Come si manifesta lo spostamento del setto nasale (curvatura) e quanto è pericoloso? Questa anomalia morfologica porta sempre a un danno funzionale? Quando i medici raccomandano fortemente il trattamento? Quali metodi esistono per raddrizzare il setto, è possibile correggere il difetto senza un intervento chirurgico? Riceverai risposte a queste e ad altre domande dalla pubblicazione proposta.
La dislocazione del setto nasale è una deformità congenita o acquisita delle strutture ossee e / o cartilaginee che normalmente dividono la cavità nasale in due lati uguali. Questa anomalia può causare problemi persistenti con la respirazione nasale, lo sviluppo di patologie secondarie in strutture adiacenti e malattie allergiche.
Il difetto delle strutture anatomiche che formano il setto nasale può essere dovuto ai diversi tassi di sviluppo degli elementi del cranio cerebrale e facciale. In questi casi, la curvatura o lo spostamento si formano durante l'infanzia o l'adolescenza. Va detto che nell'85% delle persone si verifica uno o un altro grado di curvatura e in molti casi questa anomalia dello sviluppo procede senza alcun sintomo clinico.
La ragione per la curvatura può essere anche processi compensativi strutture delle cavità nasali indotte conchiglie ipertrofia, la presenza di polipi o tumori. Il terzo gruppo di cause è rappresentato da deformità post-traumatiche dopo fratture, lividi e altre lesioni del naso.
A seconda della posizione, della prevalenza, della gravità e della specificità della deformazione, si distinguono i seguenti tipi di curvatura del setto nasale:
- orizzontale / verticale;
- offset parziale / totale;
- cartilagine / curvatura ossea;
- curvatura bilaterale o unilaterale;
- deformazione con la formazione di "cresta";
- difetto con la formazione di "spina";
- Deformazione a forma di S;
- Deformazione a forma di C
La natura del difetto (morfologia, severità, localizzazione) influenza la scelta di un metodo per correggere la curvatura del setto nasale. La scelta finale della tecnica chirurgica viene effettuata dal medico curante dopo un esame completo del paziente.
L'ostruzione della respirazione nasale è il sintomo principale della deformità e della curvatura del setto nasale. Insieme con problemi respiratori, i pazienti si lamentano di:
- Russare.
- Mal di testa, prestazioni ridotte.
- Raffreddori frequenti
- Reazioni allergiche, rinite cronica.
- Mucosa nasale secca.
Cambiamenti secondari nella curvatura
Oltre ai suddetti disturbi, la deformazione del setto nasale provoca cambiamenti secondari nelle strutture anatomiche adiacenti. La rottura del movimento aereo lungo la cavità nasale in combinazione con ipertrofia dei tessuti epiteliali porta al restringimento degli orifizi dei seni paranasali. Per questo motivo, la loro pneumatizzazione peggiora e appaiono le condizioni per lo sviluppo di processi infiammatori infettivi. Per gli stessi motivi, l'infiammazione della tromba di Eustachio e dell'orecchio medio si sviluppa spesso.
Un certo numero di pazienti sviluppa gravi malattie allergiche, tra cui l'asma bronchiale. Se una persona abusa di gocce di vasocostrittore per facilitare la respirazione, si sviluppa la rinite vasomotoria. Il deterioramento della ventilazione dei polmoni crea presupposti per lo sviluppo di infezioni, lo stato di ipossia influisce negativamente sul lavoro del cuore e degli organi interni. Anche i problemi con il sistema riproduttivo e il sistema genito-urinario possono essere una conseguenza della curvatura del setto.
diagnostica
Per diagnosticare la curvatura del setto nasale, vengono utilizzati metodi di esame obiettivo e strumentale. Già durante un esame esterno, il medico ha un'idea generale della forma del naso e del setto anteriore. Per ottenere l'immagine completa, determinare la localizzazione, il grado e il tipo di deformazione, vengono condotte le seguenti indagini:
- rinoscopia (anteriore, posteriore, endoscopica);
- Esame a raggi X dello scheletro facciale;
- tomografia computerizzata;
- altri metodi strumentali.
La rinoscopia anteriore viene eseguita utilizzando una sonda a campana o un nasodilatatore, che viene iniettato alternativamente in ciascun passaggio nasale. Per la rinoscopia posteriore, il medico esamina il passaggio nasale destro e sinistro dall'orofaringe, usando specchi speciali. Un metodo più moderno di visualizzazione delle strutture anatomiche che formano la cavità nasale è la rinoscopia endoscopica. Viene eseguito utilizzando un endoscopio sottile, un dispositivo ottico, la cui telecamera trasmette l'immagine al monitor e fornisce un'immagine ingrandita, che migliora l'accuratezza della diagnosi.
Rinoscopia - il metodo informativo della ricerca, che fornisce le informazioni complete medico sullo stato della mucosa nasale, le specifiche di deformazione, il suo grado di gravità e la posizione. Per una valutazione completa della forma e della posizione relativa di tutte le ossa e le strutture cartilaginee dello scheletro facciale, viene eseguito un esame radiografico. Durante la diagnostica a raggi X, è anche possibile valutare l'ariosità dei seni mascellari e frontali. Secondo la testimonianza, la tomografia computerizzata e altri metodi diagnostici possono essere prescritti al paziente.
Metodi di trattamento
I risultati dell'esame diagnostico sono usati per formulare la strategia e le tattiche del trattamento chirurgico. Sfortunatamente, non ci sono metodi medici veramente efficaci per correggere gli elementi deformati e la mucosa nasale patologicamente cambiata. Qualsiasi esercizio alla moda, fissativi o massaggi non aiutano. L'anatomia normale e la funzione dei passaggi nasali possono essere ripristinati solo durante la correzione chirurgica.
Le persone con la curvatura del setto sono spesso utilizzate per facilitare la somministrazione di gocce vasocostrittori nasali. Questo approccio dà un effetto soddisfacente e persino un buon effetto a breve termine, ma a lungo termine fa male al paziente. Considera brevemente il meccanismo della loro azione. Le gocce del naso causano uno spasmo dei vasi sanguigni che alimentano il tessuto epiteliale. Come risultato dello spasmo, lo spessore della mucosa diminuisce per un breve periodo, i passaggi nasali si espandono e la respirazione diventa più facile. Direttamente alla partizione, cioè la causa del problema, le gocce non agiscono.
Vediamo cosa succede dopo. Il vasospasmo provoca cambiamenti compensatori nei tessuti epiteliali, cioè ipertrofia della mucosa. Ipertrofia - un processo che è caratterizzato dalla crescita e ispessimento del tessuto, con conseguente passaggio nasale ristretto è ancora più lunga e più difficile respirazione nasale ancora di più. Il paziente deve seppellire le gocce più spesso e usare dosaggi più alti, che a loro volta portano a un'ulteriore stimolazione dei processi ipertrofici. Il cerchio è chiuso e può essere rotto solo con l'aiuto di una correzione operativa.
Dislocazione del setto nasale
La curvatura, o spostamento, del setto nasale è un evento molto comune. Tuttavia, solo una curvatura significativa causa complicazioni all'apparato respiratorio o difetti estetici e richiede un trattamento chirurgico.
Cause di dislocazione del setto nasale
Tutte le cause di deformazione del setto del naso possono essere suddivise in tre gruppi:
- fisiologica;
- traumi;
- Compensativa.
Per ragioni fisiologiche, c'è una violazione della crescita uniforme delle ossa del cranio, del suo cervello e delle parti del viso. Di solito è associato all'eredità. Lo spostamento del setto nasale diventa spesso evidente nell'adolescenza (circa 13-16 anni), quando c'è un'accelerazione dei processi di crescita nel corpo, inclusa la crescita e lo sviluppo delle ossa.
Un'altra causa comune è la lesione traumatica al naso. Le fratture delle ossa nasali o semplicemente gravi lesioni a quest'area possono portare alla deformazione del setto nasale.
Se polipi, altre formazioni o crescita eccessiva della mucosa nella cavità nasale interferiscono con il libero passaggio dell'aria su un lato, allora il setto nasale può essere gradualmente spostato per aumentare il lume del passaggio nasale al fine di compensare la mancanza di ossigeno. Lo stesso accade in presenza di congestione nasale costante da un lato per qualche altra ragione.
Il setto può anche essere spostato sotto la pressione diretta del tumore nella cavità nasale, se la dimensione della formazione è molto grande.
I sintomi della dislocazione del setto nasale
Le seguenti manifestazioni possono indicare la presenza di deformità settale:
- Difficoltà respiratoria nasale;
- Rinite cronica, che è anche chiamata rinite nel linguaggio medico;
- Epistassi frequenti
- Una sensazione di secchezza e disagio al naso;
- Notte russare;
- Un cambiamento nella forma del naso, uno spiccato spostamento del bordo inferiore visibile del setto tra le narici;
- Sinusite cronica, faringite e otite.
Altri sintomi più comuni di curvatura del setto nasale, che sono manifestazioni di fame cronica di ossigeno, includono mal di testa, affaticamento, diminuzione delle prestazioni, disturbi della memoria, confusione, sonnolenza.
Diagnosi e trattamento della dislocazione del setto nasale
Il medico può determinare la presenza di curvatura del setto nasale e valutare la natura e la gravità di questi cambiamenti sulla base di un esame esterno e della valutazione della respirazione nasale e dell'odore. Per chiarire la diagnosi, il medico esamina la cavità nasale usando strumenti speciali - la rinoscopia. Per chiarire la causa e la natura della curvatura può essere ulteriormente eseguita una radiografia del cranio e la tomografia computerizzata.
Il metodo principale di trattamento delle deformità del setto nasale è chirurgico. L'operazione più comune in questo caso è la settoplastica.
Per trattare lo spostamento del setto nasale non è sempre necessario. Accade spesso che un cambiamento nella forma del setto non influenzi praticamente la qualità della respirazione e l'aspetto del naso, quindi non è richiesto un trattamento chirurgico.
Indicazioni per la chirurgia
- Frequenti esacerbazioni di rinite, otite, sinusite e faringite, che sono difficili da trattare con i farmaci;
- Difficoltà respiratorie nasali, congestione nasale cronica e russamento;
- Difetti estetici evidenti del naso;
- Nosebleeds (escludendo tutte le altre possibili cause del loro verificarsi).
La correzione della forma del setto nasale può essere eseguita utilizzando i metodi classici "aperti" o utilizzando la tecnologia laser e gli strumenti endoscopici. Tutto dipende da ogni singolo caso. E il chirurgo seleziona il metodo di operazione più appropriato per ciascun paziente.
Curvatura del setto nasale - cause, tipi, sintomi, effetti, metodi di trattamento
Cos'è un setto nasale?
Il setto nasale è una placca ossea e cartilaginea che separa la cavità nasale in circa le stesse due metà. Nei neonati, il setto nasale è uniforme e dritto. Consiste interamente di tessuto cartilagineo, sul quale sono presenti focolai di ossificazione. Con la crescita del bambino, questi fuochi del tessuto osseo si trasformano in ossa e crescono in un unico osso. Questo processo è completato da 10 anni. In un adulto, la parte anteriore del setto nasale consiste di cartilagine e la parte posteriore è un osso sottile. Entrambi i lati sono ricoperti da membrane mucose.
Grazie al setto nasale, l'aria inalata è divisa in flussi uguali. Ciò assicura il suo movimento lineare nel tratto respiratorio e un riscaldamento più uniforme, idratante e detergente. Qualsiasi violazione della configurazione di questa parte del sistema respiratorio porta a una violazione delle funzioni di cui sopra e predispone allo sviluppo di varie malattie allergiche e infiammatorie degli organi respiratori, mal di testa, disturbi del cuore, del sistema nervoso e di altri organi.
Cause della deviazione del setto nasale
Le ragioni che portano alla curvatura del setto nasale sono molto diverse. Gli otorinolaringoiatri li condividono in:
- fisiologica;
- compensativo;
- traumatica.
Le cause fisiologiche sono associate a una ridotta crescita delle ossa del cranio o ad anomalie congenite. Tra questi ci sono:
- crescita irregolare delle ossa delle parti cerebrali e facciali del cranio - la crescita attiva della parte cerebrale del cranio porta ad una diminuzione delle dimensioni della cavità nasale e della flessione del setto nasale;
- crescita disomogenea dei foci di tessuto osseo e cartilagineo del setto nasale: una maggiore crescita attiva del tessuto osseo porta alla deformazione delle sezioni del setto nasale costituite da tessuto cartilagineo;
- crescita eccessiva dell'organo rudimentale di Jacobson, situato nella regione olfattiva del naso e costituito da accumuli di tessuto nervoso, la crescita attiva di questo rudimento porta alla limitazione dello spazio per il normale sviluppo del setto nasale e della sua curvatura.
Cause compensative dovute alla presenza nella cavità nasale di varie formazioni patologiche:
- ipertrofia di uno dei concha nasali - una concha nasale allargata preme sul setto nasale e causa la sua deformazione e spostamento;
- tumori e polipi della mucosa nasale - con le loro grandi dimensioni, la respirazione nasale è disturbata, e il setto nasale compensa questa condizione ed è piegato.
Le cause traumatiche sono causate da varie lesioni che contribuiscono allo spostamento delle ossa nasali e alla curvatura del setto nasale. Le deformità più pronunciate si osservano con una fusione errata delle ossa del naso dopo una frattura.
La causa iniziale della curvatura del setto nasale non è sempre possibile identificarla. Molto spesso, questa deformità è rilevata nei bambini di età compresa tra 13 e 18 anni e molto raramente si fa sentire nella prima infanzia.
Tipi e tipi di curvatura del setto nasale
Sintomi di curvatura del setto nasale
La lamentela principale e più frequente di un paziente con una curvatura del setto nasale è una violazione della respirazione nasale, che può manifestarsi in difficoltà di respirazione, secchezza e congestione nasale, la secrezione di secrezione mucosa (a volte mucopurulenta). Molto spesso, questo sintomo appare su un lato.
I pazienti con setto nasale curvo spesso hanno:
- infiammazione cronica dei seni (sinusite);
- aumento della suscettibilità alle infezioni virali delle vie respiratorie;
- sanguinamento nasale;
- fastidio persistente al naso;
- rinite vasomotoria (a causa dell'eccessiva proliferazione dei vasi sanguigni);
- dolore al naso e al viso;
- respirazione rumorosa del naso durante il sonno (specialmente nei bambini);
- russare;
- gonfiore della mucosa sul lato interessato;
- mal di testa;
- stanchezza;
- tendenza alla depressione;
- diminuzione in concentrazione di attenzione e memoria.
Nei pazienti con setto nasale curvo, le infezioni respiratorie sono più prolungate e sono spesso accompagnate da complicanze e l'infiammazione della mucosa nasale porta alla sua deformazione uniforme. La respirazione costantemente disturbata attraverso il naso porta alla progressione o allo sviluppo della rinite allergica, che può in seguito diventare la causa dell'asma.
Con la curvatura del setto nasale a causa di ferite (fratture o lussazioni della cartilagine), il naso può spostarsi a sinistra oa destra e la forma del naso può cambiare. Questi segni sono il risultato di una fusione impropria della cartilagine del setto nasale.
La curvatura del setto nasale in un bambino
La curvatura del setto nasale in un bambino si manifesta costantemente con disturbi respiratori nasali, rinite cronica e frequente sanguinamento nasale spontaneo. In alcuni casi, c'è un'assoluta assenza di respirazione nasale. I bambini con un setto nasale curvo spesso respirano attraverso la bocca. In un sogno, possono sperimentare la respirazione rumorosa attraverso il naso e persino il russare.
In questi bambini, le infezioni respiratorie sono spesso complicate da sinusite o sinusite frontale, che possono diventare croniche. La deformazione del setto nasale può provocare malattie infiammatorie delle tube uditive (tubo-otite), adenoidite e rinite vasomotoria.
La violazione della respirazione nasale in un bambino può portare ad un peggioramento o alla comparsa di rinite allergica. Inoltre, questi bambini hanno prurito al naso e una costante separazione del muco dal naso. Con la progressione dei processi allergici si possono osservare attacchi di asma bronchiale.
A causa della mancanza del normale funzionamento del sistema respiratorio, il cervello di un bambino con un setto nasale curvo sperimenta costante carenza di ossigeno. La mancanza di ossigeno porta a:
- mal di testa;
- affaticamento rapido;
- scarsa memorizzazione di nuove informazioni;
- attenuazione dell'attenzione;
- capricci frequenti.
Conseguenze della curvatura del setto nasale
trattamento
settoplastica
La settoplastica è un'operazione durante la quale viene eseguita la riparazione chirurgica della forma curva del setto nasale deformato. L'obiettivo principale di questa operazione è migliorare la respirazione nasale.
La settoplastica viene eseguita dopo la formazione del setto nasale. Viene spesso prescritto all'età di 18-21 anni, ma in alcuni casi eccezionali viene eseguito in età precoce. Ciò è spiegato dal fatto che fino alla fine della completa formazione del setto osseo c'è la possibilità che si corregga. Inoltre, un'operazione in tenera età può causare la necessità di un nuovo intervento, poiché fino alla fine della formazione finale del primo anno nasale, potrebbe ritorcersi.
La settoplastica può essere eseguita con tecniche chirurgiche tradizionali o utilizzando tecniche minimamente invasive endoscopiche. Le indicazioni per questa operazione possono essere:
- sinusite cronica spesso esacerbata;
- gonfiore cronico della mucosa nasale;
- raffreddori frequenti;
- prurito persistente o secchezza nel naso;
- frequenti mal di testa o dolori facciali;
- russare.
L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale o generale. Di norma, l'operazione dura circa 1-2 ore. Il chirurgo fa un'incisione ed esfolia la mucosa. La prossima è l'escissione delle aree deformate della cartilagine. Dopodiché, la membrana mucosa ritorna sul posto, le suture assorbibili vengono applicate sulla mucosa o sulla pelle e i tamponi di garza vengono inseriti negli spazi vuoti delle vie nasali, che aiutano a fermare il sanguinamento e proteggere la ferita dall'infezione. Al naso viene applicato uno speciale calco in gesso. Di norma, dopo il completamento dell'operazione, non rimangono ferite ed edemi sul viso.
Negli ultimi anni, la settoplastica endoscopica più popolare, che viene eseguita utilizzando attrezzature speciali e strumenti chirurgici. Questa chirurgia minimamente invasiva viene eseguita con danni minimi ai tessuti molli e alla cartilagine, fornisce un risultato più estetico e riduce la durata del periodo di recupero.
Come per qualsiasi operazione, la settoplastica ha una serie di controindicazioni:
- disturbi emorragici;
- diabete mellito;
- malattie infettive;
- malattie oncologiche;
- gravi malattie degli organi interni.
La settoplastica, come qualsiasi altro intervento chirurgico, può essere complicata dall'infezione o dal sanguinamento. Le complicazioni specifiche e più rare di questa operazione comprendono la formazione di coaguli di fibrina nella cavità nasale e la perforazione del setto nasale.
Trattamento laser
Il trattamento del setto curvo del naso con un laser (laser settoplastica), nonostante la presenza di alcune restrizioni sull'uso di questa tecnica, si è dimostrato nella pratica otorinolaringoiatrica. La base di questa promettente tecnica pone le proprietà del laser per far evaporare le aree deformate del tessuto cartilagineo.
La settoplastica laser può essere eseguita solo nei casi in cui solo la sua parte cartilaginea è stata deformata e la cartilagine non è stata rotta. Per eseguire questa operazione vengono utilizzate attrezzature speciali che consentono al chirurgo di controllare la profondità di penetrazione del raggio laser nel tessuto.
L'operazione è quasi esangue, poiché il laser, tagliando il tessuto, "sigilla" immediatamente i vasi sanguigni danneggiati. Le aree del tessuto cartilagineo che devono essere rimosse vengono riscaldate a una certa temperatura. Dopo il completamento dell'operazione, il setto nasale viene fissato nella posizione desiderata usando tamponi di garza e un calco in gesso.
Benefici del trattamento laser della curvatura del setto nasale:
- senza spargimento di sangue;
- traumi minimi ai tessuti molli e alla cartilagine;
- effetto antisettico sui tessuti molli del naso;
- stimolazione del sistema immunitario del paziente;
- complicanze postoperatorie estremamente rare;
- riduzione del periodo di riabilitazione.
La settoplastica laser viene eseguita in anestesia locale e dura circa 15 minuti. Questa operazione può essere eseguita sia in regime ambulatoriale che ambulatoriale.
Controindicazioni per il trattamento laser sono:
- la gravidanza;
- storia di convulsioni;
- malattie oncologiche;
- febbre;
- malattie infettive;
- alcune malattie endocrinologiche.
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Dopo la settoplastica, il paziente deve respirare attraverso la bocca, poiché la cavità nasale viene tamponata con tamponi di garza per fissare il setto nasale in una posizione normale. Durante questo periodo, è necessario escludere vari cambiamenti nella temperatura ambiente. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica, che mira a prevenire complicanze infettive. Per alleviare il dolore, sono prescritti vari antidolorifici.
I tamponi vengono rimossi dopo alcuni giorni e la maggior parte dei pazienti entro 7-10 giorni dall'intervento può essere dimessa dall'ospedale. Anche se i tamponi vengono rimossi dalla cavità nasale, il paziente può avere difficoltà a respirare attraverso il naso. Questo perché il gonfiore della membrana mucosa viene mantenuto per un lungo periodo di tempo.
Il recupero dopo settoplastica endoscopica o laser avviene in un tempo più breve. Il gonfiore scompare prima rispetto alla chirurgia tradizionale e la guarigione dei tessuti molli è molto più veloce.
Dopo ogni tipo di settoplastica, puoi tornare al tuo normale stile di vita in 2 settimane. Durante un mese, si raccomanda di evitare forti sforzi fisici e improvvisi sbalzi di temperatura.
Prezzo di transazione
Il costo della settoplastica dipende da molti fattori:
- il grado di curvatura del setto del naso;
- tipo di operazione;
- tipo di anestesia (anestesia locale o generale);
- il volume delle attività di riabilitazione.
Per esempio, la correzione di una deformità congenita minore costerà circa 30-50 mila rubli, e il restauro del setto nasale dopo l'infortunio potrebbe costare 2-3 volte di più.
Il costo finale della settoplastica dovrebbe essere chiarito con il chirurgo dopo che tutte le misure diagnostiche sono state prese.
Recensioni del trattamento chirurgico
Nonostante molti pazienti abbiano paura di questo trattamento chirurgico, tutti notano miglioramenti significativi nella qualità della respirazione nasale dopo che è stata completata e il periodo di riabilitazione è completato. Nelle revisioni di settoplastica, i pazienti emettono i seguenti risultati positivi:
- la capacità di respirare completamente attraverso il naso;
- non è necessario utilizzare gocce nasali per ripristinare la respirazione nasale;
- mancanza di russare e sniffing;
- la scomparsa del dolore nel naso;
- mancanza di scarico nasale;
- una più rara incidenza di infezioni respiratorie, sinusiti, sinusiti, ecc.;
- mancanza di cicatrici;
- migliorare l'aspetto del naso (soprattutto dopo gli infortuni).
La maggior parte dei suddetti punti positivi sono osservati entro 10 giorni dall'intervento.
Non ci sono recensioni di pazienti sulle complicanze della settoplastica.
Curvatura del setto nasale: trattamento senza chirurgia
Il corpo umano è simmetrico, le sue metà destra e sinistra (se non prendono la struttura interna) possono essere riflesse nello specchio, passando sul piano sagittale.
Pertanto, tutte le strutture trovate nella linea mediana sperimentano "maggiore responsabilità".
Questo è chiaramente visto nell'esempio del setto nasale. Può verificarsi deformità durante lo sviluppo intrauterino, oltre che essere affetto da lesioni e varie malattie.
Pertanto, una malattia come la deformità del setto nasale è abbastanza comune nelle persone di razze, nazionalità ed età diverse.
A sua volta, è in grado di causare vari problemi non solo alla respirazione nasale, ma anche a molti altri disturbi.
Perché la deformazione del setto nasale? Cosa fare se la "curva del naso", per così dire? È possibile recuperare da questo difetto osseo del setto nasale senza intervento chirurgico, o il trattamento chirurgico è sempre necessario?
Qual è il setto nasale
All'inizio di una piccola informazione dall'anatomia. Il setto nasale, come è facile immaginare, divide la cavità nasale in un piano verticale in metà simmetriche destra e sinistra. L'aria li entra, rispettivamente, dalle narici sinistra e destra, quindi, all'interno della cavità nasale, l'aria inalata è divisa in due flussi isolati ed è diretta ulteriormente. Cos'è un setto nasale? - è solo la parete interna, mediana (o mediale) della cavità nasale.
Consiste delle seguenti formazioni resistenti ed elastiche:
- La mascella superiore, che ha una cresta del setto nasale sul suo processo palatale;
- Piatto di osso etmoide;
- L'apertura è un osso spaiato che costituisce la base del setto.
Queste sono ossa, ma c'è anche un elemento elastico nel setto - la cartilagine nasale sotto forma di un quadrilatero irregolare, che continua la divisione nelle sezioni anteriori e partecipa alla formazione della parte mobile della parte posteriore del naso, sotto il ponte del naso.
Questa è la struttura portante del setto nasale. Va ricordato che all'esterno c'è una membrana mucosa ricca di vasi sanguigni per riscaldare l'aria fredda in entrata. Sulla superficie della mucosa sono le ghiandole che producono un segreto. Gli strati mucosi e più profondi del setto sono innervati da vari rami parasimpatici sensibili e secretori dei nervi cranici.
La funzione principale della partizione è di lavorare con il flusso d'aria e la loro corretta distribuzione, pulizia, umidificazione e riscaldamento.
Tipi di deformità del setto nasale
Poiché la durezza del setto nasale aumenta dalla superficie della cartilagine alla profondità del cranio, la curvatura è molto più comune nella parte anteriore, e nelle sezioni posteriori della deformazione del setto è quasi sempre assente.
La curvatura è diversa: nel piano verticale, può essere convessa, (unilaterale) o a forma di S. Secondo la struttura, la curvatura può essere una deformazione significativa, come una punta o una cresta. A volte il picco osseo nel naso o la cresta "taglia" nella parete laterale del guscio del naso corrispondente.
Ci sono frequenti casi di curvatura complessa, quando il muro non viene solo cambiato, ma "distorto" su più piani. Nel caso in cui la deformazione catturi le sezioni frontali e la cartilagine elastica, allora le sue dislocazioni sono possibili, e anche il distacco parziale o completo dalle ossa. Naturalmente, questo si verifica in profondità, e al di fuori della membrana mucosa "maschera" i disturbi interni.
Il grado e il tipo di curvatura "danno la chiave" alle complicazioni, ai sintomi e al tipo di tattica del trattamento.
Come determinare il tipo di curvatura? Non è sufficiente raccogliere i reclami, abbiamo bisogno di una rinoscopia (anteriore e posteriore), che viene eseguita dal medico ENT all'ammissione ambulatoriale presso la clinica. L'imaging a risonanza magnetica con la costruzione di un'immagine tridimensionale dell'intera cavità nasale può fornire informazioni esaustive.
Quali sono le forme del naso?
Tutti sanno che persone diverse hanno una diversa struttura del naso esterno. Ma non tutti sanno che la sua struttura interna varia in modo significativo, e la forma dipende non solo dalle ossa, ma anche dalla configurazione della cartilagine elastica.
Poiché il naso è una "struttura anatomica integrale", il suo aspetto è costituito dalla forma del ponte nasale, dalle ali, dalla punta del naso, dall'incisione delle narici e dalla parte posteriore del naso. Sono questi dettagli che permettono di distinguere il fiero profilo romano dal "naso con patate".
La più semplice classificazione delle forme del naso include i seguenti tipi principali:
- naso dritto (anche la schiena è dritta);
- naso camuso (posteriore concavo);
- naso aquilino (storto).
Un naso separato piuttosto raro è il "greco". Una caratteristica di questa forma è l'assenza di una tacca sul naso, cioè la parte posteriore del naso è una continuazione della fronte.
Il naso dei bambini è basso e largo, "bottone". Quindi, all'età di 10 anni, la forma del naso assume forme geneticamente incorporate con la crescita del cranio.
La parete mediale della cavità nasale è anche correlata alla funzione formativa: la rimozione del setto nasale, specialmente nella parte anteriore, cartilaginea, può influire sulla configurazione complessiva del naso.
Perché il setto nasale si sposta?
Tutta la varietà delle cause della curvatura del setto nasale può essere suddivisa in diversi gruppi:
- cause fisiologiche - cioè, associate allo sviluppo delle ossa della testa, a causa dell'ereditarietà;
- lesioni del cranio e delle strutture nasali;
- la compensazione.
La deformazione del naso dovuta a motivi fisiologici si verifica a causa della crescita irregolare dei suoi vari reparti. Questo è simile alla curvatura del tronco del melo, i cambiamenti avvengono lentamente per molti anni, e tali "sorprese" finiscono per età matura.
Le lesioni sono una causa frequente di improvvisa distorsione, specialmente nel maschio a causa di cause note. Dopo l'impatto, che di solito si verifica lateralmente, non solo le cartilagini vengono spostate, ma con grande forza, le strutture centrali della cavità nasale.
Inoltre, dopo un infortunio, può verificarsi un'emorragia, che potrebbe non "risolversi", ma organizzarsi. Tale ematoma post-traumatico del setto nasale può portare a una significativa deformazione della parete mediale del naso per una lunga distanza.
Le cause compensative sono un gruppo eterogeneo di varie malattie che portano alla deformità:
- catarro del setto nasale (rinite cronica, rinite vasomotoria);
- poliposi sinusale, tumori. In caso di crescita pronunciata, possono disturbare il flusso dell'aria. Per ripristinarlo, una leggera curvatura del setto nasale si verifica all'inizio, e poi una più pronunciata;
- congestione costante da un lato;
- malattie purulente della cavità nasale, per esempio, ascesso del setto nasale.
Per capire in tempo perché il setto nasale è spostato, è molto importante scegliere un trattamento Fonte: nasmorkam.net al contenuto?
Sintomi causati da curvatura
I segni di deformazione del setto sono diversi. Ma i sintomi più tipici sono:
- difficoltà a respirare attraverso il naso: più spesso di una narice;
- naso che cola costante, congestione nasale;
- rinite allergica. È associato all'azione meccanica costante del divisorio sulla parete laterale adiacente;
- sintomi associati alla mucosa nasale secca: dolore, arrossamento, gonfiore;
- frequenti epistassi;
- possibili russi notturni e periodi di apnea notturna (pause temporanee di respirazione);
- casi più frequenti di SARS e altre infezioni respiratorie;
- segni di infiammazione cronica nell'orecchio medio, nella laringe e nella faringe (otite, laringite).
Curvatura sinistra del setto nasale
La natura ha qualche preferenza quando sceglie il lato della cavità nasale? Il lato sinistro o destro si verificano più frequentemente? Secondo le statistiche esistenti, non esiste una tendenza definita. Vi sono alcuni dettagli curiosi che possono chiarire perché la maggior parte delle richieste su Internet riguardano specificamente la curvatura del lato sinistro.
Sì, semplicemente perché la maggior parte dei medici - otorinolaringoiatri - sono destrimani, e con la rinoscopia anteriore è semplicemente più conveniente per loro esaminare la narice sinistra del paziente, che sarà alla loro destra, poiché il paziente è seduto di fronte a loro. Dopotutto, è nella mano destra che il medico tiene lo specchio nasale, mentre le ali del naso sono a sinistra e non bloccano l'immagine. Questo è il motivo per cui il medico può vedere cambiamenti minori e minori.
Resezione sottomucosa del setto nasale
Come raddrizzare il setto del naso? Il più spesso con questa patologia ha usato il metodo di trattamento chirurgico. Una delle operazioni più comuni è la resezione del setto nasale.
Questo nome è dato perché questa operazione è conservativa per gli organi: la membrana mucosa viene trattenuta e, dopo l'operazione, viene "messa in posizione", di conseguenza il setto diventa semplicemente più sottile.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Molti pazienti chiedono quando operare. Per capire questo, elenchiamo le indicazioni per questo intervento:
- respirazione nasale persistente: blocco completo su un lato;
- russare in un sogno;
- Passaggio nasale "silenzioso", senza ventilazione (anche se il paziente è abituato a questo, e non ha lamentele);
- Deviazione del naso (difetto estetico);
- In alcuni casi, la resezione non è l'obiettivo, ma solo il primo stadio dell'operazione di accesso a strutture più profonde del cranio, ad esempio il labirinto etmoide. In alcuni casi, la curva del setto del naso rende difficile l'accesso ai seni nasali con la loro infiammazione purulenta (empiema).
Curvatura del setto nasale - effetti
- Il deterioramento dello scambio di gas nei polmoni, come nella cavità nasale, l'aria viene inumidita, pulita e riscaldata. L'aria non completamente riscaldata può causare uno spasmo dei piccoli bronchi e, in presenza di fattori concomitanti, causare asma bronchiale;
- La ridotta produzione di muco porta ad una diminuzione del numero di immunoglobuline nella cavità nasale, causando l'organismo a diventare suscettibile alle infezioni;
- La violazione della respirazione nasale può causare una tosse riflessa (se si respira costantemente attraverso la bocca, si sviluppano laringe secca e legamenti);
- Possono verificarsi mal di testa, segni di emicrania e altre manifestazioni di ossigenazione insufficiente. Se un paziente ha avuto problemi con un setto nasale, ad esempio una resezione polmonare per tubercolosi, o ha sofferto di enfisema, quindi a causa di una deformazione del setto potrebbe avere respiro corto.
Nel caso in cui la curvatura del setto impedisca al soggetto obeso con ipertensione e aterosclerosi di dormire, la respirazione spontanea si interrompe in un sogno può portare ad ictus e morte improvvisa, quindi, non bisogna sottovalutare questa malattia e assumere che le conseguenze siano solo locali.
Trattamento senza chirurgia
Certamente, il maggior numero di pazienti con questa patologia non vede immediatamente un medico, ma solo con l'accumulo di lamentele e un processo molto lontano. Quindi l'operazione è inevitabile.
Solo se la deformazione si verifica in piccole quantità e non causa significative violazioni della ventilazione, puoi "non andare sotto i ferri". In questi casi, c'è la possibilità di raddrizzare il naso senza un intervento chirurgico.
Come allineare il setto nasale in modo conservativo?
Nel caso in cui una curvatura del naso dopo un infortunio si sia verificato, quindi entro poche ore o addirittura giorni è possibile "mettere" la partizione in posizione con ascensori speciali. Questo è fatto senza tagli.
Il secondo modo per correggere la curva del naso senza chirurgia è la septocondrocorrectomia laser. È applicabile finora solo nel caso di deformazioni anteriori, o nel caso in cui una parte significativa di esse cada sulla cartilagine.
Questo è possibile perché il laser è in grado di evaporare i difetti della cartilagine senza sangue, ma la sua potenza non è sufficiente per fare lo stesso con il tessuto osseo. In un certo senso, questo tipo di trattamento può essere definito un'operazione "senza sangue" e "senza contatto". Per la maggior parte dei pazienti, questo è abbastanza accettabile.
Il secondo nome di questa operazione è termoplastico laser. È usato se la cartilagine elastica può essere messa in una posizione normale. Ad esempio, basta spingerlo con il dito. Se rilasci il dito, la cartilagine elastica tornerà di nuovo.
Per ripararlo e dargli rigidità, viene riscaldato da un laser.
L'operazione sul setto nasale viene effettuata per alcuni minuti, e per l'anestesia è sufficiente gocciolare spray lidocaina per non ferire. Dopo l'operazione, il paziente viene inserito nel naso con un tampone in modo che aggiusta la cartilagine e gli sia permesso di tornare a casa. Il giorno dopo, il tampone viene estratto. Questo è tutto.
Pertanto, tutti possono scegliere i metodi di trattamento. La cosa principale è che è stata effettuata, se ci sono indicazioni per questo.
Qual è la pericolosa curvatura del setto nasale, cause, trattamento e riabilitazione, possibili complicanze
Una persona che lotta continuamente contro la rinite, soffre di raffreddore o influenza diverse volte all'anno, soffre di insonnia e perdita dell'olfatto e potrebbe non rendersi conto che il problema non è solo nell'immunità e nel sistema nervoso. Curvatura del setto nasale - una diagnosi che viene fatta raramente, ma è presente nella maggioranza, sebbene sia per lo più forme gravi che richiedono una correzione urgente: picco, pettine. Il trattamento è possibile senza chirurgia e quanto è pericoloso questo problema?
Qual è la curvatura del setto nasale
La piastra sottile piatta centrale divide il flusso d'aria in parti uguali, grazie alle quali viene elaborato e fornito armoniosamente - questo è il setto nasale costituito da cartilagine e tessuto osseo. Se l'aria comincia a passare in modo non uniforme, il medico può dire che c'è uno spostamento del setto nasale (le sue sezioni di cartilagine), o la sua deformazione sotto forma di un picco o una cresta nella sezione ossea. La curvatura si verifica nel 95% delle persone, ma con vari gradi di gravità, quindi potresti non saperlo fino alla fine della vita.
sintomi
Il setto nasale curvo può essere sentito sia esternamente che attraverso i cambiamenti interni del corpo. Se c'è una deformazione del tessuto cartilagineo vicino alla parte anteriore, o nella parte superiore del naso (sezione ossea), sarà visibile a causa della perdita di simmetria del naso. La curvatura interna è principalmente espressa in:
- frequente sanguinamento nasale, provocato dal diradamento delle mucose nella narice ristretta;
- difficoltà con la respirazione nasale (sensazione che l'aria non scorre affatto);
- mal di testa;
- russare se la persona dorme sulla schiena;
- sovradosaggio frequente (dovuto all'ipossia dovuta alla difficoltà nella respirazione nasale);
- riduzione dell'immunità, che comporta infezioni respiratorie acute, influenza e altre malattie che soffrono gravemente;
- malattie croniche del tratto respiratorio superiore (principalmente i medici si concentrano sulla comparsa della rinite cronica in pazienti con curvatura del setto).
Qual è la pericolosa curvatura del setto nasale
Se non avviene una purificazione dell'aria tempestiva e completa, una quantità sufficiente di ossigeno non entra nel sangue e il cervello, l'immunità e l'attività cerebrale diminuiscono gradualmente e le navi ne soffrono. In seguito alla curvatura del setto si verifica l'infiammazione delle mucose e l'ipossia cronica, che può causare mal di testa costante e causare impotenza maschile.
I sintomi della malattia si trasformano gradualmente in disturbi cronici e il risultato è:
- polipi nasali;
- problemi con la funzione olfattiva;
- sinusite cronica;
- deficit uditivo;
- il verificarsi di rinite allergica.
Tipi di curvatura
Ci sono 2 classificazioni della deformazione del setto nasale - secondo i prerequisiti per il suo aspetto e aspetto, che prende il piatto. Si osserva principalmente il prevalere del coltro anteriore e, anche in presenza di un difetto posteriore, il suo bordo rimane uniforme. La classificazione più utilizzata della curvatura della partizione è la seguente:
- Spike: l'aspetto di un processo osseo, può essere unilaterale o bilaterale. A seconda della lunghezza e della direzione, può provocare un'irritazione della mucosa della parete opposta, ferirla.
- Pettine - un ispessimento locale del setto nasale alla curva, associato alla sua deformazione, può anche danneggiare la membrana della cavità nasale, entrando in essa.
- La classica curvatura della placca nasale è una deformazione a forma di C, in cui una leggera deflessione appare principalmente nella parte centrale. Tali piccole curvature sono molto comuni, ma non sempre una persona sa della loro esistenza, poiché non possono manifestarsi in alcun modo.
- La combinazione di tutti e 3 i tipi -
- La variante più difficile della curvatura, dal momento che è già colpevole non solo nelle difficoltà respiratorie, ma spesso nella sua completa assenza (se la deformazione è bilaterale, c'è uno spostamento delle sezioni anteriore e centrale).
Cause della deviazione del setto nasale
I medici suddividono l'intera lista di prerequisiti per la deformazione del setto nasale in 3 categorie:
- Traumatico. Causato da colpi alla zona facciale del cranio, principalmente questa causa si trova nei maschi. Anche con lesioni lievi, la curvatura del naso non è esclusa, se l'accrescimento delle ossa e del tessuto cartilagineo si è verificato in modo errato.
- Compensativa. Sono il risultato di patologie delle cavità nasali, tra cui polipi, tumori e anche rinite permanente, in vista del quale una persona impercettibilmente dovuta alla congestione di uno dei passaggi nasali, impara a respirare solo libera e provoca questa curvatura del setto. Separatamente, l'ipertrofia compensatoria è isolata, in cui, a causa della sua maggiore dimensione, uno dei concha preme sul setto e può spostarlo. In distorsioni compensative, la causa e l'effetto spesso cambiano: anche un medico non può sempre dire che qualcosa è già sorto prima - la deformazione della placca o problemi respiratori dovuti ad un aumento delle formazioni ossee che dividono la cavità nasale in zone.
- Fisiologico. Associato con le caratteristiche congenite della struttura del cranio - lo sviluppo per lo più irregolare delle sue ossa. In rari casi, c'è una tale curvatura fisiologica del setto, come lo sviluppo di un rudimento oltre la zona olfattiva, premendo sulla piastra di separazione nasale. Questa deviazione è rara.
Avere un bambino
Il setto nasale nei bambini di età inferiore ai 10 anni è prevalentemente una placca cartilaginea: più flessibile dell'osso e più vulnerabile. I medici menzionano fratture della cartilagine nei bambini più spesso che negli adulti, e questo è spesso il motivo della deformazione del setto. Se il tempo non dà importanza alla violazione della corretta respirazione dopo un infortunio, la placca nel tempo (quando il bambino invecchia) si ossifica e la curvatura non viene corretta con la stessa facilità con cui si fa l'infanzia.
Tuttavia, ci sono diversi prerequisiti per questo problema nei bambini:
- trauma alla nascita;
- crescita irregolare delle ossa del cranio (curvature minori, sono eliminate indipendentemente);
- infiammazione del tessuto cartilagineo.
diagnostica
Un tentativo di confermare o rifiutare la diagnosi della curvatura del setto inizia con l'esame del paziente da parte di un otorinolaringoiatra, che prima valuta l'aspetto della parte anteriore del naso. Con gravi deformità del setto nasale, saranno già visibili in questa fase. Dopo aver controllato separatamente la respirazione di ogni narice, i risultati sono correlati: se la curvatura del setto nasale è assente, la forza di inspirazione ed espirazione è la stessa per il lato sinistro e destro. L'ultimo è il test dell'olfatto.
Se il sospetto che il setto nasale sia storto è più forte, il medico può prescrivere:
- Rinoscopia - consiste nell'esaminare la cavità nasale (sinistra e destra) con uno strumento speciale che espande le narici. Una sonda sottile viene introdotta nel lume per sondare la membrana mucosa, valutare le neoplasie (se presenti): si tratta di polipi, tumori, ulcere. Inoltre, l'ipertrofia delle estremità posteriori delle concrezioni nasali può essere rilevata durante l'ispezione della curvatura attraverso la cavità orale.
- L'endoscopia è un esame più informativo che deve essere eseguito con anestesia locale della mucosa nasale. La valutazione della sua condizione viene effettuata attraverso una sonda con una "videocamera". Grazie al metodo endoscopico, il guscio inferiore è ben visibile, dove si accumula il muco.
- Radiografia del cranio - è necessario dire se non ci sono formazioni nei seni paranasali, per confermare o negare la presenza di deformità traumatica, anomalie ossee congenite del cranio, che potrebbero provocare una curvatura.
- Tomografia computerizzata - aiuta a ispezionare in dettaglio la parte posteriore della cavità nasale, per determinare la presenza o l'assenza di spine e creste sul setto.
trattamento
Il setto nasale curvo è un problema anatomico, quindi, non è possibile sul piano medico la piastra. Se durante le sue deformità si osservano disturbi respiratori e uditivi, si sviluppa un disturbo olfattivo, si aumenta anche il guscio medio o si osserva un ipertrofia più bassa, si tratta necessariamente di interventi chirurgici, per lo più tradizionali, come la settoplastica o la chirurgia endoscopica. In rari casi, la curvatura del setto viene eliminata da un laser.
Trattamento senza chirurgia
La terapia conservativa può essere finalizzata ad eliminare il processo infiammatorio cronico, i polipi, le adenoidi (una conseguenza della curvatura del setto), aiutare ad alleviare le malattie allergiche, ripristinare la respirazione e rafforzare il sistema immunitario. Tuttavia, la correzione della curva del setto non è possibile, pertanto, l'efficacia di tale trattamento da parte dei medici è messa in discussione. Principalmente gli esperti possono consigliare:
- rimozione di adenoidi, polipi;
- osteopatia (terapia manuale);
- un lungo corso di farmaci per eliminare il gonfiore.
Setto nasale offset
(curvatura del setto nasale)
Malattie otorinolaringoiatriche
Descrizione generale
Il setto nasale sfasato (J34.2) è un cambiamento nella forma del setto nasale, derivante da lesioni, sviluppo anormale delle ossa e dello scheletro della cartilagine, che causa insufficienza respiratoria, sviluppo di cambiamenti negli organi vicini (lavandini, seni, orecchio).
Curvatura del setto nasale (INP): fisiologica, traumatica, compensatoria (con ipertrofia del concha nasale inferiore, polipi della cavità nasale).
- Curvatura a forma di C, a forma di S, cresta, spina divisoria, combinazioni.
- IAP con disfunzione della respirazione, senza disfunzione della respirazione
Quadro clinico
- difficoltà a respirare attraverso il naso: uno / due lati, costante / intermittente;
- russare in un sogno;
- naso secco;
- sanguinamento dal naso.
- deformità del naso esterno (scoliotica, a forma di sella, sublussazione della cartilagine quadrangolare);
- Curva a forma di C, a forma di S del setto, cresta, spina;
- difficoltà di respirazione nasale su uno o entrambi i lati.
Complicazioni: rinite allergica vasomotoria, sinusite cronica (sinusite mascellare, etmoidite, sinusite frontale), otite media purulenta.
Diagnosi di un setto nasale sfasato
- Otorinolaringoiatra di consultazione.
- Rotoscopia anteriore e posteriore.
- Radiografia, TC, MSCT della cavità nasale.
Trattamento di un setto nasale sfasato
Trattamento chirurgico (in violazione della funzione respiratoria, complicazioni): septocondroplastia laser, resezione sottomucosa del setto nasale (settoplastica). Nominato solo dopo che la diagnosi è stata confermata da un medico specialista.
Deviazione del setto nasale
La curvatura del setto nasale è molto comune. In effetti, una partizione perfettamente diritta è una rarità. Praticamente ogni persona è più o meno sfollata. Pertanto, non tutte le deformazioni sono considerate come patologie e non sempre richiedono correzione.
Se la curvatura è pronunciata e porta a una serie di gravi conseguenze, dicono che la patologia è presente. In questo caso è necessario l'aiuto di uno specialista. Secondo l'osservazione dei medici, lo spostamento del setto è raro nei bambini. Più spesso, la malattia viene diagnosticata negli adolescenti di 14-17 anni, durante lo sviluppo attivo del corpo.
Anatomia e funzioni principali del setto nasale
Il setto è il muro interno della cavità nasale, dividendolo in due metà. La placca laterale è costituita da tessuto cartilagineo mobile e un osso immobile.
Nei neonati, la parete nasale è il più delle volte assolutamente dritta. Non ha ancora una chiara divisione nella cartilagine e nel tessuto osseo, quasi l'intera placca laterale è costituita da cartilagine con aree di ossificazione minori. Col passare del tempo, si induriscono e crescono insieme. Il fallimento in questo processo porta spesso a vari difetti della parete interna.
Cambiamenti causati dalla deformazione del setto nasale
Il setto nasale curvo causa molti disturbi patologici nel corpo del paziente. Prima di tutto, il sistema respiratorio soffre di un difetto. Lo spostamento del muro di mezzo provoca un restringimento del canale nasale e congestione nasale.
Inoltre, ci sono numerosi cambiamenti nella parte del muco. Nello stato normale, l'epitelio produce costantemente una piccola quantità di secrezione, che serve a inumidire l'aria in entrata. Come risultato di disturbi patologici da parte del setto, si verifica turbolenza, e il flusso d'aria colpisce costantemente la mucosa in un determinato luogo. Qui l'epitelio si ispessisce e smette di produrre un segreto. Nelle narici si formano delle croste, la mucosa si asciuga e perde le sue funzioni protettive.
La congestione nasale costante provoca la respirazione della bocca. È meno completo e presenta molti svantaggi:
- provoca la fame di ossigeno;
- aumenta il rischio di malattie respiratorie, lo sviluppo di adenoiditi.
Un paziente con una curvatura del setto nasale appare natura riflessiva del riflesso:
- attacchi a breve termine di mancanza di respiro;
- frequenti mal di testa;
- asma bronchiale;
- fallimento di tutti i sistemi del corpo.
Patologie di un carattere locale si sviluppano - tutti i tipi di sinusite, infiammazione del sacco lacrimale, otite ed eustachitis.
Perché appare la curvatura
Le cause della curvatura del setto del naso, ce ne sono molte. Tutti loro possono essere divisi in tre gruppi:
- deformità fisiologiche (congenite);
- spostamento traumatico;
- motivi compensatori.
Anomalie congenite associate a patologie ereditarie, ridotta crescita delle ossa del cranio (ossa facciali, mascella superiore), presentazione facciale del feto. Inoltre, la deviazione del setto del naso può essere il risultato di un aiuto ostetrico con l'imposizione del forcipe.
Le compensazioni traumatiche sono spesso diagnosticate in ragazzi e uomini. Si presentano come conseguenza di un trauma alla faccia. Un forte colpo al naso può disturbare la posizione del setto e portare alla sua significativa curvatura. Particolarmente fortemente influenzare la parete interna del erroneamente dopo una frattura ossea.
Spesso, la deformazione del setto nasale si sviluppa sullo sfondo di varie condizioni patologiche del corpo. La causa delle violazioni compensative diventa:
- rinite prolungata;
- poliposi;
- congestione unilaterale;
- ipertrofia (eccessivo allargamento) di una delle cavità nasali;
- ascessi purulenti nel naso.
Per la nomina del trattamento corretto è molto importante capire quale fosse esattamente la causa del difetto della parete mediana del naso.
Varietà di curvatura
L'area principale di spostamento è la parte anteriore, cartilaginea del setto. Poiché la parete posteriore è un osso, in questa zona non vi è praticamente alcuna deformazione.
Lo spostamento del setto nasale può essere diverso:
- in piano orizzontale o verticale;
- all'inizio o nel mezzo del muro centrale;
- unilaterale (lato sinistro o lato destro), a forma di C;
- bilaterale (a forma di S).
Un difetto più significativo di solito si sviluppa lungo una cresta o un picco, quando l'anomalia ossea si attesta contro la parete della cavità nasale.
Il grado di curvatura del setto nasale rispetto all'asse centrale e il tipo di deformazione dipende dai sintomi e dalle complicanze, nonché dal metodo di trattamento della patologia.
Per determinare il tipo di deviazione, è necessario passare una rinoscopia nell'ufficio del medico ORL. Per una diagnosi più accurata si ricorre alla risonanza magnetica. Lo studio consente di visualizzare una proiezione tridimensionale della cavità nasale.
Sintomi di deformità
I sintomi di curvatura della parete laterale dipendono direttamente dalla gravità della deformità. I pazienti più spesso si lamentano delle seguenti manifestazioni della condizione patologica:
- difficoltà a respirare fino alla sua completa cessazione (il naso non respira da uno o due lati);
- mucose secche;
- rinite (naso che cola) in forma cronica;
- deterioramento dell'odore;
- mal di testa, debolezza, affaticamento associato a carenza di ossigeno;
- russare;
- sanguinamento frequente dal naso;
- segni di infiammazione respiratoria della faringe e della laringe.
Se il setto laterale è curvo a causa di un infortunio, è possibile una violazione della forma del naso. Nei casi difficili, il paziente nota dolore alle orecchie, visione offuscata, aumento della pressione sanguigna e problemi di frequenza cardiaca.
Il setto nasale curvo provoca frequenti patologie di organi ENT. Allo stesso tempo, il decorso delle malattie è marcatamente complicato e la ripresa rallenta.
Metodi di trattamento
Cosa fare se viene rilevato un offset al muro laterale? Come trattare? È possibile aiutare un paziente con i farmaci o dovrà ancora "passare sotto i ferri" un chirurgo? Tutto dipende dalla gravità dei sintomi, dalla natura delle deviazioni e dai fattori che li hanno causati.
Ad esempio, se la causa della curvatura del setto nasale era una lesione, allora la deformità è corretta con successo in poche ore e persino giorni con l'aiuto dei rami del nasolatore. La procedura viene eseguita rapidamente e senza incisioni.
Per eliminare i sintomi di curvatura del setto, utilizzare gocce vasocostrittori e spray, agenti antimicrobici, lavaggio nasale. Queste tecniche terapeutiche danno al paziente solo un sollievo temporaneo. Non sono in grado di affrontare la causa delle deviazioni patologiche.
Se i sintomi si sviluppano sullo sfondo di disturbi nelle strutture ossee e cartilaginee, allora solo la chirurgia può aiutare.
Trattamento chirurgico della lussazione del setto nasale
L'intervento chirurgico per difetti della parete laterale del naso viene effettuato da 14 anni. Tuttavia, nei casi di grave deformità, che rende molto difficile la respirazione, vengono mostrate le operazioni da 4-6 anni. Nei bambini, la procedura viene eseguita in anestesia generale, negli adulti - sotto locale.
Indicazioni per la chirurgia
Il trattamento chirurgico per la curvatura del setto nasale è talvolta l'unico modo per affrontare la malattia. L'aiuto del chirurgo è necessario se le seguenti malattie sono la causa della deformità:
- rinite cronica o vasomotoria;
- infiammazione dell'orecchio o tubo di Eustachio;
- varie sinusiti;
- mal di testa persistente;
- sanguinamento frequente dal naso;
- respirazione difficoltosa;
- forte russamento;
- difetti estetici esterni.
Inoltre, le anomalie congenite richiedono anche cure chirurgiche.
Controindicazioni alla chirurgia
Nonostante l'apparente efficacia della chirurgia, la procedura non può essere eseguita da tutti. Esistono numerose controindicazioni per la sua attuazione:
- vecchiaia del paziente;
- emofilia;
- alcune patologie del sistema cardiovascolare;
- vigilanza del cancro;
- disturbi mentali;
- diabete mellito;
- gravi malattie infettive.
La condizione generale insoddisfacente del paziente può anche essere una controindicazione all'intervento.
Chirurgia per deformare il setto nasale
La medicina moderna è in grado di aggiustare il muro di mezzo in diversi modi. La settoplastica è la più popolare e comune.
L'eliminazione della curva del setto nasale include l'eliminazione / ristrutturazione ottimale della parete laterale o dei suoi frammenti. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale e solo attraverso le narici. Nessun taglio sul viso.
Dopo la procedura, i turioni impregnati con una preparazione emostatica vengono iniettati nelle narici del paziente. È possibile installare splint, che aiutano a mantenere la partizione nella linea centrale.
Se la curvatura del setto nasale è combinata con le patologie dell'osso etmoide o l'inconsistenza delle dimensioni e della forma della concha, allora questi svantaggi vengono eliminati anche durante l'intervento chirurgico.
Laser settoplastica
Questo tipo di intervento è meno traumatico della settoplastica classica, ma non abbastanza efficace. Il trattamento laser aiuterà ad eliminare deviazioni non molto gravi nella struttura del setto.
L'operazione sulla parete centrale richiede 15-30 minuti. Per alleviare il dolore, è sufficiente usare uno spray contenente lidocaina. Dopo la procedura per fissare il setto nella posizione corretta, installare le stecche, che vengono rimosse il giorno successivo.
Per maggiori informazioni sui tipi di settoplastica e sui metodi di intervento si può leggere qui.
Periodo di riabilitazione
Durante la settimana dopo la settoplastica, il paziente deve indossare stecche, che vengono poi rimosse senza conseguenze gravi. La respirazione viene di solito completamente ripristinata in 4-5 giorni. Nel periodo postoperatorio, si consiglia di rimuovere giornalmente le croste dal naso e lavare con soluzioni di sale marino.
Se il paziente lamenta dolore, gli vengono prescritti analgesici. Per la prevenzione delle complicanze possono essere prescritti farmaci antibatterici. Dopo la dimissione dall'ospedale il paziente tra 30 giorni è osservato al medico generico essente presente.
Deformazione del setto nasale in pediatria
Lo spostamento della parete laterale del naso nei bambini è osservato molto meno frequentemente rispetto agli adulti. Tuttavia, questa deviazione patologica può seriamente compromettere la salute, lo sviluppo fisico e mentale del bambino.
Cause di curvatura del setto nasale nei bambini:
- Deformità traumatica Può verificarsi sia durante il parto che nel periodo successivo.
- Effetti compensativi. Frequenti malattie respiratorie, adenoiditi, poliposi, rinite cronica - tutto questo può provocare una condizione patologica.
- Diversi tassi di crescita della cartilagine e dell'osso del naso nell'adolescenza.
Non tutti i bambini hanno bisogno di terapia. La correzione della deformità è necessaria solo se la respirazione del bambino è molto difficile e minaccia con conseguenze gravi.
Nell'infanzia, l'obiettivo principale della lotta contro il difetto è il trattamento senza chirurgia. I seguenti farmaci sono usati per questo:
- Glucocorticosteroidi - Fluticasone, Avamys, Nasonex.
- Antibiotici di azione locale - Bioparox, Isofra, Polydex con fenilefrina.
- Agenti mucolitici - Spray di Rinofluimucil.
- Aerosol idratanti - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
- Farmaci vasocostrittori: spray Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer.
In tenera età, cercano di evitare l'intervento chirurgico quando possibile, per timore che la procedura influenzi negativamente l'ulteriore formazione del naso. Alla chirurgia si ricorre a se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato.
Conseguenze della curvatura
Gli stati a cui porta il difetto della parete laterale sono difficili da prevedere. Di regola, i cambiamenti patologici sono formati sotto l'influenza dell'età del paziente, il grado del difetto e le malattie accompagnatorie.
Conseguenze della curvatura del setto nasale:
- sviluppo di asma bronchiale;
- aumento della suscettibilità a virus e infezioni;
- gola secca e irritata, tosse;
- mal di testa, ridotta vitalità, disturbi della memoria e capacità di apprendimento;
- l'apparenza di mancanza di respiro.
In tal caso, se il setto curva rende impossibile dormire una persona che soffre di obesità, arteriosclerosi e ipertensione, la cessazione della respirazione periodica può innescare un ictus.
La deformazione del setto nasale è una condizione patologica, il cui trattamento è meglio farlo in modo tempestivo. Il difetto, di regola, influisce negativamente sulla funzionalità di tutti gli organi e sistemi. Pertanto, non sottovalutare un malessere apparentemente futile.