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Laringite

Polmonite nei bambini del primo anno di vita

Sintomi di polmonite in un bambino 1, 2, 3 anni: trattamento, segni.

La polmonite è un processo infiammatorio nel tessuto polmonare.

Accade di origine batterica o virale, raramente fungina.

Si sviluppa come complicazione di un'infezione virale o della malattia iniziale.

Bambini più spesso malati dei primi anni di vita.

Quali sintomi causano sospetta polmonite?

Informazioni generali sulla polmonite

Nella polmonite, gli alveoli e il tessuto polmonare sono solitamente colpiti. Succede di origini diverse.

A seconda dell'agente patogeno, i sintomi, il decorso della malattia e il metodo di trattamento differiscono.

L'infiammazione dei polmoni in un bambino può causare:

  1. Batteri. L'infezione pneumococcica più comune. Gli agenti patogeni possono essere stafilococco, streptococco, emofilo bacillo, clamidia e altri agenti patogeni.
  2. I virus. In circa la metà dei casi, la polmonite è virale. I virus più comuni sono l'influenza, la parainfluenza, gli adenovirus. Con immunità estremamente indebolita, l'infiammazione dei polmoni può causare il virus dell'herpes.
  3. Funghi. La polmonite fungina (ad esempio, candidale) è piuttosto rara. Soprattutto colpisce persone con forte immunodeficienza. Caratterizzato da un decorso molto grave della malattia.
  4. Parassiti. Quando i parassiti penetrano nei polmoni, gli eosinofili si accumulano nei polmoni (uno dei tipi di globuli bianchi che reagiscono agli allergeni e ai parassiti). Si sviluppa polmonite eosinofila. I polmoni sono affetti da ascaridi umane, passere polmonari, catene di maiali, echinococco e altri.

A seconda della zona di infiammazione distinguere la polmonite:

  • alopecia;
  • segmentale;
  • disgiuntamente;
  • drain;
  • totale.

Se un polmone viene colpito, l'infiammazione viene definita unilaterale, se entrambe sono bilaterali.

La polmonite può essere una malattia indipendente o una complicanza di una precedente infezione.

Per ragioni di infezione, ci sono:

  1. Polmonite ospedaliera (polmonite). Se il paziente si ammala di polmonite dopo tre giorni trascorsi in ospedale o tre giorni dopo la dimissione.
  2. Ambulatoriale. Il tipo più comune.
  3. Polmonite dovuta a interventi medici. Quando gli agenti patogeni sono registrati durante le procedure mediche.
  4. Polmonite da aspirazione Si verifica quando corpi estranei, cibo o liquidi entrano nel tratto respiratorio.
  5. Polmonite atipica Malattia causata da rare specie di agenti patogeni. Ad esempio, micoplasmi, clamidia.

Tipi di polmonite polmonare: classificazione OMS

Il trattamento della polmonite nei bambini al di sotto dei tre anni ha lo scopo di eliminare l'agente patogeno, ridurre le manifestazioni sintomatiche e sostenere il sistema immunitario.

È importante determinare correttamente la causa. Quindi il trattamento sarà il più efficace possibile.

Il contagio della polmonite dipende direttamente dall'agente patogeno. Il più delle volte è una malattia contagiosa. Inoltre, una persona che ha avuto un'infezione può diventare un portatore asintomatico.

Caratteristiche di polmonite in un bambino

La polmonite nei bambini è caratterizzata dalle manifestazioni e dalla velocità del flusso.

Spesso è una malattia grave che richiede un trattamento ospedaliero.

La polmonite nei bambini piccoli è raramente contagiosa.

Spesso si presenta come una complicazione di angina, bronchite, laringite e altre malattie.

Infiammazione pericolosa dei polmoni nei bambini fino a un anno. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali dell'apparato respiratorio nei bambini.

La respirazione dei bambini fino a due anni è superficiale, quindi i polmoni sono scarsamente ventilati, il che crea ulteriori opportunità per lo sviluppo di microrganismi patogeni nei polmoni.

Tutti i passaggi respiratori nei bambini sono molto stretti e la mucosa è soggetta ad edema.

Pertanto, i processi infiammatori portano a difficoltà di respirazione o di arresto, che è estremamente pericoloso.

Inoltre, nei bambini, tutti i processi sono più veloci che negli adulti.

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono alla comparsa di polmonite nei bambini sotto i tre anni:

  • fame di ossigeno del feto durante la gravidanza o durante il parto;
  • complicazioni alla nascita, lesioni alla nascita;
  • problemi di apertura dei polmoni dopo la nascita;
  • prematurità;
  • anemia, rachitismo, ritardo fisico;
  • infezione del bambino dalla madre da clamidia, virus dell'herpes e altre malattie;
  • immunità indebolita;
  • malattie cardiache;
  • alcune malattie ereditarie;
  • disturbi digestivi;
  • mancanza di vitamine e oligoelementi nel corpo.

Inoltre, lo sviluppo di polmonite è influenzato dall'inalazione di fumi chimici (ad esempio, da prodotti chimici domestici), da processi allergici nell'organismo (specialmente accompagnati da tosse), dall'ipotermia o dal surriscaldamento delle vie respiratorie.

In un bambino al di sotto dei tre anni, qualsiasi processo che indebolisce le proprietà protettive del tessuto polmonare può causare infiammazione.

Nei bambini, la polmonite si verifica spesso sullo sfondo di malattie respiratorie acute o influenza.

Sotto l'influenza del virus, il sistema immunitario si indebolisce e gli agenti patogeni causano la polmonite.

I batteri possono essere presenti nell'aria, nell'arredamento e negli oggetti domestici, nei giocattoli morbidi, nei rivestimenti, nel tratto respiratorio.

La polmonite può verificarsi quando un bambino entra in contatto con persone con malattie infiammatorie purulente.

Un bambino di età inferiore a tre anni è difficile da espettorare.

Il risultato è che si accumula nei polmoni ed è un mezzo eccellente per l'attività vitale dei patogeni.

L'infiammazione dei polmoni può derivare da un trattamento improprio di un'infezione respiratoria.

Pertanto, è impossibile auto-medicare i bambini, in particolare per condurre corsi preventivi di terapia antibiotica.

Dobbiamo cercare di impedire "l'abbassamento" dell'infezione dalla mucosa del naso e della gola ai polmoni.

Per fare ciò, mantenere condizioni ottimali di temperatura e umidità nella stanza in cui si trova il bambino.

Assicurati di dare al tuo bambino un sacco di liquido.

Sintomi di polmonite in un bambino

È necessario separare i sintomi di polmonite in un bambino al di sotto di un anno e all'età di 2-3 anni.

I bambini sono particolarmente soggetti a 9 mesi.

Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura dell'apparato respiratorio e alla restrizione dell'attività motoria dei neonati.

Poiché i bambini di questa età generalmente mentono, si verifica espettorato nei polmoni.

I processi di infiammazione si diffondono rapidamente e possono influenzare altri sistemi del corpo.

Nei bambini al di sotto di un anno, la polmonite si verifica spesso entro la fine della prima settimana della malattia.

Il virus viola i meccanismi protettivi dei polmoni, i batteri sono in grado di moltiplicarsi e penetrare nel tessuto polmonare.

A volte la polmonite provoca direttamente un'infezione virale.

Una categoria speciale è i neonati. La polmonite congenita può svilupparsi a seguito dell'infezione intrauterina della madre da parte di virus o microrganismi.

Sospetta polmonite nei bambini provoca un cambiamento nella respirazione nel bambino, mancanza di respiro.

C'è un decorso acuto della malattia e protratto. I sintomi di intossicazione nella malattia acuta sono pronunciati.

Sintomi di polmonite in un bambino sotto 1 anno

  • L'insorgenza della malattia è spesso caratterizzata da una chiara diminuzione dell'attività del bambino. Il bambino dorme costantemente, rispondendo debolmente agli stimoli esterni. Forse un'altra immagine. Il bambino è cattivo, non mangia, piange. Prestare attenzione alla necessità di un chiaro cambiamento nel comportamento del bambino.
  • Nei neonati, la temperatura non può superare i 37,1-37,5. A volte la temperatura non sale affatto.
  • Disturbi digestivi, vomito, feci molli, rigurgito frequente sono segni di intossicazione.
  • Naso che cola, mal di gola, tosse.
  • Quando si tossisce, l'espettorato è giallo, a volte verde - purulento.
  • Mancanza di respiro o aumento del numero di respiri (più di 50-60 al minuto). Quando respira, il bambino si gonfia le guance e tira fuori le labbra. Possibile scarica schiumosa dal naso o dalla bocca, spesso nei bambini fino a 3 mesi.
  • Se spogli il bambino, puoi notare come la pelle viene assorbita dal polmone malato durante la respirazione.
  • Possibile difficoltà a respirare e fermarlo durante l'esecuzione di processi infiammatori.
  • Una caratteristica caratteristica è la pelle blu del triangolo naso-labiale - cianosi. Particolarmente visto quando si succhia.

Nei bambini fino a un anno, lo stato di intossicazione inizia rapidamente.

Pertanto, al minimo sospetto di infiammazione dovrebbe cercare aiuto medico.

Polmonite in un bambino: sintomi e tipi

Una delle malattie più comuni delle vie respiratorie è la polmonite. Spesso si verifica nei bambini piccoli. La polmonite può essere molto pericolosa per i bambini, poiché colpisce non solo i polmoni, ma può anche interessare l'intero corpo nel processo di complicanze. Naturalmente, tutti i genitori iniziano a farsi prendere dal panico quando al loro bambino viene diagnosticata una polmonite e fuggono immediatamente in ospedale. Ma non essere così spaventato. Certo, la polmonite è una malattia grave, ma se viene rilevata e trattata correttamente nel tempo e fino alla fine, allora tutto andrà bene e senza conseguenze. La difficoltà è che a volte non è facile riconoscere la malattia e i sintomi sono diversi per tutti. Inoltre, i bambini piccoli e adolescenti hanno una polmonite virale e latente.

Varietà di polmonite nei bambini

Nella polmonite, ci sono diverse varietà, a seconda dell'area della lesione polmonare e del principio del decorso della malattia. In termini generali, la struttura dei polmoni è costituita da azioni, che sono suddivise in segmenti. A seconda delle parti danneggiate, si distinguono i seguenti tipi:

  • La polmonite focale è una lesione di una piccola porzione della membrana mucosa del polmone. La lesione ha un diametro di circa un centimetro.
  • Polmonite segmentale e polisegmentale. Segmentale - è il risultato di un danno al segmento polmonare causato dal processo infiammatorio. Se diversi segmenti sono infiammati, allora è polisegmentale.
  • La polmonite cunea è quando l'intero lobo del polmone è infiammato. La maggior parte del polmone è infiammata, rispettivamente, più difficile è il progredire della malattia e il benessere del bambino peggiora.

Ci sono anche polmonite destra e sinistra, a seconda di quale lato si è sviluppato il processo infiammatorio, destro o sinistro.

Cause di malattia

Ogni età, i patogeni sono diversi. Differiscono anche nei bambini ricoverati, che hanno un corpo indebolito e nei bambini che soffrono di ridotta immunità.

La maggior parte dei casi di polmonite sono il risultato dell'attivazione della flora batterica del rinofaringe, c'è anche la possibilità di infezione esogena. La flora batterica viene attivata durante le malattie respiratorie acute o altri fattori di stress, e come risultato la polmonite si sviluppa.

Un medico con un bambino tra le braccia esamina una radiografia

I bambini da 6 mesi a 5 anni ottengono spesso polmonite a causa di bacilli di pneumococco e emofilo. Scolari e bambini in età prescolare possono ammalarsi durante i periodi epidemici da fine estate a metà autunno. È durante questo intervallo di tempo che il valore di micoplasma, che è l'agente eziologico della polmonite, aumenta. Tra gli adolescenti, la polmonite da clamidia può essere un fattore nella malattia.

Circa 1,4 milioni di bambini al di sotto dei cinque anni muoiono di polmonite ogni anno - molto più della malaria, del morbillo e dell'AIDS messi insieme.

Per lo più i bambini del primo anno di vita soffrono di polmonite virale. Se il bambino è debole, vomita e l'aspirazione di contenuti gastrici si verifica, molto probabilmente è causata da E. coli o Staphylococcus aureus, raramente cataralis da Moraxella (Branchamella). Polmonite estremamente rara, causata da un microorganismo legionella.

Bambino in maschera

Non dimenticare le forme di polmonite causate da microbi e funghi della tubercolosi. I bambini di età inferiore a un anno soffrono spesso di polmonite virale.

Stranamente, la polmonite può essere raccolta mentre viene curata in ospedale. C'è un intero gruppo di questi tipi di malattie. Sono causate da agenti patogeni ospedalieri altamente resistenti agli antibiotici: ad esempio, il bastone piocianico, il proteo, lo stafilococco, la Klebsiella o la flora auto del paziente stesso. Se il bambino riceve una terapia antibatterica, può sopprimere la microflora dei polmoni, rendendo così gli organi del tratto respiratorio inferiore vulnerabili ai batteri.

Come si manifesta la polmonite? (Video)

La sintomatologia della malattia può essere diversa, tutto dipende principalmente dall'agente patogeno, dall'età del bambino e dalle sue condizioni. Spesso, la polmonite si sviluppa sullo sfondo di una malattia respiratoria acuta, ma si verifica anche in modo indipendente.

La polmonite acuta è caratterizzata da febbre alta - 38-39 ° C, che causa sofferenza a tutto il corpo, perdita di appetito, debolezza generale, il bambino diventa inattivo, non è interessato ai giochi, non è nell'umore, ha mal di testa. Se non inizi il trattamento, la febbre alta può durare circa una settimana o anche più.

La polmonite batterica, se non è molto avanzata, viene facilmente trattata con antibiotici opportunamente selezionati. Ma, sfortunatamente, solo il 30% di tutti i bambini malati nel mondo riceve le medicine necessarie.

C'è anche la polmonite cronica, che si è sviluppata a seguito di sinusite cronica o bronchite. Può causare malattie allergiche. La malattia è in remissione e esacerbazioni. I sintomi sono come nella polmonite acuta, che gradualmente scompare e il completo recupero può non verificarsi.

Caratteristiche del decorso della malattia nei neonati

Anche i bambini più piccoli possono avere la polmonite. Possibili cause includono malattie precoci o complicanze da influenza o morbillo. La cosa principale - per conoscere e essere in grado di riconoscere i sintomi della polmonite e monitorare sempre attentamente il bambino.

Nei bambini, i sintomi della malattia possono manifestarsi come segue:

  • tosse, lunga e non sbiadita;
  • il bambino "geme" mentre respira;
  • alta temperatura, sopra 38;
  • rifiuto di cibo e bevande;
  • sedia instabile;
  • il bambino non sta ingrassando.

Segni di polmonite di vari gradi di gravità

Si dovrebbe anche prestare attenzione al fatto che con la polmonite, i bambini spesso rigurgitano, possono avere distensione addominale. Raramente, naturalmente, ma ci sono crampi intestinali e insufficienza cardiovascolare. Di nuovo, tutto è individuale e dipende dal corpo. Se i genitori sospettano semplicemente che il bambino possa avere la polmonite, dovresti consultare un medico e condurre un esame.

La polmonite può essere prevenuta se la vaccinazione viene effettuata in tempo, il bambino viene alimentato correttamente e i parametri di temperatura e umidità ottimali sono osservati in casa.

Se, tuttavia, il bambino è malato e i medici hanno scoperto la polmonite, è necessario iniziare immediatamente il trattamento, perché la polmonite è una malattia grave e il corpo di un bambino piccolo potrebbe non farcela. Sfortunatamente, ci sono noti casi di morte causati da questa malattia. La polmonite stessa non passa, non è un raffreddore, peggiora solo e può dare complicazioni.

Caratteristiche della polmonite nei bambini

La polmonite o la polmonite oggi sono ancora tra le malattie potenzialmente letali, nonostante l'introduzione di nuovi farmaci nel regime di trattamento. La malattia è pericolosa per le sue complicanze, che si sviluppano in caso di diagnosi e trattamenti tardivi. La polmonite è più comunemente determinata nei bambini - secondo le statistiche, la polmonite rappresenta circa il 75% di tutte le patologie polmonari in pediatria.

Modi di infezione e gruppo di rischio

La polmonite può svilupparsi in un bambino per vari motivi, i più frequenti dei quali sono virus e batteri:

  • gram-positivi;
  • gram-negativi;
  • virus dell'influenza, adenovirus, parainfluenza.

Inoltre, lo sviluppo del processo infiammatorio nel tessuto polmonare può contribuire a micoplasmi, funghi, lesioni al torace, reazioni allergiche e ustioni delle vie respiratorie.

Gruppo di rischio

La polmonite si sviluppa raramente come una malattia indipendente, il più delle volte è una complicazione di infezioni virali respiratorie acute non trattate o altre infezioni di natura virale e batterica. Nella maggior parte dei casi, i bambini soffrono di polmonite, dal momento che il sistema immunitario non è completamente formato e il corpo non può resistere agli agenti patogeni. Fattori predisponenti allo sviluppo della polmonite sono condizioni croniche o condizioni di vita avverse, vale a dire:

  • bronchite avanzata e bronchiolite;
  • ostruzione delle vie aeree;
  • reazioni allergiche;
  • inalazione di vapori chimici, detersivi, detersivi, polvere domestica e muffe;
  • fumo passivo - quando i genitori fumano nella stanza in cui vive il bambino, che è costretto a respirare costantemente il fumo;
  • passeggiate rare, aria calda polverosa al chiuso, la sconfitta delle pareti dell'appartamento con funghi muffa;
  • avitaminosi, deplezione generale del corpo sullo sfondo di raffreddori frequenti, uso prolungato di antibiotici o nutrizione monotona squilibrata;
  • malattie croniche del rinofaringe e laringe - rinite, sinusite, sinusite, adenoidite, tonsillite, laringite.

Tipi di polmonite nei bambini

A seconda di dove e per quale motivo il bambino è stato infettato, ci sono diversi tipi di polmonite in pediatria:

  • acquisito in comunità - l'agente causale dell'infezione viene trasmesso più spesso da goccioline trasportate dall'aria. L'infezione può verificarsi ovunque - quando si comunica o si contatta un paziente o un corriere. Il decorso della polmonite acquisita in comunità, di regola, non è molto complicato, le prognosi con rilevazione e trattamento tempestivi sono buone.
  • Ospedale - l'infezione del bambino si verifica in un ambiente ospedaliero per il trattamento di qualsiasi malattia delle vie respiratorie. La polmonite ospedaliera è caratterizzata da un decorso grave, inoltre il corpo del bambino viene indebolito assumendo un antibiotico o altri farmaci. Gli agenti causali della polmonite ospedaliera nella maggior parte dei casi sono resistenti agli antibiotici, quindi la malattia è difficile da trattare e aumenta il rischio di complicanze.
  • Aspirazione - si verifica quando oggetti estranei (piccole parti di giocattoli, particelle di cibo, latte materno o una miscela di massa vomitante) vengono inalati nel tratto respiratorio. La polmonite da aspirazione è più spesso colpita da neonati o bambini del primo anno di vita, che sono inclini al rigurgito e si distinguono per l'immaturità degli organi dell'apparato respiratorio.

A seconda dell'entità del processo patologico, la polmonite nei bambini può essere:

  • focale: l'opzione più frequente;
  • segmentale;
  • interstiziale.

Cause di polmonite

Molto spesso, la polmonite nei bambini si sviluppa sullo sfondo di complicazioni di influenza o infezione respiratoria acuta. Molti virus hanno superato una serie di mutazioni e sono diventati molto resistenti ai farmaci, quindi la malattia è difficile e non raramente complicata da lesioni del tratto respiratorio inferiore.

Uno dei fattori per l'aumento dei casi di polmonite nei bambini è la generale cattiva salute della generazione moderna - ora malata, prematura, con patologie croniche dei bambini, molto più nasce di quelli assolutamente sani. Particolarmente grave è il decorso della polmonite nei neonati prematuri, quando la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'infezione intrauterina con un sistema respiratorio immaturo o non ancora formato. Polmonite congenita causata da virus herpes simplex, citomegalovirus, micoplasmi, funghi, Klebsiella, si verificano in un bambino a 7-14 giorni dopo la nascita.

Molto spesso, la polmonite nei bambini si verifica nella stagione fredda, quando inizia la stagione dei raffreddori e delle infezioni e aumenta il carico sul sistema immunitario. I seguenti fattori contribuiscono a questo:

  • ipotermia;
  • infezioni croniche rinofaringee;
  • distrofia o rachitismo;
  • beri-beri;
  • esaurimento totale del corpo;
  • malattie congenite del sistema nervoso;
  • anomalie e malformazioni.

Tutte queste condizioni aumentano il rischio di sviluppare un processo infiammatorio nei polmoni e aggravano in modo significativo il corso della polmonite.

ARVI può portare allo sviluppo di polmonite e quando si verifica?

Con un raffreddore o influenza, il processo patologico è localizzato nel rinofaringe o laringe. Se il patogeno è eccessivamente attivo, il trattamento viene eseguito in modo errato o il corpo del bambino non può sopportare l'infezione, l'infiammazione scende al di sotto, afferrando il tratto respiratorio inferiore, in particolare i bronchi e i polmoni piccoli: in questo caso il bambino sviluppa bronchiolite o polmonite.

Spesso i genitori stessi contribuiscono allo sviluppo di complicazioni nel bambino, che raggiungono la polmonite. Questo di solito si verifica quando si automedicano o ignorano le raccomandazioni del medico curante, ad esempio:

  • medicina per la tosse incontrollata e combinazione sbagliata di gruppi di farmaci - mentre si usano farmaci antitosse ed espettoranti in un bambino, l'espettorato viene attivamente prodotto e trattenuto nel tratto respiratorio a causa dell'inibizione del centro della tosse. La congestione si verifica nei bronchi, il muco patologico scende nei bronchioli e si sviluppa la polmonite;
  • l'uso di antibiotici senza prescrizione medica - molti genitori iniziano volontariamente a curare il bambino con antibiotici al minimo segno di raffreddore, che spesso non solo è ingiustificato, ma anche pericoloso. Il comune raffreddore e influenza sono causati da un'infezione virale contro la quale i farmaci antibatterici non sono efficaci. Inoltre, l'uso frequente e incontrollato di antibiotici inibisce significativamente la funzione del sistema immunitario, con il risultato che sta diventando sempre più difficile per il corpo del bambino combattere le infezioni;
  • sovradosaggio di gocce di vasocostrittore nel naso - qualsiasi goccia nasale di vasocostrittore non può essere utilizzata per più di 3 giorni, se dopo questo periodo non si osserva alcun miglioramento, i genitori devono mostrare nuovamente il bambino al medico per trovare un altro medicinale. Le gocce nasali con effetto vasocostrittore seccano la mucosa nasale, causano crepe microscopiche nelle pareti quando vengono utilizzate per lungo tempo e creano quindi condizioni favorevoli alla flora e ai virus patogeni per penetrare in profondità nel tratto respiratorio;
  • regime inadeguato di bere e temperatura dell'aria nella stanza - se il bambino rifiuta di bere molto liquido alcalino e si trova in una stanza calda e scarsamente ventilata, il muco nel naso e le vie respiratorie si asciugano, tossisce male - questo porta al ristagno dei polmoni. Questo è il motivo per cui tutti i medici raccomandano ai pazienti di osservare il regime di assunzione, di non surriscaldare il bambino e spesso di ventilare la stanza.

Sintomi di polmonite nei bambini

L'intensità dei sintomi della malattia e la gravità della polmonite dipendono in larga misura dall'età del bambino: più giovane è, più grave è la malattia e più alto è il rischio di sviluppare complicazioni.

Segni di polmonite nei bambini di età superiore a 1 anno

  • l'esordio della malattia può essere sia acuto che graduale - inizia con un aumento della temperatura corporea a 38,0-39,0 gradi, brividi, febbre;
  • secrezione nasale - prima trasparente, abbondante, poi sostituita da giallo o verdastro (3-4 giorni dall'esordio della malattia);
  • tosse - il primo giorno secco, parossistico con separazione di scarso espettorato di colore arrugginito. Man mano che il processo patologico progredisce, la tosse diventa umida, nel processo viene rilasciato espettorato di carattere mucoso o mucopurulento;
  • mancanza di respiro - progredisce gradualmente e aumenta con la tosse, piangendo il bambino;
  • scolorimento della pelle - il bambino è pallido, la pelle ha una tonalità di marmo o leggermente bluastra, durante il pianto o la tosse un triangolo nasolabiale può diventare blu;
  • disturbo del sonno - il bambino può rifiutarsi di dormire, piangere e preoccuparsi o, al contrario, diventa acutamente apatico, letargico, dorme a lungo, è difficile svegliarlo.

Segni di polmonite nei neonati e nei bambini sotto un anno

Le manifestazioni di polmonite nei bambini non sono molto diverse dai sintomi della polmonite nei bambini più grandi:

  • il bambino è letargico, dorme molto;
  • lenta succhiatura del seno o bottiglia con la miscela;
  • frequente rigurgito;
  • diarrea;
  • pallore della pelle, cianosi del triangolo naso-labiale, aggravata dalla tosse e dal pianto;
  • crescenti segni di intossicazione;
  • tosse e mancanza di respiro.

È importante! In assenza di una tempestiva diagnosi e assistenza medica sullo sfondo della polmonite progressiva, il bambino sviluppa respirazione e quindi scompenso cardiaco, che porta a edema polmonare e morte.

La polmonite può essere senza temperatura?

La polmonite in genere non procede senza un aumento della temperatura corporea. Di norma, questo si verifica nei neonati e nei neonati - a differenza dei bambini più grandi, la polmonite in essi è accompagnata da ipotermia, cioè una leggera diminuzione della temperatura, mentre i bambini diventano deboli e deboli, sono difficili da svegliare, rifiutano di mangiare e reagiscono lentamente su sostanze irritanti.

Respiro di un bambino con polmonite

Durante l'infiammazione dei polmoni, anche se la malattia procede senza intossicazione grave e febbre alta, il bambino avrà sempre respiro corto e respiro affannoso. Mentre il processo patologico progredisce nel tratto respiratorio inferiore durante l'inalazione, gli spazi intercostali e la retrazione della fossa giugulare saranno chiaramente visibili - questi segni indicano lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria.

Con la sconfitta di una vasta area del polmone o della polmonite bilaterale durante l'atto respiratorio, può verificarsi una metà del ritardo toracico, attacchi di arresto respiratorio a breve termine (apnea), violazione della profondità e ritmo respiratorio. Mentre il processo infiammatorio progredisce, non solo il triangolo nasolabiale diventa cianotico, ma l'intero corpo del bambino.

Mycoplasma e polmonite da clamidia in un bambino

Tra le forme atipiche di polmonite pediatrica, si distinguono la forma micoplasmatica della malattia e la clamidia. Tale infiammazione dei polmoni è causata da microrganismi unicellulari - clamidia e micoplasmi, che il bambino è infetto più spesso anche in utero. Ad un certo punto, i patogeni possono non manifestarsi, ma sotto l'influenza di fattori favorevoli per la loro crescita e riproduzione influenzano il tratto respiratorio, causando un processo infiammatorio in loro.

I segni clinici di polmonite da clamidia e micoplasma sono i seguenti sintomi:

  • aumento della temperatura corporea a 38,5-39,0 gradi sullo sfondo della salute relativa - la temperatura dura per 2-3 giorni, dopo di che scende a parametri subfebrilati o normali;
  • naso che cola, congestione nasale, scarico di muco chiaro dal naso;
  • starnuti, mal di gola e tosse - inizialmente asciutti, sostituiti gradualmente da uno umido, con secrezione di muco nell'espettorato;
  • durante l'auscultazione, si sentono singhiozzi di dimensioni normali.

L'insidiosità del micoplasma e della polmonite da clamidia in un bambino è che non ci sono sintomi caratteristici, come mancanza di respiro e cianosi del triangolo naso-labiale - questo complica notevolmente la diagnosi e ritarda il trattamento corretto.

Trattamento della polmonite nei bambini

Per un risultato favorevole della malattia, è importante trattare la polmonite complessa. Le basi della terapia sono gli antibiotici ad ampio spettro, ai quali i batteri gram-positivi e gram-negativi sono sensibili. Se il patogeno non viene installato, è possibile prescrivere diversi farmaci antibatterici al bambino contemporaneamente, osservando l'efficacia della terapia durante il processo di trattamento. Di seguito è riportato il trattamento della polmonite in un bambino, che viene utilizzato più spesso:

  • antibiotici - di solito tipo di penicillina con acido clavulanico (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), macrolidi (Azithromycin, Spiromycin, Summammed). A seconda della gravità della malattia, il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezioni, compresse o sospensioni per somministrazione orale. La durata della terapia antibiotica non è inferiore a 7 giorni e per i casi complicati è di 14 giorni.
  • I preparati per la tosse vengono solitamente prescritti broncodilatatori ed espettoranti sotto forma di sciroppi, soluzioni per inalazione (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Questi farmaci riducono l'espettorato e aumentano la capacità di evacuazione delle cilia dell'epitelio ciliato per espellere l'essudato patologico mediante tosse.
  • Farmaci antipiretici: quando la temperatura supera i 38,0 gradi ei segni di intossicazione del corpo del bambino vengono somministrati farmaci a base di paracetamolo (supposte Panadol, Efferalgan, Cefecon D rettale) o Ibuprofen (Nurofen, Nise). Questi farmaci possono essere alternati tra loro, ma l'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di almeno 4 ore. Se un bambino soffre di epilessia o altre malattie del sistema nervoso, la temperatura deve essere abbassata quando sale a 37,5 gradi, altrimenti aumenta il rischio di sviluppare convulsioni convulsive.
  • Immunostimolanti: per mantenere l'immunità e stimolare le difese del corpo, al bambino vengono prescritti farmaci a base di interferone. Di solito, queste sono supposte rettali - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Idratazione orale - o regime di bere potenziato. Per accelerare l'eliminazione delle tossine dal corpo, una migliore espettorazione dell'espettorato e una pronta guarigione, dare al bambino tè caldo, composta, decotto di rosa canina, acqua minerale senza gas. I bambini dovrebbero essere offerti più spesso al seno della madre.
  • Riposo a letto - nei primi giorni della malattia, quando la temperatura corporea è mantenuta e il bambino è pigro e indebolito, è necessario rimanere a letto - questo aiuterà a prevenire lo sviluppo di complicazioni. Non appena la temperatura ritorna normale, e il bambino si sentirà meglio, puoi alzarti.
  • Dieta - con la polmonite, il bambino può rifiutarsi di mangiare, a causa di intossicazione del corpo e debolezza. In nessun caso è impossibile costringerlo a nutrirsi - i bambini più grandi offrono brodo di pollo con carne di petto grattugiata e neonati nel primo anno di vita del latte materno.

Al fine di evitare effetti collaterali derivanti dall'assunzione di antibiotici, i probiotici devono essere somministrati in parallelo al bambino fin dal primo giorno di terapia - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Questi farmaci eliminano gli effetti negativi dell'assunzione di antibiotici (gonfiore, diarrea, flatulenza, coliche) e colonizzano l'intestino con una microflora benefica.

Non dimenticare di regolare aerazione della stanza in cui si trova il paziente e di eseguire la pulizia a umido. Si consiglia di non utilizzare detergenti sintetici e antisettici contenenti cloro: ciò crea un carico aggiuntivo sull'apparato respiratorio e aumenta il rischio di complicanze.

Le passeggiate di un bambino possono essere tolte dopo una settimana dall'inizio del trattamento, a condizione che la terapia sia efficace e che la temperatura corporea sia entro il range normale. Di solito, il recupero completo del bambino e il ripristino della funzione respiratoria del corpo avviene in 1,5 mesi, e in caso di un corso complicato di polmonite - in 3 mesi.

È possibile curare la polmonite in un bambino a casa?

La decisione su dove e come trattare la polmonite in un bambino viene presa dal medico, tenendo conto di una serie di fattori:

  • la gravità delle condizioni del paziente - la presenza di insufficienza respiratoria, complicanze;
  • grado di danno polmonare - se il trattamento della polmonite focale in un bambino è ancora possibile a casa, il trattamento interstiziale o bilaterale viene effettuato solo in un ospedale;
  • condizioni sociali in cui il paziente è tenuto - il medico valuta quanto bene il bambino sarà a casa e se tutte le prescrizioni saranno pienamente soddisfatte;
  • La salute generale - l'immunità del bambino indebolito, i frequenti raffreddori o la presenza di malattie croniche concomitanti sono condizioni obbligatorie per il ricovero in ospedale.

I bambini fino a un anno, indipendentemente dalla gravità della polmonite, devono essere ricoverati in ospedale a causa dell'alto rischio di complicanze.

Prevenzione della polmonite nei bambini

Al fine di evitare lo sviluppo di polmonite in un bambino, i genitori dovrebbero pensare a migliorare la propria salute dal momento della pianificazione della gravidanza. Una donna ha bisogno di sottoporsi a tutti gli esami e le analisi da un ginecologo in anticipo - questo aiuterà a prevenire il micoplasma e la polmonite da clamidia nei neonati. È importante gestire correttamente la gravidanza e prevenire tali complicazioni come preeclampsia, mughetto, parto prematuro - tutte queste condizioni creano i presupposti per lo sviluppo della polmonite nel neonato.

Si raccomanda di nutrire i bambini del primo anno di vita con il latte materno, poiché gli anticorpi della madre vengono trasferiti al bambino con esso e si forma l'immunità. È importante prestare attenzione all'indurimento - bagni d'aria, passeggiate, bagni, ginnastica.

Tutti i raffreddori devono essere trattati in modo tempestivo e solo insieme al pediatra - l'autotrattamento è una delle cause principali dello sviluppo della polmonite nei bambini. Ai genitori categorici è vietato fumare nella stanza in cui si trova il bambino, e fumare i parenti oi membri della famiglia è meglio non avvicinarsi al bambino, in modo che non respiri l'odore di tabacco.

Sintomi di polmonite in un bambino

La medicina moderna consente di trattare con successo la polmonite nei bambini, ma un prerequisito per un esito favorevole è la diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato. La polmonite in un bambino è pericolosa a causa di complicazioni che possono verificarsi quando c'è un ritardo nel rilevare i segni della malattia.

Cause di polmonite in un bambino

Più piccolo è il bambino, più è vulnerabile a varie malattie. La ragione - l'imperfezione dell'organismo in crescita, anatomica e fisiologica. Le caratteristiche legate all'età che influenzano lo sviluppo della polmonite nei bambini sono:

  • insufficiente formazione del sistema respiratorio, la sua instabilità funzionale;
  • più piccolo che negli adulti, il lume delle vie respiratorie;
  • immaturità del tessuto polmonare;
  • delicatezza delle mucose che rivestono le vie respiratorie;
  • abbondanza di vasi sanguigni nelle mucose;
  • respirazione addominale, impedendo lo scambio di gas con qualsiasi, anche un piccolo problema con l'intestino;
  • totale immaturità del sistema immunitario del corpo.

Il rischio di polmonite aumenta nei casi in cui il bambino è nato prematuro o sottopeso, con alimentazione artificiale e mancanza di cure di qualità. I bambini più spesso malati crescono nei genitori che fumano.

Patogeni endogeni ed esogeni

La polmonite come malattia è caratterizzata dalla polietiologia - una varietà di agenti patogeni che causano l'infiammazione nei polmoni. In primo luogo in frequenza sono la clamidia e il micoplasma, si trovano in quasi un terzo dei bambini malati. Uno su quattro bambini che sviluppano la polmonite causa lo pneumococco.

Gli agenti patogeni differiscono e dipendono dall'età e dal fattore ambientale. Nei bambini che non sono in contatto con altri bambini e non frequentano istituti prescolari, il processo infiammatorio è spesso causato da pneumococco. I kindergartners e gli studenti più giovani sono affetti da micoplasma. La clamidia è gli agenti responsabili della malattia negli scolari adolescenti.

La polmonite nei bambini è causata sia da agenti patogeni esogeni (nell'ambiente) sia da rappresentanti della microflora batterica nasofaringea interna (patogeno endogeno). L'aspirazione di vomito e eruttazione (patogeni - stafilococco ed Escherichia coli) può essere un fattore endogeno. Vari fattori possono attivare i propri batteri:

  • ipotermia;
  • beri-beri;
  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • malattie catarrali.

La forma primaria (criptosa) si sviluppa dopo l'ingresso nel patogeno delle vie respiratorie e le infezioni respiratorie acute possono causare una polmonite secondaria in un bambino. L'infiammazione dei polmoni può derivare da un'infezione verso il basso, non solo batterica, ma anche virale. Alcuni tipi di polmonite hanno un'eziologia fungina. La polmonite secondaria (broncopolmonite) è molto più comune.

L'infiammazione causata dai cosiddetti ceppi ospedalieri (ospedalieri) in un bambino ricoverato in ospedale a causa di un'altra malattia è particolarmente difficile da trattare. Le infezioni nosocomiali sono resistenti al trattamento farmacologico con antibiotici.

I principali sintomi di polmonite nei bambini

Il quadro clinico dello sviluppo della polmonite nei bambini dipende da diversi fattori:

  • patogeno;
  • età del paziente;
  • tessuti coinvolti nel processo infiammatorio (polmonite singola o bilaterale, focale, lobare, ecc.).

La classificazione divide la polmonite in singolo e bilaterale, focale, lobare, ecc. Quando l'infezione si diffonde ai tessuti circostanti, si osservano i sintomi della malattia corrispondente (broncopolmonite, pleurite essudativa, ecc.).

La sintomatologia di questa malattia può essere simile al quadro clinico di altre malattie respiratorie e pertanto è necessaria una diagnosi differenziale. Qualsiasi, i più piccoli segni della malattia dovrebbero essere trattati con attenzione, perché la polmonite nei bambini si sviluppa molto rapidamente, e in assenza di un trattamento tempestivo adeguato, complicazioni, o anche la morte, devono essere temuti.

Respirazione pesante

Il primo segno di polmonite - il paziente inizia a respirare pesantemente e rapidamente. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto polmonare infiammato non può prendere parte allo scambio gassoso e cadere fuori dal processo respiratorio. Questa condizione è chiamata insufficienza respiratoria. Per riempire l'ossigeno mancante, il paziente deve eseguire più movimenti respiratori, la respirazione è pesante, intensa. Allo stesso tempo, il bambino gonfia le narici, diventa pallido, e quindi l'area del triangolo naso-labiale assume una tinta bluastra.

Raffreddori a lungo termine

I genitori dovrebbero essere allertati a causa di un raffreddore che dura per più di una settimana ed è accompagnato da febbre alta. In questo caso, i farmaci antipiretici portano un sollievo temporaneo: la temperatura ritorna velocemente alla sua posizione. La temperatura più alta, fino a 40 ° C, si osserva nei bambini di età superiore ai 6-7 anni. Questa è la reazione di difesa naturale del corpo alle infezioni. La polmonite nei bambini più piccoli può essere accompagnata da una temperatura non superiore al livello del subfebrillare a causa di un sistema immunitario debole. Questo è pericoloso in quanto la polmonite può essere mascherata da un comune raffreddore.

tosse

Il sintomo può essere di varia intensità e natura, in alcuni casi, c'è tosse secca da molto tempo, e in altri bambini malati la tosse è molto forte, parossistica, e in polmonite acuta è soffocante.

La polmonite nei neonati è accompagnata da mancanza di respiro e attacchi di respirazione e tosse, durante i quali la regione naso-labiale chiaramente diventa pallida e assume una tinta grigiastro. Le temperature possono salire a 38 ° C e oltre. Il bambino respira attraverso la bocca, poiché i passaggi nasali sono bloccati dal gonfiore della mucosa nasale.

Per i bambini di tutte le età, è caratteristico della polmonite che non riescono a respirare profondamente. I tentativi di respirare profondamente terminano in un attacco di tosse soffocante.

Forma atipica

I sintomi della polmonite atipica (micoplasmosi, clamidia) sono diversi. La polmonite atipica nei bambini è caratterizzata da una brusca transizione dalla forma acuta della malattia infiammatoria con una temperatura di circa 40 ° C ai sintomi di un comune raffreddore con un leggero aumento della temperatura o la sua normalizzazione. Dopo che la temperatura diminuisce, si sviluppa una tosse persistente, secca e soffocante.

Nella maggior parte dei casi, la polmonite atipica viene presa per la bronchite e trattata di conseguenza. Successivamente, la mancata corrispondenza del trattamento può portare a malattie croniche e alla ricomparsa dell'infiammazione. Ascoltare con l'aiuto di un fonendoscopio non rende possibile diagnosticare con precisione la malattia, sono necessari metodi di diagnosi più accurati.

Misure diagnostiche

L'autodeterminazione della malattia e l'autotrattamento non portano a nulla di buono. Un bambino malato deve essere mostrato a un medico per un esame completo.

La polmonite nei bambini può essere diagnosticata all'inizio della malattia. Per questo è necessario:

  • esaminare completamente il bambino per valutare la sua condizione;
  • ascoltare i polmoni;
  • sottoporsi a esame a raggi X;
  • passare un esame del sangue.

Le radiografie devono essere eseguite in due proiezioni (frontale e laterale) per valutare nel modo più preciso possibile la luce dei polmoni ricoperti dall'infiammazione. Un esame del sangue non solo indicherà la presenza di infiammazione, ma aiuterà anche a determinare l'agente patogeno. Senza questo, è impossibile prescrivere le cure mediche necessarie.

Il più possibile integra il quadro clinico delle informazioni dei genitori. Quanto più i bambini sono piccoli, tanto più le loro madri e i loro padri dovrebbero mettersi in relazione con la loro salute, al fine di dare risposte alle domande del medico invece del bambino, quando i primi segni compaiono, se in origine vi era una tosse, ecc.

Trattamento della polmonite nei bambini

La polmonite in un bambino può essere trattata solo in conformità con le raccomandazioni scritte del medico. La tosse tradizionale e i rimedi sono usati solo come supplemento alla terapia principale. Non puoi:

  • smettere di prendere farmaci;
  • a sua discrezione, sostituire alcuni farmaci con altri;
  • aumentare o diminuire la dose del farmaco.

Le basi del trattamento farmacologico sono gli antibiotici. La suscettibilità di un agente patogeno ad un dato farmaco antibiotico viene determinata sulla base di una valutazione della condizione di un piccolo paziente dopo tre giorni di assunzione del farmaco prescritto.

L'intervallo tra le iniezioni di pillole (iniezioni) deve essere rigorosamente mantenuto: doppia ricezione significa assumere dopo 12 ore, tre volte - dopo 8 ore. Ciò è necessario per mantenere la concentrazione desiderata del principio attivo del farmaco nel sangue, altrimenti l'efficacia del trattamento diminuirà.

Gli antibiotici non devono essere assunti più a lungo del trattamento prescritto (settimana per le cefalosporine e le penicilline, 5 giorni per i macrolidi), poiché la disbiosi può svilupparsi.

I farmaci antipiretici sono prescritti per ricevere solo a temperature superiori a 38 ° C nei bambini di età inferiore ad un anno e sopra i 39 ° C dopo un anno di età. Se un bambino ha convulsioni anche a temperature subfebrilari, è necessario un antipiretico. Possiamo parlare dell'efficacia della terapia se:

  • appetito migliorato;
  • la respirazione è diventata più facile, la mancanza di respiro è diminuita;
  • diminuzione della temperatura

Se ciò non accade dopo tre giorni dall'inizio del trattamento, è necessario adeguare la terapia farmacologica.

Terapia aggiuntiva

I farmaci sono prescritti per diluire l'espettorato e facilitare la sua tosse. Le condizioni del bambino vengono alleviate bevendo abbondantemente: quando si disidrata il corpo, il muco si condensa, rendendo difficile la tosse. I complessi vitaminici possono essere prescritti per mantenere la forza. La cura e la nutrizione sono una parte indispensabile del trattamento. Il bambino deve garantire pulizia e umidità nella stanza. I pasti dovrebbero essere leggeri

Indizi per ospedalizzazione nello sviluppo di polmonite in un bambino

La polmonite nei bambini sotto i tre anni viene curata solo in ospedale: a questa età, i bambini non hanno ancora una forte immunità, le difese dell'organismo sono deboli, pertanto il personale qualificato deve monitorare le condizioni dei pazienti.

I bambini di età superiore ai tre anni sono soggetti a ricovero ospedaliero nei casi in cui:

  • non c'è possibilità di cure e trattamenti adeguati a casa;
  • bambino in gravi condizioni;
  • la polmonite è associata a malattie croniche.

Il medico può insistere sul ricovero in ospedale e in assenza di questi motivi.

Pericolo e possibili complicanze della polmonite

Il principale pericolo nella polmonite è lo sviluppo di edema polmonare. Altri rischi e complicazioni includono:

  • un forte calo della pressione, accompagnato da insufficienza cardiaca;
  • insufficienza respiratoria;
  • disturbo della coscienza;
  • stato convulso;
  • sepsi;
  • accumulo di liquido nella cavità pleurica;
  • shock tossico contagioso.

Se sospetti lo sviluppo di una qualsiasi di queste condizioni, dovresti cercare aiuto medico se la polmonite viene curata a casa.

Quale dottore contattare?

Se sospetti polmonite, non dovresti portare il bambino in clinica, perché c'è un alto rischio di "contrarre" qualche altra malattia infettiva sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito. Con i sintomi iniziali, è necessario chiamare il pediatra distrettuale a casa, e per l'improvvisa febbre alta e altri sintomi acuti - pronto soccorso di emergenza.

Diagnosi precoce e avvio rapido del trattamento, l'osservanza di tutte le prescrizioni del medico aiuterà a curare il bambino dalla polmonite ed evitare complicazioni e ricadute. Per la promozione della salute sono necessarie misure preventive.