Temperatura corporea subfebrile (febbre subfebrilare, condizione del subfebrile)

La temperatura corporea subfebrillare (febbre subfebrilare, condizione subfebrilare) è un aumento costante della temperatura corporea che va da 37,1 ° C a 38,0 ° C, osservato da molto tempo, da due settimane a diversi mesi o anni.

Cause di febbre di basso grado

Possibili cause di temperatura del subfebbrile non correlata alla malattia

1. Un aumento della temperatura corporea può essere causato da una diminuzione del trasferimento di calore, ad esempio, con l'introduzione di atropina o un aumento della produzione di calore durante il surriscaldamento.
2. L'aumento della formazione di energia e produzione di calore nell'organismo, seguito da una condizione di subfebbrile si verifica durante le reazioni di stress e con l'introduzione di alcuni farmaci (fenamine, rilassanti muscolari).
3. I disturbi funzionali della termoregolazione possono essere ereditari (circa il 2% dei bambini sani nascono con una temperatura corporea superiore a 37 ° C).
4. La tensione eccessiva emotiva può portare a una termoregolazione compromessa a causa dell'attivazione dell'ipotalamo.
5. Sindrome premestruale - un aumento della temperatura corporea è spiegato da un aumento del contenuto di ormoni steroidei e dei loro metaboliti nel sangue (etiocholanolone, pregnan), e non è una reazione biologica mirata, ma è determinata geneticamente.
6. La gravidanza può portare ad un aumento della temperatura corporea fino a 37,2 ° С - 37,3 ° С. Molto spesso, la temperatura corporea diventa normale entro la fine del primo trimestre, tuttavia, in alcune donne può rimanere elevata durante la gravidanza, che è associata ad un aumento della produzione di progesterone.
7. Un aumento a breve termine della temperatura corporea può verificarsi durante uno sforzo fisico intenso in una stanza calda.

Possibili cause di temperatura del subfebbrile associate alla malattia

Tutte le malattie che portano alla febbre subfebbrile possono essere suddivise in due grandi gruppi:

I. Aumento della temperatura corporea associato all'azione dei pirogeni - sostanze che, entrando nel corpo dall'esterno o formandosi al suo interno, causano la febbre.

1. Di malattie infettive, la causa più comune di subfebrile è l'infezione cronica aspecifica cronica (rinite cronica, sinusite, empiema della colecisti, pancreatite, annessite, colecistite cronica, ascesso polmonare, empiema pleurico, prostatite, ecc.). Tuttavia, il processo infettivo cronico non è sempre accompagnato da un aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari. Pertanto, solo la scomparsa della temperatura del subfebbrile dopo la riabilitazione della fonte di infezione consente di stabilire una connessione tra di essi. In determinate condizioni (debole risposta immunitaria dell'organismo a causa di vari motivi, insufficiente attività della microflora patogena o significativa soppressione di esso con farmaci antibatterici, ecc.) Invece di febbre febbrile, la temperatura corporea subfebrilare si verificherà anche in pazienti con severi processi purulenti e settici. Nelle condizioni moderne, si osservano spesso forme nascoste di sepsi (intossicazione del sangue). L'endocardite infettiva (infiammazione del rivestimento interno del cuore - endocardio) a volte si sviluppa in modo lento e può manifestarsi solo per un lungo periodo solo per indisposizione e aumento della temperatura corporea all'interno di un numero basso senza sintomi pronunciati di intossicazione, con conservazione della capacità lavorativa. La condizione subfebrilitosa può essere una delle prime manifestazioni di forme minori di tubercolosi: bronchoadenite, complesso primario, intossicazione tubercolare precoce, tubercolosi focale, infiltrativa, ecc. Queste forme di tubercolosi hanno spesso un esordio sfocato e si verificano sotto la maschera di varie malattie. Un aumento della temperatura corporea si osserva di solito nel tardo pomeriggio a 37,2 ° C - 37,3 ° C per diverse ore, seguito da una diminuzione a numeri normali e al di sotto. Condizioni di subfebilità possono essere osservate anche quando sono infetti da parassiti ed elminti.

Non dimenticare le infezioni a trasmissione sessuale. L'uso incontrollato diffuso di antibiotici nella realtà moderna può portare ad un prolungato decorso asintomatico di un certo numero di malattie (ad esempio, clamidia, sifilide, ecc.), Quando la febbre di basso grado sarà l'unico segno della malattia. L'infezione da HIV può anche essere accompagnata da febbre bassa, che è possibile anche prima della comparsa di test di laboratorio positivi.

La ragione dell'aumento della temperatura corporea al numero di subfebbrili durante i processi infettivi è la produzione di endotossine specifiche con una flora patogena con scarsa pirogenicità (la capacità di aumentare la temperatura corporea) e una debole capacità di indurre un'adeguata risposta immunitaria.

2. Di malattie associate a cambiamenti nella risposta immunitaria del corpo, febbre di basso grado accompagnata da reumatismi, artrite reumatoide, collagenosi, sarcoidosi, enterite cronica, colite ulcerosa, sindrome post-infarto, allergie ai farmaci. Il meccanismo per la presenza di subfebrile in questo caso è il seguente: la sintesi del pirogeno endogeno (interno) è potenziata da cellule specifiche (cellule monocito-macrofagiche) e la loro attività è aumentata a causa dell'aumentata sensibilità dell'organismo. Inoltre, i processi di fusione asettica (in assenza di infezione) del tessuto, causando la cosiddetta febbre repertensiva, per esempio, con infarto miocardico ricorrente, infarto polmonare, emorragie nella cavità e nei tessuti del corpo, ecc., Sono importanti.

È anche possibile aumentare la temperatura durante le reazioni allergiche (ad esempio, ai farmaci, durante la vaccinazione).

3. In caso di tumori maligni, la temperatura del subfebbrile può essere una delle prime manifestazioni della malattia, a volte 6-8 mesi prima degli altri sintomi. Allo stesso tempo, nello sviluppo del subfebrile, la formazione di immunocomplessi svolge un ruolo, che innesca la risposta immunitaria, ma il primo aumento della temperatura corporea è associato alla produzione di una proteina con proprietà pirogene da parte del tessuto tumorale. Nella maggior parte dei tumori, questa proteina può essere trovata nel sangue, nelle urine, nel tessuto tumorale. In assenza di manifestazioni locali di un tumore maligno, la combinazione di febbre subfebrilare con specifici cambiamenti nel sangue è di importanza diagnostica. Lo stato subfebrillare è caratteristico dell'esacerbazione della leucemia mieloide cronica e della leucemia linfatica, dei linfomi e del linfosarcoma.

II. La febbre subfebrillare che si verifica senza la partecipazione di pirogeni si osserva in malattie e condizioni che violano la funzione di termoregolazione.

In caso di disturbi del sistema endocrino (feocromocitoma, tireotossicosi, menopausa anormale, ecc.), La febbre subfebbrile può essere dovuta ad una maggiore formazione di energia e calore nel corpo.

L'esistenza della cosiddetta termoneurosi, caratterizzata dalla presenza di subfebrile, come manifestazioni di persistente disturbo del trasferimento di calore come risultato di una lesione funzionale del centro di temperatura che si verifica durante la disfunzione vegetativa nei bambini, negli adolescenti e nelle giovani donne è consentita. Questa febbre subfebrile spesso dipende dall'intensità dell'attività fisica e mentale, spesso caratterizzata da una vasta gamma di fluttuazioni giornaliere della temperatura (circa 1 °) e dalla sua normalizzazione durante il sonno notturno.

Le violazioni della termoregolazione possono essere una manifestazione della patologia organica del sistema nervoso a livello del tronco cerebrale. Anche nel caso di febbre subfebrile, la stimolazione meccanica dell'ipotalamo può avere un certo valore. Lesioni alla testa, spostamenti endocrini sono fattori che provocano una violazione della termoregolazione. Sono descritti casi di febbre subfebrile con anemia sideropenica.

La difficoltà di diagnosticare le cause funzionali della febbre subfebrilare è che circa la metà dei pazienti presenta focolai di infezione cronica.

Ispezione a temperatura subfebrilla

Quando si esaminano i pazienti per la temperatura del subfebbrile, è necessario escludere una condizione falsa di subfebbrile. È necessario tenere a mente le letture errate del termometro che non soddisfano lo standard, la possibilità di simulazione, l'aumento artificiale della temperatura corporea in pazienti con psicopatia e isteria causate da vari mezzi. In quest'ultimo caso, si richiama l'attenzione sull'incoerenza della temperatura e dell'impulso.

Se viene esclusa una falsa condizione di subfebbrile, è necessaria un'epidemia e un esame clinico del paziente. In vista dell'ampia lista di cause di febbre subfebrile, è necessario un approccio individuale all'esame di ciascun paziente. Il paziente viene informato non solo sulle malattie e gli interventi chirurgici precedentemente sofferti, ma anche sulle condizioni di vita e sui dati professionali. Assicurati di scoprire hobby, viaggi recenti, uso di droghe o alcol, possibili contatti con animali. Assicurati di condurre un esame fisico dettagliato. Quindi, eseguire un esame standard di laboratorio.

1. Emocromo completo: possibile aumento del numero dei leucociti nelle malattie infettive, anemia emolitica nei tumori maligni.
2. Analisi generale delle urine: nelle infezioni del tratto urinario cronico nelle urine compaiono i leucociti, proteine.
3. Radiografia degli organi del torace: saranno visibili specifici segni di cancrena polmonare, ascesso polmonare e tubercolosi (in presenza di questa patologia).
4. ECG: ci possono essere cambiamenti caratteristici dell'endocardite batterica.
5. Sangue per l'infezione da HIV.
6. Sangue per epatite virale B e C.
7. Sangue su RW (sifilide).
8. L'emocoltura con sensibilità agli antibiotici viene eseguita in caso di sospetta sepsi.
9. La coltura delle urine con sensibilità agli antibiotici deve essere eseguita con infezioni del tratto urinario.
10. Semina espettorato per Mycobacterium tuberculosis.

Se questo esame non aiuta a stabilire la diagnosi, è necessario eseguire un'ecografia della cavità addominale e della pelvi, donare sangue per i marcatori tumorali, sangue per il fattore reumatoide, ormoni tiroidei (TSH, T3, T4), sono possibili procedure diagnostiche più invasive (biopsia). In alcuni casi, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica possono essere utili.

Trattamento con la temperatura della subfibrill

Aumentare la temperatura all'interno delle figure di basso grado praticamente non pregiudica la condizione generale del paziente e, pertanto, non richiede un trattamento sintomatico. La temperatura diminuisce con l'eliminazione della malattia o la causa che ha portato a questa condizione. Ad esempio, con annessite, prostatite e altri focolai di infezione cronica, è necessaria la terapia antibiotica. Per i disturbi neuropsichiatrici vengono utilizzati sedativi e antidepressivi. Tuttavia, bisogna ricordare che l'automedicazione (in particolare i farmaci antibatterici, i farmaci ormonali, i salicilati, ecc.) È inaccettabile senza scoprire la causa della temperatura del subfebbrile, poiché questi farmaci possono influenzare il decorso della malattia, "lubrificare" la severità dei sintomi specifici, possono danneggiare il paziente, complicare ulteriormente il decorso della malattia e complicare la diagnosi corretta.

Qual è il rischio di febbre di basso grado?

Subfebrile è pericoloso perché per lungo tempo non può essere visto male e viene trovato per caso. Ma a causa del fatto che il sintomo non porta sofferenza fisica al paziente, l'esame e, di conseguenza, il trattamento completo è posticipato indefinitamente. Tuttavia, la febbre a basso grado a lungo termine può essere un sintomo di malattie potenzialmente letali come l'infezione da HIV, neoplasie maligne, endocardite batterica, ecc.

Quali dottori usare a temperatura subfebrilny

Terapeuta. A seconda dei sintomi di accompagnamento e della causa identificata di febbre, potrebbe essere necessario l'aiuto di medici: uno specialista di malattie infettive, un endocrinologo, un cardiologo, un otorinolaringoiatra.

Cause di un leggero aumento periodico o costante della temperatura corporea

Che cosa causa un lieve aumento periodico o periodico della temperatura in determinati momenti della giornata, di sera o di pomeriggio? Perché un aumento della temperatura corporea da 37,2 a 37,6 ° si osserva spesso nei bambini, negli anziani o nelle donne incinte?

Cosa significa temperatura subfebrilare?

Basso grado significa un leggero aumento della temperatura corporea a 37,2-37,6 ° C, il cui valore di solito varia nell'intervallo 36,8 ± 0,4 ° C. A volte le temperature possono raggiungere i 38 ° C, ma non superare questo valore, poiché le temperature superiori a 38 ° C indicano una febbre.

La febbre di basso grado può colpire chiunque, ma i bambini e gli anziani sono i più vulnerabili perché sono più suscettibili alle infezioni e il loro sistema immunitario non è in grado di proteggere il corpo.

Quando e come si manifesta la temperatura subfebrilare

La febbre di basso grado può comparire in diversi momenti della giornata, il che a volte si correla con possibili cause patologiche o non patologiche.

A seconda del momento in cui si verifica la temperatura del subfebbrile, possiamo distinguere:

• Mattina: il soggetto soffre di temperatura subfebrile al mattino quando la temperatura supera i 37,2 ° C. Anche se al mattino la temperatura corporea fisiologicamente normale dovrebbe essere inferiore alla media giornaliera, quindi anche un piccolo aumento può essere definito come temperatura subfebrilare.
• Dopo aver mangiato: dopo cena, a causa dei processi di digestione e dei relativi processi fisiologici, la temperatura corporea aumenta. Questo non è raro, quindi, un subfebrile per trattare un aumento di temperatura di oltre 37,5 ° C.
• Giorno / sera: durante il giorno e la sera si notano anche periodi di febbre fisiologica. Pertanto, un aumento superiore a 37,5 ° C è correlato alla temperatura subfebrilare.

La febbre di basso grado può manifestarsi anche in diverse modalità, che, come nel caso precedente, dipendono dalla natura delle cause, ad esempio:

• Sporadico: questo tipo di temperatura subfebrile è episodica, può essere associata a cambiamenti stagionali o all'insorgenza del ciclo mestruale nelle donne in età fertile, o può essere dovuta a un intenso sforzo fisico. Questa forma causa la minima preoccupazione, poiché nella maggior parte dei casi non è associata alla patologia.
• Intermittente: questa temperatura subfebrile è caratterizzata da fluttuazioni o eventi periodici in determinati momenti nel tempo. Può essere associato, ad esempio, a eventi fisiologici, a periodi di stress intenso oa un indicatore dello sviluppo della malattia.
• Persistente: una temperatura costante di basso grado, che persiste e non si indebolisce durante il giorno e dura per un periodo piuttosto lungo, è allarmante, in quanto è strettamente associata a determinate malattie.

Febbre cronica di basso grado

Qualche volta c'è la temperatura subfebrilny, che persiste durante molti anni, è chiamata cronica. Ad oggi, i medici non possono spiegare la sua origine.

Sintomi associati alla temperatura subfebrilare

La febbre di basso grado può essere completamente asintomatica o può essere accompagnata da un'ampia varietà di sintomi, che, di regola, diventano la ragione per cercare cure mediche per una diagnosi.

Tra i sintomi che sono più spesso associati a febbre di basso grado sono:

• Astenia: il soggetto sperimenta una sensazione di stanchezza e esaurimento, che si correla direttamente con l'aumento delle temperature. Ciò può essere dovuto a infezioni, neoplasie maligne e cambiamenti stagionali.
• Dolore: insieme alla comparsa della temperatura subfebriliana, il soggetto può sentire dolore alle articolazioni, dolore alla schiena o dolore alle gambe. In questo caso, potrebbe esserci un legame con l'influenza o un brusco cambiamento stagionale.
• Sintomi da freddo: se si manifestano mal di testa, tosse secca e mal di gola e febbre bassa, possono verificarsi ipotermia ed esposizione al virus.
• Sintomi addominali: insieme a una leggera febbre, il paziente può lamentare dolori addominali, diarrea, nausea. Una delle possibili cause è l'infezione da un'infezione gastro-eterologa.
• Sintomi psicogeni: a volte possibile, insieme alla comparsa della temperatura subfebrilare, alla comparsa di episodi di ansia, tachicardia e tremore improvviso. In questo caso, è possibile che il soggetto soffra di problemi depressivi.
• Linfonodi ingrossati: se la temperatura subfebrile è accompagnata da linfonodi ingrossati e sudorazione eccessiva, specialmente di notte, può essere associata a un tumore o ad un'infezione, ad esempio la mononucleosi.

Cause di febbre di basso grado

Quando la temperatura subfebrile è sporadica o periodica, correlata a determinati periodi di anni, mesi o giorni, è quasi certamente associata a una causa non patologica.

Una temperatura bassa e stabile a bassa temperatura, che persiste per molti giorni e appare prevalentemente la sera o durante il giorno, è spesso associata a una specifica malattia.

Cause di febbre di basso grado, senza patologia:

• Digestione: dopo aver mangiato, i processi digestivi causano un fisiologico aumento della temperatura corporea. Questo può causare una leggera febbre di basso grado, specialmente se hai ingerito cibi caldi o bevande.
• Calore: in estate, quando l'aria raggiunge alte temperature, trovarsi in una stanza troppo calda può causare un aumento della temperatura corporea. Soprattutto accade spesso nei bambini e nei neonati, il sistema di termoregolazione del corpo che non è ancora completamente sviluppato.
• Stress: in alcuni individui particolarmente sensibili agli eventi stressanti, la febbre di basso grado può essere interpretata come una reazione allo stress. Tipicamente, un aumento della temperatura si verifica in previsione di eventi stressanti o immediatamente dopo che si è verificato. Questo tipo di temperatura subfebrile può apparire anche nei bambini, ad esempio quando piange molto intensamente per un lungo periodo.
• Cambiamenti ormonali: nelle donne, la temperatura del subfebio può essere strettamente associata ai cambiamenti ormonali. Quindi, nella fase di pre-mestruazione, la temperatura corporea aumenta di 0,5-0,6 ° C, e ciò può determinare un leggero aumento della temperatura nell'intervallo da 37 a 37,4 ° C. Inoltre, nelle prime fasi della gravidanza, i cambiamenti ormonali portano ad un simile aumento della temperatura corporea.
• Cambio di stagione: come parte di un cambio di stagione e di un brusco passaggio dalle temperature alte a quelle fredde, e viceversa, può esserci un cambiamento nella temperatura corporea (senza causare una base patologica).
• Farmaci: alcuni farmaci hanno la febbre bassa come effetto collaterale. Tra questi dovrebbero essere distinti i farmaci antibatterici della classe degli antibiotici beta-lattamici, la maggior parte dei farmaci antitumorali e altri farmaci come la chinidina, la fenitoina e alcuni componenti dei vaccini.

Cause patologiche di febbre di basso grado

Le cause patologiche più comuni di febbre di basso grado sono:

• Neoplasie: i tumori sono la principale causa di febbre persistente di basso grado, soprattutto negli anziani. Tra i tumori che più spesso portano ad un aumento della temperatura corporea, emettono leucemia, linfoma di Hodgkin e diversi altri tipi di cancro. Di solito la bassa temperatura nel caso di un tumore è accompagnata da una rapida perdita di peso, una forte sensazione di affaticamento e, nel caso di tumori che coinvolgono le cellule del sangue, anemia.
• Infezioni virali: una delle infezioni virali che causano la febbre bassa è l'HIV, che porta allo sviluppo della sindrome da immunodeficienza acquisita. Questo virus, di regola, distrugge il sistema immunitario del soggetto, quindi provoca l'esaurimento, che si manifesta in una moltitudine di sintomi, uno dei quali è febbre di basso grado, infezioni opportunistiche, astenia e perdita di peso. Un'altra infezione virale in cui compare la febbre persistente di basso grado è la mononucleosi infettiva, nota come "malattia del bacio", a causa della sua trasmissione di secrezioni salivari.
• Infezioni del tratto respiratorio: la temperatura subfebrillare è spesso presente nel caso di infezioni che coinvolgono le vie respiratorie (come faringite, sinusite, polmonite, bronchite o comune raffreddore). Una delle più pericolose infezioni delle vie respiratorie, che provoca la comparsa di febbre di basso grado, è la tubercolosi, che è accompagnata da sudorazione abbondante, astenia, debolezza e perdita di peso.
• Problemi con la ghiandola tiroidea: la temperatura subfebrilare è uno dei sintomi dell'ipertiroidismo, causato dalla distruzione tireotossica della ghiandola tiroidea. Tale distruzione della tiroide è chiamata tiroidite ed è spesso causata da un'infezione virale.
• Altre patologie: ci sono altre malattie, come la celiachia o febbre reumatica causata da infezione da streptococco, tipo beta-emolitico, che includono l'aspetto della temperatura subfebrilare. Tuttavia, in questi casi, la temperatura del subfebbrile non è il sintomo principale.

Febbre a basso grado dopo la malattia.

A volte la temperatura subfebrilata non si manifesta con la patologia, ma può verificarsi dopo, ad esempio, dopo influenza, bronchite o polmonite. In questo caso, fa parte del processo di guarigione del corpo e dovrebbe scomparire nel giro di poche settimane, indicando che il soggetto è completamente guarito.

La febbre di basso grado può verificarsi anche dopo l'intervento chirurgico, nel qual caso si tratta di un sintomo molto importante, in quanto può indicare la presenza di un'infezione postoperatoria.

Come viene trattata la febbre di basso grado

La febbre di basso grado non è una patologia, ma un sintomo con il quale il corpo può indicare che qualcosa non va. In realtà, ci sono molte malattie che possono portare a febbre persistente di basso grado.

Tuttavia, spesso un leggero aumento della temperatura corporea non ha natura patologica e può essere compensato con l'uso di semplici rimedi naturali.

Trovare la causa della febbre bassa è difficile, ma in ogni caso, dovresti consultare un medico.

Rimedi naturali contro la febbre di basso grado non patologico

Per combattere i sintomi causati dalla temperatura del subfebbrile, è possibile utilizzare rimedi naturali, come la fitoterapia. Naturalmente, prima di ricorrere a uno di questi rimedi, dovresti consultare il medico.

Tra le piante medicinali utilizzate nel caso della temperatura del subfebbrile, le più importanti sono:

• genziana: usato nel caso di febbre periodica di bassa qualità, questa pianta contiene glicosidi e alcaloidi amari, che conferiscono proprietà antipiretiche.

Usato come decotto: 2 g di radice di genziana vengono fatti bollire in 100 ml di acqua bollente, lasciati riposare per circa un quarto d'ora e quindi filtrati. Si consiglia di bere due tazze al giorno.

• Salice bianco: contiene, tra le altre sostanze attive, i derivati ​​dell'acido salicilico, che hanno lo stesso effetto antipiretico dell'aspirina.

Il brodo può essere preparato facendo bollire un litro d'acqua contenente circa 25 grammi di radice di salice bianca. Bollono per circa 10-15 minuti, quindi filtrano e bevono due o tre volte al giorno.

• Albero di tiglio: utile come antipiretico associato, il tiglio contiene tannini e muco.

Utilizzati sotto forma di infusi, che vengono preparati aggiungendo un cucchiaio di fiori di tiglio in 250 ml di acqua bollente, seguiti da infusione per dieci minuti e filtrando, è possibile bere più volte al giorno.

Febbre di basso grado

La febbre di basso grado ha una temperatura di 37-37,5 ° C per un lungo periodo. Una persona può essere completamente assente dai sintomi di qualsiasi malattia e può manifestare disagio. Stiamo parlando di temperatura del subfebbrile non quando si registrano casi isolati di aumento della temperatura: ciò può essere dovuto alle caratteristiche individuali del corpo e ai fattori sopra descritti, ma se la condizione del subfebrile viene registrata nella curva di temperatura con misure prese per molti giorni di seguito.

Il vero aumento della temperatura è considerato una temperatura superiore a 38,3 gradi. Questa temperatura è accompagnata da sintomi molto specifici che corrispondono a una specifica malattia. Ma una lunga condizione di subfebilità è spesso l'unico segno per scoprire la causa della quale dovrà correre intorno ai medici.

La temperatura normale del corpo umano è riconosciuta come 36.6 ° C, anche se molti hanno 37 ° C come temperatura normale. È questa temperatura che si osserva in un organismo sano: infantile o adulto, maschio o femmina - non importa. Questa non è una temperatura stabile, statica, immutabile, durante il giorno fluttua in entrambe le direzioni a seconda del surriscaldamento, dell'ipotermia, dello stress, dell'ora del giorno e dei ritmi biologici. Pertanto, le temperature da 35,5 a 37,4 ° C sono considerate come il range normale.

La temperatura corporea è regolata dalle ghiandole endocrine - la ghiandola tiroidea e l'ipotalamo. I recettori delle cellule nervose dell'ipotalamo reagiscono alla temperatura corporea cambiando la secrezione di TSH, che regola l'attività della ghiandola tiroidea. Gli ormoni tiroidei T3 e T4 regolano l'intensità del metabolismo, da cui dipende la temperatura. Nelle donne, l'ormone estradiolo è coinvolto nella regolazione della temperatura. Con un aumento del suo livello diminuisce la temperatura basale - questo processo dipende dal ciclo mestruale. Nelle donne, la temperatura corporea varia di 0,3-0,5 ° C durante il ciclo mestruale. I tassi più alti fino a 38 gradi si osservano tra 15 e 25 giorni del ciclo mestruale standard a 28 giorni.

Oltre allo sfondo ormonale, gli indicatori di temperatura influenzano leggermente:

• attività fisica;
• assunzione di cibo;
• nei bambini: forte pianto prolungato e giochi attivi;
• ora del giorno: al mattino la temperatura è generalmente inferiore (la temperatura più bassa è osservata tra le 4 e le 6 del mattino), e la sera raggiunge un massimo (dalle 18:00 a mezzanotte - un periodo di massima temperatura);
• negli uomini anziani la temperatura diminuisce.

Le fluttuazioni fisiologiche della termometria entro un giorno entro 0,5-1 gradi sono considerate normali.

Malattie caratterizzate da subfebrile

Cause infettive della malattia

Le infezioni sono la causa più comune di subfebbrile. Con l'esistenza a lungo termine della malattia, i sintomi vengono di solito cancellati e rimangono solo i residui di sangue. Le cause principali del subfebrile infettivo sono:

• Malattie otorinolaringoiatriche: antritis, tonsillite, otite media, faringite, ecc.
• Malattie dentali e denti cariati pure.
• Malattie dell'apparato digerente - gastrite, pancreatite, colite, colecistite, ecc.
• Malattie del tratto urinario - pielonefrite, cistite, uretrite, ecc.
• Malattie degli organi genitali - infiammazione delle appendici e prostatite.
• Ascessi da iniezioni
• Ulcere non guarenti di pazienti diabetici.

Malattie autoimmuni

Nelle malattie autoimmuni, il sistema immunitario del corpo inizia ad attaccare le proprie cellule, causando infiammazioni croniche con periodi di esacerbazione. Per questo motivo, la temperatura corporea cambia. Le più comuni malattie autoimmuni:

• artrite reumatoide;
• lupus eritematoso sistemico;
• Tiroidite di Hashimoto;
• Morbo di Crohn;
• gozzo tossico diffuso.

Per la rilevazione di malattie autoimmuni sono prescritti test per ESR, proteina C-reattiva, fattore reumatoide e alcuni altri test.

Malattie oncologiche

Nei tumori maligni, la condizione subfebrilitosa può essere una manifestazione precoce della malattia, 6-8 mesi prima dei sintomi. Nello sviluppo del subfebrile, la formazione di immunocomplessi che attivano la risposta immunitaria svolge un ruolo. Tuttavia, un rapido aumento della temperatura è associato con l'inizio della produzione specifica di proteine ​​da parte del tessuto tumorale. Questa proteina si trova nel sangue, nelle urine e nel tessuto tumorale. Se il tumore non si è ancora manifestato, la combinazione di condizione subfebrilare e specifici cambiamenti nel sangue ha un valore diagnostico. Spesso la condizione di subfebrile accompagna la leucemia mieloide cronica, la leucemia linfatica, il linfoma e il linfosarcoma.

Altre malattie

Può causare subfebrile e altre malattie:

• disfunzione autonomica: violazione del cuore e del sistema cardiovascolare;
• disfunzione delle ghiandole endocrine: ipertiroidismo e tireotossicosi (viene rilevato ecografia della ghiandola tiroidea e un esame del sangue per gli ormoni T3, T4, TSH, anticorpi anti-TSH);
• disturbi ormonali;
• infezione latente: virus di Epstein-Barr, infezione da citomegalovirus, infezione da herpes;
• Infezione da HIV (rilevata da ELISA e PCR);
• elmintiasi (rilevata dalle feci sulle uova del verme);
• toxoplasmosi (rilevata dall'ELISA);
• brucellosi (rilevata mediante PCR);
• tubercolosi (rilevata mediante test di Mantoux e fluorografia);
• epatite (rilevata da ELISA e PCR);
• anemia da carenza di ferro;
• reazioni allergiche;
• thermoneurosis.

Per una condizione infettiva da subfebrillare sono caratteristici:

1. diminuzione della temperatura con l'azione di antipiretici;
2. scarsa tolleranza alla temperatura;
3. fluttuazioni fisiologiche giornaliere della temperatura.

Per subfebrilitet non infettivo caratterizzato da:

1. flusso poco appariscente;
2. mancanza di risposta ad antipiretici;
3. nessun cambiamento giornaliero

Condizioni di subfebrile sicure

1. La febbre di basso grado durante la gravidanza, la menopausa e l'allattamento al seno, che è solo un sintomo di aggiustamento ormonale, è completamente sicura.
2. Fino a due mesi, o anche mezzo anno, una coda di temperatura può persistere dopo aver sofferto di malattie infettive.
3. La nevrosi e lo stress possono fornire un aumento della temperatura nelle sere. Una condizione subfebrile in questo caso sarà accompagnata da una sensazione di stanchezza cronica e debolezza generale.

Subgenico psicogeno

La condizione subfebrile, così come ogni altro processo nel corpo è influenzato dalla psiche. Quando lo stress e la nevrosi in primo luogo hanno violato i processi metabolici. Pertanto, le donne spesso sperimentano la febbre di basso grado immotivata. Lo stress e la nevrosi provocano un aumento della temperatura, così come una suggestionabilità eccessiva (ad esempio, riguardo una malattia) può influenzare l'aumento effettivo della temperatura. Nelle giovani donne di tipo astenico, soggette a frequenti mal di testa e IRR, l'ipertermia è accompagnata da insonnia, debolezza, mancanza di respiro, dolore al torace e all'addome.

Per diagnosticare la condizione, i test sono assegnati per valutare la stabilità psicologica:

• test per rilevare attacchi di panico;
• scala di depressione e ansia;
• Scala Beck;
• scala di eccitabilità emotiva,
• Scala alessinimica di Toronto.

In base ai risultati dei test effettuati, al paziente viene affidata una visita da uno psicoterapeuta.

Droga subfebrile

L'uso prolungato di alcuni farmaci può anche causare febbre subfebrile: adrenalina, efedrina, atropina, antidepressivi, antistaminici, antipsicotici, alcuni antibiotici (ampicillina, penicillina, isoniazide, lincomicina), chemioterapia, antidolorifici narcotici, farmaci tiroxina. L'abolizione della terapia elimina l'ossessivo subfebrile.

Subfebrile nei bambini

Naturalmente, qualsiasi genitore inizierà a preoccuparsi se il suo bambino ha la febbre ogni giorno entro la sera. E questo è corretto, perché nei bambini la febbre in alcuni casi è l'unico sintomo della malattia. La norma per il subfebrile nei bambini è:

• età fino a un anno (reazione al vaccino BCG o processi di termoregolazione instabile);
• periodo di dentizione, quando può verificarsi febbre per diversi mesi;
• nei bambini da 8 a 14 anni, a causa di fasi critiche di crescita.

A proposito di una condizione di subfebrilungo lungo, che si verifica a causa di una violazione della termoregolazione, si dice che il bambino dura più di 2 settimane a 37.0-38.0 °, e il bambino allo stesso tempo:

• non perde peso;
• l'esame non mostra alcuna malattia;
• tutti i test sono normali;
• la frequenza cardiaca è normale;
• gli antibiotici non riducono la temperatura;
• la temperatura non riduce l'antipiretico.

Spesso nei bambini, il sistema endocrino è accusato di febbre. Abbastanza spesso accade che la temperatura dei bambini abbia alterato la funzione della corteccia surrenale e il sistema immunitario sia indebolito. Se si disegna un ritratto psicologico di bambini temperati senza una causa, si otterrà un ritratto di un bambino non comunicativo, sospettoso, introverso, facilmente irritabile, che qualsiasi evento può turbare.

Il trattamento e lo stile di vita corretto portano lo scambio termico dei bambini alla normalità. Di norma, dopo 15 anni, pochi hanno questa temperatura. I genitori dovrebbero organizzare la corretta routine giornaliera per il bambino. I bambini che soffrono di febbre bassa dovrebbero dormire a sufficienza, camminare e meno spesso sedersi al computer. Ben addestra i meccanismi di termoregolazione.

Nei bambini più grandi, la febbre di basso grado accompagna malattie così frequenti come l'adenoidite, l'elmintiasi e le reazioni allergiche. Ma le condizioni di subfebbrile possono indicare lo sviluppo di malattie più pericolose: oncologia, tubercolosi, asma e malattie del sangue.

Pertanto, è assolutamente necessario contattare il medico se il bambino ha una temperatura di 37-38 ° C per più di tre settimane. Per diagnosticare e determinare le cause del subfebrile saranno assegnati ai seguenti studi:

• KLA;
• biochimica del sangue;
• OAM, test giornaliero delle urine;
• feci sul verme delle uova;
• radiografia dei seni;
• radiografia dei polmoni;
• elettrocardiografia;
• test della tubercolina;
• Ultrasuoni degli organi interni.

Se l'analisi rivela deviazioni, questa sarà la ragione per inviare specialisti stretti alla consultazione.

Come misurare la temperatura nei bambini

La temperatura nei bambini non deve essere misurata immediatamente dopo il risveglio, dopo cena, attività fisica vigorosa, in uno stato di agitazione. A questo punto, la temperatura può aumentare per ragioni fisiologiche. Se il bambino dorme, riposa o ha fame, la temperatura potrebbe scendere.

Quando si misura la temperatura, asciugare l'ascella e mantenere il termometro per almeno 10 minuti. Cambiare periodicamente i termometri.

Come trattare con il subfebrile

Per cominciare, è necessario diagnosticare la condizione del subfebbrile, perché non ogni aumento di temperatura nell'intervallo specificato è solo una condizione subfebrile. La conclusione sulla condizione del subfebbrile viene effettuata sulla base dell'analisi della curva di temperatura, per la cui compilazione vengono utilizzati i dati delle misurazioni della temperatura 2 volte al giorno in una sola volta - al mattino e alla sera. Le misurazioni vengono effettuate per tre settimane, i risultati della misurazione vengono analizzati dal medico curante.

Se il medico fa una diagnosi di subfebrile, il paziente dovrà visitare i seguenti specialisti stretti:

• otorinolaringoiatra;
• cardiologo;
• specialista in malattie infettive;
• phthisiatrician;
• endocrinologo;
• un dentista;
• oncologo.

Analisi che dovranno essere prese per identificare le malattie attuali nascoste:

• ROVERE e OAM;
• biochimica del sangue;
• campioni cumulativi di urina e esame dell'urina quotidiana;
• feci sul verme delle uova;
• sangue per l'HIV;
• sangue per epatite B e C;
• sangue su RW;
• radiografia dei seni;
• radiografia dei polmoni;
• otolaringoskopiya;
• test della tubercolina;
• sangue per gli ormoni;
• ECG;
• Ultrasuoni degli organi interni.

L'identificazione delle deviazioni in qualsiasi analisi diventa la ragione per la nomina di un sondaggio più approfondito.

Misure preventive

Se la patologia nel corpo non viene identificata, dovresti prestare molta attenzione alla salute del tuo corpo. Per riportare gradualmente i processi di termoregolazione alla normalità, è necessario:

• trattare tempestivamente tutti i focolai di infezione e le malattie emergenti;
• evitare lo stress;
• minimizzare il numero di cattive abitudini;
• osservare il regime giornaliero;
• dormire a sufficienza in accordo con i bisogni del tuo corpo;
• esercitare regolarmente;
• spento;
• camminare di più all'aria aperta.

Tutti questi metodi contribuiscono al rafforzamento dell'immunità, ai processi di formazione del trasferimento di calore.

13 motivi per la febbre di basso grado

La febbre di basso grado si chiama temperatura corporea elevata fino a 38 ° C, e la febbre di basso grado è chiamata ad avere una temperatura tale per più di 3 giorni, spesso senza una ragione apparente. La febbre di basso grado è un chiaro segno di anomalie nel corpo che si verificano a causa di malattie, stress, disturbi ormonali. Nonostante l'apparente innocuità, questa è una condizione in cui le persone spesso continuano la loro vita normale, può essere un sintomo di una malattia, anche grave, e dare effetti sulla salute indesiderati. Considerare i 12 principali motivi che causano un aumento della temperatura corporea a valori subfebrilari.

Malattie infettive acute

Il processo infiammatorio causato da malattie infettive (ARVI, polmonite, bronchite, tonsillite, sinusite, otite media, faringite, ecc.) È la causa più comune di febbre di basso grado, ed è i medici che sono più sospettosi di lamentele sulla febbre. La particolarità dell'ipertermia nelle malattie infettive è che anche lo stato generale di salute si deteriora (mal di testa, debolezza, brividi) e quando prende una febrifuga, diventa rapidamente più facile.

La temperatura subfebrile nei bambini si verifica con varicella, rosolia e altre malattie dell'infanzia nel periodo prodromico (cioè prima della comparsa di altri segni clinici) e durante una recessione.

Infezioni croniche non specifiche

La condizione infettiva del subfebbrile è anche insita in alcune patologie croniche (spesso durante una riacutizzazione):

• malattie del tratto gastrointestinale (pancreatite, colite, gastrite, colecistite);
• infiammazione delle vie urinarie (uretrite, pielonefrite, cistite);
• malattie infiammatorie degli organi genitali (prostata, utero);
• ulcere non cicatrizzanti negli anziani e nei diabetici.

Per identificare infezioni lente, i medici generici usano di solito l'analisi delle urine e, se si sospetta un'infiammazione in un organo specifico, vengono prescritti ultrasuoni, radiografie e un esame da parte di uno specialista appropriato.

toxoplasmosi

La febbre di basso grado è spesso un sintomo di toxoplasmosi, una malattia parassitaria che può essere contratta dai gatti. Inoltre, fonti di cibo (carne, uova) che non hanno subito un trattamento termico sufficiente diventano una fonte di infezione. La toxoplasmosi in persone con immunità stabile procede impercettibilmente, in forma subclinica, come espressa in debolezza, mal di testa, deterioramento dell'appetito e, in particolare, subfebbrile, che non è controllato da farmaci antipiretici convenzionali. La cura per la toxoplasmosi in persone sane (senza immunodeficienza), di norma, si verifica senza alcun farmaco, tuttavia, nel caso di una forma acuta della malattia, che si verifica con danni agli organi interni, la patologia viene eliminata dai farmaci.

tubercolosi

La tubercolosi è una grave infezione che provoca danni ai polmoni, così come alle vie urinarie, alle ossa, al sistema riproduttivo, agli occhi e alla pelle. Febbre di basso grado insieme ad affaticamento elevato, diminuzione dell'appetito, insonnia può essere un segno di tubercolosi di qualsiasi localizzazione. La forma polmonare della malattia è determinata dalla fluorografia negli adulti e dal test di Mantoux nei bambini, che consente di identificare la malattia in una fase precoce. La diagnosi della forma extrapolmonare è spesso complicata dal fatto che la tubercolosi è difficile da distinguere da altri processi infiammatori negli organi, ma in questo caso si raccomanda di prestare attenzione alla combinazione dei sintomi caratteristici della malattia: ipertermia la sera, sudorazione eccessiva e una forte perdita di peso.

Infezione da HIV

Una temperatura corporea di 37-38 ° C insieme a dolore alle articolazioni, ai muscoli, alle eruzioni cutanee, ai linfonodi ingrossati può essere un segno di un periodo acuto di infezione da HIV che causa danni al sistema immunitario. La malattia attualmente incurabile rende il corpo indifeso contro eventuali infezioni - anche quelle innocue (che non implicano la morte), come la candidosi, l'herpes, l'ARVI. Il periodo latente (asintomatico) dell'HIV può durare fino a diversi anni, ma quando il virus distrugge le cellule del sistema immunitario, i sintomi della malattia iniziano a manifestarsi come candidosi, herpes, raffreddori frequenti, disturbi delle feci e subfebrile. Il rilevamento tempestivo dell'HIV consentirà a chi lo indossa di monitorare il suo stato immunitario e, con l'aiuto del trattamento antivirale, ridurre al minimo i livelli ematici del virus, evitando complicazioni potenzialmente letali.

Tumori maligni

Con lo sviluppo di alcune malattie tumorali nel corpo (leucemia monocitica, linfoma, cancro del rene, ecc.), I pirogeni endogeni, proteine ​​che causano un aumento della temperatura corporea, vengono rilasciati nel sangue. La febbre in questo caso è malamente trattabile con farmaci antipiretici ed è talvolta associata a sindromi paraneoplastiche sulla pelle - acantosi nera delle pieghe del corpo (nel seno, organi digestivi, cancro ovarico), eritema Darya (nel cancro della mammella e dello stomaco) e prurito senza eritema e qualsiasi altra ragione.

Epatite virale B e C

Febbre con epatite B e C - una conseguenza di intossicazione causata da danni alle cellule del fegato. Spesso la condizione di subfebbrile è un segno di una forma lenta della malattia. L'epatite nella fase iniziale è anche accompagnata da malessere, debolezza, dolore alle articolazioni e ai muscoli, ingiallimento della pelle, disagio al fegato dopo aver mangiato. La diagnosi precoce di una malattia così intrattabile eviterà la sua transizione allo stadio cronico, riducendo così il rischio di complicanze - cirrosi o cancro del fegato.

Elmintiasi (infestazione da vermi)

Una leggera febbre insieme ad una maggiore stanchezza e debolezza sono segni di infezioni parassitarie. Il subfebrillare si verifica a causa dell'intossicazione del corpo con i prodotti dell'attività vitale dei vermi e può essere combinato con disturbi digestivi, flatulenza, sonnolenza ed emaciazione (specialmente negli anziani e nei bambini). Nei casi avanzati, l'elmintiasi causa gravi disturbi, tra cui ostruzione intestinale, discinesia biliare, danni ai reni, fegato, occhi, cervello, quindi è importante identificare la malattia in una fase precoce. Di norma, uno o due cicli di farmaci antielmintici sono sufficienti per il completo recupero.

Malattie della ghiandola tiroidea

Un aumento della temperatura corporea a causa dell'accelerazione del metabolismo nel corpo si verifica anche nell'ipertiroidismo, un disturbo associato all'aumentata produzione di ormoni tiroidei. La temperatura corporea di almeno 37,3 ° C con il disturbo è accompagnata da eccessiva sudorazione, incapacità a tollerare il calore, diradamento dei capelli, nonché maggiore ansia, pianto, nervosismo, distrazione. Forme gravi di ipertiroidismo possono portare alla disabilità e persino alla morte, quindi con i suddetti sintomi è meglio consultare un medico ed essere esaminati. I farmaci antitiroidei e le tecniche di guarigione consentiranno la normalizzazione della tiroide: indurimento, terapia dietetica, esercizio fisico moderato, yoga. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Anemia da carenza di ferro

Anemia da carenza di ferro, che può essere causata da una cattiva alimentazione, sanguinamento cronico, malattie del tratto gastrointestinale, la gravidanza, è un disturbo che è spesso accompagnato da bassa temperatura corporea. Inoltre, la malattia è accompagnata da vertigini, assottigliamento dei capelli, unghie, pelle secca, sonnolenza, ridotta immunità, affaticamento. Una carenza di ferro nel sangue può di solito essere corretta dopo 2-3 mesi di trattamento, ma è necessario essere consapevoli che l'anemia può essere un'indicazione di gravi problemi medici.

Malattie autoimmuni

Le malattie autoimmuni sono chiamate malattie in cui il sistema immunitario cessa di riconoscere le cellule del proprio corpo, definendole aliene e attaccando. A causa dell'infiammazione accompagnatoria dei tessuti di questo processo, si verifica la temperatura corporea subfebrillare. Le malattie di natura autoimmune sono diverse nella localizzazione e nelle manifestazioni cliniche, dal momento che non sono gli organi individuali che vengono distrutti, ma i tessuti, specialmente il tessuto connettivo. I più comuni sono l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, il morbo di Crohn. Con la diagnosi stabilita, è necessario iniziare immediatamente la terapia immunosoppressiva, poiché le malattie croniche portano spesso a vari disturbi degli organi interni e gravi complicanze.

Cause psicogene

Il subfebrile, infatti, è una manifestazione di un metabolismo eccessivamente veloce, che è anche influenzato dalla psiche. Lo stress, la nevrosi e le forti esperienze emotive, specialmente nelle persone che soffrono di ipocondria, possono portare ad un aumento della temperatura corporea. Per la diagnosi delle deviazioni psicogene, sono stati creati questionari speciali (scala ospedaliera di depressione e ansia, scala di eccitabilità emotiva, scala di Beck), permettendo di condurre un test per la stabilità mentale. Alla conferma della diagnosi, al paziente viene offerto un aiuto psicoterapeutico e viene anche prescritto l'uso di sedativi.

Droga subfebrile

In alcuni casi, la febbre può essere causata da una terapia farmacologica a lungo termine. Preparati alla tiroxina, antibiotici (ampicillina, lincomicina, penicillina), antipsicotici, alcuni antidepressivi, antiparkinsoniani e antistaminici, così come gli antidolorifici narcotici hanno la capacità di aumentare la temperatura a valori subfebrillari. Per eliminare la temperatura del subfebbrile, annullare o sostituire il farmaco che ha causato questa reazione.

Video di YouTube relativi all'articolo:

Istruzione: prima Università medica statale di Mosca intitolata I.M. Sechenov, specialità "Medicina".

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Ho la stessa storia. Molto probabilmente, la temperatura è dovuta alla tonsillite.

Helen, ciao, molto preoccupato per questo argomento. Se hai un paio di minuti, potresti descrivere brevemente la situazione in modo più dettagliato?
Fino a quando la Germania e le indagini complesse non hanno ancora raggiunto, ma forse avrai alcune informazioni importanti ottenute con mezzi pratici.
Ho 23 anni, la stessa cosa, tonsillite cronica e 37 per 5 mesi.. Ho superato un sacco di test, non c'era niente di criminale nel sangue, gli indicatori allergenici erano leggermente elevati, ma circa l'antistreptina 800-900.. Come hai fatto con ALSO? Maggiore? Lor ha notato che questo è un segno che i batteri in hron. Tonsil. già iniziano a parassitare gli organi interni (cuore / rene, ecc.). Ti sei imbattuto in qualcosa di simile?
Sto aspettando il risultato della semina di una macchia sulla funzione / disfunzione delle tonsille.. hanno detto che se funzionano, allora lo laveremo, no - solo per aggiungere. Tuttavia, ci sono alcune preoccupazioni sul fatto che tutto non sia così semplice, non so perché, apparentemente a causa di sentimenti riguardo alla natura protratta della malattia..
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Grazie!

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