Cycloferon è un farmaco immunostimolante efficace prescritto per eliminare patologie virali e infettive di natura acuta o cronica. Cycloferon con ARVI è consentito per adulti e bambini dai quattro anni, è anche prescritto per la prevenzione delle malattie respiratorie nel periodo autunno-primavera.
Forma e composizione del farmaco
Disponibile in forma di compresse con un guscio giallo, senza graffi. Una compressa conta per 150 mg di acido acetico acridonico, un componente bioattivo. In un blister vengono dispensate dieci compresse, in una scatola di cartone - una o cinque vesciche.
Azione farmacologica
Con ARVI, la somministrazione di Cycloferon attiva la produzione di interferone nei tessuti dei sistemi interni del corpo.
Questa azione conferisce al farmaco un'ampia gamma di attività biologica:
- eliminazione di focolai di infezioni croniche;
- prevenire la moltiplicazione di virus e batteri;
- correzione dello stato immunitario;
- eliminazione dei fuochi di infiammazione.
L'uso di Cycloferon è efficace non solo con la SARS, ma anche con l'influenza, l'infezione da virus trasmessi dalle zecche, l'herpes, l'epatite, il citomegalovirus.
L'efficacia della terapia antibiotica per le infezioni virali respiratorie acute è significativamente aumentata se associata alla terapia con Cycloferon. La massima efficacia è stata osservata con la terapia antibiotica per infezione intestinale.
Bere Cycloferon con ARVI è raccomandato per attivare il sistema immunitario sullo sfondo di una diminuzione generale dell'immunità o aumento della morbilità nel periodo primaverile e autunnale tra la popolazione.
Il ricevimento di Cycloferon in dosaggi terapeutici con ARVI non causa il suo accumulo nel corpo. Il contenuto massimo del farmaco nel sangue viene raggiunto entro tre ore dalla somministrazione orale, quindi la concentrazione viene ridotta per altre otto ore. L'emivita del farmaco dal corpo è di cinque ore.
Trattamento di ARVI
È necessario trattare l'ARVI con Cycloferon dal momento del rilevamento dei primi sintomi della malattia. L'uso del farmaco nel raffreddore iniziale può ridurre significativamente il periodo di recupero e prevenire la moltiplicazione delle infezioni nel corpo.
Se il trattamento non mostra l'efficacia attesa per diversi giorni o se compaiono nuovi sintomi di infezioni virali respiratorie acute e la condizione peggiora, interrompere l'assunzione di Cycloferon e consultare un medico.
Schema di applicazione per adulti
Per gli adulti con infezioni respiratorie acute, l'assunzione di Cycloferon deve essere di due o quattro compresse alla volta. Il farmaco viene assunto mezz'ora prima dei pasti in base al regime di dosaggio indicato nella tabella.
tsikloferon
Contenuto dell'articolo
La scelta del farmaco dovrebbe essere affrontata con particolare responsabilità. Tieni presente che non tutti i farmaci possono essere usati per curare i bambini. Ad esempio, Aspirina per ARVI può essere utilizzata solo per pazienti adulti. L'uso di questo farmaco nei bambini è proibito.
Un esperto può selezionare un rimedio efficace per le infezioni virali respiratorie acute, tenendo conto dell'età e delle condizioni generali del paziente.
Uno dei farmaci più efficaci è Cycloferon. Questo strumento può essere utilizzato per il trattamento e la prevenzione delle malattie virali negli adulti e nei bambini di età superiore ai 4 anni.
Composizione e azione farmacologica
I principali elementi attivi del farmaco sono l'acido acetico meglumina e acridone. Sono inclusi anche nel prodotto sostanze ausiliarie - povidone, K-metilglucamina, glicole propilenico, ipromellosa, polisorbato, calcio stearato, metilcellulosa. Il medicinale viene prodotto nelle seguenti forme: compresse, soluzione per iniezione, linimento di ciclofone (5%).
Il ciclofone ha un'azione immunomodulante, antivirale, antinfiammatoria, antiproliferativa, antitumorale.
Questo strumento attiva la produzione del proprio interferone (una proteina secreta nel corpo durante la penetrazione di sostanze patogene). Una volta nel corpo, la sostanza medicinale penetra rapidamente negli organi e nei tessuti contenenti cellule linfoidi - il fegato, la milza, i polmoni, la mucosa intestinale.
Consigli per l'uso
Secondo le istruzioni, è necessario assumere questo farmaco 1 volta al giorno 30 minuti prima dei pasti, bevendo molta acqua pulita.
Cycloferon con ARVI e altri raffreddori è preso come segue:
- il 1o giorno - 2-4 targhe una volta;
- nel 2 °, 4 °, 6 ° giorno - 2 compresse una volta.
In una forma grave della malattia, la dose iniziale del farmaco può essere aumentata a 6 compresse.
Si consiglia di assumere il farmaco all'inizio quando compaiono i sintomi iniziali della malattia.
Ciò contribuirà ad alleviare il decorso della malattia, a ridurre la durata della febbre, a ridurre i sintomi di intossicazione del corpo, a migliorare l'espettorazione, a ridurre il dolore ea minimizzare la probabilità di gravi complicanze.
Nel periodo di maggiore rischio epidemiologico, con uno scopo preventivo, prendere 2 compresse di Cycloferon al 1 °, 2 °, 4 °, 6 °, 8 ° giorno. Quindi il farmaco viene preso 1 volta in tre giorni per 2 settimane.
Nell'infanzia, il farmaco è preso come segue:
- bambini 4-6 anni - 1 compressa al giorno;
- bambini 6-11 anni - 2 compresse al giorno;
- bambini oltre 12 anni - 3 compresse al giorno.
Se necessario, uno specialista può prescrivere un secondo ciclo di trattamento farmacologico dopo 2-4 settimane.
Cycloferon può essere usato in combinazione con altri farmaci, usati nel trattamento di queste malattie, tra cui la chemioterapia e gli interferoni.
Controindicazioni
Questo farmaco non è raccomandato per l'uso nei seguenti casi:
- ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco;
- grave malattia del fegato (cirrosi);
- il periodo di gravidanza e l'allattamento al seno (in questo momento è permesso usare la medicina nella forma di linimento);
- età da bambini fino a 4 anni;
- patologie della ghiandola tiroide e degli organi dell'apparato digerente (gastrite, ulcera, pancreatite e altri).
La mancanza di trattamento tempestivo del raffreddore può portare a gravi complicanze - bronchite, otite, polmonite. Solo un medico può effettuare un adeguato programma di trattamento, tenendo conto delle condizioni generali del paziente. Non automedicare e utilizzare Cycloferon in modo incontrollabile con ARVI. Recensioni di colleghi, amici, conoscenti non dovrebbero diventare un pretesto per l'uso indipendente di droghe. È necessaria la consulenza con uno specialista qualificato!
L'uso del cicloferon per il trattamento e la prevenzione dell'influenza e delle infezioni virali respiratorie acute
Pubblicato sulla rivista:
"MEDICINA CLINICA" n. 3.2015 Alimbarova L.M.
FSBI "Istituto di ricerca di virologia. DI Ivanovskogo "Ministero della salute della Russia, Mosca
Vengono presentati i risultati dell'impiego di un induttore a basso peso molecolare di interferonogenesi - un ciclofone farmaco - per il trattamento e la prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute (ARVI) e dell'influenza negli adulti e nei bambini. L'uso di cicloferon riduce i sintomi di ARVI e influenza, riduce la durata della malattia, corregge lo squilibrio nell'attività del sistema prostatico, previene l'attivazione di un'infezione batterica, previene lo sviluppo di complicanze, riduce l'incidenza di ARVI e influenza. L'efficacia del ciclofone non dipende dall'eziologia della malattia.
Parole chiave: infezioni virali respiratorie acute; l'influenza; trattamento; prevenzione; induttori di interferone; tsikloferon.
L'USO DEL CICLOFERONE PER IL TRATTAMENTO E LA PREVENZIONE DELL'INFLUENZA E DELLE INFEZIONI VIRALI RESPIRATORIE ACUTE
È un risultato a basso peso molecolare. È stato dimostrato che riduce il numero di influenza e ARVI. Non dipendere dall'eziologia della malattia.
Parole chiave: infezioni virali respiratorie acute; l'influenza; trattamento; induttori di interferone di prevenzione; cycloferon.
Le infezioni respiratorie acute sono uno dei più importanti problemi medici e socio-economici [1].
Le infezioni respiratorie acute sono un gruppo di malattie infettive polietiologiche causate da oltre 200 agenti patogeni che presentano un trofismo pronunciato per l'epitelio della mucosa respiratoria, tra cui i virus svolgono un ruolo di primo piano [1-3]. Negli ultimi anni, le malattie causate da rhinovirus (30-50%), virus parainfluenzali (16-18%), coronavirus (15%), adenovirus (10-16%), virus dell'influenza (5-) dominano nella struttura delle infezioni respiratorie acute di eziologia virale. 15%), virus herpes simplex (2,1-16%) e bokavirus -hBoV (1,5-8,2%).
Malattie causate da virus respiratorio sinciziale - RSV (6,4%), metapneumovirus, entero-virus (meno del 5%) sono molto meno comuni [3-7]. L'infezione mista causata da due o più virus respiratori è rilevata nel 33-52,2% dei pazienti [3, 5, 7, 8]. Ogni anno, l'incidenza di infezioni virali respiratorie acute (ARVI) supera l'incidenza totale di tutte le altre infezioni [1-4]. In Russia, durante l'epidemia, si registrano circa 27,3-41,2 milioni di casi di ARVI [1, 3-5].
L'alta frequenza di ARVI è spiegata dalla diversità dei fattori eziologici, dalla facilità di trasmissione (goccia aerea), dall'alta contagiosità e variabilità dei patogeni, dall'instabilità dell'immunità dopo una malattia.
Nel quadro clinico di un individuo ARVI prevalgono 2 sindromi: di norma danno a varie parti del tratto respiratorio e intossicazione [1-3, 5, 7]. La lesione della mucosa del tratto respiratorio può verificarsi sotto forma di rinite, sinusite, faringite, laringite, bronchite, laringotracheobronchite ed è accompagnata da febbre con brividi, mal di testa e tachicardia riflessa. L'intossicazione può essere espressa debolezza, malessere, perdita di appetito, nausea, vomito. Con l'influenza, si possono verificare rash emorragico e sanguinamento, con adenovirus e una serie di altre infezioni, lo sviluppo della congiuntivite è spesso il caso, danni alla membrana mucosa del tratto gastrointestinale. La gravità delle manifestazioni cliniche di ARVI dipende dalle caratteristiche biologiche dell'agente patogeno, nonché dalle caratteristiche dell'età del paziente, dal suo background premorboso e varia da lieve a estremamente grave e richiede il ricovero in ospedale. Insieme alle manifestazioni clinicamente pronunciate di ARVI, un decorso asintomatico della malattia è stato recentemente registrato [2, 3, 5, 9].
Il decorso atipico delle infezioni virali respiratorie acute può portare allo sviluppo di forme protratte, al verificarsi di gravi complicanze batteriche, all'esacerbazione di focolai esistenti di infezione cronica ed è caratteristico delle persone che soffrono di malattie infiammatorie croniche sullo sfondo della disfunzione immunitaria.
Sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute, i pazienti possono riattivare le infezioni virali opportunistiche causate da membri della famiglia Herpesviridae e attivare la flora batterica patogena opportunistica, contribuendo allo sviluppo di complicanze [1-3, 5].
Le complicanze più comuni delle infezioni virali respiratorie acute sono sinusite, otite media, polmonite, bronchite, mastoidite batterica e altre, le più gravi sono lo shock tossico infettivo (ITSH) e la sindrome da distress respiratorio dell'adulto [1-3, 10, 11]. ITSH si sviluppa spesso quando l'influenza è complicata da un'infezione batterica (ad esempio, infezione da stafilococco) e si manifesta con insufficienza cardiovascolare acuta, edema polmonare, edema cerebrale e coagulazione intravascolare disseminata.
La sindrome da distress respiratorio dell'adulto si sviluppa con la forma iperossica dell'influenza nei primi 2 giorni della malattia [10]. Le principali manifestazioni di questa complicanza (pronunciata mancanza di respiro, espettorato sanguinolento, abbondanti rantoli umidi nei polmoni, radiografia - dimagrimento focale e ampio fuoco di una natura infiltrativa rotonda o irregolare, principalmente nelle sezioni inferiore e basale sullo sfondo di aumento del pattern polmonare) a causa di aumentata permeabilità vascolare, sangue intero edema vascolare e perivascolare [10].
Nei bambini, convulsioni febbrili, sindrome neurotossica, coca falsa, la sindrome di Ray può essere una complicanza di ARVI [3, 11, 12]. Il falso groppo si verifica spesso sullo sfondo di un'infezione causata dal virus parainfluenzale, meno spesso sullo sfondo di infezioni causate da RSV, virus dell'influenza, metapneumovirus, rino e adenovirus, a causa di laringotracheobronchite virale acuta con marcato edema della membrana mucosa, che porta all'ostruzione delle vie aeree. Una grave complicanza di ARVI è la sindrome di Ray, nella quale si sviluppano disturbi gravi e in rapida progressione del sistema nervoso centrale e del fegato [11, 12]. Le forme più gravi e complicate di ARVI si verificano nei bambini di età inferiore ai 4 anni, nelle persone anziane e senili, nonché nei pazienti con malattie croniche dell'apparato respiratorio, sistema cardiovascolare, disordini metabolici, ecc. [1-3, 11].
Inoltre, la SARS e l'influenza contribuiscono all'esacerbazione delle malattie polmonari croniche (asma bronchiale, bronchite cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva) e peggiorano anche il decorso di aterosclerosi e malattia coronarica [1, 3, 5]. Il frequente sviluppo dell'influenza e nel periodo post-infezione immediato di infarto miocardico, ictus e altre gravi complicanze è dovuto al danno vascolare dell'endotelio.
La diagnosi delle infezioni virali respiratorie acute si basa su una combinazione di dati clinici ed epidemiologici, tuttavia, a causa della somiglianza delle manifestazioni cliniche, è piuttosto difficile diagnosticare le infezioni virali respiratorie acute solo clinicamente, specialmente durante il periodo di influenza interepidemica o durante l'infezione mista. A questo proposito, è necessario condurre una diagnosi di laboratorio tempestiva per determinare l'eziologia della malattia. Il metodo di immunofluorescenza diretta, il metodo di reazione a catena della polimerasi e i metodi rapidi [1-3] sono ampiamente utilizzati per identificare gli agenti causali delle infezioni virali respiratorie acute. I risultati dell'identificazione, a loro volta, determinano la scelta delle tattiche di trattamento usando agenti etiotropici, patogenetici o sintomatici.
Il trattamento delle infezioni virali respiratorie acute viene effettuato in modo differenziato a seconda della forma nosologica, della gravità della malattia, delle complicanze, della presenza di malattie concomitanti e dell'età dei pazienti [1-3, 5].
Nel 70-80% dei pazienti non sono richiesti appuntamenti medici e ospedalizzazione. Le indicazioni per la prescrizione o l'ospedalizzazione sono decorso grave e complicato della malattia, la presenza di malattie concomitanti. Una delle aree importanti di trattamento e prevenzione dell'ARVI è l'uso di farmaci etiotropici [1-3, 13-16]. Per quanto riguarda i farmaci antibatterici, sono prescritti solo in caso di complicazioni e in forme gravi di infezioni virali respiratorie acute sullo sfondo di focolai cronici di infezione esistenti.
Attualmente i farmaci per il trattamento della SARS e dell'influenza sono suddivisi in 3 gruppi: etiotropi - bloccanti dei canali ionici formati dalla proteina virale M2 (amantadina, rimantadina, algirim), inibitori della neuraminidasi (oseltamivir, zanamivir, peramivir), un inibitore della proteina NP (ingavirina), inibitore dell'emoagglutinina (arbidolo); preparazioni di interferone; induttori di interferone [1-3, 13, 14]. Nella nomina di farmaci etiotropici, viene data preferenza a mezzi che sopprimono selettivamente la riproduzione dei virus senza un'interruzione significativa della vita delle cellule del microrganismo.
L'uso della chemioterapia etiotropica ha diverse limitazioni [1, 2, 13, 14]. Pertanto, l'uso di farmaci adamantani è limitato a causa della loro attività selettiva contro il virus dell'influenza A, la presenza di una serie di effetti collaterali (tratto gastrointestinale e sistema nervoso), l'emergere di ceppi resistenti del virus dell'influenza A, così come la resistenza crociata [13, 14 ]. Zanamivir e oseltamivir inibiscono selettivamente i virus dell'influenza A e B, senza alterare la riproduzione di altri agenti eziologici di ARVI, sono costosi e il loro ricevimento può essere accompagnato da effetti collaterali (irritazione nasofaringea quando si usa zanamivir e nausea e vomito quando si utilizza oseltamivir) e l'aspetto ceppi di virus influenzali A e B con sensibilità ridotta o resistente a loro [14].
Inoltre, l'uso di inibitori della neuraminidasi è limitato nel tempo - sono efficaci solo nelle prime 24-48 ore dall'esordio della malattia. Nonostante il fatto che i farmaci etiotropici siano usati, di norma, per il trattamento e la prevenzione dell'influenza, molti di questi possono essere efficaci per ARVI di diversa eziologia.
Si consiglia di associare farmaci etiotrope per ARVI e influenza con interferoni e induttori di interferone.
Nella patogenesi della SARS e dell'influenza, lo sviluppo dello stato di deficit di interferone è di grande importanza [1 - 3, 15-16].
Gli interferoni (α, β, γ) sono citochine, danno effetti antivirali, immunoregolatori e antiproliferativi, stimolano la fagocitosi, l'attività delle cellule NK, inibiscono l'attività delle citochine proinfiammatorie (interleuchina-8 e fattore di necrosi tumorale) e pertanto hanno effetto anti-infiammatorio. Sotto l'influenza di interferone nelle cellule del corpo, gli enzimi sono sintetizzati che inibiscono la formazione di proteine virali, abbattere l'RNA virale e quindi inibire la riproduzione dei virus.
A causa di questi meccanismi di azione, l'interferone e i suoi induttori sono tra i più importanti metodi patogenetici di trattamento della SARS e dell'influenza. Tuttavia, l'uso di interferone è accompagnato dallo sviluppo di una serie di effetti collaterali che ne limitano l'uso.
Gli induttori di interferone, che sono diversi per natura chimica di sostanze di origine naturale e / o sintetica, sono privi di tali carenze [1-3, 7, 16]. Avendo le proprietà di base degli interferoni, gli induttori di interferone non possiedono antigenicità e, anche con una singola iniezione, forniscono una circolazione a lungo termine delle citochine sintetizzate a livello terapeutico [17]. La sintesi di interferone endogeno stimolato da loro è sotto il controllo di interleuchine e proteine repressive e non causa iperinterferonemia e lo sviluppo di effetti collaterali ad essa associati.
Il costo del trattamento con gli induttori di interferone è significativamente inferiore rispetto al trattamento con interferoni esogeni, tuttavia, quando si prescrivono gli induttori di interferone, si deve tenere presente che la risposta del sistema di interferonogenesi alla loro introduzione è individuale e varia in termini di tempo di risposta e forza [3, 16, 17].
L'uso a lungo termine (più che raccomandato) degli induttori di interferone può portare a iporeattività del sistema di interferonogenesi [17].
Tra gli induttori di interferone nel trattamento di pazienti con SARS e influenza, l'induttore sintetico a basso peso molecolare dell'interferonogenesi cicloferon (POLISAN NTFF) è ampiamente usato [7, 18-20]. Cycloferon (meglumine acridone acetato) è un derivato dell'acido acetico acridinico, ha un ampio spettro di attività biologica: ha effetti immunomodulatori, antinfiammatori, antivirali ed è anche efficace contro batteri e protozoi [20, 21]. In accordo con la classificazione internazionale dei farmaci, il farmaco appartiene al gruppo di agenti immunostimolanti (codice ATX - L03AX).
Quando introdotto nel corpo, il ciclofone induce la sintesi del tipo α / β di interferone endogeno precoce. Le cellule principali che producono l'interferone dopo l'introduzione del ciclofone sono macrofagi, linfociti T e B. Secondo numerosi autori, il ciclofone fornisce un effetto immunotropico diretto e mediato (attraverso la produzione di interferone) [15, 19, 20]. Il ciclofone attiva i linfociti T e le cellule NK, normalizza l'equilibrio tra CD4 + e CD8 +, riduce il livello dei linfociti B nel sangue periferico, ma aumenta la sintesi di anticorpi ad alta affinità, così come la sintesi e l'attività dell'interferone a. Il farmaco aumenta il livello di interferone negli organi e nei tessuti contenenti elementi linfoidi: nella mucosa dell'intestino tenue, milza, fegato, polmoni, attiva le cellule staminali del midollo osseo, stimola la formazione dei granulociti, supera la barriera emato-encefalica. Inoltre, il ciclofone attiva la fagocitosi, aiuta ad aumentare la sensibilità dei neutrofili ad altri immunomodulatori e l'espressione degli antigeni. È un induttore della sintesi dell'mRNA per l'interferone-γ, le interleuchine 1, 2, 6, inducono un tipo di risposta immunitaria mista (Thl / Th2) [7, 8, 20]. Cycloferon può avere un effetto correttivo negli stati di immunodeficienza secondaria, oltre a migliorare l'immunità non specifica, la resistenza del corpo a una vasta gamma di agenti patogeni [7, 20, 21].
I vantaggi del ciclofone rispetto ad altri farmaci sintetici includono bassa tossicità, rapida penetrazione nel sangue, basso livello di legame alle proteine sieriche, elevata biodisponibilità negli organi, nei tessuti, nei fluidi biologici del corpo, mancanza di scissione metabolica nel fegato e accumulo nel corpo [20, 21].
Il farmaco è combinato con farmaci sintomatici, vaccini, farmaci chemioterapici, farmaci interferone, migliorando l'effetto di quest'ultimo e riducendo gli effetti collaterali del loro uso.
Studi preclinici hanno dimostrato che il ciclofone ha attività antivirale contro un'ampia gamma di agenti causali di infezioni virali respiratorie acute, compresi ortomixovirus (virus dell'influenza A e B, nonché farmaci resistenti alla stramantadina, oseltamiviru e altri chemioterapici, nonché virus dell'influenza aviaria), paramyxovirus, adenovirus, coronavirus, ecc. [7, 20, 22, 23]. L'effetto inibitorio del farmaco sulla riproduzione dei virus dell'influenza e di altri virus respiratori si manifesta nelle fasi iniziali (1-5 giorni) dell'infezione.
In studi clinici, multicentrici, randomizzati, controllati con placebo hanno dimostrato efficacia farmacologica e sicurezza di cicloferon nel trattamento dell'influenza e infezioni virali respiratorie acute negli adulti e nei bambini, compresi nei pazienti frequentemente malati con malattie somatiche, infezioni virali e batteriche croniche e ricorrenti, in pazienti con infezioni da immunodeficienza secondaria afferma [7, 18-21, 23, 24].
Cycloferon è prescritto ai primi segni di ARVI e influenza [15, 20]. Il regime del farmaco dipende dall'età dei pazienti, dal loro background premorboso, dalla gravità della malattia. Nel trattamento di forme non complicate di influenza e infezioni virali respiratorie acute, il ciclofone viene somministrato per via orale in compresse da 150 mg secondo il seguente schema: il 1 ° giorno - 4 compresse alla volta e 2 compresse il 2 °, 4 °, 6 ° e 8 ° giorno. Con forme complicate di influenza e infezioni virali respiratorie acute, cycloferon deve essere assunto una volta 4 compresse in 1, 2, 4, 6, 8, 11 e 14 giorni sullo sfondo della terapia di base. Nei pazienti con malattie croniche dell'apparato respiratorio (bronchite cronica, asma bronchiale), sistema cardiovascolare (cardiopatia ischemica, angina, ipertensione), il trattamento può essere continuato dopo 8 giorni, 4 compresse 1 volta al giorno per 11, 14, 17, 20 e 23 giorni. Negli stati di immunodeficienza associati a infezioni batteriche e fungine croniche, il farmaco viene somministrato per via orale, 4 compresse nei giorni 1, 2, 4, 6 e 8 e 2 compresse nei giorni 11, 14, 17, 20 e 23.
Nel trattamento di forme lievi e non complicate di influenza e ARVI, il ciclofone può essere utilizzato sotto forma di una soluzione al 12,5% per iniezione parenterale (per via intramuscolare o endovenosa); allo stesso tempo, la durata del trattamento può essere ridotta (fino a 5 iniezioni).
Nel trattamento di bambini di età compresa tra 4 e 6 anni, il farmaco viene prescritto 1 compressa, da 7 a 12 anni - 2-3 compresse, oltre 12 anni - 3-4 compresse 1 volta al giorno o per via parenterale (per via intramuscolare o endovenosa) in una dose 6-10 mg per 1 kg di peso corporeo 1 volta al giorno per 1,2,4, 6 e 8 giorni di trattamento. Nei casi più gravi, la durata del trattamento può essere aumentata di 11, 14, 17, 20 e 23 giorni di trattamento.
Quando si utilizza il cicloferon in pazienti di età diverse, anche con un background premorboso appesantito, una diminuzione significativa della gravità dei sintomi principali (intossicazione, febbre, fenomeni catarrali, mal di testa), così come la durata della malattia (in media del 30-50%) [ 7, 18-21, 23, 24]. Una diminuzione e un miglioramento della salute generale è accompagnata da un significativo miglioramento dei parametri immunologici: aumento dell'attività fagocitica dei neutrofili, monociti e cellule dei macrofagi, aumento della produzione di citochine (interferone endogeno a) e diminuzione del livello del fattore di necrosi tumorale [7, 15, 18, 23]. Numerose osservazioni hanno dimostrato che prescrivere il farmaco ai pazienti, compresi quelli con malattie somatiche croniche (asma bronchiale, cardiopatia coronarica, leucemia), riduce il rischio di complicanze post-influenzali (sinusite, bronchite, polmonite) 3,5-9,7 volte [ 18, 23]. Durante la prescrizione del farmaco, 522 pazienti con complicanze influenzali di tipo moderato in forma di polmonite sono stati osservati solo nel 2,2% dei casi, mentre nei pazienti sottoposti a terapia sintomatica sono state segnalate complicazioni in forma di polmonite, bronchite, angina e sinusite in 21 casi., 4% delle osservazioni.
L'uso del cicloferon nei bambini con frequenti infezioni virali respiratorie acute, indipendentemente dall'età, ha ridotto la frequenza delle infezioni virali respiratorie acute di 2,5 volte e ha diminuito una media di 2,3 giorni della durata di un episodio respiratorio contro una diminuzione significativa delle manifestazioni di linfoadenopatia, astenia e intossicazione [7, 24].
L'uso del farmaco nei bambini frequentemente malati in età scolare ha ridotto l'incidenza di bronchite di 1,4 volte, e nei bambini in età prescolare ha completamente impedito lo sviluppo di complicanze [24]. Inoltre, dopo aver usato il farmaco durante l'anno, la normale microflora è stata seminata nell'80% dei bambini durante la semina dalle mucose della gola e del naso [24, 25]. Dopo il trattamento con ciclofone, la normalizzazione dei livelli relativi e assoluti di CD3 +, CD4 +, CD8 +, interleuchina 1B nel siero, un aumento del contenuto di CD22 +, un aumento della concentrazione di immunoglobuline delle classi M e G e una diminuzione del contenuto di immunoglobuline di classe A sono stati registrati [7, 15, 24, 25].
Secondo alcuni autori, l'efficacia del cicloferon nei bambini e negli adulti varia dal 60 all'85%, indipendentemente dal ceppo del virus dell'influenza che ha causato l'epidemia [7, 19, 20, 23]. Inoltre, la dipendenza e la resistenza non si sviluppano a ciclofone.
L'assunzione di cicloferon in pazienti con SARS e influenza in combinazione con agenti sintomatici standard aumenta la loro efficacia, consente l'uso di dosi più basse di farmaci e riduce la probabilità di effetti indesiderati, porta ad una diminuzione della durata del periodo acuto, compresi sintomi di febbre, mal di testa, tosse, rinite [20 ].
Secondo i risultati degli studi, il ciclofone è stato incluso nello standard federale per il trattamento dei pazienti con influenza, tra cui l'influenza, identificato come influenza aviaria (ordine del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia n. 460 del 07.06.2006), nonché nell'elenco delle medicine essenziali ed essenziali (ordine del governo russo n. 376-p del 29 marzo 2007).
Va notato che cycloferon è sicuro per il controllo antidoping e può essere utilizzato nel ciclo di allenamento degli atleti (parere degli esperti del centro antidoping n. S346S del 27 dicembre 2007).
Ridurre la frequenza e ridurre la gravità dei sintomi della SARS e dell'influenza, nonché prevenire le complicanze nei pazienti a rischio (bambini in età prescolare, scolari, pazienti con più di 60 anni, pazienti con malattie somatiche croniche che spesso soffrono di malattie respiratorie acute, operatori medici ed educativi istituzioni, servizi, trasporti, ecc.), è estremamente importante attuare misure preventive [1-3, 14, 26, 27]. La vaccinazione è il metodo più efficace per prevenire le infezioni, ma per un numero di agenti causali delle infezioni virali respiratorie acute è limitato e viene effettuato solo contro le infezioni influenzali, emofiliche e pneumococciche [3, 5, 26].
Attualmente, l'OMS raccomanda l'emergenza non specifica e la prevenzione stagionale della SARS e dell'influenza [1, 3, 14]. La profilassi di emergenza è indicata per le persone che sono in contatto con pazienti in famiglia (profilassi intrafocale) o in gruppo (profilassi extrafocale) durante un'epidemia di influenza e prevede l'uso di farmaci di effetto immediato su agenti infettivi quali farmaci antivirali chemioterapici, interferoni, induttori di interferone ad azione rapida.
La durata della profilassi intraoculare varia da 2 giorni al termine del contatto con la fonte dell'infezione a 5-7 giorni o più, se il paziente non è isolato e il contatto con esso non viene risolto. La prevenzione extrafocale o di routine viene effettuata nel periodo di aumento epidemico dell'incidenza di ARVI o epidemie influenzali in gruppi o tra persone non vaccinate contro l'influenza. La durata della profilassi extrafocale è di 2-6 settimane o più. La profilassi d'emergenza dell'influenza è particolarmente indicata per i pazienti appartenenti a gruppi a rischio ad alto rischio di sviluppare complicazioni e esiti avversi della malattia. La prevenzione stagionale coinvolge l'azione immunotropica dei farmaci, stimolando l'attività non specifica del corpo.
Cycloferon è un farmaco molto promettente ed efficace per la prevenzione di emergenza della SARS e dell'influenza negli adulti e nei bambini. L'efficacia dell'uso del farmaco in team organizzati durante il maggiore aumento dell'incidenza di ARVI e influenza è stata dimostrata in studi multicentrici controllati randomizzati post-marketing, compresi studi clinici ed epidemiologici su 22.510 persone [4, 18-20, 28-32].
Per la prevenzione della SARS o dell'influenza, cycloferon è prescritto per via orale per 2-4 compresse per ricevimento nei giorni 1, 2, 4, 6 e 8; in pazienti con ridotta protezione immunitaria, 2 compresse per ricevimento su 1,2,4,6,8,11,14, 17,20 e 23 giorni. Cycloferon è prescritto per i bambini nella dose di età: all'età di 4 a 6 anni a 0,15 g (1 compressa), da 7 a 11 anni a 0,3-0,45 g (2-3 compresse), di età superiore a 12 anni a 0, 45-0,6 g (3-4 compresse) per ricevimento nei giorni 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 e 23.
Se necessario, il corso profilattico viene ripetuto 1 mese dopo la fine del primo corso. Per la prevenzione di routine dell'influenza e delle infezioni virali respiratorie acute, la somministrazione parenterale di ciclofone è possibile durante il periodo di crescente incidenza.
È stato dimostrato che il ciclofone sotto forma di pillola durante un periodo di instabile situazione epidemica riduce l'incidenza di ARVI di 2,4-4,9 volte (dal 206,9 all'85,6% o) e quando si verifica una malattia, cambia la gravità del processo infettivo verso la prevalenza forme lievi della malattia e assenza di forme gravi [23, 28-30]. L'indice di efficienza del farmaco è 2.9-4.9; indice di protezione - 62,8 - 79,8% (materiali di studi multicentrici). Le forme complicate sono osservate nell'1,5% dei pazienti che hanno ricevuto il ciclofone e nel 10,5% dei pazienti che non hanno ricevuto il farmaco [23].
Ai fini della prevenzione di emergenza della SARS e dell'influenza, il farmaco è raccomandato al personale medico negli ospedali, così come alle persone appartenenti al gruppo a rischio [23, 30-31]. I risultati dell'uso del cicloferon (in compresse) con uno scopo preventivo durante l'epidemia 2009-2010. tra gli operatori sanitari (età compresa tra 25 e 47 anni) dell'Ospedale per le Malattie Infettive Regionali di Belgorod, che erano costantemente in contatto con pazienti con influenza e ARVI, hanno dimostrato che su 68 persone che erano sotto osservazione per 8 settimane, solo 16 (23,5%) erano malate [23]. L'uso di ciclofone nei coscritti dei primi 6 mesi di servizio all'età di 18-19 anni ha portato a una diminuzione della loro incidenza di 2,26 volte rispetto al gruppo di controllo [23]. Quando si utilizza cycloferon in EMERCOM dipendenti secondo lo schema: il 1 ° giorno - 600 mg, poi 300 mg ciascuno (2 compresse) sul 2 °, 4, 6, 8, 11, 17, 20 giorni e 600 mg settimanali i restanti 8 mesi, il 17% dei dipendenti EMERCOM si ammalò, mentre nel gruppo di confronto - 50%. L'uso profilattico del cicloferon in pazienti con asma bronchiale ha ridotto la frequenza delle infezioni virali respiratorie acute nel 71% dei pazienti.
Interessanti sono stati i risultati dell'uso di ciclofone (compresse) ai fini della profilassi di emergenza nei bambini in gruppi organizzati [7, 29, 32]. Gli studi condotti su bambini di età compresa tra 10 e 16 anni nel periodo autunno-inverno 2001-2002 hanno dimostrato la fattibilità dell'uso profilattico del ciclofone. Il decorso profilattico del farmaco ha permesso di ridurre l'incidenza delle infezioni virali respiratorie acute e dell'influenza nel gruppo principale di 2,9 volte rispetto all'indicatore nel gruppo di controllo [7]. Dei 9299 bambini che hanno ricevuto il ciclofone, solo il 3,9% era malato, mentre nel gruppo di controllo l'11,5% dei 6852 bambini. L'indicatore di sicurezza era del 58,3%. In un altro studio, condotto in bambini di età compresa tra 7 e 10 anni nell'inverno 2002-2003, è stato dimostrato che su 524 bambini che hanno ricevuto il ciclofone, il 5,5% si è ammalato, mentre nel gruppo di controllo i bambini che non hanno ricevuto nessun farmaco, - 39,3% di 731 bambini. L'indice di efficienza era 7.1.
La tollerabilità del farmaco era buona, non sono stati registrati effetti collaterali. I risultati positivi hanno permesso a FGU TsGSEN di Mosca e al Servizio federale per la tutela dei consumatori e il benessere umano di raccomandare il ciclofonone come mezzo di profilassi di emergenza non specifica delle malattie respiratorie acute e dell'influenza durante il periodo di aumento della morbilità respiratoria nei bambini e negli adolescenti (ordini n. 17 / 22-213 del 18 agosto 2003, n. 0100 / 7156-05-23 del 2 settembre 2005).
Gli studi condotti nei bambini hanno anche mostrato i vantaggi dell'uso profilattico del farmaco rispetto agli agenti sintomatici [7, 18, 25, 29, 32]. Pertanto, nel gruppo di bambini che hanno ricevuto il ciclofone, 4 bambini su 51 si sono ammalati, mentre nel gruppo di bambini sottoposti a terapia sintomatica, 41 bambini su 49. L'indice di efficacia era 10,7, l'indicatore di protezione era del 91%. Nel gruppo di confronto, i bambini che hanno ricevuto un adattogeno - la tintura di Aralia per 10 giorni - avevano un indice di efficacia e un indice di protezione di 1,1 e 8,3%, rispettivamente. L'analisi dell'incidenza della SARS nei bambini che hanno ricevuto il ciclofone e nei bambini che hanno ricevuto multivitaminici (revisione) ha mostrato che forme lievi sono state osservate nell'83,3% dei bambini che hanno ricevuto il ciclofone e solo il 35,3% dei bambini che hanno ricevuto la revisione. Non sono state osservate forme gravi e complicate di ARVI nei bambini che hanno ricevuto il ciclofone, mentre nei bambini che hanno ricevuto la revisione, queste forme sono state registrate nel 13,3 e nel 26,7% dei casi. L'indice di efficienza era 2.9 ± 0.3 (2.4-3.4), l'indicatore di sicurezza era 62.8 ± 0.4 (58.5-67.1). Cycloferon ha ridotto la durata della disabilità temporanea dei genitori correlata all'assistenza all'infanzia a 4,8 giorni rispetto ai 7,0 giorni nel gruppo di controllo [29, 32].
In conclusione, è necessario sottolineare che l'esperienza a lungo termine con l'uso del ciclofone ha dimostrato che questo farmaco ha un meccanismo d'azione patogeneticamente mediato e dà un effetto terapeutico pronunciato. Il farmaco riduce i sintomi della SARS e dell'influenza, riduce la durata della malattia, corregge uno squilibrio nell'attività del sistema immunitario, impedisce l'attivazione di un'infezione batterica, previene lo sviluppo di complicanze.
L'inclusione del farmaco nella complessa terapia delle infezioni virali respiratorie acute e dell'influenza può ridurre la necessità di prescrivere altri medicinali e ridurre il carico di droga sul corpo. Cycloferon ha un buon profilo di sicurezza e tollerabilità e può essere utilizzato sia per il trattamento che per la prevenzione della SARS e dell'influenza durante il periodo di aumento stagionale ed epidemico della morbilità negli adulti e nei bambini.