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Cause di laringite

La laringite è una delle più comuni malattie respiratorie, che viene diagnosticata nell'80% dei casi nei pazienti che lamentano una diminuzione del tono della voce. Le cause della laringite possono essere infettive e non infettive. Ipotermia, altre malattie infettive, disturbi gastrointestinali, allergie, fumo e lavoro in imprese nocive possono provocare infiammazioni nella laringe.

Contenuto dell'articolo

Un medico può determinare con precisione l'eziologia della malattia dopo l'esame laringoscopico della laringe. Il successo del trattamento dipende non solo da quali farmaci verranno utilizzati per questi scopi. È molto importante identificare ed eliminare i fattori provocatori che causano l'irritazione degli organi respiratori mucosi nel tempo.

A proposito della malattia

A differenza di molte altre malattie respiratorie, non solo i microrganismi patogeni, ma anche i fattori non infettivi possono provocare lo sviluppo della laringite. Sono parecchio, quindi a volte stabilire la vera causa dell'infiammazione della laringe è molto difficile. Secondo le osservazioni degli esperti, la malattia si sviluppa raramente in isolamento. Di norma, altre malattie precedono la lesione delle corde vocali, della trachea superiore e della laringe.

Le vere cause della laringite possono essere determinate da uno specialista dopo un esame hardware dell'ipofaringe, nonché da un'analisi microbiologica. Per la natura delle reazioni infiammatorie, così come i risultati di bakposeva, il medico può identificare gli agenti infettivi che hanno provocato l'infiammazione. Nell'85% dei casi, i processi patologici negli organi respiratori sono causati dallo sviluppo di virus.

Nella laringite, la mucosa laringea è gravemente gonfia, il che porta a un significativo restringimento del lume nelle vie aeree. Successivamente, ciò potrebbe causare lo sviluppo di attacchi di tosse grossa, spastica tosse e asma. La malattia è particolarmente pericolosa per i bambini piccoli. Hanno una laringe che sembra un imbuto, che si assottiglia verso il basso. Pertanto, anche un leggero rigonfiamento dei tessuti provoca insufficienza respiratoria e, di conseguenza, la privazione dell'ossigeno, che influisce negativamente sul lavoro del sistema nervoso centrale e sul sistema cardiovascolare.

Cause della laringite virale

Molto spesso i virus respiratori diventano la causa dell'infiammazione laringofaringea. Si moltiplicano rapidamente nelle mucose dell'apparato respiratorio, determinando processi infiammatori. Secondo le statistiche, in 8 casi su 10, ai pazienti viene diagnosticata la forma virale della malattia. I più spesso provocatori di infiammazione nella laringe sono:

  • virus dell'herpes;
  • virus sinciziale;
  • virus influenzale;
  • adenovirus;
  • coronavirus;
  • rhinovirus;
  • metapneumovirus.

La medicina moderna è conosciuta per più di 200 varietà di virus che possono causare infiammazioni alle vie respiratorie. Molti di loro causano lo sviluppo non solo di laringiti, ma anche di altre malattie. Ecco perché laringite è spesso preceduta da lesioni virali della cavità nasale e orale, così come la gola.

Laringite virale è una malattia altamente contagiosa che viene trasmessa per via aerea, vale a dire attraverso l'aria. L'incidenza di picco, di norma, cade nel periodo autunno-primavera. Fu in questo momento che, a causa della mancanza di verdure fresche e frutta nella dieta, la concentrazione di vitamine nel corpo diminuisce. In questo contesto, il tasso di processi biochimici nei tessuti diminuisce, come conseguenza della quale la difesa immunitaria del corpo è indebolita.

Cause della laringite batterica

Laringite batterica è una malattia relativamente rara che è più comune nelle persone che hanno iniziato il trattamento per la forma virale della malattia. In assenza di un trattamento adeguato, i microbi patogeni si uniscono alla flora virale, causando un'infiammazione purulenta nella laringe. Inoltre, le lesioni batteriche delle vie respiratorie possono essere precedute da ustioni chimiche e termiche della membrana mucosa, che influiscono negativamente sull'immunità locale.

Gli agenti causali della laringite batterica possono essere:

  • streptococchi;
  • Bordetella;
  • meningococco;
  • pneumococchi;
  • La bacchetta di Pfeiffer;
  • stafilococchi.

Va notato che con lo sviluppo della flora microbica nel corpo si osservano spesso processi infettivi-allergici. I prodotti di scarto dei batteri causano reazioni indesiderate nei tessuti della laringe, a causa della quale si gonfiano fortemente.

Di conseguenza, questo può portare allo sviluppo di laringite stenosante, la cui progressione è piena di soffocamento. La laringite flemmonica (purulenta) comporta il verificarsi di stenosi laringea, che può essere fatale.

Malati provocatori

Come già accennato, il più delle volte una lesione laringea si verifica sullo sfondo dello sviluppo di altre malattie infettive. Le infezioni respiratorie influenzano negativamente l'immunità locale, determinando un aumento dell'attività dei microrganismi condizionatamente patogeni nella laringe. Di norma, lo sviluppo della laringite è spesso preceduto da:

  • mal di gola;
  • l'influenza;
  • rinite cronica;
  • rinorrea;
  • sinusite;
  • ethmoiditis;
  • adenoidi;
  • mal di gola;
  • bronchiti;
  • polmonite.

L'infezione penetra nella laringe sia in modo ascendente che discendente. Molte persone soffrono il raffreddore "in piedi" senza nemmeno sapere che possono provocare pericolose complicazioni. Di norma, è ARVI che è una delle cause chiave della laringite. In caso di trattamento tardivo della malattia, l'infezione dal rinofaringe diminuisce, incidendo incidentalmente non solo sulla faringe, ma anche sulla laringe.

Raucedine e "abbaiare" tosse sono sintomi tipici della malattia, nel caso in cui è necessario cercare aiuto da uno specialista ENT.

La laringite è una malattia insidiosa e piuttosto pericolosa, i cui sintomi nella prima coppia sono quasi indistinguibili dalle manifestazioni del comune raffreddore. Il più delle volte, i pazienti vanno dal medico già nella fase in cui sentono mancanza di respiro, respiro affannoso durante la respirazione e mancanza di ossigeno.

Cause non trasmissibili

Esistono numerosi fattori non infettivi che possono causare l'infiammazione del sistema respiratorio. Molto spesso, la laringite si sviluppa sullo sfondo di disturbi nel funzionamento di altri organi e sistemi. Le manifestazioni caratteristiche della malattia possono manifestarsi in pazienti affetti da reflusso gastroesofageo. Quando il succo gastrico viene gettato nell'esofago superiore, si osserva un'irritazione delle mucose delle vie respiratorie. Successivamente, le corde vocali e la laringe sono interessate, il che causa lo sviluppo della laringite.

I fattori non infettivi più comuni che causano l'irritazione della laringe includono:

  • ipotermia;
  • fumo di tabacco;
  • inalazione di sostanze chimiche caustiche;
  • cattiva situazione ambientale;
  • tensione eccessiva delle corde vocali;
  • abuso di alcol;
  • violazione del metabolismo dei carboidrati;
  • curvatura del setto nasale;
  • stress e affaticamento mentale.

Molto spesso, le persone soffrono delle professioni di "linguaggio" della malattia. Carichi eccessivi sull'apparato vocale portano all'infiammazione delle corde vocali, per cui non c'è disconnessione. Per ripristinare la voce ed eliminare i processi infiammatori, i pazienti devono osservare strettamente il riposo vocale per almeno 5-7 giorni.

Discorso silenzioso crea notevole stress sull'apparato formatore della voce, quindi, quando compaiono i sintomi della disfonia, è necessario astenersi dal parlare per un po '.

Allergia e laringite

Laringite allergica è una malattia non trasmissibile che si verifica a seguito di edema allergico della mucosa laringea. Microbi o virus patogeni non prendono parte allo sviluppo di reazioni infiammatorie, pertanto un otorinolaringoiatra, insieme a un allergologo o un immunologo, si occupa del trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche. Come è chiaro dal nome della malattia, il gonfiore delle corde vocali e della laringe provoca allergeni. La gravità dei sintomi della laringite dipende dal grado di sensibilità (sensibilizzazione) dell'organismo rispetto a quelli o altre sostanze irritanti.

La ragione per lo sviluppo di reazioni allergiche può essere:

  • aerosol domestici;
  • profumi e colonie;
  • fumo di tabacco;
  • fumi di scarico;
  • polline delle piante;
  • prodotti alimentari;
  • evaporazione di prodotti chimici domestici;
  • cosmetici decorativi (polvere, vernici).

Nella manifestazione acuta di allergia, circa il 10% dei pazienti sviluppa edema di Quincke, una reazione allergica pericolosa per la vita, caratterizzata da un esteso edema tissutale.

Quando vengono inalate sostanze irritanti, i sintomi della laringite appaiono quasi istantaneamente. C'è dolore nella faringe, tosse spastica e dispnea inspiratoria. Arresta rapidamente le manifestazioni della malattia con l'aiuto di antistaminici.

Cause psicosomatiche

La psicosomatica è una direzione separata in psicologia e medicina, che studia l'influenza di fattori psicologici sull'evento e sul decorso di malattie somatiche. Secondo alcuni esperti, lo sviluppo della laringite può essere associato all'instabilità psico-emotiva di una persona. Le cause psicosomatiche più probabili della malattia includono:

  1. soppressione della volontà - un senso ossessivo della superiorità di qualcuno intorno a loro, incapacità a dire "no" e difendere la loro posizione di principio;
  2. rabbia - esplosioni irrealizzate di rabbia che una persona accumula per non iniziare un conflitto aperto con gli impiegati al lavoro, i genitori, gli amici, ecc.
  3. paura - paura di esprimere il proprio punto di vista, di sembrare incompetente in questa o quella materia.

Molto spesso, sono ragioni psicosomatiche che creano ostacoli all'attuazione nella sfera professionale. L'accumulo di emozioni negative influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso e, di conseguenza, sui singoli organi. Laringite causata da cause psicosomatiche, sono trattati piuttosto difficile. L'incertezza della "cura" può essere quando si cerca aiuto da uno psicologo e, di conseguenza, la correzione dello stato psico-emotivo.

laringite

La laringite è una frequente sindrome delle infezioni del tratto respiratorio e può, senza un'adeguata attenzione medica, causare lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

La laringite è una sindrome clinica della lesione della laringe, causata da alterazioni infiammatorie della membrana mucosa dovute allo sviluppo di un'infezione di eziologia virale o batterica o di altre cause, manifestata come forma acuta o cronica.

I fattori di rischio per laringite sono i seguenti:

1) ridotta immunità a causa di frequenti raffreddori o concomitante patologia cronica;
2) ipotermia (condizioni climatiche fredde e ventose);
3) fattori professionali (nel gruppo a rischio, persone con sovraccarico forzato delle corde vocali - cantanti, insegnanti - "docente di laringite" e altri, persone in produzione chimica pericolosa);
4) gruppo di bambini (respirazione attraverso la bocca al freddo, vestiti non secondo il tempo);
5) cattive abitudini (fumo - "laryngitis fumatore", abuso di alcool);
6) aria polverosa;
7) fattore eziologico (forma acuta di infezione per laringite acuta - ARVI, morbillo, pertosse, scarlattina e altri, focolai batterici cronici - per forma cronica di laringiti);
8) allergeni esterni (alimenti, vegetali, chimici).

Pertanto, la laringite può essere infettiva, professionale (laringite del docente), a causa di cattive abitudini (laringite da fumatore), allergica.

Cause di laringite infettiva

Gli agenti causali della laringite sono divisi in due gruppi:

La fonte di infezione è una persona malata che diventa contagiosa dal momento in cui compaiono i primi sintomi della malattia.

Il meccanismo di infezione nella laringite è in volo, e la via principale è dispersa nell'aria, che si verifica quando si starnutisce e si tossisce una persona malata entro un raggio di 3 metri.

La suscettibilità dell'organismo è universale. Nel gruppo a rischio, il gruppo di età dei bambini è dovuto alla massiccia infezione di ARVI. Per laringite, in particolare la forma acuta, c'è la stagionalità primavera-inverno (stagione fredda).

La laringite può essere: acuta, che si manifesta improvvisamente dopo l'esposizione ad uno dei motivi sopra indicati, o cronica, che si verifica a seguito di laringite acuta, la presenza di un focus cronico nel naso e nei seni, nella gola, e anche a seguito di esposizione ripetuta a un fattore dannoso (una malattia di educatori, cantanti, fumatori abusati di alcol).

Fisiologia e anatomia della laringe

La laringe (lat laringe) è il tratto respiratorio superiore, situato tra la faringe (nella maggior parte dei casi la porta d'ingresso dell'infezione) e la trachea. La laringe contiene un apparato vocale. Situato a livello della vertebra cervicale IV-VI, ha una comunicazione diretta con la faringe e la trachea. La laringe è costituita da una carcassa ialina cartilaginea, comprendente cartilagini spaiate o di grandi dimensioni (cricoidi, epiglottiche, tiroidee) e accoppiate o di piccole dimensioni (cherfaloide, a forma di cuneo, carobico). La mobilità di un organo è assicurata da due articolazioni: l'articolazione anulare e l'articolazione tiroidea. Nella laringe c'è un apparato vocale di una persona, rappresentato da corde vocali attaccate alla tiroide e cartilagini squamose. La formazione di suoni si verifica sia sull'inalazione che sull'esalazione facendo vibrare le corde vocali. Tensionandoli e cambiando la forma della glottide si verifica con una riduzione del sistema muscolare della laringe.

Laringite, laringe di profilo

Laringite, anatomia laringea

Cambiamenti patologici nella laringe con laringite

Se esposti a cause infettive o altre cause, si verificano fenomeni infiammatori (o dannosi) della mucosa laringea: edema della mucosa, congestione vascolare, infiltrazione delle cellule di infiammazione delle mucose (neutrofili, linfociti, macrofagi). Questi cambiamenti danno luogo a reazioni locali come arrossamento (arrossamento), edema (e, di conseguenza, restringimento del lume della laringe, della glottide costrizione, legamenti edema) può apparire sulle lesioni della mucosa emorragiche (enantema più influenza). Il processo patologico è accompagnato dall'effusione di quantità copiose di muco. Spesso il processo colpisce l'epiglottide, e talvolta va alla trachea, causando un danno combinato (laringotracheite).

I cambiamenti patologici possono essere differenti, che causano l'emergere di varie forme cliniche di laringite.
La laringite catarrale si manifesta con lievi alterazioni infiammatorie nella mucosa.
La laringite ipertrofica è caratterizzata dalla crescita della membrana mucosa con la formazione di noduli specifici con un diametro di 3-4 mm, compresi i legamenti - i cosiddetti "noduli del cantore", e la crescita del guscio può portare a una deformazione irreversibile dei legamenti.
Laringite atrofica si manifesta con assottigliamento della membrana mucosa della laringe a causa di dipendenze alimentari (cibi piccanti e piccanti).
Difterite laringite caratterizzata dalla formazione di dense incursioni fibrinose sporco di colore grigiastro, che tendono a fondersi, sviluppa edema mucosa parallelo, che è particolarmente pericoloso nelle corde vocali, in quanto comporta un marcato restringimento della glottide e non possono regredire rapidamente con terapia standard.
La laringite tubercolare si manifesta con la formazione di noduli nella membrana mucosa della laringe sotto forma di noduli, tubercoli, danni all'epiglottide, tessuto cartilagineo.
Nella laringite sifilitica nel secondo stadio, le ulcere e le placche si formano sulla membrana mucosa della laringe, che sono cicatrizzate nel terzo stadio, che porta alla deformazione dell'apparato legamentoso e della laringe stessa.

Sintomi clinici di laringite

La laringite acuta è caratterizzata da un esordio acuto della malattia, spesso con un aumento della temperatura a valori febbrili (fino a 37,5-38 °), sintomi di intossicazione di varia gravità (da lieve debolezza a debolezza, da lieve capogiro a cefalea, da nausea a vomito). La gravità dei sintomi dipende dal tipo di infezione o da altre cause di laringite. Alcuni pazienti lamentano dolore durante la deglutizione (in caso di localizzazione del processo nella regione della faringe, parete posteriore della laringe ed epiglottide). I pazienti sono preoccupati per la raucedine o raucedine, secchezza, graffi, graffi in gola, secca "abbaiare" tosse. Successivamente, la tosse diventa umida (l'espettorato è mucoso, può essere trasparente quando di natura virale o giallo-verdastro in caso di laringite batterica), gradualmente la voce diventa grossolana e scompare. Con la progressione del processo, può verificarsi difficoltà respiratoria durante l'inalazione (a causa del restringimento della glottide, del suo gonfiore e spasmo). In assenza di assistenza tempestiva, possono svilupparsi complicazioni (vedi sotto). Quando si fornisce una terapia farmacologica tempestiva, la durata della malattia arriva fino a 7-10 giorni.

Edema laringeo identificato mediante laringoscopia

Laringite cronica è più leggera nella gravità, ma ha una durata più lunga. La laringite cronica è caratterizzata da una sensazione di mal di gola, crudezza, tosse costante e rapida stanchezza della voce, come evidenziato dalla raucedine e raucedine della voce. Durante la remissione, questi disturbi si attenuano e scompaiono, ma con un'esacerbazione ricompaiono. La laringite cronica viene fissata con la durata della malattia per più di 10 giorni, ma il processo può durare per anni.

Esistono forme cliniche di laringite:

1) Laringite catarrale - il paziente ha dolore, raucedine, sensazione di dolore alla gola, tosse intermittente, secca e poco pronunciata. Il corso è favorevole e facile.
2) laringite ipertrofica è caratterizzata da tosse secca, grave raucedine nella voce, dolore persistente pronunciato. Un sintomo caratteristico è il cosiddetto "nodo del cantante" sui legamenti, che dà raucedine nella voce. Nei casi avanzati, la deformità delle corde vocali potrebbe essere irreversibile. La laringite ipertrofica è accompagnata da un corso di "laringite del docente" o "laringite del cantante" (cioè laringite professionale).
3) laringite atrofica si manifesta con mal di gola pronunciato e gola secca, costante
con voce rauca, una tosse agonizzante e secca, in cui talvolta si formano dei grumi sanguinolenti con croste. È più spesso osservato in pazienti adulti con determinate preferenze di gusto (cibi piccanti e piccanti).
4) La laringite da difterite è caratterizzata da un processo discendente, cioè la laringe isolata isolatamente molto raramente. Molto spesso il processo patologico viene dall'orofaringe e discende nella laringe. A causa della diffusione di raid difterite ed edema nel paziente, si nota un dolore pronunciato alla gola, raucedine, tosse, difficoltà a respirare. Nella difterite, la presenza di laringite è un momento sfavorevole, poiché comporta l'emergere di una formidabile complicazione - "vera groppa" (vedi sotto). Sintomi concomitanti di laringite difterica - febbre, angina difterica con lieve mal di gola, alterazioni locali caratteristiche dell'orofaringe.
5) La laringite tubercolare è una forma clinica secondaria che si verifica dopo la diffusione della tubercolosi polmonare. Sullo sfondo del processo polmonare, il solletico appare, raucedine nella voce e aumenta la tosse. Tipicamente, il processo influenza non solo il tessuto mucoso ma anche quello cartilagineo.
6) laringite sifilitica si forma negli stadi 2 e 3 della malattia, si riferisce alle complicanze della sifilide. I pazienti presentano disturbi piuttosto caratteristici per laringite e, a seguito di specifici cambiamenti nella mucosa quando si tossisce, si possono lasciare coaguli sanguigni purulenti o inclusioni mucose e sanguinose. Una caratteristica del terzo stadio è l'irreversibilità dei cambiamenti deformanti della laringe, che si manifesta con raucedine costante (per tutta la vita).
7) laringite allergica si verifica in un paziente con una reazione allergica (rinite allergica, faringite e altri). Il motivo è l'edema allergico della laringe, che si manifesta durante la notte: tosse da abbaiare, difficoltà di respirazione, eccitazione del paziente. Nella forma acuta appare improvvisamente, e nella forma cronica della malattia - gradualmente.

Complicazioni di laringite

1) Stenosi della laringe o groppa (in combinazione con laringospasmo), che può essere di due tipi:
"False groppa" e "vera groppa". Il più delle volte si verifica nel gruppo di età dei bambini, che è associato con una forma speciale a forma di imbuto della laringe e le sue piccole dimensioni. La stenosi della laringe è un restringimento del lume della laringe e della glottide dovuto ad edema della mucosa, infiammazione e spasmo del sistema muscolare.

Groppa con laringite

False groppa (laringiti costrittiva, notte complicazione) si verifica nei bambini con infezione virale respiratoria acuta (di solito parainfluenza, influenza, a infezione almeno adenovirale, il morbillo, la pertosse, Haemophilus influenzae, infezione da streptococco, etc.) e si sviluppa improvvisamente. Sullo sfondo dei principali sintomi della malattia, in un 2-3 ° giorno di malattia, un piccolo paziente ha una tosse abbaiante e dolorosa, problemi respiratori (respiro rumoroso o stridore), improvvisamente il bambino inizia a soffocare durante la notte (dispnea inspiratoria o difficoltà respiratoria). Il bambino diventa agitato, irrequieto. All'esame, si sentono i fischi asciutti. Non c'è perdita di voce completa!

Ci sono 4 stadi di stenosi, al 2 ° stadio la pelle diventa bluastra (ipossia). Il terzo stadio è caratterizzato da tachicardia, perdita della voce, mancanza di respiro di natura mista (anche l'espirazione e l'inalazione sono difficili), e lo stadio 4 è pericoloso a causa della comparsa di convulsioni e di un forte calo della pressione sanguigna. Le fasi della stenosi si sviluppano molto rapidamente - le prime ore. In assenza di cure mediche, la stenosi può concludersi fatalmente. Quando compaiono i primi sintomi di stenosi, è necessario chiamare urgentemente un medico a casa!

Stenosi laringea con laringite

La vera groppa (stenosi laringea in difterite) è una complicanza terribile della difterite e si sviluppa alla fine del primo e all'inizio della seconda settimana della malattia. La vera groppa si sviluppa gradualmente. Il paziente appare raucedine, tosse che abbaia, difficoltà a respirare. Dopo alcune ore, la voce scompare (fino a completa afonia), la mancanza di respiro diventa più evidente, appare la cianosi. Ci sono anche 4 fasi della groppa, tuttavia, quando compaiono i primi sintomi, è necessario agire senza indugio, altrimenti il ​​paziente potrebbe non essere salvato. Assistenza medica urgente specializzata!

2) deformità cicatriziale della laringe dovuta a laringite cronica o ad un processo acuto con decorso prolungato con lesione del tessuto cartilagineo. Clinicamente, la deformità è accompagnata da raucedine costante della voce, tosse, disturbi respiratori.

Diagnosi di laringite

1) Dati clinici: i sintomi della laringite sono piuttosto specifici - "abbaiare"
tosse, raucedine e raucedine della voce, sensazione di mal di gola, secchezza della bocca e della gola, cambiamento di voce dalla disfonia (maleducazione) all'afonia (perdita della voce), problemi respiratori (difficoltà di respirazione o dispnea inspiratoria).
2) Raccolta della storia epidemiologica e della storia della vita (identificazione dei contatti con contagiosi
Pazienti, presenza di focolai cronici di infezione, presenza di rischi e fattori professionali, cattive abitudini, storia allergica).
3) Dati di laboratorio:
- cambiamenti nell'analisi del sangue generale, a seconda della causa della laringite possono essere leucocitosi, aumento della VES, eosinofilia, linfocitosi;
- test specifici per infezioni (tamponi da nasali e orofaringe per virus, striscio faringeo per BL è l'agente eziologico della difterite, espettorato per l'ufficio è l'agente eziologico della tubercolosi, sangue per gli anticorpi dell'agente eziologico della sifilide, ecc.);
- esame allergico per sospetta laringite allergica.
4) Esame strumentale - laringoscopia diretta (esame della laringe con
endoscopio flessibile per studiare la natura e l'estensione dei cambiamenti nella mucosa della laringe, dei legamenti) o laringoscopia indiretta (studio della laringe con uno specchio speciale). Nel corso di questo studio, è possibile prelevare tessuti per la biopsia (esclusi i processi oncologici e altre malattie).

Trattamento laringite

1) Misure di protezione del regime - modalità domiciliare per il trattamento ambulatoriale e per le forme gravi - trattamento ospedaliero. Il ricovero immediato è richiesto per i pazienti con difterite e stenosi della laringe. Completa pace della voce per 5-7 giorni. Dieta speciale - l'esclusione di spezie, cibi piccanti e salati, piatti troppo caldi e freddi. L'eliminazione delle cattive abitudini. Un'abbondante bevanda calda (latte con miele, acqua minerale senza gas), calore al collo, inalazioni di vapore calde sono mostrate.

2) Trattamento della malattia di base (sintomi del raffreddore e altre infezioni)

3) La terapia etiotrope è prescritta a seconda della causa della laringite: antivirale (arbidolo, isoprinosina, cicloferon e altri farmaci per la natura virale della malattia) o trattamento antibatterico (beta-lattamici, macrolidi, fluorochinoloni, la scelta del farmaco rimane solo per il medico), l'introduzione di un farmaco specifico ( PDS - siero difterico con laringite difterica), se necessario, terapia antitubercolare, farmaci antisinfilitici.

4) Terapia locale con spray antinfiammatori e pro-microbici (esale, cameton, tantum verde e altri), sciroppi a base di erbe espettoranti (gedelix, herbion, prospan), pastiglie antinfiammatorie (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite, ecc.), mucolitici (Lasolvan, Solvin e Bromexina, ACC), antitosse (sinecode, Coffeex).

5) antistaminici (loratadina, zyrtec, cetrina, claritina, Erius e altri).

6) Trattamento della stenosi laringea: chiamata d'urgenza un'ambulanza; durante l'attesa, terapia distraente (intonaco di senape sulla zona della laringe, del torace, dei muscoli del polpaccio, dei piedi caldi per 7-10 minuti, latte caldo o acqua minerale); Mettere il paziente a posto o posizionare un cuscino sotto la schiena, ottenere una posizione semi-seduta; glucocorticosteroidi parenterali, antistaminici parenterali, inalazione di un nebulizzatore con eupilina in un ospedale, terapia lenitiva, con stenosi difterica - l'intubazione è possibile, monitoraggio costante da parte di un medico prima del sollievo delle complicanze.

7) La terapia inalatoria può utilizzare inalazioni di vapore con erbe (camomilla, origano, salvia, ecc.), Vapore di patate, inalazioni alcaline. Può essere inalato con un nebulizzatore (con acqua minerale o farmaci prescritti da un medico). L'inalazione viene effettuata da 3 a 7 volte al giorno.

8) I rimedi popolari per laringite includono l'uso di decotti e infusi interni di camomilla, origano, salvia, piantaggine, vapori di patate, succo di barbabietola bollita, infusione di semi di aneto, succo di carota, miele, latte caldo. Con i sintomi iniziali della laringite, l'estratto di corteccia di salice può far fronte.

9) Trattamento chirurgico per deformità cicatriziale della laringe.

Prevenzione della laringite

- Indurimento del corpo, sin dall'infanzia.
- Trattamento tempestivo di raffreddori e focolai batterici cronici.
- In caso di malattia respiratoria acuta o ARVI, il rispetto del regime (modalità casalinga, caldo, bere abbondante, risparmio di voce - parlare in silenzio o in un sussurro, non essere nervoso, non camminare, escludere lo sforzo fisico).
- La lotta contro le cattive abitudini (fumo, alcol).
- Attività sportive

laringite

La laringite è un'infiammazione della mucosa della laringe e delle corde vocali. Il più delle volte si verifica a causa della penetrazione di infezioni nel corpo, così come la presenza di raffreddori, allergie, cattive abitudini.

La laringite è caratterizzata da raucedine o scomparsa della voce, tosse dolorosa, mal di gola. La laringite può essere sia infettiva che allergica in origine.

Tipi di laringiti

La malattia può avere un decorso acuto e cronico. La patologia cronica è auspicabile per prevenire, in quanto è difficile da trattare.

Laringite acuta inizia rapidamente, con malessere generale, accompagnato da raucedine. Può procedere nelle seguenti forme:

  • Laringite catarrale L'infiammazione è osservata sulla membrana mucosa (incluso lo strato sottomucoso) e sui muscoli interni della laringe. Laringite catarrale spesso accompagna varie malattie infettive: influenza, pertosse, ARVI, ecc. Tuttavia, può svilupparsi come una patologia indipendente. La principale caratteristica distintiva di tale laringite è che si presenta all'improvviso, senza alcun "precursore".
  • Laringite edematosa. L'infiammazione si forma non solo sulla mucosa della laringe, ma colpisce anche i tessuti più profondi. I "colpevoli" più comuni di questo tipo di laringite sono le infezioni o le reazioni allergiche. Negli adulti, l'edema si sviluppa nella parte superiore della cavità laringea, nei bambini, nello spazio semisfatto.
  • Laringite flemmonica. L'infiammazione purulenta si estende, oltre alla mucosa, ai legamenti, ai muscoli e alle cartilagini della laringe. Spesso la causa di questo tipo di laringite è una varietà di lesioni: meccaniche, termiche, ecc. In alcuni casi, la malattia si verifica a causa di difterite o processo purulento nella radice della lingua.

Nei bambini piccoli, la laringite può essere particolarmente acuta. Si verifica nel dipartimento della laringe, situato sotto le corde vocali. Si chiama falso groppa o laringite sottoscala. Fondamentalmente, questa forma della malattia si sviluppa nei bambini sotto i 5 anni di età (il più delle volte da 1 a 3 anni). Ciò è dovuto al fatto che tali bambini hanno una laringe stretta e il tessuto è sciolto. Tali caratteristiche anatomiche contribuiscono alla rapida diffusione e allo sviluppo dell'infiammazione. Nei bambini di età superiore a 6-8 anni, la groppa falsa è rara. Questa malattia si sviluppa come una complicazione di rinite, tonsillite e faringite o infezioni virali / batteriche.

False groppa si verifica all'improvviso, di solito durante la notte. Il bambino si sveglia perché gli è difficile respirare, è coperto di sudore freddo, appare una tosse "che abbaia", le sue labbra diventano blu, i suoi linfonodi sono ingrossati. I bambini malati hanno la febbre e segni di intossicazione. Se compaiono sintomi di groppa, si consiglia di portare immediatamente il bambino in ospedale o chiamare un'ambulanza.

Laringite cronica ha anche variazioni. Le esacerbazioni si verificano solitamente a basse temperature. Ci sono i seguenti tipi di questa malattia:

  • Laringite catarrale Il tipo più comune di patologia. La forma catarrale cronica è simile a quella acuta, ma non si manifesta in modo così aggressivo ed è più facilmente tollerabile dai pazienti. Ma questo non significa che la malattia non ha bisogno di essere trattata. Quando l'inazione può sviluppare complicanze. Questa forma di laringite cronica colpisce spesso le persone il cui lavoro è associato alla tensione costante delle corde vocali: insegnanti, cantanti, emittenti, attori, ecc.
  • Laringite ipertrofica. C'è una proliferazione della membrana mucosa della laringe. Esistono due tipi di laringite ipertrofica: limitata (con formazione di noduli in alcune parti della membrana mucosa) e diffusa (i tessuti laringei si ispessiscono). Laringite cronica di questa forma è considerata una condizione precancerosa. Di solito si verifica dopo laringite catarrale, ma può svilupparsi da solo.
  • Laringite atrofica. Si sviluppa per molto tempo. Con questo tipo di malattia, la mucosa laringea si assottiglia.

Cause di laringite

Laringite acuta è più spesso causata da tali patologie:

  • allergie (solitamente agrumi, cioccolato, latte, medicine, punture di insetti);
  • infezioni virali e batteriche;
  • polmonite (polmonite);
  • raffreddori (causati da ipotermia);
  • la tubercolosi;
  • bronchite.

Anche la causa comune di laringite acuta può essere chiamata lesioni laringee (meccaniche, ustioni, chimiche).

I fattori correlati sono:

  • ipotermia;
  • tensione eccessiva delle corde vocali;
  • condizioni climatiche avverse;
  • immunità ridotta;
  • irritazione della mucosa con forti bevande alcoliche;
  • il fumo;
  • assumere antibiotici per lungo tempo;
  • disturbi ormonali;
  • inalazione di inquinanti (polvere, fumi, gas) o aria troppo secca;
  • caratteristiche anatomiche della struttura della laringe (ad esempio, nei bambini - la ristrettezza del lume);
  • condizioni di lavoro non igieniche.

Le cause della laringite cronica sono:

  • laringite acuta non adeguatamente trattata;
  • frequenti reazioni allergiche;
  • rinite;
  • sinusite;
  • infezioni virali;
  • frequente sovraccarico delle corde vocali (laringite cronica è chiamata malattia professionale di interpreti simultanei, insegnanti, attori, ecc.);
  • polipi nel naso o nella curvatura del setto nasale (di conseguenza, il paziente è costretto a respirare costantemente attraverso la bocca);
  • carie;
  • mal di gola;
  • adenoidi;
  • Patologia gastrointestinale;
  • infiammazione regolare delle prime vie respiratorie.

I fattori di sviluppo associati sono simili a quelli osservati quando si verifica una laringite acuta.

sintomi

I sintomi della laringite acuta e cronica sono leggermente diversi tra loro. La malattia acuta è caratterizzata da segni quali:

  • raucedine;
  • perdita parziale o totale della voce;
  • edema laringeo;
  • bocca secca;
  • mal di gola;
  • aumento della temperatura fino a 37-38 gradi;
  • tosse (all'inizio della malattia è secca, ma l'espettorato appare nel tempo);
  • sintomi di intossicazione (debolezza, deterioramento della prestazione);
  • mancanza di respiro;
  • problemi con la deglutizione;
  • vertigini e mal di testa.

Laringite cronica si manifesta con sintomi quali:

  • mal di gola;
  • sensazione di coma in gola;
  • raucedine;
  • affaticamento rapido della voce;
  • tosse (per lo più secca, ma a volte l'espettorato può staccarsi, in alcuni casi con sangue).

Quando esacerbazione della laringite cronica, i sintomi di cui sopra appaiono più forti.

Diagnosi di laringite

Nella maggior parte dei casi, un esame medico è sufficiente per rilevare la malattia. L'otorinolaringoiatra raccoglie l'anamnesi, interroga il paziente, conduce esami della laringe e delle corde vocali, esamina il suono della voce, palpita i linfonodi. Se ciò non è sufficiente, viene eseguita la laringoscopia. Questo studio è necessario per valutare la natura del processo infiammatorio e il grado di restringimento del lume della laringe.

La laringoscopia può essere indiretta e diretta. Indiretto viene eseguito utilizzando uno specchio speciale e diretto - utilizzando un dispositivo laringoscopio, di solito in anestesia generale. Nel corso della laringoscopia diretta, se necessario, possono eseguire una biopsia (campionamento di materiale per la ricerca, durante il quale è possibile identificare o escludere il cancro e altre gravi patologie).

Se il medico sospetta un danno alla laringe o alle corde vocali, il paziente viene indirizzato a una video laringostroboscopia. Nel corso di questo studio, è possibile stimare l'oscillazione delle corde vocali durante la formazione del suono.

Inoltre, è possibile condurre test di laboratorio:

  • emocromo completo (per determinare il livello dei globuli bianchi - con laringite di origine infettiva, può essere aumentato);
  • analisi delle urine (per rilevare i segni di infiammazione nel corpo);
  • esame batteriologico della dimissione (per determinare l'agente eziologico dell'infezione).

Trattamento laringite

Il trattamento tempestivo della laringite acuta consente di eliminare completamente la malattia, evitare complicazioni e la transizione della patologia alla forma cronica. È quindi molto importante nella manifestazione dei sintomi, assicurati di consultare un medico. Il trattamento deve sempre essere eseguito sotto la supervisione di un medico, poiché tutte le misure sono selezionate singolarmente e l'autotrattamento può essere dannoso (o semplicemente alleviare i sintomi senza eliminare la causa o causare complicanze).

Il successo del trattamento della laringite acuta e cronica dipende dallo stile di vita del paziente stesso. Il paziente è raccomandato:

  • Smettere di fumare e rinunciare all'alcol non solo per il periodo di trattamento, ma anche per evitare queste cattive abitudini per almeno una settimana dopo il recupero;
  • Seguire la dieta, il che significa escludere piatti caldi e freddi e bevande calde (tutto dovrebbe essere caldo), così come bevande gassate;
  • Crea il giusto microclima nel soggiorno. La stanza deve essere pulita, priva di polvere, spesso ventilata, con una temperatura dell'aria non superiore a 22 gradi e un'umidità di almeno il 55%;
  • Se necessario, per rispettare il riposo a letto - di solito è necessario a temperature elevate o SARS;
  • Bevanda calda abbondante frequente: latte con miele o acqua minerale riscaldata.
  • Se l'attività professionale del paziente è connessa con il sovraccarico delle corde vocali (attore, insegnante, cantante, ecc.), Allora al momento del trattamento è necessario abbandonare completamente il lavoro;
  • Fino a quando le manifestazioni di infiammazione non vengono eliminate (con laringite acuta o con esacerbazione cronica), è preferibile seguire la modalità vocale.

Nella laringite acuta può essere prescritto:

  • farmaci che alleviano sintomi spiacevoli e dolorosi (mal di gola) - antinfiammatori, antimicrobici (spray, losanghe);
  • con tosse parossistica - farmaci antitosse;
  • se la laringite è scatenata da un'infezione batterica, antibiotici;
  • decongestionanti per alleviare il gonfiore;
  • espettoranti con tosse secca;
  • con una tosse bagnata - medicinali che promuovono lo scarico dell'espettorato;
  • farmaci antivirali per l'origine virale della malattia;
  • nella laringite allergica - antistaminici;
  • complessi vitaminici e immunomodulatori per rafforzare il sistema immunitario;
  • inalazioni (con antibiotici, farmaci antivirali, antinfiammatori).

Inoltre, per alleviare il gonfiore, il dolore e aumentare la resistenza del corpo alla malattia nel suo complesso, la fisioterapia può essere eseguita:

  • UHF;
  • terapia laser;
  • elettroforesi;
  • terapia magnetica;
  • terapia ad ultrasuoni.

Il trattamento della laringite cronica è sia conservativo che chirurgico. Il trattamento conservativo prevede la nomina di un complesso di farmaci, come nella forma acuta (antitosse, antibatteriche, antinfiammatorie, ecc.).

Nella laringite cronica, le procedure di fisioterapia si sono dimostrate efficaci, come ad esempio:

  • elettroforesi con cloruro di calcio o iodio;
  • terapia laser;
  • terapia ad amplifulse (trattamento con correnti sinusoidali).

Nella fase di remissione, il trattamento di sanatorio può essere prescritto.

Se le misure conservative nella laringite cronica non aiutano o non danno i risultati desiderati, viene eseguita la chirurgia. Durante l'operazione, vengono rimosse le aree patologiche della mucosa della laringe.

Quando si effettua una diagnosi e un trattamento, potrebbe essere necessario l'aiuto di un allergologo, parassitologo, immunologo, foniatra (un medico impegnato nella prevenzione e nel trattamento delle malattie dell'apparato vocale).

Inalazione con laringite

L'inalazione è più conveniente da fare con l'aiuto di dispositivi come un inalatore o nebulizzatore. Prima di eseguire le procedure, è necessario consultare il medico che selezionerà il metodo e la composizione medicinale più adatti a te. L'autotrattamento non è raccomandato, poiché ci sono molte sottigliezze e controindicazioni:

  • Le inalazioni sono escluse con laringite grave (specialmente nei bambini di 3-4 anni);
  • In caso di una serie di malattie (ad esempio, gravi procedure cardiovascolari) sono controindicati;
  • I nebulizzatori non possono essere inalati da bambini di età inferiore ad un anno, e le inalazioni di vapore non sono raccomandate per i bambini sotto i 7 anni di età e per i pazienti molto anziani;
  • La temperatura dell'acqua nell'attuazione dell'inalazione del vapore non deve superare gli 80 gradi, altrimenti si può bruciare mucose di vapore;
  • Le procedure si ricorrono a non meno di 2 ore dopo aver mangiato e non prima di mezz'ora dopo l'attività fisica;
  • L'inalazione di vapore non deve essere effettuata in presenza di un'infezione batterica o di un processo purulento negli organi ENT;
  • Se la temperatura corporea del paziente supera i 38 gradi, la procedura dovrebbe essere abbandonata.

Prevenzione della laringite

Come misura preventiva per la laringite, è necessario indurire il corpo, aderire a uno stile di vita sano, prestare sufficiente attenzione all'attività fisica, evitare l'ipotermia, vestirsi caldamente con il freddo e cercare di parlare meno per strada. Di notevole importanza è la cura tempestiva (e preventiva) del raffreddore, così come le patologie infiammatorie del naso e dei seni.

I rappresentanti delle professioni legate alla tensione costante dei legamenti dovrebbero aderire alla modalità vocale (al di fuori del lavoro, parlare il meno possibile e farlo in silenzio, oltre a riposare i fasci, cioè tacere). Inoltre, tali persone sono raccomandate per essere monitorate regolarmente alla foniatra.

Si raccomanda di tenere pulita la casa (poiché la polvere può causare lo sviluppo di laringiti) e di umidità sufficiente. Questo ti aiuterà a pulire e umidificare.

Alle persone che lavorano in condizioni avverse si consiglia di effettuare inalazioni profilattiche dopo la fine della giornata lavorativa, consentendo la pulizia della mucosa del tratto respiratorio di sostanze nocive (in questa occasione, consultare un medico che indicherà il metodo migliore e la composizione del farmaco).

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laringite

La laringite è un'infiammazione acuta o cronica delle membrane mucose della laringe, che è associata a raffreddori o malattie infettive.

Cause di laringite

La laringite si sviluppa sotto l'influenza di una serie di fattori, a seguito della quale la microflora è costantemente presente nella laringe, che non provoca la malattia in condizioni normali, viene attivata. Questi fattori includono:

  • Ipotermia generale del corpo;
  • il surriscaldamento;
  • Indebolimento delle proprietà protettive del sistema immunitario del corpo;
  • il fumo;
  • Abuso di alcool;
  • Sovrostruzione delle corde vocali (ad esempio, quando urla o un canto rumoroso);
  • Effetto irritante di aria eccessivamente polverosa;
  • Respirare attraverso la bocca (in particolare a causa di una violazione della respirazione nasale);
  • Reazioni allergiche causate da sostanze tossiche catturate sulla mucosa laringea, punture di insetti, uso di determinati prodotti;
  • Ferite e ustioni;
  • Aria calda e secca;
  • Infiammazione catarrale delle mucose del rinofaringe, che sono accompagnate da ARVI;
  • Malattie respiratorie croniche, ecc.

L'uso di cibi piccanti, bevande gassate e altri prodotti nocivi ha anche un impatto negativo sullo sviluppo e sul decorso della laringite.

Nei bambini, la laringite è provocata da un'infezione virale e la malattia non si sviluppa quasi mai sullo sfondo dell'influenza. Il più delle volte, è causato da virus del cosiddetto gruppo parainfluenzale.

Laringite acuta

La laringite acuta è raramente una malattia indipendente. Più spesso, è uno dei sintomi che accompagnano l'infezione respiratoria acuta (ad esempio, influenza, parainfluenza, infezione da adenovirus). In questi casi, oltre alla laringe, anche la mucosa nasofaringea e talvolta la mucosa del tratto respiratorio inferiore (polmoni e bronchi) sono coinvolte nel processo infiammatorio. Quando le manifestazioni di infiammazione sono più pronunciate nella laringe, parlano di una forma isolata di laringite acuta.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa a causa della presenza di virus respiratori nel corpo, ma in alcuni casi può essere provocata da una flora batterica (per esempio, streptococchi o stafilococchi). Allo stesso tempo, l'infiammazione della laringe può verificarsi come una malattia indipendente o in combinazione con ARVI.

Laringite inizia in forma acuta improvvisamente con buona salute o sullo sfondo di una leggera indisposizione. La temperatura, di regola, rimane entro i limiti normali, ma può essere leggermente elevata. Nella gola ci sono sensazioni spiacevoli, che si esprimono nella forma:

  • dolorante;
  • Sentimenti di secchezza e / o corpo estraneo;
  • graffi;
  • Solletico.

A volte può esserci dolore durante la deglutizione e frequenti attacchi di tosse dolorosa e convulsa. La voce "si stanca" piuttosto rapidamente, diventa rauca, diventa volgare e in alcuni casi perde persino la sua sonorità sullo sfondo del persistente sussurro (questo fenomeno è chiamato afonia). Un altro sintomo caratteristico della laringite è che nel tempo la tosse secca si bagna. Allo stesso tempo, è accompagnato da una separazione piuttosto intensa, prima delle mucose e poi dell'espettorato mucopurulento.

La durata della laringite acuta di solito varia da una settimana a dieci giorni.

Laringite cronica

L'infiammazione cronica della mucosa laringea è il risultato di frequenti laringiti acute ricorrenti, abuso di alcool, fumo, sovraffaticamento della voce, rischi professionali, nonché malattie croniche del naso e della gola. Gli stati d'animo allergici e i disturbi del metabolismo dei carboidrati (diabete mellito) svolgono un ruolo nei meccanismi di sviluppo della laringite cronica.

I principali sintomi della laringite sono raucedine, formicolio nauseabondo e fastidio alla gola, tosse. In generale, la gravità delle manifestazioni cliniche della malattia dipende interamente dalla forma del processo infiammatorio e dalla sua durata. Un altro sintomo caratteristico della laringite è un cambiamento nella voce. Ciò è dovuto al fatto che la malattia colpisce principalmente le corde vocali e la regione interchalpal.

Laringite cronica può essere:

  • catarrale;
  • ipertrofica;
  • Atrofica.

La forma catarrale è caratterizzata da un ispessimento, una pronunciata iperemia della membrana mucosa della laringe e una chiusura incompleta delle corde vocali. Allo stesso tempo, si forma uno strato mucoso viscoso sui legamenti del paziente. Il disagio più grande è rappresentato da raucedine, affaticamento della voce, crudezza e indolenzimento nella laringe, nonché da attacchi di tosse periodici. Tutti questi sintomi di laringite aumentano durante i periodi di esacerbazione.

Una caratteristica distintiva della forma ipertrofica della laringite cronica è la proliferazione del tessuto epiteliale e dello strato sottomucoso, che può essere sia limitato che diffuso. Il paziente ha una raucedine grave fino all'afonia. Le corde vocali si addensano e hanno l'aspetto di piccoli tubercoli disposti simmetricamente di tessuto epiteliale e connettivo (negli adulti sono chiamati nodi di cantanti, e nei bambini sono chiamati nodi di screamers). La presenza di tali noduli è uno dei segni caratteristici di una forma limitata di laringite ipertrofica nei bambini.

La laringite atrofica è accompagnata da assottigliamento e atrofia della mucosa laringea. Nella maggior parte dei casi, è uno dei componenti del processo atrofico generale che si sviluppa nella membrana mucosa del tratto respiratorio superiore. Le manifestazioni della malattia sono una sensazione di secchezza, dolore e mal di gola, tosse secca e raucedine, soprattutto al mattino, e dopo un attacco di tosse ed espettorazione dell'espettorato, la condizione migliora un po '. Allo stesso tempo, la mucosa appare sottile e asciutta, e il muco lo copre dall'alto, a volte formando croste dure (il loro eccessivo accumulo causa spesso insufficienza respiratoria). La tosse rinforzata provoca la fuoriuscita di croste, in cui vi sono strisce di sangue.

Trattamento laringite

Il metodo più efficace per trattare la laringite nei bambini e negli adulti è la terapia di supporto, il cui scopo è quello di rimuovere i sintomi spiacevoli della malattia, oltre a fornire al paziente un riposo adeguato.

La malattia in forma acuta di solito dura circa una settimana, e con un adeguato trattamento della laringite ogni giorno tutte le sue manifestazioni diventano meno pronunciate.

Per facilitare le condizioni del paziente e accelerare il suo recupero, le seguenti misure consentono:

  • Modalità Home (o letto se la persona ha una temperatura);
  • Rilascio temporaneo dal lavoro;
  • Riposo vocale;
  • Creazione di un microclima ottimale nella stanza (aria fresca, umida e frequenti aerazioni);
  • Smettere di fumare e bere alcolici;
  • Esclusione dalla dieta del cibo che può irritare la mucosa;
  • Un'abbondante bevanda calda (latte con miele o acqua minerale alcalina);
  • Terapia antivirale.

Un ulteriore trattamento farmacologico della laringite dipende dal fatto che il paziente abbia sintomi specifici.