Tutto sulla tosse

La tosse è un complesso atto riflesso che si verifica come reazione protettiva del corpo quando si accumula nel tratto respiratorio superiore (laringe, trachea, bronchi) del muco o quando vi entrano corpi estranei. La tosse è anche possibile come reazione allergica a vari fattori irritanti. In varie parti del nostro corpo ci sono molte zone riflessogene del riflesso della tosse, ma la maggior parte di esse è concentrata nell'area della biforcazione della trachea e del piano inferiore della laringe. Quando le prime lamentele di tosse, è necessario determinare la causa della sua insorgenza, natura, tempo di accadimento, durata, volume e timbro.

Quando tosse produttiva, è importante chiarire il numero, la natura, l'espettorazione del tempo (mattina, sera, notte). Per non parlare della posizione più comoda del paziente, in cui c'è una migliore espettorato dell'espettorato.

Varie manifestazioni di tosse

La tosse mattutina è più comune nei fumatori con bronchite cronica e bronchiectasie. La tosse serale è più comune nei pazienti con bronchite acuta e polmonite. Tosse notturna nella maggior parte dei casi caratteristica di tubercolosi e neoplasie maligne nei polmoni. A seconda della causa della tosse e della malattia, può essere: costante (con pleurite) e periodica (con bronchite), forte, abbaiante (ad esempio, pertosse e isteria), e tranquilla, breve (con pleurite), rauca (con danno laringeo).

Cause di tosse

C'è una tosse di origine centrale. Ciò si verifica quando gli stimoli riflessi provengono dalla corteccia cerebrale (il centro respiratorio del cervello è eccitato). Altre cause di tosse sono l'allergia, a volte l'ansia alta e lo stress emotivo.

Quando una tosse diventa pericolosa?

Come trattare un colpo di tosse?

È possibile iniziare il trattamento con inalazioni con preparati che contengono oli essenziali di eucalipto, conifere, olio di anice, timo - Mentoklar, Eukabal, Bronhikum. È inoltre possibile utilizzare farmaci fatti sulla base di erbe medicinali.

I seguenti gruppi di farmaci usati per trattare la tosse si distinguono:

• Farmaci mucolitici progettati per liquefare l'espettorato: Bromhexin, Ambroxol, Carbocisteine, ACC, Mesna (usato per la polmonite, la bronchite)
• farmaci espettoranti destinati a facilitare l'espettorazione e aumento della tosse: Mukaltin, Solutan, Bronholitin, Pertussin, Tussin, radice di liquirizia, radice di altea, foglie farfara madre, foglie di piantaggine, timo, ioduro di potassio, bicarbonato di sodio (usato nei raffreddori leggeri, bronchite)

• Farmaci antitosse, il cui scopo principale è l'impatto sul centro della tosse nel sistema nervoso e l'eliminazione della tosse: Tusupreks, Libeksin.
• Farmaci combinati, come espettorante e azione mucolitica, ecc.: Dr. IOM, Codelac Fito.

Se la tosse non viene fermata dai farmaci sopra elencati, è dolorosa e debilitante, dovresti ricorrere al seguente gruppo di farmaci antitosse: Codeina, Dimemorfano, Etilmorfina, Butamirato, Glaucina, Osseladina, Prenoxindiazina.

E 'VIETATO il trattamento della tosse per combinare farmaci espettoranti e antitosse, in quanto ciò potrebbe provocare il riempimento dei bronchi con espettorato.

Metodi di trattamento della tosse popolare

Ai primi sintomi di raffreddore e mal di gola, si raccomanda di sciacquare frequentemente la gola con le seguenti soluzioni:

Cause e meccanismo della tosse

Solletico e formicolio alla gola, il desiderio di tossire, sono i sintomi di una malattia incipiente: ARVI, tonsillite, faringite. Il motivo principale è l'irritazione del tratto respiratorio superiore da parte di un virus che è caduto in essi. Di solito, la tosse è prima asciutta, poi l'infezione scende nei bronchi e diventa bagnata. Un denso, viscoso fluido - espettorato - è prodotto abbondantemente lì. Irritazione delle mucose e miglioramento del riflesso della tosse.

L'espettorato per la tosse è necessario, perché insieme ad esso, e viene visualizzata l'infezione. Al fine di recuperare rapidamente ed evitare complicazioni, è necessario applicare il trattamento sin dall'inizio dei primi sintomi. Pertanto, è molto importante sapere come trattare la tosse iniziale.

Che cosa succede se inizia la tosse

Le principali ragioni per la tosse sono le seguenti:

• infezione virale;
• le allergie;
• colpo di un oggetto estraneo nel tratto respiratorio;
• nervosismo;
• fumare.

Se le ultime tre cause sono solitamente evidenti, allora può essere difficile distinguere l'ARVI iniziale dalle allergie, soprattutto perché in entrambi i casi può verificarsi un naso che cola. Tuttavia, con il raffreddore, la gola fa male, la temperatura può salire, c'è una debolezza e una sensazione di debolezza. Con le allergie, il benessere di solito non soffre.

Il meccanismo della tosse è semplice. Vi è irritazione dei recettori della tosse localizzati nella laringe e nelle mucose delle vie respiratorie. Come risultato dell'introduzione dell'infezione nell'edema della gola, si verifica iperemia, essudazione. Per questo motivo, un respiro profondo viene preso di riflesso. Quindi chiude la glottide. Muscoli addominali tesi e respiratori. Quindi la glottide si apre bruscamente e l'aria viene rilasciata. Una tosse è intesa solo per rimuovere il muco infetto dal tratto respiratorio.

Come posso aiutare?

Quando pensi a come trattare una tosse iniziale, dovresti sempre ricordare che è necessario non solo per alleviare la condizione, ma anche per eliminare la causa. Questo è molto importante. Quindi, è necessario prendere non solo medicine antitosse, ma anche medicine antivirali.

Quando ARVI è appena all'inizio, dovresti:

• rimandare tutti gli affari, sistemati a riposo a letto;
• bere un sacco di liquido caldo, tè particolarmente consigliato con miele, infusione di rosa canina, camomilla; allo stesso tempo il tè al limone è controindicato, da allora l'acido può irritare più mal di gola;
• spesso ventilare la stanza, chiedere al casa per fare pulizia a umido (è importante evitare l'accumulo di virus in camera);
• prendere medicine prescritte da un medico, fare gargarismi, fare impacchi riscaldanti, imbrattare e torace con unguenti speciali;
• Non fumare o bere alcolici.

Per curare una tosse iniziale più veloce, è necessario farlo inumidire: questo aiuterà a rimuovere l'infezione dal corpo. Pertanto, abbiamo bisogno di mucolitici (agenti che diluiscono il catarro) - Mukaltin, Bromhexin, Sinekod, Thermopsis, ecc. Naturalmente, prima di iniziare, dovresti consultare il tuo dottore. Per combattere più efficacemente la tosse secca, vale la pena fare inalazioni: respirare vapore da soluzione di soda bollente, patate, decotto di corteccia di quercia, camomilla e farfara. Anche la raccolta del torace sarà utile. Ma l'inalazione è controindicata alle alte temperature.

Anche all'inizio della malattia è importante liberarsi da un mal di gola. Pastiglie alla menta, succo di aloe e gargarismi con Furacilin, acqua con aggiunta di sale e iodio o aceto di mele (1 cucchiaio per 0,5 l di acqua tiepida) aiutano particolarmente bene.

Insieme alla tosse con ARVI, dovrebbe iniziare un raffreddore, quindi bisogna fare attenzione a combatterlo. Buon aiuto gocce e spray con acqua di mare, puoi fare la maggior parte dei farmaci con miele o aglio e cipolle.

Quando una tosse secca diventa una tosse vera e propria, l'espettorato inizia a svilupparsi, è tempo di assumere farmaci espettoranti: Gadelix, Herbion, sciroppo di radice di liquirizia, Ambroxol, Pertussina. Ancora una volta, il medico deve prescrivere il farmaco.

Assistenza senza farmaci

Il problema di come curare una tosse incipiente può essere risolto non solo con i farmaci. Bene aiutare varie compresse, sfregamento, ci sono molte miscele di ricette popolari per il trattamento.

I seguenti metodi di trattamento sono considerati efficaci:

• metti la senape secca nelle calze, metti calzini di lana e mettili per 6-8 ore (si consiglia di fare un impacco prima di andare a letto);
• fare un pediluvio con senape o fare un bagno con esso;
• aggiungere alcol all'olio di ricino, attaccare al torace, muffolare per alcune ore;
• disegna una griglia di iodio sul petto e sulla schiena;
• schiacciare l'aglio, strofinare con una miscela di piedi, indossare calze di lana e sdraiarsi;
• attaccare un cerotto al pepe sul petto (in caso di raffreddore - sulle ali del naso);
• 2 spalmare cavolo con miele, attaccare uno al petto, l'altro alla schiena, mettere un film di plastica sulla parte superiore, indossare un maglione caldo;
• fare una torta di senape: mescolare senape secca, farina e miele, mettere sul petto sopra il tessuto, andare a letto;
• cuocere le patate, impastare una torta, mettere sul petto e sulla schiena (attraverso il tessuto) per un'ora.

Le compresse non possono essere fatte a temperature elevate. Inoltre, potrebbero esserci allergie ai loro diversi componenti. Pertanto, per la prima volta, una compressa dovrebbe essere applicata a un ulteriore strato di tessuto e dovrebbe essere monitorata se il prurito inizia.

Se il bambino è malato

I bambini hanno il raffreddore e soffrono di infezioni virali respiratorie acute più spesso degli adulti, perché non hanno ancora un'immunità sufficientemente forte e non si vestono sempre in base alle condizioni meteorologiche. Se un bambino inizia a tossire, deve essere messo a letto, dare un sacco di bevande e farmaci che stimolano la tosse. I bambini sono di solito consigliati medicinali a base di ingredienti vegetali e mucolitici: sciroppo di Pertussina e Dr.Mamma, gocce ammoniaca-anisiche, raccolta del torace. Puoi dare loro e strumenti per gli adulti: Mukaltin, Bromhexin, ma prima devi consultare un pediatra.

Trattare efficacemente la tosse iniziale di un bambino e rimedi popolari:

• acqua minerale con un cucchiaino di miele;
• decotto di fichi;
• ravanello con miele (tritare il ravanello nero, spolverare con lo zucchero, infornare in forno, quindi mettere il miele e dare al bambino un drink prima dei pasti e prima di andare a dormire 2 cucchiai);
• limone con miele (macina di agrumi in un tritacarne);
• ravanello grattugiato con panna acida e olio vegetale;
• infuso di timo e camomilla (non solo puoi prendere per via orale, ma anche inalare con esso).

Se dopo tale trattamento il bambino non migliora, è urgente portarlo dal medico. Le complicazioni potrebbero iniziare!

prevenzione

È sempre necessario sapere come comportarsi correttamente, se c'è tosse e cosa fare con il resto dei sintomi del raffreddore. Tuttavia, è ancora meglio non dare loro la possibilità di sviluppare, rafforzare il sistema immunitario. Questo è importante per adulti e bambini.

• cercare di evitare lo stress, osservare il regime quotidiano, mangiare bene (incluso mangiare abbastanza frutta e verdura fresca in modo che il corpo abbia le vitamine di cui ha bisogno);
• diventare temperato: fare bagni contrastanti per le gambe, fare una doccia di contrasto, nella stagione calda, camminare a piedi nudi;
• lavarsi le mani dopo essere usciti dalla strada;
• contatto con persone che hanno il raffreddore;
• ventilare la tua stanza ogni giorno;
• vestirsi per il tempo;
• rinunciare completamente alle cattive abitudini (fumo, alcol).

Se si verifica tosse, è necessario iniziare immediatamente il trattamento (prescritto da un medico con medicine e rimedi popolari), nonché mentire di più e riposare. Quindi la malattia passerà rapidamente e non ci saranno complicazioni.

tosse

La tosse è un fenomeno riflesso naturale che si verifica quando la mucosa delle vie respiratorie viene irritata dal vapore di sostanze o corpi estranei. Un sintomo appare come una reazione difensiva, in cui le vie aeree vengono scaricate dall'espettorato o dalla polvere, per ottenere una respirazione normale.

Il sintomo si manifesta non solo sotto forma di tosse secca o umida. Ha altre caratteristiche che influenzano le condizioni del paziente. La tosse persistente può manifestarsi nei processi patologici (polmonite, SARS, bronchite, ecc.) E in caso di danni meccanici alle vie da cibo, polvere o corpi estranei.

eziologia

Molte persone sono interessate alla questione di come trattare una tosse in un bambino o in un paziente adulto. Ma prima di chiedere la terapia, il medico e il paziente devono capire per quale motivo si è verificato il sintomo. Mal di gola e tosse si verificano sotto l'influenza di vari fattori, che in medicina sono suddivisi in diverse categorie:

• meccanico - corpi estranei nelle vie respiratorie, nel condotto uditivo, nei linfonodi ingrossati, nell'infiammazione della trachea e dei bronchi;
• le allergie;
• prodotto chimico: esposizione a vapori chimici;
• termico - a bassa temperatura.

Spesso, la tosse non scompare e può nuovamente apparire per la ragione che irrita le zone della tosse - la parete posteriore della laringe, la pleura, la ramificazione della trachea e dei bronchi.

La tosse nei bambini e negli adulti non può essere ignorata, poiché il sintomo può anche apparire più grave quando il segno indica già problemi di salute cronici o gravi. Prima di iniziare il trattamento con rimedi e medicine popolari, i medici devono scoprire quale sintomo indica un sintomo.

Una tosse che è bagnata, asciutta o di qualsiasi altra natura indica tali patologie:

• influenza - manifesta una tosse di natura secca, che si sviluppa in uno umido;
• parainfluenza - tosse che abbaia, raucedine;
• tracheite - ruvida, con grave tosse, forte dolore;
• bronchite acuta - tosse grave con espettorato;
• la polmonite è un doloroso attacco di tosse, prima di natura secca, e poi bagnato con espettorato;
• SARS;
• sinusite e rinite - attacchi di notte, quando la secrezione dal naso irrita la parte posteriore della faringe.

Per quanto riguarda i neonati, le cause del sintomo differiscono dagli adulti. Spesso la tosse nei neonati si verifica dopo l'alimentazione, quando il latte penetra nel tratto respiratorio. Si manifesta anche durante una forte scarica di saliva, con la dentizione. Una tosse dopo aver mangiato e con un'eccessiva salivazione non è un processo patologico, e quindi non richiede un trattamento.

classificazione

Dalla natura della tosse, i medici hanno identificato due tipi di sintomi:

• tosse secca - senza espettorato È diviso in due forme: abbaiare, accompagnato da attacchi dolorosi o mal di gola, diminuzione del volume della voce. Così come parossistico - caratteristica di tracheiti e bronchiti;
• tosse umida - accompagnata da espettorazione, respiro sibilante, pesantezza e sensazione spiacevole al petto. È noto per la bronchite e la polmonite.

Per la durata del corso, una tosse forte in un bambino e un adulto può essere di tali forme:

• acuta - non più di tre settimane in caso di malattie infettive;
• cronico - supera la durata della forma acuta di diverse settimane. Questo tipo di tosse si manifesta nella patologia dei bronchi e dei polmoni, con l'accumulo di muco nel rinofaringe, con disturbi mentali e frequenti farmaci.

Per frequenza identificata:

• regolare - manifestato in attacchi forti, in cui una persona non può respirare correttamente. Un bambino e un adulto possono avere una tale tosse prima del vomito, arresto respiratorio e svenimento;
• temporaneo - singolo attacco di tosse senza effetti collaterali.

Tosse secca

Molte persone credono che se la tosse non va via per molto tempo, allora questo indica già una patologia, ma non è così. Questo sintomo è un riflesso protettivo per vari stimoli.

In medicina, si ritiene che il tipo secco di tosse sia il più sicuro e possa essere rapidamente curato. La tosse non appare nello scarico di muco o espettorato dai polmoni. Il paziente avverte solo un leggero mal di gola e altri segni:

Queste manifestazioni sgradevoli non solo indicano una malattia sviluppata nel corpo, ma portano anche a insonnia, mal di testa e esaurimenti nervosi. I medici dicono che un attacco improduttivo, cioè secco, è più estenuante per il corpo di un altro tipo.

Il medico curante, prima di decidere come curare rapidamente una tosse, deve determinare la causa del sintomo. Molto spesso, un tale segno si manifesta nei fumatori a catena, ma ci sono altre cause alla base dell'aspetto di un segno:

• infezioni del tratto respiratorio;
• la tubercolosi;
• le allergie;
• infiammazione della mucosa faringea;
• la polmonite;
• infiammazione nella trachea;
• asma bronchiale;
• pertosse
• pleurite;
• tumore.

Un colpo di tosse in un bambino senza febbre può manifestarsi come conseguenza del fumo passivo. I medici hanno da lungo tempo affermato che una persona che si trova accanto a un fumatore è anche esposta al pericolo e al fumo. Pertanto, un bambino può avere una tosse che non passa da molto tempo e non indica lo sviluppo di patologie.

Prima di iniziare il trattamento della tosse in un adulto o un bambino, il paziente deve sottoporsi a una serie di esami per determinare la causa esatta dell'inizio di questo sintomo. Dopo la diagnosi e l'instaurazione di una diagnosi accurata, il medico può decidere come curare rapidamente la tosse a casa.

Nel corso della terapia iniziata tempestivamente, il paziente migliora immediatamente e l'ovvio sintomo si attenua. Per eliminare la tosse prescrivere vari metodi di trattamento:

• l'uso di medicinali;
• fisioterapia;
• terapia inalatoria.

Nell'ambito del trattamento farmacologico prescritto tali farmaci:

• antispastici;
• espettorato dimagrante;
• bronchi dilatati;
• decongestionanti;
• calmante;
• sedativi della tosse;
• antibatterico.

Se una tosse in un bambino o un paziente più adulto si manifesta da un'allergia, allora i farmaci antistaminici vengono somministrati al paziente come assorbenti e broncodilatatori.

Tosse umida

Per rispondere alla domanda su come trattare una tosse umida in un bambino, il medico deve prima diagnosticare questo disturbo in una persona. Può essere accompagnato dall'apparizione di una tale clinica:

• incantesimi tossi di tosse;
• mancanza di respiro;
• febbre alta;
• perdita di appetito;
• affanno;
• sangue nell'espettorato;
• espettorato verdastro;
• dolore al petto;
• tosse notturna.

La tosse e il moccio, che procedono con altri segni, sono sintomi caratteristici di tali patologie:

La flemma a tale segno viene alla luce in diversi tipi. I medici hanno identificato 6 tipi principali di muco:

• abbondante;
• con una tinta arrugginita;
• acquosa;
• viscoso;
• mescolato con il sangue;
• purulenta.

Quando viene rilevata una tosse con espettorato in un paziente, sorge la domanda su come curare la tosse a casa. Solo un medico può rispondere, poiché la terapia di un tratto dipende direttamente dall'intensità della manifestazione e del tipo.

Durante il trattamento, il paziente è autorizzato ad aderire a tali misure:

• È permesso usare rimedi popolari, vale a dire tè caldo con limone, lampone, miele, sciroppo di mirtillo o latte caldo. Ogni strumento ha lo scopo di diluire l'espettorato;
• umidificare regolarmente.

I rimedi completi aiutano ad eliminare i sintomi spiacevoli della SARS, preservano le prestazioni, ma spesso contengono fenilefrina nella sua composizione - una sostanza che aumenta la pressione sanguigna, che dà una sensazione di vitalità, ma può causare effetti collaterali dal sistema cardiovascolare. Pertanto, in alcuni casi è meglio scegliere un farmaco senza componenti di questo tipo, ad esempio, AntiGrippin di NaturProdukt, che aiuta ad alleviare i sintomi spiacevoli di ARVI senza provocare un aumento della pressione. Ci sono controindicazioni Hai bisogno di consultarti con uno specialista.

Per quanto riguarda i farmaci, i medici prescrivono tali farmaci, che migliorano l'effetto espettorante e riducono l'espettorato.

Per curare la tosse in un bambino a 1 anno i genitori possono massaggiare sul petto e sulla schiena. Un effetto simile su polmoni e bronchi migliora lo scarico dell'espettorato. Il bambino che tossisce può anche tossire con i giochi attivi. Questo processo di terapia è considerato molto meglio di bere medicine.

Si raccomanda di trattare la tosse in un bambino di oltre 3 anni per inalazione. La preferenza è data alle inalazioni attraverso un nebulizzatore. Questo dispositivo spruzza la sostanza terapeutica con cui è caricato e promuove la somministrazione del farmaco direttamente ai bronchi. Tuttavia, prima di trattare i bambini, dovresti consultare un medico, soprattutto se tuo figlio ha 2 anni. Altrimenti, la tosse fino al vomito in un bambino può continuare a lungo.

Nella scelta di una medicina per un bambino, bisogna avvicinarsi molto a fondo in modo da non danneggiare il corpo. In medicina ci sono farmaci che possono curare la tosse in un bambino di 2 anni. Tutti questi farmaci saranno basati su estratti vegetali e principi attivi. Inoltre, tutte le medicine per bambini a quell'età sono offerte sotto forma di sciroppo, che è conveniente assumere più volte al giorno.

Tosse senza temperatura

Le persone sono abituate al fatto che se una persona si ammala, la sua temperatura corporea necessariamente aumenta, le sue condizioni peggiorano, la tosse, il naso che cola e altri segni compaiono. Tuttavia, i medici sostengono che ci sono patologie che si manifestano con un leggero aumento di elevazione o, in generale, senza elevazione.

La tosse senza temperatura si presenta con gli stessi processi patologici descritti sopra. Tuttavia, il paziente non è preoccupato per uno dei molti sintomi. Una tosse senza temperatura si manifesta nelle seguenti patologie:

• raffreddori;
• le allergie;
• lo stress;
• malattia oncologica;
• malattie cardiache;
• malattie del tratto respiratorio superiore;
• la tubercolosi;
• malattia della tiroide.

Abbastanza spesso, una tosse senza febbre si verifica nei bambini che hanno appena avuto ARVI. Ciò è dovuto all'alto livello di vulnerabilità e sensibilità della mucosa del tratto respiratorio. Cosa fare in questo caso? I medici dicono che non c'è nulla di patologico in questo processo. È sufficiente che un bambino aderisca a tutte le raccomandazioni dei medici e continui il corso del trattamento. Con una tale malattia, non è auspicabile che i bambini vadano in squadra, ed è meglio sedersi a casa per due o tre giorni per guarire definitivamente dall'infezione. Altrimenti, il bambino può sviluppare infiammazione cronica o complicanze.

Tosse durante la gravidanza

Nelle donne durante la gravidanza, il corpo diventa molto vulnerabile. Pertanto, anche un breve contatto con persone malate può contribuire alla malattia. La tosse è solo un sintomo di una particolare patologia, quindi quando si trova un sintomo simile, si deve cercare la causa alla radice e non cercare di eliminare il sintomo sgradevole.

Se un sintomo di una malattia è stato scoperto in una donna, allora rimane la domanda su come trattare una tosse durante la gravidanza in modo da non danneggiare il bambino. Cerca la risposta è nello studio del dottore. Per eliminare il segno del paziente vengono prescritti sciroppi, compresse e vitamine. In nessun caso si dovrebbe mettere una donna sulle banche e sui cerotti di senape, fare un bagno caldo e scaldare le gambe per riscaldarsi. Devi anche stare attento con una dose di vitamina C.

Quindi, come trattare una tosse durante la gravidanza a casa? Per tutte le proibizioni che il medico impone sul trattamento, si raccomanda alla donna di avere semplici procedure fisioterapeutiche. A casa, puoi fare inalazioni con diverse erbe, gargarismi.

I medici non raccomandano in modo particolare l'uso di metodi alternativi di trattamento, ma diversi metodi rimangono disponibili e permessi. Alla reception, il medico può dire come trattare i rimedi popolari per la tosse e quanto spesso possono essere usati.

Per il trattamento della tosse, si consiglia di utilizzare:

• miele - macinare sul petto, fare impacchi, mangiare qualche cucchiaino, aggiungere al tè;
• latte - usa un po 'di calore, puoi aggiungere salvia, frutta di fichi;
• aglio e cipolla - le verdure tritate prendono un cucchiaio tre volte al giorno.

prevenzione

Per evitare di tossire, i medici consigliano cosa si può fare per prevenire:

• mangiare cibi sani;
• non fumare ed evitare di inalare il fumo di sigaretta;
• tempo per curare le malattie;
• seguire le regole di igiene;
• nella stagione fredda non eccedere.

I professionisti medici consigliano di sottoporsi a una vaccinazione profilattica contro le infezioni pericolose.

53 cause di tosse

Perché tossiamo?

La tosse è un riflesso protettivo che rimuove le sostanze estranee e le secrezioni patologiche dal tratto respiratorio. Si verifica a causa dell'irritazione dei corrispondenti (tosse) recettori della mucosa della cavità nasale, della faringe, della trachea, dei bronchi, dei rami del nervo vago che innervano l'orecchio esterno, la pleura, il diaframma, il pericardio (membrana esterna del cuore) e l'esofago da fattori infiammatori, meccanici, chimici e termici.

La barriera efficace che impedisce agli agenti infettivi di entrare nel corpo è la membrana mucosa del tratto respiratorio superiore. Ha meccanismi di protezione molto sofisticati e complessi contro gli effetti esterni avversi. Tra questi meccanismi, quelli principali sono la barriera mucociliare (mucosa) e la difesa immunitaria. Riflessi respiratori, come tosse, starnuti e restringimento dei bronchi, così come il movimento del muco, impediscono l'adesione e assicurano la rimozione di microrganismi e particelle estranee dalla superficie mucosa delle vie respiratorie.

Un importante fattore protettivo è il muco secreto dalle cellule caliciformi e dalle cellule epiteliali, che include il lisozima con attività antibatterica, la lattoferrina, l'immunoglobulina secretoria del gruppo A. Se l'agente causale riesce a superare la barriera mucociliare, funzionano meccanismi di difesa non specifici? neutrofili e macrofagi (cellule del sangue) che migrano dal flusso sanguigno e capaci di uccidere i microorganismi per ingestione e alimentazione.

I fattori esterni che contribuiscono alla penetrazione del patogeno nell'ambiente interno del corpo e lo sviluppo della malattia comprendono numerose sostanze nocive contenute nell'aria, la sua alta umidità e il freddo. Questo, in particolare, spiega l'incidenza delle infezioni virali respiratorie acute nella stagione fredda.

I fattori interni includono danni alla membrana mucosa con processi infiammatori ripetuti, con varie comorbidità comuni. Nei bambini, la causa delle frequenti infezioni respiratorie è l'immaturità del sistema immunitario nel suo insieme.

Di norma, una varietà di virus agisce inizialmente sulla mucosa delle vie respiratorie. Come risultato dell'attività distruttiva dei virus nella membrana mucosa del tratto respiratorio, le cellule della membrana mucosa (cellule epiteliali) vengono distrutte.

La morte delle cellule epiteliali porta alla violazione dell'integrità dello strato epiteliale, la superficie danneggiata dell'epitelio delle vie respiratorie superiori diventa vulnerabile ai patogeni batterici che, in condizioni di indebolimento dei fattori protettivi, sono in grado di riprodursi. Quindi, c'è un'infiammazione acuta e cronica della membrana mucosa delle vie respiratorie, accompagnata da tosse con il rilascio di espettorato purulento.

Cosa può significare?

La tosse, a seconda della natura, è divisa in improduttiva e produttiva; in durata - episodica, a breve termine, parossistica e permanente; con il flusso - acuto (meno di 3 settimane), protratto (più di 3 settimane), cronico (3 mesi o più).

È generalmente accettata la tosse è valutata come un sintomo polmonare, che determina l'intervallo delle principali malattie polmonari sospette e la successiva ricerca diagnostica. Tuttavia, è ovvio che la tosse può essere una manifestazione di malattie non solo del sistema broncopolmonare, ma anche di malattie cardiache, seni paranasali, stomaco e altre condizioni.

Ci sono più di 53 possibili cause di tosse. In otorinolaringoiatria, le cause più comuni di tosse sono le infezioni respiratorie e altre malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore (infezioni virali respiratorie acute, riniti, mal di gola, faringiti, sinusiti, adenoiditi, laringiti, ecc.). Meno comunemente, le cause di tosse sono ipertrofia della piccola ugola, cancro laringeo, edema laringeo, congestione nell'orecchio, ecc.

Una tosse breve e lieve di solito non causa gravi conseguenze. Tuttavia, tosse parossistica prolungata può sviluppare complicazioni come la sincope; rottura di tori enfisematosi (grandi bolle nei polmoni pieni di aria) per formare pneumotorace (una condizione in cui l'aria è tra il tessuto polmonare e la pleura, quindi l'aria è sostenuta dal polmone, quindi non può respirare normalmente); in una persona sana si può verificare una frattura della costola.

Possono verificarsi emottisi (tosse con sangue), mialgia (dolore nei muscoli responsabili della respirazione), vomito, ecc.

La ricerca diagnostica in presenza di tosse di un paziente dovrebbe basarsi non solo su informazioni sulle caratteristiche e sulla natura della tosse, ma anche sulla base dello stato di vari organi e sistemi in un dato paziente, così come altri dati anamnestici e clinici.

In base alla durata e al tempo della tosse, occorre distinguere una tosse forte e cronica.

Tosse acuta

Il più delle volte è uno dei principali sintomi delle malattie respiratorie acute virali (ARVI) ed è solitamente accompagnato da congestione nasale, secrezione nasale, sensazione di solletico in gola. Nella maggior parte dei pazienti in questa categoria, la tosse scompare entro 2-3 settimane.

La breve durata della malattia in combinazione con la febbre comporta un'infezione virale o batterica. Di norma si verificano difficoltà nel determinare la causa della tosse cronica e mal correntemente correggibile.
La gamma di malattie sospette nei pazienti con tosse acuta (fino a 3 settimane) comprende ARVI, pertosse, polmonite, pleurite (infiammazione della pleura - il rivestimento del polmone), nonché l'esposizione a sostanze tossiche per inalazione o inalazione di un corpo estraneo.

Tosse cronica

Se la tosse persiste per 3 settimane o più, si parla di tosse cronica. La causa più comune di tosse cronica è la bronchite cronica, per la quale tosse produttiva (cioè tosse con espettorato, che dà sollievo) è un'indicazione che definisce la malattia in modo specifico come la bronchite cronica, specialmente nei fumatori.

In presenza di tosse cronica nei non fumatori e in quelli non esposti a vari stimoli, è necessario escludere, prima di tutto, la sindrome del trapianto nasale (deflusso delle secrezioni nasali attraverso il rinofaringe), l'asma, il reflusso gastroesofageo (reflusso gastrico nell'esofago e faringe).

Inoltre, la tosse può essere uno dei sintomi di insufficienza cardiaca, malattie del tumore polmonare (tumori benigni bronchiali, cancro bronchogenico, ecc.) E le cosiddette malattie polmonari interstiziali (cioè, danno alla "vena" tra il tessuto pneumatico dei polmoni). Va tenuto presente che per queste malattie a un certo stadio del loro decorso la tosse può essere la causa o anche l'unica manifestazione.

Quando si esegue una ricerca diagnostica in pazienti con tosse cronica, la radiografia del torace è di grande importanza. A seconda della posizione (polmoni, cuore, mediastino) e della natura dei cambiamenti rivelati, diventa possibile determinare la gamma di malattie sospette che richiedono un esame appropriato.

In caso di assenza di cambiamenti radiologici nella parte degli organi del torace in pazienti con tosse cronica, è richiesta l'esclusione di un certo numero di altre malattie.

Pertosse

Una malattia infettiva causata da un virus che è facilmente trasmesso da tosse e starnuti. Si manifesta con la tosse, spesso debilitante, improduttiva. I bambini piccoli sono particolarmente duri con la pertosse, perché per il momento non sono abbastanza forti per sopportare un simile colpo di tosse. Più spesso, i bambini entrano tossendo di notte, il che di nuovo mina la loro forza. Non esiste un trattamento specifico per il virus della pertosse. Una persona si cura, ed è possibile aiutarlo con un trattamento generale di rafforzamento: abbondanti bevute di vitamine, riposo a letto e amore dei parenti.

L'incidenza della pertosse è diminuita significativamente dopo la vaccinazione, ma nei bambini non vaccinati e in alcuni adulti, la pertosse non riconosciuta può essere la causa della tosse, caratterizzata da gravità e carattere doloroso. Ecco perché in nessun caso dovresti rifiutarti di vaccinare il tuo bambino. In caso di pertosse, sono stati registrati anche decessi.

aspirazione

Inalazione acuta di un corpo estraneo (ruota di una macchina da scrivere, un dente falso, un pesce o un osso di pollo, un pisello e altro).

L'indicazione della comparsa di tosse dopo l'assunzione di alcool e cibo rende possibile sospettare la rottura dei muscoli faringei. Le situazioni più tipiche di tosse che si verificano in pazienti con malattia di Parkinson, ictus, demenza (traduzione letterale - mancanza di intelligenza), che può causare l'aspirazione, causando tosse cronica.

Farmaci per la pressione Tosse

I principali farmaci che possono causare la tosse sono gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questa "terribile" combinazione di parole significa solo farmaci efficaci utilizzati attivamente che abbassano la pressione sanguigna, come capoten, captopril, Enap, enalapril e molti altri articoli.

La frequenza della tosse come effetto collaterale raggiunge un quinto di tutti i pazienti che assumono questi farmaci. La maggior parte della tosse si verifica nelle donne. La scomparsa della tosse dopo l'abolizione dei farmaci sospetti può presumibilmente presupporre che la tosse abbia un'origine medicinale in questa situazione. Ci sono solo due modi per uscire da questa situazione: la ricerca di un altro farmaco antipertensivo o la dipendenza da tosse.

Come fanno i nuclei a tossire?

L'insufficienza cardiaca derivante da malattia coronarica o cardiopatia può manifestarsi con la tosse. In questo caso, la tosse è accompagnata dalla separazione dell'espettorato di muco, spesso con una mescolanza di sangue. Per decifrare la natura della tosse in questa situazione, si dovrebbe innanzitutto essere guidati dalla malattia cardiaca del paziente e da altri segni di insufficienza cardiaca. La natura della patologia cardiaca può essere stabilita mediante esame ecocardiografico.

In alcuni casi, un segno differenziale o diagnostico può essere una diminuzione o una scomparsa della tosse dopo la somministrazione di farmaci diuretici che riducono la congestione nei polmoni, che, a loro volta, sono causati da una cattiva distillazione del cuore delle manifestazioni ematiche di insufficienza cardiaca.

Tosse da fumatore

Cancro bronchogenico. Un tumore maligno che cresce dal bronco deve essere sospettato nei fumatori con una tosse improduttiva, probabilmente con striature di sangue. A differenza della bronchite cronica, che viene spesso erroneamente diagnosticata in pazienti con cancro bronchogenico, la tosse diventa più dolorosa in natura, la mancanza di respiro appare in assenza di evidenti segni di broncospasmo.

Il sospetto di cancro bronchogenico richiede un esame broncoscopico e, se necessario, una biopsia (prendendo il materiale per l'esame al microscopio).

I tumori benigni possono manifestarsi a lungo a causa di tosse o tosse improduttiva, accompagnati dalla separazione di una piccola quantità di espettorato leggero, specialmente nei pazienti affetti da bronchite cronica. Periodicamente possibile emottisi. Il principale metodo diagnostico è la broncoscopia con successiva biopsia del tumore identificato.

Sindrome da assorbimento postnasale

Questo termine si riferisce a situazioni cliniche caratterizzate da infiammazione del tratto respiratorio superiore (rinofaringe, naso, seni paranasali), in cui lo scarico dal naso scorre lungo la parte posteriore della faringe nell'albero tracheobronchiale.

La consapevolezza di questa sindrome da parte dei medici è importante, poiché la tosse in questa condizione non è sempre correttamente interpretata e viene generalmente attribuita, per errore, alla bronchite cronica. La sindrome del midollo spinale sospetto dovrebbe essere nei pazienti che si lamentano della secrezione nasale, la necessità di "pulire" il rinofaringe.

Le cause più comuni di assorbimento nasale possono essere le seguenti: rinite allergica (naso che cola associato a una reazione allergica a qualcosa), rinite vasomotoria (naso che cola associato a scarsa funzione vascolare nella mucosa nasale), sinusite (infiammazione dei seni paranasali).

Malattie infiammatorie croniche del naso e della faringe

In queste malattie, la tosse è solitamente testarda, secca: 2-3 colpi di tosse con pause. Questa tosse è facilmente distinguibile dalla tosse che accompagna la tracheobronchite (aggravata di notte, in posizione supina). Le sensazioni sono caratterizzate da pazienti come secchezza, solletico e sensazione di un nodulo alla gola, che fa desiderare di tossire o schiarirsi la gola.

Laringotracheite stenosante

Durante la stenosi laringotracheite, cioè infiammazione della laringe e della trachea, accompagnata da grave gonfiore e costrizione della laringe, per esempio, in difterite ed edema allergico, tosse da abbaiare. Inoltre, la respirazione stenotica è caratteristica, vale a dire difficoltà respiratoria acuta e cambiamento di voce.

Laringotracheite acuta

In laringotracheite acuta di natura virale, tosse persistente, parossistica, di breve durata. La sensazione è caratterizzata da pazienti come mal di gola; possibile mal di gola, secrezione mucosa dal naso e rinofaringe, raucedine.

Patologia dell'orecchio esterno e medio

In caso di patologia dell'orecchio esterno e medio (tappo dello zolfo, otite media acuta e cronica), vi è una tosse secca e persistente, accompagnata da deficit uditivo, secrezione dell'orecchio.

Se si sospetta una malattia delle prime vie respiratorie, sono necessari un esame ENT, un esame allergologico e un esame radiologico dei seni paranasali.

Reflusso gastroesofageo

La fusione del contenuto dello stomaco nell'esofago e nella faringe è una patologia comune, la cui frequenza aumenta con l'età. I sintomi più tipici sono il dolore e una sensazione di bruciore dietro lo sterno o nella regione epigastrica, il bruciore di stomaco, specialmente di notte.

In circa la metà dei pazienti, la malattia non è accompagnata da sintomi gastroesofagei e viene rilevata per caso durante la gastroscopia. Una caratteristica di questa patologia è l'insorgenza in pazienti con manifestazioni non esofagee e, soprattutto, sintomi respiratori.

Le principali manifestazioni respiratorie del reflusso gastroesofageo sono: sudore mattutino in gola al risveglio; sensazione di pressione nel collo; tosse ricorrente; respiro sibilante di notte e / o al risveglio; iperventilazione (frequenti respiri profondi); spasmo della laringe; episodi di apnea? arresto respiratorio (di solito in russatori).
In più del 20% dei pazienti con tosse cronica, si ritiene che la causa di quest'ultimo sia il reflusso gastroesofageo, che si posiziona al terzo posto tra le cause di tosse improduttiva cronica dopo la sindrome "fuoriuscita". e asma bronchiale.

Va tenuto presente che i suoi sintomi possono intensificarsi sullo sfondo dell'appuntamento di alcuni farmaci, quindi è necessario leggere attentamente la descrizione del farmaco.

Tosse nervosa

Una delle difficili situazioni diagnostiche è la tosse come manifestazione del disturbo somatoforme nevrotico, vale a dire tosse nervosa. Tale tosse è caratterizzata da improduttività, spesso si verifica in standard per le situazioni del paziente (prestazioni, lezioni, sermoni, ecc.). Aspettare e prevedere la tosse provoca inevitabilmente il suo aspetto.

I pazienti di solito sospettano una malattia polmonare (asma bronchiale, bronchite cronica) o patologia cardiovascolare, che comporta la conduzione di esami ingiustificati e non informativi. Il farmaco prescritto (nitrati, broncodilatatori, ecc.), L'uso di antitosse, di regola, sono inefficaci.

La chiave per riconoscere un disturbo neurotico somatoforme in un paziente con una tosse ripetuta di origine non chiara è il disturbo del paziente, che viene spesso confuso da un medico che non è sufficientemente consapevole di tali violazioni.

Quando non c'è abbastanza aria

La principale manifestazione clinica dell'iperventilazione è il disagio respiratorio sotto forma di una sensazione di insoddisfazione per inalazione, che i pazienti descrivono come mancanza di respiro, mancanza di aria e persino soffocamento. Queste sensazioni sono solitamente aggravate in stanze soffocanti, da indumenti stretti. La povera tolleranza di camere soffocanti è caratteristica di tali pazienti.

Ci sono frequenti sospiri e sbadigli, segnati dai pazienti stessi o dai loro associati. Il costante desiderio di respirare profondamente porta allo sviluppo dell'ipocapnia (una brusca diminuzione della quantità di anidride carbonica nel sangue), che è accompagnata da vertigini, un improvviso insorgere di debolezza, svenimenti e talvolta convulsioni. Spesso i disturbi respiratori sono accompagnati da sintomi cardiaci (dolore al cuore, disturbi del ritmo), ansia e paura e altre manifestazioni di una violazione del sistema vegetativo.

Tosse per ragioni sconosciute

Nei casi in cui non vi siano patologie polmonari o extrapolmonari identificate, disturbi nevrotici, la situazione clinica deve essere considerata come una tosse idiopatica, vale a dire quando la causa è sconosciuta e incomprensibile. I pazienti devono essere osservati

Quando una tosse dolorosa può essere prescritta farmaci antitosse, la cui selezione deve essere effettuata individualmente, tenendo conto della comorbilità, delle possibili controindicazioni e della risposta al farmaco.

Eppure, come trattarlo?

Nel trattare la tosse, in primo luogo, vengono prese in considerazione la natura e le caratteristiche del flusso. La più efficace, di regola, è la terapia mirata a trattare la malattia sottostante e / o eliminare la causa della tosse.

Antibiotici sistemici

Tra gli agenti virali che possono causare danni agli organi ENT, i più comuni sono i rinovirus e i coronavirus, meno spesso gli adenovirus, il virus dell'influenza e il virus della parainfluenza.

Nell'eziologia virale, il trattamento sintomatico è di solito sufficiente, compresi i bagni caldi dei piedi fino a 5 minuti, i gargarismi e l'inalazione di vari farmaci (specialmente con l'aggiunta di agenti espettoranti che influenzano la viscosità e l'elasticità del muco, come l'acetilcisteina (ACC), così come alcuni antibiotici (norfloxacina) e preparati a base di erbe (sinupret, gelomirtolo).
Per molti decenni, agenti antimicrobici di azione sistemica (in pillole e iniezioni) sono stati utilizzati in malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore, presentate, in particolare, da vari antibiotici, il cui arsenale è costantemente aggiornato. Molto spesso, i pazienti che vanno in clinica per ARVI vengono prescritti antibiotici sistemici. Tuttavia, insieme al benefico effetto battericida o batteriostatico, ci sono una serie di effetti collaterali.

Come risultato dell'uso di un certo numero di antibiotici sistemici ad ampio spettro, una forte soppressione dell'attività della microflora intestinale si verifica con una marcata violazione della microbiocenosi intestinale e lo sviluppo di dysbacteriosis. Il recupero di questi disturbi è in ritardo per molti mesi e richiede una terapia speciale.
L'uso esteso di antibiotici sistemici, spesso senza una ragione sufficiente, specialmente con dosi inadeguatamente piccole e di durata insufficiente, porta all'emergere di ceppi di agenti patogeni resistenti a questo antibiotico, che successivamente richiederà lo sviluppo di nuovi agenti antibatterici, ancora più efficaci.

L'incapacità di determinare immediatamente l'agente causale dell'infezione, in particolare, l'incapacità di fare una diagnosi differenziale tra le lesioni batteriche e virali del tratto respiratorio superiore non può essere ignorata neanche. L'uso della terapia antibiotica sistemica è gravemente limitato nelle donne in gravidanza o in allattamento.
Infine, con la terapia antibiotica sistemica, il rischio di effetti collaterali e reazioni allergiche aumenta drammaticamente. La tosse non complicata di solito non richiede antibiotici sistemici. Ma quando si tossisce espettorato purulento, ad esempio con la bronchite, gli antibiotici sono indispensabili.

Gli antibiotici più frequentemente usati sono: ampicillina, ampiks, flemoxin, amoxiclav, augmentin, soprax, sumamed, doxiciclina, levofloxacina, ciprofloxacina. La scelta del farmaco dipende dalla natura del più probabile agente patogeno e dalle caratteristiche della manifestazione clinica della malattia.

Il medico deve tenere conto dei dati sulla prevalenza e stabilità dell'agente patogeno in una particolare regione. Ad esempio, nel nostro paese, patogeni sinusiti acuti sono più spesso i bacilli pneumococchi e hemophilus, che causano più del 60% dei casi della malattia, meno comune è moraxella, piogenico e Staphylococcus aureus.

Questi patogeni mantengono un'elevata sensibilità ai preparati di penicillina, in particolare alle generazioni di amoxicillina / clavulanato, cefalosporine II e III, preparati dal gruppo dei fluorochinoloni. Nella sinusite leggera e moderata si usano anche macrolidi (roxithromycin e spiramicina) e tetracicline (doxiciclina).

Terapia locale per le malattie infiammatorie

Il sistema delle prime vie respiratorie è più adatto per il trattamento locale, poiché è con questo metodo di utilizzo del farmaco che cade direttamente sulla membrana mucosa delle vie respiratorie e il suo effetto sul patogeno viene qui eseguito.

Un vantaggio importante è l'assenza o la riduzione al minimo dell'assorbimento nell'applicazione locale del farmaco. Attualmente sono comparsi numerosi mezzi che consentono la terapia anti-batterica e anti-infiammatoria agendo direttamente sulla mucosa infiammata delle prime vie respiratorie.
Esiste un'enorme quantità di farmaci complessi per il trattamento locale delle malattie infiammatorie.

Con la sconfitta della mucosa faringea, gli agenti antimicrobici sono utilizzati sotto forma di un aerosol, soluzione per il risciacquo o compresse per succhiare in bocca:

• stopangin - un aerosol contenente esetidina e una miscela di oli essenziali
• Yox - contiene polividone-iodio, allantoina e glicole propilenico, il farmaco viene utilizzato sotto forma di un aerosol o soluzione per il risciacquo
• pharyngosept, che si basa sull'amazone - un farmaco antimicrobico, che ha un'azione pronunciata batteriostatica (uccisione dei microbi)
• Strepsils - oltre all'azione antimicrobica e antinfiammatoria, ha anche un effetto anestetico grazie al suo contenuto di lidocaina.
• Tonsilgon N - preparato a base di erbe, insieme ad effetti anti-infiammatori e anti-edema, ha anche attività antivirale
• e un certo numero di altri farmaci abbastanza efficaci

Farmaci in realtà antitosse

Quando si prescrivono farmaci antitosse, prima di tutto viene presa in considerazione la natura della tosse (produttiva, non produttiva). Per le malattie dell'orecchio, del naso e della gola, una tosse largamente improduttiva è caratteristica.
La necessità della nomina di terapia antitosse è proprio quello che si presenta, di regola, in presenza di una tosse improduttiva e ossessiva. La particolarità di tale tosse è che non conduce all'evacuazione delle secrezioni accumulate nelle vie aeree, vale a dire. praticamente non sopporta il carico funzionale. A questo proposito, nella pratica ENT, tali gruppi di farmaci come farmaci antitosse delle azioni centrali (narcotiche e non narcotiche) e periferiche e preparazioni complesse sono usati più spesso.

I farmaci antitosse di azione centrale sopprimono la funzione del centro della tosse del midollo allungato. Questi includono farmaci con effetto narcotico (codeina, ecc.) E farmaci che hanno un effetto antitussivo non narcotico in combinazione con un effetto sedativo anestetico, come glaucina, libexina, sinecode, ecc.
I preparativi di azione centrale sono anche indicati quando la tosse è associata ad irritazione delle membrane mucose del tratto respiratorio superiore (irritazione delle mucose nasali e dell'orofaringe). In questi casi, il risultato dell'appuntamento di questi farmaci è di solito migliorato quando combinato con farmaci di azione periferica, con un effetto avvolgente.

Gli agenti avvolgenti sono antitussivi periferici. Sono losanghe o sciroppi contenenti estratti vegetali di eucalipto, acacia, liquirizia, ciliegia selvatica, lime, miele, ecc. (Streptom, Holls, ecc.). Un buon effetto, basato sull'idratazione delle mucose del tratto respiratorio superiore, è dato da aerosol e inalazioni di vapore con aggiunta di soda e estratti vegetali, come eucalipto, nonché inalazioni di balsamo eukabal, inalazione di bronchikum, ecc.

Ci sono farmaci antitosse combinati contenenti 2 componenti o più. Tipicamente, i farmaci combinati includono un farmaco ad azione centrale, un antistaminico (antiedematoso e anti-allergico), un espettorante e un vasocostrittore (broncholethin, stoptussin, synecod, hexapneumine, lorain).

A volte questi farmaci contengono broncodilatatori, vale a dire un farmaco che espande i componenti dei bronchi (solutan, trisolvin) e / o antipiretici, agenti antibatterici (esapomeni, Lorain). Tali farmaci sono adatti per far fronte ai sintomi di una infezione virale respiratoria (ad es. Rinite) o batterica.

Numerose malattie otorinolaringoiatriche che portano allo sviluppo di tosse (difterite, laringite flemma, edema laringeo, cancro laringeo, stenosi tracheale, ecc.) Sono molto formidabili e richiedono cure ospedaliere immediate. Pertanto, una valutazione adeguata e un approccio differenziato al trattamento anche di un sintomo ordinario come una tosse possono talvolta salvare la vita del paziente.

Alcune parole sulla prevenzione

La prevenzione delle malattie respiratorie acute rimane un compito urgente della medicina moderna. Esistono numerosi metodi per risolverlo, tutti basati sull'aumento della resistenza locale e generale dell'organismo al fine di garantire la sua capacità di resistere alle infezioni. L'emergere negli ultimi anni di una serie di nuovi farmaci ha identificato nuovi approcci a questo problema.

Un'importante direzione nella prevenzione e nel trattamento delle infezioni ricorrenti delle vie respiratorie è associata all'uso di vaccini contenenti lisati di batteri (batteri semidistrutti appositamente trattati)? patogeni più frequenti dei processi infettivi.

I lisati batterici che fanno parte del vaccino sono privi di proprietà patogene, vale a dire capacità di causare malattie, ma mantenere l'antigenico, cioè causa la produzione di immunità. A causa di ciò, migliorano la produzione dei propri anticorpi, che successivamente combattono contro una vera infezione.

Tra i vaccini contenenti lisati batterici è ampiamente noto il farmaco IRS-19 (spray respiratorio immunomodulatore), che rappresenta un complesso di antigeni dei 19 patogeni più comuni delle infezioni del tratto respiratorio superiore. La vaccinazione locale, effettuata per inalazione del farmaco attraverso il naso, è più giustificata, dal momento che è questa via che più spesso serve da cancello d'ingresso dell'infezione.

Attualmente, con un obiettivo profilattico e terapeutico, viene utilizzata con successo anche un'intera gamma di altri preparati vaccinali:

• broncomale e imudon, costituito da lisati di batteri - agenti infettivi, nel primo caso, principalmente trachea e bronchi, nel secondo - cavità orale e faringe
• Influvac - Vaccino influenzale inattivato; ribomunil contenente ribosomi batterici di un numero di agenti patogeni di infezioni respiratorie e altri.

In conclusione, si dovrebbe notare che con infezioni respiratorie non complicate, dovrebbe essere data preferenza ai mezzi di esposizione locale alla membrana mucosa del tratto respiratorio superiore. Tuttavia, la comparsa di segni di complicanze richiede una terapia complessa con l'uso di un'adeguata terapia antibiotica sistemica, nonché di farmaci antitosse ed espettoranti.