Eziologia virale e batterica della polmonite: la complessità della diagnosi differenziale

La polmonite è una malattia infettiva infiammatoria acuta, mentre progredisce, si verifica un danno agli alveoli e al tessuto polmonare interstiziale. Clinicamente, la patologia si manifesta con febbre, debolezza, dolore al petto, tosse con espettorato. La diagnosi di polmonite comporta auscultazione e radiografia. Le tattiche terapeutiche dipendono in parte dal fattore eziologico della malattia, quindi è necessario capire come distinguere la polmonite virale da quella batterica.

Fattori eziologici nello sviluppo della polmonite

Come agenti patogeni infettivi di polmonite può essere:

1. batteri:
   • gram-positivo (pneumococchi, streptococchi, stafilococchi);
   • Gram-negativi (enterobatteri, Proteus, Legionella, bacillo di Hemophilus, Klebsiella);
   • micoplasma.
2. Virus (virus dell'influenza, parainfluenza, herpes, adenovirus).
3. Funghi.

La polmonite può anche essere provocata da fattori non infettivi: lesioni traumatiche del torace, sostanze tossiche e radiazioni ionizzanti, tuttavia, poiché la malattia progredisce in questo modo, l'infezione non può essere esclusa.

Caratteristiche distintive della polmonite virale e batterica

Per determinare la strategia di trattamento ottimale, il punto importante è determinare il principale fattore eziologico della malattia. Batteri e virus sono gli agenti causali più comuni e alcune differenze nello sviluppo dei sintomi della malattia aiuteranno a determinare quale polmonite è virale o batterica.

L'elenco delle manifestazioni cliniche della polmonite virale e batterica è in qualche modo simile, ma c'è ancora una differenza per confermare una diagnosi specifica. Sia i pazienti che i medici dovrebbero prestare attenzione a questi momenti:

1. La durata della malattia nel caso dell'eziologia virale della malattia è un po 'più lunga. Un forte deterioramento del benessere si osserva per 1-3 giorni, quindi la condizione migliora un po ', ma le manifestazioni cliniche persistono per una settimana o più.
2. Colore dell'espettorato espettorato. Se l'espettorato è chiaro e mucoso, questo è a favore dell'eziologia virale della malattia, nel caso della natura batterica della malattia, il colore dell'espettorato può essere di colore verde-giallastro.
3. La natura dell'aumento della temperatura corporea. La polmonite virale provoca un brusco salto di temperatura a 38,5-39 gradi, la febbre persiste per diversi giorni. Nel caso di un'infezione batterica, la temperatura aumenta gradualmente.
4. Analisi del rischio Nella diagnosi, un ruolo importante è svolto dal fatto che ci siano stati contatti con persone malate.

Cosa dicono le ricerche

Numerosi studi scientifici hanno rivelato che l'incidenza della polmonite dell'eziologia virale nell'infanzia è molto più elevata della malattia di natura batterica. L'agente causale più comune della polmonite nei bambini è il virus respiratorio sinciziale.

Fatto! Uno studio della struttura della polmonite da bambini negli stati del Tennessee e Utah ha rivelato che la progressione di un'infezione virale era la causa del 73% dei casi clinici della malattia. La riduzione dell'incidenza della polmonite batterica è associata all'introduzione della vaccinazione contro lo pneumococco e i bacilli emofilici.

Condurre studi clinici e analisi dei loro risultati porta alle seguenti conclusioni:

1. Attualmente, vi è la necessità di sviluppare schemi efficaci per la profilassi antivirale e la terapia, che ridurranno l'incidenza e faciliteranno il processo di guarigione dei pazienti, in particolare dei bambini.
2. Nella prima infanzia più spesso richiede il ricovero in ospedale e l'intero corso del trattamento in ospedale.
3. Il più comune patogeno batterico che causa la polmonite tra i bambini di età compresa tra 5 e 18 anni è il micoplasma.

Tattica di correzione terapeutica di polmonite

Rispondendo alla domanda, la polmonite è una malattia virale o batterica in un caso clinico specifico, il medico dovrebbe scegliere il regime di trattamento più razionale in base al patogeno previsto, oltre che prendere in considerazione l'età del paziente e alcuni altri fattori (tolleranza dei farmaci, gravidanza e altri fattori).

Lo schema generale della terapia prevede la nomina di:

• antibiotici per la natura batterica della malattia;
• agenti antivirali per l'eziologia virale della malattia;
• trattamento di disintossicazione;
• farmaci immunostimolanti;
• droghe espettoranti.

Dopo la fase acuta del processo infettivo-infiammatorio, vengono prescritti esercizi di fisioterapia e fisioterapia. Tra i metodi fisioterapici efficaci vanno citati l'elettroforesi con ioduro di potassio, cloruro di calcio, ialuronidasi, terapia ad altissima frequenza, inalazione a casa e massaggio al torace. Tutto ciò accelera il processo di eliminazione della concentrazione infiammatoria.

La polmonite, nella maggior parte dei casi, richiede il ricovero in un ospedale polmonare o terapeutico generale. Un punto importante di trattamento è l'osservanza del rigoroso riposo a letto. Inoltre, si raccomanda di bere molta acqua (tè caldi, decotti, latte), una dieta nutriente ottimale, terapia vitaminica.

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Caratteristiche del trattamento farmacologico

Gli antibiotici nel caso della natura batterica della malattia dovrebbero essere selezionati da uno specialista. L'autotrattamento può portare allo sviluppo di gravi complicazioni, l'offuscamento del quadro clinico della patologia, che crea difficoltà nell'ulteriore diagnosi.

Molto spesso, nel trattamento della polmonite acquisita in comunità, i farmaci vengono prescritti dai seguenti gruppi:

• penicilline (amoxiclav, ampicillina);
• cefalosporine (cefazolina, cefotaxime);
• macrolidi (roxithromycin, spiramicina).

Gli antibiotici possono essere somministrati in compresse e in forma iniettabile, la scelta di uno specifico da loro è fatta da uno specialista.

Nel trattamento della polmonite nosocomiale, gli aminoglicosidi (gentamicina), i carbapenemi (imipenem) e i fluorochinoloni (ofloxacina) vengono aggiunti all'elenco sopra riportato degli antibiotici.

La durata del ciclo di antibiotici è di 1-2 settimane. Se il trattamento è inefficace, il medico può decidere di sostituire il farmaco.

Per l'eziologia virale della polmonite, possono essere prescritti farmaci come l'arbidolo, lo zanamivir, l'oseltamivir. Il regime è determinato dallo specialista in base alla particolare situazione clinica.

La terapia sintomatica richiede l'assunzione di farmaci espettoranti (ambroesal, acetilcisteina e altri), immunomodulatori, complessi vitaminico-minerali.

Cos'altro dovresti sapere

Il recupero dalla polmonite è registrato dalla scomparsa delle manifestazioni cliniche caratteristiche, così come i segni radiografici e tomografici della malattia. Un fattore importante è la normalizzazione delle analisi del sangue di laboratorio cliniche generali.

La prognosi della polmonite virale e batterica dipende dall'età del paziente, dalla presenza di patologie di fondo, dallo stato del sistema immunitario, dalla razionalità del decorso prescritto della correzione terapeutica. L'inizio tempestivo del trattamento consente, in termini ottimali, di curare una malattia pericolosa e ripristinare completamente la struttura del tessuto polmonare.

Per la prevenzione della polmonite dovrebbe indurire il corpo, rafforzare il sistema immunitario. È importante ridurre al minimo la possibilità di ipotermia. Inoltre, dovrebbe essere opportuno individuare focolai di infezioni croniche delle vie respiratorie. Liberarsi delle cattive abitudini avrà anche un effetto positivo. Per ridurre il rischio di polmonite nei pazienti che sono costretti a stare a letto per un lungo periodo di tempo, devono essere eseguiti esercizi terapeutici, prestando particolare attenzione agli esercizi di respirazione e al massaggio.

Nonostante la differenza di polmonite virale da batteri, questa malattia deve essere trattata secondo le prescrizioni mediche - entrambe le forme di patologia sono pericolose e possono portare allo sviluppo di gravi complicanze fino alla morte.

Se la polmonite è virale, una descrizione dettagliata e modi efficaci per identificare e curare la malattia

La polmonite virale è una malattia rara ma pericolosa. Di regola vengono esposti gruppi vulnerabili della popolazione: bambini, pazienti cronici, pazienti con stati di immunodeficienza. A differenza della polmonite classica, la polmonite virale ha un proprio decorso clinico, diagnosi e trattamento. Consideriamo in dettaglio le caratteristiche della malattia, i primi segni e sintomi, cosa e quanto trattare per le diverse forme della malattia, nonché come viene trasmesso durante l'infezione e come non essere infettato da una persona sana.

Che cos'è ed è contagioso per gli altri

La polmonite è una malattia infiammatoria del tessuto polmonare.

AIUTO! Nella polmonite, il parenchima polmonare è coinvolto nel processo patologico - una parte costituita da alveoli che è responsabile dello scambio di gas.

Sebbene possa essere dovuto a vari motivi, il termine "polmonite" è comunemente usato per indicare un processo infettivo acuto. I patogeni più comuni della polmonite sono i batteri: causano fino al 90% dei casi di questa patologia. Meno comunemente, i fattori causali della polmonite sono funghi, protozoi e virus.

I seguenti virus sono gli agenti infettivi responsabili dello sviluppo della polmonite:

• l'influenza;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• rinovirus;
• virus respiratorio sinciziale;
• picornavirus;
• enterovirus (gruppo ECHO, Coxsackie);
• meno comunemente, la polmonite è causata da morbillo, varicella, citomegalovirus, ecc.

La polmonite virale è rara nei pazienti adulti con un sistema immunitario ben funzionante e senza gravi comorbidità. A rischio sono i bambini che costituiscono l'80-90% dei pazienti.

La fonte dell'infezione è solitamente una persona malata che produce virus nell'ambiente. I principali meccanismi per la diffusione della polmonite virale:

• disperso nell'aria (aerosol): la modalità di trasmissione predominante, responsabile della stragrande maggioranza dei casi di malattia;
• famiglia di contatto: attraverso articoli domestici comuni;
• ematogena e linfatica: mediante penetrazione di un agente virale nel tessuto polmonare da altre fonti nel corpo umano con flusso sanguigno o liquido linfatico.

IMPORTANTE! Spesso, la polmonite virale ha un'infezione batterica combinata.

Il periodo di incubazione negli adulti e nei bambini, ad es. l'intervallo di tempo tra la penetrazione del patogeno nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi clinici, dipende dalla fonte dell'infezione e può variare ampiamente. Con la polmonite influenzale, in media 1-4 giorni, con adenovirus - da 1 giorno a 2 settimane, con parainfluenza - da 12 ore a 6 giorni, con citomegalovirus - fino a 2 mesi.

L'infiammazione dei polmoni è solitamente preceduta da un disturbo delle funzioni protettive del corpo:

1. Interruzione del sistema immunitario locale, generale e antinfiammatorio: ridotta sintesi di interferoni, immunoglobuline, lisozima.
2. Difetto del trasporto mucociliare: rimozione delle sostanze patologiche polmonari dal tessuto attraverso il movimento delle ciglia dell'epitelio e la produzione di muco specifico soffre.
3. Violazione della struttura e della funzione del tensioattivo: è un tensioattivo complesso che è necessario per mantenere il normale funzionamento degli alveoli e garantire lo scambio di gas.
4. Lo sviluppo di reazioni immuno-infiammatorie: contribuisce alla formazione di immunocomplessi che attaccano il parenchima polmonare.
5. Disturbi del letto microcircolatorio e del metabolismo cellulare: provoca il ristagno di sangue nei capillari polmonari e l'accumulo di prodotti patologici del metabolismo, che sono un ambiente favorevole per l'infezione.

Questi meccanismi sono implementati quando il paziente ha i seguenti fattori predisponenti:

• malattie respiratorie (broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma bronchiale) e cardiovascolare (insufficienza cardiaca cronica);
• abuso di alcool e fumo;
• malformazioni congenite (bronchiectasie, cisti, fistola del tratto respiratorio);
• difetti del sistema immunitario (immunodeficienze primarie e secondarie);
• malattie infettive concomitanti (infezione da HIV);
• vecchiaia;
• ambiente ecologico sfavorevole e rischi professionali.

Sintomi di polmonite negli adulti e nei bambini

Inizia la polmonite, di solito con sintomi di una infezione respiratoria acuta banale. Il paziente è preoccupato per la congestione nasale, mal di testa, tosse, febbre, debolezza.

In presenza di fattori di rischio o trattamento tardivo, questi sintomi sono aggravati e si sviluppa il quadro clinico della polmonite virale.

Le manifestazioni di polmonite virale dipendono dal grado di danno al parenchima (polmonite focale o lobare) e sono suddivise in generali e polmonari. In caso di polmonite focale, l'area del processo patologico è limitata, nel caso della polmonite lobare è coinvolto l'intero lobo del polmone. La polmonite virale è solitamente focale o interstiziale (cioè, gli alveoli e le strutture intermedie sono coinvolte nel processo patologico).

AIUTO! Il polmone destro è costituito da tre lobi (superiore, medio, inferiore), uno sinistro - di due (superiore e inferiore).

I sintomi comuni includono:

• febbre: la febbre di solito inizia in modo acuto, fin dai primi giorni della malattia. La polmonite lobare è caratterizzata da un aumento della temperatura fino a 39 ° C e oltre, con brividi concomitanti e un leggero aumento della sera. Quando focale si ha una reazione moderata della temperatura, raramente oltre i 38,5 ° C;
• sindrome da intossicazione generale: debutta con la comparsa di debolezza generale, aumento della fatica durante il normale esercizio. Successivamente, dolori dolorosi alle articolazioni e agli arti (mialgia, artralgia), mal di testa, sudorazione notturna si uniscono. Spesso, il paziente ha un aumento della frequenza cardiaca, instabilità della pressione sanguigna. Nei casi gravi possono essere associati sintomi neurologici (confusione, disturbi deliranti), urinari (nefrite), digestivi (epatite) e altri sistemi corporei.

Manifestazioni polmonari di polmonite virale:

• tosse: il segno più comune di polmonite di qualsiasi eziologia. All'inizio ha un carattere secco, quindi può diventare produttivo con un espettorato mucopurulento difficile da separare di un colore verdastro;
• mancanza di respiro: può essere completamente assente o causare un significativo disagio al paziente, causando un aumento della frequenza respiratoria fino a 30-40 al minuto. In caso di dispnea pronunciata a scopo compensatorio, i muscoli respiratori ausiliari (muscoli del collo, della schiena, della parete anteriore dell'addome) sono coinvolti nell'atto respiratorio;
• dolore al petto: disturba il paziente a riposo e aumenta durante il movimento della tosse. La causa è l'irritazione della pleura (membrana sierosa del polmone) e dei nervi intercostali. Nella sindrome da dolore grave, la metà corrispondente del torace resta indietro nell'atto di respirare. Con un leggero decorso del dolore può essere del tutto assente.

L'immagine della polmonite dipende dall'agente virale causale della malattia. Con l'infezione da adenovirus, i sintomi di rinofaringite, tosse, aumento e indolenzimento dei linfonodi cervicali, febbre, segni di congiuntivite vengono alla ribalta.

Polmonite complicata, la varicella si manifesta con un pronunciato aumento della temperatura corporea, dolore toracico, mancanza di respiro e, a volte, emottisi. La polmonite Coreia può iniziare anche prima della comparsa di eruzioni cutanee ed è spesso complicata dalla pleurite.

L'infiammazione dei polmoni nel virus influenzale si sviluppa diversi giorni dopo i primi sintomi di infezione respiratoria acuta. La polmonite influenzale è caratterizzata da grave decorso, febbre, tosse con espettorato (incluso sangue), dolore toracico, mancanza di respiro, colorazione bluastra della pelle.

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche negli adulti e nei bambini, ci sono 3 gradi di gravità della polmonite virale: lieve, moderata e grave.

Il quadro clinico della polmonite nei bambini dipende in larga misura dall'età del bambino. Nei bambini dei primi anni di vita, la polmonite virale è una delle più comuni malattie infettive. Hanno pronunciato sintomi comuni: febbre, decolorazione della pelle, sindrome da intossicazione (letargia, diminuzione dell'attività motoria, pianto). I bambini più grandi soffrono di manifestazioni caratteristiche dei pazienti adulti. Hanno più sintomi polmonari: tosse, dolore toracico, mancanza di respiro, ecc.

I sintomi della malattia senza sintomi

Un'opzione abbastanza comune per lo sviluppo della polmonite virale è un corso abortito, che è caratterizzato da una sintomatologia scarsa. Il paziente è preoccupato per le manifestazioni polmonari lievi (lieve tosse) sullo sfondo di una moderata violazione delle condizioni generali. Inoltre, in assenza di sintomi negli adulti e nei bambini, la malattia può procedere senza febbre o salire a numeri subfebrilici (non oltre 38 ° C). Il decorso abortito della polmonite è causato da un focolaio locale di infezione nel tessuto polmonare.

diagnostica

AIUTO! La rilevazione e il trattamento della polmonite virale sono praticati da medici generici, pneumologi, infectiologi.

La base della diagnosi è una visita medica con la raccolta di denunce e una storia dettagliata della malattia. Un esame obiettivo, il medico può identificare i seguenti segni di polmonite:

• cambiamento del rumore respiratorio durante l'auscultazione dei polmoni: i segni più caratteristici sono il crepitio ("crackle") durante l'inalazione, i rantoli umidi (principalmente spumanti) e l'indebolimento della respirazione. Inoltre è possibile il rumore dell'attrito pleurico, l'aspetto della respirazione bronchiale;
• il bluore della pelle del paziente, la partecipazione delle ali del naso e dei muscoli ausiliari nell'atto di respirare, un aumento della frequenza cardiaca.

Nei test di laboratorio, l'attenzione è principalmente rivolta ai cambiamenti nell'analisi del sangue generale. Vi è una diminuzione del numero di leucociti con un possibile spostamento della formula di stabulazione a sinistra, una diminuzione dei linfociti e degli eosinofili, un aumento di ESR.

Nell'analisi biochimica del sangue aumenta la concentrazione dei marcatori di infiammazione: CRP, LDH, ecc.

Il "gold standard" nella diagnosi di polmonite è rappresentato dai metodi di imaging radiografico: radiografia degli organi del torace in 2 proiezioni o tomografia computerizzata. Permettono di identificare con precisione l'area di infiammazione del tessuto polmonare, che viene visualizzata come un centro di maggiore densità. Un segno caratteristico della polmonite virale è il sigillo dei setti tra gli alveoli, e quindi una radiografia appare sulla radiografia.

La determinazione finale dell'eziologia virale della polmonite è impossibile senza l'identificazione del virus patogeno. A tale scopo, viene utilizzato l'isolamento della coltura virale utilizzando la coltura dell'espettorato, il sangue, il materiale faringeo per speciali mezzi nutrienti e la diagnostica sierologica. In quest'ultimo caso, il siero viene esaminato per la presenza di anticorpi contro vari tipi di virus, che confermano la causa della polmonite.

IMPORTANTE! La diagnosi di polmonite virale si basa su dati clinici, sul quadro epidemiologico (cioè un'analisi della morbilità generale), sulla radiografia del torace degli organi del torace e sui risultati dei test sierologici.

trattamento

Con gravità lieve o moderata, il trattamento è possibile su base ambulatoriale. Quando grave - è necessario il ricovero in ospedale.

Si distinguono le seguenti principali misure per il trattamento della polmonite virale:

Dieta equilibrata: con un contenuto proteico sufficiente e una maggiore quantità di liquido.

IMPORTANTE! In alcuni tipi di polmonite virale, non ci sono farmaci antivirali specifici (adenovirus, parainfluenza, polmonite da morbillo), quindi il loro scopo non è appropriato. In questo caso, viene eseguito solo un trattamento sintomatico.

I principi di trattamento della polmonite virale nei bambini sono simili. Il dosaggio dei farmaci si basa sull'età e sul peso corporeo del bambino. Nel trattamento sintomatico dei bambini piccoli, i farmaci di prima linea per ridurre la temperatura sono l'ibuprofene e il paracetamolo (allo sciroppo o alle candele).

prevenzione

Per minimizzare il rischio di polmonite virale, devono essere seguite le seguenti linee guida:

• vaccinazione: l'uso di vaccini contro agenti virali evita infezioni o infezioni gravi come l'influenza, il morbillo, la varicella.

IMPORTANTE! La vaccinazione è il modo più efficace per prevenire la polmonite virale. In alcuni casi, fornisce un'immunità annuale durante un'epidemia (influenza), in altri - per tutta la vita (morbillo).

• una dieta equilibrata con un sacco di vitamine e oligoelementi;
• riabilitazione tempestiva di focolai di infezioni croniche;
• limitazione delle visite a luoghi affollati in un periodo epidemico sfavorevole;
• igiene personale (lavarsi le mani, visitare la respirazione dopo i luoghi pubblici);
• uso di dispositivi medici (maschera per l'ossolinazione) e non per uso personale (maschera).

Video utile

Maggiori informazioni sulla polmonite virale nel video qui sotto:

Il decorso atipico della polmonite virale spesso porta al trattamento tardivo del paziente al medico. Ciò complica il decorso della malattia e può portare allo sviluppo di effetti avversi. Una diagnosi tempestiva aiuta a minimizzare i fattori di rischio e prescrive un trattamento adeguato.

Polmonite virale

La polmonite virale è una lesione infettiva delle vie respiratorie inferiori causata da virus respiratori (influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, virus respiratorio sinciziale, ecc.). La polmonite virale è acuta con febbre improvvisa, brividi, sindrome da intossicazione, tosse umida, dolore pleurico, insufficienza respiratoria. La diagnosi prende in considerazione i dati fisici, radiologici e di laboratorio, la connessione di polmonite con un'infezione virale. La terapia si basa sulla nomina di agenti antivirali e sintomatici.

Polmonite virale

La polmonite virale è un'infiammazione acuta delle regioni respiratorie dei polmoni causata da agenti patogeni virali, che si verifica con la sindrome da intossicazione e disturbi respiratori. Nell'infanzia, la percentuale di polmonite virale rappresenta circa il 90% di tutti i casi di polmonite. Nella struttura della morbilità adulta prevale la polmonite batterica e il virale rappresenta il 4-39% del numero totale (più spesso le persone sopra i 65 anni sono ammalate). La frequenza di insorgenza di polmonite virale è strettamente correlata agli scoppi epidemiologici di ARVI - il loro aumento si verifica nel periodo autunno-invernale. In pneumologia, si distinguono polmonite virale primaria (interstiziale con un decorso benigno ed emorragico con un decorso maligno) e secondaria (polmonite virale-batterica - precoce e tardiva).

motivi

Lo spettro dei patogeni virali della polmonite è estremamente ampio. Gli agenti eziologici più comuni sono i virus dell'influenza respiratoria A e B, la parainfluenza, l'adenovirus. Le persone con immunodeficienze sono più suscettibili alla polmonite virale causata dal virus dell'herpes e dal citomegalovirus. Più raramente, viene diagnosticata la polmonite avviata da enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, virus Epstein-Barr. Il coronavirus associato alla SARS è l'agente eziologico della sindrome respiratoria acuta grave, meglio nota come SARS. Nei bambini piccoli, la polmonite virale è spesso causata da un virus respiratorio sinciziale, così come il morbillo e il virus della varicella.

La polmonite virale primaria si manifesta nei primi 3 giorni dopo l'infezione e, dopo 3-5 giorni, la flora batterica si unisce e la polmonite diventa mista - virale-batterica. I bambini con un aumentato rischio di polmonite virale includono bambini piccoli, pazienti di età superiore a 65 anni, persone con sistema immunitario indebolito, patologia cardiopolmonare (difetti cardiaci, ipertensione grave, cardiopatia ischemica, bronchite cronica, asma bronchiale, enfisema polmonare) e altre malattie croniche associate.

patogenesi

La trasmissione dei virus viene effettuata in volo respirando, parlando, starnutendo, tossendo; Possibile percorso di infezione da contatto domestico attraverso oggetti domestici contaminati. Le particelle virali penetrano nelle vie respiratorie delle vie respiratorie, dove vengono adsorbite sulle cellule dell'epitelio bronchiale e alveolare, causandone la proliferazione, l'infiltrazione e l'ispessimento dei setti interalveolari, l'infiltrazione delle cellule rotonde del tessuto peribronchiale. Nelle forme gravi di polmonite virale, l'essudato emorragico si trova negli alveoli. La superinfezione batterica peggiora significativamente il decorso della polmonite virale.

Sintomi di polmonite virale

A seconda dell'agente eziologico, la polmonite virale può verificarsi con gravità, complicazioni e esiti diversi. L'infiammazione dei polmoni è solitamente associata ai primi giorni del corso della SARS.

Pertanto, la sconfitta del tratto respiratorio delle vie respiratorie è un frequente compagno di infezione adenovirale. Nella maggior parte dei casi l'insorgenza di polmonite è acuta, con una temperatura elevata (38-39 °), tosse, faringite grave, congiuntivite, rinite e linfoadenopatia dolorosa. La temperatura nella polmonite adenovirale dura a lungo (fino a 10-15 giorni), si distingue per ampie fluttuazioni giornaliere. È caratterizzato da tosse frequente, breve, mancanza di respiro, acrocianosi, rantoli misti bagnati nei polmoni. In generale, la polmonite adenovirale si distingue per un mantenimento a lungo termine dei cambiamenti clinici e radiologici, una tendenza a un decorso ricorrente e complicazioni (pleurite, otite media).

L'incidenza di polmonite virale sullo sfondo dell'influenza aumenta significativamente durante i periodi di epidemie di infezione respiratoria. In questo caso, sullo sfondo dei sintomi tipici delle infezioni virali respiratorie acute (febbre, grave debolezza, mialgia, catarro delle vie respiratorie superiori), si nota una mancanza di respiro, cianosi diffusa, tosse con escreato arrugginito, respiro sibilante nei polmoni, dolore toracico durante l'inspirazione. I bambini hanno una tossicosi generale, ansia, vomito, convulsioni, possono manifestarsi segni meningei. La polmonite influenzale è di solito bilaterale, come evidenziato dai dati auscultatori e dall'immagine radiografica (oscuramento focale in entrambi i polmoni). I casi lievi di polmonite virale causati dal virus dell'influenza sono caratterizzati da una sintomatologia moderata e terminano con il recupero.

La polmonite da parainfluenza colpisce spesso neonati e bambini piccoli. Ha un piccolo carattere focale (meno spesso confluente) e procede sullo sfondo dei fenomeni catarrali. I disturbi respiratori e la sindrome da intossicazione sono moderati, la temperatura corporea di solito non supera i valori del subfebbrile. Gravi forme di polmonite virale in parainfluenza nei bambini si verificano con grave ipertermia, convulsioni, anoressia, diarrea, sindrome emorragica.

Una caratteristica della polmonite respiratoria sinciziale è lo sviluppo di bronchiolite ostruttiva grave. La sconfitta delle parti inferiori del tratto respiratorio è contrassegnata da un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 ° C, deterioramento delle condizioni generali. A causa dello spasmo e del blocco dei piccoli bronchi da parte del muco e dell'epitelio desquamato, la respirazione diventa nettamente complicata e accelerata, la cianosi delle regioni nasolabiali e periorbitali si sviluppa. Tosse frequente, umida, ma a causa dell'aumentata viscosità dell'espettorato - improduttiva. Con questo tipo di polmonite virale, la discrepanza di intossicazione (espressa moderatamente) del grado di insufficienza respiratoria (estremamente pronunciata) attira l'attenzione.

La polmonite enterovirale, i cui agenti causali sono i virus Coxsackie ed ECHO, si verifica con scarsi dati fisici e radiologici. Nel quadro clinico, i disturbi meningei, intestinali, cardiovascolari, che rendono difficile la diagnosi, vengono alla ribalta.

complicazioni

Forme gravi di polmonite virale si verificano con febbre alta persistente, insufficienza respiratoria e collasso. Tra le complicazioni sono frequenti l'encefalite e la meningite influenzale, l'otite media, la pielonefrite. L'adesione di un'infezione batterica secondaria spesso porta ad ascessi polmonari o empiema. Possibile morte durante la prima settimana di malattia.

diagnostica

Uno studio adeguato della forma eziologica della polmonite e l'identificazione dell'agente causale aiuteranno un attento studio della storia, della situazione epidemiologica, della valutazione dei dati radiografici fisici e di laboratorio. La polmonite virale si sviluppa di solito durante periodi di epidemie di infezioni virali respiratorie acute, si verificano sullo sfondo della sindrome catarrale, accompagnata da segni di insufficienza respiratoria di varia gravità. Auscultazione nei polmoni si sente bene respiro affannoso.

Quando la radiografia dei polmoni ha rivelato un aumento del pattern interstiziale, la presenza di piccole ombre focale spesso nei lobi inferiori. Confermare l'eziologia virale della polmonite aiuta lo studio dell'espettorato, dell'aspirazione tracheale o dell'acqua di lavaggio dei bronchi mediante il metodo degli anticorpi fluorescenti. Nel sangue nel periodo acuto, vi è un aumento quadruplo dei titoli AT all'agente virale. La valutazione completa dei dati oggettivi da parte di un pneumologo consentirà di escludere la polmonite atipica, l'aspirazione, la bronchiolite obliterante, l'infarto-polmonite, il cancro bronchogenico, ecc.

Trattamento della polmonite virale

Il ricovero in ospedale è indicato solo per i bambini al di sotto di 1 anno, i pazienti della fascia di età più avanzata (dai 65 anni di età) e quelli con gravi malattie concomitanti (BPCO, insufficienza cardiaca, diabete mellito). Ai pazienti viene assegnato il riposo a letto, la bevanda abbondante, i pasti fortificati e ipercalorici.

trattamento causale è prescritto a seconda della patogeno virale: rimantadina, oseltamivir, zanamivir - con la polmonite influenzale, acyclovir - con l'herpes polmonite virale, ganciclovir - infezione da citomegalovirus, ribavirina - con la polmonite respiratorio sinciziale e lesioni Hantavirus ecc agenti antibatterici.. aggiunto solo con la natura mista di polmonite o lo sviluppo di complicanze purulente. Espettorante, agenti antipiretici sono usati come trattamento sintomatico. Al fine di facilitare lo scarico di espettorato, inalazioni medicinali e massaggio di drenaggio sono effettuati. In caso di grave tossicosi, viene eseguita l'infusione endovenosa di soluzioni; con lo sviluppo di insufficienza respiratoria - ossigenoterapia.

Prognosi e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, la polmonite virale termina con il recupero entro 14 giorni. Nel 30-40% dei pazienti, si osserva un decorso prolungato della malattia con la conservazione dei cambiamenti clinici e radiologici nell'arco di 3-4 settimane con il successivo sviluppo di bronchite cronica o polmonite cronica. La morbilità e la mortalità per polmonite virale sono più elevate tra i bambini piccoli e i pazienti anziani.

La prevenzione della polmonite virale è strettamente associata all'immunizzazione della popolazione, principalmente alla vaccinazione preventiva stagionale contro l'influenza e alle infezioni infantili più pericolose. Misure non specifiche per rafforzare il sistema immunitario includono l'indurimento, la terapia vitaminica. Durante gli episodi di infezioni virali respiratorie acute, devono essere osservate le precauzioni personali: se possibile, evitare il contatto con pazienti con infezioni respiratorie, lavarsi le mani più spesso, arieggiare la stanza, ecc. Soprattutto queste raccomandazioni si riferiscono all'aumentato rischio di sviluppare e complicata polmonite virale.

Polmonite virale negli adulti e nei bambini - sintomi, segni, trattamento

La polmonite è una malattia diffusa e molto grave. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), la polmonite è la principale causa di morte nei bambini. Ogni anno ci vogliono 1,4 milioni di bambini sotto i cinque anni. Ma non solo i bambini a rischio: la polmonite (in combinazione con l'influenza - una causa comune di polmonite) si classifica all'8 ° posto tra le cause di morte negli Stati Uniti ogni anno (National Center for Medical Statistics, 2009).

Esistono tre tipi di polmonite non ospedaliera o acquisita in comunità:

Polmonite acquisita in comunità significa che la malattia è trasmessa da persona a persona nel suo ambiente. La polmonite virale è caratterizzata dalla penetrazione del virus nei polmoni, mentre si infiammano e bloccano il flusso di ossigeno.

Statistiche di polmonite virale

In passato si riteneva che i virus causassero circa l'8% dei casi non ospedalieri. Tuttavia, secondo studi recenti, questa percentuale è del 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). La domanda rimane se questo è il risultato di una diagnosi migliore, che aiuta a rivelare la vera causa della malattia, o se le persone si ammalano più spesso di polmonite virale.

I virus sono la causa principale dello sviluppo della malattia nei bambini. Nei bambini e negli adulti sopra i 65 anni, è la natura virale della malattia che viene descritta più spesso. Anche se è comune tra le altre fasce d'età.

Il corpo di bambini e anziani sono più suscettibili alle infezioni, quindi sono ad alto rischio. La polmonite provocata dai virus è molto pericolosa per le donne incinte e le persone con un sistema immunitario indebolito.

Nella maggior parte dei casi, la malattia scompare entro tre settimane (lieve). Una grave polmonite può causare la morte.

Cause e agenti patogeni

Esistono numerosi virus che causano sintomi della malattia, tra cui:

• virus dell'influenza A e B,
• virus respiratorio sinciziale,
• virus parainfluenzale,
• virus dell'herpes di tipo 1 e 3 (virus HSV-1 e varicella-zoster),
• citomegalovirus (CMV),
• adenovirus,
• virus del morbillo.

Non è chiaro come questi parassiti intracellulari provochino la polmonite. È probabile che l'esatto meccanismo differisca a seconda del virus specifico.

Come risultato dell'infezione, i polmoni si infiammano, mentre cercano di combattere l'agente patogeno. Questa infiammazione blocca il flusso di ossigeno, che porta a una varietà di sintomi ed effetti.

I virus si trasmettono facilmente da persona a persona tossendo, starnutendo o toccando la superficie che è stata contaminata da un'altra persona infetta.

Foto da ru.wikipedia.org. Virus Cory sotto il microscopio.

Segni e sintomi comuni

A seconda della virulenza dell'organismo, dell'età e delle patologie di accompagnamento del paziente, la polmonite virale varia da una forma lieve, che termina in un certo periodo di tempo senza trattamento, a forme con conseguenze potenzialmente letali. Indipendentemente dall'agente causativo della malattia, i seguenti sintomi generali si verificano negli adulti e nei bambini:

1. febbre,
2. brividi,
3. tosse improduttiva
4. mialgia,
5. mal di testa
6. affaticamento.

I sintomi della polmonite virale spesso si sviluppano gradualmente e non sono molto acuti all'inizio della malattia. Durante l'esame obiettivo, il paziente ha i seguenti segni:

• tachipnea e / o dispnea,
• tachicardia o bradicardia,
• suono sibilante (quando si respira),
• suono sordo con percussioni polmonari,
• la presenza di rumore durante l'attrito pleurico,
• cianosi,
• eruzioni cutanee,
• insufficienza respiratoria acuta.

Sviluppo e trattamento della polmonite influenzale

I virus dell'influenza spesso causano la polmonite. Il periodo di incubazione varia da diverse ore (nei bambini) a tre giorni. Prima di tutto, la malattia si manifesta con una forte tosse, mal di gola e mal di testa, malessere grave per 3-5 giorni. I sintomi peggiorano nel tempo, dispnea, cianosi, dolore al petto e articolazioni si verificano.

Il complesso dei metodi di trattamento prevede l'uso di farmaci antivirali etiotropici amantadina e rimantadina contro i virus dell'influenza. Recentemente, a causa dell'elevata resistenza dell'influenza all'amantadina, è stato raccomandato di combinarlo con zanamivir e oseltamivir.

Nel 2009, l'influenza suina (H1N1) è stata associata a un focolaio di polmonite. I primi casi con un alto tasso di mortalità sono stati identificati in Messico. La diagnosi precoce e il trattamento antivirale hanno aiutato a controllare la diffusione del virus ea ridurre il tasso di mortalità dalla malattia.

Forma di Cytomegalovirus

La polmonite da Cytomegalovirus si verifica in persone con ridotta immunità. È causato dal virus dell'herpes CMV. La maggior parte delle persone sono in contatto con citomegalovirus senza particolari conseguenze, solo in pazienti con un sistema immunitario indebolito, infiammazione degli alveoli, gastroenterite, rinite, infezione genitale si sviluppa.

Condizioni speciali della storia del paziente rendono il paziente molto suscettibile alla polmonite da citomegalovirus. Tra questi ci sono:

• AIDS,
• trapianto di midollo osseo,
• chemioterapia o altro indebolimento del sistema immunitario.

Il trattamento antivirale con ganciclovir e foscarnet arresta la replicazione virale, ma non lo distrugge. Poiché CMV sopprime l'immunità del paziente, aumenta il rischio di sviluppare altre infezioni, cioè la polmonite virale-batterica.

Conseguenze dell'infezione da virus respiratorio sinciziale (RSV) nei bambini

Il virus respiratorio sinciziale della famiglia dei paramyxovirus infetta la maggior parte della popolazione di 2-3 anni di età. Il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie considera RSV "la causa più comune di bronchiolite (infiammazione dei piccoli bronchi nei polmoni) e polmonite nei bambini del primo anno di vita".

L'infezione virale delle basse vie respiratorie è spesso il risultato di polmonite negli adulti e nei bambini piccoli. I più vulnerabili a questo paramyxovirus sono i pazienti immunocompromessi e i bambini prematuri.

I pazienti con polmonite da RSV si lamentano di febbre, tosse estenuante improduttiva, dolore alle orecchie, perdita di appetito e mancanza di respiro. La condizione fisica generale peggiora tali segni:

Il trattamento della polmonite virale causata da RSV è specificamente mirato a ridurre la replicazione dell'RNA virale. Uno degli effetti collaterali del farmaco è l'anemia (distruzione dei globuli rossi), quindi durante il suo ricevimento richiede un monitoraggio costante dei globuli rossi.

Caratteristiche dell'infezione da parainfluenza

Il virus della parainfluenza è la seconda causa principale di polmonite virale e bronchite dopo i bambini con VRS nei bambini sotto i 6 mesi. Il periodo di incubazione va da 1 a 6 giorni, ma nei bambini piccoli (fino a 5 anni) può essere inferiore a 24 ore.

Il pericolo è il virus parainfluenzale di tipo 3. I sintomi della malattia comprendono tosse, naso che cola, mancanza di respiro con respiro sibilante e respiro affannoso. La polmonite adenovirale e paramixovirus è spesso accompagnata da sintomi del raffreddore come congiuntivite e rinite grave. L'OMS raccomanda la ribavirina come trattamento etiotropico.

Polmonite virale e batterica

La causa della polmonite può essere sia forme virali di vita, sia batteri e funghi. Gli agenti patogeni spesso entrano nel tratto respiratorio insieme all'aria inalata. In rari casi, l'infiammazione degli alveoli si sviluppa dall'infezione da altre parti del corpo quando i patogeni entrano nei polmoni attraverso il flusso sanguigno.

I virus respiratori (influenza, parainfluenza, adenovirus, virus respiratorio sinciziale) causano sintomi di intossicazione generale, indebolimento del corpo, inibiscono i loro sistemi di difesa. Pertanto, un'infezione batterica o fungina secondaria è molto spesso associata. I virus respiratori spesso aprono la strada alla colonizzazione batterica delle vie respiratorie, poiché aumentano la permeabilità capillare e distruggono l'epitelio dei bronchi e del nasofaringe.

Secondo vari studi, dal 3 al 30% di polmonite ha un'eziologia virale e batterica mista. Le co-infezioni descritte sono particolarmente comuni nei bambini di età inferiore ai 2 anni. In tali pazienti, la polmonite causata da un virus respiratorio sinciziale è quasi sempre accompagnata da una concomitante infezione batterica.

Secondo le attuali linee guida, i regimi di trattamento per la polmonite non ospedaliera nei bambini e negli adulti includono la terapia antibiotica. Ma il trattamento di casi accertati di polmonite virale-batterica richiede un approccio integrato con l'uso di farmaci antivirali e antibiotici.

Approcci terapeutici

Per trattare la polmonite virale, è necessario combattere i sintomi dell'infezione, aumentare lo stato immunitario e liberare il corpo dall'infezione. I farmaci antivirali agiscono specificamente solo sul virus che ha causato la malattia. La terapia antibiotica tradizionale non è adatta per combattere il virus, ma può essere utile nel caso di coinfezione virale mista batterica.

Farmaci antivirali di solito prescritti:

• amantadina e rimantadina,
• ribavirina,
• aciclovir e suoi derivati ​​(ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Impatto sui sintomi

Oltre ai farmaci etiotropici prescritti corticosteroidi, bere molti liquidi, ossigeno terapia, umidificare l'aria nella stanza, medicine per la tosse. La febbre è controllata con aspirina, farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene) o acetaminofene.

Bere molti liquidi aiuta a ridurre l'espettorato. E lo scopo dell'ossigenoterapia aiuta a far fronte alla mancanza di ossigeno nel sangue e prevenire la cianosi. Con la diagnosi di polmonite virale, è necessario riposare molto e mangiare completamente per avere abbastanza energia per combattere l'infezione.

Aderendo a tutte le raccomandazioni del dottore, la polmonite passerà in 1-3 settimane. Un trattamento inadeguato e improprio può portare a insufficienza respiratoria, disfunzione epatica e cardiaca.

Prevenzione delle malattie

Gli agenti causali delle infezioni virali si diffondono in goccioline di aerosol rilasciate dal paziente tossendo o starnutendo. Possono anche contaminare le superfici dei mobili o le maniglie delle porte nelle aree comuni. Sapendo questo, dovresti evitare starnutire e tossire i malati, lavarti le mani accuratamente e spesso.

Durante il raffreddore, hai bisogno di molto riposo e bere liquidi per prevenire la progressione dell'influenza banale alla polmonite virale.

Principi di trattamento e prevenzione della polmonite virale

La polmonite virale è una malattia infiammatoria dei polmoni che si sviluppa sotto l'azione dei virus. Molto spesso colpisce nell'infanzia. Negli adulti, più spesso c'è un tipo misto - polmonite virale-batterica. La conoscenza dei sintomi caratteristici, la diagnosi precoce e il trattamento correttamente prescritto aiutano ad evitare complicanze della malattia.

Breve descrizione della malattia

I virus entrano nel corpo umano attraverso aria contaminata e oggetti domestici. Quindi invadono le cellule che rivestono il tratto respiratorio e penetrano negli alveoli polmonari. Le cellule infette muoiono sotto l'azione del virus o per autodistruzione.

Quando la polmonite virale negli alveoli dei polmoni accumula il fluido formato a seguito della reazione del sistema immunitario. L'autodistruzione delle cellule in combinazione con l'accumulo di liquidi porta all'interruzione dello scambio di gas e alla carenza di ossigeno. I virus provocano la distruzione di altri organi, interrompendo varie funzioni del corpo.

Cause della malattia e fattori di rischio

La polmonite virale è diagnosticata nel 90% dei bambini ricoverati negli ospedali con polmonite. La popolazione adulta rappresenta dal 4 al 39% dell'incidenza di forme virali di polmonite. Alla stragrande maggioranza degli adulti viene diagnosticata una polmonite batterica. Spesso la polmonite è suscettibile agli anziani di età superiore ai 65 anni. L'incidenza di picco si verifica nel periodo autunno-invernale, quando si verificano epidemie di ARVI.

Le cause più comuni di danno virale ai polmoni sono:

• virus dell'influenza A e B;
• RSV o virus respiratorio sinciziale;
• parainfluenza (spesso colpisce i bambini).

Altri virus più rari contribuiscono allo sviluppo della forma virale della polmonite. Questi includono:

• adenovirus;
• metapneumovirus;
• Virus della SARS, meglio noto come SARS;
• coronavirus.

In alcuni casi, vengono rilevati i seguenti agenti patogeni:

• virus dell'herpes (spesso rilevato nei neonati);
• varicella;
• citomegalovirus (provoca l'infiammazione dei polmoni nelle persone con ridotta immunità);
• il morbillo;
• rosolia;
• dengue.

I segni pronunciati della forma virale della malattia compaiono entro 3 giorni dall'infezione. In assenza di una terapia adeguata, si sviluppano complicanze quali l'aggiunta di un'infezione batterica in 3-5 giorni, portando allo sviluppo della polmonite virale-batterica.

Il rischio di infezione da una malattia polmonare infiammatoria è aumentato dai seguenti fattori:

• età da bambini;
• età superiore a 65 anni;
• debole immunità;
• malattie cardiache e polmonari (IHD, ipertensione grave, cardiopatie, bronchiti croniche, asma bronchiale, ecc.);
• varie malattie croniche che indeboliscono il sistema immunitario.

La durata del periodo di incubazione

Dopo che il virus entra nel corpo umano, i segni della malattia non appaiono immediatamente. La durata del periodo di incubazione dipende dai seguenti fattori:

• tipo di infezione virale;
• l'età di una persona e il suo stato di salute;
• caratteristiche individuali dell'organismo.

In media, negli adulti la durata del periodo di incubazione va da 1 a 4 giorni. Tuttavia, una persona può essere un vettore di virus, non conoscendo il pericolo, per un tempo più lungo. Tuttavia, è possibile sospettare un malfunzionamento nel corpo a causa del deterioramento dello stato di salute generale e della febbre di basso grado, che dura l'intero periodo di incubazione.

Quali sono i sintomi della malattia?

Poiché la polmonite si verifica a causa del virus, la gravità della malattia e la gravità dei sintomi dipenderanno dal tipo di patogeno. Ma in ogni caso, il processo infiammatorio nei polmoni inizia con i primi giorni di SARS.

Segni di danno da adenovirus

Se la causa della malattia è diventata un'infezione da adenovirus, è accompagnata da danni al sistema respiratorio dei polmoni. Il paziente ha i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C;
• frequente tosse estenuante;
• grave infiammazione della mucosa nasale e orofaringea;
• infiammazione e linfonodi ingrossati.

Con la sconfitta dei polmoni causata dall'infezione da adenovirus, la febbre alta può durare per due settimane. In questo caso, la temperatura corporea durante il giorno può variare notevolmente. Il paziente soffre di frequenti tosse e mancanza di respiro, aggravati anche con un leggero sforzo fisico. Quando si ascolta con uno stetoscopio nei polmoni, vengono rilevati i reni umidi. I sintomi della polmonite adenovirale persistono per lungo tempo. La malattia è soggetta a recidive e complicanze sotto forma di otite media e pleurite.

Segni di virus influenzale

Durante i periodi di epidemie influenzali, aumenta il rischio di sviluppare una polmonite virale. Se la malattia si sviluppa sotto l'influenza del virus dell'influenza, i seguenti sono allegati ai segni principali di ARVI:

• mancanza di respiro;
• pelle blu a causa di insufficienza respiratoria;
• tosse, accompagnata da scarico di sputo color ruggine;
• respiro affannoso nei polmoni quando si ascolta con uno stetoscopio;
• dolore al petto, aggravato dall'ispirazione.

Nei bambini, i segni di intossicazione sono particolarmente pronunciati, accompagnati da nausea e vomito. A volte possono verificarsi convulsioni. Se la polmonite si verifica a causa del virus dell'influenza, di solito è di natura bilaterale, come confermato dall'esame radiologico.

Se la polmonite è lieve, i sintomi sono lievi e dopo il trattamento è completo il recupero. Le forme gravi finiscono con complicazioni come l'encefalite influenzale, la meningite, l'otite o la pielonefrite. Se un'infezione batterica si unisce alla malattia di base, può essere una grave lesione polmonare, che termina con la morte.

Segni di danni causati da altri virus

La polmonite dovuta a infezione da virus parainfluenzale si verifica più spesso nei bambini piccoli con sintomi lievi di intossicazione e danni alla parte respiratoria dei polmoni. La temperatura corporea non supera i valori subfebrilari. Nel caso dello sviluppo di forme gravi, la pelle della pelle si arrossa, si nota una perdita di peso, compaiono ammaccature sul corpo, indicando la distruzione dei vasi sanguigni.

La polmonite respiratoria sinciziale è difficile. La temperatura corporea sale a 38-39 ° C. La funzione respiratoria è compromessa a causa dell'ostruzione dei bronchioli e dei piccoli bronchi con muco. Come risultato dell'ipossia, si osserva cianosi del triangolo naso-labiale e dell'area circostante gli occhi. I pazienti si lamentano della frequente tosse umida. Ma a causa della maggiore viscosità dell'espettorato, la tosse non porta sollievo.

Caratteristiche della diagnosi

Per determinare la gamma di misure terapeutiche, il medico deve determinare il tipo di agente patogeno e riconoscere la forma di polmonite virale. L'esame dell'anamnesi, l'esame del paziente, l'esame a raggi X ei test di laboratorio aiutano a ottenere queste informazioni. Quando fa una diagnosi, il medico prende in considerazione anche la situazione epidemiologica nella regione di residenza.

Il processo infiammatorio nei polmoni indica il respiro sibilante, rilevato durante l'ascolto del paziente con un fonendoscopio, così come i risultati della radiografia dei polmoni. Per confermare l'origine virale della polmonite, viene condotto un test dell'espettorato. In base ai risultati dei test di laboratorio, nel sangue viene rilevato un aumento dei titoli anticorpali verso un agente virale.

I risultati dell'esame del paziente vengono studiati da un pneumologo, che, sulla base, esclude la presenza di altre malattie, tra cui bronchiolite obliterante, polmonite da aspirazione e così via.

Come trattare una forma virale di polmonite

A differenza della polmonite batterica, nella forma virale della malattia non sono permessi i farmaci antibatterici, poiché compromettono la funzione del sistema immunitario.

Il trattamento principale è l'uso di farmaci antivirali. I più efficaci tra loro sono: