Pyelonephritis incinta

La presentazione è stata pubblicata 4 anni fa dall'utente Alexander Astakhov

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Presentazione sul tema: "PYELONEPHRITIS OF DONNE IN GRAVIDANZA: Una visione di un urologo Professore associato presso la Clinica di Urologia dell'EI" VSMU "A.A. ZHEBENTYAEV." - Transcript:

1 PIELONEFRITIS DI DONNE IN GRAVIDANZA: Uno sguardo a un urologo Professore associato della clinica di urologia dell'EI "VSMU" A.A. ZHEBENTYAEV

2 Infezioni delle vie urinarie in donne in gravidanza.Importante clinicamente: - Batteriuria asintomatica - Cistite - Pielonefrite

3 FORME DI GESTAZIONI pyelonephritis 1) pyelonephritis incinto (pyelonephritis circa il 50%); 2) pyelonephritis di donne partorienti (il 15%); 3) pyelonephritis puerperas (35%).

4 1. Espansione e ipocinesia delle vie urinarie (fattori meccanici e ormonali); 2. Glicosuria nel 40-70%; 3. Batteriuria asintomatica - 4-8%; 4. congestione venosa nel bacino; 5. Vescica - ureterica - reflusso pelvico. Fattori che contribuiscono all'UTI in donne in gravidanza

5 I cambiamenti in AIM durante la gravidanza favoriscono lo sviluppo della pielonefrite acuta. Le donne che hanno sofferto di malattie urologiche pre-gravidanza complicate da pielonefrite cronica sono particolarmente sensibili all'IVU.

6 Frequenza di batteriuria - 4 - 8% Batteriuria asintomatica = 20-30% di cistite acuta e pielonefrite 1. Pyelonephritis - in 40-80% di gestosi (II trimestre) 2. Perdita di gravidanza - nel 6% di donne in gravidanza con pielonefrite, parto prematuro nel 25% 3. Le madri e i loro figli sono più sensibili alle malattie settiche purulente UTI E GRAVIDANZA

7 Cause di disturbi urodinamici durante la gravidanza: 1. Fattore meccanico. CAP all'80% delle donne incinte, per lo più a destra, che raggiunge un massimo di 5-8 mesi. gravidanza, che è causata dalla compressione meccanica degli ureteri dell'utero. Espansione e flessione degli ureteri, aumento della pressione e ristagno delle urine nella pelvi renale, reflusso pelvico renale in presenza di batteriuria (!) Può portare a pielonefrite. Tuttavia, nella maggior parte delle donne in gravidanza, anche una CAP bilaterale significativamente pronunciata non è manifestata clinicamente (CAP fisiologico).

8 2. Cambiamenti nell'equilibrio ormonale. elevati livelli ematici di estrogeni, progesterone e glucocorticoidi causano discinesia dell'uretere. I glucocorticoidi possono attivare un processo infiammatorio latente già avviato nei reni. Estrogeni e progesterone causano iper- e discinesia a breve termine di AIM, seguiti da ipotensione e ipocinesia.

9 - Fattori meccanici e ormonali in persone senza precedente patologia urologica portano al cosiddetto. UGN "fisiologico" - espansione dell'uretere e del CLS senza ostruzione clinicamente significativa, perché si preserva la pervietà degli ureteri, che non richiede il ripristino del passaggio delle urine! - L'OGN dura fino a 3 mesi. dopo il parto. - La presenza solo di batteriuria e / o leucocituria asintomatica o pielonefrite lieve acuta con l'efficacia della precedente terapia conservativa non richiede il ripristino del passaggio dell'urina.

10 PIELONEPHRITIS - infettivo - processo infiammatorio nel tessuto interstiziale, tubuli, tazze e pelvi renale. Non esiste un agente causale specifico - il più delle volte è la flora dall'uretra - E. coli, Proteus e Pseudomonas aeruginosa, meno spesso Gr + microflora. La pielonefrite in gravidanza è più comune in una gravidanza, nella seconda metà, acuta (ostruttiva o non ostruttiva - a destra o a sinistra) e cronica. Le fasi si distinguono: - acuta sierosa purulenta pyelonephritis necrotizzante papillite.

11 CARATTERISTICHE DEL TRATTAMENTO DELLA PYELONEPHRITIS IN GRAVIDANZA - ci sono sempre violazioni della urodinamica, ma non sempre è necessario ripristinare il passaggio delle urine; - la possibilità di effetti tossici e teratogeni dei farmaci sul feto (utilizzare l'AB meno pericoloso, per 3 mesi continuativi, quindi 10 giorni una volta al mese); - l'impossibilità dell'esame a raggi X, che richiede un uso estensivo degli ultrasuoni; - partecipazione attiva sia dell'urologo che del ginecologo.

12 METODI di trattamento della PN ostruttiva 1. Cateterismo della pelvi renale + AB e disintossicazione; 2. Stenting la pelvi renale + AB e disintossicazione; 3. Solo terapia farmacologica; 4. Trattamento chirurgico (di solito richiesto per l'ammissione alla clinica in termini di> 5 giorni.Dall'evoluzione della pielonefrite acuta, quando la sua forma purulenta si sviluppa più spesso.Questo di solito è decapsulazione con apertura di ascessi nel parenchima e nefrostomia. ; b) funzionamento in assenza dell'effetto di un trattamento conservativo (gli ultrasuoni rivelano focolai di distruzione nel parenchima del rene). Dichiarazione per 8-12 giorni. con trattamento conservativo con raccomandazioni per il trattamento profilattico della pielonefrite prima del parto. L'attacco ripetuto di pyelonephritis affilato richiede il trattamento ripetuto stazionario. Scarica dopo l'intervento chirurgico per un giorno con nefrostomia o stent, che vengono rimossi 2-3 settimane dopo il parto. 5 giorni dallo sviluppo di pyelonephritis affilato, quando la sua forma purulenta si sviluppa più spesso. Di solito si tratta di decapsulazione con apertura di ascessi nel parenchima e nefrostomia. a) chirurgia primaria a cielo aperto; b) funzionamento in assenza dell'effetto di un trattamento conservativo (gli ultrasuoni rivelano focolai di distruzione nel parenchima del rene). Dichiarazione per 8-12 giorni. con trattamento conservativo con raccomandazioni per il trattamento profilattico della pielonefrite prima del parto. L'attacco ripetuto di pyelonephritis affilato richiede il trattamento ripetuto stazionario. Scarico dopo l'intervento chirurgico nei giorni 14-16 con nefrostomia o uno stent, che vengono rimossi 2-3 settimane dopo il parto. ">

13 Classe di sicurezza antibiotica (FDA) Cefalosporine di amoxicillina / Clavulanato B II-III: cefuroxima, cefotaxime, ceftriaxone B Nitrofurantoina B Fosfomicina B Co-trimoxazoleS Gentamicina Sicurezza degli antibiotici per il trattamento dell'UTI in donne in gravidanza

14 TRATTAMENTO DELLA PIELONEFRITE IN GRAVIDANZA È generalmente accettato che nel reparto di urologia le donne incinte vengano curate, se necessario, con benefici urologici e interventi chirurgici! La pielonefrite acuta non è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza, l'ospedalizzazione è necessaria nelle prime fasi della comparsa della malattia, la terapia con la pielonefrite, tenendo conto delle caratteristiche e del monitoraggio del feto

15 RESTAURO DELLE INDICAZIONI DEL PASSAGGIO DELL'URINA: 1. Pielonefrite acuta ostruttiva di grado moderato e grave; 2. arrestatore postrenale; 3. ICD, accompagnato da violazione del deflusso di urina, colica renale, anuria, pielonefrite ostruttiva; 4. Anomalie dello sviluppo (idronefrosi, raddoppiamento dei reni...) con ostruzione, dolore severo e pielonefrite ostruttiva.

16 Metodi per ripristinare il passaggio delle urine: (1) la posizione del ginocchio-gomito o la posizione laterale; (2) cateterismo dell'uretere (meno preferito); 3) stenting (questo è il drenaggio più efficace - in modo ottimale con una corretta selezione di lunghezza, diametro, presenza di protezione anti-reflusso dello stent, perché l'attività del paziente è mantenuta) (4) nefrostomia con guida ecografica (difficili - abilità e cure sono necessarie).

17 Quanto spesso è necessario ripristinare il deflusso delle urine dai reni in caso di pielonefrite nelle donne in gravidanza con un metodo invasivo? 1. Cateterismo (temporaneamente 2-3 giorni); 2. Stenting (3-4 mesi); 3. Nefrostomia per puntura percutanea (con ostruzione dell'uretere o perforazione).

19 1. Ripristino del passaggio dell'urina usando un catetere ureterale nella pelvi renale e lasciandolo per 2-3 giorni. Allo stesso tempo la terapia intensiva antibatterica, di infusione e di disintossicazione viene effettuata con il coinvolgimento di ostetrici - ginecologi nel trattamento. La coltura delle urine viene prelevata dal catetere ureterale per essere esaminata. L'ecografia renale viene eseguita ogni giorno.

20 2. In 2-3 giorni, al termine del processo acuto, uno stent viene posto nel rene con controllo immediato mediante ultrasuoni; -Dopo l'installazione di uno stent, si consiglia di installare un catetere di Foley nella vescica per 2-3 giorni (prevenzione del reflusso vescico-ureterale), terapia intensiva con antibiotici, uro-antisettici.

21 Caratteristiche degli stent: - forza ed elasticità; - alta forza prossimale che impedisce la sua migrazione; - basso coefficiente di attrito; -la possibilità di trovarsi in una data posizione per un lungo periodo; - forza biologica (resistenza all'adsorbimento di cristalli di sale, batteri e proteine sulla superficie); - protezione anti-riflesso che non viola la naturale peristalsi ureterale; - possibilità di essere facilmente installato.

26 Gli stent moderni con protezione anti-fusione e rivestimento in silicone sono costosi e non disponibili nelle nostre condizioni. Gli stent per uso di routine supportano il reflusso di urina infetta, sono incrostati, rigidi, possono supportare infezioni associate a catetere e quindi vengono installati secondo rigorose indicazioni!

27 Rene destro Uretere Catetere interno - stent Catetere ureterale Rene sinistro

28 3. Estrema perforazione per nefrostomia ago trasduttore ad ultrasuoni rene nefrostoma uretere CLS sostanza corticale rene

30 TATTICA DEL TRATTAMENTO DELL'ACUTO La pielonefrite dipende dalla durata della malattia (durata del periodo febbrile) e dalla presenza di distruzione. TRATTAMENTO CONSERVATIVO - con pielonefrite moderata e grave e durata della temperatura

31 Quando l'ostruzione dell'uretere - ChNPS, nefrostomia viene rimosso dopo 1 mese. dopo il parto. Con un singolo rene, la nefrostomia viene eseguita immediatamente. Se la terapia conservativa condotta sullo sfondo del passaggio ristabilito delle urine non dà un effetto (clinicamente, in laboratorio, ad ultrasuoni) per 2-3 giorni, si dovrebbe pensare allo sviluppo di una delle forme purulente di pielonefrite e si dovrebbe operare su - lombotomia, decapulazione renale, pielo / nefrostomia, drenaggio retroperitoneale. Nefrectomia eccezionale (fusione purulenta diffusa).

3 giorni e tutti i segni di danno purulento al rene con ultrasuoni: dimensione del rene, espansione del CLS, spessore del parenchima> 20 mm., l'eterogeneità della sua densità acustica) possono richiedere un intervento chirurgico d'urgenza! "title =" Con una durata della temperatura> 3 giorni. e tutti i segni di danno purulento al rene con ultrasuoni: dimensione del rene, espansione del CLS, spessore del parenchima> 20 mm, eterogeneità della sua densità acustica) possono richiedere un intervento chirurgico d'urgenza! "class =" link_thumb "> 32 Con una durata della temperatura> 3 giorni e tutti i segni danno renale purulento con ultrasuoni: dimensioni del rene, espansione CLS, spessore del parenchima> 20 mm, eterogeneità della sua densità acustica) può essere necessario un intervento chirurgico di emergenza 3 giorni e tutti i segni di danno renale purulento con ultrasuoni: dimensioni del rene, CLS espanso, spessore del parenchima> 20 mm., N l'uniformità della sua densità acustica) può essere necessario un intervento chirurgico di emergenza! "> 3 giorni. e tutti i segni di danno purulento al rene con ultrasuoni: la dimensione del rene, espansione del CLS, spessore del parenchima> 20 mm, eterogeneità della sua densità acustica) possono richiedere un intervento chirurgico d'emergenza! "> 3 giorni e tutti i segni di danno purulento al rene durante l'ecografia: la dimensione del rene, espansione CHLS, spessore del parenchima> 20 mm., L'eterogeneità della sua densità acustica) potrebbe richiedere un'operazione di emergenza! " title = "Con una durata della temperatura> 3 giorni e tutti i segni di danno purulento al rene con ultrasuoni: dimensione del rene, espansione del CLS, spessore del parenchima> 20 mm., l'eterogeneità della sua densità acustica), potrebbe essere necessario un intervento di emergenza!">

33 PREVENZIONE DELLA PIELONEFRITE ACUTA

La gravidanza può esacerbare la pielonefrite cronica o contribuire allo sviluppo di pielonefrite acuta sulla base di batteriuria asintomatica. (1). Individuazione precoce e trattamento delle malattie urologiche nelle donne, (2). il trattamento della batteriuria asintomatica è il modo migliore per prevenire le donne in gravidanza con pielonefrite.

Presentazione sul tema "Gravidanza e pielonefrite"

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Riepilogo della presentazione

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Il contenuto

Completato: 504 gruppi di studenti della facoltà pediatrica Vasilyeva VG

"Gravidanza e pielonefrite"

La pielonefrite è un processo infettivo-infiammatorio, che è accompagnato da una lesione del tessuto interstiziale dei reni, dell'apparato canalico e delle pareti del sistema pelvi-pelvi.

Classificazione Lopatkin.N.A.1974

Primaria (si sviluppa senza la presenza di patologia urologica concomitante) secondaria (si sviluppa sullo sfondo della patologia esistente).

Pyelonephritis gestazionale Pyelonephritis, che si alzò per la prima volta durante gravidanza, parto o il primo periodo postpartum.....................

Agenti causali

Grammo Grammo - Staphylococcus Enterococchi Streptococco gruppi D e B E. coli Klebsiella Proteus CMV + herpesvirus Flora propria

Cambiamenti fisiologici

diminuzione del tono (ipotonia) e della motilità (discinesia, ipocinesia) della pelvi e dell'uretere sotto l'influenza di estradiolo, altri estrogeni e progesterone, la cui concentrazione aumenta significativamente; disturbi emodinamici a livello renale, sistema calico-pelvico e ureteri (ipossia) associati a cambiamenti ormonali e disturbi urodinamici di cui sopra;

compressione meccanica nella seconda metà della gravidanza degli ureteri dell'utero allargata e ruotata a destra, così come le vene ovariche dilatate (principalmente a destra); tono diminuito, aumento del volume della vescica a causa di influenze neuro-ormonali. indebolimento dello sfintere uretrale alla fine della gravidanza (contribuisce alla diffusione verso l'alto dell'infezione);

12-15 settimane (ipotonia ureterale) 23-28 settimane (massimo corticosteroidi) 32-34 settimane (reflusso ureterale del bacino) 39-40 settimane (reflusso vescico-ureterale)

La pielonefrite gestazionale è:

Lato destro..... meno fronte-retro. Nel 2 ° trimestre. Fare per la prima volta le donne incinte. Caratterizzato da un percorso recidivante.

Clinica: BASIC Sintomi: fenomeni di disuso 2. Dolore nella regione lombare 3 Brividi TRIAD Altri sintomi: nausea, vomito, dolori in tutto il corpo, pallore della pelle, tachicardia, mancanza di respiro, tensione muscolare della parete addominale anteriore, sintomo di Pasternetsky +

Il primo trimestre - dolore pronunciato nella regione lombare e nell'addome inferiore. Il secondo e il terzo trimestre - i reclami sono meno pronunciati.

Diagnosi: KLA: - leucocitosi - ESR OAM: batteriuria, analisi delle urine secondo Nechiporenko: leucociti> 4000 in 1 ml di globuli rossi> 2000 in 1 ml di cilindri ialini> 1-3 in 1 ml CRITERI: 105 - 1 ml. Analisi delle urine secondo Zimnitsky: da 1.005 a 1.028 o nella porzione di urina del mattino la sua densità è alta, quindi è esclusa l'insufficienza renale funzionale.

perdita giornaliera di proteine: 2 g di proteine al giorno - malattia 4-5 g di proteine al giorno - pericolo per il feto degli ultrasuoni del rene: "A causa del rigonfiamento della fibra perirenale, il rene affetto è più accentuato rispetto ai tessuti circostanti. Nessuna mobilità renale. All'atto di violazione di passaggio di urina viene alla luce.......................................................... "

Aborto spontaneo della gravidanza Ipossia intrauterina Ritardo di crescita fetale Infe- zione intrauterina del feto Gestosi COMPLICAZIONI: Pyelonephritis + grave gestosi Fallimento del trattamento Pyelonephritis + insufficienza renale acuta

Sollievo dei sintomi principali Normalizzazione dei parametri di laboratorio Ripristino della funzione del sistema urinario Selezione della terapia antibiotica, tenendo conto della durata della gravidanza, della gravità e della durata della malattia Prevenzione delle recidive e delle complicanze delle malattie. Obiettivi del trattamento:

Esacerbazione della pielonefrite Funzione renale ridotta. Aderenza della gestazione Minaccia o aborto precoce prematuro. Inizio segni di ipotrofia fetale Batteriuria o leucocituria asintomatica non suscettibile di terapia. Indicazioni per il ricovero in ospedale

complesso, lungo (4-8 settimane), individuale.............. Nella fase acuta della malattia, il riposo a letto è di 4-6 giorni. Alla fine del periodo febbrile, si raccomanda un regime attivo per migliorare il flusso delle urine. Terapia posizionale: 2-3 volte al giorno - posizione del ginocchio-gomito della durata di 4-5 minuti; dormire sul lato opposto al rene malato. TRATTAMENTO:

3) In assenza di edema, bere molta acqua (fino a 2 litri al giorno). 4) Una dieta completa vitaminizzata + mirtilli rossi (succo di mirtillo, tè ai reni, prezzemolo, equiseto, mirtillo rosso).

5) Terapia antibatterica: nel primo trimestre di gravidanza vengono utilizzate penicilline naturali e semi-sintetiche, che non hanno un effetto embriotossico. Nel 2-3 trimestre di gravidanza, lo spettro dei farmaci antibatterici si espande, perché inizia a svolgere la sua funzione protettiva della placenta.

1 ° trimestre: Penicillina (2-2,5 milioni ED 4 volte al giorno) Ampicillina, Ampioks, Oxacillina (1,0 g 4 p / giorno) 2-3 trimestre: Macrolidi: Eritromicina (250-500 mg 4 volte al giorno) Oleandomicina (250-500 mg 4 volte al giorno) Aminoglicosidi: gentamicina (0,04-0,08 2-3 volte al giorno).

Cefalosporine. (1-2-3generazione) Il farmaco preferito: Canephron - preparazione vegetativa antisettica antinfiammatoria antispasmodica antibatterica diuretica conservativa Trattamento chirurgico

caratteristiche della pielonefrite durante la gravidanza, la gravità dei cambiamenti nel metabolismo e l'emodinamica nei pazienti, la relazione della maggior parte delle complicanze perinatali con la forma della malattia rende possibile prevedere le complicazioni della gravidanza e attuare adeguate misure preventive e terapeutiche

Presentazione sul tema: gravidanza e pielonefrite

"Gravidanza e pielonefrite" Soddisfatti: uno studente di 504 gruppi della facoltà pediatrica Vasilyeva VG

La pielonefrite è un processo infettivo-infiammatorio, che è accompagnato da una lesione del tessuto interstiziale dei reni, dell'apparato canalico e delle pareti del sistema pelvi-pelvi.

Classificazione Lopatkin.N.A.1974 Primaria (si sviluppa senza la presenza di patologia urologica concomitante) Secondaria (Sviluppa sullo sfondo della patologia esistente.)

Pyelonephritis gestazionale Pyelonephritis, che si alzò per la prima volta durante gravidanza, parto o il primo periodo postpartum.....................

Gli agenti causali di Gram + Gram - StaphylococcusEnterococci Streptococcus gruppi D e B E. coliKlebsiellaProtei CMV + herpesvirus Flora propria

I cambiamenti fisiologici diminuiscono di tono (ipotonia) e motilità (discinesia, ipocinesia) della pelvi e degli ureteri sotto l'influenza di estradiolo, altri estrogeni e progesterone, la cui concentrazione aumenta significativamente; disturbi emodinamici a livello renale, sistema calico-pelvico e ureteri (ipossia) associati a cambiamenti ormonali e disturbi urodinamici di cui sopra;

12-15 settimane (ipotonia ureterale) 23-28 settimane (massimo corticosteroidi) 32-34 settimane (reflusso ureterale del bacino) 39-40 settimane (reflusso vescico-ureterale)

La pielonefrite gestazionale può essere: lato destro..... più raramente su 2 lati: nel 2 ° trimestre, per la prima volta, donne in gravidanza: il corso ricorrente è caratteristico.

Clinica: Principali sintomi :: Disuso dei fenomeni2. Dolore nella regione lombare 3 Oznoby TRIADADAD sintomi aggiuntivi: nausea, vomito, dolori su tutto il corpo, pelle pallida, tachicardia, mancanza di respiro, tensione dei muscoli della parete addominale anteriore, Sintesi Pasternetsky +

Il primo trimestre - dolore pronunciato nella regione lombare del basso addome, il secondo e il terzo trimestre sono meno pronunciati.

Diagnosi: KLA: - leucocitosi - EEOAM: batteriuria, analisi delle urine secondo Nechiporenko: leucociti> 4000 in 1 ml Eritrociti> 2000 in 1 ml Cilindri ialini> 1-3 in 1 ml Analisi delle urine secondo Zimnitsky: da 1.005 a 1.028 o urina del mattino la sua densità è alta, quindi l'insufficienza renale funzionale è esclusa. CRITERI: 105 - 1 ml.

COMPLICAZIONI: fallimento della gravidanza All'interno ipossia intrauterina Ritardo di crescita fetale Infezione fetale interna Gestosi Pyelonephritis + grave gestosi Inefficienza del trattamento Pielonefrite + insufficienza renale acuta

Obiettivi del trattamento: Sollievo dei sintomi principali Normalizzazione dei parametri di laboratorio Ripristino della funzione del sistema urinario Selezione della terapia antibatterica tenendo conto della durata della gravidanza, della gravità e della durata della malattia Prevenzione delle recidive e complicanze delle malattie.

Indicazioni per il ricovero in ospedale Esacerbazione della pielonefrite Diminuzione della funzionalità renale, attacco alla gestazione, aborto o minaccioso parto prematuro, segni iniziali di ipotrofia fetale, batteriuria o leucocitemia sintomatica non suscettibile di terapia.

TRATTAMENTO: complesso, a lungo termine (4-8 settimane), individuale.............. Nella fase acuta della malattia, il riposo a letto è di 4-6 giorni. Alla fine del periodo febbrile, si raccomanda un regime attivo per migliorare il flusso delle urine. Terapia posizionale: 2-3 volte al giorno - posizione del ginocchio-gomito della durata di 4-5 minuti; dormi sul lato opposto del rene malato

3) In assenza di edema, bere molta acqua (fino a 2 litri al giorno). 4) Una dieta completa vitaminizzata + mirtilli rossi (succo di mirtillo, tè ai reni, prezzemolo, equiseto, mirtillo rosso).

5) Terapia antibatterica: nel primo trimestre di gravidanza vengono utilizzate penicilline naturali e semi-sintetiche, che non hanno un effetto embriotossico.A 2-3 trimestri di gravidanza, lo spettro dei farmaci antibatterici si espande, perché inizia a svolgere la sua funzione protettiva della placenta.

Cefalosporine. (1-2-3generazione) Il farmaco preferito: Canephron - antisettico antispasmodico antibatterico antimicrobico antisettico di preparazione vegetativa conservativa

Presentazione, denuncia malattie renali e gravidanza

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La pielonefrite è un processo infiammatorio aspecifico con una lesione primaria del sistema tubulare del rene, principalmente di eziologia batterica, caratterizzata da lesioni della pelvi renale, delle coppe e del parenchima renale. La pielonefrite è pericolosa perché è spesso asintomatica, senza disturbare il benessere della persona, quindi alcuni pazienti trattano il loro problema con leggerezza. La più comune delle malattie infiammatorie non specifiche del "tratto urinario superiore", che costituisce circa 2 / s di tutte le malattie urologiche, è la pielonefrite acuta e cronica.

La pielonefrite può essere acuta e cronica. improvvisamente la temperatura inizia a salire a 39-40 ° C, mal di testa, debolezza, sudorazione può essere nausea e vomito. il mal di schiena, di regola, da un lato, è di natura spenta. L'urinazione con la forma non complicata di pyelonephritis non è disturbata. Il sintomo di Pasternack positivo è una conseguenza della pielonefrite acuta non trattata, debolezza generale, mancanza di appetito, aumento della minzione, dolore doloroso acuto nella parte bassa della schiena, pelle secca e pallida.

Eziologia e patogenesi Escherichia coli Proteus Enterococci Pseudomonas bacillus Staphylococcus La penetrazione del patogeno nel rene durante la pielonefrite acuta si verifica spesso ematogena da qualsiasi sito di infezione nel corpo a causa dello sviluppo di batteriemia. Meno comunemente, un'infezione del rene penetra urinogenicamente dal tratto urinario inferiore (uretra, vescica) lungo la parete dell'uretere (in questo caso la malattia inizia con lo sviluppo di uretrite o cistite

Cause di urolitiasi, attacchi frequenti di colica renale, diminuzione dell'immunità generale del corpo, diabete mellito, malattie infiammatorie croniche e sovraraffreddamento, presenza di sali o calcoli renali

Complicanze Insufficienza renale acuta Insufficienza renale cronica Para-antrite Urosepsis

Diagnosi Metodi di analisi di laboratorio Emocromo completo (alterazioni infiammatorie generali: leucocitosi, accelerazione del COE, con grave infiammazione - anemia, analisi del sangue biochimica (aumento del numero di urea, creatina) Analisi delle urine Esame delle urine (leucocituria, eritrocituria) Esame batteriologico delle urine per determinare l'agente esatto. la sua sensibilità agli antibiotici

Metodi di ricerca strumentale ad ultrasuoni. Metodi di esame a raggi X: - Sorveglianza ed urografia escretoria. Nella foto panoramica, è possibile rilevare un aumento delle dimensioni del rene, l'espulsione del suo contorno (con carbonchio e ascesso - pieliretrografia con ghiaia retrograda) che viene eseguita se l'urogramma escretore della funzione renale è assente o se per qualche motivo non è possibile eseguire l'urografia escretoria (condizione grave del paziente, presenza di acuta o insufficienza renale cronica).

Trattamento Terapia antibatterica: disintossicazione, terapia antinfiammatoria, fisioterapia. Ginnastica funzionale-passiva dei reni (20-2 volte a settimana, la furosemide viene prescritta 1-2 volte a settimana). cateterizzazione dell'uretere sul lato interessato per ripristinare il deflusso di urina dal rene interessato.

prevenzione Per prevenire il verificarsi di pielonefrite, è necessario: assumere abbastanza liquidi per assicurare il normale flusso di urina; Non ritardare la minzione in presenza di impulsi; trattare eventuali malattie infettive nel tempo e fino alla fine; evitare l'ipotermia; seguire le regole dell'igiene personale; condurre uno stile di vita sano, condurre regolarmente corsi di terapia di rafforzamento generale: moderata attività fisica, indurimento, una dieta equilibrata e frutta, verdura e verdura devono essere presenti nella dieta; periodicamente prendi un multivitaminico; gli uomini che soffrono di prostatite dovrebbero monitorare regolarmente la salute del sistema urinario; si raccomanda alle donne incinte di passare più spesso l'urina per l'analisi.

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La pielonefrite gestazionale è un'infiammazione dei reni nelle donne in gravidanza. I sintomi della patologia sono espressi in violazione dell'assegnazione di urina, dolore grave e febbre. Il trattamento della pielonefrite nelle donne in gravidanza deve essere tempestivo, altrimenti c'è un rischio per la madre e il bambino.

Cos'è una malattia pericolosa

La pielonefrite gestazionale può svilupparsi a causa dell'indebolimento del sistema immunitario, della distruzione ormonale, della compressione degli organi da parte dell'utero in crescita nel 10% delle donne nella posizione, in rari casi - immediatamente dopo il parto. Più spesso l'organo urinario giusto soffre. Le donne che hanno gemelli, feti di grandi dimensioni o sono incinte per la prima volta sono più sensibili alla malattia.

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La malattia è facilmente confusa con la possibile minaccia di aborto spontaneo o distacco della placenta a causa di sintomi simili, quindi è indicato un ulteriore esame. Quando la pielonefrite durante la gravidanza si manifesta in forma acuta o si verifica una esacerbazione della sua forma cronica, una donna viene ricoverata in ospedale. Se i risultati degli studi mostrano un peggioramento delle condizioni del bambino, il rischio di aborto o di parto prematuro, il medico curante insiste anche sul trattamento ospedaliero.

Nelle prime fasi di infiammazione dei reni durante la gravidanza è pronunciato. Con un trattamento tempestivo, il recupero del paziente è veloce, il rischio di complicanze è ridotto al minimo. Se il processo infiammatorio è associato ad anemia, ipertensione, c'è un grande pericolo per la vita delle briciole e della madre.

Perché è necessario trattare la patologia nel tempo?

Quando pielonefrite nelle donne in gravidanza è necessario il trattamento. I farmaci antibatterici non sono dannosi come la malattia. Una donna spesso sviluppa la preeclampsia, che danneggia il feto. La patologia è pericolosa perché:

il dolore riduce l'utero, provocando un parto pretermine;
esiste il rischio di infezione intrauterina del feto;
A causa della mancanza di ossigeno dovuta a cambiamenti patologici, il futuro bambino sviluppa ipossia e asfissia.

La malattia sofferta da una donna durante il periodo di gravidanza colpisce il neonato sotto forma di ittero prolungato, anormalità del SNC, peso ridotto, ipotermia. Il primo trimestre di gravidanza è un periodo molto pericoloso per il feto, dal momento che la pielonefrite trascurata può causare aborto spontaneo. Se la madre in attesa è stata diagnosticata con pyelonephritis cronico prima di gravidanza, durante il periodo di portare il bambino deve essere sotto la supervisione costante di un medico.

Come identificare la patologia

Il trattamento efficace della pielonefrite durante la gravidanza è dovuto a una diagnosi tempestiva. Il ginecologo, sospettando la malattia, manda la donna a consultare un nefrologo. Il medico prima intervista il paziente, raccoglie l'anamnesi, quindi li invia a un esame completo, che include:

Studio clinico delle urine per la presenza di proteine, leucociti, batteri.
I campioni secondo Nechiporenko, Zimnitsky permettono di determinare il numero di leucociti, proteine e sangue nelle urine.
Semina per determinare il tipo di microbi nocivi (eseguiti tre volte).
Ultrasuoni.
Studio clinico del sangue. In presenza di patologia, l'emoglobina è ridotta, la VES è elevata, così come il contenuto di leucociti immaturi.

Il trattamento dell'infiammazione renale viene effettuato in ospedale sotto la stretta supervisione dei medici.

Terapia anti-infiammatoria

La pielonefrite durante la gravidanza nel 2 ° trimestre è il periodo più sicuro della malattia. Se si verifica nel 1 ° o 3 ° trimestre, la donna deve essere ricoverata in ospedale. Quando l'infiammazione mostra il riposo a letto. È utile sdraiarsi su un lato sano con le gambe leggermente sollevate sopra la testa. Il deflusso di urina è quindi normalizzato. In assenza di un risultato, viene inserito un catetere durante il giorno.

Gli antibiotici vengono selezionati in base alla durata della gravidanza, alla forma e alla gravità della malattia. Il suo uso è obbligatorio, l'impatto sul feto è minimo. Inoltre, il trattamento della malattia viene effettuato con uroseptics, antispasmodici e antidolorifici. La terapia è selezionata individualmente per ciascun paziente.

Nei primi tre mesi di trasporto di un bambino, è consentito l'uso di farmaci antibatterici del gruppo della penicillina - Amoxiclav, Ampicillina, poiché la placenta non protegge sufficientemente il feto da influenze dannose. Nei prossimi tre mesi è consentito l'uso di antibiotici più forti (Supraks, Cefazolin). Il corso del trattamento è da 5 a 10 giorni. Puoi assumere farmaci fino a 36 settimane. La nitroxolina viene utilizzata dalla settimana 16, ma solo se assolutamente necessario.

Per curare la pielonefrite nel periodo di gestazione non servono solo farmaci. Dieta - un punto importante per il rapido recupero delle gestanti. È vietato consumare prodotti grassi, fritti, piccanti, salati e affumicati. Il pane dovrebbe essere integrale. Il ravanello, gli spinaci e l'acetosa dovrebbero essere esclusi. Il volume giornaliero di liquido - due litri. La preferenza è data al mirtillo rosso, al baccano rosa e all'acqua naturale.

La medicina alternativa salverà i reni

Un'eccellente aggiunta alla terapia antibiotica sarà costituita da decotti ed estratti di erbe con effetto diuretico e anti-infiammatorio. È importante ricordare che durante la gravidanza l'uso di ginepro, liquirizia, uva ursina, prezzemolo e achillea è assolutamente controindicato.

Nel trattamento della pielonefrite durante la gravidanza, l'avena, un rimedio unico che allevia l'infiammazione degli organi urinari, sarà efficace. Prendi 180 grammi di farina d'avena, copri con un litro d'acqua e lascia cuocere a fuoco lento per circa tre ore. Beva il brodo risultante tre volte al giorno per 120 g.

La zucca è un altro rimedio che si adatta bene alla patologia. Può essere usato sia crudo che cuoco, far bollire il porridge.

Il timo aiuta ad eliminare la sindrome del dolore. Mettere 5 grammi di erba secca in 220 ml di liquido, lasciare agire per 20 minuti, quindi filtrare. Durante la settimana, prendere tre volte al giorno, 15 ml.

Il tè alla rosa canina contribuirà a rafforzare l'immunità, ridurre l'infiammazione e migliorare il flusso di urina. Trattenere a bagnomaria per 5 minuti 100 g di bacche, riempite con un litro di acqua appena bollita. Lasciare per tre ore. Dopo di ciò, prendi tutto il liquido durante il giorno, dividendolo in parti uguali.

Misure preventive

Le donne incinte devono superare tutti i test prescritti e visitare regolarmente un ginecologo. In presenza di patologia cronica, prendere Canephron o Brusniver, a partire dalla settimana 12, seguire una dieta rigorosa fino alla consegna. Per evitare l'accumulo di urina, è necessario svuotarla ogni quattro ore.

È assolutamente impossibile ottenere un supercool. È necessario fare ginnastica, camminare di più, camminare in piscina.

La pielonefrite è un fenomeno pericoloso per una donna incinta e il feto. Pertanto, il suo trattamento è necessario. La prognosi è favorevole per la diagnosi precoce. In generale, il recupero è possibile se il paziente rispetta tutte le raccomandazioni mediche.

Cosa fare se il dolore ai reni durante la gravidanza?

Quando i reni si danneggiano durante la gravidanza, è importante consultare immediatamente un medico, perché durante questo periodo una donna è responsabile non solo della sua salute, ma anche della futura salute del futuro bambino.

Il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento che, oltre all'elevata efficienza, è il più benigno, quindi non danneggia il feto.

sintomi

Il periodo di gestazione è un periodo speciale nella vita di una donna. Molti di loro soffrono di tossicosi per la prima volta, provano affaticamento, eccessiva debolezza. Gli organi interni sentono un carico aggiuntivo, quindi possono vacillare.

I reni hanno anche un doppio carico durante la gravidanza, quindi il loro normale funzionamento è compromesso. Quelle donne che non hanno avuto problemi renali prima della gravidanza potrebbero non riconoscerle immediatamente.

Molto spesso, le patologie renali vengono scambiate per il normale dolore lombare dovuto al sovraccarico fisico.

Spesso i reni provocano dolore che viene scambiato per un attacco di appendicite, problemi alla cistifellea o coliche intestinali.

E poiché i reni sono l'organo i cui disordini sono pericolosi non solo per la salute, ma possono anche provocare un esito letale, è molto importante identificare i cambiamenti patologici nelle primissime fasi in modo che il trattamento sia effettuato nel modo più efficiente possibile.

Quando si verificano dolori ai reni durante la gravidanza, è importante analizzare i sintomi che si manifestano, quindi è più facile capire e stabilire se questi problemi sono legati ai reni o se questi dolori sono la prova di disturbi di altri organi.

Se, dopo la minzione, si completa solo uno svuotamento parziale della vescica e il processo stesso è accompagnato da dolore, taglienti, bruciature, vi sono segni di ematuria nelle urine, quindi la donna incinta deve informare il medico del problema per sottoporsi a un esame.

Il costante aumento della pressione sanguigna, la comparsa di gonfiore sono anche sintomi che indicano la presenza di patologie renali.

Quando si eseguono test di laboratorio di urina in esso può rilevare proteine, che è una chiara conferma delle patologie renali.

Quando si verifica una malattia renale, una donna incinta perde l'appetito, vive un dolore lombare costante, può avere febbre, vomito e nausea, oltre a brividi.

Possibili malattie

Le più comuni malattie renali riscontrate dalle future madri durante la gravidanza comprendono glomerulonefrite, pielonefrite e urolitiasi.

I loro sintomi intrinseci sono mamme future fuorvianti, mascherate da raffreddori. A volte la malattia renale viene scambiata per intossicazione alimentare.

Malfunzionamenti nel funzionamento dei reni sono caratteristici di oltre la seconda metà della gravidanza. Rappresentano, soprattutto, un grande pericolo per il feto, perché c'è una vera minaccia di aborto spontaneo.

La pielonefrite è un processo infiammatorio dei reni, caratterizzato da grave dolore lombare, un forte aumento della temperatura corporea, brividi, minzione, accompagnato da dolore, deterioramento delle condizioni generali.

La pielonefrite si manifesta nelle fasi finali della gravidanza, quando il carico sui reni aumenta drasticamente e si verificano cambiamenti ormonali nel corpo. Durante questo periodo, le donne in gravidanza possono avvertire segni di alterazione del flusso di urina.

La gravidanza è il momento dei cambiamenti cardinali nel corpo di una donna. Anche i processi metabolici cambiano, a seguito del quale aumenta spesso il livello di acido ossalico e urico, che è la causa della comparsa di urolitiasi.

L'urolitiasi durante la gravidanza è accompagnata da dolore parossistico nei reni e dalla comparsa di ematuria.

I reni possono essere malati nelle donne in gravidanza a causa della presenza di glomerulonefrite, che è provocata da altre patologie, uno dei quali è il mal di gola.

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Quando la glomerulonefrite nelle donne in gravidanza aumenta la pressione sanguigna, provocando il verificarsi di forti mal di testa, nonché la perdita di acuità visiva.

Se il rene fa male a una donna incinta, allora il problema esiste già. Dovrebbe immediatamente prestare attenzione, dal momento che ignorare le patologie dei reni può provocare un aborto, portare a infezioni o malnutrizione del feto.

La causa del dolore ai reni durante la gravidanza può essere l'utero, che aumenta costantemente di dimensioni e preme sui reni. Solo un medico può determinare la patologia, il grado di rischio e prescrivere un trattamento completo.

trattamento

Se i reni sono feriti durante la gravidanza, in nessun caso non dovrebbe essere consentito non solo azioni, ma anche pensieri sull'auto-trattamento. Quando compaiono i minimi segni, la donna è obbligata a informare il suo ginecologo.

Il medico, dopo aver sentito tutte le lamentele di una donna incinta, deve prescrivere un test di laboratorio e, se necessario, un esame diagnostico.

Il regime di trattamento può differire da quello sviluppato per i pazienti ordinari con problemi renali.

Le misure terapeutiche vengono selezionate tenendo conto della durata della gravidanza, della malattia renale immediata e del suo livello di sviluppo.

Poiché la formazione dei futuri organi del feto si verifica nelle prime fasi della gravidanza, i medici raccomandano di evitare l'uso di potenti farmaci.

La preferenza è data ai rimedi di erbe, perché la medicina di erbe è più delicata.

Le fitopreparazioni hanno effetti sorprendenti diuretici, antimicrobici e antinfiammatori.

Tuttavia, tra le piante medicinali ci sono quelle che possono provocare un aborto, quindi è anche poco pratico e anche un po 'pericoloso prescrivere da soli erbe medicinali dalle erbe medicinali.

La pielonefrite è una malattia grave che non può essere curata senza antibiotici.

Il medico seleziona questi antibiotici che possono far fronte alla malattia, ma non danneggiano il feto. I farmaci diuretici farmaceutici sono anche sostituiti con decotti alle erbe.

Per problemi con i reni durante la gravidanza, i nutrizionisti prescrivono una dieta rigorosa, che consente di aumentare l'efficacia del trattamento.

Prevede il rifiuto del cibo dannoso (fritto, affumicato, speziato, acido e salato), perché irrita la mucosa degli organi e influisce negativamente sul loro lavoro.

prevenzione

Durante l'intero periodo di gravidanza, una donna è obbligata a preoccuparsi di se stessa per mantenere la sua salute forte e dare alla luce un bambino forte.

Ci sono una serie di raccomandazioni, nel rispetto delle quali la futura mamma può evitare il verificarsi di gravi problemi renali.

I medici raccomandano alle donne di osservare il corretto regime di bere, svuotare la vescica in modo tempestivo, rispettare rigorosamente la dieta raccomandata.

È importante rispettare i requisiti igienici che comportano la toilette quotidiana dei genitali, indossando biancheria intima confortevole.

È necessario abbandonare gli stretti collant, pantaloni e pantaloni. La biancheria intima deve essere di cotone, in ogni caso non sintetica.

Quando si eseguono procedure per l'acqua, si dovrebbe dare la preferenza all'anima, ma non al bagno.

Per permettere ai reni di riposare, specialmente da un utero allargato, si consiglia alle donne incinte di stare a quattro zampe e di stare in questa posizione per circa quindici minuti.

Questo non solo consente ai reni di rilassarsi, riparare i canali renali, ma allevia anche il dolore che si verifica nella regione lombare.

Bere succo di mirtillo e mirtillo ti permetterà non solo di saturare il corpo con ulteriori porzioni di vitamine, ma anche di contribuire alla dissoluzione delle pietre formate nei reni.

Quando si pianifica una gravidanza, una donna dovrebbe prestare particolare attenzione al suo stato di salute.

Se si notano i più piccoli sintomi sospetti, è preferibile iniziare un ciclo di trattamento, eliminare la patologia e solo dopo aver pianificato la gravidanza.

In questo caso, c'è l'opportunità garantita di dare alla luce un bambino sano.

Qual è la pielonefrite pericolosa durante la gravidanza e i metodi del suo trattamento?

La pielonefrite è una malattia molto insidiosa che può essere asintomatica per un lungo periodo, e quindi in poco tempo portare alla generalizzazione dell'infezione. Certamente, ci sono sintomi che indicano lo sviluppo di questa patologia, ma si mascherano abilmente come altre malattie renali.

La pielonefrite è particolarmente pericolosa durante la gravidanza, perché in questa situazione può danneggiare non solo la donna ma anche il suo bambino non ancora nato. Un'alta percentuale di aborti spontanei in gravidanza precoce si verifica proprio per questo motivo.

Il fatto è che in caso di pielonefrite, non solo viene colpito il parenchima renale, ma anche il suo sistema coppa-bacino, che funge da serbatoio in cui si accumula l'urina. L'infezione attraverso il tratto urinario può penetrare nei genitali interni della donna (tube di Falloppio e utero), e da lì entrare nel letto placentare - il luogo in cui la placenta è attaccata alla membrana mucosa dell'utero.

Un altro modo di trasmissione è possibile - con flusso di sangue, e qui una donna può contare solo sulla barriera placentare, che in alcuni casi non consente il passaggio degli agenti patogeni, e il bambino rimane sano.

Cause della pielonefrite gestazionale durante la gravidanza

La risposta alla domanda sul perché la pielonefrite e la gravidanza spesso vanno mano nella mano è nello stato fisiologico di una donna. Dopo la diciottesima settimana di gravidanza, l'utero inizia ad aumentare drasticamente in termini di dimensioni, comprimendo gli organi adiacenti, compresi gli ureteri. In una donna, il normale flusso di urina viene interrotto, il che porta al suo ristagno nella pelvi renale e crea condizioni favorevoli per la riproduzione di microbi patogeni.

Per questo motivo, la pielonefrite nelle donne in gravidanza si manifesta spesso nell'ultimo trimestre, quando la dimensione dell'utero è massima. Un ruolo importante è giocato anche dalla cistite concomitante, che è ora osservata nel 70% delle donne in età riproduttiva.

Un altro importante fattore predisponente è il cambiamento nello stato ormonale del corpo femminile. Non solo il sistema immunitario di una donna incinta precipita bruscamente, ma il rapporto tra gli ormoni femminili "principali" - progesterone ed estrogeno - cambia radicalmente a favore del primo. Ciò si riflette nel lavoro della muscolatura liscia degli ureteri, che crea anche condizioni negative aggiuntive che violano il passaggio dell'urina.

Le cause della pielonefrite gestazionale comprendono l'ipotermia, la malnutrizione e uno stile di vita sedentario, quindi i ginecologi consigliano spesso ai pazienti di mangiare cibo sano durante la gravidanza e di spostarsi di più.

La pielonefrite nelle donne può verificarsi dopo il parto. Oltre ai suddetti motivi, in questo periodo ce ne sono altri:

dopo il parto, l'utero viene lentamente ridotto e ridotto, ma può spremere organi vicini per 6-7 giorni;
anche lo stato ormonale del corpo sta tornando molto lentamente alla normalità e, entro 3 mesi dopo la nascita, il progesterone prevale sugli estrogeni, il che porta alla soppressione della normale microflora del tratto genitale e all'interruzione della motilità ureterale;
varie complicazioni postpartum, quali ipotensione o atonia uterina, separazione incompleta della placenta, portano alla formazione di un focus cronico permanente di infezione;
complicanze precoci dopo il parto, associate a cateterizzazione prolungata della vescica e alterazioni del flusso di urina, si verificano a causa della bassa mobilità della donna e della posizione di riposo costante.

Segni di pielonefrite postpartum sono anche molto spesso trovati in quelle donne che hanno sofferto di pielonefrite durante la gravidanza.

Sintomi di pyelonephritis in donne incinte

I sintomi di questa malattia possono variare in base alla durata della gravidanza e all'atto postpartum. Nelle fasi iniziali (fino a 12 settimane), una donna, spesso inconsapevole della sua posizione, nota la comparsa di sintomi comuni di intossicazione: debolezza, mal di testa, sudorazione, debole dispepsia e febbre. La pielonefrite in gravidanza può essere sospettata nel 1 ° trimestre solo dopo un test delle urine, in cui è probabile che sia rilevata batteriuria.

Dalle 12 alle 28 settimane, così come nell'ultimo trimestre, i segni locali e specifici si uniscono ai sintomi generali, segnalando che il sistema urinario non funziona correttamente. Si tratta di dolori sordi, acuti o doloranti nella regione lombare, che possono irradiarsi alla coscia, agli organi genitali esterni o alla parte superiore della cavità addominale.

La pielonefrite durante la gravidanza può anche dare un forte aumento della temperatura a valori massimi con lo stesso improvviso calo di temperatura. Tale febbre frenetica indica la formazione nella sostanza principale delle ulcere renali o ascessi.

Dopo aver sofferto di pielonefrite prima della gravidanza, la donna ha un'alta probabilità di recidiva di questa malattia, anche se i suoi segni saranno molto più deboli e più cancellati.

Metodi diagnostici

La diagnosi di pyelonephritis incinta è notevolmente ostacolata dalla situazione speciale della donna, che, in particolare, non raccomanda metodi invasivi e radiologici, poiché possono causare danni irreparabili a un bambino non ancora nato. In questa situazione, il medico dovrebbe concentrarsi sulla testimonianza dei test di laboratorio e degli ultrasuoni.

In generale, sarà determinata l'analisi biochimica del sangue per la pielonefrite nelle donne in gravidanza:

spostamento dei leucociti a sinistra, cioè la prevalenza dei neutrofili rispetto a tutti gli altri corpi sanguigni bianchi;
aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti;
aumento della proteina C-reattiva;
ipoproteinemia;
un leggero aumento delle "scorie" (creatinina e urea).

Un aumento della bilirubina e della creatinina contribuirà a sospettare cambiamenti distruttivi nella sostanza dei reni (che significa carbuncoli e ascessi). Nelle urine di una donna incinta, la batteriuria e l'ematuria sono spesso rilevate, il contenuto di muco aumenta a causa della morte della mucosa pelvica a causa di un'infiammazione.

Solo dopo la consegna e l'interpretazione di tutti i test, il medico può giustificare una diagnosi accurata, indicare le cause più probabili della malattia e prescrivere il trattamento appropriato.

Metodi di trattamento

Oggi, l'emergere di forme complicate di questa malattia non è raro, e la combinazione di pielonefrite cronica e gravidanza può essere trovata in ogni quinta donna. Pertanto, la domanda su come prevenire e trattare questa patologia è ancora aperta e pertinente, perché è impossibile eliminare le cause che la causano.

Dovrebbe essere chiaramente compreso: per non danneggiare la loro salute e la salute del nascituro, il trattamento della pielonefrite durante la gravidanza deve essere effettuato solo nel reparto specializzato dell'ospedale. Inoltre, l'ospedalizzazione precoce, secondo le statistiche, migliora gli indicatori di pieno recupero e la nascita di un bambino sano.

Il trattamento della pielonefrite nelle donne in gravidanza inizia di solito con la normalizzazione del deflusso delle urine.

Nei casi non complicati, alle donne vengono prescritti agenti antispastici che rilassa la muscolatura liscia dell'uretere. Nei periodi successivi in situazioni difficili, il catetere può essere inserito direttamente nel bacino.

Per fare questo, praticare una piccola incisione sulla pelle, attraverso la quale, successivamente, sotto il controllo degli ultrasuoni, viene inserito un piccolo catetere di plastica. Questo metodo drena bene le cavità renali, ma causa disadattamento sociale della donna.

Contemporaneamente alla normalizzazione del passaggio delle urine trascorrono terapia antibatterica e disintossicante. Fino ad ora, molti esperti si rifiutano di usare forti antibiotici, citando la riluttanza a danneggiare il bambino. Ma l'industria farmacologica non si ferma e ci sono già molti farmaci che non penetrano nella placenta, sebbene non siano altrettanto efficaci. Quindi è meglio non permettere lo sviluppo di pielonefrite complicata nelle donne in gravidanza e trattare la loro posizione in modo responsabile.

Attualmente i medici prescrivono penicilline semisintetiche e cefalosporine delle prime generazioni, poiché tra tutti gli antibiotici sono completamente privi di effetti embriotossici. È anche necessario tenere conto della possibilità di penetrazione dei farmaci nel latte materno, che spesso si verifica nel trattamento della pielonefrite postpartum.

Una dieta per la pielonefrite nelle donne in gravidanza non svolge un ruolo così importante come quello di un'altra persona, perché una donna è in una posizione e cerca così tanto di mangiare solo cibi sani. In questo caso, cibi affettati e fritti, carni affumicate e piatti ricchi di sostanze estrattive sono completamente esclusi dalla dieta.

Soprattutto con le donne in gravidanza con pielonefrite, trattano il regime di bere, cercando di non appesantire il corpo con liquidi in eccesso, anche se è necessario bere molto in questa malattia.

Riassumendo, si dovrebbe notare che il corso della gravidanza con la pielonefrite può essere molto complicato e, al fine di prevenire conseguenze catastrofiche, ai primi segni della malattia, dovresti consultare uno specialista.

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