Cosa non può essere combinato con il paracetamolo, con quali farmaci e prodotti?

Con quali farmaci e prodotti alimentari non puoi assumere il paracetamolo allo stesso tempo?

Il paracetamolo della droga appartiene al gruppo dei FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). Il paracetamolo è un inibitore di COX-1 e COX-2. Ha proprietà antipiretiche, antinfiammatorie e analgesiche.

Il paracetamolo ha un effetto negativo sul fegato, è epatotossico, specialmente in grandi dosi. Non è raccomandato l'uso di paracetamolo con alcool, anche a basse dosi, poiché ciò aumenta le proprietà epatotossiche di entrambi i tempi, il che danneggia notevolmente il fegato.

Se sta assumendo paracetamolo in un corso, non deve usarlo con anticoagulanti (warfarin e altri cumarinici), perché aumenta il rischio di sanguinamento.

L'uso con barbiturici (ad esempio fenobarbital nella composizione di Corvalolo) riduce l'efficacia del paracetamolo e aumenta le proprietà epatotossiche di entrambi i farmaci. Ciò include anche altri induttori di enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato, a cui, per esempio, difenina, fenitoina, flumecinolo, antidepressivi triciclici fenilbutazonici e il suddetto etanolo.

La metoclopramide e il domperidone aumentano e la colestiramina riduce la velocità di assorbimento del paracetamolo, che è importante quando una persona ha una temperatura elevata e è necessario ridurla rapidamente con il paracetamolo.

Il paracetamolo deve essere assunto dopo i pasti con abbondante acqua per ridurre gli effetti negativi sul tratto gastrointestinale.

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La combinazione più pericolosa di droghe e prodotti

Non solo la salute dipende dalla corretta alimentazione. Si scopre che anche i pasti sani possono diventare veleni se si aggiunge loro il condimento dai farmaci. Leggi e ricorda quali combinazioni di cibo e droghe sono pericolose per il tuo corpo.

1. Medicina della calce e della tosse
Potresti aver sentito che non puoi bere succo di pompelmo mentre prendi statine - significa abbassare il colesterolo nel corpo. La stessa storia con lime e pomelo. Questi frutti bloccano la produzione di un enzima che processa statine e altri farmaci, come la dermatite destrometorfica. Di conseguenza, il farmaco si accumula nel sangue, che può portare a effetti collaterali indesiderati. Nel caso di combinazioni di agrumi con destrometorfano, possono comparire allucinazioni e sonnolenza, e con statine possono verificarsi seri danni muscolari. L'effetto di questi frutti è mantenuto un po 'più di un giorno, il che significa che dovrebbero essere presi e le medicine dovrebbero essere almeno 24 ore di distanza.

2. Prodotti lattiero-caseari e antibiotici.
Alcuni antibiotici, come la ciprofloxacina, sono combinati nello stomaco con calcio, ferro e altri minerali che sono inclusi nella composizione del latte consumato. Ciò porta al fatto che l'antibiotico viene scarsamente assorbito e, di conseguenza, l'efficacia della sua lotta contro le infezioni viene drasticamente ridotta. Quando compri un nuovo farmaco per l'asma o il raffreddore, chiedi innanzitutto se questo medicinale si trova nel gruppo delle cosiddette tetracicline o fluorochinoli. Se lo è, cerca di evitare latte, yogurt e formaggio per 2 ore prima e dopo l'assunzione del medicinale. E se anche tu prendi un complesso multivitaminico o minerale, controlla questa volta con il tuo farmacista, poiché potrebbero avere un effetto simile.

3. Carni affumicate e antidepressivi.
Leggi attentamente ciò che è scritto sull'etichetta delle tue pillole "divertenti". Se gli inibitori della monoammina ossidasi (MAO) sono contenuti lì, quindi portarli insieme alla tiramina, un prodotto ricco di amminoacidi, porterà a un pericoloso aumento della pressione sanguigna. Sfortunatamente, l'elenco di prodotti contenenti questo aminoacido non è limitato a kebab e salmone affumicato. Include anche vino rosso, cavolo acido, hot dog, vecchi formaggi e birra alla spina o fatta in casa. Tuttavia, non andare in preda al panico prematuramente! Il cibo in scatola o la birra in bottiglia probabilmente non ti farà male. Oggi, gli inibitori delle monoaminossidasi vengono rapidamente sostituiti dagli antidepressivi di una nuova generazione che non hanno tali effetti collaterali.

4. Succo di mela e farmaci per l'allergia.
Attenzione! Se stai prendendo medicine per raffreddore da fieno alla vigilia delle calde giornate estive, allora non usare mai succo di mela, arancia o pompelmo con esso, senza aspettare 4 ore dopo aver preso le pillole. Questi succhi inibiscono il peptide che trasporta il farmaco dall'intestino nel sangue. Di conseguenza, l'efficacia del farmaco si riduce del 70 percento, il che renderà la sua ricezione quasi priva di significato, e il naso che cola e starnutisce incessantemente. Eliminare questi succhi se si assume Allegra da febbre da fieno, così come quando si usa l'antibiotico ciprofloxacina, ghiandola tiroidea, o anti-allergia o asma.

5. Cassia cassia e warfarin.
Le persone che hanno assunto per lungo tempo il warfarin che assorbe il sangue sanno che la vitamina K è molto importante al momento del consumo, quindi non bisogna mai smettere di mangiare cibi come broccoli o verdure a foglia verde. Contengono una grande quantità di vitamina K, che svolge un ruolo chiave nella coagulazione del sangue e la sua riduzione avrà un effetto negativo sulla sua densità. Ma qui sorge un altro problema. La cannella Cassia (cannella a buon mercato proveniente da Cina, Vietnam e Indonesia, che viene spesso venduta come "cannella indonesiana") contiene la sostanza cumarina, che, come la droga Warfarin, assottiglia il sangue. L'assunzione di entrambe queste sostanze può causare gravi danni al fegato. Se prendi il warfarin, ma non puoi vivere senza una tazza di caffè aromatico con la cannella, passa alla cannella di Ceylon di alta qualità.

6. Alcool e paracetamolo.
Il tuo corpo utilizza lo stesso enzima per abbattere alcol e paracetamolo. Quindi prova a fare una pausa di 6 ore tra l'uso di queste sostanze. Ricorda che le conseguenze gravi non si manifestano immediatamente, ma nel tempo: quindi, se bevi ogni giorno, allora è meglio rifiutare di prendere Tylenol a tutti. La combinazione giornaliera di questi porterà a patologie dei reni e del fegato. Ad esempio, l'assistente presidenziale George Bush, Sr. Antonio Benedy, beveva 3-4 bicchieri di vino al giorno. Nel 1993, ha preso un raffreddore e in 4 giorni ha preso 10 compresse di paracetamolo. Questa dose terapeutica è stata sufficiente per portarlo in terapia intensiva e quindi - per un trapianto di fegato.

COMPRESSE ALIMENTARI: QUANDO È PERICOLOSO PER VIVERE?

Alcuni prodotti formano una miscela esplosiva di farmaci potenzialmente letali, affermano gli scienziati. Ad esempio, il succo di pompelmo rende le droghe mortali. Quali altri prodotti non sono amici di droghe e come evitare combinazioni pericolose?

- - Il succo di pompelmo è il campione di intrattabilità con la droga, - dice Konstantin Spakhov, PhD, un gastroenterologo. - Gli americani sono tenuti a testare tutti i nuovi farmaci per compatibilità con esso. Dopo tutto, questa bevanda rinfrescante, che è amata da moltissime persone, a volte può portare al risultato delle cellule.

Il succo di pompelmo provoca un'overdose di farmaci per il cuore

Nel mondo della medicina, la tragica storia di un uomo morto per overdose di liprimar, un popolare farmaco per abbassare il colesterolo, è diventato più importante. Ma la droga non era da incolpare per questo... Prima di questo, il paziente è stato trattato con il farmaco per molti anni e senza problemi. I problemi sono iniziati quando un uomo è diventato dipendente da succo di pompelmo appena spremuto e bevuto 2-3 tazze al giorno. Di conseguenza, è morto per insufficienza renale grave. I reni del defunto erano intasati di proteine, che si formano durante la rottura del tessuto muscolare - questo è il tipico overdose di liprimar e altri farmaci simili per ridurre il flusso di colesterolo.

Il succo di pompelmo aumenta drammaticamente l'assorbimento di molti farmaci dall'intestino e parte del farmaco, che in precedenza passava attraverso il tratto digestivo in transito, fu assorbito - il farmaco si accumulò, e alla fine tutto finì tristemente. Il succo di pompelmo può causare un sovradosaggio di farmaci per il trattamento di malattie cardiache e ipertensione, antibiotici, ormoni e molti altri farmaci.

Il latte indebolisce gli antibiotici.

- Ci sono prodotti che si comportano in modo opposto, impedendo l'assorbimento dei farmaci e rendendoli privi o privi di significato, o non molto efficaci, - continua Konstantin Spakhov. - Un buon dottore, che prescrive antibiotici, avverte sempre il paziente che non possono essere combinati con prodotti caseari. Il calcio contenuto in essi lega una parte significativa del farmaco, di conseguenza, passa attraverso il tubo digerente senza essere assorbito.

Gli antibiotici sono una delle droghe più controverse, molti di loro non "amano" non solo il latte, ma anche gli acidi, i succhi, la soda, il vino secco e tutti i piatti fatti da suksus. Ma gli antidepressivi sono più controversi. Non digeriscono alcolici, specialmente vino rosso, latticini, formaggi (prima di tutto con la bella muffa), carne di manzo, pesce e salsicce. d. (vedi tabella). Eliminando i farmaci contro la depressione e assumendo questi prodotti, si rischia di avere una grave crisi ipertensiva.

Sui pericoli di cocktail di vino e droghe che agiscono sulla psiche, molti si rendono conto. Ma poche persone sanno che la combinazione di bere con l'anestetico normale di paracetamolo è molto più pericolosa. Inoltre, molti stanno cercando di alleviare il loro mal di testa da sbornia. Non puoi farlo. Molti di loro hanno pagato il fegato e sono andati in un altro mondo. La vittima più famosa fu il 37enne Antonio Benedy, assistente del presidente George W. Bush. Non era un alcolizzato, ma aveva l'abitudine quotidiana di bere 3-4 bicchieri di vino nobile. Dopo aver preso un raffreddore nel 1993, ha assunto 10 compresse di paracetamolo per 4 giorni. Questa è una dose terapeutica, ma risultò essere sufficiente per far si che il suo fegato cadesse. Ha salvato una vita, dovendo fare un trapianto di fegato di emergenza. Ma dozzine di altri pazienti non hanno avuto il tempo.

La combinazione più pericolosa di prodotti e droghe

Perché non bere il paracetamolo?

Negli ultimi venti anni, strumenti come l'aspirina e l'analginum, che in precedenza avevano mantenuto il livello di popolarità, hanno lasciato il posto a un concorrente, il paracetamolo. È ampiamente usato in tutto il mondo come droga analgesica e antipiretica. Viene prodotto in varie forme: come uno sciroppo e come compresse, sotto forma di polveri solubili, pillole, sospensioni. I nomi inoltre non elencano: "Calpol", "Efferalgan", polveri solubili "Theraflu" e "Fervex" e molti altri.

Sia gli adulti che i bambini assumono il paracetamolo a partire da un mese di età. Inoltre, è uno dei pochi farmaci che sono ufficialmente autorizzati a prendere le donne incinte. Pertanto, è considerato sicuro.

Ma il paracetamolo è così sicuro? Certo che no - non esiste una medicina senza effetti collaterali.

Le principali controindicazioni alla ricezione di paracetamolo

• La prima e più importante cosa da ricordare è che se il dosaggio di questo farmaco viene calcolato in modo errato, il fegato ne risentirà. Le persone che hanno questo corpo non è più in ordine, non è consigliabile bere tutto ciò che contiene paracetamolo. L'epatite, la cirrosi e altre malattie del fegato comportano un "tabù" diretto per l'assunzione di questo farmaco.
• Lo stesso vale per l'insufficienza renale, che può essere causata dall'ingestione incontrollata di dosi di paracetamolo. Il fattore di rischio in questa situazione è qualsiasi malattia renale.
• Il terzo gruppo di persone per le quali questo farmaco è controindicato è quello che soffre di asma bronchiale. Il quarto è alcolizzato cronico, che sarà discusso di seguito.
• Se prendi dieci o più grammi di paracetamolo alla volta, si sviluppa un sovradosaggio, e questo è un percorso diretto verso l'insufficienza epatica.

Perché non bere il paracetamolo con l'alcol?

C'è una regola che non dovrebbe mai essere dimenticata: l'alcol e il paracetamolo sono incompatibili! La loro simultanea ricezione è un colpo mostruoso al fegato, e così devastante che spesso finisce in un risultato letale, e in altre situazioni porta a malattie gravi. Non meno gravemente colpiti e reni, che cade a triplo carico.

Anche se una persona viene a conoscenza di bevande che ridono di tanto in tanto e non le usa quotidianamente, è impossibile prevedere come i suoi reni e il fegato faranno fronte al sovraccarico. Pertanto, l'intervallo ottimale tra paracetamolo e alcol - un giorno o più. Durante questo periodo, i resti dei prodotti di decomposizione dell'alcol etilico avranno il tempo di sparire dal corpo.

A proposito di alcolizzati - una conversazione separata: spesso bevono e spesso, il divario da una dose all'altra è di solito piccolo e talvolta assente. Il loro fegato è gravemente usurato e qualsiasi carico aggiuntivo può causare malattie come la cirrosi. Spesso sviluppa insufficienza epatica, fino al coma. Pertanto, l'alcolismo è una controindicazione per ricevere il paracetamolo.

Paracetamolo per future madri

Anche se questo farmaco è considerato uno dei pochi che possono essere assunti durante la gravidanza, la cautela non fa ancora male. Non vale la pena di bere senza il permesso del medico. I dosaggi di paracetamolo per le donne incinte, di regola, sono minori e, prendendolo, è necessario prestare particolare attenzione ai reni e al fegato, che già lavorano per due durante questo periodo. Se si verificano sintomi spiacevoli, il farmaco deve essere immediatamente interrotto.

Il paracetamolo è dannoso per un futuro bambino? Le opinioni di esperti su questo argomento sono diverse. Il paracetamolo è innocuo dell'aspirina e dell'analgin, che sono tossici per il feto, ma possono anche attraversare la placenta. È meglio astenersi dall'assumere questo farmaco nel primo trimestre, quando la formazione del corpo del bambino sta appena iniziando.

A volte si chiedono perché non si può bere il paracetamolo durante l'allattamento. Il fatto è che le particelle del farmaco cadono nel latte, e subito dopo aver preso non si deve mettere il bambino al seno - è meglio aspettare un paio d'ore.

paracetamolo

Questo farmaco è uno dei più comuni e più popolari in tutto il mondo. La prova principale di ciò è che può essere acquistato senza la prescrizione del medico. Non ridere, per favore. Non sto parlando del nostro paese, puoi comprare qualsiasi cosa con noi senza una prescrizione. Ma anche dove la questione è molto severa, il paracetamolo viene venduto liberamente e senza restrizioni. Questo, da un lato, indica che questo medicinale è efficace e, dall'altro, è sicuro.
Migliaia di aziende farmaceutiche in dozzine di paesi in tutto il mondo producono paracetamolo sotto centinaia di un'ampia varietà di nomi e in un'ampia varietà di forme. È facile confermare questo fatto: una breve passeggiata attraverso le farmacie ti permetterà di trovare un numero sufficiente di queste stesse forme e nomi.
All'inizio dei nomi. Dofalgan, Panadol, Calpol, Mexalen, Dolomol, Efferalgan, Tylenol, Acetaminophen, Paracetal, Darwal, Akamol, Volpan, Opradol, ecc. Sono tutti paracetamol comuni. È gratificante notare che i produttori nazionali, senza particolari pretese di originalità, hanno definito il paracetamolo - paracetamolo.
Ora sulle forme di rilascio. Ci sono: capsule, sciroppi, supposte, gocce, elisir, compresse semplici, compresse masticabili e compresse effervescenti, soluzioni per la somministrazione orale e per iniezioni (colpi).

Il paracetamolo è una medicina molto buona che non cura nessuno o niente.
Io spiego Esiste un gruppo abbastanza ampio di farmaci, che viene chiamato "farmaci antinfiammatori non steroidei". La parola "non steroide" significa non ormonale. Quindi, i rappresentanti di questo gruppo hanno tre tipi di azione: antipiretici, analgesici e anti-infiammatori. Molti dei farmaci di questo gruppo, sapete, se non li prendevano da soli, almeno avevano sentito i nomi: aspirina, indometacina, voltaren, butadione, ibuprofene, piroxicam. Il paracetamolo è stato tradizionalmente attribuito a questo gruppo di farmaci, ma negli ultimi anni gli studi hanno stabilito quanto segue: l'effetto antinfiammatorio del paracetamolo è così insignificante che può essere trascurato. Tenendo conto di quest'ultimo, il paracetamolo è considerato un medicinale che ha solo due proprietà, ma le sue proprietà sono molto essenziali: la capacità di abbassare la temperatura corporea e la capacità di ridurre qualsiasi dolore. Nelle istruzioni (annotazioni) al paracetamolo, scrivono - paracetamolo: analgesico + antipiretico.
A proposito, questo gruppo noto include un farmaco così noto, la fenacetina, che, dopo essere entrato nel corpo umano, cambia in un certo modo (i chimici dicono che è metabolizzato) e si trasforma in. paracetamolo. La fenacetina è disponibile in forma pura e fa parte di molti farmaci popolari - tsitramona, sedalgin, askofen, kitsifil. È vero che la fenacetina è più tossica del paracetamolo. Nella sua forma pura, non è più usato, un numero di farmaci contenenti fenacetina (Ascofen, per esempio) è vietato per l'uso, invece di citramon, "citramon-P" appare sempre più spesso, la stessa medicina, ma la fenacetina viene sostituita con paracetamolo.
Sia il dolore che la febbre sono manifestazioni di una malattia molto specifica. Il paracetamolo riduce la gravità di questi sintomi, ma non influenza la malattia. Questa situazione è molto importante. Dopo tutto, il decorso di qualsiasi malattia può essere influenzato in diversi modi. Puoi combattere i sintomi e puoi influenzare direttamente la causa della malattia. Il secondo modo, e questo è ovviamente più promettente.
Eliminare i sintomi può avere pro e contro.
Abbassando la temperatura corporea nelle infezioni virali, impediamo la produzione di interferone, una proteina che neutralizza i virus. Questo è un segno meno evidente.
Nei bambini, specialmente nei primi tre anni di vita, l'alta temperatura corporea può causare un attacco di convulsioni. Il paracetamolo riduce la temperatura e previene il verificarsi di convulsioni. Questo è un vantaggio ovvio.
Una persona ha la pressione alta e un forte mal di testa. La deglutizione di questo paracetamolo può essere "completata" in una crisi ipertensiva (meno).
Qualsiasi dolore aumenta la pressione sanguigna. Un dente fa male - la pressione sale, il paracetamolo allevia il mal di denti - la pressione si normalizza (più).
L'elenco di pro e contro può essere continuato all'infinito, ma la conclusione è inequivocabile. Il paracetamolo è un farmaco per la terapia sintomatica e può essere usato solo come mezzo di sollievo temporaneo dei sintomi, fino a quando il medico non determina la causa di questi sintomi e la fattibilità di gestirli in questo modo.
Il paracetamolo è un farmaco che è unico nella sua sicurezza, anche un eccesso di dose di 2-3 volte, di regola, non porta a conseguenze gravi, anche se non è necessario farlo consapevolmente.
Per quanto riguarda le dosi, la conversazione è generalmente separata. E questa conversazione dovrebbe iniziare con una dichiarazione di un fatto abbastanza ovvio: molti zii e zie che hanno sperimentato l'effetto del paracetamolo, sono molto scettici sulla sua efficacia. Per spiegare questo fatto, a prima vista, è difficile - in tutto il mondo è efficace, e nel nostro paese è inefficace. Ma questo è solo a prima vista.
Il fatto è che il nostro compatriota medio prende qualsiasi medicinale in una dose di "una compressa" 3 volte al giorno dopo i pasti. Così accettato Ma con il paracetamolo, questo numero non passa, dal momento che l'industria nazionale ha prodotto e prodotto compresse contenenti 200 mg di droga, che è 2,5 - 5 volte meno di un adulto ha bisogno. Non tutti, anche se sono un grande fan delle droghe, potranno permettersi di ingoiare fino a 5 compresse contemporaneamente!
Ancora qualche parola sulla dose. Fonti farmacologiche ufficiali nazionali e straniere producono dosaggi molto diversi tra loro. Molto - significa 2 volte. Non crederci?
Il principale farmacologo sovietico e della CSI M. D. Mashkovsky, nel suo libro "Medicines" in due volumi best-seller, scrive: "Dosi per adulti 0,2 - 0,4 g per ricevimento, 2-3 volte al giorno. Dosi più elevate per gli adulti dentro: single 0, 5 g, 1,5 g al giorno. "
Il libro di consultazione "Vidal" attraverso la bocca dei produttori "Nenashen" fornisce una descrizione non di una medicina specifica, ma della sostanza "paracetamolo". Questa caratteristica è la seguente: "All'interno di adulti e adolescenti di peso superiore a 60 kg vengono prescritti in una singola dose di 500 mg (dose singola massima di 1 g).La frequenza di somministrazione è fino a 4 volte al giorno, la dose massima giornaliera è di 4 g. "ancora più semplice:" Gli adulti sono prescritti 1 g al massimo 4 volte al giorno con un intervallo di 4-6 ore, la dose massima giornaliera è di 4 g. "
Dal punto di vista del praticante, la situazione è semplicemente aneddotica! Nello stesso paese, nello stesso anno vengono emessi 2 manuali di riferimento completamente ufficiali e per quasi la medicina più diffusa nel mondo, le dosi raccomandate differiscono di oltre 2 volte! Un'eccellente illustrazione del difficile destino di un medico: Panadol sarà prescritto per te, ingerire la dose raccomandata nelle istruzioni e sentirsi libero di andare in tribunale! La dose è doppia rispetto alle nostre istruzioni.
Ma ancora, dal punto di vista del medico praticante, le fonti straniere sono più vicine alla verità - 1 compressa per 0,2 g non aiuta l'adulto.
Pertanto, dato che abbiamo già scritto delle dosi per gli adulti, cito le dosi efficaci per i bambini:
Neonati fino a 3 mesi - non del tutto.
Da 3 a 6 mesi - 80 mg 2 volte al giorno.
Da 6 a 12 mesi - 80 mg 2 - 3 volte al giorno.
Da 1 a 2 anni - 80 mg 3 - 4 volte al giorno.
Da 2 a 4 anni - 150 mg 2 - 3 volte al giorno.
Da 4 a 6 anni - 150 mg 3 - 4 volte al giorno.
Da 6 a 8 anni - 250 - 300 mg 2-3 volte al giorno.
Da 8 a 12 anni - 250 - 300 mg 3 volte al giorno.
Da 12 a 15 anni - 250 - 300 mg 3 - 4 volte al giorno.
Nonostante il fatto che abbiamo sottolineato la sicurezza del farmaco, ci sono ancora effetti collaterali. Dolore possibile e addominale, reazioni allergiche e diminuzione dei livelli di emoglobina. Con l'uso prolungato di alte dosi, a volte c'è un danno al fegato. Tutto questo può essere, ma è molto raro, quindi la popolarità della medicina.
Dopo l'assorbimento nel sangue, il paracetamolo subisce una serie di trasformazioni nel fegato ed è espulso dal corpo dai reni. Non sorprende che in caso di malfunzionamento del fegato, tutti gli effetti collaterali del farmaco possano aumentare.
Dovresti anche essere consapevole che il paracetamolo è una componente essenziale di tanti noti medicinali combinati. Questi includono: Coldrex, Solpadein, Panadein, Panadol Extra, Mexavit, Theraflu, Fervex, Antigrippin e altre centinaia.
L'indicazione più frequente per l'uso di paracetamolo è la febbre nelle malattie infettive. E le più comuni malattie infettive sono le infezioni virali respiratorie acute.
Negli ultimi anni, decine di centri di ricerca e cliniche hanno riferito che l'uso dell'aspirina, molto popolare nelle infezioni virali, è in grado, soprattutto nei bambini, di provocare lo sviluppo di una malattia molto grave, la sindrome di Ray. Con lo sviluppo di questa sindrome ci sono marcati danni al fegato e al sistema nervoso. Dato questo fatto, il paracetamolo per ARVI è chiaramente considerato come il rimedio sintomatico n. 1.
E infine, le informazioni utili obbligatorie.

• La cosa più importante: l'efficacia del paracetamolo è molto alta con ARVI. Con infezioni batteriche, se si verificano complicazioni della stessa infezione virale respiratoria acuta, il paracetamolo non aiuta a lungo o non aiuta affatto. In breve, nessuna singola infezione grave può portare a una significativa diminuzione della temperatura corporea. Questo è il motivo per cui il paracetamolo dovrebbe sempre essere in casa, perché aiuta uno specifico paziente adulto o specifici genitori a valutare correttamente la gravità della malattia: se dopo aver preso la temperatura corporea rapidamente diminuita, significa con un alto grado di probabilità che possiamo concludere che niente di terribile (peggio di ORVI) non c'è malattia. Ma se l'effetto dell'assunzione di paracetamolo è assente, allora è già tempo di presentarsi e di non posticipare la visita dal medico.
• L'efficacia del farmaco è determinata principalmente dalla dose e non dalla forma di rilascio, dalla bellezza della confezione e dal nome commerciale. La differenza di prezzo è spesso decuplicata.
• Il paracetamolo non viene usato come previsto, cioè rigorosamente entro l'ora, ad esempio "1 cucchiaino di sciroppo 3 volte al giorno". Il paracetamolo viene somministrato o assunto solo quando c'è un motivo per dare o accettare. Temperatura elevata - deglutiamo, normalizziamo - non inghiottiamo.
• Non somministrare paracetamolo più di 4 volte al giorno e più di 3 giorni consecutivi.
• In ogni caso, è necessario essere consapevoli che l'uso indipendente del paracetamolo è solo una misura temporanea, che consente di attendere con calma il medico.

Paracetamolo: indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali

Il paracetamolo è un farmaco antipiretico e analgesico diffuso appartenente al gruppo dell'anilide. In un certo numero di paesi, è prodotto con il nome di acetaminofene. Lo strumento non ha effetti collaterali intrinseci alla maggior parte dei FANS, ma quando assume dosi eccessive, può influire negativamente sulla funzione del fegato, dei reni e del sistema circolatorio.

Importante: il rischio di effetti indesiderati (epato-nefrotossico) aumenta molte volte con l'assunzione parallela di Paracetamolo e liquidi contenenti etanolo (incluse tinture farmaceutiche). A questo proposito, al momento del trattamento si raccomanda di astenersi dall'alcool.

L'indubbio vantaggio del Paracetamolo rispetto all'acido acetilsalicilico (Aspirina) è il basso rischio di esacerbazione della gastrite cronica e lo sviluppo di ulcere gastriche e duodenali.

Questo analgesico centrale non narcotico è considerato uno dei più efficaci e sicuri. È incluso nell'elenco delle "droghe essenziali ed essenziali", adottato dal governo della Federazione russa.

Ingrediente attivo e forma di rilascio

Il principio attivo è para-acetaminofenolo (N- (4-Hydroxyphenyl) acetamide). Formula chimica - C8H9NO2. Il paracetamolo è stato sintetizzato nel 1877 e gli studi clinici sono passati dieci anni dopo. Le vendite del farmaco iniziarono nel 1953 con il nome commerciale di Tylenol (USA). Nel 1956 comparve Panadol, basato sulla stessa sostanza chimica. Attualmente viene prodotta una grande quantità di farmaci contenenti paracetamolo, che contiene inoltre ingredienti come caffeina, acido acetilsalicilico, codeina, analgin, ecc.

Aziende farmaceutiche nazionali Il paracetamolo è prodotto in compresse convenzionali (200, 325 e 500 mg ciascuna), compresse rivestite (Panadol Extra 325 e 500 mg), capsule (325 e 500 mg) e anche sotto forma di supposte rettali (50 ciascuna)., 100, 125, 250 e 500 mg).

Catene di farmacie vendono compresse solubili da 500 mg - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs e Paracetamol-Hemofarm.

I farmaci contenenti panadolo includono polveri per la preparazione di Ferwex e Theraflu.

È anche disponibile una forma di iniezione - Perfalgan solution (10 mg / ml). Per i bambini, è possibile acquistare gli sciroppi per bambini Panadol Beby e Efferalgun, nonché le sospensioni orali di Paracetamol Children's, Calpol e Daleron.

Vantaggi del paracetamolo

Il para-acetaminofenolo agisce sul centro di termoregolazione situato nell'ipotalamo, grazie al quale il suo effetto antipiretico è il più vicino possibile al processo di diminuzione naturale della temperatura corporea. L'indubbio vantaggio del paracetamolo rispetto ai FANS è la selettività dell'esposizione, che consente di utilizzarlo per il trattamento dei bambini. Inoltre, i prodotti metabolici della sostanza farmaceutica lasciano molto rapidamente il corpo in modo naturale, eliminando il cumulo (accumulo) negli organi e nei tessuti.

Paracetamolo: indicazioni per l'uso

Il paracetamolo è un rimedio progettato per alleviare i sintomi. Non influenza la dinamica del processo patologico. Le indicazioni più comuni per iniziare questo farmaco (DOS) sono un aumento della temperatura corporea (ipertermia) sullo sfondo di raffreddori e malattie virali, così come il dolore (dolori) nelle ossa e nei muscoli con l'influenza e altre infezioni virali respiratorie acute.

Malattie e condizioni in cui si raccomanda il paracetamolo:

Dosaggio e somministrazione di paracetamolo

L'acetaminofene ha un effetto terapeutico quando assume dosi di 10-15 mg per 1 kg di peso corporeo.

Si consiglia di assumere forme orali di Paracetamolo (compresse o sciroppo) 1-2 ore dopo aver mangiato, bevendo molti liquidi (preferibilmente acqua pulita). Il ricevimento a stomaco pieno rallenta l'assorbimento e, di conseguenza, lo sviluppo dell'effetto terapeutico atteso.

Il paracetamolo sotto forma di supposte viene somministrato per via rettale (1 candela ciascuno).

La dose singola raccomandata per pazienti adulti e adolescenti di età superiore a 12 anni (o di peso pari o superiore a 40 kg) è 1 g (2 compresse da 0,5 g ciascuno) e la dose giornaliera è di 4 g.

Per i bambini di età inferiore ai 12 anni, la dose viene determinata singolarmente al ritmo di 10-15 mg per 1 kg di peso (60 mg / kg al giorno). La molteplicità - fino a 4 volte al giorno; tra i ricevimenti, è consigliabile mantenere intervalli di tempo approssimativamente uguali.

Per i bambini da 3 mesi. fino a 1 anno, il dosaggio varia da 24 a 120 mg (fino a 4 volte al giorno) e i bambini da 1 a 6 anni ricevono 120-240 mg per dose.

Non è desiderabile assumere il Paracetamolo per più di 5 giorni consecutivi. Se la temperatura elevata dura più di 3 giorni e la sindrome del dolore persiste per più di 5 giorni, è necessario consultare il medico. Solitamente in tali casi, si raccomanda di sostituire il farmaco con un altro analgesico e antipiretico. Per ridurre il rischio di effetti indesiderati, è consigliabile limitare le dosi efficaci minime e attenersi rigorosamente al regime.

Azione farmacologica

Il principio attivo è in grado di bloccare l'enzima cicloossigenasi (TSOG1 e TSOG2), riducendo così il livello di produzione dei mediatori del dolore - prostaglandine. Il farmaco ha un effetto diretto sui centri di termoregolazione e dolore nel cervello. C'è motivo di credere che i pronunciati effetti antipiretici e analgesici siano dovuti, tra le altre cose, al blocco selettivo di COX 3, un enzima che accelera la sintesi delle prostaglandine ed è coinvolto nella formazione di febbre e dolore.

Questo farmaco ha proprietà antinfiammatorie relativamente lievi, poiché è neutralizzato dalle perossidasi dei tessuti periferici. Il paracetamolo non influisce negativamente sul metabolismo idrico-elettrolitico.

farmacodinamica

Dopo l'ingestione, il paracetamolo viene rapidamente assorbito nel tratto digestivo. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima nel siero può variare da 30 minuti. fino a 2 ore. Circa il 15% della sostanza attiva è coniugato con proteine ​​plasmatiche. Il farmaco passa liberamente la barriera emato-encefalica. La maggior parte della sostanza passa biotrasformazione nel fegato. L'emivita è da 1 a 4 ore (nei pazienti anziani è leggermente più lungo). Metaboliti (solfati e glucononidi) e para-acetaminofenolo in forma invariata (circa il 3%) vengono escreti nelle urine.

Paracetamolo: controindicazioni

Le controindicazioni includono:

• ipersensibilità individuale (ipersensibilità) al principio attivo;
• "Triade di aspirina" (una combinazione di intolleranza ai FANS, asma bronchiale e poliposi nasale recidivante e seni paranasali);
• malattie infiammatorie, erosione e ulcere del tubo digerente;
• sanguinamento gastrointestinale;
• grave insufficienza renale;
• diagnosi di iperkaliemia;
• condizione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche.

Importante: i farmaci contenenti paracetamolo sono controindicati nei neonati del primo mese di vita.

Si deve prestare particolare attenzione durante l'assunzione di questo farmaco nelle seguenti malattie e condizioni patologiche:

• alcolismo cronico e danno epatico alcolico;
• cardiopatia ischemica e insufficienza cardiaca cronica;
• malattia vascolare cerebrale;
• lesioni arteriose periferiche;
• insufficienza renale ed epatica.

Nota: il diabete non è raccomandato per prendere il paracetamolo nella forma di uno sciroppo.

Effetti collaterali del paracetamolo

L'accettazione del paracetamolo da parte di una donna durante la gravidanza aumenta ripetutamente il rischio di sviluppare un'anormalità come testicoli non prescritti nei neonati (il criptorchidismo spesso richiede un intervento chirurgico). Secondo alcuni ricercatori, il farmaco aumenta la probabilità che un bambino sviluppi asma bronchiale (insieme ad Aspirina).

Si ritiene inoltre che l'assunzione di Paracetamolo possa ridurre leggermente la risposta emotiva del paziente.

L'assunzione eccessiva di questo farmaco, anche a dosi terapeutiche, può causare lo sviluppo di nefropatia analgesica, con conseguente grave insufficienza renale.

Quanto è pericoloso il sovradosaggio da paracetamolo?

Praticamente qualsiasi farmaco farmacologico in un determinato dosaggio può essere mortale. La tossicità del paracetamolo è relativamente piccola, ma quando viene assunta contemporaneamente a una dose superiore a 10-15 g (per gli adulti) oa 140 mg / kg (per un bambino), si sviluppa un danno epatico grave. Ciò è dovuto all'effetto epatotossico dei prodotti intermedi del metabolismo del para-acetaminofenolo.

Importante: la morte è possibile quando si assumono 40 compresse al giorno. Il rispetto delle istruzioni preclude l'assunzione di una quantità pericolosa di farmaco.

Un eccesso significativo del dosaggio raccomandato è una delle cause di grave emorragia nel tratto gastrointestinale, che richiede un ricovero urgente. Se le cure mediche non vengono fornite in modo tempestivo, la morte non è esclusa.

Con un sovradosaggio, l'emodialisi è inefficace e la diuresi forzata può persino essere pericolosa. In caso di intossicazione da Paracetamolo, l'uso di glucocorticoidi e antistaminici è inaccettabile, poiché aumenta il livello di sintesi dei prodotti metabolici che hanno un effetto negativo sul fegato.

Interazione con altri farmaci

È importante prestare attenzione quando si utilizza Paracetamolo in parallelo con anticoagulanti (Warfarin), agenti antipiastrinici (incluso acido acetilsalicilico), ormoni glucocorticosteroidi (Prednisolone) e inibitori del reuptake della serotonina (Fluoxetina, Sertralin, ecc.).

L'associazione con farmaci contenenti fenobarbital (Valocordin, Corvalol) è inaccettabile.

Paracetamolo durante la gravidanza e l'allattamento

Il paracetamolo non deve essere assunto dalle donne nel terzo trimestre di gravidanza. Nel primo e nel secondo trimestre, la medicina deve essere assunta come prescritto da un medico; in questo caso, il rapporto tra i benefici per la madre e il possibile rischio per il feto.

Meno dell'1% del principio attivo penetra nel latte materno, quindi il periodo di allattamento non è una controindicazione all'assunzione del farmaco.

Ulteriori informazioni

Se, sullo sfondo della malattia in un paziente, l'appetito è significativamente ridotto, si raccomanda di dimezzare il dosaggio delle forme orali per evitare il rischio di irritare le mucose degli organi dell'apparato digerente.

La composizione di alcuni farmaci para-acetaminofenolo è inclusa in associazione con la caffeina. È dimostrato che la caffeina aumenta l'effetto del paracetamolo aumentando la sua biodisponibilità. Questa combinazione aiuta ad alleviare il mal di testa da uno sfondo di bassa pressione sanguigna.

Migliorando l'effetto del para-acetaminofenolo si ottiene un'assunzione parallela di acido ascorbico nel corpo. La vitamina C rallenta l'escrezione della sostanza attiva dal corpo.

Vladimir Plisov, revisore medico

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paracetamolo

Questo farmaco è uno dei più comuni e più popolari in tutto il mondo. La prova principale di ciò è che può essere acquistato senza la prescrizione del medico. Non ridere, per favore. Non sto parlando del nostro paese, puoi comprare qualsiasi cosa con noi senza una prescrizione. Ma anche dove la questione è molto severa, il paracetamolo viene venduto liberamente e senza restrizioni. Questo, da un lato, indica che questo medicinale è efficace e, dall'altro, è sicuro.
Migliaia di aziende farmaceutiche in dozzine di paesi in tutto il mondo producono paracetamolo sotto centinaia di un'ampia varietà di nomi e in un'ampia varietà di forme. È facile confermare questo fatto: una breve passeggiata attraverso le farmacie ti permetterà di trovare un numero sufficiente di queste stesse forme e nomi.
All'inizio dei nomi. Dofalgan, Panadol, Calpol, Mexalen, Dolomol, Efferalgan, Tylenol, Acetaminophen, Paracetal, Darwal, Akamol, Volpan, Opradol, ecc. Sono tutti paracetamol comuni. È gratificante notare che i produttori nazionali, senza particolari pretese di originalità, hanno definito il paracetamolo - paracetamolo.
Ora sulle forme di rilascio. Ci sono: capsule, sciroppi, supposte, gocce, elisir, compresse semplici, compresse masticabili e compresse effervescenti, soluzioni per la somministrazione orale e per iniezioni (colpi).

Il paracetamolo è una medicina molto buona che non cura nessuno o niente.
Io spiego Esiste un gruppo abbastanza ampio di farmaci, che viene chiamato "farmaci antinfiammatori non steroidei". La parola "non steroide" significa non ormonale. Quindi, i rappresentanti di questo gruppo hanno tre tipi di azione: antipiretici, analgesici e anti-infiammatori. Molti dei farmaci di questo gruppo, sapete, se non li prendevano da soli, almeno avevano sentito i nomi: aspirina, indometacina, voltaren, butadione, ibuprofene, piroxicam. Il paracetamolo è stato tradizionalmente attribuito a questo gruppo di farmaci, ma negli ultimi anni gli studi hanno stabilito quanto segue: l'effetto antinfiammatorio del paracetamolo è così insignificante che può essere trascurato. Tenendo conto di quest'ultimo, il paracetamolo è considerato un medicinale che ha solo due proprietà, ma le sue proprietà sono molto essenziali: la capacità di abbassare la temperatura corporea e la capacità di ridurre qualsiasi dolore. Nelle istruzioni (annotazioni) al paracetamolo, scrivono - paracetamolo: analgesico + antipiretico.
A proposito, questo gruppo noto include un farmaco così noto, la fenacetina, che, dopo essere entrato nel corpo umano, cambia in un certo modo (i chimici dicono che è metabolizzato) e si trasforma in. paracetamolo. La fenacetina è disponibile in forma pura e fa parte di molti farmaci popolari - tsitramona, sedalgin, askofen, kitsifil. È vero che la fenacetina è più tossica del paracetamolo. Nella sua forma pura, non è più usato, un numero di farmaci contenenti fenacetina (Ascofen, per esempio) è vietato per l'uso, invece di citramon, "citramon-P" appare sempre più spesso, la stessa medicina, ma la fenacetina viene sostituita con paracetamolo.
Sia il dolore che la febbre sono manifestazioni di una malattia molto specifica. Il paracetamolo riduce la gravità di questi sintomi, ma non influenza la malattia. Questa situazione è molto importante. Dopo tutto, il decorso di qualsiasi malattia può essere influenzato in diversi modi. Puoi combattere i sintomi e puoi influenzare direttamente la causa della malattia. Il secondo modo, e questo è ovviamente più promettente.
Eliminare i sintomi può avere pro e contro.
Abbassando la temperatura corporea nelle infezioni virali, impediamo la produzione di interferone, una proteina che neutralizza i virus. Questo è un segno meno evidente.
Nei bambini, specialmente nei primi tre anni di vita, l'alta temperatura corporea può causare un attacco di convulsioni. Il paracetamolo riduce la temperatura e previene il verificarsi di convulsioni. Questo è un vantaggio ovvio.
Una persona ha la pressione alta e un forte mal di testa. La deglutizione di questo paracetamolo può essere "completata" in una crisi ipertensiva (meno).
Qualsiasi dolore aumenta la pressione sanguigna. Un dente fa male - la pressione sale, il paracetamolo allevia il mal di denti - la pressione si normalizza (più).
L'elenco di pro e contro può essere continuato all'infinito, ma la conclusione è inequivocabile. Il paracetamolo è un farmaco per la terapia sintomatica e può essere usato solo come mezzo di sollievo temporaneo dei sintomi, fino a quando il medico non determina la causa di questi sintomi e la fattibilità di gestirli in questo modo.
Il paracetamolo è un farmaco che è unico nella sua sicurezza, anche un eccesso di dose di 2-3 volte, di regola, non porta a conseguenze gravi, anche se non è necessario farlo consapevolmente.
Per quanto riguarda le dosi, la conversazione è generalmente separata. E questa conversazione dovrebbe iniziare con una dichiarazione di un fatto abbastanza ovvio: molti zii e zie che hanno sperimentato l'effetto del paracetamolo, sono molto scettici sulla sua efficacia. Per spiegare questo fatto, a prima vista, è difficile - in tutto il mondo è efficace, e nel nostro paese è inefficace. Ma questo è solo a prima vista.
Il fatto è che il nostro compatriota medio prende qualsiasi medicinale in una dose di "una compressa" 3 volte al giorno dopo i pasti. Così accettato Ma con il paracetamolo, questo numero non passa, dal momento che l'industria nazionale ha prodotto e prodotto compresse contenenti 200 mg di droga, che è 2,5 - 5 volte meno di un adulto ha bisogno. Non tutti, anche se sono un grande fan delle droghe, potranno permettersi di ingoiare fino a 5 compresse contemporaneamente!
Ancora qualche parola sulla dose. Fonti farmacologiche ufficiali nazionali e straniere producono dosaggi molto diversi tra loro. Molto - significa 2 volte. Non crederci?
Il principale farmacologo sovietico e della CSI M. D. Mashkovsky, nel suo libro "Medicines" in due volumi best-seller, scrive: "Dosi per adulti 0,2 - 0,4 g per ricevimento, 2-3 volte al giorno. Dosi più elevate per gli adulti dentro: single 0, 5 g, 1,5 g al giorno. "
Il libro di consultazione "Vidal" attraverso la bocca dei produttori "Nenashen" fornisce una descrizione non di una medicina specifica, ma della sostanza "paracetamolo". Questa caratteristica è la seguente: "All'interno di adulti e adolescenti di peso superiore a 60 kg vengono prescritti in una singola dose di 500 mg (dose singola massima di 1 g).La frequenza di somministrazione è fino a 4 volte al giorno, la dose massima giornaliera è di 4 g. "ancora più semplice:" Gli adulti sono prescritti 1 g al massimo 4 volte al giorno con un intervallo di 4-6 ore, la dose massima giornaliera è di 4 g. "
Dal punto di vista del praticante, la situazione è semplicemente aneddotica! Nello stesso paese, nello stesso anno vengono emessi 2 manuali di riferimento completamente ufficiali e per quasi la medicina più diffusa nel mondo, le dosi raccomandate differiscono di oltre 2 volte! Un'eccellente illustrazione del difficile destino di un medico: Panadol sarà prescritto per te, ingerire la dose raccomandata nelle istruzioni e sentirsi libero di andare in tribunale! La dose è doppia rispetto alle nostre istruzioni.
Ma ancora, dal punto di vista del medico praticante, le fonti straniere sono più vicine alla verità - 1 compressa per 0,2 g non aiuta l'adulto.
Pertanto, dato che abbiamo già scritto delle dosi per gli adulti, cito le dosi efficaci per i bambini:
Neonati fino a 3 mesi - non del tutto.
Da 3 a 6 mesi - 80 mg 2 volte al giorno.
Da 6 a 12 mesi - 80 mg 2 - 3 volte al giorno.
Da 1 a 2 anni - 80 mg 3 - 4 volte al giorno.
Da 2 a 4 anni - 150 mg 2 - 3 volte al giorno.
Da 4 a 6 anni - 150 mg 3 - 4 volte al giorno.
Da 6 a 8 anni - 250 - 300 mg 2-3 volte al giorno.
Da 8 a 12 anni - 250 - 300 mg 3 volte al giorno.
Da 12 a 15 anni - 250 - 300 mg 3 - 4 volte al giorno.
Nonostante il fatto che abbiamo sottolineato la sicurezza del farmaco, ci sono ancora effetti collaterali. Dolore possibile e addominale, reazioni allergiche e diminuzione dei livelli di emoglobina. Con l'uso prolungato di alte dosi, a volte c'è un danno al fegato. Tutto questo può essere, ma è molto raro, quindi la popolarità della medicina.
Dopo l'assorbimento nel sangue, il paracetamolo subisce una serie di trasformazioni nel fegato ed è espulso dal corpo dai reni. Non sorprende che in caso di malfunzionamento del fegato, tutti gli effetti collaterali del farmaco possano aumentare.
Dovresti anche essere consapevole che il paracetamolo è una componente essenziale di tanti noti medicinali combinati. Questi includono: Coldrex, Solpadein, Panadein, Panadol Extra, Mexavit, Theraflu, Fervex, Antigrippin e altre centinaia.
L'indicazione più frequente per l'uso di paracetamolo è la febbre nelle malattie infettive. E le più comuni malattie infettive sono le infezioni virali respiratorie acute.
Negli ultimi anni, decine di centri di ricerca e cliniche hanno riferito che l'uso dell'aspirina, molto popolare nelle infezioni virali, è in grado, soprattutto nei bambini, di provocare lo sviluppo di una malattia molto grave, la sindrome di Ray. Con lo sviluppo di questa sindrome ci sono marcati danni al fegato e al sistema nervoso. Dato questo fatto, il paracetamolo per ARVI è chiaramente considerato come il rimedio sintomatico n. 1.
E infine, le informazioni utili obbligatorie.

• La cosa più importante: l'efficacia del paracetamolo è molto alta con ARVI. Con infezioni batteriche, se si verificano complicazioni della stessa infezione virale respiratoria acuta, il paracetamolo non aiuta a lungo o non aiuta affatto. In breve, nessuna singola infezione grave può portare a una significativa diminuzione della temperatura corporea. Questo è il motivo per cui il paracetamolo dovrebbe sempre essere in casa, perché aiuta uno specifico paziente adulto o specifici genitori a valutare correttamente la gravità della malattia: se dopo aver preso la temperatura corporea rapidamente diminuita, significa con un alto grado di probabilità che possiamo concludere che niente di terribile (peggio di ORVI) non c'è malattia. Ma se l'effetto dell'assunzione di paracetamolo è assente, allora è già tempo di presentarsi e di non posticipare la visita dal medico.
• L'efficacia del farmaco è determinata principalmente dalla dose e non dalla forma di rilascio, dalla bellezza della confezione e dal nome commerciale. La differenza di prezzo è spesso decuplicata.
• Il paracetamolo non viene usato come previsto, cioè rigorosamente entro l'ora, ad esempio "1 cucchiaino di sciroppo 3 volte al giorno". Il paracetamolo viene somministrato o assunto solo quando c'è un motivo per dare o accettare. Temperatura elevata - deglutiamo, normalizziamo - non inghiottiamo.
• Non somministrare paracetamolo più di 4 volte al giorno e più di 3 giorni consecutivi.
• In ogni caso, è necessario essere consapevoli che l'uso indipendente del paracetamolo è solo una misura temporanea, che consente di attendere con calma il medico.