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Domande

Sfenoidite: sintomi, metodi di trattamento

La sfenoidite è una malattia infiammatoria di natura infettiva o allergica della mucosa che riveste il seno sfenoidale.

classificazione

Sfenite essudativa condizionatamente isolata e produttiva. Per le forme essudative della malattia, accompagnate dal rilascio di essudato di muco, includono lo sfenoidite catarrale, sierosa e purulenta.

Forme produttive di sfenoidite - poliposa, poliposa-purulenta, accompagnata dalla formazione di polipi singoli o multipli.

motivi

Microorganismi La polmonite da streptococco, l'infezione da Hatmophilus, la Moraxella catharrhalis sono più spesso gli agenti responsabili dello sfenoidite. Si nota anche l'infezione da funghi, virus e batteri anaerobici.

La causa dello sfenoidite è spesso l'infiammazione cronica delle cellule posteriori dell'osso etmoidale, localizzata nelle immediate vicinanze dell'osso sfenoidale. La sfenoidite acuta può derivare dalla rinite influenzale, un raffreddore comune.

Materia nel verificarsi di infezioni da sfenoidite del sistema respiratorio, reazioni allergiche del corpo.

Caratteristiche strutturali

I seni a forma di cuneo sono assenti nel neonato, sono formati dal quarto anno di vita, quindi, la sfenoidite non è osservata nei bambini fino a questa età. Soffri di sfenidite più spesso in età adulta.

I seni a forma di cuneo si trovano nel corpo dell'osso sfenoidale, sono una continuazione delle cellule del labirinto etmoide.

La cavità dell'osso sfenoide si trova sopra l'arco del rinofaringe, la partizione è divisa nel lato destro e il lato sinistro. Nella diagnosi della malattia è definita come sfenidite lato destro e lato sinistro. In circa il 70% dei casi si osserva sfenoidite bilaterale.

Le pareti del seno sfenoidale sono delimitate dal nervo oculomotore, un ramo del nervo trigemino, l'arteria carotide, il seno venoso cavernoso. Apre il seno a forma di cuneo nella parte superiore del passaggio nasale.

sintomi

Tutti i seni paranasali comunicano tra loro attraverso le aperture di piombo nei seni e nei canali.

La posizione del seno a forma di cuneo nella profondità del cranio dietro il labirinto etmoidale rende difficile una diagnosi tempestiva nella sfenoidite acuta.

Sintomi di sfenoidite acuta

Il sintomo principale di sfenoidite acuta è intenso mal di testa occipitale, che si estende nella cavità oculare, tempia. Il dolore è causato dall'accumulo di contenuto purulento nel seno sfenoidale.

Gonfiore mucoso infiammato, il suo spessore aumenta, riempie completamente la cavità. La pressione sulle pareti del seno irrita le terminazioni nervose, causando una sensazione di dolore in profondità nella testa.

La condizione generale del paziente in questa fase è soddisfacente: c'è una febbre di grado basso di 37-37,5 ° C, indisposizione, irritabilità.

Non si osserva alcuna fuoriuscita mucosa dal naso. Il pus scorre lungo il muro del rinofaringe. La diagnosi tardiva di sfenoidite acuta o trattamento inadeguato porta al passaggio della malattia allo stadio cronico.

La malattia procede implicitamente, differisce da sintomatologia inespressa.

Senza un trattamento appropriato, si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti circostanti, l'osso sfenoidale in pochi mesi.

Sintomi caratteristici dello sfenoidite cronico

La ragione per andare da un medico per lo sfenoidite cronico è spesso la progressiva perdita della vista, che gli oftalmologi non possono spiegare. Segni di malattie del naso mentre lieve, lieve scarico o assente.

Visione ridotta a causa della diffusione dell'infiammazione nel nervo ottico, passando attraverso la parete superiore del seno sfenoidale.

Il più spesso lo sfenoidite è accompagnato da ethmoiditis e una combinazione di sintomi è osservata.

I segni caratteristici dello sfenoidite sono:

  • peculiarità della localizzazione del mal di testa;
  • soggettivo, distinguibile solo dal malato, l'odore dal naso;
  • deflusso di secrezioni viscose nel rinofaringe, che si forma durante l'essiccamento della buccia.

Mal di testa con sfenoidite che si irradia nella regione parietale occipitale, danno alla fronte e all'orbita. Le lamentele dei pazienti descrivevano la sensazione di "spremere" gli occhi, il dolore si intensifica quando si sta in una stanza calda, al sole, di notte.

I dolori intensi e caratteristici dello sfenoidite sono chiamati "sindrome del dolore sfenoidale".

Disturbi osservati del tratto intestinale, dello stomaco, causati dall'ingestione forzata della scarica purulenta che fluisce nel rinofaringe.

L'effetto tossico del seno sfenoidale infiammato si estende alle pericolose strutture del cervello: l'ipofisi, l'ipotalamo, la formazione reticolare.

Il lungo corso di sfenoidite cronica è accompagnato da vertigini, cambiamenti nella sfera emotiva.

Sintomi neurologici

I sintomi associati a funzionamento alterato del sistema nervoso indicano infiammazione cronica:

  • mancanza di appetito;
  • insonnia;
  • disturbo della sensibilità della pelle - pelle d'oca, intorpidimento.

diagnostica

Quando si raccolgono anamnesi, si lamentano mal di testa frequenti e intensi, scariche purulente che si riversano nel rinofaringe e si osservano disturbi visivi. La diagnosi di sfenoidite causa difficoltà a causa delle caratteristiche anatomiche della sede del seno sfenoidale.

Per scopi terapeutici e diagnostici, il paziente viene fatto una puntura del seno sfenoidale, la puntura avviene attraverso la parete frontale.

La puntura viene eseguita utilizzando un ago da 10 cm, che viene iniettato dopo anestesia locale nel naso.

La puntura del seno sfenoidale richiede una precisione speciale, dolorosa, associata al rischio, quindi è usata raramente. Un metodo diagnostico comune è diventato un catetere sinusale YAMIK, che consente di liberare i seni paranasali.

Per scopi diagnostici, il metodo YAMIK fornisce dati affidabili sullo stato del seno infiammato e rende possibile dispensare con una puntura.

Per identificare i metodi di utilizzo dello sfenoidite cronico:

  • tomografia computerizzata (CT);
  • risonanza magnetica (MRI);
  • radiografia.

L'immagine più accurata della malattia dà l'uso di TC e risonanza magnetica. Metodo di esame a raggi X è abbastanza informativo e accessibile.

Sull'immagine radiografica è possibile vedere la posizione delle camere nel seno sfenoidale, il grado di pienezza e distribuzione dei contenuti purulenti.

Trattamento dello sfenoidite acuta

L'obiettivo del trattamento della sfenoidite acuta e cronica è la normalizzazione dell'aerazione della cavità, il ripristino della scarica purulenta.

Per il trattamento di sfenidite acuta ed esacerbazioni di sfenidite cronica, il paziente viene ricoverato in ospedale.

Trattamento dello sfenoidite con antibiotici

Quando si diagnostica la sfenoidite, a un paziente viene prescritto un trattamento con antibiotici che agiscono su un'ampia gamma di agenti patogeni: amoxicillina, cefaloridina, roxithromycin, cefotaxime, cefazolina.

Gli antibiotici mirati sono determinati dopo aver ottenuto i risultati di uno studio batterico volto a identificare l'agente eziologico della sfenoidite.

Parallelamente al trattamento della sfenoidite con antibiotici, si fa ricorso alla terapia antinfiammatoria con fenspiride, sono indicati gli antistaminici di nuova generazione, ebastina, mebidrolina, cloropiramina.

Al paziente viene prescritto il farmaco azoksimer o altri immunostimolanti.

Agenti vasocostrittori per la sfenoidite

All'inizio del trattamento, sono indicati i decongestionanti (agenti vasocostrittori) di lieve azione - efedrina, dimetinden con fenilefrina.

In assenza di un risultato del trattamento, dopo naphazoline, ossimetazolina e xilometazolina, dopo l'uso settimanale di decongestionanti morbidi.

fisioterapia

Come trattamento non farmacologico, si fa ricorso all'elettroforesi endonasale con antibiotici penicillinici. Buoni risultati si ottengono nel trattamento delle radiazioni sfenoidite al laser elio-neon.

Un risultato positivo nella sphenicite acuta dà il lavaggio con un catetere sinusale YAMIK.

Trattamento della sfenoidite cronica

Dopo la transizione di sfenoidite acuta allo stadio cronico, al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico e il lavaggio della cavità nasofaringea con una soluzione calda di sale da cucina. La procedura viene eseguita indipendentemente dai dispositivi Dolphin, Rinolife e Aquamaris.

Maggiori informazioni sulla procedura di lavaggio del naso nel nostro articolo Lavaggio del naso con antritis.

L'inizio dei sintomi di una complicanza dello sfenoidite è la base per un intervento sull'osso sfenoidale. Lo scopo dell'operazione è quello di rimuovere il contenuto purulento dal seno, sopprimere l'infezione, ripristinare la funzione di drenaggio.

Trattamento chirurgico

In caso di catarrale, siero, sfinenoide purulenta, sono trattati in modo conservativo, utilizzando antibiotici, inserimento di cateteri nel seno sfenoidale, lavaggio prolungato del seno infiammato. La sfenoidite poliforme viene trattata con un intervento chirurgico.

Cateterismo del seno sfenoidale

Nella catarrale sfenoidite, un catetere viene inserito attraverso il passaggio nasale e l'apertura escretoria del seno sfenoidale, e quindi attraverso di esso viene iniettata una soluzione salina calda. Dopo aver lavato il seno, al paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena e di gettare indietro la testa.

Attraverso il catetere iniettato farmaci sotto forma di soluzioni e chiedere al paziente di non modificare la posizione di 20 minuti.

Chirurgia per sfenoidite

Un metodo più benigno di trattamento chirurgico della sfenoidite cronica è il metodo di dissezione endonasale della cavità sfenoidale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o in anestesia locale.

Secondo il metodo di Hayek, una parte del guscio medio del naso viene asciugata, quindi vengono aperte le cellule dell'osso etmoide. Cellule dell'osso etmoide direttamente adiacenti alla parete anteriore dell'osso sfenoidale.

Nel muro fanno una pausa, allargano il buco e ottengono la possibilità di ispezioni visive e manipolazioni nel seno sfenoidale.

Con l'aiuto di un endoscopio dotato di un sistema ottico microscopico, un otorinolaringoiatra è in grado di controllare l'intero processo e valutare visivamente le condizioni del seno sfenoidale.

Dopo l'accesso al seno sfenoidale, il chirurgo ha la capacità di rimuovere i polipi, aree della mucosa ipertrofica. Finendo l'operazione, il seno viene lavato con la droga.

Trattamenti tradizionali per lo sfenoidite

Con sintomi di sfenidite acuta, è inaccettabile essere trattati con rimedi popolari a causa dell'alto rischio di complicanze intracraniche.

I metodi tradizionali di trattamento dello sfenoidite procedono dopo aver consultato il medico, seguendo tutte le raccomandazioni del medico su come e quali piante medicinali usare per trattare in modo indipendente la sfenoidite.

A casa, la sfenoidite viene curata con l'instillazione nel naso, i lavaggi, la turunda con gli unguenti. Tutti i medicinali sono usati sotto forma di calore.

gocce

  • Seppellire il succo dei tuberi di celidonia;
  • olio di mentolo, canfora, eucalipto, una goccia ciascuno.

Risciacquo nasale

La cavità nasale viene lavata con decotti di foglie di fragola, equiseto, rosmarino selvatico, fireweed, camomilla.

Secondo le recensioni sui forum dedicati al trattamento della sinusite, aiuta bene con etmoidite, bagno sfenoidale e trementina. La trementina bianca speciale è dissolta in acqua calda. Fai un bagno per 10 minuti. L'acqua nel bagno dovrebbe essere al di sotto del livello del cuore.

Dopo il bagno, bevono tè caldo e si scaldano calorosamente per scaldarsi bene. La procedura può essere ripetuta dopo 3 giorni fino alla scomparsa dei sintomi della sfenoidite cronica.

complicazioni

  • Neurite ottica;
  • orbita di flemmone;
  • ascessi cerebrali;
  • tromboflebite venosa cerebrale;
  • la meningite.

prevenzione

Le misure di prevenzione dello sfenoidite mirano a rafforzare le difese del corpo, l'indurimento, il trattamento tempestivo della sinusite acuta, le malattie infiammatorie croniche degli organi respiratori.

Non è consigliabile consentire l'ipotermia, è necessario fare attenzione alle correnti d'aria, raffreddori, sinusiti e vaccinazione contro l'influenza stagionale.

prospettiva

La prognosi della sfenoidite è favorevole quando si inizia un trattamento adeguato e tempestivo in assenza di complicanze e della loro diagnosi precoce.

Prognosi seria per ascessi cerebrali, tromboflebiti del sistema venoso del cervello.

Sfenoidite: sintomi e trattamento

La sfenoidite è un'infiammazione della membrana mucosa dello sfenoide, o dei seni principali. Questa malattia appartiene al gruppo delle sinusiti e, fortunatamente, è la più rara di esse. La sintomatologia non è caratteristica della sfenoidite e non ci sono sintomi patognomonici per questa particolare malattia. A questo proposito, la forma acuta della malattia spesso procede non identificata e diventa cronica, causando ansia al paziente per molti anni. Tuttavia, se questa malattia viene diagnosticata in tempo, il suo trattamento non presenta particolari difficoltà e, di conseguenza, la qualità della vita del paziente migliora significativamente.

Qual è il seno sfenoidale

Il seno sfenoidale ha un secondo nome, quello principale. Si trova in profondità nella cavità nasale su entrambi i lati del setto nasale ed è una cavità piena d'aria. Nelle immediate vicinanze di questo seno sono presenti diverse importanti strutture anatomiche, tra cui la base del cranio, parte del cervello - la ghiandola pituitaria, le arterie carotidee sinistra e destra, i nervi ottici. Il processo infiammatorio spesso va dalla membrana mucosa del seno sfenoidale alla formazione specificata, causando i sintomi corrispondenti.

Perché sorge e come si sviluppa la sfenoidite

Gli agenti causali che causano l'infiammazione nel seno sfenoidale sono virus respiratori e molti batteri, tra i quali il posto guida appartiene agli stafilococchi e agli streptococchi, alle infezioni emofiliche e all'agente patogeno chiamato Moraxella catarrhalis. Inoltre, quando sfenoidite si trova spesso associazioni di diversi tipi di microrganismi - funghi, batteri e virus.

In linea di principio, durante quasi ogni infezione virale respiratoria acuta, la membrana mucosa del seno sfenoidale è coinvolta nel processo, ma nel caso dell'immunità normale e dell'assenza di fattori predisponenti, l'infiammazione in esso diminuisce rapidamente. Se le caratteristiche anatomiche del seno sono tali che anche un piccolo rigonfiamento della membrana mucosa durante l'infiammazione virale porta a una violazione dello scambio d'aria nel seno e al deflusso del fluido da esso, i batteri che causano la malattia si sviluppano nel seno e l'infiammazione avanza.

I fattori che predispongono allo sviluppo di sfenoiditi sono:

  • piccole dimensioni e forma stretta del seno;
  • uscita stretta (fistola) del seno;
  • la presenza di ulteriori partizioni nella cavità del seno;
  • curvatura della parte superiore posteriore del setto nasale, riducendo la pervietà della fistola;
  • bloccando anastomosi di un polipo o cisti nel seno sfenoidale;
  • corpi estranei che entrano nel seno attraverso un'anastomosi troppo ampia.

Nel caso di frequenti infiammazioni della mucosa del seno sfenoidale e l'assenza della possibilità di un deflusso di liquidi patologici, la sfenoidite acuta diventa cronica. Inoltre, la sfenoidite cronica può verificarsi quando le strutture ossee del cranio sono danneggiate da agenti patogeni di specifiche infezioni - sifilide, tubercolosi.

Segni clinici di sfenidite

Il processo patologico con sfenoidite può essere sia unilaterale che bilaterale.

La sfenoidite acuta, a seconda della natura dell'infiammazione, può essere catarrale o purulenta. I suoi sintomi principali sono:

  • mal di testa localizzati principalmente nell'occipite, almeno nelle parti frontali, parietali o temporali della testa;
  • scarico mucoso, mucopurulento o purulento abbondante dal naso;
  • violazione dell'olfatto, sensazione costante di odore sgradevole di marciume;
  • febbre, debolezza, stanchezza e altri sintomi di intossicazione.

In assenza di trattamento, è possibile la transizione del processo infiammatorio agli organi vicini con lo sviluppo di meningite, ascesso cerebrale, neurite ottica.

La sfenoidite cronica si verifica, di regola, senza sintomi pronunciati. Il paziente è preoccupato per il dolore ossessivo o il dolore sordo nella regione occipitale. Se il dolore è l'unica lamentela, non ogni medico penserà all'infiammazione del seno, quindi accade che il paziente venga osservato dal terapeuta o dal neurologo per anni e riceva un trattamento che non produce un risultato.

Oltre al dolore, una persona che soffre di sfenoidite cronica può sperimentare un costante disagio nel nasofaringe o nella profondità del naso, un odore sgradevole o un sapore di marciume in bocca. Ciò è dovuto al fatto che lo scarico purulento dai seni sfenoidali attraverso la fistola entra nella parte olfattiva della cavità nasale, da dove scorre lungo la parte posteriore della faringe. I fenomeni catarrali, di regola, sono quasi o completamente assenti.

Il coinvolgimento nel processo patologico del nervo ottico indica un danno visivo, che può anche indicare il paziente. Ad esempio, noterà una leggera diminuzione dell'acuità visiva, una doppia visione occasionale nei suoi occhi e la limitazione dei campi visivi.

Poiché la sfenoidite cronica è ancora un processo infiammatorio, nel caso del suo lungo ciclo, i sintomi di intossicazione dell'organismo appaiono e aumentano gradualmente. Naturalmente, non si osservano sintomi luminosi, ma la sensazione di indisposizione, un po 'di sonnolenza, debolezza e appetito lento accompagnano costantemente il paziente, aggravato nel corso degli anni.

Diagnosi di sfenoidite

Se un paziente con sfenoidite acuta ottiene una consulenza con un medico otorinolaringoiatra competente, in base alla raccolta mirata di denunce da parte di quest'ultimo, una diagnosi preliminare sarà fatta già in questa fase. Il paziente stesso potrebbe non comprendere la connessione tra dolore nella parte posteriore della testa e infiammazione del seno. Dall'anamnesi della malattia a favore della diagnosi di sfenidite acuta, la comparsa di disturbi dopo un'infezione virale respiratoria acuta o in parallelo con essa indicherà. Nel caso di una sfenoidite cronica, è improbabile che il paziente pronunci il giorno preciso dell'esordio della malattia, poiché quest'ultimo può durare per un tempo molto lungo ei suoi sintomi inizialmente sono così deboli che il paziente non presta immediatamente attenzione a questi.

Quando si esamina la cavità nasale con l'aiuto di un rinoscopio (rinoscopia), il gonfiore nella zona della bocca del seno sfenoidale e le mucose, mucopurulent o scarichi purulenti sulla mucosa nasale saranno evidenti.

La radiografia dei seni paranasali allo scopo di diagnosticare la sfenoidite non è efficace, dal momento che il seno è abbastanza profondo e la sua ombra è sovrapposta a più ombre di tessuto molle e formazioni ossee con le quali confina.

Il metodo diagnostico più accurato per la sfenoidite è la tomografia computerizzata dei seni paranasali. Questo studio consente di valutare lo stato del seno sfenoidale con la massima precisione e determinare in modo affidabile la presenza o l'assenza di sfenoidite. Oltre alla TC, lo stato dei seni paranasali consente di valutare uno studio chiamato risonanza magnetica o MRI. Tuttavia, è ancora meno informativo.

Va detto del metodo endoscopico di diagnosi, con il quale è anche possibile ottenere un'immagine affidabile dello stato della mucosa del seno sfenoidale.

Trattamento sfenoidite

I principali principi di trattamento dell'infiammazione acuta del seno sfenoidale sono:

  • eliminazione dell'agente causativo che ha causato la malattia;
  • eliminazione dell'edema della mucosa del seno e della sua fistola;
  • miglioramento del deflusso di scarico del seno.

Nel caso di sintomi pronunciati di intossicazione, la presenza di secrezione purulenta sul retro della faringe che scorre attraverso di essa, viene mostrata al paziente la terapia antibiotica, sia a livello sistemico che locale. Il farmaco deve essere selezionato o tenendo conto della sensibilità dei batteri ad esso o di uno che influisce sul numero massimo di potenziali patogeni dello sfenoidite (come aminopenicilline - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporine II - III generazioni - Zinnat, Cefodox, Cefix, ecc.).

Oltre a prendere la forma della compressa dell'antibiotico, è necessario trattare la mucosa con farmaci antibatterici. Questo viene fatto rilevando la cavità nasale e i seni paranasali utilizzando uno speciale catetere del seno. Questa procedura è un lavaggio ripetuto della cavità nasale e dei seni paranasali con una soluzione antibiotica fino a quando il muco viene sostituito da un liquido limpido e trasparente. Questo metodo non è traumatico ed è indolore anche per i pazienti pediatrici, inoltre non causa complicanze. Il miglioramento del benessere è notato dai pazienti dopo la prima procedura di sensing.

Al fine di ridurre l'edema della mucosa, una banda di garza pre-inumidita con adrenalina viene iniettata nel passaggio nasale superiore 1-2 volte al giorno per 15-20 minuti. Anche con questo scopo, usi gocce di vasocostrittore convenzionali basate su xilometazolina o ossimetazolina (Galazolina, Nasonex, ecc.).

Vale la pena notare che un certo ruolo nel trattamento dello sfenoidite appartiene alla terapia immunomodulatoria - gli immunomodulatori (Echinacea Compositum, Betaleykin) consentono di aumentare la resistenza del corpo alle infezioni e accelerare il recupero.

Nella fase di recupero (recupero), le persone che soffrono di sfenoidite acuta possono essere prescritte fisioterapia. L'elettroforesi endonasale con soluzioni di antibiotici o antisettici e l'irradiazione intrapasale con un laser a elio e neon sono utilizzate più spesso di altre.

In caso di fallimento dei metodi di trattamento conservativo, il paziente è indicato per avere un intervento chirurgico. Attualmente, il metodo di scelta è la chirurgia endoscopica, che consente allo specialista di avvicinarsi liberamente all'anastomosi sinusale, espanderla e sanificare la cavità senza difficoltà. Questa operazione non è traumatica per il paziente, dura non più di mezz'ora, il paziente si riprende dopo pochi giorni.

Nella sfenoidite cronica, il trattamento conservativo non porterà all'effetto desiderato, pertanto, nella grande maggioranza dei casi, questa malattia viene trattata chirurgicamente. L'essenza dell'operazione è di fornire accesso al seno sfenoidale, per eliminare i problemi esistenti in esso e nell'area della fistola, la successiva riorganizzazione della mucosa. La natura dell'accesso è possibile: sfenoidectomia transettale (attraverso il setto nasale), etmoidofenoidectomia transorbitale o trans-pelvico-mascellare (attraverso la cavità oculare o il seno mascellare), etmoidfenoidectomia endonasale diretta (attraverso la cavità nasale)

Dopo l'operazione, il risciacquo della cavità nasale e nasofaringe con soluzione salina isotonica con dispositivi speciali viene effettuato per diversi giorni. Inoltre, per prevenire complicazioni infettive dopo l'intervento, il paziente assume antibiotici.

Nel caso di un'eziologia specifica della sfenoidite, il suo trattamento viene effettuato secondo i protocolli per il trattamento della malattia di base (sifilide, tubercolosi).

prospettiva

La prognosi dell'infiammazione acuta del seno sfenoidale, fornendo una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato è favorevole - nella maggior parte dei casi, la malattia scompare senza lasciare traccia. Nella sfenoidite cronica, la prognosi è meno incoraggiante: anche il trattamento chirurgico spesso porta solo ad un miglioramento temporaneo della condizione, e la cura completa si verifica solo in alcuni casi.

prevenzione

La prevenzione specifica della sfenoidite non esiste. Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario trattare tempestivamente le infezioni virali respiratorie acute, non portando a infiammazione cronica. Dovresti anche mantenere la salute del sistema immunitario eseguendo procedure di tempra e prendendo speciali farmaci immunomodulatori e vitamine.

Nel caso di fattori diagnosticati che predispongono allo sviluppo di sfenoiditi, come la deviazione del setto nasale, è importante eliminarli tempestivamente, senza attendere lo sviluppo di complicazioni.

sphenoiditis


È bene che alcune malattie colpiscano molto raramente le persone. Una delle malattie è la sfenoidite, che raramente interferisce con i sintomi di una persona. Cos'è questa malattia? Tutto su sfenoidite sarà discusso su vospalenia.ru.

Cos'è - sfenoidite?

Come già scritto in altri articoli sul sito vospalenia.ru, la cavità nasale ha diversi seni. L'infiammazione di uno di loro sviluppa una particolare malattia. Cos'è la sfenoidite (sinusite sfenoidale)? Questa è un'infiammazione della mucosa del seno sfenoidale (primario). Abbastanza raramente, la malattia si verifica senza processi infiammatori negli altri seni, causando uno o un altro tipo di sinusite: sinusite, etmoidite, sinusite frontale. Inoltre, spesso la malattia provoca o è essa stessa causata dalla rinite.

classificazione

La classificazione della sfenoidite è molto semplice:

  1. Forme di flusso:
    • Acuto - può essere asintomatico. Succede:
  • catarrale,
  • purulenta.
    • Il cronico è il risultato di una sfenoidite acuta intrattabile.
  1. Per localizzazione:
    • Unilaterale: sinistra o destra - infiammazione di uno dei seni;
    • Bilaterale - infiammazione allo stesso tempo due seni sfenoidali accoppiati.
  2. Altre specie:
  • Infettivo: batterico, virale, fungino.
  • Specifico o non specifico (traumatico).
salire

Cause dello sfenoidite della mucosa del seno sfenoidale

La principale causa di sfenoidite della mucosa del seno sfenoidale è la penetrazione dell'infezione nell'area corrispondente. Spesso, questi sono batteri o virus che si trovano spesso nella cavità nasale, specialmente se una persona ha ARVI. Tuttavia, si osservano anche associazioni di vari batteri, funghi e virus.

I principali fattori che contribuiscono alla penetrazione dell'infezione nel seno sfenoidale sono:

  • Malattie infettive dell'apparato respiratorio: altri tipi di sinusite (etmoidite, antritis, sinusite, rinite), rinite, faringite, tracheite, ecc.
  • Bassa immunità, che non distrugge l'infezione nella cavità nasale.
  • Varie cause del disturbo del deflusso del muco: piccole dimensioni, polipi coprenti, corpi estranei, tumori, distorsioni e patologie di carattere ereditario nella struttura delle fistole.

Spesso la causa dello sfenoidite è la natura specifica delle infezioni, ad esempio nella tubercolosi o nella sifilide.

Sintomi e segni

I sintomi e i segni di infiammazione della mucosa del seno sfenoidale sono generalmente considerati in base alle forme della malattia:

  1. Acuto - caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
    • Dolore alla testa, localizzato nella regione occipitale, ma irradiato in tutto il viso.
    • Scarico abbondante dalla cavità nasale muco, purulento o mucopurulento.
    • Perturbazione dell'olfatto.
    • Alta temperatura
    • Odore di muffa.
    • Debolezza e stanchezza.
  2. Cronico - è determinato dai seguenti sintomi:
  • Dolore sordo e dolente nella regione occipitale.
  • Se il dolore è l'unico sintomo, allora non è possibile rilevare la sfenidite e il trattamento senza successo per altre malattie che non alleviano i sintomi.
  • Sensazione di marciume in bocca.
  • Disagio nel rinofaringe.
  • Odore sgradevole
  • Quando coinvolto nel processo del nervo ottico, il paziente lamenta una visione ridotta.
  • Sonnolenza cronica
  • Affaticamento costante
  • A poco a poco diminuendo l'appetito.
  • Debolezza e letargia.
salire

Sfenoidite in un bambino

Un bambino può sviluppare sfenoidite, poiché varie malattie catarrali virali sono caratteristiche dei bambini. Debole immunità, lesioni e patologie del naso possono solo contribuire allo sviluppo della malattia.

Sfenoidite negli adulti

Se gli adulti sviluppano la sfenoidite, raramente è sufficiente. Qui è necessario essere veramente indifferenti alla propria salute per permettere alle malattie virali di altri organi dell'apparato respiratorio di provocare l'infiammazione della mucosa dei seni sfenoidali. Negli uomini e nelle donne, la malattia si manifesta per le stesse ragioni. Raramente, la causa è una patologia congenita della struttura del naso.

diagnostica

La diagnosi di sfenoidite inizia con l'ascolto dei reclami del paziente e un esame generale. Un medico ORL competente può sospettare la malattia a causa della scarsità di sintomi e manifestazioni ovvie. Tuttavia, a fini di chiarimento, vengono ancora condotti ulteriori test diagnostici:

  • Rinoscopia.
  • Radiografia dei seni nasali.
  • TC e risonanza magnetica dei seni paranasali.
  • Esame del muco che viene espulso dal naso.
  • Un esame del sangue per la presenza di infezione e il livello di leucociti.
  • Pharyngoscope.
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trattamento

Il trattamento dell'infiammazione della mucosa del seno sfenoidale si concentra sull'eliminazione della causa della malattia, sulla rimozione dell'edema e dell'infiammazione, nonché sul miglioramento del deflusso del muco. Come è fatto? Varie procedure mediche e fisioterapiche, a volte - chirurgiche.

Come trattare la sfenoidite? Farmaci prescritti da un otorinolaringoiatra:

  • Antibiotici: aminopenicillina, cefalosporina.
  • Gocce nasali vasocostrittore.
  • Immunomodulatori, immunomodulatori.

In quale altro modo viene trattata la sfenoidite? Varie procedure fisioterapiche:

  • L'introduzione di una striscia di garza immersa in una soluzione di adrenalina.
  • Elettroforesi endonasale con antibiotici e antisettici.
  • Irradiazione dei seni con un laser elio-neon.
  • Inalazione con efedrina e idrocortisone.
  • UHF.
  • Lampada Sollux.
  • Ozocerite si comprime.

La chirurgia endoscopica viene utilizzata solo quando i metodi sopra descritti non funzionano e non forniscono miglioramenti. C'è un rilevamento della cavità nasale - l'introduzione di un catetere del seno, la pulizia del contenuto del seno e l'introduzione di antibiotici. Le operazioni igienico-sanitarie sono effettuate principalmente in caso di forma cronica di sfenoidite, poiché il trattamento conservativo raramente dà un buon risultato. Qui, gli approcci sono distinti, come i medici si avvicinano al seno sfenoidale:

    1. Sfenoidectomia transettale: l'approccio viene effettuato attraverso il setto nasale;
    2. Etmoidofenoidectomia estremometrillare o transsofilica eseguita attraverso il seno mascellare o l'orbita;
    3. Etmoidosfenoidectomia diretta endonasale - attraverso il naso.

Dopo l'intervento chirurgico, il rinofaringe viene lavato con soluzione salina isotonica con un ulteriore apporto di antibiotici.

Se la sfenoidite ha una natura specifica della sua insorgenza, allora il trattamento viene effettuato in accordo con queste malattie.

È possibile trattare lo sfenoidite a casa? È meglio non auto-medicare, dato che stiamo parlando dei seni, che sono approfonditi e non possono essere raggiunti con metodi convenzionali. Varie inalazioni non aiuteranno. I brodi solo indeboliscono i sintomi, ma non eliminano le cause. Per quanto riguarda la dieta, è importante utilizzare più vitamine e fluidi, che contribuiscono a un buon deflusso di muco. Tutte le altre procedure sono eseguite al meglio in ospedale sotto la costante supervisione di un medico.

Previsioni di vita

La sfenoidite ha una previsione ambigua della vita. Quanti pazienti vivono? La malattia non influisce sul numero di anni fino a quando non dà complicazioni in caso di non trattamento assoluto. Quali sono queste complicazioni?

  • la meningite;
  • aracnoidite;
  • Neurite ottica;
  • Occhio dell'orbita di flemmone;
  • Ascesso cerebrale

Sono le complicazioni che possono portare alla morte.

La sfenoidite acuta viene rapidamente trattata. La forma cronica, purtroppo, raramente dà una cura completa. Il paziente deve periodicamente sottoporsi a un trattamento per eliminare i periodi di esacerbazione della malattia. Per evitare sia la malattia che le sue complicanze, è meglio prevenire la malattia:

  • Evitare lesioni al naso.
  • Rafforzare l'immunità.
  • Trattare tutte le malattie infettive del sistema respiratorio.
  • Non ritardare il trattamento con sfenidite.

Sfenoidite: che cos'è, cause, sintomi negli adulti, trattamento delle forme acute e croniche

La sfenoidite è chiamata infiammazione acuta o cronica della mucosa della base del seno paranasale sfenoide. È l'infiammazione più pericolosa se paragonata agli effetti dell'infiammazione di altri seni paranasali. I seni sfenoidali si trovano alla base del cranio e l'infiammazione purulenta progredisce estremamente rapidamente e causa gravi complicanze. Dall'articolo il lettore apprenderà le cause, i sintomi e il trattamento dello sfenoidite negli adulti, sia in forma acuta che cronica.

Cos'è la sfenoidite?

La sfenoidite (sfenoidite latente) è una malattia infiammatoria della mucosa del seno sfenoidale, la cui causa è più spesso un'infezione che si diffonde dalle cellule posteriori del labirinto etmoide. Rispetto ad altri tipi di infiammazione dei seni paranasali, la sfenidite viene diagnosticata raramente, ma più spesso si trasforma in una forma cronica pericolosa. L'incidenza non è correlata alla vita in una particolare regione.

Il seno sfenoidale si trova in profondità nella cavità nasale su entrambi i lati del setto nasale. Questa è una cavità completamente piena di aria. Accanto a esso sono formazioni vitali - la base del cranio, la ghiandola pituitaria, le arterie carotidi, i nervi ottici.

Il meccanismo di sviluppo dello sfenoidite è che l'infezione che è penetrata nel seno paranasale distrugge le cellule epiteliali, il che porta alla comparsa di un processo infiammatorio sulla mucosa.

Come risultato del fatto che il dotto escretore naturale si restringe, lo scambio d'aria diminuisce e, di conseguenza, il processo infiammatorio progredisce. Come con il processo patologico frontale porta ad edema della mucosa, così come impedire l'assegnazione di essudato infiammatorio.

Tipi di malattia

L'eziologia dello sfenoidite classifica le forme batteriche, virali e fungine. Per gravità - forme lievi, moderate e gravi di sfenoiditi.

  • Lato sinistro
  • Lato destro
  • a doppio senso
  • Essudativo: catarrale e purulento;
  • Produttivo: iperplastico polipico, cistico e parietale.
  • traumatico
  • virale
  • batterico
  • fungine
  • misto

motivi

La causa dello sfenoidite è l'infiammazione acuta o cronica della mucosa del seno sfenoidale (sfenoidale) causata da un agente infettivo.

Le cause comuni di restrizione del dotto escretore naturale sono:

  • la ristrettezza anatomica del seno sfenoide e le sue piccole dimensioni;
  • malformazioni congenite della cavità nasale (curvatura, partizioni aggiuntive, assenza o crescita eccessiva dei dotti);
  • curvatura congenita o acquisita (con ferita) della parte posteriore del setto nasale;
  • lesioni volumetriche nel seno sfenoidale (cisti, polipi, tumori maligni);
  • formazioni di massa del rinofaringe nelle immediate vicinanze della fistola del seno cuneo (cisti, polipi, tumori maligni);
  • corpi estranei che cadono nella fistola del seno sfenoidale con un forte respiro.

Negli uomini e nelle donne, la malattia si manifesta per le stesse ragioni.

La sfenoidite non sempre si sviluppa come una malattia primaria, ma si manifesta sotto forma di complicanza di tali disturbi:

Va notato che di per sé un agente infettivo che è penetrato nel seno sfenoidale, non svolge un ruolo decisivo nel verificarsi della malattia. Ci deve essere un cosiddetto meccanismo di innesco o un fattore provocante che servirà da "impulso" allo sviluppo della malattia.

I sintomi della sfenoidite negli adulti

La sfenoidite non ha praticamente sintomi "originali", quindi la diagnosi di questa malattia è piuttosto complicata. Molto spesso, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

  • mal di testa;
  • manifestazioni astenovegetative;
  • scarico patologico;
  • visione e odore offuscati.
  • lesione dei nervi cranici.

Rafforzali in tali circostanze:

  • esposizione al sole;
  • aria troppo calda (calore e secchezza) nella stanza;
  • movimenti pesanti (curve, salti).

Il più spesso lo sfenoidite è accompagnato da ethmoiditis e una combinazione di sintomi è osservata.

Tuttavia, la combinazione di tutti questi sintomi è molto rara. Spesso, un paziente ha da tempo uno o due segni. Ad esempio, una persona per un lungo periodo, a volte per mesi, sperimenta un costante mal di testa nella parte posteriore della testa.

I farmaci convenzionali contro il mal di testa non apportano sollievo, il paziente si rivolge a terapeuti, neurologi, psicoterapeuti, viene prescritto un trattamento per l'osteocondrosi del rachide cervicale, la sindrome astenoseno-nevrotica e altre malattie che possono essere riscontrate dopo aver consultato questi specialisti.

Sfenoidite acuta

Forma acuta di sfenoidite, che si manifesta come complicazione di malattie respiratorie pregresse, infezioni virali respiratorie acute, influenza. Il paziente in questo caso si lamenta dei seguenti sintomi:

  • aumento della temperatura
  • debolezza generale
  • mal di testa
  • secrezione nasale.

La sfenoidite acuta viene trattata con metodi conservativi. Se, dopo la diffusione del processo infiammatorio dai seni paranasali, non è stata effettuata una terapia adeguata, la fase acuta della malattia diventa cronica.

I sintomi della forma cronica

La ragione per andare da un medico per lo sfenoidite cronico è spesso la progressiva perdita della vista, che gli oftalmologi non possono spiegare. Segni di malattie del naso mentre lieve, lieve scarico o assente.

La fase cronica della malattia è pericolosa sviluppo spontaneo di complicanze a seguito di esacerbazione di infezione e la formazione di essudato purulento. La sconfitta del cervello quando una massiccia infezione si manifesta caratteristici sintomi neurologici. Ripetute esacerbazioni della forma cronica della malattia portano anche a varie complicazioni potenzialmente letali, di regola, sullo sfondo di lesioni ossee degenerative e distruttive.

Implicazioni per il corpo

Poiché il seno sfenoidale si trova accanto a molte strutture vitali, la sua infiammazione può portare a gravi complicazioni. Gli effetti dello sfenoidite sono:

  • danno ai nervi cranici, incluso il chiasma ottico;
  • la diffusione dell'infezione nella cavità cranica;
  • la diffusione dell'infezione ad altri seni;
  • infezione della cavità orbitaria.

La prognosi della sfenoidite è favorevole quando si inizia un trattamento adeguato e tempestivo in assenza di complicanze e della loro diagnosi precoce.

diagnostica

Se compaiono i sintomi descritti nel nostro articolo, dovresti contattare un otorinolaringoiatra. Inoltre, un fisioterapista è coinvolto nel trattamento. All'atto di sviluppo di complicazioni l'aiuto del neurologo, l'oftalmologo è necessario.

Trattare lo sfenoidite sotto la supervisione di un medico. Un approccio tempestivo e competente aiuterà a curare la malattia in breve tempo, evitando gravi complicazioni!

Quando si raccolgono anamnesi, si lamentano mal di testa frequenti e intensi, scariche purulente che si riversano nel rinofaringe e si osservano disturbi visivi. La diagnosi di sfenoidite causa difficoltà a causa delle caratteristiche anatomiche della sede del seno sfenoidale.

  • Studi di laboratorio: urina, feci non sono informative;
  • viene utilizzata la fluoroscopia, l'affidabilità dei risultati è bassa;
  • metodo di ricerca affidabile è la tomografia computerizzata;
  • risultati abbastanza istruttivi dell'apparato di studio della terapia di risonanza magnetica, l'accuratezza dei risultati è alta.

Se una diagnosi tempestiva e sapere come trattare lo sfenoidite, è possibile eliminare rapidamente il processo infiammatorio.

Trattamento sfenoidite

L'obiettivo del trattamento della sfenoidite acuta e cronica è la normalizzazione dell'aerazione della cavità, il ripristino della scarica purulenta.

Il trattamento della sfenoidite negli adulti è finalizzato a:

  • diminuire il gonfiore;
  • rimozione della secrezione purulenta dal seno sfenoidale;
  • distruzione dell'infezione;
  • ripristino della normale funzionalità del seno sfenoidale.

Quali farmaci vengono utilizzati:

  • Per ridurre l'edema, facilitare il deflusso di farmaci vasocostrittori utilizzati con fluidi: vibrocil, xilometazolina, galazolina;
  • antibiotici ad ampio spettro: amoxicillina, roxithromycin, cefotaxime;
  • antibiotici direzionali: cefaxone, claritromicina;
  • immunomodulatori.

La sfenoidite acuta è intrinsecamente una malattia secondaria. Si sviluppa sullo sfondo di malattie respiratorie rinviate o attuali e mal di gola. La causa diretta è che l'infezione entra in questo seno dal rinofaringe, l'orofaringe e altri seni. Dopo la transizione di sfenoidite acuta allo stadio cronico, al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico e il lavaggio della cavità nasofaringea con una soluzione calda di sale da cucina. La procedura viene eseguita indipendentemente dai dispositivi Dolphin, Rinolife e Aquamaris.

Durante la terapia, è necessario prescrivere il lavaggio della cavità nasale. Per questi scopi usano brodi curativi di erbe come l'equiseto di campo, l'erba di salice, la camomilla, il rosmarino selvatico.

Di norma, la sinusite sfenoide si verifica sullo sfondo di un'immunità indebolita, motivo per cui la terapia farmacologica deve comprendere mezzi per rafforzare le forze protettive, in particolare i multivitaminici.

Dopo l'eliminazione delle reazioni infiammatorie acute, al paziente possono essere raccomandate le procedure fisioterapiche:

  • elettroforesi;
  • massaggio tonico;
  • galvanoterapia;
  • balneoterapia;
  • agopuntura;
  • riflessologia;
  • trattamento laser, ecc.

La malattia nelle fasi acute è facilmente curabile, ma in assenza di un'assistenza medica qualificata tempestiva, può portare allo sviluppo di gravi complicanze.

Se i sintomi sono lievi e non vi sono segni di complicanze, viene eseguita una terapia conservativa. Se l'infiammazione è grave e ci sono sintomi di complicanze, o la terapia conservativa non porta il successo - il ruolo dell'intervento è deciso.

operazione

La chirurgia per lo sfenoidite è una misura estrema. Gli esperti ricorrono all'intervento chirurgico con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento e per evitare lo sviluppo di gravi complicanze. Per decisione del medico, viene utilizzata l'anestesia generale o l'anestesia locale.

In un paziente, l'osso del labirinto etmoide viene aperto e l'endoscopio viene inserito nel seno sfenoidale. Questo dispositivo consente di vedere esattamente dove si è formato il polipo, la cisti è cresciuta, quali cambiamenti si verificano nella mucosa e si eseguono procedure chirurgiche precise. Al completamento, al paziente vengono somministrati i farmaci necessari e viene prescritto un ulteriore trattamento.

cibo

Per tutti i tipi di sfeniditi, è importante escludere dal menu piatti e bevande che asciugano la mucosa nel naso, poiché questo peggiora quasi sempre la condizione. Questi prodotti includono:

  • birra;
  • qualsiasi alcool;
  • Coca-Cola;
  • caffè;
  • cibi piccanti e salati.

La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamine, proteine, minerali, batteri dell'acido lattico.

prevenzione

La prevenzione della sfenoidite negli adulti, così come altri tipi di sinusite, include le seguenti raccomandazioni:

  • Non lasciare su malattie infettive non legate alla deriva - ARVI, ARI, influenza, morbillo e altri;
  • Correggere se ci sono difetti anatomici dei seni - la curvatura del setto nasale, atresia e altre patologie;
  • Rafforza il tuo sistema immunitario;
  • Cerca di mangiare cibo arricchito con vitamine e oligoelementi;
  • Evitare l'ipotermia;
  • Cerca di muoverti di più, guida uno stile di vita attivo.

La sfenoidite è una malattia infettiva. Deve essere trattato su base obbligatoria e immediatamente dopo la rilevazione dei primi segni.

Sphenoiditis. Sintomi, cause, tipi e trattamento dello sfenoidite

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi considereremo con voi una malattia come - Sfenoidite.

La sfenoidite (sfenoidite latente) è una malattia infiammatoria della mucosa del seno sfenoidale, più spesso causata da un'infezione che si diffonde dalle cellule posteriori del labirinto etmoide.

La malattia sfenoidite, o come viene anche chiamata sinusite sfenoide, appartiene a un gruppo di malattie chiamate sinusiti. La sinusite è anche indicata come sinusite, etmoidite, antritis e rinite (rinite).

Il pericolo di sfenoidite è che il seno sfenoidale si trova in profondità nel cranio, dove coesiste con importanti organi della testa umana, come i nervi ottici, la ghiandola pituitaria e le arterie carotidi. E poiché l'infiammazione del seno sfenoidale è spesso infettiva in natura, la microflora patogena può danneggiare significativamente il lavoro di tutti gli organi vitali sopra elencati.

L'infezione, dovuta alla posizione lontana e profonda del seno sfenoidale, raramente penetra in essa, a causa della quale la sinusite sfenoide è una malattia rara, ma questo fatto non ci dà il diritto di trattare questa malattia in modo frivolo. Inoltre, a causa del fatto che i seni paranasali (seni paranasali) si trovano in stretta vicinanza tra loro, l'infezione di solito colpisce più seni contemporaneamente. Pertanto, la sfenoidite è spesso accompagnata da sinusite, etmoidite e / o sinusite frontale.

Lo sfenoidite è poco adatto alle cure mediche, quindi viene spesso usato un intervento chirurgico.

Sintomi di sfenoiditi

Tra i principali sintomi di sfenoidite possono essere identificati:

  • mal di testa costante e dolorante, a volte atroce, con una prevalenza di dolore nella parte posteriore della testa o nella profondità della testa, che quasi non scompare, anche quando si assumono antidolorifici;
  • visione offuscata, con attacchi di doppia visione;
  • dolore e pressione negli occhi e regione parietale-temporale;
  • aumento della temperatura corporea - fino a 37-38 ° C;
  • debolezza generale e malessere;
  • irritabilità;
  • disagio nelle profondità del naso e nasofaringe;
  • secrezione di secrezione che scorre nella parte posteriore della faringe nello stomaco;
  • difficoltà a respirare nasale;
  • violazione dell'olfatto;
  • odore sgradevole dal rinofaringe.

Nella sfenoidite cronica, una scarica purulenta viscosa nel nasofaringe, con formazione di croste purulente, è una caratteristica peculiare.

Complicazioni di sfenoiditi

Tra le complicazioni ci sono la meningite, l'ascesso del cervello e altre malattie infettive che sono pericolose per la vita umana.

Cause dello sfenoidite

La principale causa di sfenidite, come altri tipi di sinusite, è un tipo di infezione virale, batterica, fungina e di altro tipo.

Tra le altre cause di sfenoidite possono essere identificati:

  • Disturbi anatomici della struttura del seno, congeniti o acquisiti: la curvatura del setto nasale;
  • La presenza nella fistola polipi sinusali a forma di cuneo, cisti, tumori;
  • Entrata nei seni nasali e paranasali di corpi estranei;
  • Trattamento intempestivo o scorretto di altri tipi di sinusite - rinite, sinusite, etmoidite;
  • Sistema immunitario indebolito;
  • Mancanza di vitamine e oligoelementi (ipovitaminosi);
  • Ipotermia del corpo;
  • SARS, raffreddori, influenza.

Altre cause indirette di sfenoidite includono malattie come la sifilide e la tubercolosi.

Di solito, con l'eliminazione degli ostacoli per il normale ricambio d'aria nel seno sfenoidale, i sintomi diminuiscono e, con un ulteriore trattamento farmacologico, la funzionalità di questa parte della testa viene normalizzata e la persona si riprende.

Tipi di sfenoiditi

La sfenoidite è classificata come segue:

alla deriva:

Sfenoidite acuta. Il decorso della malattia è acuto, con grave dolore occipitale alla testa, febbre, difficoltà di respirazione e abbondanti secrezioni che scorrono nella parte posteriore del rinofaringe nello stomaco. La principale causa di sfenoidite acuta è un tipo di infezioni virali, batteriche e di altro tipo.

Sfenoidite cronica. Il quadro clinico della malattia viene esacerbato, quindi scompare. I sintomi includono dolore doloroso costante nella parte posteriore della testa e "profondità" della testa, lieve temperatura corporea elevata (37 ° C), disagio nel rinofaringe, difficoltà respiratorie, ridotta funzionalità visiva, secrezione purulenta e formazione di croste appannanti, odore sgradevole. Tra le cause più comuni vi sono i disturbi anatomici nella struttura del seno sfenoidale, congeniti o causati da varie lesioni, neoplasie e altre patologie. Anche tra le cause possono essere identificate l'immunità indebolita e non completamente guarite altre malattie del seno. La sfenoidite cronica può essere il risultato della forma acuta della malattia.

per localizzazione

  • Lato sinistro
  • Lato destro
  • a doppio senso

Secondo il modulo:

  • essudativa:
    - Catarrhal;
    - purulento;
  • produttivo:
    - Polifo, cistico;
    - Parete iperplastica.

Secondo l'eziologia:

  • traumatico
  • virale
  • batterico
  • fungine
  • misto

Diagnosi di sfenoidite

Diagnosi di sfenoidite prodotta con i seguenti metodi:

Trattamento sfenoidite

La terapia farmacologica e il trattamento sintomatico sono comunemente usati per il trattamento della sinusite sfenoidale.

Il trattamento dello sfenoidite è finalizzato a:

  • diminuzione del gonfiore del seno sfenoidale;
  • rimozione della secrezione purulenta dal seno sfenoidale;
  • distruzione dell'infezione;
  • ripristino della normale funzionalità del seno sfenoidale.

1. Per alleviare il gonfiore del seno sfenoidale e normalizzare la respirazione nasale, vengono utilizzati agenti vasocostrittori. Contribuiscono anche al deflusso dalla secrezione patologica del seno sfenoide. Tra i vasocostrittori si possono distinguere: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", una soluzione di adrenalina imbevuta di una striscia di garza (stesa per 20 minuti).

2. Lavaggio del seno. Dopo l'"apertura" del seno sfenoidale, dovrebbe essere lavato. Per il lavaggio, il metodo di "spostamento" utilizzando il catetere sinusale YAMIK si è dimostrato notevolmente. Di solito, dopo la prima procedura di questo tipo, il paziente sente un significativo sollievo. L'essenza della procedura è l'introduzione attraverso un canale nel seno o cavità nasale del farmaco, e attraverso l'altro canale, l'intero segreto patologico viene estratto dai seni. Le preparazioni antibatteriche si sono rivelate buone come agenti di lavaggio: soluzioni di furacillina, clorofillipta.

3. Per gli scarichi purulenti, a seconda dell'agente causale dell'infezione, vengono utilizzati i seguenti antibiotici: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin o Ceftriaxone per via intramuscolare.

4. Per preservare la microflora intestinale, che di solito viene violata quando si assumono agenti antibatterici, vengono utilizzati i probiotici: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. Per prevenire reazioni allergiche ai farmaci, vengono usati farmaci antistaminici (antiallergici): "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Trattamento sintomatico dello sfenoidite

A temperature elevate. Se la temperatura corporea non supera i 38 ° C per 5 giorni, non viene abbattuta, perché questa è la risposta del sistema immunitario alla presenza di un'infezione nel corpo, che è letteralmente "bruciata" ad una temperatura elevata. Se la temperatura ha superato il limite di 39 ° C, o viene mantenuta a 38 gradi per più di 5 giorni, utilizzare farmaci antipiretici: "Ibuprofen", "Paracetamolo".

Per il mal di testa si usano antidolorifici: Askofen, Aspirina.

Intervento chirurgico (operazione) con sfenoidite

La chirurgia per lo sfenoidite viene solitamente assegnata nei seguenti casi:

- Se l'accesso al seno sfenoidale è chiuso;
- La terapia farmacologica non ha portato il risultato previsto;
- Il processo infiammatorio è proceduto nell'uomo per molto tempo;
- Il paziente ha spesso forme acute di sfenoidite;
- Il paziente ha iniziato ad avere complicazioni da questa malattia.

La chirurgia per il trattamento della sfenoidite può essere eseguita in 2 modi:

1. Endonasal. Metodo moderno che utilizza endoscopi e strumenti microchirurgici. La sua essenza sta nell'espansione della fistola naturale del seno sfenoidale sotto il controllo dell'ottica attraverso un passaggio nasale comune, dopo di che l'intero segreto che causa la malattia viene rimosso dal seno con la sua ulteriore sanificazione.

2. Extranasale. Aprire il seno sfenoidale attraverso la rimozione del setto nasale posteriore o del turbinato medio con le cellule posteriori del labirinto etmoidale. Questo metodo è usato sempre meno.

La prognosi per il recupero dalla sfenoidite acuta è favorevole, con una cronica meno positiva. Tuttavia, cari lettori, ricordate che in ogni caso, c'è sempre una possibilità di recupero. A volte basta solo rivolgersi a Dio!

Rimedi popolari contro lo sfenoidite

Dato che il seno sfenoidale è profondo nella testa, l'uso di rimedi popolari può causare gravi complicazioni, quindi i medici OTORINALI non raccomandano di trattare lo sfenoidite a casa.

Per alleviare la condizione, solo il risciacquo dei seni con una soluzione di sale debole - 1 cucchiaino di sale per 1 tazza di acqua bollita calda - può essere utile.

Prevenzione dello sfenoidite

La prevenzione dello sfenoidite e di altri tipi di sinusite include le seguenti raccomandazioni:

  • Non lasciare su malattie infettive non legate alla deriva - ARVI, ARI, influenza, morbillo e altri;
  • Correggere se ci sono difetti anatomici dei seni - la curvatura del setto nasale, atresia e altre patologie;
  • Rafforza il tuo sistema immunitario;
  • Cerca di mangiare cibo arricchito con vitamine e oligoelementi;
  • Evitare l'ipotermia;
  • Cerca di muoverti di più, guida uno stile di vita attivo;