Otite essudativa

L'otite media essudativa è una patologia dell'orecchio medio, che procede senza segni pronunciati di infiammazione, ma con la formazione di un essudato sieroso e poi purulento nella cavità. Questa patologia è un tipo di otite media dell'orecchio medio, ma procede senza sintomi severi e con cambiamenti caratteristici. Il più comune è l'otite media essudativa - per lo più bambini piccoli sono malati (fino a 7 anni - il 60% dei casi, dai 10 ai 15 anni - il 10% dei casi).

Nonostante il fatto che con questa malattia non vi sia alcun processo infiammatorio, e il timpano rimane intatto, l'udito del bambino viene ridotto in modo critico e se il trattamento della patologia non viene avviato in tempo, lo sviluppo della perdita dell'udito di 3 gradi è possibile.

L'essudato formatosi durante questa malattia nella cavità timpanica ha inizialmente una consistenza liquida, ma con il tempo diventa sempre più viscoso e, infine, purulento. La temperatura in tali patologie come l'otite media essudativa è assente o subfebrile.

eziologia

L'otite media con secrezione essudata si verifica a seguito di infezione da organi ENT adiacenti nella cavità. Ad esempio, un'infezione può penetrare nella cavità timpanica durante i processi infiammatori nel rinofaringe, causando edema della mucosa.

In primo luogo, si verifica l'edema del tubo di Eustachio, che porta ad un restringimento del suo lume e una violazione del deflusso di essudato, che è normalmente prodotto nell'orecchio medio. L'essudato stagnante diventa viscoso e il suo deflusso è ancora più difficile, a seguito del quale si sviluppa un'otite catarrale che assume una forma essudativa nel tempo. Se la patologia non viene trattata in questa fase di sviluppo, si sviluppa un'otite media essudativa, quindi il minimo disagio uditivo e il disagio nell'area delle vie uditive richiedono una visita dal medico per l'esame.

A causa dello sviluppo dell'infiammazione nell'orecchio medio, il fluido che viene sempre prodotto lì inizia a essere prodotto più velocemente, ma a causa del disturbo di deflusso, non viene scaricato, ma ristagna. L'essudato stagnante è un eccellente terreno fertile per batteri e virus. Nel corso del tempo, il liquido acquisisce un carattere purulento, che porta a una perdita dell'udito persistente, perché i suoni non possono passare attraverso l'essudato purulento nella cavità dell'orecchio. In breve, qualsiasi malattia del rinofaringe dovrebbe essere prontamente trattata per evitare lo sviluppo di essudativo e altre complicanze.

Quindi, le malattie che possono portare allo sviluppo di questa patologia sono le seguenti:

Inoltre, la pressione fisica, come l'acqua che penetra nell'orecchio, è una causa comune dello sviluppo di una malattia come l'otite media essudativa nei bambini.

sintomi

La forma essudativa dell'otite è piuttosto difficile da diagnosticare, poiché i sintomi di questa patologia sono lievi o assenti. È particolarmente difficile identificare la malattia in un bambino piccolo, che a sua volta non può dire dei suoi sintomi, quindi i genitori dovrebbero stare molto attenti e osservare i cambiamenti nel comportamento del loro bambino.

I sintomi più importanti che caratterizzano l'essudazione acuta media essudativa sono:

• sentirsi soffocati nell'orecchio;
• violazione della percezione dei suoni (se l'otite si è sviluppata in un bambino piccolo, i genitori si accorgono che non risponde alla chiamata dalla prima volta);
• congestione nasale.

Quando il bambino inclina la testa, sente uno spruzzo, come se l'acqua fosse penetrata nelle sue orecchie, cosa che può dire ai genitori. Inoltre, il bambino ha la sensazione di sentire la propria voce nella sua testa, che echeggia.

Il dolore è solitamente assente in questa forma di otite o è breve e leggero. Se la malattia in un bambino o in un adulto non viene curata, in un paio d'anni si sviluppa una perdita di udito costante.

Si noti che l'otite essudativa ha tre stadi di flusso e può essere:

Dicono della forma acuta, se la malattia dura meno di 3 settimane e i suoi sintomi non sono pronunciati, a livello subacuto - quando la malattia progredisce entro 3-8 settimane e si può parlare della forma cronica quando la durata della patologia supera le 8 settimane.

Distinguere anche 4 stadi della malattia: primaria, secretoria, mucosa e fibrosa. È più facile curare la malattia nella fase iniziale, quando i sintomi sono minori - solo la ventilazione nella tromba di Eustachio è rotta e non c'è essudato. Nella seconda fase secretoria, i contenuti sierosi nella cavità timpanica si riscaldano, causando perdita dell'udito e una sensazione di pesantezza nell'orecchio. Al terzo stadio, mucoso, l'essudato diventa una sostanza viscosa. In questo momento, il bambino è tormentato dalla sensazione di una trasfusione di liquido nell'orecchio mentre si piega e si gira la testa. Il quarto stadio è caratterizzato dallo sviluppo di sordità stabile e processi distruttivi nell'orecchio medio, fino alla comparsa di buchi nel timpano e allo sviluppo del coleastoma.

diagnostica

La diagnosi di otite media essudativa viene effettuata sulla base delle lamentele del bambino e dell'esame del paziente con un otoscopio. Viene anche mostrata la radiografia, l'orecchio CT, l'endoscopia: la scelta del metodo diagnostico è determinata dal medico curante.

trattamento

Il trattamento di questa patologia in un bambino o in un adulto è conservativo o chirurgico. Il trattamento conservativo è l'uso di alcuni farmaci:

• gocce di vasocostrittore per facilitare la respirazione attraverso il naso;
• mezzi mucolitici per assottigliare il muco;
• farmaci antiallergici che possono alleviare il gonfiore;
• antibiotici per eliminare l'infezione che si è unita.

Il trattamento prevede anche l'assunzione di vitamine per ripristinare e migliorare le funzioni protettive del corpo.

Il trattamento chirurgico viene effettuato in due modi: effettuando una procedura monouso per miringotomia (per deflusso dell'essudato) o installando un catetere riutilizzabile per il drenaggio della cavità timpanica e inserendo i suoi agenti antibatterici. Il secondo metodo è usato più spesso ed è più efficace. Inoltre, il trattamento richiede fisioterapia, come terapia magnetica, ultrasuoni, elettroforesi e soffiaggio su Politzer.

Otite media essudativa: sintomi e trattamento

L'otite media ha diverse forme che differiscono l'una dall'altra nella natura del flusso. Considera un tipo essudativo di infiammazione. Come si differenzia dalle forme acute? Come trattare l'otite media essudativa?

Caratteristiche della malattia

In contrasto con la forma acuta di otite, i flussi essudativi non sono così veloci. Si sviluppa indolore per un lungo periodo (fino a diversi anni) durante il quale il liquido si accumula gradualmente e asintomaticamente nella cavità timpanica.

L'otite media essudativa è considerata una malattia infantile. Circa il 60% dei pazienti sono bambini in età prescolare, un altro 10% dei casi si verifica nei bambini di età compresa tra 12 e 15 anni.

Meccanismo di sviluppo

La causa dell'otite essudativa si trova nell'infezione dell'orecchio medio. Ma il meccanismo della malattia allo stesso tempo differisce dalle forme purulente acute.

Di norma, il processo infiammatorio sale nella cavità timpanica dal rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio. In quest'ultimo, provoca un forte gonfiore, che ne compromette la conduttività e riduce il grado di ventilazione. Inoltre, l'infezione penetra nell'orecchio medio, dove anche l'infiammazione inizia a svilupparsi.

L'otite catarrale risultante senza un trattamento adeguato è rinata in un tipo essudativo. Il fluido prodotto nella cavità timpanica inizia a essere prodotto ad una velocità accelerata. Nel suo stato normale, fluisce gradualmente attraverso la tromba di Eustachio. Ma una volta infettato, questa area di connessione si gonfia drammaticamente, il che complica enormemente il deflusso del fluido naturale.

L'essudato accumulato nella cavità timpanica e la tromba di Eustachio sono un mezzo eccellente per lo sviluppo dell'infezione. La flora virale o batterica si diffonde attivamente attraverso i tessuti, e il liquido, a sua volta, si ispessisce gradualmente, trasformandosi prima in muco denso e poi in pus.

Ragioni principali

Quindi, l'otite essudativa causa un'infezione batterica o virale nell'orecchio medio. Qual è la causa originale della malattia? Portare a questa forma di infiammazione può:

• Infiammazione nella cavità nasale e rinofaringe;
• la curvatura del setto nasale, violando la ventilazione del sistema ORL;
• infiammazione delle adenoidi;
• evstahiit;
• immunità ridotta;
• acqua che entra nell'orecchio medio;
• ipotermia;
• rinite allergica;
• reazione a perdita di carico.

sintomatologia

I sintomi di otite essudativa sono praticamente assenti, soprattutto nelle prime fasi. Il processo infiammatorio procede inizialmente senza dolore, ma mentre il fluido si accumula nella cavità timpanica, cominciano a notare:

• deficit uditivo;
• sentirsi soffocati nell'orecchio;
• sensazione di schizzi nell'orecchio infiammato quando si gira e si piega la testa;
• autofonia (eco della propria voce);
• congestione nasale.

Fasi dello sviluppo della malattia

Gli otorinolaringoiatri hanno un lungo processo di sviluppo dell'otite essudativa essudativa divisa in 4 fasi, che differiscono nel grado di sintomatologia:

1. Nella fase iniziale, che può durare fino a 4 settimane, si verifica un peggioramento della ventilazione della cavità timpanica e della tromba di Eustachio a causa del graduale accumulo di liquido in essi. Già, i primi segni di patologia compaiono: il paziente sente l'eco della sua voce e ha problemi uditivi lievi. Questi sintomi sono così lievi che poche persone li percepiscono come un segno del decorso della malattia.
2. Nella fase secretoria l'accumulo di essudato continua nella cavità timpanica. In risposta all'infiammazione, le ghiandole iniziano a produrre più secrezione che non ha il tempo di attraversare la tromba di Eustachio a causa del suo gonfiore. L'accumulo di liquidi porta alla manifestazione di nuovi sintomi - una sensazione di trasfusione nell'orecchio e una sensazione di pressione in esso. Anche questa fase è significativamente estesa nel tempo e può durare da 1 mese a un anno.
3. A livello della mucosa, l'essudato sotto l'effetto dell'infezione inizia a ispessirsi, diventa viscoso e riempie completamente il timpano. Il fluido interferisce con il movimento degli ossicini uditivi, che porta alla completa incapacità del paziente di percepire i suoni di un organo infiammato dell'udito. Questo stadio della malattia può richiedere da 1 a 2 anni.
4. Lo stadio fibroso è il più recente e irreversibile. Il muco si trasforma gradualmente in pus, le membrane mucose della cavità timpanica e la membrana sono deformate e gli ossicini uditivi sono danneggiati. Ripristinare la funzionalità del corpo diventa quasi impossibile.

Funzioni diagnostiche

Poiché l'otite media sierosa è indolore, molti pazienti non sentono nemmeno di avere un processo infiammatorio nell'orecchio medio. Lasciano una leggera perdita dell'udito, l'autofonia e un senso di trasfusione nell'organo dell'udito senza la dovuta attenzione, rinviando la visita dell'otorinolaringoiatra per un periodo indefinito. Nel frattempo, la malattia colpisce il loro organo.

Per diagnosticare l'otite sierosa nel tempo, è importante ascoltare il proprio corpo e prendere sul serio qualsiasi, anche i sintomi più facili. Aiutare l'esame regolare della malattia nella commissione medica regolare. Di norma, ENT è sempre incluso nell'elenco degli specialisti che dovrebbero essere visitati.

È più difficile diagnosticare questa malattia "silente" nei bambini piccoli, e infatti, a causa delle caratteristiche legate all'invecchiamento del sistema ORL, più patogeni sono colpiti da questa patologia. I genitori hanno bisogno di guardare da vicino i loro figli e ai primi segni di deficit uditivo nei bambini vanno all'otorinolaringoiatra.

Grazie a strumenti speciali, gli otorinolaringoiatri sono in grado di vedere i segni di accumulo di essudato dietro il timpano. Se si sospetta un'otite sierosa dal medico curante, si possono usare i seguenti metodi:

• audiometria per valutare la percezione delle onde sonore di diverse frequenze;
• studio della mobilità del timpano;
• controllando la pervietà della tromba di Eustachio;
• Raggi X per valutare il volume di accumulo di muco nella cavità.

Metodi di trattamento

Se una diagnosi approfondita conferma che un paziente ha otite media non purulenta, gli verrà prescritto un trattamento. I metodi di terapia dipendono dallo stadio della malattia, ma prima di tutto lo specialista si occuperà della causa principale della patologia.

Tratta la patologia sempre con il trattamento della malattia iniziale. Quindi, se l'otite essudativa bilaterale è causata dalla rinite allergica - il medico ti riferirà a un allergologo o prescriverà la terapia appropriata. Per il trattamento di malattie del tratto respiratorio superiore, che ha portato all'accumulo di liquido nella cavità timpanica, un otorinolaringoiatra ti scriverà un corso di farmaci antibatterici.

Terapia conservativa

Il trattamento dell'otite essudativa mediante un metodo conservativo consiste nell'utilizzare:

• antibiotici;
• antistaminici;
• farmaci anti-infiammatori (compresi i farmaci steroidi);
• mucolitici;
• farmaci vasocostrittori.

Inoltre, l'otite sierosa viene trattata prescrivendo un ciclo di fisioterapia. L'elettroforesi con steroidi, la fonoforesi, la magnetoterapia, l'ecografia e la terapia laser, così come il polmone del timpano aiutano ad accelerare il recupero dei pazienti.

Intervento chirurgico

Se la terapia conservativa risulta essere inefficace o il paziente si rivolge ai medici, avendo otite media essudativa cronica, gli esperti decidono se un'operazione è necessaria.

Durante l'intervento chirurgico, tutte le cavità sono pulite da muco o pus e completamente sterilizzate per evitare la ricaduta. Il chirurgo penetra nella cavità dell'orecchio medio facendo un'incisione nel timpano attraverso la quale il fluido uscirà in modo indipendente. Come drenaggio, un tubo viene inserito nel foro nella membrana, attraverso il quale il segreto continua ad uscire nel condotto uditivo. Mediante questo shunt, la cavità viene riabilitata entro 2-3 settimane con l'aiuto di farmaci.

Otite essudativa o sedativa

L'otite media essudativa (ESS) è una malattia ENT non purulenta caratterizzata da accumulo di liquido (essudato sieroso) nella cavità timpanica. Le manifestazioni cliniche della malattia sono lievi, a causa dell'assenza di flora patologica nei tessuti interessati e perforazioni nel timpano. L'essudato sieroso contiene nella sua composizione molte proteine, quindi col tempo la sua consistenza diventa più densa, il che complica l'evacuazione del fluido dalla cavità dell'orecchio.

Contenuto dell'articolo

Una caratteristica distintiva del catarro nell'orecchio medio - un flusso indolore. Nel 70% dei pazienti trattati con uno sviluppo audiologo delle infezioni in mastoide scafo mucosa e cavità timpanica, che sono accompagnati da dolore "cottura" e membrana perforata orecchio.

eziologia

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'otite sedativa, che sono convenzionalmente divise in due categorie: locale e generale. Tra i primi vi sono la disfunzione della tromba di Eustachio, risultante dal suo danno meccanico o ipertrofia delle tonsille faringee. Di conseguenza, le funzioni di drenaggio e ventilazione del tubo sono compromesse, il che porta alla comparsa di una pressione negativa nella cavità dell'orecchio e, di conseguenza, alla formazione di una quantità eccessiva di contenuto sieroso nell'orecchio medio.

Le cause comuni di otite sierosa includono:

• malattie infettive;
• disturbi endocrini;
• reattività ridotta del corpo;
• Eustachiti e adenoiditi;
• reazioni allergiche.

Nel 30% dei casi, lo sviluppo della patologia ORL nei bambini è favorito da un'infezione adenovirale che colpisce la mucosa rinofaringea e la bocca della tromba di Eustachio.

patogenesi

Lo sviluppo della patologia è dovuto alla ridotta ventilazione della cavità dell'orecchio, che porta alla comparsa di un vuoto basso in essa. La pressione negativa stimola l'attività delle cellule caliciformi situate nella mucosa dell'orecchio. Ciò porta ad un'ipersecrezione di essudato sieroso, che nel tempo diventa appiccicoso a causa dell'aumento del contenuto proteico.

Il meccanismo di sviluppo dell'otite essudativa otitativa è giocato da uno scarso svuotamento della cavità dell'orecchio, che è associato all'ostruzione della tromba di Eustachio. Il blocco può essere causato dall'otturazione della bocca da vegetazioni adenoidi, dalla formazione di tumori benigni o maligni nel rinofaringe, iperplasia delle tonsille tubulari o edema di tessuto allergico.

In rari casi, il catarro dell'orecchio medio si verifica a causa di una diminuzione del turgore dei tessuti che rivestono la superficie interna della tromba di Eustachio. La loro inelasticità porta ad un restringimento del diametro del tubo, che è irto della formazione di bassa pressione nella cavità dell'orecchio.

Fasi e forme di otite

Il trattamento tardivo di infiammazione acuta non infettiva provoca otite media essudativa cronica. La patologia dell'orecchio è quasi asintomatica, a causa della mancanza di manifestazioni locali della malattia. A seconda del luogo di localizzazione dei focolai di infiammazione, l'otite media è divisa in due tipi:

• unilaterale - infiammazione unilaterale non infettiva del solo orecchio destro o sinistro;
• bilaterale - catarro in entrambe le orecchie.

Secondo le statistiche, l'otite media essudativa sinistra o destra si sviluppa solo nel 10% dei casi. Spesso, i processi infiammatori si verificano immediatamente in entrambe le orecchie.

Se non si riceve il trattamento in tempo, l'otite media essudativa può diffondersi, il che porta allo sviluppo di perdita dell'udito conduttivo (udito).

Nel processo di sviluppo, la malattia attraversa diverse fasi principali, vale a dire:

• quello iniziale è l'infiammazione nella tromba di Eustachio, che contribuisce allo sviluppo del drenaggio e della disfunzione della ventilazione. Il paziente avverte una leggera diminuzione dell'udito e della risonanza della voce nella testa (autofonia);
• secretoria - l'accumulo di versamento sieroso nella cavità dell'orecchio, innescato da una violazione del deflusso del fluido a causa dell'ostruzione del tubo uditivo. Di norma, i pazienti lamentano un aumento della congestione nelle orecchie e una perdita uditiva significativa;
• mucosa - il processo di aumento della viscosità della secrezione liquida, la cui manifestazione sta aumentando la perdita dell'udito. In questa fase di sviluppo dell'otite essudativa bilaterale, la sensazione di trasfusione costante della secrezione di liquidi nell'orecchio scompare;
• alterazioni degenerative - trofiche nei tessuti del timpano e delle mucose dell'orecchio medio, che portano alla perdita dell'udito e allo sviluppo della forma adesiva della malattia.

La diagnosi della malattia è spesso casuale, quindi la comparsa dei più piccoli segni di patologia (congestione, autofonia, perdita dell'udito) è un motivo per sottoporsi all'esame di un otorinolaringoiatra.

diagnostica

Per diagnosticare la patologia dell'orecchio, viene eseguito un esame audiologico, a causa del quale il tipo di disturbi nella trasmissione dei segnali sonori è determinato dagli ossicini uditivi. In caso di un decorso ricorrente della malattia, la tomografia computerizzata viene eseguita senza esito negativo, il che consente di determinare il livello di accumulo di versamento sieroso nell'orecchio. Durante la visita medica da uno specialista, vengono eseguiti i seguenti tipi di procedure:

• otomicroscopia: lo studio della cavità dell'orecchio mediante microscopio, che consente di determinare il grado di retrazione della membrana intelligente nella cavità dell'orecchio medio;
• audiometria è un metodo per determinare la sensibilità acustica di un apparecchio acustico a onde di varie lunghezze (frequenze);
• riflessi acustici - un metodo per determinare il grado di resistenza delle strutture uditive a suoni molto rumorosi;
• endoscopia - una valutazione dello stato visivo del buco erotico della tromba di Eustachio;
• timpanometria - determinazione del livello di mobilità della membrana dell'orecchio e degli ossicini uditivi.

Se l'otite media essudativa bilaterale viene diagnosticata in tempo e viene prescritto un trattamento adeguato, i processi patologici nell'orecchio possono essere eliminati entro 10-12 giorni. Ignorare il problema porta a perdita dell'udito persistente, che è causata dal verificarsi di aderenze sugli ossicini uditivi e sulla membrana dell'orecchio.

I principi di base del trattamento

La tattica del trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche è determinata dallo stadio di sviluppo dei processi infiammatori e dalla presenza di cambiamenti morfologici nei tessuti interessati. Le forme senza etichetta di patologia dell'orecchio sono suscettibili di trattamento medico. Per eliminare l'edema della mucosa e ripristinare la funzione di ventilazione della tromba di Eustachio, vengono utilizzati decongestionanti e farmaci mucolitici. Il primo rimuove il gonfiore e il secondo diluisce le effusioni nell'orecchio, che contribuisce alla loro evacuazione.

In caso di infezione batterica o fungina, il catarro dell'orecchio medio viene trattato con antibiotici e agenti antifungini della serie di penicillina e cefalosporine. Fermano l'infiammazione e inibiscono la sintesi delle strutture cellulari patogene, che porta ad una diminuzione del loro numero.

Con l'inefficacia delle procedure di fisioterapia prescritte dal trattamento farmacologico. La maggior parte di essi è finalizzata a migliorare il trofismo dei tessuti e ad accelerare i processi della loro rigenerazione. Ciò contribuisce all'eliminazione dei processi infiammatori e, di conseguenza, ad un aumento del diametro interno della tromba di Eustachio.

Il trattamento chirurgico dell'otite media essudativa bilaterale è prescritto solo in caso di alterazioni purulento-distruttive nei tessuti dell'epitelio mucoso. La puntura della membrana dell'orecchio, seguita dall'aspirazione del contenuto purulento, aiuta a eliminare l'infiammazione e l'ulteriore diffusione delle lesioni nell'orecchio interno.

L'intervento chirurgico è irto di formazione di aderenze nell'orecchio, che influenzano l'acutezza dell'udito. Pertanto, la chirurgia viene eseguita solo in casi estremi.

Caratteristiche della farmacoterapia

In più del 50% dei casi, l'infiammazione non purulenta dell'orecchio medio è di natura asettica, pertanto non è sempre consigliabile utilizzare antibiotici quando si usano farmaci di farmacoterapia. In assenza di batteri patogeni nell'essudato sieroso, il loro uso porterà ad una diminuzione dell'immunità locale. Ma se la malattia si è sviluppata come complicazione di una comune infezione, un fungo o un batterio si trova solitamente negli effusioni.

Per alleviare i sintomi della patologia ed eliminare l'infiammazione, vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci:

• multivitaminici ("Centrum", "Biovital") - accelerano il metabolismo cellulare, che contribuisce all'epitelizzazione delle mucose colpite;
• mucolitici ("Acestin", "Deflegmin") - assottigliare l'essudato viscoso nell'orecchio, che contribuisce alla sua evacuazione;
• antistaminici ("Loratodin", "Erius") - alleviano il gonfiore, ripristinando così la normale pressione nella cavità dell'orecchio;
• biostimolanti ("Asparkam", "Befungin") - aumentano l'immunità generale e locale, che impedisce lo sviluppo di agenti patogeni;
• I FANS (Indoprofen, Oxaprozin) arrestano l'infiammazione, che porta all'eliminazione dell'edema della membrana mucosa della tromba di Eustachio;
• gli antibiotici (Augmentin, Baktistin) inibiscono l'attività dei batteri patogeni, eliminando così le manifestazioni di intossicazione generale del corpo.

Lo schema di trattamento farmacologico di otite media purulenta deve essere determinato solo da uno specialista dopo un esame appropriato. L'automedicazione o la sospensione irragionevole della terapia possono portare allo sviluppo di complicanze.

Otite media essudativa (otite sierosa)

L'otite media essudativa (nota anche come secrezione o otite sierosa, orecchio appiccicoso) è un evento comune tra adulti e bambini. Questa malattia è irta di sordità e sordità persistenti. Spesso la causa di tali complicazioni è la diagnosi tardiva della malattia, che è associata all'assenza di sintomi pronunciati.

Cos'è l'otite media essudativa?

Questo tipo di otite è considerato stadio 2 dopo la catarrale. L'otite media essudativa è caratterizzata da un'infiammazione della membrana mucosa dell'orecchio medio, accompagnata da un'aumentata secrezione di fluido sieroso (essudato) sullo sfondo di una pervietà compromessa dalla tromba di Eustachio (o uditiva). Come sapete, questo tubo collega la cavità timpanica con il rinofaringe. L'aria penetra nell'orecchio attraverso di essa e ne escono zolfo e muco, che viene costantemente espulso dalla mucosa per proteggere l'orecchio dai batteri.

Diagnosi della malattia dell'orecchio medio

Se il lume del tubo uditivo è bloccato, il muco inizierà ad accumularsi nell'orecchio. Il ristagno dei liquidi porta a un deterioramento della conduttività dei suoni e aumenta anche la probabilità di un'infezione secondaria. Se non inizi il trattamento, il muco inizierà a ispessirsi e trasformarsi in pus.

Inoltre, a causa del restringimento della tromba di Eustachio, l'aria non fluisce nella cavità timpanica. Viene creato un vuoto, il timpano si gonfia e si ritrae. Questi fattori influenzano negativamente lo stato della funzione uditiva.

L'otite sierosa nei bambini ha le sue caratteristiche. Puoi farcelo sapere seguendo il link.

Tipi di otite essudativa (sierosa)

Ci sono 2 forme della malattia: acuta e cronica. L'otite media essudativa acuta è più comune. Di solito passa dopo il ripristino della pervietà del tubo uditivo. Sotto l'influenza di fattori quali immunità ridotta e metodi di terapia impropri, la forma acuta può essere ritardata. Se i sintomi rimangono dopo 1 mese e più, o una persona ha 2-3 recidive in un anno, allora parlano di otite essudativa cronica.

Il processo infiammatorio nell'orecchio medio nelle otiti croniche non scompare completamente. L'edema persistente è sostituito dall'ipertrofia della mucosa. La retrazione prolungata del timpano influisce negativamente sullo stato dei suoi muscoli. Il muco diventa viscoso, si attacca alle pareti della cavità timpanica e agli ossicini uditivi. Tutto ciò è accompagnato da un aumento della perdita dell'udito da un lato. Spesso, l'otite sierosa protratta diventa adesiva, che è caratterizzata dalla presenza di aderenze e cicatrici dei tessuti.

Se l'infiammazione ha colpito solo un orecchio, allora l'otite viene definita unilaterale. Una forma più grave della malattia è considerata otite media essudativa bilaterale, perché la sconfitta di entrambe le orecchie è più dolorosa, è più difficile da trattare e comporta una completa sordità.

Otite media essudativa: cause

La causa più comune di otite sierosa sono le malattie otorinolaringoiatriche che colpiscono la tromba di Eustachio.

Questi includono:

In tali malattie, i batteri dal naso o dalla gola possono diffondersi al tubo uditivo e causare gonfiore. La causa dell'otite essudativa a volte diventa virus. Durante un'influenza o un raffreddore quando l'immunità è marcatamente ridotta, è possibile che l'infiammazione si sviluppi in qualsiasi parte dell'orecchio.

Spesso, una violazione della pervietà del tubo diventa una conseguenza di fattori non infettivi, ad esempio: poliposi, tumori, atresia turbinata, trauma, curvatura del setto nasale. In molti casi, si osserva lo sviluppo di otite sierosa sullo sfondo di processi allergici nel naso.

Cosa causa l'otite media essudativa? L'emergenza della malattia contribuisce a ridurre la resistenza del corpo. Questo è influenzato da vari disturbi cronici e sistemici, malnutrizione e cattive abitudini. L'immunità è significativamente ridotta durante la gravidanza, quindi l'otite nelle donne in gravidanza non è rara.

Otite media: sintomi

Questa forma di otite è caratterizzata dall'assenza di segni evidenti, come dolore, febbre e scarico nel condotto uditivo.
I primi sintomi di otite essudativa sono congestione nelle orecchie, deficit uditivo. Molti si lamentano di sentire la propria voce. Quando il liquido si accumula, si sviluppano tinnito e pressione. Nelle orecchie "gorgoglia". La perdita dell'udito aumenta. Spesso la malattia si verifica insieme a congestione nasale e naso che cola.

Quando una persona fa movimenti di deglutizione, masticabilità, starnuti - il lume del tubo si espande leggermente e la congestione delle orecchie passa temporaneamente.
Se è il momento di iniziare il trattamento e di ripristinare la pervietà della tuba di Eustachio, passano questi sintomi di otite sierosa. Con un processo prolungato e la transizione alla forma adesiva, c'è una perdita dell'udito persistente.

Diagnosi di otite sierosa

La prima cosa che farà il dottore è esaminare il timpano. Con l'aiuto di un otoscopio con un sistema ottico, l'ENT sarà in grado di rivelare i segni caratteristici dell'infiammazione sierosa: il timpano sembra attratto, con contorni chiari e vasi dilatati; il suo colore cambia immediatamente in grigio, poi in blu o marrone.

Questi dati e i reclami dei pazienti forniscono una base per la diagnosi di otite media essudativa. Inoltre, i seguenti test vengono eseguiti come richiesto:

• soffiando via il tubo uditivo. La punta del pallone di gomma viene inserita ermeticamente nella narice del paziente e l'aria viene fatta passare attraverso di essa. L'aria entra nella tromba di Eustachio e lungo di essa nella cavità timpanica. L'assenza di suoni e vibrazioni del timpano indica un'ostruzione completa del tubo;
• timpanometria. Questo è un metodo per valutare la pressione nella cavità timpanica, la funzione del timpano, gli ossicini uditivi e il tubo uditivo. Eseguire la timpanometria usando una sonda, che è installata nel condotto uditivo. Una pompa, un generatore di suoni e un microfono sono collegati al dispositivo. Con l'aiuto del generatore, vengono dati i suoni di un certo tono, la pompa modifica la pressione nel condotto uditivo e il microfono registra i segnali di ritorno riflessi dalle pareti dell'orecchio medio e del timpano. Secondo il timpanogramma, il medico determina la mobilità della membrana e degli ossicini, la presenza di liquidi e altre anomalie. Questo tipo di ricerca è particolarmente necessaria per la diagnosi di otite media essudativa cronica. La timpanometria totale viene eseguita in 10 minuti;
• audiometria. Tale studio dell'udito aiuterà a determinare con precisione l'acutezza dell'udito e a rilevare la sua perdita. L'audiometria non è una procedura complicata. Il paziente viene portato in una macchina fotografica insonorizzata, le cuffie sono accese, in cui suoni di diverso suono. Una persona deve segnalare quando sente qualcosa. Quindi controlla la conduttività dell'aria. Quindi, utilizzando un dispositivo collegato alla testa, vengono prodotti suoni vibranti e viene determinato lo stato della conduzione ossea.

L'otite media essudativa in un bambino è più difficile da diagnosticare, poiché i bambini non possono descrivere con precisione ciò che gli interessa.

Otite media essudativa: trattamento

Il trattamento dell'otite essudativa negli adulti dovrebbe essere completo, compresa la terapia anti-infiammatoria e il ripristino della pervietà della valvola uditiva.

Spesso, la malattia procede sullo sfondo delle malattie nasali croniche, quindi è necessario ripristinare la respirazione nasale per curare. I medici eseguono la rimozione dei polipi, la resezione delle aree atrofizzate, l'adenotomia o altre operazioni sanitizzanti. Quando il seno fa il lavaggio dei seni mascellari. Se un paziente ha una rinite allergica, sarà necessaria la terapia di desensibilizzazione. In presenza di ARVI, trattali necessariamente.

In molti casi, dopo il trattamento delle malattie del naso e della gola, la funzione della tromba di Eustachio è migliorata e l'essudato esce dall'orecchio medio. Se ciò non accade o vi è una minaccia di perdita dell'udito, prescrivere tali procedure:

• soffiando o cateterizzazione della tromba di Eustachio. Lo spurgo secondo Politzer, che è fatto per scopi diagnostici, ha anche un effetto curativo. Il flusso d'aria apre il lume del tubo uditivo e soffia il muco, che è bloccato sulle sue pareti. L'essudato esce dal naso. Nei casi più gravi, soffiare non aiuta, quindi ricorrono alla cateterizzazione - un catetere viene inserito attraverso il naso, che cade direttamente nell'apertura del tubo uditivo e versare una soluzione di adrenalina o idrocortisone per alleviare il gonfiore. Per molte di queste procedure, è possibile lavare i pezzi di muco più secchi. Il cateterismo è usato per trattare l'otite media essudativa cronica. Non può essere fatto se c'è una perforazione nel timpano. Entrambe le procedure vengono eseguite dopo l'anemizzazione della cavità nasale per evitare il dolore.
• elettroforesi. Questo è un tipo di procedure fisioterapiche, durante le quali viene utilizzato un elettrodo a corrente continua inserito nel condotto uditivo. Su di esso viene applicato uno strato di medicazione (solitamente si usa Lidasa), che sotto l'azione della corrente penetra negli strati più profondi della pelle. Quindi, viene direttamente, aumentando la sua efficacia e durata. L'elettroforesi nell'otudativo dell'otite ha un buon effetto antinfiammatorio e analgesico. La microcircolazione della circolazione sanguigna e linfatica migliora, i muscoli si rilassano, il processo di rigenerazione dei tessuti accelera. Ci vorranno circa 12 sessioni di 10-20 minuti.
• pneumomassaggio del timpano. È realizzato utilizzando un apparato che crea una pressione negativa e positiva nel condotto uditivo. Tali manipolazioni sono volte a migliorare la mobilità del timpano. Il massaggio può essere eseguito in modo indipendente inserendo un palmo all'orecchio per creare pressione. Rimuovi e rimonta la tua mano dopo un paio di secondi circa 10 volte.
• massaggiare la bocca faringea del tubo uditivo. Un certo tipo di risultato è dato da tali esercizi: è necessario eseguire movimenti di deglutizione e masticatura 10 volte, poi sbadigliare 10 volte. Durante una tale "ginnastica", la bocca del tubo uditivo si apre, le orecchie diventano soffocanti. Devi ripeterlo regolarmente, tutti i giorni.
• irradiazione laser. Dal titolo è chiaro che le orecchie sono irradiate con un laser. Questa è una procedura semplice e indolore. Il flusso di energia raccolto nel raggio è diretto a punti specifici. Attiva i processi biochimici nei tessuti, così che l'edema e l'infiammazione passano più velocemente. Il corso di laserterapia è di 8-12 sessioni.

Per il trattamento dell'otite prolungata è utile visitare le località di cura. Quanto prima inizi il trattamento dell'otite media essudativa bilaterale, tanto più successo sarà!

Se sono presenti sintomi quali congestione nasale e naso che cola, usare gocce di vasocostrittore per il naso. Nella farmacia troverai molti farmaci: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, ecc. È stata anche dimostrata l'efficacia degli agenti nasali con glucocorticoidi (Nasonex, Flixonase). Tali gocce in otite essudativa aiutano a migliorare la respirazione nasale e ad alleviare il gonfiore nella valvola uditiva. I mucolitici sono usati per assottigliare il muco (gocce nasali o spray Sinuforte, Rinofluimucil).

In caso di edema allergico vengono prescritti farmaci antistaminici (antiallergici): Suprastin, Zyrtec. Un punto importante per le persone con un'immunità debole è il suo rafforzamento. Per fare questo, prescrivi vitamine e immunomodulatori.

Questi sono i principali metodi di trattamento dell'otite secretiva. Se lo si desidera, è possibile ricorrere a rimedi omeopatici. Otite essudativa e omeopatia - le cose sono abbastanza compatibili, ma è meglio che uno specialista selezioni il farmaco.

Se hai otite media essudativa acuta, il trattamento include alcuni metodi, ma quando si trasforma in una forma purulenta, hai bisogno di farmaci completamente diversi. Pertanto, è importante prestare attenzione al verificarsi di una scarica dall'orecchio.

Come viene trattata l'otite media essudativa se i metodi conservativi non aiutano?

Otite media essudativa: chirurgia

Se non ci sono miglioramenti dopo il trattamento con i metodi sopra descritti, viene eseguita la paracentesi del timpano. Questa è una semplice operazione, durante la quale una membrana viene perforata con un ago sotto anestesia locale, al fine di rilasciarlo dall'essudato. Dopo una puntura, il liquido dall'orecchio viene aspirato con una siringa, lavato con idrocortisone e si verifica il recupero. Se l'essudato è molto viscoso, è possibile introdurre agenti enzimatici di scissione. Se necessario, le manipolazioni vengono ripetute più volte. Alla fine, l'incisione viene stretta da sola, oppure sigillata con una colla speciale o chiusa operativamente.

In caso di infiammazione cronica o otite media sierosa acuta, sarà richiesto un drenaggio prolungato del timpano. Ciò si ottiene posizionando uno shunt nell'orifizio di paracentesi attraverso il quale fluirà il fluido. Lo shunt con otite essudativa consente di lavare la cavità dell'orecchio medio con antibiotici e corticosteroidi. Questo continua fino a quando l'otoscopia mostra che il processo infiammatorio è stato eliminato. Lo shunt può essere di diversi mesi.

Spesso, il desiderio di curare l'otite media essudativa senza chirurgia porta a gravi perdite uditive e complicanze intracraniche. L'operazione è finalizzata a prevenire tali conseguenze. Certo, solo perché non regge. Ciò richiede alcune indicazioni.

Quando la malattia entra nello stadio fibroso, ricorrono alla riorganizzazione dell'orecchio medio, poiché altri metodi non produrranno risultati. Tale operazione viene eseguita dopo l'apertura del timpano. Usando un microscopio, il chirurgo rimuove le commessure e tutte le parti dell'orecchio che hanno subito un cambiamento. Quindi vengono ripristinati mediante timpanoplastica. Alla fine chiudi il timpano (miringoplastica). Questo è un lavoro molto difficile, i medici non sempre riescono a ricreare la struttura dell'orecchio in modo tale da curare la perdita dell'udito.

Antibiotici e gocce nelle orecchie con otite sierosa

Di solito, i medici prescrivono antibiotici, il che non è sempre giustificato. Se le condizioni del paziente non sono gravi, puoi provare a recuperare senza l'uso di tali farmaci. Naturalmente, in caso di infezione da batteri pericolosi o in assenza di miglioramenti da altri tipi di trattamento, gli antibiotici sono indispensabili. Quali farmaci vengono usati per l'otite media essudativa?

Prima di tutto, è prescritto con amoxicillina o un composto di amoxicillina e acido clavulanico. Se non aiutano, utilizzare macrolidi o fluorochinoli (Cefuroxima, Claritromicina, Azitromicina, Ciprofloxacina, Ofloxacina, ecc.). Per scegliere il farmaco con precisione, è necessario passare un'analisi della flora batterica e determinare l'agente eziologico della malattia.

Inoltre, per il trattamento dell'otite sierosa applicare gocce per le orecchie con effetto antibatterico e anti-infiammatorio. Troverete i loro nomi nella tabella.

Otite essudativa: cause, diagnosi, trattamento

Otite media essudativa - infiammazione del guscio dell'orecchio medio. Il più delle volte si verifica nei bambini in giovane età. Non è contagioso, il dolore è assente. Ma le conseguenze possono essere molto gravi - perdita dell'udito parziale.

Cos'è?

L'otite media essudativa deve essere distinta dall'otite media acuta più nota risultante dall'infezione e causa di dolore severo.

Nell'orecchio medio si accumula essudato sieroso - un liquido appiccicoso. Nel tempo, diventa più denso. La malattia non è accompagnata da dolore o danni al timpano. Questo rende difficile diagnosticare la malattia. Un medico cerca una perdita uditiva, che è anche graduale.

cause di

In condizioni normali, il fluido che viene prodotto nell'orecchio medio, esce autonomamente attraverso il tubo Eustachiano (uditivo). Questo tubo collega la cavità timpanica con il rinofaringe. La sua funzione è che l'aria penetri nella cavità dell'orecchio e da lì escano zolfo e muco. Lo sviluppo del muco è protettivo contro la penetrazione dei batteri, ma, una volta completato il suo compito, deve lasciare la cavità dell'orecchio, dando luogo a un nuovo lotto.

Se la permeabilità è violata, si verifica l'accumulo di essudato nella cavità dell'orecchio e inizia la sua infiammazione. Il liquido si addensa e poi si trasforma in pus.

Quando un restringimento del passaggio nella cavità timpanica non riceve abbastanza aria. A causa del vuoto creato, il timpano inizia a gonfiarsi e a ritrarsi. Allo stato d'ascolto influisce negativamente.

Le cause più comuni di questa malattia:

• malattie rinofaringee - riniti, sinusiti, faringiti, tonsilliti, antriti;
• adenoidi;
• reazioni allergiche;
• curvatura del setto: congenita o post infortunio;
• immunità ridotta.

La causa può anche essere la pressione fisica se l'acqua penetra nella cavità dell'orecchio.

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Tipi, forme e fasi

La classificazione di questa malattia implica la divisione in tipi, forme e stadi.

Esistono due tipi, a seconda della localizzazione dei focolai di infiammazione:

• unilaterale con danno a un solo orecchio - otite media essudativa sinistra o, rispettivamente, otite essudativa destra;
• a doppia faccia - con infiammazione in entrambe le orecchie.

Secondo le statistiche, l'otite media essudativa unilaterale è meno comune e si verifica nel 10% della malattia.

forma

Ci sono le seguenti forme di essudativo essudativo:

La forma acuta è quella iniziale. I suoi sintomi non sono espressi, e la durata non è più di tre settimane. La forma subacuta o secretoria è caratterizzata da un aumento della viscosità dell'essudato accumulato nello spazio uditivo. Dura fino a due mesi Se non trattata, dopo otto settimane dall'inizio della malattia, arriva la forma cronica.

Se la malattia dura più di otto settimane, viene fatta una diagnosi di otite media essudativa cronica. La perdita dell'udito può diventare irreversibile.

palcoscenico

Lo sviluppo della malattia passa attraverso quattro fasi:

1. Il primo è quello iniziale. L'infiammazione si verifica e la ventilazione nel tubo uditivo diminuisce. Non ci sono sintomi, c'è una leggera perdita dell'udito e una risonanza della propria voce all'interno della testa. La durata della fase è di circa un mese.
2. Il secondo è secretory. Il muco si è accumulato in quantità sufficienti. L'udito peggiora ancora di più e c'è una congestione nelle orecchie e nella testa, una sensazione di trasfusione. Durata: da un mese a un anno.
3. Il terzo è mucoso. Il contenuto dell'orecchio diventa più viscoso, l'ipoacusia aumenta. La sensazione di trasfusione all'interno dell'orecchio si allontana. Stage dura uno o due anni.
4. Quarto: fibroso. Il muco viene prodotto meno e poi si ferma completamente. La cavità del tamburo collassa e si verifica una perdita uditiva costante.

È più facile trattare la malattia nella prima fase. Ma a causa della minore gravità dei sintomi, è difficile da diagnosticare.

sintomi

L'otite media essudativa bilaterale è difficile da diagnosticare, soprattutto nelle prime fasi. Con una forma unilaterale di questa malattia, un indizio può essere la differenza nell'orecchio destro e sinistro. Se osservi un bambino che ancora non sa come parlare, allora noterai che sta cercando di stendersi sul lato con un orecchio dolorante per ridurre il disagio.

I sintomi principali includono:

• congestione nasale;
• sentirsi quando la testa è inclinata, come se si versasse del liquido all'interno;
• riecheggiando la propria voce all'interno della testa;
• difficoltà a respirare attraverso il naso;
• percezione disturbata dei suoni;
• perdita dell'udito.

Nella fase iniziale, è possibile un leggero aumento della temperatura.

L'otite essudativa, i cui sintomi e trattamenti dipendono dalla forma e dallo stadio, raggiungendo uno stato cronico, può causare più gravi disturbi del paziente. C'è una forte perdita dell'udito, che è già impossibile non prestare attenzione. La tua voce dentro è già sentita più forte, come se la persona fosse sott'acqua. Il dolore, come prima, non si verifica.

Diagnosi della malattia

La diagnosi inizia con un sondaggio del paziente. Dopo aver ascoltato le sue lamentele e aver appreso le recenti sofferenze, il medico procederà all'esame. Il primo assistente otorinolaringoiatra - otoscopio. È usato per valutare lo stato del timpano.

Altri metodi diagnostici sono:

1. Endoscopia. Rileva il restringimento del tubo uditivo.
2. La rottura di Valsalva e con l'uso dell'imbuto Siegle è controllata dal grado di riduzione della mobilità del timpano.
3. La timpanometria viene eseguita per valutare la mobilità del timpano utilizzando una sonda installata nel condotto uditivo. Il generatore suona, la pompa cambia pressione. I segnali riflessi dal timpano sono registrati.
4. Spurgare le valvole uditive secondo Politzer per scoprire il grado della loro pervietà. È sia un metodo diagnostico che terapeutico.
5. Audiometria. Decide abbastanza accuratamente la gravità dell'udito.
6. Uno studio che utilizza un diapason verifica la sensibilità a suoni di frequenze diverse.
7. Radiografia.
8. Tomografia computerizzata - per chiarire la diagnosi.
9. Puntura diagnostica del timpano. Viene eseguita una sottile puntura del timpano e alcuni contenuti vengono prelevati attraverso il foro per l'analisi.

I metodi diagnostici sono prescritti dall'otorinolaringoiatra.

trattamento

All'inizio della malattia dell'orecchio medio viene fatta una diagnosi - otite media acuta. L'otite media essudativa nella sua forma iniziale è più facile da trattare. Indipendentemente dalla forma di trattamento dovrebbe essere completa.

Terapia conservativa

La terapia anti-infiammatoria deve essere effettuata. Quando la sinusite prescrive farmaci vasocostrittori. Con sinusite che lotta con i lavaggi o la puntura. Nei casi più gravi vengono prescritti antibiotici.

Se è presente edema allergico, sono prescritti farmaci antistaminici. Le droghe mucose contribuiranno alla diluizione dell'essudato ispessito. L'assunzione di multivitaminici e immunomodulatori viene utilizzata come terapia di mantenimento. Polipi e adenoidi vengono rimossi per ripristinare la normale respirazione nasale.

Come trattare l'otite media essudativa, se non ha aiutato il trattamento farmacologico, il medico dirà. Se il rischio di perdita dell'udito continua, la seguente fisioterapia può essere prescritta:

1. Spurgo della tromba di Eustachio secondo Politzer. Il flusso d'aria aumenta la clearance, il muco esce.
2. È possibile utilizzare un catetere attraverso il quale viene versata la soluzione per rimuovere l'edema. Ci vorranno diverse procedure per lavare i pezzi secchi di essudato.
3. Elettroforesi. Un elettrodo con farmaco applicato ad esso è inserito nel condotto uditivo. Sotto l'azione della corrente, penetra in profondità sotto la pelle.
4. Massaggio pneumatico Il timpano è sottoposto ad esso.
5. Irradiazione laser Allevia l'infiammazione e il gonfiore.
6. La terapia magnetica.
7. Ultrasuoni.

L'otite media essudativa acuta bilaterale richiede procedure per ciascun orecchio separatamente. L'età del paziente viene presa in considerazione, poiché non tutti questi metodi sono adatti ai bambini piccoli. Se il trattamento conservativo non ha successo, l'intervento chirurgico dovrà essere applicato. Nella diagnosi di otite il trattamento essudativo viene effettuato sia su base ambulatoriale che in condizioni stazionarie.

Intervento chirurgico

Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono l'assenza del risultato atteso dall'uso della terapia conservativa.

1. Durante la conduzione della miringotomia praticare un foro nel timpano. Uscite di essudato accumulate.
2. Una procedura sufficientemente efficace è la derivazione della cavità timpanica con otite media essudativa. L'operazione è sicura e può essere utilizzata negli adulti e nei bambini. Lo smistamento, chiamato anche timpanostomia, è che uno shunt è inserito in una piccola incisione, che è un piccolo tubo. A causa di ciò, la funzione di ventilazione viene ripristinata. I farmaci anti-infiammatori vengono iniettati attraverso lo shunt. Uno shunt può essere nell'orecchio per molto tempo.
3. Una semplice operazione è la paracentesi. L'ago fa delle forature attraverso le quali esce il muco.

Qualsiasi operazione di otite essudativa dura poco tempo. Dopo l'operazione, dopo dieci giorni è necessario un controllo.

Trattamento di rimedi popolari

Oltre ai farmaci e alle procedure raccomandate dal medico, puoi utilizzare le ricette della medicina tradizionale.

1. Si consiglia di fare decotti e infusi di achillea, piantaggine, lavanda, eucalipto. Un tampone imbevuto viene inserito nel condotto uditivo per 20 minuti.
2. Nella fase acuta viene instillato olio riscaldato, che viene acquistato in farmacia.
3. Un rimedio provato è la cipolla. Spremere il succo e far bollire dopo il raffreddamento per gocciolare nell'orecchio.

I mezzi utilizzati dovrebbero essere caldi, ma non bisogna dimenticare che in nessun caso l'orecchio del paziente deve essere riscaldato con pus che si è accumulato in esso.

Prevenzione delle malattie

Le misure preventive includono:

• aumentare l'immunità;
• indurimento;
• sanazione della cavità nasale;
• trattamento tempestivo di ARVI;
• igiene;
• evitare l'ipotermia;
• visite regolari a un otorinolaringoiatra con una storia della malattia.

Dopo la fisioterapia per un po 'di tempo non è consigliabile camminare. In forma cronica, prima di lavare la testa, chiudere i passaggi delle orecchie con un batuffolo di cotone. Durante le passeggiate, indossa un cappello che copre le orecchie.

I genitori dovrebbero essere attenti ai cambiamenti nel comportamento dei bambini. Il trattamento iniziato intempestivamente porta a complicazioni.

Cause di otite media essudativa e metodi della sua terapia

Otite essudativa - una malattia caratterizzata da infiammazione dell'orecchio medio e eccessiva secrezione. Questa violazione colpisce più spesso i bambini dai 7 ai 10 anni, questa categoria di età rappresenta fino al 60% dei pazienti.

Questo tipo di otite sullo sfondo di una patologia infettiva delle prime vie respiratorie si sviluppa. Nella maggior parte dei casi, la malattia ha un inizio cancellato, ma in futuro l'essudato sieroso può essere sostituito da purulento. Pertanto, con un decorso sfavorevole, l'intero canale uditivo potrebbe essere ostruito.

Sintomi di otite essudativa

L'otite media essudativa è difficile da diagnosticare nelle prime fasi del suo sviluppo, poiché questa condizione patologica appare scarsamente. Nella maggior parte dei casi, i bambini di età inferiore a 5 anni avvertono il rossore del guscio esterno in questa malattia e, inoltre, un aumento della temperatura corporea, che indica un processo infiammatorio nel corpo.

Nei bambini piccoli, questa condizione patologica provoca dolore a breve termine. Tuttavia, tali manifestazioni non sono molto caratteristiche di questa malattia. Spesso, solo quando si esegue uno studio specifico è possibile rilevare i cambiamenti nella membrana mucosa dell'orecchio medio e l'aspetto del fluido - essudato. L'otite essudativa negli adulti non porta alla comparsa della sindrome del dolore pronunciato.

I sintomi distintivi dell'otite media essudativa sono considerati una violazione della funzione della percezione uditiva. Spesso i pazienti sentono poca pressione nel padiglione auricolare. L'otite media è un processo infiammatorio che alla fine porta ai seguenti sintomi:

• sordità grave;
• cambiare la percezione della propria voce;
• gorgoglio nell'orecchio;
• sensazione di scoppiare;
• tinnito con testa china;
• crepa nell'orecchio.

Nel periodo acuto della malattia, i pazienti possono manifestare un leggero aumento della temperatura corporea e la comparsa di segni di intossicazione generale. Durante questo periodo, il paziente può manifestare disturbi da affaticamento, mal di testa, brividi miti, ecc. In futuro, i sintomi caratteristici scompaiono completamente. Senza un trattamento mirato, la malattia per diversi giorni dopo un esordio acuto può causare perdita dell'udito. Dal video imparerai di più sulla malattia:

Diagnosi della malattia

Poiché l'otite essudativa nei bambini porta spesso allo sviluppo di gravi complicanze, con la comparsa dei segni caratteristici di questa malattia, è necessario fare immediatamente riferimento all'otorinolaringoiatra. Questo specialista può non solo effettuare un sondaggio e fare una diagnosi, ma anche prescrivere una terapia adeguata per curare rapidamente la patologia. In primo luogo, il medico esamina l'orecchio esterno per la presenza di corpi estranei e raccoglie l'anamnesi.

Una caratteristica di questa condizione patologica è la presenza di deformità pronunciate, gonfiore, retrazione e torbidità del timpano. Questi cambiamenti possono essere rilevati durante l'otoscopia. Se la membrana è molto sottile, con l'aiuto di un otoscopio uno specialista può vedere l'essudato accumulato sotto di esso.

Dato che questa malattia infiammatoria dell'orecchio è spesso accompagnata da segni di perdita dell'udito, la diagnosi di patologia è integrata dall'audiometria. Questo studio consente di determinare il livello di udito e suscettibilità a suoni di frequenze diverse.

Inoltre, un tubo di Eustachio viene esaminato per determinare la sua capacità di eseguire una funzione di ventilazione. Lo specialista studia anche il livello di mobilità della membrana. Questi metodi diagnostici possono confermare la presenza di otite essudativa. Nei casi gravi della malattia, uno studio dell'osso temporale viene eseguito utilizzando radiografia e risonanza magnetica. Questo rivela la presenza di complicazioni.

Spesso eseguito puntura del timpano del timpano per raccogliere l'essudato accumulato. Successivamente, il contenuto risultante viene inviato per l'analisi. Inoltre, durante questa procedura, se necessario, è possibile installare uno shunt per assicurare una rapida rimozione del fluido dalla cavità dell'orecchio medio.

Fasi della malattia

Considerando che cos'è l'otite media essudativa, è necessario considerare che questa malattia può essere:

• acuta - fino a 3 settimane;
• subacuto - 3-8 settimane;
• cronico - più di 8 settimane.

Le forme acute e croniche di otite essudativa possono essere destra e sinistra. I pazienti più lunghi con questa patologia sono stati trattati senza la dovuta attenzione da parte del medico, maggiore è il rischio che la malattia diventi cronica.

Secondo un'altra classificazione, si distinguono 4 stadi di essudazione dell'otite:

Lo stadio iniziale dello sviluppo della malattia è accompagnato dall'apparizione di un processo infiammatorio nella tromba di Eustachio. Ciò porta a una ridotta ventilazione dell'orecchio medio. La durata di questa fase non supera 1 mese. Durante questo periodo, i pazienti non hanno alcun sintomo, ma potrebbe esserci una leggera diminuzione dell'udito.

La fase secretoria dello sviluppo del processo patologico è caratterizzata dall'accumulo di liquido nel timpano. La perdita uditiva in questo caso diventa più pronunciata. Alcuni pazienti sentono un tuffo nell'orecchio colpito. La durata della fase è di circa 1 anno.

La fase mucosa della patologia è caratterizzata dalla conversione dell'essudato esistente in una sostanza densa. Questo porta a gravi perdite uditive. La durata della fase mucosa è di 1-2 anni.

Lo stadio fibroso dell'otite essudativa si esprime nella completa cessazione della produzione di muco. I processi di distruzione del timpano sono iniziati. Ciò porta a una perdita dell'udito costante. Questo stadio della malattia dura non più di 2 anni.

cause di

La ragione per lo sviluppo di una condizione patologica come l'otite media essudativa è la penetrazione dei batteri in quest'area. Molto spesso l'infezione ritorna attraverso la tromba di Eustachio, che causa infiammazione e gonfiore. Successivamente, i batteri penetrano nell'orecchio medio, dove il fluido inizia a essere rilasciato, che diventa il mezzo per microflora patogena.

Con lo sviluppo dell'otite, accompagnata dall'essudato, gli aspetti immunologici rivestono un'importanza particolare. Per l'emergenza di una tale malattia richiede un ulteriore effetto di indebolimento sui meccanismi protettivi del corpo. I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'osteite essudativa includono:

• indebolimento dell'immunità di qualsiasi eziologia;
• penetrazione di acqua fredda nella cavità dell'orecchio;
• malattie infettive;
• perdite di carico;
• lesioni da guscio;
• difetti anatomici del setto nasale;
• tendenza a reazioni allergiche;
• adenoidi infiammatorie;
• fumo passivo;
• sinusite cronica;
• infiammazione del rinofaringe.

Spesso l'aspetto di un'otite media essudativa contribuisce all'ipotermia e al freddo fuori senza cappello.

Caratteristiche del trattamento

Con una malattia come l'otite media essudativa, i sintomi e il trattamento non sono quasi interrelati, perché le manifestazioni della patologia non sono troppo distinte. Solo quando si esegue uno studio completo è possibile identificare i cambiamenti caratteristici e prescrivere una terapia adeguata. A seconda dei disturbi esistenti, il trattamento di questa condizione patologica può essere effettuato sia con metodi conservativi che chirurgici.

Procedure fisioterapeutiche

Per eliminare una condizione patologica come l'otite media con otite essudativa, vengono spesso utilizzati vari metodi di fisioterapia. Se il paziente ha rinite e infiammazione del meato uditivo, viene prescritta una procedura che comporta il movimento di speciali composti medicinali attraverso i passaggi nasali attraverso il Proetz usando un bulbo di gomma. Tale lavaggio consente di eliminare la microflora patogena e migliorare le condizioni del paziente. Durante il trattamento dell'otite media fisioterapia più comunemente usata:

• elettrostimolazione del palato molle;
• elettroforesi lidazy;
• terapia ad ultrasuoni;
• terapia magnetica;
• terapia laser.

Queste procedure contribuiscono all'eliminazione del processo infiammatorio nell'orecchio medio e alla soppressione dell'infezione.

Metodi chirurgici

Il trattamento dell'otite essudativa nei bambini e negli adulti viene effettuato esclusivamente in un corso cronico grave, accompagnato da perdita dell'udito per diversi anni.

Il bypass eseguito più frequentemente la cavità timpanica con otite media essudativa. Si tratta di un intervento chirurgico minimamente invasivo, che prevede l'installazione di un tubo speciale che passa attraverso il timpano. Il tubo svolge la funzione di drenaggio in questa condizione patologica.

Inoltre, spesso portato timpano. Questa procedura comporta la puntura del timpano e l'eliminazione dell'essudato accumulato. Questo metodo di trattamento chirurgico viene applicato una sola volta.

Terapia farmacologica

Il trattamento dell'otite essudativa nella maggior parte dei casi viene effettuato con l'aiuto di farmaci. Farmaci già sviluppati che possono sopprimere il processo infiammatorio, anche nei neonati. Per sopprimere l'infezione che ha causato lo sviluppo di otite essudativa, vengono selezionati antibiotici. I più frequentemente usati per questa malattia sono:

Per diluire l'espettorato e facilitarne la rimozione nell'otite, vengono prescritti i mucolitici. Questo tipo di farmaci comprende Ambrobene e Ambroxol. Per sopprimere il processo infiammatorio nell'orecchio medio si usa dimetilsolfossido dimexide.

Spesso, nel trattamento di questa condizione patologica, vengono usati antistaminici. Per mezzo di questo tipo includono Tavegil e Suprastin. Per ripristinare l'aerazione del tubo uditivo e aumentare il deflusso dell'essudato, vengono prescritti vasodilatatori, ad esempio Nazivin e Sanorin. Inoltre, i complessi vitaminici vengono introdotti nel regime di trattamento.

Rimedi popolari

Con una malattia come l'otite media essudativa, trattare solo con rimedi popolari può essere pericoloso. Applicare questi metodi solo come supplemento alla terapia farmacologica. Il trattamento dei rimedi popolari otite essudativa deve essere coordinato con il medico. È sicuro usare tisane, tra cui:

• celandine;
• lavanda;
• foglie di eucalipto;
• radice di dente di leone;
• infiorescenze di achillea.

Tutti i componenti vegetali devono essere assunti in proporzioni uguali. Per cucinare significa che devi prendere 1 cucchiaio. l. raccolta di verdure e versare 1 tazza di acqua bollente. La miscela risultante deve essere infusa per 8 ore in un thermos. Lo strumento dovrebbe essere applicato sulla tazza 3 volte al giorno.

Inoltre, nel trattamento dell'otite essudativa, è possibile utilizzare l'olio a base di foglie di Kalanchoe. Per preparare un tale agente, è necessario macinare accuratamente 1 foglio di Kalanchoe e versare 200 ml di olio sterilizzato. Lo strumento deve essere insistito per 1 settimana. Dovrebbe essere usato per pulire l'interno del padiglione auricolare.

Quanto dura il trattamento?

Per quanto tempo l'otite terapia essudativa dura dipende in gran parte dalle caratteristiche dell'immunità del paziente e dalla presenza di altre patologie. Il trattamento viene effettuato a casa, ma sotto la supervisione di uno specialista. Con un approccio integrato al trattamento di questa condizione patologica, la completa eliminazione del processo infiammatorio può essere raggiunta in 2 settimane. Nei casi più gravi, la terapia può richiedere diversi mesi.

Controindicazioni per otite essudativa

Se il bambino è malato e ha disturbi di fastidio nell'orecchio, in nessun caso si devono usare liquidi oleosi per l'instillazione. Ciò porta al fatto che il tubo uditivo è ostruito. E 'vietato versare acqua fredda e varie sostanze aggressive nell'orecchio, poiché questo peggiorerà il corso dell'otite essudativa.

Nella fase acuta della malattia, si sconsiglia di stare fuori a lungo, soprattutto quando fa freddo. L'ipotermia può causare un peggioramento di una condizione patologica come l'otite media essudativa nei bambini. Se hai bisogno di uscire, devi scaldare bene le orecchie in modo che l'aria fredda non entri in esse.

Dovresti evitare di bagnare la testa e di entrare acqua nelle orecchie mentre nuoti. Nella forma cronica della malattia, è necessario bloccare i canali auricolari con un tampone di cotone in modo che l'acqua non penetri durante la doccia.

prevenzione

Per ridurre il rischio di sviluppare una condizione patologica come l'otite essudativa in un bambino, è necessario prima di tutto proteggerlo dall'ipotermia. È necessario fare il bagno al bambino in acqua tiepida. Durante le passeggiate, il bambino dovrebbe essere indossato in base alle condizioni meteorologiche. Inoltre, è importante proteggerlo dal fumo passivo. Le persone adulte per ridurre il rischio di sviluppare patologie devono abbandonare tutte le cattive abitudini.

È necessario indirizzare gli sforzi per aumentare l'immunità. In estate, è preferibile impegnarsi nella tempra. Inoltre, il livello di attività fisica dovrebbe essere mantenuto per evitare una diminuzione del tasso metabolico. È necessario seguire le regole del mangiare sano. Ciò contribuirà a rafforzare il sistema immunitario. È consigliabile assumere vitamine in primavera e in autunno. È necessario trattare prontamente eventuali malattie infettive del tratto respiratorio superiore.

Possibili complicazioni

La forma cronica di otite essudativa con un decorso sfavorevole provoca lo sviluppo di mastoidite, cioè l'infiammazione del processo dell'osso temporale. L'otite media essudativa può causare lo sviluppo del colesteatoma, cioè l'ispessimento dei tessuti della cavità timpanica.

Inoltre, le persone che soffrono di questa patologia hanno un rischio estremamente elevato di diradamento e perforazione del timpano. La perdita dell'udito, l'udito compromesso e la disfunzione della valvola uditiva nei bambini piccoli possono causare un ritardo nello sviluppo psico-emotivo.

Codice della malattia ICD-10

L'otite essudativa ha nella classificazione delle malattie il codice internazionale per ICD-10 - N65.4. In presenza di una perforazione pronunciata del timpano, è indicato un codice addizionale - H72. Il trattamento dell'orecchio medio da parte dei medici è rilasciato dopo la diagnosi e l'indicazione del suo specifico codice.