Quale è più efficace? Gruppi antibiotici e il loro uso nel trattamento della pielonefrite

La pielonefrite è una malattia in cui il tessuto renale è infiammato, l'infezione penetra nel sistema a bacino e nei vasi sanguigni.

Poiché la malattia è di natura batterica, il trattamento antibiotico è la base della terapia per una malattia come la pielonefrite. Che tipo Questo sarà discusso ulteriormente nel materiale.

Terapia cronica

La forma cronica di pielonefrite è diversa dalla manifestazione acuta a lungo termine del quadro clinico della malattia e dall'insorgenza di recidive entro sei mesi.

Le fasi principali della terapia consistono in:

• eliminare la fonte di infiammazione;
• terapia antiossidante e immunostimolante;
• misure per prevenire il ripetersi.

Nella fase acuta della malattia, la terapia prevede le prime due fasi. La forma cronica dell'infezione è caratterizzata dalla ricorrenza dei sintomi, quindi il trattamento mira a prevenire il ripetersi della malattia.

Il trattamento di pyelonephritis cronico con antibiotici consiste di due fasi:

1. terapia antibiotica empirica. È effettuato a risultati di suscettibilità antibiotica;
2. correzione del trattamento precedentemente prescritto. Viene eseguito dopo aver ricevuto i risultati del test per la sensibilità ai batteri.

Quando si prescrive un farmaco, è importante considerare che non dovrebbe essere tossico per l'organo malato, e dovrebbe anche interessare la maggior parte degli agenti patogeni.

L'agente terapeutico viene selezionato con una proprietà battericida e la sua attività non dipende dallo stato dell'ambiente acido-base delle urine. La durata della terapia antibiotica per la malattia renale dipende dalla forma del processo infiammatorio. La terapia non deve essere interrotta fino alla completa morte dei batteri patogeni, può durare fino a un mese o più.

L'uso di antibiotici ha lo scopo di prevenire le ricadute. Spesso nominato:

• cefalosporine di seconda generazione, come Cefuroxime;
• antibiotici dal gruppo della penicillina - amoxicillina clavulanato.
• Cefalosporine di terza generazione: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

I moderni agenti antibatterici hanno un periodo di eliminazione più lungo, sono spesso prescritti per la pielonefrite cronica. Meno spesso, a causa del verificarsi di una rapida dipendenza, le carbossipendine e le ureidopenicilline sono utilizzate nelle malattie croniche.

In assenza di dinamiche positive dai farmaci prescritti nei primi tre giorni, il farmaco deve essere sostituito.

Terapia acuta

La forma acuta della malattia differisce da quella cronica in quanto il decorso della malattia passa più velocemente. In questo caso, il quadro clinico è più pronunciato e nella pielonefrite cronica i sintomi possono essere sfocati. Un processo infiammatorio acuto si conclude con un recupero completo del paziente o si sviluppa in uno cronico.

Per il trattamento della pielonefrite acuta con antibiotici vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. fluorochinoloni con proprietà battericide: Levofloxacina, Ciprofloxacina, Sparfloxacina, Ciprinolo, Ofloxacina, Moxifloxacina Pefloxacina, Lomefloxacina. Controindicazioni: gravidanza, allattamento al seno, bambini e adolescenti;
2. gruppo cefalosporine: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicilline: amoxicillina, ampicillina. Questi farmaci creano rapidamente dipendenza, quindi per la maggior parte dei pazienti vengono prescritte penicilline protette: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillina. Per pielonefrite complicata, vengono utilizzati ticarcillina, piperacillina, azlocillina;
4. aminoglicosidi: gentamicina, amikacina, netilmicina, tobramicina. Questi farmaci prescritti per malattie gravi.

Per il trattamento complesso vengono prescritti antimicrobici: nitrofurani, come furazidina e nitrofurantoina, agenti combinati (Co-trixomazolo).

Nella forma acuta di pielonefrite viene prescritta al paziente una terapia antibiotica urgente, che implica l'uso di una grande dose di un farmaco ad ampio spettro. Le cefalosporine di terza generazione sono considerate idonee a questo riguardo.

La combinazione di maggior successo è Cefixime e Amoxicillina-clavulanato. Per la pielonefrite lieve con Cefixime sono prescritti nitrofuran (Furamag, Furadonin) e antimuscarinici (ossibutinina, driptan).

Il trattamento della pielonefrite con antibiotici ha alcuni criteri di efficacia:

1. criteri precoci, manifestati nei primi tre giorni. La febbre diminuisce, le manifestazioni di intossicazione diminuiscono, il benessere generale migliora;
2. criteri tardivi, manifestati entro 15-30 giorni. Non ci sono brividi e recidive di febbre, l'analisi delle urine per la presenza di batteri mostra un risultato negativo;
3. criteri finali. Non ci sono infezioni ripetute per dodici settimane dopo il trattamento.

Contemporaneamente con gli antibiotici, nel trattamento della pielonefrite acuta, vengono utilizzati farmaci immunomodulanti che aumentano l'attività del sistema immunitario. La fase acuta della malattia richiede l'ospedalizzazione urgente del paziente. In condizioni stazionarie, un esame completo e il monitoraggio del decorso della malattia.

Gli antibiotici per la pielonefrite avranno un effetto positivo se il paziente soddisfa il riposo a letto e la dieta. Se necessario, saranno prescritte procedure di fisioterapia.

Caratteristiche degli antibiotici nel trattamento dei bambini

A seconda della gravità del decorso della malattia, il trattamento della pielonefrite nei bambini viene effettuato a casa o in ospedale.

Se il numero di leucociti è leggermente superato, prescrivere il trattamento con pielonefrite nei bambini con antibiotici:

• penicilline protette: Amoxiclav, Augmentin;
• gruppo di cefalosporine: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Il corso della terapia è continuo ed è di 3 settimane. Alcuni medici prescrivono un regime di trattamento che prevede l'uso di diversi antibiotici a settimana.

Augmentin e Tsedex - nella prima settimana di terapia, Amoxiclav - nel secondo, Supraks - nell'ultima settimana.

Quando la malattia ricade, Furagin viene prescritto per tre settimane. Per controllare l'efficacia del trattamento, l'analisi delle urine è prescritta per la presenza di leucociti e la semina di urina sui batteri.

Nel trattamento delle infezioni del tratto urinario deve essere osservata l'igiene degli organi genitali. Con un leggero decorso della malattia si prescrivono convenienti per l'accoglienza di forme di droghe per bambini (sciroppi, sospensioni). Sono caratterizzati da una buona assorbibilità dal tratto gastrointestinale, dal gusto gradevole.

Nella fase acuta della malattia e in esacerbazione della malattia cronica, gli antibiotici vengono prescritti per tre settimane, con un cambio periodico del farmaco al settimo, decimo e quattordicesimo giorno. Dopo un ciclo di trattamento antibiotico, l'uroseptics deve essere continuato.

Il farmaco Nevigremon con acido nalidixico è indicato per i bambini di età superiore a due anni. Accettazione del corso - da sette a dieci giorni. Nella malattia grave, viene utilizzata una combinazione di diversi agenti antibatterici.

Un antibiotico che distrugge tutti i tipi di batteri che infettano i reni non esiste. Ogni paziente, il medico seleziona la terapia in base ai risultati del test per la sensibilità agli antibiotici.

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Su cosa sia la pielonefrite, i suoi sintomi e il trattamento antibiotico - tutto nel video:

Il trattamento della pielonefrite consiste nell'eliminare le cause che contribuiscono alla violazione del deflusso delle urine. La base del trattamento della pielonefrite renale con antibiotici. I farmaci per il decorso cronico della malattia sono prescritti in base ai risultati del test di sensibilità antibiotica. I più efficaci sono gli antibiotici da cefalosporine, così come i farmaci dal gruppo di uroseptics.

Per la prevenzione delle recidive ricorrenti, il medico prescrive un corso di farmaci immunomodulatori. La prognosi per una terapia e una dieta opportunamente selezionate è favorevole, il corso del trattamento va da uno a tre mesi. Se la terapia conservativa non ha aiutato, applicare metodi chirurgici volti a ripristinare il deflusso delle urine.

Antibiotici per pielonefrite: farmaci efficaci e regimi di trattamento

La pielonefrite è la più comune malattia renale causata dalla flora microbica, che spesso ha una tendenza alla recidiva, il cui esito è una malattia renale cronica. L'uso di farmaci moderni in un regime di trattamento complesso riduce la probabilità di recidiva, complicanze e non solo il sollievo dei sintomi clinici, ma anche un completo recupero.

Quanto sopra è vero per la pielonefrite primaria, è chiaro che prima di impostare compiti simili per la terapia conservativa, è necessario eseguire una correzione chirurgica o di altra natura al fine di ripristinare un flusso adeguato di urina.

In generale, le infezioni del tratto urinario sono tra le venti ragioni più comuni per visitare un medico. Il trattamento della pielonefrite non complicata non richiede il ricovero in ospedale, un corso sufficientemente adeguato di terapia immunomodulante anti-infiammatoria anti-batterica, seguito da un follow-up.

I pazienti con una forma complicata di pielonefrite, dove il ruolo principale nella progressione del processo infiammatorio è dato all'ostruzione, sono ricoverati in ospedale.

I pazienti che non sono in grado di essere trattati con antibiotici e altri agenti orali, ad esempio, a causa di vomito, sono soggetti a trattamento ospedaliero.

In Russia, oltre 1 milione di nuovi casi di pielonefrite sono registrati ogni anno, quindi il trattamento di questa nosologia rimane un problema urgente.

Prima di procedere alla scelta dell'antibiotico per la terapia iniziale, è necessario prestare attenzione a quali agenti patogeni causano più spesso l'una o l'altra forma di pielonefrite.

Se si osservano le statistiche, è possibile vedere che la maggior parte delle forme di pielonefrite non complicata viene attivata da E. coli (fino al 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus e Enterococci.

Per quanto riguarda la pielonefrite ostruttiva secondaria - lo spettro microbico dei patogeni qui è molto più ampio.

La percentuale di patogeni gram-negativi, tra cui E. coli, è ridotta, e la flora gram-positiva viene prima: Stafilococchi, Enterococci esemplari, Pseudomonas aeruginosa.

Prima di prescrivere un antibiotico, è necessario considerare i seguenti aspetti:

1. Gravidanza e allattamento,
2. Storia allerologica
3. Compatibilità di un antibiotico potenzialmente prescritto con altri farmaci che il paziente sta assumendo,
4. Quali antibiotici sono stati presi prima e per quanto tempo,
5. Dove è andato pyelonephritis malato (la valutazione della probabilità di un incontro con un agente patogeno resistente).

La dinamica dopo la somministrazione del farmaco viene valutata dopo 48-72 ore, se non vi sono dinamiche positive, compresi gli indicatori clinici e di laboratorio, quindi viene eseguita una delle tre misure:

• Aumentare il dosaggio dell'agente antibatterico.
• Il farmaco antibatterico viene cancellato e viene prescritto un antibiotico da un altro gruppo.
• Aggiungi un altro farmaco antibatterico che agisca da sinergizzante, cioè migliora l'azione del primo.

Non appena ricevono i risultati dell'analisi della semina sul patogeno e la sensibilità agli antibiotici, correggono il regime di trattamento, se necessario (si ottiene un risultato dal quale è chiaro che l'agente patogeno è resistente all'agente antibatterico).

In ambito ambulatoriale, un antibiotico ad ampio spettro viene prescritto per 10-14 giorni, se entro la fine del trattamento la condizione e lo stato di salute sono tornati alla normalità, nell'analisi delle urine generale, il test di Nechiporenko, un esame del sangue generale non ha rivelato alcun processo infiammatorio, sono prescritti 2-3 cicli di somministrazione uro-settica. Questo deve essere fatto per ottenere la morte di focolai infettivi all'interno del tessuto renale e per prevenire la formazione di difetti cicatriziali con la perdita di tessuto funzionale.

Cos'è la terapia di step

Gli antibiotici, prescritti per la pielonefrite, possono essere utilizzati in varie forme: orale, per infusione o endovenosa.

Se nella pratica urologica ambulatoriale, la somministrazione orale di farmaci è del tutto possibile, con forme complicate di pielonefrite, l'introduzione di farmaci antibatterici per via endovenosa è preferibile per uno sviluppo più rapido dell'effetto terapeutico e una maggiore biodisponibilità.

Dopo il miglioramento della salute, la scomparsa delle manifestazioni cliniche, il paziente viene trasferito all'assunzione orale. Nella maggior parte dei casi, ciò avviene 5-7 giorni dopo l'inizio del trattamento. La durata della terapia per questa forma di pielonefrite è di 10-14 giorni, ma è possibile prolungare il corso a 21 giorni.

A volte i pazienti fanno una domanda: "È possibile curare la pielonefrite senza antibiotici?"
È possibile che alcuni casi non siano fatali, ma sarebbe stata assicurata la cronologia del processo (passaggio a una forma cronica con frequenti ricadute).
Inoltre, non bisogna dimenticare le terribili complicazioni della pieloninfrite come shock tossico batterico, pirosiosi, carbonchio renale, pielonefrite apostematica.
Queste condizioni in urologia sono urgenti, richiedono una risposta immediata e, sfortunatamente, il tasso di sopravvivenza in questi casi non è al 100%.

Pertanto, è irragionevole mettere esperimenti su di te, se tutti i mezzi necessari sono disponibili nell'urologia moderna.

Quali farmaci sono meglio per l'infiammazione non complicata dei reni, o usati antibiotici nel trattamento della pielonefrite acuta non ostruttiva

Quindi, quali antibiotici sono usati per la pielonefrite?

Droghe preferite: fluorochinoloni.

Ciprofloxacina 500 mg 2 volte al giorno, durata del trattamento 10-12 giorni.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 volta al giorno per 10 giorni.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 volte al giorno durante 10-14 giorni.

Ofloxacin 400 mg 2 volte al giorno, durata 10 giorni (nei pazienti a basso peso, è possibile il dosaggio 200 mg 2 volte al giorno).

Medicine alternative

Se, per qualsiasi ragione, la prescrizione degli antibiotici sopra indicati per la pielonefrite non è possibile, i farmaci del gruppo di cefalosporine di 2-3 generazioni sono inclusi nello schema, ad esempio: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilline: Amoxicillina / acido clavulanico.

Antibiotici per pielonefrite acuta o infezione renale nosocomiale

Per il trattamento della pielonefrite acuta complicata sono prescritti fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, pefloxacina, ofloxacina), ma viene utilizzata la via di somministrazione endovenosa, vale a dire questi antibiotici per la pielonefrite esistono anche nelle iniezioni.

Aminopenicilline: amoxicillina / acido clavulanico.

Cefalosporine, ad esempio, Ceftriaxone 1.0 g 2 volte al giorno, un corso di 10 giorni,
Ceftazidima 1-2 g 3 volte al giorno per via endovenosa, ecc.

Aminoglicosidi: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg al giorno - 2-3 volte.

Nei casi più gravi, è possibile la combinazione di aminoglicoside + fluorochinolone o cefalosporina + aminoglicoside.

Efficaci antibiotici per il trattamento della pielonefrite in donne in gravidanza e bambini

È chiaro a tutti che per il trattamento della pielonefrite gestazionale è necessario un farmaco antibatterico, l'effetto positivo del quale ha superato tutti i possibili rischi, non avrebbe alcun impatto negativo sullo sviluppo della gravidanza e, in generale, gli effetti collaterali sarebbero ridotti al minimo.

Quanti giorni per bere gli antibiotici, il medico decide individualmente.

Come trattamento iniziale per le donne in gravidanza, amoxicillina / acido clavulanico (aminopenicilline protette) alla dose di 1,5-3 g al giorno o 500 mg per via orale, 2-3 volte al giorno, un ciclo di 7-10 giorni, è il farmaco di scelta.

Cefalosporine 2-3 generazioni (Ceftriaxone 0,5 g 2 volte al giorno o 1,0 g al giorno per via endovenosa o intramuscolare.

I fluorochinoloni, le tetracicline, i sulfanilamidi non sono usati per il trattamento della pielonefrite nelle donne in gravidanza e nei bambini.

Nei bambini, come nelle donne in gravidanza, l'antibiotico del gruppo delle aminopenicilline protette è il farmaco prescelto, il dosaggio è calcolato in base all'età e al peso.

Nei casi complicati, è anche possibile il trattamento con Ceftriaxone, 250-500 mg 2 volte al giorno per via intramuscolare, la durata del corso dipende dalla gravità della condizione.

Quali sono le caratteristiche del trattamento antibatterico della pielonefrite negli anziani?

La pyelonephritis in pazienti in età, di regola, procede sullo sfondo di malattie associate:

• diabete,
• iperplasia prostatica benigna negli uomini,
• processi aterosclerotici, compresi i vasi renali,
• ipertensione arteriosa.

Data la durata dell'infiammazione nei reni, è possibile presupporre la multiresistenza della flora microbica, la tendenza della malattia a esacerbazioni frequenti e il decorso più grave.

Per i pazienti più anziani, il farmaco antibatterico viene scelto tenendo conto della capacità funzionale dei reni e delle malattie associate.

È consentita la cura clinica con una remissione incompleta del laboratorio (vale a dire, la presenza di leucociti e batteri è accettabile nei test delle urine).

Nitrofurani, aminoglicosidi, polimixine negli anziani non sono prescritti.

Riassumendo la revisione dei farmaci antibatterici, notiamo che il migliore antibiotico per la pielonefrite è un farmaco ben scelto che ti aiuterà.

È meglio non intraprendere questo business da soli, altrimenti il ​​danno arrecato al corpo può superare di molto i benefici.

Il trattamento antibiotico per la pielonefrite negli uomini e nelle donne non è fondamentalmente diverso.
A volte ai pazienti viene chiesto di prescrivere "antibiotici per l'ultima generazione di pielonefrite renale". Questa è una richiesta assolutamente irragionevole, ci sono farmaci il cui uso è giustificato per il trattamento di gravi complicanze (peritonite, urosepsis, ecc.), Ma non è in alcun modo applicabile per le forme non complicate di infiammazione nei reni.

Cos'altro sono farmaci efficaci per il trattamento della pielonefrite

Come abbiamo detto sopra, un trattamento multicomponente viene usato per trattare la pielonefrite.

Dopo la terapia antibiotica, la ricezione di uroseptics è giustificata.

I più frequentemente nominati includono:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Come farmaci di prima linea per la pielonefrite acuta, sono inefficaci, ma un ulteriore collegamento, dopo un adeguato trattamento con agenti antibatterici, funziona bene.

Il ricevimento di uroseptics nel periodo autunnale-primaverile è fondato, per la prevenzione della ricaduta, dal momento che non vengono utilizzati antibiotici per la pielonefrite cronica. Di solito i farmaci di questo gruppo sono corsi prescritti per 10 giorni.

Il lavoro del sistema immunitario nel confrontarsi con i microrganismi che causano l'infiammazione degli organi urogenitali, gioca un ruolo significativo. Se l'immunità ha funzionato al livello adeguato, forse la pielonefrite primaria non ha avuto il tempo di svilupparsi. Quindi, il compito dell'immunoterapia è di migliorare la risposta immunitaria del corpo ai patogeni.

A questo scopo vengono prescritti i seguenti farmaci: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, ecc.

Inoltre giustificato prendendo multivitaminici con microelementi.

Il trattamento della pielonefrite acuta con antibiotici può essere complicato dalla candidosi (mughetto), quindi non bisogna dimenticare i farmaci antifungini: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, ecc.

Mezzi che migliorano la circolazione sanguigna nei reni

Uno degli effetti collaterali del processo infiammatorio è l'ischemia vascolare renale. Non dimenticare che è attraverso il sangue che vengono consegnati i farmaci e i nutrienti necessari per il recupero.

Per rimuovere le manifestazioni di ischemia, applicare Trental, pentossifillina.

Medicina di erbe o come trattare la pielonefrite a base di erbe

Considerando il fatto che la pielonefrite dopo gli antibiotici ha bisogno di ulteriore attenzione, passiamo alle possibilità della natura.

Anche i nostri lontani antenati usavano varie piante nel trattamento dell'infiammazione dei reni, poiché già nell'antichità i guaritori possedevano informazioni sugli effetti antimicrobici, antinfiammatori e diuretici di certe erbe.

Le piante efficaci per l'infiammazione nei reni includono:

• poligono,
• equiseto,
• semi di aneto,
• uva ursina (orecchie d'orso),
• herv lanly e altri.

È possibile acquistare la raccolta di erbe pronte dai reni in farmacia, ad esempio Fitonefrol, Brusniver e brew, come il tè in sacchetti di filtro.

Come opzione, è possibile utilizzare complessi rimedi a base di erbe, che includono:

Nel trattamento della pielonefrite, non dimenticare la dieta: grande importanza è attribuita alla corretta alimentazione.

Quali antibiotici per trattare la pielonefrite

Affinché gli antibiotici per la pielonefrite dei reni apportino il massimo beneficio al paziente, devono avere un'elevata proprietà battericida, così come una bassa nefrotossicità e un ampio spettro di azione. Questo tipo di farmaci è un componente fondamentale della terapia, pertanto è severamente vietato prescriverli da soli.

Per trattare gli antibiotici che trattano la pielonefrite, è necessario capire a quali batteri dovranno resistere. La malattia può manifestarsi nella fase primaria, essere cronica o acuta se non si esegue la terapia appropriata. La patologia è provocata da bastoncini intestinali o paraintestinali, microrganismi del gruppo Proteus, enterococchi e stafilococchi.

Fasi e caratteristiche del trattamento della pielonefrite con antibiotici

Il trattamento della pielonefrite con antibiotici avviene sempre in più fasi, vale a dire:

1. Terapia finalizzata a correggere l'immunità.
2. Prevenire le complicazioni.
3. Trattamento antiossidante
4. Eliminazione della fonte del processo infiammatorio.

Prima di determinare quali antibiotici utilizzare per la pielonefrite, è necessario identificare la sua forma. Nella malattia renale cronica, la terapia mira a ridurre il rischio di recidiva, poiché in questo caso esiste la possibilità che la malattia ritorni.

Per eliminare il processo infiammatorio, usa 2 prese. Il primo è rivolto alla terapia antibiotica empirica. Di solito viene fatto prima che il medico riceva i test per la sensibilità della microflora patogena a determinati antibiotici e alla cultura delle urine. Il secondo metodo è associato alla selezione di un farmaco specifico che può liberare completamente il paziente dall'infiammazione.

Per rendere efficace il trattamento, i medici oggi usano l'ultima generazione di farmaci. Gli antibiotici per la pielonefrite renale sono sempre selezionati secondo i seguenti principi:

• il prodotto non deve essere tossico per gli organi infiammati;
• se si usano più antibiotici per la pielonefrite, dovrebbero completarsi a vicenda e non avere le stesse proprietà;
• i farmaci essenziali sono prescritti solo dopo che tutti gli agenti patogeni sono noti. Di conseguenza, dovrebbero essere attivi contro tutti i microrganismi della flora patogena;
• se l'equilibrio acido-base delle urine cambia durante il corso della terapia, questo non dovrebbe influenzare l'attività degli agenti antibatterici.

Tutti questi requisiti devono essere soddisfatti da qualsiasi antibiotico, indipendentemente dal meccanismo di influenza sulla patologia o sul paese di origine. Ci vuole circa 1 mese per condurre la terapia in ospedale, ma per questo il paziente deve usare diversi farmaci e alternarli periodicamente, poiché i batteri hanno la capacità di adattarsi a quasi tutte le condizioni.

Fai attenzione! Se il paziente non nota segni evidenti di miglioramento dopo i primi 20-24 giorni, il farmaco deve essere sostituito con un altro. Questo vale sia per i pazienti adulti che per i bambini.

Quali uro-antisettici sono usati per trattare la pielonefrite?

Quando una persona soffre di infezione grave o moderata, si raccomanda di iniettare droghe per via endovenosa o intramuscolare. Per migliorare l'effetto, i medici a volte usano uroanteptics. Questo potrebbe essere Nevigremon o Negro. Ma questi farmaci non sono raccomandabili da prendere con la terapia empirica, in quanto sono attivi solo in relazione alla flora gram-positiva.

Le compresse di acido ossolinico hanno una gamma più ampia di azione. Possono influenzare sia i batteri gram-negativi che i batteri gram-positivi. Sono spesso usati per trattare i bambini dopo 2 anni. Palin o Pimidel sono usati per controllare gli stafilococchi. Devono essere presi per 1 settimana, ma non di più.

Per salvare il bambino dalla manifestazione di eventuali deviazioni sotto forma di effetti collaterali, vengono utilizzati tali farmaci con un ampio spettro di azione antibatterica, come 5-NOK e Nitrofuran. Rispetto ad altri metodi di trattamento della pielonefrite renale con antibiotici, sono più delicati per il paziente.

Trattamento di pyelonephritis cronico con antibiotici

Nel trattamento della pielonefrite cronica in ospedale, tutte le forze dei medici hanno lo scopo di liberare il sistema urinario da qualsiasi manifestazione di microflora patogena. Anche in questo caso è necessario proteggere il paziente dalla possibile manifestazione di recidiva nel miglior modo possibile. A tale scopo vengono utilizzate penicilline protettive e cefalosporine di seconda generazione.

Per quanto riguarda le cefalosporine di 1a generazione, hanno cessato di essere rilevanti, poiché hanno uno spettro ristretto di azione, cioè sono in grado di influenzare solo i batteri gram-positivi. Poiché la pielonefrite di diversa gravità può suggerire la presenza di diversi tipi di sostanze irritanti, l'uso di tali farmaci non porterà a un completo recupero.

Le cefalosporine di seconda generazione hanno un effetto più evidente sulla flora patogena. Pertanto, vengono utilizzati molto più spesso. Inoltre con antibiotici per pielonefrite e cistite, si possono usare cefalosporine di terza generazione. I componenti di questi agenti rimangono negli organi interessati per molto più tempo e vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Uno dei più comuni sono:

A causa della loro capacità di agire su batteri dannosi per un lungo periodo, questi farmaci sono spesso usati per trattare la pielonefrite cronica. Inoltre, a seconda delle complicanze, si possono usare cefalosporine di 4 generazioni. Questi includono beta-lattamasi protettive, ureidopenicilline e carbossipeptina.

Tutti i farmaci di cui sopra possono non solo non avere l'effetto appropriato, ma anche danneggiare il paziente, se li prescrivi tu stesso. Pertanto, tutti i farmaci sono prescritti da uno specialista altamente qualificato, sulla base dei risultati dei test ottenuti in precedenza.

Antibiotici per il trattamento della pielonefrite acuta

Nella forma acuta di pielonefrite, il paziente deve ricevere assistenza di emergenza sotto forma di terapia antibatterica potenziata. Nei primi tempi, le azioni dei medici miravano a rimuovere l'agente patogeno, questo processo è chiamato erradicazione. In questo caso, avrai bisogno di una grande dose di un antibiotico ad ampio spettro.

Qui è consigliabile nominare le cefalosporine di 3a generazione. Il più delle volte, gli esperti usano una combinazione di amoxicillina clavulanato e cefixima.

Cefixime è un farmaco semi-sintetico antibatterico che viene utilizzato per il trattamento di pazienti da 6 anni. La dose giornaliera non è superiore a 8 mg per 1 kg di peso. Per i bambini sopra i 12 anni, è aumentato a 400 mg. La terapia di solito dura 7 giorni. Lo strumento è preso 1 volta al giorno.

Se il paziente ha una esacerbazione acuta della pielonefrite acuta, gli verranno prescritti derivati ​​del nitrofurano, ad esempio Furadonina e Furamag o farmaci antimuscarinici, potrebbe essere Driptan o ossibutinina.

È importante! Insieme agli antibiotici, è necessario utilizzare farmaci che aumentano l'attività protettiva del corpo.

Caratteristiche di antibiotici per bambini

A seconda della gravità della malattia, il trattamento della pielonefrite in un bambino può essere effettuato a casa o in ospedale. Ciò dipenderà anche dalla manifestazione dei sintomi e dalla loro intensità. Dopo il test, il medico farà una conclusione su quali antibiotici bere con pielonefrite di questa forma. Se non si trovano più di 15 globuli bianchi nelle urine, al bambino verranno somministrate penicilline protettive e cefalosporine della 3a e 2a generazione.

In questo caso è molto importante non interrompere il corso del trattamento. Di solito non dura più di 22 giorni. A volte i medici usano un regime di trattamento graduale e prescrivono a un paziente 3 diversi farmaci ogni 7-8 giorni. Questa tecnica può avere la seguente forma:

• i primi 7 giorni: Cedex e Augmentin;
• 2 settimane - Zinnat e Amoxiclav;
• ultimi 7-8 giorni - Supraks.

Se il trattamento avviene a casa, è necessario effettuare un trattamento diretto contro l'insorgenza di una recidiva. In questo caso, il corso durerà circa 6 settimane. La scelta dei farmaci si basa sul tipo di infiammazione, può essere non ostruttiva e ostruttiva.

Quando si verifica una recidiva, al bambino viene prescritto Furagin, una dose di 5 mg per 1 kg di peso corporeo. Devi prenderlo per 21 giorni. Per monitorare l'efficacia dei farmaci, è necessario periodicamente superare i test delle urine e monitorare la concentrazione dei leucociti.

Per quanto riguarda l'opinione degli esperti, molti degli urologi ritengono che i migliori farmaci per il trattamento delle lesioni infettive dei reni siano i fluorochinoloni, cioè Ofloxacina o Norfloxacina. Questi farmaci sono attivi per sostanze irritanti come enterobatteri, Escherichia e Klebsiella.

conclusione

Per curare la pielonefrite di qualsiasi forma e gravità di un singolo farmaco antibatterico non funzionerà. Ad oggi, non è ancora stato inventato un singolo farmaco che possa far fronte altrettanto bene a un gran numero di possibili sostanze irritanti.

Vale anche la pena considerare il sesso del paziente, quegli strumenti che vengono utilizzati per il trattamento degli adulti non sono sempre adatti ai bambini. Per superare la flora patogena e ridurre l'infiammazione, è necessario condurre uno studio e applicare una sostanza attiva specifica.

Quali sono gli antibiotici per la pielonefrite

La pielonefrite è un'infiammazione degli elementi renali causata dalla penetrazione di un'infezione nel corpo. La pratica ha dimostrato che gli antibiotici nel trattamento della pielonefrite sono uno degli interventi terapeutici più efficaci.

La pielonefrite si verifica a seguito di un'infezione causata da microrganismi patogeni. Penetrano nel corpo umano in tre modi: attraverso il sangue, la linfa e l'ascensione.

Cos'è la pielonefrite?

La malattia inizia con una singola infiammazione delle strutture renali, come il calice e il bacino, ma in seguito, se non si compiono sforzi per curare la malattia, i batteri si diffondono ulteriormente, il che aumenta i sintomi della malattia e complica le misure terapeutiche.

Molto spesso, la pielonefrite si verifica a seguito di ingestione di batteri patogeni, come ad esempio:

E. coli - questo tipo di microrganismo è patogeno e condizionalmente patogeno, cioè vive nel sistema digestivo umano, ma talvolta partecipa all'inizio di una lesione infettiva dei reni;

Proteo - un microrganismo derivante da un inadatto rispetto delle condizioni igieniche, più spesso in cucina e in stanze con raro trattamento sanitario;

Enterococcus è un batterio che fa parte di un numero di batteri nell'ambiente digestivo, ma ad un certo punto cambia la sua posizione e provoca il processo infiammatorio.

Succede di solito che la causa della malattia non è uno, ma diversi batteri di natura patogena. A volte accumulano formazioni fungine.

I batteri possono depositarsi in uno qualsiasi degli organi del corpo umano e passare attraverso il sangue costantemente circolante nel sistema renale, questo tipo di trasmissione è chiamato ematogeno.

Nelle donne, il percorso verso l'alto per attaccare i batteri è più sviluppato. Poiché, a causa della struttura anatomica dell'uretra, le donne sono più piccole e più ampie di quelle degli uomini, attrae molti microrganismi che possono danneggiare la salute umana.

La terza via più comune di infezione è linfatica.

È importante notare che la malattia può procedere in due fasi: acuta e cronica. Con l'esacerbazione della malattia nell'uomo, inizia una fase acuta, caratterizzata da sintomi pronunciati.

Se non prendi misure per eliminare la malattia, allora diventerà cronica.

Il trattamento in questi casi richiede un intervento medico prolungato e una dieta speciale.

Quali antibiotici da bere con pielonefrite?

Affinché le condizioni del paziente tornino gradualmente alla normalità, gli urologi hanno recentemente utilizzato il metodo di terapia antimicrobica in due fasi.

Si basa sull'introduzione della prima puntura della sostanza attiva e poi, quando lo stato si avvicina alla transizione normale e regolare alla forma compressa degli antibiotici.

Questo approccio riduce significativamente i costi finanziari del trattamento e riduce significativamente la durata della degenza del paziente in ospedale. L'assunzione minima di agenti antibatterici è di circa due settimane.

La scelta dei fondi si basa sui risultati della ricerca e sulle condizioni del paziente. Per un trattamento efficace della pielonefrite, il medico può prescrivere farmaci quali:

• Aminoglicosidi, che includono droghe: gentamicina e tobramicina.
• Se la causa della malattia era la clamidia, la lotta contro di loro viene eseguita con Claritromicina e Azitromicina.
• Nelle prime fasi vengono utilizzati i fluorochinoloni, di cui Ciprofloxacina e Ofloxacina sono i più efficaci.
• Sostanze correlate all'amminopenicillina come l'ampicillina o l'afossicillina.
• Cefalosporine di terza e quarta generazione (Cefotaxime, Ceftriaxone).

La selezione di antibiotici si basa su un'analisi delle urine per la coltura batterica. Il significato di questo studio è che l'urina è collocata in un ambiente speciale favorevole alla riproduzione dei batteri.

Dopo la manifestazione del patogeno, viene condotto uno studio per identificare la vulnerabilità dei microrganismi a un particolare tipo di farmaco. Attraverso tale selezione, gli esperti scopriranno quale antibiotico è il migliore per combattere determinati tipi di agenti patogeni.

Antibiotici di nuova generazione

Ad oggi, ci sono farmaci di quinta generazione legati alla serie di penicilline. L'efficacia di questi fondi è piuttosto alta nel trattamento di malattie che colpiscono il sistema renale e il tratto urinario.

Hanno anche un inconveniente: questa è la rapida resistenza di molti agenti patogeni a tali farmaci.

Gli urologi spesso prescrivono mezzi come:

Trattamento di pyelonephritis affilato con agenti antibatterici

In caso di comparsa improvvisa della malattia, al paziente viene prescritto un riposo a letto, nel quale deve essere coperto con una coperta e occupare una posizione orizzontale. Gli antibiotici sono prescritti per almeno due settimane di degenza del paziente in un ospedale medico.

Un antibiotico somministrato durante questo periodo di tempo deve essere caratterizzato da un maggiore effetto battericida e da una minore nefrotossicità.

Nei primi giorni del processo infiammatorio, il paziente assume Amoxicillina con acido clavulanico, che sono penicilline semi-sintetiche. Inoltre, le cefalosporine, che appartengono alla seconda generazione di agenti antimicrobici, possono essere prescritte al paziente, Cefemandol è considerato il più famoso di loro.

Forse la nomina di cefalosporine di terza generazione, che sono più spesso utilizzate sotto forma di ceftriaxone in somministrazione endovenosa.

Quali rimedi sono i migliori per le donne?

Di solito, alle donne, come gli uomini, vengono prescritti gli stessi farmaci per eliminare efficacemente il processo infiammatorio.

Tuttavia, è importante tenere conto del fatto che la microflora femminile, così come quella dei bambini, è vulnerabile ed è necessario selezionare farmaci che contengano sostanze benigne non solo per la microflora, ma anche per gli effetti sul sistema renale.

I medici spesso prescrivono un farmaco chiamato Amoxiclav o Cefazolin in questi casi, ma è importante ricordare che Cefazolin ha uno spettro ristretto di effetti sulla microflora patogena, e se non funziona, viene sostituito con un altro farmaco.

Differenze nella terapia antibatterica nei bambini e negli adulti

Se al bambino è stata diagnosticata la pielonefrite, è probabile che sarà ricoverato in ospedale, dove condurrà una serie di attività per la raccolta di test e la prescrizione di un trattamento antibiotico. Il corpo dei bambini è sensibile alle droghe tossiche, quindi gli esperti effettueranno la selezione dei fondi con questo account.

Tutto su pielonefrite nei bambini, leggi il nostro articolo.

I seguenti farmaci si sono dimostrati sicuri:

Appartengono agli antibiotici della serie delle cefalosporine con effetti efficaci.

I farmaci potenti non sono raccomandati, a differenza degli adulti, in quanto possono rovinare la microflora intestinale.

Se l'età del bambino lo consente, il medico prescrive gli urotettici e gli adulti. Possono essere rappresentati da Furadonine o Furazolidone.

Complicazioni dopo antibiotici

Gli antibiotici distruggono i batteri patogeni, eliminando così il focus del processo infiammatorio, ma insieme agli effetti positivi hanno anche una serie di effetti collaterali, come reazioni allergiche o indigestione.

Le reazioni più pericolose del corpo all'assunzione di tali medicinali includono:

1. shock anafilattico, manifestato in perdita di coscienza o mancanza di respiro, a volte in tensione nervosa e sudorazione eccessiva;
2. malattia da siero, manifestata nella comparsa di orticaria e febbre, con un aumento dei linfonodi;
3. impatto sul sistema nervoso centrale, si manifesta nella lesione, si manifesta in uno stato convulso, così come mal di testa e presenza di allucinazioni;

Un impatto negativo sul corpo può manifestarsi sotto forma di reazioni avverse al corpo. Molto spesso questo è dovuto a uno dei componenti che compongono il farmaco. Di norma, dopo che il farmaco è stato sospeso, i sintomi scompaiono e l'aspetto sano e l'umore gioioso ritornano al paziente.

Gli esperti hanno notato che la natura dell'evento avverso dipende dalla forma di rilascio dell'agente antibatterico. Ad esempio, quando la forma della compressa per il paziente è caratterizzata da nausea.

Uno degli effetti collaterali più comuni associati a manifestazioni di disturbi nell'intestino. Ciò è dovuto al fatto che gli agenti antibatterici distruggono non solo i microrganismi dannosi, ma anche i batteri benefici responsabili della corretta digestione del cibo.

Pertanto, al fine di proteggere il corpo dalle manifestazioni di dysbacteriosis, è necessario acquistare in anticipo un mezzo per il complesso restauro della microflora nell'intestino.

Un altro problema che le persone che assumono agenti antimicrobici devono sopportare sono i funghi nella vagina e nella bocca. Si moltiplicano sullo sfondo della soppressione dei batteri benefici. Ciò è dovuto al fatto che i batteri benefici che li trattengono muoiono sotto l'influenza del farmaco.

Se l'agente antibatterico è stato iniettato per via intramuscolare, la suppurazione o l'indurimento si verificano spesso nel sito di iniezione.

Come essere trattati con farmaci a casa?

Al fine di utilizzare correttamente l'agente antimicrobico a casa, è necessario seguire una serie di regole volte a prevenire reazioni allergiche e altri problemi dal farmaco. Le regole sono le seguenti:

1. Il dosaggio deve essere osservato nella quantità prescritta da un medico specialista. L'uso eccessivo del farmaco può seriamente minare la salute di una persona che soffre di pielonefrite.
2. Prendendo la medicina non può mancare prendendo la prossima pillola. Se per qualsiasi motivo si è verificato un passaggio, è necessario accettare immediatamente il rimedio.
3. Gli antibiotici sono usati a determinati intervalli.
4. Se un paziente ha letargia e febbre, non dovrebbe in nessun caso aumentare autonomamente la dose prescritta. Le conseguenze della violazione di questa regola possono essere imprevedibili.

L'urologo ti parlerà del trattamento antibiotico per la pielonefrite nel video:

L'uso di antibiotici per la pielonefrite

La pielonefrite è la malattia più pericolosa caratterizzata dalla localizzazione del processo infiammatorio nei reni (parenchima, cioè tessuto funzionale, coppe e bacino degli organi principali del sistema urinario). Secondo informazioni statistiche, annualmente in istituzioni mediche del nostro paese sono registrati più di un milione di casi di pazienti con tipo affilato di malattia; circa 300 mila persone sono ricoverate in ospedale.

Antibiotici per pielonefrite - la base del trattamento della malattia. Senza un'adeguata terapia, il decorso della malattia può esacerbare infezioni associate che causano vari tipi di complicanze (la più grave è la sepsi). I dati medici sono inesorabili: la mortalità dei pazienti da pielonefrite purulenta, che ha provocato lo sviluppo di avvelenamento del sangue, si verifica in più del 40% dei casi.

Breve descrizione della malattia

Nonostante i risultati della medicina moderna, la pielonefrite è ancora considerata difficile da diagnosticare la malattia, quindi l'automedicazione - specialmente gli antibiotici - a casa (senza una visita dal medico) è severamente vietata. L'inizio tardivo della terapia - o la sua inesattezza - può essere fatale.

Il contatto urgente con la clinica è necessario quando i seguenti sintomi:

• brividi, accompagnato da un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 gradi;
• mal di testa;
• dolore nella regione lombare (di norma, si uniscono per 2-3 giorni dal momento di deterioramento della salute) sul lato del rene interessato;
• intossicazione (sete, sudorazione, pallore, secchezza in bocca);
• dolore alla palpazione dei reni.

La pielonefrite è una malattia che può verificarsi a qualsiasi età, ma gli esperti distinguono ancora tre gruppi principali di pazienti, il cui rischio di sviluppare una malattia è molto più alto:

1. I bambini sotto i 3 anni, in particolare le ragazze.
2. Donne e uomini sotto i 35 anni (le donne sono più inclini alle malattie).
3. Anziani (oltre 60).

La prevalenza tra i pazienti del gentil sesso è dovuta alle peculiarità della struttura anatomica e al cambiamento dei loro livelli ormonali (ad esempio durante la gravidanza).

Quali sono i principi della prescrizione di antibiotici?

Quando si visita un istituto medico malato, lo specialista, dopo aver effettuato un esame generale, prescriverà ulteriori test (ad esempio, un esame completo del sangue e delle urine).

Poiché la pielonefrite si verifica a causa della crescita attiva di colonie di vari microrganismi - Escherichia coli (circa il 49% dei casi), Klebsiella e Proteus (10%), enterococchi fecali (6%) e alcuni altri agenti infettivi - allora vengono utilizzati studi microbiologici per determinare il tipo di patogeno. particolare semina batteriologica di fluido biologico, cioè urina). Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni sono selezionati sulla base di tutti i test di cui sopra.

Bakposev è anche usato in caso di recidiva della malattia, per identificare la sensibilità dei microbi alle sostanze mediche coinvolte.

Spesso, la nomina di farmaci antibatterici avviene solo sulla base del quadro clinico della malattia, al fine di prevenire un ulteriore sviluppo della malattia. In futuro, dopo aver ricevuto i risultati degli studi di laboratorio, il regime di trattamento può essere regolato.

Pielonefrite e terapia antimicrobica

L'uso di un ciclo di antibiotici consente in breve tempo di stabilizzare le condizioni del paziente, per ottenere una dinamica clinica positiva. La temperatura del paziente diminuisce, la sua salute migliora, i segni di intossicazione scompaiono. La condizione dei reni è normalizzata e dopo alcuni giorni dal momento dell'inizio del trattamento ritornano alla normalità e ai test.

Spesso, già dopo 7 giorni di tale trattamento, i backpoints hanno risultati negativi.

Per il trattamento dell'infezione primaria, i corsi brevi di agenti antimicrobici sono più spesso prescritti; usare gli antibiotici per un lungo periodo di tempo, gli operatori sanitari raccomandano con forme complicate della malattia.

Con un'intossicazione generale del corpo, i farmaci antibatterici sono combinati con altri medicinali. Il farmaco selezionato viene sostituito da un altro rimedio se non vi sono miglioramenti nelle condizioni del paziente.

Farmaci essenziali per l'infiammazione dei reni

Da un ampio elenco di agenti antimicrobici per il trattamento della pielonefrite, vengono selezionate le medicine che sono più efficaci contro il patogeno, l'agente eziologico della malattia, e non hanno effetti tossici sui reni.

Spesso, gli antibiotici del gruppo della penicillina (Amoxicillina, Ampicillina), che sono distruttivi per la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e agenti infettivi gram-negativi, diventano i farmaci di scelta. I rappresentanti di questo tipo di farmaci sono ben tollerati dai pazienti; loro sono prescritti per pyelonephritis in donne incinte.

Poiché un numero di agenti patogeni produce enzimi specifici che distruggono l'anello beta-lattamico del tipo descritto di antibiotici, le penicilline combinate protette dagli inibitori sono prescritte per il trattamento di determinati casi. Tra questi farmaci con una vasta gamma di effetti, è Amoxiclav.

Le cefalosporine sono anche considerate gli antibiotici di partenza per il sollievo dei sintomi della pielonefrite.

I farmaci della prima generazione di questo gruppo sono usati molto raramente. I cefalosporini di fila 2 e 3 sono chiamati da molti esperti come i prodotti medicali più efficaci a disposizione (a causa del tempo trascorso nei tessuti degli organi del paziente).

Cefuroxime compresse (2a generazione) è usato per trattare la pielonefrite acuta non complicata. Ceftibuten, Cefixime e Ceftriaxone (tipo 3) impediscono lo sviluppo di tipi complicati di malattia (i primi due farmaci sono usati per via orale, l'ultimo della lista è usato per le iniezioni).

Fluoroquinoli e carbapenemi per combattere le malattie

I mezzi per il trattamento dell'infiammazione dei reni - sia in regime di ricovero che in regime ambulatoriale - sono recentemente diventati farmaci sempre più fluorochinolici:

• I farmaci di prima generazione (Ciprofloxacina, Ofloxacina) sono usati per via orale e parenterale, caratterizzati da bassa tossicità, rapido assorbimento e un lungo periodo di escrezione dal corpo;
• Antibiotici Moxifloxacina, Levofloxacina (2 generazioni) sono utilizzati in varie forme di pielonefrite in forma di pillola e come iniezione.

Va ricordato che i fluorochinoli hanno un impressionante spettro di effetti collaterali. È vietato utilizzarli in pediatria e per il trattamento di donne in gravidanza.

I carbapenemi, una classe di antibiotici β-lattamici con un meccanismo d'azione simile alle penicilline (Imipenem, Meropenem), meritano una menzione speciale.

Tali farmaci sono usati in caso di comparsa nei pazienti:

• sepsi;
• batteriemia;
• nessun miglioramento dopo l'uso di altri tipi di farmaci;
• malattie causate da effetti complessi sul corpo di anaerobi e aerobie gram-negative.

Secondo le osservazioni degli esperti, l'efficacia clinica di questi farmaci è superiore al 98%.

Aminoglicosidi: pro e contro

In forme complicate di infiammazione renale, i medici usano antibiotici aminoglicosidici (Amikacina, Gentamicina, Tobramicina) nei regimi terapeutici, spesso combinandoli con cefalosporine e penicilline.

Sullo sfondo dell'elevata efficacia di questi farmaci in relazione ai bastoncini piocianici, l'argomento contro il loro uso è un pronunciato effetto tossico sui reni e sugli organi dell'udito. La dipendenza della sconfitta di questi sistemi sul livello della concentrazione di droga nei fluidi corporei (sangue) è dimostrata in laboratorio.

Per ridurre al minimo gli effetti negativi dei fluorochinoli, gli esperti prescrivono una dose giornaliera del farmaco una volta, e con l'introduzione del farmaco monitorare costantemente il livello di urea, potassio, creatinina nel sangue.

L'intervallo tra i cicli primario e ripetuto di terapia antibiotica con l'uso di farmaci in questo gruppo deve essere di almeno 12 mesi.

Gli aminoglicosidi non sono coinvolti nel trattamento di donne in gravidanza e pazienti di età compresa tra 60 anni.

Tre importanti sfumature

Oltre a tutto quanto sopra, ci sono una serie di momenti speciali che tutti dovrebbero conoscere:

1. Gli antibiotici sono prescritti tenendo conto della risposta del fluido biologico secreto dai reni. Quando l'indicatore di equilibrio viene spostato sul lato alcalino, vengono utilizzati i farmaci del gruppo Lincomicina, Eritromicina e aminoglicoside.
2. In caso di un aumento del livello di acidità, vengono utilizzati farmaci per la tetraciclina e la penicillina. Vancomicina, Levomitsetin nominato, indipendentemente dalla reazione.
3. Se il paziente ha una storia di insufficienza renale cronica, gli antibiotici - aminoglicosidi non sono raccomandati per il trattamento della pielonefrite.
   Per il trattamento di varie forme della malattia nei bambini, i farmaci vengono scelti con estrema cautela, poiché non tutti i farmaci possono essere utilizzati in tenera età. Alcuni esperti sostengono l'uso di regimi terapeutici combinati:

Antibiotico per pielonefrite

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La pielonefrite viene curata principalmente in ospedale, perché i pazienti necessitano di cure e osservazioni costanti. Gli antibiotici per la pielonefrite sono inclusi nel complesso di trattamento obbligatorio, inoltre, al paziente viene prescritto un riposo a letto, un forte consumo di alcol e un aggiustamento nutrizionale. A volte la terapia antibiotica è un coadiuvante del trattamento chirurgico.

Informazioni generali

La pielonefrite è una comune infezione dei reni causata da batteri. L'infiammazione si applica al bacino, al calice e al parenchima renale. La malattia si trova spesso nei bambini piccoli, che è associata a caratteristiche strutturali del sistema urogenitale o con anomalie congenite. Il gruppo di rischio comprende anche:

• donne durante la gravidanza;
• ragazze e donne che sono sessualmente attive;
• ragazze fino a 7 anni;
• uomini anziani;
• uomini con diagnosi di adenoma prostatico.

La transizione della malattia alla forma cronica si verifica a seguito di una terapia antibiotica ritardata.

La terapia antibatterica errata o non iniziata porta alla transizione della malattia da acuta a cronica. A volte, in seguito alla ricerca di un aiuto medico porta alla disfunzione renale, in rari casi, alla necrosi. I principali sintomi della pielonefrite sono la temperatura corporea da 39 gradi e più, minzione frequente e deterioramento generale. La durata della malattia dipende dalla forma e dalle manifestazioni della malattia. La durata del trattamento ospedaliero è di 30 giorni.

Principi di trattamento di successo

Per sbarazzarsi dell'infiammazione con successo, la terapia antibatterica deve essere iniziata il prima possibile. Il trattamento di pyelonephritis consiste di parecchi stadi. Il primo stadio: eliminare la fonte di infiammazione e condurre una terapia antiossidante. Al secondo stadio, le procedure di miglioramento dell'immunità vengono aggiunte alla terapia antibiotica. La forma cronica è caratterizzata da recidive permanenti, quindi viene eseguita l'immunoterapia per evitare la reinfezione. Il principio principale del trattamento della pielonefrite è la scelta dell'antibiotico. La preferenza è data a un agente che non ha un effetto tossicologico sui reni e combatte contro vari agenti patogeni. Nel caso in cui l'antibiotico prescritto per la pielonefrite non dia un risultato positivo al 4 ° giorno, viene modificato. La lotta contro una fonte di infiammazione include 2 principi:

1. La terapia inizia fino ai risultati dell'urina bakposeva.
2. Dopo aver ricevuto i risultati della semina, se necessario, viene effettuato un aggiustamento della terapia antibiotica.

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Agenti causali

La pielonefrite non ha un agente patogeno specifico. La malattia è causata da microrganismi nel corpo o da microbi che hanno invaso l'ambiente. La terapia antibiotica prolungata porterà all'aggiunta di infezioni causate da funghi patogeni. I patogeni più comuni - microflora intestinale: se i batteri cocchi. Il trattamento avviato senza antibiotici provoca la comparsa simultanea di diversi agenti patogeni. germi:

• Proteus;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterococchi, stafilococchi e streptococchi;
• candida;
• clamidia, micoplasma e ureaplasma.

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Quali antibiotici sono prescritti per la pielonefrite?

Recentemente, per curare la pielonefrite, applicare la terapia antibiotica a gradini - l'introduzione di antibiotici in 2 fasi. In primo luogo, i farmaci vengono iniettati con iniezioni e poi trasferiti al ricevimento in pillole. La terapia antibiotica graduata riduce il costo del trattamento e il termine degenza ospedaliera. Prendere gli antibiotici fino a quando la temperatura corporea ritorna normale. La durata della terapia è di almeno 2 settimane. La terapia antibatterica include:

• fluorochinoli - "Levofloxacina", "Ciprofloxacina", "Ofloxacile";
• Cefalosporine di terza e quarta generazione - Cefotaxime, Cefoperazone e Ceftriaxone;
• aminopenicilline - Amoxicillina, Flemoxin Soluteb, Ampicillina;
• aminoglicosidi - "Tobramicina", "Gentamicina".
• Macrolidi - sono usati contro la clamidia, il micoplasma e l'ureaplasma. "Azitromicina", "Claritromicina".

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Quali antibiotici trattano la pielonefrite cronica?

L'obiettivo principale della terapia nel trattamento della pielonefrite cronica è quello di distruggere l'agente patogeno nel tratto urinario. La terapia antibiotica per la pielonefrite cronica viene eseguita al fine di evitare la recidiva della malattia. Applicare antibiotici cefalosporina gruppo, a causa del fatto che il contenuto di droga nel sangue rimane il più a lungo possibile. Le cefalosporine di terza generazione sono assunte per via orale e sotto forma di iniezioni, pertanto il loro uso è consigliabile per la terapia incrementale. L'emivita del farmaco dai reni - 2-3 giorni. Le nuove cefalosporine dell'ultima generazione, 4a generazione, sono adatte alla lotta contro i batteri di cocchi gram-positivi. Nella malattia cronica, usare:

• Cefuroxime e cefotaxime;
• "Amoxicillina clavulanato";
• Ceftriaxone e Ceftibuten.

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Trattamento per pyelonephritis affilato

La pielonefrite acuta emergente richiede una terapia antibiotica urgente. Per distruggere la fonte della malattia nella fase iniziale, viene utilizzato un antibiotico ad ampio spettro in un ampio dosaggio. I migliori farmaci in questo caso - la terza generazione di cefalosporine. Per migliorare l'efficacia del trattamento combinare l'uso di 2 strumenti - "Cefixime" e "Amoxicillina clavulanato". Il farmaco viene somministrato una volta al giorno e la terapia viene eseguita fino a quando i risultati del test migliorano. Durata del trattamento per almeno 7 giorni. Insieme alla terapia antibatterica assumono farmaci che aumentano l'immunità. Il nome del farmaco e il dosaggio sono determinati solo dal medico, tenendo conto di molti fattori.

Dosaggio di farmaci in compresse

• "Amoxicillin" - 0, 375-0,625 g, bere 3 volte al giorno.
• "Levofloxacina" - 0,25 g / giorno.
• "Ofloxacina" - 0,2 g, preso 2 volte al giorno.
• "Cifixime" - 0,4 g, bevuto una volta al giorno.

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Iniezioni per pielonefrite

• "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 volte al giorno.
• "Ampicillina" - 1,5-3 g, 4 volte al giorno.
• "Levofloxacina" - 0,5 g / giorno.
• "Gentamicina" - 0,08 g, 3 volte al giorno.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 volte al giorno.
• "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 volte al giorno.
• "Ceftriaxone" - 1-2 g / giorno.

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resistenza

Terapia antibiotica impropria o non conformità con le regole del farmaco porta alla formazione di batteri resistenti agli antibiotici, con conseguenti difficoltà nella scelta di un agente per il trattamento. La resistenza dei batteri ai farmaci antibatterici si forma quando la beta-lattamasi appare in microrganismi patogeni - una sostanza che inibisce gli effetti degli antibiotici. L'uso improprio dell'antibiotico porta al fatto che i batteri sensibili ad esso muoiono e il loro posto è preso da microrganismi resistenti. Nel trattamento della pielonefrite non si applicano:

• antibiotici di aminopenicilline e fluorochinoli, se l'agente eziologico è E. coli;
• tetraciclina;
• nitrofurantoina;
• cloramfenicolo;
• acido nalidico.

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Antibiotici prescritti per le donne durante la gravidanza

L'innocuità e la bassa sensibilità dei batteri patogeni sono i criteri principali per la scelta della terapia antimicrobica durante la gravidanza. A causa della tossicità, molti farmaci non sono adatti alle donne in gravidanza. Ad esempio, le sulfonamidi causano l'encefalopatia da bilirubina. Il contenuto di trimethoprim nell'antibiotico interferisce con la normale formazione del tubo neurale in un bambino. Antibiotici tetracicline - displasia. In generale, i medici nelle donne in gravidanza usano cefalosporine del secondo e terzo gruppo, antibiotici meno comunemente prescritti per la penicillina e il gruppo degli aminoglicidi.

Quale antibiotico è meglio usare nei bambini?

Il trattamento della pielonefrite nei bambini avviene a casa o in una struttura medica, dipende dal decorso della malattia. La pielonefrite lieve non richiede la nomina di iniezioni, la terapia antibiotica viene eseguita per via orale (sospensioni, sciroppi o compresse). Un antibiotico somministrato a un bambino dovrebbe essere ben assorbito dal tratto gastrointestinale e preferibilmente avere un buon sapore.

Ai primi sintomi della malattia, prima di ottenere i risultati dell'urina bakposa, al bambino viene prescritta penicillina "protetta" o cefalosporine del 2 ° gruppo. Il miglior farmaco per il trattamento della pielonefrite nei bambini è Augumentin, efficace nell'88% dei casi. Tratta farmaci a bassa tossicità. Dopo aver condotto una terapia antibiotica completa, è prescritto l'uso del rimedio omeopatico "Canephron". Una forma complicata della malattia comporta il cambiamento del farmaco antibatterico ogni 7 giorni.