Cosa aiuta il paracetamolo

Il paracetamolo è un farmaco farmacologico popolare che ha proprietà antipiretiche e altri medicinali. Un ampio spettro di azione, una comoda forma farmacologica, un prezzo basso rendono lo strumento popolare tra tutti i segmenti della popolazione. Molti chiedono cosa aiuta il paracetamolo. Possedendo proprietà farmacologiche uniche, questo farmaco combatte molti problemi di salute. Per scoprire quando e come dare un rimedio ai bambini, agli adulti, vale la pena conoscere i meccanismi del suo impatto, la via di eliminazione, l'indicazione e la controindicazione da usare.

Azione farmacologica del farmaco

Per capire come funziona il paracetamolo, è necessario studiarne i principi di funzionamento farmacologico. Il farmaco è ben assorbito dalla mucosa del sistema digestivo. La concentrazione massima del farmaco nel sangue dopo la somministrazione viene raggiunta dopo 40 minuti.

Quando ingerito, il farmaco inibisce la produzione di prostaglandine. Queste sostanze sono prodotte da processi infiammatori di qualsiasi natura, provocano la comparsa di febbre e dolore. Molto spesso questa condizione provoca un raffreddore. Il farmaco agisce facilmente sui neuroni, quindi rimuove efficacemente il dolore. In combinazione con le capacità anti-infiammatorie, il farmaco ha una vasta gamma di usi.

Indicazioni per l'uso Paracetamolo

I medici prescrivono compresse come antipiretici, antinfiammatori e analgesici. I bambini raccomandano il paracetamolo per i bambini con dentizione, infiammazione in bocca. L'uso dei fondi è possibile in diverse forme farmacologiche: compresse orali e capsule in un guscio speciale, effervescente solubile, sciroppo e sospensione, supposte (paracetamolo da bambini), soluzione iniettabile. Ovunque la stessa composizione differisce solo nel contenuto della sostanza attiva. È possibile accettare mezzi a:

• aumento della temperatura;
• dolore nei denti e nelle gengive;
• mensile;
• mal di testa;
• acne e acne;
• sbornia.

Paracetamolo a temperatura

Il tablet riduce efficacemente e rapidamente la temperatura. Qualunque dottore dirà che abbassare la febbre inferiore a 37,5 non è raccomandato. Questo è un sintomo del processo infiammatorio, la reazione della lotta delle forze naturali di immunità contro virus, batteri e altri agenti patogeni. Ma se un adulto sopravvive facilmente a un tale stato, allora il dolore e il malessere portano un sacco di problemi al bambino e ai suoi genitori. Pertanto, voglio aiutarlo. La sostanza è sotto forma di candele, sciroppo, compresse.

Se la temperatura nei bambini è di 3 mesi, i pediatri raccomandano l'uso di candele con un dosaggio di 50 mg prima o dopo i pasti. Ricezione - 4 volte con intervalli uguali al giorno. All'età di 3 mesi a un anno, le candele vengono utilizzate con un dosaggio di 100 mg o uno sciroppo per bambini. In questa forma, lo strumento uccide rapidamente il calore. All'età di 1 a 6 anni, la dose è di 200 mg alla volta, per 6-12 anni, una singola dose fino a 500 mg. Tra le dosi di paracetamolo vengono periodicamente prese le letture della temperatura. In assenza di calore, interrompere immediatamente l'assunzione del medicinale poiché non ha sufficienti capacità antinfiammatorie e antivirali.

Quando gli adulti di febbri prendono il farmaco per alleviare la febbre e il dolore non più di 5 volte al giorno. Singolo massimo - 500 mg della sostanza attiva sotto forma di sciroppo, iniezione. Popolare è la combinazione di aspirina e paracetamolo. Ma essere coinvolti in un tale strumento non vale la pena. L'aspirina ha un effetto negativo sulle sezioni superiori del canale alimentare, quindi, spesso problemi di stomaco dopo l'ingestione.

Per il mal di denti

Il paracetamolo è in grado di alleviare il dolore nei processi infiammatori della cavità orale, delle gengive e del parodonto. Prendere gli adulti: 1 compressa con un dosaggio di 0,5-1 grammo non più di 5 volte al giorno. I bambini di 3 anni che iniziano la dentizione e aumentano la temperatura durante questo periodo ricevono il paracetamolo sotto forma di una candela o uno sciroppo speciale con una dose singola non superiore a 100 mg. La medicina non curerà i tuoi denti e il dolore andrà via solo per un paio d'ore, quindi dovresti visitare l'ufficio del dentista per risolvere il problema.

Dal dolore durante le mestruazioni

Le mestruazioni in molte donne sono accompagnate da un forte dolore. Per alleviare lo spasmo durante le mestruazioni, i medici raccomandano l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Il paracetamolo è considerato popolare tra di loro. Se le sensazioni sono molto forti, aumenta la dose. Non consumare più di 8 compresse al giorno. In questo caso, si verifica un sovradosaggio con tutte le conseguenze.

Paracetamolo per il mal di testa

Mal di testa, ritiro dell'emicrania prima del paracetamolo. Per alleviare la condizione, gli adulti assumono fino a 500 mg del principio attivo in forma di pillola alla volta. Se la dose giornaliera supera i 4 grammi del farmaco, appariranno rapidamente effetti collaterali, avvelenamento e cattiva salute. Affinché ciò accada, vale la pena leggere la ricetta in dettaglio.

Lo strumento può alleviare efficacemente il dolore della testa di diversa natura e forza, ma non più di 4 giorni consecutivi. Allora le prostaglandine si abitueranno alla ricezione dei mezzi e l'effetto anestetico non arriverà.

Acne e acne

La compressa di paracetamolo quando applicata esternamente rimuove rapidamente l'acne, l'acne. Per fare questo, basta macinare il farmaco, aggiungere acqua e cucinare pappa. Attacca questo agente all'area interessata per 5 minuti. Durante questo periodo, rimuoverà il rossore e l'infiammazione da acne. Il giorno in cui devi fare 4 di tali procedure. Il farmaco aiuta a rimuovere l'acne in pochi giorni.

Rimuovere il dolore, spasmo della testa, rimuovere lo stato generale di debolezza dopo aver bevuto alcolici può contenere paracetamolo. Non influisce negativamente sullo stomaco (al contrario dell'aspirina), e quindi non provoca nausea o bruciore di stomaco. Una singola dose fino a 500 mg del farmaco, la dose giornaliera non dovrebbe superare i 4 grammi.

Quanto dura il paracetamolo?

Il paracetamolo entra rapidamente nel flusso sanguigno, assorbito dal tratto digestivo superiore. La concentrazione massima dopo l'assunzione si verifica dopo 40 minuti. I bambini agitano la temperatura delle candele. Tale forma farmacologica, le caratteristiche metaboliche del corpo del bambino e le proprietà di apporto ematico della mucosa dell'ano contribuiscono all'ingestione del farmaco entro 10 minuti.

Puoi bere il paracetamolo durante la gravidanza e la HB?

I raffreddori, la febbre all'inizio della gravidanza sono regolati dal paracetamolo. In questo caso, si dovrebbe seguire rigorosamente le istruzioni per l'uso, non superare la dose giornaliera di 4 g del farmaco e non più di 4 giorni di fila. Non è consigliabile bere paracetamolo nel terzo trimestre. Nelle fasi successive della gravidanza, i medici prescrivono analoghi che non influiscono negativamente sul feto e sui reni della madre.

Paracetamolo con gv è possibile prendere. A causa della rapida escrezione dal corpo (entro un'ora dopo l'applicazione) non si accumula nel latte. Per proteggere i neonati dagli effetti dei farmaci sul corpo, non si deve allattare per un'ora dopo l'assunzione del medicinale. La norma per alleviare il dolore o il calore in una giovane madre è di 1 compressa.

Come prendere: dosaggio per adulti e bambini

Gli adulti usano compresse di paracetamolo, sciroppo, candele. In qualsiasi forma farmacologica, la dose giornaliera del farmaco non deve superare i 4 grammi, una singola dose di 1, 5 grammi. L'istruzione raccomanda che gli adulti assumano medicinali per la febbre e il dolore:

• Compresse. 1-2 compresse (dosaggi da 200, 250, 300, 500 mg) dopo un pasto.La dose massima giornaliera è 4 volte;
• Candele rettali. La velocità massima è di 1,5 g di agente attivo. Singola dose - 1 candela. La quantità massima del farmaco al giorno - 4 volte;
• Sciroppo. 50 ml 4 volte al giorno a intervalli regolari.

I bambini che assumono il farmaco dipendono dalla loro età e peso. Per il trattamento utilizzare:

• Compresse. All'età di 3 o 6 anni, la tariffa giornaliera dei fondi non supera i 2 grammi. Ricezione - 1-2 compresse alla volta con un dosaggio di 120-200 ml;
• Sciroppo. Non più di 4 ricevimenti al giorno. Età e dosaggio: da 3 mesi a 1 anno - 2,5-5 ml; 1-6 anni - 5-10 ml, da 6 a 12 anni - 10-20 ml;
• Candele. Fino a 3 anni - 15 mg per chilogrammo, 3-6 anni - fino a 60 mg per 1 kg; 6-12 anni - fino a 2 grammi al giorno.

Controindicazioni

Il ricevimento del paracetamolo non sempre porta sollievo, perché ci sono controindicazioni al suo uso. Questo farmaco popolare non può essere utilizzato per alleviare il dolore o il calore quando:

1. Il paziente ha fino a 1 mese di età;
2. Nel periodo di portare un bambino o l'allattamento al seno (allattamento);
3. Per eventuali disturbi al fegato;
4. Problemi renali;
5. Allergie al principio attivo.

Se c'è almeno una controindicazione, il medico seleziona altri antidolorifici o farmaci antinfiammatori non steroidei.

Effetti collaterali

L'azione del farmaco in violazione delle istruzioni, il dosaggio provoca effetti collaterali. Il sovradosaggio può causare:

• eruzione cutanea, arrossamento, "orticaria". Un'allergia alla droga il più spesso ha tali manifestazioni esterne;
• dolore addominale. Lo stomaco reagisce a un'assunzione o a un sovradosaggio anomali;
• assonnato, voglio dormire La causa della condizione è bassa pressione;
• disfunzione epatica o renale;
• un forte calo del livello di glucosio, emoglobina nel sangue.

In caso di violazione del dosaggio o ammissione errata dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza.

Costo della droga

Molti sono interessati a: quanto è il paracetamolo in farmacia. Il prezzo dipende dalla forma farmacologica del farmaco, dal dosaggio, dall'imballaggio, a cui appartiene la farmacia. Il costo è:

• Compresse. Imballaggio 10 pezzi con un dosaggio di 200 mg - da 4 a 6 rubli, 10 pezzi con un dosaggio di 500 mg - da 9 a 12 rubli;
• Dosaggio di candele di 500 mg 10 pezzi - 40-60 rubli;
• Sciroppo 100 ml - 60-80 rubli;
• Sospensione con sapore di fragola per bambini 10 ml - 70-90 rubli.

Analoghi al paracetamolo

Esistono analoghi contenenti paracetamolo e principi attivi aggiuntivi o con altre sostanze medicinali. La selezione di analoghi non steroidei natura anti-infiammatoria o pillole per il dolore è solo un medico. Questa decisione è presa in presenza di controindicazioni, reazioni allergiche e altre cause gravi. Questi farmaci per alleviare il dolore, l'infiammazione e la febbre includono:

1. Panadol. Il cocktail attivo consiste in paracetamolo e caffeina. È usato per alleviare la febbre, sensazioni di dolore di vari punti di forza e carattere. Disponibile sotto forma di compresse orali. Adulti e bambini sopra i 12 anni prendono 1-2 compresse con un dosaggio di 500-1000 mg fino a 4 volte al giorno. Il tasso al giorno - non più di 4 grammi del farmaco.
2. Baralgetas. Gli ingredienti attivi analgin, pitofenon rimuovono l'infiammazione, la febbre nei bambini e negli adulti. Forma farmaceutica - pillole. La dose giornaliera non è superiore a 6 pezzi, la durata della ricezione non è superiore a 5 giorni. Posologia: adulti - 1-3 compresse alla volta fino a 3 volte al giorno; bambini: 6-8 anni - mezza capsula, 9-12 anni - ¾, 12-15 anni - 1 capsula non più di 2 volte per rubinetto.
3. Nimid. Droga basata su nimesulide. Combatte la febbre, il dolore e l'infiammazione. Come analogo del paracetamolo, viene utilizzato sotto forma di forme farmacologiche di compresse, granuli e sospensioni. Presa: adulti e bambini sopra i 12 anni - 100 mg 2 volte al giorno, bambini sotto i 12 anni -1,5 mg per 1 kg di peso, il tasso è diviso in due dosi.

Paracetamolo - istruzioni ufficiali per l'uso

ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione:

Nome commerciale: paracetamolo

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: para-acetaminofenolo

Forma di dosaggio:

La composizione del farmaco:
Ingrediente attivo: paracetamol -200 mg,
Eccipienti: gelatina, fecola di patate, acido stearico, zucchero del latte (lattosio).

Descrizione: Le compresse di bianco o bianco con un'ombra cremosa sono di forma cilindrica piatta, con uno smusso e rischioso.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATC: N02BE01

Proprietà farmacologiche:

Farmacocinetica: il paracetamolo è rapidamente e quasi completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Associato con proteine ​​plasmatiche del 15%. Il paracetamolo penetra nella barriera emato-encefalica. Meno dell'1% della dose di paracetamolo assunto dalla madre che allatta passa nel latte materno. Si ottiene una concentrazione plasmatica terapeuticamente efficace di paracetamolo quando somministrata a una dose di 10-15 mg / kg di peso corporeo. L'emivita è 1-4 ore Il paracetamolo viene metabolizzato nel fegato ed escreto nelle urine, principalmente come glucuronidi e coniugati solfonati, meno del 5% viene escreto immodificato nelle urine.

indicazioni:
È usato per alleviare rapidamente il mal di testa, compreso il dolore di emicrania, mal di denti, nevralgie, dolori muscolari e reumatici, così come per algomenorrea, dolore con lesioni, ustioni; ridurre la febbre con raffreddore e influenza

Controindicazioni:

• ipersensibilità al paracetamolo o qualsiasi altro ingrediente del farmaco;
• grave disfunzione epatica o renale;
• età dei bambini (fino a 3 anni)

Con cura:
Usare con cautela nell'iperbilirubinemia benigna (compresa la sindrome di Gilbert), epatite virale, danno epatico alcolico, deficienza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, alcolismo, gravidanza, nel periodo dell'allattamento, nella vecchiaia. Il farmaco non deve essere assunto contemporaneamente ad altri farmaci contenenti paracetamolo.

Dosaggio e somministrazione:

Adulti, compresi gli anziani e i bambini sopra i 12 anni:
A 0,5-1 g, 1-2 ore dopo un pasto con una grande quantità di liquido dopo 4-6 ore, la dose giornaliera massima è fino a 4 g al giorno.
L'intervallo tra le dosi deve essere di almeno 4 ore. Non assumere più di 8 compresse entro 24 ore.
Nei pazienti con insufficienza epatica o renale, con la sindrome di Gilbert, nei pazienti anziani, la dose giornaliera deve essere ridotta e l'intervallo tra le dosi deve essere aumentato.

figli:
Dose giornaliera da 3 a 6 anni (da 15 a 22 kg) - 1 g, fino a 9 anni (fino a 30 kg) - 1,5 kg, fino a 12 anni (fino a 40 kg) - 2 g Molteplicità di appuntamenti - 4 volte a giorno; l'intervallo tra ogni dose non è inferiore a 4 ore.
Se i sintomi persistono, consultare un medico.

Non superare la dose specificata. Se ha assunto una dose che supera la dose raccomandata, consultare un medico anche se si sente bene. Un sovradosaggio di paracetamolo può causare insufficienza epatica.

Il farmaco non è raccomandato per più di cinque giorni come anestetico e più di tre giorni come antipiretico senza prescrizione medica e osservazione da parte di un medico. L'aumento della dose giornaliera del farmaco o la durata del trattamento è possibile solo sotto controllo medico.

Effetti collaterali:

Da parte dell'apparato digerente: nausea, dolore epigastrico, aumento degli enzimi epatici, epatonecrosi. Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia. Se si verificano sintomi insoliti, è necessario consultare un medico.

sovradosaggio:

sintomi:
Pallore della pelle, anoressia, nausea, vomito; epatonecrosi (la gravità della necrosi dipende direttamente dal grado di sovradosaggio). Se sospetti un sovradosaggio, dovresti immediatamente consultare un medico. L'effetto tossico del farmaco negli adulti è possibile dopo aver assunto più di 10-15 g di paracetamolo: un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, un aumento del tempo di protrombina (12-48 ore dopo la somministrazione); Un quadro clinico dettagliato del danno epatico si verifica dopo 1-6 giorni. Raramente, la disfunzione epatica si sviluppa con rapidità e può essere complicata da insufficienza renale (necrosi tubulare).

trattamento:
La vittima dovrebbe fare un lavaggio gastrico durante le prime 4 ore di avvelenamento, prendere gli adsorbenti (carbone attivo) e consultare un medico, l'introduzione di donatori SH e precursori della sintesi di glutatione - metionina 8-9 ore dopo sovradosaggio e N-acetilcisteina - dopo 12 h) La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore introduzione di metionina, in / nell'introduzione di N-acetilcisteina) è determinata in base alla concentrazione di paracetamolo nel sangue e al tempo trascorso dopo la sua somministrazione.

Istruzioni speciali:

PER PREVENIRE IL DANNO TOSSICO DEL FEGATO, IL PARACETAMOLO NON DEVE ESSERE ABBINATO AL RICEVIMENTO DI BEVANDE ALCOLICHE E SARÀ ANCHE ADOTTATO DA PERSONA AL CONSUMO CRONICO DI ALCOOL.

Durante il trattamento a lungo termine, è necessario controllare l'immagine del sangue periferico e lo stato funzionale del fegato.

Interazione: il farmaco se assunto per lungo tempo aumenta l'effetto degli anticoagulanti indiretti (warfarin e altri cumarinici), aumentando il rischio di sanguinamento. Gli induttori degli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (barbiturici, difenina, carbamazepina, rifampicina, zidovudina, fenitoina, etanolo, flumecinolo, fenilbutazone e antidepressivi triciclici) aumentano il rischio di azione epatotossica in caso di sovradosaggio.

L'uso prolungato di barbiturici riduce l'efficacia del paracetamolo.

L'etanolo contribuisce allo sviluppo della pancreatite acuta.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale (cimetidina) riducono il rischio di azione epatotossica. La condivisione con altri farmaci antinfiammatori non steroidei aumenta l'effetto nefrotossico.

La somministrazione contemporanea a lungo termine di paracetamolo in dosi elevate e salicilati aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai reni e alla vescica. Diflunisal aumenta la concentrazione plasmatica di paracetamolo del 50% - il rischio di sviluppare epatotossicità.

I farmaci mielotossici aumentano l'ematotossicità del farmaco. Aumentano la metoclopramide e il domperidone e la colestiramina riduce la velocità di assorbimento del paracetamolo. Il farmaco può ridurre l'attività dei farmaci uricosurici.

paracetamolo

Indicazioni per l'uso

Sindrome febbrile sullo sfondo di malattie infettive; sindrome del dolore (da lieve a moderata): artralgia, mialgia, nevralgia, emicrania, mal di denti e mal di testa, algomenorrea.

Possibili analoghi (sostituti)

Principio attivo, gruppo

Forma di dosaggio

capsule, polvere effervescente per preparazione di soluzione orale [per bambini], soluzione per infusioni, soluzione per somministrazione orale [per bambini], sciroppo, supposte rettali, supposte rettali [per bambini], sospensione orale, sospensione

Controindicazioni

Ipersensibilità al farmaco, il periodo neonatale (fino a 1 mese).

Con cautela. Insufficienza renale ed epatica, iperbilirubinemia benigna (compresa la sindrome di Gilbert), epatite virale, danno epatico alcolico, alcolismo, gravidanza, allattamento, vecchiaia, prima infanzia (fino a 3 mesi), carenza di glucosio 6-fosfato deidrogenasi; diabete mellito (per sciroppo).

Come applicare: dosaggio e trattamento

Dentro, con una grande quantità di liquido, 1-2 ore dopo un pasto (assumere immediatamente dopo un pasto porta a un ritardo nell'inizio dell'azione).

Adulti e adolescenti oltre i 12 anni (peso corporeo superiore a 40 kg) dose singola - 500 mg; dose singola massima - 1 g La molteplicità dell'appuntamento - fino a 4 volte al giorno. La dose quotidiana massima - 4 g; La durata massima del trattamento è di 5-7 giorni. Nei pazienti con insufficienza epatica o renale, con la sindrome di Gilbert, nei pazienti anziani, la dose giornaliera deve essere ridotta e l'intervallo tra le dosi deve essere aumentato.

Bambini: la dose massima giornaliera per i bambini fino a 6 mesi (fino a 7 kg) - 350 mg, fino a 1 anno (fino a 10 kg) - 500 mg, fino a 3 anni (fino a 15 kg) - 750 mg, fino a 6 anni (fino a 22 kg ) - 1 g, fino a 9 anni (fino a 30 kg) - 1,5 g, fino a 12 anni (fino a 40 kg) - 2 g In sospensione: per bambini 6-12 anni - 10-20 ml ciascuno (in 5 ml - 120 mg), 1-6 anni - 5-10 ml, 3-12 mesi - 2,5-5 ml. La dose per i bambini di età compresa tra 1 e 3 mesi è determinata individualmente. La molteplicità di appuntamenti - 4 volte al giorno; l'intervallo tra ogni dose non è inferiore a 4 ore.

La durata massima del trattamento senza consultare un medico è di 3 giorni (se assunto come farmaco antipiretico) e di 5 giorni (come analgesico).

Per via rettale. Adulti: 500 mg 1-4 volte al giorno; dose singola massima - 1 g; dose massima giornaliera - 4 g.

Bambini 12-15 anni - 250-300 mg 3-4 volte al giorno; 8-12 anni - 250-300 mg 3 volte al giorno; 6-8 anni - 250-300 mg 2-3 volte al giorno; 4-6 anni - 150 mg 3-4 volte al giorno; 2-4 anni - 150 mg 2-3 volte al giorno; 1-2 anni - 80 mg 3-4 volte al giorno; da 6 mesi a 1 anno - 80 mg 2-3 volte al giorno; da 3 mesi a 6 mesi - 80 mg 2 volte al giorno.

Azione farmacologica

Analgesico non narcotico, bloccante TSOG1 e TSOG2 principalmente nel sistema nervoso centrale, che colpisce i centri di dolore e termoregolazione. Nei tessuti infiammatori, le perossidasi cellulari neutralizzano l'effetto del paracetamolo sulla COX, il che spiega la quasi completa assenza di un effetto antinfiammatorio. L'assenza di un effetto bloccante sulla sintesi di Pg nei tessuti periferici determina l'assenza di un effetto negativo sul metabolismo del sale marino (Na + e ritenzione idrica) e sulla mucosa gastrointestinale.

Effetti collaterali

Sulla parte della pelle: prurito, eruzione cutanea e mucosa (di solito eritematosa, orticaria), angioedema, eritema multiforme essudativo (compresa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).

Dal lato del sistema nervoso centrale (di solito si sviluppa quando si assumono alte dosi): vertigini, agitazione psicomotoria e disorientamento.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, dolore nell'epigastrio, aumento dell'attività degli enzimi "epatici", di solito senza sviluppo di ittero, epatonecrosi (effetto dose-dipendente).

Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia, fino a coma ipoglicemico.

Da parte degli organi che formano il sangue: anemia, sulfhemoglobinemia e metaemoglobinemia (cianosi, mancanza di respiro, dolore al cuore), anemia emolitica (soprattutto nei pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi). In caso di uso prolungato in dosi massicce - anemia aplastica, pancitopenia, agranulocitosi, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia.

Da parte del sistema urinario: (quando si assumono dosi elevate) - nefrotossicità (colica renale, nefrite interstiziale, necrosi papillare).

I sintomi (sovradosaggio acuto si sviluppano 6-14 ore dopo l'assunzione di sovradosaggio acuto da paracetamolo, cronica 2-4 giorni dopo sovradosaggio): compromissione della funzionalità gastrointestinale (diarrea, diminuzione dell'appetito, nausea e vomito, disturbi addominali e / o dolore addome), aumento della sudorazione.

Sintomi di sovradosaggio cronico: si sviluppa un effetto epatotossico caratterizzato da sintomi comuni (dolore, debolezza, debolezza, aumento della sudorazione) e danno epatico specifico caratterizzante. Di conseguenza, l'epatonecrosi può svilupparsi. L'effetto epatotossico del paracetamolo può essere complicato dallo sviluppo di encefalopatia epatica (disturbi del pensiero, depressione del SNC, stupore), convulsioni, depressione respiratoria, coma, edema cerebrale, ipocoagulazione, sviluppo di DIC, ipoglicemia, acidosi metabolica, aritmia, collasso. Raramente, la disfunzione epatica si sviluppa con rapidità e può essere complicata da insufficienza renale (necrosi tubulare renale).

Trattamento: introduzione di donatori di gruppi SH e precursori della sintesi di glutatione - metionina dopo 8-9 ore dopo sovradosaggio e N-acetilcisteina - dopo 12 ore.La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore introduzione di metionina, in / nell'introduzione di N-acetilcisteina) è determinata in a seconda della concentrazione di paracetamolo nel sangue, nonché del tempo trascorso dopo la sua somministrazione.

Istruzioni speciali

Con la sindrome febbrile continua con l'uso di paracetamolo per più di 3 giorni e la sindrome del dolore per più di 5 giorni, è necessaria la consultazione con un medico.

Il rischio di danni al fegato aumenta nei pazienti con epatite alcolica.

Distorsione delle prestazioni dei test di laboratorio nella determinazione quantitativa di glucosio e acido urico nel plasma.

Durante il trattamento a lungo termine, è necessario controllare l'immagine del sangue periferico e lo stato funzionale del fegato.

Lo sciroppo contiene 0,06 XE saccarosio in 5 ml, che deve essere considerato quando si trattano pazienti con diabete mellito.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il paracetamolo penetra nella barriera placentare. Ad oggi, non sono stati osservati effetti negativi del paracetamolo sul feto negli esseri umani.

Il paracetamolo è escreto nel latte materno: il contenuto nel latte è 0,04-0,23% della dose assunta dalla madre.

Se il paracetamolo viene usato durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno), il beneficio atteso della terapia per la madre e il potenziale rischio per il feto o il bambino devono essere attentamente valutati.

Negli studi sperimentali, gli effetti embriotossici, teratogeni e mutageni del paracetamolo non sono stati stabiliti.

interazione

L'uso di paracetamolo riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici.

L'uso concomitante di paracetamolo in dosi elevate aumenta l'effetto dei farmaci anticoagulanti (riduzione della sintesi dei fattori procoagulanti nel fegato).

Gli induttori dell'ossidazione microsomiale nel fegato (fenitoina, etanolo, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici), etanolo e farmaci epatotossici aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati, il che rende possibile che l'intossicazione grave si sviluppi anche con un piccolo sovradosaggio.

L'uso prolungato di barbiturici riduce l'efficacia del paracetamolo.

L'etanolo contribuisce allo sviluppo della pancreatite acuta.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale (inclusa la cimetidina) riducono il rischio di azione epatotossica.

L'uso congiunto prolungato di paracetamolo e altri FANS aumenta il rischio di nefropatia "analgesica" e necrosi papillare renale, l'insorgenza dell'insufficienza renale allo stadio terminale.

La somministrazione simultanea a lungo termine di paracetamolo in dosi elevate e salicilati aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai reni o alla vescica.

Diflunisal aumenta la concentrazione plasmatica di paracetamolo del 50% - il rischio di epatotossicità da paracetamolo.

I farmaci mielotossici migliorano l'ematotossicità.

Condizioni di conservazione

Nel luogo buio a una temperatura non superiore a 25 gradi.

Come prendere Paracetamol per bambini e adulti - rilasciare forma, dosaggio, effetti collaterali e analoghi

Se hai mal di testa o febbre alta, molti raggiungeranno il kit di pronto soccorso per il consueto paracetamolo. Tuttavia, fino a che punto tale autotrattamento sarà giustificato è un punto controverso. Prima di iniziare questa terapia, i medici ti consigliano di scoprire cosa è il paracetamolo: istruzioni per l'uso, la forma di rilascio del farmaco, a quali intervalli è più sicuro assumere pillole per adulti e bambini.

Cosa aiuta il paracetamolo

Il farmaco appartiene al gruppo di analgesici non narcotici, che hanno un debole effetto antipiretico e anti-infiammatorio. L'azione del paracetamolo ha lo scopo di bloccare la sintesi della prostaglandina, che colpisce le aree cerebrali del sistema nervoso centrale responsabili di dolore e brividi, riducendo il suo effetto sulla termoregolazione e aumentando il trasferimento di calore.

Lo scopo principale del farmaco è la terapia sintomatica, l'alleviamento del dolore, la riduzione dell'infiammazione e la diminuzione della temperatura corporea. Le istruzioni per l'uso indicano l'efficacia del farmaco nel trattamento di:

• sindrome febbrile;
• mialgia;
• l'emicrania;
• mal di denti;
• dismenorrea;
• malattie nevralgiche;
• ferite, specialmente ustioni;
• dolore alle articolazioni, schiena e schiena.

struttura

Il principale ingrediente attivo del farmaco è il paracetamolo. A seconda della forma del rilascio del farmaco, la sua concentrazione e composizione di sostanze aggiuntive differiscono, ad esempio:

• 100 ml di sciroppo contiene 2,4 grammi di paracetamolo e componenti ausiliari: glicole propilenico, alcool etilico al 96%, sorbitolo, acqua purificata, aroma di lampone, propil paraidrossibenzoato, metil paraidrossibenzoato.
• La composizione delle compresse di Paracetamolo - 500 o 200 mg del principio attivo, fecola di patate, calcio stearato, aerosil, polivinilpirrolidone.
• 5 ml della sospensione contengono 120 mg della sostanza attiva, glicerolo, sorbitolo liquido, gomma xantina, aromi e coloranti, saccarosio, acqua purificata.
• Le supposte rettali consistono in 100 o 500 mg del componente principale più una base grassa.

Modulo di rilascio

L'aspetto del farmaco e il volume di rilascio differiscono come segue:

• Le compresse di paracetamolo sono bianche o color crema con uno smusso all'esterno. Disponibile in confezioni di cartone da 10 o 20 pezzi.
• Lo sciroppo è un liquido traslucido viscoso con una tonalità rosa tenue, dolce e ha un piacevole sapore di lampone. Disponibile in flaconi da 50 o 100 ml con un misurino.
• La supposta per la somministrazione rettale ha un colore crema biancastro. Disponibile in 5 pezzi in celle di contorno in polietilene.
• La sospensione per somministrazione orale è un liquido viscoso rosato, di solito con un sapore di fragola. Fornito in flaconi di vetro da 100 a 200 ml con una siringa dosatrice o un cucchiaio.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco ha effetti antipiretici, analgesici e moderatamente anti-infiammatori. L'assorbimento del paracetamolo inizia nell'intestino superiore, da dove il farmaco penetra in sangue con tutti i tessuti molli. Il farmaco inibisce l'eccitabilità dei centri cerebrali responsabili della termoregolazione, la sintesi degli inibitori delle prostaglandine e dei mediatori dell'infiammazione. Il paracetamolo viene metabolizzato nel fegato per formare paracetamolo solfato ed escreto dai reni.

Una piccola quantità del farmaco si rompe al para-amminofenolo, che aumenta l'effetto tossico delle compresse. Durante l'assunzione di capsule, la massima concentrazione plasmatica viene osservata dopo 30-40 minuti. La biodisponibilità del paracetamolo ad un dosaggio superiore a 1 grammo è dell'87-90%, con una concentrazione inferiore - 55-60%. L'effetto antipiretico e l'effetto analgesico durante l'assunzione di sospensioni liquide si verifica prima - dopo 15-20 minuti. L'emivita del paracetamolo con l'urina è di 2-4 ore, la clearance renale è del 5%.

Paracetamolo - indicazioni per l'uso

I farmaci sono prescritti solo per il trattamento sintomatico della sindrome del dolore di gravità debole o moderata, di diversa origine e localizzazione. Come componente aggiuntivo, oltre a uno strumento separato, le compresse vengono spesso utilizzate per ridurre la temperatura corporea o alleviare l'infiammazione. Secondo le istruzioni le indicazioni per l'uso sono:

• febbre causata da infezioni;
• trattamento della sindrome di Ray;
• mal di denti o mal di testa;
• sintomi di dolore neurologico;
• ipertermia dopo la vaccinazione;
• periodi dolorosi.

Controindicazioni

Il divieto diretto per l'uso è l'età infantile fino a 3 mesi e la gravidanza nel terzo trimestre. Gli effetti tossici del paracetamolo sono esaltati dalla presenza di:

• erosione della mucosa gastrica o delle ulcere;
• sanguinamento gastrico;
• malattie infiammatorie del tubo digerente;
• asma bronchiale con intolleranza ai FANS o all'aspirina;
• malattia del fegato;
• iperkaliemia;
• sensibilità a una o più sostanze dalla composizione;
• malattia renale;
• insufficienza epatica;
• poliposi del seno nasale;
• intervento di bypass delle arterie coronarie.

Dosaggio e somministrazione

Durante il trattamento, i medici raccomandano di attenersi alle dosi indicate nelle istruzioni e nel corso dell'assunzione delle pillole. L'intervallo di tempo tra le capsule dovrebbe essere di almeno 4 ore. Se la temperatura aumenta, la durata massima dell'uso del farmaco non deve superare i 3 giorni. Il trattamento più lungo è consentito solo come analgesico: puoi bere pastiglie per 5 giorni.

Il dosaggio del paracetamolo dipende dalla forma di rilascio:

• ai pazienti adulti non vengono prescritti più di 4 grammi di farmaci in compresse al giorno;
• sotto forma di sciroppo, puoi assumere 40 ml al giorno, suddivisi in più dosi;
• Le supposte rettali per pazienti adulti di peso superiore ai 60 kg vengono poste fino a 4 volte al giorno.

Istruzioni speciali

Si richiede cautela quando si prescrive il farmaco a pazienti con iperbilirubinemia benigna, patologie epatiche o renali e persone anziane. A causa dell'effetto tossico delle sostanze attive sul corpo durante il trattamento con Paracetamolo, è necessario controllare lo stato della formula del sangue, gli indicatori clinici generali del paziente e abbandonare completamente l'uso di alcol.

Durante la gravidanza

Durante gli esami di laboratorio non sono stati rilevati effetti avversi sul feto e sullo stato di salute della donna durante la gravidanza. Tuttavia, a causa dell'assorbimento della barriera placentare e del latte materno, il suo uso è consigliabile solo nel 1 ° e nel 2 ° trimestre di gravidanza. Nel trimestre 3 e durante l'allattamento, il paracetamolo è prescritto per le donne incinte solo su consiglio di un medico e quando il beneficio atteso per la madre supera i possibili rischi per il bambino. Il dottore seleziona un dosaggio di medicina singolarmente.

Paracetamolo per i bambini

Il dosaggio dei bambini viene selezionato in base all'età del bambino e alla forma di rilascio del farmaco:

• Nelle compresse, il paracetamolo per i bambini è prescritto all'età di 9-12 anni con una dose non superiore a 2 grammi al giorno;
• Una singola dose di sospensione infantile viene calcolata sulla base del peso corporeo e non deve essere superiore a 10-15 mg per 1 kg di peso. Frequenza di utilizzo 3-4 volte al giorno.
• La dose giornaliera di supposte rettali per i bambini di età inferiore a un anno è 0,5-1 pezzi. Un bambino di 3-5 anni viene prescritto 1,5-2 candele ciascuno, per bambini di 5-10 anni 2,5-3,5 candele al giorno.
• Lo sciroppo per neonati può essere usato dai 6 mesi di età a 60 ml al giorno. Si raccomanda ai bambini di età compresa tra 1 e 3 anni di dare 180 ml, da 3 a 6 anni - 180 ml, da 6 a 12 anni, 240 ml.

Quando violazioni dei reni e del fegato

Con cautela, è necessario prescrivere il farmaco per le violazioni del fegato, insufficienza renale concomitante, comprese le anomalie congenite di questi organi e la sindrome di Gilbert, l'epatite virale, l'infiammazione della vescica o la presenza di calcoli renali. In questi casi, prima di bere paracetamolo, è necessaria la consultazione con il medico curante.

Interazione con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di paracetamolo e altri medicinali, ci possono essere varie distorsioni nell'efficacia di entrambi i farmaci. Nella pratica medica, l'epatotossicità delle seguenti combinazioni è nota:

• farmaci antiepilettici - porta ad una diminuzione dell'effetto antipiretico, danno epatico tossico;
• anticoagulanti peggiora la coagulazione del sangue;
• il carbone attivo riduce la biodisponibilità del paracetamolo;
• il barbiturico riduce le capacità di termoregolazione;
• isoniazide: causa effetto epatotossico, aumenta l'assorbimento;
• rifampicina: aumento della clearance del paracetamolo e aumento del metabolismo dei farmaci nel fegato;
• probenecid - clearance ridotta;
• agenti anticolinergici possono ridurre l'assorbimento di paracetamolo;
• etinilestradiolo - aumento dell'assorbimento;
• interazione con altri farmaci simili - c'è il rischio di overdose;
• L'assunzione di Kolestiramin in meno di un'ora può ridurre l'assorbimento.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione del medicinale possono verificarsi le seguenti reazioni negative:

• Da parte del sistema urinario: la comparsa di piuria asettica, colica.
• Cuore: riduzione della funzione contrattile del miocardio.
• Reazioni allergiche: angioedema, eruzioni cutanee, prurito, arrossamento della pelle.
• Dal lato dell'ematopoiesi: violazione della formula del sangue, diminuzione della coagulazione, anemia, comparsa di metaemoglobina nel plasma.
• Sistema nervoso periferico centrale: sonnolenza, stanchezza, irritabilità.
• Apparato digerente: mal di stomaco, nausea o vomito, dispepsia.

overdose

Quando si consumano dosi eccessive entro 24 ore, la vittima può sperimentare:

• pelle pallida e mucose;
• sonnolenza;
• vertigini;
• nausea, violenta voglia di vomitare;
• violazione dei ritmi cardiaci;
• infiammazione del pancreas;
• sviluppo di nefropatia grave ed epatopatologia;
• encefalopatia;
• crampi allo stomaco;
• danno renale tossico.

analoghi

Il paracetamolo è un metabolita attivo della fenacetina, che in precedenza era considerato il miglior analgesico. Tuttavia, con dolori molto gravi è più razionale usare droghe non così tossiche, ad esempio: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin o Analgin. Quando la temperatura corporea del bambino aumenta, l'agente può essere sostituito con Panadol, Kalpol o Efferalgan. Questi medicinali hanno un effetto più lieve sul corpo dei bambini. Gli adulti per la febbre possono usare: Strymol, Flutabs, Daleron.

Prezzo di paracetamolo

Il farmaco viene rilasciato nelle farmacie senza prescrizione medica. Dopo l'acquisto, è necessario assicurarsi che la durata di conservazione del farmaco non venga superata, che la confezione contenga istruzioni per l'uso o un inserto di annotazione. Conservare lo strumento è raccomandato in un luogo buio e fresco, a una temperatura non superiore a 25 gradi. Il prezzo del farmaco nelle regioni di Mosca varia a seconda della forma di rilascio del farmaco e del produttore.

Compresse di paracetamolo: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Controindicazioni

- ipersensibilità al paracetamolo;

- reni e insufficienza epatica;

- gravidanza e allattamento;

Dosaggio e somministrazione

Applicare all'interno, preferibilmente lontano dai pasti.

Adulti, anziani e adolescenti sopra i 12 anni: 1000 mg (2,5-5 compresse con un dosaggio di 200 mg, 1-2 compresse con un dosaggio di 500 mg) ogni 4 ore, la dose massima fino a 4000 mg in 24 ore.

Bambini 6-12 anni: 200 mg - 500 mg (1 compressa con un dosaggio di 200 mg, da ½ a 1 compressa con un dosaggio di 500 mg) ogni 4 ore, dose massima fino a 2000 mg per 24 ore.

Nei bambini di età inferiore a 6 anni, l'uso di compresse non è raccomandato.

Effetti collaterali

- reazioni allergiche, rash cutaneo, orticaria, angioedema;

- effetto epatotossico con uso prolungato ad una dose superiore a 4000 mg / die;

- nausea, dolore epigastrico;

- emolitico e anemia aplastica, trombocitopenia, agranulocitosi, pancitopenia, metaemoglobinemia;

- effetto nefrotossico sotto forma di colica renale, asettico
piuria, nefrite interstiziale, necrosi papillare;

- abbassamento della pressione sanguigna, ipoglicemia, dispnea, vasculite.

In caso di reazioni non descritte nel foglio illustrativo, consultare un medico.

overdose

Si verifica quando assume paracetamolo in una dose superiore a 10 g / die (o superiore a 140 mg / kg / die nei bambini). Nei pazienti con alcolismo, epatite, l'effetto tossico del paracetamolo può manifestarsi anche con il suo uso in una dose di 2,5-4,0 g / die.

Sintomi: intossicazione procede in 3 fasi. La fase 1 dura 12-24 ore ed è caratterizzata da sintomi dispeptici, sintomi di irritazione gastrointestinale, nausea, vomito, sudorazione.

Lo stadio 2 dura 2-3 giorni ed è caratterizzato da nausea, vomito, aumento del livello delle transaminasi, bilirubina e un aumento dell'indice di protrombina a 2,0-2,5.

La fase 3 si verifica nel 20% delle persone con intossicazione e dura da 3 a 5 giorni. È caratterizzato da una necrosi progressiva profonda di epatociti, nausea, vomito indomabile, ittero, un forte aumento delle transaminasi, bilirubina, un aumento dell'indice di protrombina superiore a 2,5. Ci sono segni di insufficienza epatica, ipoglicemia, encefalopatia, stupore. Si sviluppano insufficienza renale e distrofia miocardica.

Trattamento: include l'abolizione del farmaco, il lavaggio gastrico con carbone attivo e la nomina di lassativi salini per prevenire l'assorbimento del farmaco nello stomaco e nell'intestino. Inizia la somministrazione endovenosa di glucosio (soluzione al 5-10% di 200-400 ml). Viene somministrato un antidoto specifico, N-acetilcisteina (ripristina le riserve di glutatione ed elimina la sua carenza, mentre il metabolita tossico del paracetamolo viene neutralizzato). Una soluzione al 20% di N-acetilcisteina viene utilizzata per via endovenosa e all'interno: la prima dose è 140 mg / kg (0,7 ml / kg), quindi 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Vengono somministrate in totale 17 dosi. Il più efficace è il trattamento iniziato nelle prime 10 ore dopo lo sviluppo di intossicazione. Se sono trascorse più di 36 ore dal momento dell'intossicazione, il trattamento è inefficace. Con un aumento dell'indice di protrombina superiore a 1,5, viene utilizzata la vitamina K.₁ (fitomenadione) 1 - 10 mg; con un aumento dell'indice di protrombina superiore a 3,0, è necessario iniziare l'infusione di plasma nativo o concentrato di fattore di coagulazione (da 1 a 2 unità).

Nel trattamento dell'intossicazione è controindicato nel condurre la diuresi forzata, l'emodialisi. Antistaminici e glucocorticosteroidi non dovrebbero essere usati.

Interazione con altri farmaci

Se sta assumendo altri farmaci, assicurati di informare il medico, e se stai curando da solo, consulta il tuo medico circa la possibilità di usare il farmaco.

Con l'uso simultaneo di induttori del citocromo P₄₅₀ (fenitoina, alcol, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali combinati) aumenta la produzione del metabolita N-ABI tossico idrossilato e il rischio di effetti epatotossici del paracetamolo.

L'alcol aumenta l'effetto tossico del paracetamolo sul pancreas.

Con l'uso simultaneo con inibitori del citocromo P₄₅₀ (cimetidina, omeprazolo, antibiotici macrolidi) si riduce il rischio di azione epatotossica del paracetamolo.

Il paracetamolo aumenta l'azione di deprimere il sistema nervoso centrale, l'alcol. Potenzia l'effetto ematotossico del cloramfenicolo. Indebolisce l'efficacia degli agenti uricosurici (sulfinpirazone).

Con l'uso simultaneo di antispasmodici miotropici (drota-verin, papaverina, pitofenon) e m-holinoblokatorami (fenpiverinio bromuro, platifillina, atropina), la colestiramina ha osservato un lento assorbimento del paracetamolo, a causa del lento svuotamento gastrico.

Con l'uso simultaneo di agenti procinetici (metclopramide), l'eritromicina, l'assorbimento del paracetamolo viene accelerato a causa dello svuotamento gastrico accelerato.

I barbiturici indeboliscono l'effetto antipiretico del paracetamolo.

Se assunto contemporaneamente a colestiramina, cimetidina e omeprazolo, la velocità di assorbimento del paracetamolo diminuisce. Il paracetamolo è consentito utilizzare non prima di un'ora dopo aver applicato la colesteramina, non prima di due ore dopo l'applicazione di cimetidina, omeprazolo.

L'effetto anticoagulante del warfarin e di altri cumarinici può essere aumentato dall'uso regolare prolungato di paracetamolo in pazienti con un aumentato rischio di sanguinamento. Le dosi singole non hanno un effetto anticoagulante significativo.

Caratteristiche dell'applicazione

Gravidanza e allattamento. L'uso di paracetamolo durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato. Se necessario, l'uso del paracetamolo durante l'allattamento deve svezzare il bambino dal seno per l'intero periodo di trattamento.

Le compresse non sono destinate all'uso nei bambini di età inferiore ai 6 anni.

Uso prolungato di paracetamolo. Se necessario, l'uso regolare di paracetamolo per più di 5 giorni deve essere monitorato con frequenza settimanale di sangue periferico, funzionalità epatica.

Impatto sui parametri di laboratorio. Durante il trattamento con paracetamolo, il livello di glucosio plasmatico può aumentare e i risultati del profilo glicemico possono essere distorti.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e la gestione dei meccanismi. Il ricevimento di paracetamolo non influisce sulla capacità di guidare veicoli a motore o altri meccanismi durante il periodo di utilizzo del farmaco.

Modulo di rilascio

Compresse 200 mg: in un blister da 10 × 2;

in confezione senza contorno n. 10 × 1.

Compresse 500 mg: in confezione di blister n. 10 × 2, n. 10 × 5;

in confezione senza contorno n. 10 × 1.

Paracetamolo: indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali

Il paracetamolo è un farmaco antipiretico e analgesico diffuso appartenente al gruppo dell'anilide. In un certo numero di paesi, è prodotto con il nome di acetaminofene. Lo strumento non ha effetti collaterali intrinseci alla maggior parte dei FANS, ma quando assume dosi eccessive, può influire negativamente sulla funzione del fegato, dei reni e del sistema circolatorio.

Importante: il rischio di effetti indesiderati (epato-nefrotossico) aumenta molte volte con l'assunzione parallela di Paracetamolo e liquidi contenenti etanolo (incluse tinture farmaceutiche). A questo proposito, al momento del trattamento si raccomanda di astenersi dall'alcool.

L'indubbio vantaggio del Paracetamolo rispetto all'acido acetilsalicilico (Aspirina) è il basso rischio di esacerbazione della gastrite cronica e lo sviluppo di ulcere gastriche e duodenali.

Questo analgesico centrale non narcotico è considerato uno dei più efficaci e sicuri. È incluso nell'elenco delle "droghe essenziali ed essenziali", adottato dal governo della Federazione russa.

Ingrediente attivo e forma di rilascio

Il principio attivo è para-acetaminofenolo (N- (4-Hydroxyphenyl) acetamide). Formula chimica - C8H9NO2. Il paracetamolo è stato sintetizzato nel 1877 e gli studi clinici sono passati dieci anni dopo. Le vendite del farmaco iniziarono nel 1953 con il nome commerciale di Tylenol (USA). Nel 1956 comparve Panadol, basato sulla stessa sostanza chimica. Attualmente viene prodotta una grande quantità di farmaci contenenti paracetamolo, che contiene inoltre ingredienti come caffeina, acido acetilsalicilico, codeina, analgin, ecc.

Aziende farmaceutiche nazionali Il paracetamolo è prodotto in compresse convenzionali (200, 325 e 500 mg ciascuna), compresse rivestite (Panadol Extra 325 e 500 mg), capsule (325 e 500 mg) e anche sotto forma di supposte rettali (50 ciascuna)., 100, 125, 250 e 500 mg).

Catene di farmacie vendono compresse solubili da 500 mg - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs e Paracetamol-Hemofarm.

I farmaci contenenti panadolo includono polveri per la preparazione di Ferwex e Theraflu.

È anche disponibile una forma di iniezione - Perfalgan solution (10 mg / ml). Per i bambini, è possibile acquistare gli sciroppi per bambini Panadol Beby e Efferalgun, nonché le sospensioni orali di Paracetamol Children's, Calpol e Daleron.

Vantaggi del paracetamolo

Il para-acetaminofenolo agisce sul centro di termoregolazione situato nell'ipotalamo, grazie al quale il suo effetto antipiretico è il più vicino possibile al processo di diminuzione naturale della temperatura corporea. L'indubbio vantaggio del paracetamolo rispetto ai FANS è la selettività dell'esposizione, che consente di utilizzarlo per il trattamento dei bambini. Inoltre, i prodotti metabolici della sostanza farmaceutica lasciano molto rapidamente il corpo in modo naturale, eliminando il cumulo (accumulo) negli organi e nei tessuti.

Paracetamolo: indicazioni per l'uso

Il paracetamolo è un rimedio progettato per alleviare i sintomi. Non influenza la dinamica del processo patologico. Le indicazioni più comuni per iniziare questo farmaco (DOS) sono un aumento della temperatura corporea (ipertermia) sullo sfondo di raffreddori e malattie virali, così come il dolore (dolori) nelle ossa e nei muscoli con l'influenza e altre infezioni virali respiratorie acute.

Malattie e condizioni in cui si raccomanda il paracetamolo:

Dosaggio e somministrazione di paracetamolo

L'acetaminofene ha un effetto terapeutico quando assume dosi di 10-15 mg per 1 kg di peso corporeo.

Si consiglia di assumere forme orali di Paracetamolo (compresse o sciroppo) 1-2 ore dopo aver mangiato, bevendo molti liquidi (preferibilmente acqua pulita). Il ricevimento a stomaco pieno rallenta l'assorbimento e, di conseguenza, lo sviluppo dell'effetto terapeutico atteso.

Il paracetamolo sotto forma di supposte viene somministrato per via rettale (1 candela ciascuno).

La dose singola raccomandata per pazienti adulti e adolescenti di età superiore a 12 anni (o di peso pari o superiore a 40 kg) è 1 g (2 compresse da 0,5 g ciascuno) e la dose giornaliera è di 4 g.

Per i bambini di età inferiore ai 12 anni, la dose viene determinata singolarmente al ritmo di 10-15 mg per 1 kg di peso (60 mg / kg al giorno). La molteplicità - fino a 4 volte al giorno; tra i ricevimenti, è consigliabile mantenere intervalli di tempo approssimativamente uguali.

Per i bambini da 3 mesi. fino a 1 anno, il dosaggio varia da 24 a 120 mg (fino a 4 volte al giorno) e i bambini da 1 a 6 anni ricevono 120-240 mg per dose.

Non è desiderabile assumere il Paracetamolo per più di 5 giorni consecutivi. Se la temperatura elevata dura più di 3 giorni e la sindrome del dolore persiste per più di 5 giorni, è necessario consultare il medico. Solitamente in tali casi, si raccomanda di sostituire il farmaco con un altro analgesico e antipiretico. Per ridurre il rischio di effetti indesiderati, è consigliabile limitare le dosi efficaci minime e attenersi rigorosamente al regime.

Azione farmacologica

Il principio attivo è in grado di bloccare l'enzima cicloossigenasi (TSOG1 e TSOG2), riducendo così il livello di produzione dei mediatori del dolore - prostaglandine. Il farmaco ha un effetto diretto sui centri di termoregolazione e dolore nel cervello. C'è motivo di credere che i pronunciati effetti antipiretici e analgesici siano dovuti, tra le altre cose, al blocco selettivo di COX 3, un enzima che accelera la sintesi delle prostaglandine ed è coinvolto nella formazione di febbre e dolore.

Questo farmaco ha proprietà antinfiammatorie relativamente lievi, poiché è neutralizzato dalle perossidasi dei tessuti periferici. Il paracetamolo non influisce negativamente sul metabolismo idrico-elettrolitico.

farmacodinamica

Dopo l'ingestione, il paracetamolo viene rapidamente assorbito nel tratto digestivo. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima nel siero può variare da 30 minuti. fino a 2 ore. Circa il 15% della sostanza attiva è coniugato con proteine ​​plasmatiche. Il farmaco passa liberamente la barriera emato-encefalica. La maggior parte della sostanza passa biotrasformazione nel fegato. L'emivita è da 1 a 4 ore (nei pazienti anziani è leggermente più lungo). Metaboliti (solfati e glucononidi) e para-acetaminofenolo in forma invariata (circa il 3%) vengono escreti nelle urine.

Paracetamolo: controindicazioni

Le controindicazioni includono:

• ipersensibilità individuale (ipersensibilità) al principio attivo;
• "Triade di aspirina" (una combinazione di intolleranza ai FANS, asma bronchiale e poliposi nasale recidivante e seni paranasali);
• malattie infiammatorie, erosione e ulcere del tubo digerente;
• sanguinamento gastrointestinale;
• grave insufficienza renale;
• diagnosi di iperkaliemia;
• condizione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche.

Importante: i farmaci contenenti paracetamolo sono controindicati nei neonati del primo mese di vita.

Si deve prestare particolare attenzione durante l'assunzione di questo farmaco nelle seguenti malattie e condizioni patologiche:

• alcolismo cronico e danno epatico alcolico;
• cardiopatia ischemica e insufficienza cardiaca cronica;
• malattia vascolare cerebrale;
• lesioni arteriose periferiche;
• insufficienza renale ed epatica.

Nota: il diabete non è raccomandato per prendere il paracetamolo nella forma di uno sciroppo.

Effetti collaterali del paracetamolo

L'accettazione del paracetamolo da parte di una donna durante la gravidanza aumenta ripetutamente il rischio di sviluppare un'anormalità come testicoli non prescritti nei neonati (il criptorchidismo spesso richiede un intervento chirurgico). Secondo alcuni ricercatori, il farmaco aumenta la probabilità che un bambino sviluppi asma bronchiale (insieme ad Aspirina).

Si ritiene inoltre che l'assunzione di Paracetamolo possa ridurre leggermente la risposta emotiva del paziente.

L'assunzione eccessiva di questo farmaco, anche a dosi terapeutiche, può causare lo sviluppo di nefropatia analgesica, con conseguente grave insufficienza renale.

Quanto è pericoloso il sovradosaggio da paracetamolo?

Praticamente qualsiasi farmaco farmacologico in un determinato dosaggio può essere mortale. La tossicità del paracetamolo è relativamente piccola, ma quando viene assunta contemporaneamente a una dose superiore a 10-15 g (per gli adulti) oa 140 mg / kg (per un bambino), si sviluppa un danno epatico grave. Ciò è dovuto all'effetto epatotossico dei prodotti intermedi del metabolismo del para-acetaminofenolo.

Importante: la morte è possibile quando si assumono 40 compresse al giorno. Il rispetto delle istruzioni preclude l'assunzione di una quantità pericolosa di farmaco.

Un eccesso significativo del dosaggio raccomandato è una delle cause di grave emorragia nel tratto gastrointestinale, che richiede un ricovero urgente. Se le cure mediche non vengono fornite in modo tempestivo, la morte non è esclusa.

Con un sovradosaggio, l'emodialisi è inefficace e la diuresi forzata può persino essere pericolosa. In caso di intossicazione da Paracetamolo, l'uso di glucocorticoidi e antistaminici è inaccettabile, poiché aumenta il livello di sintesi dei prodotti metabolici che hanno un effetto negativo sul fegato.

Interazione con altri farmaci

È importante prestare attenzione quando si utilizza Paracetamolo in parallelo con anticoagulanti (Warfarin), agenti antipiastrinici (incluso acido acetilsalicilico), ormoni glucocorticosteroidi (Prednisolone) e inibitori del reuptake della serotonina (Fluoxetina, Sertralin, ecc.).

L'associazione con farmaci contenenti fenobarbital (Valocordin, Corvalol) è inaccettabile.

Paracetamolo durante la gravidanza e l'allattamento

Il paracetamolo non deve essere assunto dalle donne nel terzo trimestre di gravidanza. Nel primo e nel secondo trimestre, la medicina deve essere assunta come prescritto da un medico; in questo caso, il rapporto tra i benefici per la madre e il possibile rischio per il feto.

Meno dell'1% del principio attivo penetra nel latte materno, quindi il periodo di allattamento non è una controindicazione all'assunzione del farmaco.

Ulteriori informazioni

Se, sullo sfondo della malattia in un paziente, l'appetito è significativamente ridotto, si raccomanda di dimezzare il dosaggio delle forme orali per evitare il rischio di irritare le mucose degli organi dell'apparato digerente.

La composizione di alcuni farmaci para-acetaminofenolo è inclusa in associazione con la caffeina. È dimostrato che la caffeina aumenta l'effetto del paracetamolo aumentando la sua biodisponibilità. Questa combinazione aiuta ad alleviare il mal di testa da uno sfondo di bassa pressione sanguigna.

Migliorando l'effetto del para-acetaminofenolo si ottiene un'assunzione parallela di acido ascorbico nel corpo. La vitamina C rallenta l'escrezione della sostanza attiva dal corpo.

Vladimir Plisov, revisore medico

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