Che cosa causa la tubercolosi negli adulti e nei bambini?

La tubercolosi è la malattia più pericolosa conosciuta da molto tempo. Nonostante numerosi risultati in medicina, non è ancora possibile prevenire lo sviluppo della malattia e sconfiggerla.

Cosa rende difficile dire la tubercolosi. Ogni anno muoiono diversi milioni di persone. La patologia è contagiosa, i sintomi del suo aspetto e i fattori provocanti saranno discussi di seguito.

Cause della tubercolosi

Solo un medico può rispondere da dove proviene la tubercolosi. L'agente eziologico della malattia - bacchetta Koch.

Altri micobatteri possono anche provocare patologia:

1. Tubercolosi humanus - i batteri più comuni. L'esame rivela spesso questa particolare specie.
2. Tubercolosi africanus - trovato in africani.
3. Tubercolosi microti: si verifica nell'uomo solo in casi estremi. I vettori sono roditori.
4. La tubercolosi bovina è la forma più pericolosa della malattia e da essa nasce il vaccino BCG.

Dopo la moltiplicazione dei microbatteri, si verifica una reazione immunitaria. In presenza di condizioni favorevoli, i batteri possono vivere fino a sei mesi.

È importante! La durata del periodo di incubazione può essere fino a molti anni, mentre la persona non è consapevole di avere una malattia grave.

Modi per trasmettere la tubercolosi

È importante non solo sapere quali sono le cause della tubercolosi, ma anche come viene trasmessa.

Ci sono diversi modi per farlo:

Sfortunatamente, è facile ottenere la tubercolosi. Secondo i dati sulla salute, circa due miliardi di persone hanno la tubercolosi. Il video in questo articolo descrive come si sviluppa la malattia.

I primi sintomi della tubercolosi

Nella prima fase di sviluppo, è difficile differenziare la tubercolosi dalla malattia respiratoria acuta o da un'altra malattia. Una persona si sente indebolita, sopraffatta, costantemente sentendosi assonnata.

L'appetito scompare, l'umore scompare, anche un piccolo stress può causare una reazione violenta. La temperatura corporea è mantenuta intorno ai 37 - 38 gradi, la tosse è parossistica, di notte e al mattino è particolarmente preoccupante. I primi sintomi possono apparire sia insieme che separatamente.

I sintomi avanzano come segue:

1. Cambiamenti di apparenza - il volto di una persona malata diventa affondato, la carnagione è pallida. Il luccichio negli occhi indica una cattiva salute. Il paziente sta rapidamente perdendo peso, nel primo stadio della malattia i sintomi non sono evidenti, ma con la tubercolosi cronica sono costantemente preoccupati. La diagnosi in questa fase è fatta senza difficoltà.
2. Temperatura. Questo è un altro segno di tubercolosi - la temperatura dura per un mese, oltre a questo non ci possono essere sintomi. Una persona spesso suda, ma anche questo non aiuta a ridurre la temperatura, dal momento che l'infezione causa costantemente la febbre. Nella fase tardiva dello sviluppo della malattia, la temperatura diventa febbrile, cioè un termometro segna 39 e sopra.
3. Tosse - il paziente quasi sempre tossisce, inizialmente è asciutto e poi si sviluppa in parossistico. Dopo un po ', diventa bagnato, il paziente in questo momento sta vivendo un sollievo significativo. È importante! Una tosse che non va via per tre settimane o più è un motivo per visitare un medico della tubercolosi.
4. L'emottisi, un sintomo pericoloso, indica lo sviluppo di una forma infiltrativa di tubercolosi. Per fare una diagnosi definitiva, è necessario differenziare la malattia dall'insufficienza cardiaca e da un tumore maligno, poiché l'emottisi si verifica anche in queste patologie. Nella tubercolosi, il sangue viene rilasciato dopo la tosse, in rari casi, può fluire "fontana", che indica la rottura della cavità. Per salvare la vita di una persona malata richiede l'assistenza immediata di specialisti.
5. Il dolore al petto è un sintomo raro. Il sintomo più spesso si verifica durante la fase cronica o acuta.

La foto sotto è un esempio di come appare una persona malata durante lo sviluppo della tubercolosi.

È possibile curare la malattia?

La tubercolosi è una patologia che richiede un trattamento lungo e complesso, dipende dallo stadio di sviluppo e da altre sfumature.

La terapia può includere quanto segue:

• la chemioterapia;
• assunzione di droga;
• intervento chirurgico;
• riposa in sanatorio.

Il primo e principale obiettivo del trattamento è fermare il processo infiammatorio, questo permetterà di evitare un'ulteriore distruzione dei tessuti, l'infiltrazione si risolverà, i micobatteri non saranno più rimossi dal corpo della persona malata. In altre parole, i medici faranno tutto il possibile per assicurare che il paziente non sia contagioso con gli altri. Tale trattamento richiede circa sei mesi.

Il seguente regime di trattamento è a tre componenti. Gli antibiotici sono prescritti: Isoniziazide, streptomicina. C'è anche una terapia aggiuntiva, che include quanto segue:

1. Immunostimolanti: il corpo di una persona malata può sconfiggere i micobatteri della tubercolosi.
2. Sorbenti - prescritti per la cancellazione della chemioterapia.
3. Complessi vitaminici
4. I glucocorticoidi sono la misura più estrema nel trattamento che aiuta a eliminare il processo infiammatorio.

Le istruzioni per l'assunzione di farmaci sono indicate da un medico, il corso del trattamento è diverso per ciascun paziente. In un caso avanzato, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Attualmente, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Speleotomia - la resezione di grandi cavità si verifica, i metodi di trattamento conservativi in ​​questo caso sono inefficaci.
2. Bronzo valvolare - metti piccole valvole, in modo che la bocca dei bronchi non si uniscano, fornisce al paziente una respirazione completa.

Al fine di prevenire lo sviluppo di una tale malattia, è necessario sapere quali sono le cause della tubercolosi polmonare. Con il trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole.

tubercolosi

La tubercolosi è una delle più antiche malattie dell'umanità. Ciò è confermato dai ritrovamenti archeologici: la tubercolosi vertebrale è stata trovata nelle mummie egiziane. I greci chiamavano questa malattia phtisis, che si traduce come "esaurimento", "consumo". Da questa parola deriva il nome moderno della scienza che studia la tubercolosi - la fisiologia; e gli specialisti della tubercolosi sono chiamati medici della tubercolosi.

Nei secoli XVII e XVIII, durante il periodo di urbanizzazione e il rapido sviluppo dell'industria, l'incidenza della tubercolosi in Europa divenne un'epidemia. Nel 1650, il 20% dei decessi in Inghilterra e Galles era dovuto alla tubercolosi.

Tuttavia, la causa della malattia non era conosciuta esattamente fino al 1882, quando Robert Koch scoprì l'agente eziologico di questa malattia, il batterio Mycobacterium tuberculosis, che è ancora chiamato bacillo di Koch.

Nella prima metà del XX secolo, l'incidenza della tubercolosi nei paesi sviluppati ha iniziato a diminuire, nonostante la mancanza di metodi di trattamento efficaci, dovuti al miglioramento delle condizioni socio-economiche della vita e all'isolamento dei pazienti. Tuttavia, negli anni '80 del XX secolo, un aumento dell'incidenza della tubercolosi è stato nuovamente registrato nei paesi sviluppati. Gli esperti dell'OMS spiegano questo fenomeno con la diffusione dell'infezione da HIV, l'afflusso di immigrati provenienti da paesi svantaggiati dalla tubercolosi, nonché fattori sociali - povertà, vagabondaggio, tossicodipendenza. In diversi luoghi (compresa la Russia), la situazione è stata aggravata da una significativa riduzione del controllo delle autorità sanitarie per la tubercolosi. In Russia, l'aumento dell'incidenza della tubercolosi è iniziato nel 1991 e ha raggiunto un massimo di 83 persone su 100.000 della popolazione nel 2000, e da allora l'incidenza non è diminuita. Attualmente, la Russia appartiene al ventiduesimo paese con la più alta incidenza di tubercolosi.

Agente causativo della tubercolosi

Gli agenti causali della tubercolosi sono il micobatterio tubercolare. Una caratteristica distintiva del bacillo tubercolare è la sua speciale membrana, che aiuta i batteri a sopravvivere in condizioni ambientali molto difficili, e in particolare a resistere ai principali agenti antimicrobici.

Inoltre, il Mycobacterium tuberculosis è estremamente lento a moltiplicarsi, il che rende la diagnosi un po 'difficile.

Rischio di tubercolosi

Molto spesso, il micobatterio tubercolosi viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. I pazienti con tubercolosi quando tossiscono, starnutiscono, parlano, emettono nell'aria circostante il patogeno nella composizione delle gocce più piccole. Quando le goccioline si seccano, si formano particelle anche più piccole, costituite da 1-2 cellule microbiche, queste particelle non si depositano sotto l'azione della gravità e rimangono sospese per lungo tempo nell'aria, da cui entrano nei polmoni di una persona sana.

Un altro tipo di micobatterio, Mycobacterium bovis, che può anche causare la tubercolosi nell'uomo, è anche caratterizzato da una via alimentare di infezione attraverso il latte crudo. Attualmente, questa via di trasmissione ha perso la sua rilevanza.

Il rischio di infezione dipende dalla natura e dalla durata del contatto con la fonte di infezione, dal grado di infettività del paziente. La probabilità di infezione si moltiplica quando il paziente ha una tubercolosi polmonare attiva, vale a dire in presenza di una cavità polmonare da tubercolosi, nonché di lesioni del tratto respiratorio superiore (bronchi, trachea, laringe).

Inoltre, l'infezione si verifica di solito con un contatto stretto e prolungato con il paziente - più spesso se il malato è un membro della famiglia.

Uno dei fattori di rischio più significativi per l'infezione è l'accumulo di persone in stanze scarsamente ventilate.

Rischio di tubercolosi

Entrando nei polmoni di una persona sana, Mycobacterium tuberculosis non sempre porta alla malattia. Il rischio di malattia dipende principalmente dalla sensibilità individuale al Mycobacterium tuberculosis e dallo stato della risposta immunitaria.

Il rischio di ammalarsi in modo significativo dipende dall'età dell'infuso. Tra quelli infetti, l'incidenza della tubercolosi è più alta nell'adolescenza e nella giovane età. Nelle donne, la maggior parte dei casi di malattia hanno tra i 25 ei 34 anni, a questa età le donne sono ammalate più spesso degli uomini.

Lo sviluppo della tubercolosi attiva negli individui infetti contribuisce a numerose malattie. Il primo posto tra di loro è l'infezione da HIV, a seguito della quale viene soppressa la risposta immunitaria. Il rischio di sviluppare la tubercolosi dipende dal grado di soppressione immunitaria. I pazienti con infezione da HIV sono sottoposti a test annuali di Mantoux e alla prevenzione con farmaci anti-tubercolari, se necessario.

Inoltre, il rischio di sviluppare tubercolosi aumenta con malattie polmonari croniche, tumori del sangue, altre neoplasie maligne, con insufficienza renale con emodialisi costante, diabete mellito insulino-dipendente e esaurimento generale.

Il rischio reale di ammalarsi di tubercolosi è spesso solo quelli con ridotta immunità.

• I bambini più piccoli
• HIV-infetti.
• Le persone che sono denutrite, sperimentano una frequente ipotermia.
• Persone che vivono in aree umide, scarsamente riscaldate e ventilate.

Inoltre, il rischio di infezione aumenta molte volte con il contatto stretto e prolungato con pazienti con forme attive di tubercolosi.

Tubercolosi polmonare

La forma più comune di tubercolosi è la tubercolosi polmonare. Prima dell'inizio dell'infezione da HIV, la tubercolosi polmonare rappresentava l'80% di tutti i casi di tubercolosi. Una marcata diminuzione dell'immunità nell'AIDS contribuisce alla formazione di focolai extrapolmonari di infezione (con o senza polmonare).

I polmoni sono la porta principale dell'infezione. I batteri, passando attraverso le vie respiratorie, entrano nelle parti terminali dei bronchi - gli alveoli - piccoli sacchi all'estremità dei bronchioli più sottili. Da lì, i batteri sono in grado di entrare nel flusso sanguigno e diffondersi in tutto il corpo, ma per questo, i batteri hanno bisogno di superare molte delle barriere protettive, il che è possibile sia abbassando l'immunità o da una massiccia infezione.

La tubercolosi, che si sviluppa immediatamente dopo l'infezione, è chiamata tubercolosi primaria. Si trova spesso nei bambini sotto i 4 anni di età, che è associato a insufficiente formazione del sistema immunitario. Pertanto, a questa età, la tubercolosi è spesso grave, ma i pazienti più spesso non sono contagiosi.

Nella tubercolosi primaria, di solito si concentra un focus primario: un'area polmonare affetta da tubercolosi (granuloma tubercolare). L'obiettivo primario può auto-guarire e trasformarsi in una piccola area di tessuto cicatriziale, che a volte si trova durante l'imaging a raggi X in persone sane, il che indica che la tubercolosi è stata trasferita prima. Tuttavia, in alcuni casi, l'obiettivo primario progredisce, aumenta di dimensioni, la sua parte centrale si disintegra e si forma una cavità - la cavità polmonare primaria. Dal punto di vista polmonare primario, il micobatterio tubercolosi può entrare nel flusso sanguigno e depositarsi in vari organi, formando tubercolosi granulomi (tubercoli) in essi, da cui deriva il nome stesso tubercolosi (tubercolo dal termine latino "tubercolo").

La tubercolosi secondaria è il risultato di ripetute infezioni o riattivazione di un'infezione già presente nel corpo. Malato con questa forma della malattia principalmente adulti. La formazione di nuovi focolai e cavità, che sono in grado di fondersi tra loro, portando a lesioni estese e grave intossicazione. Senza trattamento, circa un terzo dei pazienti muoiono nei prossimi mesi; in altri casi, l'infezione può protrarsi e può verificarsi un abbattimento spontaneo della malattia.

All'inizio della malattia, i sintomi sono spesso insignificanti e non specifici, ma poi i sintomi peggiorano, portando a una considerevole sofferenza.

• Febbre.
• Sudorazioni notturne
• Perdita di peso
• Perdita di appetito
• Malessere, debolezza
• Tosse: prima asciutta, poi si unisce all'espettorato, che diventa presto purulenta, a volte con striature di sangue.
• Emottisi.
• Se il muro della nave crolla, può verificarsi sanguinamento polmonare.
• Dolore al petto, aggravato dalla respirazione.
• Mancanza di respiro - si verifica quando una lesione massiccia, ed è una manifestazione di insufficienza respiratoria

Tuttavia, accade anche che la malattia sia asintomatica, e l'obiettivo principale si trova solo dopo anni con i raggi X in un'altra occasione.

Pleurite tubercolare

La tubercolosi extrapolmonare è recentemente diventata più comune a causa della diffusione diffusa dell'infezione da HIV. Mycobacterium tuberculosis oltre ai polmoni può colpire quasi tutti gli organi e i tessuti.

La pleurite tubercolare è una lesione tubercolare del rivestimento del rivestimento della pleura. Si presenta come una complicazione della tubercolosi polmonare.

La pleurite può essere secca - quando le foglie della pleura si infiammano, ma il liquido tra le lenzuola non si accumula.

E la pleurite essudativa può verificarsi - quando il liquido infiammatorio si accumula tra le foglie di pleura - un essudato che può comprimere il tessuto polmonare e causare mancanza di respiro.

I sintomi della pleurite tubercolare sono gli stessi della tubercolosi polmonare; il dolore toracico può essere più intenso a causa dell'attrito della pleura infiammata l'uno sull'altro; e in presenza di liquido nella cavità pleurica, l'insufficienza respiratoria viene alla ribalta.

Tubercolosi del tratto respiratorio superiore

La tubercolosi del tratto respiratorio superiore è sempre una complicazione della tubercolosi polmonare.

La faringe, la laringe è coinvolta nel processo infettivo. Allo stesso tempo, raucedine, difficoltà a deglutire si unisce alle lamentele sopra menzionate.

Linfadenite tubercolare

La linfadenite tubercolare è una lesione tubercolare linfonodale. Si presenta come una complicazione della tubercolosi polmonare o indipendentemente da esso.

Molto spesso soffrono di linfonodi cervicali e sopraclaveari. I linfonodi sono ingranditi ma indolori.

Tubercolosi urogenitale

L'infezione può colpire qualsiasi parte del tratto urinario e degli organi genitali. I sintomi dipendono dalla posizione della lesione:

• Minzione dolorosa frequente.
• Sangue nelle urine.
• Dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena.
• Nelle donne, ci può essere una violazione del ciclo mestruale, infertilità.
• Negli uomini con lesioni dell'epididimo si forma una massa nello scroto, piuttosto dolorosa.

Tuttavia, in alcuni casi, la malattia è asintomatica.

La tubercolosi delle vie urinarie è ben curabile con i farmaci anti-TB.

Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni

Attualmente, la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni è rara, soprattutto tra le persone con infezione da HIV. Le articolazioni intervertebrali, dell'anca e del ginocchio sono più comunemente colpite dalla tubercolosi delle ossa e delle articolazioni.

Nelle lesioni intervertebrale processo di malattia articolare è distribuito alla vertebra adiacente, il deterioramento del disco intervertebrale, che può portare al collasso e la formazione delle vertebre della colonna vertebrale curvatura (rigonfiamento).

La sconfitta delle articolazioni dell'anca e del ginocchio causa dolore marcato quando si cammina, accompagnato da zoppia. Se non trattata, la funzione articolare potrebbe andare persa.

Tubercolosi del sistema nervoso centrale

La tubercolosi del sistema nervoso centrale (SNC) si verifica raramente, soprattutto nei bambini piccoli e in infezione da HIV. Include danni al rivestimento del cervello - meningite tubercolare o formazione di tubercoloma nella sostanza del cervello.

Nella meningite tubercolare, i sintomi sono vari:

• Mal di testa.
• Disturbi psichiatrici
• Disturbi della coscienza: stupore, confusione.
• Sensibilità compromessa.
• Violazione del movimento dei bulbi oculari.

Senza trattamento, la meningite tubercolare finisce sempre con la morte. Anche dopo un trattamento efficace possono rimanere disturbi neurologici.

Il granuloma della tubercolosi cerebrale può manifestarsi come crisi epilettiche, sensibilità locale e / o disturbi del movimento.

Tubercolosi miliare

La tubercolosi miliare è una forma generalizzata della malattia quando l'agente patogeno si diffonde attraverso il sangue in tutto il corpo. Allo stesso tempo, piccole lesioni si formano in vari organi e tessuti - granulomi, che sono tubercoli con un diametro di 1-2 mm, simili a grani di miglio. Da qui e il nome di questa forma di malattia: il "milium" di un'armatura. - "miglio".

Le manifestazioni principali corrispondono ai sintomi della tubercolosi polmonare, ma in aggiunta ci sono segni di danni ad altri organi: il fegato, la milza, gli occhi e le membrane del cervello.

Test di tubercolosi

Test di Mantoux

Il test di Mantoux (test della tubercolina, test PPD) è un metodo per determinare l'intensità dell'immunità all'agente causativo della tubercolosi.

Il campione consiste nell'introduzione di una preparazione speciale, la tubercolina, nella superficie interna dell'avambraccio, che è un prodotto purificato ottenuto da Mycobacterium tuberculosis dopo un trattamento speciale.

Perché spendere il test di Mantoux?

La prima vaccinazione contro la tubercolosi - vaccino BCG - viene effettuata nei primi 3-7 giorni di vita. Tuttavia, il vaccino BCG non sempre fornisce un'immunità sufficiente a prevenire l'infezione. Per determinare quanto sia efficace l'immunità contro la tubercolosi, il test di Mantoux viene condotto annualmente. Secondo i risultati del test, i bambini vengono selezionati per la rivaccinazione, che si svolge a 7 e 14-15 anni. In aree epidemiologicamente sfavorevoli con un'alta prevalenza di tubercolosi, la rivaccinazione viene effettuata a 6-7, 11-12 e 16-17 anni.

Inoltre, il test di Mantoux consente di identificare gli individui infetti e iniziare un trattamento tempestivo.

Come è il set di test di Mantoux?

Il test di Mantoux viene tenuto annualmente, indipendentemente dai risultati del campione precedente. Nel terzo medio della superficie interna dell'avambraccio iniettato con 0,1 ml del farmaco, che contiene 2 unità di tubercolina (TE). Dopo l'introduzione della tubercolina, si forma un piccolo tubercolo chiamato "bottone".

È possibile bagnare un test di Mantoux con acqua?

Puoi nuotare, fare la doccia con un test di Mantoux. Non puoi nuotare in bacini aperti, in modo da non infettare la ferita. È anche impossibile strofinare questo posto con un asciugamano, così come utilizzare liquidi e soluzioni: verde brillante, iodio, perossido, è impossibile incollare la ferita con un cerotto. È inoltre necessario assicurarsi che il bambino non pettini la ferita. Tutto ciò può influenzare il risultato del test e portare a un risultato falso positivo.

Dopo l'introduzione della tubercolina in presenza di anticorpi contro la tubercolosi nel corpo, si forma una reazione infiammatoria nel sito di iniezione - gli anticorpi protettivi reagiscono con i frammenti di patogeno. Allo stesso tempo, per circa 2-3 giorni dopo l'iniezione, si forma un piccolo bernoccolo di colore rosso nel sito di iniezione, che sovrasta il livello della pelle, stretto al tatto, impallidisce quando viene premuto.

I risultati sono valutati il ​​giorno 3. Per fare ciò, misurare il diametro della papula (tubercolo) con un righello trasparente in buona luce. Non è la dimensione del rossore che viene misurata, ma la dimensione della compattazione.

• La reazione è negativa - se non c'è alcuna reazione o la reazione è spinosa - 0-1 mm
• La reazione è dubbia - se c'è solo arrossamento senza papule o la dimensione dei papuli non supera i 2-4mm
• La reazione è positiva - se la dimensione della papula è 5 mm o più. Con una infiltrazione di 5-9 mm, la reazione è considerata lieve, con una dimensione di 10-14 mm - media intensità, 15-16 mm - una reazione pronunciata
• Reazione iperergica (eccessiva) - se il diametro della papula supera i 17 mm nei bambini e negli adolescenti e 21 mm negli adulti. E anche se ci sono segni di grave infiammazione - pustole, infiammazione dei linfonodi vicini, ecc.

Un campione negativo indica l'assenza di anticorpi contro il bacillo tubercolare nel corpo. Questo indica l'assenza di infezione, così come la mancanza di risposta alla precedente vaccinazione BCG.

Il campione discutibile è in realtà equivalente al negativo.

Un test positivo può indicare l'infezione da Mycobacterium tuberculosis o l'intensità dell'immunità antitubercolare dopo la vaccinazione. Distinguere uno stato da un altro non è sempre facile.

A favore dell'infezione con un test positivo di Mantoux:

• La prima reazione positiva dopo risultati negativi o dubbi negli anni precedenti.
• L'aumento di papule di 6 mm o più rispetto all'anno precedente.
• Una reazione positiva con infiltrazione di 10 mm e più per 3-5 anni consecutivi (eccetto alcuni casi di reazione allergica alla tubercolina).
• Reazione iperargica
• Il diametro della papula è superiore a 12 mm 3-5 anni dopo la vaccinazione.
• La presenza di fattori di rischio per l'infezione: il contatto con i pazienti con tubercolosi, essendo in una regione endemica, basso status socio-economico.

Cosa fare con un test positivo?

Se il campione è stato valutato come positivo o iperergico e ibyli eliminare la possibilità di immunità dopo il vaccino è raccomandato phthisiatrician consultazione, che contiene una serie di test aggiuntivi per la diagnosi della tubercolosi primaria: raggi X del torace, esame microbiologico dell'espettorato per l'identificazione di Mycobacterium tuberculosis, membri di screening famiglie, ecc. Nel caso in cui dopo un esame completo non siano stati trovati segni di infezione, è possibile valutare test positivo o iperergico, come reazione allergica alla tubercolina. Questa conclusione ha il diritto di fare solo un medico della tubercolosi (uno specialista in tubercolosi).

Controindicazioni al test di Mantoux:

• Malattie della pelle
• Malattie infettive acute o esacerbazione di malattie croniche. Il test viene posto un mese dopo la scomparsa di tutti i sintomi della malattia.
• Stati allergici.
• Epilessia.
• Quarantena nelle istituzioni per bambini. Il campione può essere posizionato un mese dopo la rimozione della quarantena.

L'effetto di altre vaccinazioni sul test di Mantoux:

Non è possibile effettuare un test di Mantoux nello stesso giorno con eventuali vaccinazioni, in quanto ciò potrebbe influire sul suo risultato. Tuttavia, immediatamente dopo aver valutato i risultati del campione, è possibile eseguire qualsiasi vaccinazione.

test di Mantoux deve essere posizionato ad almeno 4 settimane dopo la vaccinazione con inattivati ​​(uccisi) i vaccini: l'influenza, tetano, la difterite, ecc e 6 settimane dopo la vaccinazione con vaccini vivi :. morbillo, rosolia, parotite, e altri.

Esame microbiologico:

L'esame microbiologico è l'individuazione del micobatterio tubercolare nell'espettorato o in campioni bioptici di linfonodi colpiti.

L'espettorato viene raccolto al mattino; Per il test sono necessari 3 campioni di espettorato.

Esame a raggi X:

La fluorografia rimane un test di screening affidabile per la tubercolosi polmonare. Grazie a questo studio, è possibile identificare i focolai di tubercolosi attiva o precedentemente trasferita.

Se si sospetta una diagnosi tubercolare di nuova diagnosi, il paziente viene indirizzato a una radiografia dei polmoni, in cui è possibile esaminare più dettagliatamente la messa a fuoco.

Trattamento della tubercolosi

Il trattamento della tubercolosi attiva e della tubercolosi nei bambini viene effettuato in un ospedale. Usa gli antibiotici. I farmaci di prima linea includono isoniazide, rifampicina, pirazinamide, etambutolo e streptomicina.

L'isoniazide è parte integrante di qualsiasi corso di trattamento della tubercolosi (ad eccezione dei casi di sviluppo di resistenza all'isoniazide). Questo farmaco viene solitamente somministrato per via orale - è ben assorbito. Il farmaco può essere giornaliero o intermittente. Con immissione quotidiana, la dose quotidiana in adulti è 5 mg / kg, in bambini - 10-20 mg / kg. La dose giornaliera massima è di 300 mg. Con la somministrazione intermittente del farmaco - 2-3 volte a settimana, la dose massima giornaliera è di 900 mg.

Effetti collaterali Isoniazide:

• Epatite. Il rischio di sviluppare l'epatite B è aumentato con l'età, così come con concomitante abuso di alcol, co-somministrazione di isoniazide e rifampicina. Durante l'assunzione di isoniazide, si raccomanda di monitorare il livello degli enzimi epatici, quando compaiono i primi segni della malattia (un aumento persistente dell'ALT, l'AST è 3-5 volte più alto del normale) - è necessario interrompere l'assunzione del farmaco.
• Neuropatia. Si sviluppa nel 2-20% dei casi, a seconda della dose del farmaco.
• Eruzione cutanea - 2%.
• Febbre - 1,2%.
• Anemia.
• Dolore alle articolazioni
• Convulsioni epilettiche.
• Disturbi mentali

La rifampicina è al secondo posto in termini di efficacia per Mycobacterium tuberculosis dopo isoniazide. Rifampicina viene somministrata 2 volte a settimana o giornalmente per gli adulti 600 mg (10 mg / kg), per i bambini - 10-20 mg / kg.

Effetti collaterali di Rifampicin:

• Disturbi gastrointestinali.
• Epatite: principalmente in pazienti con epatite cronica o cirrosi epatica (soprattutto sullo sfondo dell'alcolismo).
• Eruzione cutanea - 0,8%.
• Anemia emolitica - 1%.
• Riduzione del conteggio delle piastrine.

Pirazinamide. È usato principalmente per i corsi brevi di trattamento della tubercolosi. Tra gli effetti collaterali vanno rilevati effetti tossici sul fegato e un aumento dei livelli ematici di acido urico. Tuttavia, la gotta, una malattia causata da un aumento del contenuto di acido urico nel sangue, si sviluppa raramente con pirazinamide.

Ethambutol. Questo farmaco è leggermente più debole di altri farmaci di prima linea. Pertanto, il più delle volte è usato in combinazione con altri farmaci. L'etambutolo è generalmente ben tollerato. L'effetto collaterale più grave è la neurite ottica, che si manifesta con una diminuzione dell'acuità visiva, l'incapacità di distinguere tra rosso e verde. Questi cambiamenti sono generalmente reversibili, ma il recupero della vista può richiedere 6 mesi o più.

Streptomicina. Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare.

Gli effetti collaterali dell'uso della streptomicina sono più comuni: il 10-20% dei casi. I più gravi di questi sono effetti tossici sull'udito e sui reni. L'effetto sull'apparato uditivo e vesibolare si manifesta con squilibri, vertigini, tinnito e perdita dell'udito.

Il corso di trattamento per la tubercolosi è di solito 6 mesi. La valutazione dell'efficacia del trattamento viene effettuata mensilmente in base ai risultati del rilevamento del patogeno nell'espettorato del paziente. Nelle forme gravi della malattia, così come in presenza di micobatteri resistenti ai farmaci anti-tubercolari, il corso del trattamento può essere esteso fino a 12-18 mesi.

Complicazioni della tubercolosi

• Le complicazioni del processo tubercolare sono diverse:
• Sanguinamento polmonare. Può svilupparsi quando una nave si rompe nei polmoni a causa dell'infiammazione tubercolare. Questa è una complicazione acuta, che spesso termina con la morte.
• Pneumotorace - l'accumulo di aria nella cavità pleurica - lo spazio che circonda il polmone. Si verifica quando la rottura degli alveoli (la parte finale dell'albero bronchiale) oi bronchioli. L'aria accumulata nella cavità pleurica schiaccia il polmone, che porta a mancanza di respiro, difficoltà di respirazione.
• Insufficienza respiratoria Con un massiccio danno tubercolare polmonare, il volume dei polmoni funzionanti in modo efficiente diminuisce, portando a una diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue. Questo porta a una grave mancanza di respiro, a volte attacchi di soffocamento.
• Insufficienza cardiaca. Di solito accompagna l'insufficienza respiratoria. A causa dell'aumento della pressione nei vasi sanguigni e dell'aumento del lavoro del cuore in queste condizioni.
• Amiloidosi degli organi interni. Con un lungo ciclo di tubercolosi, una proteina specifica, l'amiloide, può formarsi negli organi interni, che può portare a disfunzioni di questi organi.
• Riduzione o perdita della funzione delle articolazioni colpite.

Vaccinazione contro la tubercolosi

Attualmente, la vaccinazione contro la tubercolosi è inclusa nel programma di vaccinazione obbligatoria ed è gestita dal vaccino BCG, che sta per "bacillus Calmette-Guerin" (BCG), così chiamato dai creatori. BCG fu creato nel 1909 da un ceppo indebolito di Mycobacterium bovis; e presentato per la prima volta all'uomo nel 1921. L'efficacia del vaccino BCG è soggetta a numerose controversie. Secondo vari studi, va da zero all'80%. Tuttavia, è noto che il vaccino ha un'efficacia significativa nei bambini e protegge bene dallo sviluppo di forme gravi della malattia. La vaccinazione generale obbligatoria contro la tubercolosi non è accettata in tutti i paesi; questa decisione dipende dall'incidenza della tubercolosi nel paese. In Russia, questo livello è così alto che la vaccinazione diffusa è considerata necessaria e obbligatoria.

Il BCG viene iniettato nel terzo medio della spalla, dopo 2-3 mesi compare una reazione cutanea nel sito di iniezione sotto forma di un piccolo sigillo (fino a 1 cm). L'infiltrato non può essere trattato con alcun mezzo, strofinare con una spugna e rimuovere anche la crosta, che è coperta da una ferita. Da 6 mesi si forma la cicatrice.

La vaccinazione BCG è controindicata:

• Bambini che soffrono di qualsiasi forma di immunodeficienza: congenita o acquisita (AIDS); e anche, se nella famiglia di un neonato ci sono persone che soffrono di queste malattie.
• Nel caso in cui i fratelli del neonato hanno avuto complicazioni dopo la vaccinazione con BCG.
• Bambini affetti da gravi patologie congenite del sistema nervoso centrale, fermentopatie.

La vaccinazione è posticipata:

• Con prematurità.
• Per tutte le malattie infettive.
• Nel caso di Rh-conflitto tra madre e figlio (con un fattore Rh positivo in un bambino e uno negativo nella madre): se si sviluppa malattia emolitica del neonato.

Complicazioni dopo la vaccinazione:

• Generalizzazione dell'infezione. Poiché il vaccino BCG contiene batteri vivi, sebbene indeboliti, è possibile lo sviluppo di un processo tubercolare. Tuttavia, questa complicanza è estremamente rara, quasi esclusivamente nei bambini con immunodeficienza non diagnosticata.
• La formazione di ulcere nel sito di infiltrazione. L'infiltrato inizia a crescere e a ulcerarsi, cioè appare una superficie di ferita aperta piangente. Questo è il più delle volte associato alla cura impropria del sito di vaccinazione.
• Formazione di infiltrato sottocutaneo. Se il vaccino viene somministrato impropriamente (troppo profondo), una "palla" si forma sotto la pelle. L'infiltrazione sottocutanea è in grado di penetrare nel flusso sanguigno e causare la diffusione dell'infezione. Pertanto, se si sospetta questa complicazione, è necessario consultare immediatamente un medico.
• La sconfitta dei linfonodi regionali. C'è un aumento nella vicina limousine - il più delle volte ascellare, che sono indolori e hanno le dimensioni dalla noce all'uovo di gallina. Quando i linfonodi sono ingranditi, è necessaria anche la consultazione immediata del phisizer.
• Educazione cicatrice cheloide È formato dalla predisposizione ereditaria alla formazione di tessuto cicatriziale eccessivo nel sito di danno alla pelle. Nei neonati è estremamente raro.

Devo vaccinare un bambino?

Questa domanda causa costanti dispute tra genitori e medici. È noto che le persone con uno status sociale basso o che soffrono di immunodeficienza soffrono molto spesso di tubercolosi. Pertanto, in molti paesi sviluppati, solo le persone a rischio sono soggette a vaccinazione obbligatoria: coloro che vivono in condizioni di basso livello sanitario che sono malnutriti, così come quelli con tubercolosi in famiglia. Tuttavia, in Russia la situazione è fondamentalmente diversa: il livello di incidenza complessiva della tubercolosi nel nostro paese è estremamente alto. Pertanto, per ogni bambino della famiglia più prospera, il rischio di incontrare un paziente con tubercolosi attiva è molto più alto rispetto, per esempio, negli Stati Uniti o nei paesi europei.

Il rischio che un bambino non vaccinato venga infettato dalla tubercolosi in Russia supera di gran lunga il rischio di una qualsiasi delle possibili complicanze della vaccinazione!

Prevenzione della tubercolosi

La prevenzione è la vaccinazione.

Negli individui già infetti, l'isoniazide è riconosciuto come mezzo efficace per prevenire lo sviluppo di tubercolosi attiva. L'assunzione giornaliera di isoniazide per 6-12 mesi riduce del 90% o più il rischio di tubercolosi attiva nelle persone infette. Inoltre, l'isoniazide riduce il rischio di tubercolosi tra le persone con infezione da HIV.

Indicazioni per la prevenzione della droga della tubercolosi:

• Persone che sono in stretto contatto con pazienti affetti da tubercolosi.
• Persone con un test positivo di Mantoux e segni di tubercolosi posticipata rilevati mediante raggi X o fluorografia.
• Modifica del negativo nel test Mantoux dell'anno precedente a un campione positivo - "svolta".
• Infezione da HIV con un test di Mantoux positivo.
• Test positivo di Mantoux e malattie concomitanti che riducono la risposta immunitaria: assunzione di corticosteroidi, pazienti con diabete mellito.
• Persone che arrivano da regioni con un'aumentata incidenza di tubercolosi: luoghi di detenzione, cliniche psichiatriche, case di cura a lungo termine, nonché senzatetto, con un test positivo di Mantoux

Commenti

Questa domanda causa costanti dispute tra genitori e medici. È noto che le persone con uno status sociale basso o che soffrono di immunodeficienza soffrono molto spesso di tubercolosi. Pertanto, in molti paesi sviluppati, solo le persone a rischio sono soggette a vaccinazione obbligatoria: coloro che vivono in condizioni di basso livello sanitario che sono malnutriti, così come quelli con tubercolosi in famiglia. Tuttavia, in Russia la situazione è fondamentalmente diversa: il livello di incidenza complessiva della tubercolosi nel nostro paese è estremamente alto. Pertanto, per ogni bambino della famiglia più prospera, il rischio di incontrare un paziente con tubercolosi attiva è molto più alto rispetto, per esempio, negli Stati Uniti o nei paesi europei.

Leggere attentamente e prendere in considerazione prima di fare un vaccino per il bambino. Le persone che hanno fatto un vaccino durante l'infanzia sono malate. Nei paesi sviluppati cercano di liberarsi dei poveri e quindi li infettano con la tubercolosi e in Russia cercano di uccidere tutte le persone perché il territorio è grande.

Tubercolosi: diagnosi, prevenzione, trattamento

La tubercolosi è una malattia infettiva di eziologia batterica. La malattia ha non solo un aspetto medico, ma anche sociale: il più suscettibile all'agente causale della tubercolosi sono le persone con un basso livello di immunità, una dieta squilibrata, che vivono in condizioni di non conformità con gli standard sanitari e igienici e condizioni sociali sfavorevoli. Lo sviluppo della malattia è influenzato dal livello di qualità della vita umana. Tuttavia, il gruppo a rischio per la tubercolosi è costituito da tutti i segmenti della popolazione, indipendentemente dall'età e dal sesso.
L'alta frequenza di morti (fino a 3 milioni di persone all'anno) e la prevalenza della malattia sono dovute non solo a cause sociali, ma anche a un lungo periodo di malattia latente, quando i sintomi della tubercolosi non compaiono. Questo momento è più favorevole per la terapia e per determinare la probabilità di infezione viene utilizzata una valutazione della risposta del corpo al test di Mantoux.

Cause della malattia e modi di infezione

La malattia si sviluppa dopo l'infezione del corpo umano con il batterio Mycobacterium tuberculosis o Koch. Questo microrganismo è resistente all'influenza dell'ambiente, agli effetti ad alta temperatura e mantiene la sua vitalità a lungo a basse temperature.

La bacchetta di Koch non è considerata un agente infettivo altamente contagioso, sebbene il veicolo dell'infezione con la forma aperta della malattia diffonda i batteri nell'ambiente, la probabilità di ammalarsi dopo il contatto con l'agente patogeno e la sua penetrazione nel corpo in una persona sana è estremamente bassa. La tubercolosi (paziente tubercolotico) nella maggior parte dei casi non richiede il trattamento ospedaliero in una forma inattiva della malattia e non è limitata nel movimento e nell'attività sociale. Con un contatto familiare costante, nelle famiglie in cui c'è una persona affetta da tubercolosi, si raccomanda di prestare attenzione non solo alla sua salute, ma anche al mantenimento dell'igiene, alle misure per rafforzare l'immunità degli altri membri della famiglia e controllare regolarmente la reazione del corpo al test di Mantoux per rilevare eventuali infezioni nelle primissime fasi.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

La principale via di infezione è rappresentata dai bastoncini di koh che entrano negli organi respiratori da goccioline trasportate dall'aria. Modalità di trasmissione meno comuni (contatto) e transplacentare. Il batterio penetra nel corpo attraverso le vie respiratorie, quindi migra verso la mucosa bronchiale, gli alveoli e si diffonde attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno.
Per il corpo umano, la bacchetta Koch è un microrganismo alieno. Normalmente, quando appare e si moltiplica nel corpo, le cellule immunitarie attaccano l'agente causale della malattia, evitando lo stadio della riproduzione attiva. Lo sviluppo della malattia è probabile in due casi: se il sistema immunitario è soppresso, ci sono interruzioni nella produzione di anticorpi, stati di immunodeficienza, le difese dell'organismo sono indebolite da altre malattie, non sono sufficientemente formati a causa del fattore età o delle condizioni sociali; o se il contatto con l'agente patogeno è permanente, a lungo termine, il portatore di bacilli è nella fase della forma aperta della malattia e non riceve il trattamento necessario (con tubercolosi non diagnosticata da un membro della famiglia, tenuta in istituti chiusi, ecc.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Tra i fattori che riducono l'immunità specifica e contribuiscono allo sviluppo della malattia a contatto con un agente infettivo, si distinguono:

• fumo di tabacco come fattore nello sviluppo di malattie del sistema broncopolmonare, indebolendo l'immunità locale;
• uso eccessivo di bevande alcoliche;
• tutti i tipi di dipendenza;
• predisposizione a patologie dell'apparato respiratorio dovute alla presenza di anomalie strutturali, frequenti malattie nella storia, presenza di processi infiammatori cronici nell'apparato respiratorio;
• malattie croniche e focolai di infiammazione in altri organi e tessuti;
• diabete, malattie endocrine;
• nutrizione squilibrata, carenza di vitamine dei nutrienti;
• disturbi nevrotici, stati depressivi, bassa resistenza allo stress;
• periodo di gestazione;
• condizioni sociali avverse.

Lo sviluppo della tubercolosi: segni e sintomi di diversi stadi della malattia

Di regola, la crescita delle manifestazioni di tubercolosi avviene gradualmente. Per un periodo piuttosto lungo, l'agente patogeno non si manifesta nel corpo, si diffonde e si moltiplica per lo più nei tessuti dei polmoni.
All'inizio della tubercolosi, i sintomi sono assenti. Assegnare lo stadio primario in cui si verifica principalmente la riproduzione di organismi patogeni, non accompagnati da manifestazioni cliniche. Dopo il primario si verifica fase latente o latente della malattia, che può verificarsi i seguenti sintomi:

• deterioramento generale della salute;
• stanchezza, debolezza, irritabilità;
• perdita di peso immotivata;
• sudorazione eccessiva durante la notte.

La tosse, l'aumento della temperatura corporea non sono caratteristici delle prime fasi della malattia, questi sintomi sono osservati nella fase di ampie lesioni del tessuto polmonare. Con l'immagine cancellata delle prime fasi dello sviluppo della malattia, la diagnosi è possibile solo con i metodi dei test tubercolinici (test Diaskin, reazione al test di Mantoux, ecc.) O nell'analisi del sangue per PCR.
Lo stadio successivo è caratterizzato da uno stadio latente, una forma "chiusa" di tubercolosi, in cui l'agente patogeno non rilascia nell'ambiente e, con la sua moderata riproduzione e resistenza dell'organismo, non si osserva alcun danno alla salute.
La forma latente è pericolosa per la possibilità di transizione verso lo stadio della malattia attiva, non solo pericolosa per gli altri, ma anche estremamente dannosa per l'organismo.
Lo stadio attivo passa nel secondario, il microrganismo patogeno raggiunge lo stadio della riproduzione di massa e si diffonde attraverso altri organi del corpo. Ci sono lesioni gravi e malattie che sono fatali.

Stadio attivo della tubercolosi: sintomi e manifestazioni

I sintomi della tubercolosi nel periodo acuto della malattia:

• prolungato (più di tre settimane), tosse umida con espettorato;
• la presenza di inclusioni di sangue nell'espettorato;
• ipertermia nell'intervallo subfebrillare;
• perdita di peso immotivata;
• affaticamento, deterioramento generale della salute, debolezza, irritabilità, perdita di appetito, deterioramento delle prestazioni e altri segni di intossicazione del corpo.

Attacchi tosse, pronunciati, frequenti, con un aumento caratteristico dell'ora del giorno. Spesso, in questa fase della malattia, i fumatori assumono questo sintomo per le manifestazioni della tosse del fumatore, un segno di bronchite cronica nei pazienti dipendenti dalla nicotina.
A un tasso di sviluppo della malattia più aggressivo, il quadro clinico può essere completato dai seguenti sintomi:

• ipertermia nell'intervallo febbrile (temperatura corporea 38-39 ° C);
• dolore alle spalle, sterno;
• dolore quando si tossisce;
• tosse secca, respiro affannoso.

La sintomatologia del processo infiammatorio tubercolare è simile al quadro clinico di altre malattie respiratorie di eziologia virale e batterica. La differenziazione di diagnosi è effettuata solo da uno specialista.

I sintomi della malattia extrapolmonare

La bacchetta di Koch può influenzare non solo i tessuti dei polmoni, ma anche moltiplicarsi e causare processi infiammatori in altri organi. Con una tale localizzazione parli il tipo extrapolmonare della malattia. Un tipo non specifico di lesione tubercolare degli organi interni e dei sistemi viene diagnosticato, di norma, escludendo altre malattie e patologie. Il quadro clinico dipende dalla gravità del processo e dalla localizzazione dell'organo o del tessuto interessato.

• Con la localizzazione del processo infiammatorio nel cervello, la malattia si manifesta in un aumento della temperatura corporea, disturbi del sistema nervoso, modelli di sonno, irritabilità aumentata, reazioni nevrotiche, aumento dei muscoli del collo e del collo. Caratterizzato da dolore alla schiena quando si raddrizzano le gambe, la testa è inclinata sul lato del petto. La malattia progredisce lentamente, nel gruppo a rischio - bambini in età prescolare, pazienti affetti da diabete, persone con infezione da HIV.
• Il danno tubercolare agli organi dell'apparato digerente si manifesta in disturbi ricorrenti alla defecazione, distensione addominale, dolori nella regione intestinale, segni di sanguinamento emorragico (compreso il sangue nelle feci) e un aumento della temperatura corporea a 40 ° C.
• La tubercolosi dell'osso e del tessuto articolare si manifesta con il dolore nelle zone interessate, limitando la mobilità delle articolazioni. A causa della somiglianza dei sintomi con altre malattie del sistema muscolo-scheletrico è difficile da diagnosticare.
• La sconfitta del batterio tubercolare degli organi del sistema genito-urinario è di solito determinata nei reni e / o negli organi della piccola pelvi. Il quadro clinico consiste in attacchi dolorosi alla parte bassa della schiena, ipertermia corporea, minzione frequente, dolorosa e improduttiva per urinare, l'inclusione di sangue nelle urine.
• La lesione tubercolare della pelle si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee sparse su tutta la pelle, fondendosi e formando formazioni nodulari dense al tatto.

Altri sintomi sono possibili con la sconfitta di vari organi. Un organismo patogeno, penetrando nel flusso sanguigno, può diffondersi in tutto il corpo e scegliere quasi ogni organo, tessuto o sistema come bersaglio. I segni clinici della malattia in questo caso sono difficili da differenziare da processi infiammatori simili di diversa eziologia. La prognosi per il trattamento delle forme extrapolmonari dipende dal momento della diagnosi, dalla localizzazione del processo patologico, dal suo stadio, dal grado di danno d'organo e dalla salute generale del paziente.

Tecniche diagnostiche

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

La diagnosi viene stabilita sulla base di test che consentono di determinare la presenza del patogeno nel corpo. Le misure diagnostiche iniziano con la raccolta dell'anamnesi e l'analisi dei reclami dei pazienti, lo studio della storia della malattia. Per confermare o smentire la diagnosi, viene effettuata una serie di esami:

• analisi del test di Mantoux o del test di Pirke, lo studio più comune per determinare la presenza di infezione nel corpo. Applicazione intradermica o cutanea di tubercolina e valutazione del livello di immunità specifica del corpo. Il test della tubercolina consente di valutare il probabile contatto con un bacillo di Koch, ma non significa la conferma della malattia. Questo metodo diagnostico, tuttavia, viene criticato dai phthisiatrici e da altri specialisti, in quanto può indicare il contatto con altri tipi di microbatteri. Inoltre, la diagnosi di tubercolina con il metodo di prova può portare a risultati errati dopo la vaccinazione con BCG. Il test di Mantoux viene anche utilizzato prima della vaccinazione primaria al fine di predire possibili reazioni allergiche al componente principale del vaccino;
• Il test del diaskin si applica anche ai test cutanei, integrando la diagnosi di tubercolina usando il metodo di reazione di Mantoux. Essendo un test più specifico, rivela una reazione solo ai micobatteri tubercolari;
• Il test del quantiferon o ELISA è un test immunoenzimatico, raccomandato per i pazienti con allergie alla tubercolina e, se necessario, per differenziare la reazione falso positiva del corpo ai test di Mantoux e Diaskin dopo la vaccinazione con BCG. Lo studio è condotto su materiale biologico (sangue), non ha controindicazioni ed è considerato il test più affidabile (meno del 2% di risultati errati, rispetto al 30% per i test di Mantoux). Consigliato per rilevare forme di malattia latente ed extrapolmonare;
• la microscopia a striscio viene eseguita come ricerca di un organismo patogeno nell'espettorato della tosse. Quando vengono rilevati micobatteri tubercolari in uno striscio, il metodo viene integrato con l'inoculazione batteriologica del campione in un mezzo nutritivo;
• PCR, il metodo della reazione a catena della polimerasi - il più accurato dei metodi di ricerca esistenti, che consente di determinare la presenza di DNA micobatterico in vari fluidi biologici;
• L'analisi istologica dei tessuti rimossi con il metodo della biopsia è prescritta in situazioni in cui è impossibile confermare la diagnosi analizzando i fluidi biologici, in particolare con la tubercolosi lenta del tessuto osseo.

I metodi a raggi X e fluorografici rivelano la presenza di focolai di infiammazione nei tessuti polmonari.

Trattamento della malattia

La prognosi per il recupero da questa malattia si basa sullo stadio della malattia, sull'area del danno e sulla salute generale del paziente. La diagnosi nelle fasi iniziali consente di prescrivere un corso efficace di terapia che promuove la completa guarigione del paziente.
Il trattamento è a lungo termine, complesso, basato sull'assunzione di farmaci antibatterici, farmaci anti-tubercolari, immunomodulatori, immunostimolanti, probiotici e terapia vitaminica. Parte obbligatoria del corso del trattamento è la terapia dietetica e fisica.
Il trattamento del paziente nella fase attiva viene effettuato in un ambulatorio di tubercolosi per ridurre la probabilità di infezione di altri. La durata del soggiorno dipende dal tipo e dallo stadio di sviluppo del processo e può variare da diversi mesi a un anno o più. L'auto-interruzione del trattamento porta più spesso alla ricaduta o alla progressione della malattia, allo sviluppo di gravi complicanze e alla morte.

Misure preventive

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Secondo le statistiche, in Russia circa il 90% delle persone è portatore della bacchetta di Koch. Allo stesso tempo, meno dell'1% di loro si ammalano. Lo sviluppo della malattia dipende dal livello di immunità, quindi la prevenzione principale è mantenere uno stile di vita sano.
La vaccinazione dei bambini, i test e gli esami regolari per rilevare la malattia nelle fasi iniziali, quando la prognosi per il trattamento è più favorevole, svolgono anche un ruolo significativo nella prevenzione della malattia.