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PARTE DI COUGH - PREZZI DI CUI SOPRA

- A settembre-ottobre arriva l'alta stagione per le catene di farmacie: la gente compra febbrilmente medicine per il raffreddore e l'influenza, sia per la prevenzione che per il trattamento per il futuro, dice l'esperto del mercato farmaceutico, capo del Centro per l'economia sociale David Melik-Guseinov. - Bene, che tipo di venditore in questa situazione non sfrutterà la possibilità di aumentare i profitti aumentando i prezzi?

Di conseguenza, a partire dalla metà dell'autunno, i rimedi anti-freddo sugli scaffali delle farmacie aumentano di prezzo in media del 10-15%. È vero, non tutto: c'è una lista di farmaci essenziali, il cui costo è regolato dallo stato, che fissa le indennità commerciali marginali. Questo elenco include farmaci popolari per alleviare i sintomi dell'influenza e del raffreddore, come l'acido acetilsalicilico, il paracetamolo. Allo stesso tempo, analoghi più "sofisticati" di tali farmaci - sotto forma di polveri effervescenti, spray, ecc., Non sono regolati dallo stato. E le farmacie possono alzare i loro prezzi anche al soffitto.

DIVERSO FUORI, RELATIVAMENTE ALL'INTERNO

I farmacisti stessi ammettono che negli ultimi 20-30 anni non sono comparsi alcuni farmaci fondamentalmente nuovi per il dolore o il mal di testa. "Se si confrontano molti più costosi farmaci e i loro analoghi più economici, sarà come una macchina: con un set di funzioni di base e ottimizzato, con opzioni aggiuntive", afferma David Melik-Guseinov. Quindi, invece di una tavoletta insipida o amara, puoi scegliere una bevanda dal gusto gradevole - polvere medicinale sciolta in acqua calda. E invece di semplici gocce per il naso - spruzza in una bella bottiglia con una confezione luminosa. Ma, come la macchina viaggia indipendentemente dal fatto che il riscaldamento dei sedili e droga-analoghi effettuerà la sua funzione principale (antipiretico, antinfiammatorio, ecc), indipendentemente dal colore, sapore, odore, e in molti casi forme.

Se la tecnologia di produzione non viene violata, i farmaci con lo stesso principio attivo (cioè farmaci analoghi) avranno lo stesso effetto curativo sul corpo, indipendentemente dalla differenza di prezzo, confermano i medici.

Esiste una panacea per i virus?

Insieme con gli esperti che abbiamo scelto 7 farmaci essenziali che aiutano a sbarazzarsi dei sintomi sgradevoli che accompagnano raffreddori e influenza, "rotoli over" febbre, mal di testa, naso intasato strettamente e tosse. Nel tavolo puoi trovare sia i farmaci più costosi che le loro controparti - farmaci con lo stesso principio attivo, ma a un prezzo molto più economico.

Non ci sono farmaci antivirali che potrebbero sicuramente curare il raffreddore comune. Perché?

Circa l'efficacia dei farmaci per le infezioni virali respiratorie acute (infezioni virali respiratorie acute) è ora dibattuto in tutto il mondo. "Cold non è l'unico, e nemmeno 10 virus - ci sono sette famiglie diverse, ognuna con una sottofamiglia, e tutti i tipi di più di duecento" - dice l'entità del problema, il professor John Oksvord, virologo presso la Queen Mary University di Londra. Allo stesso tempo, i virus hanno pochi dei loro componenti che possono essere colpiti - questi agenti patogeni insidiosi sono incorporati nelle cellule umane, usandoli come materiale per la loro riproduzione.

Per quanto riguarda l'influenza, ci sono un paio di farmaci antivirali raccomandati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità - si basano su sviluppi innovativi (principi attivi oseltamivir e zanamivir). Questi farmaci producono le più grandi aziende farmaceutiche, che hanno condotto molti studi clinici. Tuttavia, un certo numero di scienziati dubita della veridicità di questi studi e dei loro risultati.

"In ogni caso, l'assunzione di farmaci antivirali ha senso solo se inizi a farlo nelle prime 24 ore dopo l'esordio della malattia, cioè l'aspetto dei sintomi principali - mal di testa, congestione nasale, mal di gola", dice l'ex capo del Cremlino. Medico della più alta categoria, Candidato di Scienze Mediche Alexander Myasnikov. Tenete a mente: il secondo giorno, la concentrazione del virus nel sangue sarà tale che è inutile combatterlo con i farmaci esistenti, basta piantare il fegato e i reni invano.

NOTA

Prodotti invece di droghe

- Gli studi condotti presso il Centro di Cardiff per lo studio dei raffreddori dell'Università di Cardiff (Galles) hanno dimostrato che il succo di ribes nero con acqua calda non è meno efficace di molti altri farmaci. Questa bevanda aiuta ad alleviare la congestione nasale, riduce l'infiammazione alla gola e la tosse.

- L'acqua calda (ma non l'acqua bollente) con limone e miele è anche un eccellente aiuto nell'infiammazione della gola, ha detto Elizabeth Williamson, professore di farmacia presso l'Università di Reading (Inghilterra).

- I dati provenienti da ricerche condotte negli Stati Uniti hanno confermato l'effetto benefico del brodo di pollo. Rallenta il movimento delle cellule immunitarie dei neutrofili che causano sintomi del raffreddore sgradevoli. Questo riduce la congestione nasale e le reazioni infiammatorie in gola.

ESSERE NEL CORSO!

I principali errori nel trattamento di influenza e raffreddori

- Non si dovrebbe abbassare la temperatura, prendendo agenti antipiretici, se il termometro mostra sotto 38 - 38,5 gradi. A questa temperatura, il corpo reagisce rapidamente con i virus da solo. Le eccezioni sono i casi di reazioni individuali, quando il paziente tollera molto male anche un minimo aumento di temperatura (inizia un battito cardiaco, mal di testa, ecc.) - allora è necessario prendere antipiretici.

- Non abusare di agenti vasocostrittori che alleviano la congestione nasale. Questi farmaci "bruciano" la mucosa nasale e con un uso frequente possono portare allo sviluppo della rinite cronica. Pertanto, se durante un raffreddore il naso non è così intasato che è impossibile respirare, è meglio soffrire, senza farmaci o usando rimedi popolari (aglio, inalazione, ecc.).

- Le dosi di cavallo di vitamina C o altri complessi vitaminici danneggeranno piuttosto che aiutare. Recenti studi scientifici hanno dimostrato che le vitamine artificialmente sintetizzate non vengono assorbite dall'organismo, ma vengono eliminate, mettendo ulteriore stress sui reni.

Risparmiamo sul trattamento del raffreddore

Libro elettronico

Sotto l'influenza della pubblicità televisiva impongono medicine costose. Nel frattempo, i farmaci promossi hanno analoghi economici che non differiscono nei loro effetti sul corpo. La collezione di "Komsomolskaya Pravda" ti aiuterà a navigare in una varietà di medicinali pieni di pacchetti luminosi su finestre di farmacie.

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Farmaci antivirali bielorussi

Per una migliore comprensione della domanda, ricordiamo i sintomi più tipici del raffreddore:

  1. Naso che cola;
  2. temperatura;
  3. Mal di testa, dolori muscolari;
  4. Arrossamento della gola con dolore;
Ci sono medicinali in Bielorussia che possono alleviare questi sintomi?
Sì, arbitrariamente. Considerali in dettaglio.
I. naso che cola
La nostra pianta nazionale Pharmatechnology lavora in questa direzione per la gloria. Hanno nell'assortimento, come il più semplice ed economico, gocce di Nafazolin imbevute di "amore della gente". La loro verità è attesa da tempo, ma questa non è la domanda. Opzioni così buone, e questo è Noxivin spray.
II. Temperatura e dolore
Per rimuovere questo sintomo e prodotto droghe. Come il paracetamolo. e sciroppo per i bambini. Tavolo Ibuprofen. acetilsalicilico a-quello sotto forma di un tavolo. e polveri, nimesulide (tavolo e polveri). Come capisci, c'è molto da scegliere.
III. Dolore e arrossamento alla gola
E qui dobbiamo ammettere che la scelta delle droghe non è eccezionale.
Il mal di gola può essere trattato in diversi modi per risciacquare, sciogliere, irrigare con aerosol.
  1. Risciacquare. Il presente di Propoli e Calendula. Serie di erbe, camomilla, salvia, ecc. Furacilina p-o. Clorexedina Non spessa, ma c'è qualcosa.
  2. Sciogliere. Lorsept pastils, Angiseptin tabl ras, Travisil pastils. Questa gamma non è affatto impressionante.
  3. Per irrigare Di mezzo. Nessun commento
IV. Preparazioni multisintomatiche.
Questo gruppo contiene un bel po 'di droghe. Molti di loro arrivano in polveri, come ad esempio: Fastkor, Negrenpine, OrviKold e altri. Ci sono compresse, come ad esempio il trialgin.

Rimuovere un sintomo non significa curare la malattia stessa, ma ciò che viene rilasciato in Bielorussia per trattare la causa della malattia.

  1. Farmaci antivirali. C'è una scelta di questa classe economica per il prezzo (rimantadina), l'arpetol della classe media, fino alle capsule Flustop di classe premium. Poiché le droghe differiscono nel prezzo e differiscono nell'azione. In questo segmento c'è qualcosa da trattare.
  2. Farmaci antimicrobici. Gli antibiotici bielorussi sono prodotti abbastanza per elencarli. Vale la pena notare che ci sono forme degli occhi, compresse con capsule e forme di iniezione, così come (anche se non si tratta di raffreddori) ci sono piastre di idrogel.
C'è anche un piccolo numero di rimedi universali che rimuovono entrambi i sintomi e rimuovono la causa: capsule Angrimax e polveri Gripomix e persino Grippix con fruttosio per i diabetici.
Conclusione: ora è il momento di rispondere alla domanda posta all'inizio. La mia risposta: sì. A questa risposta sono stato spinto da un gran numero di farmaci e vari gruppi farmaceutici che coprivano praticamente tutto il necessario per il trattamento dei raffreddori.

Stagione di ARVI: cosa devi sapere sui farmaci per il raffreddore e l'influenza?

L'autunno porta tradizionalmente non solo la pioggia e la mancanza di sole, ma anche l'esacerbazione delle infezioni virali respiratorie acute. Un naso chiuso, mal di testa, dolore insopportabile alla gola - e ora scappiamo in farmacia e chiediamo qualcosa "da un raffreddore". Dopo il ritorno a casa, prendiamo immediatamente le medicine acquistate, spesso senza leggere particolarmente le istruzioni per l'uso, e aspettiamo l'immediato effetto miracoloso. Qual è il pericolo di farmaci incontrollati? Quanto sono efficaci i farmaci? Cosa hai bisogno di sapere sulle regole della loro ammissione? Ne abbiamo parlato con un pediatra, direttore del dottore di Dobryi, Alexander Dechko.

Gocce di naso

Tutte le gocce nasali possono essere divise in diversi gruppi. Il primo gruppo è costituito da gocce e spray a base di acqua salata e marina. Sono destinati al normale risciacquo del naso, che si tratti di risciacquo igienico, cura nasale del neonato, ecc. Si tratta di prodotti che, a causa delle loro proprietà fisiche, riducono il muco e lo aiutano a uscire dal naso.

Il prossimo grande gruppo - gocce di vasocostrittore. Come suggerisce il nome, hanno un effetto: restringono i vasi sanguigni, riducendo il gonfiore e facilitando la respirazione nasale. Un altro gruppo - gocce contenenti sostanze medicinali: antibiotici e / o ormoni. Questi farmaci sono utilizzati per le malattie batteriche del rinofaringe, in condizioni allergiche. Sono nominati rigorosamente secondo le indicazioni.

Ci sono anche gocce antiallergiche, che vengono utilizzate per la rinite allergica e gocce contenenti preparati enzimatici che riducono il muco molto denso e viscoso nel naso. Tutti questi farmaci sono prescritti da un medico e vengono utilizzati secondo rigorose indicazioni.

Per quanto tempo puoi usare le gocce nasali? Le gocce di vasocostrittore in media non vengono utilizzate più di 7 giorni consecutivi. Con un uso prolungato, una costante vasocostrizione porta ad alterare la circolazione sanguigna nella mucosa della cavità nasale, riducendo il flusso sanguigno e, di conseguenza, l'afflusso di ossigeno e nutrienti, cioè la nutrizione della mucosa nasale si deteriora, che può portare alla sua atrofia.

Le gocce sulla base di antibiotici e sulla base di ormoni sono prescritti esclusivamente dal dottore, la durata del corso è determinata da lui. Anche le gocce antiallergiche sono prescritte dal medico, la durata media di utilizzo è da 7 a 10 giorni. Le gocce a base di enzimi dovrebbero essere utilizzate per circa 7 giorni. Le gocce a base di soluzioni fisiologiche, ipertoniche e acqua di mare possono essere utilizzate a lungo, a condizione che non causino un effetto irritante.

Sciroppi e compresse per la tosse

Il concetto di "medicina della tosse" è molto sfaccettato, perché la tosse è diversa. Che per una persona normale è solo un colpo di tosse, un medico può parlare di malattie completamente diverse. La tosse può accompagnare rinite, faringite, tracheite, laringite, bronchite, polmonite, allergie, adenoidi, invasione elmintica, reflusso gastroesofageo, ecc. Cioè, dobbiamo capire che non tutte le tosse richiedono l'uso di antitosse.

Se parliamo di tosse, che è associata precisamente al tratto respiratorio (cioè la tosse che si verifica durante ARVI e ARI), allora dovrebbe essere trattata. La tosse secca offre disagio significativo, riduce la qualità della vita - questo deve essere combattuto. Quando la tosse secca, di regola, le medicine raccomandate che sopprimono questa tosse. Se la tosse è umida, produttiva, allora in questo caso è possibile utilizzare agenti antitosse che diluiscono l'espettorato. Perché è possibile? Perché non puoi usare. Se tutto si ripulisce bene, allora molto spesso puoi fare a meno dei farmaci, usando l'inalazione con acqua salata o minerale.

Quali sono i mezzi migliori da usare? L'anti-tosse può essere sintetizzata sia chimicamente che vegetali. Le reazioni allergiche sono in grado di provocare sia quelle che gli altri, quindi non è così importante quale tipo di farmaco utilizzerai, quanto, se hai reazioni allergiche a questo particolare farmaco o componente. Prestare attenzione: se c'è il rischio di reazioni allergiche - pollinosi, asma bronchiale, associata a piante da fiore, allora si dovrebbero evitare preparazioni a base di ingredienti naturali, perché gli sciroppi per la tosse vegetale di solito contengono esattamente questi allergeni di piante.

Spray e losanghe per mal di gola

Questo gruppo di farmaci è molto eterogeneo. Di regola, tutti hanno un componente antisettico, rispettivamente, sono usati quando c'è un processo infiammatorio che causa disagio.

Che effetto hanno questi farmaci? Alcuni hanno un effetto antibatterico, ci sono quelli che contengono componenti anti-infiammatori, ci sono antidolorifici mezzi mucosi. Di conseguenza, a seconda di quali sintomi prevalgono, e questi o altri farmaci sono usati.

Quanto spesso possono essere utilizzati? Nessun farmaco dovrebbe essere usato spesso. Meno spesso usi una medicina, più efficace sarà, meno effetti collaterali avranno (parliamo di malattie acute, non croniche!). In media, gli spray per la gola e le losanghe vengono applicati per circa 5 giorni, ma questa cifra è approssimativa: 2 giorni saranno sufficienti per una persona, un altro avrà bisogno di una settimana. Di norma, è necessario utilizzare questi rimedi 3 volte al giorno, la regola principale: è consigliabile non mangiare o bere nulla per 20-30 minuti dopo l'applicazione - perché il principio attivo abbia un effetto.

Si prega di notare che l'uso di questo gruppo di farmaci non è raccomandato per i bambini sotto i 3 anni. Quando si irriga la cavità orale con uno spray, una persona deve trattenere il respiro (alcuni farmaci hanno un certo effetto irritante e l'inalazione durante l'irrigazione può causare laringospasmo) e non è sempre possibile negoziare questo con un bambino piccolo. Le pillole "Succhiare" non sono raccomandate per i bambini piccoli perché c'è il pericolo che delle pillole cadano nel tratto respiratorio.

Farmaci antipiretici

Secondo la raccomandazione dell'OMS, si raccomanda di ridurre la temperatura corporea se supera i 38,5 gradi. Perché? Un aumento della temperatura corporea si verifica in parallelo con la produzione di interferoni, con alcuni processi che uccidono l'agente causale, e se interferiamo con questo processo ipertermico, allora interferiamo con la lotta del corpo. L'eccezione a questa regola: una storia di lesioni cerebrali traumatiche, convulsioni.

Quale forma di droghe è più efficace? Oggi c'è un'enorme varietà di farmaci antipiretici: si tratta di sciroppi e sospensioni e compresse e compresse solubili e sciroppi contenenti polveri e capsule contenenti forme simili al gel della preparazione e persino cerotti antipiretici. I farmaci più efficaci che vengono somministrati per via endovenosa. L'efficacia delle altre forme è quasi la stessa. L'unica cosa in cui questi farmaci differiranno è la facilità d'uso in questo caso particolare. Ad esempio, un adulto può bere una pillola, un bambino che non è in grado di dare una pillola e sciroppo è meglio consigliare una candela, un bambino più grande può bere lo sciroppo. Gli sciroppi di solito contengono dolcificanti e aromi, quindi se il bambino è allergico, a seconda della sua età, è meglio optare per una pillola o una candela. Se non c'è allergia, il bambino più grande può bere una pillola e uno sciroppo.

Le droghe combinate agiscono, di regola, in modo più efficace, ma è necessario capire che più componenti sono in una preparazione, più effetti collaterali hanno.

A che intervalli vengono usati i farmaci antipiretici quando la temperatura aumenta di nuovo? Le preparazioni a base di paracetamolo sono utilizzate a intervalli non superiori a 4 ore, sulla base dell'ibuprofene - non più spesso che ad intervalli di 6 ore.

analgesici

Se c'è dolore che richiede sollievo dal dolore, la questione dell'età del bambino non vale la pena. È necessario - significa anestetizzare. Un'altra cosa è che è importante capire la causa del dolore e prima di dare al bambino una pillola, è necessario assicurarsi che il dolore non abbia una causa organica seria. Il sollievo dal dolore non è un trattamento, ma l'eliminazione di uno dei sintomi della malattia!

Quali farmaci sono i meno innocui? Nella pratica pediatrica, questo è paracetamolo - ha effetti anti-infiammatori, antipiretici e analgesici.

Va ricordato che i farmaci antipiretici hanno un effetto analgesico, quindi se stiamo parlando di un'infezione virale, accompagnata da alta temperatura corporea e mal di testa, allora il rimedio per la temperatura sarà sufficiente, e non è necessario assumere ulteriori farmaci antidolorifici.

Farmaci antivirali

Ci sono pochissimi farmaci che prendono di mira determinati virus nel mondo. I principali gruppi di farmaci antivirali presentati oggi nelle nostre farmacie sono farmaci che hanno un effetto antivirale non specifico. Molti di loro non hanno un effetto terapeutico statisticamente provato in termini di medicina basata sull'evidenza. Da un lato, ci sono studi clinici che indicano che il farmaco allevia i sintomi, dall'altro, è possibile trovare un gran numero di articoli che un particolare farmaco presentato in farmacia e persino incluso con protocolli medici non ha una comprovata efficacia terapeutica effetto. Ciò è dovuto al fatto che la medicina basata sull'evidenza ci è arrivata relativamente di recente, non tutti i farmaci sono stati sottoposti a una procedura di valutazione dell'efficacia in conformità con questi requisiti.

Come si può valutare l'efficacia dei farmaci antivirali? È diventato più facile per l'uomo? L'effetto placebo non è stato annullato. Dopo aver ricevuto un "manichino" con le parole che questo è un tablet molto efficace e costoso, il 30% delle persone si sentirà immediatamente sollevato. Cioè, anche se il farmaco non funziona, aiuterà il 30% dei pazienti.

Uso i farmaci antivirali nella mia pratica, vedo la loro efficacia. Finché saranno risolti, finché vedremo l'effetto, li applicheremo. Per quanto riguarda le regole di assunzione di farmaci antivirali, quindi per ogni specifico mezzo sono individuali, solo una cosa è comune: dovresti iniziare a prendere il farmaco fin dal momento in cui ti ammali. Ill, febbre, ci sono segni di un'infezione virale - puoi prendere un farmaco antivirale.

antibiotici

Tutte le infezioni sono divise in due tipi principali: virali e batteriche. Un antibiotico è inutile per un'infezione virale ed è necessario per un'infezione batterica. Se non ci sono batteri nel corpo, l'antibiotico non ti aiuterà con nulla - non influenza il naso che cola, non elimina la tosse, non risparmia il mal di testa e altri sintomi della malattia.

La prescrizione della terapia antibiotica ha indicazioni ben definite. Il compito dell'antibiotico è uno: uccidere il microbo e / o impedire la sua ulteriore riproduzione. Se abbiamo a che fare con un'infezione virale acuta, la prescrizione di un antibiotico in questa situazione non è solo ingiustificata, ma anche pericolosa. Ad esempio, sei malato di influenza e "nel caso, per prevenzione" hai deciso di bere un ciclo di antibiotici. Se, successivamente, l'influenza provoca una complicazione: bronchite, polmonite, ecc., Allora il microbo che ha causato il processo di infezione sarà già insensibile a questo antibiotico.

Se la nomina di un antibiotico è necessaria, ad esempio, in caso di tonsillite acuta, è molto importante seguire scrupolosamente le regole di ammissione. Se il dosaggio del farmaco viene scelto correttamente, non sarà di aiuto, se la durata del corso non viene rispettata, non sarà di aiuto. Il farmaco deve svolgere pienamente la sua funzione, altrimenti i batteri sopravvissuti gradualmente formeranno i meccanismi di resistenza e nel tempo gli antibiotici semplicemente cesseranno di agire su di essi. Secondo le statistiche, l'uso eccessivo di antibiotici nel mondo oscilla tra il 40 e il 60%, cosicché nei prossimi decenni potremmo rimanere senza antibiotici funzionanti.

Tè alle erbe

Le erbe sono sempre state usate e sono usate adesso. In molte situazioni, sono veramente efficaci, ma a condizione che: in primo luogo, la malattia non sia andata troppo oltre, in secondo luogo, siano utilizzate in terapia combinata come aggiunta al trattamento principale. Non pensare che le erbe siano innocue - come qualsiasi pillola, un medicinale a base di erbe può avere effetti collaterali: prima di tutto, reazioni allergiche e varie reazioni dovute alla sensibilità individuale. A volte questa domanda può sorgere: bevo sciroppo per la tosse vegetale, posso prendere anche la raccolta bronchiale alle erbe? No, questo non dovrebbe essere fatto, perché la prescrizione di una grande quantità di farmaci porta al fatto che non possiamo prevedere come questi farmaci interagiranno tra loro. Le erbe contengono il principio attivo, grazie al quale hanno un effetto curativo. E questa sostanza, proprio come il tablet di fabbrica, può interagire con altri principi attivi e dare risultati imprevedibili. Più componenti sono nel trattamento, più agenti diversi allo stesso tempo, meno è prevedibile il risultato finale.

Polveri istantanee "fredde"

La pubblicità ci dice che "malato, bevuto una polvere miracolosa per un raffreddore - e sei tornato in forma". Ma dobbiamo capire che tutte queste polveri sono farmaci che non curano la causa, ma eliminano i sintomi della malattia. A causa del fatto che contengono componenti antipiretici, analgesici e antiedematosi, oltre a tutto questo viene utilizzato sotto forma di bevanda calda, sembra che tu abbia un effetto rapido, sollievo dai sintomi, ma la malattia non viene curata.

Si noti che queste polveri contengono già sia farmaci antipiretici che analgesici, inoltre, non è necessario assumere ulteriori compresse per la temperatura o il mal di testa - questo può causare un sovradosaggio.

immunomodulatori

Gli immunomodulatori sono un enorme gruppo di farmaci che stimolano il sistema immunitario. Esistono immunomodulatori di origine naturale, immunomodulatori basati su interferoni, immunomodulatori sintetizzati chimicamente. Esiste un enorme gruppo di farmaci che non hanno ancora dimostrato un effetto clinico. Ad esempio, preparazioni di Echinacea, cinese Schizandra, cotonina giapponese e altre che sono state utilizzate per un numero enorme di anni, ma dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza, non hanno alcun effetto statisticamente significativo.

Per quanto riguarda la nomina degli immunomodulatori fino ad oggi non c'è consenso.

Un immunomodulatore deve essere somministrato quando il sistema immunitario ha fallito. Il mio punto di vista è questo: lo scopo degli immunomodulatori ai fini della profilassi non è solo non mostrato, ma anche dannoso. In senso figurato, un immunomodulatore è la frusta con cui sollecitiamo la nostra immunità. Se lo spingi all'infinito, per molto tempo funzionerà al limite e un giorno semplicemente non ce la farà: di conseguenza, otterremo un effetto completamente opposto. Pertanto, a mio parere, è possibile prescrivere immunomodulatori, il loro scopo è giustificato, ma nel momento in cui vi è una reale diminuzione dell'immunità, è possibile prescrivere corsi brevi e solo all'inizio della malattia per aiutare l'organismo a far fronte. Non più di questo.

Farmaci antivirali

Farmaci antivirali. Che cos'è e cosa mangiano.

Molto spesso nel territorio dell'ex Unione Sovietica, i genitori si rivolgono a un pediatra per malattia respiratoria acuta in un bambino, e spesso vengono prescritti anche farmaci antivirali. Dopotutto, a prima vista, tutto è logico: un'infezione virale e il farmaco dovrebbe essere "antivirale".

Il trucco sta nel fatto che i dottori hanno più o meno imparato come trattare le infezioni batteriche, e quindi il desiderio, per analogia, di ogni infezione virale di prescrivere un farmaco antivirale.

Cosa c'è attualmente nell'arsenale della terapia antivirale?

1. Preparati efficaci contro determinati virus dal gruppo dell'herpes:
A) Herpes virus 1 e tipo 2 - aciclovir, valaciclovir, famciclovir.
B) virus Varicella-Zoster (tipo 3) - farmaci simili. Sono prescritti per la varicella negli adolescenti e negli adulti, nonché nei casi gravi di infezione nei bambini.

B) Il citomegalovirus (tipo 5) è ganciclovir, valganciclovir e foscarnet.
I farmaci sono molto difficili, tossici e pertanto sono prescritti nei casi in cui questa infezione è direttamente in pericolo di vita o può causare cambiamenti irreversibili invalidanti. Questi sono i tre principali gruppi di pazienti:
• Con infezione da HIV.
• Dopo il trapianto di organi, ricevendo immunosoppressori.
• Neonati con infezione da CMV manifest (meningoencefalite, retinite, epatite, polmonite)
In altri casi, non è richiesto il trattamento dell'infezione da CMV.

Non sono stati sviluppati farmaci antivirali specifici per il trattamento della mononucleosi infettiva (infezione da EBV).

2. Epatite B cronica e C. L'efficacia dei farmaci è dimostrata, le infezioni senza trattamento in un gran numero di casi si verificano in modo aggressivo e portano a cambiamenti irreversibili.
Usato da:
Interferoni + ribavirina - per l'epatite C; interferone, lamivudina, entecavir, tenofovir, telbivudina, adefovir - con epatite B, interferone - con epatite D.
In tutti questi casi, gli interferoni sono usati per via parenterale.

3.HIV - infezione. Terapia antiretrovirale.

4. Infezioni virali respiratorie:
Con l'influenza, l'efficacia di 2 gruppi di farmaci è dimostrata:

1) Bloccanti dei canali M (rimantadina, amantadina).

2) Inibitori della neuraminidasi:
Oseltamivir (Tamiflu) e zanamivir (Relenza).
I farmaci sono usati nell'influenza grave.

Virus respiratorio sinciziale (RSV) - in bronchiolite grave in bambini di 1 anno, viene usato ribavirina per inalazione (non registrato in Russia). L'anticorpo monoclonale palivizumab (Sinagis) viene usato per prevenire l'infezione da RSV in alcuni gruppi di pazienti (BPD, malattie cardiache).

In linea di principio, questo è tutto ciò che è.

Ora brevemente su ciò che viene pubblicizzato e venduto in Russia:

Arbidol - esiste solo in Russia, non c'erano studi clinici completi per il farmaco. Comprovata efficacia e sicurezza non possiede.

Amiksin, lavomax (tiloron). Il farmaco è stato studiato all'estero negli anni '80, gli studi hanno mostrato un'elevata tossicità del farmaco (lipidosi del fegato, retina), dopo di che gli studi sono ridotti.

Viferon - un farmaco preferito per tutte le malattie in pediatri domestici, venduti e prescritti tonnellate. Contiene interferone ricombinante alfa-2 B. Secondo esso ci sono 2 punti di vista:
Il farmaco è un placebo, poiché l'interferone è una proteina con un alto peso molecolare non assorbito dall'intestino. Anche lo studente del primo anno sa che le proteine ​​non protette non vengono assorbite dalla parete intestinale.
Il secondo è il farmaco interferone-alfa ha tutti i buoni effetti collaterali (vedi la terapia per l'epatite). Confronta le istruzioni di Viferon e Altevir, la portata e gli effetti collaterali.
Ci sono opinioni di alcuni pediatri che i bambini che ricevono Viferon con ARVI hanno una febbre più lunga e persistente.

Kipferon - lo stesso Viferon, che ha aggiunto le immunoglobuline dal sangue del donatore. Nonostante tutte le possibili misure del sondaggio, nessun sangue donato è garantito privo di virus dell'epatite e HIV. Pertanto, l'uso di eventuali derivati ​​del sangue deve essere effettuato con estrema cautela.

Esistono anche farmaci "antivirali" omeopatici: questi sono anaferon, ocillococcinum, aflubin. La loro efficacia non è stata adeguatamente studiata.

I farmaci rimanenti - "antivirale" e i cosiddetti immunomodulatori con attività antivirale - cicloferon, licopid, polyoxidonium, timogen, kagocel, panavir, neovir, isoprinosina, groprinosina, protoflazid, ecc. - non hanno superato i dovuti test clinici sulla sicurezza e l'efficacia e non dovrebbe essere applicato, specialmente nei bambini.
La maggior parte di questi farmaci esiste da circa 10 anni o meno, e i loro effetti collaterali di lunga durata (catamnesi), la capacità di "stimolare" il sistema immunitario prima dello sviluppo di malattie autoimmuni e sistemiche, non sono ancora noti.

Vitamine, farmaci antivirali, integratori alimentari - che le droghe straniere portano nel Paese

Il corrispondente di "P" ha scoperto che i medicinali importati e le attrezzature mediche più spesso i residenti del paese ricevono in pacchetti e portati in valigia dall'estero, nei casi in cui non sono contrari a oltrepassare la legge, e quali dei nostri farmaci sono richiesti dai nostri vicini.

Composizione uno: l'azione è diversa

Anna Shilina ha studiato in Polonia per il quinto anno. Quasi prima di ogni viaggio nell'agro-villaggio nella regione di Grodno, corre invariabilmente in farmacia. Non è che qualcuno sia gravemente malato e abbia bisogno di rare medicine straniere. Solo l'effetto di molti farmaci prodotti nel nostro paese e all'estero è molto diverso - pensa lei.

- Una volta ogni due o tre mesi porto a casa il farmaco "Metafen". La mamma ha spesso mal di testa e beve queste pillole. Il farmaco è disponibile nelle farmacie polacche senza prescrizione medica, sebbene sia un forte antidolorifico e antinfiammatorio. I principali ingredienti attivi sono ibuprofene e paracetamolo. Certo, abbiamo anche medicine con una composizione simile, ma, purtroppo, non hanno un'azione adeguata. Lo stesso si può dire del paracetamolo. In Polonia, è così forte che una volta da una pillola mi è uscito il sangue dal naso, ma il giorno dopo ero come un cetriolo, una ragazza di 20 anni condivide la sua opinione. - In generale, le medicine stagionali in Polonia sono vendute nei negozi come chewing gum, proprio al botteghino dei supermercati e degli ipermercati. I prezzi non sono più alti dei nostri, e alcuni marchi sono ancora più bassi. A proposito, prima di attraversare il confine, i doganieri hanno chiesto principalmente sigarette e alcol, ora prestano molta attenzione alle droghe.

Ma il settantanovenne Lyubov Arkadevna del distretto Luninets della regione di Brest ha fornito al figlio una scorta annuale di medicinali portati da Arkhangelsk. Per circa venti anni, il pensionato ha vissuto senza una ghiandola tiroidea e, al fine di mantenere lo stato del corpo al livello adeguato, prende costantemente "tiroxina" in pillole. Almagel Uno sciroppo, a sua volta, la aiuta con problemi di stomaco.

- Il fatto è che diversi anni fa importati "Thyroxin" e "Almagel" non erano stati venduti qui. C'erano solo analoghi bielorussi, ma non erano adatti alla nonna a causa dei forti effetti collaterali - vomito, diarrea - spiega il nipote di Lyubov Arkadyevna. - Oggi, nel villaggio in cui vive la nonna, puoi comprare sia i nostri medicinali che quelli importati. Tuttavia, lo zio continua a portare tutto da Arkhangelsk, come per qualche ragione, il prezzo qui e in Russia per questa medicina varia notevolmente.

Quindi, perché i bielorussi non possono ancora fare a meno delle droghe importate? Il problema è in assenza dei farmaci necessari? Molto probabilmente no. Non esistono problemi di conformità con l'elenco assortimento nelle nostre farmacie. Negli ultimi cinque anni, il paese ha registrato e controllato la produzione di oltre 770 nuovi farmaci. Secondo gli ultimi rapporti del Ministero della Salute, oggi ci sono più di 1,5 mila nomi commerciali di farmaci bielorussi provenienti da quasi tutte le principali malattie - oncologia, diabete, tubercolosi, malattie cardiovascolari.

Allora forse il problema è nel prezzo? Dopo l'ultima ondata di regolamentazione dei prezzi delle droghe nella seconda metà del 2017, l'immagine appare così. La maggior parte delle droghe domestiche (40%) sono fornite al mercato ad un prezzo fino a 2 rubli. Il 21,8% dei farmaci ha un prezzo da 2 a 4 rubli e il 21,9% da 4 a 10 rubli. Più di 10 rubli costano il 16,3% di tutti i farmaci. E, molto probabilmente, i prezzi dei medicinali, sia locali che importati, diminuiranno ancora di più. Durante l'ultimo incontro con i rappresentanti dell'industria farmaceutica, il Presidente ha prestato particolare attenzione ai prezzi dei farmaci: che il costo dovrebbe essere adeguato e non esagerato. I negoziati proseguiranno con i produttori e i fornitori di importazione al fine di massimizzare l'esclusione degli intermediari.

Lì - Zelenka, indietro - "Aspirina"

Vado in una spaziosa stanza rumorosa, piena di una moltitudine di scatole di diverse dimensioni, dalla più voluminosa alla più piccola. Molte di queste scatole hanno percorso migliaia di chilometri per raggiungere il destinatario. Quindi, siamo situati in una delle sezioni del punto di sdoganamento di Minsk Post delle dogane regionali di Minsk. In generale, nel paese la posta internazionale viene gestita in due punti: qui e nella presa di forza dell'aeroporto nazionale "Minsk".


Ad uno dei tavoli della stanza è il più grande recupero. Qui gli ispettori doganali lavorano fianco a fianco con i rappresentanti della posta (sono responsabili dell'integrità e della sicurezza degli investimenti). Gli spedizionieri rilasciano i pacchi dallo scotch e l'ispettore osserva solo il processo e corregge gli allegati. Sopra il tavolo è appesa una fotocamera, apparentemente con un'ottima risoluzione.

Durante il controllo del pacchetto successivo, l'ispettore si è imbattuto in una situazione tipica. I mittenti disponevano sul tavolo 45 pacchi di compresse assorbibili dalla droga israeliana da 50 grammi. In generale, quando si attraversano i confini doganali degli invii postali internazionali, i beni per uso personale possono essere contenuti in un numero non superiore a tre unità identiche. Qui è più probabile una festa commerciale.

"Questi medicinali saranno collocati nel magazzino di stoccaggio temporaneo e al destinatario verrà inviata una lettera che lo invita a dichiarare i beni portati come entità legale", spiega Tatiana Bartsevich, ispettore senior del reparto operazioni e controlli doganali, lo schema delle azioni. - Qualsiasi medicinale che attraversa il confine, controlliamo il contenuto di sostanze stupefacenti e psicotrope. Ma tutto è semplice: è generalmente vietato inviare prodotti contenenti tali sostanze per posta.


Quali farmaci vengono più spesso in Bielorussia in pacchetti dall'estero? Questi sono tutti i tipi di vitamine e integratori alimentari provenienti da Polonia, Germania, America, Israele. E spesso le droghe vengono acquistate non da privati, ma da aziende via Internet. Dall'India e dal Vietnam sono principalmente i farmaci che vengono usati nel trattamento dell'epatite. Molti farmaci antivirali, per lo più gli stessi "Aspirina", sono trasmessi dai paesi confinanti: Polonia, Lituania, Lettonia, Ucraina. Apparentemente, i bielorussi respirano in modo non uniforme con ogni sorta di medicinali omeopatici - spesso si trovano anche nei locali.


Dei nostri farmaci che competono nel mercato globale, Mucosat è particolarmente importante. È usato nel trattamento delle articolazioni. I bielorussi inviano anche una varietà di preparati a base di erbe e tè ai loro parenti e amici. Gli ispettori si immergono nella nostalgia del passato sovietico quando vedono nei barattoli delle confezioni esportate barattoli di color verde brillante e ematogeni.

"Qualsiasi apparecchiatura medica non fa riferimento ai beni per uso personale dalla decisione della Commissione economica eurasiatica, pertanto, deve essere dichiarata durante lo sdoganamento", Tatyana Bartsevich introduce le regole per il trasporto di attrezzature mediche. "Tutti i bisogni sono nei pacchetti, dalle sedie a rotelle elettriche alle attrezzature per gli studi dentistici."


Presso il punto di sdoganamento, è stato notato che molti dispositivi tecnici provengono dall'estero specificamente per le persone con disabilità. Si tratta di camminatori, dispositivi per la gestione delle piaghe da decubito, attrezzature per pazienti da letto... Le sedie a rotelle per adulti e bambini sono ordinate dai bielorussi per essere multifunzionali e, di conseguenza, costose. Ci vengono consegnati dalla Germania, dall'America, dall'Italia, dalla Repubblica Ceca. Anche popolare con gli abitanti del nostro paese sono preparati stranieri per esercizi di respirazione. Recentemente costretti negli ispettori della pittura importati pacchi con dispositivi per l'ingrandimento del pene. Molto spesso questi dispositivi vengono venduti attraverso negozi online e più unità di merci arrivano allo stesso indirizzo più di una volta. Chiaramente in vendita.


C'è un flusso inverso di merci. I nostri dispositivi per la terapia quantistica sono molto richiesti tra gli stranieri. Vengono inviati regolarmente in Israele, negli Stati Uniti, in Ucraina, in Germania... Inoltre, i compratori stranieri sono interessati ai dispositivi di massaggio dei nostri produttori. I doganieri non sono sorpresi quando trovano nel pacchetto di lampade a riflettore blu bielorusse prodotte negli anni '80. Tale usato per scaldare il naso e sono stati trattati per sinusite. Mi chiedo perché una lampada del genere abbia avuto bisogno di qualcuno in America o nella Repubblica Ceca?


Come potete vedere, il fatturato di prodotti e attrezzature mediche sul mercato è abbastanza stabile e, in un certo senso, primitivo. All'estero, i nostri vecchi strumenti collaudati come i verdi, una lampada a riflettore e Mukosata rimangono richiesti. Continuiamo a ricevere medicine e attrezzature esclusive, che finora nel paese semplicemente non esistono, e farmaci che i bielorussi si fidano più dei loro. Non è solo una questione di prezzo e qualità, ma anche nella coscienza pubblica - il pensiero clip spesso funziona. Quindi, mentre c'è del lavoro da fare. E questo è un dato di fatto.

Valery MALASHKO, Ministro della salute:

- Non solo la saturazione del mercato con le droghe domestiche è l'obiettivo nell'organizzazione dell'industria farmaceutica nel paese. Anche se è molto importante, e abbiamo raggiunto la sicurezza dei farmaci in Bielorussia. Ma, quando rilasciano analoghi di droghe estere sul mercato della repubblica, influenziamo attivamente il prezzo di questi analoghi stranieri. L'anno scorso, la situazione è stata analizzata per tutti i fornitori di droghe straniere, il prezzo dei loro prodotti e circa 200 prodotti sono stati assegnati, in cui il prezzo per le consegne al mercato bielorusso era superiore, ad esempio, in Ucraina o in Russia. Di conseguenza, dopo il lavoro svolto con i fornitori nella maggior parte delle posizioni, è stato possibile concordare una significativa riduzione dei prezzi. Ma prima di tutto, non solo parlando e persuadendo, abbiamo lavorato, ma organizzato la produzione di farmaci simili nelle nostre stesse imprese. E quando abbiamo ricevuto un equivalente nazionale, il prezzo di una droga straniera è diminuito immediatamente. Questo è anche un effetto sociale indiretto.

I preparati che vengono prodotti nelle imprese nazionali hanno un'efficacia elevata e sono soggetti a severi controlli di qualità in più fasi in tutte le fasi lungo il percorso verso il consumatore. Ciò ci consente di garantire che i farmaci contraffatti non siano stati registrati in Bielorussia negli ultimi anni. Oggi non abbiamo lamentele da parte dei consumatori stranieri dei nostri farmaci. Vengono forniti 33 paesi e si stanno elaborando nuovi mercati. Siamo interessanti per i nostri colleghi stranieri principalmente perché offriamo un prodotto di qualità, una gamma abbastanza ampia di prodotti, sia tradizionali che nuovi.

Andrei LAPPO, capo aggiunto del dipartimento delle operazioni doganali e controllo n. 2 (PTO "Minsk Post") delle dogane regionali di Minsk:

- Per cominciare, va notato che negli ultimi anni i bielorussi sono stati attivamente coinvolti nel commercio online. E non solo in termini di ricezione di ordini dall'estero, ma anche in termini di invio. Così, la rete di singoli imprenditori e persone giuridiche che vendono i loro prodotti attraverso piattaforme di trading estere si è espansa. Per noi, doganieri, non esiste una laurea che le persone ricevano o inviino: che si tratti di medicine, di valuta, di calzature o di vestiti o di cibo - per noi, questi sono tutti beni. Un'altra cosa, se questi beni sono vietati o limitati in movimento dalla posta internazionale. Questo è dove inizia il divertimento.

Se parliamo di droghe, prestiamo attenzione al contenuto di sostanze stupefacenti e psicotrope in esse. Ad esempio, tu, come individuo, attraversi il confine e, per ragioni mediche, devi prendere regolarmente dei farmaci. Se è solo "Aspirina" nella confezione originale, non ci sono problemi. Tuttavia, tutta l'Europa ha le orecchie quando un nucleo bielorusso con liquido Valocordin arriva nel bagaglio. Il fatto è che il farmaco contiene fenobarbital - una sostanza psicotropa particolarmente pericolosa. I problemi non sorgono se un cittadino può essere giustificato da una prescrizione o certificato. La domanda è solo in dosi: non più di 90 singole dosi per farmaci contenenti sostanze psicotrope e un fabbisogno settimanale se nella composizione sono presenti sostanze stupefacenti. C'è stato un caso in pratica quando ho dovuto consultare un altro specialista: duecento compresse di "clopheline" sono molte o poche. Si è scoperto da che parte guardare. Per i pazienti ipertesi, questa è una dose di due mesi, e una "donna klofeline" sarà sufficiente per un centinaio di "clienti". Nella posta internazionale, il movimento di sostanze stupefacenti e psicotrope è proibito.

Fondamentalmente, quei beni che sono molto costosi per noi vanno nel paese, o alcuni prodotti esclusivi che non hanno superato la registrazione statale, ma le persone credono in loro come una panacea. A proposito, molti paesi sono molto sensibili al loro mercato farmaceutico e non consentono a molte droghe straniere di entrare nel territorio. Per molto tempo, non riuscivamo a capire perché tre o quattro partenze bielorusse arrivassero un mese dall'America, e un sacchetto di polvere era incollato su di loro con dello scotch. Dopo l'esame, si è scoperto che si trattava di Aspirina. Le dogane degli Stati Uniti non studiano medicina straniera, psicotrope o narcotica - a loro non importa. A questo proposito, i colleghi americani sono diventati più democratici. In generale, in ciascun ufficio di collegamento, è possibile conoscere liberamente l'elenco di merci vietate per l'importazione in un determinato paese. È meglio usarlo prima della spedizione per evitare inutili ritardi e problemi in futuro.

Nel 2017, sono stati rivelati 392 casi di movimenti illegali di droga attraverso il confine doganale. Più di 15,7 milioni di unità di preparati medici contenenti sostanze stupefacenti e psicotrope nella loro composizione sono state ritirate dal traffico illecito.