loader

Principale

Prevenzione

Capsule di Tamiflu - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione:

№ П N012090 / 01 del 15 luglio 2005
Nome commerciale del farmaco:

Nome internazionale non proprietario:

Nome razionale chimico:

(3R, 4R, 5S) -4-acetilammino-5-ammino-3- (1-etilpropossi) -cicloesene-1-carbossilico acido etilestere, fosfato

Forma di dosaggio

struttura

Una capsula contiene:
oseltamivir 75 mg
(sotto forma di oseltamivir fosfato 98,5 mg)
eccipienti:
amido pregelatinizzato, povidone K30, sodio croscaramelloso, talco, sodio stearil fumarato

descrizione

capsule

Capsule rigide di gelatina, misura 2. Corpo: grigio, opaco; berretto - giallo chiaro, opaco. Il contenuto delle capsule è polvere bianca o giallastra. "Roche" viene applicato sul corpo della capsula, "75 mg" viene applicato sul cappuccio.

Gruppo farmacoterapeutico

Codice ATX [J05AH02]

Azione farmacologica

Meccanismo di azione

Farmaco antivirale. L'oseltamivir fosfato è un pro-farmaco, il suo metabolita attivo (oseltamivir carbossilato) inibisce in modo competitivo e selettivo la neuraminidasi dei virus dell'influenza di tipo A e B - un enzima che catalizza il processo di rilascio di nuove particelle virali dalle cellule infette, la loro penetrazione nelle cellule epiteliali delle vie respiratorie e l'ulteriore diffusione del virus nel corpo.

L'oseltamivir carbossilato agisce all'esterno delle cellule. Inibisce la crescita del virus dell'influenza in vitro e inibisce la replicazione del virus e la sua patogenicità in vivo, riduce la secrezione dei virus dell'influenza A e B dal corpo. Le sue concentrazioni sono necessarie per sopprimere l'attività enzimatica del 50% (IC50), si trovano al limite inferiore dell'intervallo nanomolare.

efficacia

Il Tamiflu ha dimostrato di essere efficace nella prevenzione e nel trattamento dell'influenza negli adolescenti (≥ 12 anni), negli adulti, negli anziani e nel trattamento dell'influenza nei bambini di età superiore ad 1 anno. Quando inizia il trattamento non più tardi di 40 ore dopo che compaiono i primi sintomi dell'influenza, il Tamiflu riduce significativamente il periodo di manifestazioni cliniche dell'infezione influenzale, riduce la gravità e riduce l'incidenza delle complicanze che richiedono antibiotici (bronchite, polmonite, sinusite, otite media), riduce il tempo di isolamento del virus dal corpo e riduce l'area sotto la curva "titoli virali-tempo".

Quando preso a scopo di profilassi, Tamiflu in modo significativo (del 92%) riduce significativamente l'incidenza dell'influenza tra le persone in contatto, riduce la frequenza del rilascio del virus e impedisce la trasmissione del virus da un membro della famiglia a un altro.

Tamiflu non influisce sulla formazione di anticorpi anti-influenza, compresa la produzione di anticorpi in risposta all'introduzione del vaccino influenzale inattivato.

Durante la circolazione del virus dell'influenza nella popolazione, uno studio in doppio cieco, controllato con placebo è stato condotto tra i bambini di età compresa tra 1 e 12 anni (età media 5,3) con febbre (> 100 F) e uno dei sintomi respiratori (tosse o rinite acuta). In questo studio, il 67% dei pazienti era infetto dal virus A e il 33% dei pazienti era infetto dal virus B. Il trattamento con Tamiflu, iniziato 48 ore dopo l'insorgenza dei sintomi, ha ridotto significativamente la durata della malattia di 35,8 ore rispetto al placebo. La durata della malattia è stata definita come il periodo di tempo necessario per ridurre la tosse, il naso che cola, risolvere la febbre e tornare alla normale e normale attività. La percentuale di pazienti pediatrici che hanno sviluppato l'otite media acuta e che hanno assunto Tamiflu è diminuita del 40% rispetto al placebo. I bambini che hanno ricevuto Tamiflu sono tornati alla normale e normale attività quasi 2 giorni prima rispetto ai bambini che hanno ricevuto un placebo.

Resistenza ai virus

Secondo i dati disponibili fino ad oggi, quando si prende Tamiflu a scopo di prevenzione post-contatto (7 giorni) e stagionale (42 giorni) di resistenza ai farmaci influenzali non si osserva.

La frequenza del rilascio transitorio del virus dell'influenza con una ridotta sensibilità della neuraminidasi all'oseltamivir carbossilato nei pazienti adulti con influenza è dello 0,4%. L'eliminazione del virus resistente dal corpo dei pazienti trattati con Tamiflu avviene senza peggioramento delle condizioni cliniche dei pazienti.

La frequenza di resistenza degli isolati clinici del virus dell'influenza A non supera l'1,5%. Tra gli isolati clinici del virus dell'influenza, non sono stati trovati ceppi resistenti ai farmaci.

farmacocinetica

aspirazione

Dopo somministrazione orale di oseltamivir, il fosfato è facilmente assorbito nel tratto gastrointestinale ed è altamente convertito in un metabolita attivo mediante l'azione delle esterasi epatiche. Le concentrazioni plasmatiche del metabolita attivo sono determinate entro 30 minuti, raggiungono quasi il livello massimo 2-3 ore dopo la somministrazione e significativamente (più di 20 volte) superano la concentrazione del pro-farmaco. Almeno il 75% della dose ingerita entra nella circolazione sistemica nella forma del metabolita attivo, meno del 5% nella forma del farmaco originale. Le concentrazioni plasmatiche sia del pro-farmaco sia del metabolita attivo sono proporzionali alla dose e non dipendono dall'assunzione di cibo.

distribuzione

Nell'uomo, il volume medio di distribuzione (Vss) Il metabolita attivo è di circa 23 litri.

Come dimostrato da esperimenti su furetti, ratti e conigli, il metabolita attivo raggiunge tutti i principali siti di infezione influenzale. In questi esperimenti, dopo somministrazione orale di oseltamivir fosfato, il suo metabolita attivo è stato rilevato nei polmoni, nei lavaggi bronchiali, nella mucosa nasale, nell'orecchio medio e nella trachea in concentrazioni che forniscono un effetto antivirale.

Il legame del metabolita attivo alle proteine ​​plasmatiche umane è insignificante (circa il 3%). Il legame dei pro-farmaci con le proteine ​​plasmatiche umane è del 42%, il che non è sufficiente a causare significative interazioni farmacologiche.

metabolismo

Il fosfato di oseltamivir è altamente convertito in un metabolita attivo sotto l'azione delle esterasi, che sono principalmente nel fegato e nell'intestino. Né oseltamivir fosfato né il metabolita attivo sono substrati o inibitori degli isoenzimi del citocromo P450.

allevamento

L'oseltamivir assorbito viene escreto principalmente (> 90%) diventando un metabolita attivo. Il metabolita attivo non subisce ulteriori trasformazioni ed è escreto nelle urine (> 99%). Nella maggior parte dei pazienti, l'emivita del metabolita attivo dal plasma è di 6-10 ore.

Il metabolita attivo viene completamente eliminato (> 99%) per escrezione renale. La clearance renale (18,8 l / h) supera la velocità di filtrazione glomerulare (7,5 l / h), che indica che il farmaco viene escreto anche dalla secrezione tubulare. Con le feci viene escreto meno del 20% del farmaco con l'etichetta radioattiva ingerita.

Farmacocinetica in gruppi speciali

Pazienti con danno renale

Quando viene prescritto Tamiflu, 100 mg 2 volte al giorno per 5 giorni in pazienti con diversi gradi di danno renale sotto la curva "concentrazione plasmatica del metabolita attivo - tempo" (AUC) è inversamente proporzionale alla diminuzione della funzionalità renale.

Pazienti con danni al fegato

Esperimenti in vitro hanno dimostrato che nei pazienti con patologia epatica, il valore di AUC del fosfato di oseltamivir non era significativamente aumentato e l'AUC del metabolita attivo non era ridotta.

Pazienti anziani

Nei pazienti di età senile (65-78 anni), l'AUC del metabolita attivo allo stato di equilibrio era del 25-35% più alta rispetto ai pazienti più giovani quando prescriveva dosi simili di Tamiflu. L'emivita di eliminazione del farmaco negli anziani non era significativamente diversa da quella nei pazienti più giovani di età adulta. Tenendo conto dei dati sull'AUC del farmaco e della tollerabilità, i pazienti con età senile non richiedono un aggiustamento della dose nel trattamento e nella prevenzione dell'influenza.

bambini

La farmacocinetica di Tamiflu è stata studiata nei bambini da 1 anno a 16 anni in uno studio di farmacocinetica con una singola dose del farmaco e in uno studio clinico in un piccolo numero di bambini di età compresa tra 3 e 12 anni. Nei bambini piccoli, l'escrezione di pro-farmaco e del metabolita attivo è stata più rapida rispetto agli adulti, il che ha determinato una AUC inferiore rispetto a una dose specifica. L'assunzione del farmaco alla dose di 2 mg / kg dà la stessa AUC di oseltamivir carbossilato, che si ottiene negli adulti dopo una singola dose di capsula da 75 mg (equivalente a circa 1 mg / kg). La farmacocinetica di oseltamivir nei bambini di età superiore ai 12 anni è la stessa degli adulti.

testimonianza

  • Trattamento dell'influenza negli adulti e nei bambini di età superiore a 1 anno.
  • Prevenzione dell'influenza negli adulti e negli adolescenti di età superiore ai 12 anni che sono in gruppi di aumentato rischio di infezione da virus (in unità militari e grandi gruppi di produzione, in pazienti debilitati).
  • Prevenzione dell'influenza nei bambini di età superiore a 1 anno.

Controindicazioni

Ipersensibilità al fosfato di oseltamivir o qualsiasi componente del farmaco.

Insufficienza renale cronica (emodialisi permanente, dialisi peritoneale cronica, clearance della creatinina £ 10 ml / min).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Nei ratti in allattamento, l'oseltamivir e il metabolita attivo entrano nel latte. Non è noto se l'escrezione di oseltamivir o del metabolita attivo si verifichi con il latte nell'uomo. Tuttavia, l'estrapolazione dei dati ottenuti negli animali suggerisce che la loro quantità nel latte materno può essere rispettivamente di 0,01 mg / giorno e 0,3 mg / giorno.

Attualmente, i dati sull'uso del farmaco nelle donne in gravidanza non sono sufficienti per valutare l'effetto teratogeno o fetotossico del fosfato di oseltamivir.

Con questo in mente, Tamiflu deve essere prescritto durante la gravidanza o l'allattamento solo se i possibili benefici derivanti dal suo utilizzo superano il rischio potenziale per il feto o il neonato.

Dosaggio e somministrazione

Tamiflu è assunto per via orale, con o senza cibo. In alcuni pazienti, la tollerabilità del farmaco è migliorata se assunta durante i pasti.

Regime di dosaggio standard

trattamento

Il trattamento deve iniziare il primo o il secondo giorno dall'inizio dei sintomi influenzali.

Adulti e adolescenti ≥ 12 anni. Il regime di dosaggio raccomandato Tamiflu - una capsula da 75 mg 2 volte al giorno all'interno per 5 giorni o 75 mg di sospensione 2 volte al giorno all'interno per 5 giorni. Aumentare la dose di oltre 150 mg / die non aumenta l'effetto.

I bambini> 40 kg o ≥ 8 anni che possono ingerire le capsule possono anche ricevere un trattamento, assumendo una capsula da 75 mg 2 volte al giorno, in alternativa alla dose raccomandata di sospensione di Tamiflu (vedere sotto).

Bambini di età ≥ 1 anno. Il regime posologico raccomandato per la somministrazione di Tamiflu per somministrazione orale:
Il regime posologico raccomandato per la somministrazione di Tamiflu per somministrazione orale:

Peso corporeo

Dose raccomandata per 5 giorni

Tamiflu: istruzioni per l'uso, analoghi e recensioni, prezzi nelle farmacie in Russia

Tamiflu è un farmaco antivirale, un profarmaco usato per prevenire e curare l'influenza.

Contiene oseltamivir, un profarmaco che viene metabolizzato nel corpo dall'oseltamivir carbossilato. Il metabolita attivo di oseltamivir inibisce in modo competitivo e selettivo la neurominidasi dei virus dell'influenza B e A, a seguito della quale viene impedito il rilascio di virus di nuova formazione da parte delle cellule infette e la loro penetrazione in cellule sane.

Tamiflu previene lo sviluppo della malattia nelle sue fasi iniziali - l'oseltamivir carbossilato inibisce la replicazione del virus e ne riduce la patogenicità.

Nel ruolo di una profilassi, significativamente (del 92%) riduce l'incidenza dell'influenza nelle persone che hanno avuto contatti con persone infette.

Non influenza la formazione di anticorpi contro il virus dell'influenza, compresi i pazienti sottoposti a vaccinazione con vaccino influenzale inattivato. Non c'è sviluppo di resistenza ai farmaci in post-esposizione e prevenzione dell'influenza stagionale.

La composizione di 1 capsula Tamiflu 75 comprende:

  • Ingrediente attivo: oseltamivir - 75 mg (nella forma di oseltamivir fosfato - 98,5 mg);
  • Componenti ausiliari: talco, povidone K30, amido pregelatinizzato, sodio croscaramelloso, sodio stearil fumarato;
  • Corpo capsula: gelatina, biossido di titanio, ossido di ferro colorante nero;
  • Capsule a cappuccio: gelatina, biossido di titanio, ossido di ferro color rosso e giallo.

Non vi sono prove di efficacia nel trattamento di eventuali malattie causate da altri patogeni diversi dai virus dell'influenza A e B.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta Tamiflu? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto nei seguenti casi:

  • trattamento dell'influenza negli adulti e nei bambini di età superiore a 1 anno;
  • prevenzione dell'influenza negli adulti e negli adolescenti di età superiore ai 12 anni che si trovano in gruppi a maggior rischio di infezione da virus (in unità militari e grandi gruppi di produzione, in pazienti debilitati);
  • prevenzione dell'influenza nei bambini di età superiore a 1 anno.

Istruzioni per l'uso Tamiflu 75 mg, dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale, con i pasti o indipendentemente dal pasto. La tollerabilità del farmaco può essere migliorata se assunta durante i pasti.

Adulti, adolescenti o bambini che non possono ingerire una capsula possono anche ricevere Tamiflu in polvere per preparare una sospensione per somministrazione orale.

Il farmaco deve essere iniziato entro e non oltre 2 giorni dall'insorgenza dei sintomi influenzali.

Per il trattamento dell'influenza, si usano dosaggi standard di Tamiflu 75 mg secondo le istruzioni:

  • Adulti e adolescenti dai 12 anni in su - 1 capsula del farmaco 2 volte al giorno - 5 giorni. Aumentare la dose di oltre 150 mg / die non aumenta l'effetto.
  • Bambini di età pari o superiore a 8 anni con un peso corporeo superiore a 40 kg che sono in grado di ingerire capsule - 1 capsula 2 volte al giorno per 5 giorni.

Per scopi profilattici, le istruzioni per l'uso raccomandano i seguenti dosaggi:

  • Adulti e adolescenti di 12 anni di età - 1 capsula di Tamiflu 75 mg 1 volta al giorno per almeno 10 giorni dopo il contatto con il paziente. Durante l'epidemia di influenza stagionale, 75 mg 1 volta al giorno per 6 settimane.
  • Bambini di età pari o superiore a 8 anni con un peso corporeo superiore a 40 kg - 1 capsula da 75 mg per 1 volta al giorno.

L'effetto preventivo dura finché si assume il farmaco.

Istruzioni speciali

I pazienti con insufficienza epatica di gravità lieve e moderata, i pazienti con compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina superiore a 30 ml / min), così come gli anziani, non richiedono un aggiustamento della dose.

Con una clearance della creatinina di 10-30 ml / min, è necessario ridurre la dose di Tamiflu a 75 mg una volta al giorno ogni giorno per 5 giorni (durante il trattamento).

Quando si previene l'influenza in pazienti con clearance della creatinina di 10-30 ml / min, ridurre la dose a 30 mg al giorno come sospensione o trasferire il paziente a ricevere il farmaco a giorni alterni alla dose di 75 mg al giorno.

Effetti collaterali

L'istruzione avverte della possibilità dello sviluppo dei seguenti effetti indesiderati quando viene prescritto il Tamiflu:

  • nausea, vomito (di solito quando si assumono dosi elevate o nei primi giorni di trattamento), insonnia, vertigini;
  • raramente - diarrea, debolezza, affaticamento, mal di testa, congestione nasale, mal di gola, tosse, dolore addominale.

Controindicazioni

Tamiflu è controindicato nei seguenti casi:

  • intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
  • insufficienza renale grave;
  • età dei bambini sotto 1 anno.
  • durante la gravidanza e l'allattamento.

overdose

In caso di sovradosaggio, è possibile aumentare o causare effetti collaterali. Trattamento sintomatico

Analoghi di Tamiflu, prezzo in farmacia

Se necessario, è possibile sostituire Tamiflu 75 mg con una controparte per effetti terapeutici - questi sono farmaci:

Scegliendo gli analoghi è importante capire che le istruzioni per l'uso di Tamiflu, il prezzo e le recensioni di farmaci di simili azioni non si applicano. È importante consultare un medico e non effettuare una sostituzione indipendente del farmaco.

Prezzo nelle farmacie russe: capsule di Tamiflu 75 mg 10 pz. - dal 1210 al 1321 rubli, secondo 728 farmacie.

Tenere lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. La durata di conservazione della polvere - 2 anni, capsule - 7 anni. Condizioni di vendita dalle farmacie - prescrizione.

Cosa dicono le recensioni?

Secondo le recensioni dei medici, il Tamiflu agisce efficacemente sui virus dell'influenza - i pazienti osservano che lo prendono molto meno frequentemente e più facilmente con il farmaco. In alcuni casi, ci sono effetti collaterali, i più comuni dei quali sono nausea e diarrea (soprattutto nei bambini).

La maggior parte delle madri è soddisfatta dell'effetto del farmaco quando lo prescrive ai bambini. In molti casi, il tasso di Prem Tamiflu come misura preventiva prima di andare all'asilo o alla scuola consente di evitare di infettare il bambino con il virus dell'influenza.

Interazione con altre medicine

Il farmaco può essere prescritto contemporaneamente a pazienti con farmaci antipiretici a base di paracetamolo e analgesici. Con questa interazione farmacologica non sono stati osservati effetti collaterali gravi e reazioni negative del corpo.

Tamiflu non deve essere combinato con enterosorbenti o antiacidi, poiché in questo caso l'effetto terapeutico dell'oseltamivir è significativamente ridotto.

In studi clinici, non ci sono effetti collaterali e lesioni del corpo in congiunzione Tamiflu capsule con farmaci come i diuretici tiazidici, recettore H2 dell'istamina, xantine, analgesici narcotici, corticosteroidi, antibiotici gruppo di penicillina, cefalosporine, azitromicina e broncodilatatori inalatori.

Tamiflu ® (Tamiflu ®)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

struttura

Azione farmacologica

Dosaggio e somministrazione

Dentro, mentre mangi o indipendentemente dal pasto. La tollerabilità del farmaco può essere migliorata se assunta durante i pasti.

Adulti, adolescenti o bambini che non possono ingerire una capsula possono anche ricevere il trattamento con Tamiflu® sotto forma di polvere per sospensione orale.

Nei casi in cui Tamiflu ® nella forma di dosaggio non contenga polvere per preparare una sospensione per somministrazione orale, o se vi sono segni di invecchiamento delle capsule (ad esempio aumento della fragilità o altri disturbi fisici), aprire la capsula e svuotare il contenuto in una piccola quantità (massimo 1 cucchiaino ) un prodotto alimentare dolcificato adatto (sciroppo di cioccolato con normale o no contenuto di zucchero, miele, zucchero di canna o zucchero da tavola sciolto in acqua, dessert dolce, crut latte in polvere con zucchero, succo di mela o yogurt) per nascondere il sapore amaro. La miscela deve essere accuratamente miscelata e somministrata al paziente nel suo complesso. Ingerisca la miscela immediatamente dopo la preparazione. Le raccomandazioni dettagliate sono fornite nella sezione Preparazione estrusiva della sospensione Tamiflu ®.

Regime di dosaggio standard

Trattamento. Il farmaco deve essere iniziato entro e non oltre 2 giorni dalla comparsa dei sintomi.

Adulti e adolescenti ≥12 anni. 75 mg 2 volte al giorno per 5 giorni. Aumentare la dose di oltre 150 mg / die non aumenta l'effetto.

Bambini di peso> 40 kg o da 8 a 12 anni. I bambini che sono in grado di ingoiare le capsule possono anche ricevere un trattamento prendendo 1 caps. 75 mg 2 volte al giorno per 5 giorni.

Bambini da 1 anno a 8 anni. La polvere di Tamiflu® è raccomandata per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale di 12 mg / ml o 30 e 45 mg di capsule (per bambini di età superiore a 2 anni). Per determinare il regime di dosaggio raccomandato, vedere le istruzioni Tamiflu® polvere per uso medico per la preparazione di sospensione orale 12 mg / ml o 30 e 45 mg capsule.

Prevenzione. Il farmaco deve essere iniziato entro e non oltre 2 giorni dopo il contatto con i pazienti.

Adulti e adolescenti ≥12 anni. 75 mg 1 volta al giorno all'interno per almeno 10 giorni dopo il contatto con il paziente. Durante l'epidemia di influenza stagionale, 75 mg una volta al giorno per 6 settimane. L'effetto preventivo dura finché si assume il farmaco.

Bambini di peso> 40 kg o da 8 a 12 anni. I bambini che possono ingerire le capsule possono anche ricevere una terapia profilattica, assumendo 1 caps. 75 mg 1 volta al giorno.

Bambini da 1 anno a 8 anni. La polvere di Tamiflu® è raccomandata per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale di 12 mg / ml o 30 e 45 mg di capsule. Per determinare il regime posologico raccomandato, vedere le istruzioni per la somministrazione di polvere di Tamiflu ® per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale di 12 mg / ml o tappi. 30 e 45 mg. Possibile preparazione temporale della sospensione con capsule da 75 mg (vedere Preparazione extamporal della sospensione Tamiflu ®).

Dosaggio in casi speciali

Pazienti con danno renale, trattamento. I pazienti con creatinina Cl> 60 ml / min di aggiustamento della dose non sono richiesti. Nei pazienti con creatinina Cl da 30 a 60 ml / min, la dose di Tamiflu ® deve essere ridotta a 30 mg 1 volta al giorno per 5 giorni.

I pazienti in emodialisi permanente, Tamiflu ® nella dose iniziale di 30 mg possono essere assunti prima della dialisi, se i sintomi dell'influenza compaiono entro 48 ore tra le sessioni di dialisi. Per mantenere la concentrazione plasmatica a livello terapeutico, Tamiflu ® deve essere assunto a 30 mg dopo ogni sessione di dialisi. I pazienti in dialisi peritoneale, Tamiflu ® devono essere assunti in una dose iniziale di 30 mg prima dell'inizio della dialisi, quindi di 30 mg ogni 5 giorni (vedere anche Dosaggio in casi speciali e "Istruzioni speciali").

La farmacocinetica di oseltamivir in pazienti con malattia renale allo stadio terminale (con creatinina di Cl ≤ 10 ml / min) che non è in dialisi non è stata studiata. A questo proposito, le raccomandazioni per il dosaggio in questo gruppo di pazienti sono assenti.

Pazienti con danno renale, prevenzione. I pazienti con creatinina Cl> 60 ml / min di aggiustamento della dose non sono richiesti. Nei pazienti con creatinina Cl da 30 a 60 ml / min, la dose di Tamiflu ® deve essere ridotta a 30 mg 1 volta al giorno. I pazienti in emodialisi permanente, Tamiflu ® nella dose iniziale di 30 mg possono essere assunti prima dell'inizio della dialisi (1a seduta). Per mantenere la concentrazione plasmatica a livello terapeutico, Tamiflu ® deve essere assunto a 30 mg dopo ogni successiva sessione di dialisi. I pazienti in dialisi peritoneale, Tamiflu ® devono essere assunti in una dose iniziale di 30 mg prima della dialisi, poi di 30 mg ogni 7 giorni (vedere anche Dosaggio in casi speciali e "Istruzioni speciali"). La farmacocinetica di oseltamivir in pazienti con malattia renale allo stadio terminale (con creatinina di Cl ≤ 10 ml / min) che non è in dialisi non è stata studiata. A questo proposito, le raccomandazioni per il dosaggio in questo gruppo di pazienti sono assenti.

Pazienti con danni al fegato. Non è richiesto un aggiustamento della dose nel trattamento e nella prevenzione dell'influenza nei pazienti con funzionalità epatica lieve e moderata. La sicurezza e la farmacocinetica di Tamiflu ® nei pazienti con insufficienza epatica grave non sono state studiate.

Pazienti di età anziana e senile. Non è richiesto un aggiustamento della dose per la prevenzione o il trattamento dell'influenza.

Pazienti con immunità indebolita (dopo trapianto). Per la prevenzione stagionale dell'influenza in pazienti immunocompromessi di età ≥ 1 anno - per 12 settimane, non è richiesto un aggiustamento della dose (vedere Dosaggio e somministrazione).

Bambini. Tamiflu ® in questa forma di dosaggio non deve essere somministrato a bambini al di sotto di 1 anno di età.

Preparazione termica della sospensione Tamiflu ®

Nei casi in cui adulti, adolescenti e bambini hanno problemi con la deglutizione delle capsule, e Tamiflu ® nella forma di dosaggio non contiene polvere per sospensione orale o se vi sono segni di invecchiamento delle capsule (ad esempio aumento della fragilità o altri disturbi fisici), è necessario aprire la capsula e versare il suo contenuto in una piccola quantità (massimo 1 cucchiaino) di un prodotto alimentare dolcificato adatto (vedere sopra) per nascondere il sapore amaro. La miscela deve essere accuratamente miscelata e somministrata al paziente nel suo complesso. Ingerisca la miscela immediatamente dopo la preparazione.

Se i pazienti richiedono una dose di 75 mg, devono essere seguite le seguenti istruzioni:

1. Contiene 1 caps. 75 mg di Tamiflu ® su un piccolo contenitore, aprire delicatamente la capsula e versare la polvere nel contenitore.

2. Aggiungi una piccola quantità (non più di 1 cucchiaino) di un prodotto alimentare dolcificato adatto (per nascondere il gusto amaro) e mescola bene.

3. Mescolare bene la miscela e berla immediatamente dopo la preparazione. Se una piccola quantità della miscela rimane nel contenitore, sciacquare il contenitore con una piccola quantità di acqua e bere la miscela rimanente.

Se i pazienti richiedono dosi di 30-60 mg, quindi per una corretta somministrazione, è necessario seguire le seguenti istruzioni:

1. Contiene 1 caps. 75 mg di Tamiflu ® su un piccolo contenitore, aprire delicatamente la capsula e versare la polvere nel contenitore.

2. Aggiungere 5 ml di acqua alla polvere usando una siringa con le etichette che mostrano la quantità di liquido raccolto. Mescolare accuratamente per 2 minuti.

3. Inserire nella siringa la quantità necessaria della miscela dal serbatoio in base alla tabella seguente.

TAMIFLU

Capsule di gelatina dura, dimensioni №2, corpo grigio, opaco, cappuccio giallo chiaro, opaco; con la scritta "ROCHE" (sul caso) e "75 mg" (sul cappuccio) in azzurro; il contenuto delle capsule è polvere bianca bianca-giallastra.

Eccipienti: amido pregelatinizzato, Povidone K30, sodio croscarmelloso, talco, sodio stearil fumarato.

La composizione del guscio della capsula: case - gelatina, ferro colorante ossido nero (E172), titanio diossido (E171); cappuccio - gelatina, ossido di ferro colorante rosso (E172), ossido di ferro colorante giallo (E172), biossido di titanio (E171).
La composizione dell'inchiostro per la stampa sulla capsula: etanolo, gomma lacca, butanolo, biossido di titanio (E171), lacca di alluminio a base di carminio indaco, etanolo denaturato (alcool metilato).

10 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.

Nota: dopo 5 anni di conservazione del farmaco, ci possono essere segni di invecchiamento delle capsule, che possono portare alla loro maggiore fragilità o ad altri disturbi fisici che non influenzano l'efficacia o la sicurezza del farmaco.

Farmaco antivirale. Il fosfato di Oseltamivir è un profarmaco, il suo metabolita attivo (oseltamivir carbossilato, OK) è un inibitore efficace e selettivo dei virus dell'influenza neuraminidasi A e B - un enzima che catalizza il processo di rilascio di nuove particelle virali dalle cellule infette, la loro penetrazione nelle cellule epiteliali delle vie respiratorie e l'ulteriore diffusione virus nel corpo.

Inibisce la crescita del virus dell'influenza in vitro e inibisce la replicazione del virus e la sua patogenicità in vivo, riduce il rilascio di virus influenzali A e B dal corpo. OK concentrazione necessaria per inibire la neuraminidasi del 50% (IC50) è 0,1-1,3 nM per il virus dell'influenza A e 2,6 nM per il virus dell'influenza B. Valori medi IC50 per il virus dell'influenza B è leggermente più alto ed è 8,5 nM.

Negli studi condotti, Tamiflu non ha influenzato la formazione di anticorpi anti-influenza, incl. sulla produzione di anticorpi in risposta all'introduzione del vaccino influenzale inattivato.

Studi sull'infezione da influenza naturale

Negli studi clinici condotti durante l'infezione stagionale dell'influenza, i pazienti hanno iniziato a ricevere Tamiflu non più tardi di 40 ore dopo i primi sintomi dell'infezione influenzale. Il 97% dei pazienti è stato infettato dal virus dell'influenza A e il 3% dei pazienti con virus dell'influenza B. Tamiflu ha ridotto significativamente il periodo di manifestazioni cliniche dell'infezione influenzale (per 32 ore). Nei pazienti con una diagnosi confermata di influenza che ha assunto Tamiflu, la gravità della malattia, espressa come area sotto la curva dell'indice dei sintomi cumulativi, è stata del 38% inferiore rispetto ai pazienti che hanno ricevuto un placebo. Inoltre, nei giovani pazienti senza malattie concomitanti, il Tamiflu ha ridotto di circa il 50% l'incidenza delle complicanze dell'influenza, richiedendo l'uso di antibiotici (bronchite, polmonite, sinusite, otite media). È stata ottenuta una chiara evidenza dell'efficacia del farmaco rispetto ai criteri di efficacia secondari correlati all'attività antivirale: il Tamiflu ha causato sia una riduzione del tempo di escrezione del virus sia una diminuzione dell'area sotto la curva "virot time-titre".

I dati ottenuti in uno studio sul trattamento di Tamiflu in pazienti di età avanzata e di età avanzata mostrano che l'assunzione di Tamiflu alla dose di 75 mg 2 volte al giorno per 5 giorni è stata accompagnata da una diminuzione clinicamente significativa della mediana del periodo di manifestazioni cliniche dell'infezione influenzale, simile a quella dei pazienti adulti età, tuttavia, le differenze non hanno raggiunto la significatività statistica. In un altro studio, i pazienti con influenza di età superiore ai 13 anni che presentavano concomitanti patologie croniche dei sistemi cardiovascolare e / o respiratorio hanno ricevuto Tamiflu sotto lo stesso regime posologico o placebo. Non ci sono state differenze nella mediana del periodo prima della riduzione delle manifestazioni cliniche dell'infezione influenzale nei gruppi Tamiflu e placebo, tuttavia, il periodo di aumento della temperatura durante l'assunzione di Tamiflu è diminuito di circa 1 giorno. La proporzione di pazienti che hanno rilasciato il virus al 2 ° e 4 ° giorno è diventata significativamente inferiore. Il profilo di sicurezza di Tamiflu nei pazienti a rischio non differiva da quello nella popolazione generale dei pazienti adulti.

Trattamento dell'influenza nei bambini

I bambini di età compresa tra 1 e 12 anni (età media 5,3 anni) che avevano la febbre (≥37,8 ° C) e uno dei sintomi del sistema respiratorio (tosse o rinite) durante la circolazione del virus dell'influenza nella popolazione, avevano un placebo in doppio cieco studio controllato. Il 67% dei pazienti era infetto dal virus dell'influenza A e il 33% dei pazienti con il virus dell'influenza B. Il farmaco Tamiflu (assunto non più tardi di 48 ore dopo la comparsa dei primi sintomi dell'infezione influenzale) ha ridotto significativamente la durata della malattia (di 35,8 ore) rispetto al placebo. La durata della malattia è stata definita come il momento di interrompere la tosse, la congestione nasale, la scomparsa della febbre e il ritorno alla normale attività. Nel gruppo di bambini trattati con Tamiflu, l'incidenza di otite media acuta è stata ridotta del 40% rispetto al gruppo placebo. Il recupero e il ritorno alla normale attività si sono verificati quasi 2 giorni prima nei bambini che hanno ricevuto Tamiflu rispetto al gruppo placebo.

Un altro studio ha coinvolto bambini di età compresa tra 6 e 12 anni affetti da asma bronchiale; Il 53,6% dei pazienti ha avuto un'infezione influenzale confermata sierologicamente e / o in coltura. La durata mediana della malattia nel gruppo di pazienti trattati con Tamiflu non diminuiva significativamente. Ma negli ultimi 6 giorni di terapia con Tamiflu, il volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) aumentato del 10,8% rispetto al 4,7% nei pazienti trattati con placebo (p = 0,0148).

Prevenzione dell'influenza negli adulti e negli adolescenti

L'efficacia profilattica di Tamiflu nelle infezioni da influenza naturale A e B è stata dimostrata in 3 studi clinici di fase III separati. Circa l'1% dei pazienti si è ammalato con l'influenza di Tamiflu, inoltre il Tamiflu ha ridotto significativamente la frequenza dell'escrezione del virus dalle vie respiratorie e ha impedito la trasmissione del virus da un membro della famiglia a un altro.

Gli adulti e gli adolescenti che erano in contatto con un membro della famiglia malata hanno iniziato a prendere Tamiflu entro due giorni dall'esordio dei sintomi influenzali nei familiari e hanno continuato per 7 giorni, riducendo significativamente l'incidenza dei casi di influenza contattando le persone del 92%.

Negli adulti non vaccinati e generalmente sani di età compresa tra 18 e 65 anni, l'assunzione di Tamiflu durante un'epidemia influenzale ha ridotto significativamente l'incidenza dell'influenza (del 76%). I pazienti hanno assunto il farmaco per 42 giorni.

Anziani e anziani che si trovavano in case di cura, l'80% dei quali è stato vaccinato prima della stagione in cui è stato condotto lo studio, il Tamiflu ha ridotto significativamente l'incidenza dell'influenza del 92%. Nello stesso studio, Tamiflu ha ridotto significativamente (dell'86%) la frequenza delle complicanze influenzali: bronchite, polmonite, sinusite. I pazienti hanno assunto il farmaco per 42 giorni.

Prevenzione dell'influenza nei bambini

L'efficacia profilattica di Tamiflu nell'infezione da influenza naturale è stata dimostrata in uno studio su bambini di età compresa tra 1 e 12 anni dopo il contatto con un membro della famiglia malata o qualcuno in un ambiente permanente. Il parametro principale di efficacia era la frequenza dell'infezione influenzale confermata in laboratorio. Nei bambini che hanno ricevuto Tamiflu / polvere per preparare una sospensione per somministrazione orale / ad una dose da 30 a 75 mg 1 volta / giorno per 10 giorni e non ha rilasciato inizialmente il virus, la frequenza di influenza confermata in laboratorio è diminuita al 4% (2/47) rispetto al 21% (15/70) nel gruppo placebo.

Prevenire l'influenza in individui immunocompromessi

In individui immunocompromessi con infezione stagionale dell'influenza e in assenza di rilascio di virus, inizialmente, l'uso profilattico di Tamiflu ha ridotto la frequenza dell'infezione influenzale confermata in laboratorio, accompagnata da sintomi clinici, allo 0,4% (1/232) rispetto al 3% (7/231) gruppo placebo. L'infezione influenzale confermata in laboratorio, accompagnata da sintomi clinici, è stata diagnosticata quando c'era una temperatura orale superiore a 37,2 ° C, tosse e / o rinite acuta (tutti registrati lo stesso giorno durante l'assunzione del farmaco / placebo), così come un risultato positivo reazione a catena della polimerasi trascrittasi per l'RNA del virus dell'influenza.

Il rischio di virus influenzali con ridotta sensibilità o resistenza al farmaco è stato studiato in studi clinici sponsorizzati da Roche. In tutti i pazienti con virus OK-resistente, il vettore ha avuto un carattere temporaneo, non ha influenzato l'eliminazione del virus e non ha causato un deterioramento delle condizioni cliniche.

tamiflu
tamiflu

Pharm. il gruppo

analoghi

ricetta

Rp: Caps. "Tamiflu" numero 10.
DS. Secondo lo schema.

Azione farmacologica

Farmaco antivirale. Oseltamivir fosfato è un profarmaco, suo metabolita attivo oseltamivir carbossilato selettivamente ed efficace inibisce neuraminidasi virus influenzale di tipo A e B - l'enzima che catalizza il processo di rilasciare particelle neoformate virus dalle cellule infette e la loro penetrazione nelle cellule dell'epitelio delle vie aeree e l'ulteriore diffusione del virus nel corpo. L'oseltamivir carbossilato agisce all'esterno delle cellule.

Inibisce la crescita del virus dell'influenza in vitro e inibisce la replicazione del virus e la sua patogenicità in vivo, riduce la secrezione dei virus dell'influenza A e B dal corpo.

Le sue concentrazioni, necessarie per sopprimere l'attività enzimatica del 50% (IC50), sono al limite inferiore dell'intervallo nanomolare. L'assunzione di Tamiflu a scopo di prevenzione dell'influenza dopo somministrazione (7 giorni) e stagionale (42 giorni) non viene osservata. La frequenza del rilascio transitorio del virus dell'influenza con una diminuita sensibilità della neuraminidasi all'oseltamivir carbossilato nei pazienti adulti con influenza è dello 0,4%. L'eliminazione del virus resistente dal corpo dei pazienti trattati con Tamiflu avviene senza peggioramento delle condizioni cliniche.

Metodo di utilizzo

Tamiflu è assunto per via orale con i pasti o indipendentemente dal pasto. In alcuni pazienti, la tollerabilità del farmaco è migliorata se assunta durante i pasti.
Se si verificano problemi di deglutizione capsule negli adulti, adolescenti dai 12 anni di età e bambini di peso> 40 kg o 8 anni, è necessario aprire la capsula e versare il contenuto in una piccola quantità (massimo 1 cucchiaino) di un adeguato alimento zuccherato (sciroppo di cioccolato con lo zucchero normale o senza zucchero, miele, sciolto in acqua, dessert dolce, latte condensato zuccherato, salsa di mele o yogurt) per nascondere il sapore amaro. La miscela deve essere accuratamente miscelata e somministrata al paziente nel suo complesso. Ingerisca la miscela immediatamente dopo la preparazione.
Regime di dosaggio standard.
Il trattamento deve iniziare il 1 ° o il 2 ° giorno dall'inizio dei sintomi influenzali.
Adulti e adolescenti di età superiore a 13 anni (con un peso corporeo superiore a 40 kg) hanno una dose raccomandata di 75 mg (1 capsula) 2 per 5 giorni o 75 mg di sospensione 2 per 5 giorni.

Adulti e adolescenti di età superiore ai 13 anni (di peso superiore a 40 kg), la dose raccomandata per prevenire l'influenza dopo il contatto con una persona infetta è di 75 mg 1 volta / per 10 giorni.

Il farmaco deve essere iniziato entro e non oltre i primi 2 giorni dopo il contatto.
La dose raccomandata per la profilassi durante un'epidemia stagionale di influenza è di 75 mg 1 volta /; L'efficacia e la sicurezza del farmaco sono mostrate se prese per 6 settimane. L'effetto preventivo dura finché si assume il farmaco.

Pazienti con funzionalità renale compromessa

Nel trattamento dei pazienti influenzali con QA non è richiesto un aggiustamento della dose di oltre 30 ml / min. Nei pazienti con QA da 10 a 30 ml / min, la dose di Tamiflu deve essere ridotta a 75 mg 1 volta / entro 5 giorni. I pazienti in emodialisi cronica, Tamiflu possono essere somministrati a una dose di 30 mg prima della sessione di dialisi. Per mantenere la concentrazione di oseltamivir nel plasma, Tamiflu alla dose di 30 mg deve essere somministrato dopo ogni seduta di emodialisi. Nella dialisi peritoneale Tamiflu somministrata in una dose di 30 mg prima della sessione di dialisi, e poi per 5 giorni a 30 mg / I pazienti con stadio terminale insufficienza renale cronica (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min) senza subire emodialisi, farmacocinetica oseltamivir non studiata.

Nella prevenzione dell'influenza nei pazienti con QA non è richiesto un aggiustamento della dose di più di 30 ml / min. Nei pazienti con QA da 10 a 30 ml / min, la dose di Tamiflu deve essere ridotta a 75 mg a giorni alterni o 30 mg al giorno. I pazienti in emodialisi cronica, Tamiflu possono essere somministrati a una dose di 30 mg prima della sessione di dialisi. Per mantenere la concentrazione di oseltamivir nel plasma, Tamiflu alla dose di 30 mg deve essere somministrato attraverso una sessione di emodialisi, alla fine della procedura. Per la dialisi peritoneale, il Tamiflu viene prescritto alla dose di 30 mg prima di una sessione di dialisi e poi di 30 mg ogni 7 giorni.

Pazienti con insufficienza epatica
Non è richiesto un aggiustamento della dose nel trattamento e nella prevenzione dell'influenza.

Pazienti anziani
Non è richiesto un aggiustamento della dose nel trattamento e nella prevenzione dell'influenza.

testimonianza

- trattamento dell'influenza di tipo A e B negli adulti e nei bambini;
- prevenzione dell'influenza negli adulti e nei bambini.

Controindicazioni

- insufficienza renale cronica (emodialisi permanente, dialisi peritoneale cronica, QC 10 ml / min);

- ipersensibilità al fosfato di oseltamivir o qualsiasi componente del farmaco.

Effetti collaterali

- Da parte del sistema digestivo: molto spesso (> 10%) - nausea, vomito; spesso (1-10%) - diarrea, dolore nella regione epigastrica; raramente (10%) - mal di testa; spesso (1-10%) - irritabilità, stanchezza; di rado (1-0.1%) - insonnia; raramente (

Tamiflu: istruzioni per l'uso, indicazioni, recensioni e analoghi

Tamiflu è un farmaco antivirale attivo contro i virus dell'influenza di tipo B e A. Tamiflu contiene oseltamivir, un profarmaco che viene metabolizzato nel corpo da oseltamivir carbossilato.

Il fosfato di Oseltamivir è un pro-farmaco di un potente inibitore selettivo degli enzimi della classe dei neuraminidasi del virus dell'influenza. Le neuraminidasi virali sono molto importanti per il rilascio di nuove particelle virali da cellule infette e l'ulteriore diffusione del virus nel corpo.

Tamiflu facilita notevolmente il decorso della malattia, riduce il tempo del suo decorso, riduce la probabilità di bronchite, sinusite, otite o polmonite.

La tempestiva terapia farmacologica non solo può abbreviare la durata della malattia e ridurre l'intensità dei sintomi patologici, ma anche evitare lo sviluppo di complicazioni così pericolose come la meningite, la polmonite, la pleurite, la miocardite, ecc.

Capsule fotografiche Tamiflu

Nei bambini di età compresa tra 1 e 12 anni, il Tamiflu riduce significativamente la durata della malattia (di 35,8 ore), l'incidenza di otite media acuta. Il recupero e il ritorno alla normale attività si verificano quasi 2 giorni prima.

Tamiflu è disponibile nelle seguenti forme:

1. Capsule utilizzate per il trattamento e la prevenzione delle malattie virali negli adolescenti e nella coorte più anziana. Contengono oseltamivir 30, 45 o 75 mg (1 capsula).

2. Polvere per sospensione per i bambini. 1 g di polvere contiene oseltamivir 30 mg sotto forma di oseltamivir fosfato 39,4 mg.
1 ml della sospensione preparata contiene 6 mg di oseltamivir come oseltamivir fosfato 7,88 mg. Il kit viene fornito con un adattatore di plastica e una siringa dosatrice con un misurino.

Le istruzioni per l'uso di Tamiflu affermavano che l'agente antivirale facilita tali manifestazioni negative di malattie virali come:

- Calore intenso
- Rotture di articolazioni, ossa e muscoli
- Dolore emicranico,
- congestione nasale,
- Tosse,
- Debolezza, vertigini, disturbi visivi,
- Sensazione di mal di gola.

Indicazioni di Tamiflu

  • Trattamento di influenza

Per gli adulti e i bambini oltre 1 anno che hanno sintomi influenzali durante la circolazione del virus dell'influenza.

L'efficacia del farmaco è dimostrata all'inizio del trattamento entro 2 giorni dall'esordio dei sintomi. Questa indicazione si basa su studi clinici sull'influenza con prevalenza dell'influenza di tipo A.

Trattamento di bambini di età compresa tra 6 e 12 mesi durante una pandemia influenzale.

Come agente profilattico, Tamiflu viene prescritto a pazienti che sono stati in contatto con pazienti che hanno avuto un'influenza clinica durante la circolazione del virus dell'influenza.

Secondo i medici, Tamiflu non sostituisce il vaccino antinfluenzale. Tamiflu può essere prescritto in caso di discrepanze tra il virus dell'influenza circolante e il virus del vaccino.

Istruzioni per l'uso dosaggio Tamiflu

Sospensione e capsule vengono prese indipendentemente dal pasto. La dose di oseltamivir e la durata della terapia sono determinate dal medico.

Il dosaggio standard di Tamiflu è di 75 mg al giorno, può essere diviso in 2 parti, una capsula da 30 mg e una da 45 mg.

Il trattamento con il farmaco è preferibile iniziare nei primi giorni della malattia, cioè immediatamente dopo i primi sintomi.

Il corso del trattamento è di 10 giorni. Aumentare autonomamente il dosaggio è severamente vietato! Non è possibile ottenere un pronunciato effetto curativo, ma sono possibili reazioni collaterali.

Istruzioni per bambini Tamiflu

  • i bambini il cui peso corporeo è inferiore a 15 chilogrammi dovrebbero assumere 30 mg / 1 volta al giorno;
  • da 15 a 23 chilogrammi - dovresti usare il farmaco nell'intervallo di 45 mg./1 p. al giorno;
  • da 23 a 40 chilogrammi - è accettabile aumentare la dose a 60 mg / 1 volta al giorno;
  • da 41 chilogrammi - la medicina è prescritta allo stesso modo degli adulti.

Durante l'epidemia stagionale di malattie virali, il Tamiflu deve essere preso come un percorso profilattico - alla dose di età una volta al giorno per una settimana.

Bambini da 12 anni e adulti abbastanza da bere una capsula al giorno.

Caratteristiche dell'applicazione

L'oseltamivir è efficace solo contro le malattie causate dai virus dell'influenza. Non ci sono dati sull'efficacia di oseltamivir in nessuna malattia causata da altri patogeni diversi dai virus dell'influenza.

È necessario combinare attentamente oseltamivir con sostanze come fenilbutazone, clorpropamide e anche metotrexato, perché sono derivate allo stesso modo, in conseguenza del quale, durante l'assunzione di questi farmaci, il processo di escrezione può rallentare.

Si raccomanda cautela quando si guida un'auto e si controllano i meccanismi potenzialmente pericolosi durante il trattamento con oseltamivir.

Non è consigliabile combinare bevande alcoliche e Tamiflu.

Effetti collaterali e controindicazioni Tamiflu

Tra gli effetti collaterali, questa medicina il più delle volte provoca nausea e feci molli. Di regola, tali reazioni si verificano principalmente nei bambini.

Inoltre, sono possibili le seguenti reazioni negative dal corpo:

  • Sintomi dispeptic
  • Nausea e vomito,
  • Dolore epigastrico,
  • tosse
  • Scarico mucoso dal naso,
  • emicrania,
  • vertigini,
  • Sanguinamento dai passaggi nasali,
  • Manifestazioni allergiche.

Di norma, questi effetti indesiderati si sviluppano all'inizio della terapia, passano da soli e non richiedono la cancellazione di oseltamivir.

overdose

Le reazioni avverse riportate nel sovradosaggio erano simili per natura e tipo a quelle osservate con l'uso di dosi terapeutiche di Tamiflu.

Possono verificarsi nausea, vertigini e vomito. In caso di sovradosaggio, è necessario smettere di prendere i fondi e produrre un trattamento sintomatico.

Il medicinale non ha un antidoto specifico.

Controindicazioni:

  • allergia agli ingredienti Tamiflu;
  • l'età dei neonati è fino a sei mesi (il Tamiflu sotto forma di sospensione nella pratica pediatrica può essere usato solo per il trattamento di bambini di età superiore ai 6 mesi);
  • insufficienza renale cronica, con creatinina Cl inferiore a 10 ml al minuto.

Bisogna fare attenzione alle donne in gravidanza e in allattamento, ai bambini dai 6 ai 12 mesi.

Analoghi della lista dei farmaci Tamiflu

  • oseltamivir,
  • Flustop,

Per la prevenzione dell'influenza stagionale e il trattamento di ARVI, gli analoghi di Tamiflu (lista) sono attivamente utilizzati:

Tutti gli analoghi di Tamiflu sono farmaci antivirali con diversa efficacia. È importante capire: le istruzioni per l'uso di Tamiflu, il prezzo e le recensioni per gli analoghi non si applicano e non possono essere utilizzate come guida sull'uso o sulla prescrizione di altri farmaci, anche simili. Ogni volta che sostituisci Tamiflu con un analogo o altri cambiamenti, dovresti consultare un medico.

Si noti che la necessità dell'uso di farmaci, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e le dosi del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. Le informazioni sul farmaco sono fornite a solo scopo informativo e non devono essere utilizzate come guida all'autoterapia.

Tamiflu (75 mg) oseltamivir

istruzione

  • russo
  • kazako russo

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

struttura

Una capsula contiene

principio attivo - oseltamivir fosfato 98,50 (equivalente a oseltamivir) (75,00)

eccipienti: amido pregelatinizzato, povidone K30, sodio croscarmelloso, talco, fumarato di sodio,

la composizione della capsula: caso - ferro (III) ossido nero E 172, titanio diossido E 171, gelatina; cap - ferro (III) ossido rosso E 172, ferro (III) ossido giallo E 172, titanio diossido E 171, gelatina; l'inchiostro è stampato

descrizione

Capsule di gelatina solide, n. 2, con un corpo grigio opaco e un coperchio opaco di colore giallo chiaro, con una ROCHE blu sul corpo e 75 mg sul coperchio.

Il contenuto della capsula è polvere bianca bianca-giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antivirali di azione diretta. Inibitori della neuraminidasi

Codice ATC J05AH02

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale di oseltamivir, il fosfato è facilmente assorbito nel tratto gastrointestinale ed è altamente convertito in un metabolita attivo mediante l'azione delle esterasi epatiche. Le concentrazioni plasmatiche del metabolita attivo sono determinate entro 30 minuti, raggiungono quasi il livello massimo 2-3 ore dopo la somministrazione e significativamente (più di 20 volte) superano la concentrazione del pro-farmaco. Almeno il 75% della dose ingerita entra nella circolazione sistemica nella forma del metabolita attivo, meno del 5% nella forma del farmaco originale. Le concentrazioni plasmatiche sia del pro-farmaco sia del metabolita attivo sono proporzionali alla dose e non dipendono dall'assunzione di cibo.

Il volume medio di distribuzione (Vss) del metabolita attivo è di circa 23 litri. Il legame del metabolita attivo alle proteine ​​plasmatiche è insignificante (circa il 3%). Il legame dei pro-farmaci con le proteine ​​plasmatiche è del 42%, il che non è sufficiente a causare interazioni farmacologiche significative.

Il fosfato di oseltamivir è altamente convertito in un metabolita attivo sotto l'azione delle esterasi, che sono principalmente nel fegato e nell'intestino. Né oseltamivir fosfato né il metabolita attivo sono substrati o inibitori degli isoenzimi del citocromo P450.

L'oseltamivir assorbito viene escreto principalmente (> 90%) diventando un metabolita attivo. Il metabolita attivo non subisce ulteriori trasformazioni ed è escreto nelle urine (> 99%). Nella maggior parte dei pazienti, l'emivita del metabolita attivo dal plasma è di 6-10 ore. Il metabolita attivo viene completamente eliminato (> 99%) per escrezione renale. La clearance renale (18,8 l / h) supera la velocità di filtrazione glomerulare (7,5 l / h), che indica che il farmaco viene escreto anche dalla secrezione tubulare. Con le feci viene escreto meno del 20% del farmaco con l'etichetta radioattiva ingerita.

Farmacocinetica in gruppi speciali

Pazienti con danno renale

Quando viene prescritto Tamiflu, 100 mg 2 volte al giorno per 5 giorni in pazienti con diversi gradi di danno renale sotto la curva "concentrazione plasmatica del metabolita attivo - tempo" (AUC) è inversamente proporzionale alla diminuzione della funzionalità renale. La farmacocinetica di oseltamivir in pazienti con malattia renale allo stadio terminale (con clearance della creatinina ≤ 10 ml / min) che non sono in dialisi non è stata studiata.

Pazienti con danni al fegato

Uno studio in vitro ha mostrato che nei pazienti con patologia epatica, il valore di AUC del fosfato di oseltamivir non era significativamente aumentato e l'AUC del metabolita attivo non era ridotta.

Pazienti anziani

Nei pazienti anziani (65-78 anni), l'AUC del metabolita attivo allo stato di equilibrio era superiore del 25-35% rispetto ai pazienti più giovani quando prescriveva dosi simili di Tamiflu. L'emivita di eliminazione del farmaco negli anziani non era significativamente diversa da quella nei pazienti più giovani di età adulta. Tenendo conto dei dati sull'AUC del farmaco e della tollerabilità, i pazienti con età senile non richiedono un aggiustamento della dose nel trattamento e nella prevenzione dell'influenza.

La farmacocinetica di Tamiflu è stata studiata nei bambini da 1 anno a 16 anni in uno studio di farmacocinetica con una singola dose del farmaco e in uno studio clinico in un piccolo numero di bambini di età compresa tra 3 e 12 anni. Nei bambini piccoli, l'escrezione del profarmaco e del metabolita attivo è stata più rapida rispetto agli adulti, il che ha determinato una AUC inferiore rispetto a una dose specifica. L'assunzione del farmaco alla dose di 2 mg / kg dà la stessa AUC di oseltamivir carbossilato, che si ottiene negli adulti dopo una singola dose di capsula da 75 mg (equivalente a circa 1 mg / kg). La farmacocinetica di oseltamivir nei bambini di età superiore ai 12 anni è la stessa degli adulti.

Nei bambini di età compresa tra 6 e 12 mesi, la somministrazione di oseltamivir alla dose di 3 mg / kg due volte al giorno fornisce un livello plasmatico del metabolita attivo, simile al livello che dimostra l'efficacia clinica nei bambini più grandi e negli adulti.

farmacodinamica

Farmaco antivirale. Il fosfato di Oseltamivir è un profarmaco, il suo metabolita attivo (oseltamivir carbossilato) inibisce in modo competitivo e selettivo la neuraminidasi dei virus dell'influenza A e l'enzima che catalizza il rilascio di particelle di virus appena formate dalle cellule infette, la loro penetrazione nelle cellule epiteliali del tratto respiratorio e l'ulteriore diffusione del virus nel corpo.

L'oseltamivir carbossilato agisce all'esterno delle cellule. Inibisce la crescita del virus dell'influenza in vitro e inibisce la replicazione del virus e la sua patogenicità in vivo, riduce la secrezione dei virus dell'influenza A e B dal corpo. Le sue concentrazioni, necessarie per sopprimere l'attività enzimatica del 50% (IC50), sono al limite inferiore dell'intervallo nanomolare.

Quando si assume Tamiflu ai fini del post-contatto (7 giorni) e della prevenzione stagionale (42 giorni) della resistenza influenzale al farmaco non si osserva.

La frequenza del rilascio transitorio del virus dell'influenza con una diminuita sensibilità della neuraminidasi all'oseltamivir carbossilato nei pazienti adulti con influenza è dello 0,4%. L'eliminazione del virus resistente dal corpo dei pazienti trattati con Tamiflu avviene senza peggioramento delle condizioni cliniche dei pazienti.

Indicazioni per l'uso

trattamento dell'influenza negli adulti e nei bambini, compresi i neonati a termine, che hanno sintomi influenzali quando circola il virus dell'influenza nella popolazione. L'efficacia è stata dimostrata all'inizio del trattamento entro 2 giorni dal primo esordio dei sintomi influenzali.

Prevenzione dell'influenza negli adulti e nei bambini:

prevenzione dell'influenza negli adulti e nei bambini di età superiore ad 1 anno dopo il contatto con persone con influenza clinicamente confermata, quando il virus dell'influenza circola tra la popolazione

prevenzione dell'influenza nei bambini al di sotto di 1 anno di età durante una pandemia influenzale.

Dosaggio e somministrazione

Tamiflu è assunto per via orale, con o senza cibo. In alcuni pazienti, la tollerabilità del farmaco è migliorata se assunta durante i pasti. Il trattamento deve iniziare il primo o il secondo giorno dall'inizio dei sintomi influenzali.

Nei casi in cui adulti, adolescenti ≥12 anni e bambini di peso> 40 kg o ≥8 anni abbiano un problema con la deglutizione delle capsule, è necessario aprire la capsula e versare il suo contenuto in una piccola quantità (massimo 1 cucchiaino) di un prodotto alimentare dolcificato adatto ( sciroppo di cioccolato (con normale o no contenuto di zucchero), miele sciolto in acqua, dessert dolce, latte condensato zuccherato, salsa di mele o yogurt) per nascondere il sapore amaro. La miscela deve essere accuratamente miscelata e somministrata al paziente nel suo complesso. Ingerisca la miscela immediatamente dopo la preparazione.

Regime di dosaggio standard

Adulti e adolescenti sopra i 13 anni (con un peso corporeo superiore a 40 kg):

Il regime di dosaggio raccomandato Tamiflu - una capsula da 75 mg 2 volte al giorno all'interno per 5 giorni o 75 mg di sospensione 2 volte al giorno all'interno per 5 giorni.

La dose raccomandata di Tamiflu per la prevenzione dell'influenza dopo il contatto con una persona infetta è di 75 mg 1 volta al giorno per via orale per 10 giorni.

Il farmaco deve essere iniziato entro e non oltre i primi 2 giorni dopo il contatto.

La dose raccomandata per la profilassi durante un'epidemia di influenza stagionale - 75 mg 1 volta al giorno; L'efficacia e la sicurezza del farmaco sono mostrate se prese per 6 settimane. L'effetto preventivo dura finché si assume il farmaco.