Droghe e farmaci per la disbiosi

La disbacteriosi è un problema di molte persone, impercettibile dall'esterno, ma che porta forti disagi e fa gravi cambiamenti nella vita normale. I fondi che alleviano la disbatteriosi sono pubblicizzati ovunque, ma per scegliere la medicina che veramente aiuterà a eliminare questa malattia, è necessario capire le loro varietà e proprietà.

Compresse per la disbiosi

Le compresse per il trattamento della dysbacteriosis possono essere suddivise in due gruppi principali: antibatterico (elimina la principale causa della malattia - microrganismi patogeni) e probiotici (contribuiscono alla riproduzione della normale flora intestinale, aumentano l'immunità).

La causa della disbiosi può essere Escherichia coli, entorococco, stafilococco, candidosi e altre infezioni. I farmaci comuni usati nel trattamento farmacologico sono Levomicetina, Streptomicina, Nistatina, Intetrix, Pyfamucin, Furazolin, Enteroseptol.

Un medico può prescrivere farmaci per il trattamento della dysbacteriosis solo dopo la semina batterica e determinare la sensibilità dell'agente causale al rimedio scelto.

Farmaci che aumentano l'immunità, normalizzano la microflora ed eliminano i sintomi negativi della disbiosi:

Assorbenti. Polypefan, carbone attivo, Pepidol - preparati assorbenti che legano le sostanze tossiche e prevengono la diffusione dei processi putrefattivi nell'intestino. Utilizzato nella prima fase del trattamento della disbiosi.

BS da ceppi vivi. Bifikol, Baktusubtil, Enterol, Kolibakterin - sono applicati al primo e al secondo stadio della dysbacteriosis, sono fatti sulla base di microrganismi che formano la normale flora intestinale.

Prebiotici. Duphalac, Normaz, Hilak-Forte appartengono al gruppo dei prebiotici, che non contengono ceppi di microrganismi, ma creano condizioni favorevoli per lo sviluppo di microrganismi benefici, possono essere utilizzati in qualsiasi fase del trattamento della dysbacteriosis.

Probiotici. Bifidumbacterin, Linex, Narine, Lactobacterin, Bifiform - probiotics, che rappresentano un vasto gruppo di agenti usati per trattare la disbatteriosi di qualsiasi stadio. Contengono ceppi vivi di batteri benefici, normalizzano la microflora intestinale e inibiscono i microrganismi patologici.

Enzimi. Mezim-Forte, Polizim, Digestal, Panzinorm-Forte appartengono ad un gruppo di enzimi che richiedono la normalizzazione dei processi digestivi, la digestione del cibo e l'assorbimento di componenti benefici nello stomaco e nell'intestino.

Imunnomodulyatory. Levomizol, Dekaris si riferiscono agli immunomodulatori, contribuiscono alla normalizzazione dell'immunità locale del tratto gastrointestinale, vengono utilizzati nelle fasi finali del trattamento per consolidare i risultati positivi.

Riduttori di funzione del motore. Duspalatin, Trimedat, Meteospasmil, Immudon - questi farmaci ripristinano la normale motilità intestinale, che aiuta ad eliminare sintomi come diarrea, gonfiore, flatulenza.

Stimolanti dell'epitelio intestinale. Essentiale e altri farmaci che stimolano le cellule epiteliali intestinali aiutano a liberarsi delle coliche intestinali.

7 migliori farmaci per la disbiosi

La comparsa di un'ampia varietà di rimedi di dysbacteriosis è dovuta a vari criteri per valutare la loro efficacia, il che rende difficile trovare una medicina migliore.

Considera diversi farmaci noti per questi criteri:

Lactobacterin, si presenta sotto forma di compresse e polvere - non ha un guscio capsulare, non si applica per la candidosi o ipersensibilità, sono possibili reazioni allergiche come effetto collaterale, può essere preso insieme ad un antibiotico, non ci sono controindicazioni per le donne in gravidanza, assicurarsi di conservare in frigorifero.

Acilact (sospensione, pillole), è controindicato nella candidosi, l'allergia al farmaco è possibile, è consentita la somministrazione contemporanea di antibiotici, le donne incinte sono prescritte dal medico, controindicato ai bambini sotto i 3 anni, conservati in frigorifero per 12 mesi.

BioBacton - non disponibile in capsule, vietato in caso di candidosi, esiste la possibilità di una reazione allergica, è compatibile con antibiotici, adatto ai bambini, conservato in frigorifero.

BifidumBacterin è una polvere e una soluzione in fiale, cancellata quando viene rilevata ipersensibilità o candidosi, incompatibile con antibiotici, i bambini sono prescritti dall'età di 3, le madri in gravidanza e in allattamento sono indicate solo, indicato per la conservazione nella camera di refrigerazione.

Probifor - senza un guscio capsulare, senza controindicazioni, senza effetti collaterali, compatibile con antibiotici, è possibile utilizzare regolarmente il prodotto durante la gravidanza e l'allattamento, adatto a bambini oltre i sei mesi, conservato in frigorifero.

Forte di Hilak - i gusci capsulari non, oltre alle controindicazioni e agli effetti collaterali, possono essere assunti con antibiotici, durante la gravidanza e durante il periodo dell'allattamento, universali per qualsiasi età, conservati a temperature inferiori ai 10 gradi.

Linex - è disponibile in un guscio di capsula, non ha controindicazioni e senza effetti collaterali, può agire in parallelo con antibiotici, senza limiti di età, può essere conservato in una stanza asciutta con una temperatura dell'aria non superiore a 25 gradi.

Probiotici batterici dell'acido lattico

Ci sono compresse e una forma di polvere di farmaci in questo gruppo. Il primo è il Lactobacterin, il secondo è Biobacton e Acilact. L'acilato è anche disponibile sotto forma di supposte, che è considerato più sicuro da usare, poiché non inibisce i microrganismi benefici che vivono nell'intestino. I suddetti mezzi possono essere assunti insieme a farmaci antibatterici, ma non sono adatti come unico mezzo di trattamento della disbiosi complessa, in quanto sono monoforme, cioè contengono una sostanza terapeutica dello stesso tipo.

Probiotici a base di bifidobatteri

I preparati probiotici a base di bifidobatteri hanno varie forme di rilascio e sono tra i primi mezzi per trattare la disbatteriosi. Quindi, distinguono tra la forma della compressa (Bifidobacterin Forte) e la forma in polvere (Probifor) dei farmaci. Ci sono controindicazioni per l'uso di supposte e compresse con bambini bifodobakterijami di età inferiore ai tre anni, così come i farmaci in questo gruppo non sono combinati con antibiotici.

Probiotici - una combinazione di bifidobatteri e lattobacilli

Questo tipo include il probiotico in polvere Florin Forte, adatto ai bambini dall'infanzia e dagli adulti. Per i bambini il farmaco viene miscelato nelle proporzioni indicate dal medico con la formula per l'alimentazione o il latte materno, i bambini più grandi e gli adulti assumono il farmaco con il cibo. Florin Forte richiede condizioni di conservazione speciali facilmente osservabili in frigorifero: 0 - 10 gradi. Alcuni antibiotici possono peggiorare o modificare il lavoro di Florin, quindi, per l'uso simultaneo di questi farmaci, dovresti consultare un medico che ti aiuterà a scegliere una combinazione efficace di farmaci.

Analogico di Florin Forte sulla composizione dei batteri è Linex.

Rispetto al primo farmaco, ha innegabili vantaggi:

L'enterococco aggiuntivo nella composizione del farmaco aumenta l'effetto complesso;

Nessun requisito speciale per le condizioni di conservazione;

Facilmente combinato con altri antibiotici;

Non ha controindicazioni per l'uso da parte di donne incinte e che allattano.

Non ha controindicazioni per l'età - i bambini non devono mescolare l'agente nel latte, ma puoi semplicemente sciogliere il contenuto della capsula in acqua tiepida.

I probiotici con bifidobatteri e lattobacilli possono essere pericolosi per i pazienti immunocompromessi o per un'eccessiva sensibilità allergica. Se si dispone di questi difetti di salute, è necessario consultare un medico per il calcolo della dose corretta e la possibilità di prendere probiotici.

I probiotici a base di bifidobatteri in combinazione con altri batteri

Una combinazione interessante è il farmaco Bifikol, che contiene, oltre al set standard di bifidobatteri, E. coli condizionatamente patogeno, che si trova anche normalmente nella microflora intestinale ed è in grado di sopprimere i microbi con maggiore patogenicità. Sfortunatamente, la ricezione simultanea di un ciclo di antibiotici e Bifikola può essere dannosa per l'organismo, il che non si può dire del suo analogo Bififorme con enterococchi.

Prebiotici a base di lattulosio

È noto che i carboidrati semplici e rapidamente digeribili sono la principale risorsa per lo sviluppo della microflora intestinale patogena. I prebiotici del lattulosio contengono un enzima speciale che suddivide i carboidrati in acidi organici, che inibiscono lo sviluppo dei microbi e riducono la pressione.

Farmaci noti di questo gruppo:

Preparazioni di composizione prebiotica

Per mantenere e ripristinare l'equilibrio della microflora intestinale ha inventato farmaci con un acido leggero e acidi grassi, che contribuiscono alla rigenerazione della microflora naturale. Hilak Forte, ad esempio, aiuta a osservare rigorosamente l'equilibrio degli elettroliti e ripristinare le cellule epiteliali della mucosa intestinale. I lattobatteri nella sua composizione emettono acido lattico, che regola l'acidità, favorevole allo sviluppo della microflora benefica.

Candele per la disbiosi

Il trattamento farmacologico di dysbacteriosis è effettuato non solo le medicine nella forma di capsule e targhe, ma anche nella forma di supposte, che differiscono in composizione (antibiotici, probiotics) e modo d'uso (vaginale, rettale). I vantaggi di questa forma di dosaggio dei fondi comprendono l'esposizione locale, che consente di normalizzare la microflora localmente, senza intaccare l'intero corpo in generale.

vaginale

Le supposte vaginali sono usate per trattare la vaginosi batterica nelle donne e per ripristinare la normale microflora della vagina.

Polygynax, Terzhinan, Betadine - i soppressori antibatterici inibiscono lo sviluppo di microrganismi patogeni (batteri e funghi), prevengono la tricomoniasi e altre infezioni. Una controindicazione per l'uso è la gravidanza, soprattutto nei periodi successivi.

Labilakt, Atsilakt, Vagilact, Ginoflor - candele con un complesso probiotico, che costituiscono lattobatteri, bifidobatteri, nonché estriolo, lattosio e altri ingredienti. Questi farmaci ripristinano la normale microflora della vagina dopo il trattamento con antibiotici, con un'eccessiva riproduzione di microrganismi patogeni a causa di uno squilibrio ormonale, con un sistema immunitario indebolito, diabete mellito e mughetto.

rettale

Le supposte rettali ripristinano la normale microflora intestinale negli adulti e nei bambini, ci sono due gruppi di agenti: antibatterici e probiotici.

Apis, Kipferon, Prostotopin, Anuzol, Nilegan, Genferon, Levomitsetin, Procto, Viferon - supposte antibatteriche, antimicotiche rettali contengono antibiotici locali, agenti antivirali e antimicotici, possono includere glucocorticosteroidi, che prevengono l'infiammazione delle pareti intestinali. Il metodo locale di utilizzare le supposte elimina gli effetti collaterali, pur mantenendo la massima efficacia del farmaco per la disbatteriosi di qualsiasi complessità. Tuttavia, le supposte antibatteriche rettali non possono essere utilizzate durante la gravidanza.

Bifinorm, Lactonorm, Lactobacterin, Bifidumbacterin - candele con un complesso probiotico che fornisce l'intestino con microrganismi benefici, ripristinando la sua normale microflora. L'uso di probiotici sotto forma di supposte è più efficace che nella forma di compresse o capsule, poiché lacto e bifidobatteri non vengono distrutti durante il passaggio del tratto gastrointestinale e vengono immediatamente consegnati nel loro habitat.

Ortobrebio - il migliore cattivo da dysbacteriosis

Tra gli integratori alimentari per migliorare la salute intestinale nella disbatteriosi, il prebiotico OrthoPrebio dà i migliori risultati. La sua efficacia è spiegata dall'unicità dell'ingrediente principale del farmaco - ricco di inulina nell'oligofruttosio. Questa inulina è un prodotto originale brevettato prodotto in Belgio con il nome commerciale "Raftilose Synergy1".

Tra le proprietà uniche di questo farmaco:

Protezione dell'intestino crasso su tutta la lunghezza;

Non in grado di provocare una reazione allergica, come talvolta accade con i prebiotici a base di latte;

Non viene assorbito attraverso la mucosa intestinale, quindi - non penetra nel flusso sanguigno e non richiede filtrazione e rimozione dai reni;

Funziona in combinazione con la resina di acacia di Fibregum, prodotta in Francia da ColloidesNaturelsInternational;

Piacevole da usare per il gusto dolce che dà l'oligofruttosio.

Uno studio dettagliato delle proprietà del complesso farmaco inulina e oligofruttosio è dedicato a una moltitudine di studi di scienziati di livello internazionale provenienti da istituzioni scientifiche avanzate dei paesi più sviluppati. La formula Synergy1 è applicata intensamente nell'industria farmaceutica del Giappone, dell'Unione europea, degli Stati Uniti e di oltre 50 paesi.

La pratica dell'utilizzo di OrthoPrebio dimostra che la pianta naturale inulina con oligofruttosio funziona in modo molto più efficiente rispetto a preparazioni simili con ingredienti di qualità inferiore.

Autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologo

Istruzione: Un diploma nella specialità "Medicina" è stato ricevuto all'Università Medica Statale Russa. N.I Pirogov (2005). Scuola di specializzazione in "Gastroenterologia" - centro medico educativo e scientifico.

Dysbacteriosis dopo antibiotici: sintomi e trattamento

La disbatteriosi è il disturbo più comune associato alla microflora. Ci sono molti fattori che provocano lo sviluppo di questa patologia nella microflora intestinale e vaginale. In molti casi, la causa della disbiosi sono gli antibiotici per il trattamento di infezioni batteriche. Oltre ai microrganismi patogeni, gli antibiotici influenzano negativamente la flora utile necessaria per il pieno funzionamento del corpo. Come risultato di tale esposizione si verifica la disbiosi.

Caratteristiche della microflora e delle sue funzioni

La microflora è una serie speciale di microrganismi che partecipano attivamente all'attività vitale del corpo umano. La combinazione di questi microrganismi è di mezzo migliaio di batteri importanti che pesano fino a 4 chilogrammi. Circa 2/3 della microflora benefica si trova sulla superficie interna delle pareti intestinali, la parte rimanente copre il sistema urogenitale e la pelle.

La microflora svolge le seguenti importanti funzioni nel corpo umano:

• è impegnato nella produzione di ormoni, vitamine;
• regola la formazione di gas nell'intestino;
• fornisce l'assorbimento di calcio, ferro, vitamine;
• stimola il sistema immunitario a combattere contro virus patogeni, batteri;
• pulisce il corpo umano, gli intestini dalle sostanze tossiche;
• esegue la regolazione e il controllo del bilancio idrico ed elettrolitico.

Tuttavia, quando esposto agli antibiotici, può esserci un grave malfunzionamento nel funzionamento della microflora, vale a dire la disbatteriosi.

Gli antibiotici uccidono i batteri nocivi, provocando processi infiammatori, intossicazione, e precisamente:

• pneumococchi;
• gonococchi;
• streptococchi;
• stafilococco e altro.

Per curare tali infezioni senza l'uso di antibiotici è impossibile. Un importante svantaggio di questo trattamento è che gli antibiotici non agiscono in modo selettivo, quindi uccidono non solo i microrganismi nocivi, ma anche benefici che vivono nel corpo umano. La disbacteriosi richiede un corso di trattamento abbastanza lungo, che è di 25-35 giorni. Per determinare la presenza di questa patologia, è necessario sapere quali segni si manifesta.

Quadro clinico

Lo sviluppo della disbiosi si verifica non solo nell'intestino, ma anche nei genitali, quindi è importante studiare tutti i possibili sintomi. La dysbacteriosis intestinale ha i seguenti sintomi: aumento della flatulenza, dolore, pesantezza nell'addome, alternanza di stitichezza con le feci molli e presenza di prurito nell'ano. I sintomi possono manifestarsi non solo dopo l'uso di farmaci, ma anche all'inizio del ciclo di trattamento.

La dysbacteriosis vaginale presenta i seguenti sintomi principali: prurito vaginale, ipersensibilità, minzione frequente, secrezione dagli organi genitali, odore caratteristico, consistenza e colore, bruciore nell'uretra, dolore nell'addome inferiore. Se si verificano tali sintomi, è necessario consultare un medico per iniziare il trattamento.

Per quanto riguarda i bambini, la patologia si fa sentire sotto forma di dolore addominale, diarrea e cattiva salute. Fondamentalmente, prevale il disturbo della sedia, lo sgabello diventa liquido, schiumoso. La malattia è accompagnata da febbre, nausea, debolezza, irritabilità e perdita di appetito.

Il trattamento della dysbacteriosis richiede una combinazione di una dieta competente e di farmaci di alta qualità. Per normalizzare la microflora intestinale sarà necessario un lungo recupero, quindi la malattia è più facile da prevenire che curare dopo il rilevamento. Al fine di prevenire la comparsa di disbiosi, durante il periodo di trattamento con antibiotici, è necessario prendere appropriati prebiotici.

Dysbacteriosis vaginale

Gli antibiotici eliminano attivamente i microrganismi nocivi e benefici, quindi le donne possono assumere disbiosi vaginale quando assumono tali farmaci. In caso di violazione della microflora naturale, si verifica la riproduzione attiva dei batteri fungini.

Tali batteri contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione delle pareti vaginali, la cervice. Di conseguenza, potrebbero comparire i seguenti sintomi:

• dolore durante il rapporto sessuale;
• scarico dai genitali;
• prurito e bruciore;
• arrossamento;
• gonfiore;
• sensazioni dolorose.

Uno dei sintomi che indicano la disbatteriosi è una piccola quantità di lubrificante naturale durante il sesso e l'eccitazione. Gli agenti patogeni sono in grado di penetrare nell'utero, causando in tal modo l'infiammazione delle ovaie, dell'endometrio e dei tubi uterini. La disbacteriosi può causare cistite.

Per eliminare i sintomi e ripristinare la microflora benefica, saranno richiesti prebiotici e speciali farmaci antifungini.

Terapia terapeutica

Riconoscere la disbiosi aiuterà gli studi speciali, che includono:

• semina feci;
• test del respiro;
• coprogram;
• esame batteriologico dell'aspirazione dell'intestino e biopsia.

Il trattamento di questa patologia è effettuato in un complesso. A questo scopo vengono utilizzate diverse direzioni principali. Lo scopo del trattamento: normalizzare il sistema immunitario e l'attività del tratto gastrointestinale, ripristinare la microflora intestinale o la vagina.

Attualmente, ci sono molti farmaci per la disbiosi, progettati per ripristinare la microflora. Questi includono:

prebiotici

Questi fondi non vengono digeriti nell'intestino, in quanto costituiscono la base per lo sviluppo e la crescita della microflora benefica. I prebiotici comprendono: inulina, galattosio, isomeri di fruttosio, lattulosio, oligosaccaridi. Questi componenti sono contenuti in mais, frumento, aglio, cicoria, cipolle e latticini. Per quanto riguarda le medicine, le più efficaci sono: Prebio, Duphalac, Lactusan, Normaz.

probiotici

Questi farmaci hanno colture batteriche vive. Non colonizzano l'intestino per ripristinare la microflora utile. Il compito principale dei probiotici è di sopprimere la riproduzione attiva dei batteri nocivi. Pertanto, i farmaci sono coinvolti nel ripristino dell'equilibrio intestinale. La durata del corso di trattamento è di 30-40 giorni. Farmaci che forniscono un buon risultato: Colibacterin, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

Mezzi che sopprimono lo sviluppo della microflora patogena

La composizione di questi farmaci comprende batteri speciali che possono neutralizzare l'attività di microrganismi dannosi. Questi includono: Enterol, Baktisubtil, Baktisporin. La durata della terapia è di 1,5 mesi.

simbiotico

In preparazioni c'è un complesso di microrganismi batterici utili importanti. I simbiotici più famosi: Bifikol, Linex e Bifiform. La durata del trattamento è di 2 settimane.

simbiotici

I farmaci in questo gruppo consistono in importanti prebiotici e batteri benefici, che sono necessari per lo sviluppo della microflora adeguata. Rimedi efficaci: Bifido-bak, Maltodofilyus, Laminolact. Il corso di trattamento è di 21 giorni.

Fondi combinati

Tali farmaci consistono di importanti immunomodulatori, batteri. I più efficaci sono Acipol e Beefilis. La durata del trattamento è di due settimane.

antisettici

In caso di complicanze della malattia, saranno necessari farmaci speciali che possono sopprimere lo sviluppo e la riproduzione di microrganismi dannosi. Viene mostrato l'uso di Ersefuril, Enterofuril durante la settimana, 200 mg 4 volte al giorno. Intetrix richiede 5 giorni, 2 capsule per 3 dosi al giorno.

vitamine

Nella maggior parte dei casi, la dysbacteriosis provoca ipovitaminosi, quindi è consigliabile assumere Dekamevit, Multitabs e altri complessi vitaminici.

Oltre ad assumere farmaci per ripristinare la microflora, è necessaria una dieta speciale. La dieta dovrebbe contenere cereali, crusca, latticini, frutta e verdura fresca, bacche. Cerca di ridurre al minimo il consumo di dolci, pasticcini, caffè e tè forti, spezie, cibi grassi e piccanti, soda e alcol.

Il trattamento con antibiotici aiuta ad eliminare la microflora benefica. Per evitare lo sviluppo di dysbacteriosis, è necessario iniziare immediatamente a prendere farmaci in grado di proteggere i microrganismi benefici. Affinché il trattamento antibiotico abbia successo e proceda senza complicazioni, è necessario attenersi strettamente alle raccomandazioni del medico curante.

Quali farmaci con antibiotici sono presi insieme dalla disbiosi

La prevenzione della disbiosi durante l'assunzione di antibiotici è una parte importante del trattamento e aiuta a sbarazzarsi dei fenomeni spiacevoli che possono verificarsi durante la terapia antibatterica.

La prevenzione comporta diversi passaggi. Essere condotto non solo con l'uso di compresse. Si basa sulla simultanea osservanza di regole nutrizionali semplici ma efficaci e trattamenti farmacologici selezionati individualmente.

Perché si verifica la disbatteriosi?

Bere antibiotici non è utile. Nonostante il fatto che i farmaci di questa classe uccidano i batteri patogeni. Hanno un effetto dannoso sulla microflora intestinale benefica e sullo stomaco.

L'uso di droghe porta a varie complicazioni. Più spesso nel periodo di terapia antibiotica in un paziente si verifica:

1. Disbiosi intestinale e disturbi intestinali.
2. Disordini nel pancreas e nel fegato.
3. Problemi articolari, mobilità degli arti compromessa.

Attenzione! La disbacteriosi con antibiotici si verifica più frequentemente rispetto ad altre complicanze. Dal momento che la microflora dello stomaco si trova di fronte alla medicina "faccia a faccia". Le compresse entrano nello stomaco da esso nell'intestino.

Il farmaco inizia ad agire precisamente nello stomaco, questo porta alla morte di massa di batteri benefici. In questo contesto, si manifesta la dysbacteriosis.

La microflora intestinale muore sotto agenti antibatterici. Nello stomaco e nell'intestino c'è un ambiente favorevole per la crescita e la riproduzione della microflora patogena.

Lo sviluppo della disbiosi da antibiotici si verifica rapidamente. Entro pochi giorni dall'inizio del trattamento, il paziente ha i primi segni di una violazione del funzionamento del tratto digestivo.

Una persona non può rifiutarsi di usare farmaci antibatterici, è costretto a continuare il corso del trattamento. Anche di fronte alla disbiosi e ai suoi sintomi spiacevoli, è impossibile cancellare gli antibiotici.

Specialmente distruttivi farmaci ad ampio spettro, sono altamente efficaci e tossici. I farmaci possono anche avere un focus ristretto, per l'intestino e lo stomaco, tali farmaci non sono così pericolosi. Ma tali antibiotici non differiscono nelle alte prestazioni e vengono assegnati meno frequentemente.

Il trattamento deve avvenire con la definizione di sensibilità agli antibiotici e ai batteriofagi. Per questo motivo, è consigliabile non prescrivere farmaci di questa classe da soli, soprattutto se non vi è alcuna indicazione per tale terapia.

Prevenzione della disbiosi

Prima di iniziare a prendere farmaci per la disbatteriosi, vale la pena considerare se gli antibiotici sono presi correttamente? La prevenzione dei disturbi del tratto gastrointestinale viene effettuata in più fasi, si basa:

• su una corretta alimentazione;
• sulla conformità con il regime terapeutico;
• sulla riduzione degli effetti tossici dei farmaci sul corpo umano.

Dysbacteriosis dall'assunzione di antibiotici non ci vorrà molto aspettare, se si mangia sbagliato. I problemi saranno costantemente fastidiosi e la terapia antibatterica non farà che aggravarli. Una corretta alimentazione come parte della prevenzione aiuta a prevenire i problemi intestinali o almeno a ridurre l'insorgenza della disbiosi.

In caso di disturbi intestinali che si sono verificati durante l'assunzione di pillole, si raccomanda di rifiutare:

1. Cibo fritto e grasso, irritante per lo stomaco.
2. Bevande gassate e caffè: caricano il fegato e gli organi del tratto gastrointestinale.
3. Salato, pepe, speziato e altri cibi che sono intestini duri digeriti.

Importante: in caso di disbiosi intestinale, la dieta aiuta a normalizzare il lavoro del tratto gastrointestinale, per ridurre il carico sugli organi digestivi.

Gli antibiotici dovrebbero essere applicati secondo uno schema specifico. Si consiglia di bere compresse allo stesso tempo, bere molta acqua pulita. Quando si usano farmaci antibatterici, non bere alcolici, bere compresse di succo d'arancia o caffè. I farmaci dovrebbero essere preceduti da colazione, pranzo o cena. Se bevi soldi a stomaco vuoto, peggiorerà solo la situazione.

Nella prevenzione, tutti i mezzi sono buoni. Per ridurre la tossicità dei mezzi è necessario bere più acqua possibile. E includere anche nei prodotti dietetici che possono ridurre la tossicità dei farmaci antibatterici.

Questi includono:

• gelatine e bevande alla frutta, preparate sulla base di bacche e frutta;
• frutta fresca e verdura ricca di fibre e vitamine.

Il trattamento con un antibiotico non sempre porta allo sviluppo di dysbacteriosis, se le procedure preventive sono eseguite correttamente, non si può mai affrontare le conseguenze dell'assunzione dei farmaci.

Ma se i problemi persistono, liberarsi di dysbacteriosis contribuirà a ricevere alcuni farmaci.

Farmaci contro la disbiosi: classificazione

Cosa bere al primo segno di disturbo intestinale? È possibile utilizzare diversi farmaci che aiuteranno non solo a ridurre la tossicità della terapia farmacologica, ma anche a ripristinare la microflora nell'intestino.

Con gli antibiotici insieme dalla disbiosi prendiamo:

I sintomi della disbiosi possono essere aggiunti segni di intossicazione. Assorbenti aiuteranno a sbarazzarsi di loro. Possono essere presi con antibiotici. Assorbenti hanno un effetto benefico sul funzionamento degli organi del tratto gastrointestinale.

Gli adulti possono assumere assorbenti dal momento in cui iniziano il trattamento. Assorbono tossine e sostanze nocive, aiutando l'organismo a far fronte agli effetti nocivi dei medicinali. Un buon effetto è diverso quando si esegue una terapia complessa.

I sorbenti assorbono solo sostanze nocive, bloccano la diarrea, ma sono in grado di ripristinare la microflora benefica nello stomaco e nell'intestino.

Spesso i prebiotici vengono usati insieme agli antibiotici per prevenire la disbatteriosi. Questi sono farmaci che creano nello stomaco e nell'intestino un ambiente benefico per la crescita e la riproduzione di microrganismi benefici.

I mezzi di questa classe contengono oligoelementi e fibre alimentari, aminoacidi e fibre. Il trattamento con tali farmaci stimola la crescita di microrganismi benefici, a causa dei quali i problemi digestivi scompaiono.

Nel trattamento della disbiosi intestinale negli adulti, i prebiotici sono caratterizzati da una buona efficacia. Non contengono befido e lattobacilli, ma contribuiscono al ripristino della microflora intestinale naturale.

Oggi è difficile sorprendere chiunque con uno strumento nella composizione di cui ci siano microrganismi utili. Farmaci simili vengono prelevati dalla dysbacteriosis mentre si assumono antibiotici. Insieme agli assorbenti o ai prebiotici, questi farmaci hanno una buona efficacia. Per ripristinare la microflora intestinale negli adulti e nei bambini, i probiotici vengono prescritti più spesso.

Riferimento: neutralizzare completamente l'azione dei farmaci antibiotici di questa classe non lo faranno. Ma miglioreranno significativamente la condizione degli organi digestivi.

Bere vitamine, i cambiamenti nell'intestino non dovrebbero aspettare. Tale trattamento è volto a rafforzare il corpo. Stabilizzazione del sistema immunitario. Le regole per l'assunzione di complessi vitaminici sono elencate sul pacchetto. Non c'è alcuna differenza particolare su quale farmaco sarà preferito.

È auspicabile che il complesso includa vitamine: E, C, A e gruppo B. Tali fondi sono prescritti per adulti e bambini. Per rafforzare il corpo e come trattamento preventivo. Durante il periodo di esacerbazione di malattie virali e catarrale.

Determinazione dell'efficacia dei farmaci è meglio mettere sulle spalle del medico. Lascia che il medico tratti la malattia.

Il nome delle droghe e il loro effetto

Il trattamento della disbiosi da antibiotici può essere effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

1. Atsipol - Ripristina la microflora nell'intestino, aiuta ad eliminare i sintomi spiacevoli della disbatteriosi.Indicazioni per l'uso: terapia a lungo termine con l'uso di farmaci antibatterici. Infezioni intestinali, diarrea a lungo termine, colite di natura cronica, nonché altre malattie di origine infettiva.
2. Linex - Il trattamento dei disturbi del sistema digestivo Linex è direttamente correlato. Il farmaco contiene batteri vivi che sono già presenti nel corpo di un adulto e di un bambino. Una capsula aiuta a compensare lo squilibrio, ma il farmaco è duraturo, poiché i batteri benefici muoiono sotto l'influenza di antibiotici. Indicazioni per l'uso: dysbacteriosis di varie eziologie.
3. Artromax - Preparazione di origine vegetale. Ha un'azione complessa. Aiuta a creare nello stomaco e nell'intestino un ambiente favorevole alla crescita e alla riproduzione dei batteri benefici. Buoni risultati nel processo di trattamento possono essere raggiunti solo con una terapia complessa. Indicazioni per l'uso: dysbacteriosis, pyelonephritis, disturbi del tratto gastrointestinale.
4. Bifidumbacterin - Uno dei migliori antagonisti, le caratteristiche ottimali dello strumento - aiuta non solo a ripristinare la microflora intestinale, ma stimola anche l'attività del sistema immunitario. Assunzione di Bifidumbakterin, si dovrebbe prestare attenzione al fatto che il farmaco non ha praticamente controindicazioni. È più difficile trovare mezzi più efficaci nella lotta contro i disturbi gastrointestinali. Soggetto al confronto di 2 parametri: prezzo - qualità. Indicazioni: dysbacteriosis, interruzione del tratto digestivo, disturbi digestivi.
5. Smekta - È abbastanza difficile trattare la disbatteriosi con Smecta da solo. Poiché il farmaco è considerato assorbente, assorbe solo le tossine, neutralizza la loro azione. Non elimina lo squilibrio intestinale della microflora, poiché non contiene microrganismi benefici (bifido e lattobatteri). Un farmaco per adulti può essere prescritto per avvelenamento, intossicazione, ecc. Bambini Smektu danno e con coliche.
6. Forza Hilak - È necessario prendere l'utensile goccia a goccia, diluendo con una piccola quantità d'acqua. È meglio bere il forte Hilak prima o dopo i pasti. Con un trattamento adeguato, i sintomi della malattia scompaiono piuttosto rapidamente. Il farmaco aiuta a creare nello stomaco e nell'intestino un ambiente favorevole alla crescita di microrganismi benefici. Indicazioni: mal di stomaco, microflora intestinale, malattie infettive, colite di varie eziologie.

Quali agenti economici possono essere presi per la dysbacteriosis:

• Lactobacterin: costo 100-120 p. È necessario diluire la polvere con acqua e bere dopo un pasto, i sintomi della malattia scompaiono in 7-10 giorni dopo l'inizio della terapia.
• Biovestin: prezzo 70 p. È prodotto sotto forma di un concentrato. Concentrare la bevanda secondo uno schema specifico. Contiene bifidobatteri.
• Biovestin-lacto: costo-80 p. prima di prendere il concentrato è di leggere le istruzioni. Essendo un probiotico, l'estratto contiene batteri vivi, per questo motivo deve essere conservato in frigorifero.

Importante: è meglio iniziare il trattamento dei disturbi digestivi non ai primi segni di disbiosi, ma dall'inizio degli antibiotici.

Compatibilità farmacologica

I pazienti sono spesso interessati alla domanda: come assumere le medicine correttamente, in modo da non affrontare conseguenze spiacevoli? La risposta è semplice, è necessario seguire alcune regole.

Quindi, cosa fare se il medico ha prescritto una terapia antibiotica:

1. Prendiamo gli antibiotici allo stesso tempo.
2. Li laviamo con abbastanza acqua.
3. Segui la dieta.

Ma forse il miglior consiglio è la compatibilità di assumere agenti antibatterici e farmaci per la disbiosi.

Come bere pillole:

• li prisneica dopo i pasti;
• Non combiniamo 2 tipi di medicinali insieme (beviamo separatamente antibiotici, probiotici o assorbenti separatamente).

Il paziente prende una buona medicina nei corsi. Anche dopo aver completato il trattamento con antibiotici, il medico può raccomandare di continuare la terapia con probiotici o prebiotici, se le condizioni del paziente causano preoccupazione al medico.

Riferimento: se il paziente ha preso antibiotici e ha visto assorbenti o preparazioni fenomenali. Ma allo stesso tempo di fronte a segni di disbiosi, la terapia dovrebbe essere rafforzata con altri farmaci.

Cosa prendere, a che ora e sotto quale schema dovresti chiedere al medico. Se la terapia non contribuisce alla normalizzazione delle condizioni del paziente, allora è soggetta a correzione.

Come trattare la disbiosi intestinale negli adulti dopo gli antibiotici

Per le infezioni batteriche gravi, gli antibiotici sono semplicemente indispensabili. Solo loro stessi possono colpire il corpo. Pertanto, è indispensabile ripristinare il corpo dopo la terapia antibiotica.

La disbacteriosi dopo gli antibiotici è un fenomeno abbastanza comune che può verificarsi sia in forma lieve che grave. Questo schema è spiegato dal fatto che i farmaci antibatterici distruggono non solo i microrganismi dannosi, ma anche i batteri benefici.

La base per lo sviluppo di questa violazione è il cambiamento nella composizione qualitativa e quantitativa della microflora intestinale. I batteri sono utili, opportunisti e patogeni. I primi due tipi di microrganismi vivono normalmente nell'intestino. Gli agenti patogeni condizionali, a condizione della loro moderata quantità, non causano alcuna violazione.

L'immunità è responsabile del controllo della crescita e della riproduzione di microrganismi condizionatamente patogeni, impedendo loro di diventare attivi. Se le difese sono indebolite, il corpo semplicemente non riesce a stare al passo con i patogeni condizionali e iniziano a proliferare attivamente, causando disbiosi.

La microflora intestinale normale influenza lo stato dell'intero organismo. I batteri benefici stimolano il sistema immunitario, neutralizzano i microrganismi estranei, eliminano le tossine e partecipano anche ai processi digestivi. E questo non è un elenco completo delle funzioni di microflora.

La ragione principale per la formazione della disbiosi è la terapia antibiotica, ma questo non è l'unico fattore stimolante. La malnutrizione e le diete mono possono causare l'interruzione della microflora, con cui le donne si riducono semplicemente alla ricerca dell'armonia. Infezioni intestinali, farmaci ormonali, abuso di lassativi, clisteri, disturbi endocrini - tutto questo e molto altro ancora possono causare la disbiosi.

Perché la disbatteriosi compare dopo gli antibiotici?

La probabilità di disbiosi dopo terapia antibiotica è aumentata nei seguenti casi:

• uso lungo e incontrollato;
• pillole di bassa qualità;
• uso improprio di loro;
• ignorando le raccomandazioni mediche, in particolare, prendendo antibiotici insieme a probiotici;
• ammissione irragionevole senza prescrizione medica;
• usare durante le malattie virali.

Quali antibiotici causano la disbatteriosi?

• Qualsiasi antibiotico, non importa quanti giorni è applicato, può causare la disbiosi. Ma ci sono alcuni gruppi di farmaci che hanno un rischio più elevato:
• tetracicline;
• aminoglicosidi;
• fungicidi;
• aminopenicillin.

Non è un caso che gli antibiotici tetraciclini siano i primi nella lista dei più pericolosi in termini di disbiosi. Questi farmaci agiscono in modo aggressivo sulla mucosa intestinale e danneggiano. Per quanto riguarda gli aminoglicosidi, a differenza delle tetracicline, non danneggiano la mucosa. Ma perché sono pericolosi? Questi antibiotici fermano, e talvolta addirittura fermano, la crescita e la riproduzione dei batteri benefici.

Anche piccole dosi di agenti fungicidi causano un forte aumento del numero di batteri proteacei e di Escherichia senza lattosio. Infine, le aminopenicilline creano le condizioni ideali per la riproduzione attiva delle infezioni da stafilococco e streptococco. Il loro uso può anche portare a disbiosi con febbre e sanguinamento.

Manifestazioni caratteristiche negli adulti

Per la prima e la seconda fase del processo patologico non è caratterizzata dalla comparsa di alcuni segni. I sintomi della disbiosi compaiono solo con il terzo grado. Considerare i sintomi clinici caratteristici della disbiosi:

• diarrea persistente o stitichezza;
• gonfiore doloroso;
• prurito anorettale;
• in rari casi, c'è sangue e muco nelle feci;
• febbre;
• la disidratazione;
• odore fetido dalla bocca;
• eruzione cutanea sul viso e sulle mani;
• nausea e vomito;
• falsa voglia di defecare;
• eruttazione;
• crampi intestinali;
• reazione allergica;
• intossicazione del corpo sotto forma di mal di testa, disturbi del sonno, stanchezza, febbre;
• pelle secca, unghie fragili, perdita di capelli, angoli della bocca, stomatite - tutto ciò indica una mancanza di nutrienti nel corpo.

Quanto dura la disbiosi dopo la terapia antibiotica? Se l'esordio acuto della malattia è accompagnato da forte dolore, febbre e sangue nelle feci, questo di solito indica una terza o addirittura quarta fase di disbiosi. In questo caso, la malattia senza un'adeguata terapia medica può essere ritardata di un mese o anche di più. In rari casi, il primo e il secondo stadio durano per circa due settimane e possono comportare un recupero senza trattamento.

Separatamente, vale la pena notare alcune delle conseguenze che possono derivare da un ciclo di terapia antibiotica. Spesso, i pazienti sviluppano la stomatite - una malattia infiammatoria infettiva del cavo orale, che causa gonfiore e arrossamento della mucosa orale, così come la formazione di ferite. Per eliminare l'infiammazione, ai pazienti vengono prescritti risciacqui antisettici e probiotici.

Durante il periodo di trattamento è estremamente importante seguire una dieta dietetica, che include il rifiuto di piccante, salato, dolce. Secondo gli studi, nel cinquanta per cento dei casi di disbiosi intestinale in pazienti con mughetto appare.

Nelle donne, si manifesta sotto forma di candidosi vaginale, che è caratterizzata dalla comparsa di scarico di formaggio dalla vagina con un odore sgradevole, così come prurito e bruciore dei genitali. Un'altra complicazione è un forte indebolimento del sistema immunitario. Le allergie influenzano le cellule del corpo. Di conseguenza, il numero di raffreddori e ARVI aumenta nettamente.

Disbiosi nei bambini

L'uso di antibiotici nel trattamento dei bambini è una misura necessaria. Ma ricorrere al loro uso dovrebbe essere solo dopo la nomina di un medico. Quando la disbiosi da antibiotici nei bambini ci sono disagio allo stomaco, gonfiore e flatulenza. Il cibo non è completamente digerito, quindi i pezzi rimasti iniziano a marcire.

Quindi vengono espulsi rapidamente e questo si manifesta sotto forma di diarrea, o condensato, che causa stitichezza. Qualsiasi sviluppo di eventi è pericoloso per il bambino. Nel primo caso, minaccia di disidratare, e nel secondo - avvelenamento del corpo, dal momento che le tossine dall'intestino vengono assorbite nel sangue.

A causa della mancanza di batteri benefici che sono responsabili della decomposizione del cibo, le proteine ​​vengono assorbite nel flusso sanguigno quasi invariate. Ciò provoca lo sviluppo di una reazione allergica, dal momento che il corpo del bambino li percepisce come un oggetto alieno e inizia ad occuparsi attivamente di esso. Clinicamente, può manifestarsi come un'eruzione cutanea.

Il trattamento di bambini con antibiotici può avere conseguenze come:

• stomatiti. Questa è un'infiammazione della bocca. Il bambino inizia ad agire, mangia male;
• mughetto. Nell'infanzia, la candidosi colpisce la cavità orale. Nelle ragazze adolescenti, il tordo può manifestarsi sotto forma di scarico vaginale e di prurito vulvare;
• reazione allergica che si verifica a causa di proteine ​​non digerite;
• indebolimento dell'immunità, motivo per cui il bambino inizia spesso a fare il raffreddore;
• avitaminosi, che minaccia di rallentare la crescita e lo sviluppo del bambino.

Come ripristinare la microflora intestinale? Per normalizzare la composizione qualitativa e quantitativa dei batteri nell'intestino, i bambini dovrebbero ricevere il latte materno e ai bambini più grandi dovrebbero essere somministrati prodotti a base di latte fermentato. I probiotici aiuteranno a ripristinare la popolazione di batteri benefici. Il latte materno favorisce la colonizzazione dell'intestino con batteri benefici.

Per rafforzare l'immunità dei genitori è necessario fornire un ambiente favorevole a casa. Ciò include il mantenimento della temperatura e dei livelli di umidità. La stanza in cui si trova il bambino, è necessario periodicamente aria e eseguire la pulizia a umido. Un ruolo importante nel processo di guarigione è svolto dall'atmosfera armoniosa della casa. Pertanto, cerca di proteggere tuo figlio dallo stress e dalle situazioni di conflitto.

I bambini fino a un anno

L'intestino di un neonato è assolutamente sterile. Quando passa attraverso il canale del parto, è colonizzato da batteri. Durante l'allattamento, circa una settimana dopo la nascita, i bifidobatteri compaiono nell'intestino del bambino.

I seguenti segni indicano lo sviluppo di squilibrio:

• mughetto orale;
• dermatiti;
• mancanza di aumento di peso;
• mancanza di appetito;
• rigurgito;
• flatulenza;
• vomito;
• salivazione severa;
• alito cattivo

Come trattare?

Al fine di ridurre la manifestazione degli effetti collaterali degli antibiotici, dovrebbe essere l'atteggiamento responsabile nei confronti della loro salute. Se non ti senti bene, non ti auto-medicare, dovresti cercare un aiuto professionale da uno specialista e seguire le sue raccomandazioni. Il medico sarà in grado di diagnosticare e fare il regime di trattamento corretto.

Gli agenti antibatterici sono suddivisi in gruppi specifici, ciascuno dei quali agisce su un tipo specifico di agente patogeno del processo infettivo. Naturalmente, il modo più semplice è bere un antibiotico ad ampio spettro, ma tali farmaci sono dannosi per la microflora e vengono utilizzati in casi eccezionali.

Inoltre, la dose e la durata del processo di trattamento sono puramente individuali e quelle istruzioni che sono allegate dal produttore sono raccomandazioni generali. È impossibile interrompere il trattamento e ridurre in modo indipendente il corso del trattamento, che è irto di sviluppo di complicazioni e mutazioni di agenti patogeni.

farmaci

Il ripristino della microflora intestinale dopo gli antibiotici include una corretta alimentazione e il rifiuto delle cattive abitudini. Un gastroenterologo ti aiuterà a creare un programma di recupero individuale. I cibi opportunamente selezionati aiutano a migliorare il metabolismo.

Per le persone che hanno subito una terapia antibiotica, è importante attenersi alle seguenti regole:

• rifiuto di cibi grassi, fritti, carni affumicate, marinate, ecc.;
• in caso di stitichezza, per arricchire la razione con prodotti ad effetto lassativo: barbabietole, prugne, frutta, fiocchi d'avena;
• escludere temporaneamente legumi, pane, cavolo bianco;
• mangiare verdure bollite;
• per ripristinare l'attività funzionale del fegato aiuterà il brodo cotto sulle ossa;
• I prodotti a base di latte fermentato contribuiranno ad aumentare il numero di batteri benefici nell'intestino.

Il trattamento della disbiosi dopo l'assunzione di antibiotici avviene in più fasi. Il primo passo è eliminare la contaminazione intestinale con agenti patogeni. Se la causa della disbiosi era un particolare agente antibatterico, allora deve essere sostituito. Gli agenti antisettici contribuiranno a neutralizzare la microflora patogena e stimolare la crescita di batteri benefici.

Un ruolo importante nel processo di trattamento è il ripristino dei processi digestivi. Gli enzimi digestivi possono aiutare con questo. E, naturalmente, è impossibile gestire il trattamento della disbiosi dopo antibiotici senza probiotici e prebiotici. Qual è la differenza tra questi due gruppi di farmaci?

Innanzitutto, parliamo di probiotici. La composizione di questi farmaci comprende organismi viventi che abitano abitualmente l'intestino umano. Probiotici - questo è lo strumento migliore nella lotta contro la disbiosi, possono iniziare a prendere durante la terapia antibiotica, così come dopo di esso. Nei casi gravi, quando la disbiosi assume una forma protratta, ai pazienti possono essere assegnati probiotici, tra cui E. coli.

I farmaci con i bifidobatteri sono molto popolari. Sono anche prescritti nel trattamento dei bambini. E i probiotici con i lattobacilli sono di solito prescritti nel caso in cui non sia possibile annullare un ciclo di terapia antibiotica. Ciò è dovuto al fatto che sono altamente resistenti agli antibiotici.

Molto spesso, i medici prescrivono un paziente con disbiosi Linex. Consiste di microrganismi che sono normalmente presenti in diverse parti dell'intestino. Un altro noto probiotico è rioflora. Il farmaco inibisce la riproduzione attiva dei patogeni, attiva il sistema immunitario e allo stesso tempo mantiene l'equilibrio della microflora sana.

In prebiotici, il meccanismo di azione è leggermente diverso. Includono componenti alimentari, la cui fermentazione avviene nell'intestino inferiore. Questo stimola la riproduzione e l'attività vitale dei batteri benefici. I prebiotici rappresentativi sono Hilak-forte. È un concentrato di prodotti metabolici di microflora benefica. Il corso del trattamento è di un mese.

Rimedi popolari

Puoi anche sbarazzarti della disbiosi con l'aiuto di ricette di medicina alternativa. I preparati a base di erbe aiuteranno a ripristinare l'intestino. Considera alcune ricette. Per preparare la miscela medicinale, prendi i seguenti ingredienti:

Le materie prime secche vengono versate acqua bollente e lasciate in infusione per 24 ore. È necessario utilizzare mezzi filtrati all'interno. Per migliorare l'effetto, l'assunzione di erbe è meglio combinata con l'uso di prodotti a base di latte fermentato. All'inizio puoi bere un bicchiere di kefir e in due ore un bicchiere di tintura.

Quindi, la disbatteriosi dopo l'assunzione di antibiotici è un fenomeno comune, dovuto al fatto che questi agenti sopprimono sia la microflora patogena che i batteri benefici. Al fine di ridurre la probabilità di disbiosi, è necessario durante il trattamento seguire le raccomandazioni del medico. Il dosaggio dell'antibiotico, la molteplicità del suo uso e la durata del processo di trattamento sono determinati da uno specialista qualificato.

Durante il trattamento, insieme agli agenti antibatterici, vengono prescritti i probiotici, che stimolano l'attività vitale della microflora benefica e contemporaneamente sopprimono i patogeni. Farmaci, cibo dietetico e anche ricette nazionali aiuteranno a ripristinare il lavoro dell'intestino. Un approccio integrato aiuterà presto il corpo a tornare alla normalità.

La disbacteriosi è una violazione della microflora intestinale benefica, in cui diminuisce il numero di fermenti lattici e bifidobatteri e aumenta il numero di microrganismi dannosi. Questa malattia è abbastanza comune negli adulti, ma con una maggiore frequenza nei neonati.

Inoltre, come risultato di un'indagine sociologica, è stato rivelato che la disbiosi intestinale, i cui sintomi possono essere diversi, è stata diagnosticata almeno una volta nel 90% della popolazione adulta della Russia. Alcuni medici ritengono che questa malattia possa essere sia indipendente che concomitante, per esempio accompagnare l'ulcera duodenale o la gastrite cronica.

In questo articolo diremo tutto sulla disbiosi intestinale negli adulti: considera le sue cause, i primi sintomi, nonché i moderni metodi di trattamento della disbatteriosi con l'aiuto dei farmaci.

Cos'è? Le cause della disbiosi intestinale negli adulti ce ne sono molte. In alcuni, sembra a causa di alcune patologie a livello intestinale (congenito o acquisito), in altri, la disbatteriosi è causata da complicazioni dopo una precedente malattia. In tali situazioni, aumenta il numero di batteri che vivono nel corpo. L'equilibrio generale sta cambiando ei microrganismi trovano tutte le condizioni per la sopravvivenza e l'ulteriore prosperità.

Tra le cause più comuni di disbiosi intestinale sono i seguenti:

• nutrizione squilibrata;
• infezioni intestinali;
• trattamento a lungo termine con farmaci ormonali o non steroidei;
• antibiotici;
• immunodeficienza;
• radiazioni e chemioterapia;
• abuso di alcol;
• la presenza di parassiti nell'intestino;
• disfunzione epatica;
• stress frequente o depressione;
• malattie croniche del tubo digerente.

Tuttavia, la disbatteriosi dopo gli antibiotici si sviluppa più spesso. Quando si assumono farmaci, l'epitelio intestinale è danneggiato e la composizione della microflora cambia. La conseguenza del consumo incontrollato di antibiotici potrebbe essere l'emergere di ceppi di batteri resistenti al trattamento.

Sintomi della disbiosi intestinale negli adulti

Il quadro clinico dipende dalla gravità dei processi patologici a livello intestinale. I principali sintomi della disbiosi intestinale negli adulti includono:

• gonfiore;
• spiacevole sensazione di intestino pieno;
• costante sensazione di nausea e mal di testa;
• la composizione modificata della consistenza delle feci, che diventa semi-liquido con un colore verdastro.

Tutti questi sintomi possono anche essere accompagnati da febbre, questo non è sempre il caso, ma, tuttavia, si verifica abbastanza spesso. Nella dysbacteriosis, la digestione soffre di più. Poiché il cibo nell'intestino viene inizialmente diviso dai batteri e quindi assorbito nel sangue. Senza l'aiuto di microrganismi, il corpo semplicemente non può assorbire molte delle sostanze nutritive, le percepisce come aliene, rifiuta. Pertanto, compaiono nausea, vomito e feci molli.

Quando la disbiosi intestinale può essere suddivisa in quattro fasi di violazione della composizione batterica intestinale:

1. Un leggero aumento della concentrazione di flora patogena e una diminuzione del numero di batteri obbligati. La sintomatologia è solitamente assente.
2. Una diminuzione critica della concentrazione della microflora benefica, la rapida crescita della flora patogena. Questo stadio è spesso manifestato da sintomi come diarrea, stitichezza e flatulenza.
3. Riproduzione attiva di agenti patogeni, infiammazione delle pareti mucose dell'intestino.
4. svuotamento totale del corpo, beriberi obbligare microflora è quasi completamente sostituito da patogeni e funghi patogeni opportunisti / batteri.

Inoltre, si possono distinguere le seguenti forme di dysbacteriosis:

1. Latente (compensato) - flusso nascosto che non porta a cambiamenti nella condizione umana.
2. Subcompensato - l'aspetto dei primi segni di disfunzione intestinale a causa di infiammazione locale.
3. Decompensato - la caduta della resistenza del corpo, che avvolge i processi patologici dell'intestino tenue e del piccolo.

La divisione in stadi è molto condizionale, il disturbo è giudicato dalle sue effettive manifestazioni. I sintomi più caratteristici della disbatteriosi oggi sono un disturbo metabolico, l'apporto di calore corporeo, un basso apporto energetico dell'epitelio del colon, una ridotta sintesi di vitamine B12, acido pantotenico, nonché una diminuzione della protezione antivirale, antitumorale e dell'immunità locale.

diagnostica

Per capire come trattare la disbiosi intestinale, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo negli adulti. Pertanto, dopo aver raccolto l'anamnesi e scoperto le possibili cause di disfunzione della microflora intestinale, il gastroenterologo prescrive un esame completo del sistema gastrointestinale e, nel caso di un decorso cronico di disbatteriosi, e del sistema immunitario.

Dai metodi diagnostici di laboratorio utilizzare:

• feci di germi batteriologiche, semina di disbiosi;
• esame microscopico delle feci;
• coprogram;
• ricerca di raschiatura dalla parete intestinale.

La determinazione del rapporto tra microrganismi viene effettuata piantando le feci su uno speciale mezzo nutritivo favorevole alla riproduzione dei batteri. Alcuni giorni dopo in dettaglio microflora esaminati al microscopio, dopo che un conteggio del numero di batteri in un grammo di materiale.

A differenza della ricerca batteriologica, l'analisi biochimica della dysbacteriosis viene eseguita più rapidamente e semplicemente. Il metodo si basa sull'identificazione dello spettro degli acidi grassi che funge da prodotto di scarto dei microrganismi. ricerca biochimica per determinare non solo lo squilibrio della flora intestinale, ma anche il reparto gastrointestinale specifico, in cui le violazioni apparenti, e lo stadio della malattia.

Trattamento della disbiosi intestinale negli adulti

Il regime di trattamento dipende in gran parte dalla causa della disbiosi intestinale. Tuttavia, la terapia negli adulti dovrebbe sempre essere completa e includere tutte le attività specifiche:

• la lotta contro un'eccessiva semina batterica dell'intestino tenue;
• miglioramento dell'assorbimento intestinale e della digestione;
• stimolazione della reattività generale del corpo (aumento dell'immunità);
• ripristino della normale motilità intestinale;
• eliminazione dello squilibrio di microrganismi nel colon.

Si raccomanda inoltre di seguire una dieta rigida che escluda alimenti che aumentano la formazione di gas e contengono fibre grossolane. Almeno 4 volte a settimana, e meglio ogni giorno, dovrebbero essere consumati prodotti lattiero-caseari. La preferenza dovrebbe essere data a quelli di loro che sono inoltre arricchiti con batteri lattici benefici.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico della disbatteriosi negli adulti ha lo scopo di eliminare i sintomi, ripristinare la normale microflora intestinale e correggere lo stato immunitario. I medicinali per il trattamento della disbiosi in ogni caso devono essere prescritti da un medico.

La terapia sintomatica comprende l'assunzione di antispastici (papaverina, drotaverina), antidiarroici e lassativi (loperamide, lattulosio, forlax). Secondo indicazioni, possono essere prese preparazioni coleretiche (legalon, coleretic fee) ed enzimi (pancreatina, festal, mezim).

Quando si utilizza una terapia complessa per sopprimere la microflora patogena, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci antibatterici Nella disbiosi intestinale, sono prescritti esclusivamente per la forma stabilita della malattia. Allo stesso tempo, è molto importante tenere conto dello spettro di sensibilità del microrganismo agli antibiotici.
2. I preparati del gruppo di batteriofagi sono virus che possono entrare nella cellula batterica e dissolversi gradualmente.
3. Preparazioni dal gruppo di antisettici intestinali. Possono essere utilizzati fluorochinoloni (ciprofloxacina, ofloxacina), nitrofurani (furazolidone, nifuroxazide).
4. L'uso di probiotici, che includono batteri vivi.
5. Prebiotici - sostanze che stimolano lo sviluppo della normale microflora e sopprimono la riproduzione di patogeni (lattulosio, galattosio);
6. Gli antisettici a base di erbe sono attivi contro gli stafilococchi. Si usa una soluzione alcolica di clorofillone, che viene precedentemente diluito in acqua.
7. Immunomodulatori - per aumentare l'immunità locale e generale e accelerare il processo di ripristino della normale microflora intestinale (Dibazol, tintura di Echinacea).
8. Complessi multivitaminici per compensare la carenza di vitamine A, D, E (dekamevit, multitab).

Naturalmente, le principali misure terapeutiche per la disbiosi intestinale dovrebbero essere indirizzate alla malattia di base, che è stata la causa dei cambiamenti nel panorama microbico. Altrimenti, tutti gli sforzi saranno inefficaci e il miglioramento a breve termine sarà sostituito dalla ripresa dei sintomi.

probiotici

Probiotici - farmaci per il trattamento efficace di disbiosi intestinale, contengono microrganismi che hanno un effetto benefico sulla microflora intestinale. Affinché il microrganismo passi attraverso le sezioni superiori del tubo digerente con perdite minime, viene posto in una capsula sensibile agli acidi.

Tutti i probiotici possono essere suddivisi in diversi gruppi:

1. Monocomponente. Sono costituiti da un tipo di batteri - bifidobatteri, lactobacteria, colibatteri - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin.
2. Multicomponente. Contiene diversi tipi di batteri, colibatteri, bifidumbatteri, lactobacilli - questo è Linex, Bifiform, Bifikol.
3. Combinato. Contengono comunità simbiotiche di importanti batteri e ceppi che sono immuni alla maggior parte degli antibiotici in combinazione con il mezzo nutritivo e i complessi immunoglobulinici. Linex, Rioflora immuno, Bifikol.
4. Simbiotici. Questi medicinali sono prodotti con una combinazione competente di pre e probiotici, formando farmaci complessi già pronti, ad esempio Bifidobak, Maltodofilyus, Laminolact.
5. Antagonisti. I probiotici possono condizionalmente includere antagonisti, questi sono microrganismi che possono anche inibire lo sviluppo di flora condizionatamente patogena, come farmaci diarroici come Enterol, Baktisporin, Baktisubtil.

Va inteso che nelle forme gravi di disbaketrioz, l'uso di probiotici e prebiotici da soli non è sufficiente, sono inoltre necessari un uso aggiuntivo di agenti antibatterici e antisettici intestinali.

prebiotici

I prebiotici sono costituenti indigeribili del cibo che contribuiscono a migliorare la salute stimolando l'attività o la crescita di alcuni gruppi di batteri che popolano il colon. I prebiotici vengono processati dagli enzimi digestivi e non vengono assorbiti nelle parti superiori del tubo digerente. I prebiotici non solo contribuiscono al miglioramento dell'attività metabolica della microflora naturale, ma inibiscono anche la riproduzione di batteri patogeni, il corpo non li rigetta.

I prebiotici efficaci includono:

• I disaccaridi non digeribili sono il lattulosio (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (esportato), il transito del tratto gastrointestinale prebiotico (frutooligosaccaridi, estratti di carciofo, limone e tè verde), acidi lattici - Hilak forte.

I prebiotici si trovano anche in latticini, cereali, pane, cipolle, cicoria, aglio di campo, fagioli, piselli, carciofi, asparagi, banane e molti altri prodotti. Le loro proprietà sono più pronunciate nei fruttosio oligosaccaridi (FOS), inulina, galatto-oligosaccaridi (GOS), lattulosio e lattitolo.

Farmaci antibatterici

Gli antibiotici ad ampio spettro sono prescritti nei casi in cui un eccesso di microflora patogena nell'intestino ha causato una violazione di assorbimento e portato a disturbi digestivi, nonché lo sviluppo di malattie infiammatorie infettive del tratto gastrointestinale.

Nei casi più gravi, la preferenza è data agli antibiotici di tetracicline, penicilline, cefalosporine e fluorochinoloni. L'artigiano situatsiyh più leggero possibile assegnare agenti antimicrobici che forniscono effetti battericidi nel lume intestinale (furazolidone).

Il corso standard di tale terapia non supera 7-10 giorni. Dopo il completamento di antibiotici o agenti antimicrobici, si raccomanda agli adulti di assumere assorbenti (Enterosgel, Polifepan) per pulire l'intestino dai batteri morti e dai loro prodotti metabolici.

Nel trattamento della disbatteriosi causata dall'assunzione di antibiotici, il principio principale è la prevenzione della disbatteriosi - l'uso razionale degli antibiotici: in nessun caso non devono essere bevuti in modo irragionevole.

A casa, ci sono diversi modi efficaci per trattare la disbiosi intestinale negli adulti con diete. Il cibo dovrebbe essere bilanciato, con la quantità massima di micronutrienti necessaria. Alimenti più salutari e nutrienti, meno cibo "proibito", cibi pronti, prodotti dolciari e fast food.

Dal menu devi escludere:

• alcol;
• il fumo;
• cibi in salamoia e in scatola;
• carne grassa;
• cibo fritto;
• zuppe e minestre grasse e concentrate basate su di loro;
• prodotti a base di pasta di sabbia;
• patate;
• la pasta;
• zucchero raffinato;
• funghi.

Inoltre, è necessario eliminare le bevande e gli alimenti che contribuiscono alla formazione di gas:

• pappe bianche (da semola, riso);
• cottura;
• pane bianco;
• latte intero;
• dolci;
• uve;
• rape;
• le banane;
• mele dolci;
• bevande contenenti gas (comprese acque minerali, vini spumanti), ecc.

Con l'aiuto di una dieta ben scelta, la motilità intestinale è normalizzata. E, naturalmente, dobbiamo ricordare che la dieta medica richiederà molte restrizioni ed essere preparata per il fatto che è molto più "impossibile" che "possibile".

prevenzione

Le misure preventive sono solitamente volte ad eliminare le cause della disbiosi. Pertanto, sono:

• terapia antibiotica razionale (molti medici consigliano di assumere antibiotici con prebiotici);
• mangiare sano;
• normalizzazione della modalità di riposo, stress psico-emotivo e lavoro;
• individuazione tempestiva e trattamento dei disturbi digestivi;
• misure epidemiologiche in focolai infettivi.

Ricorda anche che il trattamento della dysbacteriosis è stato efficace e non si è trascinato per molti mesi, è necessario avviarlo quando si manifestano i primi sintomi. Non ignorare i segnali di pericolo: se si manifestano spiacevoli manifestazioni gastrointestinali e se si modifica la natura della dieta in direzione di un soggetto più sano non è di grande aiuto, è meglio visitare un gastroenterologo.

Le mucose degli organi dell'apparato digerente sono colonizzate da una varietà di microrganismi, che sono suddivisi in benefici e opportunistici. La comunità scientifica li classifica in microflora indigena e facoltativa. Senza microflora indigena, il corpo umano non è in grado di funzionare normalmente. È un componente importante del sistema immunitario.

Normalmente, i microrganismi benefici sopprimono gli enterobatteri lattosio-negativi - stafilococco, citrobacter, klebsiella, enterobacter, ecc. Se il delicato equilibrio è disturbato, si sviluppa la dysbacteriosis.

La disbacteriosi, o la disbiosi, è uno stato di squilibrio microbico. La mancanza di equilibrio è spesso causata dalla terapia antibatterica. Questo gruppo di farmaci inibisce l'attività enzimatica della flora GIT e riduce il numero di microrganismi indigeni, che porta a uno squilibrio di varia gravità tra la microflora benefica e opportunistica.

Gli effetti degli antibiotici sull'intestino

1. I farmaci delle tetracicline hanno un effetto dannoso sullo strato superiore e sulla mucosa intestinale. Le tetracicline creano condizioni favorevoli per l'introduzione di agenti patogeni. Il numero di stafilococchi, funghi lieviti e clostridi aumenta significativamente. Questa condizione patologica è una seria minaccia, soprattutto per la salute dei bambini piccoli.
2. Gli aminoglicosidi inibiscono il meccanismo di sintesi proteica di microrganismi benefici, così si ferma la crescita della microflora indigena.
3. L'ampicillina agisce sia sulla microflora intestinale aerobica che anaerobica. Preparazioni di beta-lattami possono causare diarrea associata agli antibiotici e colite pseudomembranosa sopprimendo la microflora benefica e attivando C.difficile.
4. Gli antibiotici fungicidi portano alla moltiplicazione selettiva di E. coli lattosio-negativo.

Manifestazioni cliniche della disbiosi

Il quadro clinico dipende dalla gravità dei processi patologici a livello intestinale. I seguenti sintomi sono caratteristici della disbiosi:

• eccessivo contenuto di gas nell'intestino, manifestato da distensione addominale e disagio addominale;
• sgabello rapido, accompagnato da feci molli;
• difficoltà di movimento intestinale;
• disagio di bruciore, irritazione all'ano;
• mal di testa;
• sensazione di disagio nella regione epigastrica;
• cambio di colore e consistenza delle feci.

Nei bambini piccoli, a questi sintomi si aggiunge un forte dolore al basso addome, aumento della temperatura corporea, diminuzione dell'appetito e sonno irrequieto. Sulla questione di come trattare la disbatteriosi dopo gli antibiotici nei bambini, vale la pena affrontare in modo particolarmente responsabile.

Terapia Dysbacteriosis

Il regime di trattamento è determinato dalle cause della funzione intestinale compromessa. La prognosi favorevole alla riabilitazione è osservata in caso di terapia complessa costituita da diverse fasi:

• eliminazione dello squilibrio tra microflora benefica e opportunistica;
• migliorare il trasporto delle sostanze digerite dalla cavità del tubo digerente alla linfa, al sangue e allo spazio intercellulare;
• rafforzare le difese del corpo;
• stimolazione della motilità intestinale;
• ripristinare l'equilibrio dei microrganismi.

La terapia farmacologica può eliminare i sintomi, ripristinare la microflora intestinale obbligata e correggere lo stato immunitario di una persona.

La soppressione della flora facoltativa e la normalizzazione dell'equilibrio microbico contribuiscono a:

• I batteriofagi, o fagi, sono farmaci che selettivamente distruggono i patogeni. Non sono tossici, quindi possono essere utilizzati nel trattamento dei neonati. I batteriofagi penetrano nella cellula batterica e si moltiplicano all'interno, il che porta alla sua morte.
• I prebiotici sono componenti che non sono assorbiti nel tratto GI superiore, ma creano condizioni favorevoli per la normale microflora, stimolando la sua attività vitale e la sua crescita.
• I probiotici sono medicinali, integratori alimentari, prodotti alimentari contenenti utili microculturi utilizzati a scopo terapeutico per ripristinare la flora indigena.
• Enteroseptics (antisettici intestinali) sono prescritti per il corso grave di dysbacteriosis. Questo gruppo di farmaci non influisce sulla flora normale, ma combatte efficacemente i patogeni. La droga antiprotozoica Inttrix si è dimostrata efficace.

È preso in due capsule due volte al giorno. Il corso del trattamento dura al massimo cinque giorni. Miglioramenti visibili sono osservati dopo tre giorni.

I nitrofurani sono prescritti per il trattamento della disbiosi negli adulti. Il corso del trattamento dura circa una settimana. Il dosaggio è di 200 mg. Il farmaco viene assunto quattro volte al giorno.

Efficace origine vegetale antisettica da alcool - Clorofillone, che è pre-diluito in acqua.

• Immunomodulatori di origine sintetica o naturale. Regolano e stimolano il sistema immunitario, che riduce la sua funzione protettiva durante l'assunzione di antibiotici. Gli immunomodulatori naturali comprendono tinture di Eleuterococco, Echinacea e Schizandra.
• I complessi vitaminici sono mostrati al corpo indebolito per compensare la carenza di micro e macro elementi (Complivit).
• I sorbenti (Enterosgel, Polysorb) hanno un'azione disintossicante, anti-diarrea ed avvolgente.

La decisione su come trattare la disbiosi intestinale negli adulti dopo gli antibiotici, è meglio prendere dopo la consultazione con uno specialista.

probiotici

I probiotici moderni sono collocati in una capsula innovativa che protegge gli ingredienti dall'ambiente acido del succo gastrico. La classificazione dei probiotici è la seguente:

• 1a generazione - classici mono-probiotici contenenti 1 ceppo batterico;
• Generazione 2: batteri che sono abitanti non specifici del tratto gastrointestinale (antagonisti auto eliminanti). Vengono immediatamente rimossi dal corpo;
• 3a generazione - preparati multicomponenti, costituiti da diversi ceppi di batteri. Per migliorare la loro azione nella composizione inclusi additivi speciali;
• 4a generazione - microrganismi viventi, rappresentanti della microflora obbligatoria. Questi includono probiotici con bifidobatteri assorbiti.

prebiotici

Migliorano le condizioni del corpo stimolando l'attività di alcuni microrganismi responsabili del mantenimento della normale microflora.

Il prebiotico è la base di molti prodotti industriali. Questo disaccaride consiste di residui di molecole di fruttosio e galattosio.

Il lattulosio raggiunge l'intestino crasso invariato. Agisce come un lieve lassativo. Il prebiotico si trova nel latte e nei latticini.

Prebiotico naturale, un carboidrato complesso che non viene assorbito nel sistema digestivo superiore. Promuove una rapida saturazione e abbassa i livelli di zucchero nel sangue. La pectina si trova in zucca, limone, cicoria, riso integrale e ananas.

Materia organica dal gruppo di polisaccaridi contenuti in aglio e cipolle. L'industria farmaceutica produce inulina sotto forma di integratori alimentari. L'inulina elimina lo scolo del corpo e aumenta il numero di bifidobatteri.

Contenuto in cereali, frutta secca e verdure. Il principio di funzionamento è simile al precedente prebiotico. Quando il dosaggio viene superato, agisce come un lassativo, quindi la cellulosa viene indicata durante l'evacuazione ritardata delle feci dall'intestino.

Medicina popolare

Le ricette popolari completano perfettamente la complessa terapia e aiutano a ripristinare la flora autologa più velocemente.

Un'ora prima di un pasto, una fetta di aglio viene mangiata e lavata con yogurt. Due ore prima di coricarsi, ripetere la procedura, ma mangiare un paio di spicchi d'aglio. L'aglio deve anche essere lavato con un prodotto a base di latte fermentato.

Lo stato di salute migliora dopo tre giorni. Si consiglia di utilizzare questo metodo di trattamento non tradizionale solo nei fine settimana.

Kulgan officinalis o Potentilla eretto

Con la disbiosi, che è accompagnata da diarrea, viene mostrato un decotto di Kalgan. La pianta ha un'azione astringente e riduce l'infiammazione. Per preparare il decotto un cucchiaio. il kalgana viene versato oltre 200 ml di acqua bollente e cotto a fuoco basso per venti minuti. 100 ml di brodo bevono due volte al giorno.

Un cucchiaio corteccia di quercia versare 200 ml di acqua bollente e mettere a bagnomaria per 20 minuti. Il brodo risultante insistono per 30 minuti.

siero

Nel trattamento della disbiosi siero efficace, che si ottiene nella preparazione della ricotta dal kefir. Al mattino a stomaco vuoto è necessario bere 200 ml di siero caldo. Il trattamento continua durante la mezzaluna.

Tale trattamento è accettabile per manifestazioni lievi di disbiosi dopo antibiotici negli adulti.

Nutrizione medica per la disbiosi

La dieta svolge un ruolo importante nella normalizzazione dell'intestino. I pasti dovrebbero essere equilibrati e utili. L'aggiustamento della dieta abituale è necessario per eliminare i sintomi spiacevoli che accompagnano il decorso della disbatteriosi e l'introduzione di un numero aggiuntivo di prebiotici. I prebiotici entrano nel corpo con il cibo. Si trovano in grandi quantità in latticini, pane, cipolle, fagioli, asparagi e banane.

• È necessario escludere completamente bevande alcoliche, prodotti affumicati, salsicce, prodotti a base di farina, pasta, carni grasse, cibi fritti, zucchero. La dieta dipende dal quadro clinico. Nei disordini delle feci (diarrea) non si possono mangiare cibi che stimolino la funzione motoria dell'intestino.
• Sotto il divieto di frutta e verdura, che contengono fibre alimentari. Patate, cereali e pasticcini inibiscono la motilità intestinale, che porta alla defecazione ostruita.
• Le bevande gassate, l'uva, il dolce, il semolino e il porridge di riso sono indesiderabili, poiché causano flatulenza.

Devi mangiare almeno cinque volte al giorno. Le porzioni dovrebbero essere piccole. Il rispetto di queste raccomandazioni dipende da quanto dura la disbiosi dopo gli antibiotici.

Misure preventive

Prevenire lo sviluppo di squilibrio microbico aiuterà la selezione individuale di farmaci antibatterici, una corretta alimentazione, un riposo adeguato, un riferimento tempestivo a un gastroenterologo ai primi sintomi, l'osservanza delle norme sanitarie ed epidemiologiche, ecc.

Il sistema nutrizionale frazionato, che i nutrizionisti promuovono attivamente, ha un effetto benefico sullo stato del tratto gastrointestinale. Questo approccio riduce il carico sul tratto gastrointestinale. Pasti frequenti non solo normalizzano la digestione, ma contribuiscono anche alla perdita di peso. Rinuncia ai pasti in ritardo, l'ultimo pasto dovrebbe essere di 3 ore prima di andare a dormire.

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