa;
La comparsa di tosse agonizzante;
La comparsa di una grave mancanza di respiro, che può portare al soffocamento;
L'aspetto del dolore nella zona del petto piercing natura;
La comparsa di segni di insufficienza respiratoria;
Cianosi delle mucose;
La comparsa di respiro affannoso e respiro sibilante secco;
La comparsa di segni di ipossiemia.
Sintomi di bronchite acuta
Se una persona ha una bronchite acuta, i seguenti sintomi possono distinguerlo:
La comparsa di tosse pronunciata, che dall'arido nel prossimo futuro si bagna;
La temperatura corporea aumenta e può raggiungere 39 gradi;
L'aumento della sudorazione si unisce al malessere generale;
C'è la febbre, la capacità di lavoro cade;
I sintomi sono moderati o luminosi;
Mentre ascolta il torace, il dottore sente rantoli secchi e respiro affannoso;
Se la malattia è grave, il paziente ha una grave mancanza di respiro;
Di regola, una malattia acuta scompare dopo due settimane.
Cause di bronchite
Le cause della bronchite possono essere molte, ma i fattori di rischio per le bronchiti elencati di seguito sono riconosciuti da tutte le organizzazioni mediche:
ereditarietà - deficienza congenita nel corpo alfa-1-antitripsina;
situazione ecologica sfavorevole, vale a dire la saturazione dell'atmosfera con vari gas nocivi e polvere.
Ci sono molte altre cause secondarie di bronchite, come il fumo passivo, l'alcolismo, le condizioni di vita, ecc.
La bronchite si sviluppa molto rapidamente nei casi in cui vi è un danno permanente alle mucose, bronchi da eventuali particelle nell'aria. Un'altra causa di bronchite è un clima che non è molto favorevole per una persona, vale a dire: umidità costante, frequenti cambiamenti nelle condizioni meteorologiche, nebbie.
Quando le mucose e i bronchi sono permanentemente danneggiati da una sorta di fumo, polvere, altre particelle, si tratta di una sorta di "spinta" ad un aumento costante della produzione di espettorato, il che significa che è necessario tossire spesso per eliminare l'espettorato dalle vie respiratorie di un paziente con bronchite. Il fumo è la causa della bronchite numero 1, perché le statistiche dicono che i fumatori, a prescindere dal sesso, soffrono di bronchite cronica 3-4 volte più spesso di quanto non facciano queste cattive abitudini. Anche se, forse, non meno male del fumo porta il lavoro nella produzione pericolosa: i lavoratori in lana, prodotti chimici, fabbriche di panetteria sono anche molto sensibili alla bronchite.
Il significato dell'infezione nello sviluppo della bronchite
La bronchite cronica progredisce più velocemente se ci sono focolai di infezione, microbi nei bronchi per molto tempo. Ad esempio, la bronchite esacerba la tonsillite cronica, così come il flusso di sangue ritardato nella circolazione polmonare. (Vedi anche: Che cos'è la tonsillite? Cause e sintomi della malattia)
Se una persona ha mai avuto attacchi di bronchite acuta, allora ha una maggiore possibilità che ottenga la bronchite cronica.
Se durante la bronchite si unisce un'infezione infettiva, la situazione in questo caso è tutt'altro che ottimale, poiché l'infezione aumenta ulteriormente il volume del muco secernente, inoltre, questo fluido nella composizione inizia ad assomigliare al pus.
Le esacerbazioni della bronchite cronica si verificano spesso con la partecipazione diretta di stafilococchi, pneumococchi, streptococchi e infezioni, sia micoplasmosi che virale. La maggior parte delle persone in inverno, il periodo freddo dell'anno riceve un'infezione dei bronchi, la gola respiratoria, cioè il tratto respiratorio superiore. E nei pazienti con bronchite cronica, la penetrazione dei batteri dannosi è più profonda, passano attraverso i polmoni, quindi in inverno i pazienti con bronchite spesso subiscono esacerbazioni acute. Tale malattia virale come l'influenza aggrava anche il corso della bronchite, quindi durante le epidemie dell'influenza si registrano attacchi molto frequenti di bronchite acuta.
Il valore del colore dell'espettorato nella bronchite
Il colore dell'espettorato che viene separato quando si tossisce è di grande importanza diagnostica per il medico. Grazie solo a questo sintomo, il medico può determinare lo stadio della malattia, la sua gravità, la causa della sua insorgenza. La composizione dell'espettorato comprende la saliva, che viene prodotta in bocca, le cellule prodotte dal sistema immunitario, le particelle di sangue e plasma (visibili o invisibili), la polvere, i microrganismi patogeni.
Espettorato bianco
Quando il colore dell'espettorato è bianco, le condizioni del paziente sono considerate come il corso normale della malattia. Tuttavia, vale la pena prestare attenzione alla quantità di scarico di espettorato, la presenza di schiuma in esso. Ad esempio, con un espettorato bianco ricco e schiumoso, si può sospettare l'edema polmonare, la tubercolosi o l'asma.
Espettorato verde
Se l'espettorato è verde per lungo tempo, questo indica un'infezione esistente di natura cronica. Questo colore è il risultato del processo di decadimento dei neutrofili che hanno cercato di far fronte agli agenti patogeni. La loro morte porta al rilascio di enzimi e mieloperossidasi.
Pertanto, l'espettorato verde può indicare le seguenti malattie:
Transizione di bronchite a polmonite;
Se la malattia è di natura infettiva, allora una colorazione verde dell'espettorato può anche indicare la presenza di grandi quantità di pus nell'espettorato. Se la malattia è eziologia non infettiva, allora il muco nell'espettorato sarà più che verde.
Espettorato giallo
Se l'espettorato è giallo, questo indica la presenza di globuli bianchi in esso, vale a dire neutrofili. Si trovano sempre in grandi quantità in infiammazioni allergiche, infettive e croniche.
Pertanto, i medici determinano molto spesso il colore giallo dei bronchi staccabili:
Stadio acuto di polmonite o bronchite.
Quando si rileva una fuoriuscita di espettorato giallo, non si dovrebbe esitare ad andare dal medico, poiché la sua analisi mattutina consente di determinare la presenza di un'infezione batterica. Spesso questo espettorato di colore è separato da persone che fumano da molto tempo.
Espettorato marrone
L'escreato bruno è un segno grave che richiede cure mediche. Muco di colore simile indica il collasso di un gran numero di globuli rossi e il rilascio di emosiderina.
Espettorato marrone può essere sospettato:
Bronchite cronica o polmonite;
Nero (grigio scuro)
Se il paziente è separato da espettorato nero o grigio scuro, allora molto spesso questo indica la presenza di polvere in esso dal tabacco da fumo. Inoltre, l'annerimento dell'espettorato può essere osservato quando si assumono determinati farmaci.
Espettorato rosso (con sangue)
La presenza di sangue nell'espettorato può indicare una grave infezione o emorragia polmonare aperta:
Cercare un aiuto medico dovrebbe essere rapido, poiché c'è una minaccia non solo alla salute, ma anche alla vita del paziente.
Complicazioni di bronchite acuta e cronica
Tutte le complicanze della bronchite acuta sono associate al deterioramento del processo di drenaggio bronchiale. Ciò contribuisce al fatto che il muco infetto aspira nelle parti distali dell'albero bronchiale e porta all'infiammazione del tessuto polmonare. Pertanto, la broncopolmonite è una delle complicanze più frequenti della bronchite acuta. Si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione delle forze immunitarie locali e come conseguenza dell'aggiunta di un'infezione batterica.
Ciò che la fase acuta della malattia si risolve dipende dalla profondità alla quale è interessata la parete del bronco. Il catarro sieroso e viscido è facilmente ripristinato e il catarro purulento, la bronchiolite e la bronchite distruttiva portano allo sviluppo della polmonite. La bronchite più frequente si verifica in un paziente e più a lungo esiste, maggiore è il rischio di cronizzazione del processo.
Complicazioni di bronchite cronica sono:
Malattia polmonare ostruttiva cronica;
Bronchite asmatica, che aumenta il rischio di sviluppare l'asma;
Stenosi tracheale estirpare;
Cuore polmonare cronico;
Tuttavia, la prognosi per il recupero, anche con la bronchite cronica (ma non ostruttiva), è favorevole, se tutti i fattori di rischio vengono eliminati e viene avviato un trattamento qualificato.
Risposte alle domande più frequenti:
La bronchite è contagiosa per gli altri? Quando la causa dell'infiammazione dei bronchi è un'infezione virale o batterica, esiste il rischio di infezione delle persone sane circostanti da un paziente con bronchite. Tuttavia, in questo caso, la persona non viene infettata dalla stessa bronchite. Può avere una grave malattia infettiva, ad esempio, tonsillite, sinusite, ecc. La bronchite è una complicazione di queste malattie. La trasmissione dell'infezione avviene più spesso attraverso goccioline trasportate dall'aria. Il percorso del contatto in questo caso è meno rilevante.
Quanti giorni la temperatura rimane con la bronchite? Dall'inizio del trattamento con farmaci antibatterici, l'alta temperatura in caso di bronchite dovrebbe durare non più di 2 giorni. Su segni subfebrilla, può rimanere per 5 giorni. Se la temperatura corporea non cade, è necessaria una revisione del trattamento.
Può esserci bronchite senza una temperatura? Sì, questo è possibile. Inoltre, l'assenza di temperatura non indica solo la bronchite allergica. Può rimanere normale nella bronchite, nella bronchite infettiva e nella bronchite tossico-chimica.
Posso fare l'inalazione con la bronchite? L'inalazione con bronchite può essere fatta. Inoltre, sono la chiave per il rapido recupero del paziente, se eseguito secondo le regole. Vale la pena ricordare che solo l'inalazione con un nebulizzatore è in grado di fornire un vero aiuto con la bronchite. Questo dispositivo consente di erogare la sostanza medicinale direttamente ai bronchi (altro: come inalare con la bronchite?).
La bronchite può entrare nell'asma? Sì, esiste una tale probabilità, e aumenta con il trattamento improprio o con frequente bronchite acuta, nonché con la cronizzazione del processo.
Posso mettere i cerotti di senape con bronchite? È possibile mettere cerotti di senape con bronchite. Tuttavia, la procedura deve essere eseguita a temperatura corporea normale e in assenza di segni di infiammazione sistemica. Anche una controindicazione è l'allergia alla senape e la violazione dell'integrità della pelle. (altro: il meccanismo d'azione di lattine e intonaco di senape).
Metodi di trattamento
Ci sono diverse opzioni per il trattamento della bronchite:
Come riconoscere e curare la bronchite?
La bronchite è una malattia comune delle basse vie respiratorie, caratterizzata da infiammazione nella mucosa dei bronchi. I sintomi della bronchite e la tattica del trattamento dipendono dalla forma della malattia: acuta o cronica, nonché dallo stadio di sviluppo della malattia. È necessario trattare la bronchite di qualsiasi forma e stadio in modo tempestivo e completo: il processo infiammatorio nei bronchi non influisce solo sulla qualità della vita, ma è anche pericoloso con gravi complicazioni, polmonite, broncopneumopatia cronica ostruttiva, patologie e compromissione del sistema cardiovascolare, ecc.
Cause della malattia
La bronchite nei bambini e negli adulti nella stragrande maggioranza dei casi è la malattia primaria dell'eziologia infettiva. La malattia si sviluppa il più spesso sotto l'influenza di un agente infettivo. Tra le cause più comuni di bronchite primaria sono i seguenti agenti patogeni:
- virus: parainfluenza, influenza, adenovirus, rhinovirus, enterovirus, morbillo;
- batteri (stafilococchi, streptococchi, bacilli di hemophilus, forme respiratorie di micoplasma, clamidofilia, patogeno per la pertosse);
- fungino (candida, aspergillus).
Nel 85% dei casi di infezione da virus sono provocatori. Tuttavia, spesso con un'immunità ridotta, la presenza di un'infezione virale, condizioni favorevoli per l'attivazione di una flora condizionatamente patogena (stafilococchi, streptococchi presenti nel corpo), che porta allo sviluppo di un processo infiammatorio con flora mista. L'identificazione dei componenti primari e attivi della flora patogena è un prerequisito per un trattamento efficace della malattia.
La bronchite di un'eziologia fungina è piuttosto rara: con l'immunità normale, è praticamente impossibile attivare la flora fungina nei bronchi. La lesione micotica della mucosa bronchiale è possibile con significative interruzioni del sistema immunitario: con immunodeficienze congenite o acquisite, dopo un ciclo di radiazioni o chemioterapia, mentre si assumono farmaci oncologici con farmaci citotossici.
Altri fattori nell'eziologia delle forme acute e croniche della malattia che provocano lo sviluppo del processo infiammatorio nei polmoni comprendono:
- focolai di infezione cronica nel tratto respiratorio superiore;
- inalazione prolungata di aria inquinata (polvere, materiali sfusi, fumo, fumi, gas), compreso il fumo di tabacco;
- patologia della struttura del sistema broncopolmonare.
Classificazione della bronchite della malattia
Nella classificazione della malattia ci sono due forme principali: acuta e cronica. Differiscono in manifestazioni, segni, sintomi, decorso della malattia e metodi di terapia.
Bronchite acuta: sintomi e caratteristiche
La forma acuta si verifica all'improvviso, procede rapidamente e dura con una terapia media di 7-10 giorni in media. Dopo questo periodo, le cellule colpite delle pareti bronchiali iniziano a rigenerarsi, il completo recupero dall'infiammazione dell'eziologia virale e / o batterica avviene dopo 3 settimane.
Dalla natura della malattia emettono un grado lieve, moderato e grave. La classificazione si basa su:
- la gravità dell'insufficienza respiratoria;
- i risultati delle analisi del sangue, espettorato;
- Esame a raggi X della lesione dei bronchi.
Esistono anche diversi tipi in base alla natura dell'essudato infiammatorio:
- catarrale;
- purulenta;
- misto catarrale-purulento;
- atrofica.
La classificazione viene effettuata sulla base dell'analisi dell'espettorato: ad esempio, la bronchite purulenta è accompagnata dalla presenza di quantità copiose di globuli bianchi e macrofagi nell'essudato.
Il grado di ostruzione bronchiale determina tali tipi di malattie come la bronchite acuta ostruttiva e non ostruttiva. Nei bambini di età inferiore a 1, la bronchite acuta ostruttiva si presenta sotto forma di bronchiolite, accompagnata dal blocco di bronchi sia profondi che piccoli.
Forma acuta non ostruttiva
La forma acuta non ostruttiva o semplice è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio catarrale nei bronchi di grosso e medio calibro e dall'assenza di ostruzione bronchiale con contenuto infiammatorio. La causa più comune di questa forma è l'infezione virale e agenti non infettivi.
Mentre la malattia progredisce con un trattamento appropriato, l'espettorato lascia i bronchi nel processo di tosse, l'insufficienza respiratoria non si sviluppa.
Forma acuta ostruttiva della bronchite malattia
Questa forma è particolarmente pericolosa per i bambini in età prescolare a causa della ristrettezza delle vie aeree e della propensione al broncospasmo con una piccola quantità di espettorato.
Il processo infiammatorio, più spesso purulento o catarrale-purulento, copre i bronchi di medio e piccolo calibro, e il loro lume è bloccato dall'essudato. Le pareti muscolari si contraggono in modo riflessivo, causando uno spasmo. Si verifica un'insufficienza respiratoria che porta alla carenza di ossigeno nel corpo.
Malattia cronica
In forma cronica, i segni di infiammazione nelle pareti dei bronchi vengono osservati per tre o più mesi. Il principale sintomo della bronchite cronica è una tosse improduttiva, di solito al mattino, dopo il sonno. Potresti anche provare mancanza di respiro, aggravata dallo sforzo fisico.
Infiammazione cronica che si verifica con periodi di esacerbazione e remissione. La causa più comune di forme croniche sono i fattori aggressivi che agiscono costantemente: rischi professionali (fumo, fumi, fuliggine, gas, vapori chimici). Il provocatore più comune: fumo di tabacco con fumo attivo o passivo.
La forma cronica è caratteristica della popolazione adulta. Nei bambini, può svilupparsi solo in presenza di immunodeficienze, anomalie nella struttura dell'apparato respiratorio inferiore e gravi malattie croniche.
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Diverse forme di bronchite: segni e sintomi
La sintomatologia varia a seconda della forma della malattia e in diversi periodi di età.
Sintomi negli adulti
L'apparato respiratorio, l'immunità e più a lungo che nei bambini, l'impatto dei fattori negativi determina le principali differenze nella manifestazione di entrambe le forme acute e croniche della malattia in età adulta.
Forma acuta negli adulti
Il più delle volte (nell'85% dei casi) si verifica a seguito di infezione virale respiratoria acuta. È caratterizzato da una rapida insorgenza della malattia, a cominciare dall'apparenza di disagio al petto, da attacchi dolorosi di tosse secca improduttiva, aggravata di notte, quando è coricata, causando dolore ai muscoli pettorali e diaframmatici.
Bronchite contro la SARS ha segnato sintomi generali di malattie virali: l'intossicazione (debolezza, mal di testa, sensazione di un dolore nei muscoli, articolazioni), ipertermia può stratificazione sintomi catarrali (rinite, mal di gola, lacrimazione degli occhi, ecc...)
La tosse in questa malattia è un meccanismo protettivo che aiuta la conclusione dell'essudato infiammatorio dai bronchi. Con un trattamento adeguato, 3-5 giorni dopo l'inizio della malattia, si verifica una fase di tosse produttiva con secrezione di espettorato, che porta un certo sollievo. Quando si respira nel torace con uno stetoscopio o senza un esame strumentale, si sentono rantoli umidi.
Nelle infezioni virali respiratorie acute, lo stadio della tosse produttiva di solito coincide con l'inizio del recupero da infezioni virali respiratorie acute: le manifestazioni di intossicazione del corpo sono ridotte, la temperatura corporea è normalizzata (o mantenuta entro i limiti del subfebrile). Se 3-5 ore di insorgenza di tali fenomeni non si osserva, probabilmente diagnosi richiede l'infezione e / o complicanze batteriche supplementare.
La durata totale del periodo di tosse dura fino a 2 settimane, fino a quando l'albero bronchiale è completamente pulito dall'espettorato. Circa 7-10 giorni dopo la fine della tosse dura il periodo di rigenerazione delle cellule epiteliali nelle pareti dei bronchi, dopo di che viene il completo recupero. La durata media della forma acuta della malattia negli adulti è di 2-3 settimane, nelle persone sane senza cattive abitudini, una forma acuta non complicata termina con il ripristino della piena salute del tratto respiratorio inferiore.
Forma ostruttiva acuta
forma ostruttiva acuta negli adulti è molto meno frequente che nei bambini, e, in vista della fisiologia, è molto meno pericoloso per la vita e la salute, anche se la previsione è basata principalmente sulla gravità del distress respiratorio nel paziente.
L'insufficienza respiratoria nella forma ostruttiva acuta della malattia dipende dal grado di occlusione del lume dell'essudato infiammatorio dei bronchi e dalla portata del broncospasmo.
La forma acuta ostruttiva è tipica principalmente per le persone con diagnosi di asma bronchiale, fumatori, anziani, che hanno malattie polmonari o cardiache croniche.
I primi sintomi sono la mancanza di respiro a causa di carenza di ossigeno, anche a riposo, una tosse improduttiva con attacchi dolorosi prolungati, respiro sibilante al petto con marcato aumento di ispirazione.
Con insufficienza respiratoria moderata e grave, il paziente tende a sedersi a metà seduta, appoggiandosi sull'avambraccio. I muscoli ausiliari del torace sono coinvolti nel processo di respirazione, l'espansione visivamente notevole delle ali del naso durante l'inalazione. Con significativa ipossia, cianosi nel triangolo naso-labiale, si nota l'oscuramento dei tessuti sotto le unghie delle mani e dei piedi. Qualsiasi sforzo provoca mancanza di respiro, compreso il processo di parlare.
Il sollievo con terapia adeguata arriva 5-7 giorni con l'inizio della tosse produttiva e l'espettorato dall'espettorato dai bronchi. In generale, la malattia richiede più tempo rispetto alla forma non ostruttiva, il processo di guarigione dura fino a 4 settimane.
Sintomi e stadi della forma cronica della malattia
La fase cronica viene diagnosticata con una forma bronchiale di tosse per almeno tre mesi, nonché una storia di alcuni fattori di rischio per lo sviluppo della malattia. Il fattore più frequente è il fumo, più spesso attivo, ma l'inalazione passiva di fumo porta spesso a un processo infiammatorio nelle pareti dei bronchi.
La forma cronica può verificarsi in una forma sfocata o nell'alternanza della fase acuta e della remissione. Di regola, l'esacerbazione della malattia è osservata sullo sfondo di un'infezione virale o batterica, tuttavia, la fase acuta in presenza della forma cronica differisce dalla bronchite acuta contro la salute generale dei bronchi per la gravità dei sintomi, la durata, la frequente aderenza alle complicanze dell'eziologia batterica.
Una esacerbazione può anche essere innescata da un cambiamento delle condizioni climatiche, una permanenza in un ambiente freddo e umido. Senza una terapia appropriata, la forma cronica della malattia progredisce, l'insufficienza respiratoria è in aumento, le esacerbazioni diventano sempre più difficili.
Nei periodi di remissione nelle prime fasi della malattia, il paziente può sperimentare tosse occasionale dopo un sonno notturno. All'aumentare del processo infiammatorio, il quadro clinico si espande, completando la mancanza di respiro durante lo sforzo, l'aumento della sudorazione, l'affaticamento, gli attacchi di tosse di notte e durante i periodi di riposo sdraiati.
Le fasi tardive della forma cronica causano un cambiamento nella forma del torace, espresse frequenti rantoli bagnati nel petto durante la respirazione. Gli attacchi di tosse sono accompagnati dal rilascio di essudato purulento, i tegumenti acquisiscono una tonalità terrosa, la cianosi del triangolo naso-labiale è evidente, prima dopo l'esercizio, poi a riposo. La fase tardiva della forma cronica di bronchite è difficile da trattare, senza trattamento, di solito si trasforma in malattia polmonare ostruttiva cronica.
Sintomi nei bambini
Tra le principali cause della malattia nei bambini sono isolati non solo gli agenti patogeni, ma anche gli allergeni. La bronchite acuta può anche essere un periodo nel corso delle malattie infantili come il morbillo, la pertosse e la rosolia.
Fattori di rischio per lo sviluppo di bronchite sono prematurità e sottopeso neonati specialmente quando alimentato con latte materno artificiale sostituto, struttura anormale e patologia broncopolmonare, immunodeficienza, alterata nasale tipo respirazione a causa della distorsione del setto nasale, malattie croniche accompagnati da adenoidi ipertrofiche, tessuto cronica focolai di infezione negli organi dell'apparato respiratorio e / o della cavità orale.
La forma acuta della malattia nei bambini in età prescolare è abbastanza comune e costituisce il 10% di tutte le malattie respiratorie acute in questo periodo di età, causato dalle caratteristiche anatomiche della struttura degli organi dell'apparato respiratorio del bambino.
Forma acuta non ostruttiva nei bambini
La forma acuta non ostruttiva nei bambini procede nello stesso modo dei pazienti adulti: a partire da tosse secca e segni di intossicazione del corpo, la malattia passa nello stadio dell'espettorato per 3-5 giorni. La durata totale della malattia in assenza di complicanze è di 2-3 settimane.
Questa forma è considerata la prognosi più favorevole per il recupero, ma è più comune negli scolari e negli adolescenti. I bambini in età prescolare, a causa della natura dell'apparato respiratorio, hanno maggiori probabilità di sviluppare la bronchite ostruttiva e la bronchiolite.
Forma ostruttiva acuta nei bambini: sintomi e stadi della malattia
La bronchite acuta ostruttiva è diagnosticata nei bambini al di sotto dei 3 anni di età con una frequenza di 1: 4, cioè, ogni quarto bambino di età inferiore a tre anni soffre ancora una volta di nuovo di questa forma della malattia. I bambini sono anche soggetti a ricorrenti episodi della malattia, diversi processi infiammatori ostruttivi nei bronchi durante l'anno possono indicare una manifestazione di asma bronchiale. Frequenti episodi ricorrenti della malattia aumentano anche la probabilità di sviluppare una forma cronica, bronchiectasie, enfisema polmonare.
Forma ostruttiva acuta si verifica sullo sfondo della sconfitta dei bronchi di piccolo e medio calibro con l'accumulo di essudato infiammatorio nelle parti profonde del sistema respiratorio, il blocco delle lacune e la comparsa di broncospasmo. L'aumentata probabilità di sviluppare un'ostruzione è dovuta alla ristrettezza anatomica dei bronchi e all'aumentata tendenza del tessuto muscolare a diminuire in risposta agli stimoli sotto forma di espettorato, che è caratteristico del periodo di età dei bambini. La forma ostruttiva nei bambini si manifesta principalmente attraverso il fischio sibilante al petto, mancanza di respiro, aumento durante il parlato, attività fisica, aumento della frequenza dei movimenti respiratori, difficoltà di espirazione.
La tosse non è un sintomo obbligatorio, può essere assente nei neonati o nei bambini indeboliti. L'insufficienza respiratoria porta a sintomi quali cianosi (pelle blu) del triangolo naso-labiale, unghie sulle mani e sui piedi. Quando si respira, il movimento degli spazi intercostali, l'espansione delle ali del naso sono espressi. La temperatura corporea, di regola, è mantenuta nella gamma subfebrile, non superiore a 38 ° C. Con una concomitante infezione virale, possono verificarsi manifestazioni catarrali: naso che cola, mal di gola, lacrimazione, ecc.
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Bronchiolite nei bambini come tipo di bronchite: sintomi e trattamento
La bronchiolite acuta è il tipo più pericoloso di lesione infiammatoria dei tessuti bronchiali nell'infanzia. Il più delle volte la bronchiolite viene diagnosticata nei bambini sotto i 3 anni di età. La malattia è pericolosamente alta nel numero di morti (1% dei casi), i bambini di 5-7 mesi di età, nati prematuramente, sottopeso, alimentati da composti artificiali, così come i bambini con anomalie congenite degli organi respiratori e il sistema cardiaco sono più sensibili a questo.
La prevalenza della bronchiolite è del 3% nei bambini del primo anno di vita. La più pericolosa è un'infezione virale: i PB-virus con tropismo al tessuto della mucosa della superficie dei piccoli bronchi, provocano una parte significativa della bronchiolite nei bambini.
Sono inoltre distinti i seguenti agenti patogeni:
- citomegalovirus;
- virus dell'herpes umano;
- virus varicella-zoster (varicella);
- clamidia;
- micoplasma.
Il più delle volte, l'infezione si verifica in utero o durante il parto, la malattia si sviluppa con una diminuzione dell'immunità innata, specialmente in assenza di alimentazione con il latte materno.
La malattia può essere complicata dall'aggiunta di un processo infiammatorio batterico durante l'attivazione di microrganismi condizionatamente patogeni presenti nel corpo (streptococchi, stafilococchi).
Lo sviluppo della malattia è improvviso, rapido. Le manifestazioni primarie sono limitate ai sintomi di intossicazione (letargia, sonnolenza, malumore), un leggero aumento della temperatura corporea, scarico dai passaggi nasali.
Per 2-3 giorni, respiro affannoso quando si respira, mancanza di respiro, il bambino esprime ansia, risulta essere dal cibo, non può succhiare il seno, il capezzolo, il ciuccio. La frequenza respiratoria raggiunge 80 movimenti respiratori al minuto, l'impulso è accelerato a 160-180 battiti / min. La cianosi del triangolo nasolabiale, la scottatura o il bluastro della pelle, in particolare le dita delle mani e dei piedi, è determinata. C'è una letargia pronunciata, sonnolenza, assenza di un complesso di recupero, reazione durante la circolazione.
La bronchiolite nei neonati richiede un urgente ricovero di emergenza.
Diagnosi della malattia
Per diagnosticare la malattia, determinarne le cause, lo stadio di sviluppo e la presenza di complicanze ricorrere ai seguenti metodi di ricerca:
- raccolta della storia, analisi dei reclami dei pazienti, esame visivo, ascolto dei toni respiratori con uno stetoscopio;
- emocromo completo;
- analisi generale dell'espettorato;
- Esame a raggi X per escludere o confermare la polmonite come complicanza della bronchite;
- esame spirografico per determinare il grado di ostruzione e insufficienza respiratoria;
- broncoscopia per sospette anomalie dello sviluppo anatomico, presenza di un corpo estraneo nei bronchi, alterazioni del tumore;
- tomografia computerizzata secondo indicazioni.
Metodi di trattamento per varie forme della malattia
A seconda della causa dello sviluppo della malattia, prima di tutto prescrivono farmaci che agiscono sul patogeno: farmaci antivirali, antibiotici, agenti antifungini, ecc.
Il trattamento sintomatico è necessariamente utilizzato nella terapia etiotropica: antipiretici, farmaci mucolitici (acetilcisteina, Ambroxol), farmaci che sopprimono il riflesso della tosse, con tosse dolorose pronunciate, broncodilatatori.
Vengono utilizzati sia farmaci generali che locali (attraverso inalatori, nebulizzatori, instillazione e spray nei passaggi nasali, ecc.).
I metodi di fisioterapia, ginnastica, massaggi sono associati alla terapia farmacologica per facilitare la separazione e il ritiro dell'espettorato.
Nella terapia della forma cronica, l'esclusione di un fattore che provoca un processo infiammatorio nei tessuti dei bronchi: i rischi professionali, le condizioni ambientali e il fumo hanno un ruolo importante. Dopo l'esclusione di questo fattore, il trattamento a lungo termine viene effettuato con farmaci mucolitici, broncodilatatori, farmaci per il rafforzamento generale. L'uso dell'ossigenoterapia, il trattamento termale è possibile.